Utama / Pemulihan

Hygroma otak subdural

Hygroma otak adalah pengumpulan cecair serebrospinal dengan darah di ruang antara meninges padat dan arachnoidal. Kompleks gejala termasuk beberapa sindrom utama utama, termasuk neurologi serebrum dan focal. Rawatan pembedahan Hygroma, yang dilengkapi dengan terapi konservatif.

Dalam pemahaman klasik tentang hygroma adalah neoplasma jin yang mirip tumor yang terbentuk dalam struktur sistem muskuloskeletal. Walau bagaimanapun, dengan kecederaan kepala, kelompok patologi muncul di dalam membran otak terminal.

Sebabnya

Atas alasan, membezakan jenis hygroms ini:

  1. Traumatik. Ia kelihatan lebih kerap dalam trauma kepada tengkorak dan otak, termasuk lebam ringan dan lebam. Intipati mekanisme pendidikan: semasa kerosakan trauma terhadap lapisan otak menyimpang dan di antara mereka ada ruang di mana cairan cerebrospinal cerebrospinal bocor.
  2. Nontraumatik, atau spontan. Dibentuk selepas pecahnya sista - rongga dengan dinding dan mengandungi sel-sel cecair atau mati. Hygroma tidak traumatik muncul lebih kerap selepas pecah sista arachnoid.
  3. Asal Hygroma iatrogenik. Apa itu. Iatrogeny adalah kesan negatif dari kakitangan perubatan ke atas kesihatan somatik dan mental pesakit. Dalam kes hygromas, iatrogeny memanifestasikan dirinya sebagai hasil operasi pembedahan yang dilakukan di otak. Biasanya hygroma iatrogenik terbentuk selepas pembedahan pada tumor.
  4. Idiopatik. Tiba-tiba tiba, tanpa sebab yang jelas. Lebih kerap diperhatikan di klinik penyakit kanak-kanak.

Gejala

Hygroma subdural otak ditunjukkan oleh beberapa sindrom utama:

Cerebral

Sindrom ini disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial atau pelanggaran aliran keluar cerebrospinal. Gejala Cerebral:

  • Sindrom kesedaran. Pada pesakit dengan hygroma, kesedaran jenis batang terganggu: mereka membina stupor, menakjubkan, atau koma. Tahap kemerosotan kesedaran bergantung pada saiz hygroma. Secara selari, kepekaan itu terganggu, tindak balas terhadap rangsangan perlahan, dan pernafasan atau degupan jantung sering kecewa.
  • Gangguan mental: kegelisahan, mengantuk, sikap acuh tak acuh, kurang minat di dunia. Selalunya gejala ini tiba-tiba digantikan oleh keseronokan, euforia, atau kebodohan. Hygromas besar di kawasan cuping cuping atau temporal menyebabkan halusinasi visual dan auditori.
  • Sakit kepala dan pening.
  • Mual Muntah berulang tanpa mual. Selalunya, muntah membuat pesakit merasa lebih baik.
  • Clonic or tonic convulsions.
  • Kelainan penyakit: hiperhidrosis, rasa sakit di dalam hati, ekstrem dingin, jari gemetar, melompat tekanan darah, kesemutan pada kulit, rasa kekurangan udara dan sesak nafas.

Dislokasi

Satu lagi sindrom utama adalah kehelan. Hygroma adalah proses volumetrik yang boleh mempengaruhi penyetempatan struktur otak dan menggantikannya, mengganggu aktiviti saraf. Komplikasi dislokasi adalah penembusan struktur individu ke dalam tulang atau bahagian otak yang lain, yang membentuk gejala neurologi akut yang akut. Ini boleh mengakibatkan kematian.

Gabungan gangguan neurologi focal

Sindrom ketiga adalah kombinasi gangguan neurologi focal. Kekhususan tanda-tanda tersebut bergantung pada lokasi hygroma. Pertimbangkan gejala fokus harus bermula dari kawasan otak di mana cairan patologi telah terkumpul:

  1. Lobak occipital dari otak terminal:
    • kehilangan penglihatan;
    • kehilangan bidang visual sisi;
    • mikroskop - pelanggaran persepsi, di mana objek kelihatan lebih kecil daripada yang sebenarnya;
    • halusinasi asas: kilat cahaya mendadak di depan mata anda.
  2. Hygroma dalam korteks temporal:
    • kehilangan atau kehilangan pendengaran;
    • ilusi auditori dan halusinasi;
    • kehilangan keupayaan untuk mengenali muzik dan suara;
    • pelanggaran memori jangka pendek;
    • tiba-tiba deja vu;
  3. Hygroma rantau parietal:
    • pelanggaran sensitiviti keseluruhan, terutamanya sentuhan;
    • pelanggaran persepsi tubuhnya;
    • kehilangan keupayaan membaca dan menulis;
    • Astereognosia adalah pelanggaran keupayaan untuk melihat objek yang biasa apabila meraba dan dengan mata tertutup.
  4. Hygroma kawasan frontal:
    • nada otot meningkat, sawan epilepsi, tonik dan konvoi klonik;
    • kehilangan kekuatan otot satu lengan, kaki, atau satu bahagian badan (kiri atau kanan);
    • lumpuh atau paresis saraf oculomotor;
    • gangguan ucapan: sukar bagi pesakit untuk memilih kata-kata, untuk menggunakan kes itu dengan betul;
    • pembentukan jiwa frontal: tingkah laku sosial pesakit disinhibited, konsep fenomena sosial yang tidak dapat diterima hilang; pesakit menjadi bodoh, apatis, acuh tak acuh; mereka sering melakukan tindakan menyalahi undang-undang: terbakar, hooliganisme;
    • Gangguan busuk: ia menjadi goyah.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis hygroma otak adalah berdasarkan aduan subjektif pesakit, pemeriksaan neurologi objektif dan data kaedah penyelidikan instrumental.

Kami mengkaji aktiviti refleks pesakit, keadaan proses kognitifnya. Kaedah instrumental digunakan: neurosonografi, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik, sinar-X tengkorak. Untuk mengkaji cecair serebrospinal diadakan pukulan lumbar, di mana protein dan kekotoran darah dikesan.

Rawatan bergantung pada jumlah hygroma dan kadar perkembangannya. Jadi, jika saiz kelompok patologi kecil, doktor hanya memerhatikan pesakit dan menetapkan terapi gejala, sebagai contoh, analgesik diberikan untuk sindrom kesakitan.

Hygroma besar dikeluarkan oleh pakar neurosurgeon. Di bawah anestesia, lubang dibuat di tengkorak yang mana cecair disalirkan dan dikeluarkan. Oleh kerana kadar berulang tinggi, pesakit sering menjalani saliran berulang.

Prognosis bergantung kepada umur, sebab, keberkesanan rawatan dan patologi yang berkaitan. Dalam kebanyakan kes, prognosis agak baik: semua gejala dihapuskan dan fungsi neurologi otak dipulihkan.

Rawatan hygroma otak

Hygroma otak, atau hygroma subdural, agak jarang berlaku. Ini adalah neoplasma yang berkembang di otak apabila pecah subarachnoid pecah. Cecair Cerebrospinal mula berkumpul di dalam rongga ini, yang membawa kepada kemunculan tumor. Gejala hygroma subdural mempunyai banyak persamaan dengan penyakit neoplastik lain otak - contohnya, dengan hematoma, jadi beberapa pemeriksaan diperlukan untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit ini.

Sebabnya

Faktor utama dalam pembentukan hygromas subdural adalah kecederaan tengkorak. Selalunya, tumor muncul selepas kecederaan yang teruk, tetapi pecah rongga subarachnoid boleh berlaku dengan lebam biasa atau bahkan sedikit meniup ke kepala.

Patologi ini boleh membentuk seseorang pada usia apa pun, tetapi kemungkinan perkembangannya meningkat selama bertahun-tahun. Orang tua mempunyai risiko tertentu, serta mereka yang menderita penyakit seperti atrofi serebral.

Tanda-tanda

Gejala penyakit ini mungkin berbeza bergantung kepada berapa besar tumor yang telah dicapai. Pada peringkat awal, jumlah cecair yang mengisi hygroma biasanya tidak melebihi 50 ml. Dengan perkembangan tumor, jumlah boleh meningkat kepada 100 ml, dan dalam kes yang jarang berlaku, hygromas mengandungi hampir 250 ml cecair. Gejala-gejala penyakit itu tidak hanya dipengaruhi oleh saiz tumor, tetapi juga dengan kecederaan yang teruk, yang menyebabkan penampilannya. Kadang-kadang, bersama dengan hygroma, hematomas dan kerosakan otak lain boleh berlaku.

Ciri-ciri utama patologi yang ditubuhkan:

  • sakit kepala tekanan yang teruk;
  • insomnia;
  • gangguan memori, penglihatan, ucapan;
  • pengsan, kepekatan miskin;
  • loya, kadang-kadang muntah;
  • penyelarasan pergerakan yang lemah.

Jika hygroma telah mencapai saiz yang besar, mungkin ada perubahan dalam tingkah laku pesakit - serangan agresif yang kerap, perubahan mood yang tidak munasabah secara tiba-tiba dan banyak lagi. Tanda-tanda seperti itu menunjukkan bahawa hygroma mula memerah pusat-pusat otak yang paling penting. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Jika masa tidak memulakan rawatan patologi ini, hygroma otak akan terus berkembang, dan gejala akan bertambah buruk. Dalam sesetengah kes, tumor boleh bertukar menjadi bentuk malignan, yang penuh dengan perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan dan juga strok.

Diagnosis dan rawatan

Untuk tidak mengelirukan hygroma dengan jenis tumor lain - contohnya, dengan hematoma yang berkembang dengan gejala yang hampir sama - satu siri peperiksaan harus dilakukan. Biasanya, CT, MRI dan echoencephaloscopy ditetapkan. Kadang-kadang semua pemeriksaan ini tidak membenarkan diagnosis yang tepat dibuat, dan jenis tumor hanya boleh ditentukan semasa pembedahan untuk mengeluarkannya.

Campur tangan bedah tidak selalu satu-satunya perawatan patologi ini. Sekiranya hygroma subdural kecil dan tidak menyebabkan mampatan otak, rawatan konservatif mungkin ditunjukkan - penyinaran ultraviolet. Jika prosedur sedemikian mempunyai kesan positif, pesakit ditetapkan pemeriksaan biasa oleh doktor untuk mengesan kambuhnya tumor pada waktunya.

Untuk saiz besar hygroma, apabila ia membawa seseorang yang menderita dalam bentuk sakit kepala yang berterusan, gangguan fisiologi dan mental, dan jika terdapat kemungkinan tumor yang akan menjadi bentuk malignan, perlu dilakukan untuk pembedahannya melalui pembedahan.

Pembuangan hygroma dilakukan dalam proses craniotomy. Beberapa lubang dibor ke dalamnya yang tiub nipis dimasukkan. Dengan bantuan tiub ini dan keluarkan cecair terkumpul. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Selepas pesakit diadakan, pesakit masih berada di hospital selama beberapa hari, manakala tiub tidak dikeluarkan, sehingga cairan yang tersisa dapat bebas mengalir keluar dari otak melalui mereka. Langkah sedemikian adalah perlu untuk mencegah pengulangan penyakit ini.

Tisu rawan akan mula pulih, bengkak akan berkurang, mobiliti dan aktiviti sendi akan kembali. Dan semua ini tanpa pembedahan dan ubat mahal. Baru bermula.

Dalam kebanyakan kes, selepas operasi ini, pesakit kembali dengan normal. Dalam kes-kes yang paling jarang, simptom individu penyakit mungkin berterusan - sebagai contoh, masalah dengan koordinasi pergerakan atau gangguan psiko-fisiologi.

Walaupun selepas penyingkiran lengkap hygroma, terdapat risiko tumor baru. Sesetengah pesakit perlu berulang kali menjalani operasi ini, setiap kali mengalami peningkatan komplikasi. Tetapi peratusan kes tersebut sangat rendah dan prognosis selepas pembedahan sangat baik.

Pencegahan

Adakah mungkin untuk melindungi terhadap berlakunya patologi ini? Anda boleh, jika anda mengikuti semua langkah keselamatan yang diketahui, menjimatkan kepala anda dari faktor traumatik. Sudah tentu, tiada siapa yang pasti bahawa pada masa akan datang, seorang pemandu mabuk tidak akan dapat menurunkannya atau tidak akan ditolak ke bawah kereta bawah tanah semasa merogol. Tetapi mana-mana orang boleh mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengelakkan kecederaan - menggunakan tali pinggang keledar semasa memandu kereta, memakai topi keledar ketika menunggang basikal, melintasi jalan, setelah memastikan tidak ada kereta, dan sebagainya.

Hygroma subdural

Hygroma subdural - pengumpulan berlebihan tempatan cecair serebrospinal yang diturunkan atau ditularkan darah dalam jurang antara membran serebral dan pepejal arachnoidal. Hygroma boleh menjadi trauma, spontan dan iatrogenik. Di klinik, gejala serebrum berlaku, kekurangan fokus adalah sederhana. Diagnosis termasuk roentgenography tengkorak, penilaian status neurologi, MRI atau CT scan otak; tanpa ketiadaan Echo EG dan lumbar puncture. Hygromas subklinik saiz kecil tertakluk kepada pemerhatian. Dalam kes lain, saliran dilakukan hygroma. Apabila berulang, pergerakan hygromo-peritoneal ditubuhkan.

Hygroma subdural

Subdural hygroma (Greek "hygros" - basah) - pengumpulan cecair serebrospinal antara subarachnoid (arachnoidal) dan membran serebral padat. Selalunya mempunyai sifat post traumatik, tetapi boleh berlaku secara spontan. Dalam kecederaan otak traumatik yang teruk (TBI) digabungkan dengan hematomas subdural dan pereputan otak. Hygroma ruang subdural berbeza dari hematoma penyetempatan yang sama dengan ketiadaan kapsul dan ketelusan kandungannya, yang mungkin mengandungi hanya campuran kecil darah. Terdapat kes-kes transformasi hygroma ke dalam hematoma subdural kursus kronik akibat pendarahan ke hygroma diikuti oleh enkapsulasi.

Hygroma subdural boleh dibentuk pada mana-mana umur. Walau bagaimanapun, risiko penampilannya bertambah dengan usia dan dengan adanya perubahan atrophik pada tisu serebrum. Penyetempatan paling kerdil subgural hygroma adalah wilayah supratemporal. Manifestasi klinik hygroma adalah disebabkan peningkatan jumlah dan pemampatan tisu serebrum yang bersebelahan dengannya. Dengan jumlah kandungan yang kecil, hygroma subdural mempunyai kursus subklinikal dan boleh menjadi penemuan yang tidak dijangka dalam tinjauan untuk patologi serebral yang berbeza. Berdasarkan penyetempatannya, subgural hygroma adalah di bidang kepentingan pakar dalam bidang neurologi dan bedah saraf.

Punca hygroma subdural

Adalah dipercayai bahawa hygroma paling sering subdural adalah akibat kecederaan kepala, bukan sahaja teruk, tetapi juga ringan, bahkan kecil. Pelbagai data menunjukkan diagnosis hygroma dalam 5-20% kecederaan kepala tertutup. Masa pembentukan hygroma boleh berbeza-beza, dan oleh itu mencetuskan hygromas trauma yang akut, subakut dan kronik.

Persoalan patogenesis hygroma dari genesis trauma masih terbuka. Menurut satu teori, hygroma terbentuk kerana pecah lapisan cerebral araknoid dengan pembentukan injap, di mana cecair serebrospinal disuntik ke dalam ruang subdural. Selaras dengan teori lain patogenesis hygroma adalah akibat daripada pengumpulan ekzos cecair serebral yang cedera ekzema. Sejumlah penyelidik percaya bahawa hygroma dari penyetempatan subdural dibentuk kerana pemisahan membran padat dan araknoid pada masa kecederaan dengan penampilan rongga di antara mereka yang cairan serebrospinal tangki basal yang rosak.

Pada asas spontan, atau tidak traumatik, hygroma, sebagai peraturan, pecahnya sista arachnoid. Oleh kerana sista arachnoid sering mempunyai watak kongenital, hygromas subdural yang terbentuk akibat pecahnya didiagnosis pada usia muda dan pada kanak-kanak. Kes-kes hygroma kongenital kerang serebrum diterangkan.

Kumpulan yang berasingan terdiri daripada hygromas dari asal iatrogenik, yang terbentuk selepas operasi neurosurgikal. Kebanyakan hygrom pendidikan diperhatikan selepas campur tangan untuk tumor intracerebral, sista arachnoid dan aneurisme otak otak. Mekanisme Iatrogenik pembentukan hygromas yang berkaitan dengan liquorrhea yang berlaku selepas pembedahan.

Gejala hygroma subdural

Tanda-tanda klinikal hygroma subdural adalah dalam banyak hal yang serupa dengan gejala hematoma penyetempatan yang sama. Ini termasuk: kehilangan kesedaran dan kekeliruannya, memerah atau meletupkan cephalgia, mual dan muntah, penglihatan kabur, gangguan ucapan, kehilangan ingatan, gejala yang tidak menyelaras. Gangguan mental adalah mungkin: perubahan mood, agresif, tingkah laku yang tidak masuk akal, unsur-unsur disorientasi. Apabila hygroma meningkat dalam jumlah, tanda-tanda mampatan otak muncul dan berkembang. Proses ini berlaku secara beransur-ansur berbanding dengan hematoma subdural. Kesan besar-besaran yang progresif membawa kepada kehebatan struktur serebral dan pemampatan medulla oblongata dengan permulaan gangguan pernafasan dan jantung.

Defisit neurologi focal mempunyai keterukan yang lebih ringan daripada dengan hematoma ruang subdural. Ia biasanya diwakili oleh anisokoria dan hemiparesis. Gejala kulit dalam bentuk leher kaku yang terdapat pada hanya 20% pesakit. Kira-kira 40% adalah epifrusia, selalunya sifat umum. Hygroma kronik dengan jumlah kecil mungkin mempunyai kursus subklinikal. Transformasinya menjadi hematoma kronik boleh dicetuskan oleh trauma tambahan.

Diagnosis hygroma subdural

Algoritma diagnostik untuk kecederaan kepala termasuk pemeriksaan saraf, roentgenogram tengkorak dan pemeriksaan tomografi otak. Dalam ketiadaan tomography, echoencephalography dilakukan, yang membantu untuk menubuhkan tahap peningkatan tekanan intrakranial dan kehadiran dislokasi struktur serebrum, serta pukulan lumbar (tanpa ketiadaan contraindications). Kajian cecair serebrospinal memberikan peningkatan ketara dalam kepekatan albumin, di hadapan darah pendarahan subarachnoid dikesan.

Angiografi kapal cerebral tidak selalu menyumbang kepada pengesanan hygroma, yang, seperti hematoma, dijumpai dalam bentuk jalur avascular dan tidak dapat dibezakan daripadanya. Untuk membezakan hygroma ruang subdural dari tumor membran serebral, sista arachnoid dan hematomas subdural hanya membolehkan MRI atau CT scan otak. Selalunya pada tomografi anda boleh melihat apa yang dipanggil. "Jejak" menyambung hygroma dengan tangki asas otak. Tomografi membolehkan anda menentukan secara tepat penyetempatan dan jumlah hygroma, mengenal pasti kerosakan serebrum yang lain semasa TBI, merancang langkah-langkah terapeutik secara optimum.

Rawatan dan prognosis subgural hygroma

Terapi konservatif dengan hygromas dilakukan oleh pakar neurologi, rawatan bedah oleh ahli bedah saraf. Hygroma subdural yang kecil, tidak memberikan manifestasi klinikal, memerlukan pemerhatian dinamik, termasuk tomografi. Dengan peningkatan jumlahnya, saliran pembedahan ditunjukkan.

Aspirasi bedah kandungan hygroma dilakukan di bawah anestesia umum melalui lubang penggilingan di tengkorak. Kemudian saliran subdural dipasang, yang dikeluarkan selepas 1-2 hari. Hygroma subdural mempunyai kecenderungan signifikan untuk berulang. Ramai pesakit terpaksa menjalani prosedur saliran. Banyak tindak balas adalah sebab untuk mempertimbangkan kemungkinan menjalankan operasi shunt dengan penciptaan shunt hygromo-peritoneal.

Prognosis hygroma sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan atendan: kehadiran kecederaan traumatik terhadap bahan dan selak otak, tahap angiospasm serebral, usia pesakit, kewujudan atrofi otak dan sebagainya. prognosis yang menggalakkan sehingga 100% daripada perkembangan terbalik semua gejala neurologi.

Punca dan diagnosis hygroma otak

Tumor, yang dirujuk dalam perubatan sebagai hygroma otak, adalah pertumbuhan yang membosankan yang berkembang pada sendi tulang dan tulang rawan. Di dalam tumor ini adalah cecair.

Pendidikan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku dan tidak menyakitkan jika lokasinya berada di lutut, pergelangan tangan, siku, atau kaki. Otak hygroma adalah jenis tumor yang lebih berbahaya.

Dengan berkembang, peningkatan saiz, pendidikan boleh menjejaskan bahagian otak tertentu, yang mengakibatkan gangguan berfungsi dengan sihat.

Gejala hygroma serupa dengan jenis tumor otak yang lain (contohnya, sista otak). Sangat penting untuk menjalani diagnosis, melawat pakar untuk pelantikan terapi lanjut.

Gejala

Gejala-gejala hygroma bergantung pada saiz yang telah dicapai oleh pendidikan. Tumor purata biasanya mengandungi kira-kira 100 ml. cecair. Pada peringkat awal, jumlah cecair dalam hygrome adalah kira-kira 50 ml. Dalam kes yang teruk, jumlah bendalir boleh mencapai 250 ml, Tetapi jumlah tumor tersebut sangat jarang berlaku.

Bersama hygroma, pesakit sering mengalami hematoma, kecederaan otak pelbagai jenis. Gejala tumor pesakit dipengaruhi oleh saiz pembentukan, keparahan kecederaan yang membawa kepada kemunculan hygroma otak.

Bergantung kepada berapa banyak menekan hygroma pada otak pesakit, gejala mungkin muncul:

  • sindrom kesakitan tekanan, diletakkan di kepala;
  • insomnia berpanjangan;
  • loya, seli muntah, muntah;
  • disfungsi alat ucapan;
  • kecacatan penglihatan;
  • penyelarasan yang lemah;
  • kekeliruan, kehilangan ingatan pelbagai sifat;
  • kerosakan memori yang ketara;
  • pelanggaran koordinasi umum, kemahiran motor halus tangan.

Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa hygroma mula memerah pusat-pusat otak tertentu, yang mempengaruhi keadaan orang yang cedera.

Gejala seterusnya yang bercakap tentang hygroma adalah gangguan perhatian. Sukar untuk pesakit untuk menumpukan perhatian, pesakit menderita kelalaian secara tiba-tiba.

Simptom pendidikan yang kerap adalah kemunculan perubahan mood yang tiba-tiba dalam pesakit, yang tidak khusus kepadanya sebelum ini.

Jika anda mengenal pasti tanda-tanda yang mencurigakan yang timbul selepas kecederaan otak traumatik, pesakit harus segera berjumpa dengan doktor dan didiagnosis untuk melegakan sebab penyebab gejala.

Sebabnya

Kecederaan otak trauma adalah punca utama hidroma subdural. Keterukan kecederaan secara praktikal tidak memainkan peranan: hygroma trauma boleh timbul walaupun dengan sedikit kecederaan kecil.

Terdapat tiga jenis hygroma, bergantung pada masa pembentukan pembentukan: hygromas traumatik kronik, akut dan subakut.

Bercakap mengenai prinsip hygroma, terdapat 2 teori perubatan asas. Walau bagaimanapun, untuk mengatakan dengan tepat mana ubat-ubatan yang lebih tepat tidak mungkin.

Bercakap tentang hygromas bukan trauma, spontan, punca kejadian mereka adalah pecah sista arachnoid pecah. Sista arachnoid didiagnosis pada usia muda dan dewasa.

Terdapat satu lagi jenis hygroma. Mereka dipanggil sifat hygromas iatrogenik. Pembentukan sedemikian terbentuk selepas pelbagai pembedahan neurosurgi. Ini hygromas hasil daripada operasi untuk menghilangkan tumor otak, sista arachnoid dan aneurysm vaskular.

Hygroma subdural sering berlaku dengan usia. Penyakit yang sangat berbahaya dianggap untuk orang tua. Kecederaan pada tengkorak pada usia tua membawa kepada hygromas lebih kerap daripada pada remaja dan remaja. Satu lagi kumpulan risiko adalah pesakit yang mengalami atrofi serebrum.

Langkah diagnostik

Mengabaikan gejala boleh menyebabkan perkembangan pesat tumor dan peralihannya dari satu negeri ke negara lain. Sering kali, kekurangan diagnosis membawa kepada fakta bahawa tumor itu ganas. Dalam kes sedemikian, terdapat kemerosotan dalam keadaan umum pesakit atau strok.

Jika anda mendapati beberapa tanda yang mencurigakan, anda perlu menghubungi ahli saraf anda. Gejala amaran mungkin:

  • Pengsan yang kerap;
  • Kejutan pencerobohan yang tidak munasabah;
  • Ketidakselesaan selepas kecederaan kepala (yang pada masa lalu).

Untuk mengenal pasti otak hygroma, perlu melakukan algoritma keseluruhan penyelidikan neurologi. Pada asasnya, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan yang tepat mengenai peringkat penyakit dan memilih rejimen rawatan yang paling optimum.

Langkah pertama ialah tomografi otak atau pemeriksaan radiografi. Di samping itu, echoencephalography ditetapkan untuk menentukan keadaan tumor, menilai kekuatan tekanan intrakranial.

Jika suatu penyakit disyaki, satu MRI atau CT scan otak ditunjukkan. Ini adalah beberapa kajian yang paling tepat dapat membezakan hygroma dari pelbagai tumor jenis lain, sista, adenoma pituitari, hematoma.

Terapi

Hygroma subdural mesti dirawat. Sekiranya dalam langkah-langkah diagnostik adalah mungkin untuk mendedahkan bahawa saiz neoplasma adalah kecil, maka ia tetap berada di bawah pengawasan doktor. Ada kemungkinan tumor tidak akan memberi kesan selanjutnya kepada keadaan pesakit, yang membolehkan anda menghilangkan keperluan untuk rawatan pembedahan.

Ada kemungkinan tumor itu akan menimbulkan ketidakselesaan yang nyata dalam bentuk sakit kepala yang berterusan, tingkah laku yang tidak terkawal dan tekanan yang ketara pada otak. Dalam kes sedemikian, terutamanya campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Untuk menghilangkan hygroma otak menghabiskan perburuan tengkorak. Ia membolehkan sepenuhnya menghilangkan tumor dan memastikan bahawa tumor tidak terbentuk semula.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan umum. Tumor dikeluarkan melalui lubang kecil di dalam tengkorak dengan tiub tersusun khusus. Ini memastikan penyingkiran selamat tumor, membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan. Tiub kekal di dalam lubang selama tiga hingga empat hari selepas pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, operasi itu berjaya, dan peningkatan dilakukan selepas 5-7 hari pemulihan.

Komplikasi

Selepas operasi, kejadian komplikasi tidak dikecualikan. Mereka adalah jangkitan dalaman, pendarahan yang berlimpah. Masalah-masalah ini tidak sukar untuk menampung bantuan doktor yang tepat pada masanya.

Terdapat komplikasi ke arah yang lain - pembangunan formasi baru. Fenomena ini berlaku agak jarang, tetapi anda tidak boleh mengecualikannya. Keletihan sesetengah pesakit mungkin tidak terhad kepada satu masa. Terdapat kes apabila neoplasma kembali dan dua kali, atau tiga kali.

Dalam kebanyakan kes, apabila melakukan operasi tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Dengan rawatan dan pemulihan yang betul, pesakit kembali ke kehidupan normal dalam tempoh beberapa minggu.

Jika anda mendapati simptom yang mencurigakan yang tidak hilang dalam masa seminggu, anda perlu segera menghubungi ahli terapi. Selepas mendengar aduan, dengan mengumpul sejarah primer, dia akan merujuk anda kepada doktor yang diperlukan.

Pengesanan neoplasma pada peringkat awal membolehkan rawatan kompleks dilakukan, menyelamatkan pesakit daripada penyakit tanpa akibat kesihatan.

Hygroma otak subdural

Kami jarang mendengar tentang hygroma otak. Takrif tepat istilah ini diketahui, mungkin, hanya oleh mereka yang telah mengalami penyakit dengan cara yang sukar.

Hasil hygroma subdural akibat pecah rongga kecil atas dasar otak (tangki subarachnoid). Pecah tersebut membawa kepada pembentukan tumor di ruang subdural otak atau saraf tunjang, disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di dalam rongga. Untuk tepat, rongga ini terletak di antara otak otak dan selak araknoid otak. Seringkali patologi ini dikelirukan dengan hematoma, tetapi masih terdapat perbezaan yang signifikan - dengan hygrome, cecair serebrospinal berkumpul di rongga, dan dengan hematoma, ia bukan darah.

Kenapa hygroma subdural timbul?

Begitu juga dengan pembentukan hematomas, punca kemunculan hygroma otak adalah kecederaan kepala. Selain itu, ia bermakna bukan sahaja kecederaan kraniocerebral yang serius (dari 5 hingga 20% daripada kes), tetapi juga kecederaan ringan atau lebam kepala. Ini, seperti yang mereka katakan, adalah masalah nasib, dalam sesetengah kes walaupun tamparan yang agak lemah boleh mengakibatkan pecah rongga.

Umur mangsa tidak memainkan peranan khas, bagaimanapun, risiko patologi meningkat selama bertahun-tahun dan maksimum pada orang tua. Juga, kumpulan risiko yang berasingan terdiri daripada orang yang mengalami atrofi serebrum.

Gejala hygroma otak

Symptomatology secara langsung bergantung kepada saiz tumor. Secara purata, tumor mungkin mengandungi kira-kira 100 ml cecair. Dalam sesetengah kes, jumlah boleh mencapai 250 ml. Gejala juga dipengaruhi oleh keterukan kecederaan yang menyebabkan pembentukan tumor, kerana ia boleh digabungkan dengan hematomas dan kerosakan otak yang lain.

Bergantung pada kekuatan tekanan tumor di otak, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit kepala meremas atau sifat berdenyut;
  • mual dan muntah;
  • gangguan tidur;
  • gangguan ucapan;
  • kerosakan memori;
  • kehilangan kesedaran yang kerap, kekeliruan;
  • kekurangan koordinasi pergerakan (termasuk kemahiran motor halus);
  • penglihatan kabur.

Ia tidak biasa untuk gejala tidak langsung yang mungkin menunjukkan pembentukan tumor besar adalah perubahan mendadak dalam mood mangsa, yang berlaku tanpa sebab yang jelas. Juga salah satu daripada tanda-tanda itu mungkin kemerosotan penglihatan yang tiba-tiba.

Jika, sebagai akibat daripada mana-mana, kecederaan kepala yang tidak penting, anda mendapati diri anda berada di sekurang-kurangnya satu gejala yang tersenarai, segera hubungi seorang pakar.

Tanpa rawatan yang sesuai, terdapat risiko bahawa hygroma subdural akan terus berkembang, dan gejala negatif akan meningkat dengan sewajarnya. Juga, neoplasma boleh mengatasi tumor ganas, menyebabkan strok, dan juga membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis hygroma di kepala

Oleh kerana simptom penyakit ini sama dengan penyakit otak lain yang disebabkan oleh kecederaan, pesakit perlu menjalani diagnosis pembezaan menyeluruh. Ia termasuk prosedur seperti: echoencephalography, pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Diagnostik juga membolehkan anda menentukan kedudukan pembentukan tumor secara tepat, saiznya, dan juga membantu memilih rawatan yang optimum.

Rawatan hygroma subdural

Sekiranya saiz tumor kecil, doktor mungkin akan menjalani rawatan konservatif (penyinaran ultraviolet) dengan penyeliaan perubatan berikutnya.

Sekiranya tekanan tumor pada otak terlalu tinggi dan ia menimbulkan kemunculan pelbagai gangguan psiko-fisiologi, sakit kepala, meningkatkan risiko proses tidak dapat dipulihkan di dalam otak, ia dibuang melalui pembedahan.

Untuk tujuan ini, operasi craniotomy khas disediakan, yang lebih dikenali kepada kami sebagai craniotomy.

Operasi berlaku di bawah anestesia am. Melalui lubang kecil yang dibuat di dalam tengkorak, kandungan tumor dipam keluar menggunakan tiub plastik fleksibel.

Tiub terletak di lubang kranial, mengepam cecair yang tinggal dari neoplasma selama beberapa hari lagi. Langkah berjaga-jaga ini perlu untuk mengelakkan gegaran masa depan. Kerana hygromas sekunder berkembang lebih cepat dan menyebabkan lebih banyak kerosakan pada otak. Pesakit tinggal di hospital selama 5-7 hari.

Selepas pembedahan, risiko kejadian semula tumor masih tetap, bagaimanapun, ia tidak penting. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, gejala individu, seperti perubahan mood dan gangguan pertuturan, mungkin berterusan selepas pengambilan. Tetapi dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pesakit sangat baik - beberapa waktu selepas rawatan, mereka kembali kepada kehidupan yang sihat sepenuhnya, tanpa sebarang sekatan.

Bagaimana untuk melindungi diri anda?

Cadangan utama, terutamanya dalam kes-kes di mana anda telah didiagnosis dengan subgural hygroma, adalah untuk melindungi kepala anda daripada lebam dan kecederaan. Berhati-hati - kesihatan anda berada di tangan anda!

Otak hygroma

Hygroma otak adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia adalah lesi jinak yang dipenuhi dengan bendalir. Bagaimana tumor jinak timbul? Adakah diagnosis dahsyat? Apakah tindakan yang perlu diambil? Hanya jangan panik! Selanjutnya, kajian terperinci artikel ini - tidak akan ada soalan atau kebimbangan besar. Anda akan tahu bagaimana untuk mengalahkan penyakit itu, yang perlu dihubungi terlebih dahulu.

Punca

Hygroma otak mempunyai nama kedua - hygroma subdural. Tumor adalah selepas trauma. Ia memperlihatkan dirinya sebagai komplikasi TBI (kecederaan otak traumatik) kemudian. Kadang-kadang, pukulan mudah hanya memadamkan tangki subarachnoid.

Gejala penyakit

Tumor mencapai saiz yang berbeza. Hygroma subdural yang baru terbentuk dipenuhi dengan bendalir sekitar 50 mililiter. Dalam langkah seterusnya, jumlah cecair mencapai 100 mililiter. Jumlah yang sangat jarang - 250 mililiter.

Tumor sedemikian adalah tahap yang teruk.
Gejala boleh dipengaruhi oleh keterukan kerosakan yang menyebabkan hygroma otak. Mengenai saiz tumor benigna, tanda-tanda berikut mungkin muncul:

  • memerah, sakit kepala berdenyut;
  • insomnia berpanjangan;
  • muntah, retching, mual;
  • fungsi alat ucapan terganggu;
  • jatuh penglihatan;
  • penyelarasan yang lemah, kemahiran motor yang cacat.

Apabila hygroma terbentuk pada jumlah besar, pesakit mungkin mengalami perubahan mood, serangan serangan yang kerap.

Bagaimana untuk mengenali penyakit ini?

Anda tidak boleh mengabaikan gejala! Ini mungkin melibatkan peningkatan dalam tumor.
Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan siri pemeriksaan neurologi dan diperiksa.

Yang pertama adalah untuk mendapatkan bantuan pakar neurologi. Medic akan menjalankan pemeriksaan asas, bertanya soalan mengenai kesihatan anda. Ia perlu menjawab dengan jelas dan tepat, ia akan membantu pakar neurologi untuk membuat keputusan, untuk membuat pemeriksaan yang lebih terperinci atau membuat diagnosis.

Kemungkinan besar, dapatkan arahan untuk melakukan pemeriksaan roentgenoscopic tengkorak. Sekiranya perlu, anda perlu menjalani pengimejan resonans magnetik (CT, MRI).

Dengan bantuan echoencephalography, anda boleh mengetahui keadaan tumor, untuk memahami betapa kuatnya tekanan tekanan intrakranial.

Kaedah rawatan

Rawatan boleh dibahagikan kepada dua jenis:

Campur tangan bedah tidak digunakan untuk setiap kasus. Dalam kes apabila keputusan peperiksaan mendedahkan bahawa saiz tumor kecil, ia tidak nyata dari sudut pandangan klinikal, pesakit masih berada di bawah pengawasan perubatan. Betul dengan kaedah rawatan konservatif digunakan radiasi ultraviolet.

Sekiranya anda berasa tidak selesa, mengalami sakit kepala yang teruk, perubahan mood yang tidak terkawal, dan juga sebab lain, maka hygroma subdural hendaklah dikeluarkan. Operasi semacam itu biasanya dilakukan di bawah anestesia umum.

Pengekstrakan tumor yang dapat diandalkan dijamin oleh tiub tersusun khusus, yang dimasukkan melalui lubang kecil di tengkorak dan menyedut cecair yang berlebihan. Kesan sedemikian dinamakan pengambilan tengkorak atau craniotomy.

Selepas apa-apa penyakit, komplikasi tidak dikecualikan. Dalam kes ini, perkembangan hygroma subdural yang baru. Agar tidak membenarkan penyakit itu muncul kembali, anda perlu berhati-hati mengikut semua cadangan doktor dan selepas itu lulus peperiksaan penuh sekali lagi. Umur pesakit tidak memainkan peranan penting. Tetapi, orang yang lebih tua lebih cenderung untuk membangun semula.

Tetapi prognosis selepas pembedahan untuk pesakit dengan hygroma adalah baik. Dalam hampir semua kes, operasi itu berjaya, dan peningkatan kesejahteraan berlaku selepas hanya 5-7 hari, selepas itu pesakit dilepaskan dari pemantauan hospital.

Walaupun prognosis selepas operasi positif, ikuti langkah-langkah keselamatan jika anda ingin mengelakkan berulang. Setiap kejutan yang dahsyat boleh berlaku. Tetapi anda boleh melakukan segala-galanya yang bergantung kepada anda. Lindungi kepala anda dari pelbagai kecederaan. Kecederaan kepala rendah, pukulan kecil boleh menyebabkan pelanggaran. Selepas masa yang singkat selepas rawatan, anda akan dapat menjalani kehidupan yang normal, penuh, tanpa sekatan.

Otak hygroma

Hygroma otak (atau hygroma subdural) adalah pengumpulan tempatan cecair serebrospinal yang berlebihan (biasanya jelas, tetapi kadang-kadang dengan kekotoran darah) yang membentuk ruang di antara cangkang serebral (pepejal dan araknoid). Ia adalah selepas trauma, spontan dan iatrogenik.

Ia secara klinikal dinyatakan oleh tanda luar serebrum dan dicirikan oleh defisit focal yang agak ketara. Untuk diagnosis penyakit ini, kaedah pemeriksaan radiografi kepala, kaedah untuk menilai status neurologi, MRI (resonans magnetik) dan tomografi terkira (CT) otak digunakan.

Sekiranya tiada peralatan seperti di institusi perubatan, maka gunakan echoencephalography dan lumbar puncturing. Sekiranya dimensi hygroma serebrum tidak signifikan, maka ia adalah terhad kepada pemerhatian dinamik perkembangan penyakit. Dalam semua kes lain, operasi saliran dilakukan. Sekiranya penyakit itu memberi gegaran, maka pemasangan pergeseran hygromo-peritoneal diperlukan.

Penyakit ini

Hygroma (dalam bahasa Yunani "hygros" bermakna basah) otak adalah intipati pengumpulan cecair serebrospinal dalam rongga antara arachnoidal dan dura mater. Ia sering muncul akibat kesan traumatik pada kepala, tetapi kadang-kadang kes pembentukan neoplasma secara spontan direkodkan.

Gambar menunjukkan hygroma otak

Kecederaan otak traumatik yang teruk sering disertai bukan hanya oleh perencah otak, tetapi juga dengan rupa hematomas penyetempatan subdural. Perbezaan utama otak hygroma dari hematoma subdural adalah kehadiran kapsul dan kandungan telus dalam hygroma, di mana hanya sebahagian kecil kekotoran darah yang ada.

Perlu diingatkan bahawa pakar telah mendiagnosis kes-kes di mana transformasi hygroma ke dalam hematoma kursus kronik akibat pendarahan yang berterusan ke dalam kapsul neoplasma berlaku.

Pesakit dari semua peringkat umur mudah terdedah kepada penyakit ini, tetapi risiko kejadiannya bertambah dengan usia ketika terdapat perubahan atropik pada tisu otak pesakit. Tempat yang paling kerap penyetempatan tumor ini adalah wilayah supratemporal. Gejala klinikal penyakit ini mula menunjukkan diri mereka dalam proses pertumbuhan dalam saiznya, yang menghasilkan mampatan tisu otak di sekelilingnya.

Sekiranya hygroma otak kecil, maka dalam hal ini mungkin tidak ada gejala sama sekali. Selalunya, neoplasma kecil itu dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan, dilantik kerana terdapat beberapa patologi yang sama sekali berbeza dari otak. Lokasi hygroma jenis ini membawa kepada kecekapan ahli bedah saraf dan neurologi.

Punca

Walaupun sains perubatan dan kes-kes yang dikenali dalam pembentukan spontan seperti hygroms, dipercayai bahawa dalam kebanyakan kes, tumor lokalisasi ini muncul akibat kesan traumatik pada kepala, dan kecederaan sedemikian tidak perlu teruk. Bahkan kecederaan yang sedikit dapat menimbulkan penyakit ini.

Kajian statistik yang berbeza memberikan peratusan yang berbeza dari penampilan seperti hygroma akibat kecederaan kepala tertutup. Peratusan ini bervariasi dalam nilai 5 hingga 20. Kadar pertumbuhan neoplasma ini boleh berbeza, oleh itu pakar membezakan hygromas subdut akut, subakut dan kronik.

Pakar-pakar masih tidak datang kepada pendapat umum tentang punca penyakit ini. Pelbagai andaian dan teori telah dikemukakan. Mengikut salah satu daripada teori-teori ini, pembentukan hygroma disebabkan oleh pecahnya dura mater subarachnoid dengan pembentukan injap berikutnya, di mana cecair serebrospinal menembusi ruang antara membran otak.

Teori lain menganggap kemunculan neoplasma ini sebagai akibat daripada pengumpulan eksak dura mater otak, yang rosak akibat kesan traumatik. Sesetengah pakar percaya bahawa hygroma penyetempatan sedemikian muncul sebagai akibat pemisahan arachnoidal dan dura mater.

Akibat kecederaan, rongga muncul di antara mereka, yang dipenuhi dengan cecair cerebrospinal dari tangki basal yang rosak oleh trauma ke kepala.

Jika hygromas terbentuk secara spontan, iaitu, tanpa menerima sebarang kecederaan otak traumatik, mereka paling sering ditimbulkan oleh kemunculan pecahan sista arachnoid.

Kerana kenyataan bahawa sista sedemikian sering kongenital, maka hygroms, terbentuk sebagai akibat pecahnya, dalam kebanyakan kes didiagnosis pada pesakit anak, remaja dan usia muda. Di samping itu, perubatan mengetahui kes-kes di mana sarung serebrum adalah neoplasma kongenital.

Hyatromas sifat iatrogenik kumpulan yang berasingan. Ia muncul sebagai kesan campur tangan neurosurgi. Paling sering, hygromas tersebut dibentuk selepas operasi akibat tumor otak, sista araknoid dan aneurisme otak.

Tanda-tanda klinikal

Gambar klinikal penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah sama dengan gejala hematoma subdural. Berikut adalah senarai tanda-tanda luar ini:

  • kekeliruan atau kehilangannya;
  • cephalgia memampatkan atau, sebaliknya, sifat melengkung;
  • mual dan muntah;
  • penglihatan kabur;
  • pelbagai gangguan ucapan;
  • kelewatan ingatan atau kemerosotan umum;
  • pergerakan yang tidak diselaraskan.

Gangguan dalam jiwa pesakit sangat mungkin berlaku: perubahan mood yang tajam, tingkah laku agresif, tingkah laku yang tidak normal, tanda-tanda gangguan dalam ruang. Dalam proses meningkatkan saiz dan jumlah hygroma, gejala-gejala mampatan otak muncul dan meningkat dari masa ke masa.

Harus diingat bahawa dalam hal hygroma, proses sebegini berkembang pada kadar yang lebih lambat berbanding dengan hematoma subdural. Perkembangan kesan ini boleh mengakibatkan kehebohan struktur otak dan mampatan medulla oblongata, mengakibatkan penampilan gangguan pernafasan dan aktiviti jantung.

Juga, dengan hygroma, defisit neurologi lebih ringan daripada dengan hematoma penyetempatan yang sama. Kekurangan ini menampakkan diri paling kerap dalam bentuk hemiparesis dan anisocoria. Dalam 20 peratus kes, pesakit mempunyai otot leher kaku.

Empat puluh peratus pesakit melaporkan kes epiphriscus umum. Hygroma subdural isipadu tidak penting boleh menjadi kronik dan pada masa yang sama tidak nyata sama sekali oleh sebarang tanda luar. Kecederaan tambahan boleh mencetuskan transformasi hygroma menjadi hematoma kronik.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis seperti ini, jika terdapat kecederaan otak traumatik, perlu: diperiksa oleh pakar neurologi, kemudian menjalani pemeriksaan fluoroskopik tengkorak dan, jika perlu, pencitraan resonans komputer atau tisu otak. Dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk menjalankan pemeriksaan tomografi, anda harus menggunakan kaedah echoencephalography, yang membantu untuk menentukan sama ada tekanan intrakranial meningkat, dan jika demikian, berapa banyak, dan juga untuk menentukan kemungkinan kehebatan struktur otak.

Brain CT

Kaedah ini sering digabungkan dengan tusukan lumbar, tetapi hanya dalam kes-kes di mana tidak ada kontra untuk itu. Ujian makmal dari sampel yang diperolehi dari cairan serebrospinal dapat menentukan tahap penambahan konsentrasi albumin, dan jika terjadi pendarahan pada membran araknoid otak, dapat mengesan jejak darah.

Penggunaan angiografi kapal cerebral tidak selalu mendedahkan kehadiran hygroma, kerana, seperti hematoma, ia mungkin kelihatan seperti sebuah band tanpa kapal. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menentukan penyakit ini.

Diagnosis dibedakan dari hygroma serebrum dari tumor lain dari meninges, sista arachnoid dan hematoma dari lokasi yang sama hanya boleh dilakukan menggunakan teknik pengimejan resonans (MRI) atau teknik tomografi (CT) otak.

Seringkali, CT atau MRI membolehkan anda melihat "jejak" yang menghubungkan hygroma ke tangki asas otak. Di samping itu, peperiksaan tomografi membolehkan anda menentukan kedudukan dan tumor tumor secara tepat, serta mengesan kerosakan lain pada meninges, akibat dari kecederaan otak traumatik. Setelah menerima semua data ini, secara khusus, pakar membuat pelan rawatan paling optimum untuk penyakit ini.

Rawatan dan prognosis

Rawatan bukan pembedahan dengan hygrom penyetempatan ini berada dalam kecekapan pakar dalam bidang neurologi, sementara campur tangan pembedahan dijalankan oleh pakar bedah saraf. Jika hygroma otak menduduki jumlah yang kecil dan jika ia tidak menunjukkan secara ekslusif dari sudut pandang klinikal, maka doktor dapat menyekat dirinya untuk pemerhatian dinamik perkembangan penyakit ini (menggunakan kaedah pengimejan komputer dan magnetik resonans).

Apabila saiz neoplasma ini menjadi penting dan memerah tisu di sekeliling otak, dalam kes seperti itu, campur tangan pembedahan adalah disyorkan untuk mengalirkan hygroma.

Pembedahan untuk menghapuskan hygroma dan kandungannya melalui anestesia umum melalui pembukaan tengkorak, yang dipotong oleh pakar bedah dengan pemotong jenis khas. Melalui lubang ini dan pasangkan saliran subdural. Selepas satu atau dua hari, saliran ini dikeluarkan.

Malangnya, dengan penyakit ini, kambuhan kerap mungkin. Ramai pesakit terpaksa mengulangi prosedur saliran beberapa kali. Sekiranya bilangan geganti melebihi yang dibenarkan, maka langkah-langkah yang lebih drastik diperlukan, seperti pembedahan pintasan (pemasangan shunt hygromoperitoneal).

Prognosis penyakit ini secara langsung bergantung kepada sejumlah besar faktor yang bersamaan: kehadiran dan sifat kerosakan pada bahan otak dan membrannya, akibat dari kesan traumatik pada kepala; umur pesakit; dari peringkat perkembangan angiospasm serebral; atrofi serebral telah timbul atau tidak dan sebagainya.

Jika hygroma otak tidak disertai oleh perubahan patologi yang lain di otak, dan saliran itu dilakukan tepat pada masanya, maka dalam kes ini prognosis adalah baik (sehingga penyembuhan lengkap pesakit).

Punca dan diagnosis subgural hygroma otak

Hygroma otak adalah kapsul dengan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) yang terbentuk di lapisan otak akibat kecederaan otak traumatik atau faktor lain. Tanda-tanda tidak langsung penampilan neoplasma di ruang intrakranial adalah: kekeliruan, kesulitan dalam aktiviti ucapan, kelemahan penglihatan. Jika anda mengalami gejala seperti ini, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor, hanya peperiksaan lengkap akan membantu mengenal pasti masalah tersebut dan dengan cepat menghapuskan akibat yang mungkin.

Apakah penyakitnya?

Otak manusia mempunyai beberapa membran dengan ketumpatan yang berbeza, cecair cerebrospinal khas (CSF) mengisi jarak di antara mereka. Semua tisu boleh rosak disebabkan oleh pelbagai kecederaan kepala, campur tangan pembedahan atau faktor lain, di mana cecair berkumpul di antara membran dura mater dan subarachnoid, rongga terbentuk di ruang yang rosak, dan minuman berlebihan dicurahkan ke dalamnya.

Dalam sesetengah kes, cecair serebrospinal tidak dapat diselesaikan dengan masa, kapsul dibentuk di sekelilingnya. Pesakit mempunyai tumor, dipenuhi dengan cecair serebrospinal, ia dipanggil hygroma (subdural) otak.

Hygroma otak tidak dianggap berbahaya jika saiznya tidak penting. Tetapi dalam kes apabila kapsul terus diisi dengan cecair serebrospinal, pertumbuhannya bermula (sejumlah besar CSF, bukan darah dalam tumor, dan membezakannya dari hematoma), yang menyebabkan mampatan meninges dan berlakunya gejala yang tidak menyenangkan.

Hygroma yang terbentuk di dalam otak mungkin mengandungi 100 hingga 250 ml cecair.

Neoplasma subdural boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak untuk pelbagai sebab, tetapi yang paling kerap, TBI dengan tahap keparahan yang berbeza-beza berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi. Selalunya, patologi berkembang pada orang yang lebih tua disebabkan kerapuhan saluran darah dan pendarahan yang kerap di dalam otak. Dalam amalan perubatan, kes-kes neoplasma yang disifatkan telah didiagnosis pada bayi baru lahir.

Walaupun kerosakan otak kecil (lebam ringan, pukulan) adalah berbahaya, kerana pendarahan subdural kecil traumatik akhirnya boleh menjadi hygroma besar, menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan.

Kenapa

Kemunculan hygromas paling sering dikaitkan dengan kecederaan otak, serta neoplasma boleh berkembang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • pesakit mempunyai serangan jantung;
  • pesakit telah didiagnosis dengan strok serebrum;
  • orang itu berada dalam ketegangan mental yang kuat;
  • Patologi terbentuk dalam tempoh selepas operasi, disebabkan oleh campur tangan pembedahan;
  • pesakit mempunyai penyakit autoimun kronik.

Gejala ciri

Pada pesakit dengan jenis traumatik, hygromas sering mendiagnosis pelbagai kecederaan: lecet ringan, luka, hematoma. Hygroma kecil sering menjadi asymptomatically.

Gejala ciri yang muncul apabila neoplasma kelihatan besar, adalah seperti berikut:

  • penampilan sakit kepala yang teruk (memerah atau berdenyut) yang tidak hilang setelah mengambil ubat;
  • berlakunya mual, menggosok;
  • manifestasi koordinasi motor yang cacat, terutamanya kemahiran motor halus sering menderita;
  • kehilangan kesedaran secara berkala;
  • kehilangan fungsi ucapan separa, pesakit hampir tidak mengingati kata-kata atau tidak dapat dengan jelas menyebutnya;
  • kesedaran keliru;
  • Kemerosotan penglihatan yang tajam.

Hygroma subdural (terutamanya besar) boleh membawa kepada perubahan dramatik dalam tingkah laku pesakit, pencerobohan yang tidak berfaedah mula muncul, perubahan mood yang berterusan muncul. Pada pesakit dengan diagnosis sedemikian, penglihatan mungkin dengan cepat merosot. Gejala ini menunjukkan bahawa neoplasma memerah pusat otak.

Sekiranya gambar klinikal di atas yang dikembangkan selepas kecederaan kepala atau pembedahan otak, anda harus segera berjumpa doktor untuk diagnosis patologi dan pelantikan rawatan yang mencukupi.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk yang berikut:

  • pesakit menjalani pemeriksaan neurologi;
  • seorang pesakit ditetapkan x-ray otak;
  • Tingkah laku tomografi kepala (pemeriksaan maklumat memungkinkan untuk menentukan kedudukan kehelan dan ukuran hygroma secara tepat);
  • dalam beberapa kes, echoencephalography ditetapkan (diagnosis peningkatan tekanan intrakranial dan lokasi struktur serebral);
  • dalam sesetengah kes, pesakit diambil tusuk lumbar untuk kajian cecair serebrospinal, tusukan dilakukan apabila tiada kontra.

Rawatan

Neoplasma saiz kecil, tidak mengganggu pesakit, tidak memerlukan terapi. Pesakit ditugaskan pemantauan berterusan, sekiranya terlalu banyak, rawatan konservatif boleh dicadangkan, yang ditetapkan oleh pakar neurologi.

Hygroms bersaiz besar, menyebabkan sakit kepala yang berterusan, penurunan penglihatan atau menyebabkan gangguan fungsi motor dan ucapan, memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit ditetapkan craniotomy (craniotomy). Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah saraf.

Kursus operasi adalah seperti berikut: doktor membuat lubang di kotak tengkorak saiz kecil, yang membolehkan akses kepada neoplasma. Melalui mereka, tiub fleksibel nipis diperkenalkan ke kepala pesakit, yang boleh mengepam cecair yang berlebihan daripada hygroma. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Tempoh pasca operasi berlangsung beberapa hari, pada masa mana pesakit itu tinggal di hospital di bawah pengawasan berterusan doktor. Tiub yang dimasukkan ke dalam kotak tengkorak tidak segera dikeluarkan, yang membolehkan penghapusan sisa CSF dari semasa ke semasa. Teknik ini dapat mengurangkan risiko komplikasi, melegakan kesan selepas trauma. Tempoh postoperative berlangsung selama 5 hingga 7 hari, selepas itu pesakit dibuang ke rumah.

Komplikasi yang mungkin

Pembedahan untuk membuang hygroma boleh membawa kepada komplikasi berikut:

  • perkembangan jangkitan pasca operasi;
  • pendarahan teruk.

Dalam beberapa kes, selepas pembedahan, pesakit mungkin masih mempunyai gejala negatif: gangguan ucapan dan pergerakan, pencerobohan yang tidak munasabah.

Selepas campur tangan, terdapat kemungkinan hygroms baru, dalam beberapa pesakit yang berulang-ulang kambuh direkodkan. Dalam kes sedemikian, kebarangkalian penampilan gejala negatif meningkat dengan ketara.

Prognosis keseluruhan untuk pembedahan adalah baik. Setelah penyingkiran hygroma subdural, pesakit cepat pulih dan selepas beberapa lama hidup semula sepenuhnya.