Utama / Pergelangan tangan

Arthritis urethritis conjunctivitis triad khas untuk

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

Arthritis klamidia dianggap sebagai patologi yang sukar dan berbahaya, kerana paling kerap berkembang bersamaan dengan kerosakan pada mata dan sistem urogenital. Ubat-ubatan moden membolehkan anda menangani penyakit dengan berkesan. Adalah penting untuk tidak membawanya ke negeri yang diabaikan dan untuk melaksanakan rawatan dengan tepat pada masanya dan dengan cara yang mencukupi. Gejala dan rawatan penyakit mestilah di bawah pengawasan doktor.

Intipati patologi

Arthritis Chlamydial adalah penyakit artikular yang akut dari sifat autoimun, membangun pada latar belakang luka berjangkit atau selepas mengalami klamidia. Sebagai peraturan, sendi perifer yang paling terjejas. Pelakunya munculnya penyakit ini dianggap sebagai mikroorganisme patogenik Chlamydia Clamidia trachomatis dalam memprovokasi klamidia urogenik.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Salah satu akibat yang paling berbahaya bagi patologi ialah penyakit Reiter, apabila, bersama dengan arthritis klamidia, terdapat luka sistem kencing dan tindak balas keradangan membran mukus mata. Triad klasik terbentuk: lesi urogenital, artikular dan ophthalmologi. Harus diingat bahawa perkembangan serentak mereka jarang diperhatikan. Selalunya, lesi berlaku secara berurutan, pada selang masa yang panjang, yang menunjukkan bentuk penyakit yang tidak lengkap.

Walaupun patologi disebabkan oleh penembusan patogen, ia tidak boleh dianggap sebagai penyakit berjangkit. Chlamydia tidak secara langsung menembusi sendi. Mekanisme asal patologi yang berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh.

Hakikatnya adalah sebagai tindak balas terhadap rupa jangkitan dalam tubuh manusia, antibodi dihasilkan untuk menghancurkan antigen asing yang menyerang. Sesetengah unsur protein tisu artikular sangat serupa dengan komponen klamidia yang serupa. Antibodi dengan betul mengakui objek impak dan sel-sel dari tisu penghubung artikular adalah salah untuk badan asing, menyerang mereka sebagai jangkitan. Hasilnya, proses keradangan dicetuskan, yang menyebabkan arthritis reaktif, khususnya, pelbagai klamid.

Patogenesis penyakit ini

Menurut statistik, lesi artikular berkembang pada 4-5% pesakit dengan klamidia. Mereka boleh muncul semasa menjalani penyakit utama dan selepas penamatannya, ketika masih terdapat antibodi dalam tubuh. Pada amnya, skema patogenesis penyakit ini terdiri daripada beberapa peringkat:

  • tahap toksik berjangkit, apabila urethritis berkembang, dan sistem imun mengakui antigen klamidia;
  • tahap autoimun - antibodi dihasilkan secara aktif untuk memusnahkan antigen jangkitan;
  • fasa artritis - antibodi secara keliru mengenali sel-sel tisu penghubung musuh, yang menghasilkan tindak balas keradangan membran sinovial artikular.

Seluruh rangkaian kejadian mempunyai tempoh sekitar 20 hingga 60 hari, bergantung kepada keadaan sistem imun. Ini adalah masa yang diperlukan untuk antibodi untuk mengenali objek serangan. Selanjutnya prosesnya berkembang dengan cepat. Seringkali mengalami kerosakan pada sendi lutut. Kawasan ciri lesi termasuk: pergelangan kaki, bahu, sendi temporomandibular, serta sendi kecil tangan dan kaki. Sebagai peraturan, monoarthritis (kerosakan satu sendi) atau oligoarthritis (2 - 3 sendi) dicatatkan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat polyarthritis dengan kekalahan sejumlah besar sendi. Lesi biasa adalah asimetrik (manifestasi unilateral).

Arthritis Chlamydia bermula dengan serangan akut, apabila bengkak sendi dengan cepat tumbuh, dan keadaan orang itu merosot. Salah satu yang pertama menderita adalah sistem otot di sekeliling sendi ketika otot kehilangan jumlah mereka. Hampir serentak, tindak balas keradangan berkembang dalam unsur-unsur artikular lain dengan menimbulkan penyakit yang sepadan:

  • bursitis (luka sac artikular);
  • tendonitis (tendon);
  • fasciitis (unsur otot);
  • periostitis (periosteum).

Bergantung pada perjalanan penyakit, ia dikelaskan mengikut beberapa petunjuk. Dengan sifat aliran itu pelbagai jenis:

  • fasa akut (sehingga 90 hari);
  • borang yang berlarutan (sehingga 10 - 12 bulan);
  • jenis kronik (lebih daripada 12 bulan);
  • arthritis berulang (berulang fasa akut setiap 5 hingga 6 bulan).

Mengikut keterukan manifestasi tempoh tersebut:

  • rendah;
  • purata;
  • keamatan yang tinggi;
  • tempoh remisi apabila gejala tidak muncul.

Di samping itu, adalah kebiasaan untuk membahagikan penyakit mengikut tahap akibatnya:

  • pemeliharaan prestasi penuh;
  • pelanggaran sebahagian dari kecergasan profesional;
  • ketidakupayaan (kehilangan keupayaan untuk bekerja).

Manifestasi simptom

Arthritis ini dalam bentuk penyakit Reiter biasanya bermula 35-50 hari selepas bermulanya klamidia. Pada mulanya, sistem kencing terjejas, dan kemudian terdapat masalah dengan mata dan sistem muskuloskeletal. Apabila arthritis klamidia berkembang, gejala-gejala ini terutama disebut pada lelaki. Penyakit wanita berlaku dengan tanda-tanda yang tersembunyi. Secara umum, manifestasi dibahagikan kepada 3 kategori:

  • urogenital;
  • oftalmik;
  • artikular.

Tanda utama pelanggaran sistem urogenital (saluran urogenital):

  • sensasi terbakar dan kekejangan apabila buang air kecil;
  • kerap kencing;
  • sakit di perut bawah;
  • urethral atau pembuangan vagina dengan kekotoran purulen.

Kronik penyakit berikut - rupa tanda-tanda kerosakan mata (gejala konjungtivitis, blepharitis, iridocyclitis, uveitis). Manifestasi sedemikian dinyatakan:

  • meningkat air mata;
  • kemerahan, konjunktiva;
  • photophobia;
  • perasaan mempunyai badan asing di mata.

Tanda-tanda luka artikular berlaku yang terakhir. Terutama, radang berkembang di kawasan seperti: lutut, buku lali, supone. Perkembangan patologi memanjangkan proses ke tulang belakang di kawasan sacroiliac, serta bahu, tangan, dan zon temporomandibular. Gejala ciri berikut menunjukkan diri mereka sendiri:

  • penyetempatan lesi tidak simetri;
  • tanda keradangan (bengkak, kemerahan, kenaikan suhu di tempat kejadian);
  • sindrom kesakitan (kecil pada rehat dan dengan pergerakan meningkat dalam sendi);
  • tanda sinovitis (efusi dalam rongga sendi);
  • tanda-tanda mabuk umum (demam, kelemahan, sakit kepala, keletihan).

Komplikasi penyakit ini boleh menjejaskan organ yang berlainan. Proses patogenik boleh merebak ke kulit (keratoderma), plat kuku, mukosa mulut (stomatitis ulseratif), gentian saraf (polyneuropathy, ensefalitis). Kekalahan organ-organ lain boleh menyebabkan penyakit berbahaya seperti cystitis, pyelonephritis, prostatitis, balanitis, balanoposthitis.

Prinsip rawatan

Rawatan untuk artritis klamidia mesti bermula pada peringkat awal apabila patologi tidak menyebar terlalu jauh, dan pemusnahan sendi tidak menjadi tidak dapat dipulihkan. Skim rawatan konservatif yang paling biasa digunakan:

  1. Ejen antibakteria untuk menekan klamidia. Yang paling berkesan adalah antibiotik daripada pelepasan macrolides, tetracyclines, fluoroquinolones. Pil atau suntikan digunakan.
  2. Ubat anti-radang jenis nonsteroid yang pada masa yang sama mempunyai kesan analgesik. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan: Celecoxib, Arcoxide, Nimesulide, Diclofenac.
  3. Ejen hormon steroid untuk penyakit rumit. Glukokortikoid jenis seperti ini digunakan: Diprospan, Kenalog.
  4. Asas terapi autoimun terdiri daripada sitostatics: Methotrexate, Plaquenil, Sulfasalazin.
  5. Terapi fizikal membantu meningkatkan keberkesanan rawatan. Prosedur berikut ditetapkan: electrohoresis menggunakan lidaza, terapi magnet, mandi ozocerite, terapi lumpur, mandi radon.
  6. Latihan terapeutik. Terapi latihan semestinya dikembangkan oleh seorang pakar pada skim individu, dengan mengambil kira sifat dan lokasi lesi.

Arthritis klamid adalah kesan sampingan yang berbahaya. Penyakit ini boleh menjadi salah satu daripada tahap penyakit Reiter, yang akan secara langsung mempengaruhi organ-organ penting. Hanya rawatan tepat pada masanya dan berkesan akan membantu menghilangkan masalah yang serius.

Urethritis conjunctivitis arthritis

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

  • Punca penyakit
  • Manifestasi dan gejala
  • Diagnosis dan rawatan

Penyakit Reiter (atau sindrom) berkembang sebagai akibat dari penyakit inflamasi tertentu penyakit urogenital atau usus. Penyakit itu muncul dengan komplikasi pada sendi (arthritis), sistem urogenital (urethritis) dan organ visual (konjungtivitis). Permulaan perkembangan penyakit itu berlaku pada usia muda, kes-kes penyakit jarang berlaku pada kanak-kanak.

Punca penyakit

Penyebab penyakit dan perkembangan penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Diasumsikan bahawa penyakit ini disebarkan pada peringkat genetik, dan penyakit berjangkit sistem kencing atau pencernaan dapat mempengaruhi perkembangan sindrom. Majoriti mereka yang memohon ke hospital dengan Sindrom Reiter pada mulanya mengamati tanda-tanda urethritis, yang diwujudkan selepas keterpekaan penyakit berjangkit kronik atau hubungan seksual. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang enterocolitis akut (salmonella, shigellosis origin).

Kerosakan pada sendi dalam mengembangkan radang sendi tidak secara langsung berkaitan dengan jangkitan, tetapi untuk penyakit autoimun. Semasa perkembangan penyakit, sistem imun mula mengenali sel-sel organisma sendiri sebagai persekitaran bermusuhan yang agresif dan mula menyerang mereka, secara beransur-ansur memusnahkan mereka. Penghancuran sendiri tulang rawan dan tisu tulang berlaku semasa perkembangan arthritis klamidia.

Manifestasi dan gejala

Penyakit Reiter dicirikan oleh manifestasi urethritis, konjunktivitis dan arthritis. Di samping itu, luka-luka membran, buah pinggang, hati, miokardium, sistem saraf pusat, aorta, dan lain-lain adalah mungkin. Gejala penyakit boleh berlaku dalam pelbagai urutan, tetapi lebih sering ia adalah urethritis. Dalam Sindrom Reiter, urethritis boleh mengambil pelbagai bentuk - dari keradangan akut dengan pelepasan purul kepada lemah yang dinyatakan dengan kursus perlahan dan lembap, dekat dengan bentuk kronik. Dengan proses yang perlahan, pesakit mengalami ketidakselesaan pada waktu pagi ketika buang air kecil dan beberapa kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing. Di bahagian organ-organ visual, penyakit ini dinyatakan oleh keradangan konjunktiva mata, dan, sekaligus, dua hala dan cepat berlalu.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Artritis sendi mula muncul dari fasa akut kira-kira 1-4 minggu selepas tanda-tanda urethritis yang pertama. Pesakit dengan arthritis menderita daripada demam, menggigil, sakit di tempat-tempat kecederaan, bengkak dan hiperemia. Jika sendi jari membengkak, maka, sebagai peraturan, seluruh jari membengkak, menjadi warna kebiruan dan menyerupai sosej. Arthritis adalah asimetris, lebih sering patologi berkembang di pergelangan kaki, sendi dan kaki lutut.

Manifestasi tipikal penyakit ini adalah lesi membran dan kulit mukus. Pada tapak kaki dan tapak kaki terdapat bintik merah dengan hiperkeratosis di pusat - keratodermia. Dalam sesetengah kes, terdapat ruam psoriasis seperti, perubahan dalam plat kuku. Pada membran mukus mulut, lidah, kepala zakar lelaki, erosions muncul yang tidak mengganggu pesakit. Perubahan luaran sedemikian berlaku semasa fasa akut penyakit itu dan hilang apabila penyakit itu mencapai pengampunan.

Lain-lain gejala mungkin penyakit Reiter:

  • atrofi otot yang terletak berdekatan dengan sendi terjejas;
  • limfadenitis kelenjar inguinal;
  • myocarditis;
  • pericarditis;
  • kerosakan buah pinggang - pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, polyneuritis,
  • kemungkinan pelanggaran irama jantung dan konduksi disebabkan oleh luka-luka miokardium, psikosis dan ensefalomielitis.

Tempoh penyakit ini, terutamanya dari 3 hingga 6 bulan. Sindrom ini sepenuhnya sembuh, kecuali apabila jangkitan dalam sistem urogenital berterusan, maka kambuhan penyakit ini tidak dikecualikan. Dalam sindrom ini, komplikasi adalah mungkin: pada lelaki, uretritis sering rumit oleh prostatitis, pada wanita, oleh adnexitis atau serviks.

Diagnosis dan rawatan.

Di hadapan tanda tiga kali ganda - urethritis, konjungtivitis dan arthritis - diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Sekiranya simptom satu atau komponen lain tidak cukup jelas, mereka mengambil x-ray dari sendi terjejas. Pemeriksaan makmal cecair sinovial akan menunjukkan kehadiran proses keradangan. Selain itu, ujian darah umum tidak akan membawa apa-apa hasil, kerana penyimpangan dalam komposisi darah biokimia tidak akan dikesan. Memeriksa air kencing, anda dapat melihat kesan nanah.

Rawatan sindrom Reuter dilakukan secara komprehensif mengikut gejala-gejala triad yang disertakan. Manifestasi uretritis dirawat dengan kumpulan tetracycline ubat antibakteria. Dalam rawatan arthritis, ubat anti-radang nonsteroid, seperti aspirin, diclofenac, voltaren, indomethacin dan lain-lain, digunakan. Di peringkat aktif penyakit ini, glucocorticoids ditetapkan. Dalam arthritis kronik atau berpanjangan, derivatif garam emas atau quinoline ditetapkan, dalam beberapa kes, imunosupresan digunakan dalam proses autoimun aktif.

Untuk pencegahan sindrom Reiter, kebersihan perlu diperhatikan, dan cystitis, urethritis, dan penyakit lain sistem genitouriner harus dirawat tepat pada masanya. Apabila klamidia dikesan, kedua-dua pasangan dirawat. Adalah penting untuk diingati bahawa tidak mustahil untuk menetapkan rawatan sendiri, jika tidak, anda hanya boleh membahayakan tubuh anda. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda untuk pemeriksaan dan preskripsi yang sesuai.

Arthritis klamid dan rawatannya

Salah satu jenis yang paling biasa arthropathy selepas infeksi ialah arthritis klamidia. Penyakit ini dikaitkan dengan jangkitan kencing urerogenital klamid dan ditangguhkan pertama (tujuh puluh peratus) dalam kekerapan kejadian di kalangan rehat arthropathy (ReA). Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa jangkitan klamid hanya mencetuskan tindak balas imun patologi dan menimbulkan proses keradangan. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, pemeriksaan mikroskopik efusi sendi telah memungkinkan untuk mengasingkan patogen, klamidia.

Etiologi penyakit ini

Arthritis klamidia berlaku pada individu yang agak muda (berusia antara dua puluh lima tahun) yang aktif secara seksual. Chlamydia - bakteria yang mampu menghasilkan pembiakan intraselular, yang menjadikan pengesanan mereka agak sukar. Bakteria klamid semasa hubungan seksual dari seseorang yang sakit kepada yang sihat dihantar, dan hubungan penghantaran melalui barang-barang kebersihan, seluar, dan sebagainya juga mungkin. Adalah dipercayai bahawa arthritis klamidial sering memberi kesan kepada lelaki, walaupun ini mungkin disebabkan oleh klinik yang lebih bersemangat jangkitan klamidia lelaki. Wanita dicirikan oleh bentuk jangkitan klamid, atau pengangkutan.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan arthritis klamid masih belum difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa protein dinding sel klamidia adalah sama dalam struktur ke sel rawan sendi. Kecenderungan genetik untuk sistem HLA mempunyai peranan tertentu. Apabila patogen klamidia berterusan di dalam darah, terutamanya dalam proses keradangan kronik, sistem imun mula menghasilkan antibodi kepada klamidia, dan kerana komposisinya yang rapat dan terhadap sel sendiri. Proses autoimun bermula. Keradangan pada sendi yang berlaku tanpa penyertaan langsung patogen dipanggil aseptik.

Gambar klinikal

Gejala artritis klamidia tidak begitu spesifik di kalangan ReA lain. Terhadap latar belakang jangkitan urogenital klamidial semasa atau ditangguhkan (urethritis, cystitis, serviks, dan lain-lain), kesakitan pada sendi timbul, peningkatan bengkak, perubahan suhu kulit di tempat kecederaan, kemerahan diperhatikan. Tanda-tanda keracunan am - demam, menggigil, sakit kepala. Lesi ini lebih kerap tidak simetri, dalam bentuk mono atau oligoatritus, sendi-sendi besar lebih kerap dilibatkan: pergelangan kaki, lutut, tetapi jika tiada rawatan yang tepat pada masanya, sendi-sendi kecil bergabung, penyakit ini semakin meningkat. Ciri ciri arthritis klamid adalah kehadiran efusi dalam rongga sendi.

Mengikut perjalanan penyakit itu, mereka merembes:

  • peringkat akut - tempoh manifestasi klinikal yang terang, perkembangan pesat, dengan tempoh tidak lebih daripada tiga bulan;
  • berpanjangan - peringkat lamban, boleh bertahan selama setahun;
  • tempoh berulang - periodik yang berlaku dalam eksaserbasi dan penenggelaman artritis klamidia;
  • kronik - panjang, lebih daripada setahun, perjalanan penyakit.

Rheumatoid arthritis tidak hanya menangkap permukaan rawan tetapi meluas ke tendon, otot, beg artikular, menyebabkan bursitis, sinovitis, atrofi otot, enthesitis. Komplikasi yang kerap adalah spondylitis klamidia - kekalahan vertebra. Ia dicirikan oleh sakit belakang yang teruk, mobiliti terjejas.

Manifestasi ekstra artikular membentuk ciri-ciri triad penyakit Reiter: urethritis klamid, arthritis klamid dan konjunktivitis. Terdapat sedikit kesakitan dan ketidakselesaan semasa kencing, kemerahan dan pembengkakan mukosa uretra, pelepasan mukus kecil dari uretra.

Mungkin ada sakit perut yang rendah. Gangguan dysurik ditunjukkan oleh peningkatan kencing dan desakan yang penting. Konjunktivitis Chlamydial disertai dengan kemerahan membran mukus kelopak mata, konjunktiva, dan perasaan "pasir"; iridocyclitis dan uveitis mungkin berkembang. Di bahagian kulit dan membran mukus - stomatitis klamid, ulser, ruam, hyperkeratosis. Dalam kes sistemik yang teruk, kesakitan lesi jantung, paru-paru, buah pinggang, sistem saraf (polyneuropathy) adalah mungkin..

Langkah diagnostik

Kehadiran arthritis klamidial ditubuhkan kerana sejarah yang menyeluruh: mereka mendedahkan sambungan dengan jangkitan seksual terdahulu, kehadiran aduan khas dari sistem kencing dan gejala pathognomonik proses keradangan di sendi.

Secara umumnya, ujian darah dapat mengesan perubahan keradangan umum: peningkatan ESR, leukositosis, trombositosis, dan anemia. Dalam analisis umum air kencing, proteinuria (kehadiran protein), leukocyturia, mikrohematuria dikesan. Analisis biokimia tidak mempunyai keabnormalan tertentu, faktor rheumatoid tidak hadir, parameter protein fasa akut boleh meningkat: fibrinogen, seromukoid, CRP. Saluran dari uretra pada lelaki atau saluran serviks pada wanita digunakan untuk mengesan patogen, tetapi sejak mikroorganisma mempunyai lokalisasi intraselular, ia tidak selalu mungkin untuk mengesannya dengan mikroskopi. Satu lagi maklumat adalah kajian serologi oleh kaedah enzim immunoassay, sama ada dengan menggunakan reaksi rantai polimerase - imunoglobulin kelas M untuk antigen klamidia yang terdapat dalam darah, atau cecair sinovial.

Pada radiografi atau tomogram dikira untuk arthritis klamidia, perubahan dalam epifisis tulang, ubah bentuk dan tahap kerosakan tulang rawan, penyempitan ruang bersama dapat dilihat. Pencitraan resonans magnetik dianggap cara terbaik untuk mendiagnosis, yang membolehkan seseorang melihat bukan sahaja perubahan tulang, tetapi juga luka dalam tisu lembut, otot, dan sebagainya. Rundingan seorang ahli urologi, ahli botani, oktik adalah wajib jika berlaku kecederaan klamid.

Rawatan Artritis Chlamydial

Terapi penyakit etiologi chlamydial perlu panjang dan bertujuan bukan sahaja untuk merawat gejala arthritis klamid, tetapi juga untuk memusnahkan tumpuan dalam saluran kencing. Tempoh antibiotik (sekurang-kurangnya satu bulan) adalah kerana klamidia terletak di dalam sel-sel dan agak sukar untuk bertindak di atasnya. Ubat pilihan adalah tetracyclines, khususnya doxycycline, juga menetapkan agen antibakteria dari kumpulan macrolides (clarithromycin, azithromycin). Memandangkan perkembangan dysbacteriosis dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan, disyorkan bahawa terapi antikulat serentak dan mengambil biologi. Rawatan jangkitan klamid harus dilakukan secara serentak dengan pasangan seksual. Pada masa terapi disyorkan untuk menahan diri daripada hubungan seksual.

Kumpulan kedua ubat yang digunakan dalam artritis klamidia adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) - indomethacin, diclofenac, nemisulid, voltaren, arcoxia. Mereka melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak dan keradangan, mengurangkan suhu. NSAIDs digunakan baik secara dalaman dan luaran dalam bentuk gel, salap, sebagai asas untuk fisioterapi. Dalam kes yang jarang berlaku apabila NSAID tidak berkesan, glucocorticosteroids dimasukkan dalam kursus pendek. Dengan menekan gejala arthritis klamid, NSAID tidak menjejaskan mekanisme pembangunan tindak balas imun patologi. Untuk melakukan ini, terdapat kumpulan ketiga ubat - imunosupresan (methotrexate, sulfasalazine), yang menekan reaksi autoimun di dalam tubuh. Secara selari, rawatan konjunktivitis klamid dilakukan: mencuci dan menanamkan penyelesaian anti-radang (sofradex). Perubatan herba mempunyai kesan tonik yang baik dalam arthritis klamidia, kerana herba (chamomile, sage, calendula) boleh digunakan untuk masa yang lama. Tambahan pula menetapkan vitamin, warna Eleutherococcus, chondroprotectors (inoltra, chondroetin, arthra). Kesan yang baik dalam rawatan artritis klamidia memberikan terapi fizikal dan urut. Fisioterapi perubatan semestinya dijalankan, tujuannya adalah untuk mengelakkan kontrak, memulihkan mobiliti, meningkatkan fungsi anggota badan.

Prognosis dan pencegahan

Hasil artritis klamidia dalam kes akses tepat pada masa ke doktor dan preskripsi terapi awal adalah baik dan boleh menyebabkan pemulihan penuh. Selepas kursus antibiotik, analisis kawalan klamidia perlu diambil beberapa kali dalam tempoh tiga bulan untuk memastikan bahawa tiada jangkitan klamidial berterusan dan untuk mengelakkan kambuh. Perlu diingati bahawa pengesanan lewat klamidia boleh menyebabkan kemandulan. Pencegahan spesifik jangkitan klamidia belum dikembangkan. Untuk mencegah jangkitan klamidia, anda mesti:

  • mempunyai satu pasangan seksual yang dipercayai;
  • gunakan kondom;
  • dalam kes peningkatan aktiviti seksual, diuji untuk jangkitan seksual sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan;
  • amati kebersihan diri - jangan gunakan tuala, linen, barang kebersihan orang lain;
  • menjalani gaya hidup yang sihat, berhenti merokok dan alkohol, merawat penyakit kronik keradangan (bukan sahaja klamidia), mengeras dan menguatkan sistem imun.

Reiter syndrome: gejala dan rawatan

Penyakit Reiter (atau sindrom) adalah nama proses peradangan dengan manifestasi tertentu: urethritis (keradangan uretra), konjungtivitis ringan, arthritis (radang sendi). Penyebab utama perkembangan triad ini adalah luka infeksi organ-organ kencing, atau saluran usus. Penyakit ini adalah khusus kepada lelaki muda dari 20 hingga 40 tahun. Pada kanak-kanak dan wanita, patologi ini berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku berdasarkan kepada enterocolitis yang dipindahkan.

Data sejarah ringkas

Penyakit ini mendapat nama terima kasih kepada ahli terapi tentera Jerman, Hans Reiter. Ia adalah untuk penulisnya bahawa keterangan pertama penyakit ini, yang dia tulis pada tahun 1916, dimiliki. Selepas mengalami cirit-birit yang teruk, dia mengalami urethritis dengan konjunktivitis seminggu kemudian. Dan sedikit kemudian sendi menjadi radang (polyarthritis). Manifestasi diiringi oleh kenaikan suhu badan. Patologi dipanggil sindrom uretro-oculo-synovial, kemudian - penyakit Reiter.

Pada masa yang sama, anatomi Fissenget dan doktor Leroy menyifatkan kes-kes dengan manifestasi serupa di kalangan tentera tentera Perancis. Itulah sebabnya dalam kesusasteraan penyakit ini boleh didapati dengan nama "Fissenzhe - Leroy syndrome". Antara sebab untuk perkembangan keadaan ini, doktor memanggil shigellosis, salmonellosis, yersiniosis, dll. Penyelidik menyatakan sifat bermusim penyakit (epidemik). Penyakit ini berkembang pada bulan-bulan musim panas, dengan mengambil watak wabak (di dalam garisan perang paramiliter, kempen). Pilihan ini dipanggil sindrom Reiter.

Selepas itu, didapati masalah yang sama berlaku dalam kes tunggal (sporadis) lebih kerap daripada jumlah kes wabak. Antara punca perkembangannya telah dikenalpasti patogen, bukan spesifik. Bentuk ini dipanggil penyakit Reiter.

Antara jumlah uretritis yang tidak spesifik, penyakit ini dinyatakan dalam 1% kes.

Punca Sindrom Reiter (Penyakit)

Selama bertahun-tahun penyelidikan, adalah mungkin untuk mengenal pasti mikroorganisma utama yang dipicu oleh kelalaian ini. Mereka ternyata adalah klamidia, yang dikenal pasti dalam sel-sel uretra dan saluran serviks, serta dari cecair celah-celah antara artikular. Anggapan sifat klamidia penyakit ini disahkan dalam eksperimen saintifik (pemodelan arthritis klamid).

Chlamydia adalah mikroorganisma yang sangat biasa, baik pada manusia dan pada haiwan. Dengan masalah imun, mikrob ini dapat menjangkiti banyak organ.

Dalam kes Sindrom Reiter, peranan utama jangkitan adalah hubungan seksual dengan yang dijangkiti dan pembawa.

Pengenalan klamidia sangat jarang ditemani oleh sebarang aduan. Tetapi, dengan sistem imun yang lemah, dan di hadapan komorbiditi (misalnya, gonorea), klamidia muncul sebagai penyakit yang berasingan. Ramai saintis cenderung menyimpulkan bahawa beberapa patogen kencing dan usus yang menghasilkan manifestasi klinikal pada manusia merangsang jangkitan klamid laten.

Dari organ urogenital klamidia melalui rangkaian limfa, dan melalui saluran darah tergesa-gesa ke organ lain, menyebabkan proses keradangan dan gangguan tindak balas imun.

Atas dasar ini, dua fasa pembangunan penyakit telah dikenalpasti:

  • Awal (berjangkit), dikaitkan dengan pengenalan patogen, pembiakan dan pengedarannya.
  • Lewat (autoimun), di mana perubahan dalam badan bermula, disebabkan oleh kemurungan dan kekurangan imuniti.

Para saintis perubatan mendapati kerentanan genetik berkaitan dengan perkembangan penyakit Reiter.

Dalam keluarga di mana orang yang mendekati jantung mengalami penyakit ini, mereka mendapati kecenderungan yang kerap untuk psoriasis, ankylosing spondyloarthritis (patologi bersama) dan sacroiliitis bilateral (keradangan sendi sacroiliac).

Dalam mekanisme pembangunan sindrom, tindak balas salib tindak balas imun adalah penting. Antigen HLA B27 tertentu yang muncul dalam darah berinteraksi dengan agen penyebab penyakit ini. Struktur protein yang rumit menyebabkan tubuh menguatkan pengeluaran antibodi yang memusnahkan tisu badan mereka sendiri.

Reiter sindrom: gejala penyakit

Dalam versi klasik penyakit ini memberikan aduan yang wujud dalam uretritis:

  • Membakar dan gatal-gatal di dalam uretra. Pada masa awal sahaja pada masa kencing, dan kemudian pada waktu lain, terutamanya pada waktu malam.
  • Kekerapan peningkatan kencing, kadang-kadang dengan kesakitan.
  • Kemerahan pembukaan uretra dan kawasan sekitarnya.
  • Sakit ereksi (pada lelaki), disebabkan oleh tergesa-gesa darah yang berlebihan kepada zakar pada latar belakang keradangan.
  • Sakit di bahagian bawah abdomen.
  • Pelepasan dari uretra dan vagina (pada wanita).
  • Hubungan seks yang menyakitkan dan tidak selesa.

Manifestasi ini jarang berlaku dengan akut, dan secara beransur-ansur meningkat. Apabila proses dikumpulkan, komplikasi berkembang: prostatitis, sistitis, keradangan rahim.

Selepas 1-4 minggu, aduan dari organ penglihatan menyertai gambar gejala urethritis.

Pesakit yang mengambil berat tentang penyakit mata klinik:

  • kesakitan dan ketidakselesaan di mata,
  • serangan lacrimation,
  • kemerahan teruk (hiperemia membran mukus mata),
  • kecacatan penglihatan (penglihatan berganda, kain kafan yang mendung)
  • tindak balas yang menyakitkan terhadap rangsangan cahaya.

Gejala ini bercakap mengenai perkembangan konjunktivitis. Ia selalunya dua hala, ephemeral (ringan). Kebanyakan pesakit tidak mempunyai masa untuk membayar perhatian, kerana selepas satu atau dua hari manifestasinya terhenti. Tetapi dia sering kembali (mundur). Komplikasi mungkin buta.

Terhadap latar belakang masalah oftalmik, atau sindrom artikular berkembang sedikit kemudian. Ia boleh menjejaskan sebanyak (polyarthritis) dalam 65% kes, dan 1 - 2 sendi (monoarthritis).

Penyebaran proses ini datang dari bahagian bawah, ke arah atas, dari kaki.

Aduan termasuk:

  • Sensasi kesakitan yang berlainan kekuatan dan tempoh.
  • Kemerahan yang teruk (dengan warna sianosis) ke atas permukaan artikul yang terjejas.
  • Bengkak dan demam di kawasan yang meradang.

Proses keradangan pada sendi biasanya tidak simetri.

Sendi tangan terjejas dalam kes yang sangat kecil.

Selalunya terdapat perubahan dalam sendi interphalangeal, terutama jari kaki yang besar. Dalam kes ini, jari mengambil bentuk "sosis". Kadangkala kesakitan mengalir pada prinsip serangan pseudo-gout.

"Triad Reiter" - urethritis - konjunktivitis - arthritis, boleh berlaku serentak, atau berlaku dalam urutan yang berlainan.

Ciri-ciri tambahan:

  • keratosis tapak tangan dan permukaan plantar,
  • zon psoriasis seperti ruam,
  • pembentukan erosif pada penis glans dengan keradangan kulup (balanitis),
  • keradangan lidah (glossitis), stomatitis,
  • proses keradangan di rektum (proctitis),
  • perubahan dalam konfigurasi dan permukaan kuku (kelengkungan, ribbing, waviness, brittleness).

Sebagai tambahan kepada perubahan tempatan, perhatian ditarik ke manifestasi sistemik. Aritmia yang paling biasa, gangguan konduksi jantung, keradangan otot jantung - miokarditis. Dalam kes yang jarang berlaku, radas injap jantung terjejas. Sesetengah pesakit mempunyai limfadenopati, distrofi hati, keradangan tisu buah pinggang, tanda-tanda neurologi (neuritis, ensefalitis). Masalah mental ditunjukkan oleh neurosis dan psikosis.

Separuh daripada pesakit mempunyai demam dalam tempoh akut (kadangkala sehingga 40 ° C)

Kaedah diagnostik

Anda boleh mengesyaki terjadinya sindrom Reiter semasa temu bual pesakit dengan aduan-aduan yang khas. Infeksi kencing atau usus yang terdahulu akan memberi kesaksian memihak kepada penyakit ini.

Selepas meneliti dan mewawancarai pesakit dijalankan:

  • Analisis klinikal darah. Ia dicirikan oleh leukocytosis sederhana ciri dengan "shift ke kiri", dan peningkatan nilai ESR.
  • Kajian bakteriologi membran membran mukosa uretra dan vagina. Analisis ini mengenal pasti klamidia dan bakteria lain.
  • Dalam cacing synovial (artikular), klamidia juga dikenal pasti, neutrophilia, makrofaj dan pelengkap dikenalpasti.
  • Mengikis dan pemeriksaan membran mukus mata (dengan konjunktivitis).
  • Kaedah imunologi. Terdapat titers tinggi imunoglobulin yang sama.
  • Penentuan kehadiran antigen HLA B27.
  • Kajian PCR menunjukkan kehadiran DNA klamidia.
  • X-ray. Gambar-gambar ini menunjukkan osteoporosis periartikular, erosepsi asimetris permukaan artikular, duri (osteophytes dan ossification).
  • MRI dan CT dalam kes-kes hasil sinaran konvensional X-ray, atau apabila dikontraindikasikan kepadanya.

Rawatan sindrom Reiter

Diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi terapi awal memberikan rawatan cepat dan menghalang penyebaran patologi. Tetapi dalam kebanyakan kes, kita perlu menangani kes-kes yang sedang berjalan. Oleh itu, tempoh purata penyembuhan memerlukan 3 hingga 12 bulan.

Usaha-usaha doktor bertujuan untuk:

  1. Penetrenan patogen. Untuk melakukan ini, menggabungkan ubat sulfonamide dan antibiotik dengan spektrum terapeutik yang luas. Selalunya tetracyclines, kerana kepada mereka bahawa klamidia mendedahkan sensitiviti yang paling besar. Terapi antibakteria dijalankan oleh kursus panjang. Kadang-kadang sehingga 2 bulan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi kulat, pesakit dianjurkan untuk menerima ubat anti-mikrobik, contohnya Fluconazole. Untuk mengelakkan kesan toksik pada hati, hepatoprotectors (Karsil, Phosphogliv, Gepadif) ditetapkan. Dalam terapi, persediaan enzim yang meningkatkan kesan antibakteria telah membuktikan diri mereka (Wobenzym);
  2. Pembuangan keradangan di sendi. Untuk menghapuskan rantaian patologi ini, ubat anti-radang bukan steroid - derivatif indole (Indomethacin), kumpulan pyrazolone (Pyrabutol), Voltaren, Celecoxib digunakan. Dalam ketiadaan kesan - penekanan pada kortikosteroid -Hrocrocortisone, Prednisolone. Laluan pentadbiran yang paling boleh diterima adalah intraarticular.
  3. Normalisasi tindak balas imun dan penghapusan proses autolysis tisu (pemusnahan diri). Sekumpulan ubat ini digunakan dalam bentuk bentuk tahan lama penyakit yang tahan terhadap rawatan. Immunosuppressants (Methotrexate, Chlorbutin) dikendalikan dalam dos individu, di bawah penyeliaan perubatan yang ketat hanya di hospital.

Terapi utama dilengkapi dengan preskripsi vitamin, amino-choline (dalam amalan optik), ubat quinoline.

Dalam tempoh pengecilan manifestasi utama, fisioterapi ditambah kepada kursus am: elektroforesis, teknik gelombang mikro, ozokerit, terapi lumpur, mandian laut, terapi parafin.

Perhatian khusus diberikan kepada terapi fizikal dengan peningkatan beban secara beransur-ansur, yang digabungkan dengan urutan.

Pencegahan, prognosis dan diet untuk sindrom Reiter

Langkah-langkah tertentu tidak dibangunkan. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, pengesanan dan rawatan penyakit yang menular seksual diperlukan tepat pada masanya.

Untuk mencegah berulang, anda harus kerap dirawat di sanatoriums, di pangkalan resort lumpur utama (Zheleznovodsk, Berdyansk, dan lain-lain)

Pesakit yang mempunyai penyakit Reiter perlu menjalani diagnostik perubatan dan makmal tahunan, dan perlu didaftarkan di klinik.

Diet semasa tempoh pemisahan menyediakan sekatan makanan yang menjengkelkan dan berlemak.

Prognosis untuk langkah rawatan dan pemulihan yang terpilih adalah baik.

Lotin Alexander, doktor, pengulas perubatan

5,568 jumlah paparan, 12 paparan hari ini

Penyakit Reiter

Kandungan:

Penyakit Reiter (atau sindrom) berkembang sebagai akibat dari penyakit inflamasi tertentu penyakit urogenital atau usus. Penyakit itu muncul dengan komplikasi pada sendi (arthritis), sistem urogenital (urethritis) dan organ visual (konjungtivitis). Permulaan perkembangan penyakit itu berlaku pada usia muda, kes-kes penyakit jarang berlaku pada kanak-kanak.

Punca penyakit

Penyebab penyakit dan perkembangan penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Diasumsikan bahawa penyakit ini disebarkan pada peringkat genetik, dan penyakit berjangkit sistem kencing atau pencernaan dapat mempengaruhi perkembangan sindrom. Majoriti mereka yang memohon ke hospital dengan Sindrom Reiter pada mulanya mengamati tanda-tanda urethritis, yang diwujudkan selepas keterpekaan penyakit berjangkit kronik atau hubungan seksual. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang enterocolitis akut (salmonella, shigellosis origin).

Kerosakan pada sendi dalam mengembangkan radang sendi tidak secara langsung berkaitan dengan jangkitan, tetapi untuk penyakit autoimun. Semasa perkembangan penyakit, sistem imun mula mengenali sel-sel organisma sendiri sebagai persekitaran bermusuhan yang agresif dan mula menyerang mereka, secara beransur-ansur memusnahkan mereka. Penghancuran sendiri tulang rawan dan tisu tulang berlaku semasa perkembangan arthritis klamidia.

Manifestasi dan gejala

Penyakit Reiter dicirikan oleh manifestasi urethritis, konjunktivitis dan arthritis. Di samping itu, luka-luka membran, buah pinggang, hati, miokardium, sistem saraf pusat, aorta, dan lain-lain adalah mungkin. Gejala penyakit boleh berlaku dalam pelbagai urutan, tetapi lebih sering ia adalah urethritis. Dalam Sindrom Reiter, urethritis boleh mengambil pelbagai bentuk - dari keradangan akut dengan pelepasan purul kepada lemah yang dinyatakan dengan kursus perlahan dan lembap, dekat dengan bentuk kronik. Dengan proses yang perlahan, pesakit mengalami ketidakselesaan pada waktu pagi ketika buang air kecil dan beberapa kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing. Di bahagian organ-organ visual, penyakit ini dinyatakan oleh keradangan konjunktiva mata, dan, sekaligus, dua hala dan cepat berlalu.

Artritis sendi mula muncul dari fasa akut kira-kira 1-4 minggu selepas tanda-tanda urethritis yang pertama. Pesakit dengan arthritis menderita daripada demam, menggigil, sakit di tempat-tempat kecederaan, bengkak dan hiperemia. Jika sendi jari membengkak, maka, sebagai peraturan, seluruh jari membengkak, menjadi warna kebiruan dan menyerupai sosej. Arthritis adalah asimetris, lebih sering patologi berkembang di pergelangan kaki, sendi dan kaki lutut.

Manifestasi tipikal penyakit ini adalah lesi membran dan kulit mukus. Pada tapak kaki dan tapak kaki terdapat bintik merah dengan hiperkeratosis di pusat - keratodermia. Dalam sesetengah kes, terdapat ruam psoriasis seperti, perubahan dalam plat kuku. Pada membran mukus mulut, lidah, kepala zakar lelaki, erosions muncul yang tidak mengganggu pesakit. Perubahan luaran sedemikian berlaku semasa fasa akut penyakit itu dan hilang apabila penyakit itu mencapai pengampunan.

Lain-lain gejala mungkin penyakit Reiter:

  • atrofi otot yang terletak berdekatan dengan sendi terjejas;
  • limfadenitis kelenjar inguinal;
  • myocarditis;
  • pericarditis;
  • kerosakan buah pinggang - pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, polyneuritis,
  • kemungkinan pelanggaran irama jantung dan konduksi disebabkan oleh luka-luka miokardium, psikosis dan ensefalomielitis.

Tempoh penyakit ini, terutamanya dari 3 hingga 6 bulan. Sindrom ini sepenuhnya sembuh, kecuali apabila jangkitan dalam sistem urogenital berterusan, maka kambuhan penyakit ini tidak dikecualikan. Dalam sindrom ini, komplikasi adalah mungkin: pada lelaki, uretritis sering rumit oleh prostatitis, pada wanita, oleh adnexitis atau serviks.

Diagnosis dan rawatan.

Di hadapan tanda tiga kali ganda - urethritis, konjungtivitis dan arthritis - diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Sekiranya simptom satu atau komponen lain tidak cukup jelas, mereka mengambil x-ray dari sendi terjejas. Pemeriksaan makmal cecair sinovial akan menunjukkan kehadiran proses keradangan. Selain itu, ujian darah umum tidak akan membawa apa-apa hasil, kerana penyimpangan dalam komposisi darah biokimia tidak akan dikesan. Memeriksa air kencing, anda dapat melihat kesan nanah.

Rawatan sindrom Reuter dilakukan secara komprehensif mengikut gejala-gejala triad yang disertakan. Manifestasi uretritis dirawat dengan kumpulan tetracycline ubat antibakteria. Dalam rawatan arthritis, ubat anti-radang nonsteroid, seperti aspirin, diclofenac, voltaren, indomethacin dan lain-lain, digunakan. Di peringkat aktif penyakit ini, glucocorticoids ditetapkan. Dalam arthritis kronik atau berpanjangan, derivatif garam emas atau quinoline ditetapkan, dalam beberapa kes, imunosupresan digunakan dalam proses autoimun aktif.

Untuk pencegahan sindrom Reiter, kebersihan perlu diperhatikan, dan cystitis, urethritis, dan penyakit lain sistem genitouriner harus dirawat tepat pada masanya. Apabila klamidia dikesan, kedua-dua pasangan dirawat. Adalah penting untuk diingati bahawa tidak mustahil untuk menetapkan rawatan sendiri, jika tidak, anda hanya boleh membahayakan tubuh anda. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda untuk pemeriksaan dan preskripsi yang sesuai.

Dengan cara ini, anda juga mungkin berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

  • Buku-buku percuma: "TOP 7 senaman berbahaya untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan" | "6 peraturan regangan berkesan dan selamat"
  • Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kes arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
  • Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2,000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
  • Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
  • 10 komponen pemakanan yang penting untuk tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini, anda akan mempelajari apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa berada dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
  • Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mencadangkan untuk meneroka kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

Sindrom Reiter

Sindrom Reiter (penyakit) adalah penyakit reumatik yang dicirikan oleh lesi gabungan saluran urogenital (urethritis dan prostatitis), sendi (mono atau polyarthritis) dan mukosa mata (konjunktivitis) yang berkembang secara siri atau serentak. Di jantung Sindrom Reiter adalah proses autoimun yang disebabkan oleh jangkitan usus atau urogenital. Kriteria diagnostik adalah hubungan dengan jangkitan, pengesanan makmal patogen dan perubahan karakteristik dalam darah, kompleks gejala klinikal. Rawatan termasuk rawatan antibiotik jangkitan dan terapi anti-radang artritis. Sindrom Reiter cenderung berulang dan proses kronik.

Sindrom Reiter

Dalam 80% kes, penyakit Reiter menyerang lelaki muda antara 20 dan 40 tahun, kurang kerap wanita dan jarang sekali kanak-kanak. Chlamydia, sebuah mikroorganisma yang mampu menstimulasi jangka panjang dalam sel-sel tuan rumah dalam bentuk cincin sitoplasma, adalah agen etiologi terkemuka Sindrom Reiter. Di samping itu, sindrom Reiter mungkin berkembang selepas mengalami kolitis yang disebabkan oleh Shigella, Yersinia, Salmonella, dan juga dicetuskan oleh jangkitan ureaplasma. Adalah diandaikan bahawa patogen ini disebabkan oleh struktur antigen mereka menyebabkan reaksi imunologi tertentu dalam individu yang rawan genetik.

Semasa Reiter's sindrom, terdapat dua peringkat: berjangkit, dicirikan oleh kehadiran patogen dalam saluran urogenital atau usus, dan imunopatologi, disertai dengan reaksi imunokompleks dengan kerosakan pada konjunktiva dan membran sinovial sendi.

Klasifikasi Sindrom Reiter (Penyakit)

Dengan mengambil etiofactor, bentuk penyakit sporadis dan epidemik (postenterocolitic) berbeza. Bentuk sporadis, atau penyakit Reiter, berkembang selepas jangkitan kencing; epidemi - Sindrom Reiter - selepas enterocolitis daripada pelbagai sifat etiologi (disentri, yersiniosis, salmonella, tidak dapat dibezakan).

Kursus penyakit atau Sindrom Reiter mungkin akut (sehingga 6 bulan), berpanjangan (sehingga setahun) atau kronik (lebih daripada 1 tahun).

Klinik Sindrom Reiter

Untuk penyakit Reiter (sindrom), luka-luka saluran urogenital, mata, tisu artikular, membran mukus dan kulit adalah khusus. Dalam penyakit Reiter, yang pertama menampakkan uretritis, disertai dengan gangguan disysik, pelepasan mukus kecil, ketidakselesaan dan hiperemia dalam bidang uretra luaran. Di dalam klinik asimtomatik, kehadiran keradangan ditentukan berdasarkan peningkatan jumlah leukosit dalam smear. Selepas urethritis, Sindrom Reiter mengalami gejala okular, sering mempunyai bentuk konjungtivitis, kurang iritis, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, neuritis retrobulbar. Fenomena konjungtivitis mungkin pendek dan ringan, tidak dapat dilihat oleh pesakit.

Gejala yang menentukan Sindrom Reiter adalah arthritis reaktif, yang bermula 1-1.5 bulan selepas jangkitan urogenital. Untuk Sindrom Reiter, penglibatan asimetri tipikal sendi kaki adalah interphalangeal, metatarsophalangeal, pergelangan kaki, lutut. Arthralgia lebih ketara pada waktu pagi dan pada waktu malam, kulit di bahagian sendi adalah hiperemik, dan efusi terbentuk di rongga sendi.

Sindrom Reiter dibezakan oleh tangga konsisten (dari proksimal hingga distal) penglibatan sendi selama beberapa hari. Dalam arthritis urogenik, pesongan edema dan pesongan berbentuk sosej terbentuk; kulit di atasnya menjadi warna kehijauan ungu. Apabila penyakit Reiter dapat mengembangkan tendonitis, bursitis calcaneal, tisu calcaneal, lesi sendi sacroiliac - sacroiliitis.

Membran dan kulit mukus dalam Sindrom Reiter terjejas dalam 30-50% pesakit. Perubahan mukosa mulut (glossitis, stomatitis) dan zakar (balanitis, balanoposthitis) adalah ciri. Papules merah muncul di kulit, bintik-bintik erythematous, fokus keratoderma - kawasan hiperemia kulit dengan hyperkeratosis, mengelupas dan retak terutamanya di telapak tangan dan tapak kaki. Dengan Sindrom Reiter, perkembangan limfadenopati, myocarditis, myocardiodystrophy, pneumonia, pleurisy, polyneuritis, nefritis dan amiloidosis buah pinggang mungkin.

Dengan bentuk rumit Reiter's syndrome, disfungsi sendi, gangguan visual, gangguan ereksi, kemandulan berkembang. Dalam fasa lewat penyakit Reiter, buah pinggang, aorta, dan jantung boleh terjejas.

Diagnosis Sindrom Reiter

Semasa diagnosis, pesakit yang disyaki sindrom Reiter boleh dirujuk untuk berunding dengan pakar rheumatologi, pakar bedah, ahli urologi, pakar mata, pakar sakit puan. Ujian klinikal umum dengan sindrom Reiter mendedahkan anemia hipokromik, peningkatan ESR dan leukositosis darah. Dalam sampel air kencing (trehstakannoy, oleh Addis-Kakovsky dan Nechyporenko) ditentukan oleh leukocyturia. Mikroskopi rembesan prostat menunjukkan peningkatan dalam leukosit (> 10) dalam bidang pandangan dan penurunan bilangan badan lesitin. Perubahan dalam biokimia darah dalam Sindrom Reiter dicirikan oleh peningkatan α2- dan β-globulin, fibrin, asid sialik, seromukoid; kehadiran protein C-reaktif, pecahan negatif di Persekutuan Rusia.

Kajian cytological mengenai uretra, serviks, konjunktiva, exudate sinovial, sperma, rembesan prostat dengan pewarnaan Romanovsky-Giemsa mendedahkan klamidia dalam bentuk inklusi sitoplasma intrasel. Dalam diagnosis Sindrom Reiter, kaedah untuk mengesan DNA patogen dalam bahan biomaterial (PCR) digunakan secara meluas. Dalam darah, klamid dan antibodi lain dikesan menggunakan tindak balas serologi - ELISA, RSK, RNGA. Tanda khusus Sindrom Reiter adalah keadaan pembawa antigen HLA 27.

Dalam analisis cecair sinovial yang diambil oleh tusukan bersama, perubahan keradangan ditentukan - kelonggaran bekuan mucin, leukositosis (10-50 × 109 / l), neutrophilia lebih daripada 70%, kehadiran makrophag sitopagositik, antibodi klamidia dan antigen, peningkatan aktiviti pelengkap, RF tidak dikesan. Pemeriksaan X-ray sendi menunjukkan tanda-tanda osteoporosis paraarticular asymmetric, pengurangan saiz fissures articular, pemusnahan tulang kaki erosif, kehadiran tumit tumit dan taji tulang metacarpal, badan vertebra, dan dalam satu pertiga daripada pesakit - sacroiliitis unilateral.

Dalam diagnosis Sindrom Reiter, maklumat anamnestic diambil kira (persatuan penyakit dengan jangkitan urogenital atau usus); kehadiran simptom konjungtivitis, arthritis reaktif, manifestasi kulit; pengesahan makmal patogen dalam pengikisan epitel.

Rawatan sindrom Reuters

Taktik untuk merawat sindrom Reiter melibatkan terapi antibiotik (untuk kedua-dua pasangan seksual), imunokorreksi, kursus anti-inflamasi dan terapi gejala. Terapi antibiotik termasuk 2-3 kursus berturut-turut (2-3 minggu setiap satu) dengan ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza: tetracyclines (doxycycline), fluoroquinolones (lomefloxacin, ofloxacin, Ciprofloxacin) dan macrolides (clarithromycin, azithromycin, eritromisin, Untuk jangkitan klamid, doxycycline lebih disukai. Serentak dengan terapi antibiotik, ubat antikulat, multivitamin, hepatoprotectors, enzim proteolitik (pancreatin, trypsin, chymotrypsin) ditetapkan.

Terapi immunocorrective untuk Sindrom Reiter termasuklah penggunaan imunomodulator (persiapan timus), adaptogen, induk interferon (natrium oxodihydroacridinyl acetate, asid asetat acridone digabungkan dengan N-metilglucamine), serta terapi kuantum UFOC, epitel dan intravena. Dalam serangan arthralgia yang teruk dan aktiviti keradangan yang tinggi, terapi pengoksidaan dan antihistamin dilakukan. Untuk detoksifikasi dalam penyakit Reiter, hemocorrection extracorporeal ditunjukkan - plasmapheresis, penapisan lata plasma dan cryoforesis.

Untuk penindasan keradangan intraartikular pada Sindrom Reiter, NSAIDs (rofecoksib, celecoxib, nimesulide, meloxicam), glucocorticosteroids (betamethasone, prednisolone), ubat asas (sulfasalazin, methotrexate) digunakan. Dengan kehadiran exudate intra-artikular, sambungan terapeutik sendi dijalankan dengan pengenalan glucocorticoids yang berpanjangan (betamethasone, methylprednisolone). Memampatkan domestik dengan komposisi larutan dimetil sulfoksida, analgesik dan anti-radang.

Kehilangan fenomena arthritis akut dalam Sindrom Reiter membolehkan anda menyambung sesi fisioterapi phonophoresis dengan enzim proteolitik, glucocorticoids, chondroprotectors; UHF, diathermy, terapi magnet, terapi laser, urut, terapi lumpur, hidrogen sulfida dan mandi radon. Dalam kombinasi dengan terapi Reiter's sindrom itu sendiri, batuk keradangan extragenital lain dirawat.

Ramalan dan pencegahan Sindrom Reiter

Dinamika Sindrom Reiter adalah lebih baik. Dalam majoriti pesakit, selepas setengah tahun, penyakit itu menjadi pengampunan yang stabil, yang bagaimanapun tidak membebaskan penyakit Reiter bertahun-tahun kemudian. Dalam satu perempat pesakit, arthritis memasuki fasa kronik, yang membawa kepada disfungsi sendi, atrofi otot, dan perkembangan flatfoot. Hasil Sindrom Reiter boleh menjadi amyloidosis dan visceropati yang lain.

Pencegahan Sindrom Reiter (penyakit) termasuk pencegahan jangkitan usus dan urogenital, rawatan urethritis dan enterocolitis yang tepat pada masanya.