Utama / Lebam

Coxitis sendi pinggul pada orang dewasa

Walaupun orang sering mengabaikan kesihatan dan kebersihan kaki, dia bergantung kepada mereka kerana dia berada di tangan, kepala, dan organ badannya. Terima kasih kepada kakinya, seseorang bergerak mudah dan cepat, mudah alih, sihat. Jika sesetengah penyakit menjejaskan kaki, maka pertama-tama mereka menjadikannya sebahagian atau sepenuhnya cacat, yang tidak dapat berjalan.

Pertimbangkan satu penyakit yang memburukkan lagi kehidupan setiap orang yang sakit dengannya - satu coxitis, semuanya akan dibincangkan di vospalenia.ru.

Apa itu - coxite?

Di kawasan pinggul terdapat sendi di mana acetabulum, leher dan kepala paha disambungkan. Apa itu coxite? Ini adalah keradangan sendi pinggul. Rawan artikular mula mati. Dan yang lebih muda pesakit, semakin cepat proses ini terjadi, disertai dengan kecacatan kepala dan leher paha. Penyakit ini kebanyakannya berjangkit, dan, bergantung kepada jangkitan yang melanda, terbahagi kepada spesies tertentu.

  1. Mengikut borang:
    • Akut;
    • Kronik.
  2. Menurut patogen (oleh sebab), spesies berikut dibezakan:
    • Khususnya, yang terbahagi kepada: sifilis, suntikan, gonore, brucellosis;
    • Nonspecific, yang sering muncul dalam coxitis purulen;
    • Berjangkit-alahan;
    • Reaktif - bentuk sekunder coxitis, yang berlaku akibat penyakit berjangkit;
    • Septic - berlaku pada latar belakang penyakit rheumatoid;
    • Tranzitor - berlaku kemudian kecederaan dan kecederaan pada kaki;
    • Disentri
  3. Untuk kawasan terjejas:
  • Sinovial utama - termasuk di sini coxitis rheumatoid dan coxites berjangkit;
  • Tulang primer - ini termasuk tuberkulosis dan coxitis tidak spesifik, yang bermula dengan lesi tulang, dan kemudian pergi ke beg sinovial.

Kekerapan manifestasi di tempat pertama adalah coxitis berlebihan. Di tempat kedua adalah prevalensi coxitis purulen. Spesies lain adalah kurang biasa.

Sebabnya

Penyebab coxitis sendi pinggul adalah terutamanya berjangkit. Bakteria atau virus menembusi terus ke dalam sendi pinggul atau memasuki melalui darah, limfa, mencetuskan tapak. Proses keradangan bermula. Penyebab kerap adalah kecederaan dan lebam, yang sering berlaku dengan kanak-kanak dan lelaki di tempat kerja. Tetapi apakah sebab lain penyakit ini?

  1. Tindak balas autoimun di mana tubuh melawan dengan sendirinya, menjejaskan dan menghidupkan bahagian badan;
  2. Gangguan dalam kerja proses metabolik. Penyebab umum coxitis adalah gout, kerana dengan patologi ini dalam asid urik sendi (kristal) mula disimpan;
  3. Kerja keras dan tekanan yang berlebihan pada sendi, yang tidak hanya menyebabkan coxitis, tetapi juga kepada arthritis.
naik

Gejala dan tanda-tanda keradangan pinggul

Gejala dan tanda-tanda keradangan sendi pinggul pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama, jadi pertimbangkan mereka bersama-sama:

  • Kemunculan kesakitan, yang secara beransur-ansur meningkat dan memberi lutut. Dengan bentuk purulen, rasa sakitnya tajam dan tajam. Dengan bentuk tabung - sakit dan sederhana.
  • Terdapat penyelewengan dalam gaya hidup. Sendi menjadi tidak aktif, oleh itu pesakit mula lemas. Secara beransur-ansur atropi femoral dan otot inguinal.
  • Di bahagian punggung dan pangkal punggung muncul kelancaran kulit yang tidak alami (melipatgandakan lipatan).
  • Dalam bentuk yang teruk dan maju, risiko mengembangkan ankylosis tulang atau berserabut adalah mungkin;
  • Terdapat peningkatan suhu;
  • Kedudukan tulang di sendi terjejas adalah cacat.
naik

Coxitis pada kanak-kanak

Coxitis pada kanak-kanak sering dinyatakan dalam satu bentuk - tuberkulosis. Lebih kerap mereka sakit lelaki berbanding perempuan. Pada orang dewasa, jenis coxitis ini jarang berlaku - dalam 5 daripada 100 kes. Penyebab tuberkulosis coxitis adalah jangkitan yang ditularkan dari organ-organ lain yang terjejas oleh tuberkulosis. Jangkitan ini menembusi kantung sinovial dan terminasi artikular, di mana ia mula membiak dan melepaskan nanah. Exudate purul menerusi dan menjejaskan tisu-tisu lembut yang rapat. Ini membawa kepada abses dan fistula. Sambungan itu dimusnahkan secara beransur-ansur, yang menimbulkan kemungkinan kehelan.

Gejala tidak muncul dengan serta-merta. Semuanya bermula dengan kesakitan yang memberi kepada lutut, serta atrofi otot femoral dan gluteal, disertai dengan pemadatan tisu subkutaneus paha. Gejala kompleks ini dipanggil "gejala positif Alexandrov." Bayi mula lemas. Ujian darah mendedahkan perubahan dalam bilangan limfosit dan ESR. Apabila radiografi kelihatan fokus tuberkulosis, terutamanya di kawasan acetabulum dan kepala femoral.

Sekiranya ibu bapa mengabaikan rawatan anak mereka, maka setelah beberapa tahun berlakunya coxite akut, kesakitan semakin berkurangan. Walau bagaimanapun, selepas itu, otot-otot dan sendi yang cacat kekal atrophied. Terdapat kehelan paha jenis patologi.

Coxitis pada orang dewasa

Pada orang dewasa, coxitis juga berlaku kerana, sering, kekalahan jangkitan dari organ yang sudah sakit badan. Rawatan yang cuai atau tidak wajar penyakit utama membawa kepada penyebaran jangkitan di seluruh badan. Sendi pinggul boleh menjadi terjejas.

Lelaki itu mungkin mengalami kegelisahan semasa bekerja dalam industri berbahaya dan berat. Kerja fizikal dan tenaga fizikal yang berat boleh mencetuskan coxitis sebagai penyakit bebas. Pada wanita, penyakit ini berlaku dengan berat badan yang berat - ketika membawa beg berat, melakukan olahraga berat. Mungkin terdapat keradangan apabila berjalan di tumit tinggi untuk masa yang lama.

Diagnostik

Diagnosis keradangan pinggul berlaku melalui pemeriksaan am dan mengenal pasti gejala-gejala yang diadukan oleh pesakit. Sekiranya pemeriksaan visual mengesahkan kecurigaan penyakit serius, maka pesakit akan menjalani peperiksaan yang kompleks:

  1. Ujian darah;
  2. Radiografi mengenai pemeriksaan dalaman kawasan yang terjejas;
  3. Exudate puncture;
  4. Menyiasat jumlah fleksi dengan membongkok kaki ke perut. Kaki yang terkena tidak dapat mencapai abdomen. Latihan lain juga dijalankan;
  5. MRI kaki;
  6. Ultrasound sendi pinggul;
  7. Analisis air kencing
naik

Rawatan

Rawatan coxitis sendi pinggul dijalankan di hospital. Pemulihan rakyat di rumah tidak akan membantu di sini, walaupun mereka boleh sedikit mengurangkan ambang sakit. Rawatan itu dilakukan dalam dua arah: ortopedik dan ubat.

Bagaimana untuk merawat coxitis?

  1. Ubat antibakteria dan sulfa (sehingga 2 bulan);
  2. Nonsteroidal ubat anti-radang;
  3. Glukokortikosteroid dalam bentuk suntikan;
  4. Antibiotik, yang ditetapkan untuk bentuk purulen.

Penyusunan semula secara intra-artikular dan campur tangan pembedahan ditetapkan jika rawatan ubat tidak berfungsi. Dilantik sebagai prostetik atau penggantian sendi pinggul. Terdapat jenis prosedur pembedahan seperti:

    • Arthroplasty;
    • Necrotomy;
    • Reseksi intraarticular;
    • Resection extra-articular - operasi memberikan hasil yang lebih kecil daripada dengan reseksi intra-artikular;
    • Membetulkan osteotomy - mengembalikan kedudukan fizikal.
naik

Terapi ortopedik:

  • Penumpukan sendi pinggul untuk melumpuhkannya, untuk memberi rehat;
  • Apabila mereka pulih, pelakon plaster dikeluarkan, membolehkan pesakit berjalan pertama dengan kruk, dan kemudian tanpa mereka;
  • Urut;
  • Fisioterapi;
  • Gimnastik terapeutik.

Prosedur terakhir dilakukan hanya selepas edema telah dikeluarkan dan gejala-gejala coxitis akut telah hilang.

Diet dalam rawatan coxitis tidak memainkan peranan penting. Imuniti dikuatkan, yang bermanfaat apabila makan makanan yang kaya dengan vitamin.

Selepas semua prosedur, disyorkan untuk melawat kemudahan perubatan dan sanatorium, di mana rawatan pencegahan tambahan akan diteruskan dan rehat akan disediakan.

Jangka hayat

Berapa banyak yang hidup dengan coxitis? Jangka hayat bergantung kepada akibat penyakit yang tidak dirawat. Jika pesakit tidak menggunakan rawatan perubatan, maka komplikasi seperti sepsis dan leukemia adalah mungkin. Mereka juga boleh mencetuskan penyakit yang akan membawa kepada hasil yang mematikan. Tetapi coxite itu sendiri tidak mematikan. Pada peringkat awal ia mudah dan cepat sembuh. Oleh itu, anda tidak perlu melengahkan lawatan ke doktor apabila tanda-tanda pertama muncul.

Gejala dan bentuk coxitis sendi pinggul

Doktor sering mendiagnosis coxitis sendi pinggul pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ini adalah sejenis arthritis. Tulang pelvik dalam bahasa Latin berbunyi seperti os coxae. Coxitis adalah keradangan sendi yang menghubungkan tulang pelvis ke tulang femoral. Patologi ini mempunyai etiologi yang berbeza dan boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan berterusan.

Keradangan sendi pinggul

Pergerakan kaki dilakukan dengan bantuan sendi. Hip adalah yang terbesar dari mereka. Ia terletak di antara acetabulum dan femur. Sambungan ini dipasangkan. Selalunya coxitis didiagnosis pada orang yang berumur lebih 60 tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes keradangan bersama telah meningkat pada orang muda dan juga kanak-kanak.

Penyebaran coxitis dalam populasi mencapai 1%. Bentuk berikut patologi ini diketahui:

  • rheumatoid;
  • reaktif;
  • psoriatic;
  • posttraumatic;
  • berjangkit.

Terdapat juga tulang primer dan coxites sinovial utama. Tempoh keradangan adalah berbeza. Bergantung pada ini, arthritis akut, berulang, berpanjangan dan kronik dibezakan. Coxitis adalah purulen dan aseptik. Ia mesti dibezakan daripada mengatasi osteoarthritis. Coxitis akut adalah yang paling teruk. Ia berlangsung kurang dari 2 bulan. Keradangan kronik membawa kepada ankylosis, sekatan pergerakan, kecacatan dan kecacatan. Di peringkat akhir, pembedahan diperlukan.

Faktor etiologi utama

Punca coxitis akut dan kronik adalah pelbagai. Faktor-faktor berikut memainkan peranan terbesar:

  • kecederaan tulang pinggul dan pelvis;
  • Penyakit tisu sistemik (lupus);
  • jangkitan usus akut;
  • mutasi gen;
  • gangguan autoimun;
  • displasia kongenital (kemunduran) tisu;
  • dibebankan keturunan;
  • beban besar pada sendi;
  • bahaya pekerjaan;
  • psoriasis;
  • Penyakit Crohn;
  • ankylosing spondylitis;
  • cedera;
  • tukul diagnostik;
  • gonorea.

Coxitis purulen sering berkembang di latar belakang patologi berjangkit. Ini boleh menjadi osteomielitis, pneumonia, furunculosis, phlegmon dan abses. Secara berasingan mengenalpasti bentuk arthritis tertentu. Ini termasuk coxitis berbahaya. Ia berkembang kerana penyebaran mikobakteria di dalam badan terhadap latar belakang kerosakan paru-paru.

Proses keradangan sekunder sering berlaku dengan gonorea dan sifilis. Coxitis reaktif adalah akibat daripada jangkitan usus akut (shigellosis, salmonellosis, yersiniosis). Sendi terkena latar belakang jangkitan kencing (chlamydia, mycoplasmosis). Sifat autoimun mempunyai coxitis rheumatoid. Gejala mungkin muncul apabila virus herpes atau virus hepatitis dijangkiti.

Faktor ramalan adalah:

  • makan makanan yang berkualiti rendah;
  • buruh fizikal keras;
  • penyakit berjangkit yang kerap;
  • bahaya pekerjaan;
  • pendedahan kepada sebatian toksik;
  • mengamalkan seni mempertahankan diri dan sukan ekstrem;
  • berat badan berlebihan;
  • dislokasi pinggul;
  • umur lanjut;
  • tabiat buruk.

Pada kanak-kanak kecil, coxitis sering berkembang pada latar belakang displasia. Ini adalah patologi kongenital.

Tanda-tanda kronik coxitis

Doktor yang berpengalaman tahu bukan sahaja apa yang ada pada Coxite, tetapi juga gejala-gejalanya. Dengan kekalahan sendi pinggul, gejala berikut muncul:

  • kepincangan;
  • atrofi otot;
  • sakit;
  • pengurangan gerakan;
  • bengkak.

Aduan yang paling biasa adalah sindrom kesakitan. Ini adalah gejala biasa bagi semua penyakit keradangan sendi. Kesakitan mempunyai ciri-ciri berikut:

  • agak teruk;
  • diletakkan di kawasan paha dan pangkal paha;
  • meningkat dengan pergerakan;
  • pada peringkat awal yang tidak dapat dilihat semasa operasi.

Apabila coxitis berlaku kepincangan. Sebabnya ialah atrofi otot. Orang seperti itu berjalan dengan pelvis yang diturunkan di satu pihak. Coxitis berjangkit-berkhasiat berkembang pesat. Ia sering diiringi oleh demam. Keradangan purulen membawa kepada demam, sakit kepala dan menurun selera makan. Pesakit mengadu kelemahan.

Kesakitan adalah menembak atau berdenyut-denyut. Bentuk perubahan sendi pinggul. Punca - pembentukan eksudat berair dan tindak balas keradangan. Sekiranya psoriasis dikesan, maka pemeriksaan luaran menentukan warna kulit berwarna merah di kawasan sendi. Dalam kebanyakan kes, lesi adalah satu-sisi. Dengan coxitis psoriatik, sakit di tulang belakang mungkin mengganggu.

Dalam Sindrom Reiter (arthritis reaktif), bersama dengan sendi, organ penglihatan dan saluran urogenital terjejas. Uretritis dan konjunktivitis berkembang. Gejala sendi pinggul muncul 2-4 minggu selepas jangkitan usus atau urogenital.

Sekiranya rawatan tidak dijalankan, perubahan dystrophik dalam tisu sendi menjadi punca kemusnahan. Arthrosis berkembang.

Kursus rheumatoid coxitis

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa terdapat patologi seperti rheumatoid arthritis. Ciri tersendiri adalah:

  • keradangan dua hala;
  • kekurangan musim;
  • permulaan yang teruk;
  • kehadiran demam dan berpeluh;
  • peningkatan dalam nodus limfa serantau.

Patologi ini merujuk kepada sistem. Satu teori menular dan radang yang meluas mengenai asal usul penyakit ini. Dalam tempoh awal, gejala berikut diperhatikan:

  • berpeluh;
  • sakit otot;
  • berat badan;
  • kenaikan suhu yang tidak munasabah;
  • kelemahan

Coxitis reumatik berlaku dalam bentuk akut atau subakut. Kesakitan dalam patologi ini adalah berterusan, sakit, beralun, hilang selepas mengambil NSAID dan dirasakan dari kedua-dua pihak. Bersama pinggul, sendi (tangan, kaki) yang lain sering meradang. Tanda-tanda tambahan penyakit adalah kekejangan pada waktu pagi dan sakit otot. Coxitis sifat reumatoid dicirikan oleh kursus yang berpanjangan dan teruk.

Seringkali mengembangkan nekrosis kepala femoral. Lama kelamaan, anggota badan berkurangan, yang membawa kepada perubahan dalam gaya orang itu. Dalam arthritis rheumatoid, organ lain sering terjejas (jantung, buah pinggang, usus, perut, otot, pleura). Selalunya mengenal pasti anemia, trombositopenik dan sindrom leukopenik.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Untuk mengenal pasti coxitis sementara atau lain-lain bentuk penyakit pada manusia, kajian berikut diperlukan:

  • ujian darah untuk faktor rheumatoid;
  • radiografi;
  • densitometry;
  • ujian klinikal darah dan air kencing;
  • penyelidikan biokimia;
  • analisis gonorrhea dan STI lain;
  • ujian antibodi anti-cytrulline;
  • pengesanan antibodi antinuklear dalam darah;
  • pemeriksaan cecair sinovial;
  • scintigraphy;
  • arthroscopy;
  • ultrasonografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • kontras arthrography.

Jika arthritis etiologi tisu disyaki, ujian yang dikendalikan dan ujian Mantoux diperlukan. Dalam kajian radiografi sendi pinggul mendedahkan perubahan berikut:

Nilai yang hebat adalah ujian makmal. Mereka membenarkan untuk mengenal pasti reaksi dan rheumatoid coxites. Dalam kes-kes yang sukar, biopsi dilakukan.

Kaedah merawat pesakit

Rawatan ditentukan oleh penyebab coxitis. Kaedah terapi dalam fasa akut adalah:

  • mengambil ubat penahan sakit;
  • plaster cast;
  • mengurangkan beban pada sendi;
  • urut;
  • suntikan intra-artikular;
  • aliran saliran;
  • tusuk.

Sekiranya terdapat jenis coxitis yang berjangkit, antibiotik sistemik (penisilin, makrolida atau cephalosporins) ditetapkan. Apabila mycobacteria dikesan, ubat anti-TB digunakan. Untuk memerangi kesakitan, NSAIDs digunakan. Kumpulan ini termasuk Movalis, Nurofen, MiG 400, Ibuprofen, Diclofenac Retard, Voltaren, Ketorol dan Ketanov.

Anti-radang dan anestetik luar dalam bentuk salap dan gel ditetapkan. Ini termasuk Voltaren-Emulgel, Fastum dan Bystrummgel. Satu rawatan luar tidak berkesan, kerana sendi pinggul terletak dalam. Relaxasi otot digunakan untuk melegakan otot.

Menurut petunjuk ketat, kortikosteroid ditetapkan untuk suntikan. Jika kerosakan teruk kepada sendi memerlukan tusuk. Selepas penghapusan sindrom kesakitan, fisioterapi dan fisioterapi dijalankan. Yang terakhir ini termasuk ultrasound dan terapi magnet. Untuk memudahkan pergerakan, tongkat dan tongkat digunakan.

Jika artritis reumatoid didiagnosis, sitostatika dimasukkan dalam rejimen rawatan. Ini termasuk Methotrexate-Ebeve, Imuran dan Azathioprine. Ubat-ubatan ini perlu diambil selama beberapa bulan. Dalam artritis reumatoid, Remicade berkesan. Ia mengandungi infliximab. Remicade merujuk kepada ubat-ubatan biologi.

Pada peringkat akhir coxitis, pembedahan diperlukan. Sinovektomi yang paling kerap dilakukan, pemindahan tulang rawan dan arthroplasty, arthroplasty atau arthrotomy. Dengan perkembangan proses degeneratif, chondroprotectors diberikan. Dengan rawatan yang tidak betul atau diagnosis lewat, prognosis agak tidak menguntungkan.

Pencegahan coxitis sendi pinggul dikurangkan kepada rawatan berjangkit tepat pada masanya, pencegahan kecederaan, pengabaian alkohol dan merokok, pencegahan STIs. Diet yang sangat penting. Oleh itu, coxitis adalah patologi biasa. Kehadiran kesakitan, bengkak dan kekakuan adalah alasan untuk pemeriksaan.