Utama / Pemulihan

Neuralgia saraf trigeminal: gejala dan rawatan

Neuralgia saraf trigeminal (Tanda kutu Trusso, penyakit Fosergil, neuralgia trigeminal) adalah penyakit yang biasa berlaku di dalam sistem saraf periferal, gejala utama yang merupakan kesakitan, kesakitan yang sangat sengit dalam bidang pemuliharaan (sambungan kepada sistem saraf pusat) salah satu cawangan saraf trigeminal. Saraf trigeminal adalah saraf bercampur, ia memberikan pemanjangan deria bagi pemeliharaan muka dan motor otot karat.

Pelbagai faktor yang mendasari penyakit, kesakitan yang menyakitkan, penyelewengan sosial dan buruh, rawatan ubat jangka panjang untuk rawatan lewat - bukannya pelbagai alasan yang menyebabkan masalah ini berada di kedudukan teratas penyakit neurologi. Gejala neuralgia trigeminal mudah dikenali walaupun oleh bukan profesional, tetapi hanya seorang pakar yang boleh mentadbir rawatan. Kami akan menceritakan tentang penyakit ini dalam artikel ini.

Penyebab neuralgia trigeminal

Saraf trigeminal ialah pasangan saraf tengkorak ke-5. Pada manusia, terdapat dua saraf trigeminal: kiri dan kanan; Di tengah-tengah penyakit itu kekalahan cabangnya. Secara keseluruhannya, saraf trigeminal mempunyai 3 cawangan utama: saraf optik, saraf maxillary, saraf mandibular, masing-masing berpecah menjadi cawangan yang lebih kecil. Kesemua mereka dalam perjalanan ke struktur yang tersambung melalui bukaan dan saluran tertentu di tulang tengkorak, di mana mereka boleh dikompresi atau dijengkelkan. Sebab-sebab utama untuk ini dapat disusun sebagai berikut:

  • penyempitan kongenital lubang dan saluran di sepanjang cawangan;
  • perubahan patologi kapal terletak berhampiran saraf (aneurisma, atau protrusi dinding arteri, apa-apa keabnormalan pembuluh darah, aterosklerosis) atau lokasi tidak normal (biasanya arteri cerebellar superior)
  • Proses-proses pelindung saraf di kawasan saraf trigeminal yang disebabkan oleh penyakit oktomi, otorhinolaryngologi dan pergigian (keradangan sinuses - frontal sinusitis, sinusitis, etmoiditis, periostitis odontogenic, pulpitis, karies, iridocyclitis, dll);
  • gangguan metabolik (kencing manis, gout);
  • penyakit berjangkit kronik (tuberkulosis, brucellosis, sifilis, herpes);
  • tumor (ada, setempat sepanjang saraf);
  • muka hipotermia (draf);
  • kecederaan kepada muka dan tengkorak;
  • pelbagai sklerosis;
  • jarang - strok batang.

Proses patologi boleh mempengaruhi kedua-dua saraf dan cawangan masing-masing. Selalunya, sudah tentu ada luka satu cawangan, tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan lewat menyebabkan perkembangan penyakit dan penglibatan seluruh saraf dalam proses patologi. Dalam perjalanan penyakit ini terdapat beberapa peringkat. Pada peringkat akhir (tahap ketiga penyakit), perubahan gambar klinikal dan prognosis mengenai pemulihan jauh lebih teruk. Mewujudkan penyebab penyakit dalam setiap kes tertentu membolehkan pemilihan rawatan yang paling berkesan dan, dengan itu, mempercepat penyembuhan.

Gejala

Penyakit ini adalah lebih tinggi daripada golongan pertengahan umur, lebih kerap didiagnosis pada umur 40-50 tahun. Jantan wanita lebih kerap berbanding lelaki. Selalunya terdapat lesi saraf trigeminal yang betul (70% daripada semua kes penyakit). Sangat jarang, neuralgia trigeminal boleh menjadi dua hala. Penyakit ini adalah kitaran, iaitu, tempoh putus-putus digantikan dengan tempoh remisi. Keburukan lebih bersifat khas untuk musim luruh musim bunga. Semua manifestasi penyakit boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan: kesakitan, pergerakan dan gangguan refleks, gejala-gejala vegetatif.

Sindrom nyeri

Sifat kesakitan: rasa sakit parah dan sangat sengit, menyakitkan, tajam, terbakar. Pesakit pada masa serangan sering membeku dan tidak bergerak, bandingkan kesakitan dengan laluan arus elektrik, menembak. Tempoh paroxysm adalah dari beberapa saat hingga beberapa minit, tetapi pada hari serangan boleh diulang hingga 300 (!) Times.

Penyetempatan kesakitan: kesakitan dapat menangkap kedua-dua zon pemuliharaan salah satu cawangan, dan keseluruhan saraf pada satu sisi (kanan atau kiri). Salah satu ciri penyakit ialah penyinaran (penyebaran) kesakitan dari satu cawangan ke yang lain dengan penglibatan seluruh separuh muka. Semakin lama penyakit itu ada, semakin besar kemungkinannya untuk menyebar ke cabang lain. Zon penyetempatan:

  • saraf optik: dahi, kulit kepala anterior, jambatan hidung, kelopak mata atas, bola mata, sudut mata, membran mukus rongga hidung atas, sinus depan dan etmoid;
  • saraf maxillary: pipi atas, kelopak mata bawah, sudut luar mata, rahang atas dan gigi, sayap hidung, bibir atas, maxillary (maxillary) sinus, membran mukus rongga hidung;
  • saraf mandibular: bahagian bawah pipi, dagu, rahang bawah dan gigi, permukaan bawah lidah, bibir bawah, membran mukus pada pipi. Kesakitan boleh diberikan kepada kuil, leher, leher. Kadang-kadang rasa sakit jelas dilokalisasi di kawasan gigi, yang menyebabkan pesakit pergi ke doktor gigi. Walau bagaimanapun, rawatan gigi ini tidak menghilangkan rasa sakit.

Penyuapan kesakitan: perkembangan paroxysm menyakitkan boleh disebabkan oleh menyentuh atau menekan ringan pada zon pemicu (pemicu) yang dipanggil. Zon-kawasan ini agak berubah-ubah dalam setiap pesakit individu. Selalunya ia adalah sudut dalaman mata, bahagian belakang hidung, alis, lipat nasolabial, sayap hidung, dagu, sudut mulut, membran mukus atau pipi. Juga, provokasi serangan adalah mungkin dengan menekan pada titik keluar cawangan di muka: supraorbital, infraorbital, pembukaan submental. Sakit juga boleh disebabkan oleh bercakap, mengunyah, ketawa, mencuci, mencukur, memberus gigi, memakai solek, malah meniup angin.

Kelakuan pada masa serangan: pesakit tidak menangis, jangan menangis, tetapi membekukan, cuba tidak bergerak, menggosok kawasan kesakitan.

Pergerakan dan gangguan refleks:

  • Kekejangan otot muka (oleh itu nama penyakit "kutu sakit"): semasa serangan yang menyakitkan, penguncupan otot sukarela berkembang di dalam otot bulatan mata (blepharospasm), dalam otot-otot mastic (trismus), pada otot-otot yang lain. Selalunya, penguncupan otot menyambung kepada keseluruhan separuh muka;
  • perubahan refleks - superciliary, kornea, mandibular, - yang ditentukan oleh pemeriksaan neurologi.

Gejala-gejala vegetatif: diamati pada masa serangan, pada peringkat awal dinyatakan sedikit, dengan perkembangan penyakit itu mesti disertai oleh paroxysm yang menyakitkan:

  • warna kulit: pucat tempatan atau kemerahan;
  • perubahan dalam rembesan kelenjar: lacrimation, drooling, hidung berair;
  • Tanda-tanda terlambat: berkembang dengan kewujudan jangka panjang penyakit ini. Mungkin ada pembengkakan muka, kelembapan kulit atau kekeringan, kehilangan bulu mata.

Di peringkat akhir penyakit ini, pembentukan nidus aktiviti menyakitkan patologi di tuberkle visual (thalamus) di otak berlaku. Ini membawa perubahan kepada sifat dan lokasi kesakitan. Penghapusan penyebab penyakit dalam kes ini tidak lagi membawa kepada pemulihan. Ciri khas tahap penyakit ini adalah seperti berikut:

  • kesakitan menyebar ke seluruh separuh muka dari awal paroxysm;
  • kesakitan membawa kepada menyentuh mana-mana bahagian muka;
  • walaupun memori dia boleh membawa kepada paroxysm menyakitkan;
  • sakit boleh berlaku sebagai tindak balas kepada rangsangan seperti cahaya terang, bunyi kuat;
  • kesakitan secara beransur-ansur kehilangan watak mereka yang berputar dan menjadi kekal;
  • penyakit vegetatif-tropik meningkat.

Diagnostik

Peranan utama dalam menentukan diagnosis adalah mengumpul aduan dan anamnesis dengan berhati-hati. Semasa pemeriksaan neurologi, adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan pengurangan atau peningkatan kepekaan pada muka, serta perubahan dalam refleks berikut:

  • alis - iaitu, menutup mata ketika mengetuk pinggiran dalaman alis;
  • Kornea - iaitu kesan menutup mata sebagai tindak balas kepada rangsangan luar;
  • mandibular - iaitu, mengurangkan otot mengunyah dan temporal ketika mengetuk rahang bawah).

Semasa pengampunan, pemeriksaan saraf tidak boleh mendedahkan patologi. Pencitraan resonans magnetik (MRI) mungkin ditunjukkan untuk mencari penyebab neuralgia kepada pesakit, tetapi ia tidak selalu mendedahkan kebenaran.

Rawatan

Kaedah utama rawatan neuralgia trigeminal termasuklah:

  • ubat;
  • fisioterapi;
  • rawatan pembedahan.

Carbamazepine (Tegretol) kekal sebagai dadah utama untuk rawatan dadah. Ia telah digunakan dalam rawatan penyakit ini sejak tahun 1962. Ia digunakan mengikut skim khas: dos awal adalah 200-400 mg / hari, dos secara beransur-ansur meningkat dan diselaraskan kepada 1000-1200 mg / hari dalam beberapa dos. Apabila mencapai kesan klinikal (pemberhentian serangan sakit), ubat dalam dos penyelenggaraan digunakan untuk jangka masa yang lama untuk mencegah terjadinya kejang, maka dos tersebut juga dapat dikurangkan secara beransur-ansur. Kadang-kadang pesakit perlu mengambil ubat selama 6 bulan atau lebih. Pada masa ini, oxcarbazepine (trileptal) juga digunakan, yang mempunyai mekanisme tindakan yang sama seperti karbamazepine, tetapi lebih baik diterima.

Selain karbamazepine, baclofen 5-10 mg 3p / d digunakan untuk melegakan sindrom nyeri (ubat juga harus dihentikan secara beransur-ansur), amitriptyline 25-100 mg / hari. Daripada ubat-ubatan baru yang disintesis dalam beberapa dekad kebelakangan ini, gabapentin (gabagamma, tebantine) digunakan. Apabila merawat dengan gabapentin, titrasi dos juga perlu sehingga dos berkesan klinikal dicapai (dos awal biasanya 300 mg 3 r / d, dan dos efektif adalah 900-3600 mg / hari), diikuti dengan penurunan langkah demi langkah sehingga ubat dihentikan. Untuk melegakan ketegangan yang teruk, natrium oxybutyrate atau diazepam boleh digunakan secara intravena. Terapi kompleks menggunakan asid nicotinic, trental, cavinton, phenibut, pantogam, glisin, vitamin B (milgamma, neurorubin).

Rawatan fisioterapi agak berbeza. Arus diadinamik, elektroforesis dengan novocaine, phonophoresis dengan hydrocortisone, akupunktur, terapi laser boleh digunakan. Teknik fisioterapi hanya digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk mencapai kesan yang lebih cepat dan berkualiti tinggi.

Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif, dan dalam kes-kes apabila neuralgia trigeminal disebabkan oleh pemampatan akar dengan pembentukan anatomi, kaedah rawatan pembedahan digunakan:

  • jika penyebab mampatan adalah satu penyakit yang berpenyakit, penyahmampatan mikrovaskular dilakukan. Inti operasi adalah pemisahan kapal dan saraf menggunakan teknik mikrosurgikal. Operasi ini sangat berkesan, tetapi sangat trauma;
  • rhizotomy stereotaktan perkutan: akar saraf dimusnahkan menggunakan arus elektrik yang dibekalkan kepada saraf dengan jarum dalam bentuk elektrod;
  • pemompilan belon perkutan: penamatan impuls sakit pada saraf dengan memerah serat dengan menggunakan belon yang dibekalkan ke saraf menggunakan kateter;
  • suntikan gliserol: kemusnahan saraf menggunakan suntikan gliserol ke laman cawangan saraf;
  • kerosakan saraf menggunakan radiasi pengion: kaedah bukan invasif yang menggunakan radiasi;
  • penyebaran radiofrequency: pemusnahan gentian saraf oleh suhu tinggi;
  • jika proses tumor menjadi punca, maka, tentu saja, penyingkiran tumor datang ke hadapan.

Ciri ciri semua kaedah pembedahan adalah kesan yang lebih ketara dalam kelakuan awal mereka. Ya sebelum ini atau operasi yang dilakukan, semakin tinggi kebarangkalian menyembuhkan. Perlu juga diingat bahawa kehilangan serangan yang menyakitkan tidak berlaku sebaik sahaja selepas rawatan pembedahan, tetapi agak jauh (masa bergantung pada tempoh penyakit, kelebihan proses dan jenis campur tangan pembedahan). Oleh itu, semua pesakit dengan neuralgia trigemina memerlukan rujukan tepat pada masanya kepada doktor. Sebelum itu, teknik menyuntikkan etil alkohol ke laman cawangan saraf digunakan. Rawatan sebegini sering memberi kesan sementara, mempunyai kejadian komplikasi yang tinggi. Dengan penjanaan semula kesakitan saraf semula, oleh itu, sehingga kini kaedah rawatan ini hampir tidak pernah digunakan.

Pencegahan

Sudah tentu, tidak mungkin untuk mempengaruhi semua kemungkinan penyebab penyakit ini (contohnya, sempit saluran yang tidak dapat diubah). Walau bagaimanapun, banyak faktor untuk perkembangan penyakit ini boleh dicegah:

  • elakkan wajah hipotermia;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan neuralgia trigeminal (diabetes mellitus, aterosklerosis, karies, sinusitis, sinusitis, jangkitan herpes, tuberkulosis, dll);
  • pencegahan kecederaan kepala.

Perlu juga diingat bahawa kaedah pencegahan sekunder (iaitu, apabila penyakit itu sudah diketahui sendiri) termasuk rawatan yang berkualiti tinggi, lengkap dan tepat pada masanya.

Versi video artikel:

Saluran TVC, program "Doktor" mengenai topik "neuralgia Trigeminal"

Bagaimana untuk merawat neuralgia trigeminal di rumah

Neuralgia saraf trigeminal adalah salah satu penyakit umum sistem saraf perifer. Ia diketahui oleh manusia sejak permulaan zaman kita untuk kesakitan yang menyakitkan dan menderita.

Perubatan Zaman Pertengahan abad yang lalu cuba merawat trigeminia (penyakit Fosergil, kutu sakit Trusso), dan keterangan pertama neuralgia trigeminal dicatatkan dalam tulisan-tulisan penyembuh Cina kuno Hua-Toa.

Penyebaran neuralgia trigeminal ialah 40 hingga 60 kes bagi setiap 10,000 orang. Risiko maksimum trigeminia dicatatkan pada kumpulan umur pertengahan - pada orang dari 45 hingga 60 tahun. Satu lagi ciri penyakit dikaitkan dengan jantina pesakit - diketahui bahawa wanita menderita tic yang menyakitkan lebih kerap daripada lelaki.

Apa itu?

Neuralgia trigemina (neuralgia trigeminal) adalah penyakit kronik yang ditunjukkan oleh serangan yang sengit, menembak, dan kesakitan yang membakar dalam bidang pemuliharaan saraf trigeminal.

Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Kesakitan (IASP-Persatuan Antarabangsa untuk Pengajian Nyeri) neuralgia trigeminal ditakrifkan sebagai sindrom yang dicirikan oleh kesakitan tiba-tiba, jangka pendek, sengit, berulang dalam bidang pemuliharaan satu atau lebih cabang saraf trigeminal, biasanya di satu sisi muka. Terdapat bentuk neuralgia trigeminal yang utama (idiopatik), yang berlaku tanpa ketiadaan penyakit lain atau proses patologi kerana pemampatan akar trigeminal, dan bentuk (simptomatik) menengah yang disebabkan oleh komplikasi penyakit lain (jangkitan, tumor, pelbagai sklerosis).

Jenis neuralgia

Secara konvensional, semua jenis neuralgia trigeminal boleh dibahagikan kepada neuralgia primer (benar) dan sekunder.

  • Neuralgia primer (benar) dianggap sebagai patologi yang berasingan, akibat daripada mampatan saraf atau bekalan darah di kawasan ini.
  • Neuralgia sekunder adalah hasil daripada patologi lain. Ini termasuk proses tumor, penyakit berjangkit teruk.

Neuralgia boleh menjejaskan kedua-dua cawangan saraf sekaligus, dan mewujudkan keradangan satu atau dua cawangan.

Punca Neuralgia

Menurut mekanisme neuralgia trigeminal, patologi ini boleh menjadi primer atau benar (luka terpencil dari saraf trigeminal sahaja) atau sekunder (manifestasi neuralgia sebagai gejala penyakit sistemik sistem saraf).

Sebab yang tepat untuk perkembangan neuralgia trigeminal belum dijelaskan, seperti yang disebutkan di atas, merujuk kepada penyakit idiopatik. Tetapi ada faktor yang paling sering menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan neuralgia trigeminal:

1) Memerangi saraf trigeminal dalam kotak kranial atau cawangannya selepas keluar dari tengkorak:

  • kecederaan dan parut selepas trauma;
  • kecederaan pada sendi maxillary-temporal;
  • malformasi kongenital struktur tulang tengkorak;
  • pembentukan tumor otak atau kawasan muka di sepanjang cabang saraf trigeminal;
  • pembiakan tisu penghubung (adhesi) akibat proses keradangan berjangkit, sklerosis dengan kerosakan pada sarung myelin gentian saraf;
  • Pelepasan vaskular serebrum: aneurisma (dilatasi vaskular yang tidak normal), aterosklerosis, strok hemoragik dan iskemia, peningkatan tekanan intrakranial akibat osteochondrosis tulang belakang serviks, anomali kongenital perkembangan vaskular, dan sebagainya - punca utama neuralgia trigeminal.

2) Penyebab Odontogenik (berkaitan dengan gigi):

  • reaksi terhadap anestesia kanal gigi;
  • kecederaan rahang dengan gigi rosak;
  • fluks pergigian;
  • "Tidak berjaya" mengisi atau mengeluarkan gigi atau campur tangan pembedahan lain di kawasan muka dan mulut.

3) Penyakit sistem saraf:

  • pelbagai sklerosis;
  • Lumpuh Pusat Kanak-Kanak (CP);
  • meningitis, meningoencephalitis (virus, tuberkulosis);
  • epilepsi;
  • tumor otak dan gangguan peredaran darah di kawasan nukleus dan serat saraf trigeminal dan sebagainya;
  • encephalopathy akibat kecederaan kepala, proses menular, hipoksia (kekurangan oksigen dalam otak), kekurangan nutrien;

4) Luka viral saraf: jangkitan herpes, poliomyelitis, neuro-AIDS.

Gejala neuralgia trigemina

Neuralgia saraf muka dibahagikan kepada kumpulan berikut mengikut sifat simptom: refleks dan gangguan pergerakan, sindrom nyeri, dan gejala vegetatif-tropik.

Kesakitan, kesakitan, pembakaran, tajam, kesakitan yang menyakitkan hati. Pada masa serangan itu, pesakit kadang-kadang membekukan, menggambarkan perasaan sebagai sakit belakang, laluan arus elektrik. Tempoh kekejangan adalah dari 3 saat hingga beberapa minit, dalam beberapa kes kadar pengulangan mencapai 300 sehari. Penyetempatan sindrom kesakitan:

  • Saraf Mandibular: dagu, pipi bawah, bibir bawah, leher, nape, gigi dan permukaan mandibula.
  • Maxillary: kelopak mata bawah, rahang atas dan gigi, pipi atas, mukosa hidung, bibir atas, sinus maxillary.
  • Saraf optik: jambatan hidung, dahi, kelopak mata bahagian atas, anterior kulit kepala, sudut dalaman mata, sinus etmoid.

Pergerakan dan gangguan refleks:

  • Kekejangan otot muka (tic menyakitkan). Semasa serangan, penguncupan otot yang tidak disengajakan berlaku di dalam otot pekeliling mata, yang dipanggil blepharospasm. Mempengaruhi gejala mengunyah dan otot-otot wajah yang lain, sering menyebar ke seluruh separuh muka.
  • Terdapat perubahan kornea, supraorbital, refleks mandibular, yang ditentukan semasa diperiksa oleh doktor.

Gejala-gejala vegetatif-herba muncul semasa serangan, di peringkat pertama mereka mempunyai ungkapan lemah, tetapi dengan perkembangan patologi mereka menjadi lebih ketara:

  • hidung berair, mengalir, mata berair;
  • terdapat kemerahan atau pucat tempatan warna kulit;
  • di peringkat kemudian, kekeringan / kelembapan kulit, bengkak muka, kehilangan bulu mata berkembang.

Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit tersebut pada masa itu, satu titik aktiviti patologi yang menyakitkan di thalamus terbentuk. Ini menyebabkan perubahan di lokasi, sifat kesakitan. Pada peringkat ini, penghapusan rawatan penyakit tidak membawa kepada pemulihan.

Tahap ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • meluas ke seluruh separuh muka;
  • sebarang sentuhan muka menyebabkan kesakitan;
  • bunyi kuat, cahaya terang menjadi kerengsaan dan faktor kesakitan;
  • dalam sesetengah kes, walaupun ingatan penyakit itu membawa kepada paroxysm;
  • Kesakitan dari paroxysmal berkembang menjadi kekal (kronik);
  • penyakit vegetatif-tropik meningkat.

Disifatkan oleh penyakit ini lebih untuk orang pertengahan umur. Diagnosis tanda-tanda neuralgia trigeminal dalam 40-50 tahun. Dalam kebanyakan kes, sebelah kanan muka terpengaruh (70%). Jarang sekali, neuralgia trigemina boleh menjadi dua hala, penyakit ini adalah kitaran: pemisahan digantikan oleh remisi dan kemerosotan berlaku sekali lagi, pemecahan berlaku pada musim luruh musim bunga.

Diagnostik

Terapi ubat boleh menghilangkan rasa sakit, tetapi dengan neuralgia, perlu mengenalpasti dan menghapuskan penyebab utama penyakit. Jika tidak, serangan kesakitan akan menjadi lebih tajam, kelihatan lebih kerap.

Kaedah diagnostik asas:

  • Pemeriksaan pergigian. Neuralgia sering berlaku pada latar belakang penyakit pergigian, gigi palsu yang berkualiti rendah.
  • Perundingan seorang ahli saraf. Doktor mengikut keputusan peperiksaan awal menentukan jenis pemeriksaan lanjut.
  • MRI Kajian ini membantu melihat struktur saraf, kehadiran dan penyetempatan patologi vaskular, pelbagai jenis tumor.
  • X-ray panorama tengkorak dan gigi. Membantu melihat formasi yang boleh mencubit saraf.
  • Ujian darah - membolehkan anda menghapuskan asal-usul virus perubahan patologi dalam saraf trigeminal.
  • Electromyography - direka untuk mengkaji ciri-ciri laluan impuls sepanjang saraf.

Bagaimana untuk merawat neuralgia trigeminal?

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada punca yang menimbulkan penyakit.

Ubat utama untuk rawatan neuralgia trigeminal ialah karbamazepine. Ia membina proses-proses penghambatan dalam sel-sel saraf yang terdedah kepada aktiviti paroxysmal (rangsangan yang menyakitkan). Doktor memilih dos ubat, jadi kami tidak akan menghuraikan skim ubat yang digunakan. Kami hanya mengatakan bahawa carbamazepine diambil untuk masa yang lama, sehingga 8 minggu.

Di samping itu, ubat ini agak toksik. Mempengaruhi hati, kencing, sistem bronkial. Antara kesan sampingan mengambil carbamazepine adalah pelbagai gangguan mental, gangguan ingatan, dan mengantuk. Carbamazepine dikontraindikasikan pada wanita hamil. Ubat ini mempunyai kesan teratogenik - mempunyai kesan toksik pada embrio. Ia juga mustahil untuk mengambil carbamazepine kepada orang dengan glaukoma, blok jantung, penyakit darah.

Semasa rawatan, carbamazepine tidak boleh makan grapefruits, kerana buah meningkatkan manifestasi tindak balas ubat-ubatan yang buruk. Untuk meningkatkan kesan, disyorkan untuk mengambil karbamazepine bersama Pipolfen. Tempoh rawatan jarang melebihi 30 hari.

Jenis-jenis ubat lain:

  • ubat anticonvulsant - Phenibut, Baclofen;
  • penenang - Dizepam;
  • neuroleptics - pimozide;
  • Vasotonik ditetapkan untuk luka-luka pembuluh darah otak - Asid nikotinik, Trigly.

Selain tablet, dalam terapi mereka menggunakan suntikan vitamin asid askorbik, vitamin B. Kumpulan ubat anti-radang bukan suntikan dalam bentuk suntikan atau tablet digunakan sebagai ubat penghilang rasa sakit - Neurodiclovit, Milgam.

Antidepressants untuk neuralgia - Amitriptyline, membantu untuk menghapuskan ketegangan saraf dan keadaan tekanan pesakit. Antibiotik spektrum luas - Ceftriaxone, Gerpevir, ditetapkan untuk neuralgia virus. Untuk meningkatkan proses metabolik, mencegah pembentukan plak kolesterol, Atoris ditetapkan.

Sama berguna adalah fisioterapi. Ia dapat meningkatkan kesan apa-apa ubat, serta keberkesanannya. Rawatan keradangan saraf trigeminal dilakukan menggunakan prosedur fisioterapeutik berikut:

  • Elektroforesis
  • Phonophoresis
  • Ultrasound.
  • Akupunktur.
  • Terapi laser. Ia melegakan kesakitan, kerana ia melambatkan laluan impuls saraf melalui gentian.
  • Kesan medan elektromagnet.
  • Penyinaran dengan sinar ultraviolet atau inframerah. Memberi anda peluang untuk menghapuskan kesakitan.

Terapi ubat dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada keparahan patologi, serta ciri-ciri tubuhnya.

Rawatan pembedahan

Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif di rumah, dan juga dalam kes-kes di mana neuralgia trigeminal disebabkan oleh pemampatan akar oleh pembentukan anatomi, kaedah pembedahan digunakan:

  • jika penyebab mampatan adalah satu penyakit yang berpenyakit, penyahmampatan mikrovaskular dilakukan. Inti operasi adalah pemisahan kapal dan saraf menggunakan teknik mikrosurgikal. Operasi ini sangat berkesan, tetapi sangat trauma;
  • pemompilan belon perkutan: penamatan impuls sakit pada saraf dengan memerah serat dengan menggunakan belon yang dibekalkan ke saraf menggunakan kateter;
  • rhizotomy stereotaktan perkutan: akar saraf dimusnahkan menggunakan arus elektrik yang dibekalkan kepada saraf dengan jarum dalam bentuk elektrod;
  • kerosakan saraf menggunakan radiasi pengion: kaedah bukan invasif yang menggunakan radiasi;
  • suntikan gliserol: kemusnahan saraf menggunakan suntikan gliserol ke laman cawangan saraf;
  • jika proses tumor menjadi punca, maka, tentu saja, penghapusan tumor datang ke hadapan;
  • penyebaran radiofrequency: pemusnahan gentian saraf oleh suhu tinggi.

Ciri ciri semua kaedah pembedahan adalah kesan yang lebih ketara dalam kelakuan awal mereka. Ya sebelum ini atau operasi yang dilakukan, semakin tinggi kebarangkalian menyembuhkan. Perlu juga diingat bahawa kehilangan serangan yang menyakitkan tidak berlaku sebaik sahaja selepas rawatan pembedahan, tetapi agak jauh (masa bergantung pada tempoh penyakit, kelebihan proses dan jenis campur tangan pembedahan). Oleh itu, semua pesakit dengan neuralgia trigemina memerlukan rujukan tepat pada masanya kepada doktor.

Gimnastik

Pergerakan dan kontraksi otot-otot muka menyebabkan tidak hanya melegakan semasa serangan penyakit yang akan datang, tetapi juga membantu mengurangkan mampatan cawangan syaraf pada masa akan datang. Kesan positif tambahan gimnastik:

  • peningkatan peredaran darah;
  • pengoptimuman saliran limfa;
  • pemulihan pengaliran impuls saraf (dalam kes pelanggarannya);
  • pencegahan perkembangan stagnasi dalam otot.

Untuk melakukan latihan, disarankan untuk berdiri di depan cermin untuk menjalankan kawalan yang lebih baik ke atas proses tersebut. Dalam satu sesi gimnastik seperti kelas dimasukkan:

  • Gantungan dan putaran kepala pusingan (2 minit).
  • Mengoyakkan leher dan kepala sejauh mungkin ke arah setiap bahu (4 kali).
  • Meregangkan bibir dengan senyuman, mencampurkannya ke dalam "tiub" (6 kali).
  • Mengambil udara di pipi, melepaskannya melalui jurang sempit di bibir (4 kali).
  • Pikat menarik (6 kali).
  • Menutup dan membuka mata dengan peregangan ketat kelopak mata (6 kali).
  • Naikkan kening dengan penahan dahi secara serentak dengan tangan (6 kali).

Perkembangan Baru

Kaedah yang paling moden dan berkesan merawat neuralgia trigemina boleh dipanggil operasi radiosurgi dengan bantuan Cyber ​​Knife. Peranti ini menggunakan untuk merawat fluks foton, yang menembusi tepat ke kawasan keradangan dan menghapuskannya. Rawatan dengan bantuan Cyber ​​Knife memberikan ketepatan tinggi dos radiasi, penyembuhan yang selesa dan cepat. Di samping itu, prosedur ini benar-benar selamat untuk pesakit.

Rawatan moden dengan bantuan Cyber ​​Knife boleh dianggap paling produktif. Mereka menggunakan teknik ini bukan sahaja di luar negara, tetapi juga di expanses bekas USSR: di Rusia, Ukraine, Belarus. Untuk maklumat anda, rawatan di Moscow akan menelan kos sebanyak 180,000 Rubles.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan penyakit adalah:

  • Cuba mengikuti diet seimbang dan menggunakan multivitamin.
  • Sekiranya kejadian dan pengesanan penyakit berjangkit, terutamanya rongga mulut dan nasofaring, cuba menyembuhkan mereka dengan segera dan sepenuhnya.
  • Mengelakkan hipotermia kedua-dua muka dan seluruh organisma. Berpakaian untuk cuaca di mana ia lebih munasabah daripada rawatan (kadang-kadang tidak berhasil) kesakitan teruk.
  • Lawatan sistematik ke doktor gigi untuk mengenal pasti jangkitan yang kemudiannya boleh menyebabkan penyakit ini.
  • Atherosclerosis (kemunculan plak di dalam kapal badan, otak tidak terkecuali), di mana orang-orang yang lebih tua adalah lebih terdedah dalam peringkat di antara beberapa sebab neuralgia trigeminal.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat, jadi fokusnya adalah untuk pencegahan neuralgia trigeminal untuk mengelakkan akibatnya. Sekiranya berlaku penyakit itu, jangan ubat sendiri, jangan buat ubat penghilang rasa sakit untuk diri sendiri, yang melegakan kesakitan selama beberapa jam, tetapi hubungi pakar yang berpengalaman untuk rawatan rasional dan lengkap.

Ramalan

Neuralgia tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan. Neuralgia saraf trigeminal tidak terkecuali. Bagaimanapun, jiwa manusia boleh mengalami banyak penyakit ini. Sindrom nyeri kerap dan sengit dengan cepat mendorong pesakit ke dalam keadaan kemurungan. Dia mula mengelakkan komunikasi, mula menjalani gaya hidup yang asos. Perkembangan pelbagai jenis penyakit mental mungkin bermula.

Rawatan yang tepat pada masanya akan mengurangkan kerosakan kepada kesihatan mental orang itu. Walaupun dalam situasi yang paling sukar anda tidak perlu menanggung kesakitan. Adalah lebih baik untuk membuat keputusan operasi, kerana penyakit tersebut dapat diterima dengan berkesan dalam keadaan yang paling sukar.

Tanda-tanda keradangan trigeminal - bagaimana untuk merawat?

Keradangan saraf trigeminal adalah masalah panas bagi ramai orang. Penyakit ini tidak membawa maut, tetapi agak menyakitkan - kualiti hidup bertambah buruk disebabkan oleh serangan sakit yang kuat. Dengan diagnosis yang tepat pada masanya, terapi dilakukan oleh kaedah konservatif, dalam kes-kes lanjut, pembedahan mungkin diperlukan.

Saraf trigeminal yang meradang menyebabkan banyak kesulitan

Di mana saraf trigeminal

Saraf trigeminal adalah organ yang dipasangkan, memasuki bahagian tengkorak sistem saraf, mempunyai 3 cawangan yang diarahkan ke bahagian hadapan, rahang bawah dan atas, mereka membawa impuls kepada bahagian-bahagian yang berlainan di muka.

Struktur saraf trigeminal:

  • Akhir saraf berlepas dari pon, yang terletak di cerebellum;
  • batang utama melewati zon temporal, terdiri daripada akar deria dan motor;
  • cawangan - orbital, maxillary, mandibular;
  • nod - titik perbezaan cawangan utama;
  • cawangan kecil menyambung membran mukus hidung dan mulut, telinga, mata, kuil, rahang dengan otak.

Saraf trigeminal adalah yang terbesar dari semua nod saraf yang terletak di tengkorak seseorang, bertanggungjawab untuk ekspresi muka, mengunyah, memberikan kepekaan pada kulit, dan diuruskan di dalam saraf tunjang. Struktur yang lebih terperinci dapat dilihat dalam foto.

Struktur saraf trigeminal

Punca keradangan trigeminal

Keradangan saraf trigeminal (neuralgia muka) - penyakit ini berkembang sebagai komplikasi pelbagai penyakit virus dan bakteria, tetapi ubat-ubatan terus menyiasat punca sebenar patologi.

Neuralgia utama berkembang apabila akar saraf diperas, patologi lain tidak hadir, bentuk menengah adalah hasil daripada pelbagai penyakit.

Kenapa saraf trigeminal meradang:

  • herpes, cacar air;
  • poliomielitis;
  • HIV, sifilis, tuberkulosis;
  • sinusitis, patologi lain organ ENT, jangkitan pergigian kronik;
  • kecederaan kepala;
  • tumor yang menyebabkan saraf terikat;
  • anomali kongenital pada tulang tengkorak;
  • pelbagai sklerosis;
  • osteochondrosis, peningkatan tekanan intrakranial;
  • hipertensi, angin ahmar;
  • gangguan hormon pada wanita semasa hamil, menopaus;
  • hipotermia, mabuk yang teruk.

Strok boleh menyebabkan keradangan trigeminal.

Neuralgia boleh berlaku selepas pengekstrakan gigi, jika semasa manipulasi saraf muka terpengaruh, jika pengisian tidak dipasang dengan betul.

Tanda dan gejala pertama

Neuralgia sentiasa disertai dengan kesakitan yang teruk, sering membakar, menembak sensasi yang tidak menyenangkan menjejaskan sebelah kanan wajah - terhadap latar belakang keradangan meningkatkan sensitiviti otot, ketidakselesaan berlaku walaupun dengan sentuhan ringan, sedikit pergerakan.

Gejala saraf trigeminal:

  • serangan kesakitan berlaku secara tiba-tiba, berlangsung selama 30 saat, mungkin muncul beberapa kali sehari atau setiap satu perempat jam;
  • ketidakselesaan berlaku apabila memberus gigi anda, semasa mengunyah, apabila disentuh;
  • peningkatan air liur dan lacrimation, pelepasan lendir dari hidung, rasa logam di dalam mulut;
  • murid dilebar;
  • kejang otot muka;
  • sakit kepala yang teruk;
  • penurunan atau peningkatan dalam jumlah air liur, perubahan dalam persepsi rasa;
  • Kadangkala sebelum permulaan serangan ada perasaan mati rasa dan kesemutan pada titik keluar dari saraf yang meradang, gatal-gatal pada kulit;
  • bahagian yang terjejas menjadi panas, terdapat peningkatan umum dalam suhu badan;
  • kerana penyakit itu berlanjutan, intensiti peningkatan sakit, tempoh serangan meningkat.
Untuk memprovokasi serangan neuralgia boleh menjadi letusan gigi kebijaksanaan - gusi bengkak memberikan tekanan ke atas tisu-tisu yang berdekatan, yang boleh menyebabkan cengkeraman saraf wajah.

Sakit kepala yang teruk muncul dalam keradangan saraf trigeminal.

Beberapa ciri gambaran klinikal penyakit ini

Manifestasi keradangan saraf trigeminal sebahagian besar bergantung kepada cawangan-cawangan yang terjejas.

Tanda-tanda neuralgia bergantung kepada tapak penyebaran keradangan:

  • cawangan 1 - sensitiviti kelopak mata atas, bola mata, hidung belakang di zon hadapan merosot atau hilang sepenuhnya;
  • cawangan 2 - pelanggaran berlaku pada kelopak mata bawah, bahagian atas tulang pipi dan rahang, sinus sinus maxillary, bahagian bawah hidung;
  • Cawangan 3 - keseluruhan bahagian bawah muka dan rongga mulut menyakitkan, proses mengunyah terganggu.

Jika bahagian bawah muka menyakitkan, maka cabang ke 3 saraf meradang

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan saraf trigeminal, anda perlu menghubungi pakar neurologi, sebagai tambahan, anda mungkin perlu berunding dengan seorang pakar otolaryngolog, doktor pergigian, pakar mata, pakar bedah.

Diagnostik

Untuk menentukan keradangan saraf trigeminal, doktor boleh menyampaikan semasa peperiksaan luaran, selepas mengumpul anamnesis, tetapi kadang-kadang peperiksaan menyeluruh yang lebih lengkap diperlukan untuk memeriksa keadaan kapal dan tisu.

Kaedah diagnosis neuralgia muka:

  • ujian darah klinikal;
  • punuk lumbar;
  • ujian darah serologis, biokimia;
  • MRI, CT kepala;
  • electroneurography;
  • elektromilogi;
  • x-ray

Ekstremasi neuralgia muka yang paling sering berlaku pada musim sejuk, kebanyakan kejang berlaku pada waktu siang.

MRI kepala akan membantu mengenal pasti tahap keradangan

Rawatan keradangan trigeminal

Untuk menghapuskan manifestasi neuralgia menggunakan pendekatan bersepadu, terapi termasuk ubat, fisioterapi dan kaedah manual, untuk meningkatkannya, anda boleh menggunakan ubat tradisional.

Rawatan ubat

Terapi neuralgia muka bertujuan untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan, dan penyebab yang menyebabkan proses keradangan.

Cara merawat keradangan saraf trigeminal:

  • Sekatan intramuskular Novokainik untuk mengurangkan keamatan kesakitan;
  • ubat anti virus - Laferon, Gerpevir;
  • suntikan antibiotik - Amoxiclav, Claforan;
  • ubat anti-radang nonsteroidal - Movalis, Nimesil;
  • pil untuk mencegah pembentukan plak kolesterol - Atoris;
  • glucocorticoids - Hydrocortisone, Dexamethasone;
  • relaxants otot - Mydocalm, Mefedol;
  • ubat anticonvulsant - Rotaleptin, Finlepsin, Clonazepam;
  • sedatif, antidepresan - Novo-Passit, Amitriptyline.

Mydocalm digunakan dalam rawatan saraf trigeminal.

Salap lidocaine menghilangkan rasa sakit dengan baik - ia perlu mengeringkan mukosa mulut dengan pad kapas, memohon lapisan nipis ke gusi dari bahagian yang meradang. Sensasi yang tidak menyenangkan hilang dengan serta-merta, alat itu boleh digunakan 4-6 kali sehari.

Tambahan pula menetapkan ubat-ubatan untuk menguatkan sistem imun, vitamin B kelompok akan membantu mengembalikan kerja sistem saraf pusat

Homeopati untuk menghilangkan neuralgia

Ubat-ubat homeopati mengaktifkan sistem imun - badan mula memerangi keradangan secara lebih intensif, yang membawa kepada peningkatan pesat dalam kesejahteraan.

Rawatan homeopati berkesan:

  • Akonitum - dengan cepat menghilangkan serangan sakit yang kuat;
  • Agaricus - membantu menghilangkan semua manifestasi utama neuralgia;
  • Argentum nitricum;
  • Glonoin;
  • Sulfur Hepar;
  • Silicea.

Glonoin - Perubatan Homeopati

Bagaimana untuk membuang remedi rakyat keradangan

Ubat berasaskan herba membantu mengurangkan manifestasi proses keradangan dalam neuralgia muka, memanjangkan tempoh remisi. Tetapi untuk menggunakannya sebagai kaedah utama terapi adalah tidak praktikal, hanya bersempena dengan ubat-ubatan mereka akan membantu menyingkirkan patologi.

Resipi perubatan alternatif:

  1. Campurkan 200 ml jus lobak hitam dengan 10 ml minyak lavender, gosokkan kawasan yang meradang, tutupkan muka anda dengan kain yang hangat, rendam selama setengah jam.
  2. Rebus 250 ml air mendidih 1 sudu besar. l kelopak mawar merah segar, pergi selama 30 minit. Minum seluruh dos ubat dengan segera, ulangi prosedur tiga kali sehari selama 20-25 hari.
  3. Tuang 200 ml vodka 4 sudu besar. l bunga acacia segar, menegaskan di tempat yang gelap sebulan, disapu berwarna dari kawasan yang terjejas pada pagi dan petang selama 30 hari.
  4. Rebus 220 ml air mendidih 1 sudu kecil. Jangkitan chamomile, ketegangan dalam satu perempat jam. Minuman hangat perlu disimpan di dalam mulut selama sekurang-kurangnya 20 minit, prosedur itu perlu dilakukan setiap 2-3 jam.
  5. Tanah liat apa-apa warna bercampur dengan cuka untuk mendapatkan jisim homogen plastik, membuat plat nipis, memohon mereka ke kawasan yang meradang selama setengah jam sebelum waktu tidur.

Berwarna bunga akasia membantu dalam rawatan saraf trigeminal

Urut

Urut adalah komponen mandatori terapi dalam rawatan keradangan saraf trigeminal, prosedur boleh dilakukan semasa diperparah patologi, dan dalam pengampunan. Awalnya adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar agar tidak meningkatkan manifestasi gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Cara membuat urut di rumah:

  1. Menggosok leher dan bahu.
  2. Mengusap leher lebih dekat ke pangkal leher.
  3. Pergerakan bergetar pada tulang pipi.
  4. Penorehaan cahaya dengan hujung jari di rabung alur, kawasan depan, kawasan lipatan nasolabial.

Semasa rawatan, perlu mengurut leher

Setiap gerakan harus dilakukan dengan mudah, tanpa banyak tekanan, untuk melakukan 5-7 pengulangan, jumlah tempoh prosedur - 7-8 minit. Kursus urut terdiri daripada 20-25 prosedur, sesi perlu dijalankan setiap hari.

Apabila mengendalikan bentuk urutan neuralgia tidak hanya berguna, tetapi juga berbahaya.

Fisioterapi

Fisioterapi yang ditetapkan selepas penghapusan manifestasi proses keradangan akut, mereka membantu memanjangkan tempoh remisi.

Kaedah fisioterapeutik apa yang digunakan dalam rawatan:

  • elektroforesis dengan kalsium klorida, anti-radang, ubat penahan sakit;
  • phonophoresis dengan Hydrocortisone - prosedur ini dijalankan walaupun dalam fasa akut neuralgia untuk mengurangkan kekerapan serangan;
  • terapi magnet;
  • pemanasan ultraviolet;
  • UHF;
  • penyinaran laser;
  • akupunktur.
Kursus fisioterapi membantu mengembalikan sirkulasi darah, menggalakkan kelonggaran otot, meningkatkan nada mereka.

Phonophoresis dengan Hydrocortisone membantu mengurangkan kejang

Operasi

Campur tangan pembedahan diperlukan jika metode pengobatan tradisional tidak membawa kesan terapeutik yang ketara, pengulangan neuralgia menjadi lebih kerap, dan berbagai komplikasi berkembang.

Apa yang perlu dilakukan semasa kehamilan

Keradangan saraf trigeminal dan neuritis sering didiagnosis semasa kehamilan, kebanyakan ubat-ubatan, terutamanya analgesik, dikontraindikasikan untuk ibu hamil, jadi mereka cuba menggunakan kaedah rawatan yang selamat dalam terapi.

Cara mengubati neuralgia semasa kehamilan:

  • menghapuskan asimetri muka akan membantu gimnastik untuk ekspresi wajah, urutan;
  • mengenakan pembalut khas untuk menyokong separuh bahagian muka;
  • akupresur;
  • akupunktur;
  • fisioterapi.

Akupunktur boleh digunakan semasa kehamilan.

Untuk melegakan kesakitan, anda boleh mengambil Ibuprofen, relaxants otot, tetapi hanya pada preskripsi, gel dan salap, yang dimaksudkan untuk kanak-kanak semasa tumbuh gigi, membawa kelegaan. Selalunya, patologi berlaku terhadap latar belakang kekurangan vitamin B, jadi wanita hamil dikehendaki untuk menetapkan vitamin kompleks yang mengandungi unsur ini dalam kuantiti yang mencukupi.

Kemungkinan akibat penyakit ini

Adalah sukar untuk mengabaikan manifestasi neuralgia muka, tetapi jika anda tidak memulakan terapi dengan tepat pada masanya, terlibat dalam rawatan diri, terhadap latar belakang proses keradangan, penyakit bersamaan yang teruk akan mula berkembang.

Apakah bahaya neuralgia muka:

  • atrofi separa atau lengkap otot karat;
  • muka asimetri;
  • kedutan, mengelupas kulit;
  • kehilangan kening, bulu mata;
  • keratitis, konjunktivitis;
  • melemahkan gigi kebijaksanaan.

Keradangan saraf trigeminal menyebabkan kehilangan kening dan bulu mata

Adakah mungkin memanaskan saraf trigeminal

Sekiranya neuralgia berada dalam peringkat akut, sebarang prosedur pemanasan dikontraindikasikan, semua ubat luar harus berada pada suhu bilik. Di bawah pengaruh haba, mikroorganisma patogen mula melipatgandakan secara aktif, dengan aliran darah, jangkitan akan menembusi organ-organ lain. Pemanasan dengan garam dan soba ditunjukkan hanya semasa remisi penyakit itu, jika saraf hanya sejuk.

Ia adalah mungkin untuk memanaskan saraf trigeminal hanya apabila ia terperangkap atau semasa remisi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan keradangan saraf trigeminal, kambuh penyakit ini akan membantu langkah-langkah pencegahan mudah, pemantauan kesihatan yang berterusan.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan kesakitan dalam kekalahan saraf trigeminal:

  • merawat patologi gigi tepat pada masanya, penyakit nasofaring;
  • elakkan hipotermia, tekanan;
  • makan dengan betul dan seimbang;
  • mengambil mandi kontras, bermain sukan, sering berjalan di udara segar.

Vitamin kumpulan B akan membantu memanjangkan tahap remisi, anda perlu mengambilnya dua kali setahun.

Ulasan

"Saya mempunyai serangan pertama neuralgia muka 10 tahun yang lalu, jadi saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa hanya rawatan komprehensif dan tahan lama akan membantu menghilangkan penyakit ini - antibiotik, ubat antikonvulsan, relaksasi otot, akupunktur, urut, fisioterapi. Tetapi dari kaedah popular tidak masuk akal. "

"Keradangan saraf trigeminal bermula pada latar belakang tekanan yang teruk, penyakit itu teruk sama ada secara moral maupun fizikal. Saya cuba sembuh di rumah - saya menghangatkan garam, saya mengambil ubat penahan sakit, tetapi semua ini tidak membantu. Saya terpaksa pergi ke doktor, mereka meletakkan saya di hospital selama seminggu - droppers, suntikan urut, elektroforesis, menjadi lebih mudah. Tetapi relaxants otot, anti-radang, ubat penghilang rasa sakit, saya minum selama hampir sebulan, tetapi ia tidak berfungsi sepenuhnya - draf yang sedikit, dan segala-galanya bermula lagi. "

"Saya mula keradangan saraf trigeminal, pertama saya menggunakan kaedah rakyat dan pemanasan, maka saya tidak betul-betul mengikuti cadangan doktor, hasilnya adalah operasi, tempoh pemulihan yang lama."

Neuralgia trigemina - rawatan, sebab, gejala, tanda pertama

Neuralgia trigeminal adalah penyakit yang agak biasa pada sistem saraf periferal, gejala utama yang adalah kesakitan, kesakitan yang sangat sengit di kawasan pengekalan (hubungan dengan sistem saraf pusat) salah satu cabang saraf trigeminal.

Neuralgia saraf trigeminal tidak menyakitkan, ia adalah penyakit yang serius. Penyakit ini paling sering menjejaskan wanita berusia 50-70 tahun. Dalam sesetengah kes walaupun pembedahan diperlukan.

Apakah neuralgia, jenis penyakit

Saraf trigeminal berasal dari batang bahagian anterior dari pon, yang terletak di sebelah kaki tengah cerebellum. Ia terbentuk dari dua akar - sebuah deria besar dan motor kecil. Kedua-dua akar dari titik asas diarahkan ke bahagian atas tulang temporal.

Akar motor bersama dengan cawangan deria ketiga keluar melalui lubang bujur dan seterusnya menghubungkan dengannya. Dalam rongga di bahagian atas tulang piramid adalah tapak ghaib. Tiga cawangan deria utama dari saraf trigeminal muncul dari situ (lihat foto).

Neuralgia dalam terjemahan bermaksud sakit sepanjang saraf. Mempunyai 3 cabang dalam struktur, saraf trigeminal bertanggungjawab untuk sensitiviti satu sisi muka dan menginsentrasikan zon yang jelas:

  • 1 cawangan - kawasan orbit;
  • 2 cawangan - pipi, lubang hidung, bibir atas dan gusi;
  • 3 cawangan - rahang bawah, bibir dan gusi.

Kesemua mereka dalam perjalanan ke struktur yang tersambung melalui bukaan dan saluran tertentu di tulang tengkorak, di mana mereka boleh dikompresi atau dijengkelkan. Neuralgia 1 cabang saraf trigeminal sangat jarang berlaku, paling kerap mempengaruhi 2 dan / atau 3 cawangan.

Sekiranya salah satu cabang saraf trigeminal terjejas, maka pelbagai gangguan boleh berlaku. Sebagai contoh, kawasan pemuliharaan mungkin menjadi tidak sensitif. Kadang-kadang, sebaliknya, ia menjadi terlalu sensitif, hampir ke keadaan yang menyakitkan. Selalunya sebahagian daripada wajah yang rusak, atau menjadi kurang mudah alih.

Secara konvensional, semua jenis neuralgia trigeminal boleh dibahagikan kepada neuralgia primer (benar) dan sekunder.

  1. Neuralgia primer (benar) dianggap sebagai patologi yang berasingan, akibat daripada mampatan saraf atau bekalan darah di kawasan ini.
  2. Neuralgia sekunder adalah hasil daripada patologi lain. Ini termasuk proses tumor, penyakit berjangkit teruk.

Sebabnya

Sebab yang tepat untuk perkembangan neuralgia trigeminal belum dijelaskan, seperti yang disebutkan di atas, merujuk kepada penyakit idiopatik. Tetapi ada faktor yang paling sering menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Penyebab perkembangan neuralgia trigeminal adalah pelbagai:

  • mampatan saraf di kawasan keluarnya dari rongga tengkorak melalui kanal tulang dengan susunan abnormal kapal-kapal otak;
  • aneurisma kapal di rongga tengkorak;
  • gangguan metabolik: gout, kencing manis, penyakit tiroid dan lain-lain patologi endokrin;
  • muka hipotermia;
  • penyakit berjangkit kronik di kawasan muka (sinusitis kronik, karies gigi);
  • gangguan metabolik (kencing manis, gout);
  • penyakit berjangkit kronik (tuberkulosis, brucellosis, sifilis, herpes);
  • gangguan mental;
  • suppuration tulang tengkorak, terutamanya rahang (osteomyelitis);
  • penyakit alergi yang teruk;
  • helminthiasis (cacing);
  • pelbagai sklerosis;
  • tumor otak.

Gejala neuralgia trigemina

Penyakit ini adalah lebih tinggi daripada golongan pertengahan umur, lebih kerap didiagnosis pada umur 40-50 tahun. Jantan wanita lebih kerap berbanding lelaki. Selalunya terdapat lesi saraf trigeminal yang betul (70% daripada semua kes penyakit). Sangat jarang, neuralgia trigeminal boleh menjadi dua hala. Penyakit ini adalah kitaran, iaitu, tempoh putus-putus digantikan dengan tempoh remisi. Keburukan lebih bersifat khas untuk musim luruh musim bunga.

Jadi, tanda-tanda sakit sindrom yang biasa dalam neuralgia trigeminal:

  • sifat rasa sakit di muka - menembak, sangat keras; pesakit sering membandingkannya dengan pelepasan elektrik
  • tempoh serangan neuralgia - 10-15 saat (tidak lebih daripada dua minit)
  • kehadiran tempoh refraktori (selang antara serangan)
  • Penyetempatan kesakitan - tidak berubah selama beberapa tahun
  • kesakitan arah tertentu (dari satu bahagian muka masuk ke yang lain)
  • kehadiran zon pencetus (kawasan muka atau rongga mulut, kerengsaan yang menyebabkan paroxysm biasa)
  • kehadiran faktor pencetus (tindakan atau keadaan di mana serangan menyakitkan berlaku, contohnya, mengunyah, mencuci, bercakap)
  • Tingkah laku ciri pesakit semasa serangan adalah ketiadaan menangis, menjerit dan minimum pergerakan.
  • mengetuk mengunyah atau otot muka pada puncak serangan yang menyakitkan.

Dari simptom sekunder neuralgia trigemina perlu dibezakan sindrom fobik. Ia dibentuk dengan latar belakang "tingkah laku pelindung", apabila seseorang mengelakkan pergerakan dan postur tertentu, supaya tidak mencetuskan penyakit.

  1. Mengunyah makanan di sisi yang bertentangan dengan separuh yang menyakitkan;
  2. Komplikasi neuralgia neuropatik menyebabkan kesakitan menengah di kepala;
  3. Kerengsaan yang sengit terhadap saraf dan pendengaran.

Gejala-gejala sukar difahami dengan betul jika sakit tidak dinyatakan dalam pesakit.

Kerana kenyataan bahawa semua pesakit yang mengalami neuralgia trigeminal, hanya menggunakan setengah mulut mulut untuk mengunyah, segel otot terbentuk di sebaliknya. Dengan jangka panjang penyakit ini boleh menyebabkan perubahan dystrophik pada otot-otot kematangan, dan mengurangkan sensitiviti pada bahagian muka yang terjejas.

Penyetempatan kesakitan

Serangan menyengat mungkin tidak tunggal, tetapi ikuti satu sama lain dengan selang kecil. Patogenesis perkembangan neuralgia trigeminal sangat pelbagai:

  1. Biasanya ketidakselesaan di mana-mana bahagian wajah menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan.
  2. Rasa sakit mengikat seseorang selama beberapa minit dan sementara waktu berundur. Kemudian datang lagi. Antara serangan menyakitkan, ia mengambil masa 5 minit hingga satu jam.
  3. Kekalahan adalah seperti kejutan stun. Ketidakselesaan biasanya dilokalisasikan di satu bahagian muka, tetapi sering pesakit merasa sakit di beberapa tempat sekaligus.
  4. Nampaknya seseorang yang sakit merangkumi seluruh kepala, kawasan mata, telinga, hidung. Bercakap semasa serangan adalah sangat sukar.
  5. Dari kesakitan, mengurangkan rongga mulut, perkataan mengucapkan sangat sukar. Pada masa yang sama otot boleh berkedut kuat.

Penyakit lain serupa dengan gejala neuralgia trigemina. Ini termasuk tendinitis temporal, sindrom Ernest, dan neuralgia saraf occipital. Dengan tendinitis temporal, rasa sakit menangkap pipi dan gigi, terdapat sakit kepala dan sakit di leher.

Dalam neuralgia saraf occipital, sakit biasanya terletak di depan dan di belakang kepala dan kadang-kadang boleh merebak ke kawasan muka.

Apa yang paling sering menyebabkan sakit pada neuralgia trigeminal?

Sekiranya pesakit mempunyai neuralgia, maka setiap serangan timbul disebabkan oleh rangsangan saraf trigeminal, kerana kewujudan zon pencetus, atau "pencetus". Mereka diletakkan di muka: di sudut hidung, mata, lipatan nasolabial. Apabila jengkel, kadang-kadang sangat lemah, mereka boleh mula "menjana" dorongan menyakitkan yang mantap, tahan lama.

Faktor kesakitan boleh:

  1. prosedur pencukur untuk lelaki. Oleh itu, kemunculan pesakit dengan janggut berkerut boleh membawa seorang doktor berpengalaman untuk "neuralgia yang berpengalaman";
  2. hanya sedikit mengusap muka. Pesakit tersebut melindungi muka dengan berhati-hati, jangan gunakan sapu tangan, serbet.
  3. proses makan, prosedur untuk memberus gigi anda. Gerakan otot mulut, otot buccal dan penyempitan faring menyebabkan kesakitan, kerana kulit muka mula beralih;
  4. proses pengambilan cecair. Salah satu negeri yang menyedihkan, kerana peluh dahaga dihukum dengan kesakitan yang melampau;
  5. senyuman biasa, serta menangis dan ketawa, bercakap;
  6. memakai solek pada muka;
  7. perasaan bau yang tajam, yang dipanggil "trigeminal" - aseton, amonia.

Akibat neuralgia untuk manusia

Neuralgia saraf trigeminal yang rosak memerlukan kesan tertentu:

  • paresis pada otot-otot muka;
  • gangguan pendengaran;
  • lumpuh muka;
  • pembangunan asimetri muka;
  • kesakitan yang berpanjangan;
  • kerosakan kepada sistem saraf.

Kumpulan risiko terdiri daripada orang-orang yang lebih tua kategori (paling sering wanita), orang yang menderita penyakit kardiovaskular atau dengan metabolisme terjejas.

Diagnostik

Pakar neurologi perlu membezakan glaukoma frontal, penyakit pergigian, otitis media, parotitis, etmoiditis, atau sinusitis. Untuk melakukan ini, melantik tinjauan menyeluruh.

Biasanya, diagnosis neuralgia trigeminal dibuat berdasarkan aduan pesakit dan peperiksaannya. Pengimejan resonans magnetik penting dalam mendiagnosis penyebab neuralgia. Ia membolehkan anda mengenal pasti tumor atau tanda-tanda multiple sclerosis.

Kaedah diagnostik asas:

  1. Perundingan seorang ahli saraf. Doktor mengikut keputusan peperiksaan awal menentukan jenis pemeriksaan lanjut.
  2. Pemeriksaan pergigian. Neuralgia sering berlaku pada latar belakang penyakit pergigian, gigi palsu yang berkualiti rendah.
  3. X-ray panorama tengkorak dan gigi. Membantu melihat formasi yang boleh mencubit saraf.
  4. MRI Kajian ini membantu melihat struktur saraf, kehadiran dan penyetempatan patologi vaskular, pelbagai jenis tumor.
  5. Electromyography - direka untuk mengkaji ciri-ciri laluan impuls sepanjang saraf.
  6. Ujian darah - membolehkan anda menghapuskan asal-usul virus perubahan patologi dalam saraf trigeminal.

Jika anda telah didiagnosis dengan neuralgia, maka jangan risau, secara umum, prognosis adalah baik, tetapi rawatan tepat pada masanya memainkan peranan yang besar.

Rawatan neuralgia trigemina

Untuk menyembuhkan penyakit ini amat sukar dan tidak semestinya kaedah rawatan radikal memberikan hasil yang positif. Tetapi terapi yang betul dapat melegakan kesakitan dan sangat meredakan penderitaan seseorang.

Kaedah rawatan utama untuk neuralgia trigeminal termasuklah:

  • ubat;
  • fisioterapi;
  • rawatan pembedahan.

Ubat

Dalam rawatan dadah, pelbagai kumpulan ubat digunakan, termasuk seperti:

  • Ubat anticonvulsant
  • Antispasmodics dan relaxants otot.

Sebelum menggunakan sebarang ubat, adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi.

Finlepsin untuk neuralgia trigeminal adalah salah satu daripada anticonvulsants yang paling biasa. Bahan aktif ubat ini adalah karbamazepine. Ubat ini memainkan peranan sebagai analgesik untuk neuralgia idiopatik atau penyakit yang telah timbul terhadap latar belakang sklerosis berganda.

Pada pesakit dengan neuralgia trigeminal, Finlepsin dapat melegakan serangan sakit. Kesannya dapat dilihat selepas 8 - 72 jam selepas mengambil ubat. Dos dipilih hanya oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Dos Finlepsin (carbamazepine), apabila diambil pesakit yang boleh bercakap dan mengunyah secara tidak sengaja, harus tetap tidak berubah selama sebulan, dan selepas itu perlu secara beransur-ansur mengurangkannya. Terapi dengan ubat ini boleh bertahan selagi pesakit tidak menyedari ketiadaan sawan selama enam bulan.

Ubat lain untuk neuralgia trigemina:

  • Gabapentin;
  • Baclofen;
  • Asid Valproic;
  • Lamotrigine;
  • Pregabalin.

Setiap ubat ini mempunyai tanda-tanda untuk digunakan dalam neuralgia trigeminal. Kadang-kadang ubat ini tidak membantu, jadi phenytoin diresepkan pada dos 250 mg. Alat ini mempunyai kesan kardiodepressif, jadi ia mesti diberikan perlahan-lahan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi termasuk mandi parafin, penggunaan pelbagai jenis arus, dan akupunktur. Untuk menyingkirkan kesakitan yang paling kuat, doktor membuat sekatan alkohol-novocainik pesakit. Ini sudah cukup untuk beberapa waktu, tetapi blokade setiap kali kurang berkesan.

  • Kaedah berikut digunakan:
  • Akupunktur;
  • Terapi magnetik;
  • Ultrasound;
  • Terapi laser;
  • Elektroforesis dengan ubat.

Rawatan pembedahan neuralgia trigemina

Dalam rawatan pembedahan, doktor cuba menghilangkan peregangan salur darah pada batang saraf. Dalam kes lain, saraf trigeminal itu sendiri atau nodnya dimusnahkan untuk melegakan kesakitan.

Rawatan pembedahan untuk neuralgia trigeminal seringkali invasif. Di samping itu, kaedah pembedahan yang dipanggil juga digunakan. Radiosurgery adalah campur tangan tanpa darah yang tidak memerlukan luka atau jahitan.

Terdapat jenis operasi berikut:

  1. Pembedahan percutaneous. Dipohon pada peringkat awal penyakit ini. Di bawah anestesia tempatan, saraf trigeminal dimusnahkan dengan menjejaskannya dengan bahan kimia atau gelombang radio.
  2. Penyahmampatan saraf. Operasi semacam itu bertujuan untuk membetulkan lokasi arteri yang memampatkan saraf trigeminal.
  3. Kemusnahan radiasi ke atas akar saraf. Dalam operasi ini, hanya bahagian tertentu dari saraf yang musnah.

Jenis operasi diberikan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit.

Ciri ciri semua kaedah pembedahan adalah kesan yang lebih ketara dalam kelakuan awal mereka. Ya sebelum ini atau operasi yang dilakukan, semakin tinggi kebarangkalian menyembuhkan.

Pemulihan rakyat untuk kegunaan rumah

Bagaimana untuk merawat ubat neuralgia rakyat? Apabila menggunakan ubat-ubatan rakyat, adalah penting untuk diingat bahawa hanya gejala yang dikeluarkan dengan cara ini. Sudah tentu, pertama sekali, anda harus menggunakan resipi rakyat yang berkesan dapat membantu dalam memerangi proses keradangan.

Adalah penting untuk diingat bahawa penggunaan kaedah tertentu rawatan perlu dibincangkan dengan doktor anda. Beri perhatian kepada akibat yang boleh mendatangkan ubat.

Remedi rakyat untuk rawatan neuralgia di rumah:

  1. Birch sap. Dengan mengambilnya di dalam atau dengan pelinciran bahagian muka yang terjejas oleh neuralgia, adalah mungkin untuk mengurangkan gejala penyakit. Minum jus ini harus 4-5 gelas sehari.
  2. Beet disapu pada parut kasar. Sampul kecil diperbuat daripada pembalut (pembalut dilipat menjadi beberapa lapisan), di mana bit yang dipanam diletakkan. Konvolusi tersebut diperkenalkan ke saluran auditori dari sisi di mana keradangan muncul.
  3. Jus lobak hitam juga akan membantu. Ia boleh dicampur dengan lavender berwarna atau minyak pati lavender dan gosok ke tempat yang sakit. Kemudian anda harus berubah menjadi selendang dan berbaring selama setengah jam. Ia dibenarkan semasa sesuai dengan pengasapan bilik di mana pesakit itu. Untuk ini, anda memerlukan cacing asap. Ia dipintal dari daun kering wormwood dan dibakar. Pengasapan harus berlangsung tidak lebih dari 7-10 minit. Ia perlu membuat manipulasi seperti dalam masa seminggu.
  4. Dalam kuali, panaskan gelas soba, tuangkan bijirin itu ke dalam beg kapas dan letakkan di kawasan berpenyakit. Beg dikeluarkan apabila ia benar-benar sejuk. Prosedur ini dijalankan dua kali sehari.
  5. Kami merawat trigeminal neuralgia dengan chamomile farmaseutikal - penenang yang baik untuk NTN. Anda boleh membuat teh pagi dari situ. Beberapa minuman hangat perlu diambil oleh mulut, tetapi tidak ditelan, tetapi disimpan selama mungkin.
  6. Paras akar lobak pada parutan besar, bungkus serbuk yang dihasilkan dalam serbet dan sapukannya dalam bentuk lotion ke tempat yang terjejas.
  7. Untuk melegakan ketegangan di dalam badan dan melegakan sakit neuralgik, mandi panas dengan penambahan rebusan kulit usus muda disyorkan.

Pencegahan

Sudah tentu, tidak mungkin untuk mempengaruhi semua kemungkinan penyebab penyakit ini (contohnya, sempit saluran yang tidak dapat diubah). Walau bagaimanapun, banyak faktor untuk perkembangan penyakit ini boleh dicegah:

  • elakkan wajah hipotermia;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan neuralgia trigeminal (diabetes mellitus, aterosklerosis, karies, sinusitis, sinusitis, jangkitan herpes, tuberkulosis, dll);
  • pencegahan kecederaan kepala.

Perlu juga diingat bahawa kaedah pencegahan sekunder (iaitu, apabila penyakit itu sudah diketahui sendiri) termasuk rawatan yang berkualiti tinggi, lengkap dan tepat pada masanya.

Oleh itu, menyingkirkan neuralgia ternary adalah mungkin. Anda hanya memerlukan masa untuk mendapatkan bantuan daripada pakar dan lulus peperiksaan. Ahli Neuropatologi segera menetapkan ubat yang diperlukan untuk memerangi penyakit ini. Jika alat sedemikian tidak membantu dalam memerangi neuralgia trigeminal, gunakan bantuan ahli bedah saraf, yang menyelesaikan masalah dengan segera.

Perbincangan: 9 komen

Terima kasih kerana artikel! Saya telah lama mengalami neuralgia trigeminal. NSAIDs menjimatkan, tetapi malangnya kambuh adalah kerap. Tangan ke bawah.

Hari yang baik untuk semua, saya menulis untuk mereka yang berputus asa dan mencuba segala-galanya berkaitan dengan kesakitan yang disebabkan oleh saraf trigeminal. Semua maklumat di Internet, saya tidak akan menulis bagaimana saya menderita sepanjang tahun dan mengalami segala-galanya, termasuk penangguhan gigi, sejumlah besar doktor berbayar dan percuma dalam pelbagai bidang termasuk kaedah rawatan yang tidak konvensional, saya menghabiskan banyak wang, saraf dan kekuatan tanpa sia-sia. Saya faham satu perkara, dan mungkin ia akan membantu seseorang, jika anda belum melakukannya atau telah melakukannya, tetapi anda diberitahu bahawa ini bukan penyebab kesakitan - anda perlu membuat MRT 3.0 dari otak (ia perlu untuk CONFLICT NEUROVASCULAR) dan hasilnya, dengan DISK, pergi untuk perundingan bukan hanya kepada pakar neurologi atau ahli bedah saraf, tetapi kepada pakar bedah saraf yang melakukan pembedahan: MICROASKULAR DECOMPRESSION OF NERVE CAST TRIPLEATED.
Kerana hasilnya saya pergi ke ahli bedah saraf di sebuah klinik mahal, saya diberitahu bahawa terdapat konflik pada 1 darjah yang betul dan di kiri 2 darjah (3 adalah terkuat), ia menyakiti di sebelah kanan, iaitu. menurut logik di sebelah kiri, ia sepatutnya mencederakan lebih banyak, tetapi ia hanya menyakitkan di sebelah kanan, kata doktor bahawa saya tidak memerlukan pembedahan, meneruskan Finlipsin. Tetapi apabila saya secara tidak sengaja mendapat rujukan ke Pusat Onkologi Serantau Sverdlovsk dalam sebulan untuk perundingan, mereka menghantar saya ke pakar bedah saraf yang menjalankan operasi sedemikian - untuk penyahmampatan, jadi dia melihat cakera itu dan mengatakan bahawa operasi itu diperlukan dan dia akan membantu saya, t. e. benar-benar melegakan kesakitan. Kepada soalan saya tentang darjah saya berkata bahawa di sebelah kanan (di mana ia menyakitkan) vena terletak pada akar trigeminal, dan di sebelah kiri tidak berbohong, saya sedar bahawa semua darjah ini berbeza.
Saya bersetuju dengan operasi itu, walaupun saya ragu-ragu dan dia membantu, saya tidak mengambil Finlipsin selama 2 bulan, selepas operasi itu menyakitkan sedikit, tetapi ia adalah sakit lain yang boleh diterima dan kepalanya sakit dan sembuh. Saya ingin menulis mesej ini kemudian untuk melihat apa yang akan berlaku sedikit lebih lama, tetapi saya fikir seseorang menderita dan maklumat ini akan membawa kepada tindakan yang betul.
Saya sangat berterima kasih kepada doktor bahawa dia menyelamatkan saya dari ini dan membuat keputusan yang tepat, dan walaupun saya menangis, saya menjemput pesakit dengan masalah yang sama selepas operasi itu, dia tidak lagi sakit, saya akhirnya mempunyai ceramah secara langsung dengan orang yang sama yang paling saya miliki, dia (pesakit) yakin bahawa kita mesti bersetuju. Rujuk ke tempat kediaman anda di mana operasi ini dilakukan secara langsung, kerana ahli bedah saraf yang sama mengkhususkan diri dalam operasi tertentu.
Saya berasal dari Yekaterinburg dan dikendalikan oleh Gvozdev Pavel Borisovich, dia mempunyai laman web sendiri, saya melihatnya (laman web) selepas operasi itu, bagi mereka dari rantau Sverdlovsk, operasi itu bebas, saya tidak tahu bagaimana ia diterima dari kawasan lain. Saya fikir doktor lain pengkhususan ini juga akan membantu anda. Saya akan menghantar mesej ini ke forum yang saya cuba cari jawapan untuk penderitaan saya.

Catherine, terima kasih banyak. Dalam situasi semasa saya, apa-apa bantuan dan nasihat bernilai beratnya dalam emas.

Betapa pentingnya tidak menjadi malas dan menulis, terutama jika semuanya itu benar, saya sangat berterima kasih kepada anda. Saya harap kami akan membantu banyak

Terima kasih kerana penerangan terperinci tentang masalah dan penyelesaiannya. Ramai orang menderita kerana rawatan buta huruf atau dangkal dan mereka akhirnya tidak dapat mengalahkan penyakit itu!

Terima kasih banyak! Tuhan memberkati anda!

Selamat hari! Lelaki juga, sakit ini amat prihatin. Saya mengalami kesakitan selama 8 tahun. Ketakutan spring seperti api. Sekarang lagi, ambil. Saya duduk di atas karbamazepine. Zero rasa! Seorang ahli saraf di klinik kerap kali hanya mengisi di hospital, dan tidak mencadangkan untuk melakukan pemeriksaan tambahan. Saya tidak tahu sebelum ini mungkin untuk menyingkirkannya melalui campur tangan pembedahan. Sekarang, dalam jarak antara serangan, saya akan mencari jalan keluar dari Pavel Borisovich Gvozdev. Terima kasih Natalia untuk maklumat yang berguna! Semoga Allah memberi anda kesihatan dan kehidupan yang panjang.

Terima kasih banyak Natalia! Satu setengah tahun saya menderita selepas implantasi dan pergi ke doktor dengan membazirkan banyak wang tanpa sia-sia. Terdapat persoalan antara melawat neurologi lain atau mengeluarkan, akhirnya, satu implan bersepadu (ada mampatan akar saraf). Sekarang diputuskan - penyingkiran. Saya takut, sudah tentu, tetapi tiada apa-apa yang kekal. Selepas membaca mengenai operasi Natalina, saya faham mengapa, selepas satu bulan pemindahan, MRI dijadualkan. Allah melarang, supaya tidak datang kepada ini, tetapi terima kasih atas cadangan dan maklumat!

Selamat hari Natalia! Terima kasih atas mesej anda. Saya mempunyai neuralgia 1 dan 2 cawangan selepas pembedahan plastik yang tidak berjaya untuk mengangkat dahi. Seperti yang anda dapati di laman web ini institusi perubatan dan doktor. Terima kasih.