Utama / Lebam

Struktur dan pergerakan ikat pinggang bahu

Tulang dan sistem otot, yang bersambung dengan sendi acromioclavicular bersama dada, membentuk ikat pinggang (PP). Ia memberikan sokongan dan gerakan anggota atas. Penyakit yang dikaitkan dengan disfungsi PP didiagnosis dalam kumpulan populasi yang berlainan, tetapi lebih kerap dalam orang bekerja, apabila, apabila posisi tangan berubah, mereka tidak boleh membuat pergerakan.

Ciri-ciri struktur tali pinggang bahu

Skapula, tulang selangka dan sendi termasuk dalam struktur PP. Di bawah skapula bermakna sepasang tulang rata segi tiga yang bersambung dengan dada di peringkat 2-7 tulang rusuk. Bahagian belakangnya mempunyai bentuk cembung, di mana rabung (tulang belakang scapular) menonjol. Pada masa yang sama, pada akhirnya ia berkembang, menyambung dengan acromion tulang seterusnya (proses rata bahu).

Seterusnya datang clavicle. Ia mempunyai rupa berbentuk melengkung berbentuk S dan terletak di antara acromion skapular dan takik clavicular thoracic. Kaki bahu bergerak dengan bantuan sendi thoracic dan acromioclavicular. Dengan bantuan mereka, pergerakan menegak dan mendatar dilakukan, seseorang boleh meningkatkan dan menurunkan bilah bahu. Apabila bergerak tangan, fungsi setiap tulang adalah penting.

Sistem otot

Genggaman bahu adalah salah satu yang paling kompleks di dalam tubuh manusia. Oleh kerana perkembangan otot timbul pergerakan anggota atas di mana-mana arah. Apabila membuat pergerakan, otot-otot batang juga terlibat, dengan mana PP disambungkan. Oleh itu, sistem otot termasuk 3 kumpulan otot utama, kerana fungsi badan atasnya berfungsi.

Otot-otot yang menggerakkan tali pinggang bahu

Otot yang menyambung tali bahu dan bahu

Kumpulan ini termasuk deltoid, yang mempunyai struktur bantuan. Otot sedemikian bermula dengan kepala clavicular, scapular dan acromial, yang pada akhirnya disambungkan, melekat pada tuberosity tulang bahu. Dengan bantuannya, pergerakan bahu bolak-balik berlaku. Berikut ini menguatkan sendi bahu supraspinatal, yang bertanggungjawab untuk menaikkan lengan ke atas. Kumpulan ini juga termasuk otot besar yang mempunyai bentuk bulat. Ia menyumbang kepada tarikan bahu ke bilah bahu. Otot subosseous, kecil dan subscapularis membantu melegakan sendi bahu.

Sendi otot berjalan dari badan ke bahu

Ini termasuk otot utama pectoralis, yang terletak di permukaan sternum dan bertanggungjawab untuk putaran dalaman struktur sendi bahu, menurunkan lengan, dan melemparkan lengan ke hadapan dengan menggunakan kekerasan. Pada badan adalah kompleks otot terluas, yang mempunyai bentuk segitiga datar. Ia terletak di zon punggung bawah dan tulang rusuk yang lebih rendah, menyumbang kepada hakikat bahawa tangan boleh mencapai tubuh.

Bagaimanakah pergerakan itu berlaku?

Semua pergerakan PP berlaku dalam sendi sternoclavicular. Mereka digabungkan dengan pergerakan serentak bahu dan sendi acromioclavicular. Fungsi PP berlaku dengan bantuan anggota atas. Proses motor dipromosikan oleh sendi otot, yang menghulurkan seluruh tulang belakang. Pesawat depan dicirikan dengan menaikkan lengan di atas paras mendatar dan menurun, yang juga difasilitasi oleh gravitasi. Untuk tahap ikat pinggang bahu dicirikan oleh pergerakan tangan ke belakang dan sebagainya, giliran bilah.

Penyakit dan rawatan

Penyakit radang PP termasuk sifilis (sendi sternoclavicular membengkak), osteomyelitis, dan tuberkulosis. Artritis jarang didiagnosis.

Untuk mengesahkan perkembangan nekrosis aseptik tulang sendi bahu boleh sinar-X.

Apabila nekrosis aseptik muncul kesakitan apabila seseorang mengubah kedudukan dan menggerakkan tangannya kembali. Apabila membuat diagnosis berdasarkan hasil peperiksaan luaran dan ujian X-ray. Terapkan terapi konservatif. Ia termasuk beban kecil, ubat anti-radang dan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan peredaran darah.

Neoplasma tali pinggang bahu boleh menjadi jenis utama dan menengah. Semasa perkembangan mereka, kedua-dua tulang dan tisu lembut membengkak. Rawatan yang betul dipilih bergantung kepada keparahan penyakit, jenisnya. Osteoarthrosis sering disertai oleh periarthrosis. Mereka dicirikan oleh kehadiran bengkak, kecacatan bersama, kesakitan. Kompleks rawatan termasuk kedua-dua kaedah dan pembedahan konservatif.

Struktur dan fungsi ikat pinggang bahu

Kaki bahu (PP) adalah salah satu kompleks artikular yang paling dimuatkan oleh tubuh manusia. Ia adalah orang yang bertanggungjawab terhadap sifat-sifat asas muskuloskeletal tangan manusia. Bahagian kerangka ini berstruktur dengan tulang belakang dan serviks. PP tertakluk kepada beberapa penyakit keradangan dan tidak radang, serta keabnormalan perkembangan. Dari ketepatan rawatan bergantung kepada keupayaan untuk mengekalkan pergerakan sendi.

Struktur dan pembangunan ikat pinggang bahu

Ia terdiri daripada scapula dan clavicle, yang mana bahagian bersama adalah sendi, yang mempunyai nama acromioclavicular. Struktur artikular ini dilekatkan pada sangkar tulang rusuk dengan sendi tulang dada dan tulang selangka dan otot-otot scapular, dan ke bahagian tangan lengan oleh bahagian artikular pada bahu. Skapula adalah tulang rata yang mempunyai bentuk segi tiga dan bersebelahan dengan bahagian belakang dada. Di belakangnya adalah cembung, ia mempunyai paksi yang dipanggil, yang secara beransur-ansur mengembang dan masuk ke dalam acromion, proses bahu yang menghubungkan ke tulang selangka. Bentuk tulang klavikular mempunyai bentuk melengkung huruf S, struktur tubular, yang terletak di antara akromion dan takik clavicle-sternum. Dengan tulang belakang badan, hanya tulang selangka mempunyai sambungan, jadi apabila bergerak, bahu dan lengan bergerak.

Kaki bahu manusia dibentuk sekitar minggu keenam perkembangan embrio, apabila jurang muncul di antara tulangnya, dan lapisan tisu penghubung menjadi cakera bersama. Puncak pembangunan berlaku pada usia 2-3 tahun, dan dalam tempoh 9 hingga 12-14 tahun proses ini menjadi perlahan hingga akhirnya selesai pada usia 13-16 dan membentuk ikat pinggang bahu seorang dewasa.

Fungsi ikat pinggang bahu

Girdle bahu melakukan gerakan dalam sendi sternoclavicular. Di sana, clavicle dan scapula dinaikkan dan diturunkan, di mana otot-otot pectoralis kecil dan subclavian terlibat, dan juga ikatan atas otot trapezius. Putaran skapula mungkin disebabkan oleh beberapa otot: rhomboid, trapezoid dan dada kecil. Otot trapezius diasuh oleh cabang-cabang saraf dari plexus bahu dan saraf tunjang leher.

Penyakit pinggang bahu

Kecederaan

Oleh kerana pergerakan tali pinggang bahu, ia sangat terdedah kepada pelbagai kecederaan dan patologi. Fraktur dan dislokasi adalah antara kecederaan paling kerap. Ini adalah kerosakan keterukan yang sederhana, dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya yang mana mangsa dapat meneruskan hidup penuh.

Selalunya orang merosakkan artikulasi humeral.

Dislokasi bahu dipanggil kedudukan apabila tulang keluar dari beg artikular, yang berkaitan dengan mana gerakan kebiasaan dalam sendi menjadi tidak mungkin. Antara sebab-sebab kecederaan seperti yang paling kerap berlaku di lengan atau bahu itu sendiri, latihan kekuatan dan kemalangan jalan raya. Dengan terlepasnya sendi bahu, gejala berikut dapat dilihat:

  • Kesakitan yang sengit, yang dilokalisasikan di tempat kerosakan langsung dan meningkat apabila anda cuba memindahkan anggota badan.
  • Kehilangan fungsi sokongan, kendur di sepanjang badan. Pada masa yang sama, orang itu secara naluriah membendung ke arah kerosakan dan cuba menyokong tangannya.
  • Mengubah bentuk sendi. Tangan yang cedera seolah-olah dipintal atau dipanjangkan secara tidak wajar.
  • Jangan merasakan nadi dalam ketiak atau pergelangan tangan.

Gejala patah tulang adalah sangat mirip dengan kehelan, kecuali pada kenyataan bahawa apabila anda menekan tulang, kerumitan terdengar (crepitus). Perbezaan lain adalah bahawa kesakitan semasa patah boleh berlaku tidak serta-merta, tetapi selepas masa tertentu, dan mungkin disertai oleh peningkatan suhu badan tempatan dan keseluruhan.

Pada giliran kambing:

  • Terdapat sakit yang menusuk tajam yang meluas ke bahagian sendi dan belakang bahu.
  • Ketidakupayaan untuk mengambil tangan ke sisi atau berputar.
  • Pengubahan dan membonjol skapula, ketegangan kulit yang kuat.
  • Hematoma meluas, edema.
Kembali ke jadual kandungan

Patologi dan anomali pembangunan

Diagnosis dan rawatan

Pertolongan cemas untuk kecederaan adalah imobilisasi anggota yang cedera dalam kedudukan yang diterima pakai selepas kecederaan. Secara kategori, anda tidak boleh cuba secara bebas menyesuaikan sendi atau tulang yang terputus, untuk memberikan kedudukan yang betul. Selepas immobilisasi (tangan) pesakit, pesakit perlu diberikan agen analgesik dan / atau antipiretik, dan segera menghubungi ambulans.

Rawatan kecederaan seperti itu biasanya dijalankan di rumah selepas penggunaan teknik utama yang dilindungi dalam Standard Bantuan Perubatan dalam arah Traumatologi dan Ortopedik (GEOTAR-Media, 2018, Moscow). Selepas pengurangan dislokasi, pembalut ketat atau serat plaster digunakan. Campur tangan bedah dan kemasukan ke rumah sakit hanya diperlukan dalam hal patah humeral berganda yang dibengkokkan atau patah bahu kerumitan apa pun. Pemulihan penuh selepas dislokasi berlaku dalam masa kira-kira 2 bulan, selepas patah skapula, proses ini boleh mengambil masa sehingga enam bulan. Rawatan yang diberikan oleh doktor dan kompleks terapi fizikal adalah sangat penting.

Jika pesakit lain didiagnosis, bergantung kepada keparahan, terapi konservatif (ubat, fisioterapi) atau pembedahan boleh dilakukan. Selalunya kedua-dua kaedah diberikan. Apabila PP dipengaruhi oleh tumor, terapi ini dilakukan mengikut teknik yang dinyatakan dalam Senarai Standard Persekutuan untuk Pemberian Bantuan Perubatan dalam Profil Onkologi.

Tulang bahu

Tali pinggang atas (tali pinggang bahu) adalah koleksi tulang dan otot yang menyokong dan menggerakkan lengan. Ia meliputi kawasan dari bahu ke siku. Struktur tulang terdiri daripada tulang selangka, bilah bahu dan humerus, diikuti oleh lengan dan tangan.

Tulang-tulang ikat pinggang bahu menyambung sendi-sendi acormaclavicular (sambungan tulang di antara acromion dan clavicle). Kepada rangka, tali pinggang bahu dilampirkan dengan bantuan sendi, otot dan ligamen sternoklavikular yang memegang skapula dan anggota atas.

Kecederaan bahu adalah kejadian yang kerap, terutama di kalangan atlet profesional dan orang yang melakukan kerja keras dengan tangan mereka. Patologi ditunjukkan oleh rasa sakit, crepitus, kecacatan. Rawatan konservatif biasanya dilakukan, tetapi dalam kes-kes pembedahan yang teruk adalah perlu.

Anatomi bahu

Tidak semua orang tahu berapa banyak tulang adalah sebahagian daripada ikat pinggang bahu. Rangkak pada bahagian atas badan girdle dibentuk oleh tulang-tulang berikut: 2 scapula, 2 clavicle, humerus.

Skapula adalah tulang dalam bentuk segi tiga, yang terletak di permukaan belakang badan. Clavicle adalah sepasang tulang yang bengkok sepanjang paksi panjang dalam bentuk huruf S. Ia terletak mendatar di sepanjang permukaan depan dan atas badan. Tulang humeral adalah sebahagian daripada ikat pinggang bahu.

Gambar rajah tulang ikat pinggang bahu dibentangkan di bawah.

Sesetengah orang berminat dengan persoalan mengenai apa jenis tulang genggaman anggota badan atas. Skapula adalah tulang rata, dan tulang belakang dan humerus adalah tiub.

Peralatan ligamentous bahu terdiri daripada sendi bahu acromioclavicular. Sendi acromioclavicular menguatkan ligamentum coraco-clavicular. Skapula mengekalkan ligamen melintang coraco-acromial dan melintang. Sendi bahu menguatkan ligamen coraco-humeral, serta serat supraspinatus, supraspinatus, subscapularis, otot bulat kecil.

Terima kasih kepada otot, tendon dan ligamen, anggota atas mempunyai posisi yang betul, ia diperkuat dan mampu membuat pelbagai pergerakan.

Struktur otot pinggang bahu termasuk: enjin, koordinator, bilah penstabil. Otot enjin termasuk deltoid, otot paling luas belakang, pectoralis utama. Mereka terlibat dalam pelakuan gerakan utama tangan (lanjutan, penambahan, penculikan, putaran). Dalam kumpulan koordinator otot boleh memasukkan: subskapularis, supraspinatus, subosseous, bulat kecil. Mereka perlu supaya pergerakan di bahu adalah konsisten. Stabilizer skapula termasuk trapezoid, besar, kecil rhomboid, dentate depan, dada kecil dan otot, mengangkat skapula. Mereka mengawal pergerakan bilah.

Struktur dan fungsi tulang selangka

Clavicle adalah satu-satunya tulang di tubuh manusia yang menghubungkan tulang ke bahagian atas badan. Tulang tubular terutamanya terdiri daripada bahan spongy. Ia mempunyai kedudukan mendatar dan dilalui di bahagian atas dada. Clavicle terdiri daripada badan dan 2 hujung:

  • Akhir medial (sternal) menghubungkan ke sternum.
  • Lateral (acromial) menghadap clavicle.

Akhir medial, seperti sternum, mempunyai kelengkungan cembung ke hadapan, dan bahagian lainnya melengkung ke belakang. Bahagian tengah tulang sedikit dimampatkan dari atas ke bawah. Pada permukaan bawahnya ada lubang di mana saluran darah dan saraf mengalir. Di permukaan bawah medial, terdapat lekukan di mana ligamen dilampirkan yang menghubungkan clavicle dan rawan tulang rusuk saya. Di akhir humeral terdapat tubercle berbentuk kerucut dan garisan trapezoid. Lebih dekat dengan bahagian tepi permukaan badan yang lebih rendah daripada tulang belakang adalah rehat untuk melampirkan otot subclavian.

Bagian depan dan bahagian atas tulang licin, dan permukaan bawah yang mana otot dipasang, ligamen mempunyai kekasaran dalam bentuk tubercles dan garis. Di permukaan dalaman akhir medial tebal ada sendi bujur besar - ini adalah persimpangan klavikula dengan sternum. Akhir sisi lebih lebar daripada akhir medial, tetapi tidak terlalu tebal. Sendi akromioclavicular terletak di atas permukaan bawahnya, yang menghubungkan tulang selangka dengan proses tulang skapula (acromion).

Sendi tulang akromioclavicular artikular adalah beveled, datar, berbentuk eliptik. Sekitarnya adalah membran berserat padat, yang diperkuat dengan ligamen. Sendi sternoclavicular juga dikelilingi oleh sarung berserat yang luas dan 3 ligamen berkuasa. Sambungan ini terlibat dalam pelaksanaan pergerakan di sepanjang paksi, yang diletakkan berserenjang antara satu sama lain.

Clavicle melakukan fungsi sokongan, kerana bilah bahu dan tangan dilampirkan kepadanya. Di samping itu, tulang menghubungkan anggota atas dengan rangka, menyediakannya dengan pergerakan amplitud yang luas. Bersama-sama dengan bilah bahu dan otot, tulang belakang memindahkan tentera yang mempengaruhi lengan dan seluruh kerangka. Di samping itu, tulang melindungi saluran darah, saluran limfa, dan saraf yang terletak di antara leher dan bahagian atas dari mencubit.

Kecederaan Clavicle

Seperti yang dapat anda lihat, tulang selangka memainkan fungsi penting, tetapi ia mempunyai beban yang besar, jadi ia cenderung kepada pelbagai kecederaan:

  • Pecah Dalam kebanyakan kes, patah tulang berlaku di tengah-tengah badan tulang. Terdapat klausa kiri dan kanan, biasanya salah satu daripada mereka cedera, patah dua hala jarang berlaku. Pecah yang paling kerap berlaku apabila seseorang jatuh di tangan atau menerima pukulan langsung. Terdapat risiko kecederaan pada tulang belakang pada janin apabila ia melalui saluran kelahiran. Selepas patah tulang belakang, lengan dilanjutkan, anggota badan di bahagian tulang belakangnya cacat, dan yang cedera tidak dapat mengangkatnya.
  • Dislokasi akhir acromial. Permukaan artikular terpinggir setelah jatuh ke bahu. Ciri-ciri kecederaan: selepas kesan, skapula diturunkan, klavikel tidak mudah alih, oleh itu ia tidak bergerak di belakangnya, akibatnya, ligamen yang menyambungkan tulang koyak, terlepas dari sendi acromioclavicular terjadi. Kecederaan ditunjukkan dengan memanjangkan lengan, kecacatan edema. Apabila menekan pada klavikula, ia menjadi di tempat, selepas pemberhentian tekanan, ia naik semula.
  • Osteolisis tulang selangka. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh kemusnahan lengkap (penyerapan) tulang tanpa menggantikannya dengan tisu lain. Penyebab sebenar patologi tidak diketahui, tetapi doktor menyarankan bahawa ia berkaitan dengan penyakit autoimun tisu tulang. Satu-satunya gejala adalah keretakan penyembuhan yang perlahan.

Untuk patah tulang konvensional, rawatan konservatif dilakukan, dan pembalut fiksasi digunakan untuk pesakit. Apabila serpihan dipindahkan dan tisu lembut rosak, operasi dilakukan, dan serpihan tulang disambung menggunakan plat khas, merajut jarum atau cincin. Peranan utama dimainkan oleh tempoh pemulihan, apabila pesakit dilatih untuk memindahkan tangan yang cedera lagi.

Struktur anatomi dan fungsi skapula

Bentuk segi tiga yang berpasangan terletak pada permukaan belakang badan pada kedua-dua belah tulang belakang. Pangkalannya berada di atas, dan ujung runcing ada di dasar. Ia adalah tulang yang rata, luas yang sedikit melengkung ke belakang.

Skapula terdiri daripada permukaan anterior (costal) dan posterior (dorsal).

Anatomi belakang kuku:

  • Awl adalah plat tulang protruding yang melintasi ¼ tulang, dan memisahkan fossa supra-dan sub-paksi.
  • Proses acromial adalah proses bujur bentuk segi tiga di bahagian atas tulang, yang mana tulang belakang berakhir.
  • Proses koracoid adalah tulang yang disambungkan. Yang terletak di antara pinggir atas, leher skapula.
  • Leher adalah penyempitan yang sedikit yang memisahkan seluruh bilah bahu dari sudut luar.
  • Badan skapula.
  • Kelebihan dalaman scapula.
  • Sudut luar.

Struktur bilah bahu di depannya mudah, ia mempunyai fossa yang luas, yang mana otot subscapularis dilampirkan. Di dalam, alur ditutup dengan sikat, di mana tendon dan serat otot dipasang. Di bahagian atas kemurungan terdapat alur melintang, di mana skapula melengkung sepanjang garis yang berjalan pada sudut 90 ° melalui tengah fossa artikular, yang termasuk kepala humerus.

Terdapat 3 penjuru:

  • Sudut atas membentuk bahagian atas dan medial sempadan tulang. Ia nipis, mempunyai permukaan licin dan bentuk bulat, serat otot dilampirkan padanya, yang menimbulkan kuku.
  • Lebih rendah Batasan sisi skapula adalah pada sudut medial bawah. Ini adalah bahagian paling rendah dari tulang dengan struktur kasar. Di belakangnya terdapat sebuah pusingan besar dan beberapa serat otot yang paling luas di belakang.
  • Lateral. Ini adalah bahagian paling tebal skapula, mengandungi alur artikular yang menghubungkan ke humerus. Di bahagian atas sudut lateral adalah tuberositi supra-artikular, yang mana kepala bisep dilampirkan.

Terdapat 3 bahagian kuku:

  • Yang teratas dianggap sebagai nipis dan paling pendek. Ia mempunyai bentuk cekung, menempati bahagian dari sudut atas untuk proses corakoid.
  • Lateral - pinggir tebal kambing. Ia bermula dari bahagian bawah alur artikular, berjalan ke bawah dan kembali ke sudut bawah tulang.
  • Medial adalah pinggir terpanjang yang meliputi kawasan dari atas ke sudut bawah tulang.

Patologi skapula

Dengan kecederaan skapula, kualiti hidup berkurangan, orang tidak dapat berkhidmat sendiri atau melakukan kerja fizikal. Kerosakan pada bilah bahu adalah mungkin apabila jatuh di belakang, bahu atau lengan, kesan langsung, kemalangan, kecederaan di tempat kerja.

Terdapat kemungkinan keretakan tulang dalam bidang berikut: serviks, rongga artikular, awn, proses coracoid, acromion, sudut atas atau bawah. Kerosakan longitudinal, transversal, atau pelbagai helai juga mungkin.

Apabila patah muncul, "Segitiga Comolli" adalah bengkak dalam bentuk segitiga. Pada palpasi, kesakitan di kawasan yang terjejas bertambah. Pecah dengan anjakan disertai dengan masalah serpihan tulang. Dengan kecederaan intraarticular, bahu dan lengan meningkat. Darah berkumpul di rongga sendi tulang, jadi saiz bahu bertambah. Apabila leher rosak, bahu jatuh sedikit, acromion menonjol ke hadapan, dan proses corakoid bergerak sedikit. Dengan patah terbuka, luka muncul di mana serpihan tulang kelihatan.

Dislokasi skapula adalah kejadian yang jarang berlaku. Kecederaan berlaku apabila seseorang membuat jerk yang kuat dengan lengan atau bahunya, akibatnya, perubahan tulang. Selepas dislokasi, proses corakoid skapula menonjol melalui kulit, terdapat rasa sakit tajam, yang meningkat dengan pergerakan.

Bursitis adalah keradangan beg bersama bahu synovial (peri-state). Biasanya, penyakit ini berkembang dalam menghadapi jangkitan, trauma, atau penyakit autoimun. Apabila bursitis berlaku sakit, kawasan yang rosak menjadi merah, bengkak, ada rasa mati rasa, mangsa sukar bergerak lengannya.

Tomografi komputasi berbilang kali akan membantu mengesan patologi skapula.

Untuk patah tulang yang normal, tongkat khas diletakkan di atas lengan di bahagian yang cedera, yang mesti dipakai selama 4 minggu. Kemudian menetapkan fisioterapi, urut, pesakit perlu mengembangkan anggota dengan bantuan latihan khas. Dengan kecederaan intra-artikular, pembedahan ditunjukkan.

Rawatan bursitis dijalankan dengan penggunaan NSAIDs, hormon steroid, agen antibakteria, analgesik, chondroprotectors, kompleks vitamin-mineral.

Tulang bahu

Rangka dari anggota atas terdiri daripada tali pinggang bahu dan rangka anggota atas bebas. Kaki bahu terdiri daripada sepasang tulang selangka dan bilah bahu. Lengan atas (lengan) terdiri daripada humerus, tulang lengan bawah, dan tulang tangan (tulang pergelangan tangan, pergelangan tangan, dan fasa jari). Clavicle mempunyai bentuk V melengkung. Spatula adalah segi tiga. Rongga artikular skapula berfungsi untuk menyambung ke humerus. Clavicle menghubungkan dengan sternum dan scapula, boleh bergerak ke atas dan ke bawah, ke belakang dan sebagainya.

Humerus adalah tulang panjang tubular, yang melekatkan dua tulang lengan - ulna dan radius (juga tulang tubular panjang). Ulna terletak di dalam. Tulang-tulang tangan dibahagikan kepada tulang carpal (8 tulang yang diatur dalam dua baris), tulang metacarpal (terdapat 5 dari mereka), dan tulang-tulang jari (phalanges) adalah tulang-tulang tubular kecil. Ibu jari mempunyai dua bentuk phalanges dan bertentangan dengan yang lain, yang lain terdiri dari tiga phalanxes masing-masing. Tulang-tulang bahagian atas bebas disambungkan ke satu sama lain oleh sendi. Yang terbesar ialah brachial, radiocarpal dan ulnar. Sendi tangan sangat dibezakan dengan pelbagai pergerakan dan pergerakan, yang dikaitkan dengan transformasi forelimb dalam proses evolusi menjadi organ buruh.

Soalan 21 Tulang-tulang ikat pinggang bahu, sambungan mereka. Otot, topografi dan fascia pada tali bahu dan bahu, bekalan darah dan pemuliharaan.

Tulang bahu

Kaki bahagian atas badan terdiri daripada kambing dan tulang selangka.

Skapula adalah tulang berbentuk segi tiga rata yang terletak di permukaan belakang badan. Ia mempunyai tiga tepi: atas, medial dan sisi, dan di antara mereka ada tiga sudut: sisi, bawah dan atas. Sudut sisi sangat tebal dan mempunyai rongga artikular, yang berfungsi untuk menyambungkan scapula dengan kepala humerus. Tempat sempit bersebelahan dengan berongga dipanggil leher scapula. Di atas dan di bawah rongga artikular adalah hillocks - supra-artikular dan subartikular. Sudut bawah terletak kira-kira pada paras pinggir atas rusuk kelapan dan mudah dirasakan di bawah kulit. Sudut teratas dihidupkan ke dalam dan ke atas.

Permukaan rusuk skapula menghadapi sangkar tulang rusuk; permukaan ini agak cekung dan membentuk fossa subscapular. Permukaan belakang skapula adalah cembung dan mempunyai tulang belakang memanjang dari pinggir dalaman skapula ke sudut luarnya. Lengan membelah permukaan dorsal skapula menjadi dua lubang: supraspinous dan subosseous, di mana otot-otot nama yang sama terletak. Bilah bahu mudah dirasakan di bawah kulit. Secara lahiriah, ia melewati proses humeral skapula (acromion), yang terletak di atas sendi bahu. Titik terluar berfungsi sebagai titik pengenalpastian dalam menentukan lebar bahu. Selain akromion, scapula mempunyai proses corakoid yang menghadap ke depan, yang berfungsi untuk melekatkan otot dan ligamen.

Clavicle adalah tulang berbentuk S berbentuk melengkung sepanjang paksi panjang. Ia terletak secara mendatar di hadapan dan di atas dada di sempadan dengan leher, menyambung dengan akhir medial - sternum ke sternum, dan sisi ke acromial dengan scapula. Clavicle terletak tepat di bawah kulit dan mudah dirasakan sepanjang seluruh panjangnya. Dengan permukaan yang lebih rendah, ia dilampirkan menggunakan ligamen dan otot ke sangkar tulang rusuk, dan ligamen ke kuku. Oleh itu, pada permukaan bawah clavicle terdapat kekasaran dalam bentuk tubercle dan garis.

Tulang rantau humeral dari bahagian atas bebas

Bahu hanya mengandungi satu tulang - humerus. Humerus adalah tulang tubular tipikal. Tubuhnya di bahagian atas mempunyai bentuk bulat di bahagian silang, dan di bahagian bawahnya ia mempunyai bentuk segi tiga.

Pada ujung atas (epiphysis proksimal) humerus adalah kepala humerus. Ia mempunyai bentuk hemisfera, berhadapan dengan scapula dan menanggung permukaan artikular, yang mana leher anatomi yang dipanggil humerus bersebelahan. Keluar dari leher terdapat dua bukit kecil yang berfungsi untuk melampirkan otot: sebuah bukit besar, menghadap ke arah luar, dan sebuah bukit kecil yang menghadap ke anterior. Dari setiap benjolan turun ke puncak. Di antara tubercles dan rabung ada alur di mana tendon kepala panjang otot bisep melewati. Di bawah tubercles adalah tempat paling sempit humerus - serviks pembedahannya.

Pada permukaan luar badan (diafisis) humerus terdapat tuberosity deltoid, yang mana otot deltoid dilampirkan. Dengan perkembangan otot deltoid sebagai hasil dari latihan sukan, diperhatikan tidak hanya peningkatan dalam tuberositas delta, tetapi juga peningkatan ketebalan lapisan tulang padat di kawasan ini. Pada permukaan posterior badan humeral, ada kerudung saraf radial dari atas ke bawah dan ke luar.

Ujung bawah (epiphysis distal) dari humerus membentuk condyle dan mempunyai permukaan artikular yang berfungsi untuk artikulasi dengan tulang lengan bawah. Bahagian tengah permukaan artikular, yang diartikulasikan dengan ulna, dipanggil blok humerus, sedangkan lateral, yang diartikulasikan dengan radius, mempunyai bentuk bola dan disebut sebagai kepala condyle humerus. Di atas blok, terdapat lubang-lubang di depan dan di belakang, di mana, apabila lengan bawah bengkok dan diperluas, proses-proses tulang ulna, mahkota (depan) dan ulna (belakang), masukkan. Lubang-lubang ini adalah nama yang sesuai: lubang koronari depan dan belakang - fossa olekranon. Di kedua-dua belah hujung distal humerus terdapat namyschiki medial dan lateral, mudah terasa di bawah kulit, terutamanya medial, yang mempunyai sisi belakangnya sulcus saraf ulnar. Nadmischelki berfungsi untuk melekatkan otot dan ligamen.

Peralatan ligamen bahu

Bersama Sternoclavicular, articulatio sternoclavicularis. Sendi dibentuk oleh permukaan artikular sternal pada akhir sternal clavicle dan kedudukan clavicle dari sternum handle. Permukaan artikular dijumpai dan dalam bentuk bentuk rata atau berbentuk pelana. Antara permukaan artikular adalah cakera artikular, cakera articularis, yang menghilangkan penyelewengan dan menyumbang kepada peningkatan kesesuaian permukaan artikular.

Acromioclavicular joint, articulatio acromioclavicularis. Permukaan artikular pada akhir acromial clavicle dan permukaan artikular, terletak di pinggir dalaman akromion skapula, bentuk. Kedua-dua permukaan artikular adalah sedikit melengkung, dan dalam 1/3 kes di antara mereka adalah cakera artikular, cakera articularis, yang kadang-kadang boleh mempunyai lubang. Dalam sendi acromioclavicular, pergerakan sekitar tiga paksi mungkin.

Di bahagian atas gelang anggota atas, ada ligamen sendiri skapula: ligamen coraco-acromial, serta ligamen melintang atas dan bawah skapula.

Sendi bahu dibentuk oleh kepala bahu dan rongga artikular skapula. Ia mempunyai bentuk sfera. Permukaan artikular kepala sepadan dengan kira-kira sepertiga bola. Rongga artikular skapula adalah sama dengan satu pertiga atau bahkan satu perempat permukaan kepala artikular. Kedalaman rongga artikular meningkat disebabkan bibir artikular yang berjalan di sepanjang tepi rongga artikular.

Otot pinggang bahu dan bahu

Otot tali pinggang atas badan termasuk: otot deltoid, supraspinatus dan otot subspace, otot bulat kecil dan besar, subscapularis.

Otot deltoid, m. deltoideus. Fungsi: bahagian clavicular otot membengkokkan bahu, membalikkannya ke dalam, lengan mengangkat menurunkan. Bahagian skapular mengikat bahu, menjadikannya knaruzh, tangan yang dibangkitkan menurunkan. Bahagian acromial menghilangkan tangan. Innervation: n. axillaries. Bekalan darah: a. circumflexa posterior humeri, a. thoracoacromialis.

Otot supraspinatus m. supraspinalis. Fungsi: membuang bahu. Innervation: n. suprascapularis. Bekalan darah: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae.

Subostum, m. infraspinalis. Fungsi: berputar bahu ke luar. Innervation: n. suprascapularis. Bekalan darah: a. circumflexa, a. suprascapularis.

Otot bulat kecil, m. teres kecil. Fungsi: berputar bahu ke luar. Innervation: n. axillaries. Bekalan darah: a. circumflexa scapulae.

Otot pusingan besar, m. teres utama. Fungsi: Memperluas bahu di sendi bahu, mengubahnya ke dalam. Innervation: n. subscapularis. Bekalan darah: a. subscapularis.

Chuck Muscle m. subscapularis. Fungsi: menghidupkan bahu ke dalam, membawa bahu ke badan. Innervation: n. subscapularis. Bekalan darah: a. subscapularis.

Otot bahu dibahagikan kepada dua kumpulan. Kumpulan anterior terdiri daripada otot-otot fleksor: otot corak-brachial, otot brachial, dan otot bisep bahu. Kumpulan belakang termasuk otot extensor: triceps bahu dan otot siku.

Otot koraco-humeral bermula dari proses corakoid skapula, tumbuh bersama kepala pendek bisep bahu dan otot utama pectoralis, dan dilampirkan pada humerus di pinggir atas otot brachial. Fungsi otot koraco-brachial adalah untuk membengkokkan bahu, serta sebahagiannya dalam pengurangan dan pronasi.

Otot bahu bermula dari separuh bahagian bawah permukaan anterior humerus dan dari sekatan intermuskular bahu, dan dilampirkan pada tuberosity ulna dan proses coronoidnya. Otot bahu ditutup di hadapan oleh otot bisep bahu. Fungsi otot bahu adalah penyertaannya dalam melengkapkan lengan bawah.

Otot bisep bahu mempunyai dua kepala, bermula pada kutikula dari tuberkul supra-artikular (kepala panjang) dan dari proses korakoid (kepala pendek). Otot melekat pada lengan bawah ke tuberosity radius dan ke fascia lengan bawah. Ia tergolong dalam otot-otot bersama. Berhubung dengan sendi bahu, otot bisep bahu adalah flexor bahu, tetapi berhubung dengan siku itu adalah sokongan flexor dan lengkung lengan bawah.

Otot trisep bahu terletak pada permukaan belakang bahu, ia mempunyai tiga kepala dan merupakan otot dua-bersama. Dia berpartisipasi dalam pergerakan kedua-dua bahu dan lengan bawah, menyebabkan lanjutan dan penambahan pada sendi bahu dan lanjutan di siku.

Otot ulnar bermula dari epicondyle sisi humerus dan ligamen corong radial, serta dari fasia; ia dilampirkan pada bahagian atas permukaan posterior dan, sebahagiannya, kepada proses ulnar ulna pada suku atasnya. Fungsi otot adalah lanjutan dari lengan bawah.

Otot pinggang bahu meliputi beberapa fascias.

Fascia deltoid (fascia deltoidea) merangkumi otot deltoid. Ia terdiri daripada dua helai: nipis, dangkal, meliputi otot dari luar dan bergulir di tepi depannya ke fascia dada, dan otot yang lebih kuat, mendalam, dan memisahkannya dari otot pinggang bahu dan kapsul bersama sendi bahu. Daun dalam melewati fasia yang meliputi otot trisep.

Fascia supraspinic (fascia supraspinata) (Rajah 113, 114) merangkumi otot supraspinatus. Ia mempunyai struktur yang tebal dan diapit di sekeliling tepi.

Fascia subosseous (fascia infraspinata) (Rajah 101, 113, 114) dilampirkan di tepi fossa fossa (fossa nifraspinata), bersudut dengan lembaran yang mendalam dari fascia deltoid dan membentuk vagina untuk otot posterior dan otot bulat kecil.

Fascia subscapularis (fascia subscapularis) merangkumi subscapularis. Ia agak nipis dan ringan, dilampirkan di pinggir fossa subscapular.

The fascia brachii (Rajah 124) agak padat, terutamanya pada pertengahan pertengahan bahu dan di bawah otot deltoid. Di bahagian bawah bahu, septa intermuskular yang mengarah ke humerus terletak di depan, yang memisahkan kumpulan otot anterior dan posterior dari satu sama lain. Mereka membentuk sarung fascial untuk flexors dan extensors bahu dan merupakan titik lampiran untuk beberapa otot bahu. Separum intermuskular lateral (septum intermusculare brachii laterale) (Rajah 124) memanjang dari fascia bahu dan dilampirkan di sepanjang pinggir luar humerus. Partition intermuscular medial (septum intermusculare brachii mediale) (Rajah 124) juga berlepas dari fascia bahu dan berjalan di sepanjang permukaan bahu, melampirkan di sepanjang tepi dalaman humerus.

study_anatomy

Anatomi Intuitif

Kaki bahu atas terdiri daripada 2 tulang - scapula dan clavicle.
beras 1

Clavicle adalah satu-satunya tulang yang menghubungkan lengan dengan sangkar tulang rusuk. Sendi ini dipanggil sendi sternoclavicular (sangat logik). Dalam rajah. 2 sendi ini dilingkari dengan warna merah. Untuk mengingati apa sendi, klik DI SINI.

Pada pemeriksaan yang lebih dekat (Rajah 3), sendi ini kelihatan seperti ini: di tengahnya ada sternum, tulang atas pada 2 sisi adalah tulang belakang, di bawahnya tulang rusuk pertama. Tisu fibrous - ligamen, sendi sokongan.

Akhir lain dari tulang selangka dihubungkan dengan bilah bahu.

Kayuh kelihatan seperti ini - lihat ara. 4. Ini adalah bilah bahu kanan, dilihat dari belakang, dan tidak ada proses di bahagian depan, hanya beberapa rongga dan protuberances untuk melampirkan otot. Anda boleh mengabaikan semua petunjuk. Lihat acromion. Ini adalah cangkuk melengkung ke bahagian depan tulang badan. Ini adalah kesinambungan tulang belakang skapula, dan bahagian atasnya dikaitkan dengan tulang selangka. Lihat Rajah 1 dan 5, jelas dari mereka bahawa tulang belakang di bahagian ujungnya menghubungkan dengan tulang ini. Sendi ini dipanggil sendi acromioclavicular.

Terdapat satu lagi tulang yang disambungkan pada bilah bahu, ia dipanggil proses corakoid, beberapa otot dilampirkan pada ujungnya (saya akan menulis tentang ini nanti).

Hanya di bawah proses corakoid adalah rongga artikular - ini adalah tempat di mana scapula disambungkan ke humerus.
Angka di bawah ini kelihatan jelas. Kiri - melihat bilah bahu kanan. Bahagian hadapan kanan.

Jumlah: korset bahu atas terdiri daripada 2 tulang, kuku dan tulang belakang, dan 3 sendi - sternoclavicular, acromioclavicular dan humeral. Sudah tentu, ia masih mengandungi banyak perkara (otot, saraf), dan saya akan menulis tentang ini nanti.

Tulang bahu

Rangka dari anggota atas terdiri daripada tali pinggang bahu dan rangka anggota atas bebas. Kaki bahu terdiri daripada sepasang tulang selangka dan bilah bahu. Lengan atas (lengan) terdiri daripada humerus, tulang lengan bawah, dan tulang tangan (tulang pergelangan tangan, pergelangan tangan, dan fasa jari). Clavicle mempunyai bentuk V melengkung. Spatula adalah segi tiga. Rongga artikular skapula berfungsi untuk menyambung ke humerus. Clavicle menghubungkan dengan sternum dan scapula, boleh bergerak ke atas dan ke bawah, ke belakang dan sebagainya.

Humerus adalah tulang panjang tubular, yang melekatkan dua tulang lengan - ulna dan radius (juga tulang tubular panjang). Ulna terletak di dalam. Tulang-tulang tangan dibahagikan kepada tulang carpal (8 tulang yang diatur dalam dua baris), tulang metacarpal (terdapat 5 dari mereka), dan tulang-tulang jari (phalanges) adalah tulang-tulang tubular kecil. Ibu jari mempunyai dua bentuk phalanges dan bertentangan dengan yang lain, yang lain terdiri dari tiga phalanxes masing-masing. Tulang-tulang bahagian atas bebas disambungkan ke satu sama lain oleh sendi. Yang terbesar ialah brachial, radiocarpal dan ulnar. Sendi tangan sangat dibezakan dengan pelbagai pergerakan dan pergerakan, yang dikaitkan dengan transformasi forelimb dalam proses evolusi menjadi organ buruh.

Anatomi bahu

Konsep anatomi "bahu" agak bertentangan dengan pemahaman setiap hari mengenai bahagian tubuh ini. Menurut tatanama anatomi, bahagian atas bahagian atas bebas, yang bermula dari sendi bahu dan berakhir dengan lentur siku, dianggap bahu. Kawasan itu, yang secara umum dikenali sebagai "bahu" dalam anatomi dipanggil tali pinggang bahu atau tali pinggang atas kaki. Girdle bahu menghubungkan anggota atas bebas dengan batang dan, disebabkan keanehan strukturnya, meningkatkan jarak pergerakan anggota atas. Dalam artikel ini, kita akan mengkaji kedua-dua struktur anatomi ini dan, seperti biasa, kita akan memeriksa semua peringkat: tulang bahu dan bahu bahu, ligamen dan sendi kawasan bahu dan otot-otot bahu bahu dan bahu.

Tulang tali bahu dan bahu

Tulang bahu

Kaki bahagian atas badan terdiri daripada kambing dan tulang selangka.

Skapula adalah tulang berbentuk segi tiga rata yang terletak di permukaan belakang badan. Ia mempunyai tiga tepi: atas, medial dan sisi, dan di antara mereka ada tiga sudut: sisi, bawah dan atas. Sudut sisi sangat tebal dan mempunyai rongga artikular, yang berfungsi untuk menyambungkan scapula dengan kepala humerus. Tempat sempit bersebelahan dengan berongga dipanggil leher scapula. Di atas dan di bawah rongga artikular adalah hillocks - supra-artikular dan subartikular. Sudut bawah terletak kira-kira pada paras pinggir atas rusuk kelapan dan mudah dirasakan di bawah kulit. Sudut teratas dihidupkan ke dalam dan ke atas.

Permukaan rusuk skapula menghadapi sangkar tulang rusuk; permukaan ini agak cekung dan membentuk fossa subscapular. Permukaan belakang skapula adalah cembung dan mempunyai tulang belakang memanjang dari pinggir dalaman skapula ke sudut luarnya. Lengan membelah permukaan dorsal skapula menjadi dua lubang: supraspinous dan subosseous, di mana otot-otot nama yang sama terletak. Bilah bahu mudah dirasakan di bawah kulit. Secara lahiriah, ia melewati proses humeral skapula (acromion), yang terletak di atas sendi bahu. Titik terluar berfungsi sebagai titik pengenalpastian dalam menentukan lebar bahu. Selain akromion, scapula mempunyai proses corakoid yang menghadap ke depan, yang berfungsi untuk melekatkan otot dan ligamen.

Clavicle adalah tulang berbentuk S berbentuk melengkung sepanjang paksi panjang. Ia terletak secara mendatar di hadapan dan di atas dada di sempadan dengan leher, menyambung dengan akhir medial - sternum ke sternum, dan sisi ke acromial dengan scapula. Clavicle terletak tepat di bawah kulit dan mudah dirasakan sepanjang seluruh panjangnya. Dengan permukaan yang lebih rendah, ia dilampirkan menggunakan ligamen dan otot ke sangkar tulang rusuk, dan ligamen ke kuku. Oleh itu, pada permukaan bawah clavicle terdapat kekasaran dalam bentuk tubercle dan garis.

Tulang rantau humeral dari bahagian atas bebas

Tulang permukaan atas bebas. Tulang bahu.

Bahu hanya mengandungi satu tulang - humerus. Humerus adalah tulang tubular tipikal. Tubuhnya di bahagian atas mempunyai bentuk bulat di bahagian silang, dan di bahagian bawahnya ia mempunyai bentuk segi tiga.

Pada ujung atas (epiphysis proksimal) humerus adalah kepala humerus. Ia mempunyai bentuk hemisfera, berhadapan dengan scapula dan menanggung permukaan artikular, yang mana leher anatomi yang dipanggil humerus bersebelahan. Keluar dari leher terdapat dua bukit kecil yang berfungsi untuk melampirkan otot: sebuah bukit besar, menghadap ke arah luar, dan sebuah bukit kecil yang menghadap ke anterior. Dari setiap benjolan turun ke puncak. Di antara tubercles dan rabung ada alur di mana tendon kepala panjang otot bisep melewati. Di bawah tubercles adalah tempat paling sempit humerus - serviks pembedahannya.

Pada permukaan luar badan (diafisis) humerus terdapat tuberosity deltoid, yang mana otot deltoid dilampirkan. Dengan perkembangan otot deltoid sebagai hasil dari latihan sukan, diperhatikan tidak hanya peningkatan dalam tuberositas delta, tetapi juga peningkatan ketebalan lapisan tulang padat di kawasan ini. Pada permukaan posterior badan humeral, ada kerudung saraf radial dari atas ke bawah dan ke luar.

Ujung bawah (epiphysis distal) dari humerus membentuk condyle dan mempunyai permukaan artikular yang berfungsi untuk artikulasi dengan tulang lengan bawah. Bahagian tengah permukaan artikular, yang diartikulasikan dengan ulna, dipanggil blok humerus, sedangkan lateral, yang diartikulasikan dengan radius, mempunyai bentuk bola dan disebut sebagai kepala condyle humerus. Di atas blok, terdapat lubang-lubang di depan dan di belakang, di mana, apabila lengan bawah bengkok dan diperluas, proses-proses tulang ulna, mahkota (depan) dan ulna (belakang), masukkan. Lubang-lubang ini adalah nama yang sesuai: lubang koronari depan dan belakang - fossa olekranon. Di kedua-dua belah hujung distal humerus terdapat namyschiki medial dan lateral, mudah terasa di bawah kulit, terutamanya medial, yang mempunyai sisi belakangnya sulcus saraf ulnar. Nadmischelki berfungsi untuk melekatkan otot dan ligamen.

Peralatan ligamen bahu

Sendi Acromioclavicular

Sendi acromioclavicular menghubungkan clavicle dengan scapula. Bentuk permukaan artikular biasanya rata. Kemungkinan transformasi sendi dalam synchondrosis. Sendi diperkuat dengan ligamen korako-clavikular, yang meluas dari proses corakoid skapula ke permukaan bawah clavicle. Skapula yang relatif kepada klavikula boleh menghasilkan putaran sekitar paksi sagittal melalui sendi, serta pergerakan kecil di sekitar paksi menegak dan melintang. Oleh itu, pergerakan kecil dalam sendi acromioclavicular boleh berlaku di sekitar tiga paksi saling serentak. Oleh kerana sendi mempunyai bentuk yang rata, pergerakannya agak tidak penting dan mungkin disebabkan oleh ciri-ciri elastik rawan artikular.

Ligamen corco-acromial dan melintang atas tergolong dalam ligamen skapular. Yang pertama adalah serupa dengan plat segitiga yang meluas dari akromion skapula ke proses berbentuk paruh. Ia membentuk lengkungan yang dipanggil tali bahu dan mengambil bahagian dalam mengehadkan mobiliti di dalamnya semasa penculikan bahu.

Sendi bahu

Sendi bahu dibentuk oleh kepala bahu dan rongga artikular skapula. Ia mempunyai bentuk sfera. Permukaan artikular kepala sepadan dengan kira-kira sepertiga bola. Rongga artikular skapula adalah sama dengan satu pertiga atau bahkan satu perempat permukaan kepala artikular. Kedalaman rongga artikular meningkat disebabkan bibir artikular yang berjalan di sepanjang tepi rongga artikular.

Kapsul sendi adalah saiz tipis dan besar. Ia bermula berhampiran bibir artikular dan dilampirkan pada leher anatomi humerus. Lapisan dalaman kapsul menyebar melalui sulcus di antara bonggol humerus, membentuk vagina sinovial interventrum di sekitar tendon kepala panjang bisep bahu. Kapsul sendi itu diperkuat oleh ligamen coraco-humeral, yang berasal dari proses corakoid skapula dan ditenun ke dalam kapsul bersama. Di samping itu, serat-serat otot yang lulus berhampiran sendi bahu ditenun ke dalam kapsul. Ini termasuk: supraspinatus, subspesies, subscapularis, dan otot bulat kecil. Otot-otot ini bukan sahaja menguatkan sendi bahu, tetapi semasa pergerakan di dalamnya, mereka menarik bahagian-bahagian kapsul yang bersesuaian, mencegahnya daripada dicubit.

Oleh kerana bentuk sfera permukaan artikular tulang yang diartikulasikan pada sendi bahu, pergerakan sekitar tiga paksi saling serentak adalah mungkin: melintang, sagittal dan menegak. Sekeliling paksi sagittal membawa dan membawa ke bahu, sekitar pergerakan melintang ke hadapan (lenturan) dan pergerakan ke belakang (lanjutan), di sekitar paksi menegak - beralih ke dalam dan ke luar, iaitu pronasi dan supinasi. Di samping itu, pergerakan bulat adalah mungkin dalam sendi bahu (peredaran). Pergerakan di sendi bahu sering digabungkan dengan pergerakan kancing bahagian atas badan. Akibatnya, anggota atas yang lebih panjang boleh dijelaskan kira-kira hemisfera. Walau bagaimanapun, pergerakan hanya dalam sendi bahu mempunyai amplitud yang lebih kecil. Bahagian atas boleh dilanjutkan tidak lebih dari pada tahap ufuk, iaitu sekitar 90 °. Pergerakan selanjutnya, yang disebabkan oleh lengannya boleh dibangkitkan, berlaku terutamanya disebabkan pergerakan skapula dan tulang selangka. Pemerhatian terhadap orang yang hidup menunjukkan bahawa apabila lengan dibangkitkan ke atas, sudut bawah bilah bahu ditarik balik ke luar, iaitu bilah bahu, dan dengan itu seluruh tali pinggang atas berputar di sekitar paksi sagittal.

Sebagai salah satu sendi yang paling mudah badan manusia, sendi bahu sering rosak. Ini adalah disebabkan oleh kehalusan kapsul artikularnya, serta banyak pergerakan yang mungkin di dalamnya.

Bahagian atas adalah bahagian paling mudah dari alat motor tubuh manusia. Jika anda menggambarkan hemisfera dengan lengan yang panjang, seperti radius, anda akan mendapat ruang di mana bahagian distal bahagian atas, berus, boleh bergerak ke arah mana-mana arah. Tahap pergerakan yang tinggi dari hubungan anggota atas adalah disebabkan oleh otot-otot yang maju, yang biasanya dibahagikan kepada: otot-otot pada bahagian atas dan otot-otot pada bahagian atas bebas. Pada masa yang sama, banyak otot badan, yang berasal dari tulangnya atau melekat pada mereka, mengambil bahagian dalam gerakan anggota atas.

Otot pinggang bahu dan bahu

Otot tali pinggang atas badan termasuk: otot deltoid, supraspinatus dan otot subspace, otot bulat kecil dan besar, subscapularis.

Otot deltoid terletak di atas sendi bahu. Ia bermula dari awan kuku, acromion dan akhir acro-mial clavicle, dan dipasang pada humerus ke tuberosity deltoid. Bentuk otot agak menyerupai huruf Greek "delta" yang terbalik, dari mana namanya berasal. Otot deltoid terdiri daripada tiga bahagian - anterior, bermula dari tulang belakang, tengah - dari akromion dan belakang - dari tulang belakang kambing.

Fungsi otot deltoid adalah kompleks dan pelbagai. Sekiranya bahagian depan dan bahagian belakang otot berfungsi secara bergantian, maka anggota badan akan tertekuk dan dilanjutkan. Sekiranya seluruh otot tegang, bahagian depan dan belakangnya bertindak satu terhadap yang lain pada sudut tertentu dan arah hasilnya bertepatan dengan arah gentian bahagian tengah otot. Oleh itu, menegaskan sepenuhnya, otot ini menghasilkan penculikan bahu.

Otot mempunyai banyak lapisan tisu penghubung, yang berkaitan dengan mana bundle individunya pergi pada sudut tertentu. Ciri struktur ini berkaitan terutamanya dengan bahagian tengah otot, menjadikan ia berbilang pekeliling dan menyumbang kepada peningkatan daya angkat.

Apabila dikontrak, otot deltoid pada mulanya menimbulkan humerus agak, tetapi penculikan tulang ini terjadi selepas kepalanya terletak pada lengkungan sendi humeral. Apabila nada otot ini sangat besar, bahu dengan pendirian yang tenang agak ditarik balik. Sejak otot dilampirkan ke tuberosity deltoid, terletak di luar dan di hadapan separuh bahagian atas humerus, ia juga boleh berpartisipasi dalam berputar di sekitar paksi menegak, iaitu: anterior, clavicular, sebahagian dari otot bukan sahaja menimbulkan lengan anterior (fleksi), tetapi juga menembusi dia, dan belakang tidak hanya bersatu, tetapi juga supiniruet. Sekiranya bahagian anterior otot deltoid berfungsi bersama dengan pertengahan, maka menurut peraturan paralelogram daya, otot fleksi dan sedikit bergerak lengan. Sekiranya bahagian pertengahan berfungsi bersama dengan belakang, maka lanjutan dan penculikan lengan berlaku serentak. Kekuatan bahu otot ini, yang mana ia berfungsi, lebih kecil daripada bahu graviti.

Otot deltoid menyumbang secara signifikan kepada penguatan sendi bahu. Membentuk bonjol yang jelas, ia menentukan bentuk seluruh kawasan sendi. Antara otot utama deltoid dan pectoralis terdapat kerudung yang kelihatan pada kulit. Margin belakang otot deltoid juga mudah ditentukan pada orang yang hidup.

Otot supraspinatus mempunyai bentuk segi tiga dan terletak di fossa supraspinatus dari scapula. Ia bermula dari fossa ini dan fascia yang menutupinya dan melekat pada tubercle besar humerus, dan juga sebahagiannya kepada kapsul sendi humeral.

Fungsi otot adalah untuk membuang bahu dan mengetatkan kapsul sendi sendi bahu semasa pergerakan ini.

Pada orang yang hidup, otot ini tidak kelihatan, kerana ia ditutup dengan otot lain (trapezoid, deltoid), tetapi ia dapat dirasakan, ketika berada dalam keadaan terkontaminasi (melalui otot trapezius).

Otot subosseous terletak di fossa subosseous dari scapula, dari mana ia bermula. Di samping itu, tempat permulaan otot ini pada scapula adalah fascia subosik yang maju. Otot hipojac melekat pada tubercle besar humerus, yang sebahagiannya diliputi oleh otot trapezoid dan deltoid.

Fungsi subostomi adalah untuk membawa, meluas, dan memanjangkan bahu pada sendi bahu. Oleh kerana otot ini sebahagiannya melekat pada kapsul sendi bahu, ia secara serentak menarik dan menghalangnya daripada dicucuk apabila bahu ditenun.

Otot bulat kecil, sebenarnya, bahagian bawah otot sebelumnya. Ia bermula dari scapula dan melekat pada tubercle besar humerus. Fungsinya adalah bahawa ia membantu untuk membawa, supinasi dan lanjutan bahu.

Otot pusingan besar bermula dari sudut bawah skapula dan melekat pada kerang tubercle kecil humerus. Dalam bentuknya, otot segiempatnya bukannya bulat, tetapi pada orang yang hidup, apabila dikontrak, ia benar-benar bertindak sebagai ketinggian bentuk bulat. Pada bahagian silang, otot ini juga mempunyai bentuk agak bulat.

Fungsi otot bulat besar adalah membawa, pronasi dan lanjutan bahu. Dalam asalnya, serta fungsi, ia berkait rapat dengan otot yang paling luas di bahagian belakang.

Otot subscapularis terletak di permukaan hadapan skapula, mengisi subscapularis fossa, dari mana ia bermula. Ia melekat pada tubercle kecil humerus.

Fungsi otot subscapularis ialah, bekerja bersama-sama dengan otot-otot sebelumnya, ia membawa bahu; bertindak secara berasingan, adalah pronatornya. Sebahagiannya, otot ini dilampirkan pada kapsul sendi bahu, yang ditangguhkan semasa pronasi bahu. Sebagai multi-pediatrik, subskapularis mempunyai daya angkat yang penting.

Otot bahu

Otot bahu dibahagikan kepada dua kumpulan. Kumpulan anterior terdiri daripada otot-otot fleksor: otot corak-brachial, otot brachial, dan otot bisep bahu. Kumpulan belakang termasuk otot extensor: triceps bahu dan otot siku.

Otot koraco-humeral bermula dari proses corakoid skapula, tumbuh bersama kepala pendek bisep bahu dan otot utama pectoralis, dan dilampirkan pada humerus di pinggir atas otot brachial. Fungsi otot koraco-brachial adalah untuk membengkokkan bahu, serta sebahagiannya dalam pengurangan dan pronasi.

Otot bahu bermula dari separuh bahagian bawah permukaan anterior humerus dan dari sekatan intermuskular bahu, dan dilampirkan pada tuberosity ulna dan proses coronoidnya. Otot bahu ditutup di hadapan oleh otot bisep bahu. Fungsi otot bahu adalah penyertaannya dalam melengkapkan lengan bawah.

Otot bisep bahu mempunyai dua kepala, bermula pada kutikula dari tuberkul supra-artikular (kepala panjang) dan dari proses korakoid (kepala pendek). Otot melekat pada lengan bawah ke tuberosity radius dan ke fascia lengan bawah. Ia tergolong dalam otot-otot bersama. Berhubung dengan sendi bahu, otot bisep bahu adalah flexor bahu, tetapi berhubung dengan siku itu adalah sokongan flexor dan lengkung lengan bawah.

Oleh kerana kedua-dua kepala bisep bisep bahu, panjang dan pendek, dilampirkan pada bilah bahu pada satu jarak dari satu sama lain, fungsi mereka berkenaan dengan pergerakan bahu tidak sama: kepala panjang membungkuk dan menarik kembali bahu, yang pendek membungkuk dan memimpinnya. Berhubungan dengan lengan bawah, otot bisep bahu adalah fleksor yang kuat, kerana ia mempunyai jauh lebih besar daripada otot brachial, bahu daya, dan, lebih-lebih lagi, instep, jauh lebih kuat daripada instep lengan sebenar. Fungsi supinator dari otot bisep adalah agak berkurang kerana fakta bahawa dengan aponeurosisnya, otot melewati fascia lengan bawah.

Otot bisep bahu terletak di hadapan permukaannya di bawah kulit dan fascianya sendiri; Otot mudah terasa, baik di bahagian ototnya dan di tendon, di tempat lampiran ke jejari. Terutama yang ketara di bawah kulit adalah tendon otot ini apabila lengan bawah bengkok. Alur humeral medial dan sisi boleh dilihat di bawah pinggir luar dan dalaman bisep bahu.

Otot trisep bahu terletak pada permukaan belakang bahu, ia mempunyai tiga kepala dan merupakan otot dua-bersama. Dia berpartisipasi dalam pergerakan kedua-dua bahu dan lengan bawah, menyebabkan lanjutan dan penambahan pada sendi bahu dan lanjutan di siku.

Kepala panjang trisep mulai dari tuberkul artikular kangkung, dan kepala medial dan lateral dari permukaan posterior humerus (medial di bawah, dan sisi lateral di atas kerudung saraf radial) dan dari septum intermuskular internal dan luaran. Ketiga-tiga kepala berkumpul bersama-sama ke tendon yang sama, yang, yang berakhir pada lengan bawah, dilampirkan pada proses ulnar ulna. Otot besar ini terletak di bawah kulit. Berbanding dengan antagonisnya, flexors bahu dan lengan bawah, ia lebih lemah.

Antara kepala medial dan sisi otot trisep bahu, di satu tangan, dan humerus, di sisi lain, adalah kanal otot bahu; saraf radial dan arteri bahu yang dalam terletak di dalamnya.

Otot ulnar bermula dari epicondyle sisi humerus dan ligamen corong radial, serta dari fasia; ia dilampirkan pada bahagian atas permukaan posterior dan, sebahagiannya, kepada proses ulnar ulna pada suku atasnya. Fungsi otot adalah lanjutan dari lengan bawah.

Memandangkan semua otot terletak pada sendi bahu, adalah mudah untuk melihat bahawa tiada otot di dalam dan di bawahnya. Sebaliknya, terdapat setitik, yang disebut rongga axillary, yang mempunyai kepentingan topografi yang penting, kerana kapal dan saraf ke bahagian atas melaluinya.

Rongga axillary dalam bentuknya agak menyerupai piramid, dengan pangkalnya menghadap ke bawah dan ke luar, dan puncaknya ke atas dan ke dalam. Ia mempunyai tiga dinding, di mana anterior terbentuk oleh otot-otot dada besar dan kecil, belakang - oleh subscapularis, otot-otot bulat yang besar dan otot yang paling luas di belakang, otot medial - oleh otot serratus depan. Dalam rehat di antara dinding depan dan belakang adalah otot: kepala coraco-humeral dan pendek otot bisep bahu. Rongga axillary pada puncaknya mempunyai celah yang terletak di antara tulang rusuk pertama dan tulang belakang (otot subclavian). Apabila bahu ditarik balik, fossa axillary kelihatan jelas, sepadan dengan lokasi rongga axillary. Terutama fossa ditunjukkan jika otot-otot tegang. Semasa pengurangan bahu ia melicinkan.

Pergerakan anggota atas

Pergerakan genggaman bahagian atas badan

Pergerakan genggaman bahagian atas badan

  1. pergerakan ke belakang dan sebagainya (yang pertama disertai dengan penculikan skapula dari ruang tulang belakang, dan kedua - membawanya);
  2. menaikkan dan menurunkan kambing dan tulang selangka;
  3. pergerakan sudut bilah yang lebih rendah ke dalam dan ke luar;
  4. pergerakan bulat pada hujung luar tulang selangka dan scapula.

Pergerakan girdle bahagian atas ke hadapan menghasilkan otot berikut:

  1. pectoralis otot utama (melalui humerus);
  2. otot dada kecil;
  3. otot gear depan.

Pergerakan tali pinggang atas badan belakang menghasilkan:

  1. otot trapezius
  2. otot rhomboid besar dan kecil,
  3. otot latissimus dorsi (melalui humerus).

Pengangkat kelengkang bahagian atas badan berlaku pada masa yang sama mengikat otot-otot berikut:

  1. rasuk atas otot trapezius, yang mengangkat hujung luar tulang selangka dan proses humeral dari scapula;
  2. otot yang mengangkat kuku;
  3. otot rombik, dalam penguraian hasil yang mana terdapat beberapa komponen yang diarahkan ke atas;
  4. otot sternocleidomastoid (dengan kedudukan kepala dan leher tetap).

Untuk pergerakan tali pinggang atas badan cukup untuk melegakan otot, mengangkatnya, kerana ia juga berada di bawah pengaruh graviti anggota atas. Aktif menurunkan ia menyumbang:

  1. otot dada kecil
  2. otot subclavian,
  3. rasuk bawah trapezius otot,
  4. gigi bawah serratus anterior,
  5. bungkus bawah pectoralis otot utama
  6. bungkus bawah otot yang paling luas di bahagian belakang.

Putaran sudut scapula ke arah bawah adalah sangat penting, kerana gerakan ini bahagian atas badan meningkat di atas tahap tali pinggang atas badan. Ia berlaku akibat daripada:

  1. tindakan sepasang daya yang dibentuk oleh bahagian atas dan bawah otot trapezius;
  2. kontraksi otot serratus anterior. Putaran sudut bawah scapula di bahagian bawah berlaku di bawah tindakan graviti anggota atas. Pelaksanaan pergerakan ini membantu:
  3. otot dada besar dan kecil,
  4. bahagian bawah otot rhomboid,
  5. otot yang paling luas di belakang (melalui humerus).

Gerakan pekeliling tali pinggang anggota atas berlaku akibat penguncupan alternatif semua otot yang bertindak di atasnya.

Pergerakan lengan atas

Pergerakan anggota atas bebas ditentukan oleh tahap kebebasan yang dibenarkan dalam sendi-sendi. Tidak kira bagaimana kompleks dan bervariasi pergerakan anggota atas, semuanya boleh dianggap sebagai gabungan pergerakan mudah yang dilakukan dalam sendi tertentu. Pada masa yang sama, pergerakan di sekeliling setiap paksi putaran dilakukan oleh sekumpulan otot tertentu. Otot berikut terlibat dalam pergerakan bahu di sendi bahu.

Penculikan bahu: 1) otot deltoid, 2) otot supraspinatus.

Pengurangan bahu: 1) otot utama pectoralis, 2) otot latissimus dorsi, 3) otot rasul, 4) otot bulat besar dan kecil, 5) otot subscapularis, 6) kepala panjang trisep bahu, 7) otak coraco brachial.

Fleksi bahu: 1) bahagian hadapan otot deltoid, 2) otot utama pectoralis, 3) otot corak-brachial, 4) otot bisep bahu.

Lanjutan bahu: 1) belakang otot deltoid, 2) otot latissimus dorsi, 3) otot rasul, 4) otot bulat besar dan kecil, 5) otot trisep bahu.

1) subscapularis, 2) pectoralis otot utama, 3) otot deltoid anterior, 4) otot latissimus dorsi, otot bulat besar, 6) otot coraco-brachial.

Pengambilan bahu: 1) subostum, 2) otot bulat kecil, 3) otot deltoid posterior.

Gerakan pekeliling bahu berlaku dengan pengurangan alternatif semua otot yang terletak di sekitar sendi bahu.