Utama / Lebam

Kontrak jari - gejala penyakit dan kaedah rawatan

Kontrak jari adalah patologi yang, disebabkan perubahan dalam tisu di sekeliling, membawa kepada sekatan pergerakan sendi. Perubahan boleh dicetuskan oleh kedua-dua penyakit sendi dan kecederaan.

Ciri-ciri penyakit ini

Kontraksi boleh menjejaskan jari bukan sahaja pada tangan, tetapi juga pada kaki. Seringkali, patologi itu terdedah kepada jari cincin dan jari kecil, tetapi jika lesi terletak dalamnya, maka semua jari boleh dipengaruhi. Menariknya, penyakit ini lebih biasa pada lelaki.

Mengikut pelbagai pakar, kontraksi adalah antara penyakit perlahan progresif. Ia kelihatan seperti ini: tendon memendekkan dengan masa, ligamen menjadi meradang dan jari-jari menderita, mereka tidak dapat meluruskan sepenuhnya, fungsi motor adalah terhad.

Tetapi kes perkembangan pesat kontraksi juga dijumpai, walaupun kurang kerap. Dan operasi itu menjadi satu-satunya pilihan.

Kontraksi boleh menjadi kongenital (kelengkungan leher, kelab kaki, dll) atau diperolehi (muncul pada latar belakang keradangan, kecederaan atau perubahan dystrophic).

Di samping itu, patologi ini boleh menjadi aktif (pergerakan terhad aktif) dan pasif (tindakan pasif terhad).

Kontraksi menjejaskan kedua-dua sendi sakit dan yang sebelahnya. Ini adalah bentuk penyakit utama dan sekunder yang dipanggil. Walau bagaimanapun, dalam apa jua bentuk penyakit itu, rawatan yang kompeten diperlukan.

Punca penyakit ini

Proses patologi dalam tendon dicetuskan dalam kes-kes di mana sendi tertakluk kepada kecederaan yang kerap, walaupun kecil. Dan tisu elastik mula diganti dengan berserabut.

Sebab-sebab terjadinya penguncupan hingga ke hari ini belum sepenuhnya ditubuhkan. Tetapi pemerhatian dibuat, dan berdasarkan kepada mereka, kita dapat mengatakan bahawa pelupusan genetik sangat penting. Orang-orang yang keluarganya telah mengalami kes-kes penyakit ini mempunyai risiko peningkatan yang tinggi.

Pakar dalam bidang ubat mendakwa bahawa kontraksi adalah perkara biasa pada orang yang menyalahgunakan alkohol, perokok berat, dan pesakit kencing manis. Orang-orang yang kerjanya dikaitkan dengan kecederaan yang kerap berlaku kepada tangan mereka - pemutar, mekanik, pemandu, pengusaha, pemandu traktor, dan lain-lain - juga terdedah kepada penyakit ini.

Seperti yang diketahui, pautan telah ditubuhkan antara contracture dan beberapa penyakit manusia:

  • Patologi akut dan kronik sistem kardiovaskular (strok, infark miokard, kegagalan jantung). Dalam penyakit seperti itu, aliran darah sering diganggu terutamanya di tangan.
  • Penyakit yang menyebabkan keradangan dan kecacatan sendi (arthritis atau arthrosis). Kontraksi di negara-negara tersebut berkembang disebabkan oleh keradangan dan sensasi rasa sakit yang mengehadkan mobiliti sendi untuk masa yang lama dan dengan itu menyebabkan atrofi.
  • Penyakit di mana gangguan metabolik berlaku di dalam tubuh - diabetes mellitus, fungsi kelenjar tiroid yang tidak normal, garam air dan metabolisme lemak yang rosak. Dalam semua kes ini, walaupun dengan kecederaan ringan, tisu-tisu menyembuhkan dengan gangguan, dan tisu cedera elastik digantikan oleh yang lebih berserat tegar.

Gejala penyakit

Gejala dalam kebanyakan kes pada peringkat awal tidak hadir. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku kontraksi mempunyai permulaan yang ketara.

Gejala utama kontraksi adalah pelanggaran fungsi motor anggota yang terjejas. Seseorang tidak dapat membengkokkan bahagian sakit badan. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan untuk menamakan beberapa gejala yang berlaku, bergantung kepada lokasi penyakit:

gejala jari

Pada mulanya, seseorang merasakan sedikit ketidakselesaan apabila melengkung dan jari-jari yang tidak seimbang; di telapak tangan, nodul yang padat, menyakitkan terbentuk, yang, apabila penyakit itu berkembang, bergerak ke jari, sepenuhnya menyekat pergerakan mereka.

Selalunya, pada peringkat ini, pesakit dengan cepat mendapatkan tangan yang letih, rasa mati rasa dan rasa kedinginan muncul di jari, dan kulit menjadi lebih padat.

Selalunya terdapat pembengkakan, yang paling ketara pada waktu pagi. Pada peringkat terakhir, jari-jari kehilangan mobiliti.

jari kaki

Pada mulanya, seseorang yang sakit mengalami kesakitan di kaki dan mendapati bahawa mereka menjadi letih dengan cepat, jari-jari menjadi mati rasa dan mereka berasa sejuk. Kulit menjadi lebih tebal. Pada waktu pagi, pembengkakan muncul.

Apabila penyakit itu mencapai peringkat terakhir, orang itu merasa sakit yang tidak dapat ditanggung ketika melangkah di kakinya, dan dalam beberapa kes, dia tidak boleh bergerak sendiri.

Apakah komplikasi yang berbahaya?

Kontrak jari adalah antara penyakit yang mengancam orang sakit bukan sahaja dengan kehilangan separa kehilangan tenaga kerja, tetapi juga dengan kehilangan lengkap. Sekiranya seseorang tidak mendapat rawatan tepat pada masanya, kontraktual, semasa berkembang, akan membuat semua jari tidak bergerak, dan dia tidak dapat melakukan aktiviti penjagaan diri seperti makan, prosedur harian yang lazat dan berpakaian. Apabila penyakit berkembang ke tahap ketiga, hanya pemotongan jari pada lengan (satu atau beberapa, bergantung kepada keparahan lesi) boleh menjadi petunjuk untuk rawatan.

Kaedah rawatan

Rawatan contractual jari boleh dilakukan dengan dua cara: konservatif atau pembedahan.

Rawatan konservatif ditunjukkan di peringkat awal penyakit, apabila jari-jari belum lagi hilang fungsi fleksi. Terapi sedemikian boleh menghalang perkembangan penyakit, melegakan kesakitan, aktiviti fizikal jari dan berus secara keseluruhan untuk melakukan yang lebih baik.

Rawatan konservatif termasuk pelbagai prosedur dan manipulasi:

  • pengenalan suntikan enzim kolagenase ke aponeurosis sawit untuk menghilangkan tisu berserabut;
  • longetk di atas berus pada waktu malam untuk melepaskan jari;
  • elektroforesis dengan penyelesaian collaline untuk mengelakkan parut kulit dari telapak tangan;
  • sekatan oleh Kenalog atau Diprospan untuk mengurangkan kesakitan di tangan;
  • urut dan mandi hangat tangan dan kaki;
  • latihan terapi yang bertujuan untuk perkembangan sendi.

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan konservatif hanya menghentikan sementara penyakit ini. Penolakan tabiat buruk pesakit boleh meningkatkan keberkesanan terapi.

Operasi

Apabila penyakit bergerak ke gred 3 atau 4, maka mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Dalam proses pembedahan, aponeurosis sawit akan dibuang sebahagian atau sepenuhnya.

Operasi untuk contracture jari boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • pengasingan separa aponeurosis sawit di kawasan kepekatan nodul berserabut;
  • penyingkiran fascia telapak tangan sepenuhnya, jika kontraktori ketara melumpuhkan jari;
  • arthrodesis, tetapi ini hanya apabila penyakit itu diabaikan, apabila pergerakan sendi phalangeal dan metacarpophalangeal terjejas;
  • amputasi jari atau beberapa, jika bukan sahaja sendi, tetapi juga saluran darah dengan saraf sudah terlibat dalam proses patologis.

Rehabilitasi pasca operasi termasuklah penggunaan terapi konservatif - urut, fisioterapi, terapi senaman.

Komplikasi selepas pembedahan

Risiko komplikasi pasca operasi dalam kes kontraksi jari tidak melebihi 5%. Walaupun ini adalah angka yang kecil, semua orang boleh berada di dalamnya, tiada siapa yang diinsuranskan.

Komplikasi adalah dalam bentuk:

  • permulaan proses keradangan di luka;
  • hematoma dalam tisu;
  • hipertrofi (pertumbuhan) parut selepas operasi;
  • mengetatkan parut, dan, seperti kontraksi, melanggar pergerakan jari;

kerosakan kepada saraf atau vesel semasa pembedahan, yang sangat banyak di tangan.

rasa mati rasa

Jika, dengan tanda-tanda jelas untuk campur tangan pembedahan untuk menghapuskan aponeurosis pesakit, menolak operasi, penyakit itu akan terus berkembang, dan dari masa ke masa sendi akan berhenti bergerak sepenuhnya. Akan ada penurunan kepekaan jari dan kebas.

Pencegahan

Mereka yang mengalami kekejangan jari adalah penyakit keluarga, adalah disyorkan untuk merawat tangan mereka dengan penjagaan yang lebih baik. Dan terutamanya dalam kes apabila kerja itu melibatkan tangan memegang dalam keadaan bengkok untuk waktu yang lama. Dalam kes ini, ia berguna untuk melakukan gimnastik setiap jam, yang terdiri daripada jari-jari lanjutan.

Contracture merujuk kepada penyakit-penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Dengan mengambil kira hakikat bahawa ia timbul sebagai hasil daripada pelbagai kecederaan dan proses keradangan sebagai komplikasi, ia sangat penting untuk dengan betul dan segera dirawat untuk mengelakkan komplikasi.

Sejak risiko kejang jari pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun dan yang telah terlibat dalam buruh manual selama bertahun-tahun (profesinya telah disenaraikan di awal artikel) adalah kebanyakannya, kecederaan yang kerap terhadap tangan tidak lulus tanpa jejak untuk tendon. Secara beransur-ansur, jari membekukan, membongkok dan meluruskan mereka sekali dalam cara sewenang-wenang tidak boleh berfungsi.

Untuk mengelakkan kontraksi jari, disarankan untuk tidak bekerja tanpa sarung tangan yang ketat (terutamanya jika ia berfungsi dengan logam). Tetapi walaupun di bawah sarung tangan, krim pelindung atau pelembut harus digunakan pada tangan, yang murah dan dijual di mana-mana farmasi. Bekerja tanpa krim, anda boleh melihat keretakan di tangan anda, yang membuka akses kepada penembusan pelbagai penetrasi ke dalam tisu.

Pada akhir kerja dengan tangan, anda perlu mengeluarkan serpihan, serpihan, supaya tidak memecahkan serpihan. Untuk melakukan ini, pastikan untuk mencuci dengan teliti dengan sabun atau tampal pembersihan khas, yang dijual di kedai-kedai bahagian auto. Kemudian lap tangan anda dengan kain lembut.

Pemandu memegang tangan mereka di roda stereng untuk masa yang lama dalam kedudukan yang bengkok dan juga risiko mendapatkan jari. Oleh itu, sangat penting bagi mereka untuk mengingati gimnastik setiap jam dan membengkokkan dan melengkapkan setiap tangan selama 5 minit.

Perkara utama adalah melakukan segala yang mungkin untuk melindungi tangan anda sendiri dan mengingati senaman, dan kemudian perkembangan kontraksi jari dapat dicegah!

Rawatan kontraksi jari

Kontrak jari: rawatan tangan untuk kontraksi Dupuytren

  • Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kontraksi tangan (nama lain untuk penyakit Dupuytren ini) adalah keadaan patologi di mana ligamen tapak tangan dan tangan kehilangan keanjalannya.

Secara beransur-ansur, mereka dipadatkan, dipendekkan dan sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk melonggarkan.

Selama bertahun-tahun, pusat penyelidikan perubatan telah mencari punca kontraksi Dupuytren. Walau bagaimanapun, pada masa ini, adalah mungkin untuk mengetahui dengan pasti bahawa penyakit yang paling sering menjejaskan lelaki berusia lebih 40 tahun, yang aktivitinya dikaitkan dengan beban yang berlebihan di tangan (pemandu, mekanik, turner).

Punca penyakit ini

Oleh kerana kecederaan kecil kekal sendi, proses patologi dalam tendon berkembang. Terdapat penggantian tisu berserabut elastik.

Tidak kurang berbahaya adalah predisposisi genetik kepada penyakit ini.

Sekiranya seseorang dalam keluarga sudah mempunyai kes-kes pengambilan, maka peluangnya untuk mendapatkan sakit adalah lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai keturunan tidak dibebani.

Di samping itu, hubungan rapat ditubuhkan antara kontrak Dupuytren dan penyakit dan keadaan tertentu:

  1. patologi kronik, akut jantung dan saluran darah (infarksi miokardia, strok, kegagalan jantung). Penyakit-penyakit ini sendiri sudah pun menjadi punca aktiviti terhad dan pergerakan pesakit. Dalam penyakit kardiovaskular, aliran darah di bahagian periferal badan sangat kerap terganggu, dan di tangan pertama;
  2. penyakit yang menyebabkan ubah bentuk dan keradangan di sendi (arthrosis, arthritis). Di bawah syarat-syarat ini, kontraksi tangan mungkin timbul disebabkan oleh fakta bahawa keradangan dan kesakitan dalam sendi untuk masa yang lama mengehadkan mobilitinya, menyebabkan prestasi yang tidak lengkap (atrofi);
  3. penyakit dan keadaan di mana proses metabolik terganggu di dalam badan. Kami bercakap tentang diabetes, penyalahgunaan alkohol, kerja kelenjar tiroid yang tidak mencukupi, pelanggaran lemak, air dan pertukaran garam. Dalam kes sedemikian, dengan kecederaan yang sedikit, penyembuhan tisu terjejas berlaku, dan tisu elastik yang terjejas digantikan oleh berserabut, tegar dalam strukturnya.

Untuk memahami dengan jelas mengapa sebab-sebab ini menyebabkan kemunculan kontraksi Dupuytren, seseorang harus tahu mengapa dalam kes lain, patologi ini tidak timbul. Sebab utama adalah sakit, yang menghalang seseorang daripada membenarkan pergerakan yang menyebabkan ketidakselesaan di sendi yang meradang atau cedera.

Mekanisme ini boleh dipanggil reaksi pelindung tertentu dari badan dari kecederaan yang lebih berbahaya yang dapat berkembang jika anda terus memuat sendi yang terkena. Semasa rehat "dipaksa", sendi secara beransur-ansur memulihkan fungsinya dan selepas beberapa waktu penyakit itu berkurangan, dan aktiviti fleksi semua jari kembali sepenuhnya.

Ada kes di mana mobiliti terhad mungkin masih menjadi punca kontraksi Dupuytren. Ini disebabkan oleh fungsi metabolik yang merosot dalam sendi, atau ia dipakai sehingga hampir mustahil untuk membaiki tisu yang rosak.

Akhirnya, keadaan berehat mencetuskan perkembangan kontraksi Dupuytren.

Gejala penyakit

Imobilisasi tangan berkembang dengan lancar, bergerak dari keadaan yang tidak dapat dilihat kepada tanda-tanda yang dapat menggelapkan kehidupan pesakit dengan cukup kuat.

Kadang-kadang proses berjalan begitu jauh sehingga seseorang tidak dapat melakukan kegiatan sehari-hari biasa.

Gejala penyakit berbeza mengikut peringkatnya. Jadi, ubat menyoroti beberapa peringkat kontraksi:

  • Peringkat 1 Pada masa ini, penyakit itu dapat dirasakan sendiri dengan nodul kecil, yang mudah didefinisikan di lipatan telapak tangan (orang menyebutnya garis kehidupan). Nodul adalah keras dan padat, tetapi biasanya mereka keliru untuk kalus biasa. Apabila penyakit itu berkembang, nod-nod tersebut menjadi semakin banyak, mereka hanya menjumpai telapak tangan. Nodul boleh digabungkan menjadi satu atau beberapa berkas ketat (helai) yang menghalang pelanjutan jari dan jarum jari yang kecil;
  • Peringkat 2 Aspek menangkap fasa utama, menyebabkan perubahan pada sudut biasa antara kelapa dan sendi tangan. Kelapa sawit memperoleh kedudukan tetap melengkung (bengkok ke dalam). Bergantung pada keparahan lesi, sendi tangan boleh mengekalkan tahap pergerakan yang berlainan. Pelanjutan sewenang-wenang jari biasanya sukar;
  • Peringkat 3 Pada peringkat ini, hampir semua jari tendon menjadi kaku dan terlalu tebal. Brek tidak dapat sewenang-wenangnya melepaskan jari, dan meluruskan secara paksa dengan tangan kedua, ada rasa sakit yang kuat.

Adalah penting untuk menekankan bahawa kontraksi Dupuytren etiologi traumatik (yang dikembangkan disebabkan oleh tekanan kerja yang tinggi) yang paling kerap memberi kesan kepada pembantu kanan dengan tangan kanan (berus kerja yang disebut), dan tangan kiri dengan tangan kiri.

Jika seseorang menderita penyakit sistemik, maka kontraksi secara serentak menjangkau ke sendi jari kedua-dua tangan.

Apakah komplikasi yang berbahaya?

Penyakit yang dipertimbangkan termasuk dalam senarai patologi yang mengancam pesakit bukan sahaja sebahagiannya, tetapi juga ketidakupayaan mutlak. Sekiranya tidak ada rawatan, kontraksi tangan melancarkan semua jari dan menghalang pesakit daripada melaksanakan tindakan asas, termasuk memakan, menukar pakaian dan prosedur kebersihan.

Sekiranya penyakit itu berkembang ke tahap ketiga, rawatan mungkin termasuk amputasi satu atau beberapa jari tangan pesakit.

Ini adalah perlu untuk mencegah ancaman nekrosis dan sepsis kerana kekurangan peredaran darah di jari dan percambahan tisu penghubung.

Kaedah rawatan

Kebebasan dari Dupuytren harus bermula dengan penghapusan penyebab terjadinya contracture. Rawatan boleh menjadi konservatif dan berkuasa. Taktik terapi bergantung kepada keparahan penyakit dan berapa banyak pergerakan jari yang terhad.

Rawatan konservatif akan terdiri daripada lulus wajib gimnastik dan prosedur fisioterapeutik. Tindakan mereka bertujuan memaksimumkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas dan menormalkan prestasi otot.

Sekiranya tahap penyakit adalah awal, maka rawatan fisioterapi melibatkan parafin dan mandi lumpur untuk tangan. Mereka menyumbang kepada pemanasan kawasan masalah dan berfungsi sebagai sumber mineral untuk sendi.

Terima kasih kepada ultrabunyi dan elektroforesis dengan penggunaan aplikasi ubat, mungkin untuk menghapuskan kontraksi tangan, terutama jika ia disebabkan oleh arthritis dan arthrosis. Untuk aplikasi perubatan biasanya digunakan:

  • chondroprotectors;
  • anti-radang;
  • ubat penahan sakit untuk kesakitan pada sendi.

Matlamat utama latihan fisioterapi adalah untuk meregangkan dan menguatkan otot-otot tangan yang bertanggungjawab untuk lanjutan. Biasanya mereka menyumbang untuk mengatasi ligamen kedap. Dalam kes ini, latihan untuk meregangkan otot-otot lengan bawah, yang terletak di sisi tapak tangan dan satu set latihan untuk menguatkan otot-otot di luar bahu, ditunjukkan.

Apabila menjalankan rawatan itu, tidak akan berlebihan untuk mengenakan splint pada bahagian luar tangan. Langkah ini akan membantu mengelakkan fleksi sewenang-wenang jari dan meregangkan knot selari.

Tertakluk kepada rawatan tepat pada masanya doktor dan pelaksanaan sistematis semua senaman yang disyorkan, terapi senaman boleh menghalang perkembangan selanjutnya dari kontraksi jari dan membengkokkan gejala-gejalanya.

Operasi

Walaupun rawatan dilakukan mengikut rancangan, cepat atau lambat pesakit mungkin menghadapi persoalan keperluan untuk pembedahan. Keanehan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa sebelum operasi dilakukan, semakin tinggi peluang pesakit untuk mengembalikan prestasi tangan dan jari sepenuhnya.

Rawatan peringkat kontrak 1 memerlukan sekurang-kurangnya 2 minggu pemulihan, dan operasi pembedahan itu sendiri dilakukan di bawah anestetik tempatan. Dalam kes yang lebih maju (peringkat 2 dan 3), rawatan melibatkan beberapa tempoh, setiap satu memerlukan pemulihan berasingan.

Pesakit menunjukkan rawatan ubat dan fisioterapi tambahan. Ini akan meningkatkan kemungkinan pemulihan maksimum fungsi tangan dan mengelakkan kemungkinan timbulnya penyakit Dupuytren.

  • Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Kontraksi Dupuytren adalah penyakit proliferatif yang bersifat tidak keradangan, membangunkan proses pembiakan tisu penghubung di dalam telapak tangan dan menyebabkan pengetatan tendon dan pembentukan tali kutang yang padat di dalamnya. Penyakit ini memerlukan kehilangan keupayaan separa atau lengkap untuk melepaskan jari-jari anggota atas yang terjejas oleh proses patologi. Ia didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun dan memberi kesan terutamanya kepada lelaki.

Kaedah konservatif rawatan kontraksi Dupuytren tidak selalu membolehkan untuk mencapai hasil yang positif, oleh kerana itu, apabila penyakit itu berlangsung, doktor menyarankan rawatan pembedahan kepada pesakit.

Mekanisme penampilan dan penyebab patologi

Kontrak Dupuytren menerima namanya sebagai penghormatan kepada ahli bedah Perancis Guillaume Dupuytren, yang pada separuh pertama abad XIX menyampaikan penerangan terperinci tentang penyakit itu dan mencadangkan untuk merawatnya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Pakar moden sering merujuk kepada penyakit ini sebagai fibrosatosis palmar. Kedua-dua konsep itu adalah sinonim dan digunakan dalam pencirian patologi yang sama.

Kontraksi Dupuytren adalah penyakit umum dalam traumatologi moden dan ortopedik yang berlaku dalam proses penebalan secara beransur-ansur fasciae tapak tangan dan memendekkan tendon jari dan pembentukan tali subkutan.

Proses patologi memerlukan sekatan keupayaan extensor satu atau beberapa jari di tangan. Dalam kes-kes yang teruk, ia membawa kepada kekakuan atau ankylosis jari terjejas. Pada kebanyakan pesakit, fibromatosis palmar bermula pada jari cincin dan secara beransur-ansur merebak ke jari kecil dan tengah. Penyakit yang besar dan ketara amat jarang berlaku.

Adalah mudah untuk menentukan kontraksi Dupuytren dari foto atau pemeriksaan luaran tangan seseorang, kerana telapak tangannya sentiasa dalam keadaan separuh bengkok. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit tidak dapat meluruskan jari-jarinya, walaupun anda menekannya.

Penyebab fibromatosis palmar hari ini tidak sepenuhnya ditubuhkan. Pakar mencadangkan bahawa faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit adalah:

  • diabetes;
  • kecederaan peralatan tendon sawit;
  • patologi sistem saraf periferal (neuritis saraf ulnar, penyakit tulang belakang serviks, dan lain-lain);
  • kecenderungan genetik (hampir 30% pesakit yang menderita kontraksi Dupuytren, saudara-mara juga mengalami penyakit ini).

Gejala penyakit dan kesannya yang tidak diingini

Penyakit Dupuytren mempunyai gejala-gejala ciri yang membuat sukar untuk mengelirukan dengan patologi lain. Pada peringkat awal penyakit, pesakit di permukaan sawit muncul pemadatan tanpa rasa sakit dalam bentuk nodul kecil. Ia biasanya terbentuk di kawasan sendi metacarpophalangeal jari cincin dan jari kecil.

Dari masa ke masa, pemadatan mula meningkatkan saiz, membentuk helai di sekelilingnya, yang memendekkan tendon dan mengehadkan kemungkinan pelanjutan jari terjejas. Permukaan kulit di kawasan meterai menjadi berkerut dan padat. Apabila anda cuba meluruskan jari anda, penarikan balik yang ketara dan benjolan muncul di atasnya.

Fibrosatosis fascial sawit di kebanyakan pesakit tidak menyebabkan ketidakselesaan di sawit. Sindrom nyeri diperhatikan hanya dalam 10% orang dan ringan. Kadang-kadang, sakit boleh disertai dengan gatal-gatal dan memancar ke kawasan lengan atau bahu.

Kontraksi Dupuytren adalah penyakit progresif. Di kebanyakan pesakit, ia menjejaskan beberapa jari dan merebak ke kedua telapak tangan. Sukar untuk meramalkan kadar perkembangan penyakit dalam satu pesakit, kerana ia adalah berbeza untuk setiap orang dan tidak bergantung kepada apa-apa faktor luaran.

Pada sesetengah orang, sambungan jari yang terhad telah diperhatikan pada tahap yang sama selama bertahun-tahun, sementara di lain-lain ia mungkin mengambil beberapa bulan dari peringkat awal patologi ke permulaan ankylosis. Terdapat kes-kes apabila perkembangan penyakit berlaku secara tiba-tiba selepas tahun kursus yang stabil.

Fibromatosis palmar yang teruk boleh menyebabkan komplikasi serius pada pesakit, termasuk:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • Bantal garrod di lengan dan kaki (pertumbuhan nodular padat di bahagian dalam sendi interphalangeal proksimal);
  • Penyakit Ledderchose (perubahan degeneratif dalam aponeurosis plantar, yang membawa kepada pembentukan kon di bahagian bawah kaki);
  • arthritis scapular bahu;
  • indurasi fibroplastik zakar;
  • beberapa jenis kanser.

Tahap penyakit dan terapi konservatif

Selaras dengan sudut pelanjutan jari, pakar membahagikan kontrak Dupuytren kepada 3 darjah:

  • Ijazah penyakit adalah yang paling mudah dan didiagnosis pada pesakit dengan sudut pelanjutan jari yang terjejas dari 0 ° hingga 30 °;
  • Untuk gred II, terdapat kekurangan lanjutan dalam julat dari 30 ° hingga 90 °;
  • Gred III dianggap paling parah, kerana dengan itu kontraksi fleksi jari melebihi 90 °.

Doktor manakah yang patut saya hubungi seseorang yang telah menemui tanda-tanda fibromatosis palmar? Penyakit ini dirawat oleh traumatologists dan pakar bedah. Pakar diagnosis patologi berdasarkan gambar klinikal ciri. Dia dengan teliti meneliti telapak pesakit, mencari dengan cara segel palpation dan helai di dalamnya, dan juga menentukan sudut pelanjutan jari-jari. Memandangkan perubahan patologi, dia menentukan tahap penyakit dan menetapkan rawatan kepada pesakit.

Pada kelas 1 fibrosatosis palmar, rawatan konservatif dijalankan, yang merangkumi prosedur fisioterapeutik dan memakai baju kurung khas, yang membenarkan penetapan jari-jari yang terjejas dalam keadaan yang tidak seimbang. Juga, pada peringkat awal penyakit, para pakar mengesyorkan bahawa pesakit secara teratur menjalankan satu set latihan, tujuannya untuk meregangkan tendon telapak tangan.

Kaedah rawatan konservatif boleh melambatkan kadar perkembangan penyakit Dupuytren, tetapi tidak dapat menghalang perkembangannya.

Bagi pesakit dengan kontraksi pesat membangun, doktor mencadangkan operasi yang membolehkan mereka untuk menyingkirkan fascia palmar patologi yang diperbesarkan dan sepenuhnya memulihkan fungsi tangan.

Kaedah pembedahan dan pemulihan selepas pembedahan

Rawatan pembedahan terhadap kontraksi Dupuytren dijalankan dengan menggunakan teknik yang berbeza dan digunakan dalam kes apabila pesakit tidak dapat meluruskan jarinya dengan sendirinya dan ini memberikannya ketidaknyamanan nyata. Jenis-jenis operasi yang paling biasa untuk fibromatosis palmar termasuk aponevrectomy dan dermofasciectomy.

Aponevrektomiya dilakukan di bawah anestesia umum dan ditugaskan kepada pesakit di mana sudut pelanjutan jari tidak melebihi 30 °.

Sebelum pembedahan, doktor meletakkan pembengkokan pada lengan pesakit, yang membolehkannya mengehadkan akses darah ke lengannya. Selepas itu, doktor membuat potongan dalam bentuk huruf Z pada kulit pesakit dan meneruskan prosedur. Operasi pembedahan ini melibatkan pembuangan aponeurosis separa atau lengkap yang terjejas oleh proses patologi. Dalam proses penyingkiran separa, pakar bedah melakukan pengasingan bahagian yang diubahsuai parut, meninggalkan kawasan pinggang tendon yang sihat.

Dengan penyingkiran lengkap oleh doktor, keseluruhan aponeurosis dikeluarkan. Selepas operasi selesai, pakar bedah meletakkan jongkong pada hirisan, yang dikeluarkan selepas 10 hari.

Keupayaan untuk membengkok dan melepaskan jari ke pesakit akan kembali beberapa jam selepas operasi. Pemulihan penuh fungsi berus berlaku selepas 6 minggu. Aponevrektomiya tidak memberikan jaminan penuh fibromatosis palmar. Kadar pengulangan selepas itu adalah 39%.

Dermofasciektomi, serta aponeuroctomy, dilakukan di bawah anestesia am dengan pengenaan tourniquet perubatan dan terdiri daripada pengasingan dari tisu-tisu patologi yang diubahkan daripada aponeurosis. Perbezaannya ialah semasa pengusiran operasi kulit telapak tangan dilakukan. Selepas prosedur pembedahan selesai, doktor menutup luka dengan kulit yang diambil dari bahagian lain badan pesakit.

Di tangan pesakit, pakar bedah memakai pembalut sling, yang mesti dipakai sepanjang minggu, menjaga tangannya pada sling sepanjang masa. Dia boleh memindahkan jari-jarinya hanya selepas mengeluarkan pembalut itu. Walaupun fakta bahawa dermofasciektomi tergolong dalam kategori operasi traumatik, kekerapan relaps selepas ia jauh lebih rendah daripada selepas aponeurotomy.

Rawatan selepas pembedahan melibatkan mengambil ubat antiradang dan analgesik dan merawat tapak pembedahan dengan penyelesaian dengan tindakan antiseptik. Untuk mengelakkan komplikasi selepas bersalin dan mengekalkan pergerakan jari, pesakit perlu diberikan rehat selama 10 hari selepas operasi dengan lengan yang prosedur pembedahan dilakukan.

Pemulihan selepas operasi kontraksi Dupuytren adalah satu langkah penting dalam memerangi penyakit ini, tujuannya untuk segera memulihkan pesakit selepas rawatan pembedahan dan mengekalkan aktiviti pergerakan jari. sendi.

Juga semasa tempoh pemulihan, pesakit dianjurkan untuk memakai tayar khas untuk membantu mengekalkan pergerakan jari.

Keradangan sendi tangan: kaedah diagnostik

Keradangan sendi adalah penyakit yang sangat biasa yang orang mengalami umur yang berbeza. Dan jika arthritis digunakan untuk menyakiti, kebanyakannya orang tua, sekarang semakin ramai orang muda yang menderita. Alasan untuk ini - gaya hidup yang tidak aktif. Keradangan tangan adalah salah satu manifestasi arthritis. Risiko tertentu perkembangannya datang selepas bertahun-tahun. Kadang-kadang penyakit ini hampir tidak dapat dilihat.

  • Bagaimana untuk mendiagnosis keradangan sendi tangan?
  • Gejala utama
  • Mengapa keradangan berlaku?
  • Rawatan keradangan bersama tangan
  • Video berkaitan

Bagaimana untuk mendiagnosis keradangan sendi tangan?

Orang ramai, terutama mereka yang berisiko kecederaan, harus berhati-hati mendengar setiap manifestasi atipikal. Sekiranya anda tinggal lama dalam keadaan sejuk, anggota badan mula sakit, atau, sakit atipikal berlaku apabila cuaca berubah - ini adalah tanda pertama. Ramai yang telah mendengar gejala seperti ini daripada datuk nenek, ibu bapa, atau orang tua. Untuk mengelakkan diagnosis yang tepat, dan kemudian mengambil tindakan, anda mesti membuat diagnosis. Di kebanyakan klinik, penyakit ini boleh didiagnosis menggunakan:

Jika doktor berpengalaman, dia akan menawarkan diagnosis yang paling sesuai, dan dalam kebanyakan kes, ia akan menjadi rumit. Ini akan memberikan peluang untuk melihat gambaran keseluruhan dan membuat diagnosis yang lebih tepat, serta memahami faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Gejala utama

Mungkin terdapat beberapa gejala dan mereka dapat menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang agak ketara. Gejala yang paling biasa ialah:

  • sakit dalam badan, mungkin meningkat dengan pergerakan;
  • pembentukan bintik merah di tempat yang sakit;
  • pembentukan edema;
  • suhu tinggi;
  • sakit ketika bersentuhan dengan air yang sangat sejuk;
  • merasakan sendi dan rasa kekakuan, terutamanya pada waktu pagi.

Jika beberapa gejala-gejala ini diperhatikan, dan selalunya, ia bermakna bahawa sendi di tangannya meradang. Bergantung pada gejala, adalah mungkin untuk menentukan bentuk - akut atau kronik.

Mengapa keradangan berlaku?

Punca keradangan tangan boleh disenaraikan untuk masa yang lama. Bermula dari komplikasi selepas penyakit berjangkit dan berakhir dengan keturunan. Penyebab yang paling biasa adalah penyakit berjangkit kronik. Juga penyakit boleh menyebabkan:

  • hipotermia (terutamanya biasa);
  • trauma, pembedahan dan lebam;
  • kecenderungan genetik;
  • kekebalan yang lemah;
  • berat berlebihan;
  • beban yang kuat pada anggota badan.

Rawatan keradangan bersama tangan

Untuk rawatan yang berkesan, diagnosis yang cekap dan diagnosis yang tepat diperlukan. Jika doktor telah menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan, anda boleh meneruskan rawatan dengan selamat. Untuk merawat keradangan adalah perlu bergantung pada bentuknya. Doktor boleh menasihati rawatan pesakit di hospital. Rawatan pesakit dalam merangkumi terapi ubat, dan kaedah terapi dan profilatik lain digunakan untuk menguatkan keputusan.

Untuk tujuan ini, sebilangan ubat digunakan, tetapi reumatologi harus menetapkan apa dan cara untuk mengambilnya. Pesakit saya menggunakan alat terbukti, yang mana anda boleh menyingkirkan rasa sakit dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Untuk mencapai hasil terbaik rawatan, latihan fizikal terapeutik disarankan di kompleks. Gimnastik berenang dan air mempunyai keadaan dan sendi kerja. Pemanasan juga akan berkesan. Pada masa yang sama memohon radiasi laser dan inframerah.

Semakin ramai, doktor mula mengaitkan terapi magnet semasa keradangan tangan, kerana tekanan magnet digunakan pada tangan dan kapal dilebar. Oleh itu, pemakanan normal struktur tisu disediakan. Terapi magnetik juga digunakan untuk kesakitan yang teruk. Ia melegakan kesakitan dan bengkak.

Paling tidak dalam rawatan adalah diet yang betul. Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengecualikan semua produk yang mengandungi kanji, banyak garam dan lemak haiwan, serta makanan goreng dan asap. Anda perlu memasukkan lebih banyak makanan protein diet, sayur-sayuran, buah-buahan. Terdapat lebih banyak makanan yang mengandungi antioksidan dan vitamin E.

Malangnya, terdapat kes-kes apabila penyakit itu tidak lagi disembuhkan oleh kaedah terapeutik. Maka perlu untuk mengambil langkah-langkah radikal - untuk campur tangan pembedahan.
Keradangan tangan adalah penyakit yang tidak hanya membawa kesakitan, tetapi juga dapat membatasi pesakit dalam pergerakan tertentu. Untuk mengelakkannya, lebih baik mengikuti petua pencegahan:

  • Jangan memulakan semula tangan atau membekukan tangan anda;
  • ikuti diet dan hidup cara mudah alih;
  • melindungi diri anda daripada penyakit berjangkit dan virus;
  • dalam kes-kes penyakit, menjaga ketiadaan komplikasi.

Pada manifestasi pertama tidak boleh terlibat dalam rawatan diri, dan hubungi seorang pakar. Kemudian anggota badan anda, dan seluruh tubuh akan menjadi muda dan bersinar dengan kesihatan!

Gimnastik

Kontraksi jari tangan (nama lain untuk kontraksi Dupuytren) adalah proses perlahan progresif yang disebabkan oleh pergerakan sendi menurun, dan ligamen tangan kehilangan keanjalannya. Selanjutnya, jari-jari kehilangan fungsi bergerak mereka. Penguncupan yang lebih kerap menjejaskan jari dan jari cincin. Dalam kes-kes komplikasi, seseorang tidak dapat melakukan aktiviti hariannya. Gimnastik terapeutik dan terapi senaman semasa hubungan tangan dan jari akan membantu meningkatkan pergerakan tangan, dalam kombinasi dengan kaedah rawatan yang lain akan mempercepat pemulihan.

Punca penyakit

Faktor utama manifestasi penyakit ini ialah:

  • kerja fizikal keras (bekerja dengan tangan);
  • kecederaan;
  • penyakit sendi (arthrosis, arthritis);
  • diabetes;
  • pukulan;
  • penyakit mental;
  • penyakit hati.

Kaedah rawatan

Satu kursus terapi fizikal, yang bertujuan meningkatkan bekalan darah dan meningkatkan keupayaan otot untuk bekerja, adalah wajib. Dengan pelaksanaan semua senaman yang disyorkan, perkembangan kontraksi selanjutnya mungkin akan berhenti.

Pada peringkat awal penyakit, anjing laut dibentuk, jadi urut, lumpur dan mandi parafin untuk tangan, yang merupakan sumber mineral untuk sendi, akan berguna. Juga, bilik mandi parafin mempunyai kesan pemanasan dan melembutkan pada kawasan masalah. Ini mempunyai kesan positif untuk meremukkan gejala contracture.

Untuk malam atau selepas campur tangan pembedahan, fleksibiliti - splint (pembentukkan sekarang ini tepu dengan plaster) digunakan. Oleh itu, penetapan membantu penyembuhan dan melambatkan pembentukan nod dalam otot.

Gimnastik pasif dengan kontraksi Dupuytren

Terapi fizikal yang diterangkan adalah latihan lembut (flexion lambat, lanjutan jari) dan urut, yang menyumbang kepada regangan otot dan tisu. Urut dilakukan dengan mengusap dan menggosok gerakan. Ia dikontraindikasikan untuk menekan pada tempat-tempat yang sakit, menimbulkan kesakitan.

Anda boleh menggunakannya dengan tangan yang sihat, atau dengan bantuan orang lain. Ulangi prosedur 5-6 kali sehari, tahan 15-20 minit.

Pergerakan jari mesti berlaku sebelum permulaan kesakitan. Toleransi dan lakukan melalui kesakitan tidak boleh. Ini hanya akan memburukkan keadaan semasa.

Gimnastik yang aktif melibatkan pelaksanaan latihan kompleks.

Terapi latihan kompleks untuk sikat berus

Melangkah kedudukan kedudukan:

  1. Menyebarkan jari dengan ketegangan dan kembali ke kedudukan yang santai.
  2. Jari membongkok dan meluruskan, membuat kuku kucing.
  3. Ulangi senaman, tetapi hanya dengan ibu jari anda. Selebihnya dalam kedudukan yang tenang, melaksanakan fungsi sokongan.

Kedudukan permulaan - naik ke atas:

  1. Bend siku anda, tangan sejajar dengan rupa. Untuk melakukan "shalban" di udara.
  2. Sapukan dan menanggalkan tangan (ibu jari di atas tinju).
  3. Latihan sama, hanya ibu jari di dalam tinju.
  4. Kukus tangan ke tangan, ibu jari dari atas, dan selalunya bergerak ke atas yang lain dari atas ke bawah dan belakang, dengan ketegangan.
  5. Bentuk cincin lima jari. Cincang dan unclench. Jalankan dengan ketegangan.

Latihan yang dilakukan dengan ketegangan otot (dengan usaha tambahan):

  • fleksi dan lanjutan jari-jari di sendi interphalangeal dengan penetapan;
  • lekapan perlahan dan lanjutan jari dengan penetapan.

Pemasang boleh bertindak sebagai tangan yang sihat, dan orang lain, jika kedua-dua tangan dipengaruhi oleh penyakit ini.

Semua senaman dilakukan sebanyak 10 kali dengan setiap tangan, sekurang-kurangnya 1 kali sehari - pada waktu pagi, pada waktu petang senaman dapat ditambah dengan urut.

Terapi latihan kompleks untuk pengambilan jari

Kedudukan bermula - kelapa ke bawah:

  1. Kumpulkan jari ke genggaman, perlahan-lahan meluncur pada permukaan rata (misalnya, di atas meja) dan kembali ke kedudukan asalnya.
  2. Dapatkan objek besar dengan jari, lilitan dan kembali ke kedudukan yang rata. Amplitud pergerakan adalah minimum.
  3. Keluarkan jari dari permukaan di mana sawit terletak, dan kembali ke kedudukan terdedah. Berus tidak boleh bergerak.
  4. Skate objek kecil di permukaan.
  5. Pergerakan kejutan pada permukaan, pergelangan tangan tidak terpisah dari permukaan. Berbanding dengan pukulan kecil pada kunci piano.

Memulakan kedudukan tapak: bengkok dan luruskan sendi jari yang cedera dengan penetapan.

Semua latihan dilakukan 10 kali sehari dalam beberapa pendekatan, bergantung kepada tahap kerosakan. Apabila gimnastik terapeutik, anda boleh menggunakan pengembang, memohon beberapa kali sehari (kekerasan pengembang mesti dipilih supaya mereka selesa lakukan dan supaya tidak terlalu lembut). Latihan kedua kompleks ini mengaktifkan pertukaran darah dan mengembalikan kekuatan yang sama ke tangan dan jari. Dilakukan dalam kedudukan duduk.

Awas! Latihan harus diadakan dengan perlahan, diikuti dengan penguatan. Anda tidak boleh membebankan tangan yang cedera, memaksa peristiwa dan tergesa-gesa. Kita memerlukan kesabaran, pemulihan secara beransur-ansur.

Syarat pembaharuan aktiviti sendi boleh berubah dari beberapa minggu hingga 1 tahun, bergantung kepada tahap kerosakan.

Kontraindikasi di kedua-dua kompleks adalah risiko pendarahan semasa pergerakan, sindrom kesakitan berterusan!

Pencegahan kontraksi Dupuytren dengan bantuan terapi fizikal dan bukan sahaja

Perlu diingat bahawa beban besar di tangan memprovokasi perkembangan penyakit. Badan tidak boleh dibentangkan dalam tempoh masa yang lama. Pada masa yang sama, kompleks terapi senaman untuk kontraksi tangan dan jari, prosedur physiotherapeutic yang sama mesti dilakukan dengan stabil 1 kali sehari. Ini akan memberikan kesan terapeutik untuk membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini dalam bentuk perkembangan lanjut penyakit ini.

Kulit harus dioles dengan krim, baik semasa melakukan kerja apa saja, dan dalam kehidupan sehari-hari, untuk mengelakkan pengeringan dari kulit dan terjadinya bekas luka.

Tubuh ini dapat dikuatkan setiap hari, tidak hanya anggota badan, tetapi semua otot secara keseluruhan, jadi faktor penting adalah kemampuan untuk melonggarkan anggota tubuh dengan betul. Ia boleh menjadi rawatan urut, laluan udara segar, mandi, rawatan air.

Untuk mempercepatkan pemulihan atau mencegah pencabulan dari diet, perlu menghapuskan alkohol, nikotin, dan bahan toksik yang lain. Mereka merosakkan proses metabolik dalam badan dan peredaran darah yang normal.

Untuk menguatkan tisu otot dan sendi, akan ada produk yang mengandungi protein dan fosforus: daging, ikan, telur, kekacang. Vitamin F, yang terkandung dalam produk berikut, mempunyai kesan anti-radang pada sendi dan tendon: ikan hering, minyak ikan, kacang, biji, currant hitam.

Tidak perlu mengehadkan latihan - model tanah liat, kraftangan, latihan mudah mempunyai kesan yang sama seperti latihan dengan bantuan latihan. Perkara utama adalah membuat tangan anda selesa. Ia perlu untuk mengembangkan tangan dan jari secara beransur-ansur, kerana penyakit ini tidak datang dalam satu hari, rawatan juga boleh mengambil masa yang lama. Tetapi jika setiap hari kerja sedikit dalam arah tertentu, hasilnya pasti akan datang. Perkara utama dalam rawatan kontraksi ialah keteraturan kelas, pemakanan yang betul, ketiadaan tabiat buruk dan keinginan untuk pulih.

Dengan usia, tubuh memakai dan memerlukan perhatian dan penjagaan yang maksimum. Kontraksi tangan dan jari sepanjang masa boleh menghadkan pelaksanaan tindakan asas yang diperlukan untuk sokongan hayat. Tindak balas yang tepat pada masanya, melakukan gimnastik, pemakanan yang betul dan penjagaan untuk badan anda sendiri akan mengurangkan risiko dan mempercepatkan proses penyembuhan, mengembalikan kegembiraan kehidupan selesa yang normal.

Kontraksi Dupuytren: rawatan dengan dan tanpa pembedahan

Kontraksi Dupuytren adalah penyakit tidak radang, intipati yang terletak pada kemerosotan parut tendon telapak tangan. Nama lain ialah fibromatosis palmar. Penyakit ini bermula dengan fakta bahawa tisu penghubung tumbuh, tendon menjadi lebih pendek, lanjutan jari menjadi sukar. Dari masa ke masa, berus sebahagiannya kehilangan fungsinya - perkembangan kontraksi fleksi mencapai nilai maksimum, dan tali cangkuk yang padat timbul di kawasan tendon terjejas.

Pada peringkat awal penyakit ini, batasan pergerakan jari (atau jari) yang terjejas adalah tidak penting. Kemajuan penyakit ini membawa kepada kekakuan atau ketidakupayaan lengkap (ankylosis). Perubatan moden tidak diketahui punca penyakit seperti itu. Diagnosis awal penyakit boleh dirawat dengan kaedah konservatif, namun dalam kebanyakan kes, perkembangan kontraksi Dupuytren tidak dapat dihentikan. Satu-satunya pilihan rawatannya ialah pembedahan.

Kontraksi Dupuytren adalah percambahan tisu penghubung yang berlebihan di kawasan tendon flexor jari (satu atau lebih). Kawasan penyetempatan proses ini adalah sawit. Penyebab penyakit ini belum dijelaskan. Hasil daripada perkembangannya, kemungkinan lenturan satu atau lebih jari secara beransur-ansur terhad dan kontraksi fleksi mereka terbentuk.

Kontraksi Dupuytren kini dianggap sebagai salah satu penyakit ortopedik dan trauma yang paling biasa. Dan selalunya ia berlaku pada lelaki pertengahan umur. Menurut statistik perubatan, 40% jari-jari terjejas tidak bernama, 35% adalah jari-jari kecil, 16% adalah sederhana, 2-3% adalah pertama dan kedua. Dalam 50% keadaan penyakit ini mempunyai sifat dua hala.

Pada wanita, kontraksi Dupuytren kurang kerap didiagnosis 6-10 kali dan prognosis penyakit itu agak baik. Pada orang muda, perjalanan penyakit ini lebih progresif daripada pesakit yang lebih tua.

Etiologi

Kejadian penyakit itu sama sekali tidak dikaitkan dengan metabolisme garam, protein atau karbohidrat yang rosak. Teori permulaan perkembangan penyakit di latar belakang diabetes mellitus, yang dikemukakan hari ini oleh beberapa ahli perubatan, juga tidak mempunyai asas.

Tetapi trauma (akibat kecederaan), perlembagaan (ciri-ciri struktur neurosis palmar, yang ditransmisikan oleh warisan) dan neurogenik (patologi saraf periferal) mempunyai kedua-dua penyokong dan penentang. Selain itu, teori perlembagaan mempunyai hak untuk wujud - 25-30% kes mempunyai saudara-mara yang terjejas oleh penyakit yang sama.

Tanda-tanda awal perkembangan penyakit ini

Gambar klinikal kontraksi Dupuytren mempunyai gejala-gejala tertentu - terdapat pemadatan ketara pada sawit yang terjejas. Ia terbentuk oleh tali simpul dan subkutan (satu atau beberapa) dan mengehadkan kemungkinan sambungan jari (atau jari).

Tanda pertama permulaan penyakit ialah penampilan segel pada tapak tangan, di kawasan sendi metacarpophalangeal 4-5 jari. Selanjutnya, pembentukan padat mula berkembang dan meningkat dalam jumlah. Dari masa ke masa, helai mula bergerak dari dia ke falang utama dan tengah jari yang terjejas. Kontraksi pertama terbentuk dalam sendi metacarpophalangeal, yang kedua dalam sendi interphalangeal proksimal. Kulit di sekeliling nod dipadatkan dan mula berkembang bersama-sama dengan tisu bersebelahan, membentuk bulges dan penarikan balik. Ia perlu meluruskan jari, simpul dan helai yang lebih jelas.

Untuk kontraksi Dupuytren, kehadiran kesakitan tidak tipikal - kira-kira 10% pesakit mengadu kehadiran kesakitan. Berikan rasa sakit jenis ini pada lengan atau bahu.

Kontrak tiga darjah Dupuytren

Bergantung pada gejala penyakit, terdapat tiga darjah utama:

  • Gred I dicirikan oleh rupa simpulan yang ketat pada sisi palmar tangan, yang diameternya 5-10 mm. Dan pembentukan ketegangan (dengan palpation yang menyakitkan) - ia juga terletak di telapak tangan anda dan mencapai tapak sendi metacarpophalangeal.
  • Gred II - tumbuh lebih kasar, menjadi lebih tegar dan mula menyebar ke fasa utama. Telapak tangan telapak tangan menjadi kasar - memikat diri dengan aponeurosis palmar, mereka membentuk lipatan dan lekukan retina dalam bentuk corong. Finger yang terpengaruh (atau jari) hanya dalam satu kedudukan - ia bengkok pada sudut 1000 dalam sendi phalangeal. Tidak mungkin untuk membengkokkannya.
  • Gred III - penyebaran ketegangan di tengah dan (jarang) falanx kuku. Kontraksi fleksibel pada sendi metacarpophalangeal jelas dinyatakan dan membuat sudut kurang dari 900. Lanjutan jari terjejas adalah terhad, darjahnya bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam keadaan yang paling sukar phalanxes terletak pada sudut akut relatif antara satu sama lain, subluxation atau ankylosis mereka didiagnosis.

Kadar kemunculan kontrak Dupuytren adalah mustahil untuk diramal. Dalam sesetengah kes, sedikit pergerakan mobiliti mungkin berterusan selama beberapa dekad, pada yang lain, setengah tahun tidak lulus antara permulaan gejala pertama dan perkembangan kekakuan. Terdapat juga pilihan di mana kursus panjang yang stabil tiba-tiba memberi laluan kepada perkembangan segera.

Diagnostik

Asas diagnosis "kontraksi Dupuytren" menjadi aduan pesakit dan ciri klinikal penyakit ini. Dalam proses palpation, doktor mendedahkan kehadiran nod dan tali, dan pakar juga memberikan perkiraan pelbagai gerakan di sendi.

Untuk makmal tambahan dan kajian instrumental yang boleh mengesahkan diagnosis, tidak ada sebab.

Kaedah rawatan

Rawatan kontraksi Dupuytren jatuh pada bahu traumatologists dan orthopedis. Sama ada konservatif atau operasi, doktor memutuskan. Apabila memilih kaedah, ia bergantung pada keparahan perubahan patologi.

Keberkesanan terapi konservatif (rawatan kontraksi Dupuytren tanpa pembedahan) mungkin hanya dapat dilihat dalam hal tahap awal penyakit ini. Pada peringkat ini, fisioterapi, penggunaan longhaet yang boleh ditanggalkan, memperbaiki jari-jari dalam kedudukan lanjutan, dan pelaksanaan latihan khas yang bertujuan untuk meregangkan aponeurosis palmar, boleh memberi keputusan tertentu.

Sekiranya pesakit mengalami sindrom kesakitan yang berterusan, doktor menetapkan sekatan terapeutik menggunakan ubat hormon - diprospan, triamcinolone, hydrocortisone. Penyelesaian dadah, bercampur dengan anestetik tempatan, disuntik ke kawasan yang terjejas. Di mana simpulan terbentuk. Sekatan ini agak berkesan - ia berlangsung dari 6 hingga 8 minggu.

Hari ini tidak ada cadangan yang jelas mengenai keperluan untuk pembedahan - doktor membuat keputusan yang sesuai, memberi perhatian kepada kadar perkembangan penyakit dan aduan pesakit.

Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan adalah kehadiran kontraksi fleksi (sudut> 300) dan kesakitan, sekatan pergerakan, kemunculan kesukaran dengan penjagaan diri dan prestasi tugas profesional.

Semasa operasi, parut tisu-tisu yang diubah telah dikeluarkan dan aktiviti fizikal sendi dipulihkan sepenuhnya. Dalam kes bentuk yang teruk penyakit dan di hadapan kontrak lama, pesakit ditawarkan arthrodesis (penetapan sendi dalam kedudukan tetap) atau amputasi jari. Kontrak post-traumatik sendi metacarpophalangeal amat sukar untuk dirawat.

Pembedahan rekonstruktif dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Sekiranya perubahan pada bahagian kulit dan aponeurosis palmar diucapkan, operasi akan menjadi panjang. Ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Terdapat beberapa varian pemotongan semasa operasi kontraksi Dupuytren. Selalunya, pesakit membuat rentetan keratan di kawasan lipatan palmar, digabungkan dengan hirisan L-atau S-bentuk permukaan palmar dari falang utama jari-jari yang cedera. Pilihan satu atau kaedah lain dipengaruhi oleh lokasi parut.

Jika pelekatan yang luas telah terbentuk akibat penipisan kulit, terdapat keperluan untuk dermoplasti - menyuburkan luka dengan penutup kulit percuma dan mengalirkannya dengan lulusan getah. Selepas operasi di sawit pesakit, mereka menggunakan pembalut tekanan yang ketat yang menghalang darah daripada terkumpul dan berkembang dengan perubahan cicatricial baru. Dan tegas lengan lengan dengan longkang plaster, meninggalkan jari-jari dalam kedudukan yang selesa. Selepas 10 hari, jahitan dikeluarkan.

Di masa depan, pesakit ditugaskan untuk melakukan satu set latihan terapi yang bertujuan untuk memulihkan pergerakan di jari sepenuhnya. Jika berlakunya pengulangan semula Dupuytren berlaku, pesakit tidak akan dapat mengelakkan pembedahan berulang - kambuh mungkin berlaku dalam beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad. Dan punca utamanya adalah serangan awal dan perkembangan pesat penyakit.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan manifestasi utama adalah:

  • Menjalankan kursus suntikan ubat enzim - lidaz dan ekstrak aloe.
  • Pengenalan kolagenase, yang menggalakkan pecahan kolagen yang ada di dalam tisu.
  • Menggunakan pengapit (langet).
  • Penggunaan aplikasi lumpur dan dulang mengukus.
  • Melakukan terapi senaman yang kompleks.

Ada kaedah tradisional merawat penahan jari tangan - ulasan tentang ubat-ubatan ini adalah positif, tetapi mereka hanya membantu pada peringkat awal perkembangan penyakit. Ini dan mengukus tangan dalam konifer, eucalyptus dan nettle, dan penggunaan lotion garam laut. Walau bagaimanapun, apabila gejala penyakit pertama muncul, ia masih perlu untuk berjumpa dengan doktor - adalah mustahil untuk pulih dalam kes ini sama ada secara mandiri atau dengan bantuan ubat tradisional.