Utama / Lebam

Fleksibiliti sendi dalam kanak-kanak

Ramai yang percaya bahawa sendi fleksibel adalah tanda pemuda dan kesihatan. Walau bagaimanapun, terdapat perkara seperti fleksibiliti sendi yang berlebihan.

Sindrom mobiliti berlebihan (fleksibilitas) adalah kumpulan gangguan kongenital pada tisu penghubung, terutamanya dinyatakan dalam pergerakan sendi yang berlebihan, bersama dengan masalah sistem muskuloskeletal. Sindrom mobiliti yang berlebihan ini ditakrifkan sebagai "gangguan fungsi warisan tisu penghubung." Meningkatkan mobiliti bersama pada kanak-kanak adalah fisiologi. Pada masa remaja, perkembangan tisu penghubung sendi dan, dengan itu, penstabilan mereka selesai. Pada masa akan datang, dengan umur, amplitud pergerakan di sendi hanya berkurang.

Sindrom mobiliti berlebihan sendi menjejaskan wanita lebih kerap daripada lelaki (4: 1).

Hipermobiliti perlembagaan ditentukan dalam 7-20% daripada populasi dewasa. Bantuan yang substansial dalam diagnosis menyediakan koleksi berhati-hati dari anamnesis. Fakta khas dalam sejarah kehidupan pesakit adalah kepekaan khususnya terhadap penampilan fizikal dan kecenderungan kecederaan yang kerap (meregangkan, penyebaran sendi pada masa lalu), yang membuat seseorang memikirkan ketidakkonsistenan tisu penghubung.

Terdapat skala Beyton, mengikut mana setiap gejala mempunyai beberapa titik tertentu - sebagai contoh, peningkatan amplitud pergerakan sendi siku dengan lebih dari 10% - 1 mata, anda dapat membawa ibu jari anda ke lengan - 1 titik, peningkatan amplitud lanjutan di sendi lutut - 1 titik, dsb. Oleh itu, mata dijumlahkan: 0-2 mata - tiada pergerakan hyper, 3-4 mata - mobiliti hyper sederhana dan 5 atau lebih mata adalah bentuk umum dari pergerakan hyper sendi. Bagaimanapun bentuk hipermobilitas sendi sendi tidak dianggap sebagai penyakit, walaupun ia meningkatkan risiko pelbagai penyakit dan luka trauma (dislocations, subluxations) pada masa-masa.

Terdapat pembedahan tisu penyambung yang berbeza dan tidak dibezakan.

Oleh yang dibezakan, contohnya, sindrom Marfan dan Ehlers-Danlos. Ini adalah penyakit jarang dengan gambaran klinikal yang sangat jelas. Apabila gejala tidak sesuai dengan mana-mana penyakit yang berbeza, doktor bercakap tentang bentuk kedua.

Jika simptom hipermobilitas sendi muncul pada awal kanak-kanak, ini boleh mengakibatkan pelbagai tahap kesukaran untuk memperoleh kemahiran berjalan kaki kanak-kanak. Dalam kumpulan kedua, gejala mula muncul pada masa akil baligh dan kumpulan ketiga dicirikan oleh manifestasi gejala pertama pada usia 30 tahun. Selalunya, selepas bermulanya gejala pertama, penyakit itu semakin meningkat. Walau bagaimanapun, kualiti hidup orang tersebut boleh dianggap normal jika sistem vaskular terjejas dengan sangat kecil.
Selain manifestasi artikular - arthralgia, kecacatan sendi, rata-kaki, arthrosis, dan sebagainya - gejala lain boleh berlaku - kelebihan kulit yang berlebihan, penyakit varikos, prolaps injap mitral, hernia pelbagai penyetempatan (umbilical, inguinal, organ dalaman.
Tiada rawatan khusus untuk fleksibiliti yang berlebihan - hanya rawatan simptomatik (penyelesaian masalah ortopedik, terapi sakit, dan lain-lain).

Bagi menyelesaikan masalah ortopedik, membiarkan tai-chi, pilates, latihan pernafasan khas, dan gimnastik air (melegakan beban pada sendi) untuk memantau kedudukan tubuh dan anggota yang betul, membetulkannya dan melatih ia akan menjadi yang paling berkesan. Tetapi membina jisim otot dalam kes ini akan menjadi tidak produktif, kerana ia akan menyebabkan tidak stabil, tetapi kesan sebaliknya.

Gimnastik dalam sindrom hipermobilitas sendi mempunyai satu ciri - ia harus terdiri daripada latihan "isometrik", di mana terdapat ketegangan otot yang ketara, tetapi jumlah pergerakan di sendi adalah minimum.

Malangnya, adalah mustahil untuk mengubah struktur tisu penghubung, tetapi keadaan itu boleh dan harus dikendalikan. Ia perlu membetulkan gaya hidup bayi: untuk meningkatkan aktiviti fizikal, pergi berenang, yoga, menunggang motosikal, tetapi cuba menghilangkan pergerakan yang berlebihan, tajam, impulsif (tenis, badminton, menunggang).

Tontonan dan ransangan - kanak-kanak harus menerima jumlah protein (daging), gelatin dan kalsium, vitamin, yang mencukupi, khususnya vitamin C, merangsang penghasilan kolagen).

Dan sememangnya, kerap melawat ahli kardiologi, ahli oktologi, pakar neuropatologi, ortopedik.

Apakah sindrom hypermobility bersama pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Sendi direka sedemikian rupa untuk memberikan tubuh dengan fleksibiliti dan mobiliti, tetapi kadang-kadang sifat ini menjadi berlebihan. Dan kemudian doktor bercakap mengenai sindrom hipermobilitas atau hipermobilitas sendi.

Penentuan hipermobiliti

Mana-mana sendi boleh memberi pergerakan hanya dalam jumlah tertentu. Ini berlaku kerana ligamen yang mengelilinginya dan bertindak sebagai limiter.

Dalam kes apabila alat ligamen tidak dapat menampung tugasnya, pelbagai gerakan dalam sendi meningkat dengan ketara.

Sebagai contoh, sendi lutut atau siku di negeri ini akan dapat bukan sahaja untuk membengkok, tetapi juga untuk membengkokkan ke arah yang lain, yang mustahil semasa operasi normal ligamen.

Punca hipermobiliti bersama

Terdapat pelbagai teori perkembangan negara ini. Majoriti doktor dan saintis percaya bahawa pergerakan sendi yang berlebihan dikaitkan dengan kelebihan kolagen. Bahan ini adalah sebahagian daripada ligamen, bahan antara tulang rawan dan di mana-mana terdapat di dalam tubuh manusia.

Apabila gentian kolagen menghulurkan lebih daripada biasa, pergerakan di sendi menjadi lebih bebas. Keadaan ini juga dipanggil ligamen lemah.

Prevalensi

Sindrom hipermobiliti sendi adalah biasa di kalangan penduduk, frekuensinya boleh mencapai 15%. Ia tidak selalunya ditetapkan oleh doktor kerana aduan kecil. Dan pesakit jarang menekankan ini, memandangkan mereka hanya mempunyai ligamen lemah.

Sering terdapat hipermobilitas sendi pada kanak-kanak. Ia dikaitkan dengan gangguan metabolik, pengambilan vitamin tidak mencukupi dari makanan, pertumbuhan pesat.

Pada usia muda, sindrom ini lebih biasa pada kanak-kanak perempuan. Orang tua jarang mendapat sakit.

Jenis mobiliti hiper

Hipermobilitas Sindrom sendi - dalam kebanyakan kes, patologi kongenital. Tetapi pada masa yang sama ia tidak boleh dikaitkan dengan penyakit bebas. Hipermobiliti sendi adalah akibat dari penyakit tisu penghubung yang mana sendi dan ligamennya terdiri.

Sering kali, walaupun dengan pemeriksaan yang paling teliti dari penyakit tisu penghubung tidak dapat dikenalpasti. Kemudian doktor hanya bercakap tentang pelanggaran pembangunannya. Pada bahagian sendi, manifestasi akan sama, tetapi prognosis untuk pesakit lebih baik, terdapat komplikasi yang lebih sedikit.

Ia berlaku dan mobiliti berlebihan tiruan sendi. Ia berlaku dalam sukan - gimnastik, akrobatik. Bagi pemuzik dan penari, koreografi, sendi hypermobile adalah kelebihan yang hebat. Dalam kes ini, hypermobility berkembang khusus - latihan berterusan, meregangkan otot dan ligamen. Ligamen elastik memberikan badan dengan fleksibiliti yang diperlukan.

Tetapi latihan yang paling lama untuk orang biasa sukar untuk mencapai kejayaan yang besar.

Biasanya ia mungkin bagi mereka yang pada mulanya mempunyai kecenderungan untuk sindrom hipermobiliti. Oleh itu, hipermobilitas tiruan sendi kadang-kadang boleh dianggap sebagai pilihan patologi bersama dengan kongenital.

Penyakit Hipermobiliti

Hipermobiliti sendi boleh menjadi salah satu daripada manifestasi patologi lain. Hari ini, ubat mengetahui beberapa penyakit seperti:

  1. Penyakit yang paling biasa di mana pergerakan sendi yang berlebihan diucapkan, adalah Sindrom Marfan. Sehingga baru-baru ini, semua kes "ligamen lemah" dikaitkan dengannya. Orang dengan sindrom Marfan adalah tinggi, nipis, dengan lengan panjang dan sangat mudah bergerak, sendi yang sangat fleksibel. Kadangkala sendi mereka dari segi fleksibiliti menyerupai getah, terutamanya dalam jari.
  2. Kemudian menarik perhatian kepada penyakit lain - sindrom Ehlers-Danlos. Dengannya, pelbagai pergerakan artikular juga sangat luas. Ia juga menambah regangan kulit yang berlebihan.
  3. Penyakit yang mempunyai prognosis yang buruk - osteogenesis imperfecta - seperti yang lain, ditunjukkan oleh kelemahan yang signifikan dari alat ligamentous. Tetapi selain ligamen yang lemah, patah tulang, kehilangan pendengaran dan akibat serius yang lain adalah ciri osteogenesis yang tidak sempurna.

Hipermobiliti sementara sendi

Sesetengah kelonggaran sendi boleh berlaku semasa kehamilan. Walaupun kehamilan bukanlah penyakit, perubahan hormon diperhatikan dalam tubuh wanita.

Ini termasuk pengeluaran relaxin - hormon khas yang meningkatkan keanjalan dan ketegangan ligamen.

Dalam kes ini, matlamat yang baik adalah dikejar - untuk menyediakan sendi kemaluan dan kanal lahir untuk meregangkan semasa melahirkan anak. Tetapi sejak relaxin bertindak bukan pada sendi tertentu, tetapi pada keseluruhan tisu penghubung, mobiliti hyper muncul pada sendi lain. Selepas bersalin, ia hilang dengan selamat.

Gejala pergerakan hyper

Kesemua gejala yang dikaitkan dengan patologi ini akan diperhatikan semata-mata dari sisi alat sendi. Orang yang mempunyai sindrom mobiliti hiper akan membuat aduan yang berikut:

  1. Sakit sendi yang kerap, walaupun selepas kecederaan kecil dan tenaga fizikal yang normal. Terutama dengan sindrom ini, sendi lutut dan pergelangan kaki terjejas.
  2. Dislokasi, subluxasi sendi.
  3. Keradangan lapisan rongga sendi adalah sinovitis. Adalah penting bahawa dalam kes ini anda sentiasa dapat melihat sambungan dengan beban atau kecederaan.
  4. Kesakitan yang berterusan di tulang belakang toraks.
  5. Kelengkungan tulang belakang - scoliosis. Walaupun dengan beban biasa - membawa beg di bahu, tempat duduk yang tidak betul di meja - scoliosis akan muncul lebih awal dan kelengkungan akan menjadi penting.
  6. Sakit otot.

Diagnostik

Sindrom Hypermobile diiktiraf oleh doktor yang prihatin pada rawatan pertama pesakit. Adalah cukup untuk bertanya dengan teliti tentang aduan, sambungan mereka dengan beban dan menjalankan ujian diagnostik yang paling mudah:

  1. Mintalah untuk mencapai bahagian bawah lengan dengan ibu jari anda.
  2. Cadangkan untuk membawa jari kecil ke bahagian luar tangan.
  3. Semak sama ada orang itu boleh, bersandar, berehat telapak tangannya di atas lantai. Kaki terus lurus.
  4. Lihat apa yang berlaku apabila meluruskan siku dan lutut. Dalam sindrom hypermobile, mereka melampau ke bahagian lain.

Pemeriksaan tambahan diperlukan jika doktor mengesyaki sebarang penyakit tisu penyambung tertentu. Kemudian kaedah berikut digunakan:

  • radiografi;
  • pengiraan tomografi;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • perundingan pakar berkaitan - pakar kardiologi, pakar rheumatologi, oker.

Ia mesti sentiasa diingati bahawa pergerakan sendi hanya satu gejala penyakit tisu penghubung. Dan semua organ yang mana ia menjadi milik akan menderita.

Dan selalunya pesakit ini mempunyai keluhan hati, penglihatan, sakit kepala, keletihan, kelemahan otot, tinnitus.

Rawatan

Satu kaedah yang akan menghapuskan punca sindrom hypermobile tidak wujud. Tetapi ini tidak bermakna bahawa orang tersebut dibiarkan tanpa rawatan perubatan. Terapi terutamanya bertujuan untuk menghapuskan aduan.

Untuk kesakitan artikular, ubat anti-radang digunakan (Nimesulide, Revmoksikam).

Dalam kes apabila sendi adalah sangat mudah alih, orthoses digunakan. Mereka membantu ligamen yang lemah untuk memegang sendi. Keputusan baik dicapai dengan terapi fizikal. Ciri ini adalah latihan dan penguatan otot dengan artikulasi tetap - latihan isometrik. Dalam kes ini, otot, seperti ortosa, akan bertindak sebagai penyumbat.

Orang dengan sindrom hypermobile, adalah penting untuk diingat bahawa keterukan keadaan mereka bergantung kepada gaya hidup. Apabila melakukan latihan fizikal, mengelakkan kecederaan, berikutan cadangan perubatan, kemungkinan komplikasi berkurangan. Dan kualiti hidup hampir tidak mengalami penderitaan.

Bagaimana fleksibiliti meningkat yang berbahaya: hipermobiliti bersama pada kanak-kanak

Sindrom hipermobiliti bersama adalah penyakit genetik kongenital yang mengakibatkan kelenturan dan pergerakan sendi yang berlebihan. Pada usia muda, pergerakan sendi yang berlebihan juga mungkin terdapat pada kanak-kanak yang sihat; dalam kes ini, hypermobility dianggap jinak, dengan masa simptomnya hilang sepenuhnya.

Sekiranya seorang kanak-kanak menunjukkan kelenturan fenomenal, jangan tergesa-gesa untuk memberikannya kepada kelab gimnastik, ia mungkin tidak selamat untuk kesihatannya.

Pergerakan sendi yang berlebihan ditentukan selepas ujian fleksibiliti mengikut sistem Bayton. Adalah mungkin untuk mendiagnosis jika terdapat tiga atau lebih tanda dari senarai berikut:

Overextension daripada sendi siku sebanyak 10 darjah atau lebih,

Membengkokkan sendi lutut sebanyak 10 darjah atau lebih,

Keupayaan untuk menyentuh lantai dengan telapak tangan dengan lutut lurus,

Keupayaan untuk meluruskan jari kecil ke 90 darjah atau lebih berbanding dengan tapak tangan,

Keupayaan untuk membengkokkan berus dan tekan ibu jari terhadap lengan bawah.

Juga tanda-tanda hipermobilil tidak langsung termasuk flatfoot yang disebut, kecacatan kaki valgus, serta kecacatan lain sistem muskuloskeletal dan gangguan postur; kerap-kerap dislokasi dan keseleo, sakit, nyeri dan crunches di sendi.

Sekiranya fleksibiliti sendi yang berlebihan itu bukan akibat dari sebarang penyakit, tetapi hanya ciri perlembagaan dan variasi norma umur, tiada rawatan khusus diperlukan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan hipermobiliti dinasihatkan untuk mematuhi rejimen khas agar tidak mencederakan sendi dan ligamen:

Senaman yang sederhana. Latihan fizikal yang mencukupi akan membantu mengukuhkan korset otot dan ligamen.

Mengawal jenis aktiviti fizikal. Kanak-kanak dengan hipermobiliti tidak boleh melibatkan diri dalam sukan tersebut yang memberi tekanan tambahan pada sendi: gimnastik, akrobatik, dan sukan ekuestrian lebih baik untuk memilih berenang.

Sokongan ortopedik. Untuk mengelakkan perkembangan kaki rata, anda perlu memakai kasut khas dengan sokongan yang ditingkatkan daripada buku lali dan ortopedik.

Mengabaikan pematuhan adalah berbahaya: hipermobilitas sendi pada kanak-kanak boleh menyebabkan sakit, kecederaan, perkembangan arthritis, arthrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal. Jika pergerakan berlebihan adalah akibat daripada penyakit sistemik, rawatan yang lebih serius akan diperlukan, yang ditetapkan oleh doktor pakar.

Sindrom "longgar" sendi: apabila kelenturan adalah penyakit

Lebih dari apa yang kita sudah biasa untuk mempertimbangkan salah satu kebaikan fizikal - iaitu kelebihan fleksibiliti - boleh menjadi gejala.

Ini semua mengenai kolagen

Dengan cara ini, dipercayai bahawa patologi ini mempunyai wajah wanita yang kebanyakannya. Kelazimannya ialah 5-7% dari jumlah penduduk, tetapi setiap tahun bilangan wanita dan lelaki gutta-percha tumbuh. Sindrom ini lebih biasa di negara-negara timur. Terutama banyak orang "getah" tinggal di Asia, sedikit kurang daripada mereka - di Afrika dan lebih kurang di Eropah.

Dalam sesetengah keluarga, peregangan luar biasa diwarisi. Tetapi walaupun pada hakikatnya tidak semua kes, orang yang mempunyai fleksibiliti ular, memerlukan rawatan, tetapi kadang kala ligamen yang berlebihan dapat menyebabkan masalah.

Penyakit yang dipersoalkan hari ini adalah akibat kelemahan alat ligamentous. Dan sebab fenomena ini terletak pada perubahan molekul dalam protein utama struktur badan - kolagen. Protein yang sama adalah sebahagian daripada kulit, rambut, kuku, juga terdiri daripada dinding vaskular dan ligamen yang menyokong organ-organ dalaman (tepatnya melalui "penggantungan" ini yang hati, ginjal, rahim dan organ-organ lain boleh menduduki lokasi fisiologi yang betul di dalam badan).

Dengan mutasi genetik yang kasar yang mengganggu sintesis kolagen di dalam badan, seseorang mungkin mengalami teruk, tetapi mujurlah, penyakit keturunan jarang di mana pesakit mempunyai fleksibilitas sendi yang berlebihan, dan juga dalam kes pertama, banyak patah tulang, kulit yang sangat ketat dan kemungkinan pecah darah spontan.

Dalam sindrom hipermobiliti sendi, keadaan kurang sedih, tetapi akibat yang tidak menyenangkan juga wujud. Protein yang diubah mengganggu keanjalan dan keanjalan alat ligamen, sebagai akibatnya ligamen, dalam proses pergerakan sendi, menjadi lebih panjang dan menjadi lembap. Malangnya, perubahan dalam struktur molekul kolagen pada orang dengan sindrom hipermobiliti sendi akan diwarisi dan berterusan untuk hidup.

Oleh kerana secara praktikal tiada sistem badan boleh dilakukan tanpa penyertaan kolagen, terdapat banyak penyakit yang berkaitan dengan kelemahan struktur tisu penghubung. Ini adalah penampilan awal kedut, dan prolaps jantung di bahagian tengah (pesongan berlebihan pada injap), dan prolaps organ-organ dalaman, dan penyakit varikos. Tetapi selalunya pesakit dengan hipermobiliti sendi mempunyai masalah dengan sendi dan tulang belakang. Khususnya, patologi ini boleh dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan arthrosis.

Tarik tarik

Selalunya dengan sindrom ini, aduan pertama timbul dalam tempoh pertumbuhan yang paling intensif, yaitu kira-kira umur 14-18 tahun. Remaja "guttaperous" mula terganggu oleh rasa sakit di sendi (biasanya lutut, buku lali, sendi kecil tangan) atau di tulang belakang. Kesakitan boleh dari sederhana hingga sangat teruk. Sering kali, remaja-remaja ini didapati scoliosis, keletihan kronik kaki, kaki rata. Pesakit dengan sindrom ini mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk kecederaan yang kerap (regangan, subluxation sendi). Dengan cara ini, gejala ini (terutamanya jika mereka muncul pada usia muda) boleh hilang sama seperti secara spontan kerana ia muncul. Oleh itu, sebelum mereka tersilap disebut sebagai "sakit pertumbuhan."

Untuk menentukan sama ada seorang remaja mempunyai sindrom hipermobiliti sendi, ujian pemeriksaan mudah mengikut kaedah Beyton membantu doktor. Doktor meminta pesakit muda membuat 5 jenis pergerakan dan menilai pelaksanaannya. Tetapi hanya latihan - 9 (kerana kita mempunyai anggota badan - dipasangkan).

Bagi setiap pergerakan yang menunjukkan peningkatan fleksibiliti, terdapat 1 mata. Adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran sindrom jika, selain kesakitan pada sendi, orang muda mendapat 4 mata atau lebih, dan mereka yang berusia lebih dari 50 mempunyai 1 hingga 3 mata. Berikut adalah latihan ujian (semua tetapi yang terakhir dilakukan untuk hak dan untuk kaki kiri):

1. Bend balik jari sedikit (1 mata - jika sudut pesongan lebih daripada 90 °).

2. Bend ibu jari tangan (1 mata - jika mudah menyentuh bahagian dalam lengan bawah).

3. Luruskan lengan (1 titik - untuk lenturan lebih banyak pada sendi siku oleh lebih daripada 10 °).

4. Luruskan kaki (1 titik - untuk lenturan lebih lentur pada sendi lutut oleh lebih daripada 10 °).

5. Bend badan ke hadapan dengan kaki lurus (1 mata untuk menyentuh lantai dengan telapak tangan).

Walau bagaimanapun, jika tiada aduan daripada sistem muskuloskeletal, mobiliti yang berlebihan sendi berbanding dengan purata boleh dianggap sebagai ciri perlembagaan dan juga norma umur. Sebelum menetapkan rawatan, diagnosis pembedaan diperlukan, tujuannya adalah untuk mengecualikan penyakit lain di mana sendi-sendi juga mungkin mengalami (merubah arthrosis, arthritis rheumatoid, dan sebagainya). Pesakit perlu melakukan x-ray sendi (semestinya simetri, pada kedua-dua lengan atau kaki), CT atau MRI dan lengkapkan kiraan darah lengkap.

Pendidikan jasmani, tetapi tidak ada

Ia tidak masuk akal untuk merawat sindrom yang menyakitkan dengan hipermobiliti sendi dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs), seperti yang dilakukan, sebagai contoh, dalam kes arthrosis, kerana sakit tidak disebabkan oleh keradangan, tetapi oleh sebab lain. Lebih baik menggunakan analgesik, walaupun rawatan dadah dalam hal ini jauh dari titik utama. Adalah rasional menggunakan ortos elastik (lutut) dan pembalut untuk kesakitan yang berterusan.

Juga, pesakit perlu menghapuskan beban yang menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan di sendi, terutamanya untuk sukan pasukan. Melompat, gimnastik dan gusti yang diharamkan. Tetapi berenang sangat berguna - ia secara harmoni membangunkan otot, tetapi perkara utama adalah bahawa ia tidak menyebabkan beban sendi, kerana berat badan dalam air kurang.

Terapi senaman khas (gimnastik isometrik) juga diperlukan. Walaupun dengan pertolongannya, sayangnya, tidak mungkin untuk menghilangkan ketegangan yang berlebihan dari ligamen, tetapi mungkin untuk menguatkan otot-otot yang mengelilingi sendi atau bahagian tulang yang menyakitkan. Rangka otot yang kuat akan mengambil alih fungsi ligamen, membantu menstabilkan sendi. Bergantung pada bahagian badan yang menyakitkan, anda harus memilih pengedaran beban: sama ada menguatkan otot paha, atau melibatkan otot-otot pinggang bahu, belakang, dan sebagainya.

Dalam sindrom hipermobilitas, yoga boleh membantu, iaitu: penstabilan statik bentuk badan (asanas), yang meningkatkan peredaran darah dalam beg artikular dan menguatkan tisu penghubung sendi, menghapuskan keletihan yang berlebihan, tetapi tidak mengehadkan mobiliti biasa.

Sekiranya ada keabnormalan ortopedik yang dikesan, gimnastik dan ortopedik khas diberikan kepada pesakit, dan dalam keadaan lanjut, rawatan pembedahan ditetapkan.

Sekiranya keradangan dalam tisu periartikular telah menyertai sakit, salap dan gel dengan NSAID diperlukan, serta pentadbiran ubat tempatan atau suntikan yang menyekat keradangan.

By the way

Dengan sindrom sendi "longgar", persoalan panduan vokasional amat akut. Bagi pesakit adalah kerja berbahaya yang dikaitkan dengan volatil fizikal, berjalan kaki lama atau berdiri lama. Dalam kes-kes ini, bahagian tisu penghubung yang lemah dan ligamen yang terbentang (ligamen, kapsul) tidak menahan beban, dan "longgar", yang menyumbang kepada perkembangan arthrosis. Walaupun fleksibiliti semula jadi yang menakjubkan, yang nampaknya sendiri mendorong seseorang ke koreografi, anda tidak boleh pergi ke penari dan ballerina pada sindrom ini secara kategori - jika tidak, anda boleh kekal kurang upaya.

Sindrom hipermobiliti bersama

Peningkatan fleksibiliti, ketegangan tisu tulang rawan, ligamen dan sendi boleh dikesan pada usia apa-apa semasa pemeriksaan perubatan rutin. Pesakit sendiri tidak membetulkan perhatian ini sehingga timbul gejala yang tidak menyenangkan. Kesakitan di sendi-sendi, mengeringkan semasa pergerakan membuat anda beralih kepada doktor lebih dekat kepada remaja.

Jadi apa hipermobiliti sendi?

Dasar dari segi itu adalah ciri keturunan pembentukan kolagen atau patologi genetik. Oleh itu, jika ia berlaku dalam saudara-mara dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan, maka ia juga dianggap sebagai variasi norma dalam anak dalam keluarga. Kanak-kanak seperti itu lebih fleksibel, plastik berbanding rakan sebaya mereka, dan ibu bapa tergoda untuk mengenal pasti kanak-kanak itu di bahagian gimnastik, yoga, atau memberi tumpuan kepada mana-mana sukan di mana kualiti ini diperlukan. Tetapi untuk mengambil keputusan yang tergesa-gesa tidak seharusnya.

Sindrom hipermobilitas bersama adalah kecacatan dalam perkembangan tisu penghubung. Beg artikular dan tulang rawan lebih mudah diperluaskan, tetapi pada masa yang sama lebih rapuh. Latihan yang memerlukan usaha tegangan menyumbang kepada kecederaan dan air mata tendon dan beg artikular.

Hipermobiliti sendi pada kanak-kanak akan menjadi kontraindikasi kepada sukan yang memerlukan peregangan, fleksibiliti, pergerakan secara tiba-tiba, berlari dan beralih. Fleksibiliti dan keplastikan dalam penari dan atlet bukan sahaja kebolehan semulajadi, tetapi juga hasil latihan.

Bagaimana membezakan fleksibiliti semula jadi dari patologi?

Tanda hipermobiliti adalah peningkatan sudut pelanjutan dalam beberapa sendi (lutut, siku, pinggul), sendi tangan, dan tulang belakang. Untuk membuat diagnosis, doktor menggunakan skala Bayton (skor total untuk sendi utama dalam mata), tetapi data ini berubah-ubah dan mengambil kira usia, jantina, dan keadaan pesakit. Sebagai contoh, pada wanita semasa kehamilan, kelebihan tisu penghubung akan lebih tinggi, dan ini disebabkan oleh fisiologi. Skuad orang muda pada skala normal lebih tinggi daripada generasi yang lebih tua. Pada wanita, ia lebih tinggi daripada lelaki.

Fleksibiliti dalam satu atau dua sendi boleh menjadi variasi norma, tetapi hipermobiliti umum (umum) sering menunjukkan kehadiran gangguan genetik dan mungkin bukan satu-satunya tanda.

Oleh itu, diagnosis patologi genetik dibuat berdasarkan kombinasi gejala, analisis genetik, dan bukan hanya berdasarkan peningkatan keterlambatan tisu penghubung.

Apakah gejala yang menunjukkan kelainan kongenital?

  • Keanjalan yang luar biasa, penipisan kulit. Kemunculan tanda regangan (semasa kehamilan adalah variasi norma), parut, bintik-bintik umur selepas kecederaan.
  • Kehadiran penyakit jantung valvular (paling kerap - prolaps).
  • Hernia penyesuaian yang berlainan (termasuk postoperative) dan prolaps organ dalaman.
  • Permulaan awal varises, serta pembentukan cepat lebam selepas kecederaan ringan. Disfungsi vegetatif sebagai hipotensi.
  • Kecacatan tisu tulang, keretakan kerap.
  • Sindrom Hypotonus pada kanak-kanak. Kanak-kanak tersebut kemudiannya mula duduk dan berjalan.
  • Kehadiran myopia, strabismus juga menunjukkan kemungkinan kecacatan dalam pembentukan kolagen. Patologi ini dikaitkan dengan tisu penghubung lemah.

Ini adalah gejala yang menunjukkan kerosakan sistemik dan kehadiran kecacatan genetik (contohnya, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos). Tetapi hipermobilitas sendi tidak selalu dikaitkan dengan perubahan luas dalam badan. Kemudian kita bercakap tentang hipermobiliti jinak.

Walau bagaimanapun, apabila aduan-aduan yang berikut muncul, perlu menjalani pemeriksaan dan memulakan rawatan:

  • Sakit di sendi dan otot, sering disebabkan oleh perubahan cuaca, pengalaman emosi, fasa kitaran haid.
  • Dislokasi dan subluxasi yang kerap (kronik). Sprains sendi besar: pergelangan kaki, bahu.
  • Keradangan pada sendi dan di sekitar mereka (synovitis, bursitis), sering dikaitkan dengan aktiviti fizikal.
  • Osteoarthritis pramatang dan pelbagai kecacatan kaki dan kaki, kerana beban utama badan jatuh pada kaki (flatfoot membujur atau melintang, O atau berbentuk X kelengkungan kaki).
  • Kesakitan kesakitan dan tulang belakang. Hernia intervertebral. Manifestasi seperti ini tidak biasa pada wanita, tetapi penampilan awal mereka menarik perhatian.

Apakah rawatannya?

Kecacatan itu sendiri tidak boleh diperbetulkan, tetapi seseorang itu harus mematuhi gaya hidup yang akan memberikan perlindungan yang diperlukan untuk sendi.

Pertama, pendidikan jasmani, yang akan menguatkan otot. Latihan kekuatan tanpa beban yang meningkat pada perpanjangan lanjutan di ligamen. Apabila memilih kompleks adalah dengan berunding dengan terapi senaman doktor. Ia seharusnya hanya pendidikan jasmani, bukan sukan! Berenang sangat berguna.

Pembetulan tepat pada masanya. Dalam pesakit dengan ligamen yang lemah, sendi kaki lain mula berubah dengan lebih cepat: lutut dan pinggul. Oleh itu, isu ini perlu diperhatikan dan, jika perlu, mulakan rawatan dengan ortopedis dan memakai insoles ortopedik.

Apabila sakit di sendi, myalgia akan membantu ubat sakit. Juga, untuk menguatkan tisu tulang rawan, doktor boleh menetapkan chondroprotectors, ubat-ubatan yang menjejaskan pembentukan kolagen, vitamin dan ubat-ubatan untuk melegakan keradangan.

Fisioterapi mempunyai kesan yang baik. Electro- dan phonophoresis, aplikasi paraffin, amplipulse. Prosedur yang ditetapkan untuk kesakitan, kecederaan dan keradangan.

Apa yang patut diingat oleh pesakit?

Bahawa kecacatan ini dalam kompleks dengan perubahan yang serius dalam keseluruhan organisma agak jarang berlaku. Tetapi dalam hal yang tidak baik, perubahan yang tidak dinyatakan, alat ligamen tidak dapat menahan beban yang meningkat. Mereka perlu dikurangkan, sambil menguatkan otot. Kemungkinan luka dengan pecah dan dislokasi bersama harus dielakkan.

Di mana terdapat bahaya untuk tidak mengatasi pergerakan tiba-tiba, bertukar, beban pada alat ligamentous, anda perlu melindungi diri anda.

Wanita semasa kehamilan tidak disyorkan untuk membolehkan peningkatan berat badan yang ketara, dan dalam tempoh selepas bersalin - lekukan tajam dan angkat berat. Semasa kehamilan, rawan fisiologi menjadi lebih lembut dan risiko peningkatan kecederaan.

Meningkatkan fleksibiliti bersama pada kanak-kanak

Jawapan yang paling lengkap untuk soalan mengenai topik: "peningkatan fleksibiliti sendi kanak-kanak."

Ini semua mengenai kolagen

Dengan cara ini, dipercayai bahawa patologi ini mempunyai wajah wanita yang kebanyakannya. Kelazimannya ialah 5-7% dari jumlah penduduk, tetapi setiap tahun bilangan wanita dan lelaki gutta-percha tumbuh. Sindrom ini lebih biasa di negara-negara timur. Terutama banyak orang "getah" tinggal di Asia, sedikit kurang daripada mereka - di Afrika dan lebih kurang di Eropah.

Dalam sesetengah keluarga, peregangan luar biasa diwarisi. Tetapi walaupun pada hakikatnya tidak semua kes, orang yang mempunyai fleksibiliti ular, memerlukan rawatan, tetapi kadang kala ligamen yang berlebihan dapat menyebabkan masalah.

Penyakit yang dipersoalkan hari ini adalah akibat kelemahan alat ligamentous. Dan sebab fenomena ini terletak pada perubahan molekul dalam protein utama struktur badan - kolagen. Protein yang sama adalah sebahagian daripada kulit, rambut, kuku, juga terdiri daripada dinding vaskular dan ligamen yang menyokong organ-organ dalaman (tepatnya melalui "penggantungan" ini yang hati, ginjal, rahim dan organ-organ lain boleh menduduki lokasi fisiologi yang betul di dalam badan).

Dengan mutasi genetik yang kasar yang mengganggu sintesis kolagen di dalam badan, seseorang mungkin mengalami teruk, tetapi mujurlah, penyakit keturunan jarang di mana pesakit mempunyai fleksibilitas sendi yang berlebihan, dan juga dalam kes pertama, banyak patah tulang, kulit yang sangat ketat dan kemungkinan pecah darah spontan.

Dalam sindrom hipermobiliti sendi, keadaan kurang sedih, tetapi akibat yang tidak menyenangkan juga wujud. Protein yang diubah mengganggu keanjalan dan keanjalan alat ligamen, sebagai akibatnya ligamen, dalam proses pergerakan sendi, menjadi lebih panjang dan menjadi lembap. Malangnya, perubahan dalam struktur molekul kolagen pada orang dengan sindrom hipermobiliti sendi akan diwarisi dan berterusan untuk hidup.

Oleh kerana secara praktikal tiada sistem badan boleh dilakukan tanpa penyertaan kolagen, terdapat banyak penyakit yang berkaitan dengan kelemahan struktur tisu penghubung. Ini adalah penampilan awal kedut, dan prolaps jantung di bahagian tengah (pesongan berlebihan pada injap), dan prolaps organ-organ dalaman, dan penyakit varikos. Tetapi selalunya pesakit dengan hipermobiliti sendi mempunyai masalah dengan sendi dan tulang belakang. Khususnya, patologi ini boleh dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan arthrosis.

Tarik tarik

Selalunya dengan sindrom ini, aduan pertama timbul dalam tempoh pertumbuhan yang paling intensif, yaitu kira-kira umur 14-18 tahun. Remaja "guttaperous" mula terganggu oleh rasa sakit di sendi (biasanya lutut, buku lali, sendi kecil tangan) atau di tulang belakang. Kesakitan boleh dari sederhana hingga sangat teruk. Sering kali, remaja-remaja ini didapati scoliosis, keletihan kronik kaki, kaki rata. Pesakit dengan sindrom ini mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk kecederaan yang kerap (regangan, subluxation sendi). Dengan cara ini, gejala ini (terutamanya jika mereka muncul pada usia muda) boleh hilang sama seperti secara spontan kerana ia muncul. Oleh itu, sebelum mereka tersilap disebut sebagai "sakit pertumbuhan."

Untuk menentukan sama ada seorang remaja mempunyai sindrom hipermobiliti sendi, ujian pemeriksaan mudah mengikut kaedah Beyton membantu doktor. Doktor meminta pesakit muda membuat 5 jenis pergerakan dan menilai pelaksanaannya. Tetapi hanya latihan - 9 (kerana kita mempunyai anggota badan - dipasangkan).

Bagi setiap pergerakan yang menunjukkan peningkatan fleksibiliti, terdapat 1 mata. Adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran sindrom jika, selain kesakitan pada sendi, orang muda mendapat 4 mata atau lebih, dan mereka yang berusia lebih dari 50 mempunyai 1 hingga 3 mata. Berikut adalah latihan ujian (semua tetapi yang terakhir dilakukan untuk hak dan untuk kaki kiri):

1. Bend balik jari sedikit (1 mata - jika sudut pesongan lebih daripada 90 °).

2. Bend ibu jari tangan (1 mata - jika mudah menyentuh bahagian dalam lengan bawah).

3. Luruskan lengan (1 titik - untuk lenturan lebih banyak pada sendi siku oleh lebih daripada 10 °).

4. Luruskan kaki (1 titik - untuk lenturan lebih lentur pada sendi lutut oleh lebih daripada 10 °).

5. Bend badan ke hadapan dengan kaki lurus (1 mata untuk menyentuh lantai dengan telapak tangan).

Walau bagaimanapun, jika tiada aduan daripada sistem muskuloskeletal, mobiliti yang berlebihan sendi berbanding dengan purata boleh dianggap sebagai ciri perlembagaan dan juga norma umur. Sebelum menetapkan rawatan, diagnosis pembedaan diperlukan, tujuannya adalah untuk mengecualikan penyakit lain di mana sendi-sendi juga mungkin mengalami (merubah arthrosis, arthritis rheumatoid, dan sebagainya). Pesakit perlu melakukan x-ray sendi (semestinya simetri, pada kedua-dua lengan atau kaki), CT atau MRI dan lengkapkan kiraan darah lengkap.

Pendidikan jasmani, tetapi tidak ada

Ia tidak masuk akal untuk merawat sindrom yang menyakitkan dengan hipermobiliti sendi dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs), seperti yang dilakukan, sebagai contoh, dalam kes arthrosis, kerana sakit tidak disebabkan oleh keradangan, tetapi oleh sebab lain. Lebih baik menggunakan analgesik, walaupun rawatan dadah dalam hal ini jauh dari titik utama. Adalah rasional menggunakan ortos elastik (lutut) dan pembalut untuk kesakitan yang berterusan.

Juga, pesakit perlu menghapuskan beban yang menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan di sendi, terutamanya untuk sukan pasukan. Melompat, gimnastik dan gusti yang diharamkan. Tetapi berenang sangat berguna - ia secara harmoni membangunkan otot, tetapi perkara utama adalah bahawa ia tidak menyebabkan beban sendi, kerana berat badan dalam air kurang.

Terapi senaman khas (gimnastik isometrik) juga diperlukan. Walaupun dengan pertolongannya, sayangnya, tidak mungkin untuk menghilangkan ketegangan yang berlebihan dari ligamen, tetapi mungkin untuk menguatkan otot-otot yang mengelilingi sendi atau bahagian tulang yang menyakitkan. Rangka otot yang kuat akan mengambil alih fungsi ligamen, membantu menstabilkan sendi. Bergantung pada bahagian badan yang menyakitkan, anda harus memilih pengedaran beban: sama ada menguatkan otot paha, atau melibatkan otot-otot pinggang bahu, belakang, dan sebagainya.

Dalam sindrom hipermobilitas, yoga boleh membantu, iaitu: penstabilan statik bentuk badan (asanas), yang meningkatkan peredaran darah dalam beg artikular dan menguatkan tisu penghubung sendi, menghapuskan keletihan yang berlebihan, tetapi tidak mengehadkan mobiliti biasa.

Sekiranya ada keabnormalan ortopedik yang dikesan, gimnastik dan ortopedik khas diberikan kepada pesakit, dan dalam keadaan lanjut, rawatan pembedahan ditetapkan.

Sekiranya keradangan dalam tisu periartikular telah menyertai sakit, salap dan gel dengan NSAID diperlukan, serta pentadbiran ubat tempatan atau suntikan yang menyekat keradangan.

By the way

Dengan sindrom sendi "longgar", persoalan panduan vokasional amat akut. Bagi pesakit adalah kerja berbahaya yang dikaitkan dengan volatil fizikal, berjalan kaki lama atau berdiri lama. Dalam kes-kes ini, bahagian tisu penghubung yang lemah dan ligamen yang terbentang (ligamen, kapsul) tidak menahan beban, dan "longgar", yang menyumbang kepada perkembangan arthrosis. Walaupun fleksibiliti semula jadi yang menakjubkan, yang nampaknya sendiri mendorong seseorang ke koreografi, anda tidak boleh pergi ke penari dan ballerina pada sindrom ini secara kategori - jika tidak, anda boleh kekal kurang upaya.

  • Urut Penyembuhan: Rolfing akan melegakan keseleo, varices dan pengapit →
  • Penyembuhan tanpa ubat. Apakah kinesiologi mampu? →
  • Bagaimana untuk mengatasi sakit sendi pada musim luruh →

Selalunya, kanak-kanak pada mulanya lebih fleksibel daripada orang dewasa, tetapi dalam sesetengah kes, sendi dan ligamen boleh dengan mudah dan tanpa ketidakselesaan membengkok dan meluaskan skop kemungkinan anatomi. Keadaan ini dipanggil sindrom sendi hypermobile.

Punca pergerakan sendi

Sendi sendi selalunya seringkali dalam kanak-kanak yang sihat dan normal - dengan usia, ini meningkatkan fleksibiliti. Doktor dalam kes ini bercakap tentang "sindrom hipermobiliti yang jinak".

Di samping faktor usia, keturunan adalah satu lagi sebab sindrom hipermobilitas bersama. Ini ditunjukkan sebagai perubahan dalam struktur kolagen, protein tisu penghubung, yang membolehkan ligamen melaraskan norma.

Tetapi terdapat kes-kes yang jarang terjadi apabila hipermobiliti sendi hasil daripada penyakit (discoosis klavikular-kranial, Down sindrom, sindrom Ehlers-Danlos, Marfan, Morkio). Dalam kes ini, hanya seorang pakar yang dapat memberi jawapan yang tegas.

Bagaimana untuk mengesan hypermobility bersama pada kanak-kanak?

Kaedah yang paling mudah adalah menilai fleksibiliti sistem Beyton, yang akan menghasilkan pakar di klinik:

  • lanjutan pasif jari kecil tangan lebih daripada 90 °;
  • pasif menekan ibu jari ke dalam lengan bawah;
  • over-flexion pada sendi siku lebih daripada 10 °;
  • over-bending di sendi lutut lebih daripada 10 °;
  • batang depan dengan telapak tangan menyentuh lantai dengan kaki lurus.

Hasilnya dinilai pada skala dari 0 hingga 10, dan kehadiran hanya 3 tanda-tanda dari 5 cukup untuk menetapkan diagnosis. Jika perlu, doktor juga akan melakukan ujian lain.

Bagaimana lagi ialah sindrom hipermobiliti sendi

Sendi kaki yang lebih rendah (lutut dan pergelangan kaki) paling mudah terdedah kepada hipermobilitas, kurang kerap sendi tangan. Seorang kanak-kanak mungkin mengadu ketidakselesaan atau kesakitan sendi selepas senaman, terutamanya semasa tempoh pertumbuhan dan perkembangan pesat.

Hipermobiliti sendi juga boleh menunjukkan:

  • ijazah berat sebelah rata;
  • Tumit masuk;
  • Ubah bentuk X dari kaki;
  • postur dan terjejas teruk;
  • dalam kes latihan sengit, efusi pada sendi lutut dan / atau pembengkakan tisu lembut satu atau kedua-dua sendi pergelangan kaki.

Kesan hipermobiliti bersama

Oleh kerana pada kanak-kanak dengan ligamen sindrom hipermobilitas dilemahkan, kemungkinan masalah mungkin:

  • artritis yang boleh berkembang kemudian;
  • dislokasi bersama yang kerap;
  • peregangan dan ubah bentuk sendi;
  • kaki rata yang berbeza-beza.

Rawatan

Dalam kes apabila sindrom hipermobiliti sendi bukan akibat apa-apa penyakit yang kami nyatakan, maka tiada rawatan khusus diperlukan - ramai pakar menganggap ini hanyalah satu variasi keanekaragaman perlembagaan. Bagaimanapun, untuk mengelakkan kemungkinan akibat negatif akibat peningkatan ligamen, sebaiknya perhatikan syarat-syarat berikut:

Perhatikan mod beban optimum. Kerana paling sering sindrom hipermobilitas sendi bermakna bukan sahaja ligamen tetapi juga kekurangan otot, kanak-kanak perlu menjaga otot dalam bentuk. Pekerjaan harus dipilih secukupnya untuk umur, lantai dan keadaan fizikal kanak-kanak.

Elakkan sukan yang berkaitan dengan tekanan tambahan pada sendi. Ia mudah untuk mengejar kejayaan juara Olimpik dalam gimnastik seni dan artistik, apabila jurulatih, apabila memilih bahagian, menjanjikan kanak-kanak seperti "gutta-percha" kerjaya cemerlang. Sudah tentu, kehadiran ciri-ciri semula jadi sedemikian boleh menjadi hadiah, tetapi kebanyakan pakar tidak menasihati menyalahgunakan latihan untuk pembesaran tambahan, yang mana seterusnya memburukkan hipermobilitas. Kesan yang mungkin mungkin sakit sendi teruk, arthrosis, arthritis, sinovitis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal.

Perhatikan mod ortopedik. Penggunaan insoles ortopedik dan memakai kasut ortopedik akan mengelakkan berlakunya flatfoot dan beban tambahan pada tulang belakang.

Jangan terlepas yang menarik! Langgan Berita Facebook

Fleksibiliti yang berlebihan pada kanak-kanak

Ramai yang percaya bahawa sendi fleksibel adalah tanda pemuda dan kesihatan. Walau bagaimanapun, terdapat perkara seperti fleksibiliti sendi yang berlebihan.

Sindrom mobiliti berlebihan (fleksibilitas) adalah kumpulan gangguan kongenital pada tisu penghubung, terutamanya dinyatakan dalam pergerakan sendi yang berlebihan, bersama dengan masalah sistem muskuloskeletal. Sindrom mobiliti yang berlebihan ini ditakrifkan sebagai "gangguan fungsi warisan tisu penghubung." Meningkatkan mobiliti bersama pada kanak-kanak adalah fisiologi. Pada masa remaja, perkembangan tisu penghubung sendi dan, dengan itu, penstabilan mereka selesai. Pada masa akan datang, dengan umur, amplitud pergerakan di sendi hanya berkurang.

Sindrom mobiliti berlebihan sendi menjejaskan wanita lebih kerap daripada lelaki (4: 1).

Hipermobiliti perlembagaan ditentukan dalam 7-20% daripada populasi dewasa. Bantuan yang substansial dalam diagnosis menyediakan koleksi berhati-hati dari anamnesis. Fakta khas dalam sejarah kehidupan pesakit adalah kepekaan khususnya terhadap penampilan fizikal dan kecenderungan kecederaan yang kerap (meregangkan, penyebaran sendi pada masa lalu), yang membuat seseorang memikirkan ketidakkonsistenan tisu penghubung.

Terdapat skala Beyton, mengikut mana setiap gejala mempunyai beberapa titik tertentu - sebagai contoh, peningkatan amplitud pergerakan sendi siku dengan lebih dari 10% - 1 mata, anda dapat membawa ibu jari anda ke lengan - 1 titik, peningkatan amplitud lanjutan di sendi lutut - 1 titik, dsb. Oleh itu, mata dijumlahkan: 0-2 mata - tiada pergerakan hyper, 3-4 mata - mobiliti hyper sederhana dan 5 atau lebih mata adalah bentuk umum dari pergerakan hyper sendi. Bagaimanapun bentuk hipermobilitas sendi sendi tidak dianggap sebagai penyakit, walaupun ia meningkatkan risiko pelbagai penyakit dan luka trauma (dislocations, subluxations) pada masa-masa.

Terdapat pembedahan tisu penyambung yang berbeza dan tidak dibezakan.

Oleh yang dibezakan, contohnya, sindrom Marfan dan Ehlers-Danlos. Ini adalah penyakit jarang dengan gambaran klinikal yang sangat jelas. Apabila gejala tidak sesuai dengan mana-mana penyakit yang berbeza, doktor bercakap tentang bentuk kedua.

Jika simptom hipermobilitas sendi muncul pada awal kanak-kanak, ini boleh mengakibatkan pelbagai tahap kesukaran untuk memperoleh kemahiran berjalan kaki kanak-kanak. Dalam kumpulan kedua, gejala mula muncul pada masa akil baligh dan kumpulan ketiga dicirikan oleh manifestasi gejala pertama pada usia 30 tahun. Selalunya, selepas bermulanya gejala pertama, penyakit itu semakin meningkat. Walau bagaimanapun, kualiti hidup orang tersebut boleh dianggap normal jika sistem vaskular terjejas dengan sangat kecil.

Selain manifestasi artikular - arthralgia, kecacatan sendi, rata-kaki, arthrosis, dan sebagainya - gejala lain boleh berlaku - kelebihan kulit yang berlebihan, penyakit varikos, prolaps injap mitral, hernia pelbagai penyetempatan (umbilical, inguinal, organ dalaman.
Tiada rawatan khusus untuk fleksibiliti yang berlebihan - hanya rawatan simptomatik (penyelesaian masalah ortopedik, terapi sakit, dan lain-lain).

Bagi menyelesaikan masalah ortopedik, membiarkan tai-chi, pilates, latihan pernafasan khas, dan gimnastik air (melegakan beban pada sendi) untuk memantau kedudukan tubuh dan anggota yang betul, membetulkannya dan melatih ia akan menjadi yang paling berkesan. Tetapi membina jisim otot dalam kes ini akan menjadi tidak produktif, kerana ia akan menyebabkan tidak stabil, tetapi kesan sebaliknya.

Gimnastik dalam sindrom hipermobilitas sendi mempunyai satu ciri - ia harus terdiri daripada latihan "isometrik", di mana terdapat ketegangan otot yang ketara, tetapi jumlah pergerakan di sendi adalah minimum.

Malangnya, adalah mustahil untuk mengubah struktur tisu penghubung, tetapi keadaan itu boleh dan harus dikendalikan. Ia perlu membetulkan gaya hidup bayi: untuk meningkatkan aktiviti fizikal, pergi berenang, yoga, menunggang motosikal, tetapi cuba menghilangkan pergerakan yang berlebihan, tajam, impulsif (tenis, badminton, menunggang).

Tontonan dan ransangan - kanak-kanak harus menerima jumlah protein (daging), gelatin dan kalsium, vitamin, yang mencukupi, khususnya vitamin C, merangsang penghasilan kolagen).

Dan sememangnya, kerap melawat ahli kardiologi, ahli oktologi, pakar neuropatologi, ortopedik.

Sindrom Hyper-mobile (HS) adalah penyakit sistemik tisu penghubung, yang dicirikan oleh hipermobiliti sendi (HMS), digabungkan dengan aduan dari sistem muskuloskeletal dan / atau tanda fenotipik dalaman dan luaran displasia tisu penghubung, tanpa ketiadaan sebarang penyakit reumatik.

Gejala-gejala sindrom hipermobilitas sendi adalah pelbagai dan boleh meniru penyakit-penyakit sendi lain yang lebih biasa. Disebabkan kurang akrab dengan patologi pengamal umum ini, dan dalam beberapa kes bahkan ahli rheumatologi dan orthopedis, diagnosis yang betul sering kali tidak ditubuhkan. Secara tradisinya, perhatian doktor diambil untuk mengenal pasti pelbagai gerakan yang terhad dalam sendi yang terjejas, dan bukan penentuan pelbagai gerakan yang berlebihan. Lebih-lebih lagi, pesakit itu sendiri tidak akan melaporkan kelenturan yang berlebihan, kerana dia telah bersekongkol dengannya sejak zaman kanak-kanak dan, lebih-lebih lagi, sering kali yakin bahawa ini lebih banyak daripada yang tolak. Dua ekstrim diagnostik adalah tipikal: dalam satu kes, disebabkan oleh tanda-tanda objektif patologi pada bahagian sendi (kecuali hypermobility yang diperhatikan) dan parameter makmal normal dalam pesakit muda, "penyakit sendi psikogenik" ditentukan, di sisi lain, pesakit didiagnosis dengan arthritis rheumatoid atau penyakit dari kumpulan seronegatif spondyloarthritis dan menetapkan rawatan yang sesuai, tidak berbahaya.

Hipermobilitas bersama perlembagaan ditentukan dalam 7-20% populasi dewasa. Walaupun kebanyakan pesakit mempunyai aduan pertama semasa remaja, gejala boleh muncul pada usia berapa pun. Oleh itu, definisi "simptomatik" atau "asymptomatic" HMS agak sewenang-wenang dan hanya mencerminkan keadaan individu dengan sindrom hipermobile dalam tempoh tertentu.

Punca hipermobiliti bersama

Pergerakan sendi berlebihan yang diperolehi diperhatikan dalam penari balet, atlet dan pemuzik. Latihan berulang kali membawa kepada keseleo dan kapsul sendi individu. Dalam kes ini, terdapat hipermobiliti tempatan sendi. Walaupun jelas bahawa dalam proses pemilihan profesional (tarian, sukan), orang yang pada awalnya dibezakan oleh fleksibiliti perlembagaan mempunyai kelebihan yang jelas, faktor latihan tidak diragukan lagi. Perubahan fleksibiliti sendi juga diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi: acromegaly, hyperparathyroidism, kehamilan.

Hipermobilisasi umum sendi adalah ciri khas dari beberapa penyakit keturunan tisu penghubung, termasuk sindrom Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers - Danlos sindrom. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku. Dalam praktiknya, doktor lebih cenderung untuk berurusan dengan pesakit dengan hipermobilitas terpencil sendi, tidak dikaitkan dengan latihan, dan dalam beberapa kes digabungkan dengan tanda-tanda lain struktur tisu penyambung yang lemah.

Ia hampir selalu mungkin untuk menubuhkan sifat keluarga sindrom yang diperhatikan dan komorbiditi, yang menunjukkan sifat genetik fenomena ini. Diingati bahawa sindrom hipermobile diwariskan di sepanjang garis wanita.

Diagnosis sindrom hypermobility bersama

Di antara banyak kaedah yang dicadangkan untuk mengukur pelbagai gerakan di sendi, kaedah Bayton, yang merupakan skala sembilan mata, menilai keupayaan subjek untuk melakukan lima pergerakan (empat berpasangan untuk anggota badan dan satu untuk sendi batang dan pinggul), telah menerima pengiktirafan umum. Beyton mencadangkan pengubahsuaian ringkas kaedah yang pernah diketahui oleh Carter dan Wilkinson.

Tukar dalam pelbagai gerakan

Kriteria Bayton

1. Pelanjutan pasif jari kecil tangan lebih daripada 90 °.
2. Pasif menekan ibu jari ke bahagian dalam lengan bawah.
3. Lebih lentur pada sendi siku lebih daripada 10 °.
4. Lebih lentur di sendi lutut lebih daripada 10 °.
5. Batang depan dengan telapak tangan menyentuh lantai dengan kaki lurus.

Ini adalah prosedur pemeriksaan yang mudah dan memakan masa dan digunakan oleh doktor.

Berdasarkan beberapa kajian epidemiologi, norma-norma mobiliti bersama untuk orang yang sihat ditentukan. Tahap pergerakan sendi diagihkan pada populasi dalam bentuk lengkung sinusoidal.

Akaun Beyton yang biasa untuk orang Eropah adalah dari 0 ke 4. Tetapi rata-rata, "biasa" tahap mobiliti bersama berbeza dengan ketara dalam umur, jantina, dan kumpulan etnik. Khususnya, ketika memeriksa orang yang sihat di Moscow pada usia 16-20 tahun, lebih daripada separuh wanita, dan di kalangan lelaki, lebih daripada seperempat menunjukkan tahap HMS melebihi 4 mata menurut Beyton. Oleh itu, tanpa adanya aduan dari sistem muskuloskeletal, pergerakan sendi yang berlebihan berbanding dengan indeks purata boleh dianggap sebagai ciri perlembagaan dan juga norma umur. Sehubungan ini, dalam amalan pediatrik, tidak ada norma yang boleh diterima oleh mobiliti bersama - penunjuk ini berbeza dengan ketara semasa pertumbuhan kanak-kanak.

Kriteria yang dipanggil Brighton untuk sindrom HMS yang tidak baik (1998) dibentangkan di bawah. Kriteria ini juga memberi kesan kepada manifestasi ekstra artikular struktur tisu konektor yang lemah, yang memungkinkan untuk membicarakan sindrom HMS pada individu yang mempunyai gerakan normal dalam sendi (sebagai peraturan, orang tua adalah dimaksudkan).

Kriteria sindrom hypermobility bersama

Untuk menonjolkan hipermobilitas, skor diterima secara umum: 1 mata bermaksud keterlambatan patologi dalam satu sendi di satu pihak. Nilai maksimum penunjuk, memandangkan lokalisasi dua hala - 9 mata (8 - untuk 4 mata pertama dan 1 - untuk mata ke-5). Penunjuk dari 4 hingga 9 mata dianggap sebagai keadaan hipermobiliti.

Kriteria besar

• Skor Bayton sebanyak 4 atau lebih (semasa pemeriksaan atau pada masa lalu)
• Arthralgia selama lebih dari 3 bulan dalam empat atau lebih sendi

Kriteria kecil

• Skor Baytona 1-3 (untuk orang lebih 50)
• Arthralgia kurang daripada 3 bulan dalam satu hingga tiga sendi atau lumbodynia, spondylosis, spondylolysis, spondylolisthesis
• Dislokasi / subluxasi di lebih daripada satu sendi atau berulang dalam satu sendi
• Luka Periartikular pada lebih daripada dua tapak (epicondylitis, tenosynovitis, bursitis)
• Marfanoid (tinggi, leher, ayunan lengan / ketinggian> 1.03, nisbah badan atas / bawah