Utama / Pemulihan

Bagaimana untuk menentukan kehadiran patah pinggul?

Pecah pinggul adalah kecederaan berbahaya yang memerlukan perhatian khusus dan rawatan yang sesuai. Sering kali, kecederaan seperti itu boleh berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi terdapat kes-kes kecederaan seperti ini pada orang muda. Menurut statistik, separuh daripada wanita memecahkan leher pinggul lebih kerap daripada lelaki. Pakar mengatakan bahawa sebab untuk ini - tulang rapuh rangka, tidak dimaksudkan untuk aktiviti fizikal yang terlalu kuat.

Pecahan kawasan femoral boleh dilokalisasi disebabkan pukulan yang kuat, jatuh dari ketinggian atau putaran sendi pinggul yang tidak berjaya. Sebagai tambahan kepada faktor luaran, penyakit yang menipis tisu tulang (misalnya, ostioporosis) dapat berfungsi sebagai penyebab fraktur.

Bahaya kecederaan yang disebutkan adalah tinggi. Fakta adalah bahawa ia adalah pada femur badan yang menyumbang sebahagian besar tekanan. Dalam kes kecederaan, seseorang kehilangan keupayaan untuk berjalan, yang secara signifikan merosakkan kualiti hidup. Leher femoral, yang merupakan badan dan kepala, adalah salah satu kawasan yang paling rapuh, sehingga patah tulang sering terdapat di sini. Hip fraktur pada orang tua sering membawa maut, kerana penyembuhan kecederaan adalah sangat sukar disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan tersebut. Selalunya, selepas patah pinggul, satu operasi untuk menggantikan sendi pinggul ditunjukkan kepada orang yang lebih tua, kerana rawatan konservatif dalam kes seperti itu tidak praktikal.

Gejala trauma

Gejala pertama patah tulang pinggul termasuk kesakitan yang berlaku selepas menerima kecederaan. Sifat kesakitan tidak boleh dipanggil terlalu sengit, tetapi mereka sentiasa hadir. Peningkatan ciri dalam kesakitan boleh berlaku jika seseorang cuba menggerakkan anggota yang cedera. Tidak seperti jenis kerosakan yang lain, simptom fraktur leher femoral jarang merangkak.

Memandangkan gejala ringan, ramai pesakit mengabaikan lawatan ke doktor dan mendapatkan bantuan selepas masa yang lama selepas patah itu disetempatan. Bahaya ini hebat: kejayaan rawatan kerosakan secara langsung bergantung kepada ketepatan waktu untuk memohon kepada traumatologi.

Sekiranya serpihan tulang dipindahkan semasa kecederaan, memendekkan atau memanjangkan anggota yang cedera mungkin diperhatikan. Pecah pinggul, gejala yang boleh dipanggil laten, mudah untuk mengesan jika ada "tumit yang tersangkut" - ciri-ciri manifestasi dari jenis kerosakan ini. Jadi, pesakit tidak dapat menaikkan tumit anggota yang cedera, berada dalam kedudukan "berbohong", sementara kaki tidak berubah secara normal.

Kenapa leher femoral pecah?

Selalunya kecederaan akibat fraktur hip. Pada usia muda, agak sukar untuk memecahkan kawasan tulang ini, kerana tisu rangka padat mempunyai kekuatan. Orang muda sering mendapat patah tulang pinggul dalam kemalangan kereta atau selepas jatuh dari ketinggian yang hebat.

Dari masa ke masa, tisu tulang mungkin menjadi lebih kurus disebabkan oleh penyakit yang disertakan. Oleh itu, osteoporosis, yang memusnahkan tulang dan menjadikannya rapuh dan rapuh, boleh menyebabkan patah tulang belakang femoral pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Pada masa yang sama, kecederaan sendi pinggul mungkin tidak penting - putaran badan yang tidak berjaya atau kejatuhan kecil.

Orang tua dianjurkan untuk berhati-hati dan mengelakkan faktor risiko yang boleh menyebabkan patah tulang pinggul. Antara sebab-sebab keretakan kawasan femoral ialah:

  • Kemalangan serius;
  • Kehadiran dalam badan gangguan hormon;
  • Rachitis, yang ditanam sebagai kanak-kanak, tetapi tidak lulus tanpa jejak;
  • Klimaks pada separuh wanita, yang melibatkan perubahan hormon yang ketara;
  • Obesiti;
  • Diet salah, di mana tidak ada vitamin dan mikroelemen yang diperlukan untuk badan;
  • Gaya hidup, yang hampir sepenuhnya menghilangkan aktiviti fizikal.

Membuat diagnosis

Setelah menjalankan tinjauan pesakit dan palpasi kawasan yang rosak, radiografi ditetapkan oleh seorang traumatologist, di mana ia akan dapat menentukan untuk menentukan kehadiran fraktur dan memahami betapa seriusnya kecederaan itu dalam kes tertentu. Untuk menentukan punca patah, ujian darah boleh diresepkan oleh doktor, yang akan membantu mengenal pasti perubahan dalam latar belakang hormon pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keradangan dan lain-lain.

Dalam kes patah terbuka, di mana tisu lembut paha rosak, kaedah pengimejan resonans magnetik boleh digunakan, yang akan membantu mengenal pasti serpihan tulang di kawasan yang rosak.

Rawatan kecederaan

Bergantung kepada jenis kecederaan, rawatan kerosakan ditetapkan. Fraktur tidak serius boleh dihapuskan oleh kaedah konservatif yang melibatkan pemutus anggota yang cedera dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang. Untuk fraktur kompleks, pakar menetapkan kaedah endoprosthetics - penggantian sendi pinggul atau sebahagiannya dengan prostesis.

Ingin mendapatkan rawatan yang sama, tanya kami bagaimana?

Hip fraktur pada usia tua: apa yang berbahaya, gejala, kesan

Sejak bertahun-tahun yang lalu, dan kini salah satu masalah perubatan yang paling serius masih cedera pada orang tua. Dengan usia, bilangan faktor luaran berkurang, yang boleh menyebabkan kecederaan (pengeluaran, memandu, sukan, dll.), Tetapi bilangan faktor dalaman meningkat dengan ketara. Pada orang yang lebih tua, struktur tisu tulang berubah, ia menjadi kurang padat, peningkatan kerapuhannya, tulang tidak sekuat umur muda. Dan masalahnya bukan sahaja bahawa tulang dapat merosot dari daya impak yang lebih kecil, tetapi juga pemulihan integritinya lebih lambat.

Hip fraktur adalah salah satu kecederaan yang paling biasa di kalangan orang tua, kecederaan ini adalah teruk bagi mereka, memerlukan rawatan jangka panjang dan pemulihan. Dalam 90% kes, orang lebih daripada 65 orang terjejas.

Menurut statistik, kecederaan ini lebih sering berlaku pada wanita. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas menopaus, perubahan hormon berlaku di dalam badan, yang antara lain membawa kepada penurunan ketumpatan tulang. Salah satu faktor risiko utama adalah osteoporosis, yang berkembang dalam tempoh selepas menopause.

Kenapa patah berlaku di tempat ini? Ia mudah: leher adalah nipis, yang bermaksud bahagian rapuh dari tulang paha yang menghubungkan tubuhnya dengan kepala, sementara bahagian tulang ini mengalami beban yang sangat serius. Alasannya adalah apa-apa pergerakan cuai, tergelincir di atas ais, jatuh, bahkan keturunan biasa pada langkah-langkah.

Gejala hip fraktur

Kerana patah penyetempatan ini pada orang tua dianggap patologi, gejala-gejalanya mungkin sedikit berbeza daripada trauma yang serupa pada usia muda.

  1. Salah satu tanda-tanda kecederaan adalah sakit. Dengan kerosakan pada leher femoral, ia adalah khusus. Pada masa kecederaan, kesakitan di kawasan pangkal paha mungkin ringan atau tidak hadir sama sekali, apabila rehat itu menjadi kecil, akan kembali apabila bergerak lagi. Kadang-kadang rasa sakit sangat teruk, seperti apa-apa patah, dan pelepasan nyeri diperlukan. Juga ciri ciri untuk kecederaan ini ialah penampilan kesakitan ketika mengetuk tumit atau menekan padanya.
  2. Fungsi anggota terjejas. Pesakit tidak boleh berjalan dan berdiri tanpa sokongan, kerana sokongan pada sendi yang rosak adalah mustahil. Di samping itu, semasa rehat berada di kedudukan yang rawan, kaki yang cedera dihidupkan keluar, pesakit tidak boleh mengubahnya ke dalamnya secara sewenang-wenangnya. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memendekkan anggota badan.
  3. Hematoma subkutaneus adalah tanda ciri kerosakan tulang. Dalam kes ini, ia dilokalisasi di kawasan selangkangan dan mungkin menjadi ketara beberapa hari selepas kecederaan itu. Orang gemuk mungkin tidak hadir, kerana pendarahan selepas patah tulang paha di tempat ini kecil dan hematoma akan tidak dapat dilihat kerana banyak lemak subkutan. Dalam orang yang kurus, ia boleh agak luas.

Berdasarkan gejala, anda boleh membuat diagnosis awal, yang mesti disahkan secara radiologi.

Rawatan

Rawatan konservatif (tanpa pembedahan)

Ia ditunjukkan dalam kes di mana, untuk apa jua sebab, termasuk dengan penolakan pesakit, rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan.

Pasien untuk tempoh beberapa minggu hingga 2 bulan di hospital disemprotkan dengan daya tarikan rangka, dan selepas meletakkan semula serpihan, pembalut khas yang mana pesakit dibenarkan bergerak dengan tongkat, sementara bergantung pada kaki sakit adalah mustahil. Tempoh peregangan dan memakai berpakaian boleh berlangsung sehingga 6-8 bulan, bergantung kepada bagaimana tulang yang rosak tumbuh bersama.

Pesakit juga diberi ubat yang meningkatkan metabolisme dalam tisu, menguatkan tisu tulang dan tulang rawan, vitamin, dan juga mengesyorkan pemakanan dengan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi untuk pertumbuhan semula tisu tulang (kalsium, magnesium, fosforus, kalium, vitamin D, dan sebagainya). Sekiranya mungkin, latihan fisioterapi, urut dan fisioterapi dilakukan, bertujuan bukan sahaja di kawasan yang terjejas, tetapi juga untuk mengekalkan tubuh secara keseluruhan.

Salah satu masalah yang paling penting dalam rawatan konservatif kecederaan parah ini ialah penjagaan seorang warga tua, yang untuk masa yang lama terpaksa kekal tidak praktikal dan tidak boleh menyembuhkan diri sendiri.

Pada patah tulang leher femoral tidak ada istilah yang jelas untuk pemulihan fungsi anggota yang cedera, setiap pesakit memerlukan pendekatan individu. Paling baik, dengan rawatan yang baik, kembalinya ke seluruh kehidupan berlaku selepas 6-8 bulan.

Pengerahan awal

Kadang-kadang terdapat kes-kes apabila tidak ada kemungkinan untuk menjalani rawatan pembedahan, dan imobilisasi jangka panjang pesakit adalah penuh dengan perkembangan komplikasi yang serius, atau orang itu tidak pergi sendiri sebelum mendapat kecederaan. Dalam keadaan seperti itu, rawatan gejala dilakukan, beberapa minggu selepas kecederaan, pesakit dibenarkan duduk dan berjalan di atas tongkat. Pada masa akan datang, pergantungan pada kaki yang cedera tidak mungkin, kerana gabungan tulang tidak berlaku. Pergerakan hanya boleh dilakukan di kerusi roda atau tongkat.

Rawatan pembedahan

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, osteosynthesis leher femoral secara harfiah menimbulkan puluhan, jika tidak beratus-ratus ribu orang tua di kakinya, memelihara kesihatan dan kualiti hidup mereka.

Semasa operasi, dengan bantuan struktur logam khas, serpihan tulang dipadankan dan dipasang dengan selamat, yang mewujudkan keadaan untuk perpaduan yang betul. Dalam masa beberapa hari selepas pembedahan, pesakit dibenarkan duduk, dan selepas masa yang singkat dia boleh bergerak secara bebas. Syarat-syarat memakai reka bentuk adalah individu, semasa rawatan (dan selepas pemulihan juga), adalah disyorkan untuk mengambil ubat untuk mencegah osteoporosis, vitamin, nutrisi diperkaya dengan garam mineral, urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Prosthet Hip

Sekiranya patah tulang berhampiran kepalanya dan risiko tinggi nekrosis aseptik, pemecahannya, kehadiran sebilangan besar serpihan, penggantian sendi dengan endoprosthesis disyorkan untuk pesakit. Selepas memasang reka bentuk, pesakit juga boleh bergerak secara bebas dalam masa beberapa minggu.

Akibat patah pinggang

Akibat dan komplikasi kecederaan ini untuk warga tua bergantung kepada banyak faktor: usia pesakit (65 dan 85 tahun adalah perbezaan yang sangat besar), kehadiran penyakit bersamaan, keadaan mentalnya, taktik rawatan yang dipilih, penjagaan dan pemulihan.

Malangnya, walaupun rawatan pembedahan tidak memberikan jaminan 100% bahawa pesakit warga tua boleh berjalan sendiri. Walaupun selepas pembedahan dan rawatan konservatif jangka panjang, nekrosis aseptik kepala femoral adalah mungkin, yang memerlukan penggantian sendi, atau pembentukan sendi palsu.

Masalah yang sangat sukar untuk pesakit dan saudara-mara mereka, terutama dengan rawatan konservatif jangka panjang, adalah imobilisasi pesakit. Majoriti orang tua mempunyai penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, penyakit paru-paru dan penyakit lain, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang boleh membawa maut.

  • bedsores di kawasan sakrum, punggung, kaki, pada bilah bahu;
  • pneumonia kongestif;
  • trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, yang meningkatkan risiko tromboembolisme pulmonari;
  • pembentukan kontrak bersama;
  • sembelit;
  • gangguan psiko-emosi.

Beberapa dekad yang lalu, apabila patah-patah seperti itu dirawat hanya konservatif, kadar kematian akibat komplikasi mencapai 20%, dan ini mengambil kira hakikat bahawa kecederaan itu sendiri tidak mengancam kehidupan seseorang. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk menjaga pesakit tua dan pemulihannya.

Doktor yang hendak dihubungi

Rawatan fraktur pinggul dilakukan oleh traumatologist ortopedik. Digunakan untuk diagnosis radiografi pengimejan resonans gabungan, pengiraan atau magnetik kawasan ini. Semasa tempoh pemulihan, pesakit memerlukan bantuan ahli terapi urut, pakar fisioterapi, ahli pemakanan. Memandangkan usia pesakit, adalah perlu untuk mengukuhkan penyeliaan daripada doktor khusus (ahli kardiologi, ahli pulmonologi, dan sebagainya). Perundingan psikologi perubatan yang dipamerkan.

Program "Pada perkara yang paling penting" bercakap mengenai patah tulang pinggul:

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Artikel ini menerangkan sebab-sebab kematian pada patah tulang belakang (collum femoris). Komplikasi kecederaan dan kategori orang yang paling terdedah kepada kejadian mereka diterangkan.

Keretakan collum femoris adalah trauma tertentu yang berlaku paling kerap pada usia tua. Kematian dalam kes ini mencapai 35%. Mengapa mati dan bagaimana ia boleh dielakkan?

Ciri-ciri Trauma

Pecah ini mempunyai ciri-ciri tertentu yang membezakannya daripada kecederaan lain. Apa itu berbahaya?

  1. Pertama sekali, ini adalah struktur khas tulang ini. Leher dengan kepala femur membentuk sendi pinggul. Walau bagaimanapun, mereka hampir keseluruhannya berada di dalam acetabulum tulang pelvis. Di kawasan kolum femoris, periosteum tidak ada dan ada praktikalnya tiada saluran darah. Oleh itu, laman web ini teruk dan lama menyembuhkan.
  2. Selalunya, trauma berlaku pada orang yang lebih tua. Ini disebabkan oleh osteoporosis - pengurangan ketumpatan tulang, hasilnya menjadi sangat rapuh. Osteoporosis berkembang pada orang yang lebih tua, terutama pada wanita menopaus. Kekurangan estrogen menyebabkan peningkatan kalsium dari tulang.

Ciri-ciri ini memberi kesan yang ketara kepada kadar kematian. Hasil yang mematikan diperhatikan di kalangan orang dewasa.

Punca kematian

Penyebab utama kematian adalah taktik salah rawatan dan pemulihan pesakit tua. Untuk mana-mana patah, terdapat dua taktik rawatan - konservatif dan operasi.

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan plaster cast atau skeletal. Pada masa yang sama, orang itu harus berada di tempat tidur untuk masa yang lama. Rawatan pembedahan adalah osteosynthesis atau arthroplasty sendi (foto).

Operasi ini agak sukar, bermakna kehilangan darah yang besar. Sebagai peraturan, doktor percaya bahawa orang tua dengan sejumlah besar komorbiditi tidak akan dapat menjalani pembedahan, dan menetapkan terapi konservatif.

Jadi kenapa mangsa mati dengan rawatan konservatif?

Ciri-ciri badan orang tua apabila pada rehat tidur panjang membawa kepada banyak keadaan patologi:

  • berlakunya luka tekanan adalah risiko tinggi masuknya flora mikroba;
  • Proses pulmonari kongestif membawa kepada pembentukan radang paru-paru yang teruk;
  • perpaduan patah tidak berlaku akibat bekalan darah yang lemah;
  • terdapat masalah psikologi yang berkaitan dengan imobilitas yang berpanjangan dan ketakutan menjadi kurang upaya.

Semua ini, dalam agregat, menyebabkan kematian, menjelaskan mengapa orang mati dengan kecederaan ini dengan cepat, terutama pesakit yang lebih tua.

Bagaimana untuk mengelakkan kematian pramatang

Mengetahui mengapa orang mati bahaya ini dapat dicegah. Pertama sekali, anda perlu menilai secara tepat keadaan pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai. Pengurusan yang betul dalam tempoh pemulihan juga akan membantu mengurangkan risiko kematian pramatang.

Campur tangan operasi

Pesakit-pesakit yang lebih tua selalu lebih baik untuk merawat rawatan pembedahan. Patologi bersamaan tidak boleh menjadi penghalang kepada kelakuan campur tangan pembedahan. Dalam keadaan moden, teknologi tinggi dan bahan berkualiti tinggi digunakan, yang boleh mengurangkan risiko kesan sampingan operasi.

Operasi yang paling berkesan untuk fraktur collum femoris ialah arthroplasty bersama. Bergantung pada keadaan pesakit sebelum kecederaan, pelbagai jenis endoprosthes digunakan - unipolar atau bipolar. Menggantikan sendi membolehkan pesakit warga tua diletakkan di atas kakinya selama dua minggu, sementara dia akan tetap berada di daya tarikan rangka selama beberapa bulan.

Tempoh pemulihan

Dari segi hasil yang menggalakkan, tempoh pemulihan amat penting. Ia bermula sebaik sahaja pembedahan dan termasuk satu set langkah.

Jadual Jenis aktiviti pemulihan.

Punca kematian cepat selepas patah pinggul dan berapa lama ia berlaku untuk gangguan ini.

Doktor Elena Polyakova

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 undian, secara purata: 5 dari 5)

Doktor mengubati patah tulang pinggul sebagai yang paling sukar dan sukar untuk merawat kecederaan. Menurut statistik, orang mati akibat patah tulang pinggul dalam 35-55% kes. Kebanyakan kematian patah berlaku di kalangan orang tua, serta mereka yang menderita osteoporosis. Malah, mereka tidak mati dari patah tulang, tetapi dari komplikasi yang menemani gabungan jangka panjangnya. Tahap kecacatan adalah kira-kira 75% daripada semua kes patah tulang belakang serviks.

Punca kematian yang tinggi

Majoriti pesakit dengan patah tulang belakang adalah warga tua, yang pembedahan dianggap sebagai tekanan fizikal atau bahan yang berlebihan. Mereka dipercayai di bawah penjagaan saudara atau melakukan terapi patah konservatif tidak berkesan. Imobilitas pesakit yang berpanjangan dan kekurangan langkah-langkah pemulihan yang sepatutnya adalah punca utama kematian yang tinggi.

Imobilitas pesakit yang berpanjangan dan kekurangan langkah-langkah pemulihan yang sepatutnya adalah punca utama kematian yang tinggi.

Keadaan ini diperburuk oleh keadaan psikoemosik pesakit-pesakit yang sudah tua yang enggan mendedahkan diri mereka kepada apa-apa usaha fizikal akibat kesakitan, yang mempercepat terjadinya komplikasi. Punca kematian pada pesakit dengan patah pinggang:

  • Pneumonia hipostatik.
  • Penyakit kardiovaskular.
  • The bedsores

Faktor-faktor yang mempercepatkan perkembangan komplikasi boleh menjadi penyakit kronik (diabetes, varises, aterosklerosis). Apabila mereka kesesakan sering membawa kepada masalah trophic, serta munculnya gumpalan darah.

Rawatan dan pemulihan untuk mengelakkan kematian

Bahaya utama kepada kehidupan seseorang dengan patah sendi pinggul adalah rehat tidur yang berpanjangan, oleh itu terapi memerlukan pengurangan maksimum tempohnya. Peluang ini memberikan rawatan pembedahan. Terima kasih kepadanya, dia berjaya dengan cepat memulihkan mobiliti pesakit, dengan ketara mengurangkan risiko kecacatan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am selepas pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Rawatan pembedahan pada patah tulang belakang termasuk:

  • Osteosynthesis. Semasa itu, pecahan serviks disusun semula dan dipasang dengan skru atau pin. Bahaya campur tangan ini terletak pada risiko mengembangkan metallosis, osteomyelitis atau pembentukan parut besar yang melanggar mobiliti sendi.
  • Endoprosthetics untuk patah tulang pinggul melibatkan penggantian sendi yang rosak dengan prostesis seramik atau logam. Disyorkan untuk patah tulang leher rahim dan anjakan kuat serpihan, serta untuk orang tua. Prostetik disusun dengan simen khas, kerana kebarangkalian ingrowth implan semulajadi berkurangan dengan usia, dan risiko komplikasi (contohnya, polio iatrogenik) meningkat.

Pemulihan selepas patah serviks mengambil masa yang berlainan - dari 6 hingga 8 bulan.

Pemulihan selepas patah serviks mengambil masa yang berlainan - dari 6 hingga 8 bulan. Pada masa ini, pesakit pulih sepenuhnya. Pemuatan awal dan beransur-ansur membantu dengannya:

  • Pada hari ke 4-5, latihan statik ditunjukkan yang menunjukkan ketegangan otot.
  • Pada minggu kedua selepas operasi, lenturan dan lanjutan sendi lutut kaki yang dikendalikan ditunjukkan, tetapi kaki tidak dapat dikeluarkan dari tempat tidur.
  • Pada minggu ketiga, pesakit diajar untuk berjalan di kruk, tidak termasuk beban pada kaki sakit.
  • Pada bulan ketiga pemulihan, beban separa dibenarkan (pemindahan sehingga 30% mengikut berat).
  • Beban penuh pada anggota badan boleh diberikan tidak lebih awal daripada enam bulan selepas campur tangan.

Apabila rawatan pembedahan untuk patah tulang pinggul mengancam kehidupan pesakit, satu-satunya rawatan adalah terapi konservatif. Ia termasuk:

  • Immobilization anggota yang cedera dengan cor plaster, yang dikenali sebagai "boot", untuk tempoh 5 bulan, memimpin, dengan putaran dalaman.
  • Latihan untuk pencegahan kesesakan di dalam paru-paru, serta manipulasi diri sendiri yang bertindak sebagai latihan. Pesakit mesti meningkat menggunakan bingkai Balkan, untuk membantu menjaga diri mereka.
  • Aktiviti penjagaan. Ini termasuk kebersihan, prosedur urut, sokongan psikologi, serta pemantauan berterusan aktiviti pesakit. Seringkali, apabila leher femoral dipecahkan kepada orang tua, bahkan tindakan asas dianggap terlalu sukar, dan pesakit itu enggan melaksanakannya.

Rawatan konservatif fraktur leher femoral jarang berakhir dengan pemulihan fungsi motor kaki. Pesakit kehilangan kemampuan untuk bergerak secara bebas, mereka terpaksa menggunakan kerusi roda atau tongkat untuk hidup.

Pecah pinggul memerlukan pertolongan cemas dan kemasukan ke peringkat awal. Gejala utama termasuk kesakitan akut di pangkal paha, memendekkan anggota bawah, perubahan mata ibu jari kaki dan patella ke luar. Ia sangat penting untuk memastikan kekejangan kaki relatif kepada tulang pelvis, jadi perkara pertama yang perlu dilakukan adalah meletakkan belat dari pinggul ke lutut (lebih kerap, ke tumit). Ia perlu menunggu ketibaan ambulans dan dimasukkan ke hospital pesakit dalam masa 3 jam selepas bermulanya gejala. Operasi selama 72 jam pertama selepas patah tulang pinggul meningkatkan prognosis untuk pesakit.

Berapa banyak yang tinggal selepas patah pinggul

Kehidupan pesakit selepas kecederaan leher pinggul bergantung pada usia dan keadaan kesihatannya, kehadiran penyakit kronik, kesediaan moral untuk mempromosikan pemulihannya. Bagi orang yang lebih tua, tempoh pemulihan boleh melebihi 12 bulan. Seperti yang ditunjukkan statistik, beberapa orang tua bertahan dalam tempoh ini, atau sebaliknya, hampir separuh mati. Komplikasi kecederaan dalam bentuk ketidakseimbangan fraktur mengurung seseorang untuk tidur sepanjang hayatnya. Istilahnya menjejaskan kualiti penjagaan, serta kesediaan pesakit untuk mengikuti arahan doktor.

Jika penjagaan kecemasan diberikan dengan betul, dan pembedahan dilakukan tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit akan bertambah baik. Seseorang boleh hidup hingga usia tua yang hebat dengan ketidakselesaan yang sedikit.

NogiHelp.ru

Jika seseorang mempunyai leher pinggul yang patah, proses pemulihan keseluruhan akan mengambil banyak masa dan penjagaan yang berhati-hati terhadap pesakit dan persekitarannya. Pesakit sendiri dan sanak saudaranya harus mengetahui semua gangguan fisiologi dan anatomi yang disebabkan oleh kerosakan pada sendi pinggul.

Malangnya, hampir 90% kes keretakan tulang pada orang tua, lehernya pecah. Majoriti mangsa adalah wanita berusia lebih dari 55 tahun. Hip fraktur, pemulihan selepas itu memerlukan masa yang lama dan banyak usaha, di antara pelbagai jenis patah tulang adalah lebih daripada 6%. Kecederaan seperti ini memerlukan rehat dan rawatan yang ketat, yang boleh mengambil masa beberapa bulan. Leher femoral yang pecah boleh membawa maut. Jadi menurut beberapa data, di antara mereka yang menerima patah seperti lebih daripada 20% (menurut data lain lebih daripada 40%) orang mati.

Punca yang paling penting seperti patah adalah pelbagai jenis jatuh di bahagian badan di mana sendi pinggul terletak (di sisinya). Mengapa begitu mudah memecahkan leher pinggul? Sebab utama ini adalah kekurangan saka manusia dalam diet kalsium ion dan beberapa nutrien dan mineral lain yang digunakan oleh tubuh manusia untuk pembaharuan berterusan tulang rawan dan tisu tulang. Kain ini adalah sejenis penumpuk kalsium dan bahan-bahan mineral lain yang memberi mereka kekuatan. Pengecualian dari diet sup daging dan tulang, keengganan produk susu menyebabkan peningkatan defisit kalsium dalam tisu tulang. Ini meningkatkan kerapuhan mereka, yang akhirnya berakhir dengan osteoporosis.

Leher femoral pecah pada wanita lebih kerap kerana mereka mempunyai kehilangan kalsium yang penting semasa hamil dan menyusu. Di samping itu, penyesuaian endokrin yang berlaku pada wanita semasa menopaus, menyumbang kepada penambahan kalsium daripada tisu tulang.

Dalam anatomi, leher femoral adalah sendi mudah. Femur mempunyai pembentukan lateral di bahagian atasnya, menyerupai pemegang tongkat. Pembentukan ini berakhir dengan hemisfera cembung yang cembung, yang dipanggil kepala sendi. Hemisphere ini sangat rapat ke dalam rehat hemispherik sepadan yang terletak pada tulang pelvis (engsel). Sambungan yang ketat dan bergerak di antara mereka disediakan oleh sekumpulan ligamen tendon yang menyerupai abah-abah getah yang terbentang. Ligamen yang lebih kecil dan pembentukan tisu penghubung yang terletak di sekitar sendi ini adalah kapsulnya yang meliputi permukaan rawan gelongsor yang diisi dengan cecair intra-artikular. Di dalam kapsul, di tengah sendi, ligamen memasuki kepala tulang paha dari tulang pelvis, yang merangkumi saluran darah dan serat saraf yang memakan tulang dan sendi.

Fraktur leher femoral adalah berbahaya kerana sendi mencederakan tisu sekeliling dengan serpihan tulang semasa pergerakan, yang boleh membawa kepada perkembangan nekrosis aseptik. Kes-kes seperti ini memerlukan endoprosthetics - pembentukan sendi buatan polimer atau logam yang tidak ditolak oleh badan dan membenarkan dalam beberapa hari untuk bergerak ke gerakan yang terhad aktif.

Sekiranya patah luaran (bukan capsular), osteosynthesis boleh dilakukan - penetapan tapak patah dengan plat atau pin logam. Pemulihan selepas patah pinggul dalam kes ini juga bermula lebih awal, kerana tempoh imobilisasi pesakit dan risiko komplikasi dikurangkan. Dalam beberapa kes sederhana, doktor adalah terhad kepada imobilisasi dan peregangan kaki yang lebih rendah. Pesakit sedemikian memerlukan rehat tidur yang berpanjangan dan penjagaan yang teliti, kerana rehat tidur yang panjang boleh menyebabkan berlakunya bedores, sembelit, pneumonia hipodinamik dan trombosis urat besar paha dan kaki bawah. Semua komplikasi ini memerlukan rawatan yang panjang dan mahal, jadi rejimen yang betul adalah penting untuk pesakit tersebut.

Apakah gejala hip fraktur?

Gejala utama patah tulang pinggul adalah berterusan, kesakitan berterusan dengan lokalisasi di pangkal paha. Kesakitan itu jarang teruk, akut dan oleh itu mangsa sering cuba menahannya, memandangkan isyarat sakit menjadi tanda yang lain, sudah ada penyakit. Selanjutnya, apabila aktiviti motor berterusan, rasa sakit mula meningkat, terutama jika penekanan diletakkan pada tumit kaki yang cedera.

Simptom yang kedua ialah perubahan badan yang patah ke luar - putaran luaran kaki.

Hujung yang rosak di leher femoral adalah lebih pendek daripada yang utuh. Perubahan ini hampir tidak dapat dilihat, ia tidak lebih daripada 4 sentimeter, tetapi kaki yang diluruskan tidak seimbang panjangnya. Ini disebabkan penguncupan otot kaki patah, yang nampaknya diperketatkan pada sendi pinggul;

Gejala klinikal ciri fraktur leher femoral adalah tumit, yang dipanggil "terperangkap". Kaki ini mengekalkan keupayaan untuk melengkapkan dan melengkung, namun ia akan meluncur dari permukaan mendatar jika disimpan pada berat badan.

Malangnya, patah jenis ini jarang didiagnosis pada mulanya, pesakit cuba bergerak beberapa hari seperti dahulu. Oleh itu, pada tanda-tanda amaran yang sedikit mirip dengan gejala patah pinggang, perlu memanggil doktor dan memulakan langkah-langkah terapeutik. Sekiranya anda tidak memberikan bantuan yang tepat pada masanya kepada pesakit sedemikian, patah mungkin rumit dan masuk ke dalam bentuk terbuka, serpihan tulang dapat dipindahkan dan tisu dan kapal lembut mereka boleh cedera.

Fraktur pinggul dalam amalan klinikal diklasifikasikan mengikut kaedah Gardena, dan juga dibahagikan kepada kategori mengikut lokalisasi anatomi dan keparahan kecederaan - patah medial (intra-artikular) atau lateral (off-artikular), yang juga dibahagikan kepada subtipe:

  • Medial - patah tengah leher femoral dan patah di bawah kepala sendi;
  • Lateral - patah yang melalui lubang paha yang lebih besar dan patah tulang yang melewatinya.

Gejala patah tulang pinggul adalah berbeza, mereka bergantung secara langsung kepada jenis patah tulang, tetapi semua tanda-tanda klinikal agak baik dan, sebagai peraturan, tipikal:

  • Kesakitan mendadak di kawasan pangkal paha, diperbaiki oleh beban pada tumit kaki yang rosak di paha (leher paha rosak).
  • Putaran rotasi kaki keluar;
  • Penguncupan otot yang mungkin terjadi di zon patah dan memendekkan, menarik kaki ke pelvis (diperiksa dengan membandingkan panjang kaki di kedudukan terdedah).
  • Dengan pemeliharaan fungsi flexion-extensor, "tumit tumit" diperhatikan (ketidakupayaan untuk menjaga kaki pada berat semasa berbaring di atas katil, kaki meluncur).
  • Bunyi ciri kekacauan apabila beralih ke kedudukan mendatar.

Untuk menjelaskan jenis patah leher femoral, yang bergantung kepada banyak faktor - usia, keadaan tisu tulang, sifat kecederaan, lokalisasi dan keterukan, serta diagnosis dapat disahkan menggunakan sinar x.

Pecah pinggul mempunyai gambaran klinikal yang agak khas, tetapi bagi beberapa jenis patah tulang, kecederaan itu mungkin tanpa gejala.

Gejala fraktur leher femoral bergantung pada banyak faktor - usia pesakit, keadaan tisu tulangnya, jenis dan keterukan frakturnya.

Gejala subjektif patah tulang pinggul yang pesakit yang hadir adalah seperti berikut:

  • Sakit biasa pada sendi pinggul, yang mungkin diperburuk dalam pergerakan dan apabila kedudukan kaki berubah;
  • Kaki yang cedera dihidupkan keluar (putaran luaran);
  • Gejala "melekat" pinggir sisi kaki, pesakit tidak dapat mengangkat kakinya, berbaring di belakangnya;
  • Palpasi kawasan pinggul mungkin menyakitkan.

Gejala-gejala objektif patah pinggang, ditentukan secara visual:

Gejala-gejala yang tersembunyi dan tidak dapat ditemui adalah ciri-ciri fraktur intra-artikular yang terjejas, yang berbahaya untuk pembangunan yang berpotensi dalam satu lagi jenis kecederaan yang memerlukan campur tangan pembedahan - patah yang tidak terkena. Jenis fraktur hip ini didiagnosis menggunakan radiografi dua paparan.

Keretakan tulang leher femoral

Fraktur leher femoral yang teraruh merujuk kepada bentuk varus intraartikular dan berbahaya kerana ia mempunyai manifestasi klinikal yang lemah, terutamanya di kalangan orang tua, yang boleh mencederakan femur, tidak jatuh, tetapi menyebabkan osteoporosis kepada beban tisu tulang yang sengit. Pecah leher femoral yang tidak dapat dikenal pasti dapat menimbulkan perpindahan serpihan tulang dan perkembangan fraktur yang lebih serius, kerana pesakit, sambil mengekalkan aktiviti lokomotor yang normal, fungsi flexion extensor kaki, terus membebankan sendi yang cedera. Satu-satunya gejala di mana anda boleh mengesyaki fraktur yang terjejas mungkin sakit kronik di kawasan pinggul, yang meningkatkan pergerakan disebabkan oleh pendarahan dalaman ke rongga artikular (hemarthrosis), yang tidak mempunyai penjelasan etiologi yang lain. Diagnosis disahkan menggunakan sinar X-dua (unjuran paksi dan anteroposterior). Patah tulang belakang leher femoral boleh dirawat dengan baik, berbanding dengan satu lagi jenis kecederaan - patah yang tak terbakar, sebagai peraturan, penetapan gypsum, terapi ubat, daya tarikan rangka, terapi senaman.

Gejala hip fraktur dengan anjakan

Keparahan patah tulang pinggul bergantung kepada lokasi kecederaan, yang mungkin terletak di dalam kapsul artikular (patah tulang dalam kapsul) dan di luar kapsul. Ia juga bergantung kepada keadaan tisu tulang sama ada patah leher femoral akan berlaku apabila serpihan tulang berpindah dari kedudukan biasa mereka. Gejala fraktur leher femoral dengan anjakan mungkin pembalikan kaki (putaran luaran), yang dicetuskan oleh anjakan serpihan tulang yang cedera, dan gejala biasa adalah pemendekan panjang anggota kaki. Dalam amalan klinikal, dalam diagnosis, mendefinisikan fraktur kesakitan serviks, klasifikasi Taman digunakan, yang membahagikan kecederaan kepada 4 jenis;

  • patah tulang pinggul tanpa anjakan, tidak lengkap.
  • patah lengkap tanpa anjakan (disahkan oleh X-ray dua pandangan).
  • patah lengkap, mempunyai anjakan separa, garisan serpihan tidak bertepatan dengan sempadan acetabulum.
  • patah lengkap, anjakan serpihan dengan orientasi selari dengan acetabulum.

Rawatan yang melibatkan patah leher femoral bergantung pada usia pesakit dan keadaan tisu tulang. Ia mungkin terdiri daripada pengurangan segera, penekanan pada orang muda, penggantian endoprosthesis pada pesakit yang lebih tua adalah mungkin.

Patah tulang leher femoral

Hip fraktur dibahagikan kepada tiga kategori - kecederaan leher, fraktur kepala dan kecederaan trochanter utama. Pecah medial leher femoral atau median adalah patah yang diletakkan di atas titik lampiran sendi pinggul ke paha. Keretakan median adalah kecederaan di dalam sendi, apabila scapula boleh terletak di leher atau di dekat persimpangan leher dengan kepala femoral. Fraktur medial leher femoral pula terbahagi kepada dua jenis iaitu subcapital (patah di bawah kepala sendi) dan transcervical (patah di bahagian tengah leher femoral). Prognosis untuk pemulihan selepas patah medial jarang menguntungkan, kerana, disebabkan oleh proses nekrotik, pertambahan bebas adalah mustahil di kepala tulang. Satu-satunya cara untuk membina semula kawasan yang cedera adalah pembedahan (endoprosthetics). Jenis patah ini agak dirawat dengan prostetik walaupun pada pesakit-pesakit tua yang tidak mempunyai contraindications definitif.

Bagaimana jika terdapat simptom patah tulang pinggul?

Jika anda mempunyai gejala di atas patah tulang pinggul, terutama pada orang tua, tindakan berikut harus diambil:

Gejala patah tulang pinggul cukup biasa dan membantu doktor dengan cepat membuat diagnosis. Malangnya, proses terapeutik lebih panjang lagi. Disebabkan ciri-ciri anatomi reka bentuk sendi pinggul, kesukaran timbul dengan melumpuhkan sepenuhnya. Dan pergerakan yang sedikit dapat sekali lagi mengganggu permulaan proses penggabungan. Pemulihan penuh, tertakluk kepada pematuhan semua cadangan doktor mungkin tidak berlaku lebih awal daripada enam bulan. Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau keadaan otot belakang, kaki, punggung untuk mengelakkan timbulnya luka tekanan. Ia juga mungkin dan rawatan pembedahan pesakit di hospital, apabila kawasan yang rosak disambungkan dengan kaedah osteosynthesis, atau digantikan dengan implan tiruan.

Rawatan konservatif patah tulang pinggul

Pada masa ini, rawatan koperatif dianggap sebagai "emas" standard, walaupun agak baru, penekanan bersama (immobilization) dan kaedah lanjutan adalah satu-satunya kaedah untuk membantu pesakit patah leher femoral. Rawatan konservatif patah tulang pinggul masih wujud, tetapi ia adalah terhad kepada kategori kontraindikasi untuk pembedahan, yang terdapat sama ada pada pesakit tua atau pesakit dengan penyakit somatik yang menderita, yang teruk, seperti kardiopatologi yang serius. Juga, rawatan konservatif patah tulang pinggul mungkin jika kecederaan mengikut skala klasifikasi Taman adalah ringan dan ditakrifkan sebagai patah tidak lengkap tanpa anjakan, manakala garis pecah tidak boleh melebihi sudut 30 darjah.

Kaedah konservatif termasuk penetapan sendi pinggul, daya tarikan mengikut petunjuk, terapi pemulihan perubatan, dan pelaksanaan terapi fizikal yang kompleks untuk menghapuskan risiko komplikasi.

Pemulihan selepas patah tulang belakang

Pemulihan dalam rawatan patah tulang pinggul sangat penting, tugasnya selepas semua campur tangan perubatan (mungkin pembedahan)

ia menjadi pemulihan tenaga hidup yang sama, pengaktifan fungsi yang betul pada sendi yang cedera. Awal fasa pemulihan adalah hari pertama pelantikan tempat tidur. Pemulihan primer selepas patah pinggul terdiri daripada tindakan yang meningkatkan bekalan darah umum, tujuan latihan adalah untuk mengurangkan genangan dalam sistem vaskular secara amnya, dan tisu lembut khususnya. Untuk pencegahan gangguan nekrotik di bahagian punggung dan kawasan sakral, adalah disyorkan untuk melakukan pull-up dengan bantuan tali khas cengkaman tangan yang dilampirkan pada palang sebelah sisi katil, dan latihan dan teknik teknik pernafasan juga berkesan untuk mengurangkan kesesakan paru-paru untuk menghapuskan risiko penyakit radang paru-paru. Diet khas yang mengandungi makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D tidak perlu, tetapi diet yang meneutralkan kemungkinan sembelit hipodinamik. Pemulihan selepas patah pinggul perlu dilakukan secara teratur, cadangan doktor harus diikuti sepanjang tempoh pemulihan tisu tulang, tidak kira berapa lama ia mungkin berlaku.

Perkara yang sama berlaku kepada ibunya. Dan, mengingat bagaimana dia menderita, Lily secara sukarela memilih kematian. Diagnosis patah femur proksimal, baru-baru ini terdengar seperti ayat. Tapi kini semuanya berubah.

Jangan terlepas masa ini

Hancurkan leher paha pada bila-bila masa. Tetapi pada orang muda, patah tulang biasanya menjadi hasil daripada kesan yang kuat, misalnya, kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian yang hebat. Orang tua boleh mendapatkan kecederaan seperti itu dengan jatuh dari ketinggian mereka. Dengan umur, tulang menjadi lebih rapuh - orang yang lebih tua adalah, semakin tinggi risiko. Menurut statistik, sehingga 90% patah tulang pinggul berlaku pada mereka yang berumur lebih dari 65 tahun.

Agar bahagian tulang yang patah bertumbuh bersama-sama, mereka mesti dibekalkan dengan darah. Selalunya terdapat kapal di sekeliling tulang dan di dalamnya yang membawa oksigen dan bahan yang diperlukan untuknya. Kawasan leher femoral dalam hal ini sangat bermasalah. Apabila seseorang memecahkannya, sebahagian besar kapal yang menghampirinya koyak, dan diet berkurangan. Oleh itu, patah tulang seperti biasanya tumbuh bersama kecuali pada kanak-kanak. Sekiranya seseorang mencapai pencapaian selama tiga puluh tahun, harapan pemulihan dapat diabaikan. Orang tua sebenarnya tidak mempunyainya: beberapa kapal di dalamnya ditutup kerana penuaan semulajadi sebelum pecah.

Rawatan konservatif dengan hasil gipsum praktikal tidak. Seseorang tidur dengan katil, dan badan kita tidak diprogramkan untuk kekal tidak bergerak untuk masa yang lama. Oleh itu, tidak lama lagi akan berlaku luka tekanan pada leher paha yang pecah, masalah usus, kesesakan di paru-paru, dan kemudian radang paru-paru, dan trombosis urat dalam dapat berkembang.

Ia adalah dari komplikasi yang kebanyakan orang mati. Dalam tempoh 6 bulan selepas patah tulang pinggul, 25% pesakit mati, di beberapa kawasan di negara kita angka ini mencecah 55%. Dan sebahagian besar mereka yang terselamat menjadi kurang upaya. Itulah sebabnya kebanyakan doktor kini bersetuju bahawa dalam kes patah pinggul seseorang tidak memerlukan rawatan yang konservatif, tetapi operasi. Dan segera. Jika pembedahan dijalankan dalam tiga hari pertama (sekurang-kurangnya, dalam minggu pertama) selepas kecederaan, peluang untuk kembali ke kaki anda akan meningkat dengan ketara. Ini amat sesuai untuk orang tua.

Sebaik sahaja ia layak menjalankan operasi untuk yang lain, alasan yang agak jelas: patah segar tumbuh bersama lebih baik daripada yang lama. Dalam kes femur, kelewatan itu berbahaya. Di leher femoral terdapat kepala - bahagian bulat yang membentuk sendi pinggul. Jika ia tetap tidak direkodkan dan dilucutkan bekalan darah untuk jangka masa yang panjang, terdapat risiko bahawa ia hanya akan menyelesaikannya.

Kencang skru

Pembedahan yang paling popular untuk membantu merawat patah tulang pinggul adalah osteosynthesis.

Campurtangan dilakukan di bawah anestesia am dan semestinya di bawah kawalan teknologi sinar-X. Pertama, pakar bedah membuat hirisan, mendedahkan kawasan masalah. Kemudian dia meletakkan kepingan tulang di tempat yang betul. Kemudian kencangkan mereka dengan tiga skru. Mereka dengan tegas "memahami" tempat yang patah, menghalang bahagian-bahagian tulang dari bergerak. Ini mempercepatkan perpaduan faham: pemulihan berlaku kira-kira 4 bulan selepas kecederaan. Ia akan mungkin untuk mengatasi masalah masalah hanya selepas masa ini. Tetapi sehari selepas osteosynthesis, pesakit boleh berjalan di atas tongkat. Program pemulihan juga termasuk beberapa latihan yang biasanya dipilih oleh doktor.

Selepas pembedahan, kawasan masalah sentiasa dipantau dan, melihat bahawa tulang telah tumbuh bersama, keluarkan skru. Ini memerlukan operasi lain, tetapi apabila jahitan dikeluarkan, seseorang boleh aktif hampir seperti sebelumnya. Sudah tentu, berlari atau bermain bola sepak tidak mungkin tersedia kepadanya. Tetapi berjalan biasa, melakukan kerja rumah tangga tidak menimbulkan kesulitan.

Osteosynthesis untuk rawatan patah tulang pinggul digunakan di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini bukan untuk semua orang. Hakikatnya adalah bahawa pengikat dengan skru meningkatkan kemungkinan perpaduan, tetapi tidak menjamin sama sekali. Sebagai contoh, jika keretakan kompleks dengan anjakan sebahagian daripada tulang, masing-masing seringkali tersisa. Perkara yang sama berlaku jika regenerasi tisu sangat tertunda, contohnya, pada usia tua. Oleh itu, cadangan utama ortopedis adalah seperti berikut: ia hampir tidak berguna untuk merawat seseorang lebih daripada 65 dengan osteosynthesis.

Gantikan bersama

Dalam kes ini, satu lagi kaedah diperlukan - arthroplasty pinggul. Ia diatur seperti berikut: kepala paha memasuki acetabulum yang disebut, terletak pada tulang panggul. Semasa endoprosthetics, doktor menggantikan implan dengan salah satu komponen sistem ini, atau kedua-duanya.

Ortopedik moden memanggil endoprosthetics suatu penemuan, yang dalam skala dan kepentingan boleh dibandingkan dengan penerbangan lelaki ke angkasa. Lagipun, ia bukan sahaja membolehkan menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi juga untuk memperbaiki kualitinya dengan ketara, untuk mengembalikan kegembiraan pergerakan. Berenang, berjalan kaki, walaupun menunggang motosikal - semua ini boleh didapati selepas memasang implan.

Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, kurang biasa dengan anestesia tulang belakang, dan mengambil masa kira-kira 2 jam. Semasa itu, kepala patah sendi dikeluarkan bersama leher dan endoprosthesis dipasang. Jahitan dikeluarkan selepas kira-kira 1.5-2 minggu. Tetapi keesokan harinya selepas campur tangan, orang itu boleh duduk di tempat tidur dan mula melakukan senaman pernafasan mudah. Dari hari ketiga anda boleh mula berjalan di atas tongkat.
Dalam tempoh 6-8 bulan selepas pembedahan, beberapa peraturan mudah perlu diikuti. Kemudian sekatan biasanya dikeluarkan.

Memahami butiran

Endoprosthes datang dalam pelbagai saiz dan sedikit berbeza dalam konfigurasi, jadi ia dipilih secara individu. Untuk implan implan dalam dua cara. Dalam kes pertama, semasa operasi, ia seolah-olah dipandu ke dalam tulang.

Permukaan endoprosthesis ditutup dengan bahan poros khas, jadi selepas tisu tulang "tumbuh" ke dalamnya dan membaiki prostesis dengan cara yang semulajadi. Berapa lama ini berlaku dan sama ada ia berlaku sama ada bergantung kepada ketumpatan tisu tulang. Oleh itu, kaedah ini amat sesuai untuk rawatan orang yang patah tulangnya tidak disebabkan oleh osteoporosis. Pada generasi yang lebih tua dengan tulang rapuh, endoprosthesis biasanya diperbaiki dengan bantuan simen polimer (bahan ini juga digunakan sebagai tambalan gigi). Ia memberi mereka kesan yang lebih cepat dan lebih tahan lama.

"Pasangan geseran" yang sepatutnya digunakan semasa prostetik sebahagian besar bergantung kepada usia. Jadi dipanggil sebahagian daripada implan, yang mengulangi sendi. "Kepala" bentuk bulat dalam sepasang pasangan memasuki "cawan" sfera yang sepadan dengan saiz dan bentuk. Selalunya, endoprosthes dimasukkan ke dalam, yang pertama dibuat daripada logam, dan yang kedua adalah polietilena khas. Mereka cukup kuat, tetapi dari masa ke masa, plastik masih haus. Selepas 10-15, dalam sesetengah kes seperti prostesis akan berubah selama 20 tahun. Oleh itu, mereka digunakan, sebagai peraturan, untuk rawatan orang tua yang aktivitinya rendah. Jika pinggul sukan memecahkan leher pinggul, dan lebih-lebih lagi gadis yang masih melahirkan, doktor lebih suka endoprosthes dengan pasangan geseran, di mana kedua-dua kepala dan cawan diperbuat daripada seramik atau aloi logam. Mereka adalah 100 kali lebih tahan pakai daripada logam-polimer. Implan sedemikian akan berlangsung seumur hidup.

Pecah pinggul adalah kecederaan di mana terdapat pelanggaran keutuhan tulang paha di leher - bahagian nipis yang menghubungkan badan tulang dengan kepalanya.

Hip fraktur adalah 6% daripada semua jenis fraktur. Statistik menunjukkan bahawa selalunya ia adalah patologi, akibat daripada kecederaan kecil pada seseorang yang mengalami osteoporosis. Patologi adalah yang paling biasa di kalangan wanita selepas menopaus. 90% kes berlaku pada orang lebih daripada 65 tahun.

Jenis kecederaan ini dicirikan oleh hakikat bahawa pertambahan serpihan sentiasa buruk, untuk masa yang lama (sebab-sebab akan dibincangkan di bawah). Selalunya, pesakit lebih mudah untuk menjalani pembedahan daripada rawatan konservatif jangka panjang.

Oleh kerana fakta bahawa trauma dalam kebanyakan kes berlaku terhadap latar belakang osteoporosis, ia tidak memerlukan kesan traumatik yang ketara. Pecah pinggul mungkin berlaku apabila jatuh dari ketinggian ketinggian anda sendiri, sebagai contoh, jika seseorang telah tergelincir atau tersandung semasa berjalan.

Komplikasi yang paling serius dari jenis patah ini adalah nekrosis aseptik (nekrosis) kepala femoral. Ia menyelesaikan, dan ini membawa kepada keperluan untuk prostetik.

Ciri-ciri anatomi leher femoral dan sendi pinggul. Mekanisme patah pinggul.

Sendi pinggul adalah salah satu yang terbesar dan paling berkuasa dalam tubuh manusia, kerana ia menyumbang kepada tekanan yang paling besar semasa berdiri dan berjalan.

Unsur yang membentuk sendi pinggul:

  • rongga artikular yang terletak pada tulang pelvis mempunyai bentuk seperti cawan;
  • rawan artikular terdapat di sekitar rongga artikular, tambahan meliputi kepala tulang paha dan menguatkan sendi;
  • kepala paha sfera terletak di rongga artikular, ligamen nipis meluas dari ujungnya ke tengah rongga;
  • leher femoral adalah bahagian tipis dari femur yang menghubungkan kepalanya dengan badan;
  • sudu besar dan sudu kecil - protrusions tulang yang terletak di belakang leher femur, otot, kapsul sendi pinggul dilampirkan kepada mereka;
  • Kapsul sendi pinggul merangkumi rongga sendi, kepala dan leher femur.

Ciri-ciri anatomi yang mempengaruhi spesifikasi patah leher femoral:

  • leher femoral terletak di dalam rongga artikular, yang diliputi oleh kapsul artikular dan tidak diliputi oleh periosteum (lapisan luar yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan pemakanan tulang);
  • leher femur berlepas dari badannya pada sudut, yang biasanya boleh dari 115⁰ hingga 135⁰: semakin kecil sudut, semakin besar beban pada tulang paha, kemungkinan peningkatan fraktur;
  • arteri utama yang membekalkan leher dan kepala menembusi tulang di sepanjang pinggir bawah kapsul artikular dan di rehat antara spits;
  • hanya satu arteri yang sesuai di kepala femoral, terletak di dalam ligamen yang menghubungkannya dengan pusat rongga artikular: pada orang tua ia tumbuh.

Di kebanyakan orang yang lebih tua, bekalan darah ke kepala dan leher femoral adalah dari bahagian bawah, dari sisi leher dan lidi. Jika

berlaku dekat kepala, ia hampir tidak lagi menerima darah. Ia berlaku nekrosis dan resorpsi.

Biasanya, patah leher femoral terjadi di bawah tindakan pasukan traumatik yang diarahkan sepanjang paksi kaki. Sebagai contoh, apabila seseorang jatuh pada kaki lurus. Apabila daya trauma berserenjang (meniup ke sisi sendi pinggul, jatuh pada sendi pinggul), patah tulang pelvik paling kerap berlaku, tetapi femur juga boleh terjejas.


Punca Hip Fraktur

Punca patah tulang pinggul berbeza-beza di kalangan orang muda dan tua.

Punca Hip Patah di Orang Lama

Pada orang yang lebih tua daripada 40-50 tahun, penyebab utama kecederaan meningkat kerapuhan tulang akibat osteoporosis. Untuk berlakunya patah memerlukan kekuatan traumatik yang minimum, sebagai contoh, apabila jatuh dari ketinggian ketinggian mereka semasa berjalan.

Faktor-faktor yang predisposisi patah patologi leher femoral pada usia yang lebih tua:

  • penyakit onkologi;
  • kecacatan penglihatan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan zat makanan, puasa;
  • menopaus pada wanita;
  • penyakit sistem saraf, disertai oleh gangguan pergerakan;
  • aterosklerosis, menghilangkan endarteritis dan lain-lain patologi vaskular.

Punca Hip Fraktur pada Orang Muda

Orang muda, yang tulangnya mempunyai kekuatan normal, memerlukan kesan traumatik yang tinggi dan kuat untuk berlakunya jenis fraktur ini.

Penyebab keretakan pinggul yang paling biasa pada usia muda ialah:

  • kemalangan jalan raya;
  • kecederaan kerja;
  • jatuh dari ketinggian yang hebat;
  • luka pertempuran di tempat konflik ketenteraan.

Jenis-jenis patah tulang pinggul Lokasi garis patah pada leher femoral adalah amat penting untuk prognosis lanjut. Lebih dekat ke kepala tulang patah, semakin besar risiko yang terjadi nekrosis.

Jenis fraktur mengikut tahap:

  • basal serviks - serendah mungkin, berhampiran persimpangan leher tulang di tubuhnya;
  • serviks - terletak di leher;
  • subcapital - terletak tepat di bawah kepala, ini adalah jenis fraktur paling tidak menguntungkan.

Garis fraktur boleh berjalan secara mendatar atau menegak. Semakin menegak, semakin tinggi risiko kecenderungan dan komplikasi.

Prognosis dipengaruhi oleh tahap dan arah perpindahan serpihan.

Jenis-jenis anjakan pada patah leher femoral:

  • varus fraktur - kepala tulang bergeser ke bawah dan ke dalam, sudut antara leher dan badan berkurangan;
  • patah valgus - kepala beralih ke atas dan keluar, dan sudut antara leher dan badan tulang meningkat;
  • kesan fraktur - satu pecahan didorong ke yang lain, paling kerap seperti patah juga valgus.

Gejala hip fraktur

Gejala dengan patah tulang pinggul yang terpengaruh

Jika fraktur dipengaruhi, maka semua gejala di atas mungkin tidak hadir. Fungsi anggota badan hampir tidak pecah. Pesakit boleh berjalan. Satu-satunya gejala adalah sakit di kawasan groin, yang tidak ditekankan kerana keamatan yang rendah.

Beberapa hari kemudian, "pecah" patah berlaku. Serpihan yang dipengaruhi keluar dari kedua, mereka menjadi berpecah belah. Semua gejala yang dijelaskan dalam jadual di atas timbul.


Radiografi untuk patah leher femoral

Radiografi - satu kajian, selepas itu anda boleh menetapkan diagnosis akhir patah tulang pinggul. Untuk hasil yang tepat, imej radiologi diambil dalam unjuran anterolateral dan lateral. Kadang-kala doktor menetapkan gambar tambahan dalam unjuran lain apabila paha itu dibawa masuk ke garis tengah atau ditarik balik.


Apa yang kelihatan seperti pesakit dengan patah leher femoral? Foto:
Rawatan fraktur pinggul Adakah mungkin untuk merawat patah pinggul tanpa pembedahan?

Petunjuk untuk rawatan keradangan pinggul yang konservatif boleh ditetapkan:

  • pecah kesan;
  • fraktur di bahagian bawah leher, garis yang melewati lidi besar dan kecil;
  • keadaan serius pesakit, yang merupakan kontraindikasi kepada rawatan pembedahan.

Rawatan konservatif terhadap fraktur leher femoral yang terjejas

Fraktur terjejas boleh dirawat tanpa pembedahan hanya jika garisnya mendatar. Sekiranya berlaku patah patah, terdapat risiko yang tinggi "mengetuk", oleh itu rawatan konservatif mereka tidak diingini.

Rawatan patah pinggang yang terjejas pada pesakit muda. Pelepasan plaster yang meluas ke sendi lutut disempitkan pada sendi pinggul. Memakai tempoh - 3 - 4 bulan. Pesakit dibenarkan berjalan di atas tongkat tanpa bersandar pada kaki mereka yang cedera.

Rawatan fraktur hip pada pesakit tua:

  • rawatan konservatif dijalankan di hospital, di klinik traumatologi dan ortopedik;
  • Traksi rangka digunakan untuk 1.5-2 bulan, biasanya dengan berat 2-3 kg;
  • dari hari pertama rawatan, pakar menangani terapi fizikal pesakit;
  • selepas mengeluarkan traksi rangka, pesakit dibenarkan berjalan di atas tongkat tanpa bersandar pada kaki yang sakit;
  • selepas 3-4 bulan, beban kecil dan ketat meter dibenarkan di bawah pengawasan pakar;
  • selepas 6 bulan dibenarkan bersandar pada kaki yang cedera semasa berjalan;
  • selepas 6-8 bulan, kebolehan pesakit untuk berfungsi sepenuhnya dipulihkan.

Rawatan konservatif fraktur lateral leher femoral Fraktur lateral menangkap bahagian bawah leher femoral, garisan mereka melalui lidi yang lebih besar dan lebih kecil. Sebenarnya, ini bukan patah leher femoral, tetapi dari tubuhnya. Dengan rawatan mereka, masalah paling sedikit timbul kerana mereka tumbuh bersama dengan baik dan cepat.

Rawatan konservatif fraktur tanpa anjakan:

  • pembalut pada sendi pinggul untuk tempoh 2.5 - 3.5 bulan, sehingga gabungan lengkap berlaku;
  • dalam masa 1.5 - 2 bulan dari permulaan rawatan, beban dosed pada kaki yang cedera diselesaikan.

Rawatan konservatif fraktur dengan anjakan:

  • pengenaan kerangka rangka pada kaki, biasanya berat 6-8 kg, rawatan di hospital;
  • selepas mengeluarkan daya tarikan rangka - pemakaian plaster cast.

Rawatan konservatif untuk kontraindikasi kepada pembedahan

Teknik yang dikenali sebagai immobilization awal digunakan. Matlamatnya adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Dalam kes ini, perpaduan serpihan tidak berlaku.

Petunjuk untuk immobilisasi awal:

  • keadaan serius pesakit keseluruhan, kontraindikasi am untuk campur tangan pembedahan (keletihan, peningkatan pendarahan, dan lain-lain);
  • kesakitan dan gangguan mental yang lain;
  • jika pesakit tidak dapat berjalan secara bebas sehingga patah tulang.

Rejimen rawatan untuk immobilisasi awal:

  • anestesia tempatan kawasan bersama (novocaine obkalyvanie, lidocaine);
  • daya tarikan rangka selama 5 hingga 10 hari;
  • selepas mengeluarkan daya tarikan, pesakit dibenarkan menghidupkan sampingannya, menggantung kakinya dari tempat tidur, duduk;
  • kruk bermula dari minggu ke-3 dari permulaan rawatan;
  • pada masa akan datang, pesakit tidak boleh berjalan sendiri, dia hanya bergerak dengan bantuan tongkat.

Rawatan pembedahan hip fraktur Apabila pembedahan untuk patah leher masalah?

Disebabkan ciri-ciri anatomi yang diterangkan di atas, lekatan fraktur leher femoral biasanya berlaku buruk dan untuk masa yang lama, dalam tempoh 6 hingga 8 bulan. Kira-kira 20% pesakit yang lebih tua mati akibat komplikasi. Oleh itu, rawatan pembedahan perlu dilakukan dalam semua kes di mana ia mungkin.

Sekiranya tiada tanda-tanda untuk rawatan konservatif yang dinyatakan di atas, maka selalu melakukan campur tangan pembedahan.

Adalah dinasihatkan untuk melaksanakan operasi secepat mungkin. Selepas kemasukan pesakit ke hospital, ia dijalankan sebagai perkara yang mendesak. Sekiranya operasi tidak dilakukan dengan serta-merta, maka pra-mengenakan daya tarikan rangka.

Prinsip umum rawatan pembedahan fraktur leher femoral

  • operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia am, bergantung pada keadaan pesakit dan sejauh mana intervensi;
  • sebelum penetapan serpihan mereka diposisi semula - perbandingan yang betul;
  • jika patah cukup sederhana, dan mungkin untuk melakukan intervensi di bawah kawalan sinar-X, maka penolakan dilakukan secara tertutup - kapsul sendi pinggul tidak dibuka;
  • dalam kes-kes yang sukar, apabila tiada kemungkinan kawalan X-ray, pengurangan terbuka dengan pembukaan kapsul dilakukan.

Jenis campur tangan pembedahan untuk patah leher femoral

Petunjuk:

  • umur pesakit yang hebat dan laluan garis patah terus di bawah kepala paha;
  • ansuran penting serpihan;
  • keretakan kompleks;
  • kehadiran beberapa serpihan, pemecahan kepala dan leher paha;
  • telah mengembangkan nekrosis aseptik kepala femoral.

Walaupun hakikat bahawa prostesis bersama pinggul moden tahan lama, dari masa ke masa, sebagai peraturan, masih ada keperluan untuk menggantikannya.

Apakah anggaran kos pembedahan untuk patah pinggul?

Kos rawatan pembedahan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • jenis, kerumitan dan tempoh rawatan pembedahan;
  • jenis dan kos pembinaan logam yang digunakan, prostesis;
  • klinik di mana rawatan dijalankan, doktor yang berurusan dengan pesakit;
  • Harga di klinik Rusia dan asing sering berbeza-beza.

Kos purata rawatan pembedahan fraktur leher femoral di Rusia adalah $ 2,000. Angka ini boleh berbeza-beza. Terdapat program sokongan sosial di mana operasi boleh dibebaskan untuk pesakit.

Bagaimanakah pemulihan pesakit yang beroperasi untuk patah pinggul?

Sistem langkah-langkah pemulihan untuk patah leher femoral adalah bertujuan mempercepatkan lekatan serpihan dan memulihkan aktiviti pesakit. Masa setiap peristiwa ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir.

Urut

Setelah mengalami patah tulang pinggul dalam tempoh pemulihan, urut urut kumpulan otot yang berbeza dilakukan.

Matlamat urut:

  • peningkatan peredaran darah dan aliran limfa;
  • pencegahan gangguan tropik, luka tekanan;
  • pencegahan pneumonia kongestif (radang paru-paru, yang berkembang akibat imobilitas yang berpanjangan) - untuk urut ini dada;
  • normalisasi nada otot, pencegahan atrofi dan pencegahan osteoporosis;
  • meningkatkan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Pada pesakit tua, urut dilakukan dengan berhati-hati, dalam sesi yang singkat, untuk menghapuskan beban yang meningkat pada sistem kardiovaskular.

Gimnastik terapeutikTujuan gimnastik terapeutik:

  • pencegahan komplikasi;
  • pencegahan atrofi otot, normalisasi nada dan pergerakan mereka;
  • pencegahan osteoporosis;
  • pemulihan aktiviti motor pesakit.

Set anggaran latihan untuk pesakit dengan patah leher femoral (dalam setiap kes tertentu dipilih secara individu):

  • Latihan ideomotor. Pesakit tidak menjalankan pergerakan, tetapi hanya mewakili mereka. Ini amat memudahkan pemulihan aktiviti motor pada masa akan datang.
  • Kedudukan permulaan: taraf. Pesakit secara serentak meremehkan otot-otot belakang, punggung, abdomen, lengan dan kaki. Ia membantu mencegah atrofi otot, memperbaiki aliran darah. Masa ketegangan setiap otot adalah 20 saat. Latihan melakukan 2 - 3 kali sehari.
  • Kedudukan permulaan: taraf. Gerakan bahagian tubuh yang berlainan: bertukar dan selekoh kepala, lenturan dan lanjutan di siku, bahu, sendi pergelangan tangan, pergerakan dengan kaki yang sihat. Anda boleh menggunakan dumbbell kecil dan pengembang (mengikut budi bicara doktor). Kompleks latihan dilakukan pertama kali 1 kali sehari, maka 2 kali sehari;
  • Senaman pernafasan. Bertujuan untuk mencegah pneumonia congestive - pneumonia, yang berlaku akibat imobilitas pesakit yang berpanjangan.

Dengan pesakit mula melibatkan gimnastik perubatan di hospital. Untuk melakukan ini, pakar melawatnya setiap hari. Pada masa akan datang, disyorkan untuk menghubungi seorang pakar di rumah untuk meneruskan rawatan.

Terapi ubat *Ubat perubatan yang digunakan untuk patah tulang belakang:

  • ejen anestetik tempatan: Novocain, Lidocaine, dan lain-lain: seorang doktor menghasilkan suntikan tempatan yang membantu mengatasi sindrom kesakitan;
  • ubat penahan sakit: Analgin, Baralgin, Ketorol, dll.
  • sedatif dan hipnotis: Phenazepam, infus Pustyrnika, infus Valerian, Novopassit, dll.
  • penambah aliran darah di dalam vesel kecil: Picamilon, Vinpocetine, asid nikotinik, Cinnarizin, dan sebagainya;
  • antikoagulan (Clexane, Warfarin, Fragmin, Xarelto, Arixtra) - ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah dan mencegah terjadinya gumpalan darah di dalam kapal.

* Semua ubat diambil secara ketat ke atas preskripsi doktor.

Psikoterapi

Pesakit dengan patah leher femoral sering tertekan disebabkan oleh imobilitas yang berpanjangan. Bagi kebanyakan pesakit, sesi psikoterapi adalah disyorkan.

Bagaimana untuk menjaga pesakit dengan patah pinggul sebelum pembedahan? Berbaring pesakit dengan patah leher femoral memerlukan penjagaan yang tetap.

Aktiviti penjagaan:

  • perubahan pakaian dan linen katil yang kerap;
  • penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa katil tidak mempunyai lipatan, tidak mengumpul serbuk dan kotoran;
  • jika pesakit berada pada daya tarikan rangka, maka kakinya harus diletakkan di posisi yang betul dengan bantuan pasir;
  • Basuh pembersih pesakit dengan kain lembap dan cara khas;
  • pemfailan kapal secara tetap jika perlu, kebersihan intim yang berhati-hati;
  • pesakit dibantu dengan mencuci dan menyikat setiap hari;
  • jika selepas pembedahan terdapat kelewatan atau inkontinensia (dalam kebanyakan kes ini adalah fenomena sementara), maka kateter kencing dipasang;
  • apabila merawat pesakit dalam keadaan serius, tugas sementara adalah memberi makan pesakit.

Pemakanan untuk pesakit dengan patah tulang belakang

Selalunya, pesakit dengan patah leher femoral mempunyai penurunan selera makan. Makanan perlu lezat, cukup tinggi kalori, memperbaiki pencernaan dan mengandungi kalsium yang mencukupi.

Cadangan am untuk pemakanan pesakit dengan patah leher femoral:

  • buah-buahan (epal, pisang, oren, grapefruit, pisang, dan sebagainya);
  • sayuran (bit, kubis, kentang, wortel, dll);
  • bijirin (roti wholemeal, pasta bijirin penuh, oat);
  • kacang (badam, kacang, kacang tanah, pistachios, walnut);
  • kacang (kacang, kacang, kacang soya).
  • susu;
  • keju kotej;
  • kefir;
  • ryazhenka.
  • Air
  • minuman buah-buahan
  • jus
  • susu


Apakah rawatan yang popular untuk patah tulang pinggul?

Fraktur leher femoral adalah penyakit yang boleh membawa kepada komplikasi yang teruk dan perlu dirawat di bawah bimbingan doktor pakar (traumatologist ortopedik). Pemulihan rakyat boleh digunakan dalam tempoh pemulihan untuk mengurangkan kesakitan dan mempercepatkan pelekatan serpihan. Sebelum menggunakan kaedah apa-apa, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Magnet cincin Magnet dengan induksi tidak lebih daripada 100 mT, yang biasa digunakan dalam penapis air dan pembesar suara, sesuai untuk rawatan. Untuk rawatan, magnet digunakan pada kulit di bahagian sendi pinggul yang rosak dan didorong arah arah jam selama 10 minit. Kemudian magnet diserahkan dan yang sama dilakukan oleh pihak yang lain.

Mumie Ambil sejumlah mumi dan campurkan dengan sayur-sayuran atau minyak wangi sehingga jisim homogen menyerupai salap dalam konsistensi. Gosokkan kulit ke atas sendi terjejas 1 - 2 kali sehari.

Kentang Kentang mentah digunakan untuk melegakan kesakitan pada patah leher femoral. Ambil satu kentang sederhana dan gosokkannya di atas parut halus. Jisim pasty yang dihasilkan digunakan di kawasan sendi.

Geranium daun

Tuangkan 1 - 2 sendok teh daun geranium kering dengan satu liter air. Rebus, terikan. Resapan yang dihasilkan boleh digunakan sebagai mandi atau memampatkan di kawasan pinggul.


Adakah hilang upaya dalam pesakit dengan patah pinggul?

Komplikasi dan kesan patah tulang pinggul

  1. Nekrosis aseptik kepala femoral. Terdapat kematian dan resorpsi akibat gangguan peredaran darah. Sekiranya terdapat risiko yang tinggi untuk komplikasi ini, untuk mengelakkannya, keutamaan diberikan kepada penggantian bersama atas osteosynthesis.
  2. Pembentukan sendi palsu. Terjadi apabila tidak pecah serpihan - di antara mereka membentuk sambungan alih. Dalam kes ini, disfungsi kaki boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Selalunya mereka tidak penting, dan pesakit boleh bergerak dengan bebas. Rawatan tersebut adalah pembedahan.
  3. Trombosis urat. Apabila tinggal di katil untuk jangka masa yang panjang, genangan darah vena berlaku, hasilnya adalah pembentukan gumpalan darah. Untuk mengelakkan trombosis, mereka cuba memulihkan aktiviti motor pesakit seawal mungkin.
  4. Pneumonia congestive. Apabila pesakit lemah dan terlelap, fungsi sistem pernafasannya terjejas.
    Dalam paru-paru, sputum tidak berfungsi. Keradangan paru-paru berkembang. Selalunya sangat sukar dan menyebabkan kematian pesakit. Pencegahan dilakukan dengan bantuan latihan bernafas.
  5. Komplikasi awal selepas pembedahan: memasukkan skru pada sudut yang salah, rendaman skru di dalam tulang yang tidak mencukupi atau terlalu dalam, merosakkan acetabulum, vesel atau saraf.
  6. Komplikasi lewat selepas pembedahan: melonggarkan struktur logam, kegagalan pada prostesis.
  7. Jangkitan bersama selepas rawatan pembedahan, perkembangan arthritis.
  8. Arthrosis adalah penyakit degeneratif sendi pinggul. Memimpin kepada pelanggaran fungsinya. Memerlukan rawatan konservatif jangka panjang.

Bagaimana untuk mencegah patah tulang pinggul?

Pencegahan jenis fraktur ini terutamanya menyediakan langkah-langkah pencegahan terhadap osteoporosis:

  • Aktiviti fizikal, sukan dan senaman penuh pada sebarang umur.
  • Pemakanan yang baik, kehadiran dalam diet sejumlah makanan yang cukup tinggi dalam kalsium.
  • Penggunaan kompleks multivitamin, suplemen makanan dengan kalsium - sangat penting pada orang tua, semasa menopaus pada wanita, semasa penyakit.
  • Berjuang lebih berat badan.
  • Rawatan penyakit yang tepat pada masanya pada tulang, sendi, organ endokrin.

Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk patah leher femoral? Pertolongan pertama yang kompeten untuk patah leher femoral adalah sangat penting. Ia menentukan keberkesanan rawatan dan berapa cepat pesakit akan dapat berdiri. Dalam minit-minit pertama selepas kecederaan, tugas utama mangsa dan yang lain adalah untuk menghalang pemindahan serpihan tulang, kerana fraktur dengan anjakan kurang dapat dirawat dan 80% membawa kepada nekrosis aseptik kepala femoral.

Cara mengenali bahawa mangsa mempunyai patah leher femoral:

  • Kesakitan pangkal paha ringan dan sederhana;
  • memutar kaki keluar;
  • ketidakupayaan untuk merobek tumit kaki panjang dari permukaan;
  • memendekkan atau memanjangkan anggota yang cedera;
  • mangsa tidak dapat mendaki secara bebas. Pengecualian adalah mangsa dengan patah tulang yang disuntik.

Bagaimana untuk membantu dengan patah tulang pinggul

  • Hubungi ambulans jika anda mengesyaki patah pinggul. Semakin cepat orang yang cedera masuk ke hospital, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Operasi pada hari pertama selepas kecederaan membolehkan anda menyelamatkan peredaran darah di kepala femoral dan untuk mengelakkan perkembangan nekrosis aseptik.
  • Tenangkan pesakit. Dalam keadaan kejutan, dia boleh membuat gerakan mendadak yang memperburuk keadaannya. Percantuman percubaan untuk meningkat jika cedera dalam kedudukan duduk tidak dapat mengangkat tumit kaki yang dilepaskan dari tanah (ini adalah tanda patah).
  • Jangan cuba untuk membesarkan seseorang dengan sendiri. Ini boleh menyebabkan perpecahan serpihan tulang. Ia juga mustahil untuk membetulkan kedudukan anggota badan, walaupun mereka melengkung secara tidak wajar.
  • Dengan patah terbuka, membasmi luka dengan peroksida, dan merawat tepi dengan hijau yang cemerlang, gunakan pembalut tekanan.
  • Hati mangsa. Kecederaan dan kejutan boleh menyebabkan kerengsaan. Dalam kes ini, bungkus orang itu dengan selimut.
  • Ia tidak diingini untuk memberi makanan mangsa dan sejumlah besar cecair. Terhadap latar belakang kejutan, ia boleh mencetuskan muntah.
  • Sapukan sejuk dan berikan ubat penahan sakit (tempalgin, analgin, ibuprofen) jika mangsa mengadu sakit teruk di sendi pinggul.
  • Immobilize the limb. Ini mesti dilakukan jika anda perlu mengangkut pesakit ke hospital sendiri. Tayar improvisasi boleh dibina dengan menggunakan dua tongkat atau selang panjang yang berlainan. Yang pertama - dari kaki ke pangkal paha, di bahagian dalam kaki. Yang kedua - dari kaki ke ketiak, di luar. Bilah-bilah itu disematkan dengan teliti ke kaki yang terkena. Walau bagaimanapun, jika terdapat peluang, maka lebih baik menunggu ambulans, para doktor akan mengenakan serpihan tanpa risiko melepaskan serpihan tulang.

Apa yang membuat ambulans itu

  • Masukkan ubat penahan sakit - 30-50 ml larutan 1% novocaine di tapak patah.
  • Memperkenalkan dadah antisock jika perlu.
  • Betulkan tayar pengangkutan kaki: tayar pneumatik atau Diterichs.
  • Pembalut steril digunakan dan pengganti darah diberikan dengan patah terbuka dan kehilangan darah yang ketara.

Apakah hubungan antara patah pinggul dan osteoporosis? Hip fraktur dan osteoporosis berkait rapat. Menurut statistik, 80% orang yang mengalami patah tulang ini mengalami osteoporosis. Kenapa ini berlaku?

Osteoporosis membuat tulang rapuh. Di satu pihak, tisu tulang lama dihancurkan dengan cepat (resorpsi secara aktif mengambil tempat), dan sebaliknya, yang baru terbentuk sangat perlahan. Ini membawa kepada fakta bahawa tulang memperoleh struktur spongy, menjadi kurang padat dan terdedah kepada patah tulang.

Kerana kerapuhan tulang dalam osteoporosis, 70% patah tulang pinggul dipancarkan dan terkelupas. Ini merumitkan rawatan, yang memerlukan pakar bedah menggunakan teknik khas. Sebagai contoh, plat tulang dengan kestabilan sudut, yang dilampirkan dengan skru, memegang serpihan tulang dalam kedudukan yang dikehendaki. Pesakit sedemikian lebih kerap daripada yang lain perlu memasang prostesis bersama.

Pesakit dengan osteoporosis pulih berat selepas patah tulang. Mereka mempunyai pembentukan kalus yang lebih teruk, tulang tumbuh lebih perlahan. Akademi Perubatan Negeri Stavropol mengkaji peraturan untuk merawat pesakit dengan osteoporosis selepas patah pinggul:

  • Operasi dalam semua kes, kecuali pesakit yang mempunyai kontraindikasi serius.
  • Operasi traumatik yang rendah: operasi dilakukan melalui 2 incisions kecil - teknik jembatan-osteosynthesis. Ini membolehkan kerosakan pada periosteum dan mengurangkan tempoh selepas operasi.
  • Penggunaan plat dengan kestabilan sudut untuk memperbaiki serpihan tulang.
  • Pengecualian pembetulan luaran selepas pembedahan. Doktor mencadangkan peninggalan gypsum dan pakaian keras yang lain.
  • Pengaktifan awal selepas pembedahan. Pesakit mula bergerak aktif sebelum ini, yang meningkatkan pemakanan tulang dan mengelakkan kontraksi (penurunan mobiliti) sendi. Pesakit disyorkan untuk bergerak di dalam sendi lutut dan awal di kaki yang dikendalikan.
  • Rawatan dadah osteoporosis menyumbang kepada gabungan tulang.

Berdasarkan kajian ini, cadangan telah dibangunkan untuk rawatan pesakit dengan osteoporosis selepas patah pinggul. Jadi, sebagai tambahan kepada langkah-langkah yang diterima umum (daya tarikan, pembedahan, pengenaan tayar untuk imobilisasi), pesakit osteoporosis adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menguatkan tisu tulang.