Utama / Lutut

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan simptom utama sakit belakang - kesakitan. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf lawan tulang belakang dicubit. Prosedur ini bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan hanya digunakan sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang tercekik diberikan pada anggota badan, bergantung pada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, fokus radang radang berkembang di korteks serebrum. Tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf dalam serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menghalang kelakuan sel dengan kaedah menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Sebagai tambahan kepada rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat kesakitan. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat di mana saraf atau cakera tulang belakang diikat, oleh itu kaedah ini menentukan segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan serta-merta mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana sebab sakit adalah patologi yang sangat berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor dengan pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar tentang anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dilakukan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi terhadap ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, blokade medik tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat operasi atau prosedur steril. Pada amnya, proses itu sendiri adalah serupa dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat untuk pesakit, mengeluarkan sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya glukokortikosteroid. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Anda tidak boleh cuba menghalang diri sendiri di rumah, terutamanya tanpa pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan dibuat. Suntikan yang tidak betul boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan meningitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystrophik bahagian tulang belakang. Menurut cadangan, adalah mustahil untuk menjalankan prosedur lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan dalam kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan istirahat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Pengepungan Toraco-lumbar;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 tulang belakang serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Torako-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membolehkan anestesia anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pemuliharaan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab untuk otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic ke lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbar dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda untuk mati rasa hanya separuh badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan mendiagnosis lokasi otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam rantau garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular melegakan otot tegang dan meradang, mempunyai kesan antihipertensi, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Penyelesaian novocaine dan lidocaine digunakan sebagai dadah sekatan utama.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lidocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang jelas. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Kontraindikasi untuk sekatan

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada kontra yang paling umum:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Jika darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic meletakkan kehidupan pesakit berisiko. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntikkan dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hipofeksinya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tapak tusukan, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi mungkin dilakukan dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi dadah sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang tidak betul dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Cadangan untuk penggunaan sekatan

Sekatan

Sekatan adalah sejenis suntikan bagi penyakit belakang. Suntikan dibuat ke dalam luka saraf untuk melegakan atau menghilangkan sindrom kesakitan sepenuhnya.

Sekatan adalah berdasarkan penghapusan sementara atau penutupan satu atau lebih banyak pautan kesakitan refleks gerbang otot. Digunakan oleh doktor untuk rawatan penyakit dan menetapkan diagnosis yang tepat. Sekatan selektif membantu dalam kes-kes di mana gejala neurologi tidak disahkan oleh kajian klinikal (CT, MRI).

Dalam rawatan ruang tulang belakang (terutamanya dalam ruang tulang belakang), salah satu faktor yang paling penting ialah penghapusan kesakitan dan membantu ia mencapai penyumbatan akar saraf.

Untuk anestesia tempatan saraf, sebatan digunakan untuk menyekat nocoreceptors di dalam kawasan lokasi anatomi kesakitan. Agar anestesia tempatan mempunyai hasil yang lebih baik, kortikosteroid menambah anestetik, yang mengurangkan ketidakselesaan dan keradangan dalam tisu. Terapi ini digunakan dalam kes-kes keberkesanan rawatan dadah mudah dan fisioterapi.

Sekatan ini disyorkan dan digunakan dalam rawatan neuritis, sciatica, myositis. Suntikan membantu untuk menghilangkan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga memulihkan sebagian fungsi neuro-trophik.

Terdapat jenis blokade yang paling biasa:

  1. Pemblokiran Paravertebral dilakukan selepas pembasmian kuman awal tapak suntikan dengan larutan alkohol atau iodin. Tusukan dibuat oleh jarum nipis sekaligus dalam empat kawasan (ke kanan dan kiri proses spinous). Kemudian lidocaine disuntik ke dalam salah satu mata anestesia dengan jarum tebal (dari 10 cm) dengan beberapa kandungan kortikosteroid. Suntikan dilakukan dengan pengenalan secara beransur-ansur jarum ke panjang penuh, jumlah ubat tidak boleh melebihi dos tunggal. Sekatan paravertebral digunakan dalam rawatan kompleks dengan cara rawatan lain tulang belakang lumbar. Dengan kaedah sekatan ini, larutan anestetik disuntik terus ke dalam struktur ligamen dan otot, terutamanya berkaitan dengan rawatan varian klinikal osteochondrosis.
  2. Blok artikular bagi sendi arcuate dilakukan oleh tusukan kawasan lumbar, sendi dipilih bergantung pada orientasi aspek. Pada tusuk depan, suntikan dibuat sepanjang garis proses spinus, jarum dimasukkan terus ke tisu tulang. Untuk masuk ke dalam rongga artikular, sendi harus sejajar dengan jarum, pada masa ini terdapat pengecutan refleks tisu otot. Untuk mengelakkan ketegangan otot, pelepasan nyeri dilakukan sepanjang seluruh jalur jarum ke kapsul sendi. Dengan pengenalan penuh jarum, ujian dibuat untuk pemindahan cecair bersama. Untuk blokade, jarum sekurang-kurangnya 12 cm digunakan. Sekatan-sekatan bersama dibuat dalam kes-kes manifestasi klinikal spondyloarthrosis lumbal. Kursus rawatan mungkin termasuk suntikan 3 atau 4, dengan rehat 5, 7 hari.
  3. Sekatan saraf tulang belakang posterior dilakukan selepas rawatan lengkap kawasan yang memerlukan anestesia. Suntikan dibuat pada sudut 15-20 °, sehingga hujung jarum berhenti sepenuhnya terhadap asas proses melintang dan ligamen intertransverse. Dengan kaedah anestesia ini, cabang median dan sisi saraf tulang belakang disekat. Sekatan cawangan posterior saraf tulang belakang digunakan untuk mendiagnosis sindrom kesakitan yang disebabkan oleh patologi kompleks muskuloskeletal dan gabungan ligamen, untuk melegakan otot bersamaan dengan kaedah rawatan konservatif yang lain. Dengan kaedah sekatan ini terdapat risiko penyisipan jarum yang tidak betul, yang boleh membawa kepada kemunculan paresthesia saraf tulang belakang.
  1. Sekatan epidural digunakan untuk anestesia ligamen sacrococcygeal. Suntikan ini dilakukan dengan jarum nipis, sejumlah kecil anestetik disuntik ke kanal sakral, diikuti oleh anestesia tulang belakang. Jarum dimasukkan sehingga perasaan rintangan hilang, kedalaman tusukan tidak boleh melebihi 2 - 3 cm, jika tidak, kerosakan pada beg dural mungkin berlaku. Jarum itu diputar dua kali oleh 900, tetapi hanya jika tiada pelepasan cecair serebrospinal. Kedudukan jarum berubah sehinggalah ia adalah lokasi extravascularnya. Anestesia epidural mempunyai kesan positif yang pesat, disebabkan oleh sekatan segmen vertebral yang terjejas, yang membawa kepada pengurangan dalam proses keradangan di dalam tisu. Dengan anestesia yang dilakukan dengan betul, berat badan yang sedikit dirasakan di rantau lumbar, menyebar secara berperingkat lebih tinggi.
  1. Sekatan otot dada. Iodin otot kecil diletakkan di zon unjuran, persimpangan otot ditandakan dengan garis lurus. Antara bahagian luar dan tengah bisektor, suntikan dibuat, jarum bergerak ke otot dada kecil. Semasa sekatan otot utama pectoralis, palpasi dilakukan pada mata yang paling menyakitkan.
  1. Blok otot subclavian dilakukan di pinggir bawah clavicle. Suntikan dibuat berserenjang dengan satah tusukan, sehingga jarumnya menyentuh pinggir clavicle, dan kemudiannya diputar ke atas pada sudut 45 °.
  1. Sekatan perivaskular arteri vertebrata dilakukan dengan memusnahkan kulit dan fascia leher sepanjang jalan ke proses transversal, dan selepas itu jarum bergerak di sepanjang tepi proses saraf. Adalah penting untuk memastikan bahawa hujung jarum tidak terletak di dalam kapal. Dengan sekatan yang betul, kesakitan di rahim mengeluh, tinnitus hilang, dan visi menjadi lebih jelas.

Kaedah rawatan ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • kesan analgesik pesat akibat kesan langsung bahan dadah ke atas panduan saraf dan ujung-ujungnya;
  • peratus tidak kesan sampingan;
  • penggunaan kaedah rawatan berulang;
  • anti-radang, anti-edematous, tindakan dalam meletusnya patologi.

Bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan, sekatan mungkin:

  • anestetik - Novocain, lidocaine;
  • anti-radang - dadah steroid;
  • bercampur (berbeza dalam tempoh kesan positif).

Sekatan adalah disyorkan untuk pesakit-pesakit yang mempunyai penyakit-penyakit berikut: 1. Sinovitis reaktif, iaitu, tahap-tahap penyakit yang berlaku di latar belakang arthrosis permukaan artikular. 2. Arthritis tidak berjangkit - reaktif, psoriatic, rheumatoid, microcrystalline akut, ankylosing spondylitis dan penyakit Reuter. 3. Arthritis serous post-traumatik dan postoperative. 4. Periarthritis, bursitis, tendovaginitis, ganglia.

Selalunya, sekatan Novocain digunakan untuk suntikan, suntikan dibuat terus ke dalam tisu otot. Blok Novokainik adalah terapi tradisional. Di tempat perkembangan patologi, selepas pentadbiran dadah, pengekalan periferi untuk sementara berhenti kerja, anestesia berlaku.

Untuk meningkatkan kesannya, lidocaine, trimecain, dikain, penyelesaian pengganti darah pada asas molekul, etil alkohol ditambah kepada ubat utama, dalam beberapa kes antibiotik yang tidak biasa dan (atau) vitamin boleh ditambah.

Terdapat jenis terapi procaine berikut:

  1. Pemblokiran Novocainic paravertebral, dilakukan dengan memperkenalkan penyelesaian novocaine dalam tisu rantau vertebral. Ia digunakan dalam rawatan neuralgia dan terowong, sindrom, neuropati, radiculitis, sindrom kesakitan serviks.
  2. Sekatan baru yang tidak sah. Suntikan novocaine atau anestetik lain diberikan intramuskular. Pengkomposan Novokainik jenis ini adalah tipikal dalam rawatan sindrom otot berbentuk pir.
  3. Sekatan Novocainic saraf periferal. Novocain atau anestetik lain disuntik ke dalam ruang sekitar saraf atau ke dalam tisu lembut di sepanjang saraf periferi. Ia disyorkan untuk neuralgia 1 - 3 pasang cabang saraf trigeminal, sindrom simpul ciliary.
  4. Blokade Novocainic watak epidural. Suntikan novocaine dibuat terus ke ruang epidural. Ia disyorkan untuk lumbodynia, untuk meningkatkan peredaran darah.
  5. Sekatan Novocainik ruang subdural dilakukan secara eksklusif dalam bidang neurosurgi atau neurologi khusus. Suntikan Novocaine dilakukan dengan segera ke ruang subdural. Ia hanya disyorkan untuk neuropati cawangan plantar saraf tibial, neuropati tumit, sindrom saraf dan dubur plantar.

Sekatan Novokainik digunakan untuk gangguan nada serat otot, proses keradangan, kejutan sakit untuk kecederaan, patah tulang, kolik buah pinggang, penyakit vaskular. Sekatan dengan novocaine mengurangkan kekejangan otot, meningkatkan nada otot semasa atony. Sekatan Novokainik mendedahkan halangan usus pada pesakit dengan penyakit gastrousus.

Blok Novokainik - kontraindikasi.

Dalam rawatan blokade Novocainic mempunyai contraindications sendiri, yang mesti dipertimbangkan oleh ahli saraf apabila menetapkannya untuk rawatan. Kontraindikasi ini termasuk:

  • sebarang tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • batuk kering aktif;
  • proses keradangan pada kulit dan kawasan subkutan;
  • reaksi alahan terhadap ubat;
  • umur di bawah 18 tahun;
  • belakang dan kecederaan tulang belakang, sehingga timbul kesakitan;
  • mabuk, demam, jangkitan;
  • kehadiran diabetes;
  • kehadiran osteoporosis decompensated;
  • sifat sakit yang luar biasa untuk sindrom radikular;
  • kekurangan komunikasi terjadinya rasa sakit dan perubahan kedudukan tubuh;
  • komunikasi makan, buang air besar, hubungan seksual dan sakit belakang.

Melakukan ubat-ubatan sendiri, mengabaikan kontraindikasi, sangat berbahaya, kerana blokade saraf dan plexus saraf (endings) hanya mungkin jika ahli anestesiologi memahami dengan jelas dan mengetahui di mana dan bagaimana dia akan mentadbir ubat, jika tidak, risiko komplikasi dan berlakunya akibat yang tidak dapat diramal meningkat.

Sekiranya anda perlu menangguhkan sekatan, memberi keutamaan kepada klinik yang terbukti dengan reputasi yang baik dan pakar yang berkelayakan.

Apakah sekatan tulang belakang

Sekatan tulang belakang adalah teknik umum yang digunakan dalam amalan pembedahan dan terapeutik untuk menghapuskan sakit tulang belakang. Manifestasi seperti sakit yang kuat, sakit dan nyeri di belakang menunjukkan adanya penyakit di tulang belakang.

Ia boleh menjadi kedua-dua patologi degeneratif tulang belakang dan memperoleh penyakit yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan tabiat buruk. Sekatan tulang belakang dibuat melalui suntikan. Dalam titik-titik tertentu pada badan, suntikan persediaan khas dijalankan, tindakan yang bertujuan untuk kesan anestetik. Selepas prosedur, keputusan segera akan muncul.

Petunjuk

Selepas pergi ke doktor, pesakit boleh menetapkan salah satu jenis prosedur. Dengan sendirinya, prosedur tidak membahayakan tubuh, tetapi ia tidak mendatangkan faedah tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan bantuan ubat hanya sindrom kesakitan dihentikan. Dalam kes ini, alat ini tidak menjejaskan perkembangan dan sifat patologi.

Sekatan tulang belakang dilakukan dalam kes berikut:

  • Penyakit degeneratif tisu tulang. Osteochondrosis dianggap penyakit yang paling biasa, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan cakera intervertebral, disebabkan oleh metabolisma terjejas.
  • Penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini ditunjukkan oleh penonjolan dinding cakera tanpa memecahkan cincin berserabut. Patologi boleh muncul di mana-mana bahagian tulang belakang: servikal, toraks dan lumbar.
  • Cakera intervertebral herniated. Berbeza dengan penonjolan, hernia dicirikan oleh pecah cincin berserat dan perpindahan nukleus gelatin. Terdapat patologi yang disebabkan oleh beban berat pada kerosakan vertebra atau mekanikal.
  • Thoracalgia. Apabila memerah atau rangsangan mekanikal saraf interkostal dalam pesakit, sensasi menyakitkan berkala diperhatikan.
  • Myositis. Dalam proses keradangan dalam otot rangka, asap nodular kecil mula terbentuk, rupa yang disertai dengan sakit dan menarik kesakitan.
  • Spondyloarthrosis salah satu tulang belakang. Patologi dapat menonjolkan dirinya dalam tulang belakang serviks dan lumbar, sehingga sekatan dibuat di tempat kecederaan. Penyakit degeneratif terutamanya menjejaskan sendi.

Akibat akhir sekatan adalah penghapusan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami komplikasi selama beberapa hari. Ini disebabkan oleh tapak suntikan dan komponen dadah.

Jenis blokade

Pesakit mula tertanya-tanya apa blok tulang belakang dan berapa kerap ia boleh dilakukan. Untuk memahami ini, anda perlu tahu tentang jenis sekatan dan perbezaannya. Dalam kebanyakan kes, melakukan sekatan paravertebral, yang dijalankan secara langsung berhampiran tulang belakang.

Jenis blockade paravertebral berikut dibezakan:

  • Tisu - kawasan tertentu dipilih di mana keradangan atau kemerosotan berlaku, dan doktor melakukan suntikan ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen.
  • Reseptor - berdekatan dengan kawasan yang terjejas ada reseptor spesifik yang bertanggungjawab untuk impuls sakit. Pakar itu melakukan suntikan pada titik-titik ini pada tubuh pesakit.
  • Melakukan - pengenalan dadah dilakukan dalam akar saraf, yang bertanggungjawab untuk kekonduksian rasa sakit.
  • Ganglionic - nod saraf adalah sasaran blokade ganglion.

Di samping jenis ini, dalam amalan terapeutik terdapat pelbagai jenis prosedur, bergantung pada tapak suntikan. Ia boleh menjadi bahagian yang berbeza dari tulang belakang, dan tisu otot organ-organ tertentu.

Ubat untuk sekatan

Semua ubat untuk sekatan tulang belakang dibahagikan kepada beberapa subspesies. Jika anda mengambil kira jumlah komponen dalam komposisi dadah, maka terdapat ubat berikut:

  • dadah komponen tunggal, termasuk satu bahan aktif;
  • dua komponen - ubat-ubatan yang menggabungkan beberapa bahan;
  • pelbagai jenis - ubat-ubatan, yang termasuk tiga atau lebih bahan aktif.

Anestetik

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan dalam semua penyumbatan tulang belakang. Berinteraksi dengan pengakhiran saraf, mereka memberikan impuls kesakitan sepanjang ujung saraf, dengan itu secara berkesan menghilangkan rasa sakit dan kepekaan tinggi terhadap rangsangan mekanikal. Wartawan utama anestetik tempatan adalah ubat berikut.

Novocain

Yang paling biasa adalah sekatan Novocainic, yang sah selama dua jam. Hasil pertama diperhatikan untuk minit kedua selepas suntikan bahan tersebut. Terdapat pelbagai bentuk pelepasan dadah, jadi bergantung kepada keterukan dan patologi, doktor menentukan kepekatan novocaine dan jumlah mililiter. Satu suntikan cukup untuk menghalang serangan kesakitan yang kuat dan menghentikan penderitaan sakit.

Lidocaine

Selepas Novocain, adalah perkara biasa untuk menggunakan Lidocaine. Anestetik berkesan mengatasi sakit belakang dan hernia intervertebral tanpa menyebabkan kerosakan kepada badan. Kesan jangka panjang ubat ini membolehkan pesakit bergerak dengan diam-diam dan bertindak di tapak dengan pelbagai cara. Kesan pertama berlaku secepat dari novocaine.

Bupivacaine atau marcaine

Dari kesakitan yang kuat di belakang paling berkesan mengatasi bahan aktif ini. Keanehan ubat ini adalah permulaan yang perlahan, tetapi kesan terapeutik yang berpanjangan. Ia perlu untuk berhati-hati dengan orang yang mempunyai patologi kardiovaskular, kerana agen itu mempunyai kesan toksik yang sedikit. Sudah tentu semua dos dan jumlah penyelesaian ditentukan oleh doktor sebelum prosedur.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah bahan anti-keradangan yang kuat yang membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama. Mereka secara langsung memberi kesan kepada tapak keradangan dan mengeluarkan semua gejala yang berkaitan: sakit, bengkak dan keradangan. Mereka juga bertindak sebagai antihistamin kerana sifat farmakologi mereka.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, seorang pakar boleh menggunakan anestesi tempatan bersama-sama dengan kortikosteroid, kerana yang kedua ini berkesan menangani patologi sendi, tulang belakang dan tulang rawan. Kortikosteroid utama yang digunakan dalam ubat untuk sekatan untuk sakit belakang adalah:

  • Hydrocortisone acetate. Oleh kerana ketidaksuburannya dalam air, bahan itu dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Sebelum digunakan, ia mestilah bercampur dengan anestetik tempatan. Memperkenalkan bahan dengan penyakit neurologi dalam ruang tulang belakang.
  • Dexamethasone. Ubat ini digunakan untuk kesakitan kecil, dalam kes keradangan sendi dan tisu lembut belakang. Tindakan yang agak cepat dan kesan jangka pendek menjadikan dadah tidak relevan dalam patologi kronik belakang, yang disertai oleh kesakitan yang teruk.
  • Diprospan. Alat ini merujuk kepada kortikosteroid untuk kegunaan sistemik, yang ditunjukkan untuk penyakit reumatik dan keadaan alergi. Selalunya, ubat disuntik secara intramuskular untuk melegakan kesakitan otot dan sendi.
  • Kenalog Kortikosteroid tindakan yang berpanjangan, disebabkan oleh ciri-ciri farmakologi bahan tersebut. Ia disyorkan untuk kesakitan teruk dan sakit tulang belakang, hernia intervertebral dan rematik. Tempoh kesan suntikan adalah lebih daripada 10 hari.

Contraindications

Terdapat kontra yang anda tidak boleh membuat sekatan vertebral. Ini termasuk:

  • Meningkatkan pendarahan akibat penyakit, penyakit, atau punca lain. Oleh itu, jika anda mempunyai, sebagai contoh, hemofilia atau thrombocytopenia, anda perlu meninggalkan sekatan itu.
  • Jika di tempat di mana suntikan akan dilakukan, terdapat luka kulit yang berjangkit. Anda juga tidak dapat menghalangi penyakit berjangkit biasa, terdapat risiko besar penyebaran mikroorganisme patologi.
  • Anda tidak boleh membuat sekatan sekiranya seseorang berada dalam keadaan serius, tidak sedarkan diri.
  • Sekatan ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan yang akan dimasukkan ke dalam badan pesakit.
  • Kontraindikasi terhadap penggunaan kortikosteroid.
  • Masalah jantung dan penyakit. Secara berasingan, adalah perlu untuk memperuntukkan aritmia, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan pada kadar denyut jantung.
  • Tidak mustahil untuk menjalankan sekatan dalam myasthenia, hipotensi.
  • Ia adalah kontraindikasi untuk melakukan prosedur untuk kanak-kanak, hamil dan menyusu.
  • Pelanggaran jiwa pesakit.
  • Penyakit hati yang serius.
  • Sekatan tidak mungkin berlaku dengan serangan epilepsi dalam sejarah.

Komplikasi yang mungkin

Terlepas dari apa jenis blokade yang dilakukan, komplikasi mungkin timbul pada bila-bila masa. Tetapi jika anda berpaling kepada doktor yang berkelayakan, sekatan itu dijalankan hanya di bawah keadaan steril, dan anda sendiri bersedia untuk prosedur, maka semua ini dapat mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini.

Terdapat komplikasi seperti terjadinya pendarahan kekal, jangkitan di tempat di mana punca itu dibuat. Kadangkala jangkitan juga boleh masuk ke dalam membran saraf tunjang. Ligamen, otot dan tisu lembut lain boleh rosak serius dengan suntikan tidak tepat. Anda mungkin mengalami alahan, komplikasi khas yang timbul daripada penggunaan anestetik tempatan, komplikasi daripada penggunaan kortikosteroid.

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang cepat dan berkesan untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang secara langsung berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi adalah mustahil untuk mengambil pendekatan yang serius terhadap isu sekatan, kerana walaupun pelanggaran terkecil atau pergerakan ceroboh dapat mengakibatkan akibat yang serius, serius, dan kadang-kadang juga kematian.

Sekatan dengan sakit belakang belakang

Mereka yang biasa dengan kesakitan lumbal yang teruk, mempunyai masalah serius dengan tulang belakang, tahu bahawa sekatan sedemikian bukan khabar angin. Prosedur yang sukar ini dianggap hari ini untuk menjadi satu-satunya cara untuk melegakan kesakitan yang telah timbul di belakang akibat kecacatan atau patologi lain dari gerbang vertebral. Sekatan ini tidak berfungsi sebagai kaedah rawatan dan tidak boleh. Tetapi rasa sakit boleh melegakan suntikan dalam hitungan minit. Apakah sekatan itu, di bawah apa petunjuk dan bagaimana ia dilakukan, dan apa kontra atau komplikasi yang terdapat pada prosedur ini - ia berguna untuk diketahui.

Kenapa sekatan melegakan kesakitan

Untuk memahami mekanisme tindakan blokade, adalah perlu untuk memahami bagaimana kesakitan berlaku dan bagaimana ia mempengaruhi.

Bagaimana sakit timbul?

Fenomena patologis dalam luasan tulang belakang - sebabnya kerana mereka adalah saraf tulang belakang yang mencubit. Apabila saraf diperas, ia menyebarkan rasa sakit kepada anggota badan atau leher, punggung bawah, dan sebagainya. Lokasi lokalisasi kesakitan bergantung langsung pada lokasi saraf cengkeraman.

Ia penting! Jika sensasi yang menyakitkan berlaku sekali atau tidak, ia akan dikeluarkan oleh satu dos ubat yang memberi kesan yang menyakitkan. Tetapi jika gejala menjadi kronik, pusat kesakitan berpusat yang meradang terbentuk dalam korteks serebrum. Kaedah rawatan standardnya tidak boleh dikeluarkan.

Dalam kes apabila sakit belakang menjadi kuat dan kekal, mereka menggunakan sekatan, sebagai satu-satunya cara untuk membuangnya. Prick itu mematikan (melumpuhkan) salah satu pautan dalam rantai gerakan refleks yang menyakitkan, oleh sebab itu seluruh pergerakan kesakitan terganggu, dan dorongan tidak mencapai anggota badan dan organ.

Dalam sesetengah kes, suntikan sekatan digunakan untuk menjalankan aktiviti diagnostik untuk menubuhkan penyebab sebenar kesakitan.

Apakah suntikan sekatan?

Apakah prosedur ini? Melalui suntikan, pengaliran saraf gentian yang menyebarkan rasa sakit kepada organ-organ itu dikurangkan / dimatikan. Untuk tujuan ini, anestetik tempatan digunakan, yang bertindak dengan kaedah penghambatan untuk menghalang saluran natrium.

Sindrom nyeri dimatikan hampir dalam satu atau dua minit, dan jika ini tidak berlaku, diagnosis berhati-hati dan mencari penyebab sakit lain perlu.

Suntikan sekatan dibuat secara eksklusif di klinik, dan hanya doktor yang mempunyai akses profesional untuk prosedur ini. Pakar ilmu pengetahuan bukan sahaja memerlukan perubatan, tetapi juga topografi dan anatomi. Selalunya, profesional yang berkelayakan bekerja dalam traumatologi atau neurosurgery poliklinik dan hospital. Oleh itu, prosedur dijalankan di sana.

Apakah kesukaran sekatan? Dalam ketidakpastian kord rahim. Nampaknya saraf tunjang, yang tertutup di dalam rangka padat gerbang vertebral, tetap menjadi salah satu organ yang paling rentan, yang takut penembusan sedikit bakteria. Jangkitan virus kord rahim boleh menyebabkan pesakit mati. Oleh itu, blokade hanya dilakukan di bawah keadaan steril, di mana operasi pembedahan biasanya dilakukan. Pakar ini bekerja di sarung tangan.

By the way. Prosedur ini menyerupai cecair lumbar cecair, hanya apabila pesakit disekat, pesakit diletakkan dengan cara yang berbeza, dan suntikan boleh dibuat bukan sahaja di punggung bawah (bergantung kepada lokalisasi kesakitan).

Kelebihan sekatan sebagai kaedah anestetik

Cara ini untuk melegakan pesakit dari sakit belakang mempunyai banyak kelebihan.

  1. Pertama sekali - ia adalah pelepasan cepat dari kesakitan, kembali ke kemampuan pesakit untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang penuh.
  2. Faktor positif kedua ialah ketiadaan akibat negatif jangka panjang. Oleh itu, kesakitan boleh dibuang banyak kali tanpa banyak membahayakan tubuh.
  3. Ketiga, penyelesaian untuk blokade, selain komponen anabolik, termasuk komponen anti-inflamasi. Ini termasuk, sebagai contoh, glucocorticoids. Mereka boleh menjejaskan sistem imun, mengurangkan pengeluaran histamin, yang menghalang perkembangan proses keradangan.

Ia penting! Anda tidak sepatutnya cuba membuat sekatan diri atau seseorang dari saudara-mara dan rakan-rakan, jika anda tidak mempunyai pendidikan medis, kemasukan dan syarat steril untuk prosedur. Sekiranya saraf tunjang tidak disuntik ke dalam tulang belakang atau tidak betul, minimum yang boleh berlaku adalah kerosakan bakteria kepada saraf tunjang kerana penyitaannya oleh mikrob. Maksimum - kehilangan keupayaan tulang belakang berfungsi, dan penyakit seperti meningitis, myelitis, ensefalitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh sebab tujuan utama sekatan adalah penghapusan rasa sakit, ia dilakukan di hadapan sindrom ini, yang mungkin dikaitkan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hernia intervertebral;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • penonjolan cakera;
  • neuralgia saraf tulang belakang;
  • spondyloarthrosis;
  • neuralgia intercostal.

Petunjuk yang paling popular untuk prosedur sekatan adalah patologi degeneratif divisi vertebral.

By the way. Walaupun prosedur itu dianggap tidak mempunyai akibat global untuk organisma, tidak disyorkan untuk menjalankannya lebih daripada empat kali setahun. Tetapi dalam kes-kes yang luar biasa, suntikan blokade dilantik oleh kursus sepuluh atau lebih. Masa rehat antara mereka adalah sekurang-kurangnya lima hari.

Apakah jenis sekatan yang dibahagikan

Terdapat banyak jenis blokade. Mereka layak terutamanya oleh lokasi kesakitan. Tetapi tembakan tidak hanya memberi kesan langsung. Sebagai contoh, sekatan di leher, di rantau 1-7 vertebra, boleh melegakan kesakitan dari keseluruhan belakang, sepanjang tulang belakang.

Jadual Jenis blokade mengikut skop.

Kami memberitahu apa sekatan perubatan dan bagaimana suntikan dibuat.

Apakah sekatan? Ini adalah teknik perubatan di mana ubat khas diperkenalkan ke bahagian tertentu badan atau di zon tertentu. Selalunya, mereka diperkenalkan ke dalam pembentukan saraf dan tisu yang entah bagaimana mengambil bahagian dalam pemuliharaan organ yang terjejas. Sekatan di satu atau bahagian badan lain memungkinkan untuk mengurangkan keadaan umum atau kesejahteraan seseorang yang sakit, yang mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini. Salah satu matlamat utama blokade dan semua suntikan adalah untuk menghapuskan kesakitan dan sumber mereka.

Salah satu momen yang paling penting sekatan ialah perjuangan menentang bahagian-bahagian tubuh yang terjejas harus dilakukan secepat mungkin dan dengan jumlah terkecil kemungkinan kemungkinan negatif. Adalah juga penting bahawa apabila menjalankan sekatan itu tidak ada masa tambahan atau kos kewangan. Secara umum, sekatan adalah apa yang berfungsi dengan cekap, jadi tidak menghairankan bahawa banyak doktor pakar - traumatologists, pakar bedah, ortopedik, pakar neurologi, pakar urologi, pakar ginekologi, obstetrik dan sebagainya - menggunakan kaedah rawatan ini.

Dengan kaedah kesan

Dengan kaedah pendedahan, blokade dibahagikan kepada tempatan dan segmen.

Tempatan

Setempat membuat hak di tempat kekalahan. Mereka juga dibuat di sekitar atau di bawah lesi. Sebaliknya, mereka dibahagikan kepada periartikular (dihasilkan dalam tisu periartikular) dan perineural (dihasilkan dalam saluran-saluran di mana saraf-saraf itu lulus).

Segmen (segmen)

Sekatan segmen mempengaruhi secara tidak langsung melalui gentian saraf silang. Mereka dibahagikan kepada paravertebral dan vertebral.

Sekatan Paravertebral (paravertebral) adalah prosedur yang memenuhi syarat untuk melegakan atau mengurangkan kesakitan. Ia digunakan terutamanya untuk kesakitan di tulang belakang.

Dari sudut pandangan teknikal, sekatan paravertebral adalah pengenalan campuran ke tempat yang terjejas oleh pakar perubatan yang berkelayakan. Dalam erti kata lain, ia adalah suntikan biasa, suntikan yang dilakukan berhampiran tulang belakang. Dengan bantuannya, ada kemungkinan untuk mematikan refleks untuk beberapa waktu, dengan ketara mengurangkan bengkak dan meningkatkan kekuatan akar saraf, iaitu. Blok bagi Paravertebral dengan sempurna menggabungkan fungsi seperti anestesia dan kaedah prophylactic untuk mengesan penyakit yang berkaitan.

Sekiranya kesakitan bersifat kronik, kemungkinan pengsan otot, yang mungkin menyebabkan fungsi mereka tidak lengkap atau tidak betul.

Sekatan Vertebral adalah salah satu jenis rawatan dan diagnosis penyakit tulang belakang. Sebagai rawatan, ia membantu menghilangkan sensasi yang tidak selesa dan menyakitkan, terutamanya di kawasan lumbar, dan sebagai kaedah diagnostik, ia membolehkan kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci gambaran penyakit yang dikaitkan dengan tulang belakang.

Menurut prinsip penggunaan

Perubatan

Sekatan terapeutik adalah kaedah yang selamat untuk merawat sindrom atau sebarang penyakit dan penyakit yang disertai dengan kesakitan yang teruk, yang mengandungi watak saraf, neurologi, rheumatoid, postoperative, dan lain-lain.

Diagnostik

Sekatan diagnostik memberi peluang kepada doktor untuk menentukan sebab-sebab kesakitan dan membuat diagnosis secepat mungkin dan cepat. Dalam beberapa kes, sensasi boleh menyebabkan keradangan atau kerengsaan satu atau lebih struktur dengan reseptor kesakitan. Selepas pengenalan anestetik ke dalam "penjana sakit" yang dipanggil oleh doktor, semua kesakitan hilang sedikit demi sedikit, yang memberikan doktor peluang untuk membuat diagnosis yang lebih tepat. Dari ini bergantung kepada keberkesanan dan rawatan.

Oleh pemaju

menurut Vishnevsky

Asas blokade novocaine telah dibangunkan dan dicadangkan oleh A.V. Vishnevsky. Matlamat utama adalah gangguan impuls dalam kes kejutan pleuropulmonary yang timbul daripada kecederaan di rongga dada.

Penulis blokade itu datang ke kesimpulan berikut, berdasarkan mana-mana kelayakan sekatan yang dibentuk:

  • Proses keradangan etiologi yang berlainan tertakluk kepada undang-undang yang sama, terutamanya dalam peringkat perkembangan;
  • Perkembangan keradangan boleh diperlahankan atau digantung jika mereka berada dalam keadaan rendam tisu serous;
  • Jenis keradangan abscess adalah terhad, bermula untuk memulihkan dan menyelesaikan, dan tersembunyi - muncul;
  • Terdapat pemulihan dinding vaskular, jika keadaan fisiologinya terganggu akibat proses patologi yang berkaitan dengan nada yang cacat dan permeabilitas kapal-kapal kecil.

Menurut penemuan, A.V. Jenis-jenis blokade yang berikut telah dikembangkan oleh Vishnevsky, dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengambil langkah penting yang penting:

Serviks. Petunjuk adalah: kecederaan dada atau kecederaan kepala. Ia juga digunakan untuk kejutan pleuropulmonary. Komplikasi: dalam 1 kes daripada 100, dengan ketidakcekapan doktor atau disebabkan oleh jenis prosedur, jarum mungkin memasuki arteri karotid.

Pendek Petunjuk adalah proses keradangan serat atau kulit pada peringkat awal (carbuncles, bisul), mastitis, dan anestesia asas sekiranya pembukaan abses. Tiada komplikasi.

Perirenal. Petunjuk adalah: halangan usus tahap akut, penyusupan, paresis usus, kejutan, kolik buah pinggang. Komplikasi utama termasuk punca buah pinggang atau usus.

Presacral. Petunjuk adalah: pembedahan yang dilakukan pada usus, keradangan di rantau pelvis, pelanggaran buasir. Tiada komplikasi.

Kes Petunjuk adalah: proses keradangan, gigitan ular, radang dingin atau terbakar pada kaki. Tiada komplikasi.

Juga berdasarkan perkembangan A.V. Lain-lain jenis blockade novocaine dicipta oleh Vishnevsky. Yang paling popular ialah:

Dalam pelvik. Berkenaan untuk patah tulang atau kerosakan yang serupa dengan tulang pelvis. Komplikasi: Tidak, jika prosedur itu dilakukan dengan betul.

Ruang intercostal. Sekatan jenis ini paling biasa digunakan dalam neurologi dan traumatologi. Berkenaan untuk neuralgia, patah tulang rusuk atau toraksotomi. Komplikasi yang mungkin: luka arteri atau tusukan pleura.

Intravena tempatan. Ia digunakan untuk osteoartritis, tendovaginitis, penyakit purulen yang menyebarkan kepada anggota badan. Tiada komplikasi.

Paravertebral. Ia digunakan untuk kecederaan dada atau patah tulang rusuk. Tiada komplikasi.

menurut Katlen

Sekatan dalam ubat-ubatan yang dijalankan menurut Katlen adalah blokade ekor (sebaliknya, sakral), di mana tempat untuk memasuki ubat anestetik ditentukan oleh prosedur itu sendiri - ia adalah lubang (dalam kebanyakan kes panjang 2 sentimeter, dan tidak lebih daripada 1.5 sentimeter lebar) kanal sakral. Ia terletak tepat di bahagian atas sakrum. Terhad kepada tanduk sakral.

Ia digunakan paling kerap dalam amalan ortopedik untuk osteochondrosis lumbal dan lumbosacral.

Contraindications adalah: kemungkinan kejutan, mabuk, sepsis atau hipovolemia, serta penyakit tulang belakang, jika mereka dengan cara apa-apa mengganggu kemasukan jarum.

Kerana komplikasi adalah mungkin: tindak balas terhadap toksin, lumpuh.

Dengan penyetempatan

Blok tulang belakang

Jenis blokade ini adalah satu-satunya kaedah yang boleh diterima untuk melegakan seseorang daripada kesakitan peningkatan intensiti dalam masa yang sesingkat mungkin. Prosedur secara teknis adalah suntikan ke kawasan yang terjejas. Sebagai tambahan kepada ubat penghilang rasa sakit, sekatan ini juga mempunyai efek terapeutik, positif dan cepat bertindak, yang menjadi satu-satunya cara untuk merawat hernia tulang belakang dengan selamat dan tidak berfungsi.

Keistimewaan prosedur adalah bahawa sebaik sahaja dadah dimasukkan ke dalam tubuh manusia atau sendi, perlu mengendalikan proses pengedaran dadah. Pakar perubatan yang berkelayakan melakukan ini dengan fluoroskop.

Apakah penyakit yang berlaku?

  • Vertebral osteochondrosis;
  • Hernia atau penonjolan cakera;
  • Neuralgia dan neuritis saraf, jika mereka meninggalkan kawasan terusan tunjang;
  • Herpes zoster;
  • Myositis.

Bergantung kepada kepekatan kesakitan terdapat:

Sekatan intercostal
Untuk blokade intercostal orang itu mula meletakkan di sisinya. Ia sepatutnya menjadi bahagian yang sihat. Selepas ini, penyusupan intracutaneous dilakukan. Ini dilakukan dengan jarum halus. Setelah beberapa lama, jarum tebal dimasukkan melalui zon, yang harus diarahkan secara serenjang ke bahagian bawah tulang rusuk.

Ubat ini disuntik di ruang intercostal. Ini penting untuk mencapai saraf yang terjejas. Ia digunakan dalam kes sakit di bahagian belakang kepala, serta kerengsaan leher dan osteochondrosis.

Blokade loin
Sekatan lumbar mempunyai dua kaedah.

Dalam teknik pertama, pesakit akan berbaring di perutnya. Doktor mesti menentukan lokasi kesakitan yang paling teruk. Kaedah ujian adalah palpatory. Tempat dengan kesakitan yang paling teruk sepadan dengan unjuran kord itu. Selepas ini, medan untuk kerja dirawat dengan penyelesaian antiseptik khas. Novocaine diperkenalkan sehingga rupa "kerak". Untuk melaksanakan blokade, jarum kedua, tebal dan panjang diambil. Jarum dimasukkan sehingga ia terletak secara langsung pada proses melintang. Kemudian jarum dikeluarkan sebahagiannya dan berjalan lurus, tetapi hanya 2 sentimeter atau kurang.

Teknik kedua berbeza dari yang sebelumnya dalam cara jarum dimasukkan. Di sini dia memasuki betul-betul di atas proses spinous. Satu "kulit lemon" dicipta, dan kemudian jarum panjang dimasukkan di sepanjang permukaan sampingan proses itu. Novocain ditadbir secara berterusan. Sebaik sahaja rintangan muncul, pergerakan jarum berhenti.

Sekatan plexus serviks
Penyebab utama kesakitan di leher adalah kerengsaan akarnya. Penyebab kesakitan boleh sama-sama spondylosis, serta penyakit seperti hernia atau penyakit tidak kurang berbahaya yang dikenali sebagai osteochondrosis. Dengan manifestasi kesakitan, prosedur rawatan seperti blokade dari serviks serviks diperlukan.

Dalam penggunaannya penyelesaian Novocainic digunakan atau campurannya bersama dengan hidrokortison.

Dalam proses mengatur blokade yang menggunakan akses lateral. Bersamanya, orang yang sakit sedang duduk. Kepala mestilah berpaling dari tempat itu.

Dadah diperkenalkan ke dalam badan manusia pada kedalaman 3 sentimeter. Kawalan mandatori keseluruhan prosedur menggunakan x-ray.

Sekatan bersama

Prosedur ini bertujuan untuk melegakan kesakitan, serta untuk memulihkan fungsi anggota badan. Dengan bantuan jarum yang kecil tetapi panjang, ubat ubatan disuntik terus ke dalam kawasan masalah, yang bukan sahaja dapat mengurangkan sindrom kesakitan, tetapi juga untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal.

Petunjuk untuk ubat suntikan ke dalam sendi:

  • Keradangan;
  • Kontraksi otot;
  • Kekejangan otot;
  • Kesakitan yang disebabkan oleh neuralgia, menyengat, atau kecederaan;
  • Gangguan Trophic.

Sekatan bersama boleh dirujuk untuk arthritis post-traumatic, postoperative, non-infectious, periarthritis, termasuk bahu bahu, arthrosis, tendovaginitis, bursitis, neuritis, dan juga masalah masalah dengan tisu periartikular. Juga, sekatan sendi juga ditunjukkan untuk kekejangan otot, gangguan pergerakan atau ketegangan saraf. Prosedur ini mempunyai kesan penyembuhan dan analgesik, di mana metabolisme kembali normal.

Ia adalah dilarang untuk arthritis kronik, ubah bentuk osteoartritis, arthrosis dengan kemerosotan yang teruk bentuk dan fungsi osteoporosis sendi, periartikular, kelemahan peralatan tendon-ligamen, perubahan nekrosis (nekrosis), tanpa adanya dinamik positif selepas 3 prosedur.

Di bawah ini kita mempertimbangkan ciri-ciri prosedur di pelbagai sendi:

Sekatan di lutut
Dalam majoriti kes, ia dilakukan dengan kecederaan, jika disertai dengan sakit. Dalam kes ini, ubat-ubatan diperkenalkan ke dalam sendi lutut, periarticularly atau langsung ke rongga sendi. Bergantung kepada tahap pengabaian dan keterukan proses, rawatan hanya boleh dilakukan dari luar atau dari dalam, atau di kedua-dua pihak.

Semasa prosedur sekatan, pesakit terletak di belakangnya, dan kusyen diletakkan di bawah lututnya. Setelah selesai manipulasi, seseorang mengalami penurunan kesakitan atau ketiadaannya. Dengan mencipta filem pelindung meningkatkan pergerakan sendi.

Sekatan bahu

Selalunya sakit di bahu disebabkan oleh pemecahan otot. Kesakitan rasa sakit bukan sahaja dalam proses beban pada badan dan sendi, tetapi juga semasa rehat. Ketidakselesaan semakin teruk oleh sebarang pergerakan dan percubaan untuk menggerakkan bahu.

Ciri blokade sendi bahu:

  • Prosedur ini tidak menyakitkan;
  • Tidak perlu menggunakan anestetik;
  • Tiada komplikasi yang berlaku selepas prosedur.

Blok saraf saintis

Dalam rawatan sakit, banyak teknik yang digunakan, tetapi salah satu yang paling popular adalah teknik memperkenalkan ubat-ubatan ke dalam saraf untuk menghentikan gerakan impuls di sepanjang batang saraf. Prosedur ini dipanggil sekatan saraf.

Untuk tujuan apakah sekatan saraf sciatic akan dilakukan?

  • Pembuangan sindrom kesakitan;
  • Pengurangan keradangan;
  • Penghapusan kekejangan;
  • Normalisasi proses trophic.

Prinsip operasi
Prinsip ini didasarkan pada penciptaan unit analgesik yang menghalang aliran impuls dan sensasi kesakitan dalam sistem saraf pusat. Cara yang paling popular yang digunakan dalam mengorganisasikan sekatan adalah lidocaine atau ubat yang lebih terkenal, novocaine. NSAID atau ubat steroid juga digunakan. Kesan negatif sama ada tidak hadir atau minimum, kerana sebahagian daripada dadah menembusi segera ke dalam lesi. Hanya jumlah minimum yang memasuki darah.

Sekatan Pear
Selalunya, otot berbentuk pir berbentuk di atas saraf sciatic, jadi apabila ia memuncak, ia juga menderita, jadi kadang-kadang ia juga perlu untuk menyekatnya. Tetapi dalam kes ini, sekatan adalah kaedah rawatan sementara, kerana ia secara ringkas mematikan hubungan arka refleks sakit, dan juga kerana itu, otot-otot gluteal terbentang.

Teknik: jarum bergerak dalam gerakan unsharp progresif kecil ke tepi proses melintang. Jarum itu menembusi otot melintang dan menembusi saluran tertutup arteri tulang belakang. Penyusupan zon otot boleh dilakukan hanya berdasarkan sinar-X.

Heel Spur Blockade

Sekatan spur (pintu masuk - tumit) paling kerap diresepkan jika berlaku pembengkakan kaki, dan juga dalam sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak boleh diuruskan dengan kaedah tradisional (salep, fisioterapi, urut).

Manipulasi adalah pengenalan sasaran farmaseutikal ke dalam tisu lembut di atas osteophyte, pada titik yang paling menyakitkan untuk hasil yang paling ketara. Biasanya, dari 3 hingga 7 tembakan dilakukan untuk mencapai kesan positif yang berterusan (sekurang-kurangnya 6 bulan), walaupun pelepasan rasa sakit berlaku selepas prosedur pertama.

Agar keputusan yang dicapai dapat terus selagi mungkin dan kesakitan tidak kembali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan merangsang. Biasanya mereka ialah:

  • ploskostopie;
  • berat badan berlebihan;
  • kasut berkualiti / tidak selesa;
  • terlalu aktif dalam sukan, terutamanya apabila berjoging, melompat, dan lain-lain
  • bekalan darah miskin ke kaki;
  • gangguan metabolik.

Di samping kelebihan, manipulasi ini mempunyai kelemahan:

  • kesakitan yang tinggi;
  • mungkin alah kepada dadah;
  • dengan penggunaan kerap, ketagihan terhadap dadah berlaku;
  • osteoporosis berkembang di tapak suntikan.

Sekiranya sekatan dijalankan dalam keadaan tidak steril atau oleh pakar yang tidak layak, maka komplikasi mungkin muncul dalam bentuk:

  • keradangan purulen;
  • keradangan otot gastrousus;
  • nekrosis;
  • trauma fascia plantar.

Mengikut jenis ubat yang digunakan

Blockade dibezakan dengan kelayakan mereka sendiri:

  • Sekatan komponen mono, di mana hanya satu cara digunakan;
  • Decomponent - dua cara digunakan;
  • Polycomponent - di atas 2 ubat.

Apa ubat-ubatan yang digunakan?

Novocain - adalah anestetik penting, ia adalah dengannya bahawa blokade terutamanya dijalankan. Novocaine dihasilkan dan dihasilkan sebagai penyelesaian yang bertujuan untuk suntikan. Ia mungkin berlainan dalam peratusan - dari 0.25% hingga 2%. Kesakitan akan hilang selepas kira-kira 2-7 minit dari masa pengenalan. Kesan ini berlangsung selama 2 jam. Dalam banyak kes, kali ini sudah cukup untuk mengganggu impuls kesusahan, serta meningkatkan kesejahteraan pesakit. Kelemahan adalah tindak balas dan alahan vaskular yang kerap.

Lidocaine. Anestetik jenis amida masih mengambil tempat kedua sebagai penghormatan, tetapi semakin mendakwa menjadi peneraju, memotong Novocain. Oleh kerana suntikan lidocaine mempunyai kebolehtelapan yang baik, toksisiti rendah, tiada reaksi negatif. Ia juga mempunyai indeks terapeutik yang meningkat dan permulaan tindakan. Kesan yang dihasilkan oleh sekatan lidocaine mungkin berlangsung selama beberapa jam.

Bupivacaine (Merkain). Ubat adalah salah satu daripada anestetik amide tempatan. Kesan ubat ini dicirikan oleh permulaan kerja lewat (selepas 10-20 minit dari saat kemasukan), bagaimanapun, tempoh ubat dapat dari 3 hingga 5 jam. Digunakan untuk mengendalikan epidural, caudal dan blokade saraf periferi. Terdapat bahaya kesan sampingan, di mana bahaya utama adalah kesan toksin di hati, hati dan buah pinggang.

Hydrocortisone. Ia adalah hormon steroid. Dihasilkan dan dihasilkan sebagai penggantungan. Ini disebabkan hakikat bahawa bahan ini tidak larut dalam air. Oleh itu, sebelum ia dimasukkan ke dalam tubuh manusia, Hydrocortisone bercampur dengan anestetik. Digunakan untuk sekatan intraartikular atau periartikular.

Dexamethasone. Ia juga merupakan agen hormon, dengan aktiviti 30 kali lebih tinggi daripada hydrocortisone. Secara praktikal tidak menjejaskan pertukaran elektrolit. Ubat ini bertindak dengan cepat, tetapi kesan penggunaannya tidak bertahan lama. Selalunya, ubat ini digunakan untuk sekatan perubatan tisu lembut (tiada nekrosis dalam permohonannya) dan sendi.

Medrol Depot. Ia adalah salah satu jenis metilprednisolone, yang mempunyai kesan yang berpanjangan pada badan. Ia paling sering digunakan untuk blockade intraartikular, periartikular, intrabursal, dan juga untuk suntikan ke dalam tisu lembut. Apabila menyusun sekatan epidural, ubat ini digunakan dengan berhati-hati dan sangat berhati-hati, kerana ia boleh menjadi salah satu punca utama perkembangan araknoid.

Diprospan. Ia adalah ubat steroid. Sesuai jika perlu untuk menghilangkan perasaan dan sensasi yang menyakitkan atau patologi di kawasan sendi, termasuk. dengan tumit tumit, atau tulang belakang. Ia mula bertindak selepas beberapa jam, mengekalkan kesan selama kira-kira tiga minggu. Digunakan untuk memasukkan blokade aksara neural. Juga digunakan pada tisu lembut, termasuk periartikular, dengan penyumbatan pada sendi dan dalam beg artikular.

Untuk kesan terapeutik yang lebih baik dan melicinkan tindak balas sampingan yang mungkin, digabungkan dengan persiapan di atas, disyorkan untuk menggunakan vitamin B, antihistamin dan vasodilator.

Kelebihan kaedah

  • Cepat dan agak baik berbanding dengan kaedah lain, kesan anestesia lengkap kawasan terjejas. Ia dicapai kerana fakta bahawa ubat bertindak pada akhir dan unsur konduktor, yang merebak kesakitan;
  • Kurangnya atau sedikit kesan sampingan yang mungkin. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bahan-bahan dadah tidak menembusi darah, tetapi segera dihantar ke pusat kesakitan;
  • Keupayaan untuk mengulangi prosedur untuk masa yang lama. Ia membantu jika rasa sakit itu dimanifestasikan dan diburukkan secara berkala;
  • Keputusan positif yang komprehensif dari sekatan, yang termasuk mengurangkan atau melegakan ketegangan otot, melegakan spasme vaskular, keradangan dan pembengkakan, serta memulihkan trophisme terjejas.

Contraindications

  • Demam atau keadaan yang serupa;
  • Sindrom hemorrhagic;
  • Keradangan buah pinggang / hepatik;
  • Kekebalan badan kepada ubat tertentu atau bahan aktif mereka;
  • Jangkitan, termasuk di tempat di mana perlu untuk membuat sekatan;
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit kardiovaskular, termasuk kecenderungan untuk hipotensi;
  • Kemungkinan pemisahan penyakit lain;
  • Menyusu atau mengandung.

Komplikasi dan kesan sampingan

Mana-mana jenis sekatan mempunyai risiko komplikasi, terutamanya jika suntikan dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman. Reaksi berikut adalah yang paling biasa:

  • Toksik - berlaku apabila pemilihan dos atau kepekatan dadah yang tidak sepatutnya berlaku, dan jika berlaku pengambilan dadah secara tidak sengaja dalam aliran darah. Mereka mungkin kelihatan seperti pening atau koma yang sedikit, bergantung kepada keseriusan kesilapan doktor.
  • Alahan - dapat diketahui segera, walaupun dengan pengenalan dosis minimum, biasanya dicirikan oleh penurunan tekanan darah, kesulitan bernafas, dalam kasus kritis - penangkapan jantung, atau beberapa jam setelah suntikan, kemudian diungkapkan pada ruam pada kulit, gatal-gatal, bengkak.
  • Traumatik - berbeza mengikut kawasan kerosakan: jika kapal, maka hematoma dan lebam adalah mungkin; jika saraf, maka terdapat pelanggaran kepekaan, termasuk mungkin terdapat kebas pada kaki, lengan, kawasan belakang, dan fungsi motor; jika terdapat rongga pleura, maka sakit dada berlaku, pernafasan cetek dan lemah diperhatikan, dan saiz paru-paru berkurang; jika rongga abdomen, maka terdapat kebarangkalian tinggi suppuration, yang memerlukan campur tangan pembedahan.
  • Keradangan - berlaku semasa jangkitan, yang paling berbahaya adalah meningitis, osteomyelitis, periostitis.
  • Sifat tempatan - mungkin berlaku apabila teknik yang salah, dadah yang salah atau campuran, semasa menggunakan ubat yang telah tamat tempoh. Diwujudkan oleh peningkatan kesakitan, bengkak, keradangan, tisu nekrosis.

Pencegahan

Doktor yang berkelayakan dan pesakit yang terlatih dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mematuhi peraturan sekatan - tidak lebih daripada 4 kali setahun.

Doktor mesti:

  • jelas tahu bagaimana sekatan dijalankan dalam penyakit tertentu dan memiliki teknik pelaksanaannya;
  • untuk mengkaji anemia pesakit, kecenderungannya untuk alergi, penyakit bersamaan;
  • menyediakan instrumen dan bilik rawatan mengikut semua peraturan kemandulan.

Pesakit mesti:

  • tune in ke hasil positif prosedur;
  • selepas selesai sekatan, jangan bangun dan jangan buat gerakan aktif selama 2-3 jam;
  • ikuti gaya hidup selepas prosedur perubatan. Adalah disyorkan untuk menghapuskan tabiat buruk dan diet tidak sihat;
  • meminimumkan kemungkinan kecederaan.

Sekatan adalah salah satu kaedah yang paling cepat dan paling berkesan untuk menghilangkan serangan sakit. Oleh itu, prosedur ini tidak digalakkan untuk diabaikan. Sekatan adalah manipulasi serius yang, jika dilakukan secara tidak wajar, boleh menyebabkan akibat yang serius dan juga kematian.