Utama / Lutut

Mampatan kabel tulang belakang

Mampatan kord tulang belakang merupakan kombinasi dari gejala neurologi yang disebabkan oleh pemampatan kord rahim, yang dalam masa yang singkat dapat menyebabkan kelumpuhan anggota badan. Keadaan ini adalah salah satu komplikasi paling berbahaya yang ditimbulkan oleh penyakit kanser (kehadiran tumor di kawasan ini atau metastasis di vertebra). Penyebab utama mampatan kord rahim adalah kanser paru-paru, tumor di buah pinggang dan kelenjar prostat, kanser payudara, dan myeloma. Metastasis di tulang juga boleh mencetuskan keadaan yang sama. Jadi, dalam 85 peratus kes dua atau lebih vertebra terjejas.
Sumber mampatan kord raksasa boleh diletakkan sebagai ekstremulas (di luar saraf tunjang) dan intramedullari (dalam saraf tunjang itu sendiri atau rongga bersebelahan). Terdapat tiga jenis mampatan:
1. Mampatan akut.
2. Pemampatan subacute.
3. Pemampatan kronik.
Tidak kira berapa lama dan untuk alasan mengapa keadaan patologi seperti ini berkembang, ia memerlukan campur tangan perubatan segera, kerana ia penuh dengan perkembangan komplikasi yang lebih berbahaya lagi.

Mampatan kabel tulang belakang, gejala

Secara semulajadi, gejala pertama dalam semua pesakit dengan mampatan adalah sakit akut. Dengan sifat dan penyetempatannya, seseorang boleh menilai lokasi pemampatan dan keamatannya. Ia mungkin tidak tetap, tetapi ia pasti akan hadir semasa perkusi dan palpasi. Manifestasi nyeri tidak berlaku kerana mampatan itu sendiri, disebabkan oleh kerosakan kepada akar tulang belakang atau kerosakan tulang belakang. Sebagai contoh, jika berlaku pemampatan akar rahim serviks, rasa sakit akan menyebarkan ke hujung atas, dan jika disfungsi akar lumbar, ke punggung dan hujung bawah. Di samping itu, dengan perkembangan selanjutnya keadaan mampatan, kemunculan kelemahan otot, hilangnya kepekaan, gangguan tindakan refleks, kerja pengangkut otot rektum yang tidak mencukupi dan uretra mungkin berlaku.
Perlu diingat bahawa kesakitan di tulang belakang merupakan tanda pertama kerosakan bukan sahaja kepada saraf tunjang, tetapi juga kepada struktur berdekatan. Ia dirasai oleh hampir sembilan puluh peratus pesakit dengan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan anatomis kawasan vertebral. Untuk mengenal pasti punca sebenar kesakitan, doktor harus menjalankan peperiksaan yang menyeluruh. Dalam 84% kes, karsinoma terdapat pada pesakit ini, yang menyebabkan ketidakselesaan.

Diagnosis pemampatan tali tulang belakang

Untuk mengenal pasti mampatan, beberapa jenis langkah diagnostik yang paling berkesan digunakan. Mengecualikan kecederaan sebagai punca mampatan kord rahim menggunakan sinar-x. Di samping itu, radiografi dan pengimbasan boleh mendedahkan metastasis dalam tisu tulang vertebra, tetapi tidak memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan saraf tunjang. MRI disyorkan untuk pesakit yang mempunyai manifestasi mampatan yang jelas (disfungsi otot, sakit, kelemahan, kurang sensitiviti), kerana ia merupakan kumpulan risiko pertama. Jika terdapat kontraindikasi untuk pengimejan resonans magnetik, myelography CT resolusi tinggi digunakan. Aktiviti tambahan adalah lumbar dan tusukan serviks. Ia juga mungkin pelantikan peperiksaan tambahan, tetapi ia dikaitkan dengan berhati-hati, kerana campur tangan yang sedikit tidak dapat mencetuskan serangan penyakit. Ia juga penting untuk menjelaskan kepada keluarga pesakit, di bawah apa gejala yang perlu untuk segera berjumpa doktor.

Kami merawat mampatan saraf tunjang

Mampatan kord rahim boleh berkembang pesat dan menyebabkan keadaan lebih berbahaya. Seorang pesakit dalam keadaan sedemikian memerlukan konsultasi dengan ahli onkologi, ahli bedah saraf, ahli radiologi. Rawatan hendaklah bermula dengan segera selepas penemuan punca mampatan.
Adalah mustahil untuk menamakan satu daripada terapi terapi yang paling berkesan, kerana setiap kes adalah individu dan apa yang positif mempengaruhi keadaan satu pesakit mungkin tidak memberi hasil yang lain. Rawatan pembedahan yang paling biasa digunakan, terapi sinaran, rawatan dengan glucocorticoids, X-ray.
Campur tangan pembedahan
Rawatan pembedahan dijalankan dengan ketat untuk sebab-sebab perubatan, kerana ia adalah kaedah rawatan radikal. Petunjuk untuk pembedahan adalah berpanjangan dan memburukkan gangguan fungsi, ketidakupayaan terapi sinaran, dan lain-lain. Jika vertebra rosak, lebih selamat untuk mengeluarkannya daripada mendedahkannya kepada beberapa kesan lain. Oleh itu, bahagian tertentu dari saraf tunjang dimatikan dari pergerakan, mengenakan plat pada bahagian melampau dua atau tiga vertebra, yang kemudiannya dikeluarkan. Ini menghilangkan sumber tekanan pada saraf tunjang. Vertebroplasty dan kyphoplasty yang paling invasif yang paling sering digunakan. Campur tangan bedah memungkinkan pelepasan maksimum saraf tunjang, serta membuat kemungkinan tumor tidak berulang. Dalam kebanyakan kes, selepas pengasingan kawasan patologi, pesakit berasa lebih baik, terdapat aktiviti refleks berfungsi kembali.

Terapi radiasi untuk pemampatan tali tulang belakang

Terapi radiasi adalah perlu jika punca mampatan adalah tumor atau metastasis. Petunjuk untuk jenis rawatan ini:
1. Kehadiran tumor radiosensitif (myeloma, neuroblastoma, kanser payudara).
2. Kontraindikasi kepada operasi.
3. Keterangan klinikal kestabilan tulang belakang.
4. Kehadiran pelbagai tekanan mampatan.
5. Perlahan-lahan memajukan proses mampatan spinalis medulla.
Penyinaran membantu secara besar-besaran menghalang pertumbuhan sel-sel kanser sekunder dalam pembentukan bersebelahan. Oleh itu, penggunaan terapi yang tepat pada masanya menyumbang kepada dinamika positif dalam perjalanan penyakit akibat kesan sistemik pada tumor.
Selalunya diberikan kursus terapi jangka panjang. Penyinaran dijalankan dalam beberapa sesi, dalam dos 2-3 Gy. Akibatnya, jumlah pendedahan adalah 45 Gy. Terdapat satu lagi skema terapi radiasi, semasa sesi pertama pesakit menerima dos yang meningkat, kemudiannya menurun ke tahap yang biasa. Tempoh dan intensiti rawatan bergantung kepada peringkat perkembangan kanser, komposisi sel, penyetempatan dan ciri-ciri lain. Sebelum ini digunakan rawatan dipercepatkan dengan penyinaran yang lebih sengit. Walau bagaimanapun, untuk mencapai kecekapan maksimum dan mengekalkan kesan untuk masa yang lama, anda perlu menjalani rawatan yang mencukupi. Bagi ramalan, seseorang tidak sepatutnya mengharapkan penyembuhan lengkap pada pesakit yang mempunyai gejala jangka panjang gangguan neurologi. Tetapi dengan rawatan yang tepat dan campurtangan yang tepat pada masanya, tinjauan positif hampir selalu dijangka.
Selain terapi radiasi, kaedah radiosurgikal digunakan dalam keadaan tertentu.

Glucocorticoids

Berhubung dengan ubat-ubatan perubatan, yang paling banyak digunakan ialah glucocorticoids, atau sebaliknya dexamethasone. Pengenalan ubat ini dilakukan dalam keadaan kecemasan, yang merupakan mampatan kord rahim. Dexamethasone membantu mengurangkan bengkak tisu. Diaplikasikan mengikut skim ini: pertama, dos muatan 20 mg, kemudian 8 mg dalam 10 hari akan datang, kemudian 4 mg selama dua minggu lagi dan pada akhir kursus, dan kemudiannya diperlukan untuk mengambil dos penyelenggaraan sebanyak 2 mg. Terdapat satu lagi pilihan untuk menggunakan ubat (dos pengambilan 100 mg, mengikuti 4 mg setiap satu), tetapi ia adalah lebih toksik dan keberkesanannya tidak mungkin.
Selain kortikosteroid, ubat-ubatan lain ditetapkan: diuretik, merangsang peredaran otak, menyokong nada vaskular, ubat-ubatan untuk menyokong aktiviti buah pinggang.

Gejala dan rawatan mampatan saraf tunjang

Di antara pelbagai jenis dorsopati, yang paling serius ialah mereka yang menjejaskan kord rahim. Mereka boleh membawa kepada kesan yang sangat serius, pesat membangun dan tidak menentu. Gejala yang timbul akibat pemampatan kord rahim dipanggil myelopathy. Apakah jenis penyakit yang menimbulkan myelopati?

Pemampatan tali tulang belakang: sebab dan gejala

Penyebab mampatan kord rahim boleh:

  • Dorsopati discogenic:
    • hernia punggung besar
    • hernia yang diasingkan
    • cakera padat dan kejatuhan
  • Cedera tulang belakang membawa kerosakan atau bengkaknya
  • Ubat epidural berjangkit
  • Tumor extramedullary dan intramedullary
  • Metastasis dari tumor utama

Jenis KSM

Mampatan kord rahim boleh muncul dalam masa beberapa jam, mengambil bentuk yang akut, dan juga masuk ke dalam proses subakut atau kronik.

Bentuk akut sering diperhatikan dengan:

  • kecederaan parah
  • keretakan mampatan vertebra, disertai dengan perpindahan serpihannya
  • hematoma epidural spontan

Punca bentuk subacute:

  • Tumor metastatik
  • Abses dan hematomas
  • Kerosakan cakera intervertebral

Jenis pemampatan sub-akut boleh berkembang dalam beberapa hari atau minggu.

Mampatan kronik berkembang dengan perlahan: kadang-kadang tempoh ini berlanjutan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
Dasar patologi yang muncul ialah:

  • Protrusions, hernias, dan osteophytes di latar belakang stenosis tulang belakang
  • Tumor saraf tunjang dan pembentukan perlahan tumbuh di belakang pengagihan semula
  • Patologi sendi arteri dan urat (malformasi)

Mampatan kronik lebih biasa di rantau lumbosacral.
Di dalam serviks yang sama biasanya memenuhi ketiga-tiga jenis (kronik, subakut dan akut)

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab piawai, myelopati di kawasan serviks boleh:

  • Atlanta mengimbangi
  • Pelepasan atlas, proses denticular vertebra serviks kedua dengan tulang oksipital
  • Penyebaran dasar tengkorak dan keabnormalan lain persimpangan craniovertebral

Gejala pemampatan tali tulang belakang

Pengompresi kord rahim sering disertai dengan pemampatan akar saraf dan saluran darah, yang boleh menyebabkan:

Gejala pertama yang biasanya diperhatikan oleh pesakit adalah sakit. Walau bagaimanapun, kesakitan itu sendiri tidak khusus kepada myelopathy:
Sindrom nyeri hanya berlaku jika, bersama-sama dengan membran atau bahan otak, akar saraf tulang belakang juga tertakluk kepada pemampatan.

Dalam kes ini, sudah ada tanda-tanda biasa kesakitan dan paresthesia, memancar ke kaki:

  • Atas - apabila memerah akar tulang belakang serviks
  • Lumbar bawah - lumbar

Gejala kewajiban - manifestasi sakit dengan palpation dan perkusi (mengetuk) vertebra dan proses spinous.

Gejala myelopathic ditunjukkan oleh gangguan deria, motor dan refleks:

  • Kehilangan kepekaan separa dan keseluruhan
  • Para-dan tetraparesis (kelumpuhan dua atau empat anggota badan)
  • Kelemahan otot
  • Koordinasi terjejas dalam pergerakan
  • Patologi dalam organ yang terletak di bawah tapak mampatan saraf tunjang:
    Ciri ciri myelopathy adalah atony saluran kencing dan rektum pengangkut, yang mengakibatkan kehilangan kawalan terhadap tindakan fisiologi yang penting.
  • Gejala piramid:
    Ini adalah tanda-tanda kerosakan pada laluan piramida yang menghubungkan neuron pusat dan motor korteks serebrum dan saraf tunjang.
    Apabila ini berlaku:
    • Patologi tangan dan kaki patologi dan refleks ekstensor
      Sebagai contoh, salah satu refleks:
      Apabila memukul telapak tangan atau permukaan plantar dengan tukul, jari-jari tangan atau tikungan kaki
    • Clonuses:
      Kontraksi otot rhythm refleks sebagai tindak balas kepada regangan
    • Synkinesia:
      • Pergerakan anggota badan yang sihat membawa kepada pengulangan yang sewenang-wenangnya dalam lumpuh
      • Percubaan untuk bergerak dalam anggota lumpuh membawa kepada peningkatan kontrak:
        Flexion - di tangan
        Extensor - di kaki

Bagaimana untuk mengesan mampatan kord rahim

Cara terbaik untuk mendiagnosis CSM ialah MRI.

Sekiranya MRI sukar dilakukan, imbasan CT dilakukan.

Pemeriksaan CT - myelography dilakukan dengan menggunakan lumbar dan punca serviks dengan memperkenalkan penyediaan iodin rendah osmolar non-ionik ke dalam saluran tulang belakang

Rawatan CSM

Rawatan CSM sering kali sukar. Dalam kes mampatan akut akibat daripada kecederaan atau abses epidural, skor boleh pergi berjam-jam, dan pada masa ini semua langkah perlu diambil untuk mengurangkan abses atau bengkak.

Merawat CSM boleh secara konservatif dan pembedahan:

  • Untuk anestesia menggunakan glucocorticosteroids (terutamanya dexamethasone)
  • Diuretik, decongestants ditetapkan.
  • Kaedah radikal diketuai dengan perkembangan selanjutnya gangguan fungsi dan keberkesanan rendah rawatan konservatif.

Cara operasi untuk membuang CSM:

  • Immobilisasi segmen pesakit menggunakan plat
  • Mengeluarkan kawasan patologi
  • Kyphoplasty dan vertebroplastic
  • Laminoplasty (operasi untuk meluaskan saluran tulang belakang)
  • Diskektomi (penyingkiran cakera yang terjejas), dsb.

Rawatan mampatan bagi tumor

Dalam bahagian kes singa, mampatan kord rahim berlaku melalui kesalahan pembentukan tumor dan metastatik tulang belakang.

Dalam hampir 80% kes, metastase kord rahim disebabkan oleh karsinoma. Selalunya di tulang punggung metastasize karsinoma, prostat, paru-paru dan buah pinggang, serta mieloma

Suntikan Dexamethasone untuk tumor:

  • Dos tunggal intravena dos - 100 mg
  • Kemudian setiap 6 jam - 25 mg

Selepas rawatan, rawatan segera atau RT (radiasi terapi) dilakukan.

Petunjuk untuk pembedahan

Dasar campur tangan pembedahan adalah:

  • Peningkatan gangguan deria, motor dan refleks
  • Turun semula selepas rt
  • Ketidakstabilan tulang belakang
  • Kehadiran abses atau hematoma

Petunjuk untuk radioterapi

Terapi radiasi ditetapkan dalam hal:

  • Radiosensitiviti tumor (tumor seperti kanser payudara, myeloma, neuroblastoma)
  • Sekiranya operasi dikontraindikasikan
  • Dengan pelbagai mampatan mampatan
  • Dengan proses pemampatan yang perlahan-lahan

Skim terapi radiasi anggaran adalah seperti berikut:

  • 15 - 20 sesi dengan dos 2 - 3 Gy dijalankan
  • Jumlah dos radiasi - 45 Gy

Sistem pisau siber

Untuk mengeluarkan tumor tulang belakang pada hari ini, sistem radiosurgi Cyber ​​Knife digunakan, yang dengan bantuan teknologi robotik dan perisian menentukan:

  • Kedudukan sebenar tumor
  • Pengawasan menyinari pembentukan patologi tanpa menyentuh sel yang sihat.

Teknik yang digunakan dapat menghapus mampatan saraf tunjang dan memimpin, jika tidak menyelesaikan pemulihan, maka untuk pengampunan jangka panjang.

Video: Pembuangan tumor otak dengan Cyber ​​Knife

Tanda dan rawatan mampatan saraf tunjang

Kepentingan tulang belakang untuk kehidupan manusia disebabkan oleh kehadiran tali tunjang di dalamnya. Yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf ke otak, memeliharanya dan melaksanakan banyak fungsi tambahan. Biasanya, saraf tunjang dilindungi oleh vertebra dari kemungkinan faktor luaran yang boleh menyebabkan kemudaratan. Kerangka vertebral melindungi kord rahim dari banyak, tetapi tidak selalu kekuatannya cukup. Hasilnya adalah sindrom seperti pemampatan tali tulang belakang. Mampatan bermaksud memerah saraf tunjang akibat faktor-faktor tertentu.

Ia menyebabkan disfungsi separa atau lengkap tulang belakang:

Memudahkan, seseorang boleh kehilangan bukan sahaja keupayaan untuk bergerak dan membuat beberapa jenis pergerakan, mengawal beberapa proses semula jadi hilang.

Jenis pemampatan dan penyebab

Mampatan kord rahim boleh terdiri dari tiga jenis:

Satu bentuk akut yang lebih berbahaya yang berkembang secara tiba-tiba dan cepat sebelum rawatan. Lebih sering ia berlaku sekiranya berlaku kecederaan, kemalangan, bencana besar. Terutama kerap adalah patah tulang patah tulang belakang dalam kemalangan kereta. Dalam kes sedemikian, segmen vertebral dimusnahkan, menimbulkan serpihan. Tetapi bentuk akut juga boleh berkembang dengan kronik, jika proses yang sangat berbahaya dilancarkan: abses, infarksi kord rahim. Perkembangan karsinoma atau neoplasma lain di tulang belakang juga boleh menyebabkan bentuk akut.

Borang subacute berkembang dengan lebih perlahan, lebih kerap dalam masa beberapa minggu. Ia menimbulkan kemusnahannya cakera intervertebral, abses atau hematoma. Juga, bentuk ini mungkin muncul di hadapan tumor yang telah melalui fasa metastasis.

Bentuk kronik mengambil masa, kadang-kadang diperlukan beberapa tahun sebelum mampatan kord rahim terbentuk. Dalam kes ini, biola utama sering dimainkan oleh osteochondrosis dan akibatnya. Terutama dengan latar belakang rawatan lewat. Tumor yang perlahan berkembang, penampilan osteophytes, spondylosis - semua ini menyumbang kepada perkembangan mampatan bentuk kronik.

Gejala dan tanda-tanda sindrom mampatan saraf tunjang

Symptomatology akan bergantung pada bahagian mana korda tunjang dimampatkan dan dalam bentuk apa. Sekiranya kita bercakap mengenai peringkat akut, pemampatan itu dapat dilihat secara agresif. Kehilangan sensasi ini, terjadinya kesakitan.

Dengan mampatan di rantau serviks, gejala-gejala fisiologi mungkin merosot sebelum agresif tanda-tanda neurologi:

  • kekeliruan;
  • kehilangan hubungan dengan realiti;
  • pening;
  • "Kabut" di mata;
  • kerosakan visual, kehilangan pendengaran.

Sekiranya saraf tunjang dimampatkan di rantau lumbosacral, maka sensitiviti bahagian bawah kaki hilang, kelemahan dan kesakitan pada kaki muncul. Sukar untuk bercakap tentang gejala-gejala mampatan tertentu, kerana banyak bergantung kepada keadaan. Oleh itu, jika disebabkan kecederaan saraf tunjang rosak teruk dan bekalan darah terganggu, klinik ini berkembang pesat. Dalam beberapa jam akan datang, pesakit boleh menerima kelumpuhan lengkap tanpa rawatan.

Mampatan dalam mana-mana bentuk boleh menyebabkan sakit kram di kawasan groin. Mungkin sensitiviti akan dikekalkan, dan sindrom radikular juga tidak akan muncul. Tetapi akan ada tanda-tanda paresis dan sensasi terbakar di tulang belakang.

Diagnostik

Untuk mewujudkan kehadiran mampatan kord rahim dan tahap bahaya boleh:

Dengan bantuan tusukan, ubat radioaktif khas disuntik ke dalam saraf tunjang, yang akan mewujudkan tahap kontras yang diperlukan relatif terhadap saluran cerebrospinal. Prosedur ini dipanggil myelography dan membolehkan anda menentukan secara tepat jenis kerosakan. Myelography adalah prosedur rumit, MRI atau radiografi lebih mudah. Tetapi ia lebih tepat dan membolehkan anda menentukan tahap pelanggaran kerana mampatan kord rahim.

Rawatan Mampatan Kord tulang belakang

Rawatan dan skema pendedahan bergantung kepada keadaan dan keadaan pesakit. Pertama menetapkan sebab yang menyebabkan mampatan. Kemudian menentukan bentuk manifestasi dan tahap kerosakan, maka sifat pelanggaran dianalisis. Hanya analisis sedemikian membolehkan anda pergi ke rawatan. Malangnya, terapi konvensional sering tidak berkuasa sebelum pemampatan, walaupun ia digunakan dengan tekun terlebih dahulu.

Dexamethasone 100 mg diberikan kepada pesakit sebagai rawatan kecemasan, dan selanjutnya mereka meneruskan dosis 25 mg setiap 6 jam. Selain itu, decongestants dan diuretik yang ditetapkan. Di hadapan karsinoma, radioterapi mendesak ditunjukkan jika tidak ada tindak balas terhadap dexamethasone. Untuk abses dan hematoma, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan.

Semasa operasi, ahli bedah saraf memutuskan tahap kesan pada penyebab pemampatan. Intervensi dipilih secara individu untuk mengurangkan risiko patologi tindak balas tulang belakang.

Dengan stenosis dan patologi kanal saraf tunjang, satu operasi dilakukan untuk mengembangkannya. Dalam kes di mana cakera intervertebral dimusnahkan, diskektomi dilakukan. Penyaluran dikeluarkan bersama sisa-sisa cakera, dan tulang belakangnya tetap.

Apakah mampatan saraf tunjang?

Dalam ruang tulang belakang adalah saraf tunjang, yang melakukan fungsi penting. Ia menghantar impuls saraf ke seluruh badan. Kecederaannya melibatkan kesan buruk kesihatan.

Walaupun kord rahim tersembunyi dengan teliti dan dilindungi oleh tulang belakang, kadangkala kerosakan berlaku dalam sistem: vertebra melemahkan, menyebabkan kerosakan kepada saraf tunjang dan perkembangan patologi, yang memerlukan rawatan yang serius. Pesakit perlu tahu apa mampatan tali tulang belakang, apa terapi yang ditetapkan untuk diagnosis seperti itu.

Sebabnya

Punca-punca pemampatan kord rahim boleh sangat berbeza. Selalunya mampatan saraf tunjang mengakibatkan kecederaan atau keretakan pada kemalangan, serta penyakit.

Kami menyenaraikan sebab utama:

  • kerosakan kepada cakera intervertebral (disebabkan kecederaan);
  • patah tulang mampatan;
  • tumor malignan;
  • abses;
  • spondylosis atau osteophyte;
  • hematomas;
  • subluxations;
  • osteoarthritis umur.

Jenis KSM

Dalam bidang perubatan, terdapat tiga jenis patologi:

Jenis penyakit kronik adalah ciri patologi seperti osteochondrosis. Rawatan itu mengambil masa yang banyak, selagi pesakit tidak memberi perhatian kepada perkembangan penyakit itu.

Jenis subacute terbentuk sangat perlahan, lebih dari 2-3 minggu. Ia dikesan semasa pembentukan hematoma, perkembangan abses, dan juga melanggar integriti cakera intervertebral. Di samping itu, bentuk ini berlaku apabila lumpuh kaki ekstrem yang lebih rendah berlaku semasa mampatan kord rahim oleh tumor.

Spesies yang paling berbahaya adalah akut, kerana ia timbul dengan cepat dan membawa kepada akibat yang serius. Ada kemungkinan bahawa dengan penyakit sedemikian seseorang mungkin mati. Kecederaan berlaku akibat pukulan yang tajam, tulang belakang adalah tenaga fizikal yang kuat. Ini paling sering berlaku semasa kemalangan. Di samping itu, mampatan saraf tulang belakang akut berlaku selepas serangan jantung atau abses. Pembentukan tumor atau karsinoma yang kemajuan tanpa rawatan juga memberi kesan kepada pembentukan gangguan itu.

Dan dalam artikel ini kita mengetahui apa jenis salap yang membantu dengan sakit di sendi.

Gejala

Symptomatology bergantung kepada banyak faktor: lokasi lesi memberi kesan, bentuk perkembangan patologi mempengaruhi. Sebagai contoh, simptom mampatan kord rahim di kawasan serviks dicirikan oleh pendengaran dan penglihatan yang rosak.

Dengan diagnosis sedemikian, seseorang berasa pening, kesedarannya menjadi keliru, tudung muncul di matanya, dan semua objek sekitarnya bergabung.

Apabila lesi berlaku di rantau lumbosacral, gejala yang sedikit berbeza. Kepekaan pesakit di kaki hilang, dan keadaan disertai dengan kesakitan yang teruk. Jika seseorang tidak memberi bantuan tepat pada masanya, selepas beberapa waktu, kelumpuhan lengkap berlaku.

Tidak kira bentuk dan lokasi lesi, pesakit mempunyai kesakitan di kawasan groin. Dalam sesetengah orang, diperhatikan bahawa sensitiviti hadir sepenuhnya, tetapi mereka merasakan perasaan luka atau dipotong di belakang, dengan tanda-tanda penyakit disertai dengan sensasi terbakar.

Ketahui apa ubat dengan kalsium.

Diagnostik

Secara bebas menentukan kawasan yang terjejas dan membuat diagnosis adalah mustahil. Untuk langkah diagnostik yang kompleks, anda mesti pergi ke hospital. Doktor akan menjalankan pemeriksaan awal dan menetapkan ujian yang diperlukan.

Hari ini, langkah-langkah diagnostik seperti berikut dapat membantu mengesan mampatan kord rahim:

MRI yang paling popular, kerana jenis kajian ini membolehkan anda melihat korda tulang belakang yang rosak dari semua pihak. Oleh itu, doktor menerima lebih banyak maklumat, yang bermaksud tidak mustahil untuk membuat kesilapan dengan diagnosis dan preskripsi terapi ubat yang kompleks.

Rawatan

Rawatan pesakit dengan diagnosis saraf tunjang tulang belakang bergantung kepada pelbagai keadaan. Peranan penting dimainkan oleh peringkat perkembangan penyakit dan tempoh pembentukan gangguan itu.

Untuk memulakan, doktor perlu memahami faktor apa yang menimbulkan perkembangan patologi, kerana tugas utama bukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, tetapi untuk mengubati penyakit ini. Selepas itu, jenis mampatan dan keparahan perkembangan patologi telah pun ditubuhkan.

Hanya selepas menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan, doktor akan dapat menetapkan terapi yang kompeten. Terdapat kes-kes apabila rawatan ubat tidak membawa kesan yang dikehendaki, disebabkan oleh pelbagai sebab. Pertama sekali, ini dipengaruhi oleh struktur individu organisma.

Apabila memampatkan pesakit diberikan dadah "Dexamethasone" dalam dos yang tidak melebihi 100 mg. Selepas peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan, doktor mengurangkan angka yang ditetapkan kepada 25 mg.

Sempena ubat preskripsi dadah ini yang mempunyai kesan diuretik dan anti-edema (contohnya, "Furosemide"). Sekiranya perlu, anestetik akan ditetapkan (sebagai contoh, Baralgin atau Nurofen). Rawatan ubat hanya berkesan pada peringkat awal.

Semasa mampatan, dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan pembedahan digunakan, kerana penggunaan antibiotik tidak selalu memberikan hasil yang baik. Keputusan mengenai operasi dibuat dengan cepat, seperti kecederaan seperti itu meningkatkan risiko kecacatan.

Tujuan operasi adalah untuk bertindak balas dengan cepat dan menghentikan peningkatan deria dan gangguan motor. Intervensi dipilih secara individu untuk mengurangkan risiko patologi tindak balas tulang belakang.

Kesimpulannya

Pemulihan dari mampatan kabel tulang belakang berlangsung lama: dari 6 bulan hingga setahun. Pesakit dikehendaki menjalankan gimnastik setiap hari. Ia akan membantu meningkatkan peredaran darah, menguatkan tisu tulang. Di samping itu, ada sanatorium khas di mana seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu boleh menjalani kursus pemulihan.

Ia perlu untuk merawat kesihatan anda dengan teliti, pada tanda pertama sakit belakang diperlukan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ramai orang meremehkan keseriusan penyakit ini dan menangguhkan lawatan ke doktor, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada kecacatan (kelumpuhan).

Mampatan saraf tulang belakang (sindrom): apa itu, gejala, rawatan

Pengompresi saraf tunjang dapat terjadi dengan berbagai kecederaan, menyebabkan pesakit mengembangkan defisit neurologis segmental: kepekaan yang merosot, bidang motor dan refleks, paresis sphincter.

Diagnosis adalah berdasarkan keputusan MRI.

Lebih kerap, mampatan disebabkan oleh proses patologi yang diletakkan di luar saraf tunjang daripada di dalamnya (intramedullari).

Mampatan akut. Penyebab yang biasa adalah kecederaan (contohnya, patah vertebra yang tertekan dengan serpihan yang dipindahkan, cakera herni akut, hematoma yang disebabkan oleh kerosakan teruk pada alat tulang ligamen, penyebaran vertebra, atau anjakan mereka). Kadang-kadang punca mampatan adalah abses, sangat jarang - hematoma epidural spontan.

Mampatan kronik. Penyebabnya adalah pertumbuhan tulang yang paling kerap, menonjol dalam lumen saluran tulang belakang di peringkat serviks, toraks atau lumbar. Meningkatkan tahap mampatan boleh herniated cakera dan hipertropi ligamen kuning. Sebab-sebab yang kurang biasa termasuk kecacatan arteriovenous.

Gejala dan tanda-tanda pemampatan saraf tunjang

Kepekaan yang merosot mungkin bermula dengan segmen sakral dari saraf tunjang. Selanjutnya, kehilangan fungsi neurologi yang lengkap mungkin tiba-tiba berlaku, mungkin disebabkan oleh perkembangan infark saraf tunjang menengah. Morbiditi dengan perkusi tulang belakang mungkin menunjukkan kehadiran karsinoma, abses atau hematoma metastatik.

Dengan proses patologi intramedullari, terdapat pembakaran sensasi yang menyakitkan yang sukar dilokalisasi (tidak seperti sindrom kesakitan akar), manakala kepekaan dalam bidang pemuliharaan dermatom sakral sering tetap utuh. Luka jenis ini biasanya membawa kepada paresis spastik.

Kesakitan belakang biasanya merupakan gejala pertama. Ia berlaku beberapa minggu sebelum berlakunya gejala-gejala lain dan terus berlanjut, menenggelamkan pesakit tidur pada waktu malam. Kesakitan radikal juga boleh diperhatikan, yang disalahtafsirkan, menyebabkan pencarian yang panjang dan tidak berjaya untuk menyebabkan sakit di dada dan perut.

Kemudian mungkin ada tanda-tanda pelanggaran kepekaan dalam bentuk paresthesia atau sensasi berat dan berkeringat di kaki.

Kehilangan sensitiviti hanya dapat dikesan dengan ujian yang disasarkan. Tusukan dibuat oleh pin (spinothalamic tract), serta sensasi otot-artikular yang mendalam dan sensitiviti getaran (kord longitudinal posterior) diperiksa: Mampatan selektif dari bahagian anterior atau posterior saraf tunjang dapat terjadi. Pemeliharaan sensitiviti dalam bidang pemuliharaan saraf sakral (biasanya dalam dermatomes S3-S5) adalah tanda yang cukup dipercayai untuk kerosakan intramedullari, yang tidak merosakkan serat saluran spinotalamik yang terletak di sebelah yang mengandungi konduktor sensitiviti. Perlu diingatkan bahawa hanya tahap kecederaan saraf tunjang terendah yang dapat ditentukan dari tahap kepekaan yang dipelihara, dan beberapa segmen di atas saraf tunjang dapat utuh.

Paresis pada mulanya biasanya ditunjukkan dengan kelenturan, tetapi kemudian berkembang menjadi kehilangan kekuatan otot yang lengkap.

Disfungsi VNS: hipotensi, bradikardia, dan juga penangkapan jantung mungkin berlaku dengan penglibatan laluan simpatetik, terutamanya di daerah tisu serviks dan atas. Dalam kes ini, kesakitan, jangkitan saluran kencing, kecemasan abdomen dengan sembelit atau halangan laluan keluar air kencing boleh menjadi faktor provokatif.

Disfungsi sphincter dapat dilihat dengan kelewatan atau mendesak untuk membuang air kecil dan boleh berkembang ke permulaan kelebihan pundi kencing yang tidak menyakitkan. Sembelit adalah satu lagi kesan mampatan saraf tunjang.

Demam perlu membimbangkan berhubung dengan kemungkinan jenis mampatan saraf tunjang.

Kegagalan pernafasan berlaku semasa mampatan saraf tunjang pada vertebra serviks atas, yang merupakan salah satu punca lumpuh pernafasan neuromuskular akut.

Kerosakan pada kerucut otak berlaku akibat pemampatan segmen sakral dari saraf tunjang, yang menyebabkan terjadinya kerap membuang air besar dan gangguan pembuangan, mati pucuk, menurunkan kepekaan perianal dan refleks dubur; kesakitan rektum dan kemaluan berlaku kemudian. Perhatikan refleks plantar extensor.

Kerosakan kepada ekuda cauda berlaku akibat daripada mampatan saraf tulang belakang caudal di terusan tulang belakang di bawah vertebra lumbal I, yang membawa kepada kemunculan paraparesis yang agak lembab, dan yang paling kerap asymmetric. Tahap kepekaan sepadan dengan zon pelana ke segmen lumbar I (sepadan dengan akar kuda cauda).

Kerosakan gabungan terhadap kon cerebral dan cauda equina ditunjukkan dengan gabungan tanda-tanda kerosakan pada neuron motor bawah dan atas.

Pemeriksaan: harus mengetahui kemungkinan mampatan tumor tulang talus atau metastasis. Melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, termasuk pemeriksaan kelenjar susu dan kelenjar tiroid.

Diagnostik

  • MRI atau myelography CT.

Kehadiran mampatan saraf tulang belakang boleh disyaki jika terjadi sakit belakang atau rasa radikular dalam kombinasi dengan defisit neurologi di daerah motor atau sensitif, perubahan refleks, terutama jika lesi dilokalisasi di mana-mana peringkat segmen. Sekiranya mungkin, MRI dilakukan dengan serta-merta, dan jika tiada, imbasan CT dilaksanakan; semasa tumbukan lumbar, sebilangan kecil gogexol (ejen sebaliknya rendah ionik bukan ionik) disuntik, yang, ketika menuju ke arah rostral, berhenti di peringkat blok CSF. Dalam kes ini, agen kontras disuntik dengan tusukan serviks untuk menentukan sempadan atas blok. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan tulang traumatik (contohnya, patah tulang, anjakan, sublaksasi), yang diperlukan oleh imobilisasi serta-merta, rasuk sinaran rutin dilakukan. Walau bagaimanapun, CT memberi peluang untuk menentukan patologi tulang yang lebih baik.

Penilaian Keparahan Mampatan Talian tulang belakang

Penunjuk penting mengenai keterukan keadaan - keparahan paresis, kehilangan sensitiviti dan disfungsi spincters.

Punca mampatan bukan traumatik kord rahim

Tumor

  • Intradural + extramedullary: schwannoma, meningioma; intradural + intramedullary: astrocytoma, ependymoma.
  • Metastatic (biasanya extradural): kelenjar susu, prostat, paru-paru, tiroid, saluran gastrointestinal, limfoma, myeloma.
  • Staphylococcal abscess, tuberculoma, sista dermoid yang dijangkiti.
  • Penonjolan cakera intervertebral (tengah).

Kecacatan skeletal: kyphoscoliosis, achondroplasia, spondylolisthesis.

Rawatan Mampatan Kord tulang belakang

  • Penghapusan mampatan.

Rawatan ini bertujuan untuk melegakan tekanan ke atas saraf tunjang. Walau bagaimanapun, defisit neurologi yang tidak lengkap atau baru boleh dibalikkan, bagaimanapun, kehilangan fungsi yang lengkap jarang dipatuhi.

Dalam kes mampatan oleh tumor, 100 mg dexamethasone segera ditadbir; rawatan pembedahan kecemasan atau terapi sinaran dilakukan.

Pilihan rawatan menentukan diagnosis penyakit dan keadaan pesakit. Sekiranya diagnosis belum diketahui, perlu untuk menetapkannya secepat mungkin, dan juga berunding dengan pakar pusat neurosurgi serantau. Sekiranya diketahui bahawa pesakit mempunyai neoplasma malignan dan terdapat kebarangkalian tinggi mampatan korda tulang belakang dengan tumor, maka dalam kebanyakan kes terapi radiasi diperlukan dengan segera. Pada pesakit dengan metastasis, melakukan apa-apa campur tangan tanpa anestesia tidak mungkin. Anda harus selalu berunding dengan ahli onkologi yang berpengalaman.

  1. Ia perlu segera melakukan radiografi tulang belakang dalam unjuran langsung, yang membolehkan anda mengenal pasti keruntuhan badan vertebra, bidang osteolisis atau sklerosis. Lakukan sinar-x untuk mengecualikan proses tumor.
  2. Kaedah penyelidikan seterusnya ialah MRI atau myelography CT. Terdapat keperluan mendesak untuk menganjurkan kajian ini. Jika ini tidak mungkin di bawah syarat-syarat institusi perubatan di mana pesakit dimasukkan ke hospital, taktik pengurusan pesakit lanjut perlu dibincangkan dengan pakar pusat neurosurgi serantau.
  3. Sikap terhadap pentadbiran glukokortikoid dosis tinggi adalah bertentangan: tidak ada bukti jelas mengenai faedah kegunaan mereka dalam tumor ganas, dan dengan limfoma yang dibezakan rendah, mereka juga dapat menimbulkan perkembangan sindrom lesi tumor yang membawa maut. Bincangkan masalah ini dengan rakan sekerja yang lebih tua.
  4. Sekiranya genetik mampatan mampatan disyaki (demam, neutrophilia, peningkatan NRV, dan sebagainya), darah, air kencing dan sputum perlu disemai.
  5. Memantau parameter hemodinamik dan memantau manifestasi disfungsi ANS. Hilangkan rasa sakit dan ambil langkah untuk mengelakkan sembelit.
  6. Sekiranya disfungsi pundi kencing ada, catheterization pundi kencing mungkin diperlukan. Sekiranya pesakit tidak dimobilisasi, pentadbiran prophylactic heparin subcutaneously harus dimulakan (5000 U, 3 kali sehari).
  7. Sekiranya pesakit mempunyai mampatan kord rahim di peringkat vertebra serviks atas, serta masalah pengudaraan, perlu menentukan FVC dan gas darah arteri.
  8. Jika diagnosisnya tidak jelas dan campur tangan neurosurgikal segera tidak diperlukan, keperluan untuk biopsi di bawah kawalan CT perlu dibincangkan dengan ahli radiologi.

Gejala dan rawatan mampatan saraf tunjang

Hari ini kami menawarkan satu artikel mengenai topik ini: "Gejala dan rawatan pemampatan saraf tunjang." Kami cuba menerangkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika anda mempunyai soalan, tanya pada akhir artikel.

Di antara pelbagai jenis dorsopati, yang paling serius ialah mereka yang menjejaskan kord rahim. Mereka boleh membawa kepada kesan yang sangat serius, pesat membangun dan tidak menentu. Gejala yang timbul akibat pemampatan kord rahim dipanggil myelopathy. Apakah jenis penyakit yang menimbulkan myelopati?

Pemampatan tali tulang belakang: sebab dan gejala

Penyebab mampatan kord rahim boleh:

  • Dorsopati discogenic:
    • hernia punggung besar
    • hernia yang diasingkan
    • cakera padat dan kejatuhan
  • Cedera tulang belakang membawa kerosakan atau bengkaknya
  • Ubat epidural berjangkit
  • Tumor extramedullary dan intramedullary
  • Metastasis dari tumor utama

Jenis KSM

Mampatan kord rahim boleh muncul dalam masa beberapa jam, mengambil bentuk yang akut, dan juga masuk ke dalam proses subakut atau kronik.

Bentuk akut sering diperhatikan dengan:

  • kecederaan parah
  • keretakan mampatan vertebra, disertai dengan perpindahan serpihannya
  • hematoma epidural spontan

Punca bentuk subacute:

  • Tumor metastatik
  • Abses dan hematomas
  • Kerosakan cakera intervertebral

Jenis pemampatan sub-akut boleh berkembang dalam beberapa hari atau minggu.

Mampatan kronik berkembang dengan perlahan: kadang-kadang tempoh ini berlanjutan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
Dasar patologi yang muncul ialah:

  • Protrusions, hernias, dan osteophytes di latar belakang stenosis tulang belakang
  • Tumor saraf tunjang dan pembentukan perlahan tumbuh di belakang pengagihan semula
  • Patologi sendi arteri dan urat (malformasi)

Mampatan kronik lebih biasa di rantau lumbosacral.
Di dalam serviks yang sama biasanya memenuhi ketiga-tiga jenis (kronik, subakut dan akut)

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab piawai, myelopati di kawasan serviks boleh:

  • Atlanta mengimbangi
  • Pelepasan atlas, proses denticular vertebra serviks kedua dengan tulang oksipital
  • Penyebaran dasar tengkorak dan keabnormalan lain persimpangan craniovertebral

Gejala pemampatan tali tulang belakang

Pengompresi kord rahim sering disertai dengan pemampatan akar saraf dan saluran darah, yang boleh menyebabkan:

  • Sindrom akar
  • Infarksi kord tulang belakang

Gejala pertama yang biasanya diperhatikan oleh pesakit adalah sakit. Walau bagaimanapun, kesakitan itu sendiri tidak khusus kepada myelopathy:
Sindrom nyeri hanya berlaku jika, bersama-sama dengan membran atau bahan otak, akar saraf tulang belakang juga tertakluk kepada pemampatan.

Dalam kes ini, sudah ada tanda-tanda biasa kesakitan dan paresthesia, memancar ke kaki:

  • Atas - apabila memerah akar tulang belakang serviks
  • Lumbar bawah - lumbar

Gejala kewajiban - manifestasi sakit dengan palpation dan perkusi (mengetuk) vertebra dan proses spinous.

Gejala myelopathic ditunjukkan oleh gangguan deria, motor dan refleks:

  • Kehilangan kepekaan separa dan keseluruhan
  • Para-dan tetraparesis (kelumpuhan dua atau empat anggota badan)
  • Kelemahan otot
  • Koordinasi terjejas dalam pergerakan
  • Patologi dalam organ yang terletak di bawah tapak mampatan saraf tunjang:
    Ciri ciri myelopathy adalah atony saluran kencing dan rektum pengangkut, yang mengakibatkan kehilangan kawalan terhadap tindakan fisiologi yang penting.
  • Gejala piramid:
    Ini adalah tanda-tanda kerosakan pada laluan piramida yang menghubungkan neuron pusat dan motor korteks serebrum dan saraf tunjang.
    Apabila ini berlaku:
    • Patologi tangan dan kaki patologi dan refleks ekstensor
      Sebagai contoh, salah satu refleks:
      Apabila memukul telapak tangan atau permukaan plantar dengan tukul, jari-jari tangan atau tikungan kaki
    • Clonuses:
      Kontraksi otot rhythm refleks sebagai tindak balas kepada regangan
    • Synkinesia:
      • Pergerakan anggota badan yang sihat membawa kepada pengulangan yang sewenang-wenangnya dalam lumpuh
      • Percubaan untuk bergerak dalam anggota lumpuh membawa kepada peningkatan kontrak:
        Flexion - di tangan
        Extensor - di kaki

Bagaimana untuk mengesan mampatan kord rahim

Cara terbaik untuk mendiagnosis CSM ialah MRI.

Sekiranya MRI sukar dilakukan, imbasan CT dilakukan.

Pemeriksaan CT - myelography dilakukan dengan menggunakan lumbar dan punca serviks dengan memperkenalkan penyediaan iodin rendah osmolar non-ionik ke dalam saluran tulang belakang

Rawatan CSM

Rawatan CSM sering kali sukar. Dalam kes mampatan akut akibat daripada kecederaan atau abses epidural, skor boleh pergi berjam-jam, dan pada masa ini semua langkah perlu diambil untuk mengurangkan abses atau bengkak.

Merawat CSM boleh secara konservatif dan pembedahan:

  • Untuk anestesia menggunakan glucocorticosteroids (terutamanya dexamethasone)
  • Diuretik, decongestants ditetapkan.
  • Kaedah radikal diketuai dengan perkembangan selanjutnya gangguan fungsi dan keberkesanan rendah rawatan konservatif.

Cara operasi untuk membuang CSM:

  • Immobilisasi segmen pesakit menggunakan plat
  • Mengeluarkan kawasan patologi
  • Kyphoplasty dan vertebroplastic
  • Laminoplasty (operasi untuk meluaskan saluran tulang belakang)
  • Diskektomi (penyingkiran cakera yang terjejas), dsb.

Rawatan mampatan bagi tumor

Dalam bahagian kes singa, mampatan kord rahim berlaku melalui kesalahan pembentukan tumor dan metastatik tulang belakang.

Dalam hampir 80% kes, metastase kord rahim disebabkan oleh karsinoma. Selalunya di tulang punggung metastasize karsinoma, prostat, paru-paru dan buah pinggang, serta mieloma

Suntikan Dexamethasone untuk tumor:

  • Dos tunggal intravena dos - 100 mg
  • Kemudian setiap 6 jam - 25 mg

Selepas rawatan, rawatan segera atau RT (radiasi terapi) dilakukan.

Petunjuk untuk pembedahan

Dasar campur tangan pembedahan adalah:

  • Peningkatan gangguan deria, motor dan refleks
  • Turun semula selepas rt
  • Ketidakstabilan tulang belakang
  • Kehadiran abses atau hematoma

Petunjuk untuk radioterapi

Terapi radiasi ditetapkan dalam hal:

  • Radiosensitiviti tumor (tumor seperti kanser payudara, myeloma, neuroblastoma)
  • Sekiranya operasi dikontraindikasikan
  • Dengan pelbagai mampatan mampatan
  • Dengan proses pemampatan yang perlahan-lahan

Skim terapi radiasi anggaran adalah seperti berikut:

  • 15 - 20 sesi dengan dos 2 - 3 Gy dijalankan
  • Jumlah dos radiasi - 45 Gy

Sistem pisau siber

Untuk mengeluarkan tumor tulang belakang pada hari ini, sistem radiosurgi Cyber ​​Knife digunakan, yang dengan bantuan teknologi robotik dan perisian menentukan:

  • Kedudukan sebenar tumor
  • Pengawasan menyinari pembentukan patologi tanpa menyentuh sel yang sihat.

Teknik yang digunakan dapat menghapus mampatan saraf tunjang dan memimpin, jika tidak menyelesaikan pemulihan, maka untuk pengampunan jangka panjang.

Video: Pembuangan tumor otak dengan Cyber ​​Knife

Punca Mampatan Cord tulang belakang

Dalam kebanyakan kes, sumber mampatan terletak di luar saraf tunjang (extramedullary), kurang kerap - di dalam saraf tunjang (intramedullari). Mampatan boleh menjadi akut, subakut dan kronik.

Mampatan kabel tulang belakang akut berkembang dalam beberapa jam. Ia biasanya berlaku pada trauma (patah tulang retak tulang belakang dengan anjakan serpihan tulang, kerosakan yang ketara kepada tulang atau ligamen dengan perkembangan hematoma, sublaksasi atau kehelan vertebra) atau mengiringi hematoma epidural spontan. Mampatan akut boleh berkembang selepas subakut atau kronik, terutamanya jika penyebab bernanah atau tumor.

Mampatan saraf tunjang subacute berkembang selama beberapa hari atau minggu. Penyebab umum: tumor extramedullary metastatik, abses subdural atau epidural atau hematoma, pecah cakera intervertebral pada tahap pangkal tisu serviks atau (kurang kerap).

Mampatan kord tulang belakang kronik berkembang selama berbulan-bulan atau tahun. Punca: tulang atau rawan bertopi ke dalam terusan tulang belakang dalam serviks, toraks atau lumbar tahap (mis osteophytes atau spondylosis, terutamanya yang sememangnya mengecilkan saluran tulang belakang, biasanya pada tahap lumbar), kecacatan arteriovenous, intramedullary dan extramedullary tumor perlahan semakin meningkat.

Subluksasi pada sendi atlantik atau gangguan lain di persimpangan craniocervical boleh menyebabkan mampatan akut, subakut atau kronik saraf tunjang.

Pembentukan yang memerah kord rahim boleh mempunyai kesan yang sama pada akar saraf atau, dalam kes yang jarang berlaku, mengganggu bekalan darah ke saraf tunjang, yang membawa kepada serangan jantung.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Laman Utama >> Artikel Pelbagai

Akut saraf tunjang mampatan - segera keadaan neurologi yang prognosis bergantung kepada diagnosis yang cepat dan rawatan. penyakit menyebabkan mungkin: tumor metastatik - kadang-kadang tulang belakang pemampatan saraf adalah manifestasi pertama kanser, trauma, limfoma, myeloma, bernanah epidural atau jorokan cakera hematoma di serviks atau toraks, spondylosis atau spondylolisthesis, subluxation pada sendi atlantoaxial (arthritis rheumatoid ).

Gejala pemampatan tali tulang belakang

Pesakit biasanya mengadu sakit di belakang, paresthesias kaki (kebas, kesemutan), kerap membuang air kecil, lemah di kaki, sembelit. Gejala awal pemampatan kord rahim adalah pengurangan atau kepincangan kepekaan kesakitan di kaki. Ia biasanya mungkin untuk menentukan had atas sensitiviti kesakitan rasa sakit, bagaimanapun, dalam beberapa kes ia tidak hadir. Anda juga boleh menentukan tahap pelanggaran kepekaan suhu dan berpeluh. Terdapat pelanggaran perasaan sendi dan otot dan kepekaan getaran di anggota badan yang lebih rendah.

Terdapat kebangkitan semula sedikit refleks tendon kaki berbanding dengan refleks tangan. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal pemampatan akut kord tunjang, tanda kaki patologi biasanya tidak dikesan, dan refleks tendon tertekan. Kesakitan tulang belakang setempat membantu untuk menentukan tahap penyetelan lesi korda.

Tanda-tanda mampatan akhir adalah: paresis, hyperreflexia teruk, tanda kaki extensor, pengekalan kencing, mengurangkan nada sfingter dubur. Adalah penting untuk menentukan tahap pelanggaran sensitiviti kesakitan, suhu dan getaran. Batasan kepekaan getaran ditentukan dengan menggunakan garpu penalaan pada proses vertebra. Ia juga perlu untuk menentukan tahap pelanggaran berpeluh. Penurunan nada sphincter dubur, kehilangan refleks bulba-cavernous dan abdomen.

Rawatan mampatan kord rahim

Rawatan bergantung terutamanya pada tahap mampatan kord rahim dan etiologi prosesnya. Rawatan yang dilakukan pada peringkat awal penyakit adalah lebih berkesan. Dalam beberapa kes, seperti metastasis kanser prostat atau chlamydia, keutamaan diberikan kepada terapi radiasi, lain (single tumor extradural tahan terapi radiasi) - penyahmampatan pembedahan. Kadang-kala kedua-dua kaedah digunakan.

Jika anda mengesyaki mampatan kord rahim untuk mengekalkan fungsinya, anda mesti segera memasukkan dexamethasone (10-50 mg secara intravena). Prosedur ini dilakukan sebelum myelography, MRI, terapi radiasi, atau pembedahan.

Menu Pergi ke kandungan

  • Rumah
  • Penyakit
    • Ketua
    • Sangkar rusuk
    • Tulang
    • Otot
    • Neurologi
    • Tumor
    • Ortopedik
    • Tulang belakang
    • Bersama
    • Traumatologi
  • Tulang belakang
    • Hernia
    • Kyphosis
    • Lordosis
    • Ketidakstabilan Vertebral
    • Osteochondrosis
    • Perlindungan
    • Radiculitis
    • Retrolistez
    • Sclerosis
    • Scoliosis
    • Spondylosis
    • Spondyloarthrosis
    • Spondylolisthesis
    • Stenosis tulang belakang
  • Bersama
    • Artritis
    • Arthrosis
    • Bursitis
    • Periarthritis
    • Gout
    • Polyarthritis
    • Rheumatism
    • Sinovit
    • Spondyloarthritis
    • Tendonitis
  • Ubat-ubatan
    • Suntikan
    • Salap
    • Pil
  • Gejala
    • Sakit

    Menu utama »Rekod» Penyakit »Spine» Kecederaan tali tulang belakang

    Daftar untuk berita

    Masukkan e-mel anda:

    • Rawatan alternatif
    • Penyakit
      • Tulang
        • Penyakit Schinz
        • Displasia
      • Otot
        • Myositis
      • Neurologi
        • Suntikan saraf
        • Neuralgia Intercostal
      • Tumor
      • Ortopedik
      • Tulang belakang
        • Hernia