Utama / Siku

Diagnosis dan rawatan konkrit (penyumbatan) vertebra

Konkrit vertebra serviks atau gabungan (penyumbatan) adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Patologi mempengaruhi seseorang dalam 120,000. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu adalah keturunan dan bawaan.

Kandungannya

Concretion of vertebrae dianggap sebagai salah satu jenis anomali dari spinal tulang belakang. Dalam masyarakat, istilah ini dipanggil menyekat atau splicing vertebra antara mereka. Seringkali patologi itu adalah semula jadi, tetapi kadang-kadang terdapat kes konkrit sekunder. Dengan kekalahan serviks bercakap mengenai perkembangan sindrom Klippel-Feil. Menurut statistik perubatan, patologi mempengaruhi satu daripada 120,000 orang.

Gambar seorang pesakit dengan sindrom konkrit vertebra. Patologi ini adalah kongenital, ia sangat jarang berlaku.

Keterangan penyakit ini

Inti dari konkrit adalah bahawa mayat vertebra yang bersambung dengan tulang belakang. Dalam kes sinostosis lengkap, bukan sahaja badan-badan disekat, proses dan gerbang vertebra tertakluk kepada splicing. Pada masa yang sama, lajur tulang belakang tidak cacat. Konkrit separa tidak sepenuhnya mempengaruhi unsur struktur tulang belakang.

Terdapat dua jenis sindrom fusi vertebra serviks:

  • Menyekat vertebra serviks pertama dan kedua. Penyimpangan ini dicirikan oleh gerbang yang tidak dibebankan.
  • Gabungan Atlantis dan tulang oksipital. Pada pesakit dengan patologi ini, ketinggian ruang tulang belakang berada di bawah normal.

Ia penting! Kadang-kadang terdapat kes-kes perpaduan arka dan proses vertebra dengan tulang bersebelahan, contohnya, dengan tulang rusuk.

Concretion vertebra dalam kebanyakan kes adalah patologi kongenital. Ia dikaitkan dengan segmentasi terjejas dalam tempoh pranatal, hypoplasia, aplasia. Selalunya perkembangan abnormal vertebra disebabkan oleh adanya kecacatan pada kromosom.

Gabungan Vertebral boleh terdiri daripada beberapa jenis. Sindrom yang paling biasa adalah leher "pendek".

Tanda-tanda anomali

Konkrit ini ditentukan oleh kehadiran manifestasi berikut:

  • garis rambut yang rendah di kawasan occipital;
  • memendekkan leher;
  • anomali perkembangan kecil ("scapula tinggi", bilangan vertebra yang tidak mencukupi, lipatan dalam bentuk "sayap" pada leher, dan sebagainya);
  • pergerakan terhad leher;
  • sakit di leher dan kepala;
  • gangguan neuralgik.

Nota: Oleh kerana manifestasi patologi yang jelas - memendekkan leher, sindrom Klippel-Feil dipanggil sindrom leher pendek.

Sindrom Klippel-Feil biasanya didiagnosis pada bayi baru lahir. Adalah mungkin untuk menentukan kebarangkalian perkembangan penyakit pada janin semasa perkembangan pranatal menggunakan kajian genetik perubatan.

Kaedah diagnostik dan rawatan

Gabungan Vertebral biasanya didiagnosis pada pemeriksaan pertama oleh pakar. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit menjalani ultrasound, radiografi, MRI, rheoencephalography, penyelidikan genetik, elektrokardiogram.

Gabungan tulang belakang boleh dilihat dengan mata kasar, untuk menjelaskan diagnosis, doktor menghantar pesakit untuk menjalani penyelidikan.

Rawatan patologi ini termasuk satu set langkah yang bertujuan untuk melegakan kesakitan, memulihkan tekanan intrakranial, mengeluarkan nada otot di leher dan meningkatkan mobiliti tulang belakang. Pesakit yang menderita penyataan vertebra ditetapkan:

  • ubat (antibiotik, ubat penahan sakit dan ubat lain);
  • urut;
  • menjalankan latihan terapeutik;
  • akupunktur;
  • osteopati dan prosedur fisioterapeutik lain.

Dalam kes-kes putus asa, pesakit ditunjukkan memakai kolar parit. Rawatan pembedahan ditawarkan kepada pesakit berat - penyingkiran tulang rusuk atas yang tidak betul, tulang belakang abnormal di rantau lumbar atau sacrum. Tujuan operasi adalah memanjangkan leher dan pulangan mobiliti tulang belakang.

Malangnya, mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Dengan pendekatan rawatan bersepadu, terdapat peluang untuk memperbaiki keadaan pesakit dan melambatkan perkembangan patologi yang tidak normal.

Pesakit dengan sindrom memendekkan leher semasa tempoh diperpacaran disyorkan untuk memakai kolar Peluang.

Akibat dan komplikasi

Konkrit vertebra biasanya disertai dengan beberapa komplikasi, yang paling umum adalah:

  • lumpuh;
  • scoliosis;
  • penyakit jantung;
  • ubah bentuk kaki;
  • osteochondrosis;
  • torticollis;
  • kehadiran jari tambahan;
  • sakralisasi atau lumbarzation;
  • Penyakit Sprengel;
  • hipoplasia, dsb.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan pembedahan ditetapkan kepada pesakit dengan tulang belakang tulang belakang. Campur tangan bedah ditunjukkan ketika pasien disiksa oleh sakit parah, dan obat-obatan tidak membantu.

Mencegah perkembangan penyakit adalah mustahil, kerana dalam kebanyakan kes patologi diwarisi. Keluarga yang pernah mengalami anomali seperti ini disyorkan untuk menjalani kajian genetik untuk menentukan kemungkinan mempunyai bayi dengan patologi gabungan vertebra.

Konkrit vertebra

Istilah perubatan untuk patologi sangat parah tulang belakang dipanggil concrescence vertebra. Inti dari patologi ini terletak pada gabungan lengkap struktur jiran di antara mereka sendiri.

Punca-punca pembentukannya banyak, dari anomali kongenital kepada penyumbatan selepas trauma. Pengesanan adalah 1 kes bagi beberapa puluhan ribu penduduk, bagaimanapun, profesional perubatan bimbang tentang peningkatan tahunan dalam patologi.

Pilihan norma dan anomali

Konkrit boleh menjadi salah satu pilihan standard. Sebagai contoh, apabila menggabungkan struktur pelvis. Manakala sinostosis, yang membentuk unsur vertebral, hanya merupakan keadaan patologi.

Varian fisiologi dari gabungan tulang berlaku pada manusia semasa tempoh kematangan mereka. Pada masa ini, tisu tulang rawan, kerana ciri semula jadi, secara beransur-ansur digantikan oleh tulang. Proses-proses ini berlaku dalam semua struktur rangka manusia - dan dalam unsur-unsur sakral, dan tulang-tulang tengkorak.

Bersama dengan konkrit fisiologi di atas, anomali kongenital juga boleh dilihat kerana hipoplasia atau aplasia tisu intervertebral. Penyebab utama dan faktor-faktor yang mencetuskan penyelewengan semacam itu dalam perkembangan ruang tulang belakang tidak dibuktikan secara pasti oleh pakar sehingga kini. Kebanyakan berpendapat bahawa ini adalah patologi yang ditentukan secara genetik. Bayi sudah menerima gen mutant dari salah seorang ibu bapa, atau dari kedua-duanya.

Konkrit vertebra serviks

Tahap perkembangan konkrit

Menyekat - konkrit vertebra - berlaku pada anak pada peringkat awal pembentukannya. Pakar menganggapnya sebagai kelewatan dalam perkembangan bayi. Diagnosis penuh pada peringkat pranatal sama ada tidak dijalankan atau tidak dilakukan sepenuhnya.

Dalam perkadaran langsung kepada selang masa berlakunya blok patologi dalam luasan tulang belakang, mereka dibahagikan kepada 3 peringkat utama:

  • Patologi membentuk sehingga 15-20 minggu membawa bayi.
  • Blok yang dikenal pasti dalam utero dalam bayi selepas 25-30 minggu kehamilan.
  • Mendiagnosis keabnormalan selepas kanak-kanak dilahirkan.

Khususnya diberikan kepada pengesanan awal perkembangan janin. Sudah sampai 5-7 minggu kehamilan, adalah mustahil untuk menentukan bahawa cakera intervertebral dibentuk secara praktikal, dan bahkan ada pemisahan fisiologi struktur vertebra posterior. Tetapi dalam kes konkrit, tulang belakang anterior janin kekal konglomerat padat.

Penyebab patologi

Antara faktor terratogenik yang mampu menimbulkan anomali struktur muskuloskelet pada peringkat pranatal pembentukan mereka, pakar dibezakan:

  • pelbagai penyakit menular yang dipindahkan oleh seorang wanita hamil;
  • kecenderungan genetik negatif;
  • trauma;
  • kesan patologi radiasi.

Penyakit ini paling sering diwarisi.

Selalunya terdapat gabungan sinostosis dengan patologi kromosom yang lain. Sebagai contoh, menyekat unsur vertebral di kawasan serviks, lebih daripada separuh kes yang dikesan digabungkan dengan pembelahan patologi lengkungan mereka. Kehadiran vertebra aksesori atau anomali di Atlanta boleh didiagnosis.

Gejala Concretion

Jika patologi dikesan pada kanak-kanak pada peringkat akhir kejadiannya - sudah selepas penampilannya ke dunia, bahagian tulang belakang yang terlalu pendek, batasan pergerakan mereka harus menjadi tanda amaran.

Pakar membuat diagnosis awal berdasarkan gabungan gejala:

  • tidak standard, bentuk asimetik leher;
  • garis rambut yang sangat rendah;
  • lokasi tengkorak secara langsung selepas bahu;
  • Glottis yang sangat sempit.

Sering kali, penyekatan unsur vertebral disertai dengan pembentukan tulang yang tidak normal. Secara visual, mereka jauh lebih tinggi daripada penyetempatan biasa. Pangkalan tengkorak pada masa yang sama seolah-olah seolah-olah tertekan.

Dengan patologi ini pendaratan kepala rendah yang kelihatan jelas.

Struktur saraf dalam patologi ini juga menderita dengan ketara - mereka tidak dapat, kerana lokasi mereka, berfungsi sepenuhnya. Pesakit mempunyai gangguan terhadap persepsi sensitif terhadap kulit. Sangat sukar bagi mereka untuk menjalankan aktiviti motor di tulang belakang, untuk menggerakkan anggota badan.

Patologi semacam ini dalam unsur-unsur vertebral membawa kepada pecahan aktiviti organ-organ dalaman, yang seterusnya memudaratkan kesejahteraan manusia. Diagnosis akhir dibuat hanya selepas pemeriksaan komprehensif - kaedah perkakasan dan makmal.

Diagnosis patologi

Sehingga kini, banyak bantuan kepada pakar dalam menentukan diagnosis yang mencukupi disediakan oleh peralatan moden:

  • CT - membolehkan anda mempertimbangkan bahagian-bahagian tisu tulang di melintang, serta unjuran membujur, ciri-ciri tersendiri: ketepatan yang tinggi dan akses yang agak luas dalam institusi perubatan;
  • MRI - dalam gambar anda boleh memeriksa bukan sahaja penyetempatan, tetapi juga bidang pengubahsuaian patologi, mengkaji dengan teliti, mendedahkan secara terperinci jenis patologi;
  • X-ray adalah kaedah diagnostik yang paling banyak digunakan, anomali struktur vertebra dan kerosakan mereka kelihatan jelas dalam gambar-gambar, yang memungkinkan untuk menentukan kawasan pengajian untuk teknik perkakasan lain.

Hanya keseluruhan maklumat yang diperoleh selepas menjalankan prosedur diagnostik di atas membolehkan pakar untuk menjalankan diagnosis pembezaan yang mencukupi.

Rawatan konkrit vertebra

Untuk memerangi penyakit ini, pakar mencadangkan taktik yang komprehensif - konservatif dan operasi. Pada peringkat pengesanan awal:

  • kelonggaran postisometrik kumpulan otot;
  • pelbagai kaedah fisioterapi;
  • mandi parafin;
  • kompleks LFK;
  • kelas yoga individu atau kumpulan.

Ia adalah perlu untuk melakukan gimnastik khas setiap hari.

Untuk struktur vertebral yang terjejas sendiri, hampir mustahil untuk berbuat apa-apa. Tugas utama prosedur perubatan adalah untuk membantu kumpulan otot. Penekanan perlu diletakkan bukan sahaja pada kawasan tulang belakang yang terjejas, tetapi juga di bahagian yang berdekatan. Jangan mengharapkan hasil yang cepat - rawatan dilakukan sepanjang hayat pesakit.

Terapi gejala juga diamalkan, dalam tempoh kepahitan kesakitan, ubat-ubatan dari subkelompok analgesik dan ubat anti-radang ditetapkan. Mengikut kesaksian individu, persoalan rawatan pembedahan konkrit diselesaikan.

Konkrit vertebra serviks

Penyakit ini biasanya berlaku dalam jumlah satu kes bagi beberapa puluhan ribu orang, tetapi di dunia moden semua faktor-faktor negatif semakin teruk, dan patologi kongenital yang kompleks semakin didiagnosis - suatu konkrit vertebra serviks. Daripada semua anomali kongenital, ini adalah yang paling kelihatan. Kanak-kanak, dan kemudian orang dewasa, mempunyai hampir tiada leher. Ini kerana segmen vertebra serviks tumbuh bersama bayi dalam rahim. Dan ini bukan tentang estetika dan keindahan, tetapi mengenai penyimpangan yang memberi kesan negatif kepada kehidupan seseorang di masa depan.

Kenapa vertebrae bersatu bersama

Patologi, yang mana gabungan segmen vertebral adalah manifestasi utama, dipanggil konkrit, dan boleh diperhatikan dalam pelbagai bentuk. Perlu diingat bahawa dalam beberapa episod, badan tulang fusion adalah normal, contohnya, dengan pencapaian usia tertentu, gabungan tulang belakang pelvis, dan vertebra dari gabungan tulang tengkorak, dan ini adalah proses bunyi fisiologi. Tetapi konkrit badan vertebra di bahagian bawah punggung, dada, dan terutama leher adalah patologi yang tegas.

Mengapa ia berlaku? Perubatan tidak dapat menjawab soalan ini dengan tegas. Hanya fakta fragmen yang diketahui mengenai penyakit ini.

  1. Ini adalah patologi kongenital.
  2. Ia kelihatan awal.
  3. Ia memberi kesan kepada kualiti hidup kanak-kanak sangat banyak.
  4. Dalam bentuk penuh, apabila vertebra zon serviks diakui sepenuhnya, ia membentuk asas dari sindrom Klippel-Fe yang paling banyak dikaji.

By the way. Salah satu terobosan dalam kaedah diagnostik terkini generasi terakhir adalah keupayaan untuk menentukan patologi janin semasa berada di rahim. Terdahulu, sebelum kelahiran anak itu, tidak dapat mengesan anomali.

Yang pertama penyebab pertambahan vertebra adalah faktor keturunan. Tetapi ini bukan sebab utama, hanya yang paling jelas. Yang utama dianggap, walaupun tidak dibuktikan sepenuhnya, menjadi gangguan pada perkembangan janin, yang terjadi akibat anomali dalam proses pembentukan tulang rawan, saluran darah dan tulang di peringkat embrio. Iaitu, jika kanak-kanak tidak menerima gen yang "buruk" daripada ibu bapa, maka punca anomali itu adalah perkembangan yang tidak normal dalam rahim, yang disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak diketahui sains.

Tahap penyakit

Terdapat pelbagai peringkat anomali. Bergantung pada permulaan (pengesanan) proses, empat dikelaskan.

Jadual Tahap konkrit.

By the way. Faktor-faktor yang memudaratkan, walaupun tidak terbukti, tetapi disyaki, yang mungkin menyumbang kepada pembentukan patologi, termasuk jangkitan yang dipindahkan kepada wanita hamil, kecederaannya, pendedahan kepada radiasi radioaktif ibu masa depan dan keturunan miskin

Jenis patologi

Biasanya, gabungan struktur vertebra adalah bawaan, tetapi ia boleh diperolehi pada masa dewasa.

  1. Konkrit yang diperoleh adalah akibat kerusakan trauma pada tisu tulang atau tulang rawan.
  2. Ia boleh membentuk akibat penyakit sendi kronik.
  3. Penyebabnya kadang-kadang menjadi ankylosing spondylitis.

Jika patologi itu kongenital, tempat penyetempatannya dalam 99% kes adalah zon serviks.

The vertebra terdiri daripada badan tulang mereka dan proses-proses yang meluas daripadanya. Mereka menyediakan pergerakan tulang belakang.

Jika konkrit tidak lengkap, hanya badan vertebra tumbuh bersama, tetapi pergerakan proses kekal.

Dalam bentuk penuh, proses juga ditambah.

Diperhatikan, bergantung kepada penyetempatan:

  • pertambahan segmen tulang belakang serviks pertama dengan tulang oksipital;
  • pertambahan tulang belakang serviks pertama dengan kedua;
  • penyitaan yang ketiga dan keempat dalam proses penggabungan, atau kombinasi hanya mereka, tanpa penyertaan dua yang pertama.

Bagaimanapun, seorang kanak-kanak yang dilahirkan dengan concretion akan ditimpa kesakitan dan kesukaran, kerana vertebrae tulang belakang serviks hampir sepenuhnya mengehadkan pergerakannya.

Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci, sebab-sebab untuk pemindahan tulang belakang bahagian toraks, serta mempertimbangkan sebab-sebab, simptom dan kaedah rawatan, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Symptomatology

Patologi ini adalah mustahil untuk tidak perasan. Terdapat pelbagai jenis dan bentuk, yang dinyatakan dalam bilangan vertebra yang berlainan (kadang kala mereka tidak mencukupi), gabungan mereka atau tidak lengkap. Dalam apa jua keadaan, secara visualnya menarik.

  1. Rawatan serviks adalah lebih pendek daripada biasa.
  2. Dari belakang dapat dilihat bahawa sempadan pertumbuhan rambut terletak hampir di belakang, sepanjang garis bahu.
  3. Bentuk tengkorak itu salah.
  4. Glottis dikurangkan dengan ketara.
  5. Bahagian atas tulang belakang mempunyai pergerakan ketara atau lengkap.
  6. Kanak-kanak tidak dapat menghidupkan dan memiringkan kepala, tidak membuat gerakan kepala.

Ini hanya tanda pertama, dan selanjutnya, disebabkan penyempitan terusan tunjang, proses aktif degeneratif-dystrophik yang berterusan di vertebra akan mengalami gangguan neurologi, yang akan menyebabkan kelumpuhan, paresis dan kehilangan kepekaan.

Sebagai tambahan kepada simptom utama, pada pesakit yang menghidapi persemaian vertebra zon serviks, kecacatan kelahiran yang bersesuaian diperhatikan.

  1. Kecacatan Scliotic.
  2. Kelengkungan leher.
  3. Kelengkungan bilah (satu jauh lebih rendah daripada yang lain).
  4. Baris skapular adalah lebih tinggi daripada biasa.
  5. Pelanggaran perkembangan anggota atas.
  6. Pergerakan terganggu di lengan dan kaki.
  7. Mengurangkan kepekaan kulit.
  8. Jari pertama pada kedua-dua atau satu tangan.
  9. Bentuk dan bentuk kaki yang diubahsuai.

Dalam sesetengah kes, terdapat juga kecacatan pada organ yang terletak di dalam badan, yang merupakan patologi yang lebih serius daripada anomali serviks, yang secara langsung memberi kesan tidak hanya kepada kualiti tetapi juga harapan hidup pesakit.

Ia penting! Satu pertiga daripada pesakit dengan konkrit kanak-kanak mempunyai kecacatan teruk pada jantung dan saluran darah, sistem saraf urogenital dan pusat. Selalunya mereka mempunyai pergerakan mesra sukarela dari kaki dan lengan, mirip dengan tic yang mendalam, yang semakin memburuk dengan usia.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai tulang belakang, ia bermakna pemulihan penuh dan kehidupan yang sihat, walaupun teknik rawatan paling moden, adalah mustahil untuknya.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis dengan kaedah asal - roentgenoscopy zon serviks. Ia adalah sinar-X yang akan membantu melihat gambaran penuh dan menentukan jenis patologi.

Terdapat dua jenis utama konkrit.

Yang pertama ialah penggabungan dua atau empat vertebra zon serviks ke dalam monolit tulang. Dalam kes ini, kerap, gerbang celah dan kecacatan lain kawasan vertebral di kawasan leher dicatatkan.

Yang kedua melibatkan gabungan hanya tulang belakang pertama dengan tulang oksipital tengkorak.

Di samping sinar-X, jika diagnosisnya diragukan atau kes patologi teruk, pesakit diperiksa menggunakan pengimeang resonans magnetik, yang membolehkan anda melihat butiran yang paling kecil dan jelas menggariskan dimensi kawasan anomali.

Tomography yang dikira membolehkan visi tisu tulang dalam unjuran yang berbeza dengan kejelasan yang tinggi.

Hanya selepas peperiksaan menyeluruh, doktor meneruskan perancangan perubatan.

Bagaimana konkrit dirawat

Kesukarannya ialah pada peringkat perkembangan perubatan semasa tidak ada satu pilihan rawatan yang akan membawa kepada peningkatan ketara dalam keadaan pesakit. Terapi konservatif digunakan untuk melegakan kesakitan dan meminimumkan kesan anomali ortopedik kongenital pada seluruh badan.

Ia penting! Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya konkrit, pada mana-mana peringkat yang ditemui, dan tidak kira apa pun bahagian serpihan vertebra. Dengan pendedahan yang berterusan terhadap prosedur dan latihan hanya boleh mencapai pengurangan tahap gejala penyakit.

Jadual Kaedah yang digunakan untuk merawat konkrit.

Konkrit vertebra serviks - apakah itu dan apakah faktor risiko untuk perkembangan patologi?

Dari sejumlah besar anomali badan manusia, doktor membezakan patologi morfologi, di antaranya adalah penyakit kongenital, yang dikenali sebagai konkrit.

Patologi ini adalah perpaduan kongenital dua atau lebih vertebra, dan ini biasanya bersifat genetik.

Walaupun reputasi anomali yang ditransmisikan oleh warisan, konkrit juga boleh berlaku akibat kecederaan yang serius, atau perkembangan patologi lain.

Ia juga harus diperhatikan bahawa penyakit ini tidak boleh dirawat. Jadi, apa yang dia suka dan apa yang kita harapkan daripada dia?

Apa itu?

Concrescence adalah anomali di mana tulang belakang tulang belakang servikal secara literal bergabung dengan satu sama lain. Tanda pertama perkembangan patologi menunjukkan diri mereka dalam fasa perkembangan intrauterin, pada kira-kira minggu ke-20 kehamilan.

Penyakit ini amat sukar untuk disembuhkan, jadi semua prosedur perubatan bertujuan untuk mengurangkan kerosakan kepada tubuh dan kualiti hidup pesakit. Hanya dalam kes yang paling melampau adalah campur tangan pembedahan yang melibatkan risiko tinggi kepada kesihatan pesakit.

Gambar perjalanan penyakit

Concretion adalah penyakit kongenital, tetapi dapat berkembang. Oleh kerana perkembangan yang tidak dapat dielakkan dari perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik di tulang belakang, pesakit mula mengalami masalah neurologi, seperti kemerosotan kepekaan, koordinasi, lumpuh. Pesakit sepanjang hayat mengalami kesukaran bergerak, jika tidak untuk menghentikan masalah sekurang-kurangnya dengan ubat.

Apabila konkrit vertebra serviks disambungkan

Darjah dan klasifikasi

Tulang belakang serviks mempunyai proses melintang atas, yang mana pergerakan tulang belakang dilakukan, dan yang diperlukan untuk melindungi sumsum tulang. Dalam keadaan biasa, pertambahan tulang belakang juga berlaku, tetapi hanya di rantau lumbar, manakala kawasan lain mengubah kedudukannya relatif terhadap satu sama lain.

Walau bagaimanapun, dengan perkembangan proses patologi, peraturan ini dilanggar, dan konkrit itu lengkap dan separa:

  • Splicing tidak lengkap adalah tahap perpaduan dua vertebra, di mana kedua-duanya mengekalkan proses.
  • Gabungan vertebral yang lengkap adalah manifestasi yang paling kerap dalam anomali ini. The vertebra disatu supaya prosesnya meluas ke proses vertebral lateral dan busur menjadi tidak dapat dipisahkan antara satu sama lain.

Concrescence berlaku terutamanya di kawasan serviks. Terdapat tujuh vertebra di leher manusia, dengan amplitud luas pergerakan. Walau bagaimanapun, patologi menyebabkan perubahan degeneratif dalam tulang belakang serviks, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk menggerakkan kepala.

Terdapat beberapa jenis penyakit, yang berbeza bergantung kepada kawasan di mana ia disetempatan.

Ini termasuk:

  • sambungan C1 (vertebra serviks pertama) dengan jahitan dengan tulang tengkorak;
  • imobilitas C1 dan C2 - vertebra serviks pertama dan kedua, sama dalam struktur;
  • sesekali ia meluas ke bahagian ketiga C3 dan keempat C4.

Fusion vertebral C1 dan paling sering terjadi.

Satu lagi nama untuk patologi ini: "Klippel-Feil disease." Di samping leher, ia boleh berlaku di kawasan lumbal atau toraks, walaupun kurang kerap. Biasanya kes seperti ini tidak kongenital, tetapi diperoleh, dan dikaitkan dengan sebarang kecederaan.

Kod ICD

Kod diagnosis untuk mcb-10 ialah Q76 ("Anomali kongenital tulang belakang dan tulang dada").

Prevalensi

Fusion vertebral serviks adalah anomali yang sangat jarang berlaku disebabkan faktor genetik. Anomali sedemikian dalam pembangunan biasanya menunjukkan diri mereka pada usia yang sangat awal dan kemudian meninggalkan cap pada kehidupan kanak-kanak dan manusia pada umumnya.

Video: "Apakah pengertian vertebra serviks?"

Faktor risiko, punca

Penyakit ini dikaitkan dengan pembentukan ruang tulang belakang yang tidak wajar semasa perkembangan janin. Ini boleh dihubungkan dengan jangkitan yang dipindahkan oleh ibu, atau radiasi, mutasi janin, tetapi sudah tentu faktor genetik paling sering dijejaskan.

Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai konkrit yang diperoleh, yang biasanya dicetuskan oleh dua faktor:

  • kecederaan tulang dan kerosakan tulang rawan tulang belakang, mengakibatkan splicing vertebra;
  • pelbagai penyakit kronik lama seperti spondylitis ankylosis.

Akibatnya

Penyakit ini mampu mengembangkan banyak penyakit sampingan.

Ini termasuk:

  • pelanggaran atau hilangnya pergerakan anggota badan individu;
  • penambahan vertebra jabatan yang berlainan;
  • osteochondrosis;
  • pelanggaran pengembangan ikat pinggang bahu, di mana satu bahu bahu lebih tinggi dari yang lain dengan sekitar 10 sentimeter;
  • berterusan, sakit kepala yang tidak henti-henti, terhadap latar belakang menimbulkan vertebra pertama dan kedua, atau keenam dan ketujuh;
  • penyakit otot jantung;
  • dispepsia, kerosakan organ pernafasan;
  • menukar rupa kaki;
  • hipoplasia;
  • kelengkungan tulang belakang.

Semua patologi ini adalah kedua-dua kongenital dan diperolehi, tetapi mereka semua mestilah diselaraskan, bergantung kepada kerumitan kedudukan pesakit.

Gejala

Gejala utama dikesan selepas melahirkan. Selain itu, lebih banyak pergerakan vertebra, semakin jelas gejala.

Tetapi tanpa menghiraukan keparahan penyakit, terdapat beberapa kriteria yang menjadi ciri-ciri konkrit dalam bentuk apa pun:

  • mengurangkan panjang bahagian tulang belakang yang terjejas oleh tulang belakang, mobiliti yang berkurangan;
  • masalah dalam kerja sistem saraf pusat, termasuk kemerosotan sensitiviti kaki dan kulit;
  • masalah pencernaan, pernafasan dan hematopoietik;
  • migrain tanpa henti.

Menariknya, pesakit dengan konkrit kongenital boleh dikenalpasti hanya dengan penampilan. Orang-orang ini mempunyai jenis tengkorak tertentu, tetapi lebih penting lagi, panjang leher tidak teratur. Leher mereka pendek, dan kepala tidak mempunyai pergerakan yang mencukupi. Juga ada masalah dengan rambut: garis rambut pada pesakit lebih rendah daripada orang biasa.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit ini, sama ada dalam tahap penuh atau tidak lengkap, perlu dijalankan mengikut semua kaedah penyelidikan moden, termasuk:

  • Untuk diagnosis anomali menggunakan CT, MRI dan X-ray, pemeriksaan am, pengenalan gejala objektif;
  • radiografi, dengan peruntukan tempat perpaduan vertebra;
  • Pencitraan resonans magnetik, mendedahkan kawasan yang terjejas lebih teliti dan lebih terperinci;
  • Tomography yang dikira, pengimejan visual dan sangat bermaklumat mengenai bahagian tulang.

Diagnosis konkrit vertebra serviks adalah mungkin walaupun di peringkat perkembangan janin di dalam rahim, jadi semua ultrasound yang dilakukan oleh ultrasound cenderung untuk memperbaiki sebarang kemungkinan masalah dan penyimpangan.

Rawatan

Oleh sebab patologi merupakan anomali kongenital secara de facto, mustahil untuk pulih sepenuhnya dan menjadi sama dengan orang lain. Langkah-langkah yang sedia ada hanya bertujuan untuk menstabilkan kehidupan orang yang didiagnosis dengan konkrit, meningkatkan mobilitas otot dan tendon, dan menjadikan kehidupan orang-orang seperti ini sedikit berbeza daripada orang tanpa diagnosis.

Proses terapi mengambil masa yang penting dan termasuk beberapa langkah:

Dadah

Semasa tanda-tanda gejala, pesakit mungkin mengalami sakit kepala yang teruk - mereka boleh dibalas dengan ubat penghilang rasa sakit.

Rawatan pembedahan

Pembedahan langsung adalah cara yang paling melampau hanya jika penyakit itu mengancam kehidupan pesakit. Pada masa yang sama, pakar bedah tidak akan dapat melakukan apa-apa selain memotong kawasan yang terjejas, tetapi ini tidak akan mengubah banyak penyelarasan dan masalah itu akan kekal. Pada masa yang sama, sepanjang masa, terdapat kesukaran dari semua gejala buruk.

Urut

Kaedah rawatan konservatif terbaik, santai dan santai badan dan memulihkan nada otot semulajadi adalah terapi urut. Terapi urutan terapeutik berkualiti tinggi dengan prestasi biasa menyelesaikan banyak masalah.

Terapi fizikal dan urutan yang baik dengan semua ketidaksempurnaannya adalah kaedah physiotherapeutic yang sangat baik, yang membolehkan untuk mengekalkan pergerakan relatif leher dan kepala dan pentingnya mengurangkan pertumbuhan berterusan masalah neurologi baru dan baru.

Sekiranya masalah di bahagian atas tulang belakang, doktor menetapkan prosedur terapi latihan yang kompleks, iaitu senam / pendidikan jasmani, yang bertujuan untuk membangunkan normal, atau sekurang-kurangnya mobiliti relatif di bahagian atas ruang tulang belakang.

Jika anda tidak terlibat dalam prosedur perubatan, proses degeneratif di vertebra akan berkembang, mengakibatkan pembatasan aktiviti otot dan secara aktif terus mengubah bentuk kolum vertebra.

Berikut adalah yang paling mudah untuk belajar latihan:

  1. Di kedudukan berdiri atau duduk, perlahan-lahan dan dengan sengaja memiringkan kepala anda ke belakang dan ke kiri, ke kiri dan ke kanan. Perkara utama adalah untuk menjaga kadar perlahan, tanpa ketajaman.
  2. Latihan lain adalah apabila anda berdiri, membuat gerakan penuh pekeliling dengan kepala anda, pertama ke kiri, kemudian ke kanan.
  3. Dengan ketat dalam kedudukan mendatar, melihat siling, angkat kepala anda di atas badan anda dan tahan selama enam saat (mungkin lebih).
  4. Sekali lagi, kedudukan mendatar, hanya kali ini anda perlu melihat lantai. Latihannya adalah sama: kepala naik dan dipegang selama 6+ saat.
  5. Anda perlu berdiri tegak, lurus. Terdapat pergerakan langsung dengan bahu atas dan ke bawah, bilangan pengulangan tidak terbatas.

Rawatan di rumah

Salah satu ciri penyakit ini adalah bahawa banyak orang yang menderita membelanjakannya satu cara atau yang lain dalam kehidupan mereka dalam rawatan, walaupun tanpa melawat hospital dan sanatoriums. Semua disebabkan oleh hakikat bahawa langkah-langkah seperti fisioterapi atau rawatan urut boleh dilakukan di rumah, tanpa kehadiran pakar mahal.

Pencegahan

Memandangkan konkrit vertebra serviks adalah anomali kongenital, tidak ada langkah pencegahan khusus untuknya berbanding dengan penyakit kronik lain dari tulang belakang.

Ibu dan bapa yang mengandung dianjurkan untuk menjalani kajian genetik untuk mengenal pasti risiko mewarisi masalah ini. Ini, khususnya, terpakai kepada mereka yang tidak bersalah dengan keturunan.

Di samping itu, hari ini walaupun patologi yang sedikit telah dikenalpasti sudah pada peringkat perkembangan janin, supaya jika mereka ditemui pada bila-bila masa, mungkin untuk mencegah, mungkin, tragedi manusia, dan mempunyai masa untuk menamatkan kehamilan.

Video: "Servis Vertebra Atlant - fakta menarik"

Prognosis pemulihan

Malangnya, prognosis untuk pemulihan lengkap dengan diagnosis seperti perkatan vertebra di kawasan serviks sangat kecil, kerana ia adalah bersebelahan dengan pelbagai masalah genetik kecil. Pesakit perlu menumpukan sepanjang hayatnya kepada rawatan, tetapi tiada hasil sebenar akan timbul.

Konkrit vertebra boleh menjadi rumit oleh gangguan degeneratif. Di samping itu, apabila membesar, pelbagai komplikasi degeneratif boleh berlaku, seperti scoliosis.

Kesimpulan yang tidak menyenangkan ini berkaitan dengan fakta bahawa konkrit adalah tepat pada giliran gabungan vertebra, tanpa kemungkinan perpisahan mereka.

Sekiranya selepas pembedahan, ia adalah mudah untuk menghapuskan satu kawasan atau yang lain, maka ini tidak akan mengubah apa-apa, kerana walaupun anomali itu sendiri telah dihapuskan, bagaimanapun, masalah yang dibawa olehnya: misalnya, penyakit organ dalaman tidak hilang.

Walau bagaimanapun, prognosis lebih baik jika penyakit itu diperolehi. Dalam kes ini, masalah boleh diselesaikan dengan beroperasi tanpa sebarang faktor luaran.

Kesimpulannya

Konkrit vertebra serviks adalah anomali kongenital yang dicirikan oleh splicing dari vertebra berdekatan, terutamanya di kawasan serviks. Patologi biasanya menjejaskan empat vertebra pertama. Di masa depan, konkrit boleh menjejaskan perkembangan seluruh tali pinggang bahu. Muncul penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang.

Rawatan penyakit ini tidak boleh. Biasanya digunakan terapi konservatif dalam bentuk terapi urut dan senaman.

Gejala-gejala konkrit dan kaedah pembetulannya

Concrescence adalah anomali kongenital tulang belakang, yang dicirikan oleh gabungan badan-badan vertebra yang bersebelahan. Ia jarang berlaku (1 kes bagi 120 ribu orang); disertai dengan peningkatan sindrom kesakitan dan aktiviti motor terhad. Membezakan antara konkrit lumbar, toraks dan serviks.

Penyebab patologi

Penyakit ini mungkin disebabkan oleh perkembangan sel tisu tulang yang tidak mencukupi semasa embriogenesis.

Terdapat sebab-sebab lain untuk perpaduan vertebra, yang termasuk:

  1. Pembangunan fetus janin yang tidak normal, yang berlaku berkaitan dengan penyakit yang diwarisi, serta penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan. Pendedahan kepada radiasi boleh menyebabkan pelbagai kecacatan. Seringkali patologi ini disertai dengan kelainan kromosom yang lain. Dalam kes sedemikian, vertebra C2 dan C3 bersatu dalam kanak-kanak.
  2. Pada masa dewasa, berlakunya patologi ini boleh dicetuskan oleh penyakit yang ditangguhkan sendi, termasuk ankylosing spondylitis.
  3. Akibat kecederaan. Tulang-tulang tersebut disambung akibat kerosakan pada tisu tulang rawan atau periosteum, selepas dislokasi badan vertebra atau patah bahagian marginalnya.

Penyebab utama patologi ini adalah keabnormalan genetik.

Gejala ciri

Gabungan vertebra sepenuhnya atau tidak lengkap dapat didiagnosis untuk sejumlah tanda, yang meliputi:

  1. Sekatan pergerakan vertebral. Diagnosis ini dibuat kepada bayi baru lahir.
  2. Fungsi terjejas sistem saraf. Pesakit didapati mempunyai komplikasi dalam kerja kaki yang lebih rendah, kesukaran berjalan, mengurangkan kepekaan kulit.
  3. Fungsi berfungsi organ yang tidak betul. Penyambungan vertebra boleh menjejaskan pelbagai organ dan sistem.
  4. Sakit kepala yang kerap. Berlaku pada pesakit dengan splicing vertebra kelima dan keenam, serta yang pertama dan kedua.
  5. Leher yang dipendekkan boleh menjadi salah satu tanda-tanda gabungan badan-badan vertebra. Dalam kes ini, pertumbuhan rambut mulai rendah, dan glottis dicirikan oleh penyempitan khusus. Orang yang menderita penyakit ini dibezakan oleh pendaratan luar biasa tengkorak: kepala mereka kelihatan ditekan ke bahu.

Satu lagi nama untuk patologi leher pendek adalah Klippel - Feil syndrome. Anomali kongenital yang jarang berlaku ini menjejaskan vertebra serviks dan thoracic. Terdapat 2 jenis penyakit ini. Apabila gabungan tulang pertama dibentuk pada tahap vertebra serviks pertama, yang disambungkan dengan yang kedua. Bengkak lain juga boleh menyertai proses ini (C3, C4), tetapi bilangan mereka tidak dapat melebihi 4. Kes kedua melibatkan penggabungan tulang belakang C1 dengan tulang oksipital.

Kaedah diagnostik dan rawatan

Jika patologi ini disyaki, diagnosis komprehensif diberikan kepada pesakit, termasuk prosedur berikut:

  1. Peperiksaan oleh doktor khusus, pengumpulan data anamnesis. Dilakukan untuk mewujudkan sebab-sebab anomali dan pelantikan kaji selidik.
  2. X-ray Membolehkan anda untuk mengenal pasti anomali dalam pembangunan badan vertebra dan untuk menentukan lokasi mereka dengan tepat.
  3. Pencitraan resonans magnetik. Digunakan untuk menentukan tahap patologi vertebra. Menentukan jenis dan penyetempatan dengan ketepatan yang tinggi.
  4. Tomografi yang dikira. Membolehkan anda untuk memeriksa bahagian tulang dari sudut pandangan yang berbeza. Ini adalah jenis penyelidikan yang popular dan popular yang digunakan dalam kehadiran penyakit ini.

Peperiksaan lengkap dijalankan tanpa mengira usia pesakit. Semasa tempoh pertumbuhan embrio, diagnosis dibuat mengikut hasil imbasan ultrasound.

Penentuan sebab sebenar dan pelantikan prosedur terapeutik dilakukan berdasarkan keputusan data yang diperoleh semasa kajian. Selalunya, pesakit dengan gejala-gejala tersebut diberi rawatan, tujuannya adalah untuk membetulkan kecacatan kumpulan otot dan tisu yang mengelilingi tulang belakang yang rosak.

Terapi pada peringkat awal penyakit termasuk prosedur berikut:

  • aplikasi parafin;
  • latihan yang kompleks dari kitaran terapi fizikal;
  • yoga (dengan fokus pada keadaan tulang belakang, otot dan lokasi patologi);
  • relaksasi otot postisometrik;
  • kolar khas (semata-mata untuk digunakan dalam tempoh pertumbuhan kanak-kanak yang meningkat);
  • prosedur fisioterapeutik.

Semasa pengulangan sindrom kesakitan nonsteroidal ubat anti-radang dan analgesik ditetapkan.

Pembedahan yang kurang biasa ditetapkan, yang memberi tumpuan kepada penghapusan struktur yang rosak. Pada akhir operasi, pesakit menjalani terapi pemulihan untuk masa yang lama. Dalam beberapa kes, ia dihantar ke rawatan resort sanatorium.

Prognosis untuk gabungan vertebra serviks, thoracic atau lumbar seringkali tidak menguntungkan. Terapi yang bertujuan untuk melegakan gejala berlangsung sepanjang hayat.

Keadaan pesakit semasa tempoh pemulihan bergantung kepada pilihan rawatan konservatif yang betul dan pelaksanaan semua prosedur terapeutik yang ditetapkan. Dalam sesetengah kes, masih boleh meningkatkan aktiviti motor dan fungsi pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Gabungan separa atau lengkap badan vertebra boleh membawa kepada kemunculan pelbagai keadaan patologi, termasuk:

  • lumpuh;
  • splicing vertebra kepunyaan bahagian yang berlainan tulang belakang (vertebra thoracic dengan serviks, lumbar - dengan sakral);
  • kedudukan tinggi skapula (penyakit Sprengel);
  • selalunya menonjolkan migrain yang berlangsung lama (gejala berlaku akibat perpaduan vertebra serviks pertama dan kedua atau keenam dan ketujuh);
  • osteochondrosis;
  • kerosakan hati;
  • disfungsi organ pernafasan dan pencernaan;
  • herotan kaki, pembentukan falanxes tambahan jari kaki;
  • hipoplasia;
  • scoliosis.

Gangguan seperti itu adalah kedua-dua kongenital (dibentuk semasa pembangunan janin) dan memperoleh (gabungan kedua tisu tulang). Kedua-dua patologi ini memerlukan rawatan.

Bilangan prosedur terapeutik dan sifat rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan pesakit.

Kesimpulannya

Penyakit ini, di mana gabungan badan-badan vertebra berlaku, membawa kepada akibat yang serius dan komplikasi, menghalang kehidupan manusia yang normal.

Selalunya, langkah-langkah pencegahan tidak mungkin, kerana penyakit itu sudah diwujudkan ketika lahir. Sekiranya splicing diperoleh, rawatan mungkin termasuk campur tangan pembedahan dan penyelenggaraan keadaan normal pesakit. Penjagaan perubatan diperlukan dalam kedua-dua kes dan bertujuan untuk membetulkan patologi yang telah terbentuk.

Konkrit tunggal tunggal C4-C5

katakanlah Konkrit cakera tidak lengkap dapat dikesan

Ya, pada hari yang lain, saya melihat perkara yang sama

mengapa tidak lurus? boleh klippel-file?

Klinik anomali agak ciri, ia terdiri daripada sepuluh simptom:
1.short leher;
2. rambut sempadan yang rendah pada leher;
3. keterbatasan pergerakan di tulang belakang serviks.

Feil menggambarkan dua jenis penyakit. Dalam kes pertama, atlas dan epistropi bergabung menjadi konglomerat tulang tunggal dengan seluruh vertebra serviks sedemikian rupa sehingga sangat sukar untuk membezakannya. Jumlah vertebra tidak melebihi empat. Selalunya terdapat spina bifida. Jenis kedua dicirikan oleh sinostosis atlas dengan tulang oksipital dan seluruh tulang belakang serviks - dengan vertebra toraks atas.

Dalam kes-kes yang teruk dalam sindrom Klippel-Feil, gambaran mengenai kelemahan lengkap pesakit (kepala ditanam di pinggang bahu), cuping telinga menyentuh ikat pinggang bahu, garis rambut pada leher berada pada tahap vertebra kektor atas. Mobiliti kepala sangat terhad, terutamanya dalam arah sisi. Pergerakan rahang bawah juga terhad kepada sebahagian besarnya. Dikenakan torticollis dan asimetri muka.

Anomali perkembangan tulang belakang serviks

Terminal Bone Vertebra aksial

Tulang terminal (tulang terminal) vertebra aksial (terminologi ossiculum) adalah hasil mengekalkan kebebasan pusat ossifikasi paling jauh (derivatif rentetan dorsal). Jarang dimanifestasikan pada umur 5 tahun.

Serpihan tulang kecil di puncak atlanta dalam ketebalan serat longitudinal atas ligamen cruciate (Rajah 1). Tulang ini adalah varian anatomi, mungkin mempunyai struktur yang berbeza, tidak boleh dianggap sebagai akibat atau kesan jangka panjang kecederaan. Ia timbul sebagai akibat dari teras penggenapan tambahan, yang tidak bergabung dengan gigi Atlanta.

Anomali persimpangan craniovertebral

Bukaan aksesori arteri vertebrata Atlanta. Kehadiran bukaan atipikal aksesori arteri vertebral di arka posterior atlas di kedua-dua belah pihak diperhatikan (anak panah putih dalam Rajah 2a). Pada masa yang sama, ada juga yang selamat, bukaan besar arteri vertebra dalam proses lateral atlas (ditandakan dengan anak panah kuning dalam Rajah 2a).

Neoarthrosis atlanto-occipital unilateral. Ia diturunkan dengan kehadiran aspek lateral hypertrophied atlantus dengan kehadiran sendi non-normal (neo-arthrosis) antara proses ini dan permukaan bawah tulang paha (panah dalam fig.2b dan 2c).

Aperture asymmetrical kecil aksesori arteri vertebra di bahagian kanan gerbang posterior atlas (anak panah pada Rajah 3a).

Tambahan tulang sesamoid kecil di bahagian bawah arka anterior atlas (anak panah di fig.3b)

Pemisahan arka belakang Atlanta (anak panah dalam Rajah 3c).

Atlanta Assimilation

Asimilasi Atlanta - perpaduan kongenital C1 dan condyle tulang tulang belakang ke dalam satu unit. Ia boleh menjadi mutlak - dua hala atau monolateral (satu sisi).

  • Kehadiran gabungan dua hala lengkap vertebra C1 dan tulang oksipital (anak panah dalam Rajah 4) diperhatikan dengan pembentukan satu monolit tulang tunggal dan kecacatan vertebra C2 yang disertakan dalam bentuk pemendekan dan pengembangan gigi.

Asimilasi satu sisi atlas dengan perpaduan jisim kiri sebelah kiri C1 dan condyle kiri tulang paha, tetapi dengan baki bersama di sebelah kanan (anak panah putih dalam Rajah 5a).

Terdapat juga kekurangan gabungan dari bahagian kanan dan kiri arka hadapan atlas dengan kehadiran pemisahan (anak panah kuning dalam Rajah 5a).

Kehadiran anomali gabungan ditunjukkan pada pembinaan semula SSD (panah hitam dalam Rajah 5b dan 5c).

Atlas dan gabungan tulang belakang paksi

Biasanya digabungkan dengan sindrom Klippel - Feil, sangat jarang berlaku dalam bentuk terpencil.

Aplasia Atlanta Arches

Aplasia dari gerbang atlas adalah anomali dari vertebra C1 dengan perkembangan terjejas pada anterior, posterior atau kedua-dua arka.

Gabungan anomali persimpangan craniovertebral

Synostosis (konkrit) dari badan vertebra C2 dan C3, serta kesan basilar dengan sesaran kran gigi C2 (anak panah dalam Rajah 6a.).

Asimilasi yang tidak lengkap pada atlanta (Rajah 6b, c) dan pembentukan tulang tunggal C1 vertebra dan condyle tulang oksipital dengan kehadiran lubang-lubang pada arteri vertebra (anak panah dalam Rajah 6c).

Concrescence (synostosis) atau menyekat vertebra serviks

"Fusion" kongenital (iaitu, bukan pemisahan atau konkrit) dari badan vertebrata C2 dan C3 dengan jejak cakera intervertebral asas (tidak dimajukan) ditentukan (anak panah dalam Rajah 7 a, b, c.).

Synostosis tidak lengkap dan unilateral

Terdapat lekatan kongenital bagi aspek artikular sendi arcuate-gated di tulang belakang serviks di satu pihak (anak panah di Fig.8a). Terdapat gabungan kongenital C7 dan Th1 yang tidak lengkap dalam margin posterior, tanpa tanda-tanda lekatan oleh margin anterior dan kehadiran cakera intervertebral asas (Rajah.8b). Terdapat gabungan gabungan dan faset sendi C2 dan C3 dari vertebra (anak panah dalam Rajah.8c).

Sindrom Klippel-Feil

Sindrom Klippel-Feil - gabungan kongenital (penyekatan) vertebra serviks, boleh dikaitkan dengan anomali perkembangan lain tulang belakang serviks: diastematomyelia, separa vertebra, gabungan dan proses, scoliosis, anomali persimpangan craniovertebral, hydromyelia (syringomyelia).

Terdapat gabungan lengkap badan-badan vertebra tanpa jejak cakera intervertebral (asterisk dalam Rajah.9a dan anak panah dalam Rajah.9b, 9c).

Gabungan Vertebral dapat mempengaruhi 2-3 segmen sekaligus dengan pembentukan panggilan mono yang diperluas. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan beban dalam segmen motor segmen yang dipelihara bersebelahan, yang membawa kepada perkembangan awal osteochondrosis dalam segmen ini (di sepanjang tepi dari tulang belakang yang disekat) dengan pembentukan hernias dan osteophytes. Ini membawa kepada stenosis tulang belakang dan mengancam perkembangan myelopathy dalam peringkat pembangunan yang lebih maju (anak panah kuning dalam Rajah 9c).

  • Gabungan polysegmental vertebra dari tulang belakang serviks dengan sindrom Klippel-Feil (anak panah di fig.10a) dengan pembentukan scoliosis berbentuk C (anak panah di fig.10b) kerana gabungan yang lebih jelas dari separuh kanan badan vertebra, serta disertai dengan hydromyelia (panah kuning pada fig.10c).

Pembukaan anatomis arteri vertebra pada vertebra serviks

Vertebra serviks adalah normal (Gamb.11a).

Tulang septum di lubang arteri vertebra kanan (anak panah dalam Rajah 11b).

Aksesori asimetri pembukaan kecil aksesori arteri vertebra (anak panah dalam Rajah.11c).

Jambatan tulang pembukaan arteri vertebra (anak panah putih di fig.12a), yang membahagikan pembukaan biasa kepada 2 bahagian untuk arteri vertebra (a.vertebralis) dan aksesori arteri vertebra (aksesori a.vertebralis). Pembukaan tambahan arteri vertebra pertahanan (anak panah kuning di fig.12a).

Jambatan tulang dari lubang arteri vertebra (anak panah putih di ara.12b) merosakkan lubang kecil arteri vertebral di belakang lubang utama (anak panah kuning di ara.12b), serta tambahan kecil sama, dalam kes ini lubang kecil ketiga arteri vertebrata superkompleks (hitam anak panah di ara.12b).

Aperture asymmetrically sempit arteri vertebra pada proses transversal kanan serviks vertebra (anak panah putih pada fig.12c), menunjukkan hipoplasia (sempit kongenital) arteri vertebra kanan, manakala dalam proses transversal kiri terdapat pembukaan arteri vertebra (pembubaran compensator arteri vertebra kiri) dan lubang kecil aksesori arteri vertebra (Rajah 12c).

Terdapat pembukaan arteri vertebral yang tidak tertutup (terbuka) dalam proses melintang kiri serviks vertebra (asterisk dalam Rajah 13a), dan terdapat juga pembahagian pembukaan arteri vertebra kanan ke arah utama dan aksesori (anak panah dalam Rajah 13a).

Asimetri diameter diameter lubang arteri vertebral dari proses transversal kanan dan kiri pada serviks vertebra (anak panah pada Rajah 13b), disebabkan perbezaan diameter arteri vertebra.

Jambatan tulang dalam pembukaan arteri vertebra (anak panah dalam Rajah 13c) memisahkannya menjadi sepasang lubang kecil.

Asymmetrically secara mendadak mengurangkan aperture arteri vertebra pada proses melintang kiri vertebra serviks (anak panah di fig.14a) kerana hypoplasia yang disebut arteri vertebra kiri.

Lubang terbuka arteri vertebral pada proses transversal kanan serviks vertebra (asterisk dalam Rajah 14b) dengan kehadiran dua tubercles dari proses melintang di sebelah kanan.

Rudimentary "tulang rusuk serviks" (anak panah di rajah.14c).

Bukaan luas arteri vertebra di sebelah kanan dan sempit di sebelah kiri (anak panah pada Rajah.15a), manakala terdapat pembukaan arteri vertebra pada proses transversal tulang belakang serviks di sebelah kanan (anak panah pada Rajah.15a).

Luka arteri vertebra kanan yang melebar secara meluas (anak panah di rajah.15b), sebahagiannya memanjang ke dalam badan vertebra, bukan hasil dari anomali kongenital, tetapi ectasia progresif arteri vertebra (dalam bentuk hipertensi arteri) dengan pelebaran lumennya dan pembentukan perubahan tulang sekunder pada latar belakang ini.

Peluasan asimetri dari orifis arteri vertebra kanan disebabkan oleh ciri yang ada perbezaan perbezaan diameter arteri vertebral (anak panah di rajah.15c)

Pemisahan pembukaan arteri vertebral dengan jambatan tulang menjadi dua dengan diameter C7 dikurangkan (anak panah di fig.16a)

Hypoplasia dari orifis arteri vertebra dengan pembahagian tambahannya menjadi 2 oleh septum tulang belakang, disertai oleh hipoplasia proses transversal kiri serviks vertebra (anak panah pada fig.16b)

Perkembangan asimetris pembukaan arteri vertebral (asterisk dalam Rajah.16c) dengan penipisan unsur-unsur tulang proses transversal kanan dan busur vertebra serviks.

Hipoplasia subtotal arteri vertebra, yang diwakili, sebagai tambahan, oleh lubang dua di blok monolitik proses melintang kanan (anak panah di fig.17a)

Asymmetrically developed "tulang rusuk serviks" membentuk pseudo-aperture arteri vertebra, tumbuh bersama-sama dengan badan dan proses transversal vertebra serviks (anak panah di fig.17b).

Sebilangan besar lubang dalam proses transversal kanan pada serviks vertebra, menyembuhkan bentuknya dan mungkin disertai oleh anomali vaskular atau kecacatan asal kongenital dengan bilangan lubang yang tidak normal untuk arteri vertebra (anak panah dalam Rajah 17c).

Apophysis berterusan

Apophysis berterusan - tulang tambahan di sepanjang tepi akhir rangka, yang merupakan anomali anatomis dan perubahan ini tidak boleh ditafsirkan sebagai akibat daripada patah tulang.

Apophysis berterusan di sepanjang pinggir proses spinous vertebra C2 di T1 dan T2 (anak panah di fig.18a dan b, masing-masing).

Apophysis berterusan margin posterior dari segi artikular vertebra lumbar (anak panah pada fig.18c).

Pengarang: Roentgenologist, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovich

Cetakan semula penuh atau separa artikel ini dibenarkan apabila memasang hyperlink aktif ke sumbernya