Utama / Pergelangan tangan

Sindrom Horsetail

Sakit di tulang belakang lumbar sangat biasa. Ia menjejaskan berjuta-juta orang. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak memerlukan rawatan pembedahan. Tetapi dalam keadaan yang sangat jarang, kesakitan akut pada tulang belakang lumbar boleh menjadi tanda sindrom kuda, suatu keadaan yang biasanya memerlukan campur tangan pembedahan segera. Orang dengan sindrom cauda equina sering memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Apakah sindrom horsetail?

Sindrom ekor kuda adalah keadaan yang jarang berlaku yang biasanya memerlukan rawatan pembedahan segera. Pada pesakit dengan sindrom cauda equine, ada yang menekan pada akar saraf tulang belakang. Anda mungkin memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan kerosakan jangka panjang yang boleh mengakibatkan ketidakupayaan dan mungkin lumpuh kekal kaki.

Sindrom ekor kuda menjejaskan sekumpulan akar saraf, yang dipanggil ekor kuda (Latin cauda equina, ek ekor kuda). Saraf ini terletak di bahagian paling bawah saraf tunjang pada tulang belakang lumbar. Mereka menghantar dan menerima isyarat ke dan dari kaki, kaki dan organ pelvis.

Kord tulang belakang turun dari otak melalui terusan tulang belakang di dalam ruang tulang belakang. Saraf yang keluar dari saraf tunjang (juga dikenali sebagai akar saraf) adalah kesinambungan saraf tunjang dan bertanggungjawab untuk menghantar isyarat ke dan dari otot dan struktur lain di seluruh badan. Isyarat ini membolehkan otak untuk mentafsir maklumat dari badan, termasuk rasa sakit, sentuhan, dan rasa kedudukan badan. Isyarat keluar membenarkan otak mengawal tindakan organ dan pergerakan otot.

Kord tulang belakang berakhir pada vertebra lumbar pertama di bahagian bawah tulang belakang, membentuk kon serebral saraf tunjang (conus medullaris). Pelanjutan berserabut tali tunjang adalah terminal (terminal, terminal) filamen saraf tunjang (filum terminale). Ikatan akar saraf di bawah kerucut saraf tunjang dipanggil ekor kuda.

Mampatan atau keradangan akar saraf boleh menyebabkan rasa sakit, perubahan dalam refleks, dan penurunan kekuatan dan kepekaan. Walaupun gejala ini boleh diperburuk, dan, dalam beberapa kes, menjadi penyebab kecacatan, kebanyakannya bertindak balas dengan baik untuk rawatan konservatif.

Versi ekstrem saraf mampatan dan keradangan adalah sindrom horsetail. Sindrom Horsetail adalah penyakit serius yang disebabkan oleh mampatan saraf di bahagian bawah saluran tulang belakang.

Penyebab sindrom horsetail

Sindrom cauda equina disebabkan oleh penyempitan saluran tulang belakang yang ketara, yang menyebabkan mampatan akar saraf di bawah hujung saraf tunjang. Banyak punca sindrom ekuda cauda telah dikenalpasti, termasuk kecederaan trauma, cakera herniasi, stenosis saluran tulang belakang, tumor tulang belakang, seperti tumor metastatik, meningioma, schwannomas dan ependymomas, penyakit radang, jangkitan dan kesan yang berkaitan dengan intervensi perubatan (penyebab iatrogenik).

Disc herniated spine lumbar

Daripada semua hernia intervertebral, 90% berlaku pada tahap lumbar L4-L5 dan L5-S1.

70% kes hernia intervertebral yang membawa kepada sindrom ekor kuda berlaku pada orang yang mempunyai sejarah kesakitan lumbar kronik, dan dalam 30% sindrom horsetail adalah tanda pertama hernia cakera intervertebral.

Lelaki berumur 30-40 tahun mungkin akan mengalami sindrom ekor kuda yang disebabkan oleh hernia cakera intervertebral.

Kebanyakan kes sindrom cauda equina yang disebabkan oleh herniasi cakera dikaitkan dengan jumlah besar hernia intervertebral atau dengan hernia cakera di kanal vertebra sempit. Selalunya, bahan cakera merangkumi sekurang-kurangnya satu pertiga diameter saluran.

Stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang adalah sebarang penyempitan diameter normal saluran tulang belakang.

Mengurangkan terusan tulang belakang boleh disebabkan oleh perkembangan yang tidak normal atau proses degeneratif.

Sliding anterior yang tidak normal dari satu badan vertebra ke yang lain dipanggil spondylolisthesis. Kes serius boleh menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan menyebabkan sindrom ekor kuda.

Trauma

Kejadian traumatik yang mengakibatkan tulang punggung tulang belakang atau separa (subluxation) tulang belakang lumbar adalah penyebab sindrom ekor kuda.

Darah yang mengelilingi saraf selepas trauma (hematoma epidural) di kawasan lumbar boleh mengakibatkan mampatan equuda cauda.

Kecederaan yang menembusi (luka tembak atau ditikam) boleh menyebabkan kerosakan atau mampatan struktur ekor kuda).

Manipulasi dengan tulang belakang (terapi manual dan osteopati) juga boleh menyebabkan sesaran separa (subluxation) tulang belakang lumbar, yang membawa kepada sindrom ekor ekor.

Tumor dalam lumen saluran tulang belakang

Sindrom horsetail boleh disebabkan oleh tumor terpencil (neoplasma primer) atau tumor yang telah berpindah ke tulang belakang dari bahagian lain badan (neoplasma tulang belakang metastatik). Metastasis tulang belakang biasanya pergi dari prostat atau paru-paru pada lelaki dan dari payudara pada wanita.

Salah satu tanda awal sindrom horsetail pada orang dengan tumor adalah sakit belakang yang teruk dan di kaki.

Kemudian, kelemahan muncul di bahagian bawah kaki.

Kehilangan sensasi di kaki dan usus dan kawalan pundi kencing (disfungsi sphincter) juga biasa.

Penyakit radang

Penyakit keradangan yang berpanjangan pada tulang belakang, termasuk penyakit Paget dan ankylosing spondylitis, boleh menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan menyebabkan sindrom kuda.

Jangkitan

Jangkitan pada saluran tulang belakang (abses epidural tulang belakang) boleh menyebabkan ubah bentuk akar saraf dan ruang tulang belakang.

Gejala biasanya termasuk sakit belakang yang teruk dan kelemahan otot yang progresif.

Perubatan (iatrogenik) menyebabkan

Skru yang teruk diletakkan di tulang belakang boleh memerah atau merosakkan saraf, menyebabkan sindrom kuda.

Anestesia tulang belakang yang berpanjangan juga boleh menyebabkan sindrom ekor kuda.

Pukulan lumbar (tusukan tulang belakang) boleh menyebabkan kemunculan darah di saluran tulang belakang (spontan hematoma epidural spontan) pada pesakit yang mengambil ubat penipisan darah (terapi antikoagulan). Darah ini boleh memerah saraf dan menyebabkan sindrom kuda.

Gejala sindrom ekor kuda

Gejala sindrom ekor kuda termasuk:

  • sakit tulang belakang lumbar;
  • sakit dalam satu kaki (kesakitan unilateral) atau kedua-dua kaki (kesakitan dua hala), yang bermula di punggung dan turun ke paha dan kaki (sciatica);
  • mati rasa di pangkal paha atau di kawasan kontak ketika duduk di pelana (perineal paresthesia);
  • disfungsi usus dan pundi kencing;
  • kelemahan anggota badan yang lebih rendah dan kehilangan sensasi;
  • penurunan atau ketiadaan refleks pada bahagian bawah kaki.

Sakit di tulang belakang lumbar boleh dibahagikan kepada tempatan dan radikal.

  • Kesakitan tempatan biasanya sakit yang mendalam akibat kerengsaan tisu lembut dan badan vertebra;
  • Kesakitan pada kaki (sakit radikular) biasanya menyakitkan akut yang menembusi akibat pemampatan akar saraf. Kesakitan radikal berlaku di kawasan-kawasan yang dikawal oleh saraf terhad.

Disfungsi pundi kencing yang berkaitan dengan sindrom ekor ekor termasuk manifestasi berikut:

  • pengekalan kencing (ketidakupayaan buang air kencing);
  • kesukaran membuang air kecil;
  • mengurangkan sensitiviti semasa kencing;
  • ketidakupayaan untuk menghentikan atau mengawal kencing (inkontinensia).

Disfungsi usus boleh dinyatakan dalam:

  • ketidakupayaan untuk menghentikan atau merasakan pergerakan usus;
  • sembelit;
  • kehilangan nada sfinkter dubur dan refleks dubur.

Diagnostik

Taraf emas untuk diagnostik adalah pengimejan resonans magnetik pada alat medan tinggi. Apabila tidak mungkin untuk melakukan MRI, myelography dan CT spiral digunakan. Pemeriksaan X-ray tulang belakang tidak bermaklumat.

Ramalan

Prognosis bergantung kepada banyak faktor, yang paling penting ialah keparahan dan tempoh mampatan saraf, sejak saraf yang lebih lama dikenakan tekanan, semakin serius adalah kerosakannya.

Kerosakan boleh menjadi teruk sehingga saraf tidak dapat pulih. Dalam kes di mana saraf rosak, tetapi masih mampu pulih, masa pemulihan mungkin berbeza-beza. Campur tangan bedah dengan penyahmampatan ekor kuda dapat membantu pemulihan. Kerosakan saraf yang berpanjangan atau teruk mungkin memerlukan pemulihan jangka panjang, kerana saraf tumbuh sangat perlahan.

Komplikasi herniasi cakera - adalah penyebab paling umum sindrom ekor kuda. Permulaan paresis kaki masih boleh diperbetulkan dengan cara yang konservatif. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pelanggaran fungsi-fungsi organ pelvis, satu operasi segera diperlukan. Sekiranya anda mempunyai hernia intervertebral tulang belakang dan gejala seperti peningkatan atau pengurangan kencing, sensitiviti yang merosot kepada kencing dan buang air besar, masalah dengan kaki, maka anda segera harus berjumpa doktor.

Artikel ini ditambahkan ke Yandex Webmaster 14.04.2014, 15:22

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

  • 1) Hyperlink boleh membawa kepada www.spinabezboli.ru domain atau ke halaman yang anda menyalin bahan kami (mengikut budi bicara anda);
  • 2) Di setiap halaman laman web anda di mana bahan-bahan kami diposkan, harus ada hyperlink aktif ke laman web kami www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlink tidak boleh dilarang daripada diindeks oleh enjin carian (menggunakan "noindex", "nofollow" atau dengan cara lain);
  • 4) Jika anda telah menyalin lebih daripada 5 bahan (iaitu, laman web anda mempunyai lebih daripada 5 halaman dengan bahan-bahan kami, anda perlu meletakkan hyperlink kepada semua artikel pengarang). Di samping itu, anda juga harus meletakkan pautan ke laman web kami www.spinabezboli.ru, di halaman utama laman web anda.

Lihat juga

Kami berada dalam rangkaian sosial

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

Apakah sindrom horsetail berbahaya?

Diagnosis sindrom cauda equina merujuk kepada sekumpulan gejala bundle saraf tulang belakang yang besar pada seseorang yang berada di peringkat vertebra pertama di tulang belakang lumbar. Bahagian tulang belakang ini dipanggil horsetail.

Patologi boleh menyebabkan gangguan saraf yang serius, termasuk gangguan organ-organ dalaman. Dalam kes ringan, rawatan adalah terhad kepada terapi konservatif (gimnastik, ubat, urut), tetapi dalam kes-kes pembedahan yang teruk diperlukan.

Apakah sindrom horsetail?

Kord rahim di mamalia, termasuk manusia, secara literal merupakan tiub saraf panjang yang berjalan di sepanjang ruang tulang belakang. Di rantau ini lumbar vertebra pertama L1 (atau sebaliknya, sedikit lebih rendah), cabang saraf tunjang menjadi beratus-ratus ganglia individu.

Ia adalah jabatan ini yang dipanggil ekor kuda, kerana ia kelihatan seperti cawangan saraf ganglion ini.

Tisu saraf di kawasan ini bertanggungjawab untuk pemuliharaan organ-organ rumpun dan bahagian bawah. Pada masa yang sama, tidak hanya motor, tetapi juga ganglia jenis sentuhan dan tumbuhan pada ekor kuda.

Keradangan, trauma atau mampatan (meremas) kawasan ini saraf tunjang disebut sebagai sindrom kuda. Dengan sindrom ini, organ-organ terutamanya memberi kesan kepada bahagian belakang dan kaki bawah.

Selalunya, sindrom itu muncul dalam bentuk kesakitan. Kurang biasa ialah gangguan motor dan taktikal, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera kerana ancaman kecacatan pesakit (contohnya, akibat perkembangan lumpuh).

Punca

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan sindrom cauda equina, tetapi mereka semua mempunyai mekanisme yang sama: trauma, keradangan atau penurunan nod saraf kord rahim berlaku.

Penyebab paling umum dari sindrom cauda equina adalah:

  1. Osteochondrosis adalah tahan lama dan rumit dengan perkembangan hernia intervertebral.
  2. Pelbagai kecederaan di kawasan lumbosacral, termasuk luka tembakan dan serangan menembusi (contohnya dengan pisau).
  3. Neoplasma tulen dan ganas, serta penembusan metastasis daripada neoplasma ganas organ-organ lain badan.
  4. Pelbagai penyakit radang sistem muskuloskeletal dengan kursus umum (sistemik) (contohnya, ankylosing spondylitis atau penyakit Paget).
  5. Pelbagai kelainan kongenital dalam pembentukan ruang tulang belakang.
  6. Lesi yang berjangkit pada tulang belakang yang lebih rendah (penyebab yang paling biasa ialah sifilis dan abses epidural sekunder).
  7. Panjang spondylolisthesis lumbar mengalir belakang.
  8. Berbagai komplikasi selepas pembedahan tulang belakang atau secara langsung pada kord rahim.
  9. Komplikasi selepas anestesia epidural (tulang belakang) berpanjangan.

Apakah bahaya itu?

Masalah pertama yang paling jelas timbul daripada perkembangan sindrom ekor kuda adalah sakit. Dalam sesetengah pesakit, kesakitan boleh menjadi sangat parah sehingga ia secara literal mengurung mereka ke tempat tidur.

Masalah utama kedua ialah kecacatan dan kepekaan. Pada peringkat awal, ini boleh menyebabkan kelemahan pada otot kaki, tetapi dari masa ke masa keadaan dapat membeku dengan ketara dan mengakibatkan pembentukan lumpuh separa atau lengkap.

Dengan lumpuh panjang yang panjang, keadaan mungkin apabila sesuatu tidak akan dilakukan lagi. Ringkasnya, lumpuh separa atau lengkap yang dibentuk pada latar belakang sindrom cauda equina memerlukan rawatan segera.

Satu lagi bahaya adalah pelanggaran organ-organ dalaman pelvis. Pundi kencing paling sering terjejas, dan kerosakan boleh menjadi sangat parah sehingga pesakit tidak mengalami inkontinensia. Situasi yang kerap di mana lelaki mengalami mati pucuk.

Dengan kekalahan usus boleh mengalami sembelit kronik, kembung perut dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, inkontinensia fecal. Apabila merawat penyakit mendasar, masalah ini dalam kebanyakan kes diselesaikan dengan sendirinya.

Gejala

Sindrom ekor ekor mempunyai ciri klinikal yang luas, yang meliputi bukan sahaja ruang tulang belakang, di mana proses patologi berlaku, tetapi juga pelbagai organ dalaman. Oleh itu, gejala sindrom cauda equina perlu dibahagikan bergantung kepada lokasi lesi.

Dalam kes mudah, patologi hanya memberi bahagian bawah tulang belakang, iaitu ekor kuda yang sama. Ini ditunjukkan seperti berikut:

  • sensasi kesakitan yang berlainan;
  • pelanggaran sensitifitas kaki, punggung bawah dan punggung;
  • ketidakmotakan anggota bawah;
  • kekerasan pergerakan dalam ruang tulang belakang.

Apabila terlibat dalam proses patologi organ-organ dalaman pelvis, gejala berikut menyertai:

  • disfungsi erektil, sehingga mati pucuk;
  • inkontinensia kotoran atau air kencing;
  • kembung perut kronik dan sembelit, walaupun terhadap pola pemakanan yang sihat;
  • sakit ketika buang air kecil.

Dengan perkembangan gangguan autonomi, gejala berikut menyertai:

  • kulit kering;
  • kehilangan rambut pada kaki bawah;
  • sensasi sensitif gangguan dalam kerja jantung oleh jenis extrasystole;
  • meningkat kaki berpeluh.

Pembuangan ependymomas caudal (video)

Diagnostik

Kaedah pertama untuk mendiagnosis sindrom ekor kuda adalah pemeriksaan cetek oleh seorang pakar bedah ortopedik atau seorang traumatologist. Anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan ke belakang pesakit dan palpasi kawasan yang menyakitkan dilakukan.

Pada peringkat ini, doktor boleh membuat diagnosis awal yang memerlukan pengesahan yang lebih terperinci untuk pengesahan akhir. Pengesahan dilakukan dengan cara berikut:

  1. Radiografi klasik. Ia dijalankan dalam unjuran depan dan sisi dan membolehkan untuk menetapkan kehadiran penyempitan ruang intervertebral dan penampilan pertumbuhan tulang (osteophytes).
  2. Pencitraan resonans magnetik. Salah satu kaedah terbaik untuk mendiagnosis patologi belakang, yang membolehkan pemeriksaan tulang belakang dalam lapisan dan memberi tumpuan kepada struktur individunya - saraf, vesel, otot dan, dengan itu, ligamen.
  3. Myelography. Diagnosis dengan kaedah ini adalah invasif, dan agen kontras disuntik ke kanal tulang belakang pesakit untuk radiografi bermaklumat. Pada myelography, anda boleh melihat kecacatan tulang belakang kongenital, hernia intervertebral, tumor, dan sebagainya.

Kaedah rawatan

Dalam kebanyakan kes, apabila pesakit dengan sindrom horsetail terbukti dirawat, terapi konservatif pada mulanya dijalankan. Dengan bantuannya, mungkin untuk mencapai hasil yang mengagumkan dalam 45-60% pesakit.

Terapi konservatif melibatkan menjalankan fisioterapi dan prosedur urut, mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, memakai korset pembetulan. Juga, pesakit diberi kursus terapi fizikal, yang dipilih secara individu oleh lembaga doktor.

Dalam sifat menular sindrom cauda equina, rawatan antimikrob jangka panjang ditetapkan. Apabila sifat tumor dirawat kemoterapi atau rawatan radiasi.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, pesakit dihidupkan. Sekiranya berlaku penyakit yang teruk, ia disyorkan untuk dilakukan dalam dua hari pertama sejak permulaan penyakit ini, dengan sepenuhnya mengabaikan kemungkinan rawatan konservatif.

Prognosis sindrom cauda equina adalah serius, terutamanya dengan etiologi awal dan infeksi / tumor yang tiba-tiba. Pada pesakit yang berusia lebih muda dari 40 tahun, peluang pemulihan tertinggi.

Sindrom Horsetail: Gejala dan Rawatan

Kesakitan belakang, gangguan pergerakan, gangguan fungsi seksual, kemerosotan pundi kencing dan rektum, serta ketidakselesaan lain pada tulang belakang dan kaki yang lebih rendah - gejala-gejala ini biasa kepada banyak pesakit dan sering dijumpai di kompleks. Para saintis memperhatikan ini dan menggabungkan kompleks manifestasi yang menyakitkan ini menjadi satu keseluruhan dengan nama kiasan: sindrom ekor kuda.

Seperti yang diketahui, sindrom dalam bidang perubatan dan psikologi dipanggil beberapa gejala, yang sering ditunjukkan bersama dan oleh itu merupakan manifestasi penyakit tunggal atau peringkatnya. Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala dan rawatan sindrom ekor kuda, penyakit yang agak sukar dirawat.

Struktur kolum tulang belakang

Kord rahim terletak di saluran tulang belakang, yang berakhir pada tahap lumbar lumbar ke-2 (L II). Berikut adalah akar saraf tulang belakang yang meluas dari segmen saraf tunjang. Akar empat lumbar bawah, lima sacral, dan tulang belakang tulang belakang membentuk ekor kuda yang disebut (kerana kesamaannya dengan ekor kuda). Ia hanyalah sejenis ikatan saraf dan saluran. Ia terletak di bahagian bawah kolum tulang belakang dari tahap vertebra lumbar ke-2 dan ke tailbone itu sendiri. Terdapat 40 akar dalam ekor kuda. Fungsinya adalah pemuliharaan (bekalan saraf untuk komunikasi dengan sistem saraf pusat) organ-organ panggul dan bahagian bawah kaki.

Sindrom ekor kuda adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh luka akar di bahagian bawah saluran tulang belakang. Ini adalah dalam kebanyakan kes akibat penyempitan (stenosis) saluran tulang belakang. Sebab-sebab untuk keadaan ini boleh sangat berbeza:

  • Proses degeneratif-dystrophik di rantau tulang belakang, terutamanya cakera herniasi (cakera yang paling herniated terletak di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5 atau di antara lumbal ke-5 dan vertebra bahagian tengah, semakin besar saiz hernia, semakin tinggi kemungkinan terjadinya sindrom ekor kuda);
  • mana-mana tumor yang terletak di bahagian bawah kanal tulang belakang, kedua-dua ganas dan jinak (ini boleh menjadi tumor kord rahim sendiri, tumor akarnya, membrannya, serta metastasis tumor dari organ lain);
  • kecederaan (fraktur, subluxasi vertebra, luka tembakan, perkembangan hematoma epidural akibat kecederaan dengan mampatan (mampatan) akar kuda cauda);
  • penyakit berjangkit (abses epidural);
  • penyakit keradangan (ankylosing spondylitis, penyakit Paget);
  • anomalies kongenital saluran tulang belakang, disertai oleh penyempitannya (pengurangan saiz anteroposterior saluran tulang belakang);
  • komplikasi dari manipulasi perubatan (anestesia tulang belakang yang berpanjangan, struktur logam yang tidak tetap semasa pembedahan tulang belakang);
  • spondylolisthesis (tergelincir dari satu vertebra dari yang lain).

Manifestasi klinikal (gejala) penyakit ini

Oleh kerana ekor kuda menyembuhkan anggota badan yang lebih rendah dan organ-organ pelvis kecil, masing-masing, dan gejala kerosakannya akan ditunjukkan oleh struktur ini. Boleh diperhatikan:

  • sakit;
  • gangguan kepekaan;
  • kelemahan otot;
  • disfungsi pundi kencing;
  • disfungsi rektum;
  • gangguan otonomi-tropik di kaki bawah;
  • gangguan fungsi seksual.

Marilah kita melihat lebih dekat setiap gejala yang membentuk sindrom ini.

Kesakitan boleh menjadi setempat dan radikal. Sakit Radikular sering muncul terlebih dahulu, dikaitkan dengan kerengsaan langsung akar. Mereka akut, kadang-kadang menembak melalui akar saraf, iaitu kesakitan itu sendiri merebak satu atau kedua-dua kaki, memberikan kepada bahagian punggung, perineum, sakrum. Kesakitan semacam itu diperburuk oleh pergerakan dan berjalan. Nyeri setempat dirasai di tulang belakang, lebih membosankan dan kronik. Sakit ini dikaitkan dengan kerengsaan tisu lembut dan struktur tulang belakang. Hanya satu jenis kesakitan yang dapat dilihat dalam pesakit yang sama.

Gangguan sensitiviti

Kemerosotan sensasi adalah perasaan mati rasa di daerah sakrum, perineum, punggung (yang disebut "pembiasan anestesia") dan di kaki di sepanjang jenis radicular (dalam bentuk jalur menegak dari atas ke bawah). Pelanggaran kepekaan adalah karakter asimetris (mosaik).

Kelemahan otot

Kelemahan otot berkembang di kaki, meningkat dengan berjalan kaki. Dalam kombinasi dengan kesakitan, ia menjadikan pesakit kadang-kadang berhenti dan berehat sebelum meneruskan. Kadang-kadang pesakit mengalami kesukaran walaupun berdiri tegak jika perlu.

Disfungsi pundi kencing

Disfungsi pundi kencing berkembang pada masa akan datang daripada kesakitan, gangguan kepekaan, dan kelemahan otot, walaupun ada pengecualian. Kemaskan kencing mungkin berupa kesukaran untuk memulakan kencing, menangguhkan kencing, tidak ada dorongan untuk mengidap kencing, dan perasaan mengisi kandung kemih. Pada peringkat lanjut proses ini, inkontinensia kencing mungkin berkembang.

Disfungsi rektum

Fungsi rektum terjejas, serta gangguan pundi kencing, berlaku lebih awal daripada kesakitan di kawasan ini. Diwujudkan dalam bentuk ketiadaan dendam untuk membuang air besar, pelanggaran terhadap pelepasan gas, sembelit, dalam kes-kes yang lebih tinggi (jarang) - inkontinensia kotoran.

Penyakit-penyakit tropika

Gangguan vegetatif-tropik diperhatikan lebih kerap. Ia boleh menjadi kekeringan dan penipisan kulit pada kaki, desquamation, berpeluh yang berpeluh, kemerahan atau kemerahan kulit, pertumbuhan rambut yang merosot.

Gangguan fungsi seksual

Gangguan fungsi seksual adalah melanggar ereksi, tetapi jarang gejala pertama dengan luka ekor kuda.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis sindrom cauda equina, pesakit mengumpul aduan, anamnesis (sejarah) penyakit, melakukan pemeriksaan neurologi, mendedahkan penurunan objektif dalam kepekaan, kekuatan otot, dan penurunan refleks dari kaki bawah. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk mendapatkan pengesahan yang boleh dipercayai daripada diagnosis akibat polimorfisme (manifestasi individu penyakit di setiap pesakit) gambaran klinikal penyakit ini. Kaedah tambahan penyelidikan, yang membolehkan untuk mengesahkan diagnosis ini, termasuk radiografi lumbosacral spine, tomografi dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), myelography. Cara yang paling bermaklumat, tentu saja, termasuk MRI (termasuk sebaliknya) dan myelography. MRI membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi struktur tulang belakang, saraf tunjang, dan, dengan itu, untuk mempertimbangkan proses patologi yang membawa kepada perkembangan sindrom ekor kuda. Myelography adalah kaedah pencitraan invasif (tumbukan lumbar dengan pengenalan agen kontras), yang juga membolehkan anda untuk mengkaji struktur saluran tulang belakang.

Rawatan

Rawatan sindrom horsetail boleh menjadi konservatif atau pembedahan (pembedahan). Sudah tentu, strategi rawatan hanya dipilih selepas menubuhkan punca penyakit. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah kecederaan akut dengan mampatan akar dalam terusan tulang belakang, maka campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk penyahmampatan (pengurangan kesan tisu sekeliling) akar yang dimampatkan. Sebelum ini penyahmampatan dilakukan dalam kes ini, lebih baik prognosis untuk pesakit, semakin cepat fungsi terjejas akan dipulihkan. Optimal adalah operasi dalam 24 jam pertama selepas perkembangan keadaan akut. Anomali saluran tulang belakang, spondylolisthesis dalam kebanyakan kes juga dirawat dengan pembedahan.

Juga pesakit dengan hernia cakera adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan (diskektomi atau laminektomi dilakukan). Pesakit yang tumornya menjadi penyebab sindrom tertakluk kepada terapi radiasi, kemoterapi, dan rawatan pembedahan. Gabungan kaedah ini, urutan aplikasi mereka ditentukan secara individu, bergantung kepada saiz, lokasi, sifat proses tumor.

Proses berjangkit memerlukan terapi antibiotik, yang merupakan rawatan konservatif.

proses keradangan (ankylosing spondylitis, penyakit Paget) menjalani terapi konservatif dengan bukan steroid ubat anti-radang (NSAID), termasuk diclofenac, ibuprofen, piroxicam, indomethacin, atau (dalam kes ketidakcekapan kedua), kortikosteroid (triamcinolone, methylprednisolone, budesonide) atau sitostatics (methotrexate). Sekiranya kegagalan rawatan konservatif, pesakit ditunjukkan pembedahan penyebab sindrom.

Masalah sindrom horsetail adalah relevan hari ini. Oleh kerana kepelbagaian manifestasi klinikal penyakit ini, serta rawatan yang lebih berkesan untuk rawatan pada peringkat awal, doktor perlu menganalisis kesemua kes-kes kesakitan di belakang dan anggota badan yang lebih rendah. Dan pesakit yang hanya mempunyai beberapa gejala yang dijelaskan dalam artikel itu harus selalu mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Sindrom ekor kuda, cakera herni tengah - semua yang anda perlu ketahui (Bahasa Inggeris)

Sindrom Horsetail - Gejala Utama

Sindrom Horsetail

Sindrom Horsetail adalah kompleks gejala klinikal yang berlaku apabila bungkusan batang saraf pada saraf tunjang terminal rosak. Gejala utama adalah kelemahan pada anggota badan yang lebih rendah, gangguan deria dalam bidang pemuliharaan saraf yang terjejas, disfungsi pelvis jenis kelewatan. Diagnosis mengikut pemeriksaan neurologi, penubuhan etiologi lesi itu dilakukan menggunakan MRI, CT, lumbar tusukan, analisis cecair serebrospinal. Rawatan termasuk kaedah konservatif dan pembedahan, diikuti dengan pemulihan menyeluruh.

Sindrom Horsetail

Kord tulang belakang berakhir pada tahap vertebra lumbal pertama, saraf tulang belakang segmen yang mendasari (lumbar, sacral, coccygeal) bersama-sama dengan bentuk filamen bentuk satu bundle, yang dipanggil cauda equina. Kekalahan pembentukan ini, tidak kira etiologi, ditunjukkan oleh kompleks gejala klinikal homogen, yang telah diasingkan oleh pakar dalam bidang neurologi ke dalam sindrom yang berasingan. Selalunya sindrom horsetail diperhatikan pada pesakit pertengahan umur. Pada kanak-kanak, patologi jarang terjadi, timbul daripada kecederaan dan keabnormalan dalam struktur bahagian bawah saluran tulang belakang. Lelaki menjadi lebih kerap berbanding wanita, kerana mengangkat berat memainkan peranan penting dalam menyebabkan penyakit.

Penyebab sindrom horsetail

Mekanisme utama kerosakan pada bundle saraf terminal adalah mampatan di terusan tunjang. Penyebab yang paling biasa ialah hernia intervertebral tulang belakang lumbar. Kurang biasa adalah lesi inflamasi dan iatrogenik. Etiofactor utama yang boleh mencetuskan sindrom horsetail termasuk:

  • Hernia intervertebral. Menyebabkan 15% daripada kes. Dibentuk akibat osteochondrosis, perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, yang menyebabkan prolaps. Apabila terbentuk di tulang belakang lumbal, ia menyebabkan pemampatan ekor kuda.
  • Kecederaan traumatik. Luka tulang belakang luka, patah tulang belakang, tailbone sering disertai oleh kecederaan langsung kepada gentian saraf. Hemorrhages di terusan tunjang, hematomas selepas trauma membawa kepada mampatan mereka. Mungkin kecederaan iatrogenik - dalam kes-kes yang jarang berlaku, sindrom adalah komplikasi anestesia epidural, pembedahan di kawasan ini.
  • Neoplasma. Tumor ganas pada ekuda cauda infiltratif menumbuhkan berkas saraf, menyebabkan kemusnahan gentian saraf. Neoplasias benign berkembang dari membran saraf (neuromas), ependyms kanal tulang belakang (ependymomas), tisu adipose (lipomas), meninges (meningiomas), adalah faktor dalam pemampatan akar saraf.
  • Kecacatan tulang belakang. Anomali kongenital tulang belakang di rantau lumbosacral, menyebabkan penyempitan bahagian terminal saluran tulang belakang, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pemampatan berkas-berkas saraf yang melaluinya. Kecacatan yang diperolehi disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia (deforming spondyloarthrosis), anjakan vertebra lumbar (spondylosis).

Patogenesis

Saraf ekor lumbar ekor dan saraf tulang belakang menyegarkan anggota badan yang lebih rendah, organ kelamin luar, pundi kencing, uretra, dan bahagian akhir rektum. Kekalahan mereka pada peringkat awal menyebabkan kerengsaan dan kerapuhan serat saraf, yang secara klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit. Kerana batang saraf dimusnahkan atau dimampatkan, fungsi mereka meninggal dunia, yang mengakibatkan penurunan atau kehilangan kepekaan, paresis otot zon tersendiri. Neoplasias ganas boleh memusnahkan membran, dinding saluran tunjang, memberi metastasis, yang disertai oleh gejala kerosakan pada organ yang berkaitan.

Gejala sindrom ekor kuda

Manifestasi pertama adalah sindrom nyeri. Nyeri dilokalisasikan di kawasan lumbal dan sakral, memancar ke bahagian bawah pada bahagian yang terjejas, kawasan groin. Pesakit mengadu hiperspesiti (hyperpathy), sensasi yang tidak menyenangkan (paresthesias), dengan lokalisasi serentak dengan kesakitan. Sindrom nyeri meningkat dengan batuk, bersin, berkurangan dalam kedudukan separuh duduk. Hypesthesia secara beransur-ansur berkembang - penurunan kepekaan, yang dilihat oleh pesakit sebagai kebas.

Gangguan pergerakan nyata sebagai kelemahan yang tidak penting di bahagian-bahagian distal anggota bawah, dan pesat pesat ketika berjalan. Apabila proses patologi berlangsung, gejala menjadi dua hala. Kelemahan paresis menyebabkan kesukaran yang besar dalam bergerak secara bebas. Gangguan sensitiviti organ-organ kelamin luar menyebabkan berlakunya masalah seksual: wanita membentuk anorgasmia, pada lelaki yang mengalami disfungsi erektil. Fungsi organ pelvis menderita, pesakit kehilangan rasa kenyang pundi kencing, rektum. Hasil ketiadaan keinginan untuk buang air kecil, pembuangan air adalah pengekalan kencing, sembelit kronik.

Komplikasi

Dengan kemajuan lesi dalam ketiadaan rawatan, terdapat kecacatan pesakit akibat pelanggaran berjalan. Limpahan pundi kencing akibat kekurangan kencingnya tepat pada masanya mungkin menjadi rumit dengan pembentukan diverticulum, kesesakan kencing - jangkitan dengan perkembangan urethritis, cystitis, pyelonephritis menaik. Retensi najis yang berpanjangan disertai oleh penyerapan bahan toksik di dalam usus, yang menyebabkan keracunan umum badan. Komplikasi segera yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan adalah pengekalan kencing akut dan penyumbatan kotoran.

Diagnostik

Pada masa awal, sindrom ekor kuda mungkin tersalah didiagnosis sebagai neuropati femoral, sciatica, lumbar sciatica. Sifat bias perubahan, disfungsi organ panggul dan alat kelamin, ciri data pemeriksaan saraf menunjukkan kesilapan diagnosis sedemikian. Untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti patologi penyebab, peperiksaan berikut dijalankan:

  • Pemeriksaan oleh ahli saraf. Ia mentakrifkan mono atau paraparesis distal yang lebih rendah, hipotonia otot, perubahan atropik. Achilles dikurangkan atau tidak hadir, dubur, bulbocavernous (pada lelaki) refleks. Hypesthesia dikesan di kawasan-kawasan yang sepadan dengan akar yang berbeza, yang menunjukkan kekalahan beberapa saraf lumbosacral.
  • CT tulang belakang. Lebih tepat, daripada radiografi, dapat mengesahkan adanya keabnormalan tulang, penyempitan kanal tulang belakang. Kelemahan kajian ini adalah visualisasi miskin struktur tisu lembut.
  • MRI tulang belakang lumbar. Menggambarkan hematoma, neoplasias, hernia intervertebral, memungkinkan untuk menilai tahap penyempitan saluran tulang belakang. MRI tidak mencerminkan keadaan struktur tulang, oleh itu, ia digunakan sebagai tambahan kepada CT.
  • Tumbukan lumbar. Ketiadaan cecair serebrospinal semasa kajian (tusuk kering) diperhatikan dengan blok lengkap ruang cecair serebrospinal akibat halangan saluran dengan tumor besar, hernia. Pewarnaan hemorrhagic cecair serebrospinal bercakap mengenai pendarahan. Neoplasias dicirikan oleh peningkatan ketara dalam protein dalam cecair serebrospinal, untuk arachnoiditis, myelitis - perubahan keradangan.
  • Pemeriksaan histologi. Ia dijalankan dalam kes neoplasma untuk mengesahkan jenisnya, untuk menentukan tahap keganasan. Kajian ini dijalankan secara intraoperatif dengan analisis kawalan seterusnya bahan yang dibuang.

Patologi mesti dibezakan daripada polyneuropathy, mononeuropathy saraf pada ekstrem yang lebih rendah, manifestasi plexitis lumbosacral. Ia juga perlu membezakan antara sindrom etiologi vaskular, tumor, trauma, dan vaskular. Dalam diagnosis pembezaan, hasil pengimejan resonans magnetik dan kaedah penyelidikan tambahan lain sangat penting.

Rawatan sindrom horsetail

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, penyahmampatan akar saraf, pemulihan fungsi mereka. Selalunya, terapi konservatif tidak mencukupi, digunakan dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan. Oleh itu, rawatan terdiri daripada komponen berikut:

  • Terapi konservatif. Memberi penggunaan analgesik, glucocorticosteroids, relaxants otot. Sindrom nyeri yang teruk adalah petunjuk untuk pelantikan blokade perubatan dengan pengenalan anestetik tempatan dan kortikosteroid. Dengan pengekalan kencing, catheterization pundi kencing dilakukan, dan untuk sembelit - membersihkan enema.
  • Campur tangan pembedahan. Dengan mengambil kira tanda-tanda, operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor, hematoma, di hadapan herniasi cakera, suatu diskektomi ditunjukkan. Tujuan campur tangan pembedahan adalah pembetulan anomali kongenital, penstabilan tulang belakang. Sekiranya tidak mungkin untuk membuang neoplasia secara radikal, pembedahan paliatif dilakukan, membolehkan saluran tulang belakang diperluas oleh laminektomi. Petunjuk untuk campur tangan segera adalah disfungsi organ-organ panggul, meningkatkan paraparesis yang lebih rendah.
  • Pemulihan. Perlu untuk pemulihan yang paling lengkap fungsi neurologi yang hilang. Ia digabungkan dengan pelantikan ubat vaskular, neurometabolic. Ia dilakukan oleh ahli terapi pemulihan, terapi urut, ahli fisioterapi, doktor terapi senaman. Proses tumor adalah kontraindikasi kepada prosedur fisioterapi, urutan.

Prognosis dan pencegahan

Kejayaan rawatan penyakit ditentukan oleh etiologi, sejauh mana prosesnya, tempoh kursus tanpa rawatan. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan anda hampir sepenuhnya menghapuskan defisit neurologi. Tanpa terapi yang mencukupi, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku dari masa ke masa di batang kukus yang terjejas, dan fungsi mereka tidak dapat dipulihkan. Kaedah spesifik pencegahan patologi ini tidak hadir. Langkah-langkah biasa termasuk pencegahan kecederaan, pengecualian pengaruh onkogen, dan pematuhan teknik operasi semasa melakukan campur tangan pada tulang belakang dan tulang belakang.

Sakit tulang belakang tulang belakang: gejala, bagaimana merawat

Sindrom nyeri di bahagian bawah biasanya menyebabkan kewaspadaan khas dari doktor yang berpengalaman. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sindrom horsetail tulang belakang adalah patologi yang agak biasa dan berbahaya. Gejala-gejala sindrom ekor kuda mungkin merupakan ketiadaan lengkap untuk mengekalkan organ perut. Akibatnya, fungsi pundi hempedu, buah pinggang, usus, perut, pundi kencing terganggu.

Sebelum merawat ekor kuda, adalah perlu untuk mengenal pasti punca pelanggaran ikatan saraf dan jika boleh, elakkannya. Terapi perlu diarahkan kepada penyakit mendasar yang menghalang fungsi normal saraf tunjang.

Ekor kuda tulang belakang adalah plexus saraf penting.

Di terasnya, ekor kuda tulang belakang adalah salah satu daripada plexus terbesar saraf di dalam tubuh manusia. Ia penting dalam pelaksanaan pemuliharaan rongga perut, bahagian bawah kaki. Dengan peregangan teruk, lumpuh kaki, kelemahan otot, dan kehilangan kepekaan kulit mungkin berlaku.

Dibentuk dari satu bundle yang membentang dari bahagian sakral dari akar saraf kord rahim. Ini termasuk cawangan saraf radikulum keseluruhan sakrum dan tulang belakang lumbal yang terakhir.

Patologi degeneratif tisu cartilaginous cakera intervertebral paling sering disebabkan oleh pemampatan. Walau bagaimanapun, kecederaan seperti lebam, patah tulang, dan retak tidak dikecualikan. Dalam beberapa pesakit, gangguan itu berlaku terhadap latar belakang perkembangan proses tumor, termasuk metastasis tumor malignan. Faktor yang mungkin mungkin stenosis tulang belakang kronik, proses keradangan di rongga pelvis.

Dalam kira-kira 10% daripada kes, penyakit ini berkembang selepas menjalani manipulasi perubatan dan prosedur pembedahan pada ruang tulang belakang. Ini boleh menjadi akibat anestesia epidural, pensampelan saraf tunjang tulang belakang, pembedahan untuk membaiki cakera intervertebral.

Gejala penyakit sindrom hidung dan penyakit

Gejala sindrom ekor kuda berlaku pada latar belakang tekanan mampatan secara tiba-tiba atau peningkatan (tekanan dalaman) pada sekumpulan plexus saraf. Jika ini berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis, maka tanda-tanda kemerosotan mungkin berlaku sebagai pelanggaran proses kencing, sembelit terus-menerus, melemahkan ekstremitas yang lebih rendah. Pada masa akan datang, kelumpuhan atau penurunan ketara dalam kekuatan otot boleh berkembang. Pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Gejala penyakit ekor kuda juga ditunjukkan sebagai:

  • kepekaan kulit yang rosak;
  • kesakitan yang teruk dengan kesakitan lampu yang melebar sepanjang bahagian hadapan, di dalam dan belakang paha ke tumit;
  • sensasi yang tidak menyenangkan untuk pemotongan, tekanan, tekanan pada perut;
  • sesetengah pesakit mempunyai keadaan depresi.

Penyetempatan kesakitan boleh menjadi unilateral atau simetris pada kedua-dua anggota badan. Terdapat juga sakit pada tulang belakang yang lebih rendah. Dalam kursus kronik mengurangkan libido. Pesakit mungkin mengalami kencing yang tidak disengajakan dan perbuatan buang air besar. Komplikasi yang biasa adalah urat varikos pada pelvis, yang ditunjukkan dalam bentuk buasir.

Diagnostik termasuk beberapa kajian yang membolehkan untuk menilai tahap kemusnahan serat rawan cakera intervertebral dan keadaan ekor kuda. Untuk melakukan ini, radiografi dilakukan terutamanya, oleh itu, mengikut tanda-tanda, myelografi ditetapkan dengan pengenalan agen sebaliknya sebelum struktur struktur saraf tunjang. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan saraf radikular dan mengesan tempat pemampatan. Berkesan dalam mendiagnosis kehadiran hernia vertebra dan patologi lain. Sekiranya diagnosis sukar, imbasan MRI mungkin disyorkan.

Diagnosis keseimbangan adalah penting, dengan bantuan penyakit radang dan onkologi di rongga pelvis dan rongga tulang belakang dapat dikecualikan. Adalah penting untuk mengecualikan faktor berjangkit, seperti sifilis pada tahap lanjut dan tuberkulosis. Patologi ini boleh menyebabkan sindrom cauda equina dengan kesejahteraan penuh cakera intervertebral.

Bagaimana untuk merawat ekor kuda?

Sebelum merawat ekor kuda, penting untuk mengesan dan menghapuskan punca perkembangan patologi ini. Perlu difahami bahawa secara berasingan, sindrom ini tidak pernah berlaku. Ia hanya satu komplikasi penyakit lain, di mana prasyarat timbul untuk meningkatkan tekanan pada plexus saraf ini. Oleh itu, terapi perlu diarahkan kepada pemulihan cakera intervertebral, penyingkiran keradangan, pemulihan struktur tulang, dan lain-lain.

Perubatan formal dengan matlamat ini digunakan kesan farmakologi dan pembedahan konservatif. Terapi konservatif boleh digunakan hanya dalam kes apabila tidak ada gejala kompleks pelanggaran pemuliharaan organ-organ dalaman pelvis. Jika tidak ada kencing dan tiada motilitas usus, maka campur tangan pembedahan kecemasan untuk menghapuskan mampatan ditunjukkan. Jika ditangguhkan, ini boleh menyebabkan atrofi serat caudal yang lengkap. Pemulihan anggota badan lumpuh dan organ abdomen pada masa yang sama adalah hampir mustahil.

Alternatif kepada prospek suram ini mungkin terapi manual. Di klinik terapi manual moden, terdapat beberapa kemungkinan, tanpa pembedahan, untuk menghilangkan sindrom cauda equina dan menjalankan pemulihan penuh pesakit. Untuk tujuan ini, lanjutan tangkapan luka tulang belakang dan osteopati boleh digunakan. Dengan bantuan akupunktur dan farmakupunktur, proses radang dihapuskan dan sindrom kesakitan berkurang. Pada masa akan datang, satu rawatan individu terhadap penyakit yang mendasari dikembangkan. Gimnastik khas dan kursus urutan terapeutik, refleksoterapi dan elektrostimulasi gentian otot digunakan.

Sindrom Horsetail: Apabila anda perlu membunyikan penggera

Ekologi Kesihatan: Ini adalah satu kompleks gejala yang berlaku apabila satu kumpulan saraf akar kord rahim lumbosacral dikompresi atau rosak.

Sindrom ekor kuda adalah satu kompleks gejala yang berlaku apabila ikatan atau kerosakan pada ikatan akar saraf klausa spinal lumbosacral berlaku.

Pada masa yang sama terdapat gejala-gejala yang teruk dan ciri organ pelvik dan bahagian bawah kaki.

Punca pembangunan

Kord rahim tidak lagi berada di bawah vertebra lumbar ke-2, tetapi terdapat serabut akhir dan akar sarafnya. Mereka tidak segera meninggalkan saluran tulang belakang, tetapi turun. Ia menyerupai ekor kuda.

Sindrom horsetail boleh mempunyai pelbagai sebab. Ini termasuk:

  • pusat (median) herniasi cakera intervertebral L5-S1;
  • patah tulang belakang;
  • pembentukan volum (tumor) kawasan ini;
  • komplikasi selepas pembedahan tulang belakang;
  • komplikasi selepas anestesia tulang belakang;
  • proses berjangkit-inflamasi, termasuk neuroinfection;
  • stenosis tulang belakang dengan anomali kongenital atau akibat degenerasi vertebra;
  • Sindrom Elsberg (keradangan ekor kuda terasing).


Pusat membonjol hernia atau penyempitan kanal oleh osteofit mungkin nyata berbeza. Mereka membawa kepada pemampatan progresif yang perlahan, atau mereka memberikan simptom akut sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam posisi vertebra.

Tumor adalah primer atau metastatik, ia mempengaruhi struktur saraf, membran saraf tunjang, atau tulang. Ini menyebabkan mampatan progresif sama dengan hernia medial.

Kecederaan boleh mengakibatkan kerosakan langsung kepada gentian saraf, pemampatan akar dengan struktur tulang yang terlepas atau darah terkumpul.

Sindrom luka pada cauda equina boleh terjadi selepas anestesia tulang belakang atau tusukan diagnostik tulang belakang. Dalam kes ini, alasannya tidak terletak pada kerosakan langsung kepada akar jarum, tetapi dalam perkembangan spontan pendarahan di bawah kulit keras di dalam kanal. Hematoma yang terhasil mempengaruhi pembentukan saraf. Risiko komplikasi seperti ini meningkat pada pesakit yang menerima ubat yang berkuat kuasa pada sistem pembekuan darah.

Osteomielitis dan abses epidural tulang belakang di bahagian bawah tulang belakang, sebagai tambahan kepada gejala umum keradangan dan mabuk, menyebabkan mampatan cauda equina.

Sumber jangkitan adalah keradangan dalam organ yang berlainan - mendidih, gigi yang tidak baik, abses faring, jangkitan saluran kencing, bedsores, endokarditis septik, dan banyak lagi.

Selepas campur tangan pembedahan pada badan dan gerbang vertebral, komplikasi adalah mungkin dalam bentuk anjakan struktur logam, perkembangan keradangan dan hematoma, dan jangkitan. Semasa operasi hernia, sebahagian daripada cakera intervertebral yang dimusnahkan mungkin memasuki lumen terusan tunjang, mengakibatkan mampatan struktur yang terletak di sana.

Gambar klinikal

Apa itu - sindrom ekor kuda? Bilakah perlu untuk membunyikan penggera dan segera berjumpa doktor?

Gambar klinikal merangkumi beberapa tanda:

  • sakit;
  • mati rasa kulit perineum, punggung dan paha;
  • pelanggaran pundi kencing;
  • disfungsi rektum dan sfinkter dubur;
  • lumpuh periferal pada kaki bawah;
  • mati pucuk (dengan kekalahan yang luas dan lengkap).


Sakit belakang yang lebih rendah biasanya merupakan gejala pertama. Perasaan ini mendalam, bervariasi intensif, diperparah oleh usaha fizikal. Sebab kesakitan ini terletak pada perubahan badan vertebra dan dalam kerengsaan tisu lembut.

Sekiranya akarnya terjejas, sakitnya sengit dan menyebar sepanjang saraf dari punggung ke kaki bawah. Ia meningkat dengan peningkatan tekanan minuman keras semasa batuk, bersin, menerkam.

Selain kesakitan, sindrom ekor kuda mempunyai gejala wajib yang lain. Penampilan mereka adalah isyarat yang hebat, yang memerlukan lawatan segera kepada doktor.

1. Ketidaksubelan pelana perineum, skrotum dengan peralihan kepada lipatan interdigital dan paha belakang belakang. Mungkin ada kebas di kaki.

2. Pelanggaran kencing dan buang air besar. Nada sfinkter dubur berkurang, yang menyebabkan ketidakseimbangan gas dan najis. Walau bagaimanapun, terdapat sembelit disebabkan perubahan motilitas rektum. Kesukaran pada permulaan kencing, inkontinensia atau pengekalan kencing.

3. Pembentukan kelumpuhan periferal (flaccid) pada bahagian kaki yang lebih rendah. Mereka biasanya tidak simetri dan nyata sebagai paresis dari flexors kaki, jari dan kaki, gluteus maximus, kehilangan refleks Achilles, atrofi otot beransur-ansur. Kelemahan otot berlaku dengan nada yang rendah pada otot yang terjejas, dalam kes-kes yang teruk yang mengakibatkan keletihan kaki. Gangguan kulit trophic di kawasan kebas dan paresis juga mungkin.

Terdapat 3 jenis sindrom:

  • permulaan akut dengan gejala yang teruk pesat (stroke-like);
  • perkembangan berterusan secara beransur-ansur;
  • gejala meningkat, dan kesakitan pada masa yang sama mempunyai tempoh remisi.


Jenis aliran bergantung kepada etiologi. Pada masa yang sama, peningkatan secara beransur-ansur dalam tanda-tanda individu mungkin prognostically lebih tidak menguntungkan daripada perkembangan akut keadaan. Faktanya ialah selepas tempoh mampatan tertentu, struktur saraf mendapat perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, walaupun penghapusan lengkap faktor etiologi tidak akan membawa kepada pemulihan fungsi yang hilang.

Penampilan sindrom ekor kuda pada manusia memerlukan rawatan yang paling pesat kepada doktor dan permulaan rawatan yang paling awal.