Utama / Lutut

Kontraksi sendi siku: terapi penyebab, rawatan dan senaman selepas patah tulang

Apabila kontraksi gerakan sendi siku dalam artikulasi adalah terhad. Gangguan fleksi, lanjutan, kesakitan, ubah bentuk sendi adalah ciri keadaan patologi. Selalunya terdapat kesukaran untuk menjadikan lengan bawah. Dengan perkembangan gabungan kontrak, pergerakan terhad dalam semua arah. Patologi berlaku akibat kecederaan sendi, perubahan merosot yang merosot pada tulang rawan dan tisu tulang, pembentukan parut selepas pembedahan, gangguan pemuliharaan, imobilisasi yang berpanjangan.

Untuk mendiagnosis keadaan patologi, pelbagai gerakan diukur, radiografi, CT, MRI dilakukan. Dalam rawatan teknik konservatif contracture digunakan, termasuk terapi fisioterapi dan senaman. Dengan perkembangan komplikasi yang serius, pembedahan ditunjukkan kepada pesakit.

Ciri ciri patologi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Sendi siku mempunyai struktur anatomi kompleks. Ia terbentuk dengan permukaan artikular 3 tulang sekali gus. Pergerakan artikulasi ini memberikan sambungan humerus dan tulang ulna, serta kepala jejarian tulang belakang. Sebaliknya, struktur terakhir dipasang dengan selamat ke tulang siku. Untuk fungsi lancar siku, kerja yang diselaraskan dengan sendi x-ray, sendi bahu dan bahu diperlukan. Mereka mewakili pembentukan tunggal dengan beg dan rongga synovial yang sama.

Dalam seseorang yang mempunyai keadaan kesihatan biasa, sendi siku sepenuhnya bengkok (40 °), unbent (180 °), muncul (supinasi) dan turun (pronation) apabila lengan bawahnya bertukar. Pelbagai gerakan mungkin berbeza sedikit.

Apabila kontraksi sendi siku, parameter ini dikurangkan disebabkan oleh perubahan negatif berlaku dalam struktur anatomi artikulasi. Sekatan pergerakan memprovokasi:

  • tulang yang tidak dapat dikesan kongenital, serat otot, rawan hyaline, otot yang dipendekkan;
  • parut, oleh kerana itu, rongga sendi;
  • pelanggaran keutuhan permukaan tulang yang membentuk sendi;
  • kedutan fascia, pertumbuhan tisu penghubung intermuskular, sebahagiannya menggantikan tisu otot.

Semakin keras siku membengkok dan berlipat ganda, semakin besar keparahan kontraksi. Pada peringkat terakhir pergerakan di sendi hampir tidak hadir. Keadaan patologi sedemikian menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Pengkelasan

Dalam amalan ortopedik dan trauma, pengecutan sendi siku dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada asalnya. Penyebab patologi arthrogenic, myogenic, dermatogenous, dan desmogenic adalah degenerasi tisu, artikulasi oleh parut tisu penghubung. Klasifikasi kontrak yang dihasilkan akibat kecederaan adalah berdasarkan kepada patologi spesifik:

  • Peringkat pertama didiagnosis pada pesakit kira-kira 2-4 minggu selepas kecederaan. Mangsa itu sendiri menyekat pergerakan di siku, cuba mengelakkan sensasi yang menyakitkan. Sering kali ini membawa kepada gangguan neurologi - seseorang takut untuk menyakiti dirinya sendiri, memuat sendi. Kontrak di peringkat pertama mudah diterima dengan terapi konservatif, praktikalnya tidak menyebabkan komplikasi;
  • peringkat kedua dikesan 1-2 bulan selepas kecederaan. Tisu penghubung telah mula berubah pada rongga sendi, proses pelekat dan pembentukan parut telah bermula;
  • peringkat ketiga ditemui dalam pesakit selepas beberapa bulan. Pergerakan adalah terhad kerana pembentukan tisu penyambung kasar kasar dan pengetatannya.

Laporan video mengenai komplikasi selepas trauma pada sendi siku:

Kontrak juga flexor, dengan perkembangan yang mana seseorang mengalami kesukaran ketika cuba meluruskan sendi, dan extensor, dicirikan oleh pelanggaran kelonggaran. Kontrak immobilization - akibat teruk siku panjang yang tetap, sering disertai oleh arthrosis selepas trauma pada sendi siku. Kemunculan kontraksi neurogenik dipicu oleh patologi yang mempengaruhi sistem autonomi dan / atau pusat saraf.

Sebabnya

Sebab yang paling umum untuk perkembangan kontraksi pasca trauma adalah ketiadaan atau perbandingan salah serpihan tulang selepas patah untuk memastikan gabungan yang lebih baik. Dalam kes sedemikian, sendi itu tidak semestinya sepenuhnya flex dan melengkapkan kerana adanya penghalang mekanikal. Kecederaan parah kepada rongga sendi, serta integriti kapsul sendi, mengakibatkan kecederaan teruk. Proses patologi memprovokasi pembentukan perekatan berserat, yang rumit oleh perkembangan proses keradangan dalam tisu lembut.

Punca kontraksi yang tidak bergerak sering kali patah. Dan tidak semestinya cedera siku sendi. Bahagian penting rawatan fraktur bahu, lengan bawah, lengan menjadi imobilisasi. Semasa imobilisasi, siku kekal tetap dalam satu kedudukan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan tisu rawan dan radas ligament-tendon. Pelanggaran siku dan mencetuskan patologi seperti berikut:

  • arthritis yang berlaku terhadap latar belakang pengumpulan eksudat purulen dalam rongga artikular;
  • luka bakar yang meluas;
  • luka yang mendalam.

Kontrak neurogenik - akibat daripada kecederaan atau perkembangan patologi otak. Seseorang tidak boleh membengkokkan atau melepaskan lengannya dalam siku dengan kekalahan saraf periferal. Anomali kongenital menjadi penyebab disfungsi sendi: kelengkungan tangan, kehelan kepala radial, perpaduan ulnar dan tulang radial. Dalam osteoarthritis, perubahan dalam tulang rawan dan tisu tulang jarang menyebabkan pengambilan teruk.

Gambar klinikal dan diagnosis

Simptomologi patologi sangat jelas, terutamanya kontraksi sendi siku selepas patah tulang, bahawa doktor hanya boleh mendiagnosis berdasarkan pemeriksaan luaran dan aduan pesakit. Dalam bidang siku kadang-kadang terdapat pembengkakan yang lemah, terdapat ketegangan otot. Kesakitan pada siku tidak kekal, sering muncul hanya pada waktu pagi dan hilang pada siang hari. Tetapi ia sering meningkat selepas melakukan senaman fizikal yang teruk. Pesakit mengadu kekakuan, kekakuan, ketidakupayaan untuk mengembangkan lengan apabila kedudukan lengan bawah berubah. Sekiranya mengalami kekerasan sederhana dan tinggi, pesakit menganggap kedudukan terpaksa badan, seolah-olah cuba melindungi tangan daripada kesan negatif luaran.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor meneliti sejarah pesakit. Ia disahkan oleh kehadiran kecederaan sebelumnya, penyakit artikular radang atau radang degeneratif siku. Sejumlah kajian instrumental juga dijalankan:

  • X-ray untuk menilai keadaan tulang rawan dan tisu tulang;
  • MRI atau CT untuk mengesan perubahan struktur tisu penghubung (ligamen, otot, tendon).

Pemeriksaan lanjut mungkin diperlukan untuk menubuhkan asal neurogenik kontraksi. Dalam kes ini, pesakit dikeluarkan rujukan kepada pakar neurologi, bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk rawatan berikutnya.

Jenis terapi utama

Mengamalkan pendekatan bersepadu untuk rawatan kekakuan sendi. Penghapusan kontrak dan patologi serentak, yang menyebabkan perkembangannya, dijalankan. Dalam sesetengah kes, mula-mula meneruskan rawatan kepada penyakit yang mendasari, dan kemudian hanya terlibat dalam rawatan kekakuan.

Dadah farmakologi

Ubat-ubatan diberikan kepada pesakit hanya sebagai terapi gejala. Untuk menghapuskan kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) dalam pil digunakan. Ini adalah Nise, Ibuprofen, Ortofen, Ketorol, Diclofenac, Nimesulide. Untuk mengelakkan ulser dari bahan aktif mereka dalam mukosa gastrik, mereka digabungkan dengan inhibitor pam proton: Omez, Ultop, Nolpaza. Jika sindrom kesakitan lemah, maka NSAID sistemik digantikan dengan bentuk luaran mereka:

Dalam kesakitan akut, sering disertai dengan bengkak dan keradangan, sekatan dengan glucocorticosteroids dilakukan. Dengan bantuan tusukan, penyelesaian Dexamethasone, Diprospan, Triamcinolone, Hydrocortisone disuntik ke dalam rongga sendi. Mereka boleh digabungkan dengan anestetik Lidocaine atau Novocain. Dengan penggunaan yang berpanjangan, glucocorticosteroids mengeluarkan tisu tulang, jadi penggunaan ubat hormone berlangsung 1-3 hari.

Fisioterapi

Pendedahan faktor fizikal kepada kelajuan bersama sehingga pemulihan pesakit, terutama dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain. Kesan positif diringkaskan, yang membawa kepada peningkatan peredaran darah di siku, pengurangan kesakitan, penyerapan edema, dan melegakan proses keradangan. Doktor boleh menetapkan kombinasi aktiviti fisioterapi berikut:

  • elektroforesis dengan NSAID, glucocorticosteroids, analgesik;
  • terapi magnet;
  • terapi laser;
  • terapi gelombang kejutan;
  • permohonan dengan ozokerite dan paraffin;
  • balneotherapy

Kontrak yang dicetuskan oleh kelumpuhan lembap, pada peringkat awal, diperlakukan dengan baik dengan galvanisasi. Semasa prosedur, sendi siku terdedah kepada arus elektrik yang tetap dengan voltan rendah. Beberapa sesi galvanisasi menormalkan nada otot, memulihkan pemuliharaan, menstabilkan pelbagai usul dalam sendi.

Campur tangan pembedahan

Jika terapi konservatif, dilakukan selama beberapa bulan, tidak membawa kepada penghapusan kekakuan, pesakit disediakan untuk pembedahan. Campur tangan pembedahan juga ditunjukkan dalam hal pengesanan fragmen tulang yang salah menyatu setelah patah, dan tali tisu penyambung besar yang terbentuk. Kaedah operasi bergantung kepada punca kejutan dan komplikasi yang dikembangkan. Serpihan tulang yang berfungsi sebagai penghalang mekanik dikeluarkan, dan parut dikeluarkan. Untuk memulihkan fungsi optimum struktur artikular, tisu yang dikeluarkan akan digantikan dengan graf yang diambil dari pesakit atau penderma sendiri. Jika sendi siku rosak teruk, atau degenerasi cicatricial tidak dapat dihapuskan dengan rasuah, maka endoprosthesis dilakukan.

Gimnastik terapeutik dan pendidikan jasmani

Terapi fizikal dalam kes kontraksi sendi siku adalah salah satu cara rawatan yang paling berkesan, terutamanya dengan kekakuan sedikit. Terapi dengan bantuan pergerakan biasa dengan amplitud yang kecil mempunyai asas bukti yang luas. Anda boleh melatih segera selepas melemahkan rasa sakit dan melegakan proses keradangan. Latihan berikut mempunyai kesan positif terhadap keadaan siku:

  • berbaring, mula-mula bergantian, dan pada masa yang sama bengkokkan siku anda, menyentuh jari anda ke bahu;
  • dalam kedudukan terdedah, angkat dan lengan bawah lurus lancar;
  • duduk di bangku, bengkokkan siku anda, bawa ke tepi ke jarak yang maksimum;
  • dalam kedudukan duduk, putar lengan bergantian di belakang, cuba menyentuh bilah bahu yang bertentangan;
  • menjadi licin, letakkan telapak tangan anda di bahu anda, tarik lutut ke siku bertentangan.

Dalam kontrak terapi senaman diamalkan mekanoterapi, atau senaman dengan bantuan alat atau mekanisme khas. Kaedah rawatan ini menyumbang kepada pembangunan siku bersama, memanjangkan otot dan ligamen.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Menghapuskan pengambilan ubat rakyat tidak boleh. Mereka tidak mengandungi bahan-bahan yang boleh membubarkan tisu penghubung kasar, membubarkan parut. Rawatan patologi dengan infus dan kompres herba akan memperburuk masalah ini, akan membuang masa. Melemahkan sedikit gejala ubat-ubatan rakyat sering menyebabkan kelewatan dalam lawatan ke doktor dan perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Kontraksi bersama siku

Kontraksi bersama siku adalah keadaan patologi, disertai oleh sekatan pergerakan di sendi. Ia mungkin kesukaran dalam membongkok, meluruskan, mengubah lengan ke dalam atau ke luar. Biasanya, kontrak digabungkan, iaitu, pergerakan terhad dalam beberapa arah sekaligus. Sebab bagi perkembangan patologi boleh menjadi trauma, keradangan, kelainan perkembangan, proses degeneratif-dystrophic, kulit kasar atau bekas tisu penghubung, gangguan regulasi saraf dan imobilisasi yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, kontraksi disertai oleh rasa sakit dan kecacatan sendi. Diagnosis disahkan berdasarkan pemeriksaan, hasil mengukur rangkaian gerakan dan data sinar-X. Sekiranya perlu, dilantik oleh MRI, CT dan lain-lain kajian. Rawatan sering konservatif, dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dilakukan.

Kontraksi bersama siku

Kontraksi sendi siku (dari bahasa Latin. Contractio link) - pengehadan pergerakan di sendi, disebabkan keterlambatan kongenital tulang, rawan atau tisu otot, atau memendekkan otot, kedutan fascia, gangguan permukaan sendi atau parut sendi akibat kecederaan (fraktur intra-artikular, keradangan (siku sendi bursitis, epicondylitis, artritis), proses dystrophic, immobilization yang berpanjangan, dan lain-lain. Keterukan kontraksi ditentukan oleh tahap sekatan pergerakan oh Ketidakupayaan apabila mengehadkan pergerakan di sendi siku berlaku lebih kerap daripada dengan kontraksi sendi bahagian kaki bawah (lutut, pinggul). Traumatologists dan ortopedik berurusan dengan rawatan patologi ini.

Sendi siku adalah sendi yang kompleks. Permukaan artikular tiga tulang terlibat dalam pembentukannya: humeral, ular dan radial. Humerus dihubungkan dengan takhta blok seperti ulna dan kepala radius, dan kepala radius dihubungkan dengan takik jejari ulna. Oleh itu, pelbagai gerakan disediakan oleh tiga sendi: siku-siku, balut bahu dan siku bahu, disatukan oleh kapsul biasa dan rongga artikular.

Dalam sendi siku, lanjutan, lekapan, supinasi (putaran lengan bawah dengan kelapa sawit anterior) dan pronasi (giliran lengan belakang dengan belakang anterior) adalah mungkin. Biasanya, lanjutan dilakukan pada sudut 180 darjah, fleksi - ke sudut 40 darjah. Pada orang yang mempunyai jisim otot yang besar, kadang-kadang ada sedikit lanjutan dari lanjutan. Pelbagai pergerakan semasa supinasi dan pronasi boleh berbeza-beza dari 140 darjah dalam orang yang tidak terlatih hingga 180 dan lebih tinggi darjah atlet.

Pengkelasan

Memandangkan asal usul, semua kontraksi sendi dalam traumatologi dibahagikan kepada arthrogenic, myogenic, dermatogenic, desmogenic (dengan parut tisu penghubung), immobilized dan neurogenic (dengan patologi sistem saraf pusat dan periferal). Mengambil kira jenis sekatan pergerakan, fleksi (sambungan terhad), lanjutan (flexion terhad), pronation dan kontrak pengecutan dibezakan.

Yang paling biasa ialah kontraksi fleksi di kawasan sendi siku. Memandangkan keterukan sekatan pergerakan, terdapat 4 darjah kontrak seperti berikut:

  • 1 darjah - lanjutan tidak kurang daripada 170 darjah mungkin.
  • 2 darjah - lanjutan sehingga 130-170 darjah mungkin.
  • 3 darjah - lanjutan sehingga 90-130 darjah mungkin.
  • 4 darjah - lanjutan adalah kurang daripada 90 darjah.

Memandangkan ciri-ciri proses patologi, terdapat tiga peringkat kontrak selepas trauma:

  • Tahap 1 - sehingga 1 bulan selepas kecederaan. Sekatan pergerakan adalah disebabkan oleh kesakitan, fiksasi yang berpanjangan dan / atau faktor psikologi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, patologi mudah disembuhkan dalam kebanyakan kes.
  • Tahap 2 - lebih daripada sebulan selepas kecederaan. Sekatan pergerakan yang disebabkan oleh perekat dan pembentukan tisu parut.
  • Peringkat 3 - beberapa bulan selepas kecederaan. Tisu parut dilahirkan semula menjadi berserat, parut diketatkan.

Sebabnya

Alasan yang paling umum untuk perkembangan patologi ini adalah kekurangan penyaringan semula atau perbandingan yang tidak tepat dari serpihan dalam fraktur periuk dan patah periartikular. Sekatan pergerakan dalam kes tersebut adalah disebabkan oleh halangan mekanikal. Di samping itu, selepas kecederaan, pergerakan mungkin terhad disebabkan pendarahan ke sendi (hemarthrosis), pecah kantung artikular, diikuti oleh pembentukan lekatan parut dan keradangan pada tisu lembut periartikular. Untuk patah bahu dan lengan bawah (termasuk yang telah timbul cukup jauh dari sendi siku), kontraksi imobilisasi mungkin berkembang.

Kontrak selepas arthritis purulent, luka bakar yang meluas, luka yang kasar dan lebam-lebam kurang biasa. Dalam beberapa kes, batasan pergerakan berlaku disebabkan kecederaan dan penyakit otak atau saraf periferal. Di samping itu, pengambilan sendi siku diperhatikan dengan keabnormalan perkembangan kongenital seperti clubhands, radiostatic synostosis, dan dislokasi kongenital kepala pancaran. Batasan gerakan dalam kes arthrosis sendi siku, sebagai peraturan, tidak begitu ketara, tidak dalam diri mereka mempengaruhi keupayaan untuk bekerja dan oleh itu tidak mempunyai banyak makna klinikal.

Diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis dalam semua kes, periksa, mengukur pelbagai gerakan dan melakukan x-ray dari sendi siku. Rancangan untuk pemeriksaan lanjut bergantung kepada punca perkembangan dan ciri patologi. Jika perlu, menilai keadaan tisu lembut menetapkan MRI sendi siku. Jika anda mengesyaki pelanggaran sistem saraf pesakit itu dihantar untuk berunding dengan pakar neurologi atau ahli bedah saraf.

Rawatan

Rawatan patologi ini sering konservatif, terutamanya dengan kontrak baru. Sapukan pembalut plaster langkah demi langkah, membenarkan pembetulan kedudukan sendi tanpa pembedahan. Mekanoterapi, terapi senaman, prosedur termal, urut dan pelbagai kaedah peregangan digunakan. Dalam kes lumpuh yang lembap, pada peringkat awal, galvanisasi ditetapkan, dan kemudian dipindahkan ke seluruh prosedur. Pembangunan aktif sering disertai dengan sakit, bengkak dan tanda-tanda keradangan di sendi, jadi pesakit ditetapkan NSAIDs. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan sendi dilakukan.

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan adalah kehadiran serpihan tulang akrab yang tidak tepat, yang menghalang pergerakan pada kulit sendi, kulit kasar dan parut tisu yang bersambung di kawasan sendi, serta ketidakstabilan terapi konservatif dengan perkiraan gabungan yang diucapkan (pembatasan perpanjangan dan / atau perpanjangan dengan gabungan sekatan pronasi dan supaminasi ). Teknik pembedahan dipilih berdasarkan sifat patologi. Serpihan tulang yang mengganggu pergerakan dikeluarkan. Parut dikeluarkan, kecacatan tisu digantikan oleh auto atau allograft. Dengan pemusnahan besar atau transformasi bekas luka, penggantian endoprosthesis dari sendi siku dilakukan.

Kontraksi bersama siku: rawatan, terapi senaman, latihan

Kontraksi sendi siku dicirikan oleh pengetatan tisu lembut, yang mengakibatkan pergerakan sendi terjejas. Pada masa yang sama tisu lembut menjadi formasi cicatricial.

Penyakit ini mempunyai nama kerana perkataan Latin "contractura", yang bermaksud "penguncupan" atau "menyempitkan".

Sebagai contoh, kontraksi sentiasa membawa kepada sekatan yang ketara terhadap mobilitinya disebabkan oleh pengetatan ligamen, tendon dalaman atau otot oleh bekas luka.

Tisu intra-artikular dikontrak kerana:

  • patah tulang, keseleo atau lebam,
  • proses keradangan etiologi yang berbeza,
  • proses degeneratif selepas penyakit virus atau berjangkit,
  • gangguan fungsi sistem saraf
  • kehilangan keanjalan dan pengekalan tisu,
  • tembakan, terbakar dan kecederaan lain,
  • distrofi tisu selepas imobilitas lengan atau kaki yang berpanjangan.

Atlet mempunyai kontraksi sendi lutut, dengan latar belakang beban fizikal.

Kumpulan risiko juga termasuk orang yang bekerja dengan bahan kimia berbahaya, serta mereka yang tugasnya mengangkat dan membawa beban berat.

Semua orang ini sebahagian besarnya mengalami aktiviti sendi yang tidak memuaskan selepas terbakar, jatuh atau kecederaan ringan.

Klasifikasi penyakit

Kontraksi bersama siku adalah patologi yang disertai dengan sakit, bengkak dan keradangan kapsul artikular.

Gejala yang paling biasa ialah:

  • fleksibiliti yang sukar dan lanjutan sendi,
  • ketidakmampuan untuk beralih ke sisi lengan atau kaki,
  • kemusnahan bersama.

Pada pesakit, anggota badan di kawasan yang terjejas mungkin mengambil alih posisi terpaksa.

Terdapat kontrak artikular aktif dan pasif. Kontrak neurogenik atau aktif adalah:

  1. histeria - asal psikogenik,
  2. pusat - serebrum atau asal tulang belakang,
  3. periferi - berlaku selepas pelanggaran cawangan saraf periferi.

Selalunya, kontraksi aktif berkembang pada latar belakang paresis, kelumpuhan, kerengsaan teruk saraf endapan, serta selepas tekanan mental yang berpanjangan.

Kontraksi pasif sendi timbul dari fakta bahawa penghalang muncul di dalam sendi yang menghalang aktiviti fizikalnya. Pengaruh seperti itu mungkin:

  • bahagian sendi yang musnah akibat keradangan,
  • penguncupan otot
  • perubahan dalam artikulasi tulang selepas penyakit atau patah,
  • penampilan parut otot di dalam sendi.

Lesi bervariasi. Kontrak berlaku:

  • extensor dan flexor,
  • putaran,
  • terkemuka dan terkemuka.

Di samping itu, kontraksi dibezakan bergantung kepada anggota badan yang mempengaruhinya. Jika fungsi flexion-ekstensor lutut terjejas, maka kontraksi mengganggu kaki bawah, dengan serius memutarbelitkannya.

Akibatnya, anggota badan dipendekkan dan terdapat kesakitan teruk semasa pergerakan. Rawatan yang tidak betul berakhir untuk seseorang yang tidak dapat berfungsi dengan sendirinya. Selalunya, penyakit ini muncul akibat kecacatan patah atau arthritic-arthritis dalam tisu.

Kebanyakan orang mengalami penyakit dengan penyakit sendi dalam bentuk akut atau kronik.

Proses ubah bentuk sendi lutut bukan sahaja berlaku pada orang tua, tetapi juga pada kanak-kanak yang sangat muda.

Bagaimana kontraksi pelbagai sendi berbeza antara satu sama lain

Kerana pergelangan kaki pergelangan kaki, kedudukan kaki menjadi patologis, dan apabila berjalan orang terpaksa bersandar pada jari dan di depan kaki. Penyakit ini di dalam masyarakat disebut "kaki kuda."

Pada risiko adalah kanak-kanak yang mengalami polio atau mengalami cerebral palsy. Di kalangan orang dewasa, "kaki kuda" timbul akibat peninggalan kaki yang lebih rendah dalam pelakon yang digunakan secara salah.

Di samping itu, contracture dibentuk sebagai akibat patah tulang yang tidak mendapat rawatan yang mencukupi. Kontraksi kaki sering muncul di latar belakang kecederaan.

Kontrak bersama hip berlaku selepas kecederaan pada permukaan artikular, serta proses keradangan akut atau kronik.

Setelah dibentuk sebagai akibat dari patah tulang yang dipindahkan, penyakit ini mungkin tidak dapat dilihat, dan mungkin kelihatan dengan segera, misalnya, apabila saraf rosak. Dalam kes ini, semasa menculik anggota badan, orang itu merasakan kesakitan yang ketara dan had amplitud motor.

Sebagai pencegahan kontraksi pinggul, perhatian khusus perlu dibayar kepada sendi pinggul bayi baru lahir. Sekiranya terdapat displasia atau kehelan pinggang, rawatan harus bermula sebaik selepas lahir.

Ini adalah perlu untuk memberi ganti rugi tepat pada masanya untuk kemerosotan tisu dan mencegah penciptaan coxarthrosis sendi lutut, contohnya, kontraksi dan komplikasi lain.

Kontraksi bahu boleh berlaku pada orang yang berumur di mana-mana. Sebagai peraturan, punca itu terletak pada atrofi otot selepas pemakaian gypsum berpanjangan pada dislokasi atau patah tulang.

Anatomi tali pinggang bahu orang dari mana-mana umur memungkinkan untuk merawat fraktur intraartikular dan sendi dengan bantuan imobilisasi yang berpanjangan.

Untuk mengelakkan pembentukan postur traumatik bahu, adalah penting apabila menetapkan patah gipsum di kawasan itu, untuk mengambil bahu pesakit kepada 60 darjah, membetulkannya dalam kedudukan yang selesa tetapi berfungsi.

Kaedah dan rawatan diagnostik

Sekiranya tanda-tanda gejala gangguan dijumpai, maka untuk membuat diagnosis, pesakit perlu menjalani pemeriksaan terperinci oleh doktor, serta prosedur diagnostik.

Dengan kontraksi, keradangan di kawasan yang terjejas berlaku, bengkak dan kesakitan diperhatikan semasa pergerakan. Objektif rawatan: untuk membuang bengkak, sakit, mengurangkan keradangan dan mengembalikan sendi ke mobiliti biasa.

Sebagai tambahan kepada radiografi, kini kontraksi pada orang yang berumur berbeza dikesan dengan baik oleh resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Apabila kanak-kanak pertama mengadu kesakitan pada anggota badan dan kesukaran dalam pergerakan, ibu bapa perlu berunding dengan doktor. Dalam kes ini, kemungkinan untuk menghasilkan rawatan konservatif dan menggunakan terapi senaman.

Rawatan konservatif terdiri daripada:

  • mengambil salap anti-radang dan analgesik dan sekatan dadah,
  • fisioterapi
  • mekanoterapi,
  • Terapi latihan,
  • urut,
  • balneoterapi,
  • latihan gimnastik
  • pembetulan bukan kedudukan invasif kedudukan anggota badan.

Campur tangan bedah mungkin dijamin setelah kontraksi pasif didiagnosis. Rawatan adalah bahawa perekat dan tisu parut dibedah dan dikeluarkan.

Sekiranya perlu, pakar bedah meningkatkan panjang tendon. Kadang-kadang diputuskan untuk melakukan pembedahan plastik untuk pemindahan tendon atau pembentukan imobilitas lengkap sendi.

Terapi latihan dan prosedur lain

Terapi latihan adalah latihan fizikal terapeutik, kaedah dan cara yang perlu digabungkan dengan rasional dalam rawatan kontraksi bersama.

Pendekatan bersepadu tidak dapat dilakukan tanpa memerlukan terapi fizikal, prosedur anestetik termal, elektroforesis dengan cara yang dapat diserap, serta kesan manual. Terapi latihan ditetapkan oleh seorang rheumatologi atau ortopedis untuk mengelakkan manifestasi kongestif dalam sendi dan mempercepat pemulihan tulang rawan dan tisu artikular.

Apabila seseorang mengadu kelenturan lutut, latihan yang ditetapkan adalah perlu untuk secara beransur-ansur mengembangkan ligamen, menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah dalam sektor periartikular, yang kebanyakannya juga boleh digunakan dalam rawatan penyakit lain, misalnya, jika epikondilitis sendi siku.

Untuk rawatan "kaki kuda" memerlukan bukan sahaja latihan khas, tetapi juga penggunaan alat ortopedik dan pembalut. Sekiranya rawatan dan latihan tidak memberikan kesan ketara, maka kaki diluruskan dengan bantuan operasi pembedahan.

Latihan terapeutik perlu dijalankan dengan teliti dan teliti. Peningkatan intensiti berlaku secara beransur-ansur. Gimnastik termasuk dari 6 hingga 20 latihan yang berlainan, setiap satunya diulang 5-10 kali. Bagi kanak-kanak, latihan dijalankan dalam bentuk permainan.

Kompleks kesihatan dengan terapi senaman direka untuk pelaksanaan harian. Dalam kes ini, rawatan dan pemulihan dalam semua peringkat umur adalah secepat dan cekap. Jika gimnastik perubatan digabungkan dengan yoga, berenang dan latihan pada simulator perubatan, hasil terbaik diperhatikan.

Apakah kontraktor bersama siku?

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Banyak penyakit sendi disertai oleh mobiliti anggota terhad, ketidakupayaan untuk melakukan gerakan paling mudah. Kontraksi sendi siku timbul untuk pelbagai sebab, dan dengan gabungan borang ini terdapat batasan pergerakan dalam sebarang arah.

Apa itu?

Sendi siku kepunyaan sendi kompleks, oleh itu ia sering mengalami pelbagai kecederaan.

Dalam orang yang sihat, lengan di siku melengkung dan bersatu tanpa masalah. Sekiranya seseorang melengkung lengan, maka siku berada pada sudut 40 darjah, dan apabila mengimbangi ia berada pada sudut 180. Anda boleh menghidupkan lengan, memutar dan membuka lengan bawah.

Sebabnya

Faktor-faktor yang menimbulkan kontraksi:

  • keabnormalan kongenital dalam bentuk ketiadaan tisu tulang, serat otot yang dipendekkan, struktur tisu otot yang diubah;
  • kehadiran bekas luka dalam rongga artikular, dibentuk selepas proses keradangan, atau dalam tempoh selepas traumatik;
  • pelanggaran integriti tisu artikular;
  • pertumbuhan tisu penghubung, yang mula menggantikan tisu otot sendi, dan menjadi mustahil untuk membengkokkan lengan;
  • kecederaan sendi, termasuk fraktur, sprains. Mana-mana kecederaan traumatik. Kontrak siku selepas patah adalah perkara biasa;
  • luka tembakan;
  • masalah aliran darah;
  • luka bakar teruk;
  • abses;
  • penyakit sistem saraf;
  • artritis, yang berlaku dalam bentuk purulen;
  • psikosis histeris.

Pesakit warga emas didiagnosis dengan jenis kontraksi selepas trauma.

Jenis patologi selepas trauma sering kali disebabkan oleh kejatuhan pada siku, lebam, masalah peredaran darah, kehilangan keanjalan tisu lembut.

Klasifikasi kontrak

Kontrak selepas trauma dikelaskan seperti berikut:

  • Tahap 1 berlaku selepas sebulan selepas kecederaan. Pergerakan terhad berlaku selepas penetapan motor, sakit. Mempengaruhi perkembangan fenomena dan faktor psikologi. Sekiranya anda mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat awal, masalah itu mudah diperbaiki;
  • Kontrak kelas 2 boleh berkembang apabila lebih daripada satu bulan berlalu selepas kerosakan sendi. Ia sukar untuk membuat pergerakan besar disebabkan pembentukan adhesi dan bekas luka;
  • 3 darjah kontraksi menunjukkan dirinya, beberapa bulan selepas kecederaan sendi. Pada masa ini, parut cicatrix dilahirkan semula menjadi tisu berserabut dan diketatkan, mengakibatkan mobiliti terhad.

Kontraksi ulnar fleksural dikelaskan kepada 4 peringkat:

  • 1 darjah. Anda boleh meluruskan lengan di siku tidak kurang daripada 170 darjah;
  • Peringkat 2 Sudut lanjutan menurun dari 170 hingga 130 darjah;
  • Tahap 3 dicirikan oleh sudut sambungan dari 90 hingga 130 darjah;
  • Gred 4 adalah yang paling sukar. Ia adalah mungkin untuk membuat lanjutan kurang daripada 90 darjah.

Dalam kontraksi pantulan, lanjutan anggota adalah terhad, dan dalam lanjutan, lekapan terhad. Kontraksi fleksi adalah kejadian yang paling biasa.

Kelihatan seperti gabungan dalam kontraksi boleh dilihat pada foto.

Diagnosis kontraksi

Untuk mengesahkan diagnosis dan preskripsi rawatan yang betul dalam kes kontraksi sendi siku, diagnosis komprehensif ditetapkan, yang terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Kajian sinar-X untuk mengkaji keadaan tulang rawan dan tisu tulang;
  2. Komputasi tomografi atau MRI untuk memeriksa tisu artikular dalaman dan mengesan perubahan bersama di dalamnya;
  3. Ujian darah makmal.

Selepas prosedur ini, diagnostik tambahan mungkin diperlukan jika contracture disebabkan oleh faktor neurogenik.

Diagnosis ini digunakan ICD10 - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit. Di bawah kod M24.52 adalah kontraksi di kawasan bahu. Ini adalah humerus dan siku bersama.

Jenis kontur siku pasca trauma mengikut ICD10 berada di bawah kod M24.5 dan merujuk kepada ubah bentuk yang diperolehi, dilambangkan dengan kod M20-M21.

Rawatan

Apabila kontraksi sendi siku biasanya digunakan kaedah rawatan tradisional. Rawatan konservatif berkesan dengan akses tepat pada masanya kepada doktor dan terdiri daripada prosedur berikut:

  • pengenaan pembalut plaster, membetulkan kedudukan sendi;
  • latihan terapeutik;
  • fisioterapi haba;
  • urut;
  • teknik cengkaman.

Apabila prosedur perubatan aktif semasa rawatan mungkin menyakitkan. Oleh itu, untuk mengelakkan keradangan tambahan tisu artikular, mereka mula melayan mereka dengan ubat-ubatan dari kumpulan nonsteroid. Ini adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Dengan kesakitan teruk, penyumbatan sendi siku ditunjukkan.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Dalam kes tisu parut besar dalam alat sendi sendi siku, masalah itu dirawat dengan campur tangan pembedahan dalam bentuk arthroscopy. Campur tangan bedah juga ditetapkan dalam kasus-kasus ketika teknik tradisional tidak berhasil menghilangkan pembatasan pergerakan.

Kaedah pembedahan yang berkesan untuk kontraksi adalah siku arthrolisis. Semasa arthrolisis, rongga artikular dibuka, maka sebahagian daripada tisu penghubung dikeluarkan, yang menghalang aktiviti motor anggota badan normal.

Selepas pengasingan parut semasa arthrolisis, tisu-tisu yang terjejas digantikan dengan implan.

Jika semua tisu penghubung dipengaruhi oleh parut, penggantian sendi ditunjukkan.

Jika kontraksi mula berkembang pada latar belakang retak dan ikatan tulang yang tidak sepatutnya, maka tiada campur tangan pembedahan diperlukan. Sebelum operasi, satu siri aktiviti. Ini adalah sesi fisioterapi, latihan khas untuk terapi senaman, suntikan intra-artikular untuk membantu menghapuskan tanda-tanda contracture. Pendekatan bersepadu terhadap operasi ini dapat mengurangkan masa tempoh pemulihan, dan juga mencegah perkembangan akibat negatif selepas campur tangan pembedahan.

Dengan sifat terlewat dari kontraksi ulnar, yang berlanjutan sekian lama, jika pesakit tidak menjalani pembedahan, pesakit mungkin kekal kurang upaya.

Dalam hal rawatan yang tepat dan teknik konservatif dan pembedahan memberikan hasil yang baik. Oleh itu, dengan adanya tanda-tanda patologi, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi dimasukkan dalam rawatan konservatif yang kompleks dengan mobiliti terhad sendi. Fisioterapi memberi keputusan berikut:

  1. Meningkatkan aliran darah ke sendi. Kain menerima jumlah oksigen dan pemakanan yang diperlukan.
  2. Parut lebih cepat dibubarkan.
  3. Bengkak hilang.
  4. Proses keradangan berhenti.

Jenis-jenis prosedur fisioterapeutik berikut ditetapkan:

  • elektroforesis dengan ubat nonsteroid untuk melegakan kesakitan dan melegakan proses keradangan. Elektroforesis ke sendi juga boleh menerima ubat dari kumpulan kortikosteroid dan analgesik;
  • terapi magnet;
  • rawatan laser;
  • prosedur gelombang kejutan;
  • permohonan dengan parafin dan ozokerit;
  • balneotherapy.

Terapi fizikal adalah berkesan pada peringkat awal pengambilan ulnar. Sepanjang tempoh ini, prosedur galvanisasi ditunjukkan, apabila arus kekerapan kecil dikenakan ke kawasan yang terjejas. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor cukup beberapa sesi penyaduran untuk menghapuskan masalah.

Urut

Untuk rawatan dan perkembangan seterusnya bersama siku, rawatan urut termasuk dalam rawatan kompleks.

Keuntungan urut untuk kontraksi:

  • menstabilkan aliran darah. Kain mendapatkan jumlah makanan dan oksigen yang betul;
  • bengkak di kawasan siku dihilangkan;
  • sakit pergi;
  • kesejahteraan umum dan suasana bertambah baik.

Selepas setiap sesi urut, lengan yang cedera perlu berehat. Mana-mana mengalihkan perhatian untuk anggota badan yang sakit dilarang.

Sesi urut dilakukan apabila pesakit berada dalam posisi berbohong atau duduk. Gerakan mengusap dan memerah digunakan.

Urut bermula dengan kawasan di atas bahu. Pertama, mengusap, memerah dan menguli, kemudian gemetar manipulasi. Pergerakan diarahkan dari siku ke sendi bahu, yang menjejaskan semua otot pinggang bahu.

Tempoh sesi bergantung pada tahap kontraksi dan saiz sendi siku. Urut berlaku dengan prosedur termal dan latihan terapeutik.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi selama-lamanya?

Pernahkah anda mengalami sakit sendi yang tidak dapat ditanggung atau sakit belakang yang berterusan? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - anda sudah mengenali mereka secara peribadi. Dan tentu saja, anda tahu secara langsung apa itu:

  • sakit berterusan dan sakit tajam;
  • ketidakupayaan untuk bergerak dengan selesa dan mudah;
  • ketegangan berterusan otot belakang;
  • tidak menyenangkan dan retak di sendi;
  • sakit belakang yang tajam di tulang belakang atau kesakitan yang tidak munasabah di sendi;
  • ketidakupayaan untuk duduk lama dalam satu kedudukan.

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk menahan sakit sedemikian? Dan berapa banyak wang yang anda habiskan untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - ia adalah masa untuk berhenti dengan ini! Adakah anda setuju? Sebab itulah kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia menyingkirkan rasa sakit di sendi dan belakang diturunkan. Baca lebih lanjut.

Kontraksi bersama siku

Kontraksi bersama siku adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan di mana pergerakan normal anggota atas adalah terhad. Kehidupan aktif yang normal menjadi mustahil. Apakah punca penyakit ini, dan bagaimana untuk melawannya?

Sebabnya

Sendi siku mempunyai struktur anatomi kompleks, dan kerosakan sekurang-kurangnya satu daripada komponen membawa kepada pelbagai penyakit, termasuk kontur siku. Secara umum, punca-punca juga dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama termasuk pelbagai perubahan kromosom dalam kanak-kanak, contohnya, torticollis otot bawaan atau kelab kaki.

Sebagai peraturan, mereka didiagnosis pada seorang kanak-kanak yang betul di hospital. Keadaan kongenital sedemikian bertindak balas dengan baik kepada pembetulan, dan prognosis anatomi sendi siku pada bayi adalah baik. Sebaliknya, jika patologi kongenital tidak menyedari masa dan tidak memulakan rawatan, maka rawatan lanjut akan panjang, dan keberkesanannya akan lebih rendah.

Apakah sebab-sebab yang mendorong perkembangan keadaan ini:

  • Iskemia Walaupun dengan satu pelanggaran bekalan darah ke bahagian tertentu badan, fungsi sendi siku mungkin terganggu.
  • Luka tembak. Ini adalah kerosakan yang sangat serius kepada hampir semua jenis kain dan struktur di siku.
  • Pecah tulang di kawasan siku kanan atau kiri. Kontrak selepas trauma adalah kes yang paling kerap. Tudung tisu menyumbang kepada kemerosotan bekalan darah dan fungsi terjejas artikulasi.
  • Keradangan lemak di bahagian siku. Dalam kes ini, keradangan boleh pergi ke struktur bersebelahan, termasuk rangka tulang.
  • Keadaan autoimun dan penyakit. Reaktif, rheumatoid, psoriatic arthritis dicirikan oleh pengurangan imuniti secara umum.
  • Terbakar Ini adalah pelanggaran yang sangat serius terhadap fungsi lapisan kulit, di mana tekstur biasa digantikan oleh parut.
  • Permohonan panjang gipsum. Selalunya keadaan ini berlaku selepas kecederaan. Kontraksi sendi siku selepas patah tidak kelihatan begitu banyak kerana kerosakan atau gipsum, tetapi disebabkan oleh penekanan siku yang berpanjangan dalam satu kedudukan.
  • Keadaan di mana terdapat gangguan peredaran darah kronik. Jadi, diabetes, ditambah dengan polyneuropathy boleh menyebabkan komplikasi yang serupa, seperti kontraksi siku.
  • Keadaan patologi kerangka, di mana tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan ini: kelengkungan tulang belakang, pemendekan satu anggota badan, dan lain-lain.

Jenis kontrak

Ada beberapa klasifikasi keadaan ini. Yang paling umum adalah:

  • penculik - proses membawa lengan mengalami;
  • terkemuka - mengganggu proses penculikan anggota atas;
  • flexion - proses flexion elbow merosot;
  • extensor - seseorang tidak dapat sepenuhnya membengkokkan siku;
  • putaran - kesukaran timbul dengan putaran sendi siku.

Juga, patologi ini dibezakan bergantung kepada tisu mana yang terlibat dalam disfungsi sendi siku:

  • myogenic - terdapat kerosakan kepada tisu otot;
  • dermatogenik - terdapat perubahan dalam lapisan kulit kawasan besar (disebabkan oleh luka bakar, keradangan, campur tangan pembedahan);
  • neurogenik - kerosakan pada akhir saraf yang lewat;
  • Kondisi buruk membran fascial, ligamen;
  • arthrogenic - kerosakan akibat keradangan yang menjejaskan tisu tulang;
  • tendon - tendon yang rosak (dipendekkan).

Terdapat klasifikasi kontraksi sendi siku, bergantung pada peringkat penyakit ini. Kontraksi - kerosakan motor yang sedia ada adalah mudah dilihat dengan mata kasar, serta mengukur, contohnya, menggunakan goniometri. Ketegaran - sendi hampir tidak bergerak. Ruang itu, amplitud gerakan sangat kecil sehingga dapat diukur hanya dengan cara khusus. Ankylosis - pesakit tidak mempunyai pergerakan aktif dan pasif dengan sikunya.

Rawatan

Keadaan ini dirawat secara konservatif atau beroperasi. Pakar ini harus mengembangkan taktik yang akan menghilangkan halangan yang menghalang pergerakan, mengendurkan otot-otot dan tendon tertentu, memperbaiki pembekuan darah ke sendi, meluruskan anggota badan yang sakit, menguatkan sendi sakit. Rawatan konservatif tradisional kontraktor siku melibatkan:

  • mengambil chondroprotectors, anti-radang dan, jika perlu, ubat penipisan darah yang membantu meningkatkan peredaran darah;
  • fisioterapi;
  • urut;
  • LFK (terapi fizikal).

Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menggunakan anestetik tempatan (Voltaren, Diclofenac). Dengan kesakitan yang berterusan, doktor mungkin menetapkan suntikan glucocorticosteroid, yang boleh digabungkan dengan ubat bius yang paling mudah - Lidocaine, Novocain. Rawatan sebegini tidak boleh digunakan selama lebih dari 3 hari, kerana hormon akan menjejaskan struktur tisu tulang.

Fisioterapi untuk kontraktor artikulasi siku dianggap sangat berkesan. Terutamanya ditunjukkan elektroforesis di bahagian siku pesakit. Komponen terapeutik tempatan boleh menjadi anti-radang, penyerapan, agen pengukuh, serta enzim yang memperbaiki struktur lapisan kulit dan tisu penghubung.

Jika kontraksi disebabkan oleh sejumlah besar tisu parut, maka terapi gelombang kejutan akan membantu memusnahkan dan melembutkannya. Ia juga ditunjukkan sebagai langkah pencegahan selepas kecederaan. Perhatian khusus harus dibayar kepada budaya fizikal terapeutik. Pada mulanya, anda hanya perlu berurusan dengan jurulatih pakar. Beban mestilah kecil dan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Jika tidak, anda boleh mendapat kecederaan baru, seperti luka-luka atau tendon.

Punca kontraksi siku dan rawatannya

Hasil daripada banyak penyakit tulang, sendi dan otot adalah kontraksi sendi siku. Ini adalah keadaan di mana pelbagai gerakan di bahagian atas badan dikurangkan. Kebanyakan orang dewasa sakit. Dengan ketiadaan rawatan yang betul, pergerakan terjejas membawa kepada kesukaran dalam melakukan kerja mudah.

Jenis dan keterukan penyakit

Sendi siku seorang dewasa dan anak adalah sendi bergerak dari permukaan beberapa tulang (ulnar, radial dan humeral). Dia dipasangkan. Dalam kebanyakan kes, kontrak adalah satu pihak. Dengan bantuan sendi ini, seseorang boleh membuat pelbagai pergerakan dengan tangannya.

Apabila kontraksi menghalang proses fleksi, lanjutan dan putaran tangan. Bagi orang yang sihat dicirikan oleh sudut pergerakan tertentu. Lanjutan sehingga 180º adalah mungkin, dan lekapan adalah sekitar 40º. Ini membolehkan anda menjalankan aktiviti dan kerja harian. Kadar biasa boleh dikurangkan sedikit pada orang gemuk.

Pelbagai gerakan semasa supaminasi dan pronasi berbeza dari 140º hingga 180º. Ia bergantung kepada kecergasan orang itu. Semua kontraksi dibahagikan kepada jenis berikut:

  • artikular;
  • otot;
  • cicatricial;
  • dermatogenous;
  • iskemia
  • imobilisasi.

Dalam kes pertama, pelbagai pergerakan rendah adalah disebabkan oleh patologi sendi siku itu sendiri. Kontraksi miogenik dikaitkan dengan kerosakan otot. Bentuk-bentuk dermatogenik kurang patologi ini. Sebabnya terletak pada pembentukan parut pada kulit. Kontrak Ischemic adalah akibat gangguan peredaran darah di kawasan yang terjejas.

Sekatan pergerakan adalah neurogenik dan struktur. Terdapat 4 keterukan patologi ini:

  1. Kontraksi cahaya dicirikan oleh sudut sambungan kaki sehingga 170º.
  2. Gelaran kedua dibezakan oleh hakikat bahawa penunjuk ini berkurang hingga 130-170º.
  3. Ijazah ketiga mempunyai sudut fleksi anggota 90 ° hingga 130 °.
  4. Dalam kes yang lebih teruk, pelanjutan mungkin hanya 90º atau kurang.

Faktor ramalan

Kontraksi extensor adalah disebabkan oleh beberapa sebab. Faktor-faktor predisposisi utama adalah:

  • psikosis histeria;
  • kecederaan mekanikal;
  • luka tembakan;
  • patah tulang;
  • dislokasi sendi;
  • anomali kongenital perkembangan tisu;
  • pengekalan otot terjejas;
  • deforming osteoartritis;
  • arthritis purulent;
  • luka bakar teruk;
  • phlegmon;
  • abses;
  • campur tangan pembedahan;
  • penyakit sistem saraf periferal dan pusat;
  • Bekalan darah terjejas ke sendi.

Orang-orang pertengahan umur dalam kebanyakan kes didiagnosis dengan gangguan selepas trauma. Punca mungkin jatuh dari ketinggian ke siku, kejutan dan kemalangan jalan raya. Berasingan memperuntukkan sekatan pergerakan pada latar belakang luka tembakan.

Pada kanak-kanak, kontraksi iskemia lebih kerap didiagnosis.

Ia disebabkan oleh patah tulang condiles dan epicondyls dengan bekalan darah terjejas. Faktor risiko untuk pembangunan kontrak neurogenik adalah:

  • kemalangan serebrovaskular akut dengan jenis strok;
  • kecederaan otak traumatik yang teruk;
  • palsy cerebral;
  • tumor otak dan tulang belakang;
  • ensefalitis;
  • kerengsaan saraf persisian.

Sekatan pergerakan sedikit berlaku dengan arthritis. Pesakit hilang upaya tidak hilang. Pada usia tua, penyebab utama gerakan berkurangan adalah arthritis. Sendi lain (lutut, pinggul) juga boleh terlibat dalam proses.

Mengurangkan fungsi sistem muskuloskeletal, merokok, kekurangan mineral (kalsium, fosforus), obesiti, pemakanan yang kurang baik dan tekanan.

Mekanisme pembangunan contracture

Bergantung kepada mekanisme, kontrak pasif dan aktif dibezakan. Di tengah-tengah pembangunan mereka adalah perubahan berikut:

  • pelanggaran trophism tisu;
  • mengurangkan keanjalan tisu lembut siku;
  • pengurangan otot;
  • pelanggaran pemuliharaan;
  • kekejangan otot.

Sekatan pergerakan pasif dikaitkan dengan sebarang halangan. Ia mungkin dalam bidang rawan, fascia, kulit, otot, atau tendon. Kontrak aktif sebaliknya dipanggil neurogenik. Pergerakan lengan dijalankan kerana kerja-kerja yang diselaraskan dari pelbagai otot. Jika keseimbangan ini terganggu, maka contracture berkembang.

Nada kumpulan otot tertentu meningkat. Pada mulanya, terdapat pengambilan aktif. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, ia menjadi pasif. Kadang-kadang ada sekatan gabungan pergerakan. Sesetengah orang didiagnosis dengan kontraksi kongenital. Mekanisme perkembangan mereka dikaitkan dengan pembangunan tisu yang tidak normal.

Kaedah Peperiksaan Pesakit

Bentuk fleksibel dan ekstensor patologi ini boleh dikesan hanya semasa pemeriksaan menyeluruh. Untuk menjelaskan diagnosis yang diperlukan:

  • pemeriksaan neurologi;
  • tinjauan pesakit;
  • penentuan pelbagai gerakan;
  • pemeriksaan x-ray;
  • elektromilogi;
  • pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

MRI membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut sendi siku (tendon, fascia, otot, ligamen). Kelebihan kajian ini ialah ketiadaan sinaran (sinaran) beban. Jika kontraksi sendi siku selepas patah disyaki, maka radiografi akan diperlukan. Ia digunakan untuk menilai keadaan tisu tulang.

Pada radiografi, tanda-tanda osteoartritis (penipisan tisu tulang rawan, pertumbuhan tulang), arthritis, dan kehelan dapat dikesan. Rawatan kontraksi sendi siku dilakukan selepas berunding dengan ahli saraf. Ia perlu jika seseorang mempunyai patologi sistem saraf. Keputusan ujian makmal adalah kepentingan kedua. Jika arthritis rheumatoid disyaki, ujian darah untuk faktor rheumatoid diperlukan. Menurut petunjuk, arthroscopy dan puncture dilakukan.

Taktik perubatan

Dengan patologi ini mungkin rawatan konservatif dan pembedahan. Terapi mempunyai objektif berikut:

  • menguatkan sendi;
  • kelonggaran kumpulan otot individu;
  • menghapuskan halangan;
  • peningkatan bekalan darah;
  • meluruskan anggota badan.

Rawatan konservatif termasuk urutan, senaman senaman, fisioterapi, normalisasi pemakanan, pengambilan chondroprotectors, penggunaan relaxants otot (dalam kes kekejangan otot), galvanisasi dan regangan.

Pembangunan satu set latihan untuk pesakit diletakkan di bahu doktor terapi senam.

Gimnastik perlu dilakukan setiap hari. Latihan dipilih berdasarkan kecergasan fizikal seseorang, umurnya dan patologi bersamaan.

Untuk membetulkan kedudukan sendi siku, anda boleh menggunakan plaster cast. Dengan ketiadaan keradangan tisu tisu mungkin prosedur terma. Mereka meningkatkan peredaran darah, menghapuskan pembengkakan dan kesakitan.

Kontrak terhadap arthrosis dan artritis paling ketara. Apabila sindrom kesakitan ditetapkan ubat dari kumpulan NSAID dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, salep, gel atau tablet. Dengan kekalahan sendi siku atau penyumbatan lutut boleh dilakukan. Dadah disuntik. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid digunakan.

Dalam kes kontraksi, pada latar belakang kerosakan kepada sistem saraf pusat atau periferal, mekanoterapi sering dilakukan. Alat khas digunakan untuk merangsang pusat-pusat motor dan merangsang otot. Ia membantu untuk memulihkan fungsi bersama. Kontraindikasi untuk mekanoterapi adalah:

  • pelbagai gerakan dalam sendi siku adalah kurang daripada 15º;
  • penyakit berjangkit;
  • arthritis akut;
  • sindrom kesakitan;
  • kehadiran pergerakan sinergi;
  • strok;
  • tempoh akut selepas kecederaan.

Sekiranya berlaku kontraksi pada latar belakang osteoartritis, persediaan ditetapkan untuk memperbaiki keadaan tisu tulang rawan. Ini termasuk chondroprotectors. Dari kaedah fisioterapeutik dikenakan:

  • elektroforesis;
  • UHF-terapi;
  • terapi magnet;
  • phonophone.

Adalah disyorkan untuk mengurut tangan.

Rawatan radikal dan prognosis

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan diperlukan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • kehadiran tisu penghubung kasar atau parut kulit;
  • lekatan struktur tulang yang tidak normal selepas retak;
  • batasan pergerakan tajam;
  • kontrak gabungan.

Jika terdapat halangan dalam bentuk serpihan, ia akan dikeluarkan. Jika perlu, pembuangan parut. Keratan khas digunakan untuk menggantikan serpihan tisu yang terjejas. Perubahan yang merosakkan di dalam siku bersama adalah petunjuk untuk endoprosthetics. Ini adalah kaedah rawatan yang paling radikal. Sendi yang terjejas digantikan dengan prostesis.

Prognosis untuk kontrak baru-baru ini umumnya menggalakkan. Perubahan tisu-tisu yang tidak dapat dipulihkan sering berlaku. Dalam kes ini, ramalan merosot.

Tanpa pembedahan untuk kontraksi sendi siku, seseorang mungkin menjadi kurang upaya.

Oleh itu, apabila menghadkan pergerakan pada sendi siku, anda perlu segera berjumpa doktor.