Utama / Lutut

Sendi Acromioclavicular

Sendi osteo-ligamentous dari ikat pinggang bahu atas, yang mana sendi acromioclavicular milik, adalah struktur kompleks yang memastikan pergerakan tangan. Fungsi ligamen dan otot yang menghubungkan acromion dengan ujung distal kangkung, menjadi faktor risiko penyakit dan kecederaan artikulasi.

Anatomi dan ligamen sinartrosis

Menurut struktur acromioclavicular joint merujuk kepada sambungan mudah, rata dan mudah alih. Komponen tulangnya adalah proses corakoid skapula (acromion) dan akhir humeral dari tulang selangka. Jurang bersama dibahagikan kepada dua ruang dengan cakera hyaline. Kerana kenyataan bahawa permukaan tulang hubungan rata, pergerakan di dalamnya sangat terhad. Kapsul berserabut tidak membentuk poket tambahan dan dilampirkan di pinggir sempadan tulang sendi, yang diperkuat oleh dua ligamen, seperti:

  • Acromioclavicular - menghubungkan proses acromial dengan hujung clavicular dari gabungan clavicular-acromial.
  • Tudung coraco-clavicular. Keanekaragaman kompaun ini adalah ia terdiri daripada dua berkas tisu penghubung diameter yang lebih kecil: ligamen trapezoid dan conical.

Selain penstabil dalaman sendi, synarthrosis acromioclavicular termasuk serat yang membentuk gerbang simpang brachial dan ditenun ke dalam kapsulnya. Ini termasuk: ligamen corakoid-acromial, serta ligamen atas dan bawah skapula. Ruang antara penyerap serat kasar dipenuhi dengan deposit lemak. Tisu longgar berfungsi sebagai medium yang melembapkan getaran yang mungkin dan melindungi elemen keras sendi dari kerosakan.

Asas tulang sendi acromioclavicular tetap, tetapi ia memberikan gerakan yang stabil dan terkawal pada bahagian atas.

Fungsi sambungan

Kerana fakta bahawa tulang selangka terhubung secara terhubung dengan sternum, tulang spongy panjang bertindak sebagai sokongan untuk tali pinggang atas kaki, dan membolehkan:

  • angkat tangan anda;
  • untuk memanipulasi kepala;
  • mengikat anggota ke kunci atas;
  • letakkan tangan anda di belakang anda.

Terima kasih kepada anatomi, tulang belakang menstabilkan pergerakan anggota atas dan membolehkan mereka dikawal. Oleh kerana kekakuan sendi sternoclavicular, anda boleh melibatkan diri dalam aktiviti sukan dan induk yang berkaitan dengan manipulasi manual yang aktif dan tepat. Kesihatan bersama sokongan anterior dan struktur permukaan artikular clavicle memberikan 80% dari pergerakan harian lengan.

Bahagian belakang kancing bahagian atas adalah kipas. Tulang besar yang rata memberikan penstabilan dua sendi besar: humeral dan acromioclavicular. Ligamen dan otot dilampirkan pada badan tulang dan proses skapular, yang membolehkan lengan membuat kompleks gerakan yang diarahkan kompleks, seperti:

  • putaran lengan yang diluruskan;
  • memimpin kembali;
  • naik di atas mendatar;
  • pronasi dan pembesaran bahu;
  • membawa lengan lurus ke depan batang badan.
Disebabkan keistimewaan struktur artikulasi, seseorang boleh menjalankan pergerakan bahu dalam tiga pesawat.

Disk susut nilai, membahagikan rongga sendi kepada 2 bahagian, meningkatkan kawasan kemungkinan interaksi struktur dan membolehkan anda bergerak dalam tiga paksi. Kerana struktur yang kompleks, permukaan tulang pada sendi acromioclavicular tidak sesuai dengan satu sama lain, membolehkan bahu bergerak dengan amplitud yang mencukupi.

Patologi artikulasi clavicle-acromial dan tanda-tanda penanda penyakit

Sendi rata pada ikat pinggang atas lebih mudah dipakai daripada sendi lain. Proses dystrophik dalam tulang dan ligamen yang membentuk synarthrosis antara tulang selangka dan scapula bermula selepas 35 tahun. Tanda-tanda pertama penyakit - sekatan yang ketara dari pergerakan lengan yang lurus dan ketidakselesaan di bahagian atas bahu. Sensasi yang tidak menyenangkan disertai oleh penunjuk kekuatan otot yang lemah, dan mengganggu aktiviti sukan dan sehari-hari.

Faktor risiko untuk perkembangan arthrosis kerja bersama bahu ACU dengan tangannya di atas kepalanya dan latihan sukan dengan pergaulan dan pembiakan.

ACC pecah

Kerosakan synartrosis acromioclavicular adalah kejadian yang agak biasa. Dalam 45% kes, patologi didiagnosis selepas kemalangan, kejatuhan dari ketinggian ke permukaan sisi badan dan disebabkan oleh kehilangan kawalan ke atas basikal. Ligament dan pecah kapsul bersama disertai dengan kehelan. Senarai ini termasuk gejala patologi, bergantung pada keparahan kerosakan pada struktur penghubung. Terdapat deria pecah ACC berikut:

  • Peringkat pertama. Radiografi menunjukkan peningkatan jarak antara kawasan penguncian akromion dan tulang selangka dengan kurang daripada 10%. Secara morphologi diperhatikan mengoyak gentian individu ligamen, tisu lembut di atas edematous sendi. Mangsa merasakan penderitaan yang tajam dan sekatan pergerakan yang ketara akibat daripada perkembangan keradangan. Jika penyakit tidak dirawat, bursitis berkembang, bentuk bujur kapsul bulbs dan kelihatan melalui kulit, artritis sekunder sendi acromioclavicular mungkin.
  • Peringkat kedua. Terdapat pelanggaran sepenuhnya terhadap integriti penyerap kejutan koraktil. Pecah traumatik ACS 2 darjah - subluxation clavicle. Tulangnya menguning apabila akromion ditekan, dan tinggi di atas bahu akibat penguncupan otot yang signifikan. Aktiviti bersama sangat terhad.
  • Kerosakan 3 darjah. Ligamen acromioclavicular rosak, kehelan clavicle berlaku. Kajian rasuk menunjukkan peningkatan jarak antara kawasan berdekatan lebih daripada 30%.
Kembali ke jadual kandungan

Proses usia degeneratif

Pada peringkat awal, osteoarthritis ditunjukkan oleh rasa sakit hanya apabila tekanan digunakan di kawasan sendi. Tahap aktif proses dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • satu masalah di dalam sendi disebabkan oleh hakikat bahawa arthrosis berkembang dengan latar belakang keradangan;
  • sakit ketika bergerak;
  • kekakuan dengan manipulasi tangan yang mendadak;
  • peningkatan yang menyakitkan dalam tisu lembut akibat edema.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis penyakit

Pengesanan awal gejala kegelisahan akan membantu menghentikan proses keradangan atau degeneratif pada peringkat awal. Perhatian khusus harus dibayar kepada aduan pesakit. Maklumat mengenai lebar dan apa bentuk ruang bersama, kehadiran cecair patologi dalam sendi, dan anomali tulang dan ligamen boleh memberi pemeriksaan X-ray atau MRI.

Rawatan acromioclavicular fracture dan arthrosis

Subluxation clavicle dirawat oleh imobilisasi mutlak anggota oleh pembalut atau ortosis, pelantikan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-inflamasi.

Dalam peringkat pertama proses degeneratif, rawatan arthrosis acromioclavicular melibatkan mengurangkan beban pada sendi. Di peringkat kedua, salap nonsteroid anti-radang ditetapkan. Dengan kesakitan yang tajam, adalah mungkin untuk memperkenalkan penyekat hormon peradangan ke dalam tisu yang meliputi sendi bahu. Sekiranya orthopedis mengesahkan pesakit dengan arthrosis acromioclavicular dari tahap ke-3, pesakit akan menjalani pembedahan, kerana rawatan lain pada tahap ini tidak berkesan.

Sendi Acromioclavicular

Sendi akromioclavicular adalah artikulasi tali pinggang bahu di bahagian atas badan. Ia adalah satu proses yang menghubungkan dari scapula ke clavicle. Kita boleh mengatakan bahawa kerana strukturnya, sendi ini adalah salah satu unsur utama sistem muskuloskeletal. Dan ini adalah walaupun dia tidak terlibat dalam pelaksanaan banyak pergerakan. Untuk menggunakan sendi acromioclavicular, perlu mengayun lengan dengan kuat.

Fungsi utamanya adalah menyokong, ia adalah orang yang membolehkan tangannya dipegang teguh di bahu. Selain itu, lokasinya menyumbang kepada fakta bahawa ia sering membangunkan proses patologi. Mereka memprovokasi perkembangan arthrosis dan menyebabkan banyak kesan yang tidak menyenangkan.

Struktur bersama

Kerana strukturnya, sendi tulang belakang akromion adalah tertakluk kepada pelbagai kecederaan. Ini mungkin pecah atau merobek ligamen, arthrosis atau dislokasi yang tidak disengajakan, osteoartritis. Semua kecederaan ini menghalang seseorang daripada terus menjalani kehidupan normal dan berbahaya kepada semua kesihatan.

Sendi ini dibentuk oleh tulang selangka dan scapula, dan dilengkapi dengan tulang rawan. Anatomi artikulasi termasuk radas kapsul dan ligamen, serta sejumlah besar ligamen, yang mengehadkan semua pergerakan kepada minimum tertentu. Oleh kerana struktur ini, fungsi sokongan dipenuhi dengan sempurna.

Permukaan artikular diliputi dengan tisu tulang rawan, di pinggir luar yang melekatkan ligamen seperti corakoid dan acromioclavicular. Antara mereka membentuk sebuah laman web. Ia dipenuhi serat, yang merupakan jenis khas tisu adipose. Dia memainkan peranan sejenis penyerap kejutan. Kapal-kapal besar melewati serat ini, memberikan makanan kepada semua tisu yang berdekatan.

Skapula menyerupai tulang rata. Ia agak rapuh, tetapi ia boleh menahan terlalu banyak tekanan kerana sendi yang dipasang. Ligamen melintang atas dan bawah juga meningkatkan kekuatannya.

Ketahanan bahu disediakan oleh sendi bersebelahan

Ini sudah cukup untuk memastikan berfungsi sepenuhnya bersama sendi bahu. Tetapi di bawah pengaruh beberapa sebab, tisu tulang mula tumbuh, menyebabkan penampilan pertumbuhan. Semua ini membawa kepada perkembangan penyakit seperti arthrosis, luka-luka, sinovitis.

Orang yang aktiviti profesional dikaitkan dengan peningkatan beban pada bahu kawasan berisiko. Biasanya mereka adalah lelaki berusia lebih 35 tahun yang terlibat dalam profesion seperti:

Pengangkat berat, peninju, jurulatih dan atlet yang bekerja secara berterusan dengan palang palang dan bar selari, juga menjalankan risiko arthritis dari sendi akromial clavicle. Alasannya ialah penggantian tisu rawan mudah alih. Akibatnya, pertumbuhan tulang muncul, mengehadkan aktiviti dan tidak begitu sendi bergerak. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak berlaku dengan cepat. Ia terbentuk dalam tempoh yang panjang. Dan penampilan sensasi yang menyakitkan menunjukkan bahawa proses patologi telah lama dilancarkan.

Punca dan perkembangan penyakit

Faktor utama yang membawa kepada patologi atau pecah ligamen clavicle ialah mengangkat beg dan benda yang sangat berat, bekerja di mana lengan sentiasa dibangkitkan untuk masa yang lama. Ini boleh menjadi kecederaan sistematik ke rantau clavicular, beberapa ciri keturunan yang berkaitan dengan struktur kompaun ini, serta penyakit serius seperti arthritis sifat rheumatoid dan lupus.

Kebiasaan tidur dengan lengan yang bengkok di bawah kepala dan pembedahan di kawasan ini juga menyumbang kepada masalah sendi bahu. Haus umur dan ubah bentuk tisu seterusnya boleh menyumbang kepada ini. Pukulan yang diterima pada musim gugur juga boleh menjejaskan fungsi asas sendi. Malah lebam yang lama, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, mungkin akhirnya menjadi proses keradangan yang serius.

Bahu mula menyakiti banyak, dan kekejangan mereka sendiri memberikan leher, lengan dan bahu bahu. Ia menjadi sukar untuk mengangkat tangan anda, pergerakan adalah terhad, dalam kedudukan terdedah sensasi menyakitkan meningkat, tidur diganggu dan kerengsaan muncul. Selepas itu, seluruh bahu bahu atas mula menderita. Fungsi anggota atas adalah terhad, kualiti hidup merosot beberapa kali.

Dengan kekalahan sendi clompicle akromion, lengan tidak boleh dibangkitkan ke atas.

Gejala utama dan utama arthrosis acromioclavicular adalah rasa sakit, yang muncul pada mulanya hanya apabila lengan naik, mempengaruhi otot utama bahu. Kemudian kekejangan ini meningkat, menjadi kekal dan mula terwujud walaupun dengan pergerakan yang sedikit. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk mengatasi tugas-tugas biasa dan harian. Dia tidak dapat menyentuh tangannya di atas dadanya, meninggikannya.

Ia menjadi mustahil untuk tidur di sebelah yang terjejas, adalah bermasalah untuk membawa beg dengan bahan makanan, bahkan mengubah badan dalam arah yang berbeda dapat menyebabkan kesulitan yang nyata. Apabila sendi acromioclavicular terjejas, maka kebanyakan masalah timbul dengan tertidur. Dalam kes ini, komplikasi berkembang jarang sekali. Tetapi sensasi yang menyakitkan dan batasan dalam pergerakan biasa menjadikannya mustahil untuk menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Kesukaran utama yang berkaitan dengan luka sendi ini ialah ketidakupayaan untuk meningkatkan lengan yang cedera biasanya dan tinggi. Penyakit yang paling tidak baik berlaku apabila patologi berkembang di latar belakang pembedahan, akibat daripada kecederaan atau keradangan tisu penghubung.

Pecah artikular

Pecah atau terlepas dari artikulasi adalah patologi yang agak biasa dari sendi acromioclavicular. Ini boleh berlaku semasa beban tinggi semasa sukan, dan ketika menerima kecederaan, serta akibat jatuh. Semua ini menyebabkan anjakan permukaan sendi sakit, di mana terdapat pelanggaran integriti ligamen itu sendiri.

Sebab utama pelanggaran ini ialah kejatuhan di bahagian bahu itu sendiri. Akibatnya, berat seluruh badan bertindak pada tendon skapula, serat tidak menahan dan koyak. Kejatuhan yang paling kerap berlaku semasa bermain sukan pasukan, serta apabila menunggang ais. Manifestasi penyakit itu sendiri akan bergantung pada tahap pecah ligamen. Untuk menentukannya, terdapat klasifikasi khas kecederaan:

  • regangan;
  • pemecahan satu struktur;
  • memecahkan beberapa ligamen.

Apabila meregangkan kesakitan terjadi di daerah artikulasi. Tetapi ia beransur-ansur meningkat semasa pergerakan sendi sakit. Integriti ligamen dipelihara. Apabila memecahkan satu serat, seseorang boleh memerhatikan bengkak kawasan lebam, di kawasan yang mana hematoma kemudian muncul. Pergerakan tajam dan menyapu menyebabkan rasa sakit, dan kadang-kadang mereka sukar untuk dilakukan sama sekali.

Apabila pecah ligamen berlaku dan kehelan acromion diperhatikan, maka darah mula berkumpul di rongga artikular. Sensasi menyakitkan meningkat dan menjadi sengit, membentuk bengkak yang ketara, serupa dengan jenis benjolan. Dan apa-apa percubaan untuk membuat gerakan biasa berakhir dengan kesakitan yang teruk dan masalah yang boleh didengar.

Dengan pecah ligamen lengkap, kesakitan menjadi tidak tertanggung.

Apabila menetapkan rawatan dalam kes ini, bentuk penyakit dan keterukan kecederaan itu diambil kira. Tahap pertama dan kedua jurang yang diperolehi dihapuskan dengan bantuan pembalut dan peranti pembalut yang lain. Ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Ini mungkin Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen.

Ijazah pecah ketiga, ciri-ciri yang berdasarkan kepada kehelan artikulasi, juga boleh diterima untuk rawatan perubatan. Tetapi ini meningkatkan risiko mengembangkan arthrosis sendi acromioclavicular. Oleh itu, dengan tahap pecah sedemikian, adalah disyorkan untuk menggunakan campur tangan pembedahan. Dalam operasi sedemikian, anestesia umum dilakukan, dan melalui insisi yang dibuat, hujung tulang artikular dipadankan dan diikat dengan penampilan khas.

Diagnosis dan rawatan arthrosis

Apabila sendi akromial clavicular terjejas dan gejala-gejalanya adalah tipikal, adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah di peringkat awal. Tetapi disebabkan sifat struktur artikulasi ini, membuat diagnosis yang tepat mungkin menjadi lebih rumit. Kadang-kadang mustahil untuk mengesan tahap lanjut penyakit di mana tulang selangka dan tisu tulang lain terjejas. Hasilnya, rawatan ditetapkan, yang menindas gejala yang sedia ada, tanpa menjejaskan pertalian keradangan. Oleh itu, diagnosis mestilah menyeluruh.

Pesakit mesti mengambil darah untuk analisis supaya proses proses sistemik dapat dikurangkan. Radiografi bahu dilakukan. Ia membolehkan doktor dapat melihat pengurangan jarak di antara akhir skapula dan tulang selangka. Terima kasih kepada ciri ini, seorang pakar membuat diagnosis yang lebih tepat.

Tomografi terkompresi juga ditunjukkan, di mana semua perubahan yang berlaku dalam tisu tulang dapat dilihat. MRI dapat mengesan proses patologi yang mempengaruhi tulang rawan, tendon dan tulang. Tetapi densitometry ditetapkan untuk mengenal pasti osteoporosis yang berkaitan dengan usia. Jelas melihat kemusnahan yang berlaku dengan kapsul artikular, akan membantu pengimejan resonans magnetik. Ia juga membantu mengenal pasti jumlah tisu tulang rawan yang dikurangkan di rongga sendi dan pertumbuhan tulang yang telah bermula.

Untuk diagnosis yang komprehensif akan perlu lulus pakar seperti rheumatologist, pakar neurologi dan ahli terapi, traumatologist. Selepas itu, rawatan yang diperlukan ditetapkan. Dadah dipilih bukan sahaja untuk mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghentikan perkembangan perubahan yang berlaku dalam tisu tulang rawan, tetapi juga arthrosis akhirnya akan menang. Oleh kerana terapi ini berdasarkan beberapa peringkat.

Pertama gunakan ubat penahan sakit.

Ini boleh NSAID, analgesik mudah, atau kesan sekatan intra-artikular. Mereka membantu untuk cepat menyingkirkan sensasi menyakitkan yang paling kuat. Kemudian menyambung bermaksud merangsang peredaran darah di kawasan yang terjejas. Ubat anti-keradangan ditetapkan.

Untuk memulihkan gabungan acromioclavicular yang rosak, terapi chondroprotective ditetapkan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih berkesan dan ketara, disyorkan untuk menggunakan ejen luar (salep, krim). Peringkat akhir rawatan boleh menjadi urut, terapi fizikal dan akupunktur. Dan hanya jika terapi kompleks tidak mempunyai kesan, dan gejala-gejala hanya meningkat dan meningkat, pembetulan pembedahan arthrosis digunakan.

Sendi acromioclavicular mempunyai struktur khas, yang mana ia sering dapat membangunkan proses patologi. Oleh itu, sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul yang menunjukkan keradangan yang berlaku di kawasan ini, seorang doktor perlu dikunjungi dengan segera. Selepas diagnosis lengkap, pakar akan dapat memilih rawatan yang diingini, yang akan mengembalikan bekas pergerakan sendi sakit.

Acromioclavicular joint (seni Acromioclavicularis)

Pengelasan. Bentuk sendi adalah rata, multiaxial.

Struktur sendi terbentuk oleh permukaan artikular pada akhir acromial clavicle dan proses acromial dari scapula. Dalam 1/3 kes di antara mereka adalah cakera artikular. Kapsul dilampirkan di sepanjang tepi permukaan artikular. Sendi diperkuat oleh ligamen acromioclavicular dan coraco-clavicular (ligg Acromioclaviculare et coracoclaviculare).

Di dalam sendi acromioclavicular, pergerakan sekitar tiga paksi adalah mungkin (lihat sendi sternoclavicular), tetapi jumlah mereka tidak penting, kerana ligamen penguatkan bersama mengehadkan pergerakan ini.

Gabungan bahu (art Humeri) - fig.5.

Rajah. 5. Bahu bersama, kanan (bersama dibuka oleh hirisan frontal): 1 - kepala humum, 2 - kapsul artikular, 3 - akromion, 4 - bibir artikular, 5 - rongga artikular, 6 - tendon kepala panjang bisep bahu.

Pengkelasan. Sederhana, sendi spherical biasa, multiaxial.

Struktur sendi terbentuk oleh ketua humerus dan rongga artikular skapula. Permukaan kepala humeral ialah 3 kali permukaan rongga artikular skapula. Hollow agak membesar bibir kartilaginous artikular. Kapsul sendi adalah nipis dan bebas, yang membolehkan permukaan artikular bergerak dari satu sama lain sehingga 3 cm dari satu sama lain. Kapsul dilampirkan di sepanjang leher skapula dan pada humerus di sepanjang leher anatominya. Sendi itu diperkuat oleh ligamen dan otot-otot coraco-humeral (lig.Coracohumerale) yang lemah. Peranan bumbung (atap) untuk sendi bahu dilakukan oleh salah satu ligamen scapula sendiri, coracoacromiale (lig coracoacromiale), yang menghalang dislokasi humerus.

Fungsi Gerakan di sendi dijalankan di sekitar paksi: sagittal - memimpin (ke tahap mendatar) dan penambahan; sekitar paksi hadapan - lengkung (menaikkan lengan ke hadapan) ke tahap mendatar dan lanjutan (flexing back); di sekitar paksi menegak - putaran bahu dengan lengan depan dan ke dalam. Pergerakan pekeliling adalah mungkin dalam sendi bahu.

Siku bersama (seni Cubiti) - rajah. 6

Rajah. 6. Siku bersama (dibuka) dan sendi tulang belakang, pandangan depan: 1 - kepala radius, 2 kepala humerus, 3 - humerus, 4 - blok humerus, 5 - kapsul artikular, 6 - rongga artikular, proximal radioulnar joint, 8 - ulnar bone, 9 - sendi ray-sumbu distal, 10 - radial bone, 11 - membran interosseous, ligamentum 12 - anular tulang radial.

Sendi siku adalah kompleks, kerana ia dibentuk oleh artikulasi tiga tulang: humeral, ulnar dan radial. Di antara mereka, tiga sendi terbentuk yang tertutup dalam satu kapsul sendi: humeral-ulnar, humeral dan radiopulmonary (proksimal). Kapsul artikular pada sendi siku dikuatkan oleh tiga ligamen: kolateral anular, radial dan ulnar (ligg Anulare, collaterale radiale et ulnare).

Fungsi Gerakan di sekitar paksi hadapan dan tegak boleh dilakukan di siku. Sumbu depan bersambung dengan paksi blok humerus, di sekelilingnya membongkok dan melengkapkan lengan bawah. Apabila membongkok pada sendi siku, ada pergerakan lengan bawah ke bawah (medial) - tangan tidak terletak pada sendi bahu, tetapi di dada. Putaran dilakukan di sekitar paksi menegak.

Bahu bersama (seni Humeroulnaris).

Klasifikasi. Disekat (helical) bersama, uniaxial.

Struktur. Sendi dibentuk oleh artikulasi blok humerus dan takhta blok seperti ulna.

Fungsi. Reses di blok membolehkan strok skru di sendi dengan sedikit penyelewengan dari garis tengah blok - lentur dan bertahan di sekitar paksi hadapan.

194.48.155.252 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

ARTHROSIS AKSESORI-KUNCI UTAMA

Sesetengah sendi badan kita tertakluk kepada haus fisiologi yang lebih pantas. Akibat daripada proses ini, penyakit yang dipanggil osteoarthrosis berlaku. Ini adalah salah satu daripada jenis luka radang sendi, akibat perubahan degeneratifnya.
Dalam sendi acromioclavicular, osteoarthrosis berkembang dengan kerap. Penyakit ini disertai oleh sakit di bahu, dan juga boleh menyebabkan kesukaran dalam melakukan kerja harian biasa.

Sendi bahu terdiri daripada tiga tulang: scapula, humerus dan tulang selangka. The scion of scapula, yang dikenali sebagai acromion, membentuk bahagian atas sendi bahu. Akromion disambungkan ke klavikula dengan bantuan acromioclavicular joint (ACS). Sendi ini pada asasnya sama dengan sendi lain badan kita. Ia terdiri daripada dua tulang yang saling terhubung dengan satu sama lain dengan bantuan kapsul dan ligamen artikular. Pada masa yang sama, beberapa pergerakan kekal di antara tulang, yang diperlukan untuk meningkatkan amplitud pergerakan di bahu. Hujung artikular tulang ditutup dengan rawan artikular. Rawan artikular mempunyai permukaan licin yang sangat lancar, sehingga daya geseran semasa pergerakan hujung artikular clavicle dan acromion adalah minimum. Oleh kerana konsistensi anjal anjal, rawan artikular juga berfungsi sebagai penyerap kejutan, melembutkan beban kejutan pada tulang ikat pinggang bahu.

Acromioclavicular joint terletak antara acromion dan tulang selangka

Sepanjang hayat, kami sentiasa membuat pelbagai pergerakan dengan tangan kami. Hasilnya adalah memakai ACU beransur-ansur, yang membawa kepada perkembangan osteoartritis. ACU mengalami tekanan yang ketara apabila membawa beban ke bahunya. Orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan beban tersebut lebih cenderung mengalami osteoartritis ACU, dan penyakit ini berkembang pada usia yang lebih muda. Osteoarthritis AKC mungkin berlaku selepas kecederaan sendi akibat kejatuhan atau pukulan langsung. Kerosakan semacam itu boleh menyebabkan detasmen separa rawan artikular. Akibatnya, kesesuaian (perbandingan) permukaan artikular terganggu, yang menyebabkan gangguan biomekanik bersama dan perkembangan perubahan degeneratif, sering bertahun-tahun selepas kecederaan.

Pertumbuhan tulang (osteophytes) dan keradangan dalam kes AKS arthrosis

Pada peringkat awal penyakit, osteoartritis ACS ditunjukkan oleh rasa sakit dan kepekaan meningkat kepada palpasi di kawasan sendi. Kesakitan sering meningkat apabila lengan diseberang di dada, seperti dalam kedudukan ini tekanan di dalam peningkatan sendi. Kesakitan boleh diselaraskan bukan sahaja di kawasan sendi, tetapi juga merebak ke leher dan ke bawah lengan. Jika trauma diperhatikan pada masa lalu, kawasan sendi mungkin berubah bentuk berbanding dengan sebaliknya. Apabila bergerak di bahu, sesetengah pesakit merasakan klik dan masalah di kawasan ACU.

Pada mulanya, doktor akan meneliti secara terperinci tentang gejala yang mengganggu anda, tempoh penyakit, dan keadaan kesihatan umum. Dia mungkin berminat dengan kecederaan bahu sebelumnya, malah mereka yang sudah bertahun-tahun. Mungkin soalan akan ditanya tentang hubungan kesakitan dengan pergerakan tangan tertentu.
Diagnosis osteoarthritis AKC paling kerap berdasarkan data pemeriksaan fizikal. Dalam penyakit ini, menekan jari di kawasan ACU menyebabkan kesakitan. Untuk mengesahkan diagnosis osteoarthritis, blok diagnostik boleh dilakukan. Untuk melakukan ini, sedikit larutan anestetik tempatan (misalnya, lidocaine) disuntik ke dalam rongga sendi. Dalam kes keradangan pada sendi acromioclavicular, rasa sakit segera hilang.
Untuk mengesahkan diagnosis, peperiksaan X-ray di kawasan ACU diberikan. Pada masa yang sama, pada radiografi, terdapat tanda-tanda arthrosis, seperti penyempitan ruang bersama, osteophytes (tulang duri tulang) di sekitar hujung circumferential acromion dan clavicle, permukaan "artikular" di permukaan.

X-ray (kiri) dan skema arthrosis AKS

Rawatan awal untuk osteoartritis ACS adalah untuk mewujudkan rehat untuk bersama pesakit dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang seperti anterol, seperti voltaren, xefocam, dan sebagainya. Apabila seorang doktor telah menyatakan atau sakit yang berpanjangan, sekatan yang menggunakan penggantungan hormon glucocorticoid (diprospan, kenalog) boleh dilakukan. Ini adalah ubat yang sangat berkesan, tujuannya membolehkan anda dengan cepat menghentikan kesakitan dan bengkak.

Pengenalan dadah hormon di kawasan ACU

Jika rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan mungkin disyorkan. Selalunya untuk osteoarthritis AKC resection reshaping dilakukan.

Imej skematik arthroplasty reseksi

Operasi ini menghilangkan beberapa sentimeter dari hujung luar clavicle. Hasilnya adalah ruang di antara hujung luar tulang dan akromion, yang pada akhirnya mengisi dengan tisu penghubung. Akibatnya, satu gabungan palsu yang dibentuk di tapak ACU, yang menyediakan mobiliti yang diperlukan di antara tulang yang mengartikulasikan. Biasanya pengoperasian seperti itu dilakukan secara terbuka melalui hirisan kecil. Dalam sesetengah kes, arthroplasty reseksi boleh dihasilkan melalui kaedah arthroscopic (melalui punctures di bawah kawalan kamera video).

Acromioclavicular joint: kecederaan dan kaedah rawatan

Sendi acromioclavicular - salah satu sendi, yang membentuk skapula dan tulang selangka. Ia terletak di pinggang bahu. Disebabkan ciri-ciri struktur sendi acromioclavicular, ia mempunyai peranan penting dalam kehidupan manusia. Sendi ini tidak memenuhi banyak fungsi, tetapi terletak sedemikian rupa sehingga perkembangan mana-mana patologi membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Fungsi utama gabungan ini adalah sokongan. Ia membolehkan tangan dipegang di tali pinggang bahu dan melakukan siri pergerakan.

Sendi acromioclavicular mungkin tertakluk kepada sejumlah besar kecederaan dan penyakit: air mata atau pecah ligamen, dislokasi, arthrosis, osteoartritis dan lain-lain. Kecederaan dan patologi sedemikian berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan manusia yang normal.

Struktur bersama

Sendi acromioclavicular terbentuk oleh dua permukaan artikular tulang lengan: kuku dan tulang selangka. Ia juga dilengkapi dengan rawan - ini adalah cakera artikular. Ciri-ciri gabungan ini menyiratkan pemisahan cakera kapsul kepada dua rongga. Beliau juga mengambil bahagian dalam proses memakan tisu dan menyerap pergerakan.

Sendi acromioclavicular ini dibezakan oleh susunan tertentu permukaan artikular antara satu sama lain, yang memberikan pergerakan dalam jumlah besar di sepanjang beberapa paksi. Tetapi anatomi sendi juga termasuk banyak ligamen kuat yang mengehadkan pergerakan ini sedikit. Oleh kerana struktur ini, sendi dapat berfungsi dengan baik fungsi sokongan, menyokong pergerakan lengan di tali bahu.

Permukaan artikular dipenuhi dengan tisu tulang rawan hyaline dan melampirkan ligamen yang kuat di sepanjang tepi:

  • acromioclavicular (bertanggungjawab untuk menetapkan akhir humeral clavicle dan acromion dari scapula);
  • ligamen corakoid (membetulkan proses corakoid skapula pada akhir bahu klavikula).

Di antara ligamen corakoid dan acromial ada tempat yang penuh dengan serat. Ia adalah tisu lemak khas, yang berfungsi sebagai penyerap kejutan tambahan. Juga melewati ia kapal yang menyediakan nutrisi kepada semua tisu.

Skapula adalah tulang rata yang tidak terlalu kuat, tetapi boleh membawa beban berat disebabkan oleh dua sendi di mana ia terdiri. Kekuatannya meningkatkan ligamen:

  • Coraco-aromatik (memegang proses acromial dan koracoid antara satu sama lain);
  • melintang atas (membentuk pembukaan melalui saraf supra-skapular);
  • melintang yang lebih rendah (menghubungkan kapsul bersama acromion dan bahu).

Sebabnya

Pecah dan kecederaan ligamen clavicle adalah disebabkan oleh beberapa faktor yang boleh mempunyai sifat eksogen dan endogen. Sebab utama termasuk:

  1. Pemakaian tisu umur dan ubah bentuknya. Beban yang berterusan membawa kepada fakta bahawa selama bertahun-tahun bersama itu melemahkan dan boleh dikenakan pengaruh yang berbeza.
  2. Buruh fizikal yang keras. Orang yang bekerja di tempat kerja yang berkaitan dengan beban yang berterusan di tangan (pelombong, penumpang) lebih cenderung untuk menderita patologi dalam sendi ini.
  3. Trauma luaran (lebam di kawasan tulang belakang, pukulan dalam kejatuhan, dll., Boleh mengganggu kerja sendi).

Dislokasi sendi acromioclavicular, serta keradangan artikulasi, air mata ligamen, lebih kerap berlaku pada orang berumur 40 tahun atau lebih tua, atau orang-orang yang melakukan senaman fizikal setiap hari di tangan mereka. Penyebab perkembangan arthrosis juga boleh menjadi kecederaan lama, yang akhirnya menjadi proses keradangan.

Tahap dan gejala penyakit

Osteoarthritis daripada sendi acromioclavicular berkembang secara beransur-ansur. Doktor membezakan tiga peringkat perkembangan proses keradangan:

  1. Ia tidak mempunyai gejala ketara, oleh itu ia didiagnosis sangat jarang. Tempoh ini dicirikan oleh sensasi yang sedikit menyakitkan semasa palpasi clavicle, serta semasa pergerakan tertentu oleh bahu atau lengan. Sangat jarang, anda boleh merasa tidak selesa di leher atau tulang belakang.
  2. Terdapat kesakitan di bahu, yang membawa kepada sekatan pergerakan. Ia akan menyakitkan bagi seseorang untuk menukar pakaian, menyeberang tangannya di dadanya, membawa mereka kembali atau kepala. Biasanya sendi menghasilkan masalah khas apabila bergerak.
  3. Sakit kekal. Tulangnya cacat, yang menyebabkan imobilisasi anggota badan. Palpation merasakan protes dan pertumbuhan.

Dari simptom ciri umum boleh dikenalpasti:

  • kekakuan dalam pergerakan bahu;
  • sakit di bahu atau tulang selangka;
  • bengkak;
  • mengklik atau mengetuk di sendi;
  • keletihan.

Tudung otot subscapularis bekerja, yang secara aktif bekerja ketika bergerak, mengalir dan membawa kepada proses degeneratif. Jika sendi acromioclavicular mula menyakitkan, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Diagnostik

Sendi acromial terletak sedemikian rupa sehingga patologi-patologi di dalamnya tidak akan dapat dilihat dengan segera. Apabila gejala muncul, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk tepat menentukan arthrosis atau osteoartritis artikulasi.

Untuk melakukan ini, anda mesti melakukan ujian darah, dan juga sinaran X. Ia akan menunjukkan penurunan dalam ruang bersama dan kemunculan osteophytes. Pemeriksaan MRI atau ultrasound mungkin diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat, terutamanya apabila rawatan pembedahan dilakukan.

Kaedah rawatan

Rawatan arthrosis sendi acromioclavicular membayangkan pelbagai langkah. Bergantung pada keparahan penyakit, ia mungkin ringan atau agresif.

Rawatan arthrosis pada sendi acromioclavicular pada peringkat pertama, sebagai peraturan, adalah terhad untuk mengambil chondroprotectors. Mereka mabuk untuk masa yang lama dan bertujuan untuk memulihkan rawan artikular.

Proses keradangan di sendi pada tahap kedua atau ketiga menunjukkan langkah yang lebih serius. Dalam usaha untuk ligamen-skapula berfungsi tanpa rasa sakit, analgesik ditetapkan, serta beberapa prosedur dan, mungkin pembedahan.

Rawatan ubat

Kerosakan kepada otot atau ligamen sendi membawa kepada keperluan mengambil ubat. Narkoba melegakan bengkak dan kesakitan di sendi. Antara yang paling popular boleh dipanggil ibuprofen, voltaren, diclofenac dan lain-lain. Ia juga boleh glucocorticosteroid, contohnya, span atau kenalog. Untuk mengembalikan tisu yang rosak, chondroprotectors diambil (Artra, Teraflex). Sekiranya seseorang mengalami kekejangan yang teruk, ia akan dikeluarkan dengan bantuan pesona otot.

Fisioterapi

Osteoarthritis daripada sendi acromioclavicular adalah patologi yang serius. Fisioterapi untuk arthritis sendi memberikan hasil yang sangat baik, jadi ia digunakan secara aktif dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit ini. Prosedur ini termasuk yang berikut:

  • sinusoidal modulated arus (digunakan jika tidak ada keradangan, tetapi ada rasa sakit);
  • terapi frekuensi ultrahigh (meningkatkan kekonduksian tisu, yang membantu ubat bertindak lebih berkesan);
  • penyinaran inframerah;
  • akupunktur (meningkatkan nada pembuluh darah dan otot, mengaktifkan aliran darah dan menormalkan proses metabolik);
  • hirudoterapi (meningkatkan imuniti, menormalkan metabolisme, meningkatkan keanjalan tisu);
  • apitherapy.

Terapi urutan dan senaman

Pergerakan sendi membantu mengembalikan urut. Ia melegakan kesakitan dengan baik dan membantu menormalkan aliran limfa. Urut juga membantu memastikan permukaan artikular acromial dan tisu lain mendapat nutrisi dan oksigen yang mencukupi. Urut berkesan dalam mencegah perkembangan kekejangan di tangan dan bahu.

Latihan khas, gimnastik perubatan dilantik untuk memulihkan kerja sendi yang rosak. Doktor mesti membuat program yang betul yang paling berkesan untuk pesakit tertentu. Lakukan latihan ini hendaklah dari satu bulan hingga satu tahun, bergantung kepada tahap kecederaan.

Campur tangan pembedahan

Pada peringkat ketiga, selepas melaksanakan langkah-langkah di atas dan kekurangan keberkesanannya, operasi dilantik untuk menyelamatkan elemen artikulasi. Arthroplasti atau arthroplasty boleh digunakan untuk memulihkan permukaan artikular.

Pemulihan rakyat

Injap klavikel rosak dan kecederaan lain boleh disembuhkan dengan cara yang popular. Mereka tidak disyorkan untuk digunakan sebagai satu-satunya ubat, tetapi mereka boleh menjadi tambahan yang berkesan untuk terapi utama.

Rawatan remedi kaum termasuk:

  • Compresses malas Akar tanaman untuk mengisar parut dan membungkus dalam cheesecloth. Pakej hendaklah diletakkan di dalam air dan dibawa ke mendidih. Kemudian bungkusnya di kain kanvas dan letakkan di tempat yang sakit selama 30-60 minit. Kursus berlangsung dua minggu.
  • Losyen dengan iodin. Bagi mereka, anda perlu menggabungkan 5% iodin, madu bunga, gliserin, ammonia dan hempedu perubatan. Semua komponen mesti dicampur dan dibiarkan selama 10 hari di tempat yang gelap pada suhu rendah. Kemudian campuran digegarkan dan dipanaskan dalam mandi air. Lotions perlu dilakukan pada waktu malam setiap hari.
  • Memadatkan dari kubis. Kubis biasa perlu menguli dan mengisar dalam pengisar daging. Rendam kain bulu di dalam bubur dan pasangkan ke sendi sakit.

Pencegahan

Injil interclavicular, serta unsur-unsur lain bersama, memerlukan latihan yang berterusan. Mengecas, kecergasan membolehkan lagi mengekalkan keupayaannya untuk bekerja dan berkekalan. Seseorang harus mengikut pemakanan yang betul, mengelakkan makanan berlemak dan makan lebih banyak ikan, makanan laut, buah-buahan, gelatin, minum sebanyak mungkin air.

Arahan langkah demi langkah untuk merawat pecahan artikulasi acromioclavicular

Kecederaan sendi acromioclavicular dipanggil kerosakan pada ligamen yang menghubungkan tulang selangka dengan acromion, proses bahu skapula. Sambungan utama agak mudah alih, jadi ia berisiko tinggi kecederaan. Pecah bersama sering berlaku pada atlet, kanak-kanak, dan orang tua.

Rawatan tertunda pecah sendi acromioclavicular menyebabkan clavicle untuk mengubah kedudukannya, bergerak ke atas, dan bahu ikat pinggang. Anjakan komponen sendi membawa kepada pelanggaran fungsi motor anggota atas dan sindrom kesakitan berterusan.

Sebabnya

Keretakan sendi acromioclavicular dapat terjadi akibat faktor negatif berikut:

  • jatuh secara langsung pada bahu;
  • kejutan teruk pada bahagian bahu atau sendi bahu;
  • penurunan tajam pada tangan yang terulur.

Mekanisme pecah sendi acromioclavicular adalah jatuh secara langsung pada bahu. Kekuatan dari pukulan menggeser bahu ke bawah, sementara tulang belakang tidak mengubah lokasi anatomi. Ini menyebabkan kerosakan kepada ligamen atau patah tulang.

Dengan pecah ligamen yang lengkap, otot menstabilkan tulang selangka, mengangkatnya, sehingga tulang selangka yang menonjol adalah gejala utama kecederaan ini.

Pengkelasan

Pakar pakar mendiagnosis jenis pecah ligamen seperti tulang-tulang akromial:

  • pecah tidak lengkap - kerosakan separa pada serat;
  • pecah lengkap - pemisahan gentian ligamen acromioclavicular.

Jenis-jenis kecederaan sendi acromioclavicular:

  • Taipkan saya Berlaku apabila pukulan sedikit atau jatuh sedikit. Spiral ligamen dan kapsul sendi berlaku, sendi tetap dalam kedudukan stabil.
  • Jenis II Apabila memeriksa pesakit didiagnosis dengan pecah separa ligamen artikulasi bahu, sendi kehilangan kestabilannya.
  • Jenis III Terjadi di bawah pengaruh pukulan yang kuat, ligamen dan kapsul sendi itu rosak sepenuhnya, terdapat pergerakan patologi sendi.
  • Jenis IV-VI. Memperluas kehebatan yang berbeza dari tulang selangka. Cedera sedemikian jarang terjadi. Untuk kejadian mereka memerlukan tamparan yang cepat.

Jenis-jenis kerosakan bersama acromioclavicular

Gejala kecederaan bahu

Pecah ligamen sendi acromioclavicular disertai dengan tanda-tanda:

  • Kesakitan yang teruk. Pada jam pertama, mangsa mengalami kesakitan yang meluas di kawasan bahu, yang akhirnya menjadi terhad. Sensasi menyakitkan meningkat dengan pergerakan tangan (terutama ketika cuba melemparkan lengan ke atas kepala) dan pada waktu malam ketika pasien terletak pada sendi bahu yang cedera.
  • Apabila memindahkan anggota yang cedera mendengar klik pada sendi.
  • Dalam bidang kecederaan, edema dan pendarahan didiagnosis.
  • Terdapat pergerakan sendi yang luar biasa yang berlebihan.
  • Clavicle menonjol dari bawah kulit atau beralih ke arah belakang. Sindrom utama timbul - jika anda menekan pada clavicle dan kemudian melepaskan, ia kembali ke kedudukan asalnya.
  • Mangsa mengamalkan sikap defensif yang melegakan kesakitan - menyokong lengan yang cedera dengan lengan yang sihat dan menekan badan.

Diagnostik

Diagnosis pecah sendi acromioclavicular bermula dengan analisis menyeluruh tentang sejarah perubatan pesakit. Doktor bertanya soalan-soalan berikut:

  • bila dan di bawah keadaan apa kecederaan berlaku;
  • gejala apa yang berlaku selepas kemalangan itu;
  • apakah ciri-ciri kecederaan dan rawatan penyakit bahu masa lalu.

Selepas mengumpul data anamnestic, doktor akan memeriksa dan membesarkan bahu, memeriksa pelbagai gerakan sendi terjejas.

Tahap akhir diagnosis pecah artikulasi adalah untuk melaksanakan kaedah instrumental untuk menentukan patologi:

  1. Radiografi - kaedah pemeriksaan yang popular. Dengan bantuannya mendedahkan kehelan atau patah bahu. Untuk menentukan subluxation akibat pecah ligamen acromioclavicular, "ujian tekanan" digunakan - pesakit memegang berat dalam setiap lengan, yang membolehkan kita mencirikan tahap displacement tulang, membandingkan sendi bahu antara satu sama lain.
  2. Ultrasound jarang digunakan, ia membolehkan untuk mendedahkan ketidakstabilan sendi acromioclavicular.
  3. MRI adalah kaedah yang paling tepat, tetapi disebabkan oleh kos yang tinggi, ia hanya ditetapkan untuk kerosakan teruk. MRI membolehkan mengenal pasti tahap pecah ligamen, kapsul artikular, dislokasi clavicle.
  4. Arthroscopy digunakan untuk mendiagnosis pecah teruk dari sendi acromioclavicular.

Rawatan

Terdapat peraturan utama yang digunakan dalam rawatan kerosakan sendi acromioclavicular - minimally mengganggu proses penyembuhan sendi, tanpa mengira rawatan yang dipilih - konservatif atau pembedahan. Oleh kerana kesan terapeutik yang berlebihan membawa kepada ketidakstabilan bersama dan pembentukan perubahan degeneratif sekunder.

Pertolongan cemas

Langkah 1. Immobilize lengan untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah trauma selanjutnya. Pilihan yang paling mudah ialah menggantung tangan anda di tudung. Anda juga boleh membuat permaidani Deso yang tidak bergerak:

  • maksimum membengkokkan anggota yang cedera pada sendi siku;
  • letakkan roller daripada tuala di bawah ketiak;
  • membaiki lengan yang rosak ke badan dengan dua lapisan pekeliling dengan pembalut elastik atau pembalut;
  • dari ketiak tangan yang sihat, di bahagian depan dada, pegang pembalut pada bahu yang cedera;
  • kurangkan pembalut di bahagian belakang, pusingkan siku dan serongkan pembalut di bawah rongga axillary dari bahagian yang sihat;
  • ulangi pembalut dengan pembalut dalam urutan yang sama sehingga bahu sepenuhnya diperbaiki;
  • pada akhirnya, buat dua lapisan pekeliling sokongan dan kencangkan hujung berpakaian dengan pin.

Langkah 2. Sapukan ais ke bahu yang cedera selama 20 minit setiap dua jam untuk mengurangkan sakit tisu dan pembengkakan. Kaedah ini berkesan hanya untuk 2-3 hari pertama selepas kecederaan.

Langkah 3. Pesakit harus diberikan anestetik - Ibuprofen, Nise, Ketorol, Nimesil.

Bagaimana untuk menyembuhkan kerosakan ligamen?

Dalam jenis I dan jenis II kecederaan sendi acromioclavicular, hanya rawatan konservatif ditetapkan.

Objektif rawatan konservatif:

  • penghapusan kesakitan;
  • pemulihan pelbagai pergerakan;
  • pencegahan komplikasi.

Tahap rawatan dalam tempoh akut (dalam 7 hari pertama):

  1. Semasa 24-72 jam pertama selepas kerosakan selama 10-20 minit, anda perlu menggunakan kompres sejuk, ulangi prosedur setiap 2 jam.
  2. Gunakan ubat anti-radang nonsteroidal - dalam bentuk pil dan luaran dalam bentuk salap. Persediaan dalam tablet - Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Celecoxib. Salap untuk rawatan pecah sendi acromioclavicular - Voltaren emulgel, Olfen, Ketorol gel, Fastum gel. Baca lebih lanjut mengenai pil yang memulihkan sendi dan ligamen boleh didapati di sini.
  3. Imobilkan sendi bahu dengan pembalut. Untuk jenis I - untuk 5-7 hari, untuk jenis II - selama 1-2 minggu. Pembalut membaiki sendi bahu dalam kedudukan anatomi dan melegakan tekanan pada sistem ligamentous-muscular, membantu mempercepat pertumbuhan semula ligamen ligamen.
  4. Pada hari 4-5, disyorkan untuk memulakan senaman isometrik untuk otot trapezius dan deltoid. Latihan awal menyumbang kepada pencegahan pembuangan otot.
  5. Rawatan dalam tempoh pemulihan (selepas 7 hari) terdiri daripada pemansuhan penggunaan pembalut dan dalam prestasi latihan khas yang termasuk dalam terapi latihan kompleks. Ia juga disyorkan bahawa selepas 1.5-2 minggu selepas pecahnya artikulasi, kursus urut digunakan, yang membantu meningkatkan peredaran darah dan trofi tisu. Anda boleh membaca lebih lanjut tentang urut dalam artikel "Urut dengan keseleo - kaedah terapi manual yang berkesan."

Rawatan ligamen lengkap pecah (jenis III) sedang dibincangkan di dunia perubatan. Banyak kajian menunjukkan bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara rawatan pembedahan dan konservatif.

Berdasarkan ini, majoriti doktor datang kepada keputusan ini: seseorang harus memulakan rawatan dengan kaedah konservatif dan dalam 3-6 minggu memeriksa semula pesakit sepenuhnya. Dalam 80% kes, terdapat pemulihan lengkap pesakit melalui rawatan konservatif. Sekiranya tiada hasil positif dari kaedah rawatan terapeutik, maka mereka menjalani pembedahan.

Operasi

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah pecah teruk pada sendi ligamen acromioclavicular jenis IV, V, dan VI.

Objektif operasi:

  • pemulihan anatomi tepat dan lengkap struktur bahu yang rosak;
  • pencegahan osteoarthritis pramatang;
  • pemulihan kecacatan kosmetik - tulang selangka yang menonjol boleh menyebabkan ketidakselesaan estetik kepada pesakit.

Terdapat banyak jenis operasi, tetapi mereka mempunyai satu prinsip - memadankan dan memperbaiki bahagian-bahagian yang ditinggalkan dari sendi ke tempat anatomi.

Pembedahan Arthroscopic adalah "standard" untuk merawat patah tulang acromioclavicular. Ini adalah kaedah paling selamat bagi campur tangan pembedahan yang digunakan dalam perubatan moden.

Arthroscopy dilakukan dalam keadaan pegun di bawah anestesia umum. Semasa operasi, dua punca kecil dibuat pada kulit. Arthroscope (kamera video) dan instrumen mikro (yang mana manipulasi yang perlu dilakukan) dimasukkan ke dalam lubang-lubang. Luka itu dijahit dan anggota badan tidak dapat dipindah selama 2 minggu.

Untuk keputusan terbaik, adalah penting pembedahan dijalankan dalam masa dua minggu selepas kecederaan. Selepas tempoh dua minggu, ligamentum acromioclavicular yang rosak mungkin tidak sembuh, di mana pemindahan tendon berlaku.

R tuntutan dan semasa pembedahan:

  • jangkitan;
  • patah tulang belakang;
  • plexitis bersama bahu;
  • pembentukan parut keloid.

Risiko komplikasi meningkat dengan pembedahan terbuka.

Pemulihan

Pemulihan adalah peringkat utama dalam memulihkan fungsinya yang hilang. Selepas rawatan konservatif, perlu melakukan senaman isometrik - ketegangan jangka pendek otot bahu dan belakang.

Berdiri berhampiran dinding dan bengkokkan siku pada sudut yang betul. Letakkan bantal atau tuala di antara siku dan dinding. Mulailah dengan perlahan pada dinding, sambil tidak menahan nafas anda. Betulkan kedudukan lengan selama beberapa saat dan lepaskan. Ulangi latihan ini sebanyak 10 kali untuk setiap tangan.

Seminggu kemudian, anda boleh mula menjalankan terapi fizikal. Adalah disyorkan untuk memulakan dengan senaman mudah - pergerakan tangan bulat, penggantian tangan, penggantian tangan dengan tongkat di tangan mereka dalam arah yang berbeza.

Dari kaedah fisioterapi yang digunakan elektroforesis, UHF dan terapi magnet.

Pemulihan penuh dengan derajat ringan pecah sendi acromioclavicular mengambil masa sehingga 6-8 minggu. Ia dibenarkan untuk kembali ke sukan aktif hanya 3-4 bulan selepas kecederaan dan hanya dengan pita tetap. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai merakam sendi dalam artikel "Pita fungsional selepas patah tangan dan kecederaan sendi bahu".

Pemulihan selepas rawatan pembedahan

Selepas campur tangan fizikal, latihan terapi fizikal bermula dalam 2 minggu. Ia adalah perlu untuk melaksanakan latihan yang disenaraikan di atas sehingga pelbagai gerakan dan kekuatan anggota atas dipulihkan.

Selepas mengeluarkan pembalut pembetung, doktor menetapkan fisioterapi - UHF, galvanisasi, elektroforesis dadah.

Tempoh pemulihan fungsi tangan yang cedera selepas operasi adalah dari 12 minggu.

Video berguna

Dari video ini, anda akan mempelajari kaedah-kaedah merakam bahu selepas pecutan artikulasi clavicular.

Keputusan

Kerosakan patologi terhadap ligamen acromioclavicular adalah kecederaan biasa di kalangan atlet dan hanya orang aktif. Diagnosis akhir penyakit ini membawa kepada sekatan pergerakan anggota atas, dan juga menyumbang kepada perkembangan kesan buruk - arthritis, arthrosis, dislokasi kronik sendi bahu.