Utama / Siku

Tata tulang belakang

Tusuk saraf tunjang. Frasa yang dahsyat ini sering boleh didengar di pejabat doktor, dan menjadi lebih teruk apabila prosedur ini menyangkut anda. Kenapa doktor menusuk kord rahim? Apakah manipulasi itu berbahaya? Maklumat apa yang boleh didapati semasa kajian ini?

Perkara pertama yang perlu difahami apabila merujuk kepada saraf tunjang (sebagai prosedur ini sering dirujuk sebagai pesakit), ia tidak bermakna tusukan tisu organ sistem saraf pusat, tetapi hanya pengambilan sedikit cecair cerebrospinal yang mencuci kord tunjang dan otak. Manipulasi seperti dalam ubat dipanggil tulang belakang, atau lumbar, tusuk.

Apakah punca tunjang tulang belakang? Objektif manipulasi sedemikian boleh menjadi tiga - diagnostik, analgesik dan terapeutik. Dalam kebanyakan kes, tusukan tulang belakang lumbar dilakukan untuk menentukan komposisi cecair dan tekanan cerebrospinal di dalam saluran tulang belakang, yang secara tidak langsung mencerminkan proses patologi yang berlaku di dalam otak dan saraf tunjang. Tetapi pakar boleh melakukan tusuk saraf tunjang untuk tujuan terapeutik, sebagai contoh, untuk pengenalan dadah ke ruang subarachnoid, dengan cepat mengurangkan tekanan tulang belakang. Juga, jangan lupa tentang kaedah anestesia ini, seperti anestesia tulang belakang, apabila anestetik disuntik ke saluran tulang belakang. Hal ini memungkinkan untuk melakukan sejumlah besar campur tangan pembedahan tanpa menggunakan anestesi am.

Memandangkan dalam kebanyakan kes, pukulan saraf tunjang ditugaskan khusus untuk tujuan diagnostik, ia adalah mengenai jenis penyelidikan yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Kenapa ambil tusukan

Tumbukan lumbar yang diambil untuk mengkaji cecair serebrospinal, yang membolehkan anda mendiagnosis beberapa penyakit otak dan saraf tunjang. Selalunya, manipulasi ini ditetapkan untuk disyaki:

  • jangkitan sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, myelitis, arachnoiditis) daripada jenis virus, bakteria atau kulat;
  • kerosakan sifilis, saraf ke otak dan saraf tunjang;
  • pendarahan subarachnoid;
  • abses sistem saraf pusat;
  • iskemia, stroke hemoragik;
  • kecederaan otak traumatik;
  • luka demyelinating sistem saraf, contohnya, multiple sclerosis;
  • tumor yang ganas dan ganas pada otak dan saraf tunjang, membran mereka;
  • Sindrom Hyena-Barre;
  • penyakit neurologi lain.

Contraindications

Ia dilarang untuk mengambil tusukan lumbar dalam kes lesi volum fossa krimial posterior atau lobus temporal otak. Dalam keadaan seperti itu, walaupun sedikit sampel pensinteran cerebrospinal dapat menyebabkan terlepasnya struktur otak dan menyebabkan pelanggaran batang otak dalam foramen occipital besar, yang mengakibatkan kematian segera.

Ia juga dilarang untuk melakukan pukulan lumbar jika pesakit mempunyai lesi peradangan kulit, tisu lembut, dan kolum tulang belakang di tapak tusuk.

Kontraindikasi relatif dinyatakan sebagai kecacatan tulang belakang (scoliosis, kyphoscoliosis, dan lain-lain), kerana ini meningkatkan risiko komplikasi.

Dengan berhati-hati, tusukan yang ditetapkan kepada pesakit yang mengalami masalah pendarahan, mereka yang mengambil ubat yang mempengaruhi reologi darah (antikoagulan, agen antiplatelet, ubat anti-radang nonsteroid).

Peringkat persediaan

Prosedur tusukan lumbar memerlukan penyediaan awal. Pertama sekali, ujian klinikal dan biokimia dan ujian air kencing dirujukkan kepada pesakit, dan keadaan sistem pembekuan darah ditentukan. Pemeriksaan dan palpasi tulang belakang lumbar. Untuk mengenal pasti ubah bentuk yang mungkin menghalang tusuk.

Anda perlu memberitahu doktor mengenai semua ubat yang anda ambil sekarang atau baru-baru ini digunakan. Perhatian khusus harus dibayar kepada ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (aspirin, warfarin, clopidogrel, heparin dan agen antiplatelet lain dan antikoagulan, ubat anti-inflamasi nonsteroid).

Anda juga perlu memaklumkan kepada doktor tentang kemungkinan alahan terhadap ubat-ubatan, termasuk anestetik dan agen kontras, penyakit akut baru-baru ini, dan kehadiran penyakit kronik, kerana sesetengah daripada mereka mungkin kontraindikasi terhadap kajian ini. Semua wanita yang mengandung anak harus memberitahu doktor mengenai kemungkinan kehamilan.

Ia dilarang makan selama 12 jam sebelum prosedur dan minum selama 4 jam sebelum tusuk.

Kaedah tusuk

Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di sisinya. Ia adalah perlu untuk membengkokkan kaki seberapa banyak yang mungkin dalam sendi lutut dan pinggul, bawa mereka ke perut. Kepala sepatutnya dibengkokkan sebaik mungkin dan dekat dengan dada. Ia berada di kedudukan ini bahawa ruang intervertebral melebar dengan baik dan akan menjadi lebih mudah bagi pakar untuk mendapatkan jarum ke tempat yang betul. Dalam sesetengah kes, tusukan dilakukan dalam kedudukan pesakit duduk dengan belakang paling bulat.

Pakar memilih tapak tusukan dengan bantuan palpasi tulang belakang supaya tidak merosakkan tisu saraf. Kord rahim pada orang dewasa berakhir pada tahap 2 pada tulang belakang lumbar, tetapi pada orang yang pendek, serta pada kanak-kanak (termasuk bayi yang baru lahir), ia agak lama. Oleh itu, jarum dimasukkan ke dalam ruang intervertebral antara vertebra lumbar 3 dan 4, atau antara 4 dan 5. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas tusuk.

Selepas kulit telah dirawat dengan penyelesaian antiseptik, anestesia infiltrasi tempatan tisu lembut dijalankan dengan larutan novocaine atau lidocaine dengan jarum konvensional dengan jarum. Selepas itu, lubang lumbar dilakukan secara langsung dengan jarum besar khusus dengan mandrin.

Tusukan dilakukan pada titik yang dipilih, doktor menghantar sagittal jarum dan sedikit ke atas. Pada kira-kira kedalaman 5 cm, rintangan dirasakan, diikuti dengan mencairkan jarum pelik. Ini bermakna bahawa akhir jarum jatuh ke dalam ruang subarachnoid dan anda boleh mula mengumpul minuman keras. Untuk melakukan ini, doktor menghilangkan mandri dari jarum (bahagian dalam, yang menjadikan alat kedap udara) dan minuman keras mula menetesinya. Jika ini tidak berlaku, anda perlu memastikan bahawa tusukan dilakukan dengan betul dan jarum jatuh ke dalam ruang subarachnoid.

Selepas satu set minuman keras dalam tiub steril, jarum dikeluarkan dengan berhati-hati, dan tapak tusukan dimeteraikan dengan pakaian steril. Dalam masa 3-4 jam selepas tusuk, pesakit harus berbaring di belakang atau di sebelahnya.

Peperiksaan cecair tulang belakang

Langkah pertama dalam analisis cecair cerebrospinal adalah untuk menilai tekanannya. Prestasi biasa dalam kedudukan duduk - 300 mm. air Art., Dalam kedudukan terdedah - 100-200 mm. air Seni. Sebagai peraturan, tekanan dianggarkan tidak langsung - dengan bilangan titisan seminit. 60 titisan seminit sepadan dengan nilai normal tekanan CSF dalam terusan tunjang. Tekanan meningkat dalam proses radang SSP, dalam pembentukan tumor, dalam kesesakan vena, hidrosefalus, dan penyakit lain.

Seterusnya, minuman keras dikumpulkan dalam dua tiub sebanyak 5 ml. Mereka kemudiannya digunakan untuk menjalankan senarai kajian yang diperlukan - diagnostik fizikokimia, bacterioscopic, bacteriological, imunologi, diagnostik PCR, dan sebagainya.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, prosedur ini berlaku tanpa sebarang akibat. Secara semulajadi, tusukan itu sendiri menyakitkan, tetapi rasa sakit hanya terdapat di peringkat kemasukan jarum.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut.

Sakit kepala selepas fungsional

Adalah dianggap bahawa jumlah tertentu CSF mengalir keluar dari pembukaan selepas tusuk, akibatnya, tekanan intrakranial menurun dan sakit kepala berlaku. Kesakitan sedemikian menyerupai sakit kepala ketegangan, mengalami sakit yang berterusan atau memerah, menurun selepas rehat dan tidur. Ia boleh diperhatikan selama 1 minggu selepas tusuk, jika cephalgia berterusan selepas 7 hari - ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor.

Komplikasi traumatik

Kadang-kadang komplikasi trauma tusuk boleh berlaku, apabila jarum boleh merosakkan akar saraf tulang belakang dan cakera intervertebral. Ini ditunjukkan oleh sakit belakang yang tidak berlaku selepas tusukan yang dilakukan dengan betul.

Komplikasi hemoragik

Jika saluran darah yang besar rosak semasa tusukan, pendarahan mungkin berlaku, pembentukan hematoma. Ini adalah komplikasi yang berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan yang aktif.

Komplikasi perpindahan

Berlaku dengan penurunan tekanan arak yang tajam. Ini adalah mungkin di hadapan pembentukan volumetrik fossa kranial posterior. Untuk mengelakkan risiko sedemikian, sebelum mengambil tusuk, adalah perlu untuk melakukan kajian mengenai tanda-tanda kehelan struktur-struktur median otak (EEG, REG).

Komplikasi berjangkit

Mungkin berlaku kerana melanggar peraturan asepsis dan antisepsis semasa tusukan. Pesakit boleh mengalami keradangan pada meninges dan juga abses. Akibat dari tusukan adalah mengancam nyawa dan memerlukan pelantikan terapi antibiotik yang kuat.

Oleh itu, tusukan saraf tunjang adalah cara yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit otak dan saraf tunjang. Secara semulajadi, komplikasi semasa dan selepas manipulasi adalah mungkin, tetapi mereka sangat jarang, dan faedah-faedah tusukan jauh lebih besar daripada risiko menghasilkan akibat negatif.

Untuk apa dan bagaimana caranya?

Tusuk adalah prosedur perubatan diagnostik di mana organ tercabut dan tisu atau cecair diambil untuk analisis menggunakan jarum khas. Juga semasa tusukan, anda boleh memasukkan ubat atau agen kontras, yang diperlukan untuk penyelidikan lanjut. Pesakit yang memanipulasi ini, berminat untuk membuat tusuk dan betapa menyakitkannya.

Jenis tusuk

Kenapa tusuk? Soalan ini menarik minat ramai orang. Dalam amalan doktor, prosedur ini dijalankan untuk mendiagnosis atau meringankan keadaan pesakit dalam pelbagai patologi.

  • Pukulan pleural. Ia dilakukan dalam kes apabila cecair berkumpul antara helaian pleura (exudate, darah).
  • Tusukan sternal. Punca sedemikian dilakukan pada pesakit yang disyaki penyakit sistem pembentukan darah (anemia aplastik, leukemia, sindrom myelodysplastic).
  • Tata tulang belakang. Ia ditunjukkan untuk pesakit dengan meningitis, neoplasma otak, pendarahan subarachnoid, neuroleukemia.
  • Biopsi suntikan. Jika anda mengesyaki neoplasma malignan dan pelbagai penyakit, doktor melakukan biopsi paru-paru, hati, buah pinggang, tiroid, prostat, ovari dan organ-organ dalaman yang lain.
  • Cordocentesis. Tusukan vena umbilik, di mana darah janin diambil untuk dianalisis. Ini membolehkan anda mengenal pasti anemia, penyakit virus berbahaya untuk kanak-kanak (toksoplasmosis) dan mengasingkan sel untuk analisis kromosom.
  • Tusuk sinus maxillari. Dilakukan dengan sinus untuk menghilangkan exudate, darah atau nanah yang stagnant dari sinus maxillary.

Alihkan secara berasingan garisan folikel. Apabila ia dilakukan pengumpulan telur, yang selanjutnya digunakan semasa prosedur persenyawaan in vitro pada pasangan subur.

Bagaimana punca pleural dilakukan?

Dalam keadaan apa pun, tisu pleura? Manipulasi ditunjukkan dalam keadaan yang disertai oleh pengumpulan cecair yang berlebihan antara lembaran pleura parietal dan visal.

Ini berlaku apabila:

  • Tumor paru-paru.
  • Lesi-lesi yang berbahaya pada pleura dan paru-paru.
  • Kegagalan jantung.
  • Pendarahan
  • Empyema dan pleurisy selepas radang paru-paru.

Hanya seorang pakar bedah yang berpengalaman atau pakar anestesi yang harus menusuk pleura, kerana terdapat risiko kerosakan pada paru-paru atau kapal besar semasa manipulasi. Untuk menjalankan jenis tusukan ini, pesakit pra-lakukan ultrasound dada untuk menentukan tahap cecair secara tepat.

Untuk melakukan manipulasi, jarum tebal besar dengan diameter 2 mm dan panjang 100 mm digunakan. Menggunakan konduktor getah, jarum disambungkan kepada jarum suntikan atau bekas untuk mengumpul cecair patologi. Semasa prosedur, untuk mengelakkan gelembung gas daripada memasuki rongga pleura, tiub getah secara berkala diapit dengan forsep.

Prosedur prosedur langkah demi langkah adalah seperti berikut:

  1. Sebelum tusukan, doktor merawat kulit di kawasan 7-8 ruang intercostal di garis garpu posterior dengan larutan antiseptik.
  2. Mengisi jarum suntikan berganda dengan 0.5% novocaine.
  3. Menusuk kulit dan, secara beransur-ansur memperkenalkan anestetik, perlahan-lahan memasukkan jarum ke sensasi "kegagalan".
  4. Selepas itu, tarik omboh dan ekstrak dengan kandungan patologi - darah, eksudat, massa purulen.
  5. Kemudian pakar mengubah jarum ke jarum tusuk dan menghubungkannya dengan pam elektrik untuk memulakan proses memompa exudate.

Sebagai peraturan, prosedur itu dijalankan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk rawatan. Dengan itu, mereka mengambil sedikit cecair untuk analisis dan mengeluarkan lebihannya, mencuci rongga pleura dengan penyelesaian ubat.

Menjawab soalan "adakah ia menyakitkan untuk menusuk", adalah penting untuk mengetahui bahawa semasa prosedur penyelesaian anestetik tempatan digunakan, yang mengurangkan kesakitan minimum.

Pesakit biasanya mengalami ketidakselesaan ringan 30-50 minit selepas manipulasi, apabila anestesia tempatan berakhir.

Tusukan dengan pneumotoraks

Secara berasingan, tusukan pleura dibezakan dalam pneumothorax - suatu keadaan yang disertai oleh pengumpulan gas dalam rongga pleura dan mampatan paru-paru.

Ini adalah kecemasan. Sekiranya gas berlebihan tidak dikeluarkan dengan cepat, paru-paru akan mereda dan kehilangan fungsinya. Dalam kes ini, tusukan pleura dilakukan dengan bantuan jarum biasa di ruang intercostal ke-2 di sepanjang garis midclavicular.

Adalah penting untuk diingat bahawa apabila memecahkan pleura, jarum mesti dimasukkan dengan ketat di sepanjang permukaan atas tulang rusuk yang lebih rendah (dalam kes pneumothorax, tulang rusuk ketiga). Langkah berjaga-jaga ini akan mengelakkan kerosakan tidak sengaja pada arteri intercostal.

Biopsi jarum

Tusukan dan biopsi organ-organ dalaman paling sering dilakukan dalam kes-kes yang disyaki neoplasma ganas atau proses purulen.

Para doktor otorhinolaryngologists dalam amalan mereka sering mengalami abses peritonsillary, rawatan yang terdiri dalam pembedahan dan saliran abses. Untuk menghilangkan abses seperti ini, doktor memotong tonsil pesakit dan kawasan sekitar mereka dengan anestetik tempatan, contohnya, novocaine, kemudian menggunakan jarum khas, aspirasi massa purulen dan membilas rongga dengan larutan Furacilin.

Pesakit tertanya-tanya adakah ia sakit untuk mengambil tusuk? Biasanya, tusukan abses paratonsillar tidak disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan, sebaliknya, selepas pelaksanaannya, pesakit mengalami kelegaan.

Tusuk sinus maxillari

Mengapa mengambil soket sinus maxillary? Prosedur ini dilakukan dengan sinusitis berulang yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif dengan antibiotik. Ia juga boleh digunakan untuk mengesan tumor, untuk menentukan kekonduksian anastomosis dalam sinus maxillary.

Prosedur ini mudah, ia boleh dilakukan di bilik manipulasi atau langsung di pejabat doktor ENT. Sebelum tusukan, rongga hidung dipulas dan mukus yang dirawat dengan campuran adrenalin dan lidocaine.

  • Pada jarak 2 cm dari turbinat yang lebih rendah, jarum Kulikovsky khas dimasukkan. Pada masa yang sama, kelebihannya harus berpaling ke sudut luar mata dari sebelah yang terjejas.
  • Selepas tusukan dan perasaan "kegagalan", jarum dimasukkan ke dalam 5 mm ke dalam sinus.
  • Sinus dicuci dengan antiseptik dan penyelesaian antibiotik.

Tudung sinus maxillary adalah kaedah rawatan yang mudah dan berkesan, tetapi agak menyakitkan, yang berfungsi sebagai tambahan kepada terapi antibiotik untuk sinusitis.

Apakah tusukan dan bagaimana ia dilakukan

Tuntutan adalah prosedur khusus yang digunakan untuk mendiagnosis patologi, serta untuk merawat organ dalaman dan rongga biologi. Ia dilakukan dengan penggunaan jarum khas dan peranti lain. Sebelum bersetuju dengan prosedur sedemikian, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci apa pun tusukan, apakah ciri-ciri yang ada dan bagaimana ia dilakukan.

Penerangan umum

Tusukan adalah tusukan khas tisu organ dalaman, saluran darah, pelbagai neoplasma, dan rongga untuk pengumpulan cecair untuk mendiagnosis patologi. Di samping itu, penggunaan prosedur dalam beberapa kes adalah perlu untuk pengenalan dadah. Ia digunakan untuk mendiagnosis patologi hati, sumsum tulang, paru-paru, tisu tulang. Pada dasarnya, kanser ditentukan dengan cara ini. Untuk menjelaskan diagnosis, bahan-bahan diambil secara langsung dari tumor. Bagi pembuluh darah, mereka disuntik untuk pengumpulan cecair biologi, pemasangan kateter yang mana ubat disuntik. Pemakanan parenteral juga dihasilkan dengan cara yang sama.

Jika proses keradangan diperhatikan di dalam perut, rongga artikular atau pleura, disertai oleh pengumpulan cecair atau nanah, tusukan itu digunakan untuk mengeluarkan kandungan patologi ini. Sebagai contoh, dengan menggunakan prosedur ini, saliran ditubuhkan untuk membasuh organ-organ dalaman dan mentadbir dadah.

Petunjuk untuk penggunaan prosedur di ginekologi

Oleh itu, untuk penggunaan tusukan tusukan mestilah petunjuk yang sesuai. Jadikannya untuk:

  • mengesahkan kehamilan ektopik atau ketidaksuburan untuk faktor wanita;
  • menentukan kehadiran pecah rahim atau organ dalaman lain;
  • menghapuskan peritonitis;
  • mengira bilangan oosit dalam ovari;
  • menentukan jumlah dan sifat eksudat dalam rongga badan, tumor;
  • mendiagnosis endometriosis dalaman, sista, serta neoplasma lain yang bersifat ganas atau jinak;
  • untuk menentukan pelanggaran kitaran haid, pendarahan rahim daripada genesis yang tidak ditentukan;
  • mendiagnosis atau menolak keabnormalan dalam perkembangan organ-organ pembiakan wanita;
  • untuk mengambil bahan untuk menentukan keberkesanan rawatan;
  • pilih telur semasa prosedur IVF.

Jenis tusukan dalam ginekologi

Terdapat beberapa jenis puncture yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit wanita:

  1. Tusukan payu dara. Ia ditetapkan dengan kehadiran nodul, ulser atau sebarang anjing laut, perubahan dalam nada kulit, rembesan yang tidak dapat difahami dari puting susu. Prosedur ini membolehkan untuk menentukan kehadiran tumor etiologi yang berbeza, untuk mendiagnosis sifat mereka. Memerlukan latihan khusus sebelum ini. Sebagai contoh, seminggu sebelum tusuk anda tidak perlu mengambil Aspirin atau ubat-ubatan lain yang membantu mengurangkan pembekuan darah. Selepas tusukan, seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan ringan yang akan hilang selepas beberapa hari.
  2. Pengumpulan telur untuk inseminasi buatan. Prosedur itu harus dilakukan 35 jam selepas suntikan gonadotropin chorionic manusia. Tuntutan dilakukan dengan cara transvaginal. Juga memerlukan jarum khas. Seluruh proses dikawal oleh ultrasound. Prosedur sedemikian memerlukan kemahiran tertentu, jadi anda perlu mencari pakar yang berpengalaman. Pada umumnya, dia dianggap tidak boleh menyakitkan, tetapi untuk mengelakkan komplikasi selepas tusuk, wanita itu dibius.
  3. Cardocentesis. Prosedur ini penting untuk menentukan keabnormalan kongenital atau jangkitan janin. Untuk ini, darah diambil dari tali pusat. Ia dibenarkan dari minggu ke-16, tetapi untuk tidak membahayakan bayi dan mendapatkan hasil yang lebih tepat, tusukan ditetapkan dari 22 hingga 24 minggu. Tusukan dilakukan melalui perut wanita hamil ke dalam tali pusat umbilical. Semua peralatan mesti steril. Untuk tusukan, jarum khas diambil dengan picagari yang dilampirkan. Kaedah menentukan jangkitan atau keabnormalan perkembangan dianggap paling tepat, tetapi hanya digunakan jika kaedah diagnosis lain tidak berkesan.
  4. Tusukan sista ovari. Prosedur ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Prosedur ini memerlukan anestesia am, dan ia ditadbirkan secara intravena. Instrumen dimasukkan melalui faraj. Jarum memasuki melalui sensor khas. Seorang aspirator dilampirkan kepadanya. Melalui alat ini adalah sedutan cecair dari rongga sista. Bahan biologi dihantar ke makmal untuk analisis sitologi dan histologi. Selepas tidak ada lagi cecair di dalam sista, sedikit alkohol dilekatkan ke dalamnya, merekatkan dinding pembentukannya. Dalam kebanyakan kes, prosedur ini membolehkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan kista, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, kambuhan mungkin. Selepas tusuk, wanita itu pulang ke rumah pada hari kedua. Secara umum, manipulasi tidak membawa kesakitan, bagaimanapun, pesakit mesti benar-benar tidak bergerak, jadi anestesia diperlukan.
  5. Tusukan rongga abdomen. Ia dilakukan melalui dinding atau vagina faraj posterior. Prosedur ini digunakan untuk mendiagnosis patologi ginekologi, serta untuk menyediakan pembedahan. Oleh kerana tusuk itu sangat menyakitkan, ia perlu dilakukan dengan anestesia. Lebih-lebih lagi, anestesia mungkin tempatan atau umum. Usus dan pundi kencing mesti kosong sebelum tusuk.

Peraturan am untuk tusuk

Ramai wanita berminat untuk melakukan tusukan. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, untuk prosedur yang berlaku tanpa komplikasi, serta untuk keselesaan psikologi wanita, anestesia atau anestesia diperlukan. Terdapat peraturan lain untuk menusuk:

  1. Sebelum prosedur, semua instrumen serta alat kelamin luaran hendaklah dirawat dengan penyelesaian disinfektan. Ini akan mengelakkan jangkitan tambahan tisu dan rongga dalaman.
  2. Sekiranya tusukan dibuat melalui dinding belakang vagina, maka pergerakan itu harus tajam dan mudah. Dalam kes ini, perlu memastikan dinding rektum tidak rosak.
  3. Jika ada exudate yang sangat tebal dalam sista atau rongga, yang boleh menyumbat jarum, perlu menyuntikkan larutan steril di dalamnya.
  4. Tuntutan dibenarkan hanya di klinik khusus atau pejabat perubatan.

Kemungkinan akibatnya

Secara umum, operasi diagnostik tidak menyakitkan, tetapi kesan tusukan sedemikian kadang-kadang dapat diperhatikan:

  • trauma kepada saluran darah atau lapisan endometrium rahim;
  • pengurangan tekanan (semasa operasi yang melibatkan kehilangan darah yang teruk);
  • proses keradangan dalam organ atau rongga di mana punca dilakukan;
  • kerosakan pada rektum (kerap rawatan tambahan tidak diperlukan);
  • kemerosotan umum kesihatan;
  • pening;
  • pelepasan faraj sempit;
  • kesakitan yang membosankan di bahagian perut;
  • Diagnosis yang tidak betul (darah dalam cecair mungkin tidak muncul akibat penyakit ini, tetapi disebabkan kerosakan pada saluran darah dalam tisu peredaran darah).

Tusukan pada ginekologi adalah alat yang sering digunakan untuk diagnosis dan rawatan patologi sistem pembiakan. Ia boleh dilakukan hanya dengan preskripsi doktor di institusi perubatan.

Langgan kemas kini

Hubungi pentadbiran

Mendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.

Hubungi anda semula dalam masa 1 minit

Moscow, Balaklavsky Avenue, Bangunan 5

prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengkaji esofagus, perut dan duodenum

Pemeriksaan perubatan organ-organ dalaman menggunakan endoskopi

Pemeriksaan histologi membantu menentukan kehadiran sel berbahaya dan neoplasma dengan ketepatan yang tinggi

Gastroskopi adalah salah satu cara yang paling objektif dan tepat untuk memeriksa mukosa gastrik.

Ujian STD adalah kompleks ujian makmal yang membolehkan mengesan patogen penyakit kelamin.

Gastroscopy (esophagogastroduodenoscopy, endoscopy) adalah pemeriksaan membran mukus esofagus, perut

Bagaimana untuk mengambil tusuk?

Tudung (biopsi) adalah sejenis prosedur pembedahan diagnostik dan terapeutik yang menusuk kulit dan tisu lembut, di mana jarum suntikan atau kateter dimasukkan untuk mengeluarkan bahan atau sel-sel cecair dari organ ujian. Puncture bervariasi mengikut kaedah pengendalian, spesifik organ-organ dalaman dan sistem yang dapat diterima untuk penyelidikan atau rawatan, alat tambahan dan instrumen yang digunakan semasa prosedur. Bagaimana penyediaan dijalankan, bagaimana punca dilakukan dan apa akibatnya selepas prosedur bergantung kepada organ tertentu, penyetempatan prosedur dan tujuan prosedur pembedahan.

Jenis tusuk

Mengikut jenis kawasan diperiksa dan penyetempatan organ, tusuk dibahagikan kepada jenis berikut:

• Tusukan pleural adalah sejenis diagnosis dan rawatan paru-paru, di mana tusukan lapisan luar paru-paru dilakukan. Tujuan tusukan diagnostik adalah untuk mengeluarkan bahan cair (exudate). Sebagai rawatan, tusukan paru-paru dilakukan untuk melepaskan organ-organ pernafasan yang berlebihan yang terkumpul di dalamnya dan cecair untuk meringankan keadaan umum pesakit, dalam beberapa kes, prosedur untuk pengenalan udara dan nitrogen ditetapkan.

• Tusukan rongga perut adalah dinasihatkan apabila terdapat pengumpulan cecair dalam lompang-lompang alami badan, yang berlaku, misalnya, semasa pendarahan dalaman atau pecah sista.

• Tusukan saraf tunjang adalah tusuk yang dibuat di dalam lumen intervertebral di kawasan pelvis, untuk mengekstrak cecair serebrospinal. Prosedur ini ditetapkan untuk patologi saraf tunjang, sebagai contoh, dalam diagnosis keradangan meninges. Tata terapeutik dilakukan dengan peningkatan tekanan tulang belakang yang mantap, manipulasi ini membolehkan anda menyesuaikan tekanan dengan mengeluarkan sebahagian daripada cecair serebrospinal.

• Tumpahan sumsum tulang (sternal) adalah prosedur pembedahan bagi tujuan mengeluarkan sumsum tulang, yang dilakukan dengan kaedah tusukan sternum. Ia ditetapkan untuk pelbagai penyakit hematopoiesis (anemia, leukemia, sindrom myeloplastic), serta pesakit kanser yang disyaki metastasis dalam sumsum tulang.

• Suntikan kelenjar tiroid - ditugaskan dengan pembiakan patologi nodul di kawasan kelenjar, dengan syarat nodnya agak besar dan perlu mengenal pasti sifat asalnya dan komposisi biokimia. Tusukan dilakukan melalui tusukan di leher dari sisi pengesanan neoplasma.

• Tusukan payudara adalah diagnosis tumor yang paling boleh dipercayai di payudara, dengan bantuan yang mana sifat dan sifat proses tumor diturunkan.

• Tuntutan testis - diagnostik titisan buah zakar, yang dijalankan dengan tujuan mengambil cecair dan mengkaji komposisinya, analisis memberikan maklumat doktor untuk menetapkan rawatan yang optimum.

• Suntikan sendi - dibuat untuk diagnosis dan tujuan perubatan dengan kehadiran cecair sinovial yang berlebihan dalam sendi, serta untuk pengenalan dadah ke dalam sendi (agen hormonal, chondroprotectors, asid hyaluronik, dan sebagainya).

• Suntikan sinus maxillary - prosedur diagnostik atau terapeutik yang mana kandungan sinus maxillary diperoleh atau pengumpulan jisim purulen dikeluarkan semasa proses keradangan (sinus).

• Tudung perikardia - dilakukan dengan tujuan perubatan untuk melepaskan rongga jantung dari pengumpulan cecair (exudate). Secara praktiknya di setiap bidang kaedah pembedahan ubat klinikal digunakan dan diagnosis digunakan.

Teknik yang berasingan telah dibangunkan untuk setiap organ, bagaimana untuk mengambil tusukan dan menjalankan kajian. Dalam banyak kes, punctures dijalankan di bawah kawalan ultrasound, x-ray atau endoskopi, yang meningkatkan ketepatan dan kecekapan prosedur. Pusat perubatan kami menyediakan perkhidmatan pakar bedah, diagnostik dan pakar yang sempit dalam bidang tusukan dan biopsi pelbagai jenis dan arah. Kami mempunyai doktor kelayakan tertinggi, dengan banyak pengetahuan profesional dan kemahiran mengasah. Pusat makmal dan teknologi pusat membolehkan penyelidikan dan manipulasi tahap kerumitan tertinggi.

Bagaimana untuk mengambil tusukan untuk meningitis

Puncture (lumbar) untuk meningitis adalah prosedur mandatori yang dilakukan dengan memasukkan jarum khas ke tulang belakang lumbar pesakit untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini. Jika anda mengesyaki keradangan lapisan otak (meningitis) tusukan tusuk dianggap sebagai langkah utama, yang membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit itu sendiri secara tepat atau untuk membantah kehadirannya, tetapi juga untuk menentukan jenis patogen untuk perlantikan rawatan yang mencukupi.

Setiap orang yang telah ditetapkan tusuk lumbar, dengan ketakutan dan ketakutan, merujuk kepada manipulasi ini, mengingat ia menyakitkan dan berbahaya. Tetapi akibat yang tidak diingini akan sepenuhnya tidak hadir atau akan diminimumkan sekiranya:

  • kakitangan perubatan yang melakukan manipulasi mempunyai pengalaman dan kemahiran khas untuk pelaksanaannya;
  • pesakit yang telah ditunjuk diturapnya, menjalankan semua arahan kakitangan semasa menjalankannya dan memerhatikan semua cadangan doktor selepas prosedur.

Dengan gabungan faktor-faktor ini, prosedur ini mengambil sedikit masa, melewati hampir tanpa rasa sakit, tidak mempunyai akibat.

Mengenai penyakit ini

Meningitis (keradangan meninges) adalah penyakit serius dan serius yang boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan manusia. Penyakit yang didiagnosis lewat selalunya mempunyai akibat buruk, boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit itu sendiri dibahagikan kepada beberapa jenis. Sebahagian besar memancarkan:

  1. Varieti purulen, patogen jenis penyakit ini adalah bakteria patogen yang memasuki tubuh. Patogen utama adalah pneumokokus, staphylococcus, meningokokus.
  2. Spesies aseptik, agen penyebab jenis penyakit ini adalah jangkitan virus yang menjejaskan tubuh. Virus herpes, choriomeningitis atau enterovirus yang masuk ke dalam badan boleh menyebabkan penyakit.

Pelbagai terapi yang digunakan dalam rawatan meningitis yang disebabkan oleh bakteria atau jangkitan virus, memerlukan perlantikan pelbagai ubat yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Itulah sebabnya tusuk (lumbar) ditetapkan untuk meningitis sebagai kaedah yang membolehkan anda menentukan patogen dan jenis penyakit secepat mungkin.

Prinsip mekanisme manipulasi

Apakah prinsip manipulasi, apakah mekanisme prosedur?

Pembentukan cecair serebrospinal di dalam tubuh manusia berlaku di bahagian otak khas, yang disebut "ventrikel". Kapal Plexus terletak di dalamnya, dan bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair serebrospinal. Selanjutnya, cecair yang dihasilkan mula beredar terlebih dahulu melalui ventrikel sendiri, kemudian melalui ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang.

Fungsi utama cecair cerebrospinal adalah untuk mengekalkan tekanan tekanan yang tetap dalam tengkorak, ia juga berfungsi sebagai penyerap kejutan semula jadi yang melindungi otak dari kejutan dan kejutan, dan memberikan kuasa kepada sel-sel otak. Ia adalah dalam cecair serebrospinal bahawa virus dan bakteria yang menyebabkan meningitis dapat dikesan. Kajian yang dilakukan, selepas memperoleh sampel bendalir menggunakan tusukan, membantu dengan cepat mengenal pasti patogen dan menetapkan terapi yang diperlukan.

Apabila ditunjukkan

Dalam perubatan, terdapat beberapa petunjuk mutlak di mana cecair cecair cerebrospinal adalah wajib dan dianggap cara utama untuk mengenal pasti penyakit. Ini termasuk syak wasangka:

  • virus meningitis atau bakteria,
  • ensefalitis
  • liquorrhea,
  • kemungkinan pendarahan di ruang subarachnoid,
  • pengesahan atau pengecualian penyakit onkologi otak, pengesanan neuroleukemia.

Tanda-tanda relatif (pilihan) untuk manipulasi, apabila tusukan lumbar bukan utama, tetapi hanya cara tambahan untuk mengenal pasti penyakit itu, termasuk:

  • keadaan yang disertai dengan proses demyelinating,
  • polyneuropathy, disertai dengan keradangan,
  • demam yang tidak dapat dijelaskan.

Apabila kontraindikasi

Terdapat beberapa nuansa yang menyebabkan tusukan cecair cerebrospinal tidak diambil. Prosedur ini ditolak dalam kes berikut:

  1. Dengan bengkak otak. Dalam kes ini, manipulasi boleh menyebabkan perubahan dalam tekanan intrakranial, yang melibatkan akibat yang paling serius yang boleh mengakibatkan kematian.
  2. Dengan proses volumetrik yang berlaku dalam struktur otak.
  3. Dengan pembekuan darah rendah pada pesakit.
  4. Di hadapan proses keradangan di kawasan prosedur.

Bagaimana manipulasi itu

Tumbukan lumbar dilakukan di hospital oleh kakitangan perubatan yang sangat berpengalaman.

Untuk manipulasi cepat dan tidak menyakitkan, pesakit harus mengamalkan sikap tertentu yang menggalakkan perkembangan optimum ruang intervertebral.

Posisi yang betul: pesakit terletak di sisinya, kaki rapat ditekan ke dada, kepala diturunkan dan dagunya ditekan ke badan. Ia berada dalam kedudukan ini bahawa terdapat kebarangkalian tertinggi bahawa prosedur tidak akan membawa kepada komplikasi. Pesakit berat badan berlebihan boleh ditetapkan prosedur duduk.

Tempat dari mana cecair cerebrospinal diambil untuk penyelidikan terletak di antara vertebra ketiga dan keempat tulang belakang lumbar. Landmark untuk mengesan lokasi yang dikehendaki - garis visual berjalan di belakang dari puncak satu ilium ke puncak yang lain.

Sebelum prosedur, kulit pesakit di rantau lumbar dirawat dengan penyelesaian antiseptik khas, selepas itu anestesia diberikan kepada pesakit. Anestesia dijalankan dalam urutan berikut: intracutaneously, subcutaneously, dalam perjalanan manipulasi.

Untuk mengumpul cecair serebrospinal di kawasan tertentu tulang belakang, jarum khas dengan mandrel diperkenalkan, yang perlahan-lahan dan perlahan-lahan mendorong ke hadapan sehingga perasaan bahawa jarum telah jatuh ke dalam kekosongan muncul. Rintangan hilang pada masa ini apabila jarum melepasi ligamen dan kerang keras. Pada mulanya, ujian sampel cecair serebrospinal dibuat, yang perlu untuk mengesahkan kedudukan jarum yang betul. Sekiranya manipulasi dilakukan dengan betul, cecair minuman keras dikumpulkan di dalam tiub ujian untuk penyelidikan.

Sudah semasa pengambilan cecair serebrospinal, doktor dengan teliti memantau penunjuk berikut: warna cecair cerebrospinal, rupanya, sifat aliran bendalir ke dalam tiub.

Secara idealnya, cecair serebrospinal perlu mempunyai warna kekuningan yang telus dan menonjol di dalam tiub dengan titisan yang jarang berlaku. Mana-mana keabnormalan menunjukkan tekanan intrakranial yang tinggi (jika bendalir dilepaskan terlalu kerap atau cepat), merosakkan saluran darah semasa pengambilan (jika warna CSF merah), atau kehadiran darah di ruang subarachnoid.

Keseluruhan prosedur mesti dijalankan dengan jelas dan cepat, satu-satunya cara untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, seperti kecederaan pada ligamen atau kerang vertebral keras.

Ciri-ciri prosedur

Mengambil tusuk dari wanita semasa kehamilan boleh ditentukan hanya oleh keadaan luar biasa. Sampel diambil semata-mata atas sebab-sebab mutlak, kerana wanita dalam keadaan, terutama mereka yang mengandung awal, diklasifikasikan sebagai pesakit berisiko. Manipulasi dalam banyak kes menyebabkan keguguran.

Perhatian khas semasa tusuk lumbar juga ditunjukkan kepada pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular. Tanggapan tubuh terhadap campur tangan semacam itu boleh menjadi bencana, bahkan ke titik di mana jantung berhenti atau berhenti bernafas.

Meningitis adalah penyakit yang boleh menjejaskan tubuh manusia pada usia yang sangat awal. Bentuk bakteria penyakit itu sering memberi kesan kepada kanak-kanak yang belum mencapai setengah tahun. Gejala penyakit boleh muncul dengan tiba-tiba dan cepat. Seperti dalam kes pesakit dewasa, tusukan dianggap alat utama dalam mendiagnosis penyakit ini. Kekhususan manipulasi, yang dilakukan oleh anak-anak, sama sekali sama dengan prosedur untuk orang dewasa.

Perbezaannya hanya dalam pemeriksaan yang lebih lengkap terhadap pesakit kecil sebelum bermulanya manipulasi, yang dikaitkan dengan sejumlah besar kontraindikasi pada kanak-kanak. Pesakit kecil mesti ditetapkan satu siri ujian darah, tomografi yang dikira atau elektroencephalogram.

Pada akhir prosedur, kanak-kanak dirawat rehat dan rehat lengkap dari 1 hingga 3 hari untuk mengelakkan komplikasi. Pada jam pertama selepas mengambil tusuk, anda perlu cuba meletakkan kanak-kanak itu supaya tidak mengganggu tempat pengambilan cecair serebrospinal, iaitu memakai perut.

Komplikasi yang mungkin

Dengan prosedur yang dijalankan dengan baik, risiko membina akibat yang tidak diingini diminimalkan, tetapi ada kemungkinan kecil komplikasi akibat kelayakan kakitangan yang tidak mencukupi atau ciri individu badan pesakit. Komplikasi ini termasuk:

  1. Kemunculan hematomas di tapak tusuk. Konsekuensi hemoragik boleh berlaku sekiranya berlaku tusukan buruk akibat kerosakan vaskular atau pendarahan yang membangkitkan.
  2. Kemunculan sindrom postfunctional. Komplikasi berlaku disebabkan anjakan dan pembesaran saluran darah.
  3. Perkembangan tumor di terusan tunjang. Akibatnya, disertai dengan peningkatan kesakitan di rantau lumbar dari masa ke masa, boleh dicetuskan oleh sel epitelium yang memasuki saluran tulang belakang. Ini membawa kepada pembentukan pembentukan epidermoid (tumor).
  4. Kemunculan kecederaan langsung yang disebabkan oleh jarum yang dimasukkan dengan betul untuk mengumpul minuman keras. Komplikasi ini mengakibatkan kerosakan kepada ujung saraf atau kerosakan pada cakera intervertebral. Akibatnya, pelbagai jangkitan mungkin timbul, dan satu lagi jenis meningitis mungkin berlaku.
  5. Perubahan dalam sampel cecair cerebrospinal, disebabkan oleh fakta bahawa semasa pensampelan cecair cerebrospinal untuk penyelidikan jarum dimasukkan dengan tidak betul, dan udara, zarah anestetik, sebatian kimia dapat masuk ke dalam sampel.
  6. Sekiranya berlaku pelanggaran semasa pensampelan, sciatica, myelitis atau arachnoiditis mungkin berkembang.

Kadang-kadang, selepas tusukan, gejala seperti pening yang teruk, gagging, loya boleh berlaku. Keadaan ini dikaitkan dengan ciri-ciri pesakit, ia tidak berbahaya kepada kesihatan dan cepat hilang, tertakluk kepada semua cadangan pakar.

Ambil tusuk

Tumbukan lumbar kord rahim (lumbar puncture, tunjang tulang belakang, lumbar atau tunjang tulang belakang) dilakukan di bahagian bawah punggung, di lumbar level tulang belakang. Semasa operasi, jarum perubatan dimasukkan antara dua tulang lumbar tulang belakang (tulang belakang) untuk sama ada menerima sampel cecair cerebrospinal, atau membiak tapak untuk tujuan terapeutik atau anestetik, atau mengambil langkah-langkah terapeutik.

Prosedur ini membolehkan pakar mengesan penyakit berbahaya:

  • meningitis;
  • neurosifilis;
  • abses;
  • pelbagai gangguan sistem saraf pusat;
  • SGB;
  • pelbagai sklerosis demyelinating;
  • semua jenis kanser otak dan tulang belakang.

Kadang-kadang doktor menggunakan tusukan lumbar untuk mengendalikan ubat penghilang rasa sakit semasa kemoterapi.

Kenapa tusukan

Tumbukan lumbar saraf tunjang disarankan oleh doktor untuk:

  • pemilihan cecair serebrospinal untuk penyelidikan;
  • mengetahui tekanan dalam cecair cerebrospinal;
  • anestesia tulang belakang;
  • pengenalan ubat kemoterapi dan penyelesaian ubat;
  • melakukan myelography dan cisternography.

Apabila saraf tunjang dipecahkan untuk prosedur di atas, penyelesaian pigment atau sebatian radioaktif disuntik ke dalam pesakit dengan penipuan untuk mendapatkan paparan jelas jet cecair.

Maklumat yang dikumpulkan semasa prosedur ini membolehkan anda mencari:

  • infeksi mikrob, virus, dan kulat berbahaya, termasuk ensefalitis, sifilis, dan meningitis;
  • pendarahan ke ruang subarachnoid otak (SAH);
  • beberapa jenis kanser yang berlaku di dalam otak dan saraf tunjang;
  • kebanyakan keadaan keradangan sistem saraf pusat, seperti pelbagai sklerosis, polyradiculitis akut, pelbagai kelumpuhan.

Risiko dan kesan lumbar tusuk

Tumbukan lumbar tulang belakang adalah prosedur berbahaya. Betul mengambil tusukan hanya boleh menjadi doktor yang berkelayakan dengan alat khas dan pengetahuan yang mendalam.

Manipulasi di tulang belakang boleh membawa kesan negatif. Mereka boleh membawa kepada:

Di mana jarum akan mengambil cecair cerebrospinal

  • sakit kepala;
  • ketidakselesaan;
  • pendarahan;
  • meningkatkan tekanan intrakranial;
  • pembentukan hernia;
  • perkembangan cholesteatoma - pembentukan seperti tumor yang mengandungi sel-sel epitelium yang mematikan dan campuran bahan-bahan lain.

Seringkali, pesakit selepas tusukan lumbar mempunyai sakit kepala yang teruk. Malaise berlaku disebabkan oleh kebocoran cecair ke dalam tisu yang rapat.

Pesakit sering menyedari sakit kepala duduk dan berdiri. Ia sering berlalu apabila pesakit pergi tidur. Dengan mengambil gambar yang sedia ada, doktor yang hadir mengesyorkan untuk mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif dalam tempoh 2-3 hari pertama selepas operasi dan melihat rehat tidur.

Kesakitan yang berterusan di tulang belakang adalah kelemahan yang sering dialami oleh pesakit yang mengalami tusukan tulang belakang. Kesakitan boleh diletakkan di tapak tusuk dan merebak di bahagian belakang kaki.

Kontraindikasi utama

Tumbukan lumbar saraf tunjang adalah sangat kontraindikasi pada pesakit yang mengesyaki atau telah mengenal pasti kehelan otak, mendedahkan kehadiran gejala batang.

Kejatuhan tekanan cecair cerebrospinal dalam jumlah tulang belakang (dengan kehadiran sumber tekanan tinggi) boleh membawa kesan berbahaya. Ia boleh mencetuskan mekanisme otak dan seterusnya mencetuskan kematian seorang pesakit di bilik operasi.

Langkah berjaga-jaga khas perlu digunakan apabila melakukan tusuk pada pesakit dengan pembekuan darah terjejas, orang yang terdedah kepada pendarahan, serta mengambil penipisan darah (antikoagulan). Ini termasuk:

  • warfarin;
  • clopidogrel;
  • beberapa analgesik komersial, seperti aspirin, ivalgin atau natrium natroksen.

Bagaimana untuk menghasilkan punca

Pukulan lumbar boleh dilakukan di klinik atau di hospital. Sebelum prosedur, punggung pesakit dibasuh dengan sabun antiseptik, disucidasikan dengan alkohol atau iodin dan ditutup dengan kain steril. Tapak pembasmian itu dibasmi kuman dengan anestetik berkesan.

Tusuk ini dibuat antara proses spinus ketiga dan keempat atau keempat dan kelima spinus. Titik rujukan jurang interspinous adalah lengkung yang menggambarkan tulang belakang tulang belakang iliac.

Tapak tulang belakang standard

Pesakit yang tertakluk kepada prosedur diletakkan secara mendatar di sofa (di sebelah kiri atau kanan). Kakinya yang bengkok ditekan terhadap perutnya, dan kepalanya - melawan dadanya. Kulit di bahagian tusuk dirawat dengan iodin dan alkohol. Tapak punca dikeluarkan oleh suntikan novocaine subkutaneus.

Semasa tempoh anestesia, doktor melakukan tusukan ruang bawah tanah dengan jarum perubatan dengan mandrin panjang 10-12 cm dan tebal 0.5-1 mm. Doktor mesti memasukkan jarum dengan tegas ke dalam satah sagittal dan mengarahkannya sedikit ke atas (mengikut lokasi yang sama seperti jubin pembentukan spinous).

Jarum dalam perjalanan menghampiri ruang kulit akan mengalami ketahanan dari hubungan antara ligamen interspinal dan kuning, mudah untuk mengatasi lapisan-lapisan tisu lemak epidural dan untuk memenuhi rintangan semasa laluan sarung serebral yang kuat.

Pada masa tusukan, doktor dan pesakit mungkin merasakan bahawa jarum jatuh. Ini adalah fenomena yang biasa, yang tidak perlu takut. Jarum perlu maju sepanjang 1-2 mm dan mengeluarkan mandrin daripadanya. Selepas mengeluarkan mandrin dari jarum perlu bocor minuman keras. Biasanya, cecair itu perlu mempunyai warna yang jelas dan bocor tetesan kecil. Untuk mengukur tekanan dalam minuman keras, anda boleh menggunakan manometer moden.

Penyemperitan cecair serebrospinal dengan jarum suntikan dilarang sama sekali, kerana ini boleh mengakibatkan kehelan otak dan pelanggaran batang.

Selepas mengetahui tekanan dan mengambil CSF, jarum jarum suntikan perlu dikeluarkan, kawasan tusuk perlu dimeteraikan dengan pad steril. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 45 minit. Pesakit selepas tusuk mesti berada di atas katil selama sekurang-kurangnya 18 jam.

Apa yang berlaku selepas prosedur

Pesakit dilarang melakukan kerja yang aktif dan keras pada hari prosedur. Untuk kembali ke kehidupan normal, pesakit hanya boleh selepas kebenaran doktor.

Selepas tusuk, kebanyakan pesakit disyorkan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit yang boleh melegakan sakit kepala dan kesakitan di kawasan tusuk.

Contoh cecair, dikeluarkan oleh tusuk, dimasukkan ke dalam kotak dan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Pembantu penyelidik akibat aktiviti penyelidikan mendapati:

Apakah yang harus menjadi penunjuk cecair serebrospinal? Hasil yang baik dicirikan oleh cecair yang tidak berwarna. Sekiranya sampel mempunyai naungan yang membosankan, kekuningan atau merah jambu, ini membuktikan adanya jangkitan.

Kepekatan protein dalam sampel dikaji (kehadiran protein dan protein tertentu). Peningkatan kandungan protein menunjukkan kesihatan pesakit yang lemah, perkembangan proses keradangan. Sekiranya skor protein melebihi 45 mg / dl, jangkitan dan proses pemusnahan mungkin hadir.

Kepekatan sel darah putih adalah penting. Sampel biasanya mengandungi sehingga 5 leukosit mononuklear (sel darah putih). Peningkatan bilangan sel darah putih menunjukkan adanya jangkitan.

Perhatian dibayar kepada kepekatan gula (glukosa). Tahap rendah gula dalam sampel yang dipilih mengesahkan kehadiran jangkitan atau keadaan patologi lain.

Pengesanan mikrob, virus, kulat, atau sebarang mikroorganisma menunjukkan perkembangan jangkitan.

Pengesanan sel-sel darah kanser, cacat, atau tidak matang mengesahkan kehadiran sejenis kanser.

Ujian makmal membenarkan doktor membuat diagnosis yang tepat terhadap penyakit itu.

Untuk memeriksa pesakit, pakar menggunakan kaedah diagnostik yang pelbagai. Salah satunya adalah tusuk saraf tunjang, di dalam satu lagi ia dipanggil tusukan lumbar.

Ini adalah satu proses yang serius dan agak rumit di mana cecair saraf tunjang diambil. Prosedur ini mempunyai beberapa risiko, yang berkaitan dengannya ia digunakan agak jarang.

Apakah prosedurnya?

Pengambilan cecair serebrospinal dibuat untuk mengesahkan diagnosis yang dikatakan atau untuk mengenal pasti komplikasi yang berkaitan. Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan situasi paling kerap yang memerlukan prosedur ini:

  • penyakit berjangkit pelbagai jenis;
  • Proses keradangan yang berlaku di dalam saraf tunjang atau di otak;
  • pendarahan subarachnoid;
  • kehadiran anjing laut tulang;
  • penentuan tekanan cecair tunjang tulang belakang;
  • kecurigaan tumor.

Apa lagi yang tusukan tulang belakang? Di samping keadaan yang telah kami disenaraikan, prosedur boleh dijalankan untuk tujuan perubatan. Sebagai contoh, terima kasih kepada tusukan, adalah mungkin untuk menyuntik ubat dan dengan itu menyelamatkan pesakit dari hernia intervertebral.

Pesakit selepas strok juga boleh ditusuk oleh tulang belakang. Ini akan membantu memperjelaskan sifat strok.

Walau bagaimanapun, sebelum bersentuhan, pesakit akan dimaklumkan tentang risiko prosedur, jadi ia akan dijalankan hanya dalam kes-kes yang paling melampau.

Teknik

Kami menganggap mengapa mengambil tusukan dari tulang belakang, kami cadangkan sekarang untuk mengetahui dengan tepat bagaimana prosedur ini dijalankan:

  • Tolak dalam kedudukan terdedah. Kedudukan pesakit ini paling mudah untuk pakar, jadi ia digunakan lebih kerap. Pesakit diletakkan di atas permukaan yang keras ke tepi. Dia membungkuk kakinya ke perutnya, dagu menekan ke dadanya, dan perutnya menarik balik. Kedudukan ini membolehkan tulang belakang meregangkan ke maksimum, yang membantu untuk mencapai jarak yang lebih tinggi antara vertebra. Pengambilan cecair serebrospinal dijalankan di hadapan seorang jururawat. Terdapat keadaan apabila doktor meminta jururawat untuk menetapkan pesakit dalam kedudukan yang diperlukan sebelum memasukkan jarum. Ini membenarkan pakar untuk memastikan bahawa pesakit tidak mengubah kedudukannya dari sensasi yang tidak dijangka pada tusuk jarum. Selepas doktor memasukkan jarum, pesakit perlahan-lahan boleh mengubah kedudukannya, tetapi supaya ia tidak mengganggu prosedur yang menggalakkan.
  • Memudar di kedudukan duduk. Pesakit duduk di atas gurney, dan pesakit mesti memegangnya. Jururawat memegangnya, sementara dia perlu memantau keadaan pesakit, memandangkan tindak balas vegetatifnya.

Sebelum prosedur itu, doktor pertama kali memasuki tapak tusukan, merasakan vertebra yang diperlukan dan jarak di antara mereka. Tuntutan yang dianggarkan dirawat dengan larutan yodium 3% dan larutan etanol 70%. Dana ini digunakan dari pusat ke pinggir.

Bagi anestesia, dari 4 hingga 6 mililiter larutan dua novocaine dua peratus atau anestetik lain yang disuntik semasa tusukan masa depan adalah mencukupi. Perlu diingat bahawa banyak doktor lebih memilih lidocaine untuk mengumpul cairan tulang belakang.

Anestesia tempatan juga dilakukan pada pesakit yang mengalami kesedaran. Ini adalah kerana kesakitan cahaya dapat menimbulkan reaksi motor yang tidak diingini.

Pakar, sebelum menjalankan prosedur, mesti berulang kali memeriksa tempat tusukan yang dikatakan itu, serta memastikan bahawa jarum berada dalam keadaan baik. Kursus jarum semasa tusukan cakera intervertebral sepatutnya menyerupai kedudukan pen apabila menulis.

Untuk kanak-kanak yang lebih muda, arah jarum adalah tegak lurus dengan pesawat yang ditusuk. Bagi orang dewasa, mereka mempunyai jarum yang dimasukkan dengan kecenderungan sedikit, memandangkan kelebihan vertebra spinous.

Komplikasi yang mungkin

Mana-mana campurtangan dalam kerja semula jadi badan memerlukan risiko tertentu dan boleh membawa kepada rupa pelbagai komplikasi. Sesetengah pesakit mengadu bahawa mereka mengalami sakit tulang belakang selepas tusuk. Seringkali pesakit mengingati gejala ini:

  • mual;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • muntah;
  • kelemahan umum.

Sesetengah doktor mengesyorkan untuk tinggal di tempat tidur selama sehari selepas tusuk. Pada masa yang sama ia perlu untuk berbaring di perut di permukaan keras.

Sesetengah pakar cenderung untuk mempercayai bahawa dua atau tiga jam dalam kedudukan terdedah cukup dan selepas masa ini pesakit boleh bergerak dengan bebas. Ini akan mengurangkan risiko kesan buruk.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa sesetengah pesakit mungkin mengalami kesakitan yang teruk. Dalam kes sedemikian, doktor akan menetapkan anestetik yang berkesan.

Satu lagi komplikasi boleh dijangkiti semasa pengeluaran cecair tunjang tulang belakang. Tetapi jika prosedur itu dijalankan di bawah keadaan steril, risiko jangkitan adalah tidak praktikal.

Doktor sering menghadapi ketakutan pesakit bahawa saraf tunjang akan terjejas semasa pengambilan cecair serebrospinal. Kami tergesa-gesa untuk menghilangkan kesalahpahaman ini. Tusuk yang diambil di tulang belakang lumbar, ia hanya di bawah korda tunjang. Dalam hal ini, mencederakannya tidak mungkin.

Adalah adil untuk mengatakan bahawa hari ini ada cara yang kurang berbahaya untuk mendiagnosis daripada tusukan saraf tunjang.

Oleh itu, jika boleh, doktor akan menggunakan CT, MRI atau ultrasound. Tetapi, malangnya, terdapat diagnosis yang mana pengesahannya hanya diperlukan untuk mengambil tusuk. Dalam kes ini, ketat ikuti semua cadangan doktor dan tetap sihat!

Penafian

Maklumat dalam artikel tersebut semata-mata bertujuan untuk maklumat umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri masalah kesihatan atau untuk tujuan perubatan. Artikel ini bukan pengganti nasihat perubatan dari doktor (pakar neurologi, ahli terapi). Sila berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat punca masalah kesihatan anda.

Saya akan sangat berterima kasih kepada anda jika anda mengklik salah satu butang
dan kongsi bahan ini dengan rakan-rakan anda

"Pembedahan tulang belakang: implan cakera Osteomyelitis bahagian-bahagian yang berlainan tulang belakang: gejala, rawatan, kesan" Semua rekod pengarang

Tusuk saraf tunjang. Frasa yang dahsyat ini sering boleh didengar di pejabat doktor, dan menjadi lebih teruk apabila prosedur ini menyangkut anda. Kenapa doktor menusuk kord rahim? Apakah manipulasi itu berbahaya? Maklumat apa yang boleh didapati semasa kajian ini?

Perkara pertama yang perlu difahami apabila merujuk kepada saraf tunjang (sebagai prosedur ini sering dirujuk sebagai pesakit), ia tidak bermakna tusukan tisu organ sistem saraf pusat, tetapi hanya pengambilan sedikit cecair cerebrospinal yang mencuci kord tunjang dan otak. Manipulasi seperti dalam ubat dipanggil tulang belakang, atau lumbar, tusuk.

Apakah punca tunjang tulang belakang? Objektif manipulasi sedemikian boleh menjadi tiga - diagnostik, analgesik dan terapeutik. Dalam kebanyakan kes, tusukan tulang belakang lumbar dilakukan untuk menentukan komposisi cecair dan tekanan cerebrospinal di dalam saluran tulang belakang, yang secara tidak langsung mencerminkan proses patologi yang berlaku di dalam otak dan saraf tunjang. Tetapi pakar boleh melakukan tusuk saraf tunjang untuk tujuan terapeutik, sebagai contoh, untuk pengenalan dadah ke ruang subarachnoid, dengan cepat mengurangkan tekanan tulang belakang. Juga, jangan lupa tentang kaedah anestesia ini, seperti anestesia tulang belakang, apabila anestetik disuntik ke saluran tulang belakang. Hal ini memungkinkan untuk melakukan sejumlah besar campur tangan pembedahan tanpa menggunakan anestesi am.

Memandangkan dalam kebanyakan kes, pukulan saraf tunjang ditugaskan khusus untuk tujuan diagnostik, ia adalah mengenai jenis penyelidikan yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Kenapa ambil tusukan

Tumbukan lumbar yang diambil untuk mengkaji cecair serebrospinal, yang membolehkan anda mendiagnosis beberapa penyakit otak dan saraf tunjang. Selalunya, manipulasi ini ditetapkan untuk disyaki:

  • jangkitan sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, myelitis, arachnoiditis) daripada jenis virus, bakteria atau kulat;
  • kerosakan sifilis, saraf ke otak dan saraf tunjang;
  • pendarahan subarachnoid;
  • abses sistem saraf pusat;
  • iskemia, stroke hemoragik;
  • kecederaan otak traumatik;
  • luka demyelinating sistem saraf, contohnya, multiple sclerosis;
  • tumor yang ganas dan ganas pada otak dan saraf tunjang, membran mereka;
  • Sindrom Hyena-Barre;
  • penyakit neurologi lain.

Contraindications

Ia dilarang untuk mengambil tusukan lumbar dalam kes lesi volum fossa krimial posterior atau lobus temporal otak. Dalam keadaan seperti itu, walaupun sedikit sampel pensinteran cerebrospinal dapat menyebabkan terlepasnya struktur otak dan menyebabkan pelanggaran batang otak dalam foramen occipital besar, yang mengakibatkan kematian segera.

Ia juga dilarang untuk melakukan pukulan lumbar jika pesakit mempunyai lesi peradangan kulit, tisu lembut, dan kolum tulang belakang di tapak tusuk.

Kontraindikasi relatif dinyatakan sebagai kecacatan tulang belakang (scoliosis, kyphoscoliosis, dan lain-lain), kerana ini meningkatkan risiko komplikasi.

Dengan berhati-hati, tusukan yang ditetapkan kepada pesakit yang mengalami masalah pendarahan, mereka yang mengambil ubat yang mempengaruhi reologi darah (antikoagulan, agen antiplatelet, ubat anti-radang nonsteroid).

Peringkat persediaan

Prosedur tusukan lumbar memerlukan penyediaan awal. Pertama sekali, ujian klinikal dan biokimia dan ujian air kencing dirujukkan kepada pesakit, dan keadaan sistem pembekuan darah ditentukan. Pemeriksaan dan palpasi tulang belakang lumbar. Untuk mengenal pasti ubah bentuk yang mungkin menghalang tusuk.

Anda perlu memberitahu doktor mengenai semua ubat yang anda ambil sekarang atau baru-baru ini digunakan. Perhatian khusus harus dibayar kepada ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (aspirin, warfarin, clopidogrel, heparin dan agen antiplatelet lain dan antikoagulan, ubat anti-inflamasi nonsteroid).

Anda juga perlu memaklumkan kepada doktor tentang kemungkinan alahan terhadap ubat-ubatan, termasuk anestetik dan agen kontras, penyakit akut baru-baru ini, dan kehadiran penyakit kronik, kerana sesetengah daripada mereka mungkin kontraindikasi terhadap kajian ini. Semua wanita yang mengandung anak harus memberitahu doktor mengenai kemungkinan kehamilan.

Ia dilarang makan selama 12 jam sebelum prosedur dan minum selama 4 jam sebelum tusuk.

Kaedah tusuk

Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di sisinya. Ia adalah perlu untuk membengkokkan kaki seberapa banyak yang mungkin dalam sendi lutut dan pinggul, bawa mereka ke perut. Kepala sepatutnya dibengkokkan sebaik mungkin dan dekat dengan dada. Ia berada di kedudukan ini bahawa ruang intervertebral melebar dengan baik dan akan menjadi lebih mudah bagi pakar untuk mendapatkan jarum ke tempat yang betul. Dalam sesetengah kes, tusukan dilakukan dalam kedudukan pesakit duduk dengan belakang paling bulat.

Pakar memilih tapak tusukan dengan bantuan palpasi tulang belakang supaya tidak merosakkan tisu saraf. Kord rahim pada orang dewasa berakhir pada tahap 2 pada tulang belakang lumbar, tetapi pada orang yang pendek, serta pada kanak-kanak (termasuk bayi yang baru lahir), ia agak lama. Oleh itu, jarum dimasukkan ke dalam ruang intervertebral antara vertebra lumbar 3 dan 4, atau antara 4 dan 5. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas tusuk.

Selepas kulit telah dirawat dengan penyelesaian antiseptik, anestesia infiltrasi tempatan tisu lembut dijalankan dengan larutan novocaine atau lidocaine dengan jarum konvensional dengan jarum. Selepas itu, lubang lumbar dilakukan secara langsung dengan jarum besar khusus dengan mandrin.

Tusukan dilakukan pada titik yang dipilih, doktor menghantar sagittal jarum dan sedikit ke atas. Pada kira-kira kedalaman 5 cm, rintangan dirasakan, diikuti dengan mencairkan jarum pelik. Ini bermakna bahawa akhir jarum jatuh ke dalam ruang subarachnoid dan anda boleh mula mengumpul minuman keras. Untuk melakukan ini, doktor menghilangkan mandri dari jarum (bahagian dalam, yang menjadikan alat kedap udara) dan minuman keras mula menetesinya. Jika ini tidak berlaku, anda perlu memastikan bahawa tusukan dilakukan dengan betul dan jarum jatuh ke dalam ruang subarachnoid.

Selepas satu set minuman keras dalam tiub steril, jarum dikeluarkan dengan berhati-hati, dan tapak tusukan dimeteraikan dengan pakaian steril. Dalam masa 3-4 jam selepas tusuk, pesakit harus berbaring di belakang atau di sebelahnya.

Peperiksaan cecair tulang belakang

Langkah pertama dalam analisis cecair cerebrospinal adalah untuk menilai tekanannya. Prestasi biasa dalam kedudukan duduk - 300 mm. air Art., Dalam kedudukan terdedah - 100-200 mm. air Seni. Sebagai peraturan, tekanan dianggarkan tidak langsung - dengan bilangan titisan seminit. 60 titisan seminit sepadan dengan nilai normal tekanan CSF dalam terusan tunjang. Tekanan meningkat dalam proses radang SSP, dalam pembentukan tumor, dalam kesesakan vena, hidrosefalus, dan penyakit lain.

Seterusnya, minuman keras dikumpulkan dalam dua tiub sebanyak 5 ml. Mereka kemudiannya digunakan untuk menjalankan senarai kajian yang diperlukan - diagnostik fizikokimia, bacterioscopic, bacteriological, imunologi, diagnostik PCR, dan sebagainya.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, prosedur ini berlaku tanpa sebarang akibat. Secara semulajadi, tusukan itu sendiri menyakitkan, tetapi rasa sakit hanya terdapat di peringkat kemasukan jarum.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut.

Sakit kepala selepas fungsional

Adalah dianggap bahawa jumlah tertentu CSF mengalir keluar dari pembukaan selepas tusuk, akibatnya, tekanan intrakranial menurun dan sakit kepala berlaku. Kesakitan sedemikian menyerupai sakit kepala ketegangan, mengalami sakit yang berterusan atau memerah, menurun selepas rehat dan tidur. Ia boleh diperhatikan selama 1 minggu selepas tusuk, jika cephalgia berterusan selepas 7 hari - ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor.

Komplikasi traumatik

Kadang-kadang komplikasi trauma tusuk boleh berlaku, apabila jarum boleh merosakkan akar saraf tulang belakang dan cakera intervertebral. Ini ditunjukkan oleh sakit belakang yang tidak berlaku selepas tusukan yang dilakukan dengan betul.

Komplikasi hemoragik

Jika saluran darah yang besar rosak semasa tusukan, pendarahan mungkin berlaku, pembentukan hematoma. Ini adalah komplikasi yang berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan yang aktif.

Komplikasi perpindahan

Berlaku dengan penurunan tekanan arak yang tajam. Ini adalah mungkin di hadapan pembentukan volumetrik fossa kranial posterior. Untuk mengelakkan risiko sedemikian, sebelum mengambil tusuk, adalah perlu untuk melakukan kajian mengenai tanda-tanda kehelan struktur-struktur median otak (EEG, REG).

Komplikasi berjangkit

Mungkin berlaku kerana melanggar peraturan asepsis dan antisepsis semasa tusukan. Pesakit boleh mengalami keradangan pada meninges dan juga abses. Akibat dari tusukan adalah mengancam nyawa dan memerlukan pelantikan terapi antibiotik yang kuat.

Oleh itu, tusukan saraf tunjang adalah cara yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit otak dan saraf tunjang. Secara semulajadi, komplikasi semasa dan selepas manipulasi adalah mungkin, tetapi mereka sangat jarang, dan faedah-faedah tusukan jauh lebih besar daripada risiko menghasilkan akibat negatif.

Tuntutan adalah prosedur khusus yang digunakan untuk mendiagnosis patologi, serta untuk merawat organ dalaman dan rongga biologi. Ia dilakukan dengan penggunaan jarum khas dan peranti lain. Sebelum bersetuju dengan prosedur sedemikian, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci apa pun tusukan, apakah ciri-ciri yang ada dan bagaimana ia dilakukan.

Penerangan umum

Tusukan adalah tusukan khas tisu organ dalaman, saluran darah, pelbagai neoplasma, dan rongga untuk pengumpulan cecair untuk mendiagnosis patologi. Di samping itu, penggunaan prosedur dalam beberapa kes adalah perlu untuk pengenalan dadah. Ia digunakan untuk mendiagnosis patologi hati, sumsum tulang, paru-paru, tisu tulang. Pada dasarnya, kanser ditentukan dengan cara ini. Untuk menjelaskan diagnosis, bahan-bahan diambil secara langsung dari tumor. Bagi pembuluh darah, mereka disuntik untuk pengumpulan cecair biologi, pemasangan kateter yang mana ubat disuntik. Pemakanan parenteral juga dihasilkan dengan cara yang sama.

Jika proses keradangan diperhatikan di dalam perut, rongga artikular atau pleura, disertai oleh pengumpulan cecair atau nanah, tusukan itu digunakan untuk mengeluarkan kandungan patologi ini. Sebagai contoh, dengan menggunakan prosedur ini, saliran ditubuhkan untuk membasuh organ-organ dalaman dan mentadbir dadah.

Petunjuk untuk penggunaan prosedur di ginekologi

Oleh itu, untuk penggunaan tusukan tusukan mestilah petunjuk yang sesuai. Jadikannya untuk:

  • mengesahkan kehamilan ektopik atau ketidaksuburan untuk faktor wanita;
  • menentukan kehadiran pecah rahim atau organ dalaman lain;
  • menghapuskan peritonitis;
  • mengira bilangan oosit dalam ovari;
  • menentukan jumlah dan sifat eksudat dalam rongga badan, tumor;
  • mendiagnosis endometriosis dalaman, sista, serta neoplasma lain yang bersifat ganas atau jinak;
  • untuk menentukan pelanggaran kitaran haid, pendarahan rahim daripada genesis yang tidak ditentukan;
  • mendiagnosis atau menolak keabnormalan dalam perkembangan organ-organ pembiakan wanita;
  • untuk mengambil bahan untuk menentukan keberkesanan rawatan;
  • pilih telur semasa prosedur IVF.

Jenis tusukan dalam ginekologi

Terdapat beberapa jenis puncture yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit wanita:

  1. Tusukan payu dara. Ia ditetapkan dengan kehadiran nodul, ulser atau sebarang anjing laut, perubahan dalam nada kulit, rembesan yang tidak dapat difahami dari puting susu. Prosedur ini membolehkan untuk menentukan kehadiran tumor etiologi yang berbeza, untuk mendiagnosis sifat mereka. Memerlukan latihan khusus sebelum ini. Sebagai contoh, seminggu sebelum tusuk anda tidak perlu mengambil Aspirin atau ubat-ubatan lain yang membantu mengurangkan pembekuan darah. Selepas tusukan, seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan ringan yang akan hilang selepas beberapa hari.
  2. Pengumpulan telur untuk inseminasi buatan. Prosedur itu harus dilakukan 35 jam selepas suntikan gonadotropin chorionic manusia. Tuntutan dilakukan dengan cara transvaginal. Juga memerlukan jarum khas. Seluruh proses dikawal oleh ultrasound. Prosedur sedemikian memerlukan kemahiran tertentu, jadi anda perlu mencari pakar yang berpengalaman. Pada umumnya, dia dianggap tidak boleh menyakitkan, tetapi untuk mengelakkan komplikasi selepas tusuk, wanita itu dibius.
  3. Cardocentesis. Prosedur ini penting untuk menentukan keabnormalan kongenital atau jangkitan janin. Untuk ini, darah diambil dari tali pusat. Ia dibenarkan dari minggu ke-16, tetapi untuk tidak membahayakan bayi dan mendapatkan hasil yang lebih tepat, tusukan ditetapkan dari 22 hingga 24 minggu. Tusukan dilakukan melalui perut wanita hamil ke dalam tali pusat umbilical. Semua peralatan mesti steril. Untuk tusukan, jarum khas diambil dengan picagari yang dilampirkan. Kaedah menentukan jangkitan atau keabnormalan perkembangan dianggap paling tepat, tetapi hanya digunakan jika kaedah diagnosis lain tidak berkesan.
  4. Tusukan sista ovari. Prosedur ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Prosedur ini memerlukan anestesia am, dan ia ditadbirkan secara intravena. Instrumen dimasukkan melalui faraj. Jarum memasuki melalui sensor khas. Seorang aspirator dilampirkan kepadanya. Melalui alat ini adalah sedutan cecair dari rongga sista. Bahan biologi dihantar ke makmal untuk analisis sitologi dan histologi. Selepas tidak ada lagi cecair di dalam sista, sedikit alkohol dilekatkan ke dalamnya, merekatkan dinding pembentukannya. Dalam kebanyakan kes, prosedur ini membolehkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan kista, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, kambuhan mungkin. Selepas tusuk, wanita itu pulang ke rumah pada hari kedua. Secara umum, manipulasi tidak membawa kesakitan, bagaimanapun, pesakit mesti benar-benar tidak bergerak, jadi anestesia diperlukan.
  5. Tusukan rongga abdomen. Ia dilakukan melalui dinding atau vagina faraj posterior. Prosedur ini digunakan untuk mendiagnosis patologi ginekologi, serta untuk menyediakan pembedahan. Oleh kerana tusuk itu sangat menyakitkan, ia perlu dilakukan dengan anestesia. Lebih-lebih lagi, anestesia mungkin tempatan atau umum. Usus dan pundi kencing mesti kosong sebelum tusuk.

Peraturan am untuk tusuk

Ramai wanita berminat untuk melakukan tusukan. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, untuk prosedur yang berlaku tanpa komplikasi, serta untuk keselesaan psikologi wanita, anestesia atau anestesia diperlukan. Terdapat peraturan lain untuk menusuk:

  1. Sebelum prosedur, semua instrumen serta alat kelamin luaran hendaklah dirawat dengan penyelesaian disinfektan. Ini akan mengelakkan jangkitan tambahan tisu dan rongga dalaman.
  2. Sekiranya tusukan dibuat melalui dinding belakang vagina, maka pergerakan itu harus tajam dan mudah. Dalam kes ini, perlu memastikan dinding rektum tidak rosak.
  3. Jika ada exudate yang sangat tebal dalam sista atau rongga, yang boleh menyumbat jarum, perlu menyuntikkan larutan steril di dalamnya.
  4. Tuntutan dibenarkan hanya di klinik khusus atau pejabat perubatan.

Kemungkinan akibatnya

Secara umum, operasi diagnostik tidak menyakitkan, tetapi kesan tusukan sedemikian kadang-kadang dapat diperhatikan:

  • trauma kepada saluran darah atau lapisan endometrium rahim;
  • pengurangan tekanan (semasa operasi yang melibatkan kehilangan darah yang teruk);
  • proses keradangan dalam organ atau rongga di mana punca dilakukan;
  • kerosakan pada rektum (kerap rawatan tambahan tidak diperlukan);
  • kemerosotan umum kesihatan;
  • pening;
  • pelepasan faraj sempit;
  • kesakitan yang membosankan di bahagian perut;
  • Diagnosis yang tidak betul (darah dalam cecair mungkin tidak muncul akibat penyakit ini, tetapi disebabkan kerosakan pada saluran darah dalam tisu peredaran darah).

Tusukan pada ginekologi adalah alat yang sering digunakan untuk diagnosis dan rawatan patologi sistem pembiakan. Ia boleh dilakukan hanya dengan preskripsi doktor di institusi perubatan.