Utama / Siku

Allopurinol: bagaimana untuk mengambil dengan gout dan apa analogi ubat itu wujud?

Untuk rawatan penyakit artikular, industri farmaseutikal hari ini menghasilkan banyak ubat yang berkesan. Allopurinol untuk merawat gout adalah ubat yang berkesan.

Gout sebagai penyakit sendi

Dalam tubuh manusia sentiasa metabolisme, di mana protein memecah dan membentuk tenaga untuk hidup. Proses ini disertai oleh pembentukan asid urik, perkumuhan yang dilakukan menggunakan sistem perkumuhan - buah pinggang.

Sebagai melanggar fungsi ini, garam ini mula disimpan di sendi dan tisu, yang membawa kepada perkembangan gout yang mempengaruhi sendi: tangan dan jari, siku, lutut, kaki. Gout sering berlaku bersama dengan arthrosis sendi. Oleh itu, jika ada rasa sakit pada sendi, doktor menasihati anda untuk menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat.

Tanda-tanda gout

Gejala-gejala gout tidak boleh dikelirukan dengan penyakit lain, mereka sangat spesifik. Tanda-tanda penyakit sendi ini adalah keradangan, arthritis akut dengan sindrom sakit yang memberi gegaran. Gejala pertama gout ditunjukkan dalam bentuk kesakitan yang teruk, bermula dengan sendi jari kaki yang besar.

Ia adalah kaki besar yang dipengaruhi oleh gout, menjadi sasaran pertama, pesakit mengadu:

  • kesakitan yang teruk pada watak tajam;
  • bengkak dan kemerahan kulit;
  • suhu badan meningkat;
  • kesakitan di buah pinggang dan kekotoran darah dalam air kencing.

Ubat allopurinol

Allopurinol diresepkan untuk melegakan kesakitan dan merawat gout. Ini adalah ubat yang berkesan untuk merawat paras asid darah tinggi. Ubat ini ditetapkan apabila ujian makmal menunjukkan hiperkuremia, dengan permulaan komplikasi dalam bentuk gout.

Allopurinol boleh didapati dalam bentuk tablet dalam pek padu 10 keping dan dalam botol 50 tablet. Kos dadah berbeza dari 70 hingga 100 rubel.

Bagaimana cara kerja allopurinol?

Tablet terhadap gout menghalang pembentukan garam asid urik dan pemendapan dalam tisu. Allopurinol bukan sahaja mengurangkan kandungan asid urik, tetapi juga mencegah pembentukannya, larut dan menghilangkan garam dari badan pesakit.

Dengan pematuhan ketat kepada preskripsi doktor yang menghadiri, kadar asid urik akan normal selepas 5-6 bulan dari permulaan ubat. Pesakit melepaskan serangan penyakit yang teruk selepas enam bulan, dan beberapa tahun selepas setahun. Nodus gout dibubarkan sekitar tempoh ubat.

Petunjuk untuk digunakan

Allopurinol dicirikan oleh spektrum tindakan yang luas, ia ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai hyperuricemia, yang tidak sepatutnya diperbetulkan dengan bantuan diet terapeutik.

Ia berjaya digunakan untuk:

  • urat nefropati;
  • rawatan hiperurikemia primer atau sekunder;
  • kekurangan enzimatik asal kongenital;
  • urolithiasis;
  • akibat penyakit buah pinggang, apabila batu membentuk buah pinggang;
  • rawatan sitostatik, terapi radiasi, serta terapi kortikosteroid;
  • leukemia myeloid kronik dan leukemia.

Ubat ini boleh diambil untuk masa yang lama untuk mencegah hiperkuremia. Tablet allopurinol dan analognya ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat antiradang dan antiseptik yang lain.

Bagaimana cara mengambil allopurinol untuk gout?

Allopurinol boleh diambil tanpa mengunyah, minum air selepas makan. Dos ditetapkan dengan mengambil kira keadaan pesakit, bergantung kepada kandungan asid urik dalam darah.

Rawatan dos dan rawatan:

  • Bagi kanak-kanak, ubat ini hanya ditetapkan dalam rawatan tumor malignan. Allopurinol diresepkan untuk bayi berumur 6 tahun, dengan mengambil kira berat badan, 5 mg per kg berat badan, untuk kanak-kanak dari 6 hingga 10 tahun, dos terapeutik adalah 10 mg, diambil dengan membahagikan sebanyak 3-4 kali.
  • Bagi pesakit dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun, dos harian Allopurinol ditentukan dari 70 hingga 100 mg, maka dosnya secara saksama meningkat sebanyak 100 mg setiap 2-3 minggu.
  • Dos penyelenggaraan Allopurinol adalah 200-600 mg, bergantung kepada perkembangan penyakit. Dalam beberapa kes penyakit yang teruk, dos maksimum 800 mg ditetapkan. Dengan dos harian 300 mg, ia perlu dibahagikan kepada 2-4 dos dengan definisi jangka masa yang sama di antara mereka.
  • Dalam bentuk penyakit yang teruk, satu dos sebanyak 200 mg ditetapkan, dos tunggal maksimum sebanyak 300 mg. Rawatan dengan pelantikan ini Allopurinol berterusan selama 2-4 minggu, maka anda boleh beralih kepada dos penyelenggaraan 100-300 mg.
  • Allopurinol ditetapkan dengan berhati-hati dan dalam dos kecil untuk orang tua yang mengalami kegagalan hati dan buah pinggang.

Meningkatkan dos dijalankan di bawah kawalan ketat berhati-hati asid urik dalam darah. Apabila menggunakan ubat ini disyorkan untuk selalu memeriksa keadaan hati.

Contraindications

Seperti mana-mana ubat, Allopurinol untuk gout mempunyai kontraindikasi untuk preskripsi. Aplikasi tanpa pertimbangan bahaya boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Ubat adalah dilarang untuk mengambil pesakit dengan:

  • hipersensitiviti kepada komponen alat;
  • kerosakan buah pinggang yang teruk;
  • penyakit hati;
  • mengurangkan kreatinin.

Anda tidak boleh minum pil untuk kesakitan yang teruk, semasa serangan gout yang kuat. Jangan rujuk Allopurinol kepada wanita hamil semasa penyusuan, serta kepada bayi di bawah umur 3 tahun.

Keberkesanan ubat

Sebelum anda memulakan langkah-langkah terapeutik dalam rawatan gout, disarankan untuk mengkaji dengan teliti mekanisme tindakan Allopurinol, kehadiran contraindications tablet, membandingkan data ini dengan keadaan kesihatan pesakit. Tanpa preskripsi, ubat tidak dibenarkan.

Dengan pematuhan ketat kepada diet dan preskripsi urologi, pesakit mula menyedari pelepasan dalam beberapa bulan.

Kesan sampingan

Selalunya mengambil tablet Allopurinol disahkan oleh pesakit biasa, tetapi setiap organisma adalah individu, dalam sesetengah pesakit ia boleh menyebabkan kesan sampingan.

Sekiranya pesakit mengalami kekurangan buah pinggang dan hati, ubat ini boleh menyebabkan reaksi sampingan.

Penggunaan Allopurinol mungkin disertakan dengan:

  • peningkatan tekanan darah, bradikardia;
  • sakit kepala, mengantuk, kecacatan penglihatan, kelemahan;
  • uremia, nefritis dan hematuria;
  • trombositopenia, anemia aplastik;
  • mati pucuk, kemandulan dan gynecomatism;
  • manifestasi alergi: ruam dan gatal-gatal, hiperemia pada kulit.

Analogi ubat

Semua analog ditugaskan, seperti Allopurinol, untuk mengurangkan asid urik dan pembentukan uratnya dalam tubuh pesakit dengan gout. Allopurinol boleh digantikan dengan ubat lain. Hanya doktor yang hadir boleh menjawab soalan pesakit yang mana ubat untuk dipilih, kerana setiap analog mempunyai ciri-ciri dan kesan sampingannya sendiri.

Cara mengambil allopurinol untuk gout: arahan, dos, ulasan

Untuk rawatan gout, perencat xanthine oxidase, enzim yang diubah oleh pengoksidaan kepada xanthine dan kemudian kepada asid urik, ditetapkan (kerana ia meningkat, garam didepositkan dalam sendi dan mencetuskan perkembangan proses keradangan). Ubat Allopurinol untuk gout digunakan sebagai agen anti-radang, menghapuskan gejala penyakit, menghalang perkembangan komplikasi. Komponen utama ubat adalah bahan allopurinol, yang mengurangkan aktiviti xanthine oxidase dan kepekatan urat. Akibatnya, tahap asid urik dan metabolisme normal.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet allopurinol untuk gout dihasilkan dalam 100 dan 300 mg bentuk silinder putih putih atau kelabu. Bersama dengan Allopurinol, komponen-komponen berikut dimasukkan dalam ubat ini:

  • Magnesium stearate;
  • Poviddon K25;
  • Talc;
  • Kanji kentang;
  • Natrium karboxymethyl kanji;
  • Lactose monohydrate.

Dos tablet 300 mg pada salah satu sisi dilabel "E352", mengandungi komponen tambahan: gelatin, silikon dioksida, selulosa mikrokristalin dan magnesium stearat.

Mekanisme tindakan

Memohon ubat untuk rawatan arthritis gout dan gout semasa tempoh remisi.

Dalam tubuh, allopurinol diserap ke dalam darah dan terurai ke oxypurinol, yang tidak mengoksidasi, larut garam yang disimpan dan menghalang pengumpulan mereka dalam tubuh. Pengurangan asid urik kepada nilai normal menghalang pertumbuhan tophi di sendi, menghilangkan rasa sakit dan pulangan mobiliti.

Kepekatan maksimum allopurinol dalam usus dicapai selepas 1.5 jam, selepas itu ia disingkirkan melalui usus kecil dalam masa 48-72 jam. Dalam kegagalan buah pinggang, masa penghapusan ubat meningkat.

Dos

Berapa banyak tablet yang perlu diambil, menentukan doktor dengan mengambil kira usia dan keterukan keadaan:

  • Bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun dan dewasa, dos harian 100-300 mg / hari untuk 1-3 minggu meningkat sebanyak 100 mg. 200-600 mg / perempuan ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, dos meningkat kepada 600-800 mg sehari;
  • Kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun dikira mengikut skema: 5 mg per kg berat badan, pada usia 6-10 tahun 10 mg setiap kg;
  • Dosis maksimum Allopurinol untuk gout per hari adalah 800 mg. Dadah dibahagikan kepada 2-4 kali dengan jangka masa yang sama;
  • Adalah betul untuk membatalkan ubat secara beransur-ansur, untuk meningkatkan jangka masa remisi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Ubat ini ditetapkan untuk penyakit berikut:

  • Hyperuricemia;
  • Artritis;
  • Gout;
  • Penyakit buah pinggang.

Tanda-tanda lain untuk menetapkan Allopurinol adalah epilepsi pada kanak-kanak, kanser dan terapi kortikosteroid yang intensif.

Allopurinol dikontraindikasikan untuk:

  • Hypersensitivity to the drug;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Penyakit hati;
  • Kesan gout;
  • Umur sehingga 3 tahun;
  • Fungsi buah pinggang terjejas.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit hipertensi dan kekurangan miokardium.

Arahan untuk menggunakan Allopurinol

Adalah disyorkan untuk menggabungkan dadah dengan ubat kolchicine atau nonsteroid anti-radang. Kursus terapi berterusan, dengan peningkatan penyakit bersamaan, ubat-ubatan telah ditetapkan yang menghapuskan manifestasi gejala.

Rawatan gout dengan Allopurinol bermula dengan dos kecil dengan peningkatan beransur-ansur.

Dos yang ditetapkan diambil selepas makan, tablet tidak dikunyah, dibasuh dengan air kosong untuk menghapuskan beban tambahan di saluran gastrousus.

Seiring dengan pengambilan dadah, rejimen minum dan diet terapeutik (pengurangan makanan garam dan lemak) diperhatikan.

Kawalan diuretik adalah wajib (pengiraan cecair yang telah dibuang dan diekskresikan mestilah berada dalam jarak normal, dengan mengambil kira usia dan keadaan pesakit). Tahap darah kepekatan urat dipantau.

Tempoh rawatan bergantung kepada gambaran klinikal: perubahan pertama dalam tahap asid urik dalam darah dicatat pada hari ke 4, kesan yang berkekalan dicapai selepas 2-3 minggu rawatan.

Untuk menilai keberkesanan terapi, pemeriksaan semula dilakukan: kandungan urat mencapai nilai optimum. Dengan hasil yang positif, dos penyelenggaraan ditetapkan - ini adalah 200-300 mg. Allopurinol setiap hari. Dosis 500-600 mg ditetapkan tanpa adanya dinamik positif semasa rawatan.

Cara mengambil Allopurinol untuk gout - ubat ditetapkan selepas pelepasan sakit. Kemunculan sakit semasa terapi tidak membatalkan penggunaan Allopurinol. Penamatan rawatan akan menyebabkan kemerosotan, oleh itu, dos dikurangkan, kepekatan urat dipantau.

Membatalkan allopurinol dalam serangan akut gout akan mengakibatkan peningkatan kadar sodium monourate dalam darah: gejala-gejala penyakit akan memburuk secara dramatik.

Pengampunan yang berterusan diperhatikan selepas 4-6 bulan, untuk mengelakkan pemisahan penyakit, dos penyelenggaraan ditetapkan. Dibenarkan untuk mengambil dadah selama 2-3 tahun dengan gangguan.

Kesan Sampingan dan Keserasian Alkohol

Dos ubat 300-600 mg mempunyai sedikit kesan toksik pada hati. Ketoksikan meningkat dengan alkohol, jadi Allopurinol tidak serasi dengan alkohol. Tidak membekalkan penggunaan alkohol dan diet terapeutik, pelanggaran yang akan mengakibatkan peningkatan frekuensi ketakutan gout.

Kesan sampingan apabila mengambil Allopurinol jarang, berlaku gejala berikut:

  • Kemurungan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Mual, muntah;
  • Myalgia;
  • Mengantuk;
  • Rash;
  • Disfungsi erektil;
  • Demam;
  • Nodus limfa bengkak;
  • Gynecomastia.

Bergantung kepada keparahan kesan sampingan, ubat itu harus diganti atau dikurangkan dalam dos.

Mengenai analog dan harga

Harga Allopurinol berbeza-beza bergantung kepada pengeluar, bilangan tablet dalam pakej dari 70 hingga 150 rubel. Rawatan dadah jangka panjang, dengan kursus penyakit kronik dijalankan untuk hidup. Pilihan ubat lain adalah perlu untuk tidak berkesan rawatan.

Analogi Allopurinol untuk gout:

Persiapan dalam komposisi mengandungi enzim aktif yang lain, tetapi serupa dengan prinsip tindakan.

Ulasan

Keberkesanan ubat yang ditetapkan ditentukan oleh pesakit dan doktor. Pengalaman mendedahkan nuansa menggunakan dadah, kesannya terhadap tubuh dan hasil rawatan. Kajian mengenai Allopurinol akan membantu menentukan keberkesanan ubat.

Allopurinol diresepkan oleh doktor untuk gout yang teruk, hasilnya dapat dilihat selepas 3 hari: kekakuan pada sendi hilang. Ujian darah menunjukkan penurunan asid urik berbanding dengan ujian sebelumnya. Saya akan meneruskan perjalanan untuk pencegahan pemisahan.

Gregory, 47 tahun, Moscow.

Allopurinol harus diminum hanya mengikut dos: Saya terlepas pengambilan tepat pada waktunya dan mengambil dos dua kali pada satu-satu masa, selepas 20 minit, saya berasa mual dan pusing. Keadaan kesihatan disesuaikan dalam beberapa jam. Dos harian adalah lebih baik dibahagikan kepada 2-3 dos, jika anda terlepas ubat, kemudian minum satu dos, dan satu lagi selepas 3-4 jam.

Christina, 38, Syzran.

Saya mengesahkan ulasan mengenai Allopurinol: Saya telah ditetapkan untuk gout 6 bulan yang lalu, dalam tempoh ini tidak ada lagi penyakit semula jadi, tahap asid urik kembali normal, saya berasa sihat. Kesan dadah lebih tinggi dengan diet dan rejimen minum.

Evgenia, 56 tahun, Orenburg.

Mengambil Allopurinol menyumbang kepada pengampunan yang stabil, sambil memerhatikan diet dan dos ubat. Pemantauan berterusan keadaan ini membolehkan ubat disesuaikan untuk terapi berkesan penyakit ini.

Cara mengambil allopurinol untuk gout: petunjuk, kontraindikasi, dos

Prinsip dasar rawatan gout adalah kawalan berterusan terhadap kadar asid urik dengan menekan pengeluarannya dan meningkatkan kadar perkumuhan dari tubuh pesakit. Ini membolehkan untuk menghentikan serangan patologi akut, mengelakkan kejadian mereka, mencegah pemendapan urat dalam struktur renal dan artikular. Allopurinol adalah ubat yang mengurangkan kepekatan asid urik dan garamnya dalam mana-mana media cecair badan manusia. Ubat ini secara aktif menghalang pengeluaran mereka, mencegah berlakunya gejala sakit gout.

Tetapi Allopurinol mempunyai senarai luas kontraindikasi, dan jika digunakan secara tidak betul, kebarangkalian kesan sampingan sistemiknya meningkat dengan ketara. Untuk meminimumkan risiko gangguan dyspeptik dan neurologi, berunding dengan doktor. Rheumatologi akan menentukan rejimen dos, dengan mengambil kira keparahan patologi, tahap kerosakan sendi, bilangan komplikasi yang dikembangkan.

Tindakan farmakologi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Apabila gout pada tahap awal aliran biasanya cukup untuk mengecualikan daripada produk makanan dengan kandungan purin tinggi untuk mencegah kambuh. Tetapi dengan patologi yang teruk, ini tidak mencukupi. Pesakit diberi allopurinol, isomer struktur hypoxanthine, purine semulajadi yang terdapat di dalam badan.

Hypoxanthine dioksidakan kepada xanthine, dari mana asid urik dihasilkan. Enzim tertentu, xanthine oxidase, bertanggungjawab untuk proses ini. Allopurinol menyekatnya, memecah rantai transformasi hypoxanthine yang tidak diingini.

Menyekat enzim menyebabkan penurunan pengeluaran asid urik dan peningkatan serentak dalam kepekatan hypoxanthine dan xanthine. Mereka dimetabolismekan ke adenosine adenosine dan monophosphates guanosine. Ribonukleotida ini menimbulkan perencatan yang boleh dipulihkan enzim (amidophosphoribosyltransferase) yang memangkinkan tindak balas sintesis spesifik pertama nukleotida purine. Akibatnya, tahap asid urik dan garamnya berkurang, dan deposit urat yang ada di dalam badan dibubarkan. Penggunaan kursus Allopurinol untuk gout menghalang pembentukan urat dalam buah pinggang dan tisu lembut. Oleh itu, ubat ini diberikan kepada pesakit bukan sahaja untuk melegakan serangan arthritis gout, tetapi juga untuk menghapuskan gejala penyakit buah pinggang.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Allopurinol dihasilkan oleh banyak kilang farmasi domestik dan asing dalam dos 100 dan 300 mg. Ia dibungkus dalam 30 atau 50 tablet dalam botol plastik. Farmasi juga menjual ubat dalam kotak kadbod dengan 3 atau 5 lepuh foil metallized. Dalam bungkusan sekunder, sebagai tambahan kepada tablet, adalah arahan untuk digunakan. Bahan aktif ubat itu adalah Allopurinol. Komposisi tambahan dadah dalam dos 300 mg diwakili oleh komponen berikut:

  • laktosa monohidrat (gula susu);
  • selulosa microcrystalline;
  • natrium karboxymethyl kanji, atau primogel;
  • makanan gelatin;
  • magnesium stearate;
  • silikon dioksida koloid, atau aerosil.

Pengilang menggunakan sukrosa, kanji kentang, gelatin boleh dimakan dan magnesium stearate sebagai bahan tambahan untuk membentuk tablet 100 mg. Komponen memberikan penyerapan optimum allopurinol, memanjangkan kesan terapeutiknya.

Farmakokinetik

Setelah mengambil tablet, kira-kira 90% bahan aktif diserap dari saluran pencernaan dan berubah menjadi oxinopurinol. Bahan ini sangat perlahan dikumuhkan oleh struktur buah pinggang (dari 18 hingga 30 jam) dan bertanggungjawab untuk kebanyakan kesan terapeutik ubat.

Kesan klinikal ubat itu sudah jelas 1.5 jam selepas mengambil pil dan berlangsung selama sehari. Kebanyakan metabolit dipindahkan dari badan oleh buah pinggang dan hanya 20% melalui usus.

Cara mengambil allopurinol untuk gout

Rheumatologi merujuk kepada Allopurinol kepada pesakit, dengan mengambil kira kehadiran dalam sejarah penyakit kronik, umur, berat badan, peringkat gout. Biasanya ubat diambil sekali sehari dengan makanan dengan jumlah air tidak berkarbonat yang besar. Tetapi apabila terdapat tanda-tanda tidak bertoleransi terhadap Allopurinol di bahagian sistem pencernaan, dos tunggal dibahagikan kepada beberapa bahagian. Selang waktu antara penerimaan mereka ialah 3-4 jam atau lebih. Apabila pesakit berasa lebih baik, simptom sendi gout hilang atau keparahan mereka berkurangan, dos harian secara beransur-ansur menurun.

Tempoh kursus terapeutik adalah dari 1-3 bulan hingga beberapa tahun. Selalunya, ubat dibatalkan jika pesakit sentiasa mengekalkan tahap optimum asid urik dengan bantuan diet terapeutik. Tetapi untuk patologi yang teruk, Allopurinol perlu diambil untuk hidup.

Dewasa

Untuk mengurangkan kemungkinan kejadian buruk sistemik allopurinol, doktor menetapkannya dalam jumlah sebanyak 100 mg sekali sehari. Apabila dos awal sedemikian tidak mencukupi, dos tambahan ubat diperlukan untuk mengurangkan kepekatan asid urik. Jumlah hariannya secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan terapeutik yang lebih baik dicapai:

  • gout ringan - 100-200 mg;
  • Tahap purata gout ialah 300-600 mg;
  • gout yang teruk - 600-900 mg.

Pada masa yang sama, pemantauan paras asid urik serum dijalankan (berterusan setiap 10-20 hari).

Umur maju

Tiada ujian klinikal telah dijalankan untuk mengenal pasti kesan-kesan alopurinol pada badan pesakit tua. Sehubungan dengan penurunan secara beransur-ansur dalam aktiviti fungsi sistem vital, memperlambat proses metabolik, pengiraan yang berhati-hati terhadap dos ubat diperlukan. Ia termasuk dalam rejimen terapeutik dalam jumlah minimum 100 mg sehari. Pesakit dinasihatkan untuk sentiasa mematuhi diet perubatan yang ketat, terutama ketika mendiagnosis patologi buah pinggangnya.

Kanak-kanak dan remaja

Allopurinol digunakan untuk merawat gout pada kanak-kanak dalam kes-kes yang luar biasa. Ini adalah perlu apabila mengambil ubat-ubatan lain yang lebih selamat dan tidak berfungsi. Dos harian untuk kanak-kanak sehingga 10 tahun adalah 5-10 mg sekilogram berat badan. Bagi kanak-kanak, adalah dinasihatkan untuk membeli ubat pada dos 100 mg. Setiap tablet dilengkapi dengan risiko untuk bahagian yang mudah dan pengiraan jumlah yang diperlukan bahan aktif. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun Allopurinol ditadbir dengan dos 10-20 mg setiap kilogram berat badan setiap hari. Seorang kanak-kanak tidak boleh mengambil lebih daripada 0.4 g dadah setiap hari.

Patologi buah pinggang

Metabolit dan tidak berubah allopurinol dipindahkan dari tubuh terutamanya oleh buah pinggang, oleh itu, jika fungsi mereka terganggu, masalah dengan perkumuhan ubat mungkin berlaku. Ia disimpan di dalam badan, dan struktur buah pinggang tertekan. Ini diambil kira oleh doktor apabila mengira dos tunggal dan harian. Pesakit disyorkan untuk mengambil kurang daripada 100 mg ubat sehari atau 100 mg setiap hari. Jika boleh, kepekatan oksypurinol dikawal. Menurut parasnya dalam serum ditentukan dan dos diperlukan ubat.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Dalam patologi buah pinggang yang teruk, metabolit Allopurinol dikeluarkan menggunakan kaedah pembersihan darah extrarenal - hemodialisis.

Pelbagai sesi bergantung kepada penyakit buah pinggang yang dikesan. Tetapi jika pesakit terpaksa menjalani prosedur pembersihan beberapa kali seminggu, maka rejimen rawatan alternatif diperlukan. Sejurus selepas hemodialisis, pesakit mengambil 0.3-0.4 g allopurinol. Ia dilarang menggunakan ubat antara sesi.

Pesakit dengan penyakit buah pinggang yang serius harus berhati-hati menggabungkan semua diuretik allopurinol dan tizid. Sekiranya ada kesan sampingan, anda harus berhenti minum ubat dan hubungi doktor anda untuk rejimen terapeutik yang berbeza.

Patologi hati

Dalam kes pelanggaran kerja hati, dos ubat dikurangkan bergantung kepada penyakit yang didiagnosis. Dari hari pertama terapi, pemantauan makmal bagi penunjuk fungsi hati adalah wajib. Kepekatan garam asid urik serum dalam serum darah dan tahap asid urik sentiasa ditentukan, dan tahap urat ditentukan dalam air kencing.

Prinsip dasar rawatan dan arahan khas

Sekiranya pesakit berhenti mengambil Allopurinol tanpa cadangan doktor, maka selepas 3 hari tahap asid urik mengambil nilai-nilai sebelumnya yang meningkat. Ini dengan ketara meningkatkan kemungkinan pengulangan arthritis gouty. Oleh itu, pakar rheumatologi memberi amaran kepada pesakit-pesakit yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana dan tinggi mengenai ketidakupayaan rawatan mengganggu walaupun selama 2-3 hari.

Semasa terapi, anda mesti menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari jika tiada kontraindikasi. Rejimen minum sedemikian akan membolehkan anda sentiasa mengekalkan diuretik yang optimum, menghalang pengekalan dadah dalam badan dan perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini.

Memerlukan pemantauan secara tetap terhadap parameter makmal air kencing. Reaksinya harus lemah alkali atau neutral. Hanya dengan nilai-nilai ini tidak membentuk batu (batu). Mengambil ubat alkali yang alkali membantu mengurangkan risiko pembentukan mereka.

Pada peringkat awal rawatan, allopurinol diambil dalam dos minima. Ubat anti-radang nonsteroidal ditetapkan untuk mencegah serangan arthritis gouty. Seringkali, bukan NSAIDs, Colchicine (alkaloid tropolon, ahli utama keluarga homomorphinan) termasuk dalam rejimen terapeutik pesakit dewasa.

Allopurinol meningkatkan kesan ubat hipoglikemik. Apabila ia digabungkan dengan Methotrexate, Mercaptopurin, Azathioprine, metabolisme dihalang dan ketoksikan ubat-ubatan ini bertambah. Sekiranya pesakit mengambil antibiotik tertentu (Amoxicillin, Ampicillin dan rakannya yang diimport) semasa terapi gout allopurinol, kemungkinan tindak balas alahan tempatan akan meningkat.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak penggunaan allopurinol termasuk kegagalan buah pinggang kronik pada tahap azotemia, intoleransi individu terhadap bahan aktif atau bahan tambahan. Ubat tidak ditetapkan semasa penyusuan dan melahirkan anak, hemochromatosis.

Jika hiperkuremia tidak asimtomatik, maka mengambil ubat tidak dianggap perlu. Allopurinol tidak mempunyai tindakan analgesik, jadi ia tidak ditetapkan untuk melegakan kesakitan semasa serangan gout.

Kontraindikasi relatif untuk mengambil ubat - diabetes, hipertensi arteri. Allopurinol disyorkan untuk pesakit dengan patologi ini dalam dos minima di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Kesan sampingan

Senarai kemungkinan kesan buruk rawatan dengan Allopurinol agak luas. Kebarangkalian kejadian mereka meningkat dengan pelanggaran regimen dos yang ditakrifkan oleh seorang rheumatologi, atau mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Kesan-kesan sampingan ubat-ubatan boleh dilakukan secara sistematik dan tempatan.

Sering kali, terapi rumit disebabkan oleh sikap tidak toleran pesakit salah satu ramuan ubat-ubatan. Reaksi alergi berkembang, secara klinikal ditunjukkan dalam pembengkakan dan kemerahan kulit, gatal-gatal, dan pembentukan lesi. Tetapi berlakunya patologi kulit yang lebih teruk juga mungkin:

  • erythema multiforme;
  • dermatitis bullous;
  • dermatitis exfoliative;
  • purpuras;
  • necrolysis epidermis toksik;
  • dermatitis ekzemat.

Kes bronchospasm, pendarahan hidung, demam, tonsillitis nekrotik, alopecia, limfadenopati, furunculosis telah diperhatikan. Kadang-kadang tahap lipid dalam darah bertambah dengan pengambilan Allopurinol.

Keberkesanan allopurinol dalam rawatan gout

Sebelum menetapkan Allopurinol, pakar reumatologi mempertimbangkan bagaimana tubuh pesakit bertindak balas terhadap kemungkinan kesan buruk dadah. Sekiranya terdapat risiko kemerosotan serius kesejahteraan pesakit, perkembangan komplikasi, pemburukan patologi kronik yang sedia ada, maka ubat tidak digunakan.

Mengambil Allopurinol dalam dos yang disyorkan oleh doktor dengan ketara mengurangkan risiko kesan sampingan. Dan apabila salah satu daripada mereka muncul, rejimen dos diselaraskan, biasanya dalam arah mengurangkan bilangan pil yang diambil.

Dalam kebanyakan kes, allopurinol dapat diterima dengan baik. Tetapi dalam sesetengah pesakit, penurunan paras asid urik adalah perlahan, dan kadang-kadang kesan positif terapi tidak hadir. Seorang pakar rheumatologi yang berpengalaman tidak pernah tergesa-gesa untuk menghentikan dadah. Ia menggantikannya dengan rakan sejawat, dan satu struktur, iaitu, mengandungi bahan aktif yang sama. Farmasi menjual Allopurinol dari pelbagai pengeluar (Aegis, Nikomed). Walaupun komposisi yang sama, banyak pesakit dibantu oleh ubat yang dihasilkan oleh kilang farmaseutikal tertentu.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Analog struktur dadah - Zilorik, Sanfipolol. Dalam kes intoleransi atau kegagalan Allopurinol, salah satu daripada ubat ini boleh ditetapkan kepada pesakit. Tetapi untuk menggantikan analog Allopurinol hanya perlu menghadiri doktor.

Sekiranya mengambil kira kesan kumulatif bahan aktif. Ciri-ciri anti-gouty ini ditunjukkan dengan penggunaan biasa, membolehkan anda mengekalkan tahap Allopurinol yang tetap di dalam badan. Terapi harus diikuti dengan pemakanan dan minum banyak cecair. Ejen anti-gout yang sangat berkesan Allopurinol tidak akan menanggung tugasnya, jika menu harian pesakit mengandungi lemak dan alkohol.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Allopurinol: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 tablet mengandungi 100 mg allopurinol berdasarkan 100% bahan kering; tablet berwarna bulat, putih atau hampir putih, dengan permukaan rata, dengan aspek dan risiko.

Petunjuk untuk digunakan

Bagi orang dewasa: hyperuricemia (dengan kadar asid urik 500 ╬╝mol (8.5 mg / 100 ml) dan ke atas dan tidak dikawal oleh diet); penyakit yang disebabkan oleh peningkatan kadar asid urik dalam darah, terutamanya untuk gout, nefropati urik dan urolithiasis urik; hiperurikemia sekunder pelbagai etiologi; hiperurikemia primer dan sekunder dalam pelbagai hemoblastosis (leukemia akut, leukemia myeloid kronik, lymphosarcoma); terapi sitostatik dan radiasi tumor; psoriasis; terapi dengan glucocorticosteroids.

Bagi kanak-kanak: urat nefropati yang disebabkan oleh rawatan leukemia; hiperurikemia sekunder (pelbagai etiologi); kekurangan enzim kongenital, khususnya sindrom Lesch-Nyen (kekurangan sebahagian besar atau lengkap hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase) dan kekurangan adenine-phosphoribosyltransferase kongenital.

Contraindications

Hypersensitivity kepada allopurinol atau komponen lain ubat; gangguan berat hati atau buah pinggang; tempoh kehamilan dan laktasi; umur kanak-kanak sehingga 3 tahun. Perhatian apabila memohon. Sebelum memulakan rawatan dengan Allopurinol, anda perlu berjumpa dengan doktor / Tanpa berunding dengan doktor, jangan gunakan dadah lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan. Sekiranya gejala-gejala penyakit tidak bermula, atau sebaliknya, keadaan kesihatan bertambah teruk, atau kesan yang tidak diingini berlaku, anda perlu berhenti mengambil dan berjumpa dengan doktor anda untuk terus menggunakan dadah. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, jika dos tidak dikurangkan, vasculitis boleh berkembang dengan perubahan kulit, maka prosesnya dapat menyebar ke ginjal dan hati. Sekiranya vaskulitis berlaku, penggunaan allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta. Gunakan semasa mengandung atau laktasi. Penggunaan allopurinol semasa mengandung adalah kontraindikasi. Sekiranya perlu, penggunaan ubat-ubatan oleh wanita yang menyusu, menyusu harus dihentikan.

Kanak-kanak Allopurinol tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun.

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam selepas makanan, tanpa mengunyah, mencuci dengan sejumlah besar air (tidak kurang daripada 200 ml). Kanak-kanak berumur 3 - 6 pts ditetapkan dalam dos harian 5 mg / kg berat badan, 6-10 tahun - 10 mg / kg berat badan masing-masing. Pelbagai penerimaan penerimaan adalah 3 kali sehari. Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun menentukan dos harian secara individu, bergantung kepada tahap asid urik dalam serum darah. Biasanya dos harian adalah antara 100 - 300 mg / hari. Sekiranya perlu, dos awal secara beransur-ansur meningkat sebanyak 100 mg setiap 1 hingga 3 minggu untuk mendapatkan kesan maksimum. Dos penyelenggaraan biasanya 200 - 600 mg / hari. Dalam sesetengah kes, dos ubat boleh ditingkatkan hingga 600 - 800 mg / hari. Sekiranya dos harian melebihi 300 mg, ia hendaklah dibahagikan kepada 2 hingga 4 dos yang sama. Dos tunggal maksimum ialah 300 mg, dos harian maksimum ialah 800 mg. Dengan peningkatan dos, adalah perlu untuk memantau tahap oksipurinol dalam serum. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, rawatan bermula dengan dos harian 100 mg, yang hanya meningkat jika keberkesanan ubat yang tidak mencukupi. Apabila memilih dos harus dibimbing oleh jumlah pelepasan kreatinin:

Dos Allopurinol harian

Dos 100 mg atau lebih tinggi dengan jangka masa yang panjang antara dos (1-2 hari atau lebih, bergantung kepada keadaan pesakit dan keupayaan berfungsi buah pinggang)

Pada pesakit hemodialisis, setiap sesi hemodialisis (2-3 kali seminggu) boleh disertai dengan penggunaan 300 mg allopurinol. Untuk pencegahan hiperkuremia semasa terapi radiasi dan kemoterapi tumor, Allopurinol diresepkan pada 400 mg / hari. Ubat itu harus diambil selama 2 - 3 hari sebelum permulaan atau pada masa yang sama dengan terapi antiblastoma dan terus menerima selama beberapa hari selepas berakhirnya rawatan tertentu. Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari. Berlebihan Gejala: loya, muntah, cirit-birit, pening, oliguria. Rawatan: diuresis dipaksa, hemodialisis, dan dialisis peritoneal. Sekiranya berlebihan, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan!

Kesan sampingan

Di bahagian proses metabolik: pada awal rawatan, serangan akut gout dapat terjadi disebabkan oleh pengerakan asid urik dari nodul gouty dan depot lain. Di bahagian saluran gastrousus dan hati: loya, muntah, cirit-birit, peningkatan dalam tahap transaminase dan fosfatase alkali dalam darah, hepatitis, stomatitis, kolangitis akut. Di bahagian sistem hemopoietik: leukopenia, leukositosis, eosinofilia; kerosakan sum-sum tulang yang teruk (thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia aplastik), terutama pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia, hipertensi. Dari sisi sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, mengantuk, kelemahan, keletihan, ataxia, kemurungan, sawan, paresis, paresthesia, neuropati, neuritis periferal, myalgia. Di bahagian deria: kecacatan penglihatan, katarak, rasa sensasi yang merosot. Di bahagian sistem kencing: nefritis interstitial dengan infiltrasi limfositik, uremia, hematuria, batu xanthogenik. Reaksi alergi: eritema, urtikaria, pruritus, demam, menggigil, arthralgia, eritema multiforme eksudat, sindrom Lyell. Lain-lain: alopecia, mati pucuk, ginekomastia, diabetes. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, jika dos tidak dikurangkan, vasculitis boleh berkembang dengan perubahan kulit, maka prosesnya dapat menyebar ke ginjal dan hati. Sekiranya vaskulitis berlaku, penggunaan allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta. Dalam kes-kes tindakan buruk atau tindak balas luar biasa lain, pesakit harus berunding dengan doktor mengenai penggunaan dadah selanjutnya!

Interaksi dengan ubat lain

Sekiranya anda mengambil ubat lain, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda! Keberkesanan Allopurinol berkurang apabila menggunakan ubat dengan tindakan urikosurik (sulfinpirazon, probenecid dan benzbromarone) dan salisilat dalam dos yang tinggi. Oleh kerana keupayaan allopurinol menghalang oksidase xanthine, metabolisme turunan purin, seperti azathioprine dan mercaptopurine, melambatkan, jadi dos biasa mereka harus dikurangkan sebanyak 50 - 75%. Allopurinol dalam dos yang tinggi melambatkan penghapusan probenecid dan menghalang metabolisme theophylline. Dengan penggunaan allopurinol serentak dengan dos chlorpropamide chlorpropamide perlu dikurangkan. Dengan penggunaan allopurinol secara serentak dengan anticoagulants jenis coumarin, dos mereka perlu dikurangkan, dan kadar pembekuan darah perlu dipantau lebih kerap. Dengan penggunaan allopurinol secara serentak dengan captopril meningkatkan risiko reaksi kulit, terutamanya di hadapan kegagalan buah pinggang kronik. Penggunaan allopurinol dengan cytostatics membawa kepada perubahan yang lebih kerap dalam parameter darah daripada penggunaan ubat-ubatan yang berasingan, jadi ujian darah harus dilakukan lebih kerap daripada biasanya. Penggunaan allopurinol dalam kombinasi dengan ampicillin dan amoxicillin meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Ciri aplikasi

Penggunaan dadah oleh pesakit dengan kekurangan buah pinggang, serta dengan hematopoiesis terjejas harus berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh seorang doktor.

ALLOPURINOL

Tablet putih atau putih dengan warna kekuningan, bulat, rata-silinder, dengan risiko di satu pihak dan chamfered pada kedua-dua pihak.

Pengilang: selulosa microcrystalline - 162 mg, kanji jagung - 75 mg, kanji karboksimetil natrium - 30 mg, povidone K-25 - 24 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, magnesium stearate - 6 mg.

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (7) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (8) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (9) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
14 pcs. - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
14 pcs. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
14 pcs. - pakej sel kontur (7) - pek kadbod.
14 pcs. - pakej sel kontur (8) - pek kadbod.
14 pcs. - pakej sel kontur (9) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
25 pcs. - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
25 pcs. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
25 pcs. - pakej sel kontur (7) - pek kadbod.
25 pcs. - pakej sel kontur (8) - pek kadbod.
25 pcs. - pakej sel kontur (9) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
30 keping - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
30 keping - pakej sel kontur (7) - pek kadbod.
30 keping - pakej sel kontur (8) - pek kadbod.
30 keping - pakej sel kontur (9) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
10 buah. - bank (1) - kadbod pek.
20 keping - bank (1) - kadbod pek.
30 keping - bank (1) - kadbod pek.
40 pcs. - bank (1) - kadbod pek.
50 pcs. - bank (1) - kadbod pek.
100 keping - bank (1) - kadbod pek.

Satu cara untuk melanggar sintesis asid urik. Ia adalah analog struktur hipoksantin. Menghalang enzyme xanthine oxidase, yang terlibat dalam penukaran hypoxanthin kepada xanthine dan xanthine kepada asid urik. Ini disebabkan penurunan kepekatan asid urik dan garamnya dalam cecair badan dan air kencing, yang menyumbang kepada pembubaran deposit urat sedia ada dan menghalang pembentukannya dalam tisu dan buah pinggang. Allopurinol meningkatkan perkumuhan hypoxanthin dan xanthine dengan air kencing.

Selepas pengambilan, hampir sepenuhnya (90%) diserap dari saluran gastrousus. Ia dimetabolismeng dengan pembentukan alloxanthin, yang mengekalkan keupayaan untuk menghalang xanthine oxidase untuk masa yang lama. Cmaks Allopurinol dalam plasma darah dicapai secara purata 1.5 jam, alloxanthin - 4.5 jam selepas satu dos.

T1/2 Allopurinol adalah 1-2 jam, alloxanthin - kira-kira 15 jam. Kira-kira 20% daripada dos yang diambil diekskresikan melalui usus, selebihnya - oleh buah pinggang.

Tetapkan secara individu, di bawah kawalan kepekatan urat dan asid urik dalam darah dan air kencing. Dewasa dengan pengambilan - 100-900 mg / hari, bergantung kepada keparahan penyakit. Kekerapan kemasukan 2-4 kali / hari selepas makan. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun - 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg / hari.

Dosis maksima: dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang merosakkan (termasuk yang disebabkan oleh nefropati urik) - 100 mg / hari. Meningkatkan dos mungkin dalam kes-kes apabila, terhadap latar belakang terapi, peningkatan kepekatan urat dalam darah dan air kencing dikekalkan.

Sejak sistem kardiovaskular: dalam kes yang jarang berlaku - hipertensi arteri, bradikardia.

Di bahagian sistem pencernaan: fenomena cirit-birit mungkin (termasuk mual, muntah), cirit-birit, peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase dalam serum darah; jarang, hepatitis; dalam kes terpencil - stomatitis, fungsi hati yang tidak normal (peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase dan alkali fosfatase), steatorrhea.

SSP dan sistem saraf periferal: dalam kes terpencil - kelemahan, keletihan, sakit kepala, pening, ataxia, mengantuk, kemurungan, koma, paresis, paresthesia, sawan, neuropati, gangguan visual, katarak, perubahan optik papilla, sensasi.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - thrombocytopenia, agranulocytosis dan anemia aplastik, leukopenia (kemungkinan besar pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot).

Di bahagian sistem kencing: jarang - nefritis interstitial; dalam kes terpencil - edema, uremia, hematuria.

Di bahagian sistem endokrin: dalam kes-kes yang jarang berlaku - kemandulan, mati pucuk, ginekomastia, diabetes mellitus.

Di bahagian metabolisme: dalam kes terpencil - hyperlipidemia.

Reaksi alahan: ruam kulit, hiperemia, gatal-gatal; dalam beberapa kes - limfadenopati angioimunoblastik, arthralgia, demam, eosinofilia, demam, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Reaksi dermatologi: dalam kes terpencil - furunculosis, alopecia, perubahan warna rambut.

Dengan penggunaan serentak allopurinol meningkatkan kesan anticoagulants coumarin, adenine arabinoside, serta ubat hipoglikemik (terutama untuk pelanggaran fungsi buah pinggang).

Ubat urikosurik dan dos tinggi salisilat mengurangkan aktiviti allopurinol.

Dengan penggunaan serentak allopurinol dan sitostatics kesan myelotoxic lebih kerap dinyatakan daripada penggunaan berasingan.

Dengan penggunaan secara serentak allopurinol dan azathioprine atau mercaptopurine, peredaran yang diperhatikan di dalam badan, sejak disebabkan oleh perencatan oleh allopurinol aktiviti xanthine oxidase, yang diperlukan untuk biotransformasi ubat, metabolisme dan penghapusan mereka melambatkan.

Allopurinol harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes-kes fungsi hati dan / atau buah pinggang yang merosot (dalam kedua-dua kes, pengurangan dos diperlukan) dan hypofunction kelenjar tiroid. Dalam tempoh awal terapi dengan allopurinol, penilaian sistematis penunjuk fungsi hati adalah perlu.

Semasa tempoh rawatan dengan allopurinol, jumlah harian cecair yang digunakan mestilah sekurang-kurangnya 2 liter (di bawah kawalan diuretik).

Pada permulaan kursus rawatan gout, satu penyakit yang mungkin timbul berlaku. Untuk pencegahan, anda boleh menggunakan NSAIDs atau colchicine (0.5 mg 3 kali / hari). Perlu diingat bahawa dengan terapi yang mencukupi dengan allopurinol, pembubaran batu urat yang besar dalam pelvis buah pinggang dan kemasukan mereka ke dalam ureter mungkin berlaku.

Hyperuricemia asimptomatik bukanlah petunjuk untuk penggunaan allopurinol.

Pada kanak-kanak, ia hanya digunakan untuk neoplasma malignan (terutama leukemia), dan juga beberapa gangguan enzim (Lesch-Nihena syndrome).

Untuk pembetulan hiperkuremia pada pesakit dengan penyakit tumor, allopurinol disyorkan untuk digunakan sebelum memulakan rawatan dengan sitostatics. Dalam kes sedemikian, dos berkesan minimum perlu digunakan. Di samping itu, untuk mengurangkan risiko deposit xanthine dalam saluran kencing, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengekalkan diuresis optimum dan alkalinisasi air kencing. Dengan penggunaan serentak allopurinol dan sitostatika, pemantauan yang lebih kerap terhadap pola darah periferal diperlukan.

Dalam tempoh mengambil alkohol allopurinol tidak dibenarkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang aktivitinya memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan tindak balas psikomotorik yang cepat.

Pada kanak-kanak, ia hanya digunakan untuk neoplasma malignan (terutama leukemia), dan juga beberapa gangguan enzim (Lesch-Nihena syndrome).

Rejimen dos ditetapkan secara individu, di bawah kawalan kepekatan urat dan asid urik dalam darah dan air kencing: kanak-kanak di bawah umur 15 tahun - 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg / hari.

Allopurinol

Penerangan pada 4 Julai 2015

  • Nama Latin: Allopurinol
  • Kod ATX: M04AA01
  • Bahan aktif: Allopurinol
  • Pengilang: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraine), Organika (Rusia), EGIS PHARMACEUTICALS (Hungary)

Komposisi

Ia mengandungi bahan aktif allopurinol dalam jumlah 100 atau 300 mg, serta eksipien.

Borang pelepasan

Tablet 100 atau 300 mg.

Tindakan farmakologi

Ejen anti gout.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Prinsip tindakan adalah berdasarkan perencatan xanthine oxidase, mencegah peralihan hipoksantin ke xanthine, dari mana asid urik terbentuk. Ubat ini mengurangkan kepekatan garam asid urik, asid urik itu sendiri, dalam media cair dalam tubuh manusia.

Ubat ini menghalang pembentukan deposit urat dalam sistem buah pinggang, di dalam tisu badan, menyumbang kepada pembubaran mereka. Allopurinol dengan mengurangkan transformasi hipoksantin kepada xanthine menyebabkan penggunaannya dipertingkatkan dalam proses mensintesis nukleotida menjadi asid nukleik. Dengan pengumpulan xanthine dalam plasma, pertukaran asid nukleik biasa tidak berubah, proses pemendakan tidak terganggu, dan xanthine tidak mendakan plasma, kerana keterlarutannya yang tinggi. Apabila perkumuhan xantin dalam air kencing tidak meningkatkan risiko nefroluritiasis.

Petunjuk untuk digunakan Allopurinol

Pertimbangkan bagaimana ubat digunakan.

Ubat ini digunakan untuk penyakit yang disertai dengan hiperkuremia: penyakit buah pinggang, gout. Dadah ini ditetapkan untuk psoriasis, radiasi dan rawatan cytostatic tumor, untuk hyperuricemia di gemablastozah (lymphosarcoma, leukemia mieloid kronik, leukemia akut) untuk terapi kukuh dengan glucocorticosteroids, dengan kecederaan yang menyeluruh trauma (sindrom Lesch-Nihena), yang melanggar metabolisme purin pada kanak-kanak.

Terdapat juga tanda-tanda berikut untuk penggunaan Allopurinol. Ubat ini ditetapkan untuk urikosuria dengan kalsium oxalate campuran berulang dan batu ginjal, dengan nefropati asid urik dengan sistem buah pinggang yang merosot (kegagalan buah pinggang).

Contraindications

Allopurinol tidak dinyatakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik dalam langkah azotemia, toleransi terhadap komponen aktif, kehamilan, serangan akut gout, hemochromatosis, penyusuan, hyperuricemia asimptomatik.

Sekiranya hipertensi arteri, patologi buah pinggang, dalam kes diabetes mellitus, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Organ saraf: amblyopia, rasa persepsi penuaan, katarak, gangguan persepsi visual, kehilangan rasa sensasi, konjunktivitis.

Sistem saraf: mengantuk, kemurungan, paresis, neuritis, sakit kepala, paresthesia, neuropati periferal.

saluran penghadaman: cirit-birit, pencernaan yg terganggu, sakit epigastric, muntah-muntah, loya, peningkatan enzim hati, demam kuning kolestatik, hiperbilirubinemia, hepatitis granuloma yang jarang berlaku, hepatomegali, gepatonekroz.

Sistem kardiovaskular: vaskulitis, bradikardia, peningkatan tekanan darah, perikarditis.

Sistem muskuloskeletal: myalgia, myopathy, arthralgia.

Sistem urogenital: edema periferal, gynecomastia, kemandulan, hematuria, meningkatkan tahap urea, proteinuria, kegagalan buah pinggang akut, potensi dikurangkan, nefritis celahan.

Organ pembentukan darah: anemia, agranulositosis, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, anemia aplastik.

Daripada tindak balas alahan yang mungkin: erythema multiforme, urtikaria, gatal-gatal, ruam, bronchospasm, dermatitis exfoliative, dermatitis eczematous, Purpura Toxic Epidermal Necrolysis, dermatitis bullous.

Pendarahan hidung, dehidrasi, alopecia, furunculosis, hiperthermia, limfadenopati, tonsilitis nekrotik, hiperklipemia juga mungkin.

Tablet Allopurinol, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Dadah diambil selepas makan, di dalamnya. Perlu minum banyak air. Dos lebih daripada 300 mg diambil secara fraksional. Kursus dan tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.

Bagaimana dengan gout

Sekiranya gejala ringan gout, 200-300 mg ubat disyorkan setiap hari. Dalam bentuk teruk, dengan kehadiran tophus, 400-600 mg setiap hari ditetapkan. Jumlah harian dadah boleh dibahagikan kepada 2 dos. Satu dos lebih daripada 300 mg dalam rawatan gout yang diambil fraksional.

Dos berkesan minimum adalah 100-200 mg / hari. Untuk mengurangkan risiko keterlanjuran gout, terapi disyorkan untuk bermula dengan dos kecil: 100 mg sehari, dengan kenaikan dos berikutnya sebanyak 100 mg setiap minggu.

Juga

Apabila kemoterapi untuk penyakit darah ganas diambil, 600-800 mg sehari ditetapkan selama tiga hari untuk mencegah nefropati urat, dan minum banyak.

Orang tua menegaskan dos minimum ubat Allopurinol.

Kanak-kanak sehingga umur 10 tahun melantik 5-10 mg berat badan per kg setiap hari. Bagi kanak-kanak 10-15 tahun, dos 100-300 mg sehari digunakan.

Arahan penggunaan Allopurinol Egis dan Allopurinol Sandoz adalah serupa dengan kaedah dos di atas.

Berlebihan

Dihasilkan oliguria, pening, muntah, cirit-birit, mual. Dialisis peritoneal, hemodialisis disyorkan, dipaksa diuresis berkesan.

Interaksi

Ubat urikosurik meningkatkan pelepasan buah pinggang metabolit aktif, oksypurinol, berbanding dengan diuretik tiazida, yang meningkatkan ketoksikan dan melambatkan pelepasan buah pinggang.

Allopurinol meningkatkan kesan hypoglycemic, agen oral. Ubat menghalang metabolisme, meningkatkan kepekatan, dan dengan itu, toksisitas methotrexate, mercaptopurine, azathioprine, xanthines, adenine arabinoside. Apabila mengambil asid acetylsalicylic dan colchicine meningkatkan keberkesanan ubat. Allopurinol memanjangkan separuh hayat anticoagulants coumarin, yang membawa kepada peningkatan kesan hipoprothrombinemic.

Kekerapan perkembangan ruam kulit meningkat dengan pelantikan amoksisilin, ampicillin. Risiko perkembangan aplasia sumsum tulang meningkat dengan mengambil doxorubicin, cyclophosphamide, procarbazine, bleomycin. Pengumpulan besi di dalam hati diperhatikan apabila mengambil allopurinol dan persiapan besi bersama-sama.

Dalam kegagalan buah pinggang, gabungan dengan inhibitor ACE membawa kepada peningkatan risiko ketoksikan. Nefrotoxicity diperhatikan dengan siklosporin. Kesan antihyperurikemik dikurangkan apabila mengambil asid etacrynic, furosemide, diuretik thiazide, pyrazinamide, thiophosphamide, ubat uricosuric.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Di tempat gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 darjah Celsius.

Hidup rak

Tidak lebih dari tiga tahun.

Arahan khas

Allopurinol tidak disyorkan untuk pentadbiran dalam urikosuria asimtomatik. Terapi yang mencukupi boleh menyebabkan pembubaran batu urat besar dalam sistem cawan dan pelvis dengan akses kepada ureter dan pembentukan kolik buah pinggang.

Dadah untuk kanak-kanak ditetapkan khusus untuk patologi kongenital metabolisme purin, dengan tumor malignan. Tidak dapat diterima untuk memulakan rawatan sebelum melegakan serangan gout akut. Pada bulan pertama terapi yang ditetapkan kumpulan ubat NSAIDs, colchicine. Dengan perkembangan serangan gout akut, ubat anti-radang ditambah kepada rejimen rawatan.

Sekiranya terdapat kerosakan pada hati, sistem buah pinggang, dos alopurinol dikurangkan. Ubat ini boleh digabungkan dengan vidarabine di bawah pengawasan seorang doktor, dengan berhati-hati.

Allopurinol dan alkohol

Ubat tidak sesuai dengan alkohol.

Analog Allopurinol

Analog Struktur adalah Allohexal.

Ulasan mengenai Allopurinol

Ubat ini berkesan sebagai ubat untuk gout, mengurangkan kadar asid urik dan edema, tertakluk kepada mengikuti arahan penggunaan dan pematuhan diet.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak ulasan negatif mengenai Allopurinol-Egis, dadah tidak membantu sama sekali kepada sesetengah orang, dan, lebih-lebih lagi, menyebabkan kesan sampingan.

Harga Allopurinol, di mana untuk membeli

50 tablet 100 mg kos kira-kira 100 Rubles setiap pek.

Harga Allopurinol-Egis 30 keping 300 mg adalah dalam lingkungan 120-140 rubel.