Utama / Pemulihan

Rawan lutut memusnahkan bukan sahaja arthrosis

Pemusnahan permukaan tulang rawan pada sendi lutut biasanya dikaitkan dengan proses degeneratif degeneratif (arthrosis). Walau bagaimanapun, arthrosis bukan satu-satunya penyakit yang memakan tulang rawan: selain itu, chondromalacia dan chondropathy didiagnosis dalam ortopedik. Chondropathy agak jarang, tetapi chondromalacia patela adalah fenomena yang agak biasa yang tidak selalu diperhatikan pada waktunya.

Lutut Chondromalacia: apa itu

Chondromalacia merujuk kepada kerosakan mekanikal kepada tulang rawan yang berlaku akibat kecederaan atau pergeseran permukaan artikular akibat pergerakan.

Sebab-sebab di sini mungkin:

  • latihan berterusan;
  • ciri-ciri anatomi sistem muskuloskeletal lutut;
  • malformasi kongenital.

Chondromalacia traumatik lutut

Sekiranya tulang rawan rosak akibat kecederaan, sebahagiannya dihancurkan dan dikeringkan, permukaan rawan di beberapa tempat membesar. Pemakanan rawan terganggu dan distrofi bermula di dalamnya: lapisan hyaline kehilangan kelancaran dan kilauannya; tulang rawan menjadi rapuh, dan apabila kawasan terlepas itu hilang. Apabila lapisan terputus, bentuk badan bebas dalam kapsul bersama atau, seperti ortopedis memanggilnya, tetikus artikular. Kehadiran tetamu yang tidak diundang sedemikian rupa:

  • dalam mengklik dan mengetuk;
  • pergerakan sendi lutut terhalang;
  • Pembatasan secara mendadak (menyekat).

Selalunya disebabkan oleh kecederaan lutut menderita:

  • condyle medial daripada femur;
  • kurang kerap - bahagian bawah patella;
  • dan sangat jarang, condyle lateral dari femur.

Lapisan tulang rusuk condylles juga dapat dipadamkan akibat pecah ligamen cagak yang menghubungkan tulang paha dan tibial apabila tisu ligamen mendapat di antara permukaan artikular.

Chondromalacia dari medial condyle sering berlaku kerana kesalahan meniskus medial yang dipindahkan akibat kecederaan.

Chondromalacia patella

Pemusnahan rawan yang merangkumi permukaan artikular dalaman patella berlaku paling kerap kerana sebab-sebab berikut:

  • lumpuh kongenital, biasa atau lama lutut;
  • kelemahan otot dan ligamen;
  • kecacatan kongenital anatomi pada kaki: ketidakpedulian pinggul dan kaki bawah, lutut di atas lenturan.

Dislokasi kongenital

Keadaan lutut kongenital lutut adalah kejadian jarang yang didiagnosis lebih kerap pada perempuan. Ia digabungkan dengan kecacatan tulang dan anjakan lain, terutama dengan kehelan kongenital pinggul. Dalam kebanyakan kes, dalam kes keilatan kongenital lutut, pergeseran anterior pada kaki yang lebih rendah berlaku, yang pada awalnya bersebelahan dengan artikulasi artikular patela paha. Offset secara beransur-ansur meningkat sehingga kaki bawah sepenuhnya meninggalkan ruang artikular.

Operasi biasanya dilakukan untuk mengurangkan sendi lutut sebaik sahaja anak dilahirkan, bagaimanapun, jika operasi tidak berjaya, perubahan patologi dalam struktur otot-ligamentous (contohnya, peregangan quadriceps, anterior displacement dari flexors kaki yang lebih rendah) boleh berlaku, yang kemudian mengakibatkan dislokasi dan subluxasi yang biasa yang dapat menjadi kronik. sepanjang hayat. Dan sebagai akibatnya, dari geseran berterusan patella pada condyle femoral, ketika ia keluar dari rehat dan kembali ke sana, chondromalacia patella berkembang.

Untuk dislocation biasa patella juga membawa:

  • kelemahan tendon patellar;
  • luka tajam di quadriceps;
  • tendon quadriceps dipendekkan;
  • atrofi otot.

Kecacatan kongenital

Sudut luar secara anatom antara paha dan tibia dalam unjuran depan ialah 174˚, di sisi - 5-10˚.

  • Meningkatkan sudut ini membawa kepada kelengkungan X berbentuk kaki (kecacatan valgus, valgum gen) dan perpindahan kelopak ke meniscus lateral luar.
  • Kemerosotan sudut, peralihannya ke sudut dalaman membentuk kelengkungan berbentuk O (ubah bentuk varus, gen varum).
  • Pelanjutan semula (rekursi) berlaku jika sudut luar antara paha dan shin dalam unjuran sisi melebihi 10.

Darjah chondromalacia

Hanya membezakan empat darjah chondromalacia:

  • Ijazah pertama: ubah bentuk awal, pembengkakan lapisan hyaline, tidak ada fokus pemusnahan.
  • Gelaran kedua: pada permukaan rawan terdapat kerosakan permukaan sedikit, tidak lebih daripada satu cm.
  • Tahap ketiga: jurang yang mendalam dalam tulang rawan lebih tebal satu cm, tidak mencapai tulang subkondral.
  • Tahap keempat: sepenuhnya melalui retak, mendedahkan tulang yang lebih rendah.

Gejala kondromalacia lutut

  • Pada tahap pertama kerosakan pada tulang rawan, kesakitan pada lutut tidak dirasakan, dan mungkin tidak ada gejala sama sekali, kecuali untuk sinovitis berulang dan cepat.
  • Apabila chondromalacia patella 2 darjah boleh didengar keresahan di patella ketika membongkok / meluruskan. Mungkin ada kesakitan episodik ringan dan peningkatan bengkak.
  • Chondromalacia patella 3 darjah ditunjukkan dalam batasan pergerakan yang ketara: mereka disertai dengan masalah yang menyakitkan. Patella boleh sakit pada rehat, dengan tekanan ke atasnya meningkatkan kesakitan. Kehadiran kesakitan di peringkat kedua atau ketiga tidak perlu, kerana tidak ada saraf dalam tulang rawan itu sendiri. Gejala menyakitkan mungkin disebabkan keradangan tisu lembut yang berdekatan yang disebabkan oleh sinovitis, yang sering disertai oleh chondromalacia dari yang pertama hingga tahap terakhir. Synovitis boleh diperburuk oleh hemarthrosis - pendarahan ketika ligamen intra-artikular dipecah.
  • Dalam lesi cartilaginous gred 4, terdapat serangan sakit yang teruk, kerana prosesnya mencapai tulang di bawah lapisan atas. Dalam tempoh ini, gejala mungkin:
    • peningkatan mendadak dalam kesakitan pada waktu fleksi / lanjutan dan semasa palpation;
    • pergerakan terhad;
    • menyekat sendi dengan serat tulang rawan yang haus;
    • kemudian, kecacatan berlaku disebabkan oleh penebalan tulang subkondral.

Ia tidak lagi mungkin untuk memulihkan tulang rawan yang rosak dengan cara yang konservatif pada peringkat ini.

Sebenarnya, ada konsistensi dalam gejala-gejala terakhir kondromalacia peringkat ketiga atau keempat arthrosis yang mengalami perubahan.

Bagaimana untuk merawat kerosakan mekanikal kepada tulang rawan

Rawatan chondromalacia sendi lutut adalah untuk menghapuskan kerosakan kronik kepada tulang rawan:

  • Dalam kes chondromalacia posttraumatik, rongga sendi mesti dibersihkan untuk menghapuskan segala yang diperlukan daripada itu: cecair yang berlebihan dan badan asing.
  • Menghapuskan kecederaan meniscus dan ligamen.
  • Untuk membetulkan kehelan atau subluxation sendi lutut.
  • Selepas menghapuskan punca-punca, lutut mesti digerakkan dengan ortosis selama tiga hingga empat minggu.

Latihan pemulihan dilakukan pada hari selepas ortosis digunakan. Di samping itu, diadakan:

Anestesia dengan NSAID dalam tempoh yang teruk.

Semasa tempoh pemulihan:

  • fisioterapi;
  • urut;
  • rawatan di rumah dengan penggunaan menjengkelkan, pemanasan pemanasan, konifer, mandi garam.

Rawatan penyakit chondromalacia patellae terutamanya rawatan dislokasi.

  • Dalam kes kehebatan awal yang disebabkan oleh keseleo otot-ligamentous, rawatan konservatif dijalankan: selepas immobilization lutut, ortosis atau splint kompleks memulakan terapi senaman untuk menguatkan otot quadriceps dan otot dan prosedur untuk memulihkan kerja normal sendi, mengeluarkan kontraksi otot-ligamentous, yang disenaraikan di atas.
  • Kehebatan kebiasaan yang lewat, yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif, dihapuskan dengan bantuan pembedahan plastik, yang meningkatkan ketegangan lutut dari luar dan melekatkannya pada condyle medial paha.
  • Penghapusan kehelan kronik dilakukan dengan cara penjajaran secara beransur-ansur.

Malformasi kongenital (valgus / varus deformities, recursions) yang membawa kepada chondromalacia kronik patella dielakkan oleh gangguan mampatan atau osteotomy pembetulan, yang agak sukar dan tidak selalu dibenarkan.

Apa itu osteochondropathy lutut

Chondromalacia kadang-kadang dipanggil osteochondropathy, yang tidak sepenuhnya benar.

Osteochondropathy juga dikaitkan dengan pemusnahan tulang rawan, tetapi sifat kerosakan adalah berbeza: ia tidak berkaitan langsung dengan kerosakan mekanik atau geseran. Atas alasan yang tidak diketahui, nekrosis mula berlaku - nekrosis aseptik. Banyak kecederaan sendi boleh menyebabkan keadaan seperti ini, kadang-kadang pembedahan endoprostetik: mereka hanya berfungsi sebagai alasan, tetapi sumber sebenar proses ini adalah mendalam, pada tahap molekul dan genetik.

Chondropathy lutut

Chondropathy lutut biasanya ditunjukkan:

  • nekrosis bahagian-bahagian distal epiphysis artikular (penyakit Koenig);
  • nekrosis tibial median tibial (penyakit Ostud - Schlager).

Penyakit Koenig

Dalam kes penyakit Koenig, zon osteonecrosis terbentuk di bahagian berasingan sendi, yang pada peringkat akhir ditolak jauh ke dalam sendi. Gejala kemajuan dari kesakitan yang sedikit pada palpasi permukaan condylar dengan effusions ke dalam rongga artikular untuk kesakitan yang teruk dan penyumbatan sendi. Pada sinar x dilacak kawasan cahaya.

Teknik perubatan adalah konservatif dan pembedahan:

  • Dengan rawatan konservatif, lutut tidak digerakkan oleh pembalut atau ortosis, dan fisioterapi dijalankan (elektroforesis, parafin dan aplikasi ozocerite, terapi senaman, urut).
  • Dengan salah satu kaedah pembedahan mereka, kawasan yang terjejas dikeluarkan dan digantikan dengan bahan tiruan.

Osgood-Schlatter Penyakit

Penyakit Osgood-Shlyattera didiagnosis terutamanya pada lelaki - atlet, pelajar sekolah-sekolah balet. Ia dikaitkan dengan pengawalan yang berterusan ligamen anterior tungkai lutut, yang dilampirkan pada tibial tubial, yang membawa kepada kecacatan metafisis.

Gejala timbul daripada ini:

  • tibial tuberosity meningkat;
  • sakit ketika bergerak;
  • kesakitan yang menyakitkan dalam kedudukan melutut;
  • bursitis infrapatellar (cecair dikumpulkan dalam beg yang mendalam di bawah patella).

Sakit dalam penyakit Osgood-Schlatter tidak boleh hilang selama beberapa bulan.

  • perkara utama adalah menghormati rejim rehat;
  • imobilisasi lutut;
  • pengecualian pergerakan tajam;
  • fisioterapi.

Chondropathy daripada patella

Patellar chondropathy (penyakit Larsen-Johansson atau penyakit Leuven) adalah distrofi, diikuti oleh pertumbuhan tulang rawan dan pembentukan serpihan kondroma percuma pertumbuhan ini dalam rongga artikular. Berlaku disebabkan oleh kecederaan berulang kali atau disebabkan kecederaan tunggal (kurang kerap).

Gejala patrostatik patrostatik:

  • kesakitan apabila turun dan menaiki tangga;
  • dalam pembentukan kondroma - peningkatan mendadak dalam kesakitan pada masa pergerakan;
  • menyekat bersama;
  • sinovitis kronik akibat kerengsaan mekanikal membran synovial.

Selanjutnya, arthrosis berkembang di lutut.

Rawatan chondropathy patella kebanyakannya konservatif:

  • NSAID dalam kesakitan yang teruk;
  • suntikan deksametason atau hidrokortison ke dalam rongga artikular dengan edema;
  • dalam kes distrofi sinovial - suntikan asid hyaluronik.

Rawatan pembedahan terdiri daripada:

  • dalam pengusiran kawasan pertumbuhan pada permukaan rawan;
  • penyingkiran chondro dari rongga artikular;
  • patella plastik rawan.

Salah satu cara yang diketahui adalah pateloplasti, di mana lapisan keseluruhan cartilaginous patella dikeluarkan dan digantikan dengan potongan gasket dari lapisan lemak infrapatellar di bawah kapsul bersama.

Pencegahan chondromalacia lutut dan osteochondropathy

Untuk menghapuskan penyakit ini kadang-kadang sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil. Perkara yang buruk adalah bahawa pada peringkat awal tidak terdapat tanda-tanda yang jelas, dan pada peringkat kemudian ia sudah bermasalah untuk membetulkan semua kecacatan. Oleh itu, adalah penting untuk mencegah kejadian dan perkembangan selanjutnya. Apa yang perlu anda buat dahulu:

  • Menguatkan alat musculo-ligamentous anda: ini menghilangkan salah satu penyebab kondromalacia patela - kehebatan kebiasaan.
  • Jangan gunakan untuk dipakai dalam latihan: beban mesti diperhalusi, pembentukan mereka harus berlaku secara beransur-ansur.
  • Dalam masa untuk merawat semua kecederaan lutut, dan juga yang kelihatan remeh: contohnya, subluxations yang atlet menetapkan diri di mana sahaja.
  • Keseimbangan pemakanan supaya tulang dan tulang rawan mendapatkan semua mikronutrien dan vitamin yang diperlukan.

Chondromalacia patella dan lutut: ijazah dan rawatan

Kesakitan akut atau ringan berulang di kawasan lutut perlu diberi amaran. Terutama, atlet dan orang yang mengalami kecederaan anggota badan yang lebih rendah haruslah berhati-hati dengan kesihatan mereka.

Penyakit seperti chondromalacia sendi lutut dan patella, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan banyak masalah.

Chondromalacia akan dirasakan oleh sakit akut atau ringan di kawasan lutut.

Apakah penyakit ini dan bagaimana ia berbahaya?

Apakah intipati penyakit ini

Apabila malady berkembang, tulang rawan yang berada di kawasan pertumbuhan tulang sendi mula melembutkan, dan kemudian secara beransur-ansur menjadi destruktif. Akibatnya, melalui seksyen terbentuk di dalamnya. Peredaran darah terjejas. Seseorang merasa sakit.

Kemusnahan rawan semasa chondromalacia

Oleh kerana penyetempatan proses yang paling kerap berlaku di patella dan lutut, semakin sukar untuk berjalan setiap hari.

Bentuk chondromalacia yang berfungsi sepenuhnya menghancurkan sendi lutut.

Punca kondromalacia

Adalah dipercayai bahawa hanya atlet yang melakukan latihan harian kompleksiti yang meningkat dapat memperoleh penyakit ini. Sebenarnya, doktor boleh memberikan diagnosis seperti itu kepada seseorang yang jauh dari sukan. Penyebab chondromalacia boleh sangat.
Perlu dipertimbangkan dengan terperinci:

    Dengan beban berterusan pada kaki bawah dan lutut semasa pelaksanaan latihan sukan yang berkaitan dengan berjalan, terdapat gesekan yang sangat kuat dari tulang rawan, yang terletak berhampiran tulang pinggul. Senaman yang tidak betul dan buta huruf semasa latihan adalah salah satu sebab untuk perkembangan kecacatan.

Senaman yang tidak betul boleh mencetuskan chondromalacia.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Walaupun tanpa pemeriksaan perubatan, anda boleh menentukan sendiri bahawa penyakit telah bermula. Hanya pergi berlari, duduk atau hanya menaiki tangga.

Kesakitan di lutut dirasakan - ini adalah isyarat pertama yang kromatacia lutut mula berkembang.

Tanda yang membimbangkan jika kesakitan berlaku selepas duduk lama, membengkokkan kakinya.
Jika anda mengesyaki, dan doktor tidak mahu segera menghubungi (walaupun keputusan itu tidak bijak), anda harus mendengar perasaan anda semasa berjalan normal. Dalam kes-kes apabila masalah lutut terdengar atau klik yang halus, ia adalah masalah untuk melengkapkan lutut sepenuhnya, dan semua ini disertai dengan kesakitan yang tidak biasa - masalah dengan patella. Kemungkinan besar, tulang rawan sudah rosak, dan penyakit itu berlanjutan.

Untuk sebab-sebab penyebab masalah lain di lutut anda, baca artikel ini...

Mereka yang, setelah terlepas manifestasi pertama penyakit, tidak memulakan rawatan, kondom medial chondromalacia dari 2 darjah femur dijamin. Untuk mengatasi penyakit yang diabaikan adalah sukar. Dalam kes-kes di mana rawan terjejas teruk, proses keradangan (sinovitis) boleh berlaku, yang disertai oleh kesakitan yang teruk dan bengkak di kawasan patella.

Bagaimana doktor mendiagnosis penyakit ini

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor selepas peperiksaan dan perbualan individu akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan. X-ray tidak mengesahkan syakromatosis. Gambar tidak akan menunjukkan sebarang tulang rawan atau sebarang perubahan yang berlaku di dalam tulang rawan.
Biasanya, tomografi (CT atau MRI) dan ultrasound, yang akan membantu menentukan punca kesakitan yang tepat, mengesahkan diagnosis awal.

MRI akan dapat mengesahkan diagnosis awal doktor

Mengenai cara moden diagnosis perkakasan penyakit sendi, baca artikel ini...

Pilihan diagnosis terbaik adalah arthroscopy.
Semasa kajian penyakit itu sangat penting bagi doktor untuk mengetahui mengapa chondromalacia patella berlaku. Rawatan itu tidak berguna jika punca penyakit tidak diperbetulkan. Dengan bantuan komputer, doktor mesti mendiagnosis berjalan kaki. Mengikut keputusan kajian, adalah mungkin untuk menentukan sama ada teknik langkah itu adalah asas untuk berlakunya pelanggaran.

Tahap perkembangan penyakit ini

Selepas arthroscopy, doktor akan dapat menentukan dengan tepat apa yang keterukan penyakit itu.
Terdapat 4 darjah perkembangan chondromalacia:

  • pada tahap pertama penebalan sedikit didiagnosis, serta penampilan lepuh kecil;
  • ijazah kedua dicirikan oleh penampilan lesi 1 cm;
  • jika terdapat jauh melalui lubang yang lebih besar daripada 1 cm, mencapai tulang, gred 3 didiagnosis;
  • dalam kes di mana selepas kajian mendedahkan kawasan dengan tulang kosong, diagnosis itu mengecewakan - ini adalah ijazah ke-4.

Pesakit dengan tahap pertama chondromalacia jarang pergi ke doktor. Lagipun, rasa sakit itu terasa tidak penting dan berlalu dengan cepat. Chondromalacia patella 2 darjah juga banyak orang tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan, jadi mereka tidak tergesa-gesa untuk diperiksa. Tetapi penyakit itu berbahaya.

Apabila terdapat ketidakselesaan yang ketara, dan setiap pergerakan bahagian bawah kaki disertai dengan sakit, orang mula panik dan hanya kemudian pergi ke hospital.

Sekiranya doktor telah mengidap chondromalacia dari condyle femoral medial gred 3, pesakit perlu segera memulakan rawatan.
Yang paling berbahaya adalah tahap penyakit yang keempat. Ia hanya boleh disembuhkan dengan operasi. Pakar klinik jarang menghadapi bentuk penyakit yang lebih maju. Lagipun, chondromalacia patella 3 darjah sudah menyebabkan banyak masalah dan menyebabkan seseorang mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan konservatif terhadap chondromalacia

Sebelum anda mula merawat patela pesakit, pesakit mesti memenuhi beberapa syarat. Anda perlu meninjau beban harian anda dan menghapuskan sepenuhnya rutin harian. Jika kebiasaan latihan dibangunkan selama bertahun-tahun, atau ia adalah prasyarat untuk mengekalkan kecergasan, disyorkan untuk tidak berlari, tetapi untuk memulakan berenang atau berbasikal (anda boleh menggunakan simulator). Prasyarat: memendekkan masa latihan dan berehat lebih kerap.
Adalah penting, apabila bersenam, memakai kasut khas yang direka untuk sukan. Di samping itu, disyorkan untuk berpakaian lutut dengan pembalut elastik atau untuk memakai pembalut, pendakap lutut.

Semasa pergerakan, sendi lutut, dan terutama patella, mesti disimpan dalam kedudukan yang betul.

Jika kondromalacia sendi lutut didiagnosis, pendidikan jasmani adalah bantuan yang sangat diperlukan dalam rawatan. Semasa kelas, adalah perlu untuk meregangkan otot paha posterior dan menguatkan tisu otot gluteal. Latihan khas membantu membawa lutut dan patella ke keadaan positif yang stabil.
Kompleks latihan sedemikian yang anda akan dapati dalam video:

Sekiranya pesakit yang chondromalacia mempunyai patella tidak sakit, doktor menetapkan ubat anti-radang nonsteroid.

Rawatan pembedahan dan pemulihan selepas operasi

Apabila kondromalacia sendi lutut berlangsung, dan rawatan dengan kaedah konservatif tidak berkesan, operasi ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, matlamat rawatan pembedahan bertujuan untuk memulihkan anatomi patella dan hala tuju yang betul. Anda boleh mencetuskan permukaan dalamannya dengan cepat untuk pulih.

Selepas pembedahan, tugas doktor adalah untuk mengembalikan pesakit kepada keadaan fizikal yang normal.

Pemulihan adalah sukar, tetapi hasilnya bergantung sepenuhnya kepada pesakit. Adalah penting sekali lagi dia dapat bermain sukan pada tahap yang sama seperti sebelum ini apabila kondromalacia patella ditemui. Latihan perlu dijalankan dengan kerap, secara beransur-ansur meningkatkan bilangan ulangan. Juga, untuk mempercepatkan pemulihan urut, aktiviti fisioterapi.

Selepas pembedahan, pemulihan jangka panjang akan diteruskan.

Orang yang merawat kencing manis perlu berjaga-jaga dengan kesihatannya pada masa akan datang. Adalah penting, setelah sembuh, tidak membenarkan penyembuhan penyakit itu. Sekiranya terdapat ketidakselesaan dan kesakitan yang sedikit apabila berjalan atau berlari di kawasan lutut, segera pergi untuk berunding dengan doktor.

Lutut sendi lutut

Penyakit sistem muskuloskeletal - chondropathy sendi lutut, dicirikan oleh proses pemakanan yang merosakkan struktur tulang, menipis dan memakai lapisan tulang rawan. Dengan diagnosis tepat pada masanya, patologi boleh dirawat dengan baik. Perhatian khusus harus dibayar kepada anak-anak ketika mereka membesar dalam pembentukan kerangka dan orang-orang yang terdedah kepada usaha fisik yang berlebihan.

Penyebab patologi

Chondropathy berkembang akibat gangguan pergerakan semula jadi patella semasa lanjutan dan lekukan lutut dan geseran meningkat pada tulang rawan artikular dari patella.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini:

  • keturunan;
  • gangguan kongenital pembentukan kerangka;
  • kanak-kanak dan remaja dengan pembangunan sistem muskuloskeletal yang tidak seimbang;
  • trauma ekstrem yang lebih rendah;
  • senaman yang kerap;
  • aktiviti profesional yang berkaitan dengan aktiviti motor dan ketegangan sendi lutut;
  • peredaran darah terjejas dan kesukaran untuk menyembuhkan tisu rawan;
  • Kemunduran otot paha;
  • kasut yang salah;
  • kemerosotan yang berkaitan dengan usia proses metabolik.
Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mengenali gejala?

Perubahan dystrophik dalam sendi lutut secara berperingkat. Gejala meningkat dengan penipisan lapisan tulang rawan. Manifestasi utama chondropathy:

  • sensasi kesakitan yang berbeza-beza darjah intensiti, diperparah oleh pergerakan dan beban;
  • bengkak kawasan lutut, pengumpulan bendalir;
  • kesukaran keupayaan motor, disertai dengan masalah atau mengklik di kawasan yang terjejas;
  • penipisan dan kelemahan tisu otot;
  • suhu meningkat di tempat bengkak;
  • lenturan kaki secara sukarela apabila bergerak.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan kondropathy, anda harus berjumpa dengan doktor-ortopedis. Untuk menentukan keterukan proses, kaedah diagnosis berikut digunakan:

  • X-ray. Membolehkan anda menentukan keadaan tulang dan tisu otot lembut.
  • Komputasi tomografi (CT). Ia menunjukkan tahap kerosakan pada lapisan rawan dan kecacatan struktur struktur tulang.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Kajian terperinci mengenai tisu sendi dan tisu sekitarnya.
Untuk diagnosis penyakit yang tepat mesti diperiksa.

Di samping itu, peperiksaan berikut digunakan untuk menjelaskan gambaran penyakit ini:

  • Diagnosis ultrasound (ultrasound). Menunjukkan keadaan tulang rawan, cecair sendi dan struktur tulang.
  • Arthroscopy Pemeriksaan mikrosurgi intra-artikular.
  • Sonografi Doppler. Menilai keadaan aliran darah dan pemakanan sendi.
  • Scintigraphy Mengimbas tulang tulang untuk mengenal pasti patologi perkembangan.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan patologi

Bergantung kepada tahap kerosakan pada lapisan sendi dan rawan, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan untuk merawat kondropati. Prasyarat adalah pengecualian dari penuaan fizikal dan ketegangan kawasan terjejas dalam tempoh akut penyakit ini. Kaedah rawatan konservatif:

  • ubat;
  • pendedahan tempatan;
  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • resipi ubat tradisional.
Kembali ke jadual kandungan

Terapi konservatif

Adalah perlu untuk merawat kondropathy dengan menghapuskan senaman fizikal dan kesan ubat di kawasan yang terjejas. Pesakit perlu memberikan rehat tidur dan penetapan sendi dengan plaster atau pembalut elastik. Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat berikut:

  • Kesan anti-radang bukan steroid tempatan dan untuk kegunaan dalaman. Melegakan keradangan, elakkan sensasi tempur.
  • Chondroprotectors. Menyumbang kepada pemulihan lapisan rawan dan nutrisi tisu.

Prosedur fisioterapeutik yang bertujuan untuk meningkatkan aktiviti motor dan peredaran darah mempunyai kesan positif. Langkah terapi pemulihan utama:

  • terapi magnet;
  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • terapi lumpur;
  • lilin parafin;
  • terapi gelombang kejutan.

Fisioterapi digabungkan dengan terapi fizikal dan urut untuk membangunkan mobiliti bersama dan menguatkan otot. Ia perlu bermula dengan senaman isometrik, secara beransur-ansur meningkatkan usaha. Jenis, bilangan dan kekerapan usaha fizikal ditentukan oleh doktor yang menghadiri untuk mengelakkan berlakunya volum.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah digunakan dengan tidak terapi terapi tradisional, peningkatan pesat gejala atau pengabaian penyakit. Kaedah utama rawatan pembedahan penyakit:

  • Arthroscopy Pembuangan kawasan yang terjejas dengan arthroscope yang dimasukkan ke dalam kawasan lutut.
  • Synovectomy. Pengekstrakan membran sinovial.
  • Reseksi bersama. Penyingkiran sebahagian besar atau lengkap struktur tulang yang terjejas dengan membran sinovial.
  • Chondroplasty. Penghapusan kecacatan dengan pemulihan berikutnya tisu tulang rawan yang rosak.
  • Arthrodesis. Pembuangan bahagian sendi untuk perpaduan patella dan tulang, yang mengakibatkan pembatasan pergerakan anggota badan.
  • Endoprosthetics Penggantian lengkap bersama dengan tiruan.

Selepas menjalani pembedahan, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan doktor yang hadir untuk pemulihan secara beransur-ansur mobiliti artikular. Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan proses patologi, jenis operasi yang dilakukan, umur dan kesihatan umum pesakit.

Pencegahan

Chondropathy patella dan sendi lutut dicegah dengan mengikuti peraturan tertentu. Adalah perlu untuk mengamalkan usaha fizikal yang dibenarkan, mengelakkan traumatisasi dan muatan yang berlebihan, memerhatikan kerja dan rehat rehat, mengawal berat badan, pilih kasut yang selesa. Dengan penyakit yang ada pada sistem muskuloskeletal, perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan kanak-kanak oleh seorang ahli ortopedik.

Klasifikasi, manifestasi dan terapi kondom chondromalacia kondemoni

Kandungan:

Femur adalah tulang tubular terbesar di dalam badan. Akhirnya distal itu mengembang dan melewati dua condyle - medial dan lateral, yang disediakan dengan permukaan artikular dengan chondral, yang diperlukan untuk artikulasi dengan tulang tibial dan patella, yang membentuk sendi lutut. Yang terakhir adalah tempat untuk penggunaan aktiviti fizikal yang kuat dan kecederaan yang kerap. Hasilnya, kedua-dua komponen tulang artikulasi dan lapisan cartilaginousnya dipengaruhi. Chondromalacia sendi artikular lutut (termasuk kondisi dalaman dan luaran) adalah kejadian yang kerap, yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Proses merosakkan tisu chondral di lutut dipanggil chondromalacia. Sambungan kadang-kadang tetap utuh. Dalam beberapa perwujudan, ia berlaku terhadap osteoarthritis dan arthritis.

Pengkelasan

Untuk menilai kerosakan tulang rawan dalam amalan traumatologi, terdapat klasifikasi yang sesuai, yang berdasarkan kepada tahap kerosakan tulang rawan. Ia digunakan terutamanya dalam ortopedi praktikal:

  • 1 darjah. Lapisan cartilaginous berada pada tahap awal pelembutan dan dalam keadaan edema.
  • 2 darjah. Retakan tisu chondral, pemisahan satah cartilaginous ke serat terlindung berlaku. Pada peringkat ini, hanya satu kawasan rawan kecil yang terjejas - sehingga 12.5 mm.
  • 3 darjah. Memecah dan intensif lapisan pemisahan lapisan-lapisan itu menjadi gentian diperhatikan. Kawasan lesi sudah melebihi 12.5 mm.
  • 4 darjah. Pemusnahan mencapai pembentukan tulang, kecacatan tulang rawan yang besar berkembang.

Gambar simptomatik

Gambar klinikal terdiri daripada manifestasi:

  1. Sindrom nyeri Dia adalah watak yang merengek atau tajam, sama dengan kekejangan. Dalam sesetengah perwujudan, sendi artikular menyerang secara eksklusif di permukaan hadapan (dalam kes penglibatan patella) atau dari sisi (bergantung kepada lesi dari condyle lateral atau medial), dan kadang-kadang seluruh lutut.
  2. Rasa derita apabila melakukan motor (semasa pendakian atau keturunan tangga).
  3. Sekatan simpang artikular. Mereka mempunyai nama "lembut" kerana klinik yang dipadamkan.
  4. Sekatan mobiliti kecil. Selalunya amplitud perbuatan motor kekal sepenuhnya, bagaimanapun, dengan Seni III-IV. mungkin sedikit terhad.
  5. Bengkak artikulasi arti lutut. Dibangunkan kerana adanya kehadiran proses radang.
  6. Ketidakstabilan bersama. Dalam beberapa perwujudan, ia digambarkan secara subjektif sebagai tergelincir. Diperhatikan dalam 30% kes.

Mendiagnosis

Cara utama untuk mengesahkan diagnosis ialah arthroscopy, yang merupakan pemeriksaan rongga sendi dengan cara endoskopi dan MRI, dan diagnosis mungkin berdasarkan data x-ray.

Peristiwa perubatan

Langkah-langkah terapeutik sudah diperlukan walaupun dengan tahap awal proses pemusnahan, kerana selepas itu, proses kerusakan pada komponen tulang bermula, yang mengakibatkan osteoarthritis sendi lutut.

Selalunya, proses keradangan dalam membran synovial dalaman (sinovitis) bergabung dengan kemusnahan.

Cecair kadang-kadang terkumpul di dalam rongga, yang membawa kepada kemerosotan proses.

Kompleks perubatan terdiri daripada teknik konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Terapi sedemikian berkesan dalam peringkat awal penyakit (I dan II). Dalam kes ini, prosedur fisioterapi digunakan bersama dengan ubat-ubatan.

  1. Terapi fisioterapi dan senaman. Adalah disyorkan untuk mengehadkan beban fizikal pada arthriti. Apabila terapi senaman disyorkan untuk memberi perhatian kepada latihan untuk menguatkan otot femoral yang berkepala 4. Fisioterapi perlu dipanggil magnetoterapi, ultrasound dan terapi laser.
  2. Rawatan ubat. Farmaseutikal asas adalah NVSP (diclofenac, nimesulide dan analog mereka). Mereka menyumbang kepada penyingkiran proses keradangan di kawasan sendi lutut, dan ini melegakan kesakitan. Rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah panjang dan pendek dengan matlamat dengan cepat mengeluarkan gambar gejala. Ia adalah perlu untuk mempertimbangkan kesan sampingan ubat-ubatan ini.

Chondroitin berasaskan dan chondroprotectors berasaskan glucosamine juga digunakan. Dalam sesetengah kes, terapi ubat digabungkan dengan asid hyaluronik. Pengenalan dalam kes ini adalah intraartikular semata-mata dan dijalankan untuk tempoh yang lama.

Campur tangan operasi

Pada peringkat IV dan III pemusnahan chondral, campur tangan pembedahan terutama ditunjukkan.

Awalnya semestinya menilai tahap kerosakan pada tulang rawan. Ini dilakukan semasa arthroscopy diagnostik, ia juga membolehkan anda menentukan taktik prosedur pembedahan.

Tempoh selepas operasi

Tempohnya bergantung kepada jenis manipulasi pembedahan. Semasa pembedahan endoskopi, pesakit di hospital menghabiskan tidak lebih dari 7 hari, maka rawatan pesakit luar diberikan.

Beban fizikal penuh dibenarkan dari 3-4 minggu. Imobilisasi anggota badan tidak dijalankan. Dengan pembedahan penuh persimpangan artikular, tempoh pasca operasi telah dipanjangkan dengan ketara.

Dalam kes plast osteo-cartilaginous, adalah perlu untuk memohon plaster cast kepada anggota bawah untuk tempoh sehingga satu bulan, dan aktiviti fizikal sederhana dibenarkan hanya selepas enam minggu.

Selepas sebarang pembedahan, prosedur pemulihan ditetapkan dalam bentuk prosedur fisioterapeutik, terapi latihan dan berenang di kolam renang.

Dengan cara ini, anda juga mungkin berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

  • Buku-buku percuma: "TOP 7 senaman berbahaya untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan" | "6 peraturan regangan berkesan dan selamat"
  • Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kes arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
  • Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2,000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
  • Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
  • 10 komponen pemakanan yang penting untuk tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini, anda akan mempelajari apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa berada dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
  • Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mencadangkan untuk meneroka kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

Chondromalacia condyle femoral dan tibial

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan perubatan percuma
  • Penghapusan pesakit yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Pembaikan yang ketara selepas 1-2 sesi;

Permukaan articular Chondromalacia kepala tulang adalah masalah biasa pada orang yang berlebihan berat badan. Juga berisiko termasuk orang yang menjalani gaya hidup aktif dan berminat dalam sukan bergerak dan trauma.

Chondromalacia serentak dari condong femoral dan tibial jarang berlaku, terutamanya sebagai komplikasi patologi sistemik tisu tulang rawan. Dalam kebanyakan kes klinikal, hanya satu daripada kepala tulang memasuki kapsul bersama dikesan sebagai degenerasi. Ini disebabkan oleh pengagihan tekanan mekanikal dan fizikal yang tidak sekata semasa pergerakan.

Pada peringkat awal, kondom kondomalacia secara praktikal tidak memberikan gejala klinikal yang jelas, oleh itu, pesakit mendapatkan bantuan perubatan dalam peringkat kedua dan ketiga patologi. Ini selalunya menjadi sebab rawatan hanya berkesan dijalankan dengan bantuan pembedahan. walaupun di peringkat awal chondromalacia condyle femoral sempurna dapat diterima dengan rawatan konservatif menggunakan kaedah terapi manual. Dengan kursus yang direka dengan baik, ia boleh memulihkan sepenuhnya integriti tisu sinovial rawan, yang membawa kepada pemulihan dan pemulihan kebebasan pergerakan.

Kami menjemput semua pesakit yang mempunyai tanda-tanda sendi lutut kondromalacia ke konsultasi ortopedi utama di klinik terapi manual kami. Semasa pemeriksaan awal, doktor akan menentukan tahap kemusnahan tisu synovial tulang dan, bergantung kepada keputusan ini, akan memberikan ramalan rawatan menggunakan kaedah terapi manual. Mungkin doktor kita hanya dapat membaik pulih mobiliti sendi, atau mungkin kesannya akan membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak mempunyai sindrom kesakitan. Ya walaupun dalam kes-kes yang lebih maju adalah mungkin untuk memberikan bantuan yang berkesan. Tetapi pada peringkat awal, kami menjamin pulih sepenuhnya, dengan syarat pesakit memantau semua cadangan individu ortopedik.

Punca chondromalacia tibial dan femoral

Chondromalacia femur adalah proses pemusnahan degeneratif yang bermula dengan pelanggaran proses bekalan darah ke serat otot mengelilingi sendi lutut. Tisu tulang rawan tidak mempunyai rangkaian peredaran darah kapilari sendiri. Oleh itu, ia boleh menerima cecair dan nutrien yang dibubarkan di dalamnya hanya melalui pertukaran tersebar dengan serat otot bersebelahan. Sebahagian daripada makanan dilakukan menggunakan plat beralih yang memisahkan periosteum, yang banyak ditembusi oleh rangkaian kapilari, dan tulang rawan kepala tulang.

Tekanan mampatan yang berterusan pada plat mengunci (dengan berat badan berlebihan) dan memerah serat otot dengan hasil massa lipid dalam proses memakan gentian hyaline rawan. Apabila proses pembekalan darah terganggu dan metabolisme tersebar bermula, dehidrasi membran sinovia bermula. Ia kehilangan keupayaannya untuk cepat mengecil dan menumpaskan usaha fizikal. Proses sekunder untuk mengurangkan jumlah cecair sinovia bermula. Terdapat ketidakstabilan dalam kedudukan kepala tulang dalam kapsul sendi.

Dengan pergerakan condiles yang kacak, tulang femoral dan tibial mula memberi kesan tambahan dan kesan traumatik pada tisu tulang rawan yang dehidrasi. Ia mula mereput dan nipis. Ini sudah menjadi tahap kedua chondromalacia, pada tahap awal yang masih mungkin untuk menjalani rawatan konservatif tanpa pembedahan.

Tahap ketiga adalah pendedahan lengkap atau sebahagian dari kepala tulang dan permulaan pembentukan pertumbuhan kasar tulang pada mereka. Selepas pembentukannya, penyakit ini memasuki fasa deforming osteoartritis sendi lutut. Bersamanya, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Rawatan memerlukan pembedahan penggantian endoprosthesis bersama.

Sebab-sebab perkembangan proses patologis ini boleh menjadi faktor-faktor berikut pengaruh negatif:

  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif;
  • penempatan kaki yang tidak betul dalam bentuk kaki rata atau kaki kaki, yang menimbulkan anjakan condyle dari kepala femoral dan tibial dalam rongga artikular;
  • valgus dan varus kecacatan tulang tibia dengan kelengkungan kaki yang lebih rendah;
  • kecederaan tulang, tulang rawan, otot, ligamen dan tisu tendon;
  • pemusnahan meniskus medial dan lateral sendi lutut;
  • proses keradangan dalam kapsul sendi (synovitis) dan beg (bursitis);
  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • penyakit sistem peredaran darah (aterosklerosis, menghilangkan endarteritis, urat varicose dari kaki bawah);
  • bahaya pekerjaan;
  • bermain sukan di mana risiko kecederaan pada sendi lutut tinggi;
  • pilihan kasut yang salah.

Di samping itu, chondromalacia mungkin dikaitkan dengan kelainan genetik keturunan, penyakit sistemik tulang rawan, perkembangan penyakit sendi, penyakit Bechterew, tuberosity kepala tulang, pembentukan kalus pada patah dan retakan, dan sebagainya. Hanya seorang pakar yang berpengalaman dalam platform yang diperoleh semasa pengumpulan maklumat anamnesis apabila membandingkannya dengan data yang diperoleh semasa pemeriksaan klinikal dapat mengenal pasti punca sebenar.

Bagaimanakah chondromalacia condyle femoral manifestasi sendi lutut?

Pada peringkat awal, chondromalacia condyle femoral boleh memberikan kelembutan sedikit di atas sendi lutut selepas menjalani senaman fizikal yang luar biasa. Contohnya, selepas bertahan lama di kaki seseorang, tiba-tiba, menentang latar belakang kesejahteraan umum, mula menarik di atas lutut. Apabila anda cuba untuk membengkokkan kesakitan kaki sedikit meningkat. Selepas rehat yang pendek, semua sensasi yang tidak menyenangkan benar-benar hilang dan tidak muncul sehingga episod berikutnya yang luar biasa atau melakukan senaman fizikal yang luar biasa. Ini boleh berlangsung selama beberapa tahun.

Kemudian chondromalacia condyle sendi lutut bergerak ke tahap seterusnya. Dalam kes ini, gejala klinikal yang lebih jelas muncul:

  • kesakitan yang kerap di kawasan lutut;
  • ia meningkat semasa pendakian dan keturunan tangga;
  • tidak menyenangkan ketika bergerak kaki;
  • tempoh keradangan yang kerap, ditunjukkan dalam bentuk kemerahan kulit, bengkak tisu lembut;
  • kecacatan anggota badan yang lebih rendah;
  • claudication ringan (pesakit cuba untuk meletakkan kakinya apabila berjalan dalam apa-apa cara untuk melegakan condyle yang cedera).

Pada peringkat ini, sekurang-kurangnya lapisan rawan yang dipelihara sebahagiannya boleh dirawat tanpa pembedahan. Tetapi untuk diagnosis perlu dilakukan pemeriksaan MRI yang pertama.

Semasa peralihan ke tahap ketiga, chondromalacia dari median medial membawa kepada perubahan ketara dalam kemerahan - ketepikan ketara dan transshipment itik berlaku semasa berjalan. Pemeriksaan mendedahkan pemendekan anggota badan pada bahagian yang terjejas akibat ubah bentuk lapisan tulang rawan dengan 1 - 2 cm.

Kondom median chondromalacia pada femur boleh mengakibatkan perubahan bentuk tulang tibia, perkembangan kaki rata atau kaki kaki. Kemusnahan sekunder sendi pinggul biasanya bermula selepas 6 hingga 8 bulan.

Diagnosis penyakit ini sentiasa bermula dengan pemeriksaan visual, palpasi sendi lutut, dan ujian berfungsi. Selepas pemeriksaan sedemikian, seorang doktor ortopedik yang berpengalaman boleh membuat diagnosis awal dan mencadangkan tahap pemusnahan tulang rawan lutut. Dia kemudian menetapkan pemeriksaan menggunakan X-ray, ultrasound, MRI dan CT. Dalam setiap kes klinikal, satu set kaedah penyelidikan sentiasa disusun secara individu. Adalah penting untuk mengenal pasti bukan sahaja tahap kemusnahan sendi, tetapi juga kemungkinan penyebab perubahan patologi. Tanpa menghapuskan sebab untuk memulakan rawatan tidak bermakna, kerana usaha doktor tidak akan berjaya.

Selalunya, untuk mengesan masalah vaskular, imbasan tambahan pada urat dan arteri, angiografi. Untuk mengenalpasti angiopati diabetik, sistemik lupus erythematosus, scleroderma, psoriasis dan lain-lain patologi sistemik, ujian darah biokimia diperlukan.

Selepas membuat diagnosis yang tepat, rawatan yang berkesan adalah mungkin. Hingga ke tahap ini, anda hanya boleh mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan kesakitan dan menghentikan proses merosakkan patologi.

Rawatan chondromalacia daripada condial tibial

Untuk rawatan chondromalacia tibia, serta untuk pemusnahan lapisan rawan kepala femoral, terapi konservatif dan pembedahan digunakan. Langkah-langkah konservatif digunakan pada peringkat awal. Di klinik bandar mereka adalah gejala dan digunakan sebagai taktik menunggu. Perubatan rasmi menganggap kondromasi menjadi keadaan yang berterusan dan tidak dapat dikekalkan. Oleh itu, usaha doktor adalah bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dari pesakit dan, jika boleh, memanjangkan tempoh keupayaan kerja. Apabila sendi dimusnahkan, operasi pembedahan pada penggantian endoprosthesis akan diberikan.

Dalam terapi manual, pendekatan yang sama sekali berbeza diamalkan dengan rawatan konservatif. Di klinik kami, prinsip berikut mendasari rawatan kondromalacia tibial dan femur medial condyle:

  • pengenalpastian dan penghapusan potensi penyebab kerosakan tisu rawan;
  • regenerasi tisu sinovial rawan dalam rongga artikular;
  • pemulihan metabolisme meresap normal dan bekalan darah gentian tulang rawan hyaline;
  • mengukuhkan prestasi gentian otot;
  • pecutan proses metabolik di kawasan lesi;
  • meningkatkan daya hidup keseluruhan badan.

Untuk rawatan kromromakacia yang berkesan dari condial tibial dan femur, kami menggunakan osteopathy, urut, terapi fizikal, kinesioterapi, dan akupunktur. Dalam sesetengah kes, rawatan laser dapat dengan cepat memulihkan lapisan rawan yang rosak. Kaedah fisioterapi lain juga digunakan.

Kursus rawatan dibangunkan secara individu. Semasa perundingan pertama, doktor menjalankan pemeriksaan dan membuat diagnosis awal. Ini membolehkannya untuk menetapkan rawatan yang berkesan dan memberikan ramalan yang paling tepat untuk tempoh rawatan.

Anda boleh mendaftar untuk perundingan percuma awal di klinik terapi manual kami. Di sini anda akan menerima maklumat yang komprehensif tentang kemungkinan dan prospek rawatan dengan bantuan kaedah terapi manual dalam kes individu anda.

Tahap chondromalacia sendi lutut: diagnosis dan rawatan

Sendi lutut adalah tempat penggunaan tenaga fizikal yang berterusan dan kecederaan yang kerap. Akibatnya, bukan sahaja tulang artikular, tetapi juga rawannya. Selalunya ada chondromalacia lutut.

Apa itu chondromalacia?

Kemusnahan rawan pada sendi lutut disebut chondromalacia. Artikulasi itu sendiri mungkin kekal utuh. Kadang-kadang chondromalacia berlaku selari dengan penyakit artikular - osteoarthritis dan arthritis. Penyakit ini telah diketahui sejak awal abad ke-20.

Pengkelasan

Untuk menilai sejauh mana tulang rawan rosak dalam penyakit ini, traumatologists telah membangunkan lebih daripada lima klasifikasi. Klasifikasi yang paling mudah ialah tahap kemusnahan rawan. Ia paling kerap digunakan dalam perubatan praktikal. Dalam kerosakan kepada tulang rawan diperuntukkan 4 darjah:

  1. Gelaran pertama - tulang rawan mula melembutkan dan membengkak.
  2. Gelaran kedua - ia dibahagikan kepada bahagian-bahagian, retak, permukaan tulang rawan berstrata menjadi serat individu. Pada tahap kedua, hanya sebahagian kecil rawan yang rosak, dengan diameter tidak lebih daripada 12.5 mm.
  3. Tahap ketiga kerosakan adalah kemusnahan lanjut rawan. Ia retak, dibahagikan kepada gentian dalam beberapa lapisan. Diameter kawasan kerosakan lebih daripada 12.5 mm.
  4. Ijazah keempat - kemusnahan mencapai tulang, terdapat kecacatan yang signifikan dalam tulang rawan.

Klinik penyakit

Artikulasi lutut Chondromalacia mungkin nyata dalam pelbagai cara. Gejala yang paling biasa ialah:

  1. Sakit Ia boleh sakit atau akut, sama dengan kekejangan. Kadang-kadang sendi hanya sakit dari bahagian depan jika patella dipengaruhi, dan kadang-kadang keseluruhan sendi dipengaruhi tidak kira lokasi kecederaan.
  2. Sensasi krim di lutut. Terutamanya kerap kali muncul ketika mendaki atau turun tangga.
  3. Sekatan bersama. Artikulasi artikulasi tidak begitu tipikal untuk chondromalacia, tetapi terkadang berlaku. Sekatan sedemikian dipanggil ringan disebabkan gejala yang dipadam.
  4. Batasan pergerakan yang sederhana. Selalunya pergerakan di sendi lutut dipelihara secara penuh, tetapi pada tahap keempat mereka mungkin agak terhad.
  5. Bengkak, bengkak lutut. Mungkin muncul semasa perkembangan keradangan.
  6. Ketidakstabilan artikulasi. Kadang-kadang perasaan ini digambarkan sebagai tergelincir. Ia berlaku dalam 30% kes.

Diagnostik

Arthroscopy boleh berfungsi sebagai pengesahan diagnosis - pemeriksaan rongga artikular menggunakan pengimejan dan pengimejan resonans magnetik. Diagnosis awal dilakukan oleh X-ray.

Rawatan

Walaupun terdapat keluhan yang tidak jelas, adalah perlu untuk merawat penyakit ini. Berikutan tahap keempat pemusnahan tulang rawan, tulang mula rosak - osteoarthrosis yang berubah bentuk sendi lutut berkembang.

Seringkali keradangan yang berkaitan dengan membran artikular dalaman - sinovitis.

Cecair boleh terkumpul dalam rongga artikulasi. Ini membawa kepada kemerosotan dan kemunculan aduan baru. Untuk rawatan chondromalacia menggunakan kaedah konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan ini hanya boleh membantu dalam permulaan penyakit - dengan tahap pertama dan kedua kerosakan tulang rawan. Dalam terapi konservatif, kedua-dua prosedur fisioterapeutik dan ubat-ubatan telah berjaya digunakan.

Terapi fisioterapi dan senaman

Semasa rawatan, adalah wajar untuk mengehadkan beban bukan sahaja di kawasan lutut, tetapi juga di seluruh badan. Apabila mengamalkan terapi fizikal, keutamaan harus diberikan kepada latihan untuk menguatkan otot quadriceps paha. Untuk melakukan ini, pada siang hari, anda perlu mengulangi sambungan lanjutan sendi lutut.

Cara terbaik untuk menguatkan otot di seluruh badan dan memulihkan sendi berenang di kolam.

Prosedur fisioterapeutik untuk chondromalacia, terapi magnet, rawatan ultrasonik, dan terapi laser digunakan.

Rawatan ubat

Ubat utama untuk chondromolation adalah ubat anti-radang nonsteroid. Selalunya ia adalah natrium diclofenak dalam pelbagai bentuk dan analognya. Ubat-ubatan ini melegakan keradangan pada sendi lutut dan melegakan kesakitan.

Mereka boleh dirawat selama beberapa minggu atau pendek untuk mendapatkan bantuan segera dari gejala.

Penggunaan ubat-ubatan anti-radang yang berpanjangan dipenuhi dengan perkembangan pendarahan dan pembentukan ulser dan erosi di perut dan usus. Juga, apabila menggunakannya, perlu memeriksa sistem pembekuan darah secara berkala.

Chondroprotectors, kondroitin dan glukosamin, juga digunakan untuk merawat penyakit ini. Walau bagaimanapun, bukti yang meyakinkan tentang keberkesanannya dalam rawatan chondromalacia belum diperolehi. Kadang-kadang terapi ubat dilengkapkan dengan rawatan dengan asid hyaluronic dan analognya. Memperkenalkan ubat-ubatan itu ke dalam sendi, biasanya kursus yang panjang.

Pada peringkat ketiga dan keempat kerosakan tisu tulang rawan, rawatan pembedahan biasanya terpakai.

Jenis pembedahan

Sebelum pembedahan, traumatologists mesti menilai tahap kerosakan. Ini adalah mungkin dengan arthroscopy diagnostik. Pemeriksaan endoskopik dari sendi dari bahagian dalam membolehkan bukan sahaja untuk menentukan taktik pembedahan, tetapi juga untuk segera menjalankan pembedahan.

Terima kasih kepada arthroscope, adalah mungkin untuk mengawal perjalanan operasi tanpa membedah sendi. Anestesia tempatan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan anestesia intravena. Jumlah campur tangan pembedahan bergantung kepada keterukan proses:

  1. Apabila tahap pertama kerosakan dikesan, ia boleh dihadkan untuk membasuh rongga artikular. Untuk melakukan ini, gunakan larutan garam dalam jumlah kira-kira dua liter.
  2. Peringkat kedua dan ketiga kerosakan tulang rawan memerlukan penyingkiran sebahagiannya - pemecatan. Kawasan yang tidak stabil, rosak dipilih untuk disingkirkan. Rawan ditarik ke lapisan yang sihat dengan bantuan gunting khas. Campur tangan operasi, seperti pada tahap pertama pemusnahan, berakhir dengan mencuci rongga artikulasi dengan garam.
  3. Tahap kerosakan keempat adalah keadaan yang paling sukar untuk rawatan pembedahan. Dalam kes ini, tulang rawan dimusnahkan pada jarak yang ketara, dan reseksi yang biasa tidak akan menyelamatkan keadaan. Selalunya, plak tulang-cartilaginous, pemindahan sel cartilaginous atau stem diperlukan. Pada peringkat ini, tulang bawah bawah juga tertakluk kepada rawatan pembedahan. A awl khas atau jarum mengait di dalamnya membuat banyak lubang. Proses ini dipanggil terowong atau mencipta mikrofek. Pemusnahan tulang menyebabkan badan memulihkannya. Di tempat lubang, tisu penghubung terbentuk, yang, berkembang, merangkumi kecacatan rawan.

Tempoh selepas operasi

Tempoh rawatan selepas operasi bergantung kepada jenis pembedahan. Dalam kes pembedahan endoskopi, rawatan pesakit mengambil masa tidak lebih dari seminggu, maka ia berterusan pada pesakit luar. Aktiviti fizikal sepenuhnya diselesaikan dari minggu ketiga keempat. Imobilisasi (perobohan) anggota badan tidak diperlukan.

Sekiranya terdapat pembedahan sendi lengkap - arthrotomy, maka tempoh postoperative ditangguhkan.

Dalam rawatan tahap keempat pemusnahan tulang rawan dengan plak tulang dan tulang rawan pada kaki digunakan plaster cast. Tempoh imobilisasi boleh mencapai satu bulan, dan senaman sederhana dibenarkan hanya selepas 6 minggu.

Selepas sebarang pembedahan, prosedur pemulihan ditunjukkan - fisioterapi, latihan fisioterapi dan berenang di kolam renang.