Utama / Diagnostik

Pembuangan hernia tulang belakang

Pembedahan hernia intervertebral adalah langkah yang perlu apabila tiada cara lain untuk membantu pesakit. Selalunya, ini menghilangkan osteochondrosis kronik, yang tidak mempunyai rawatan sebelum ini. Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan didiagnosis oleh pakar atau perundingan ahli bedah saraf selepas pemeriksaan menyeluruh, dan pesakit diwajibkan untuk merealisasikan ketidakmampuannya untuk mengelakkan akibat yang serius, termasuk ketidakupayaan.

Adakah ia berbahaya?

Selepas operasi mengeluarkan hernia tulang belakang, pesakit segera merasakan kesakitan, mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi tulang belakang, kepekaan, organ-organ panggul kecil, pesakit di hospital tidak melebihi seminggu. Semua ini adalah kelebihan yang membolehkan pesakit mengelakkan penyakit parah, kecacatan dan kembali ke kehidupan normal.

Operasi pada hernia tulang belakang, sebagai tambahan kepada meritnya, dipenuhi dengan risiko:

  • Mana-mana operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang membawa risiko tertentu; tidak ada jaminan seratus peratus kejayaan;
  • Mengeluarkan hernia tulang belakang mengurangkan saiz tulang rawan, yang meningkatkan beban pada vertebra terdekat;
  • Walaupun selepas pembedahan yang paling jinak, banyak masa diperlukan untuk pemulihan rawan - dari tiga bulan hingga setengah tahun, dalam tempoh ini pelbagai komplikasi mungkin muncul.

Jika rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap pembedahan pada tulang belakang - ini adalah pilihan apabila, dari dua kes terburuk, memilih yang paling berbahaya. Menolak operasi tidak masuk akal, kehilangan masa boleh membawa kepada kehilangan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Sama ada pembedahan diperlukan, doktor memutuskan berdasarkan analisis panjang terhadap keadaan pesakit. Jika rawatan lain tidak membantu, tetapkan satu pembedahan.

Jenis operasi

Terdapat banyak jenis operasi untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang, jadi seorang ahli bedah saraf, mengikut keputusan pemeriksaan, boleh memilih kaedah paling optimum penghapusan hernia. Membangunkan enam jenis pembedahan yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan cakera intervertebral herniated.

Diskektomi

Kaedah pembedahan kini dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kes-kes jarang digunakan. Semasa pembedahan, insisi terbuka dibuat dan cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh pemulihan yang panjang, risiko jangkitan yang tinggi oleh mikroflora patogenik dan komplikasi lain. Kelebihan operasi semacam itu adalah kes-kes yang sangat jarang berlaku dalam hernia intervertebral yang berulang.

Penghapusan endoskopik

Pembedahan hernia intervertebral endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik ini untuk menghilangkan hernia dianggap remeh, otot dan ligamen hampir tidak rosak, risiko pendarahan diminimumkan. Memiliki sejumlah kelebihan yang banyak, perlu diperhatikan bahawa tidak semua campur tangan endoskopik timbul untuk menghapuskan hernia cakera adalah mungkin. Kelemahan seperti operasi termasuk kemungkinan berlakunya hernia dan sakit kepala yang teruk dengan penggunaan anestesia yang tidak layak. Pembedahan hernia intervertebral endoskopik adalah operasi kos tinggi.

Penyingkiran mikrosurgikal

Penyingkiran microsurgical hernia intervertebral adalah yang paling sempurna, kerana ia adalah paling kurang berbahaya, kerana tisu sekitarnya tidak cedera apabila hernia dikeluarkan. Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan instrumen berteknologi tinggi di tingkat mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebral, menghemat otot dan tisu. Operasi ini agak berjaya, tetapi terdapat risiko komplikasi akibat epidermal parut-pelekat.

Laminectonia

Semasa pembedahan, laminektomi terinspirasi, tetapi hanya serpihan kecil gerbang disk dikeluarkan. Dalam tempoh selepas pembedahan, pertumbuhan semula tisu pesat berlaku. Campur tangan pembedahan adalah bebas, namun ada risiko komplikasi dan sepsis yang tinggi.

Nukleoplasty cakera

Nukleoplasty cakera hernia intervertebral tergolong dalam kaedah rawatan rendah kesan terbaru. Semasa penyingkiran hernia ruang tulang belakang di bawah pemerhatian dengan X-ray, jarum khas dimasukkan ke dalam rawan intervertebral yang cedera, di mana rawatan laser hernia intervertebral, plasma atau mana-mana sinaran lain dilakukan, dengan cara yang tisu terletak di dalam cakera dipanaskan dan jumlah bulging berkurangan. Teknik ini segera melegakan pesakit kesakitan, pada asasnya, melewati tanpa komplikasi, tetapi rawatan pembedahan memberikan data, kesan positif hanya apabila ukuran hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak rumit oleh pertumbuhan osteofit.

Penyingkiran laser

Penyingkiran laser cakera herniated digunakan sebagai kaedah bebas, dan sebagai kaedah tambahan untuk membaiki cakera dalam kes penghapusan lengkap hernia vertebra. Pembedahan laser untuk hernia intervertebral merujuk kepada kaedah rawatan rendah kesan.

Berapa lamakah pembedahan? Bergantung pada kaedah operasi, cakera herniasi boleh dikeluarkan dalam tempoh dari tiga puluh minit hingga dua jam.

Mana-mana kaedah di atas campur tangan pembedahan mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan, memilih kaedah operasi yang digunakan, perlu mengambil kira gambaran klinikal dan keadaan kewangan pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, terdapat potensi tekanan hebat bagi seseorang, kerana tidak ada yang dapat menjamin hasil yang berjaya pembedahan. Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang vertebra, berpotensi mengandungi pelbagai komplikasi. Mereka diklasifikasikan sebagai komplikasi yang timbul semasa operasi mengeluarkan hernia tulang belakang dan komplikasi yang timbul selepas tempoh operasi.

Sebahagian daripada mereka timbul dalam proses campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, kerosakan tidak sengaja kepada saraf yang boleh menyebabkan paresis dan lumpuh. Mungkin pakar bedah itu akan melihat masalah dalam masa semasa operasi untuk mengeluarkan hernia intervertebral, maka jam itu akan disedut, dan jika dia tidak melihat, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk pada masa akan datang.

Secara umum, terdapat pergantungan langsung pada instrumen, kaedah pembedahan dan kelayakan ahli bedah saraf.

Komplikasi berpotensi selepas pembedahan tulang belakang adalah:

  • Kecacatan sementara;
  • Kemungkinan berulang;
  • Keperluan rawatan konservatif dan meratakan penyebab utama penyakit.

Pembedahan hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar tidak menghilangkan punca-punca yang menjejaskan berlakunya patologi. Pembedahan hernia hanya membuang kesakitan dan mengembalikan sensitiviti badan pesakit.

Setelah selesai operasi, pesakit dipaksa untuk menetapkan terapi konservatif khusus, tugas utama yang merupakan pemulihan lengkap tulang belakang, serta peraturan proses yang berkaitan dengan metabolisme tubuh. Sebagai tambahan kepada ejen-ejen farmakologi, pesakit ditetapkan sebagai sistem langkah pemulihan.

Pemulihan

Selepas selesai operasi pada tulang belakang, tidak lagi hernia, tetapi pemulihan jangka panjang pesakit diperlukan:

  • Dalam perjalanan empat puluh lapan jam selepas berakhirnya campur tangan pembedahan, untuk memberikan rehat katil keseluruhan;
  • Pakai korset khas;
  • Sebelum anda berdiri di atas kaki, dengarkan badan anda, sama ada terdapat rasa sakit, pening kepala. Pada mulanya, tunggu beberapa minit sebelum memulakan pergerakan;
  • Panjat dari katil dengan berhati-hati dengan belakang yang lurus. Pergeseran berat badan pada perut dan lengan. Tinggalkan belakang dalam kedudukan sedemikian supaya tidak merosakkan jahitan;
  • Menahan diri dari pergerakan badan yang berpusing;
  • Untuk memberi postur yang selamat, beli tilam ortopedik;
  • Dalam kesinambungan tiga minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan kedudukan duduk;
  • Bilik mandi dibenarkan untuk digunakan tiga hari selepas operasi, mandi, dalam sebulan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menjalani terapi dadah yang panjang, terapi senaman dan aktiviti lain. Pemulihan yang dilakukan secara profesional menguatkan otot-otot badan dan memulihkan fungsi tulang belakang. Setelah selesai operasi untuk mengeluarkan hernia vertebra, ia perlu diingat, untuk bekerja dengan berat dan mengambil beban fizikal yang besar, tidak disyorkan sehingga akhir hayat.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Pembedahan hernia tulang belakang

Penghapusan pembedahan hernia tulang belakang tidak selalu dilakukan. Biasanya, rawatan konservatif mencukupi untuk pesakit pulih, dan hanya 10% pesakit yang diambil oleh pakar bedah.

Terutama berbahaya jika hernia berada dalam cakera tulang belakang serviks. Saraf tunjang dalam kes ini mungkin rosak. Akibatnya, kelemahan anggota badan atau kelumpuhan mereka. Pesakit telah merosakkan fungsi panggul: kencing, buang air besar, pendirian. Sekiranya hernia intervertebral seperti ini didiagnosis, operasi tidak dapat dielakkan.

Untuk mendiagnosis tahap kerumitan penyakit, pengimejan resonans magnetik dilakukan. Pembuangan hernia intervertebral boleh dilakukan dengan beberapa kaedah. Kesemuanya adalah selamat dan berkesan.

Kaedah pembuangan hernia pembedahan

Salah satu kaedah yang paling biasa adalah microdiscectomy. Pakar bedah hanya membuat pemotongan kecil, jadi pesakit pulih dengan cepat selepas pembedahan. Dengan pendekatan ini, sakit di tulang belakang hilang dalam beberapa hari sahaja.
Operasi sedemikian untuk menghilangkan hernia tulang belakang memerlukan perhatian khusus dari pakar bedah, kerana dia harus bekerja dengan alat mikrosurgikal. Tulang-tulang yang terletak di tulang belakang di kawasan kejiranan, sementara tidak menderita, saraf tunjang yang tidak menonjol. Masa pemulihan adalah kira-kira 3 minggu. Benar, kira-kira tiga bulan akan menjadi seperti dalam korset.
Apabila operasi sedang berjalan, cakera herni dikeluarkan sepenuhnya. Risiko mendapat apa-apa komplikasi sangat kecil. Pesakit itu berdiri di atas kakinya selepas sehari, dan selepas 4 hari dia dibebaskan dari rumah sakit.

Pembuangan hernia tulang belakang dengan laser adalah teknik yang moden dan agak berkesan lagi. Jarum ringan dimasukkan ke dalam pembentukan hernial dengan jarum khas. Selanjutnya, hernia dipanaskan pada suhu tinggi, manakala struktur cakera itu sendiri tidak dimusnahkan. Di bawah tindakan suhu, cecair menguap, kerana pembentukannya berkurang dalam saiz.
Apabila operasi mengeluarkan hernia tulang belakang dengan laser selesai, tempoh pemulihan agak lama bermula. Sepenuhnya kesakitan di tulang belakang boleh dilupakan hanya selepas beberapa bulan.

Selepas hernia di tulang belakang dibuang, operasi boleh ditambah dengan terapi laser. Proses ini menguatkan tisu tulang tulang belakang. Disc lebih kurang terdedah kepada kemusnahan, dan kebarangkalian kambuhan dikurangkan kepada hampir sifar.

Pembedahan untuk menguatkan tulang belakang

Terdapat satu lagi teknik yang dapat melegakan kesakitan secara berkesan, pemusnahan saraf intervertebral. Ia digunakan dalam kes kerosakan pada permukaan artikular tulang belakang. Doktor melakukan blokade periartikular dengan anestetik. Dalam kes ini, pakar bedah membuat kesimpulan tentang penyebab kesakitan. Ia mungkin bukan hernia, jadi tidak masuk akal untuk memadamkannya. Secara umum, kemusnahan saraf membolehkan anda melewatkan masa sebelum pembedahan dan melegakan pesakit dari sakit tulang belakang yang teruk.

Adakah campur tangan pembedahan berbahaya?

Bolehkah ada komplikasi? Risiko pembedahan kecil dan 2% daripada 100%.

Jika kita bercakap tentang kekerapan tindak balas, ia hanya 5% daripada semua kes. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kemungkinan hernia di sebelah cakera yang sama. Kemudian operasi kedua diperlukan.

Pembedahan hernia lumbar

Salah satu penyakit yang paling parah dan paling biasa tulang belakang yang didiagnosis pada abad kami adalah hernia lumbar intervertebral. Gejala utama penyakit ialah kesakitan lumbal yang meningkat kepada batasan yang tidak tertanggung, yang pada peringkat tertentu tidak akan terjejas oleh ubat agen anabolik. Kesakitan boleh menyembuhkan pesakit selama berminggu-minggu, bulan, sambil menyebabkan gejala bersamaan. Pada mulanya, anggota badan menjadi mati rasa, maka pergerakan terhad, dan akhirnya, masalah yang serius bermula dengan kerja organ-organ dalaman yang terletak di unjuran ke kawasan lesi - bahagian bawah. Semakin cepat, apabila gejala awal muncul, untuk melawat doktor yang akan memberikan rawatan terapeutik konservatif yang pelbagai, semakin besar masalah yang dapat dielakkan.

Apabila operasi hernia lumbal dilakukan

Tetapi ia berlaku walaupun dengan berhati-hati pelaksanaan semua preskripsi, tidak mungkin untuk menyembuhkan hernia. Kesakitan meningkat, merebak hingga ke ujung bawah yang lebih rendah, melumpuhkan mereka dan hampir membatalkan kepekaan kulit. Dalam kes ini, operasi dilakukan, di mana hernia dikeluarkan. Tetapi dengan penyakit ini, pembedahan dianggap sebagai langkah paling melampau. Hanya apabila tidak mungkin untuk mengembalikan pesakit kepada kualiti hidup yang normal tanpa tindakan pembedahan, mereka mula mempersiapkannya untuk pembedahan. Mengapa doktor menarik dan dengan cara yang sama cuba menyembuhkan hernia secara konservatif? Kebanyakan kaedah operasi yang digunakan untuk menghapuskan patologi ini berisiko dan berbahaya, dan selebihnya, kurang invasif, sangat mahal.

Ia penting! Pembedahan hernia intervertebral di kawasan lumbar dijalankan lebih kerap daripada di serviks, toraks atau sacral. Lagipun, ia adalah di bahagian bawah belakang bahawa orang moden, dengan gaya hidup sedentari sedentarinya, menerima beban maksimum yang menyumbang kepada berlakunya patologi.

Terdapat beberapa tanda langsung untuk campur tangan pembedahan.

  1. Pelanggaran kencing atau organ-organ lain pelvis, mengakibatkan berlakunya kemurungan kencing atau inkontinensia kencing, serta disfungsi ereksi.
  2. Otot punggung, paha, kaki di atropi, paresis bermula atau lumpuh kaki bermula, orang tidak dapat berjalan.

Ia penting! Ia adalah perlu bahawa pesakit memahami (dan doktor mesti menerangkan ini) - tidak ada satu operasi untuk mengeluarkan patologi hernia dapat memberikan hasil 100%, tidak peduli apa kaedahnya dilakukan. Walaupun selepas penyingkiran berjaya, kemungkinan kekambuhan dan kemungkinan komplikasi kekal. Oleh itu, sebelum anda pergi ke operasi, anda perlu melalui semua peringkat rawatan konservatif.

Peringkat persediaan

Apabila keputusan dibuat mengenai operasi, kejayaannya, minimum komplikasi pasca operasi dan pemulihan yang berjaya sebahagian besarnya bergantung kepada beberapa syarat yang dilakukan semasa penyediaan.

    Mandatori pra-penghantaran semua ujian yang perlu dan lulus peperiksaan, seperti CT dan MRI. Ia juga dinasihatkan untuk tidak berjumpa dengan seorang doktor, tetapi dengan beberapa orang.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih terperinci tentang kesan penghapusan hernia intervertebral, serta mempertimbangkan komplikasi yang mungkin, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Jenis operasi

Untuk memahami jenis pembedahan apa yang paling berkesan, doktor yang mengawasi mempertimbangkan semua pilihan berdasarkan kursus pesakit penyakit itu dan banyak pemeriksaan tambahan, serta mengambil kira keadaan kesihatan umum calon penyingkiran hernia.

Jadual Jenis-jenis operasi untuk penghapusan hernia lumbar.

Laminektomi

Kaedah ini sudah lama ketinggalan zaman, dengan kedatangan cara yang kurang invasif dan berisiko untuk menghilangkan hernia vertebra. Walau bagaimanapun, ia terus digunakan oleh sesetengah doktor, walaupun akhir-akhir ini pilihannya semakin tidak memihak kepada kaedah ini.

Keberkesanan laminektomi adalah sangat tinggi. Selepas itu, tindak balas secara praktikal tidak berlaku. Tetapi boleh ada komplikasi yang serius, kerana semasa tindakan pembedahan pemusnahan global keseluruhan struktur vertebra di kawasan lesion dijalankan. Badan-badan Intervertebral, sebahagiannya vertebra dan segmen lain, terjejas dan dirusak.

By the way. Walaupun selepas operasi laminektomi yang paling berjaya, pesakit sekurang-kurangnya mempunyai masalah dengan berjalan dan duduk dalam kedudukan duduk lama untuk masa yang lama. Dalam hasil yang paling teruk ada risiko kecacatan.

Untuk mengembalikan struktur yang dimusnahkan kepada pesakit, segmen vertebral tiruan boleh ditanamkan, tetapi mobiliti masih akan berkurangan, dan pada masa depan ini boleh menyebabkan perubahan dan pembentukan kecacatan scoliotik.

Microdiscectomy

Ini adalah operasi neurosurgi di mana alat pemotong kecil dibuat dan, menggunakan instrumen tipis dan mikroskop, doktor dengan tepat menghilangkan pembentukan hernial patologi tanpa merosakkan struktur dan segmen yang bersebelahan. Risiko kerosakan pada tisu di sekelilingnya adalah minima.

By the way. Kelebihan kaedah yang tidak diragui ialah ketiadaan parut pasca operasi dan tempoh pemulihan yang agak pendek. Sindrom nyeri berkurangan dengan cepat, dan pemulihan memerlukan masa dua kali lebih sedikit daripada dengan laminektomi.

Endoskopi

Menggunakan endoskop membolehkan anda membuat pemotongan minimum - 5 mm. Oleh itu, tisu juga cedera dengan minima. Ketepatan prosedur pembedahan memastikan mereka dipaparkan pada monitor komputer. Dalam kes ini, struktur tetap menjadi penting, hanya pembentukan hernia dikeluarkan. Kaedah yang sangat berkesan, selepas itu pesakit boleh kembali ke kehidupan normal selepas dua bulan dari tempoh pemulihan.

Laser

Kaedah ini mungkin adalah yang terbaik, paling kecil invasif dan sangat pemulihan. Mencapai taraf hidup yang biasa tanpa kesedihan sama sekali dan pemulihan fungsi, selepas laser mengeluarkan hernia, dalam masa empat minggu sahaja. Sistem laser menghasilkan suhu yang tinggi dengan mana ia berfungsi pada cakera intervertebral yang rosak. Cecair yang terkumpul di dalam cakera dan pembentukan hernia mula menguap. Bonjolan itu hilang.

Ia penting! Dengan semua ciri-ciri positif teknik pengendalian ini, ia dikontraindikasikan untuk pesakit yang telah merobek cincin berserat, dan hasil nukleus pulpous telah berlaku, atau sekurang-kurangnya proses penyerapan telah bermula.

Dengan bantuan mesin laser, adalah mungkin untuk melakukan penyingkiran hernia tidak lama lagi, sebagai pemulihan tisu tulang rawan atau pembetulan yang sihat, dengan mengurangkan jisim hernia. Oleh itu, operasi ini sedikit invasif.

Hidroplasty

Kaedah ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat - pemulihan pesakit berlaku hanya dua hari kemudian. Penyelesaian disuntik ke segmen intervertebral hernia yang cedera, yang berinteraksi dengan tisu-tisu yang rosak. Selepas itu, larutan itu dipam keluar, akibatnya jumlah nukleus pulpa berkurangan dan penonjolan dihapuskan. Operasi ini hampir tidak mempunyai komplikasi, tetapi ia hanya ditunjukkan kepada pesakit yang mempunyai hernia diameter yang sangat kecil.

Nukleoplasti plasma sejuk

Operasi ini dianggap paling mudah, hanya berlaku setengah jam, pemulihan berlaku hampir sejurus selepas selesai. Intipati kaedah adalah suntikan suntikan ke dalam badan intervertebral, yang mempunyai pembentukan patologi, bahan plasma. Plasma sejuk berinteraksi dengan sel yang diubah secara patologi dan "menangkap" mereka. Selepas plasma dipam keluar, unsur-unsur yang cacat dikeluarkan. Suhu plasma rendah juga memusnahkan kesakitan, bertindak sebagai anestetik.

Sekiranya anda ingin mempelajari lebih terperinci bagaimana untuk merawat hernia tulang belakang tanpa operasi dengan ubat-ubatan rakyat, dan juga untuk mempertimbangkan pilihan rawatan alternatif yang terbaik, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Video - Nukleoplasty

Keberkesanan rawatan pembedahan hernia lumbal

Walaupun kaedah yang paling moden kurang traumatik, dan tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara dan lebih mudah, paling kerap (dalam 90% kes) microdiscectomy disyorkan. Operasi ini boleh digunakan untuk hampir semua kes dan memberi kesan positif kepada kebanyakan mereka.

By the way. Akibat negatif yang diperhatikan terutamanya pada pesakit yang tidak mengikuti aturan pemulihan, tidak melakukan semua prosedur pemulihan yang ditetapkan, atau melakukannya dalam istilah yang tidak lengkap. Peratusan kesan buruk, oleh itu, antara teknik invasif, paling rendah - kira-kira sepuluh.

Kaedah lain yang mempunyai invasiveness yang rendah, mereka mempunyai beberapa sekatan ke atas saiz pembentukan hernia, pecah cincin berserabut dan lain-lain.

Hampir setiap pembedahan adalah risiko komplikasi yang dapat dilihat pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil. Dan tidak ada operasi yang menjamin tidak ada lagi tindak balas. Jika pesakit yang dioperasi selepas beberapa waktu lagi melihat doktor dengan gejala hernia lumbal, dia akan terlebih dahulu diberi rawatan terapeutik konservatif, dan hanya kemudian, jika tidak berkesan, operasi baru.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Hernia tulang belakang adalah tulang belakang nukleus pulposal (bahagian tengah cakera intervertebral) melalui penipisan cincin berserabut. Di bahagian leher dan sakral tulang belakang, herniasi cakera intervertebral berlaku lebih kerap daripada di bahagian atas, kerana bahagian bawah ruang tulang belakang mempunyai beban yang paling besar.

Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar dilakukan jika kaedah rawatan konservatif telah gagal.

Hernia memerah akar saraf tulang belakang, yang disertai dengan rasa sakit, kehilangan sensasi pada anggota badan, disfungsi organ-organ dalaman, yang diselubungi oleh saraf yang dimampatkan. Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar dilakukan jika kaedah rawatan konservatif telah gagal.

Petunjuk

Petunjuk untuk pembuangan hernia dibahagikan kepada relatif, di mana operasi boleh ditangguhkan, dan mutlak, yang memerlukan campur tangan segera.

Petunjuk relatif adalah sindrom kesakitan yang berpanjangan, yang mana ubat penahan sakit tidak narkotik berkuat kuasa.

Tanda-tanda mutlak termasuk keadaan berikut:

  • saiz besar hernia (lebih 9 mm);
  • pecah cincin berserabut;
  • pengasingan - pemisahan sebahagian nukleus pulpa dan pembebasan serpihan yang dipisahkan ke dalam ruang epidural (lumen antara saraf tunjang dan vertebra);
  • pelanggaran organ-organ dalaman akibat mampatan saraf: disfungsi ereksi, inkontinensia urin atau najis, kelesuan, lumpuh.

Pengkelasan

Penyingkiran hernia tulang belakang boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah. Pilihan kaedah bergantung pada saiz tujahan, kehadiran pecahan cincin berserat, lokasi hernia, dan bagaimana saraf dan kapal dimampatkan.

Diskektomi

Diskektomi adalah pembedahan abdomen di mana bahagian cakera yang rosak dikeluarkan atau keseluruhan cakera dikeluarkan.

Jenis pembedahan ini ditetapkan untuk tanda mutlak.

Akses penuh ke tapak kecederaan memungkinkan, jika perlu, untuk melakukan bukan sahaja pengecualian cakera atau bahagiannya, tetapi juga penyingkiran serpihan tulang, jika ini ditunjukkan, memasang implan buatan atau pemindahan dari tisu tulang pesakit. Di tapak cakera yang dikeluarkan, tisu berserabut terbentuk, yang boleh menyebabkan kemerosotan pergerakan tulang belakang yang dikendalikan.

Endoskopi

Endoskopi merujuk kepada jenis pembedahan yang sedikit invasif. Pembuangan bahagian cakera yang memerah akar tulang belakang dilakukan menggunakan endoskopi tulang belakang - alat khas yang dilengkapi dengan kamera dan manipulator. Akses manipulator ke cakera intervertebral adalah melalui kanula, yang dimasukkan melalui pemotongan kecil.

Dengan endoskopi, manipulator mengakses cakera intervertebral melalui kanula, yang dimasukkan melalui pemotongan kecil.

Mikroskop

Penyingkiran microsurgical cakera herniated juga dipanggil microdiscectomy dan dilakukan dengan teknik mikroskop dan mikrosurgi.

Perbezaan dari diskektomi klasik ialah insisi yang lebih kecil diperlukan untuk mengakses medan pembedahan.

Ini dibuat dengan pembesaran berganda yang disediakan oleh optik yang digunakan. Di samping itu, tisu, khususnya, otot, rosak lebih kurang, disebabkan pemulihan yang berlaku lebih cepat daripada dengan diskektomi klasik.

Laminektomi

Laminektomi adalah pembedahan abdomen, di mana, sebagai tambahan kepada hernia, serpihan lengkung vertebral dikeluarkan dari akar saraf mampatan untuk mengurangkan tekanan ke atasnya (yang disebut dekompensasi). Perbezaan jenis operasi dari diskektomi adalah dalam trauma yang lebih besar, kerana ia memerlukan pemisahan otot dari gerbang vertebral. Ia boleh memasang implan dan bukannya serpihan tulang yang dikeluarkan.

Apabila melakukan laminektomi, ia mungkin memasang implan dan bukannya serpihan tulang yang dikeluarkan.

Nukleoplasty

Nukleoplasty adalah prosedur pembedahan yang sedikit invasif di mana jarum tusuk dimasukkan ke dalam nukleus pulpa, dan elektrod plasma sejuk dimasukkan ke dalamnya. Awan plasma terbentuk di sekitar kawasan elektrod yang dimasukkan ke dalam badan cakera, plasma merosakkan sebahagian daripada nukleus cakera intervertebral. Akibat manipulasi ini, tekanan dalam nukleus pulpa berkurangan, dan penonjolan berkurang.

Pembedahan laser

Kaedah laser penghapusan hernia tulang belakang adalah invasif minima. Kaedah ini terdiri daripada memasukkan jarum ke dalam badan cakera yang melaluinya serat pemancar cahaya. Dua jenis kesan laser pada hernia tulang belakang digunakan:

  • Pengewapan, atau pembekuan laser, apabila laser memanaskan tisu nukleus pulposus ke suhu di mana ia menguap. Dengan mengurangkan jumlah tisu, tekanan di dalam cakera intervertebral menurun, dan hernia diset semula.
  • Pembinaan semula, di mana laser hanya memanaskan tisu cakera tanpa menguapnya. Pendedahan sedemikian membolehkan anda mempercepatkan proses metabolik di lokasi pendedahan, sebagai akibatnya tisu rawan cakera dipulihkan, dan risiko pengulangan dikurangkan.

Kaedah laser penghapusan hernia tulang belakang adalah invasif minima.

Hidroplasty

Hydroplastic adalah pengenalan penyelesaian khusus ke dalam badan cakera dengan pemompaan berikutnya bersama-sama dengan tisu teras pulposus. Kaedah ini merujuk kepada sedikit invasif dan berdasarkan penurunan dalam jumlah tisu nukleus, akibatnya tekanan di dalamnya menurun dan hernia ditindas.

Pemusnahan saraf segi

Kaedah ini berdasarkan pada penghalang saraf yang menghantar isyarat sakit ke otak.

Pemusnahan tisu saraf berlaku di bawah pengaruh suhu tinggi yang dihasilkan oleh arus frekuensi tinggi.

Arus dibekalkan melalui elektrod yang dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas melalui punctures.

Persediaan

Terlepas dari kaedah mana yang menghilangkan hernia tulang belakang, sebelum campur tangan, resonans magnetik atau tomografi yang dikira perlu dilakukan untuk menentukan lokasi tepat bantalan dan saiznya, ciri-ciri mampatan akar saraf, serta menilai keadaan tisu yang berdekatan.

Sebelum pembedahan, disyorkan untuk menolak mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah, dan hadkan pengambilan makanan 10 jam sebelum campur tangan. Di samping itu, anda perlu menjalani ujian ECG dan darah:

  • umum dan biokimia;
  • pada penentuan jenis darah dan faktor Rh;
  • pembekuan;
  • untuk HIV, sifilis dan hepatitis (B dan C).

Kursus pengoperasian

Discectomy dan laminectomy dilakukan di bawah anestesia umum, penyingkiran microsurgical hernia tulang belakang adalah mungkin kedua-duanya di bawah anestesia umum dan menggunakan anestesia epidural.

Pesakit berbaring di perutnya. Pakar bedah membuat hirisan, memberikan akses ke tulang belakang, membuka terusan tunjang dan mengeluarkan hernia atau gerbang vertebral. Untuk memotong tisu lembut dari gerbang vertebra, laminektomi boleh digunakan dengan laser atau electrocautery. Jika bahagian yang dikendalikan dari ruang tulang belakang menjadi tidak stabil akibat manipulasi yang dilakukan, letakkan implan logam yang menyokong ruang tulang belakang.

Semasa pembedahan, anestesia am boleh digunakan.

Jenis operasi lain dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kedudukan endoskopi dan instrumen dimasukkan ke dalam nukleus pulpal semasa penghapusan hernia dengan kaedah nukleoplasti, hidroplasti dan pembedahan laser dipantau menggunakan alat sinar-X atau tomografi berkomputer.

Endoskopi dimasukkan melalui kepak kecil (kira-kira 7 mm), dan untuk memasukkan elektrod dan jarum, tiada insisi diperlukan, jadi tiada parut.

Apabila melakukan pemusnahan saraf-faset saraf, tiub-tiub nipis pertama dimasukkan ke dalam tapak-tapak kesan melalui punctures, maka elektrod dimasukkan ke dalamnya, yang disambungkan ke sumber semasa. Kesan pada setiap saraf bertahan selama 90 saat. Ini adalah traumatik paling sedikit dari semua jenis operasi.

Pergerakan abdomen dan minima secara invasif berbeza-beza mengikut tempoh. Oleh itu, laminektomi boleh berlangsung dari 1.5 hingga 3 jam, manakala kemusnahan saraf facet dilakukan dalam masa 20 minit.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas operasi perut (diskektomi, laminektomi) adalah 1-1.5 bulan. Pemulihan daripada prosedur invasif yang minimum adalah lebih cepat.

Jika doktor mencadangkan penggunaan korset khas, anda mesti mematuhi masa memakainya.

Program pemulihan termasuk mengambil ubat antiradang, pelaksanaan latihan khas (terapi latihan), fisioterapi dan hidroterapi. Sepanjang tempoh ini adalah perlu untuk mengelakkan penekanan fizikal dengan mengangkat berat. Sekiranya doktor mencadangkan penggunaan korset khas, adalah perlu untuk memerhatikan masa memakainya, adalah dilarang sama seperti korset sepanjang hari.

Pematuhan dengan cadangan doktor akan mengelakkan komplikasi.

Komplikasi

Kemungkinan risiko semasa pembedahan termasuk:

  • pendarahan;
  • kerosakan kepada saraf tulang belakang;
  • kecederaan saraf tunjang dan aliran keluar bendalir tunjang. Ini tidak menjejaskan keberkesanan operasi, tetapi memerlukan pematuhan dengan rehat pada siang hari.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi mungkin:

  • jangkitan luka;
  • pengulangan hernia yang memerlukan reoperasi.

Aliran keluar cecair cerebrospinal tidak menjejaskan keberkesanan operasi, tetapi memerlukan pematuhan dengan rehat pada siang hari.

Contraindications

Hidroplasti, nukleoplasti, kemusnahan saraf segi dan kaedah laser rawatan cakera intervertebral herni tidak ditetapkan:

  • jika tujahan hernia telah mencapai saiz yang besar (lebih daripada 6 mm);
  • jika pesakit mempunyai kanal tulang belakang sempit;
  • dalam kes pecah anulus;
  • dengan hernias yang diasingkan;
  • jika ketinggian cakera yang rosak telah menurun sebanyak 2 kali atau lebih;
  • keradangan dan bengkak di tempat pembentukan hernia;
  • jika hernia terbentuk lebih daripada 7 tahun lalu;
  • dengan pengekalan cakera di mana anda ingin menjalankan operasi.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan operasi seperti itu jika pesakit berusia lebih daripada 50 tahun.

Kaedah endoskopi tidak membuang hernia besar, di samping itu, jenis campur tangan ini adalah kontraindikasi dalam penyempitan terusan tunjang.

Pembuangan hernia intervertebral dengan cara apa pun tidak dilakukan sekiranya terdapat penyakit berjangkit, kehadiran tumor ganas, kecederaan saraf tunjang, semasa kehamilan.

Ulasan

Dua tahun lalu, hernia cakera intervertebral L5-S1 berukuran 5.8 mm didiagnosis. Terdapat kesakitan belakang yang teruk, mereka berhenti di kaki, terutama ketika saya duduk dan bangun. Kemudian mereka melakukan operasi, saya tidak ingat nama kaedah itu, tetapi setahun kemudian ada kambuh semula. Sekarang mereka beroperasi menggunakan nukleoplasty. Operasi ini tidak menyakitkan. Saya suka bahawa anda tidak memerlukan anestesia umum. Saya merasakan kelegaan segera, dalam satu jam saya pergi. Sekarang saya menjalani kursus terapi dengan pil, selepas itu gambar akan lebih jelas. Setakat ini dari kekurangan operasi saya hanya dapat melihat kos yang tinggi.

Mereka membuat pengewapan laser hernia antara cakera L5-S1. Sebelum operasi terdapat sakit teruk di tulang belakang toraks dan di bahagian bawah punggung. Selepas operasi, keadaan menjadi lebih teruk, rasa sakit yang tajam muncul, memanjangkan kedua-dua belah kaki, kaki kiri mula mati, dan sakit kepala yang teruk bermula. MRI menunjukkan peningkatan dalam hernia - jika sebelumnya ia menonjol ke dalam saluran tulang belakang sebanyak 4.1 mm, sekarang dengan 5.9 mm. Neurosurgeon mencadangkan operasi kedua, tetapi hernia akan dikeluarkan melalui pembedahan.

Ekaterina, 43 tahun

Selepas discectomy L5-S1 di sebelah kiri selama sebulan, keadaan itu memuaskan, tidak ada rasa sakit, hanya kaki bawah yang mati rasa, dan terdapat pelanggaran kepekaan jari-jari di kaki kiri. Tetapi kemudian secara beransur-ansur rasa sakit muncul di kaki, yang naik ke punggung. Sekarang seluruh kaki sakit, sukar untuk berjalan, saya tidak boleh bengkok, keadaan adalah sama seperti sebelum operasi. Adakah MRI, hasilnya menunjukkan proses hernia berulang dan proses perekat. Neurosurgeon menegaskan pembedahan semula.

Selepas kelahiran, sakit di bahagian belakang bermula, sehingga ia tidak dapat keluar dari ranjang sendiri. Disusun cakera herni yang disinkronkan L4-L5. Pembedahan yang diberikan untuk penyingkiran mikrosurgi hernia. Operasi itu dilakukan, semuanya berjalan lancar. Sudah 3 bulan saya pergi ke kolam renang, tetapi kembali ke pantai dan melakukan latihan. Jahitan selepas operasi itu hanya 2 cm panjang dan hampir tidak kelihatan.

Pembedahan untuk hernia intervertebral lumbar: tanda-tanda, intipati, pemulihan

Hernia tulang belakang (lumbosacral) merujuk kepada jenis hernia intervertebral yang paling biasa. Melanggar integriti cincin berserabut cakera intervertebral terjadi akibat pengaruh faktor luar atau internal. Faktor luar termasuk kecederaan pelbagai jenis, yang termasuk penyakit dalaman yang diperolehi akibat usia atau pengagihan aktiviti fizikal yang tidak betul.

Pada peringkat awal, kaedah rawatan klasik digunakan: urut, terapi manual, akupunktur. Berbeza dengan kaedah klasik, pembedahan untuk herniasi tulang belakang lumbar adalah langkah kardinal yang menghancurkan penyebab penyakit. Selepas pembedahan dan pemulihan, pesakit kembali ke gaya hidup yang normal.

Bilakah anda memerlukan operasi? Malah, rasa sakit bukan gejala paling teruk hernia belakang yang lebih rendah. Apabila kesakitan digantikan oleh kelemahan pada kaki, kehilangan sensasi dan mobiliti, atau pelanggaran kencing atau buang air besar, keperluan segera untuk berunding dengan doktor. Dalam kes ini, pembedahan hanya dapat membantu.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan boleh dibahagikan kepada dua kategori: relatif dan mutlak. Tanda-tanda relatif terjadi apabila tiada hasil daripada rawatan konservatif. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik selepas menjalani rawatan tertentu oleh doktor, keputusan dibuat terhadap campur tangan pembedahan.

Tanda mutlak untuk pembedahan:

  • Hernia vertebrata yang diserap. Apabila menyerang nukleus pulpa hilang sepenuhnya. Di bawah pengaruh hernia yang telah jatuh, kontrak akar saraf, dan sindrom nyeri akut berlaku. Kesakitan yang tajam bermula di belakang dan masuk ke kaki. Tanpa pembedahan, hernia yang diasingkan boleh menyebabkan timbulnya lumpuh.
  • Kehilangan sensitiviti ekstrem yang lebih rendah, dengan kesukaran membongkok dan mengimbangi kaki. Ini adalah gejala yang sangat serius pada hernia lumbal, yang menunjukkan kejadian paresis - gangguan sistem saraf yang berlaku akibat kerosakan pada serat saraf. Tanpa pembedahan, paresis mengarah kepada atrofi yang tidak dapat dipulihkan jisim otot sebulan selepas bermulanya gejala pertama komplikasi.
  • Terlalu besar hernia intervertebral, memampatkan akhir akar saraf. Doktor memanggil keadaan ini sebagai "sindrom horsetail". Proses buang air besar, buang air kecil dilanggar, disfungsi erektil diperhatikan pada lelaki. Sekiranya tiada campur tangan perubatan, luka menjadi tidak dapat dipulihkan.

Kaedah pembedahan

Kaedah campur tangan pembedahan dipilih berdasarkan keupayaan klinik, petunjuk perubatan dan keinginan pesakit. Pada masa ini, operasi dijalankan dengan kaedah berikut:

  1. Laminektomi.
  2. Endoskopi.
  3. Microdiscectomy.
  4. Rawatan laser.
  5. Hidroplasty.
  6. Pemusnahan saraf segi.

Laminektomi

Istilah "laminektomi" berasal apabila dua perkataan Latin digabungkan: lamina (plat) dan ektome (excision).

Laminektomi adalah kaedah radikal yang digunakan di hadapan patologi rumit dan neoplasma besar. Dengan nama kaedah itu meletakkan inti dari prosedur: terdapat pengasingan tisu tulang dan penyingkiran hernia tulang belakang lumbar bersama dengan serpihan cakera. Hasilnya, saraf dibebaskan dari tekanan, dan sindrom kesakitan hilang.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum selama satu hingga tiga jam. Dalam sesetengah kes, cakera tulang belakang yang cacat dan dikeluarkan digantikan dengan implan. Selari dengan laminektomi penyahmampatan, arthrodesis vertebral dapat dilakukan - implantasi dari graft tulang "asli", dipinjam dari pesakit sendiri. Pemindahan implan "memulakan" proses pembentukan tisu tulang semula jadi.

Selepas laminektomi, pesakit perlu berada di wad khas (pasca operasi) selama dua jam. Pada peringkat ini, keadaan orang dikawal dalam proses pemulihan daripada anestesia. Kemudian pesakit dipindahkan ke jabatan hospital yang sesuai dan terapi ubat yang ditetapkan: ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Selepas satu atau dua minggu, seseorang boleh mula bekerja dengan latihan fizikal yang terhad.

Endoskopi

Endoskopi adalah kaedah moden yang digunakan untuk membuang formasi kecil yang terletak di kawasan akses endoskopi. Alasan penggunaannya adalah kekurangan hasil rawatan farmakologi klasik. Di dalam tisu-tisu yang lembut di mana terdapat hernia lumbosacral, tusukan dilakukan. Melalui tusukan, menggunakan endoskopi, zarah-zarah cakera intervertebral yang dimusnahkan dikeluarkan.

Salah satu kelebihan endoskopi ialah manipulasi di luar kanal tulang belakang. Tiub kerja dimasukkan di bawah pengawasan pakar yang memantau proses melalui mesin x-ray. Oleh itu, kebarangkalian kerosakan kepada terusan tunjang dapat dikurangkan menjadi sifar. Integriti tisu di sekelilingnya sedikit merosot.

  • Nukleoplasti plasma sejuk - pencairan nukleus pulpa dengan bantuan elektrod.
  • Chemonucleolysis adalah pencairan nukleus pulpal dengan ubat yang disuntik melalui jarum yang diletakkan di dalam tusuk.

Microdiscectomy

Rawatan pembedahan dengan microdiscectomy melibatkan penggunaan mikroskop yang beroperasi. Dengan membuat percikan kecil, pakar bedah boleh mengeluarkan serpihan cakera dengan kerosakan yang minimum menggunakan instrumen microsurgical. Pada masa yang sama, penggunaan mikroskop memastikan penglihatan yang optimum. Untuk mengelakkan penampilan parut dan pelekatan dalaman, gel khas dimasukkan ke dalam hirisan.

Tugas microdiscectomy adalah untuk mengeluarkan zarah cakera atau keseluruhan cakera dengan kerosakan yang minimum kepada tisu sekitarnya. Kaedah merujuk kepada rawatan "standard emas" hernia intervertebral.

Microdiscectomy ditetapkan selepas peperiksaan dengan imbasan CT atau MRI. Penggunaan teknik mikrosurgi membolehkan mengurangkan tempoh pemulihan dari beberapa minggu hingga beberapa hari. Sejurus selepas pembedahan, pengurangan pesat dalam kesakitan diperhatikan.

Pengewapan laser

Pembuangan hernia lumbar dengan laser adalah mungkin jika tidak ada pengasingan (pemisahan bahagian) cakera. Kaedah yang paling lembut ini ialah "pengeringan" cecair dalam cakera cacat. Prosedur itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Tekan kulit.
  2. Pengenalan jarum ke dalam cakera.
  3. Pengenalan kepada jarum panduan lampu laser.
  4. Kesan tenaga.
  5. Menghidupkan cecair menjadi wap.

Oleh kerana "penyejatan" laser, cecair dikeluarkan, hernia dikurangkan dan kering. Oleh itu, tekanan pada ujung saraf dikurangkan, dan rasa sakit semakin berkurang. Kelebihan kaedah laser termasuk ketiadaan lengkap parut, tempoh pemulihan minimum, pemulihan pesat. Terapi laser boleh dilakukan tanpa sebarang sekatan di beberapa bahagian tulang belakang. Satu lagi aspek positif: jangka pendek prosedur (kira-kira sejam).

Sebagai tambahan kepada terapi laser, doktor mengesyorkan menggunakan rawatan klasik. Kesan positif yang berkekalan boleh dicapai dengan menggunakan terapi kompleks: urut, akupunktur, fisioterapi. Latihan terapeutik membolehkan anda membentuk rangka otot dan mencegah berlakunya perubahan berulang dan degeneratif di bahagian lain tulang belakang.

Pembaikan laser

Dalam bidang perubatan, kedua-dua sifat pemusnah dan regeneratif laser digunakan. Dalam proses manipulasi, penyinaran dan pemanasan cakera dengan pancaran laser berlaku. Di bawah tindakan haba, mekanisme pemulihan semulajadi tisu rawan dipicu. Muncul sel baru mengisi retak pada tisu tulang dan memulihkan struktur cakera.

Hidroplasty

Hydroplasty ditetapkan dalam kes-kes di mana ia perlu mengeluarkan hernia intervertebral kecil (sehingga 66 mm). Kaedah ini tidak boleh dilakukan apabila hernia besar dikesan, sifat onkologi neoplasma disyaki, integriti cincin berserabut terganggu, dan kehadiran jangkitan.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa serpihan yang rosak dibuang keluar dari rongga disk dengan bantuan saline. Fluida memasuki badan di bawah tekanan. Hydroplasty menjamin ketiadaan lekatan dan bekas luka. Trauma minimum mengurangkan tempoh pemulihan hingga beberapa hari.

Pemusnahan saraf segi

rizotomi facet (atau kemusnahan saraf segi)

Teknik ini terdiri daripada ketidakaktifan reseptor kesakitan yang terletak di bahagian sendi (intervertebral). Keberkesanan pembedahan yang tinggi untuk membuang kesakitan.

Untuk mengesahkan kehadiran sindrom facet, langkah-langkah diambil untuk menyekat pengakhiran saraf. Sekiranya sekatan menyebabkan keputusan positif (pelepasan nyeri), maka keputusan dibuat atas kesilapan kemusnahan saraf segi. Di bawah anestesia tempatan, siasatan radiofrequency dimasukkan melalui tusukan ke saraf dan menyahaktifkan reseptor kesakitan. Masa pendedahan RF - 2 minit. Masa manipulasi adalah 30 minit.

Ia penting! Pembedahan adalah langkah pertama untuk pemulihan sepenuhnya. Peranan penting dimainkan oleh pemulihan - satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Masa pasca operasi adalah kira-kira dua minggu.
  • Tahap akhir - sehingga 2 bulan selepas pembedahan.
  • Terapi penyelenggaraan tetap untuk kehidupan.

Tugas utama pemulihan adalah untuk menyingkirkan kesakitan yang disebabkan oleh kehadiran reaksi neurologi sisa. Semasa peristiwa, penunjuk fizikal dan biomekanikal stabil, pergerakan anggota badan dilanjutkan, nada otot diperkuat. Pemulihan yang berkualiti tinggi boleh dicapai hanya di bawah bimbingan doktor pemulihan.

Aktiviti pemulihan:

  1. Terapi latihan. Ia perlu melakukan satu set latihan khusus yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot belakang dan memperbaharui mobiliti tulang belakang.
  2. Prosedur fisiologi.
  3. Penerimaan dadah farmakologi. Dalam tempoh postoperative, analgesik ditetapkan, kemudian - untuk mencegah terjadinya komplikasi.
  4. Rawatan sanatorium.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan program pemulihan:

  • Ciri-ciri fisiologi: kehadiran penyakit lain, umur, jangka masa pra-operasi.
  • Jenis pembedahan. Jika semasa laminektomi, vertebra bersebelahan tumbuh bersama dalam tempoh enam bulan, maka tempoh pemulihan selepas penggunaan kaedah invasif minimum berlaku dalam masa yang singkat.

Matlamat pemulihan adalah untuk beransur-ansur kembali ke gaya hidup normal di bawah bimbingan pakar. Hanya doktor sahaja yang boleh membuat program individu yang menyediakan peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal ke tahap yang boleh diterima.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa dua minggu selepas pembedahan, pesakit harus berhati-hati memantau keadaan fizikal mereka dan pastikan memakai korset untuk tempoh masa yang ketat.

Dilarang:

  1. Duduklah. Menggerakkan pesakit dijalankan di atas bukit.
  2. Meningkatkan berat lebih daripada 3 kg.
  3. Enggan memakai korset.
  4. Ubat-ubatan sendiri.
  5. Pakai korset selama lebih daripada tiga jam sehari.

Tubuh harus menerima sejumlah besar elemen yang diperlukan untuk pemulihan: mikroelemen, protein, lemak haiwan. Adalah penting untuk memahami bahawa dalam tempoh ini, tabiat buruk dapat mengganggu pemulihan kehidupan normal.

Sekatan ke atas pemulihan lewat:

  • Anda tidak boleh berada dalam kedudukan yang sama. Setiap 4 jam anda perlu mengambil posisi berbaring selama 20 minit.
  • Goncang, kehilangan baki, penuh dengan pergerakan tajam atau jatuh, tidak dapat diterima. Masa yang dibelanjakan untuk pengangkutan hendaklah terhad. Untuk sengaja slip di jalan anda perlu menjaga kasut yang selesa.
  • Jangan angkat lebih daripada 5-8 kg. Batasan beban yang tepat boleh menentukan doktor.
  • Tidak boleh menolak korset. Membawa masa - 4 jam sehari.

Video: latihan terapeutik selepas pembedahan tulang belakang

Kos operasi

Kos pembedahan bergantung kepada klinik dan kaedah campur tangan pembedahan. Untuk tahap yang lebih tinggi, harga bergantung kepada lokasi klinik. Jika di wilayah itu harga operasi tradisional adalah dari 10-20 ribu rubel, maka di Moscow biaya itu bermula dari 50-100 ribu rubel. Tahap harga anggaran di Rusia:

  1. Laminektomi - 12-125 ribu rubel.
  2. Microdiscectomy - 12-155 ribu rubel.
  3. Endoskopi - 12-85 ribu rubel.
  4. Pemusnahan saraf segi - 16-125 ribu rubel.

Hernia lumbal boleh dipotong bebas di klinik negeri, menggunakan OMS. Untuk mendapatkan rawatan perubatan percuma, anda perlu menghubungi klinik di dalam komuniti. Doktor poliklinik akan menetapkan ujian dan peperiksaan yang diperlukan, selepas itu dia akan mengeluarkan arahan ke hospital.

Ulasan Pesakit

Marina:

Terangkan hernia tulang belakang lumbar selama 5 tahun. Berjuang dengan pelbagai kejayaan: terapi manual hanya mempunyai kesan sementara. Maklum balas positif mengenai terapi manual adalah benar: manual neurologi yang baik boleh melakukan banyak, tetapi dia tidak menjamin ketiadaan kambuh. Apabila dalam serangan berikutnya, kesakitan membawa saya ke sebuah guci ke hospital, doktor mengeluarkan keputusan: operasi diperlukan.

Microdiscectomy telah ditetapkan. Apa yang hendak dikatakan? Pembedahan dijalankan di bawah anestesia epidural, tempoh pemulihan telah berakhir dalam masa yang sesingkat mungkin. Dua tahun telah berlalu, dan masih tidak dapat memahami mengapa begitu lama mengalami hernia, dan tidak mempunyai operasi segera.

Andrei:

Pada cakera 4-5 terdapat hernia 10x10x12 mm. Saya mula mendapatnya dari neuropathologist tiga tahun lalu. Mulanya rawatan konservatif, yang tidak membawa hasil yang diharapkan. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, rasa sakit mereda, tetapi kembali dengan cepat. Sekali saya jatuh dan tidak boleh memanjat saya sendiri. Saya terpaksa menjalani operasi.

Hanya sehari selepas operasi, saya merasakan kesakitan hilang. Dia mula melaksanakan latihan yang disyorkan dan merasakan bahawa saya kembali ke kehidupan. Penting: jangan sekali-kali merumitkan senaman, ikuti hanya yang disyorkan oleh doktor.

Valentina:

Saya kini berumur 35 tahun, selepas kelahiran anak saya yang kedua, kesakitan di kaki saya mula mengganggu saya. Saya pergi ke klinik dan melakukan MRI. Dua hernia lumbar ditemui, mereka meletakkan saya di hospital dan mengeluarkan sindrom kesakitan, kerana saya tidak boleh berjalan sendiri. Pada masa pelepasan, rasa sakit reda, tetapi saya masih limped. Saya mula pergi ke ahli terapi urut, lelaki nenek dan lelaki perubatan, sehingga akhirnya saya masuk ke Institut Neurosurgery.

Operasi itu dilakukan dengan laser. Keesokan harinya selepas pembedahan, saya bangkit berdiri. Anda terpaksa berjalan setiap jam selama 5 minit. Dioperasikan pada hari Isnin, Khamis sudah pulang. Bottom line: keadaan yang sangat baik, otot tidak menarik, kaki patuh. Saya menasihati semua orang untuk tidak teragak-agak dengan operasi.