Utama / Lutut

Sacroiliac iliac joint

Kes klinikal.
Sekali lagi, telefon berbunyi. Tetapi daripada membuat temujanji di hujung tiub lain, senggung berterusan didengar. Saya hanya mendengar 2 perkataan: hernia dan pembedahan. Cuba bertenang. Saya mengetahui bahawa wanita berusia 65 tahun. Pada musim sejuk, tergelincir, jatuh pada punggung. Pecah di hospital dikecualikan, tetapi rawatan tidak membantu. Dan hari ini, di bawah dasar OMS, MRI bahagian lumbosacral dilakukan secara percuma. Dan di sana, seram, hernia. Saya bertanya lagi. Saya menyuarakan bahawa jika kesakitan di kaki tidak menyerah, maka hernia pada akar tidak menekan, dan seorang ahli bedah saraf tidak diperlukan. Itulah cakera herniasi di semua orang, seperti keriput di wajah, seperti rambut kelabu. Ini hanya perubahan yang berkaitan dengan usia di tulang belakang. Sobbing berhenti, bersetuju untuk berunding.

Pada majlis sambutan itu, seorang wanita bentuk-bentuk megah dengan bengkok yang dituturkan dalam tulang belakang lumbar, limping ketika berjalan di kaki kanan. Kesakitan adalah setempat, di sebelah kanan sakrum. Apabila cuba duduk di atas kerusi, seorang wanita memegang tempat yang teruk dalam unjuran paku sacroiliac yang betul dengan telapak tangannya. Ia mengadu bahawa selama 3 bulan selepas musim gugur ia menjadi sukar untuk duduk lama, berdiri, bersandar ke depan, memakai kasut, tetapi sangat sukar untuk berjalan di tingkat atas dan bangun dari kedudukan duduk. Dia telah hidup di ubat penghilang rasa sakit selama tiga bulan, dan bahkan semakin buruk.

Pemeriksaan objektif.
Bahagian bawah kanan adalah kira-kira 1.5 cm lebih pendek daripada kaki kiri. Biasanya, kaki harus panjang yang sama, dan pelvis dalam kedudukan berdiri harus tegas mendatar. Kaki pendek secara anatomi dari zaman kanak-kanak adalah perkara biasa, tetapi jarang ada yang memperhatikannya. Apabila satu kaki dipendekkan, skoliosis kompensasi terbentuk di kawasan lumbar.

Pesakit mempunyai gangguan pada pelvis, asimetri semua protrusion tulang dan lipatan kulit dari tumit ke mahkota, scoliosis tulang belakang. Kesakitan Palpation dalam unjuran KPS yang tepat, tetapi tekanan terutama tidak menyenangkan pada tulang belakang superior posterior. Ia menyakitkan seorang wanita untuk duduk di kerusi dan bangkit dari itu, membuang kaki kanannya ke atas kaki kiri dalam kedudukan duduk. Otot berbentuk pir yang betul adalah sakit dan tegang. Mengurangkan pelbagai gerakan dalam CPS yang betul.

Untuk diagnosis, 3 ujian provokatif positif dengan nama kompleks dengan nama pengarang mereka (Patrick, Larrey, Sobrata, Gate, Stoddart, Mannell, dan lain-lain) adalah mencukupi. Dalam kes kita, semuanya positif.

Untuk mengesahkan diagnosis, saya membuat sekatan diagnostik dengan 2 ml lidocaine 2%. Untuk tujuan terapeutik, anda boleh dengan segera menambah kortikosteroid, tetapi menghentikan saya pesakit berlebihan berat badan. Sudah tentu, ia adalah ideal untuk mengawal ketepatan memukul dengan bantuan sinar-X, tetapi dalam keadaan saya adalah mustahil. Semasa pengenalan jarum menimbulkan kesakitan "asli". Jadi, dengan betul mengenalpasti sumber masalah itu. Kesakitan kesakitan selepas pentadbiran anestetik juga mengesahkan bahawa fokus kesakitan adalah CPS.

Itu sahaja. Diagnosis, seperti yang mereka katakan, di tangan. Hanya tidak perlu malas dan lihat pesakit, bukan hasil MRI.

Pemeriksaan tambahan dilakukan bukan untuk mengesahkan diagnosis, tetapi untuk mengecualikan penyakit lain dengan rasa sakit di kawasan ini.

  • Ujian darah untuk ujian reumatik mengesahkan proses keradangan (sacroiliitis) dalam penyakit reumatik.
  • X-ray tidak termasuk onkologi, tuberkulosis, patah tulang. Tetapi masalah tulang lebih baik dikesan oleh tomografi yang dikira (CT).
  • MRI mengesan proses keradangan dalam CRP (sacroiliitis) yang sudah di peringkat awal, tidak termasuk CT, tumor, metastasis dan penyakit dahsyat yang lain.

Adakah semua orang perlu melakukan MRI? Dan ya dan tidak. MRI adalah kaedah pemeriksaan yang hebat. Tidak berbahaya, bermaklumat, membolehkan anda mengecualikan semua penyakit lain yang lebih berat.

TETAPI. Anda mesti terlebih dahulu menjalankan percakapan pencegahan tentang kemungkinan "penemuan". Lagipun, semua orang selepas 30-40 tahun mempunyai hernia, saya ulangi, seperti kerutan di muka, seperti rambut kelabu. Ini adalah perubahan berkaitan umur di tulang belakang. Tidak ada hernia sahaja bagi mereka yang belum melakukan MRI. Jika tidak, seperti dalam kes kita, selepas peperiksaan, kita perlu bekerja untuk kedua-dua pakar psikiatri dan ahli psikoterapi, menjelaskan kepada pesakit penyebab penyakit itu untuk masa yang lama dan berterusan dan memaklumkan tentang kaedah rawatan yang berkesan.

Dalam praktiknya, saya sering menemui fakta bahawa doktor semua pesakit selepas MRI dengan cakera herniated dirujuk untuk perundingan kepada ahli bedah saraf, kepada neurologi dengan osteochondrosis, untuk menetapkan ubat-ubatan yang tidak perlu sepenuhnya. Akibatnya, dapatkan "kronik" dengan komponen neurotik.

Diagnosis keseimbangan:

1. Fraktur tulang dihapuskan sebaik sahaja kecederaan dengan X-ray.

2. Penyakit-penyakit rematik dapat membuat debut mereka dengan rasa sakit di mana-mana sendi, termasuk sacroiliac. Untuk proses keradangan, kekakuan pagi dan kelegaan selepas pemanasan adalah tipikal. Dalam pesakit kami, tiada ujian darah untuk ujian reumatik tanpa patologi. Tiada data untuk sacroiliitis pada MRI.

3. Herniasi cakera neurosurgikal, sebagai peraturan, "melompat keluar" dalam pesakit yang agak muda (sehingga 35-40 tahun). Sekiranya berlaku pelanggaran tulang belakang, sakit selalu menyerah kepada kaki. Hanya 2 soalan melalui telefon: "Berapa umur anda? Dan adakah kesakitan di kaki? ", Dibenarkan untuk mengecualikan konflik disko-radikal.
Jika hanya loin yang menyakitkan, maka hernia di tulang belakang tidak menekan.
Tanda-tanda kehilangan semasa pemeriksaan tidak diturunkan. Refleks adalah seragam, kekuatan otot di kaki cukup, tidak ada langkah. Kaki tidak mati rasa. Hernia MRI adalah orang paramedis, tanpa mampatan mana-mana akar. Berdasarkan hal ini, kemungkinan untuk mempromosi hasil rawatan yang baik.

4. Facet syndrome (FS) dan disfungsi KPS mempunyai banyak persamaan:

  • bermula pada pesakit yang lebih tua daripada 40 tahun;
  • kesakitan unilateral, boleh menyerah;
  • timbul selepas episod imobilitas berpanjangan dan penurunan dengan pergerakan.
Tetapi dengan sindrom facet, tidak seperti disfungsi KPS:
  • Kesakitan dilokalkan pada satu sisi medan tulang belakang, di atas unjuran CRP;
  • titik menyakitkan tempatan ditentukan dalam unjuran aspek, dan bukan tulang belakang atas posterior;
  • sakit lega dengan menyuntik anestetik tempatan ke dalam segi, dan tidak ke dalam CRP;
  • kesakitan dicetuskan oleh mencondongkan badan dengan kombinasi putaran, bukannya naik dari kerusi.
5. Kanser atau metastasis tumor dalam kesakitan malam menyebabkan tulang, kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan yang drastik, perubahan patologi dalam ujian darah dan 100% kelihatan pada MRI. Nasib baik, ini bukan kes kita.

6. Sekiranya coxarthrosis, kesakitan dari kawasan inguinal memancarkan di sepanjang permukaan depan paha, yang dipicu oleh pergerakan putaran pada sendi pinggul. Dicirikan oleh gaya "itik" dengan kelonggaran tipikal apabila berjalan. Diagnosis disahkan oleh X-ray, MRI atau CT. Dalam kes kami, tidak ada petunjuk untuk imej tambahan.

Rawatan disfungsi KPS.
Maklumat yang betul tentang pesakit tentang penyebab penyakit dengan kata-kata sihir "arthrosis, seperti dalam lutut, tetapi bukan hernia", mempunyai kesan psikologi yang luar biasa dengan penampilan senyuman di wajah yang robek.

Seorang wanita perlu menghilangkan asimetri pelvis dengan meletakkan insole ortopedik dengan ketinggian 30% daripada perbezaan panjang kaki (1.5 cm 30% = 0.45 cm) di bawah kaki yang dipendekkan. Di farmasi ortopedik, dengan bantuan seorang profesional perubatan, anda boleh mengambil insoles siap pakai atau memesan individu dalam bengkel ortopedik. Adalah lebih baik untuk mempunyai beberapa insoles sekaligus dalam semua kasut atau kasut bermusim, dan tidak memindahkan satu kasut tunggal dari satu pasangan kepada yang lain.

Wanita kita pasti perlu menurunkan berat badan. Untuk mengurangkan berat badan, anda perlu makan dengan kerap, dalam bahagian kecil dan produk "betul". Tetapi ini adalah topik untuk artikel berasingan.
Dan bergerak. Rest tempat tidur adalah dilarang, adalah perlu untuk mengekalkan tahap aktiviti rutin harian walaupun dalam tempoh akut. Latihan terapi, stretch mark, autoimmobilization ditunjukkan.

Untuk kesakitan akut, ubat anti-radang nonsteroid yang menekan COX-1 dan COX-2 kadang-kadang membantu dengan ubat-ubatan. Dengan kesakitan kronik yang berkekalan, NSAIDs tidak berfungsi, kerana sudah ada mediator lain keradangan. Membelanjakan wang untuk chondroprotectors, vitamin, ejen vaskular, pelbagai salep tidak bermakna. Relaxasi otot dan urut melegakan kekejangan di otot yang mengelilingi sendi, tetapi walaupun mereka tidak melegakan kesakitan dalam CRP.

Fisioterapi biasanya tidak berguna. Ya, dan terapi refleks dengan hirudoterapi memberikan kesan yang sangat lemah, setanding dengan plasebo. Terapi manual berkesan dalam tangan yang cekap. Saya meluluskan pengkhususan utama dalam terapi manual pada tahun 1991, tetapi saya tidak mempunyai sijil yang sah pakar dalam bidang ini kerana alasan objektif. Setiap kajian terlalu mahal, pengetahuan menambah sedikit, dan mengambil banyak masa.

Bersama Sacroiliac

Sendi sacroiliac (CST) adalah sendi berpasangan yang menghubungkan bahagian sisi sakrum dan tulang iliac. Ia tergolong dalam sendi rata separuh bergerak (amphiarthrosis) dan merupakan hubungan utama antara panggul dan tulang belakang, yang mengambil beban utama apabila bergerak atau menukar kedudukan badan.

Anatomi

Sendi sacroiliac adalah salah satu daripada lima sendi panggul, yang juga termasuk sendi lumbosacral, perpaduan kemaluan, sendi tulang pinggul dan sacrum bersama. Sendi sacroiliac dibentuk oleh bentuk rata permukaan telinga yang berbentuk telinga dan permukaan artikular pada tulang iliac pada panggul.

Kapsul artikular simpang itu adalah padat, terikat panjang di atas ruang bersama sempit dan tegas dipatuhi kedua-dua tulang. CPS dikuatkan oleh sejumlah besar ligamen pendek, yang merupakan antara yang paling kuat dalam tubuh manusia: ligamen sacroiliac anterior, posterior dan interosseous. Dalam penetapan sendi juga melibatkan ligamen yang tidak termasuk secara langsung dalam komposisi artikulasi:

  • Lumbar-iliac (juga menguatkan sendi lumbosacral).
  • Sacrospinous.
  • Sacro-tubercle.

Oleh kerana struktur ini, pergerakan di sendi adalah sangat terhad dan terjadi di sekitar ligamen sacroiliac interosseous, yang bertindak sebagai paksi putaran sendi. Amplitud pergerakan bahagian-bahagian pasangan bersama antara satu sama lain tidak melebihi 4-5 darjah.

Pergerakan artikulasi sedikit lebih tinggi pada kanak-kanak dan wanita pada kehamilan lewat. Pembekalan darah ke sendi berasal dari cabang-cabang dari arteri lumbar, ilio-lumbar dan luar sacral, dan cabang-cabang dari plexus saraf lumbal dan sacral adalah terselubung.

Fungsi utama

Sendi menyerap beban dari kaki ke tulang belakang. Pada wanita semasa melahirkan anak, sendi sacroiliac agak dipisahkan, menyediakan (bersama dengan symphysis kemaluan) laluan janin melalui kanal lahir. Dan juga, sendi sacroiliac menstabilkan kedudukan badan apabila duduk dan mengambil sebahagian daripada beban dalam kedudukan ini.

Patologi-patologi yang mungkin dari sendi sacroiliac

Sendi sacroiliac mungkin tertakluk kepada pelbagai lesi:

  • Kecederaan.
  • Sacroiliitis
  • Proses degeneratif-dystrophik.
  • Penyakit radang.
  • Patologi kongenital.
  • Jangkitan (batuk kering, sifilis, brucellosis).
  • Penyakit autoimun.
  • Neoplasma ganas.
  • Penyakit jarang berlaku dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan (penyakit Paget, Gaucher, mengubati osteitis ilium).

Kecederaan traumatik

Kecederaan tidak begitu biasa dan berlaku kerana beban tinggi di kawasan artikulasi. Hal ini berlaku lebih kerap akibat kemalangan lalu lintas atau jatuh dari ketinggian dan disertai dengan kerosakan lain pada daerah panggul.

  • Lebam. Boleh disertai dengan rupa hematomas (pendarahan) dalam tisu lembut. Sekiranya hematoma adalah penting, maka ia disuntik dengan penyingkiran kandungan, dalam kes lain, rawatan adalah konservatif - berehat, selepas prosedur termal physiotherapeutic hari pertama mungkin.
  • Kerosakan ligamen. Lebih kerap merosakkan ligamen anterior sendi sacroiliac semasa kelahiran patologi. Biasanya kecederaan ini digabungkan dengan pecah symphysis kemaluan. Rawatan itu konservatif.
  • Pecah. Ini adalah kecederaan serius, disertai dengan sakit yang teruk sehingga kejutan, sering digabungkan dengan kerosakan pada organ dalaman. Fraktur yang tidak rumit dirawat secara konservatif dengan menindih daya tarikan rangka. Jika fraktur rumit, maka pembedahan sering diperlukan untuk menjahit struktur anatomi yang rosak.

Sacroiliitis

Sacroiliitis adalah keradangan sendi sacroiliac. Ia boleh menjadi penyakit bebas atau ia boleh menjadi manifestasi penyakit berjangkit lain (tuberkulosis, sifilis, brucellosis) atau autoimun (penyakit Bechterew, psoriasis, penyakit Reiter).

Gejala utama penyakit - rasa sakit di dalam sakrum. Keparahannya bergantung kepada punca penyakit ini - dari intens dengan sacroiliitis purulen hingga lemah atau sederhana dengan psoriatik. Kesakitan boleh diberikan kepada punggung, paha dan diperparah oleh pergerakan atau palpasi kawasan sacroiliac. Sacroiliitis boleh menjejaskan satu (lebih kerap) atau kedua-dua sendi (contohnya, dengan brucellosis).

Selain kesakitan, pesakit mungkin terganggu:

  • Meningkatkan suhu badan.
  • Kelemahan umum, kelemahan.
  • Sakit dengan tekanan pada artikulasi.

Arthrosis daripada sendi sacroiliac

Arthrosis adalah penyakit degeneratif yang berlaku akibat kemusnahan (kemusnahan) rawan artikular. Orang yang mempunyai patologi risiko ini lebih cenderung dilihat oleh orang tua dan orang yang mempunyai faktor risiko:

  • Berat badan berlebihan.
  • Kecederaan sendi yang dipindahkan.
  • Kehamilan
  • Gaya hidup sedentari.
  • Diet tidak seimbang dengan kekurangan mineral dan vitamin.
  • Latihan dengan beban yang berlebihan pada bahagian belakang bawah (angkat berat).
  • Kerja yang berkaitan dengan pengangkat berat.

Gejala utama arthrosis adalah sakit, yang mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Menaikkan selepas mengangkat berat, bersandar ke sisi, squats.
  • Boleh berikan kepada punggung, paha, pangkal paha.
  • Selepas kedudukan duduk yang panjang, rasa sakit semakin bertambah, memaksa pesakit berdiri.

Pada permulaan penyakit ini, sensasi yang menyakitkan adalah sementara, berlaku hanya dengan usaha fizikal yang sengit dan rehat yang cepat. Pada peringkat ini, arthrosis bertindak balas dengan baik dengan rawatan normalisasi pemakanan, terapi fizikal dan kaedah fisioterapeutik. Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit ini, perlu mengambil ubat untuk melegakan kesakitan dan melegakan keradangan.

Diagnostik

Pengesanan patologi bagi peserta sacroiliac bermula dengan peperiksaan menyeluruh pesakit dan palpation dari sacrum dan tulang iliac. Mengenal pasti punca kesakitan di kawasan ini apabila dilihat adalah tugas yang agak sukar, kerana sendi sacroiliac dikaitkan dengan cabang utama utama dari akar saraf lumbar.

Dalam hal ini, kesakitan sacroiliac dapat menyinari kerana kekalahan cakera intervertebral, ligamen atau akar saraf pada tulang belakang lumbar. Oleh itu, kaedah pemeriksaan tambahan adalah wajib.

Pemeriksaan sinar-X

Dalam satu unjuran langsung, gambar diambil apabila pesakit berdiri di belakangnya, dan jika terdapat ramalan sampingan, maka berada di kedudukan di sisi. Selepas ini, gambar diambil dan radiologi membuat penerangan. X-ray dapat mengesan pelbagai lesi tulang: patah tulang, osteoporosis, arthrosis, metastase tulang.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Kelebihan kaedah ini adalah ketepatan dan kandungan maklumat dengan sejumlah besar penyakit dan ketiadaan beban radiasi pada badan. MRI boleh mencirikan bukan sahaja tulang, tetapi juga organ-organ dalaman, ligamen, tendon, saraf dan saluran darah dan menentukan kehadiran pelbagai luka dalam sendi sakramental:

  • Mana-mana patologi bersama, termasuk anomali kongenital.
  • Tanda-tanda tumor dan saiz mereka.
  • Osteochondrosis tulang belakang lumbar.
  • Hernia intervertebral.
  • Foci keradangan dalam saraf tunjang.
  • Tanda-tanda ankylosing spondylitis.
  • Gangguan vaskular.
  • Mana-mana jenis kecederaan kepada struktur anatomi yang membentuk sendi.

Tomography Computed (CT)

Dan juga merupakan kaedah tinjauan yang sangat tepat. Tomography yang dikira dijalankan di hadapan dalam struktur logam pesakit, objek feromagnetik, yang merupakan kontraindikasi kepada MRI sendi sacrohylel.

Osteoartritis sendi sacroiliac: gejala, diagnosis, rawatan

Loin adalah bahagian tulang belakang yang paling lemah. Lebih separuh daripada semua aduan dari pakar neurologi atau pakar rheumatologi dikaitkan dengan sakit belakang belakang. Setiap tahun penunjuk ini menjadi lebih tinggi, dengan peratusan orang muda dengan penyakit tulang belakang bertambah secara beransur-ansur. Osteoartritis sendi sacroiliac boleh menyebabkan kesakitan di bahagian belakang, yang mesti dipertimbangkan semasa membuat diagnosis. Penyakit ini biasanya berkembang di kalangan orang tua, dan juga arthrosis boleh dicetuskan oleh kecederaan, penyakit radang, keabnormalan dalam perkembangan tisu tulang. Artikel ini menunjukkan simptom utama, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit.

Ciri-ciri anatomi

Sendi sacroiliac adalah persimpangan tulang belakang dan pelvis, sendi dipasangkan, terletak di punggung bawah. Di rantau sakral, gegelung tulang belakang bersama, membentuk satu tulang. Permukaan sisi sakrum ditutup dengan rawan hyaline, yang membentuk permukaan artikular. Ilium adalah berkaitan dengan vertebra. Sendi diperkuat dengan banyak ligamen dan kapsul.

Jumlah pergerakan dalam sendi sacroiliac adalah minimum, fungsi utama artikulasi adalah seperti berikut:

  • pengagihan semula beban pada pelvis, anggota bawah;
  • penstabilan badan dalam kedudukan duduk;
  • peranan tambahan dalam kecenderungan;
  • memastikan kedudukan tegak stabil.

Rongga artikular mempunyai bentuk seperti celah, dipenuhi dengan cecair sinovial, yang mengurangkan geseran antara rawan, melakukan fungsi kusyen dan pemakanan.

Punca penyakit

Osteoarthritis artikulasi sacro-coccygeal adalah lebih biasa pada wanita, ini difasilitasi oleh ciri-ciri struktur sakrum: ia lebih pendek dan kurang melengkung daripada pada lelaki. Juga penting adalah kehamilan dan melahirkan anak. Dalam tempoh ini, beban pada pinggul, tulang belakang, buah besar boleh menyebabkan pecah sendi sacroiliac.

Osteoartritis adalah penyakit degeneratif-dystrophic, kerana penyebab utama penyakit adalah memakai tisu rawan dengan usia.

Faktor risiko osteoartritis sendi sacroiliac:

  • kerja keras berat;
  • kecederaan perut, coccyx;
  • aktiviti profesional (pemuat, pengangkat angkat);
  • kehamilan, bersalin (janin besar, pelvis sempit);
  • penyakit berjangkit dengan kerosakan tulang;
  • mengangkat objek berat;
  • proses onkologi;
  • penyakit autoimun.

Gambar klinikal

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pesakit boleh mengadu rasa tidak selesa atau menarik kembali sakit belakang, yang diperburuk oleh pergerakan, kekakuan, masalah di bahagian belakang. Gejala osteoartritis sendi sacroiliac tidak spesifik, boleh diperhatikan di osteochondrosis, ankylosing spondylitis, hernia tulang belakang lumbar.

Manifestasi utama penyakit ini:

  1. Kesakitan di sacrum atau coccyx berlaku semasa pergerakan, berkurang pada rehat.
  2. Di rantau lumbar mungkin pembengkakan tisu sedikit.
  3. Kesakitan, sebagai peraturan, memberi pada pelvis, perineum, anggota bawah.
  4. Kekakuan disebabkan oleh kerosakan pada permukaan artikular, kekejangan otot refleks.
  5. Crepitus (kerumitan) dalam sendi berlaku apabila membongkok, mengubah badan.
  6. Tukar gait.

Diagnostik

Lebih dari 15 penyakit sistem muskuloskeletal disertai dengan sakit di bahagian belakang, kekakuan pergerakan, berjalan kaki terjejas. Oleh itu, peranan utama dalam diagnosis osteoartritis sendi sacroiliac dimainkan oleh pemeriksaan sinar-X. Ujian makmal membolehkan untuk mengecualikan penyakit yang sama, untuk menilai keadaan badan secara keseluruhan.

Sekiranya anda mengesyaki arthrosis, kajian berikut perlu dijalankan:

  1. Ujian darah am. Apabila menilai hasilnya perlu memberi perhatian kepada tahap leukosit, kadar pemendapan erythrocyte (ESR). Dengan arthrosis, angka-angka ini tidak meningkat dengan ketara.
  2. Ujian darah biokimia membolehkan untuk menilai kerja hati, pankreas, buah pinggang. Penampilan protein fasa akut menandakan perkembangan proses keradangan akut.
  3. Dalam analisis umum perubahan air kencing, sebagai peraturan, tidak hadir.
  4. Faktor reumatik dalam arthrosis tidak ditakrifkan.
  5. Tahap asid urik adalah normal.
  6. Pemeriksaan X-ray - kaedah utama diagnosis osteoartritis sendi sacroiliac. Penyempitan ruang bersama, penggabungan kontur tulang menunjukkan kemusnahan rawan. Dengan perkembangan penyakit dalam gambar ini ditentukan pertumbuhan tulang - osteophytes.
  7. Magnetic resonance dan tomography computed ditunjukkan apabila diperlukan untuk menilai keadaan ligamen, otot, tisu lembut atau organ dalaman. Juga, kajian ini dijalankan sebelum pembedahan.
  8. Pemeriksaan ginekologi pada wanita adalah peringkat diagnosis yang penting, seperti dalam banyak penyakit ginekologi, sakit boleh diberikan kepada sakrum atau tailbone.

Rawatan

Pakar apa yang perlu dihubungi jika ada rasa sakit dalam sakrum? Rheumatologi berkaitan dengan rawatan osteoartritis, jika perlu, perundingan pakar neuropatologi, pakar bedah, pakar sakit ginekologi dilantik.

Rawatan osteoartritis sendi sacroiliac hendaklah bermula apabila aduan pertama muncul. Sekiranya pertumbuhan tulang telah terbentuk dalam sendi, tidak lagi dapat memulihkan fungsi anggota badan sepenuhnya, untuk menghapuskan sindrom kesakitan. Dalam kes ini, rawatan adalah bertujuan untuk mengurangkan gejala.

Sehingga kini, yang paling berkesan dianggap pendekatan bersepadu kepada pengurusan pesakit dengan arthrosis. Kaedah rawatan utama ditunjukkan di bawah:

  • rawatan dadah;
  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • sekatan.

Terapi ubat

Untuk rawatan osteoarthritis, beberapa kumpulan ubat digunakan, peranan utama diberikan kepada ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Ubat boleh diberikan dalam bentuk tablet, intramuskular atau intravena suntikan, dengan blokade sindrom nyeri yang telah dilakukan. Kaedah pentadbiran dadah, kekerapan pentadbiran dan dos menunjukkan doktor selepas menilai keadaan pesakit.

Kumpulan utama ubat untuk arthrosis:

  1. Nonsteroidal anti-radang dadah adalah ubat pilihan untuk sindrom kesakitan sederhana. NSAID mempunyai anti-radang, kesan analgesik, mengurangkan bengkak tisu. Dengan tidak berkesan borang pil, suntikan intramuskular akan ditetapkan. Beri perhatian! Dadah dalam kumpulan ini harus diambil selepas makan, kerana ia menyebabkan kerengsaan membran mukus saluran penghadaman. NSAIDs dikontraindikasikan dalam peningkatan akut gastritis, penyakit ulser peptik, atau riwayat pendarahan gastrointestinal. Untuk melindungi organ-organ pencernaan, inhibitor pam proton (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) adalah selari dengan ubat-ubatan anti-radang. Dalam arthrosis sendi sacroiliac, ubat berikut mempunyai kesan analgesik yang paling ketara: Meloxicam, Lornoxicam, Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac.
  2. Chondroprotectors menghalang pemusnahan tisu tulang rawan, menyumbang kepada pemulihan sel-sel yang rosak, memperbaiki struktur tulang rawan. Dadah dalam kumpulan ini perlu diambil untuk masa yang lama, kesannya muncul selepas beberapa bulan ubat biasa. Kebanyakan chondroprotectors termasuk chondroitin dan glucosamine. Doktor boleh menetapkan ubat berikut: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Relax otot melakukan peranan sokongan. Penguncupan refleks otot diperhatikan di tempat kerosakan tulang rawan, ini adalah sejenis reaksi pelindung tubuh terhadap kesakitan. Akibatnya, aliran darah di tempat keradangan terganggu, tisu menerima jumlah oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi. Relaxasi otot dapat melegakan kekejangan otot, mengembalikan sirkulasi darah. Hari ini Mydocalm yang paling banyak digunakan.
  4. Glukokortikosteroid (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) ditunjukkan dengan tidak berkesan semua cara yang disebutkan di atas. Dadah ditetapkan dalam kursus pendek disebabkan oleh kesan sampingan yang jelas.
  5. Vitamin, cara meningkatkan aliran darah, memainkan peranan sokongan dalam rawatan arthrosis coccyx.

Blockade

Dalam sindrom kesakitan yang teruk, tidak berkesan rawatan konservatif, doktor mungkin menetapkan sekatan dengan lidocaine, diprospan atau hydrocortisone. Ubat itu disuntik sedekat mungkin ke sendi, selepas prosedur, sakit dan keradangan dikurangkan, orang itu boleh bergerak dengan bebas. Kontraindikasi kepada sekatan boleh menjadi ruam pustular pada kulit, kehamilan, menandakan anomali tisu tulang di rantau sacroiliac.

Fisioterapi

Bolehkah saya melawat fisioterapi di arthrosis? Pakar mengatakan bahawa fisioterapi hanya akan memberi manfaat jika anda mengikuti beberapa peraturan:

  • Rawatan fisioterapeutik ditetapkan dalam tempoh remisi; dalam hal pemutihan penyakit, lawatan ke ahli fisioterapi harus ditangguhkan;
  • Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk membuat ECG, periksa kerja jantung, dalam kes pernafasan, jantung atau kegagalan buah pinggang yang teruk, dilarang untuk melawat bilik fisioterapi;
  • Sebelum rawatan, doktor perlu diberi amaran tentang kehadiran plat logam atau skru dalam badan, perentak jantung yang telah ditetapkan atau badan luar negara yang lain;
  • suhu badan tinggi, sejarah epilepsi, ruam pustula pada kulit adalah kontraindikasi mutlak.

Prosedur fizikal ditetapkan dalam kursus, tempoh purata rawatan ialah 10-12 sesi. Yang paling berkesan untuk arthrosis sendi sacroiliac adalah manipulasi berikut:

  • terapi magnet;
  • elektroforesis dengan ubat analgesik, anti-radang;
  • terapi gelombang kejutan;
  • ultrasound.

Terapi Fizikal

Semasa tempoh diperparah, adalah disyorkan untuk menghadkan sebarang aktiviti motor. Berjalan panjang, berbasikal, sukan aktif dilarang, ia juga perlu untuk mengurangkan masa yang dihabiskan dalam kedudukan duduk. Untuk memulihkan bahagian bawah belakang dari tekanan, korset ortopedi digunakan. Banyak pembalut mempunyai tulang rusuk yang kuat, yang membolehkan anda memunggah otot-otot belakang, mengurangkan tekanan pada sendi.

Beri perhatian! Korset mesti dipilih secara individu di sebuah kedai yang dilengkapi khusus. Beli tali hendaklah hanya selepas pemasangan.

Adalah disyorkan memakai tali pinggang beberapa jam sehari, korset dikeluarkan semasa tidur.

Semasa tempoh pemulihan, doktor mengesyorkan melakukan terapi fizikal. Sukan terbaik untuk osteoartritis sendi sacroiliac adalah berenang atau yoga. Jika anda tidak boleh pergi ke kolam renang atau gim, anda boleh lakukan di rumah.

Dengan kerap melakukan latihan mudah, anda boleh mencapai kesan berikut:

  • menguatkan sistem otot dengan mencegah atrofi otot;
  • meningkatkan aliran darah di rantau lumbar;
  • meningkatkan pergerakan di sendi yang rosak;
  • menjadikan kapsul lebih anjal, ligamen.

Semua pergerakan harus lancar, ia dilarang untuk membuat selekoh tajam, lilitan, melompat. Sebelum kelas disyorkan untuk memanaskan badan, urut atau mandi air panas. Ini membolehkan anda membawa otot ke nada, meningkatkan peredaran darah di dalamnya.

Latihan asas untuk osteoartritis sendi sacroiliac:

  1. Tangan mesti diletakkan di pinggang, kemudian perlahan-lahan memulakan gerakan putaran dengan pelvis, selepas satu minit adalah disyorkan untuk menukar arah pergerakan ke sebaliknya. Masa latihan - 2 minit.
  2. Posisi - berbaring di belakang, lengan di sepanjang badan. Pesakit perlahan-lahan menaikkan pelvis ke atas, berjumpa dalam kedudukan ini selama 5 saat, menurunkan ke lantai. Anda perlu melakukan 15 ulangan.
  3. Posisi - kaki terdahulu, dibengkokkan pada sendi lutut, kaki berdiri di atas lantai. Dua tangan harus membuat penyitaan satu lutut, perlahan-lahan menariknya ke dada, berlama-lama dalam kedudukan ini, menurunkan kaki ke lantai. Ulangi latihan dengan kaki yang lain. Bilangan pengulangan - 15.

Ia adalah perlu untuk mendapatkan semua empat dalam kedudukan siku lutut. Pertama, pesakit membungkuk belakang sebanyak mungkin, kemudian pusingan itu. Ulangi latihan seharusnya 15 kali.

Bersama Sacroiliac: anatomi dan penyakit sendi

Untuk memahami apa yang berlaku bersama sacroiliac (CPS), dan juga untuk memahami mengapa ia terdedah kepada arthrosis dan penyakit-penyakit lain, kami akan memberikan penjelasan yang minimum mengenai anatomi dan biomekanik artikulasi ileosakral.

Juga pertimbangkan kemungkinan untuk diagnosis dan rawatan penyakit di kawasan ini.

Rujukan anatomi - hampir rumit

Pertama sekali, perlu difahami bahawa apa yang secara ringkas kadang disebut sebagai gabungan tidak sama sekali - tidak ada gelongsor satu permukaan di atas yang lain, memberikan kebebasan dan pelbagai gerakan tertentu.

Sebaliknya, fungsi sendi semi-artikular dipasangkan antara tulang sakral dan bahagian iliac tulang pelvis adalah untuk mengekalkan jarak yang sangat dekat di antara mereka. Dengan pengekalan, bagaimanapun, beberapa kebebasan untuk dipisahkan antara satu sama lain dengan jarak yang amat kecil dalam keadaan fisiologi semulajadi seperti melahirkan anak. Dalam kedudukan yang lain adalah kelemahan hubungan antara tulang belakang (diwakili oleh sakrum) dan cincin corong tulang pelvis tidak dapat diterima.

Fakta bahawa ini adalah separuh sendi dengan jelas ditunjukkan oleh kehadiran permukaan yang rata, benar-benar artikular pada semua struktur di atas, di atas masing-masing terdapat kapsul artikul sebenar.

Sebagai tambahan kepada beg artikular yang sangat pendek dan sangat ketat, kekuatan artikulasi sacroiliac disediakan oleh dua baris (satu di setiap sisi) ligamen sacroiliac yang kuat, yang pada dasarnya tidak boleh diperbaharui, dan otot rangka yang tambahan menguatkan amphiarthrosis.

Oleh itu, terima kasih kepada kepekaan kedua-dua sendi ini, permukaan dalaman "baji" sakral, di belakang ikatan

Pelvis wanita dan lelaki berbeza dari segi anatomi

antara satu sama lain, tulang pelvis, tanpa sebarang peralihan yang kelihatan, menjadi kesinambungan permukaan dalaman rata yang luas.

Dan keseluruhan pembinaan kawasan itu adalah yang paling mengasyikkan dari satu ladle - pelvis seolah-olah dilekatkan pada pegangan tulang belakang oleh "kimpalan-pematerian" di kawasan sakrum. Ia mencipta sokongan yang boleh dipercayai dan kukuh untuk rangka dan pada masa yang sama berfungsi sebagai wadah untuk organ dalaman, tanpa menghalang pergerakan mereka relatif terhadap satu sama lain.

Apakah penyakit yang dipengaruhi oleh artikulasi dan mengapa?

Selaras dengan ciri-ciri anatomi sendi ileosakral (lebih kerap sekali sekaligus) boleh didedahkan kepada penyakit dan keadaan yang sama seperti sendi sebenar:

  • kecederaan (dalam bentuk ligamen koyak dalam patah tulang yang terlibat atau semasa buruh rumit);
  • anomali struktur (watak kongenital);
  • degenerasi tulang rawan (disebabkan oleh osteoarthritis);

Pecah panggul adalah kecederaan yang paling berbahaya dengan akibat yang tidak jelas.

Penyakit yang sering berlaku yang menjejaskan sendi sacroiliac adalah:

  • osteoarthritis;
  • disfungsi sendi;
  • perkembangan penyakit sistemik (psoriasis, sindrom Reiter, ankylosing spondylitis).

Sifat keseluruhan klinik dan gejala-gejala tertentu

Gejala-gejala penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi sendi sacroiliac.

Klinik Osteoarthritis

Osteoarthritis adalah patologi yang ditunjukkan oleh kemerosotan tisu rawan, yang menyebabkan perubahan dalam bentuk sendi sacroiliac dan penurunan dalam pergerakan yang sudah terhad pada pembentukan. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan kedua-dua sendi itu sendiri dan dalam sakrum, yang menjadi lebih sengit dengan tekanan yang ketara dan berpanjangan dalam postur yang sama (duduk, berdiri) atau dari berjalan. Keamatan kesakitan di kedudukan terlentang berkurangan, mereka tidak mengganggu pada waktu malam, dan pada waktu pagi pesakit berasa berehat.

Manifestasi lain ciri-ciri sendi dengan tahap mobiliti yang lebih besar, dalam bentuk mengklik dan mengetuk di negeri ini tidak dipatuhi.

Bagaimana pula sacroiliitis

Keradangan sendi sacroiliac, yang sebaliknya dirujuk sebagai sacroiliitis, adalah perkembangan arthritis CRP dengan manifestasi yang menyakitkan dari pelbagai tahap intensiti dan dengan luas penyebarannya. Ini termasuk seluruh bahagian bawah belakang, keseluruhan sakrum, dan juga rasa sakit yang menyinari bukan sahaja pada bahagian punggung, tetapi juga pada pinggul dan kaki.

Keamatan sensasi bertambah dengan tekanan pada kawasan artikulasi (atau kedua-duanya), dengan penculikan sisi atau memutar paha, sambil berjalan, berjongkok dan mengubah pose, dan sebaliknya, melemahkan dalam kedudukan tanpa ketegangan, terutamanya dengan dikurangkan kepada badan dan kaki yang bengkok.

Ciri-ciri sifat itik walk periit dengan pergeseran.

Keradangan yang dirangsang oleh jangkitan (spesifik atau kesat) biasanya bersifat unilateral, dengan penyakit reumatik atau sejenisnya adalah dua hala.

Sebagai tambahan kepada jangkitan, asas bagi kejadian penyakit ini boleh menjadi kegagalan dalam aktiviti sistem imun (etiologi autoimun), dan metabolisme yang mengganggu. Dalam varian pertama, keadaan ini dicirikan oleh "kekakuan pagi," penampilan kesakitan pada waktu malam dan sebelum subuh, penurunan dalam pergerakan segmen tulang belakang lumbar.

Disfungsi bersama

Satu lagi penyakit biasa persimpangan sacroiliac ialah disfungsi, yang biasanya berlaku pada orang-orang pertengahan umur, atau semasa kehamilan. Dalam kes kedua, patologi adalah disebabkan oleh kesan hormon pada tisu penghubung separuh sendi itu sendiri dan ligamen mereka dengan peningkatan pematuhan ligamen.

Di antara orang-orang zaman ini, disfungsi ini dalam pelbagai varian menjadikan 53% daripada semua penyakit dengan rasa sakit di belakang.

Keistimewaan manifestasi yang menyakitkan dalam kes sedemikian adalah darjah intensiti dan keadaan yang berlainan pada masa siang - kesakitan maksimum pada separuh pertama hari, dengan penurunan pada waktu malam. Penyetempatan mereka adalah kawasan sakrum dengan penyinaran mungkin ke sendi pinggul, atau ke paha atau pangkal paha.

Penyakit lain

Bahagian yang kurang penting dalam struktur kejadian adalah arthritis etiologi berjangkit dan kerosakan akibat patah tulang patah dengan pecah ligamen dan kapsul artikular akibat faktor-faktor berikut:

  • Kemalangan;
  • beban kuasa yang berlebihan;
  • berdegup;
  • jatuh dari ketinggian yang tinggi;
  • disebabkan gangguan kerja biasa.

Manifestasi nyeri pada kecederaan ditandakan dengan kekuatan yang sangat besar dengan peningkatan kesakitan yang lebih besar, baik ketika melakukan pergerakan normal dan ketika mengubah postur.

Diagnosis dan pengumpulan anamnesis

Untuk menentukan keparahan disfungsi sendi sacroiliac, beberapa ujian ujian telah dibangunkan dan digunakan, sebagai tambahan kepada ujian membongkok, yang merangkumi ujian untuk:

Ujian Mennel dan Patick juga dibenarkan.

Kaedah instrumental berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit sendi sacroiliac:

Penggunaan kajian ini mendedahkan bukan sahaja radiologi (MRI, CT) tanda-tanda kapsul sendi atau patah tulang patah tulang, kerana mereka memberikan gambaran jelas kecacatan zon artikular atau perpindahan setengah dari pelvis relatif kepada yang lain, tetapi juga mengubah spesifik kepada jenis patologi tertentu.

Proses jangkitan menunjukkan pengembangan rongga sendi, gambaran resorpsi dalam bentuk penurunan sedikit dalam kepadatan bahan semua tulang yang terlibat berhampiran sendi.

Dalam kes keradangan yang disebabkan oleh tuberkulosis, MRI menunjukkan kawasan pemusnahan zon tulang bersebelahan dengan kehilangan kejelasan kontur bersama, atau gambaran artikulasi sempurna ruang bersama.

Keadaan normal sendi pada x-ray

Untuk kemerosotan (sebagai tambahan kepada penyempitan ruang bersama), kehadiran pemadatan tisu permukaan artikular dan pertumbuhan osteophytes adalah ciri.

Satu kajian dalam sacroiliitis autoimun (sebagai tambahan kepada perubahan periartikular dalam osteopenia dan osteoporosis) mendedahkan pelbagai darjah pengerasan rawan artikular. Kedudukan ruang bersama bergantung kepada umur proses: pada permulaan penyakit itu diperluas, pada tahap selanjutnya ia akan menyempit, atau akan ada gambaran ankylosis (perpaduan lengkap komponen-komponen permukaan bersama).

Mengenai sebab dan tahap aktiviti proses keradangan membolehkan kita menilai data parameter makmal:

  • OAK (kiraan darah lengkap);
  • OAM (urinalisis);
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • cecair artikular cacing.

Leukositosis dan dipercepatkan kadar pemendapan erythrocyte dalam analisis lembu memihak kepada sifat keradangan inflamasi; pengesanan faktor rheumatoid memihak kepada rheumatoid. Pus, yang diperolehi oleh tusukan sendi, mengesan mikrob, patogen patologi, untuk membentuk ankylosing spondylitis membolehkan pengenalpastian HLA-B27.

Sekatan diagnostik dengan penggunaan anestetik juga menyumbang kepada pengiktirafan keradangan sendi sacroiliac dan pembezaannya daripada patologi yang serupa.

Artikulasi Arthrosis ileosacral

Ia adalah penyakit yang kronik, yang tahan lama, melambai-lambaikan peralihan kepada suatu keadaan yang berespek.

Osteoartritis tulang belakang lumbosacral berkembang mengikut undang-undang yang sama, mengikut mana proses yang sama berlaku pada sendi lain, dicirikan oleh tanda-tanda yang sama: sakit, pembatasan kebebasan pergerakan, fungsi gangguan organ-organ yang berhampiran.

Keburukan kesakitan berlaku disebabkan oleh episod hipotermia, sama ada disebabkan oleh kelebihan overstressing struktur yang membentuk sendi, atau dari tulang belakang secara menyeluruh. Sfera yang diliputi oleh kesakitan termasuk bukan sahaja artikulasi ileosakral sendiri, tetapi juga sakrum sepenuhnya, kesakitan juga diperhatikan apabila merangkul tulang belakang lumbar dan di kawasan pelvis.

Kawasan sendi ileosakral yang rosak oleh arthrosis ditunjukkan oleh anak panah pada MRI

Keamatan sindrom bertambah dengan peningkatan aktiviti fizikal (termasuk berjalan cepat) atau sementara mengekalkan kedudukan badan yang sama untuk masa yang lama, dan, sebaliknya, berkurangan dalam kedudukan terdedah, oleh itu sekatan paksa kebebasan bergerak membantu meningkatkan kesejahteraan.

Kesakitan malam untuk penyakit ini adalah tidak wajar, serta masalah dan "klik" tipikal arthrosis sendi lain.

Kursus kronik penyakit ini membawa kepada kemerosotan tisu rawan dan peningkatan dalam fungsi amphiartrosis, sehingga sekatan tajam pergerakan tulang relatif terhadap satu sama lain, yang tidak boleh tetapi mempengaruhi gaya pesakit dan postur.

Pendekatan diagnostik

Diagnosis osteoarthritis sacroiliac adalah berdasarkan:

  • mengkaji sejarah penyakit;
  • pemeriksaan pesakit dengan pengukuran ukuran antropometri (termasuk penentuan panjang kedua-dua anggota bawah, penilaian gait, biomekanik pergerakan, nada dan kekuatan otot, amplitud pergerakan pada tulang belakang lumbar);
  • pemeriksaan palpasi seluruh tulang belakang dan kawasan sakralnya;
  • menjalankan makmal dan kajian instrumental yang diperlukan: ujian darah, sinar-X (tomografi dikira) di kawasan yang dikaji, membolehkan membezakan penyakit ini daripada sacroiliitis, osteomyelitis, kecederaan dan proses onkologi.

Bagi wanita, pemeriksaan ginekologi adalah mandatori.

Kaedah terapi

Rawatan osteoarthritis sendi sacroiliac termasuk penggunaan pelbagai langkah anti-radang dan langkah-langkah pemulihan, termasuk penggunaan:

  • dadah;
  • fisioterapi dan urut;
  • mod ortopedik.

Pengambilan ubat, dijalankan secara lisan dan parenteral, termasuk keseluruhan senjata yang tersedia dari NSAID kepada analgesik narkotik.

Dengan kesakitan teruk, sekatan dadah menggunakan Hydrocortisone, Lidocaine, Diprospan, Kenaloga adalah yang paling berkesan.

Untuk mengurangkan keamatan kesakitan, pembengkakan dan keradangan dalam hubungannya, serta meningkatkan nada otot dan memperluaskan pelbagai pergerakan di tulang belakang, kaedah fisioterapi yang berkenaan, termasuk:

  • terapi laser;
  • UHF-terapi;
  • terapi magnet;
  • penggunaan mandian sulfur dan radon.

Tanpa adanya kontraindikasi, penggunaan terapi manual dan urut untuk meningkatkan bekalan darah tisu dan tropisme mereka, yang membantu untuk memulihkan struktur tisu tulang rawan, adalah bantuan utama dalam penyembuhan.

Rawatan osteoarthritis melibatkan pergerakan yang bersesuaian dengan biodinamik semulajadi mereka. Berikutan rejimen ortopedik yang ditetapkan semasa tempoh diperparahkan penyakit itu memerlukan keperluan untuk mengandungi pergerakan dengan had yang munasabah tahap pergerakan di kawasan sacroiliac sementara serentak mewujudkan sokongan untuk tulang belakang.

Ini dicapai dengan memakai pembalut khas untuk menetapkan tulang belakang lumbar, yang membolehkan anda memunggah segmen belakang lumbosakral, terutama semasa kehamilan.

Fungsi yang sama berlaku dalam korset lumbal separa tegar (membolehkan mengurangkan kesakitan, melegakan kekejangan dalam otot zon gluteal dan belakang), jika disyorkan untuk digunakan oleh ortopedis yang memilih alat tersebut secara berasingan dan membatalkan pemakaiannya selepas keperluan dikeluarkan.

Semasa tempoh eksaserbasi arthrosis, batasi tempoh berjalan dan elakkan duduk berjam-jam.

Akibatnya: akibat dan pencegahan

Dengan tidak adanya langkah-langkah untuk merawat penyakit sendi sacroiliac, ia mungkin menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan, yang akhirnya boleh membawa kepada penurunan tahap mobiliti tulang belakang, dalam kes-kes yang teruk menghidupkan pesakit ke kerusi roda.

Untuk mengelakkan masalah, anda perlu mengekalkan gaya hidup bergulir, pengesanan berat badan, mencegah perkembangan jangkitan kronik dan rawatan akut yang tepat pada masanya. Sekiranya masalah timbul dalam bidang ini, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dari pakar (ahli neuropatologi, ahli terapi, vertebrologi atau terapi manual).

Walaupun terdapat impotensi doktor dalam menangani isu-isu yang berkaitan dengan tulang belakang, kaedah moden rawatan berkesan dapat membantu berjuta-juta orang di seluruh dunia hari ini.

Rawatan dan pencegahan keradangan sendi sacroiliac

Keradangan sendi sacroiliac - sacroiliitis menghalang pergerakan pelvis dan badan yang lebih rendah, membawa kesakitan yang berterusan, dan juga boleh menyebabkan penyakit sistem genitouriner pada lelaki dan wanita. Proses radang berkembang secara beransur-ansur dan disertai oleh gejala yang jelas, mengakui bahawa anda boleh memulakan rawatan dalam masa dan mengelakkan komplikasi.

Lokasi bersama

Sendi sering terdedah kepada keradangan, contohnya adalah sendi arthritis sendi atau tangan lutut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa darah yang mengandung sel-sel pelindung tidak beredar di tulang dan jaringan penghubung, hanya limfosit masuk ke sana, dan leukosit kadang-kadang tidak dapat mengatasi jangkitan atau proses patologi lain.

Sebabnya

Sacroiliitis adalah proses keradangan dalam sendi sacroiliac, yang dicirikan oleh rasa sakit, demam, pergerakan menurun. Ia berlaku kerana pelbagai sebab:

  • jangkitan bakteria atau virus (tuberkulosis, sifilis, yang lain);
  • komplikasi osteomyelitis - patologi purulen tulang, sendi;
  • proses dystrophik dalam tisu penghubung (selepas kecederaan, lebam, keseleo);
  • patologi kongenital pembangunan sendi;
  • penyakit autoimun tulang dan tisu penghubung.

Sacroiliitis berjangkit

Dalam sacroiliitis berjangkit, sebagai contoh, tuberkulosis, terdapat keradangan yang berterusan, sering bersisik, sendi sacroiliac, kesakitan diselaraskan bukan sahaja pada sendi, ia boleh memberi kepada lutut, paha, tetapi juga menjejaskan saraf sciatic. Patogen - bakteria menyebabkan degradasi secara beransur-ansur tisu penghubung dan tulang, yang membawa kepada kemusnahan sendi dan rupa abses.

Sacroiliitis Purulent

Satu lagi jenis patologi - sacroiliitis purulen - timbul dari penembusan fokus teruk dalam osteomyelitis atau penyakit lain, serta jangkitan pada sendi sacroiliac melalui kecederaan terbuka.

Keradangan dalam kes ini berkembang pesat, kesakitan di kawasan pubis atau sendi sacroiliac adalah akut, pesakit tidak boleh bergerak anggota badannya dan pelvis, sentiasa dalam satu kedudukan. Pada palpation, rasa sakit yang tajam muncul, meluas ke sacrum, lutut. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, mabuk yang teruk dan tisu nekrosis berkembang.

Kesan sacroiliitis tidak berjangkit

Kecederaan, lebam dan keseleo sendi sacroiliac sering berlaku pada lelaki semasa permainan aktif: bola sepak, bola keranjang dan lain-lain. Seringkali mereka lulus dengan cepat tanpa akibat, tetapi kadang kala tingkah laku yang tidak tepat membawa kepada sacroiliitis yang tidak berjangkit di pinggul. Pada masa yang sama, pesakit merasakan kesakitan menarik di kawasan sendi kemaluan atau sacroiliac, merasakan ketidakselesaan semasa pergerakan panggul, dan pada lelaki mungkin memulakan masalah dengan potensi akibat gangguan peredaran darah.

Autoimun Sacroiliitis

Perkembangan sacroiliitis autoimun adalah disebabkan oleh gangguan sistem kekebalan kongenital atau yang diperolehi, apabila "askar" berhenti menyedari sel-sel badan, mengingati mereka yang tidak dikenali, dan membunuh mereka. Dalam kes ini, kemerosotan tisu bermula, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan ligamen, pemusnahan tulang dan tisu penghubung secara bertahap dari articulation kemaluan dan sacroiliac. Pada masa yang sama, kesakitan yang membosankan muncul penyetempatan yang tidak dapat difahami.

Komplikasi sacroiliitis

Dalam kebanyakan kes, sacroiliitis boleh sembuh atau perkembangannya digantung (contohnya, dalam kes penyakit tuberkulosis atau autoimun). Sekiranya terapi itu tidak dijalankan, keradangan ini membawa kepada kemerosotan tulang dan tisu penghubung yang kuat di rantau articulation kemaluan dan sacroiliac, serta pelanggaran keutuhan tulang pelvis.

Masalah utama sacroiliitis yang terabaikan ialah kehilangan mobiliti yang beransur-ansur di kawasan sakrum dan pelvis, serta kesukaran pergerakan anggota badan yang lebih rendah. Memulihkan keadaan normal hanya akan beroperasi dengan intensif buruh.

Komplikasi berbahaya menunggu lelaki dan wanita dalam kesihatan sistem genitouriner. Keradangan yang berkepanjangan articulation kemaluan dan kemaluan menyebabkan proses berjangkit pada organ pelvik. Pada lelaki, ia mengancam dengan kehilangan potensi dan keradangan prostat. Pada wanita, keradangan di pelvis adalah berbahaya kerana kehilangan fungsi ovari dan patologi rahim.

Rawatan sacroiliitis

Rawatan sacroiliitis bergantung kepada penyebabnya dan hanya ditentukan oleh doktor, oleh itu, apabila gejala penyakit dikesan, perlu segera menghubungi pakar bedah. Terdapat tiga jenis rawatan:

  • ubat;
  • pembedahan;
  • fisioterapi.

Terapi

Sekiranya sacroiliitis bernanah atau berjangkit pada sendi pelvik kecil, antibiotik dan anestetik diperkenalkan, yang akan mengurangkan kesakitan dan menghapuskan penyebab keradangan. Dalam gangguan autoimun atau dalam proses keradangan trauma, doktor akan menetapkan chondroprotectors + analgesik lemah yang akan melindungi tisu sendi sacroiliac dan kemaluan dari degradasi dan melegakan ketidakselesaan.

Operasi

Campur tangan bedah diperlukan dalam kasus-kasus canggih, ketika sacroiliitis menyebabkan degradasi atau nekrosis dari tisu sendi panggul. Semasa pembedahan, tisu yang terjejas akan dikeluarkan. Juga semasa pembedahan, ubat dimasukkan ke dalam: antibiotik, anti-radang dan lain-lain.

Fisioterapi

Selalunya dengan keradangan traumatik sendi sacroiliac, fisioterapi ditetapkan, yang merangkumi:

  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • akupunktur;
  • pendedahan laser;
  • pendedahan kepada sinaran inframerah;
  • terapi magnetik.

Prosedur ini akan membantu melegakan keradangan, bengkak di kawasan panggul, mengurangkan kesakitan, dan disebabkan oleh kesan pemanasan, mereka secara beransur-ansur akan membantu memulihkan pergerakan sendi.

Pencegahan

Rawatan sacroiliitis adalah susah payah, mahal dan jarang membolehkan anda memulihkan sepenuhnya kesihatan sendi sacroiliac dan kemaluan, dan pencegahan akan membantu semua ini untuk dielakkan. Langkah-langkah ini boleh dikumpulkan untuk beberapa jenis keradangan.

Pencegahan sacroiliitis purulen dan berjangkit

Pencegahan yang terbaik adalah untuk merawat jangkitan atau penyakit purulen tulang dan tisu penghubung pada waktunya. Untuk melakukan ini, anda harus berjumpa dengan doktor anda jika anda mendapati gejala yang sesuai di dalam diri anda (demam, sakit badan, sakit kepala, kehilangan berat badan tanpa sebab).

Juga, semasa rawatan penyakit progenitor, adalah perlu untuk mengambil banyak produk yang mengandungi kolagen - ia akan membantu menyokong ligamen elastik, serta tidak lupa tentang chondroprotectors yang melindungi tisu sendi dari degradasi.

Pencegahan sacroiliitis traumatik

Ini lebih tepat untuk lelaki, kerana mereka sering menyertai permainan luar. Jika semasa perlawanan dalam bola sepak, bola keranjang, menunggang papan luncur salji atau apa-apa aktiviti lain ada kecederaan pada sendi kemaluan atau sacroiliac, anda harus menghubungi traumatologist anda dan menghentikan semua aktiviti fizikal sehingga pemulihan penuh.

Pencegahan sacroiliitis autoimun

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keradangan sendi sacroiliac, maka dia mesti sentiasa memeliharanya. Ini akan membantu chondroprotectors, imunosuppressants (ubat-ubatan yang menekan aktiviti berlebihan sel-sel imun), fisioterapi.

Sacroiliitis boleh membawa kepada penyakit berbahaya pada tulang dan tisu penghubung, jadi penting untuk mengenali gejala-gejalanya pada masa dan berjumpa doktor untuk menentukan punca. Perlu diingat bahawa rawatan perlu dilakukan dengan segera untuk mengelakkan komplikasi penyakit.