Utama / Lutut

Apa yang dirawat oleh rheumatologi: arthritis, vaskulitis, penyakit sendi dan penyakit lain

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Rheumatologi adalah pakar yang mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit sendi dan penyakit sistemik tisu penghubung.

Pada resepsi di rheumatologi

Penyakit yang dirawat oleh doktor ini adalah:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Arthrosis (kerosakan dan pemusnahan rawan artikular) dirawat oleh ahli arthrologi atau ortopedis.

Selanjutnya dalam artikel ini anda akan dapati penerangan tentang setiap penyakit ini, dan juga mempelajari kaedah yang digunakan oleh reumatologi untuk diagnosis dan terapi mereka.

Artritis

Ini adalah nama kolektif yang menggabungkan banyak penyakit di mana sendi menjadi meradang dan cacat. Deformasi berlaku disebabkan perubahan dalam struktur membran sinovial (lapisan dalaman kantung articular), serta tisu tulang rawan.

Terdapat banyak jenis arthritis. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Biasanya menjejaskan sendi-sendi kecil, sebab - pelanggaran sistem imun

Dibangunkan selepas pemindahan jangkitan usus dan kencing

Dikenal sebagai salah satu gejala psoriasis.

Penyakit keradangan di mana tulang rawan kehilangan glukosamin dan collagens (bahan yang memberikan kepadatannya)

Patologi di mana kristal asid urik atau sodium monourate natrium didepositkan ke sendi

Ankylosing spondylitis (nama kedua adalah ankylosing spondylitis)

Ia adalah penyakit radang sifat autoimun yang mempengaruhi cakera intervertebral; satu bentuk spondylitis

Dengan arthritis, selalu sakit, pergerakan terhad sendi. Pada peringkat akhir penyakit, bergantung pada lokasinya, kelengkungan jari, tulang belakang, dan sebagainya berkembang.

Manifestasi pelbagai jenis arthritis

Penyakit tisu lembut periartikular

Ini adalah satu lagi kumpulan penyakit yang dirawat oleh pakar rheumatologi.

Tisu lembut yang terletak berhampiran sendi termasuk ligamen, tendon, beg artikular. Juga mungkin untuk menarafkan otot-otot kecil yang mengelilingi sendi.

Rheumatologi merawat keradangan tisu-tisu ini.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Semua penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak, pembatasan mobiliti. Walau bagaimanapun, dengan semua patologi ini, seorang pakar rheumatologi memberikan ramalan yang baik mengenai penyembuhan, terutamanya jika anda memohon pada peringkat awal.

Penyakit tisu lembut periartikular

Vaskulitis

Ini adalah kumpulan penyakit radang yang menjejaskan kapal. Mereka berlaku disebabkan oleh patologi sistem imun (sel-sel imun menjadi terlalu aktif dan menyerang sel sihat lain badan). Rheumatologi juga berkaitan dengan diagnosis dan rawatan penyakit-penyakit ini.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Oleh kerana imuniti terjejas, dinding salur darah meradang, banyak microthrombs terbentuk dalam saluran kulit, usus dan buah pinggang.

Keradangan dinding kapilari, arterioles, venules dan arteri saluran pernafasan, mata, buah pinggang. Di tempat proses keradangan muncul granulomas (nodul), dan kemudian kematian tisu berlaku.

Patologi di mana pemusnahan (pertindihan sebahagian besar atau lengkap rongga) arteri berlaku

Keradangan dinding arteri di mana mikroaneurisma terbentuk (dilatasi pembuluh darah)

Arteritis Horton (arteritis sel gergasi)

Penyakit ini mempengaruhi arteri temporal. Sebilangan besar limfosit berkumpul di dalam shell pertengahan, bentuk granulomas, sempit lumen

Patologi radang membran mukus vaskular mata, mulut, organ kemaluan, perut, usus. Menyebabkan ulser

Proses keradangan dalam saluran organ dalaman (terutamanya paru-paru dan ginjal) tanpa pembentukan granuloma

Semua penyakit ini boleh disembuhkan dengan merujuk kepada seorang pakar rheumatologi pada masa yang sama. Dia akan menjalankan diagnosis untuk menentukan jenis penyakit yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Selesema penyakit tisu penyambung

Patologi ini juga berlaku akibat kegagalan imuniti. Sistem pertahanan mula menghasilkan antibodi untuk bahan-bahan yang terdapat di dalam sel tubuh yang sihat. Semua tisu penghubung dipengaruhi, termasuk tulang, tulang rawan, darah.

Penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah rematik.

Terdapat beberapa bentuk:

Penyakit jantung reumatik. Ia menjejaskan cangkang jantung. Membangun biasanya selepas pemindahan penyakit yang disebabkan oleh streptococci. Penyebab penyakit ini ialah sel-sel bakteria ini mengandungi protein yang sama dalam struktur kepada yang terdapat dalam tisu membran jantung manusia. Apabila penyakit jantung rematik menimbulkan gejala seperti: kelemahan, demam, sakit jantung, tekanan darah rendah, nadi cepat.

Revmopolyarthritis. Keradangan sendi. Ditunjukkan oleh demam sehingga 39 darjah, sakit pada sendi, ubah bentuknya. Dengan polyarthritis reumatik, doktor memberikan prognosis yang lebih baik berbanding dengan jenis arthritis yang lain. Kelengkungan sendi selepas rawatan biasanya tidak dipelihara.

Revmopleuritis Keradangan autoimun dari pleura (lapisan paru-paru). Terdapat sesak nafas, batuk, sakit dada, demam.

Rheumatisme kulit. Doktor mungkin mengenali penyakit berdasarkan gejala berikut: pembentukan eritema (ruam merah) dan nodul dalam tisu subkutaneus, pucat, berpeluh meningkat.

Juga patologi meresap tisu penghubung termasuk:

  • Lupus sistemik lupus erythematosus. Penyakit di mana sistem imun menghasilkan antibodi kepada DNA sel-sel badannya sendiri. Manifestasi utama penyakit ini: ruam di tulang pipi, eritema, ulser mulut, arthritis, perikarditis, pleurisy, sawan, psikosis, anemia.
  • Sklerosis sistemik (scleroderma). Dengan patologi ini, saluran darah kecil meradang, tisu berserabut mulai tumbuh di sekitar mereka, pengumpulan kolagen muncul. Sendiri dinding pembuluh darah menebal, kehilangan keanjalannya. Lumen kapal-kapal itu sempit. Penyakit ini menjejaskan hampir semua organ. Oleh simptomnya, scleroderma menyerupai rematik, hanya seorang doktor yang boleh membezakan antara kedua-dua patologi tersebut.

Selesema penyakit tisu penyambung

Kaedah diagnostik apa yang digunakan oleh reumatologi?

Pada resepsi kepada doktor ini biasanya mendapat arah ahli terapi, pakar kardiologi dan pakar lain.

Kaedah apa yang diberikan kepadanya bergantung kepada senarai organ yang terjejas oleh patologi rheumatologi.

Sekiranya sendi anda sakit

Dalam kes ini, doktor akan mencadangkan pesakit untuk menjalani:

  • X-ray
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • Densitometry (kaedah untuk menentukan kepadatan tulang);
  • pemeriksaan cecair sinovial;
  • arthroscopy.

Kaedah diagnosis penyakit sendi

Jika penyakit itu telah menjejaskan kapal

Doktor boleh menetapkan imbasan dupleks mereka (kaedah diagnostik, yang membolehkan untuk mendapatkan imej dua dimensi arteri atau urat dan menilai kelajuan aliran darah melaluinya).

Sekiranya kulit jantung terjejas

Selain itu, seorang pakar rheumatologi akan menyarankan untuk menjalani:

Peperiksaan am untuk semua pesakit reumatologi

Juga, semua pesakit mempunyai rheumatologi mandiri yang memberikan kiraan darah lengkap. Ia membantu menentukan sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan. Jika keputusannya positif, doktor akan membuat ujian yang lebih terperinci.

Dia perlu menentukan kepekatan darah bahan-bahan berikut:

  • neopterin;
  • faktor rheumatoid;
  • Protein C-reaktif;
  • asid urik;
  • antinuklear (diarahkan terhadap nukleus sel) antibodi;
  • antibodi terhadap streptokokus hemolitik.

Selepas semua kaedah diagnosis, doktor menetapkan ubat. Dia juga mengesyorkan menukar gaya hidup anda (melepaskan tabiat buruk dan menyesuaikan diet).

Bagaimanakah doktor ini merawat?

Bergantung kepada jenis penyakit, pakar reumatologi menetapkan ubat-ubatan yang berbeza:

  • Beliau merawat arthritis dan penyakit tisu periartikular dengan bantuan ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Indomethacin, dan lain-lain) dan kortikosteroid (Triamcinolone, Hydrocortisone, Prednisolone).
  • Dengan vasculitis, dia menetapkan dadah yang sama. Kadang-kadang juga ahli reumatologi boleh menggunakan cytostatics - ubat yang tindakannya bertujuan untuk menekan proses pertumbuhan dan pembelahan sel dalam tubuh. Dengan vaskulitis, beliau juga akan mengesyorkan pesakit menjalani prosedur hemosorpsi dan pertukaran plasma.
  • Doktor merawat rematik dengan bantuan kortikosteroid yang sama dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Dia juga boleh menetapkan antibiotik jika karies, tonsilitis, atau sinusitis berkembang terhadap latar belakang rematik.
  • Dia mengubati lupus sistemik, menetapkan, sebagai tambahan kepada anti-inflamasi dan kortikosteroid nonsteroid, sitostatics, imunosupresan, perencat TNF (ubat-ubatan yang menghalang tindakan bahan bioaktif sitokin TNF).

Persediaan untuk rawatan penyakit sendi dan tisu periartikular

Bagaimana jika tidak ada ahli reumatologi di klinik anda?

Untuk menyingkirkan penyakit yang diterangkan dalam artikel secepat mungkin, sangat penting untuk mencari ahli rheumatologi yang berkelayakan.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai peluang ini. Sebagai contoh, pakar ini mungkin tidak terdapat di kampung kecil di hospital tempatan. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi doktor tempatan atau pembantu perubatan anda. Dia boleh merawat rawatan, dan juga merujuk kepada pakar yang lebih sempit: ahli arthrologi, pakar kardiologi, dan lain-lain, bergantung kepada organ yang terjejas. Rawatan yang ditetapkan oleh doktor tempatan boleh memberi hasil yang dijangkakan jika patologi itu ringan, dalam bentuk yang tidak digunakan. Dalam kes penyakit yang serius, anda perlu pergi ke bandar terdekat dan hubungi pakar sempit - seorang pakar reumatologi.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apakah rheumatologi dan siapa rheumatologi

Salah satu bahagian ubat dalaman adalah reumatologi. Dia menangani rawatan patologi di mana tisu penghubung manusia terjejas. Seorang pakar dalam rawatan penyakit reumatik dipanggil ahli reumatologi.

Terdapat perbezaan yang signifikan antara pakar dan pakar ortopedik ini. Yang utama adalah pemahaman terapeutik yang berbeza mengenai diagnosis dan rawatan penyakit.

Apakah reumatologi?

Istilah ini bermaksud pengkhususan, subjek yang bukan hanya diagnostik, tetapi juga terapi patologi reumatik. Bahagian perubatan ini berkaitan dengan kajian keradangan pada sendi seseorang. Rheumatologi juga merawat penyakit tisu penghubung.

Pengkhususan adalah saling berkaitan dengan cabang-cabang perubatan seperti kardiologi, endokrinologi, pembedahan vaskular, hematologi dan nefrologi. Terdapat hubungan tidak langsung antara rheumatologi dan imunologi, bedah saraf, infeksi dan toksikologi.

Senarai penyakit rheumatologi adalah luas dan termasuk:

  • osteoporosis;
  • arthrosis;
  • demam reumatik;
  • sinovitis;
  • spondylosis;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • vasculitis;
  • Penyakit Lyme;
  • bursitis;
  • scleroderma;
  • dermatomyositis;
  • ankylosing spondylitis;
  • kecacatan jantung sifat reumatik.

Fokus utama pengkhususan perubatan ini ialah rawatan artritis pelbagai bentuk (rheumatoid, gouty, reumatik). Rheumatologi juga terlibat dalam diagnosis dan terapi keradangan dalam beberapa sendi sekaligus (polyarthritis).

Rheumatologi dan fungsinya

Siapa seorang pakar rheumatologi dan apa yang dirawat pakar dalam orang dewasa? Ini adalah doktor yang terlibat dalam aktiviti diagnostik untuk mengenal pasti penyakit pada tisu penghubung, serta terapi yang tepat pada masanya. Juga dalam bidang aktiviti doktor adalah rawatan pelbagai jenis patologi bersama.

Sejak reumatologi adalah bidang perubatan yang luas, pakar harus mempunyai pengetahuan dalam kardiologi serta imunologi.

Jadual di bawah memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang dilakukan oleh rheumatologi.

Rheumatologi juga berkaitan dengan rawatan patologi sistemik di mana kedua-dua tisu penghubung dan organ-organ dalaman terjejas. Ini berlaku untuk sistemik lupus erythematosus, scleroderma dan rematik.

Perbezaan pakar ini dari pakar ortopedik

Rheumatologi dan ortopedik adalah bahagian perubatan. Dalam kes ini, kedua-dua arahan mempunyai perbezaan. Alaskan tanda-tanda berikut, daripada ortopedis berbeza dari rheumatologi.

Kedua-dua ahli rheumatologi dan ahli arthrologi ortopedik boleh terlibat dalam merawat penyakit yang sama, tetapi perbezaan dalam kerja mereka akan menjadi pendekatan terapeutik (terapeutik).

Ia penting! Rheumatologist terlibat dalam terapi penyakit di mana tisu penghubung dipengaruhi, ortopedis membangunkan kaedah untuk membetulkan kecacatan bukan sahaja dari sendi, tetapi juga dari tulang rangka. Terdapat perbezaan dalam rawatan penyakit ini.

Bilakah saya perlu pergi ke rheumatologi?

Di bawah ini adalah senarai gejala untuk menghubungi pakar ini:

  • kehadiran kekakuan artikular pagi, tidak lulus selama setengah jam;
  • sakit sendi sistematik pada waktu petang, serta selepas bersenam;
  • ketidakselesaan di bahagian bawah;
  • peningkatan dalam sebarang saiz sendi;
  • rupa edema di lokasi sendi;
  • peningkatan suhu badan yang berpanjangan;
  • kelemahan yang berterusan di kaki dan lengan;
  • sakit otot;
  • penampilan pada kulit nodus warna ungu-biru;
  • kemerahan berterusan dahi dan pipi;
  • kehadiran anjing laut pada kulit dengan kehilangan sensitiviti di dalamnya;
  • penampilan tanda regangan pada kulit tanpa sebab yang jelas;
  • kesakitan akut di kepala, diletakkan di tempat tertentu dan digabungkan dengan suhu dan berpeluh.

Pakar itu juga mesti dikunjungi oleh orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit sendi. Juga, sebab rundingan boleh menjadi masalah yang berterusan dalam sendi dan kes-kes yang kerap tonsillitis dan penyakit berjangkit pada manusia.

Kaedah diagnostik rheumatologi

Apabila melawat pesakit di kemudahan perubatan di mana seorang pakar rheumatologi menerima, pakar pertama melakukan pemeriksaan visual. Aduan pesakit juga diperiksa. Kemudian doktor menghantar pesakit untuk peperiksaan tambahan.

Ujian apa yang ditetapkan oleh seorang pakar reumatologi bergantung pada maklumat yang diperoleh semasa peperiksaan. Selalunya, ujian darah komprehensif. Ia mungkin termasuk:

  • analisis am;
  • penyelidikan mengenai proses keradangan dan autoimun (untuk arthritis rheumatoid);
  • analisis biokimia;
  • penyelidikan mengenai kadar pemendapan erythrocyte;
  • ujian antibodi (dalam kes yang disyaki lupus erythematosus);
  • penyelidikan biomaterial pada protein;
  • analisis cecair untuk asid urik;
  • ujian antibodi anti-cytrulline;
  • ujian protein c-reaktif;
  • mengkaji biomaterial pada tahap neopterin;
  • analisis air kencing.

Pakar ini juga menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • X-ray sebagai pemeriksaan asas untuk semua penyakit reumatik;
  • pengiraan tomografi;
  • peperiksaan ultrasound;
  • MRI sebagai kaedah tambahan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat;
  • mengambil cecair sinovial dengan tusukan untuk pemeriksaan;
  • densitometry untuk menentukan ketumpatan tulang;
  • arthroscopy dengan puncturing dan pemeriksaan sendi dengan kamera.

Dalam beberapa patologi, tisu penghubung yang terletak di kawasan jantung terjejas. Gambar ini diperhatikan dengan reumatisme. Dalam kes sedemikian, cardio-rheumatologist merujuk pesakit kepada ultrasound jantung. Dia juga melakukan elektrokardiogram untuk menentukan tahap kerosakan organ.

Pesakit boleh melakukan pengimbasan dupleks. Kajian itu mengkaji keadaan pembuluh darah dan arteri.

Fungsi ahli rheumatologi pediatrik

Pakar ini terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit tisu penghubung pada kanak-kanak, serta remaja. Senarai umum penyakit apa yang dirawat oleh pakar reumatologi pada kanak-kanak termasuklah:

  • dermatomyositis;
  • rematik;
  • artritis dalam pelbagai manifestasi;
  • vasculitis pendarahan;
  • arteritis;
  • ankylosing spondylitis;
  • penyakit rematik yang melibatkan tisu lembut berhampiran sendi;
  • artritis reumatoid;
  • sistemik vasculitis;
  • lupus erythematosus;
  • scleroderma;
  • periarteritis.

Rujukan seorang remaja kepada ahli rheumatologi pediatrik adalah wajib dalam kes di mana dia mempunyai tanda reumatik berikut:

  • sakit sendi;
  • negeri yang demam;
  • kekurangan koordinasi dan kontraksi otot yang tajam (chorea);
  • perkembangan karditis.

Kesakitan bersama pada kanak-kanak sering dilokalisasikan di lutut, siku. Dalam kes ini, keradangan tidak dilihat pada mereka. Manifestasi karditis boleh menjadi takikardia, nada hati tersumbat. Juga, kanak-kanak mungkin mengalami peningkatan dalam jumlah badan.

Perhatian! Sekiranya remaja mempunyai tanda-tanda ini untuk minggu kedua atau ketiga selepas menghidap tonsillitis, ditambah dengan kesakitan sendi, keletihan dan keluhan yang berterusan dari rasa sakit di kepala, dia memerlukan rayuan segera kepada pakar rheumatologi.

Pakar kanak-kanak menjalankan prosedur diagnostik yang sama apabila terdapat kecurigaan terhadap perkembangan penyakit sendi. Semasa memeriksa doktor, kaedah berikut digunakan:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • analisis air kencing;
  • pemeriksaan darah umum dan terperinci;
  • ujian untuk kehadiran faktor rheumatoid;
  • elektrokardiogram;
  • analisis asid urik;
  • echocardiogram.

Untuk diagnosis akhir dan pelantikan pakar rawatan yang betul boleh menghantar seorang remaja ke imbasan CT. MRI juga boleh dilakukan.

Kesimpulannya

Rheumatologi, seperti ortopedik, adalah pengkhususan ubat dalaman. Dalam kes ini, kedua-dua arah berbeza dari satu sama lain dalam kaedah terapeutik. Pengkhususan utama ahli rheumatologi adalah terapi penyakit tisu penghubung dan sendi.

Rayuan kepada pakar adalah wajib dalam kes-kes sakit sendi, sakit otot, kelemahan pada lengan dan kaki, serta demam yang berpanjangan. Apabila membuat diagnosis, doktor menggunakan kaedah diagnostik kompleks, yang berdasarkan ujian darah, sinar-X dan arthroscopy.

Rheumatologi

Seorang pakar rheumatologi adalah seorang pakar yang terlibat dalam diagnosis, rawatan, dan perkembangan langkah pencegahan khusus yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit sendi, serta tisu penghubung. Apa yang dirawat oleh rheumatologi? Penyakit utama yang berkaitan dengan profilnya adalah osteoarthritis, arthritis dan rematik, gout, dan sebagainya, walaupun ini, seperti yang anda faham di bawah, adalah hanya "tip di gunung es" tradisional dalam penghitungan pilihan.

Penerimaan ahli reumatologi: Bilakah perlu untuk melawatnya?

Alasan untuk menghubungi pakar ini adalah pelbagai rasa sakit dan ketidakselesaan yang berlaku di dalam kawasan sendi individu, keadaan struktur atau bentuk sendi yang berubah, penampilan perasaan kekakuan dalam pergerakan dan kaitannya dengan kecenderungan keturunan untuk berlakunya jenis penyakit ini yang berkaitan dengan kerosakan pada sendi dan tisu semasa kejadian gejala yang berkaitan.

Memandangkan pakar rheumatologi adalah pakar yang berurusan dengan penyakit dystrophik dan radang, kerana kerosakan kepada sendi dan tisu penghubung berlaku, petunjuk utama untuk menanganinya bukan sahaja sebab yang ditunjukkan. Jadi, sebagai contoh, kecenderungan terhadap kejadian angina atau penyakit berjangkit yang kerap adalah sebab yang tidak penting untuk menghubungi pakar ini. Perlu diberi perhatian terhadap kemunculan kesakitan di sendi atau ke tahap tertentu bengkak di dalamnya, dan juga di tulang belakang - semua ini juga merupakan sebab untuk berunding dengan pakar rheumatologi.

Rheumatologi: Apakah yang dirawat oleh doktor ini?

Sudah tentu, penyakit-penyakit asas yang kami mulakan pada mulanya hanya merupakan pilihan yang paling biasa, sebenarnya, profil resusitasi itu jauh lebih luas dalam hal ini. Hakikatnya adalah bahawa penyakit reumatik digabungkan dengan lebih dari seratus jenis penyakit yang berbeza di mana gejala yang berkaitan dinyatakan sebagai lesi sendi, otot, tulang belakang dan tulang. Sekiranya tisu penghubung dipengaruhi, sebagai tambahan kepada yang di atas, penyakit itu bersifat sistemik.

Kehadiran penyakit rematik adalah sebab yang serius untuk mengurangkan kualiti hidup seseorang yang sakit, lebih-lebih lagi, dalam kes-kes yang kerap, disebabkan keterbatasan pergerakan, terdapat risiko kehilangan pekerjaan akibat ketidakupayaan untuk melakukan tugas langsung dalam kegiatan profesional mereka. Dalam kira-kira 70% kes, seseorang menjadi kurang upaya akibat penyakit semasa. Ia sering menjadi sukar bagi pesakit untuk keluar dari katil atau dari kerusi, dan sekatan serius juga timbul dari segi meninggalkan rumah. Kesemua ini, sebaliknya, mempengaruhi keadaan fikiran, penyesuaian beberapa jenis ujian ini dibuat dalam kehidupan keluarga. Dalam kebanyakan kes, penyakit rematik adalah kronik selaras dengan spesifik kursus mereka sendiri, yang digabungkan dengan kekacauan mereka yang kerap.

Penyakit yang dirawat oleh pakar reumatik, mengikut arahan di atas aktivitinya, boleh dibahagikan kepada penyakit sendi dan penyakit tisu penghubung (meresap).

Penyakit bersama

  • artritis reumatoid;
  • osteoarthritis;
  • arthritis remaja idiopatik;
  • Masih penyakit pada orang dewasa;
  • arthritis reaktif (atau sindrom Reiter);
  • arthritis septik (berjangkit);
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • arthritis, berkembang di latar belakang penyakit radang usus;
  • gout, pseudogout.

Penyakit tisu bersambung (meresap)

  • sistemik lupus erythematosus;
  • sklerosis sistemik (scleroderma);
  • bentuk campuran penyakit ini dengan kerosakan pada tisu penghubung, yang digabungkan dengan sindrom "salib" yang dipanggil.

Antara jenis penyakit yang lain di mana otot, sendi, tulang, organ dalaman dan vesel juga terjejas, dan yang juga dirawat oleh rheumatologist, berikut boleh dibezakan:

  • Penyakit Behcet;
  • demam rematik akut;
  • polchondritis berulang;
  • fibromyalgia;
  • polymyalgia reumatik;
  • osteoporosis, dsb.

Kumpulan yang berasingan terdiri daripada vasculopathy dan sistemik vaskulitis dan gangguan berikut:

  • Penyakit Kawasaki;
  • Arteritis Horton;
  • polyarteritis nodosa;
  • aortoarteritis bukan spesifik;
  • mikroskopik vasculitis;
  • cryospibrinogenemic vasculopathy;
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • vaskulitis cryoglobulinetic;
  • sindrom antiphospholipid;
  • angiitis hypereosinophilic, dsb.

Penerimaan rheumatologi dan diagnostik asas

Pesakit sering datang ke temujanji dengan pakar ini bukan di tempat pertama, tetapi dari arah pakar lain, contohnya, dari ahli terapi atau dari pakar bedah dengan rayuan awal kepada mereka kerana aduan sebenar. Memandangkan kedekatan hubungan rheumatologi dengan bidang lain dalam bidang perubatan, tidaklah menghairankan bahawa penyakit yang dirawat oleh pakar reumatologi adalah serupa dengan penyakit berjangkit, onkologi, hematologi, kardiologi, dan lain-lain penyakit.

Kualiti asas untuk menubuhkan diagnosis awal adalah prosedur sinar-X (iaitu, imej sinar-X biasa diambil). Ia adalah dengan radiografi bahawa perundingan seorang pakar rheumatologi selalu bermula, atau sebaliknya, berdasarkan hasilnya, konsultasi tersebut menjadi substantif. Beberapa kaedah diagnostik lain boleh digunakan, walaupun radiografi adalah yang paling mudah, dan sering sangat bermaklumat, cara untuk menyelidik kawasan tertentu. Jika kita menganggap analog yang mungkin kaedah, maka tomografi resonans magnetik dan kaedah tomografi terkomputer - masing-masing MRI dan CT disingkat, masing-masing. MRI membolehkan menentukan keadaan tisu lembut, di mana cakera intervertebral, gentian neurovaskular dan ligamen kapal dianggap di kawasan yang menarik kepada kami. Sementara itu, MRI menentukan tidak berguna menggunakan diri sebagai kaedah diagnostik utama kerana kekurangan maklumat dalam mengkaji ciri-ciri struktur tulang di dalamnya, yang seterusnya, CT lebih sesuai.

Sekiranya kita menyimpulkan keputusan kedua-dua kaedah ini, kita dapat melihat bahawa, walaupun maklumat paling berharga yang dapat diperolehi dengan perbelanjaan mereka, mereka tidak dapat dibandingkan dengan sinar-X tradisional di kawasan ini. Densitometry digunakan sebagai kaedah yang semakin popular dan relatif baru. Kaedah penyelidikan ini adalah untuk mengkaji ciri-ciri ketumpatan tisu, yang sangat bermaklumat dalam diagnosis penyakit seperti osteoporosis.

Kaedah penyelidikan sedemikian secara tradisinya digunakan sebagai ujian darah umum, ia membolehkan untuk menentukan perkaitan dalam badan keradangan dan jenis lain tanda-tanda tertentu, yang mana pernyataan diagnosis akhir dapat disokong oleh maklumat yang lebih besar.

Rheumatologi kanak-kanak

Faktor umur dalam rheumatologi adalah tegas, kerana jika kita bercakap tentang penyakit yang berkaitan dengan kawasan ini pada anak-anak, maka anda harus menghubungi seorang rheumatologi kanak-kanak. Ini dijelaskan oleh keperibadian spesies umur penyakit rematik, perbezaan ciri-ciri awal mereka, dan taktik terapi yang dipilih. Pediatrik quinsy, seperti quinsy secara amnya, merupakan faktor utama untuk perkembangan penyakit rematik. Peranan yang berasingan diberikan kepada kesan streptokokus dalam perkembangan patologi ini. Demam reumatik, yang pesakit perlu menanggung semasa zaman kanak-kanak, adalah asas untuk perkembangan lanjut mengenai kecacatan jantung, yang khususnya disebabkan pengecualian dalam rawatan penggunaan antibiotik. Rawatan yang dijalankan oleh pakar rheumatologi pediatrik adalah berdasarkan kepada banyak faktor, termasuk pertimbangan ubat-ubatan yang tidak boleh diterima oleh kanak-kanak, dan dos mereka dipilih dengan ketat berdasarkan keseluruhan kawasan badan atau kilogram berat badan seorang individu.

Siapa ahli reumatologi?

Patologi sendi dan tisu penghubung diuruskan oleh seorang pakar reumatologi, tidak seperti pakar lain, doktor ini tidak mengkhususkan diri dalam merawat sebarang organ, kerana penyakit rheumatologi boleh mempengaruhi pelbagai sistem.

Rawatan sendi dan tisu penghubung - arah utama seorang rheumatologi

Apa yang dirawat oleh rheumatologi?

Rheumatologi adalah cabang perubatan yang berkaitan dengan kajian, terapi dan pencegahan patologi artikular dan sistemik, yang timbul terhadap latar belakang proses keradangan, kerosakan sistem imun.

Senarai masalah artikular adalah hebat, masing-masing mempunyai gejala tertentu, tetapi walaupun kaedah diagnostik moden tidak selalu membenarkan diagnosis yang betul pada peringkat awal penyakit.

Senarai penyakit rheumatologi:

  1. Rheumatoid arthritis - terutamanya menjejaskan tangan, terhadap latar belakang proses keradangan yang berterusan, ubah bentuk, gangguan dan kehilangan fungsi sepenuhnya sendi.
  2. Rheumatism adalah patologi sistemik tisu penghubung asal imunium. Penyakit ini berkembang sebagai komplikasi penyakit saluran pernafasan atas.
  3. Spondyloarthropathy adalah sekumpulan penyakit sistemik yang menular, autoimun dan radang, proses patologi berlaku di dalam tulang belakang, merebak ke jantung, buah pinggang.
  4. Arthropathy kristal - dalam satu atau beberapa kristal sendi terbentuk dari garam, kerana geseran yang kuat, kerosakan tisu tulang rawan berlaku.
  5. Arthritis bakteria - kerosakan kepada rongga sendi oleh mikroorganisma patogen dengan kecederaan atau dengan jangkitan kronik di dalam badan, penyakit ini disertai dengan keradangan purulen, demam.
  6. Penyakit Lyme - penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kegagalan dalam sistem imun, atau ketika menembusi cairan synovial borelli.
  7. Sistemik lupus erythematosus adalah patologi autoimun yang paling biasa, badan menghasilkan antibodi yang menghancurkan DNA manusia.
  8. Sistemik scleroderma - kerosakan kepada tisu penghubung, saluran darah, perubahan patologi diperhatikan di kulit, sistem otot, jantung, buah pinggang, dan organ pencernaan.
  9. Sindrom antiphospholipid - terhadap latar belakang kegagalan dalam sistem imun, dinding sel telah dimusnahkan, banyak trombosis muncul. Patologi ini sering menyebabkan keguguran dan buruh pramatang.
  10. Sistemik vasculitis - terhadap latar belakang luka vaskular, bekalan darah terganggu dalam tisu dan organ dalaman.
  11. Penyakit tisu lembut periartikular - bursitis, fasciitis, tendonitis.

Rheumatologist terlibat dalam diagnosis dan terapi osteoartritis, osteoporosis - patologi ini adalah antara patologi degeneratif yang paling biasa.

Rheumatologi kanak-kanak merawat masalah dengan sendi pada kanak-kanak, yang paling kerap dirawat dengan arthritis rheumatoid remaja - gambaran klinikal hampir sama dengan arthritis rheumatoid pada orang dewasa, adalah keturunan, dan boleh mengakibatkan kecacatan kanak-kanak.

Demam reumatik dalam bentuk akut adalah penyakit sistemik, mempengaruhi injap dan otot-otot jantung, membran sinovial sendi besar, rawatan diresepkan oleh pakar kardiologi rheumatologi pediatrik. Punca perkembangan - kerongkong kerap yang disebabkan oleh streptococci, keadaan imunodefisiensi, patologi yang didiagnosis pada kanak-kanak berusia 7-15 tahun.

Bila perlu menghubungi seorang pakar reumatologi?

Patologi rheumatologik yang ditunjukkan oleh gejala yang berbeza, tetapi salah satu tanda utama adalah sakit sendi, pergerakan anggota badan yang terjejas.

Kekejangan atau kelemahan sistemik dalam otot - sebab untuk beralih kepada ahli reumatologi

Gejala patologi rheumatologi:

  • bengkak, kenaikan suhu tempatan ke atas atau sekitar sendi yang meradang;
  • deras, retak di sendi, kekakuan pada waktu pagi atau selepas tinggal lama di negeri pegun;
  • bengkak muka, anggota badan yang lebih rendah;
  • sakit dada apabila bernafas, sesak nafas;
  • penampilan nodul pada atau di bawah kulit;
  • penampilan corak vena pada permukaan kulit;
  • dinyatakan ketidakselesaan di rantau lumbar, di bawah tulang rusuk;
  • kerap membakar, kemerahan mata;
  • pengeringan membran mukus di mulut, masalah dengan menelan;
  • demam berpanjangan, atau sensasi haba dengan indeks normal, keradangan kelenjar getah bening;
  • ruam;
  • sawan, pergolakan atau kelesuan, sakit kepala yang kerap;
  • kelemahan otot, keretakan kerap.

Untuk pemeriksaan dan perundingan pencegahan, seorang pakar rheumatologi perlu dilawati jika terdapat sejarah penyakit sistemik dalam keluarga terdekat, dengan kerongkong kerap, demam yang tidak berpanjangan dan penurunan berat badan yang ketara.

Dengan usia, wanita mengurangkan jumlah kalsium dalam tulang, untuk mengelakkan perkembangan masalah artikular yang teruk, seorang doktor perlu dikunjungi selepas menopaus.

Di mana hendak ambil?

Rheumatologi mengambil di klinik daerah, hospital umum. Di institusi awam di hadapan diagnosis OMS dasar, pesakit luar atau rawatan pesakit untuk pesakit adalah percuma.

Apakah yang dilakukan oleh rheumatologi pada penerimaan?

Kerana patologi sendi dan tisu penghubung dalam banyak cara sama dengan kardiologi, penyakit berjangkit, dewasa dan kanak-kanak datang kepada pelantikan rheumatologist ke arah ahli terapi, pakar pediatrik, pakar bedah, dan pakar lain.

Untuk diagnosis yang betul, doktor akan memeriksa tempat-tempat yang mana pesakit mempunyai aduan.

Tahap pemeriksaan oleh seorang pakar reumatologi:

  • aduan pendengaran, pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan visual - doktor mengkaji pergerakan sendi dan luasan tulang belakang, nota perubahan dalam bentuk sendi, memeriksa nada otot, melihat keadaan kulit;
  • pelantikan kaedah pemeriksaan tambahan.

Berdasarkan keputusan peperiksaan dan diagnosis, doktor menetapkan ubat dan fisioterapi, memberi saran kepada pesakit mengenai pemakanan dan gaya hidup, dan, jika perlu, menulis rujukan kepada jabatan reumatologi untuk rawatan pesakit.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan?

Untuk mengenal pasti punca masalah rheumatologi, ujian diagnosis yang tepat dan kaedah diagnostik yang penting.

Kaedah penyelidikan:

  • Ujian darah klinikal - terdapat anemia normokromik, peningkatan jumlah platelet, leukosit, eosinofil, ESR;
  • coagulogram, immunogram;
  • urinalysis;
  • ujian reumatik, ujian untuk penanda tumor;
  • ujian HIV, hepatitis;
  • ujian darah biokimia - membolehkan anda melihat kehadiran protein yang mempunyai ciri-ciri permulaan atau pemburukan arthritis, reumatik, scleroderma;
  • ujian untuk anti-centromere, antibodi spesifik - yang dijalankan dalam hal disyaki pembangunan sistemik, penyakit autoimun;
  • penentuan kalsium dan fosforus, vitamin D;
  • Kajian sinovial, cerebrospinal, cecair plasenta, histologi tisu;
  • X-ray sendi, dada;
  • arthroscopy - kaedah penyelidikan endoskopi, tusuk kecil dibuat dalam rongga sendi, panduan dimasukkan, yang membolehkan anda secara visual menilai keadaan tisu tulang rawan, ligamen;
  • densitometry - kelakuan untuk menilai ketumpatan tulang;
  • elektromilografi - kajian keadaan gentian otot;
  • Ultrasound, CT, MRI, angiography, scintigraphy.

Arthroscopy - kaedah untuk menilai keadaan ligamen dan tisu tulang rawan

Sekiranya lesi rheumatologi sistem kardiovaskular disyaki, kajian Doppler, ECG, echoCG ditetapkan.

Cadangan pakar rheumatologi

Masalah rheumatologi yang paling mudah dicegah dengan mengikuti kaedah pencegahan yang mudah.

Bagaimana untuk mengelakkan patologi rheumatologi:

  • menjalani gaya hidup yang aktif, bersenam secara teratur - berenang, yoga, senaman regangan;
  • lakukan sedikit pemanasan setiap jam semasa kerja-kerja sedentary;
  • berjalan kaki setiap hari;
  • mengawal berat badan, memantau postur;
  • melepaskan makanan berbahaya, tabiat berbahaya. Hadkan pengambilan garam dan kopi;
  • gunakan sehari sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair;
  • elak hipotermia, ambil kompleks vitamin dua kali setahun.

Berjalan, sukan yang penuh akan menjimatkan anda daripada masalah dengan sendi

Masalah rheumatologi memberi kesan negatif kepada kerja seluruh organisma secara keseluruhan, mereka sering menjadi penyebab kecacatan, disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, dan memerlukan rawatan jangka panjang, yang tidak selalu berjaya.

Menjaga kesihatan anda sendiri, rawatan pesakit yang tepat pada masanya, ujian perubatan pencegahan tahunan - semua langkah ini akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit yang serius.

Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)

Apakah simptom-simptom yang berkaitan dengan rheumatologi dan apa yang merawatnya

Rheumatologi adalah pengkhususan perubatan dalaman, yang terlibat dalam diagnosis dan terapi kumpulan penyakit, yang ditunjukkan dalam kerosakan sistemik / setempat kepada tisu penghubung sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Rheumatologist adalah doktor yang mengkaji etiologi dan patogenesis penyakit tisu penghubung, dan juga mengesahkan penyakit-penyakit ini dan kemudiannya merawat dan menghalang pengulangan penyakit-penyakit tersebut. Apa yang dirawat oleh rheumatologist, dan dengan apa gejala yang perlu dirawat?

Untuk memulakan, mari lihat apa penyakit berada dalam kecekapan seorang pakar rheumatologi.

Apa yang dirawat oleh rheumatologi

Hari ini, senarai penyakit rheumatologi agak besar (lebih daripada 200 penyakit), bagaimanapun, ada klasifikasi bersyarat penyakit rheumatologi.

  • Penyakit sistemik yang melibatkan luka tisu penghubung;
  • Penyakit yang timbul dari latar belakang disfungsi patologi sistem imun;
  • Penyakit sendi pangkal tulang dada, tulang belakang dan tengkorak (rangka paksi);
  • Penyakit sendi bahagian atas dan bawah, serta tali pinggang mereka (rangka aksesori);
  • Sistemik vasculitis;
  • Patologi jantung;

Di bawah ini kita memberi senarai kecil penyakit yang perlu dirawat dengan bantuan doktor ini.

  • Sinovitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan lapisan dalaman kantung artikular dan pengumpulan cecair (exudate) berikutnya di lokasi proses keradangan;
  • Bursitis - penyakit yang dicirikan oleh keradangan pada kantung lendir dalam sendi;
  • Ankylosing spondyloarthritis - lesi sistemik sendi, disetempat di CPS, tisu paravertebral lembut dan sendi tulang belakang;
  • Penyakit Adamantis-Behcet - keradangan imunopatologi sistem sendi asal tidak diketahui, disertai oleh kerosakan pada tisu mukosa organ penglihatan, tisu kulit, alat kelamin dan rongga mulut;
  • Gout adalah penyakit kronik yang berkembang di latar belakang gangguan metabolik yang menimbulkan asid urik asid urat di sendi;
  • Sistemik scleroderma adalah penyakit tisu penghubung etiologi autoimun, yang berlaku terhadap latar belakang fibrosis umum, keradangan dan gangguan mikrosirkulasi, disertai dengan kerosakan pada tisu kulit, organ dalaman, struktur muskuloskeletal dan saluran darah;
  • Rheumatoid arthritis. Penyakit ini adalah sistemik, yang dicirikan oleh luka-luka sendi kecil, mempunyai perkembangan dan kursus autoimun yang kompleks. Boleh menyebabkan kecacatan bersama;
  • Kecacatan jantung yang diperoleh - sekumpulan penyakit yang berlaku di latar belakang perubahan morfologi dan / atau fungsi dalam satu / beberapa injap jantung, yang membawa kepada gangguan patologi fungsi jantung;
  • Osteoporosis adalah penyakit tulang tisu terhadap latar belakang kekurangan kalsium, yang dicirikan oleh kerapuhan tulang yang meningkat;
  • Granulomatosis dengan polyangiitis - keradangan autoimun (granulomatous) dinding vaskular, dengan kerosakan kepada saluran darah kecil dan organ dalaman;
  • Fibromyalgia. Sehingga kini, penyebab penyakit ini tidak diketahui, dicirikan oleh kesakitan sistem muskuloskeletal;
  • Sindrom Sharpe adalah penyakit sistemik yang menggabungkan fenomena individu dermatomyositis, lupus erythematosus dan scleroderma;
  • Dermatomyositis (penyakit Wagner) adalah penyakit sistemik yang teruk pada tisu penghubung, kulit dan otot, yang menyebabkan kerosakan fungsi otot, pembentukan eritema pada kulit, edema vaskular, disertai oleh kerosakan pada organ dalaman. Selalunya rumit oleh proses pursula kalsifikasi;
  • Osteoarthritis adalah penyakit kronik sendi, yang membawa kepada kecacatan bersama dan mobiliti terhad;
  • Spondylosis - penyakit yang berlaku di latar belakang disfungsi sistem endokrin (dalam proses penuaan);
  • Borreliosis kelahiran tikus adalah penyakit yang berlaku apabila gigitan kutu dan pengambilan bakteria seterusnya dalam tubuh manusia (sekurang-kurangnya 5 spesies berbeza). Sekiranya terdapat kecenderungan, penyakit itu mempengaruhi tisu-tisu sendi, sistem saraf dan kardiovaskular, serta organ penglihatan;
  • Artritis reaktif adalah penyakit yang berlaku dengan kerosakan kepada tisu artikular yang berlaku terhadap latar belakang luka yang berjangkit pada badan;
  • SLE (Penyakit Libman-Sachs) adalah patologi sistemik dari tisu penghubung sifat tersebar, yang berlaku dengan lesi immunocomplex pada tisu penghubung, serta derivatifnya, yang melibatkan saluran peredaran mikro;

Di samping penyakit yang disenaraikan, rheumatologist merawat arthritis idiopatik remaja, termasuk penyakit Masih, sindrom kering, arteritis Takayasu, hipersensitif dan vasculitis cryoglobulinemic, sindrom antibodi antibodi, Schönlein-Genoh purpura, dan banyak lagi.

Bila melihat seorang pakar reumatologi

Terdapat beberapa gejala, dengan kemunculannya yang perlu untuk menghubungi pakar ini secepat mungkin.

  • Bersama dipegang bersama (retak);
  • Kehadiran tulang tulang yang sakit;
  • Terdapat keradangan pada sendi;
  • Sakit di sendi, tisu otot, tulang hadir untuk masa yang lama tanpa sebarang sebab;
  • Pergerakan rendah sendi, disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk kesakitan. Apabila sakit beban meningkat;
  • Kekakuan di dalam badan, terutamanya selepas tidur malam;

Gejala penyakit rheumatologi boleh demam, ruam kulit, pening kepala dan lain-lain. Secara umum, gejala-gejala penyakit sistemik lebih banyak, tetapi, sebagai peraturan, mereka pada mulanya dirujuk kepada seorang pengamal umum, dan doktor kemudian menghantarnya kepada seorang pakar reumatologi. Terdapat juga situasi di mana anda perlu menghubungi pakar reumatologi sebagai langkah pencegahan.

  • Jika di kalangan saudara terdekat, seseorang sakit / sakit dengan penyakit Liebman-Sachs, arthritis rheumatoid, vasculitis sistemik atau scleroderma sistemik;
  • Sekiranya ada penyakit berjangkit yang kerap, angina;
  • Terdapat peningkatan dalam suhu badan yang berpanjangan dan tidak berupaya;
  • Terdapat penurunan mendadak dalam berat badan tanpa sebab yang ketara;

Apa kaedah diagnosis dan ujian makmal yang diperlukan

Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang tepat tanpa prosedur diagnostik dan ujian makmal yang penting. Ini dapat dijelaskan oleh persamaan manifestasi pelbagai penyakit rheumatologi.

  • Oak;
  • Ujian darah untuk keradangan dan aktiviti autoimun (faktor rheumatoid;
  • X-ray. Prosedur ini adalah utama semasa diagnosis dan membolehkan anda menilai keadaan pelbagai tisu;
  • BAC;
  • Ujian darah untuk ESR;
  • Beberapa kaedah ultrasound (echocardiography, misalnya);
  • MRI dianggap kaedah diagnosis tambahan dalam rheumatologi, bagaimanapun, adalah wajar untuk menjalankannya sebagai maklumat untuk perbandingan;
  • Densitometry;
  • Ujian darah bagi antibodi kepada DNA asli (untuk disyaki lupus sistemik)
  • Ujian darah untuk CRP;
  • Ujian darah untuk asid urik, jumlah protein;
  • Imbasan CT;
  • Neopterin;
  • Ujian darah bagi faktor antinuklear dan antititrulline;

Petua reumatologi

Sesiapa tahu bahawa rawatan terbaik untuk penyakit adalah untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Banyak penyakit rheumatologi boleh dicegah dengan mengikuti petua yang diberikan di bawah.

  • Ia perlu melibatkan diri dalam sukan dan menjalani gaya hidup yang aktif secara umum. Sukan harus difahami sebagai berenang, olahraga dan lain-lain, tetapi sukan angkat berat harus dikecualikan;
  • Semasa waktu bekerja pada hari itu, adalah wajar untuk mengecualikan kelewatan yang panjang dalam satu pose, dan jika ini tidak mungkin, maka pemanasan atau gimnastik perlu dilakukan secara berkala;
  • Berjalan lebih banyak di luar;
  • Lihat postur anda;
  • Semasa musim sejuk, kompleks vitamin / vitamin tidak akan berlebihan;
  • Nutrisi yang betul dan seimbang adalah prasyarat untuk badan yang sihat;
  • Elakkan hipotermia;

Mengambil kira fakta yang sukar dan jangka panjang, dan beberapa rawatan yang tidak berjaya dalam pelbagai penyakit rheumatologi, berikutan petua di atas adalah kebimbangan yang baik untuk kesihatan dan masa depan anda. Walau bagaimanapun, pilihan sentiasa milik anda. Jangan sakit.

Rheumatologi menerima. Bila dan mengapa terpaksa memohon?

Ramai orang mempunyai tabiat kegemaran untuk merengut jari, leher atau tulang belakang mereka. Kurang berfikir, dan apakah sebabnya untuk apa-apa masalah yang menyenangkan? Dan bolehkah ada akibat-akibat untuk pendudukan yang tidak bersalah itu? Kemungkinan besar, sudah tiba masanya untuk kelihatan kepada reumatologi.

Apa yang dilakukan seorang rheumatologi?

Terdapat beberapa kumpulan penyakit rheumatologi yang menggabungkan jenis penyakit yang sama, dan sesetengah penyakit bertembung sebagai "rheumatologi".

Rheumatologist berhadapan dengan tugas bukan sahaja menubuhkan diagnosis yang betul, tetapi juga memilih terapi individu untuk setiap pesakit. Untuk melakukan ini, doktor mesti memahami hematologi dan kardiologi, imunologi dan penyakit buah pinggang. Di samping itu, seorang profesional yang benar dapat membangun satu set langkah untuk mencegah penyakit berbahaya.

Apa yang dirawat oleh pakar rheumatologi pada orang dewasa dan kanak-kanak? Walaupun dengan hasrat yang kuat, tidak akan dapat menjawab soalan ini secara ringkas. Penyakit yang dirawat oleh rheumatologist dibahagikan kepada kumpulan:

  1. penyakit sendi;
  2. patologi tisu lembut periartikel;
  3. vasculitis;
  4. Penyakit tisu penyambung meresap.

Kumpulan pertama adalah semua jenis arthritis. Terdapat banyak daripada mereka, dan mereka termasuk:

  • Ankylosing spondylitis (cakera intervertebral);
  • Penyakit masih pada orang dewasa (disertai dengan ruam sifat, kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak di bawah umur 16 tahun);
  • Osteoartritis (mengancam orang lebih daripada 50);
  • Gout / pseudogout (pemendapan asid urik / garam kalsium);
  • Arthritis psoriatik (komplikasi psoriasis);
  • Sindrom Reiter (akibat daripada proses keradangan);
  • Rheumatoid arthritis (penyakit autoimun), dsb.

Kumpulan kedua termasuk luka sendi di sekeliling tisu lembut:

  • Bursitis (beg periartikular yang meradang akibat kecederaan atau tekanan);
  • Periarthritis (paling kerap menjejaskan sendi besar);
  • Tendonitis (keradangan berkembang di tendon);
  • Fascitis (keradangan fascia - membran otot penyambung);
  • Epicondylitis (proses keradangan dan degeneratif dalam sendi siku).

Kumpulan ketiga - vasculitis - penyakit yang mana kapalnya menderita:

  • Arteritis Horton (bentuk granulomas dalam arteri temporal dan sempit lumen);
  • Penyakit Behcet (membran mukus mulut dan organ kemaluan menderita, mata boleh mengalir);
  • Penyakit Buerger (arteri bersaiz kecil dan sederhana yang sempit);
  • Penyakit Kawasaki (arteri besar dan kecil yang meradang, kumpulan risiko khas - kanak-kanak di bawah umur 8 tahun);
  • Vasculitis hemoragik (dinding vaskular yang meradang dengan pembentukan microthrombus berikutnya);
  • Granulomatosis Wegener (keradangan dinding arteri, kapilari, venules dengan risiko kematian tisu);
  • Mikroskopik vaskulitis (keradangan saluran organ dalaman), dsb.

Dan kumpulan keempat - penyakit tisu penyebaran:

  • Rheumatism kulit (bentuk nodul dalam tisu subkutaneus, pendarahan kecil berlaku);
  • Penyakit jantung rematik (sangat berbahaya bagi penyakit jantung yang disebabkan oleh streptococci dan menjangkiti membran jantung) juga perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi;
  • Revmopleuritis (sifat autoimun, yang membawa kepada keradangan lapisan paru-paru);
  • Revmopolyarthritis (disertai oleh kelengkungan sendi);
  • Sistemik lupus erythematosus (imuniti menghasilkan antibodi kepada DNA badan sendiri);
  • Scleroderma (penebalan dan kehilangan keanjalan salur darah).

Perhatian khusus harus diberikan kepada pakar rheumatik pediatrik, yang bertanggungjawab untuk memperhitungkan kekhususan umur pesakit muda. Apabila bekerja dengan kanak-kanak, doktor perlu berhati-hati untuk membina terapi, memilih ubat dan dos mereka. Setelah mengetahui apa yang dirawat oleh rheumatologist, perlu menjelaskan apa gejala untuk merujuk kepada doktor ini.

Apakah gejala lawatan yang tidak sepatutnya ditangguhkan?

Apakah tanda-tanda yang harus digalakkan untuk pergi ke pejabat seorang pakar rheumatologi:

  1. Sindrom pertama adalah sakit pada sendi dan tisu periartikular (terutamanya dari lutut dan tangan);
  2. satu krisis yang berbeza apabila berjongkok atau bergerak;
  3. kecacatan dan pembesaran sendi;
  4. Kekakuan, terutamanya pada waktu pagi (untuk ketepatan diagnosis, adalah penting bagi pesakit untuk mengetahui sejauh mana sendi "tidak mematuhi");
  5. bengkak;
  6. suhu tempatan yang tinggi;
  7. kemerahan kawasan masalah;
  8. penampilan sendi sakit "pada cuaca";
  9. perubahan berjalan;
  10. suhu badan meningkat dari masa ke masa dan tanpa sebab yang jelas;
  11. kerosakan hati;
  12. gangguan tidur;
  13. ruam;
  14. perubahan rupa kuku;
  15. uveitis (keradangan choroid).

Ujian untuk pergi?

Sebelum memulakan rawatan, perlu menjalani siri peperiksaan dan ujian yang diperlukan untuk kerja rheumatologi. Ia semua bermula dengan ujian darah umum. Apa hasilnya?

  • peningkatan jumlah leukosit adalah bukti proses keradangan;
  • penurunan bilangan sel darah merah adalah tanda pasti majoriti penyakit tisu penghubung;
  • dengan meningkatkan kadar pemendapan erythrocyte, dapat difahami bahawa rematik atau rheumatoid arthritis berkembang di dalam tubuh;
  • jika bilangan eosinofil telah meningkat, maka pesakit kemungkinan besar menderita dari artritis reumatoid atau perikarditis;
  • peningkatan dalam bahagian platelet juga menyertai rematik, arthritis rheumatoid atau lupus erythematosus.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, doktor boleh menghantar pesakit untuk analisis biokimia. Dalam kes ini, penunjuk berikut adalah penting:

  • pengeluaran protein fasa akut keradangan. Ini termasuk antitrypsin, protein C-reaktif, ceruloplasmin, dan lain-lain. Hasil ini menunjukkan peningkatan pada skleroderma, rematik atau arthritis rheumatoid;
  • jika terdapat tahap peningkatan globulin dalam darah, dan kepekatan albumin dikurangkan, maka penyakit reumatik berada dalam tahap kronik.

Sebagai tambahan kepada biokimia darah, adalah perlu untuk menentukan sama ada antibodi spesifik terdapat di dalam badan. Adalah penting untuk memahami bahawa ujian darah tidak menunjukkan diagnosis tertentu, tetapi proses tertentu berlaku di dalam tubuh manusia. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani peperiksaan instrumental.

Penyelidikan untuk penyakit reumatik

Kadang-kala, untuk diagnosis, doktor beralih kepada rakan sekerja, dan pada konsultasi doktor membuat keputusan bersama. Walau bagaimanapun, selalunya rheumatologi itu sendiri memilih jenis penyelidikan. Pesakit boleh menghantar:

  • pada arthroscopy. Kaedah ini memungkinkan untuk mempertimbangkan keadaan di mana ligamen dan tulang rawan intra-artikular terletak;
  • pada tomografi yang dikira. Kajian ini membantu reumatologi mempertimbangkan untuk membina semula kawasan masalah;
  • pada pengimejan resonans magnetik. MRI menjelaskan berapa banyak cecair dalam tisu lembut;
  • pada ultrasound sendi;
  • pada ultrasound organ dalaman;
  • X-sinaran sendi;
  • x-ray dada;
  • pada tusukan sendi. Kapsul sendi disuntik dengan jarum steril berongga di mana cecair sinovial dikumpulkan. Tidak perlu takut - anestesia tempatan meminimumkan kesakitan;
  • pada ECG. Elektrokardiografi membantu menjelaskan mana pelanggaran itu berlaku.

Apa yang akan dirujuk oleh pakar rheumatologi?

Terdapat faktor penyakit rheumatologi yang tidak dapat diatasi oleh manusia, contohnya, kecenderungan genetik. Selebihnya boleh dipengaruhi, contohnya, dengan memantau berat badan. Mengapa beban sendi dengan kerja tambahan? Tetapi aktiviti fizikal sederhana akan berguna. Tetapi tanpa semangat yang berlebihan! Dan cuba untuk mengelakkan kecederaan. Berhati-hati dengan diri sendiri, dan jika gejala muncul, hubungi rheumatologi.