Utama / Siku

Kontraksi sendi siku: terapi penyebab, rawatan dan senaman selepas patah tulang

Apabila kontraksi gerakan sendi siku dalam artikulasi adalah terhad. Gangguan fleksi, lanjutan, kesakitan, ubah bentuk sendi adalah ciri keadaan patologi. Selalunya terdapat kesukaran untuk menjadikan lengan bawah. Dengan perkembangan gabungan kontrak, pergerakan terhad dalam semua arah. Patologi berlaku akibat kecederaan sendi, perubahan merosot yang merosot pada tulang rawan dan tisu tulang, pembentukan parut selepas pembedahan, gangguan pemuliharaan, imobilisasi yang berpanjangan.

Untuk mendiagnosis keadaan patologi, pelbagai gerakan diukur, radiografi, CT, MRI dilakukan. Dalam rawatan teknik konservatif contracture digunakan, termasuk terapi fisioterapi dan senaman. Dengan perkembangan komplikasi yang serius, pembedahan ditunjukkan kepada pesakit.

Ciri ciri patologi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Sendi siku mempunyai struktur anatomi kompleks. Ia terbentuk dengan permukaan artikular 3 tulang sekali gus. Pergerakan artikulasi ini memberikan sambungan humerus dan tulang ulna, serta kepala jejarian tulang belakang. Sebaliknya, struktur terakhir dipasang dengan selamat ke tulang siku. Untuk fungsi lancar siku, kerja yang diselaraskan dengan sendi x-ray, sendi bahu dan bahu diperlukan. Mereka mewakili pembentukan tunggal dengan beg dan rongga synovial yang sama.

Dalam seseorang yang mempunyai keadaan kesihatan biasa, sendi siku sepenuhnya bengkok (40 °), unbent (180 °), muncul (supinasi) dan turun (pronation) apabila lengan bawahnya bertukar. Pelbagai gerakan mungkin berbeza sedikit.

Apabila kontraksi sendi siku, parameter ini dikurangkan disebabkan oleh perubahan negatif berlaku dalam struktur anatomi artikulasi. Sekatan pergerakan memprovokasi:

  • tulang yang tidak dapat dikesan kongenital, serat otot, rawan hyaline, otot yang dipendekkan;
  • parut, oleh kerana itu, rongga sendi;
  • pelanggaran keutuhan permukaan tulang yang membentuk sendi;
  • kedutan fascia, pertumbuhan tisu penghubung intermuskular, sebahagiannya menggantikan tisu otot.

Semakin keras siku membengkok dan berlipat ganda, semakin besar keparahan kontraksi. Pada peringkat terakhir pergerakan di sendi hampir tidak hadir. Keadaan patologi sedemikian menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Pengkelasan

Dalam amalan ortopedik dan trauma, pengecutan sendi siku dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada asalnya. Penyebab patologi arthrogenic, myogenic, dermatogenous, dan desmogenic adalah degenerasi tisu, artikulasi oleh parut tisu penghubung. Klasifikasi kontrak yang dihasilkan akibat kecederaan adalah berdasarkan kepada patologi spesifik:

  • Peringkat pertama didiagnosis pada pesakit kira-kira 2-4 minggu selepas kecederaan. Mangsa itu sendiri menyekat pergerakan di siku, cuba mengelakkan sensasi yang menyakitkan. Sering kali ini membawa kepada gangguan neurologi - seseorang takut untuk menyakiti dirinya sendiri, memuat sendi. Kontrak di peringkat pertama mudah diterima dengan terapi konservatif, praktikalnya tidak menyebabkan komplikasi;
  • peringkat kedua dikesan 1-2 bulan selepas kecederaan. Tisu penghubung telah mula berubah pada rongga sendi, proses pelekat dan pembentukan parut telah bermula;
  • peringkat ketiga ditemui dalam pesakit selepas beberapa bulan. Pergerakan adalah terhad kerana pembentukan tisu penyambung kasar kasar dan pengetatannya.

Laporan video mengenai komplikasi selepas trauma pada sendi siku:

Kontrak juga flexor, dengan perkembangan yang mana seseorang mengalami kesukaran ketika cuba meluruskan sendi, dan extensor, dicirikan oleh pelanggaran kelonggaran. Kontrak immobilization - akibat teruk siku panjang yang tetap, sering disertai oleh arthrosis selepas trauma pada sendi siku. Kemunculan kontraksi neurogenik dipicu oleh patologi yang mempengaruhi sistem autonomi dan / atau pusat saraf.

Sebabnya

Sebab yang paling umum untuk perkembangan kontraksi pasca trauma adalah ketiadaan atau perbandingan salah serpihan tulang selepas patah untuk memastikan gabungan yang lebih baik. Dalam kes sedemikian, sendi itu tidak semestinya sepenuhnya flex dan melengkapkan kerana adanya penghalang mekanikal. Kecederaan parah kepada rongga sendi, serta integriti kapsul sendi, mengakibatkan kecederaan teruk. Proses patologi memprovokasi pembentukan perekatan berserat, yang rumit oleh perkembangan proses keradangan dalam tisu lembut.

Punca kontraksi yang tidak bergerak sering kali patah. Dan tidak semestinya cedera siku sendi. Bahagian penting rawatan fraktur bahu, lengan bawah, lengan menjadi imobilisasi. Semasa imobilisasi, siku kekal tetap dalam satu kedudukan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan tisu rawan dan radas ligament-tendon. Pelanggaran siku dan mencetuskan patologi seperti berikut:

  • arthritis yang berlaku terhadap latar belakang pengumpulan eksudat purulen dalam rongga artikular;
  • luka bakar yang meluas;
  • luka yang mendalam.

Kontrak neurogenik - akibat daripada kecederaan atau perkembangan patologi otak. Seseorang tidak boleh membengkokkan atau melepaskan lengannya dalam siku dengan kekalahan saraf periferal. Anomali kongenital menjadi penyebab disfungsi sendi: kelengkungan tangan, kehelan kepala radial, perpaduan ulnar dan tulang radial. Dalam osteoarthritis, perubahan dalam tulang rawan dan tisu tulang jarang menyebabkan pengambilan teruk.

Gambar klinikal dan diagnosis

Simptomologi patologi sangat jelas, terutamanya kontraksi sendi siku selepas patah tulang, bahawa doktor hanya boleh mendiagnosis berdasarkan pemeriksaan luaran dan aduan pesakit. Dalam bidang siku kadang-kadang terdapat pembengkakan yang lemah, terdapat ketegangan otot. Kesakitan pada siku tidak kekal, sering muncul hanya pada waktu pagi dan hilang pada siang hari. Tetapi ia sering meningkat selepas melakukan senaman fizikal yang teruk. Pesakit mengadu kekakuan, kekakuan, ketidakupayaan untuk mengembangkan lengan apabila kedudukan lengan bawah berubah. Sekiranya mengalami kekerasan sederhana dan tinggi, pesakit menganggap kedudukan terpaksa badan, seolah-olah cuba melindungi tangan daripada kesan negatif luaran.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor meneliti sejarah pesakit. Ia disahkan oleh kehadiran kecederaan sebelumnya, penyakit artikular radang atau radang degeneratif siku. Sejumlah kajian instrumental juga dijalankan:

  • X-ray untuk menilai keadaan tulang rawan dan tisu tulang;
  • MRI atau CT untuk mengesan perubahan struktur tisu penghubung (ligamen, otot, tendon).

Pemeriksaan lanjut mungkin diperlukan untuk menubuhkan asal neurogenik kontraksi. Dalam kes ini, pesakit dikeluarkan rujukan kepada pakar neurologi, bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk rawatan berikutnya.

Jenis terapi utama

Mengamalkan pendekatan bersepadu untuk rawatan kekakuan sendi. Penghapusan kontrak dan patologi serentak, yang menyebabkan perkembangannya, dijalankan. Dalam sesetengah kes, mula-mula meneruskan rawatan kepada penyakit yang mendasari, dan kemudian hanya terlibat dalam rawatan kekakuan.

Dadah farmakologi

Ubat-ubatan diberikan kepada pesakit hanya sebagai terapi gejala. Untuk menghapuskan kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) dalam pil digunakan. Ini adalah Nise, Ibuprofen, Ortofen, Ketorol, Diclofenac, Nimesulide. Untuk mengelakkan ulser dari bahan aktif mereka dalam mukosa gastrik, mereka digabungkan dengan inhibitor pam proton: Omez, Ultop, Nolpaza. Jika sindrom kesakitan lemah, maka NSAID sistemik digantikan dengan bentuk luaran mereka:

Dalam kesakitan akut, sering disertai dengan bengkak dan keradangan, sekatan dengan glucocorticosteroids dilakukan. Dengan bantuan tusukan, penyelesaian Dexamethasone, Diprospan, Triamcinolone, Hydrocortisone disuntik ke dalam rongga sendi. Mereka boleh digabungkan dengan anestetik Lidocaine atau Novocain. Dengan penggunaan yang berpanjangan, glucocorticosteroids mengeluarkan tisu tulang, jadi penggunaan ubat hormone berlangsung 1-3 hari.

Fisioterapi

Pendedahan faktor fizikal kepada kelajuan bersama sehingga pemulihan pesakit, terutama dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain. Kesan positif diringkaskan, yang membawa kepada peningkatan peredaran darah di siku, pengurangan kesakitan, penyerapan edema, dan melegakan proses keradangan. Doktor boleh menetapkan kombinasi aktiviti fisioterapi berikut:

  • elektroforesis dengan NSAID, glucocorticosteroids, analgesik;
  • terapi magnet;
  • terapi laser;
  • terapi gelombang kejutan;
  • permohonan dengan ozokerite dan paraffin;
  • balneotherapy

Kontrak yang dicetuskan oleh kelumpuhan lembap, pada peringkat awal, diperlakukan dengan baik dengan galvanisasi. Semasa prosedur, sendi siku terdedah kepada arus elektrik yang tetap dengan voltan rendah. Beberapa sesi galvanisasi menormalkan nada otot, memulihkan pemuliharaan, menstabilkan pelbagai usul dalam sendi.

Campur tangan pembedahan

Jika terapi konservatif, dilakukan selama beberapa bulan, tidak membawa kepada penghapusan kekakuan, pesakit disediakan untuk pembedahan. Campur tangan pembedahan juga ditunjukkan dalam hal pengesanan fragmen tulang yang salah menyatu setelah patah, dan tali tisu penyambung besar yang terbentuk. Kaedah operasi bergantung kepada punca kejutan dan komplikasi yang dikembangkan. Serpihan tulang yang berfungsi sebagai penghalang mekanik dikeluarkan, dan parut dikeluarkan. Untuk memulihkan fungsi optimum struktur artikular, tisu yang dikeluarkan akan digantikan dengan graf yang diambil dari pesakit atau penderma sendiri. Jika sendi siku rosak teruk, atau degenerasi cicatricial tidak dapat dihapuskan dengan rasuah, maka endoprosthesis dilakukan.

Gimnastik terapeutik dan pendidikan jasmani

Terapi fizikal dalam kes kontraksi sendi siku adalah salah satu cara rawatan yang paling berkesan, terutamanya dengan kekakuan sedikit. Terapi dengan bantuan pergerakan biasa dengan amplitud yang kecil mempunyai asas bukti yang luas. Anda boleh melatih segera selepas melemahkan rasa sakit dan melegakan proses keradangan. Latihan berikut mempunyai kesan positif terhadap keadaan siku:

  • berbaring, mula-mula bergantian, dan pada masa yang sama bengkokkan siku anda, menyentuh jari anda ke bahu;
  • dalam kedudukan terdedah, angkat dan lengan bawah lurus lancar;
  • duduk di bangku, bengkokkan siku anda, bawa ke tepi ke jarak yang maksimum;
  • dalam kedudukan duduk, putar lengan bergantian di belakang, cuba menyentuh bilah bahu yang bertentangan;
  • menjadi licin, letakkan telapak tangan anda di bahu anda, tarik lutut ke siku bertentangan.

Dalam kontrak terapi senaman diamalkan mekanoterapi, atau senaman dengan bantuan alat atau mekanisme khas. Kaedah rawatan ini menyumbang kepada pembangunan siku bersama, memanjangkan otot dan ligamen.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Menghapuskan pengambilan ubat rakyat tidak boleh. Mereka tidak mengandungi bahan-bahan yang boleh membubarkan tisu penghubung kasar, membubarkan parut. Rawatan patologi dengan infus dan kompres herba akan memperburuk masalah ini, akan membuang masa. Melemahkan sedikit gejala ubat-ubatan rakyat sering menyebabkan kelewatan dalam lawatan ke doktor dan perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Kontraksi bersama siku

Kontraksi bersama siku adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan di mana pergerakan normal anggota atas adalah terhad. Kehidupan aktif yang normal menjadi mustahil. Apakah punca penyakit ini, dan bagaimana untuk melawannya?

Sebabnya

Sendi siku mempunyai struktur anatomi kompleks, dan kerosakan sekurang-kurangnya satu daripada komponen membawa kepada pelbagai penyakit, termasuk kontur siku. Secara umum, punca-punca juga dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama termasuk pelbagai perubahan kromosom dalam kanak-kanak, contohnya, torticollis otot bawaan atau kelab kaki.

Sebagai peraturan, mereka didiagnosis pada seorang kanak-kanak yang betul di hospital. Keadaan kongenital sedemikian bertindak balas dengan baik kepada pembetulan, dan prognosis anatomi sendi siku pada bayi adalah baik. Sebaliknya, jika patologi kongenital tidak menyedari masa dan tidak memulakan rawatan, maka rawatan lanjut akan panjang, dan keberkesanannya akan lebih rendah.

Apakah sebab-sebab yang mendorong perkembangan keadaan ini:

  • Iskemia Walaupun dengan satu pelanggaran bekalan darah ke bahagian tertentu badan, fungsi sendi siku mungkin terganggu.
  • Luka tembak. Ini adalah kerosakan yang sangat serius kepada hampir semua jenis kain dan struktur di siku.
  • Pecah tulang di kawasan siku kanan atau kiri. Kontrak selepas trauma adalah kes yang paling kerap. Tudung tisu menyumbang kepada kemerosotan bekalan darah dan fungsi terjejas artikulasi.
  • Keradangan lemak di bahagian siku. Dalam kes ini, keradangan boleh pergi ke struktur bersebelahan, termasuk rangka tulang.
  • Keadaan autoimun dan penyakit. Reaktif, rheumatoid, psoriatic arthritis dicirikan oleh pengurangan imuniti secara umum.
  • Terbakar Ini adalah pelanggaran yang sangat serius terhadap fungsi lapisan kulit, di mana tekstur biasa digantikan oleh parut.
  • Permohonan panjang gipsum. Selalunya keadaan ini berlaku selepas kecederaan. Kontraksi sendi siku selepas patah tidak kelihatan begitu banyak kerana kerosakan atau gipsum, tetapi disebabkan oleh penekanan siku yang berpanjangan dalam satu kedudukan.
  • Keadaan di mana terdapat gangguan peredaran darah kronik. Jadi, diabetes, ditambah dengan polyneuropathy boleh menyebabkan komplikasi yang serupa, seperti kontraksi siku.
  • Keadaan patologi kerangka, di mana tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan ini: kelengkungan tulang belakang, pemendekan satu anggota badan, dan lain-lain.

Jenis kontrak

Ada beberapa klasifikasi keadaan ini. Yang paling umum adalah:

  • penculik - proses membawa lengan mengalami;
  • terkemuka - mengganggu proses penculikan anggota atas;
  • flexion - proses flexion elbow merosot;
  • extensor - seseorang tidak dapat sepenuhnya membengkokkan siku;
  • putaran - kesukaran timbul dengan putaran sendi siku.

Juga, patologi ini dibezakan bergantung kepada tisu mana yang terlibat dalam disfungsi sendi siku:

  • myogenic - terdapat kerosakan kepada tisu otot;
  • dermatogenik - terdapat perubahan dalam lapisan kulit kawasan besar (disebabkan oleh luka bakar, keradangan, campur tangan pembedahan);
  • neurogenik - kerosakan pada akhir saraf yang lewat;
  • Kondisi buruk membran fascial, ligamen;
  • arthrogenic - kerosakan akibat keradangan yang menjejaskan tisu tulang;
  • tendon - tendon yang rosak (dipendekkan).

Terdapat klasifikasi kontraksi sendi siku, bergantung pada peringkat penyakit ini. Kontraksi - kerosakan motor yang sedia ada adalah mudah dilihat dengan mata kasar, serta mengukur, contohnya, menggunakan goniometri. Ketegaran - sendi hampir tidak bergerak. Ruang itu, amplitud gerakan sangat kecil sehingga dapat diukur hanya dengan cara khusus. Ankylosis - pesakit tidak mempunyai pergerakan aktif dan pasif dengan sikunya.

Rawatan

Keadaan ini dirawat secara konservatif atau beroperasi. Pakar ini harus mengembangkan taktik yang akan menghilangkan halangan yang menghalang pergerakan, mengendurkan otot-otot dan tendon tertentu, memperbaiki pembekuan darah ke sendi, meluruskan anggota badan yang sakit, menguatkan sendi sakit. Rawatan konservatif tradisional kontraktor siku melibatkan:

  • mengambil chondroprotectors, anti-radang dan, jika perlu, ubat penipisan darah yang membantu meningkatkan peredaran darah;
  • fisioterapi;
  • urut;
  • LFK (terapi fizikal).

Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menggunakan anestetik tempatan (Voltaren, Diclofenac). Dengan kesakitan yang berterusan, doktor mungkin menetapkan suntikan glucocorticosteroid, yang boleh digabungkan dengan ubat bius yang paling mudah - Lidocaine, Novocain. Rawatan sebegini tidak boleh digunakan selama lebih dari 3 hari, kerana hormon akan menjejaskan struktur tisu tulang.

Fisioterapi untuk kontraktor artikulasi siku dianggap sangat berkesan. Terutamanya ditunjukkan elektroforesis di bahagian siku pesakit. Komponen terapeutik tempatan boleh menjadi anti-radang, penyerapan, agen pengukuh, serta enzim yang memperbaiki struktur lapisan kulit dan tisu penghubung.

Jika kontraksi disebabkan oleh sejumlah besar tisu parut, maka terapi gelombang kejutan akan membantu memusnahkan dan melembutkannya. Ia juga ditunjukkan sebagai langkah pencegahan selepas kecederaan. Perhatian khusus harus dibayar kepada budaya fizikal terapeutik. Pada mulanya, anda hanya perlu berurusan dengan jurulatih pakar. Beban mestilah kecil dan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Jika tidak, anda boleh mendapat kecederaan baru, seperti luka-luka atau tendon.

Kontraksi bersama siku

Kontraksi bersama siku adalah keadaan patologi, disertai oleh sekatan pergerakan di sendi. Ia mungkin kesukaran dalam membongkok, meluruskan, mengubah lengan ke dalam atau ke luar. Biasanya, kontrak digabungkan, iaitu, pergerakan terhad dalam beberapa arah sekaligus. Sebab bagi perkembangan patologi boleh menjadi trauma, keradangan, kelainan perkembangan, proses degeneratif-dystrophic, kulit kasar atau bekas tisu penghubung, gangguan regulasi saraf dan imobilisasi yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, kontraksi disertai oleh rasa sakit dan kecacatan sendi. Diagnosis disahkan berdasarkan pemeriksaan, hasil mengukur rangkaian gerakan dan data sinar-X. Sekiranya perlu, dilantik oleh MRI, CT dan lain-lain kajian. Rawatan sering konservatif, dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dilakukan.

Kontraksi bersama siku

Kontraksi sendi siku (dari bahasa Latin. Contractio link) - pengehadan pergerakan di sendi, disebabkan keterlambatan kongenital tulang, rawan atau tisu otot, atau memendekkan otot, kedutan fascia, gangguan permukaan sendi atau parut sendi akibat kecederaan (fraktur intra-artikular, keradangan (siku sendi bursitis, epicondylitis, artritis), proses dystrophic, immobilization yang berpanjangan, dan lain-lain. Keterukan kontraksi ditentukan oleh tahap sekatan pergerakan oh Ketidakupayaan apabila mengehadkan pergerakan di sendi siku berlaku lebih kerap daripada dengan kontraksi sendi bahagian kaki bawah (lutut, pinggul). Traumatologists dan ortopedik berurusan dengan rawatan patologi ini.

Sendi siku adalah sendi yang kompleks. Permukaan artikular tiga tulang terlibat dalam pembentukannya: humeral, ular dan radial. Humerus dihubungkan dengan takhta blok seperti ulna dan kepala radius, dan kepala radius dihubungkan dengan takik jejari ulna. Oleh itu, pelbagai gerakan disediakan oleh tiga sendi: siku-siku, balut bahu dan siku bahu, disatukan oleh kapsul biasa dan rongga artikular.

Dalam sendi siku, lanjutan, lekapan, supinasi (putaran lengan bawah dengan kelapa sawit anterior) dan pronasi (giliran lengan belakang dengan belakang anterior) adalah mungkin. Biasanya, lanjutan dilakukan pada sudut 180 darjah, fleksi - ke sudut 40 darjah. Pada orang yang mempunyai jisim otot yang besar, kadang-kadang ada sedikit lanjutan dari lanjutan. Pelbagai pergerakan semasa supinasi dan pronasi boleh berbeza-beza dari 140 darjah dalam orang yang tidak terlatih hingga 180 dan lebih tinggi darjah atlet.

Pengkelasan

Memandangkan asal usul, semua kontraksi sendi dalam traumatologi dibahagikan kepada arthrogenic, myogenic, dermatogenic, desmogenic (dengan parut tisu penghubung), immobilized dan neurogenic (dengan patologi sistem saraf pusat dan periferal). Mengambil kira jenis sekatan pergerakan, fleksi (sambungan terhad), lanjutan (flexion terhad), pronation dan kontrak pengecutan dibezakan.

Yang paling biasa ialah kontraksi fleksi di kawasan sendi siku. Memandangkan keterukan sekatan pergerakan, terdapat 4 darjah kontrak seperti berikut:

  • 1 darjah - lanjutan tidak kurang daripada 170 darjah mungkin.
  • 2 darjah - lanjutan sehingga 130-170 darjah mungkin.
  • 3 darjah - lanjutan sehingga 90-130 darjah mungkin.
  • 4 darjah - lanjutan adalah kurang daripada 90 darjah.

Memandangkan ciri-ciri proses patologi, terdapat tiga peringkat kontrak selepas trauma:

  • Tahap 1 - sehingga 1 bulan selepas kecederaan. Sekatan pergerakan adalah disebabkan oleh kesakitan, fiksasi yang berpanjangan dan / atau faktor psikologi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, patologi mudah disembuhkan dalam kebanyakan kes.
  • Tahap 2 - lebih daripada sebulan selepas kecederaan. Sekatan pergerakan yang disebabkan oleh perekat dan pembentukan tisu parut.
  • Peringkat 3 - beberapa bulan selepas kecederaan. Tisu parut dilahirkan semula menjadi berserat, parut diketatkan.

Sebabnya

Alasan yang paling umum untuk perkembangan patologi ini adalah kekurangan penyaringan semula atau perbandingan yang tidak tepat dari serpihan dalam fraktur periuk dan patah periartikular. Sekatan pergerakan dalam kes tersebut adalah disebabkan oleh halangan mekanikal. Di samping itu, selepas kecederaan, pergerakan mungkin terhad disebabkan pendarahan ke sendi (hemarthrosis), pecah kantung artikular, diikuti oleh pembentukan lekatan parut dan keradangan pada tisu lembut periartikular. Untuk patah bahu dan lengan bawah (termasuk yang telah timbul cukup jauh dari sendi siku), kontraksi imobilisasi mungkin berkembang.

Kontrak selepas arthritis purulent, luka bakar yang meluas, luka yang kasar dan lebam-lebam kurang biasa. Dalam beberapa kes, batasan pergerakan berlaku disebabkan kecederaan dan penyakit otak atau saraf periferal. Di samping itu, pengambilan sendi siku diperhatikan dengan keabnormalan perkembangan kongenital seperti clubhands, radiostatic synostosis, dan dislokasi kongenital kepala pancaran. Batasan gerakan dalam kes arthrosis sendi siku, sebagai peraturan, tidak begitu ketara, tidak dalam diri mereka mempengaruhi keupayaan untuk bekerja dan oleh itu tidak mempunyai banyak makna klinikal.

Diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis dalam semua kes, periksa, mengukur pelbagai gerakan dan melakukan x-ray dari sendi siku. Rancangan untuk pemeriksaan lanjut bergantung kepada punca perkembangan dan ciri patologi. Jika perlu, menilai keadaan tisu lembut menetapkan MRI sendi siku. Jika anda mengesyaki pelanggaran sistem saraf pesakit itu dihantar untuk berunding dengan pakar neurologi atau ahli bedah saraf.

Rawatan

Rawatan patologi ini sering konservatif, terutamanya dengan kontrak baru. Sapukan pembalut plaster langkah demi langkah, membenarkan pembetulan kedudukan sendi tanpa pembedahan. Mekanoterapi, terapi senaman, prosedur termal, urut dan pelbagai kaedah peregangan digunakan. Dalam kes lumpuh yang lembap, pada peringkat awal, galvanisasi ditetapkan, dan kemudian dipindahkan ke seluruh prosedur. Pembangunan aktif sering disertai dengan sakit, bengkak dan tanda-tanda keradangan di sendi, jadi pesakit ditetapkan NSAIDs. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan sendi dilakukan.

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan adalah kehadiran serpihan tulang akrab yang tidak tepat, yang menghalang pergerakan pada kulit sendi, kulit kasar dan parut tisu yang bersambung di kawasan sendi, serta ketidakstabilan terapi konservatif dengan perkiraan gabungan yang diucapkan (pembatasan perpanjangan dan / atau perpanjangan dengan gabungan sekatan pronasi dan supaminasi ). Teknik pembedahan dipilih berdasarkan sifat patologi. Serpihan tulang yang mengganggu pergerakan dikeluarkan. Parut dikeluarkan, kecacatan tisu digantikan oleh auto atau allograft. Dengan pemusnahan besar atau transformasi bekas luka, penggantian endoprosthesis dari sendi siku dilakukan.

Kontrak bersama

Kontraksi bersama sering berlaku pada orang berumur 45 tahun.
Keadaan ini membawa kepada ubah bentuk anggota badan.
Bergantung kepada tahap dan sifat kerosakan, penyakit ini mungkin disertai dengan kesakitan.

Kontraksi bersama dan gejala ciri-cirinya

Kontraksi bersama adalah batasan patologi fungsi motor yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu dan tendon lembut periartikular. Sesiapa yang mengalami kecederaan atau peningkatan tekanan pada sendi tertentu boleh menghadapi masalah ini.

Sekatan ke atas pergerakan sendi mungkin berbeza dan dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

  • flexion - di mana sukar untuk meluruskan anggota badan;
  • extensor - anggota badan tidak bengkok;
  • retractive dan adductive - ketidakupayaan untuk menekan atau mengalihkan anggota badan;
  • putaran - peluang untuk membuat sebarang pergerakan hilang sepenuhnya.

Kontrak boleh kongenital - disebabkan perkembangan tisu atau sendi otot yang tidak normal. Patologi sedemikian sangat jarang berlaku.

Jenis kontrak yang paling biasa diperolehi. Ia berlaku akibat kecederaan, pelbagai jenis keradangan, penyakit sistem saraf pusat dan strok.

Gejala-gejala utama penyakit ini sering ditunjukkan sebagai pembengkakan sedikit dan perubahan dalam struktur sendi. Sakit disertai oleh gerakan kecil, anggota badan, kehilangan keupayaan untuk meluruskan sepenuhnya, ia menjadi agak pendek.

Proses perubahan patologi akibat keradangan tisu lembut cukup cepat dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup untuk fungsi normal.

Tonton video itu

Kejadian selepas patah dan punca lain patologi

Patologi ini adalah akibat daripada kecederaan dalam bentuk keretakan, retakan dan dislokasi tulang (penyebab arthrogenik), kerosakan otot (myogenic), luka bakar kulit yang ketara (dermatogenik).

Kontrak bersama yang paling kerap terjadi akibat kerosakan mekanikal. Dalam hal pengenaan gypsum atau tayar pada anggota yang rosak, perlu mengekalkan imobilitas untuk waktu yang lama.

Dalam kes ini, patologi juga boleh berlaku dalam sendi yang sihat kerana tidak aktif dalam gerakan ini. Kerosakan di dalam sendi, serta tisu periartikular dengan pembentukan parut, menjadi penghalang kepada pergerakan anggota badan yang lengkap, dan dimasukkan ke dalam kumpulan pemasukan pasif.

Kumpulan aktif menghilangkan kerosakan mekanikal, dan fakta perkembangan penyakit dikaitkan dengan patologi neurogenik sistem saraf pusat. Di peringkat perkembangan, gejala kelihatan agak lemah dan dengan segera penghapusan masalah yang berkaitan dengan penyakit saraf, kontraksi neurologi dapat dihapuskan sepenuhnya.

Dalam kes tinggal yang lama di negeri ini, perubahan patologi pada sendi dan tisu otot berlaku, dan kontraktinya melangkah ke peringkat pasif.

Deformasi sendi tangan

Dalam keadaan biasa, anda boleh dengan mudah bekerja dengan jari anda, membuat gerakan putaran dengan pergelangan tangan anda dan bebas memerah dan mengepang tangan anda ke dalam penumbuk. Malah penyimpangan terkecil dari norma boleh segera dilihat.

Calluses subkutaneus kecil dan parut muncul di telapak tangan, yang seterusnya menyebabkan kesukaran melenturkan jari-jari. Penyakit tangan ini dipanggil kontraksi Dupuytren.

Pada peringkat awal pembangunan, segel itu tidak mengganggu fungsi motor tangan, tetapi dalam proses peningkatan parut, pergerakan menjadi terhad dan menyebabkan ubah bentuk sendi tangan.

Kumpulan orang yang mengidap kontraksi tangan, termasuk orang yang mengalami arthritis rheumatoid, gangguan metabolik, menyalahgunakan alkohol dan merokok tembakau. Selalunya terdapat kecederaan tangan tangan, segala macam peregangan dan kecederaan.

Sensasi sakit tangan akibat keradangan dan kerosakan mekanikal mungkin mengehadkan pergerakan sendi dan menyebabkan tisu nekrosis dan kontraksi.

Pada tahap yang teruk dari perkembangan penyakit ini terdapat ancaman amputasi jari-jari yang rosak. Proliferasi anjing laut menjadikan peredaran darah mustahil dan boleh menyebabkan sepsis.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, fisioterapi digunakan dengan sangat berkesan. Aplikasi dengan ubat penahan sakit digunakan dalam rawatan elektroforesis dan ultrasound. Rawatan ini berkesan untuk kontraksi arthrogenik.

Terapi konservatif juga termasuk beberapa latihan untuk meregangkan otot dan tendon atropi. Dalam kes-kes yang sangat maju, sering diperlukan untuk melakukan campur tangan pembedahan untuk membuang aponeurosis.

Patologi ulna

Ini adalah batasan pergerakan artikular semasa lanjutan, fleksi dan pembalikan lengan bawah. Ia berlaku akibat perubahan yang menyakitkan dan proses radang tisu periartikular. Akibatnya, siku berada dalam keadaan yang sempit, dan pergerakan dikaitkan dengan kesakitan.

Perkembangan kontraksi adalah disebabkan oleh peningkatan tisu penghubung dan pemadatan dalam bentuk parut. Kesan sedemikian boleh disebabkan oleh kecederaan pada lengan bawah atau fraktur artikular ulna.

Mana-mana bentuk kerosakan menghilangkan keupayaan untuk melaksanakan fungsi asas sendi dan tangan siku, yang membawa kepada kecacatan lengkap atau separa.

Selalunya terdapat kontraksi sendi siku selepas patah tulang dan kehelan dalam kes perbandingan serpihan tulang yang salah. Ini membawa kepada halangan mekanikal di sendi.

Kontraksi siku boleh berkembang akibat imobilisasi sendi, walaupun kecederaan tidak menyentuh siku.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin muncul akibat komplikasi selepas merubah arthrosis, serta penyakit sistem saraf atau luka bakar, luka di kawasan siku.

Penyakit ini sering terjejas oleh orang yang terlibat dalam sukan dan mereka yang menjalankan aktiviti mengangkat berat badan.

Dalam kes kontraksi sendi siku, rawatan konservatif digunakan, untuk tujuan ini banyak teknik telah dibuat dan ia termasuk gimnastik perubatan dan urutan. Adalah mungkin untuk mengeluarkan edema dengan bantuan terapi ultrasound dan mengambil ubat-ubatan yang melegakan kesakitan.

Pentingnya diberikan kepada terapi fizikal, di bawah pengaruh nada otot yang meningkat dan aktiviti fizikal normal dipulihkan.

Untuk pelbagai tahap gangguan pergerakan, rawatan pembedahan ditetapkan dengan membuka sendi dan mengeluarkan pelekatan. Memandangkan keparahan penyakit, pembedahan dilakukan mengikut kaedah individu.

Apabila bertindak mekanikal pada sendi dengan serpihan tulang, ia segera dikeluarkan. Kerosakan yang lebih serius yang berkaitan dengan pemusnahan sendi siku lengkap atau separa, memerlukan endoprosthetics.

Video berguna mengenai topik ini

Kaedah berkesan rawatan luka bahu

Seperti manifestasi kontraksi lain, rawatan sendi bahu adalah berdasarkan kaedah rawatan konservatif.

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, rawatan kompleks ditetapkan:

  • pengenalan dadah terus ke dalam beg artikular untuk melegakan sakit dan keradangan;
  • ubat sakit dan lisan;
  • urutan terapeutik bertujuan untuk membangunkan jisim otot dan sendi;
  • fisioterapi;
  • campur tangan pembedahan.

Oleh kerana patah humerus, perlu memohon plaster dan memegang lengan berehat. Imobilisasi panjang sendi membawa kepada kontraksi.

Pembalut yang betul dengan betul akan membantu untuk menghapuskan pergerakan sendi bersebelahan. Jika kursus terapi konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini, operasi perlu ditetapkan. Ini akan memulihkan mobiliti yang hilang di sendi.

Kecacatan anggota lutut

Kontraksi lutut adalah penyakit biasa yang berkaitan dengan kehilangan kemungkinan pergerakan bebas. Ia menjadi sukar untuk membengkok dan meluruskan lutut.

Bergantung pada peringkat penyakit, sekatan pergerakan boleh merangkumi perubahan kecil dalam gabungan kepada harta tanah mutlak. Pesakit mengalami kesakitan teruk dan perubahan besar sendi.

Dengan perut hebat patella, peradangan dan pembengkakan tisu lembut mungkin berlaku, yang membawa kepada hemarthrosis. Pecahan anggota badan dan imobilisasi berpanjangan terutamanya menyebabkan kontraksi.

Satu lagi faktor kerosakan sendi adalah penyakit arthrogenic. Untuk apa-apa kerosakan kepada anggota badan, rehat diperlukan, tetapi kaedah rawatan ini yang membawa kepada kontraksi sendi lutut.

Rawatan pengambilan bersama bergantung kepada pengenalan penyakit yang mendasari.

Penyakit yang berpanjangan dan kesan terapeutik yang lemah menyediakan alasan bagi operasi. Tugas pembedahan adalah untuk mengubah permukaan sendi, meningkatkan panjang otot dan mengeluarkan tisu penghubung.

Sekiranya berlaku kecemasan, implan boleh ditanam, yang akan meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan.

Anda boleh mengembangkan sendi lutut dengan bantuan latihan fizikal yang bertujuan untuk memperkuat otot lemah.

Impak tersebut pada sendi lutut boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar. Anda perlu bertindak dengan sangat berhati-hati, secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Terdapat satu set latihan berkesan:

  • bengkokkan kaki dan angkat, luruskan dan letakkan di lantai;
  • berbaring di belakang untuk melakukan latihan "basikal";
  • dalam kedudukan duduk di atas lantai, selaraskan kaki dan perlahan-lahan untuk mencapai jari kaki;
  • berdiri di atas lantai, bengkokkan kaki di lutut dan dengan bantuan lengannya cuba mengetatkan tumit selebar mungkin ke punggung;
  • duduk atau berbaring untuk menarik kaki lurus ke lengan dan diri anda;
  • melekat ke meja dengan tangannya, untuk melakukan squats;
  • luruskan kaki dan angkat.

Latihan diulang 5-10 kali, lebih baik setiap hari.

Penyakit pada sendi buku lali

Kontraksi sebegini berlaku disebabkan pengenaan gipsum pada pergelangan kaki yang tidak betul. Walaupun dalam masa yang singkat, kontraksi menunjukkan dirinya dalam keadaan fleksi. Bengkak, sakit dan kedudukan luar biasa pergelangan kaki adalah gejala penyakit ini.

Ia harus digunakan dalam plaster cast dalam beberapa tahap, ciri ini adalah ciri kontraksi keradangan atau kerosakan mekanikal.

Pembalut itu berubah selepas 10 hari dan dengan itu mengurangkan sudut fleksi dari satu hingga 60-70 °. Selepas mengeluarkan pembalut, sudut yang diperbetulkan harus diperbaiki dengan bantuan splint.

Dalam kes contractions flexion, achilloplasty digunakan dan tendon diperpanjang. Latihan dan semua urutan memainkan peranan penting dalam rawatan kontraktor buku lali.

Ia boleh mengambil masa yang lama untuk memulihkan mobiliti, tetapi pembangunan aktif akan membantu memperbaiki keadaan dan menyambung semula aktiviti pergerakan.

Hip Pendidikan

Keanehan kontraksi sendi pinggul adalah bahawa imobilitas timbul akibat perubahan dalam tisu periartikular. Otot sendi menjadi lebih pendek, dan ligamen kehilangan keanjalannya.

Sempadan dengan ubah bentuk arthrosis atau arthritis, sendi-sendi mendalam, dan parut luaran dan dalaman berlaku.

Sakit apabila membuat pergerakan dan kekakuan menyebabkan kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Dalam diagnosis penyakit ini adalah sukar untuk membuat kesilapan - ia cukup untuk membuat x-ray. Di hadapan pergerakan intra-artikular, diagnosis boleh dibuat - kontraksi, dan ketiadaan gejala ini bermakna sendi dipengaruhi oleh ankylosis.

Adalah mungkin untuk membetulkan perubahan patologi dengan bantuan pembalut panggung, peregangan otot, pengenaan tayar elastik dan kompleks prosedur fisioterapeutik. Pembedahan boleh dilakukan pada tisu lembut, serta pada tulang dan permukaan artikular.

Kaedah tradisional rawatan

Pada peringkat awal penyakit dan semasa pemulihan selepas trauma, penggunaan kaedah tradisional rawatan mungkin. Mereka boleh dilakukan di rumah menggunakan resipi ubat tradisional.

Kesan senaman akan menjadi lebih baik jika anda mula-mula menjalankan prosedur air.

Adalah dinasihatkan untuk menambah ekstrak herba, minyak konifer dan garam ubat ke air. Hasilnya, otot akan dapat masuk ke dalam keadaan santai, dan sindrom kesakitan akan berkurangan dengan ketara.

Untuk meningkatkan peredaran cecair di dalam badan adalah kontras yang paling sesuai mencurahkan air. Sendi yang sakit harus selalunya direndam dalam air sejuk dan panas. Ini akan meningkatkan proses metabolik dan menguatkan sistem imun.

Untuk menguatkan otot dan meningkatkan peredaran darah dalam bidang percambahan tisu penghubung, anda boleh menggunakan kaedah tradisional berikut:

  • Minyak buah segar Laurel ditujukan untuk kegunaan luaran, ia meningkatkan peredaran darah, dan apabila disapu ke dalam kulit, ia melembutkan parut dengan ketara;
  • Tambah 8-10 keping lada panas merah kepada minyak tanah dan minyak sayuran (250 ml setiap) dan bertegun selama 9 hari, mencipta kesan pemanasan apabila disapu;
  • 1 cawan akar comfrey tuangkan 150 ml vodka dan biarkan ia selama 10 hari, memberikan khasiat kepada sendi, meningkatkan peredaran darah.

Semua tindakan ini mesti dilakukan dengan kebenaran doktor. Bersempena dengan satu set langkah pencegahan untuk sendi yang cedera, hasil yang baik boleh dicapai.

3 latihan untuk kontraksi siku selepas patah tulang

Kontraksi bersama adalah penyakit yang dikelaskan sebagai keadaan patologi sistem muskuloskeletal, manifestasi utama yang merupakan pergerakan terhad pada sendi siku.

Bergantung kepada spesifikasi etiologi, bentuk kongenital dan memperoleh penyakit ini diasingkan. Manifestasi patologis dari karakter yang diperoleh lebih sering hasil kerusakan tulang, keradangan sendi siku, perubahan cicatricial dalam tisu sendi, mengurangi nada otot, pelanggaran integritas dahan saraf, lesi otak, yang menyebabkan disfungsi pusat-pusat motor.

Ciri khas kontraksi ini dipanggil kekhususan perkembangan penyakit, sebagai peraturan, ia berlaku terhadap latar belakang penyakit sistemik yang sudah ada. Untuk menormalkan aktiviti motor, penting untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan menjalankan terapi yang dipilih secara optimum.

Apa itu

Istilah "kontraksi sendi siku" digunakan untuk menentukan patologi spesifik artikulasi, manifestasi utama yang mana pengurangan atau kerosakan keupayaan motor tangan, serta mengehadkan amplitud pergerakan di kawasan sendi. Penyakit ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi akibat daripada penyakit yang ada.

Terdapat pelbagai punca, kesan kumulatif atau berasingan yang boleh membawa kepada pelancaran mekanisme penyakit. Harus diingat bahawa perkembangan perubahan tisu tisu dipanggil faktor yang paling biasa pergerakan terhad sendi. Juga sebagai aspek yang memprovokasi mungkin penurunan dalam jumlah gentian otot.

Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan pelanggaran bukan sahaja aktif, tetapi juga pergerakan pasif. Dalam kes-kes yang paling teruk, kemungkinan membangunkan ankylosis adalah tinggi, keadaan yang berkaitan dengan immobiliti lengkap sendi yang rosak.

Video

Rawatan gelombang kejut kontrak bersama

Pengkelasan

Terdapat beberapa pilihan untuk klasifikasi kontrak bersama, antara yang paling sering digunakan termasuk, pertama sekali, pelanggaran jenis keupayaan motor:

Oleh itu, parameter kelebihan fungsi yang dipanggil:

  • Berfaedah - gangguan kecil aktiviti motor, yang membolehkan aktiviti biasa.
  • Tidak menguntungkan - pelanggaran ketara dalam pelbagai gerakan sendi, menghalang pelaksanaan pergerakan.

Secara berasingan memperuntukkan klasifikasi kontrak mengikut perubahan patologi sedia ada tisu sendi: tendon, serat otot, tisu penghubung, tulang dan sebagainya.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan kontraksi aktif dan pasif sendi siku mempunyai asal yang berbeza, sebagai contoh:

  • Bentuk kontraksi aktif berkembang akibat pengaruh negatif faktor-faktor seperti lumpuh anggota atas, kejutan saraf yang teruk atau tekanan, dan kerengsaan sistematik dan stabil terhadap serat saraf.
  • Bentuk pasif gangguan motor dapat berkembang dari latar belakang penyakit radang tendon, penyakit sendi, tumit tumit, kerosakan pada serat otot akibat aktiviti fizikal yang berlebihan, pergerakan sendi seragam sepanjang jangka waktu yang panjang.

Menurut statistik perubatan, terutamanya kontraksi siku timbul selepas patah tulang, penyembuhan yang berlaku terhadap latar belakang komplikasi.

Gejala

Keamatan manifestasi gambar klinikal, serta ciri-ciri ciri, bergantung kepada peringkat perkembangan kontraksi sendi siku. Terdapat empat peringkat utama penyakit ini, rawatan masing-masing yang perlu dilakukan dengan cara tertentu. Tanda-tanda penyakit utama ialah:

  • Pembengkakan tisu.
  • Penampilan tisu parut pada kulit.
  • Sensasi menyakitkan di bahagian sendi siku, yang sangat teruk apabila cuba melakukan sebarang pergerakan.
  • Deformasi sendi siku.
  • Kekejangan tisu otot sendi.

Mengikut jenis kontraksi bersama, pelbagai pergerakan terhad boleh berubah sedikit.

Diagnostik

Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi contracture, diagnosis tepat pada masanya adalah penting. Kaedah sedemikian sebagai pemeriksaan fizikal untuk manifestasi jelas gangguan, radiografi, tomografi yang dikira digunakan untuk mengenalpasti patologi.

Rawatan

Rawatan kontraksi rawatan sendi siku adalah berdasarkan pendekatan bersepadu. Perlu adalah penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai sifat analgesik, anti-radang, serta mempromosikan pertumbuhan semula tisu bersama. Untuk memulihkan mobiliti artikulasi yang rosak memerlukan pelaksanaan latihan terapeutik yang teratur, penggunaan prosedur fisioterapi. Dengan lokalisasi proses patologi yang meluas, ankylosis mungkin berkembang - immobility lengkap artikulasi. Dalam kes ini, prognosis semakin teruk, rawatan memerlukan pembedahan.

Konservatif

Pilihan rejimen rawatan tanpa manipulasi pembedahan dijalankan dengan mengambil kira patologi, perkembangan yang membawa kepada pemusnahan tisu siku. Rawatan konservatif kontraktual semestinya termasuk kaedah rawatan berikut:

    Penerimaan ubat-ubatan dengan ciri-ciri anti-radang, analgesik, kondom perlindungan. Sekiranya perlu, pesakit ditetapkan persediaan hormon, serta bahan tambahan aktif secara biologi yang merangsang proses regeneratif dan membenamkan badan dengan bahan-bahan penting.

Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk terus mengendalikan ubat-ubatan pada siku atau plexus brachial.

  • Untuk menghapuskan sensasi yang menyakitkan, merangsang pertumbuhan semula tisu, dan memulihkan mobiliti, perlu menggunakan kaedah tambahan, seperti terapi lumpur, terapi magnet, terapi laser, dan sesi urut terapeutik.
  • Terhadap latar belakang derajat kemerosotan kemunculan kontraksi, adalah mungkin untuk mengunci artikulasi dalam kedudukan tertentu. Dalam ketiadaan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan, gaya khas atau kaedah lain pembetulan bukan-invasif kedudukan anggota badan digunakan untuk memulihkan kedudukan siku. Selain itu, rawatan kualiti kontrak termasuk penghapusan mandatori terhadap patologi yang mendasari atau akibatnya, iaitu faktor yang menjadi punca langsung kepada perkembangan penyakit sampingan.

    Operasi

    Kaedah pembedahan untuk merawat kejutan artikulasi siku digunakan terutamanya terhadap latar belakang bentuk pasif penyakit ini. Inti campur tangan pembedahan adalah untuk membuang formasi pelekat atau tisu parut, serta pemulihan atau plastik alat ligamentous. Terdapat beberapa pilihan kaedah operasi, masing-masing dipilih secara individu.

    Selepas operasi, pesakit perlu menjalani tempoh pemulihan, di mana kaedah fisioterapi digunakan, serta beberapa prosedur lain, kesan terapeutik yang bertujuan untuk memulihkan pergerakan sendi yang rosak dan mencegah berulangnya kontraksi.

    Gimnastik terapeutik

    Untuk melakukan terapi fizikal sekiranya berlaku kontraksi mungkin hanya jika tidak ada kontraindikasi dan kehadiran preskripsi perubatan.

    Latihan gimnastik yang kerap untuk siku akan meningkatkan keanjalan tisu artikulasi, menguatkannya, dan memulihkan mobiliti.

    Bergantung pada jenis dan tahap perkembangan patologi, pesakit disyorkan untuk melaksanakan pelbagai kompleks terapi fizikal, yang termasuk latihan yang bertujuan untuk meredakan tisu otot, meningkatkan nada mereka, senaman regangan, elemen yang dilakukan pada simulator, membuat lontaran.

    Adalah penting untuk diingati bahawa prognosis yang menggalakkan pengambilan, pemulihan penuh dan pemulihan pergerakan sendi yang rosak adalah mungkin hanya jika pesakit mematuhi semua arahan doktor yang menghadiri. Pelanggaran rekomendasi boleh membawa kepada akibat yang serius, termasuk kecacatan dan jumlah kehilangan kecekapan.

    Kontraksi siku bersama - tanda dan taktik perubatan

    Kontraksi bersama siku adalah sekatan pergerakannya. Ia diperhatikan dalam mana-mana pergerakan sendi siku - lentur, melengkung, mengubah lengan ke dalam atau ke luar. Kadang-kadang manifestasi patologi ini tidak jelas, jadi untuk pengesanannya diperlukan untuk menjalankan ujian fungsional, tetapi sering kontraksi berkembang untuk melengkapkan imobilisasi.

    Tiga tulang mengambil bahagian dalam "pembinaan" sendi siku, pelanggaran pada mana-mana daripada mereka boleh membawa kepada kontraksi.

    Kerana kontraksi peraturan siku, keupayaan seseorang untuk bekerja secara signifikan merosot, dan ini memberi kesan kepada sosialisasi dan keselesaan hidup keseluruhan.

    Bahagian lelaki dari populasi yang berpenduduk paling kerap mengalami usia 25 hingga 45 tahun.

    Ciri struktur sendi siku

    Ini adalah jenis gabungan yang kompleks - permukaan artikular dari humeral, ulnar dan tulang jejarian yang terlibat dalam pembentukannya. Pergerakan di sendi siku mungkin disebabkan oleh pergerakan di siku-siku, balut bahu dan sendi siku bahu, yang digabungkan menjadi satu unit struktur dengan kapsul sendi bersama dan rongga sendi.

    Terima kasih kepada "peranti" kompleksnya, sendi siku boleh menghasilkan pelbagai pergerakan:

    • lanjutan;
    • fleksi;
    • supinasi - giliran lengan bawah dengan sisi palmar ke hadapan;
    • pukulan - putar lengan belakang belakang ke hadapan.

    Dalam keadaan normal di sendi siku, sambungan ke sudut 180 darjah mungkin, dan fleksi sehingga sudut 40 darjah. Jika seseorang mempunyai jisim berotot pada bahagian atas, maka kadang-kadang terdapat batasan kelipatan yang tidak ketara, yang praktikalnya tidak menjejaskan kualiti hidup.

    Jumlah pergerakan di dalam bersama dengan supinasi dan pronasi boleh sangat berbeza - dari 140 darjah pada orang dengan tahap latihan normal atau tidak terlatih sepenuhnya kepada 180 atau lebih darjah atlet (contohnya gimnas).

    Pelanggaran sekurang-kurangnya salah satu pergerakan sendi siku (lentur, lanjutan, supinasi, pronasi) bermaksud kontraktualnya.

    Punca kontraksi

    Kontraksi sendi siku mungkin timbul akibat pelanggaran:

    Dalam kes pertama, punca pelanggaran pergerakan di sendi siku adalah gangguan kongenital pada bahagian unsur-unsur strukturnya. Selalunya ia adalah:

    • clubhand;
    • sinostosis radiulus - sambungan berterusan tulang radial dan ulnar melalui tisu tulang;
    • dislokasi kongenital kepala radial;
    • hipoplasia (hipoplasia) humerus, ulna dan / atau tulang radial;
    • pembentukan abnormal kapsul artikular

    dan beberapa yang lain.

    Kontraksi sendi siku disebabkan oleh gangguan yang diperolehi semakin sering. Mereka dibahagikan kepada kumpulan:

    • arthrogenic - gangguan sendi siku itu sendiri (kecacatan, arthrosis, arthritis, artikular "tikus" dalam bentuk tulang serpihan atau tulang rawan);
    • myogenic - patologi otot yang memandu sendi siku (myositis, memendekkan);
    • dermatogenik - gangguan kulit, yang meliputi sendi siku (pembentukan parut besar);
    • desmogenik - perkembangan parut tisu penghubung pada sendi siku;
    • imobilisasi - imobilisasi buatan jangka panjang sendi siku dengan tujuan terapeutik (lanjutan, berpanjangan tinggal di plaster cast);
    • neurogenik - pelanggaran sistem saraf periferal dan pusat.

    Pada gilirannya, faktor arthrogenik, myogenic, dermatogenik dan neurogenik pembangunan contracture mungkin mempunyai sifat:

    • keradangan;
    • degeneratif-dystrophic;
    • traumatik;
    • tumor.

    Penyebab utama kejutan siku adalah:

    • kekurangan reposisi (perbandingan) serpihan tulang dalam patah periarkikular dan patah tulang;
    • kurangnya pemetaan yang tepat.

    Faktor-faktor traumatik biasa yang membawa kepada kontraksi sendi siku adalah:

    • hemarthrosis - pendarahan di sendi;
    • pecah beg artikular, selepas itu perekatan cetatricial (parut) sangat kerap terbentuk dan keradangan tisu lembut periartikular sering berkembang;
    • imobilisasi. Kontraksi immobilisasi berkembang dengan patah bahu dan lengan bawah, walaupun patah-patah tersebut berlaku jauh dari sendi siku.

    Sebab-sebab yang kurang penyebab kejutan siku ialah:

    • arthritis purulent;
    • luka bakar yang meluas;
    • luka pada tisu lembut bahu dan lengan bawah.

    Penyebab neurogenik patologi yang dijelaskan adalah gangguan sistem saraf pusat dan persisian, di mana pemuliharaan struktur sendi siku menderita. Dalam kes ini, arahan "saraf" elemen-elemen yang terlibat dalam pergerakan di sendi siku (pertama sekali, otot) gagal, kerana sendi terhenti untuk melakukan pergerakan. Gangguan neurogenik seperti ini paling sering:

    • vaskular (stroke);
    • radang (ensefalitis);
    • trauma (kecederaan pusat motor otak).

    Keadaan di mana kontraksi neurogenik sendi siku mungkin berlaku adalah:

    • paresis - imobilisasi otot sebahagian daripada kegagalan pemuliharaan mereka;
    • lumpuh - melumpuhkan sepenuhnya otot-otot yang menetapkan siku bergerak, kerana pemberhentian pemuliharaan mereka;
    • beberapa gangguan mental (serangan histeria).

    Bergantung kepada punca, pengecutan neurogenik sendi siku dengan pelanggaran saraf periferi adalah:

    • menyakitkan;
    • irritative-paretic (yang melanggar metabolisme di cawangan saraf);
    • refleks.

    Perkembangan patologi

    Bergantung kepada jenis sekatan pergerakan, kontraktor bersama siku boleh:

    • flexion - dengan lanjutan terhad;
    • extensor - tidak sepenuhnya dapat ditekuk;
    • pronasional - terhad untuk mengubah sisi palmar ke hadapan;
    • Penangkapan terhad untuk memutar ke belakang ke hadapan.

    Yang paling biasa dari semua jenis kontrak bersama siku adalah fleksi.

    Bergantung kepada tahap sekatan pergerakan, terdapat 4 darjah kontraksi sendi siku:

    • 1 - adalah mungkin untuk menjalankan lanjutan tidak kurang daripada 170 darjah;
    • 2 - sambungan sehingga 130-170 darjah mungkin;
    • 3 - adalah mungkin untuk menjalankan sambungan kepada 90-130 darjah;
    • 4 - sambungan dalam sendi adalah kurang daripada 90 darjah.

    Secara berasingan, terdapat 3 peringkat kontraksi selepas kecederaan. Ini mengambil kira beberapa ciri proses patologi yang telah dibangunkan. Ciri-ciri peringkat ini adalah seperti berikut:

    • 1 - mengambil masa sehingga 1 bulan selepas kecederaan sendi siku. Sekatan pergerakan berkembang akibat kesakitan, penangguhan yang berpanjangan, dan sering - disebabkan faktor psikologi. Dengan terapi yang tepat pada masanya, dalam kebanyakan kes, kontraktor peringkat 1 agak mudah dilepaskan;
    • 2 - berkembang dalam sebulan atau lebih selepas kecederaan. Sekatan pergerakan diperhatikan kerana proses pelekat dan pembentukan parut;
    • 3 - berkembang beberapa bulan selepas kecederaan pada sendi siku. Tisu parut berubah menjadi berserat, parut diketatkan.

    Juga, kontrak bersama siku dibahagikan kepada:

    • aktif - pesakit dengan bantuan struktur sendi siku itu sendiri (dengan kata lain, tanpa menggunakan kuasa luar) tidak dapat bergerak di dalamnya (atau tidak dapat melakukannya sama sekali);
    • pergerakan pasif di sendi siku sukar atau mustahil sama sekali untuk memohon apabila menggunakan tenaga luaran (mengambil bahu dan lengan pesakit di tangannya dan cuba membengkok atau jenis pergerakan lain di sendi).

    Gejala

    Ciri utama di mana kontraksi sendi siku diwujudkan adalah batasannya:

    Terdapat juga beberapa gejala lain, tetapi ia bukan tanda-tanda kontraksi secara langsung, tetapi dari patologi yang menyebabkannya. Ini adalah:

    • kecacatan bersama;
    • bengkak tisu lembut;
    • ketidakupayaan untuk menggunakan anggota atas sebagai sokongan;
    • sakit;
    • pemendekan anggota atas;
    • kedudukan terpaksa beliau.

    Selalunya kecacatan yang dikesan bukanlah sendi siku, dan keseluruhan tangan.

    Sekiranya edema diperhatikan dalam keadaan kontraksi sendi siku, ia sering reaktif, walaupun ia juga boleh muncul sebagai tanda patologi, yang merupakan punca langsung kepada perkembangan kontraksi.

    Pelanggaran atas sokongan anggota atas adalah kurang kritikal, karena seseorang yang paling sering menggunakan lengan untuk tujuan lain, tetapi pelanggaran seperti itu dapat menjadi salah satu tanda patologi yang parah yang menyebabkan perkembangan kontraksi siku.

    Ciri-ciri kesakitan:

    • penyetempatan - boleh merangkumi seluruh kawasan bersama dan bersebelahan tulang;
    • dengan pengedaran, mereka menyinari (memberikan) ke kawasan jiran, tetapi jarang;
    • secara semula jadi - menarik, sakit;
    • dalam keterukan - boleh diterima. Sekiranya percubaan dibuat untuk melakukan gerakan secara paksa pada sendi siku, sakit yang teruk dan tidak boleh ditanggung boleh berlaku;
    • oleh kejadian - bergantung kepada patologi yang membawa kepada perkembangan kontraksi sendi siku, mereka boleh berkembang dengan serta-merta dengan perkembangan kontraksi atau selepas beberapa waktu.

    Pemendekan lengan dalam kes kontraktor bersama siku berlaku semasa kontraksi fleksi.

    Diagnostik

    Diagnosis kontraksi sendi siku tidak sukar dibuat - aduan pesakit, butiran sejarah (sejarah patologi) dan hasil pemeriksaan sendi adalah penting untuk ini.

    Tetapi kenyataan patologi itu sendiri tidak mencukupi - lebih penting untuk menentukan sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan contracture. Ini memerlukan konsultasi pakar bedah vaskular, ahli bedah saraf, pakar neurologi, pakar dermatologi, pakar psikiatri atau psikoterapi. Perlu diingat bahawa pelanggaran yang menyebabkan berlakunya kontraksi sendi siku, boleh mengakibatkan kekalahan tidak hanya dia, tetapi juga kawasan jirannya. Oleh itu, diagnosis harus selebar mungkin.

    Dari semua butiran sejarah, yang paling penting ialah:

    • apabila tanda awal gangguan pergerakan di sendi siku muncul;
    • apa, menurut pesakit, boleh menjadi punca mereka (patah, keradangan, dan sebagainya);
    • sama ada kontrak itu hilang - jika ya, secara bebas atau terhadap latar belakang apa-apa rawatan;
    • adakah pesakit itu mentolerir sebarang patologi anggota atas secara umum dan sendi siku pada khususnya.

    Pemeriksaan fizikal menilai ciri-ciri berikut:

    • semasa pemeriksaan - kedudukan tangan yang cedera, kehadiran atau ketiadaan pemendekan atau ubah bentuk, keadaan kulit di kawasan sendi;
    • palpation (palpation) - kehadiran atau ketiadaan rasa sakit, tekanan, pembengkakan.

    Juga menentukan pelbagai usul dalam sendi:

    Pengukuran pergerakan aktif dijalankan seperti berikut: pesakit membuat fleksi, sambungan, pronasi, supinasi pada sendi siku, doktor mengukur sudut antara lengan bawah dan bahu.

    Pergerakan pasif diukur sama, tetapi pergerakan di sendi siku tidak dilakukan oleh pesakit, tetapi oleh doktor yang mengambil lengan bawah pesakit dengan satu tangan, membaiki bahu dengan tangan yang lain dan cuba melipat, meluaskan, melingkari dan membongkar siku dengan lembut. Gerakan di dalamnya dijalankan seperti keadaan sendi yang membolehkan, tetapi sebelum penampilan kesakitan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit, ujian itu berhenti, dan pengukuran dilakukan berdasarkan tahap pergerakan sendi.

    Dalam diagnosis kontraksi sendi lutut menggunakan kaedah seperti:

    • roentgenoscopy dan -grafia - membolehkan anda mengenal pasti masalah sendi siku, yang menimbulkan kemunculan kontraksi. Dengan kaedah fluoroskopi, imej sendi siku dipelajari pada monitor, dengan sinar-X - mereka mengambil gambar dan belajar mereka;
    • dikomputkan tomografi (CT) - menggunakan bahagian komputer anda boleh mendapatkan maklumat lebih terperinci tentang struktur tulang sendi lutut daripada dengan pemeriksaan x-ray;
    • pengimejan resonans magnetik (MRI) - sangat bermaklumat dalam kajian tisu lembut;
    • arthroscopy - arthroscope (sejenis peralatan endoskopik dengan sistem optik dan pencahayaan) dimasukkan ke dalam rongga sendi siku, diperiksa dari bahagian dalam.

    Kaedah penyelidikan makmal digunakan untuk diagnosis pembezaan patologi yang boleh membawa kepada perkembangan kontraksi siku. Ini adalah kaedah seperti:

    • kiraan darah yang lengkap - ia membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan yang menimbulkan perkembangan patologi ini. Tentang keradangan dibuktikan dengan peningkatan bilangan leukosit dan ESR;
    • ujian reumatik;
    • Analisis biokimia darah - menentukan tahap natrium, kalium, kalsium, klorin akan membantu menilai proses-proses dalam otot-otot yang menyokong aktiviti motor bersama siku, dan ujung saraf yang memastikan aktiviti otot-otot ini.

    Diagnostik yang berbeza

    Diagnostik berbeza (tersendiri) dijalankan antara penyakit dan keadaan patologi yang boleh menyebabkan terjadinya kontraksi sendi siku. Pertama sekali, adalah penting untuk membezakan jenis patologi (keradangan, traumatik, tumor, dan sebagainya), kerana taktik perubatan lebih lanjut bergantung kepadanya.

    Komplikasi

    Komplikasi utama kejutan siku adalah ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan tertentu pada sendi siku.

    Jika kontraksi sendi siku diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, maka atrofi otot lengan dan bahu boleh berkembang.

    Rawatan kontur siku

    Rawatan kontraktor siku sering konservatif. Ia adalah paling berkesan dengan kontrak baru. Pembetulan pembedahan dijalankan dalam kes seperti:

    • keberkesanan rawatan konservatif;
    • kemerosotan aktiviti motor siku;
    • penambahan tulang serpihan yang tidak wajar;
    • kasar dan / atau kulit besar dan parut tisu penghubung di kawasan sendi.

    Oleh kerana kontraksi sendi siku boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit yang berbeza antara satu sama lain dalam penyebab kejadian dan mekanisme perkembangan, rawatan patologi yang dijelaskan sangat berbeza. Secara umum, kaedah seperti yang digunakan:

    • pembetulan darah pada kedudukan anggota badan;
    • daya tarikan;
    • fisioterapi;
    • Terapi latihan (satu set latihan untuk kontraksi sendi siku);
    • urut

    Pembetulan tanpa darah dari kedudukan anggota badan dilakukan dengan menggunakan plaster plaster yang dinilai. Sendi siku dibawa ke kedudukan fisiologi secara beransur-ansur, peringkat demi peringkat, setiap kali memohon plaster untuk masa tertentu supaya sendi itu "digunakan" untuk kedudukan sedemikian.

    Daya tarikan digunakan untuk kontraksi sendi siku, yang timbul terhadap latar belakang lumpuh serebral atau tulang belakang. Untuk tujuan ini, peranti khas dengan berat digunakan.

    Keputusan yang baik ialah apabila menggunakan kaedah rawatan fisioterapi:

    • UHF;
    • aplikasi ozocerite;
    • terapi laser;
    • pendedahan kepada arus diadinamik

    Dalam kes kontraksi sendi siku, operasi dilakukan pada mana-mana elemen, pelanggaran yang menyebabkan pembangunan patologi yang dijelaskan. Ini adalah:

    • memotong parut tisu penghubung pada sendi dan pada kulit yang menutupinya. Apabila kecacatan dibentuk, ia digantikan dengan auto- atau allograft (dalam kes pertama, tisu pesakit digunakan, dalam tisu hypoallergenic buatan kedua);
    • penyingkiran "tikus" dari rongga sendi;
    • Memperpanjang otot-otot yang menetapkan gerakan bersama
    • penyingkiran serpihan tulang yang mengganggu pergerakan di sendi siku

    Campur tangan bedah dilakukan:

    • kaedah terbuka;
    • menggunakan arthroscope.

    Dalam kes-kes yang teruk atau diabaikan, tidak mungkin untuk memulihkan bentuk normal sendi siku yang dimusnahkan dengan ketara, oleh itu penggantian endoprosthesis digunakan - penggantian sendi yang dimusnahkan dengan tiruan. Ia juga diamalkan dengan degenerasi cicatricial yang penting bagi serpihan sendi.

    Selepas pembedahan, rawatan konservatif ditetapkan, yang akan membantu dengan cepat memulihkan fungsi gangguan sendi siku dan memendekkan tempoh pemulihan. Terapi ini berdasarkan kepada preskripsi berikut:

    • Terapi latihan;
    • kaedah rawatan fisioterapeutik.

    Terapi ubat juga digunakan dalam rawatan kontraksi siku, tetapi sebagai kaedah konservatif tambahan. Ini adalah preskripsi ubat seperti:

    • ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) - digunakan jika sakit dan keradangan berlaku semasa prosedur perubatan dilakukan pada sendi siku;
    • anestesia tempatan - mereka disuntik ke dalam tisu sendi dengan sindrom kesakitan yang ditandakan (sekatan dilakukan);
    • sedatif - ditetapkan untuk kontraksi histeria. Dengan tidak berkesan menggunakan ubat dengan kesan yang lebih ketara pada sistem saraf pusat;
    • Kompleks vitamin - digunakan melalui mulut atau parenteral (sebagai suntikan) untuk memperbaiki proses reparatif (pemulihan) dalam tisu sendi siku.

    Kita tidak sepatutnya melupakan keberkesanan rawatan spa, tetapi ia ditetapkan jika penyakit yang menimbulkan kontraksi sendi siku berada dalam pengampunan.

    Pencegahan

    Mencegah kontraksi bersama siku lebih mudah daripada mengubati. Langkah-langkah pencegahan adalah:

    • pencegahan sebarang penyakit yang boleh mengganggu mekanik sendi siku, dan apabila ia berlaku - pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya;
    • perlindungan sendi siku terhadap kerosakan mekanikal - penggunaan alat khas jika terdapat risiko kecederaan (pad siku apabila rollerblading, skating, menunggang motosikal, bermain hoki dan sukan trauma lain);
    • mengelakkan pemindaan anggota badan atas yang berpanjangan (dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan kaedah rawatan operasi);
    • jika immobilization tidak dapat dielakkan - pelantikan awal terapi senaman dan urut.

    Ramalan

    Prognosis untuk kontraksi sendi siku adalah berbeza, tetapi sering sukar - sebagai peraturan, ia timbul sebagai komplikasi penyakit yang jangka panjang.

    Seperti kekalahan patologi ini sendi-sendi lain, dengan kontraksi kronik sendi siku dari mana-mana asal, prognosis bertambah buruk kerana parut dan pelekatan secara beransur-ansur terbentuk dalam sendi (dan bukan sahaja rosak, tetapi juga tisu yang sihat terjejas).

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

    2,407 jumlah paparan, 4 paparan hari ini