Utama / Lebam

Bagaimana untuk merawat stenosis tulang belakang tulang belakang serviks

Stenosis vaskular - apa itu? Ini adalah patologi perkembangan kapal-kapal, di mana penyempitan mereka berlaku kepada satu darjah atau yang lain, kadang-kadang kepada tumpang tindih lumen yang lengkap. Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks diiktiraf sebagai salah satu penyakit yang paling serius. Inti penyakit dikurangkan kepada penyempitan lumen di arah anterior dan posterior, sebagai akibatnya akar saraf terlekat.

Sebagai peraturan, diagnosis seperti itu dibuat serentak dengan patologi lain, seperti osteophyte, kelengkungan vertebral, hernia intervertebral, dan sebagainya. Umur purata penyakit berpenyakit adalah kira-kira 50 tahun. Hampir 25% daripada diagnosis stenosis adalah stenosis serviks. Walau bagaimanapun, dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis dan rawatan yang tepat, komplikasi yang menyebabkan kehilangan keupayaan untuk bekerja dan hilang upaya boleh dielakkan. Jadi, stenosis saluran tulang belakang serviks, gejala dan rawatannya akan dibincangkan secara terperinci di bawah dalam artikel.

Apakah stenosis tulang belakang?

Apakah stenosis tulang belakang? Ini adalah penyakit kronik yang agak perlahan membangun saluran tulang belakang, yang merebak ke hakikat bahawa terusan tulang belakang serviks sempit dan lumen saluran tulang belakang dikurangkan oleh struktur yang berlainan (tumor, edema, pertumbuhan tulang atau rawan, dan lain-lain).

Stenosis pada leher vessels boleh secara serentak dengan spinosis tulang belakang serviks dan terdiri dalam merapatkan jurang antara arteri koronari, yang bertanggungjawab untuk peredaran darah otak, yang kadang-kadang membawa kepada otak strok.

Ia boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Dalam kes ini, paling kerap diagnosis ini diberikan kepada orang-orang yang agak matang, dan pada usia muda jenis patologi ini boleh dipenuhi sangat jarang. Penyakit ini berbahaya, jadi apabila gejala pertama harus segera hubungi doktor anda.

Anda mungkin berminat untuk mengetahui tentang anatomi dan fungsi otot leher, untuk memahami bagaimana semuanya berfungsi.

Punca

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks dan punca-puncanya:

  • keretakan mampatan tulang belakang itu sendiri;
  • dalam kes keabnormalan kongenital dalam perkembangan tulang belakang (contohnya, lengkung dipendekkan, pengurangan ketinggian vertebral, dan sebagainya);
  • keradangan tulang belakang (spondylitis);
  • ankylosing spondylitis;
  • tumor tulang belakang (jinak atau malignan dan metastasis vertebra);
  • cakera intervertebral herniated;
  • penampilan proses pelekat yang timbul akibat campur tangan pembedahan dalam badan);
  • berat badan berlebihan, obesiti;
  • anjakan sesama vertebra antara satu sama lain;
  • osteofit dan pertumbuhan tulang (spondylosis);
  • ubah bentuk ligamen kuning (penebalan, pemadatan, dll.);
  • kecederaan;
  • penuaan fizikal yang berlebihan;
  • berpanjangan dalam kedudukan yang sama;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks.

Bagaimana patologi ini berkembang: lumen (kelantangan) rongga di mana saraf tunjang, kapal dan ujung saraf tulang belakang terletak berkurang. Yang membawa kepada kemunculan manifestasi klinikal dalam bentuk aduan sakit di kedudukan tertentu leher (membongkok atau berpaling).

Mampatan selanjutnya struktur vertebra terjadi dan aliran darah di dalam kapal terganggu, yang boleh membawa kepada pelbagai keradangan dalaman.

Seperti yang anda ketahui, penyebab stenosis adalah sukar untuk tidak memerhatikan di dalam badan anda. Oleh itu, rawatan itu boleh dimulakan pada waktunya.

Bentuk dan jenis

Untuk lebih memahami sperma mengenai rahim serviks dan bentuk dan jenis yang ada, perlu mengetahui sebab-sebab penampilannya.

Stenosis (juga dikenali sebagai Spinoz) boleh:

  • kongenital (berkembang dengan kehadiran penyakit kongenital tulang belakang);
  • diperoleh (membangunkan dalam kes yang diperoleh, sebagai peraturan, penyakit degeneratif yang merosakkan tulang belakang);
  • digabungkan (kombinasi beberapa faktor kaitan dalam perkembangan penyakit).

Seperti yang telah diperhatikan, stenosis kebanyakannya merupakan penyakit yang diperolehi dengan usia, yang dikaitkan dengan perubahan struktur tulang belakang.

Dengan tanda-tanda anatomi stenosis dibahagikan kepada:

  • pusat (penyempitan terjadi pada saluran tulang belakang dari posterior ke dinding anterior atau lateral di gerbang pangkal vertebra serviks);
  • lateral, ia adalah spinosis lateral (pengurangan jumlah lumen dari mana neurocore dari saraf tulang belakang).

Pada masa yang sama, dengan laluan penyakit dalam bentuk yang teruk, stenosis arteri boleh berkembang, yang membawa kepada gangguan peredaran darah dan komplikasi lain.

Stenosis tulang belakang boleh didiagnosis dalam mana-mana tiga bidang: serviks, thoracic atau lumbar-silang. Selalunya ia biasa berlaku pada tulang belakang serviks.

Gejala

Penyakit ini boleh nyata dengan cara yang berbeza - dengan gejala yang jelas atau tidak. Seseorang mungkin tidak sedar bahawa dia sudah sakit:

  • penampilan kesakitan di leher, yang muncul dahulu apabila beralih atau memiringkan kepala; mungkin lemah atau kuat dan diberikan kepada bahu, kuku atau lengan;
  • sakit kepala, terutamanya di kawasan kening, leher, atau kuil;
  • mati rasa, kelemahan, atau kesemutan di kepala, leher, bahu, tangan, atau bahkan kaki;
  • gangguan pendengaran atau penglihatan;
  • pening;
  • ketegangan pada otot-otot leher atau lengan;
  • perubahan dalam pernafasan.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala pertama dan memulakan perjalanan penyakit, mereka akan turun ke bahagian bawah badan dan akan ada perasaan "kelemahan" dan kelemahan pada kaki, disfungsi organ panggul (penyakit sistem genitouriner). Oleh itu, jika anda mengalami ketidakselesaan, anda harus berunding dengan doktor dan tidak mengubat sendiri.

Ketahui tentang penyakit lain di rantau serviks dalam masa untuk mengenal pasti penyakit tersebut dan mulakan rawatan yang betul.

Diagnostik

Kaedah untuk mendiagnosis patologi ini:

  • x-ray Kajian pertama. Ia dibuat dalam dua unjuran - depan dan sampingan. Menunjukkan bagaimana vertebra berada dalam integriti dan sama ada neoplasma hadir;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik). Ia jelas menunjukkan keadaan cakera vertebra, ligamen, menentukan tahap penyempitan kanal tulang belakang dan dapat menilai keadaan struktur di dalamnya. Kaedah ini sangat bermaklumat dan selamat. Hasil kajian ini adalah maklumat yang paling tepat dan terperinci mengenai keadaan tulang belakang dan semua perubahannya;
  • tomografi yang dikira. Menunjukkan semua pertumbuhan tulang dan ossifikasi ligamen. Doktor diagnostik, melihat pada gambar skrin kepingan, membuat diagnosis;
  • myelogram. Ini adalah sinar-X yang sama, tetapi dengan pengenalan agen kontras ke kanal tulang belakang, yang menunjukkan struktur, kelantangan dan kualiti cecair spinal, kebolehtelapan dan kemungkinan penyimpangan dalam ruang tulang belakang;
  • pemeriksaan, wawancara dan palpasi pesakit.

Harus diingat bahawa mustahil untuk menggambarkan keadaan tisu lembut oleh X-ray, yang mengakibatkan ketidaktepatan dalam diagnosis. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan kaedah MRI atau CT.

Rawatan

Doktor yang hadir, selepas peperiksaan penuh, mengikut keterukan gangguan itu, akan menetapkan pendekatan individu untuk rawatan untuk pesakit:

Kaedah rawatan bergantung kepada peringkat penyakit dan bagaimana ia diteruskan. Apabila mengesan stenosis tulang belakang serviks pada peringkat awal dan tanpa komplikasi, doktor akan menetapkan kaedah konservatif. Sekiranya penyakit itu teruk atau sudah berada di negeri yang diabaikan, maka lakukan pembedahan.

Konservatif

Kaedah rawatan konservatif terdiri daripada kombinasi penggunaan dadah dan prosedur physiotherapeutic. Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu.

Ia terdiri daripada berikut:

  • analgesik ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Sebagai peraturan, Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, dll mempunyai kesan positif yang besar;
  • pengenalan agen hormon melalui kaedah intervertebral. Ini mengurangkan bengkak pada tisu, sakit dan tekanan dalam struktur tulang belakang (Diprospan, Prednisolone atau Ketalog);
  • diuretik ditetapkan untuk mengeluarkan bengkak dan mengurangkan tekanan cecair serebrospinal. Magnesium sulfate atau lasix biasa digunakan;
  • terapi magnetik. Ia mengurangkan edema dan melegakan kesakitan;
  • elektroforesis dengan novocaine untuk melegakan kesakitan di kawasan yang terjejas;
  • kursus terapi latihan;
  • akupunktur;
  • terapi manual;
  • daya tarikan tulang belakang (daya tarikan tulang belakang).

Pesakit menunjukkan rehat tidur, ketiadaan beban di belakang keseluruhan. Mana-mana manipulasi perlu dijalankan dengan ketat sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor yang hadir dan di bawah pengawasan pakar.

Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan sendiri atau kesilapan semasa prosedur perubatan boleh mempunyai keputusan yang sangat negatif, membawa kepada komplikasi dan meningkatkan kesakitan.

Pembedahan

Dalam kes apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil yang dijangkakan, atau penyakit itu berada dalam tahap yang lebih teruk, doktor yang hadir menetapkan operasi pembedahan. Tujuannya untuk memperluas terusan tunjang untuk mengurangkan tekanan pada saraf tunjang itu sendiri.

Operasi tersebut dijalankan dalam dua cara:

  1. Tudung kecil dibuat melalui dinding depan leher, tisu-tisu diketepikan dan akses kepada ruang tulang belakang diperolehi. Keluarkan kawasan yang mengganggu. Kadang-kadang bahagian tulang tulang belakang serviks dikeluarkan, menggantikannya dengan pelvis pelvis, memasangnya dengan plat dan skru khas.
  2. Tudung di belakang leher adalah langsung di kawasan saraf dari saraf tunjang. Kemalangan dikeluarkan. Sekiranya perlu, bahagian cakera intervertebral dikeluarkan. Ini dilakukan untuk mengurangkan tekanan pada tulang belakang secara menyeluruh.

Tanggapan kepada pembedahan dan kesan positif adalah baik. Campur tangan bedah sangat membantu dalam diagnosis "stenosis tulang belakang serviks."

Komplikasi dan akibat stenosis

Jika anda mengabaikan gejala penyakit dan tidak memulakan rawatan, kekurangan rawatan untuk stenosis tulang belakang tulang belakang serviks boleh menyebabkan:

  • atrofi kord tulang belakang;
  • radiculopathy;
  • myelopathy;
  • hipoksia otak;
    lumpuh.

Kemaluan kencing, meredakan peredaran darah, pekak, kehilangan penglihatan dan juga penangkapan pernafasan juga mungkin.

Pencegahan

Agar tidak mengalami stenosis tulang belakang serviks, adalah perlu dari usia dini untuk mengikut peraturan mudah untuk mencegah penyakit ini:

  • tidak menjadi pegun untuk masa yang lama;
  • untuk melakukan gimnastik belakang, urut leher dan bahu akan membantu;
  • memantau postur;
  • Makan dengan betul, supaya badan sentiasa mempunyai semua vitamin dan unsur surih yang diperlukan;
  • segera hubungi pakar apabila gejala pertama yang tidak menyenangkan.

Di samping itu, melindungi leher anda daripada draf supaya tidak mendapat komplikasi serius.

Kesimpulannya

Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan. Stenosis adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan, tetapi boleh dirawat. Walau bagaimanapun, jika anda mengabaikannya, ia boleh menyebabkan kecacatan.

Kursus rawatan mengambil masa kira-kira sebulan. Adalah penting untuk memulakannya pada waktunya. Dalam hal tahap lanjut, pakar bedah akan melakukan operasi di bawah anestesia umum dan mengembalikan kesihatan pesakit dan kehidupan ke tulang belakang.

Stenosis tulang belakang lateral pada tulang belakang serviks

Dalam amalan perubatan, istilah "stenosis" digunakan untuk merujuk kepada proses menyempitkan, mengurangkan lumen dan / atau diameter sesuatu. Oleh itu, jika kita bercakap mengenai stenosis terusan vertebral kawasan serviks, terdapat penurunan dalam diameter tersebut.

Stenosis tulang belakang

Dalam kebanyakan kes, stenosis didiagnosis pada pesakit-pesakit tua, yang merupakan asas bagi kemasukan penyakit dalam kategori yang dipanggil. penyakit senam. Bersama ini, golongan muda berisiko. Dalam kes-kes mereka, punca, sebagai peraturan, terletak pada patologi kongenital dari tulang belakang.

Berisiko adalah orang dari semua peringkat umur.

Tanda-tanda utama patologi di bawah kajian adalah sensasi yang menyakitkan di bahagian tulang belakang yang terjejas, sering "menyerah" kepada anggota badan yang lebih rendah. Selepas mengkaji maklumat di bawah, anda akan mendapat gambaran lengkap tentang punca penyakit, ciri-ciri kursus dan manifestasi, prosedur untuk diagnosis dan rawatan berikutnya.

Punca penyakit ini

Untuk memahami sepenuhnya punca-punca proses patologi yang sedang dikaji, seseorang mesti sekurang-kurangnya mengenali diri dengan ciri-ciri struktur anatomi tulang belakang.

Tulang belakang terdiri daripada gerbang yang tertera dengan ketat dan badan vertebra. Saraf tunjang, salah satu komponen yang paling penting dalam tubuh manusia, melewati rongga dalaman kanal. Dalam selang antara ia dan dinding saluran dalaman adalah tisu berlemak, serta cecair serebrospinal. Melalui "lapisan" jenis ini, pampasan untuk penurunan kecil dalam lebar saluran yang timbul dalam proses aktiviti manusia.

Dengan penyempitan terusan yang terlalu kuat, akan ada peregangan akar saraf (dalam kes yang paling teruk, saraf tunjang itu sendiri). Ini tidak dapat dielakkan membawa kemunculan pelbagai sindrom neurologi.

Stenosis tulang belakang dalam rajah

Penyempitan saluran mungkin berlaku untuk pelbagai sebab. Selalunya faktor-faktor yang memprovokasi adalah keadaan berikut:

kecederaan, hernia dan pelbagai neoplasma; osteophytes (pertumbuhan); arthrosis; protikan, dll.

Punca stenosis tulang belakang

Dalam setiap kes di atas, stenosis ditakrifkan sebagai penyakit menengah yang berlanjutan terhadap latar belakang penyakit utama.

Stenosis utama saluran tulang belakang adalah secara eksklusif kongenital dan berlaku disebabkan oleh gangguan perkembangan normal vertebra. Jika patologi sedemikian berlaku, ia akan dirasai pada usia muda.

Bahaya stenosis vertebra serviks

Perkembangan stenosis tidak dapat dielakkan disertai dengan proses pengangkutan oksigen yang terganggu dan, tidak kurang berbahaya, nutrien ke tubuh saraf tunjang. Seiring dengan ini, apa-apa aktiviti fizikal memerlukan peningkatan penggunaan oksigen dan nutrien asas. Dalam keadaan patologi ini, peningkatan tekanan interstitial akan berlaku di dalam saluran tulang belakang dengan pereputan saluran darah seterusnya. Mengikut hasilnya, kapal yang diperah tidak dapat memberikan peredaran darah yang diperlukan. Akibatnya - kesakitan, kelemahan dan tanda-tanda ciri-ciri lain yang dilokalisasi di kawasan yang terjejas.

Pesakit disedihkan oleh rasa sakit dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Bentuk dan jenis penyakit

Stenosis diklasifikasikan oleh beberapa petunjuk. Pertama sekali, mengikut kriteria anatomi. Mengenai ini dalam jadual berikut.

Jadual Klasifikasi anatomi stenosis

Di samping itu, jenis stenosis utama diklasifikasikan kepada relatif (saiz jurang itu kurang daripada 1.2 cm) dan bentuk mutlak (dikurangkan kepada 1 cm dan lebih jauh).

Klasifikasi biasa kedua adalah berdasarkan kepada sebab-sebab stenosis. Lebih banyak dalam jadual.

Jadual Klasifikasi mengikut sebab

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Sifat manifestasi stenosis bergantung pada bagaimana tepatnya proses patologis berlaku.

Jika terusan vertebral sempit, pesakit mengalami kesakitan, merasa lelah, dan juga berat di leher. Keamatan keparahan gejala dan tanda-tanda, sebagai peraturan, meningkat selepas bersenam dan berkurang selepas rehat. Juga, pelepasan mungkin diperhatikan selepas mengambil posisi tertentu pada leher. Sekiranya stenosis disertai dengan pemampatan akar saraf, pesakit merasakan kesakitan yang teruk dan teruk di kawasan yang terjejas. Juga, sensasi yang menyakitkan boleh memberi kepada kaki.

Kelemahan dan kesakitan yang teruk dengan stenosis

Bahaya stenosis di kawasan serviks, di samping itu, antara lain, adalah bahagian terusan di sini yang mempunyai lumen kecil, yang bermaksud bahawa sebarang kontraksi serta-merta membawa pesakit yang menyakitkan dan tidak selesa.

Kekerapan berlakunya pelbagai aduan pada pesakit dengan stenosis tulang belakang

Terhadap latar belakang mampatan saraf tunjang di kawasan kajian, myelopathy boleh berlaku, yang merupakan penyakit yang teruk pada kumpulan neurologi dan disertai dengan peningkatan berlebihan pada otot dengan penampilan serentak kelemahan pada lengan dan kaki. Secara selari, patologi organ pelvis boleh berkembang.

Prosedur untuk mendiagnosis

Pertama sekali, pakar itu mendengar aduan pesakit dan meneliti sejarah penyakit yang sedia ada. Ciri-ciri sensasi yang menyakitkan, serta penyetempatan mereka, hubungan dengan aktiviti fizikal, dan sebagainya, dikenalpasti. Di samping itu, simptom yang berkaitan, seperti kelemahan umum, gangguan sensitiviti, dan sebagainya, ditubuhkan.

Claudication sekejap neurogenik

Maklumat mengenai prosedur diagnostik yang digunakan diberikan dalam jadual.

Jadual Kaedah untuk mendiagnosis stenosis

- mengurangkan saiz jurang intervertebral;

- Pendidikan dalam bentuk osteophytes;

- ketidakstabilan tulang belakang semasa ujian khas;

Di samping itu, radiografi membolehkan anda mendiagnosis tumor, patah tulang, pelbagai jangkitan yang ada.

Sebagai kualiti negatif X-ray, perlu diperhatikan kekurangan visualisasi tisu lembut. Atas sebab ini, dalam kebanyakan situasi, mereka juga menggunakan penggunaan MRI atau CT.

Hasil MRI memberikan jumlah maksimum maklumat yang diperlukan untuk mendiagnosis dengan betul dan mengenal pasti hampir mana-mana patologi yang mungkin, termasuk perubahan degeneratif-dystrophik, yang sering menjadi sahabat stenosis.

Kajian diagnostik ini membolehkan untuk mengenal pasti perubahan degeneratif-dystropik yang sedia ada dalam tisu tulang, serta hipertrofi, pelbagai spurs, dan lain-lain.

Dalam sesetengah keadaan, CT dilakukan bersempena dengan myelogram, yang membolehkan meningkatkan kualiti visualisasi tisu lembut yang dikaji.

Kaedah rawatan

Setelah menentukan kehadiran stenosis, doktor akan mula membangunkan program rawatan yang paling optimum dan berkesan untuk kes klinikal tertentu. Rawatan mungkin konservatif atau pembedahan. Ia semua bergantung pada peringkat penyakit dan keparahannya.

Bagaimana untuk merawat stenosis vertebra

Jadi, jika patologi boleh dikesan pada peringkat awal dan tanpa komplikasi yang ketara, cuba lakukan dengan rawatan konservatif. Keputusan mengenai keperluan, kesesuaian dan keselamatan intervensi pembedahan dibuat secara individu.

Ciri-ciri rawatan konservatif

Penekanan pada rawatan konservatif dilakukan jika penyakit itu mempunyai tahap keparahan dan kemajuan yang sederhana.

Asas terapi konservatif - rawatan dadah, serta kaedah fisioterapi dan kesan urut. Daripada ubat yang digunakan terutamanya ubat anti-radang analgesik dan nonsteroidal, dipilih oleh doktor khusus untuk pesakit, dengan mengambil kira keunikan kes kliniknya.

Ubat untuk rawatan stenosis

Kadang-kadang mereka menggunakan pengenalan dadah hormon ke tapak patologi. Ini membantu mengurangkan keterukan tanda-tanda keradangan, bengkak dan kesakitan. Hormon glucocorticoid, sebagai peraturan, digunakan dalam kombinasi dengan anestetik bertindak pendek. Suntikan hormon secara langsung memudahkan kesejahteraan pesakit untuk purata 3-4 minggu.

Hormon glucocorticoid untuk rawatan stenosis

Adalah penting untuk memahami fakta bahawa penggunaan steroid tidak dalam semua keadaan memberikan hasil yang diharapkan. Selaras dengan data statistik purata, rawatan sedemikian berkesan hanya dalam 50-60% kes. Pada masa yang sama, ubat steroid berbahaya dengan beberapa komplikasi dan tindak balas sampingan, oleh itu mereka terpaksa menggunakannya hanya jika tidak ada keberkesanan yang betul penggunaan kaedah konservatif yang lain.

Nuansa pembedahan

Rawatan stenosis. Kaedah pembedahan

Operasi ini dijalankan dengan adanya komplikasi yang teruk, kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan sekiranya terdapat sebarang ancaman lain terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit.

Pembedahan tulang belakang adalah traumatik dan memerlukan kelayakan tinggi dan pengalaman dari pelaku. Operasi terutamanya sukar ditoleransi oleh pesakit tua.

Penyahmampatan akar tulang belakang

Tugas utama pembedahan adalah untuk menghilangkan tekanan pada akar saraf dan / atau saraf tunjang. Kaedah pendedahan khusus dipilih oleh doktor secara individu.

Video - Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks

Ketahui apa yang terdapat stenosis terusan vertebral. Penyebab penampilan dan ciri-ciri penyakit. Diagnosis dan rawatan. Foto + video.

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks (stenosis tulang belakang) adalah proses patologi kronik di tulang belakang serviks, yang terdiri daripada mengurangkan lumen saluran tulang belakang oleh pelbagai struktur (tumor, herniasi cakera, osteophytes, patah tulang, dan sebagainya) kerana adanya penyakit kolum tulang belakang pada pesakit.

Keadaan ini lebih kerap didiagnosis di antara umur 55-60, sama rata, di kalangan wanita dan lelaki. Tulang serviks terjejas pada 25% dari semua stenosis tulang belakang. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap, pesakit menjadi kurang upaya dan kehilangan keupayaannya untuk bekerja.

Pengkelasan

Dengan faktor kausal, stenosis saluran tulang belakang serviks dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Stenosis kongenital - berkembang dengan adanya penyakit kongenital tulang belakang; Stenosis yang diperolehi (degeneratif) - berkembang dalam kes yang diperoleh, sebagai peraturan, penyakit degeneratif yang merosakkan tulang belakang; Stenosis bercampur (gabungan) adalah gabungan beberapa faktor kausal dalam perkembangan penyakit.

Ciri-ciri anatomi membezakan dua jenis stenosis serviks:

Stenosis tengah - pengurangan kanal dalam jumlah (pengurangan jarak dari belakang ke bahagian depan, atau permukaan sampingan, di atas gerbang serviks vertebra); Stenosis lateral (lateral) - penurunan dalam jumlah saluran radikular (keluar dari akar saraf tunjang).

Punca

Terdapat beberapa faktor kausal dan predisposisi yang meningkatkan risiko stenosis tulang belakang dalam tulang belakang serviks:

Patah tulang belakang tulang belakang; Anomali kongenital struktur vertebral (gerbang vertebra yang dipendekkan, penurunan ketinggian badan vertebra, dll); Spondylitis (keradangan tulang belakang); Ankylosing spondylitis; Tumor tulang belakang (benigna atau malignan), metastasis tulang belakang; Cakera herniated; Deformans Spondyloarthrosis; Komplikasi selepas pembedahan (adhesi); Obesiti dan berat badan berlebihan; Spondylolisthesis (anjakan satu vertebra relatif kepada yang lain); Spondylosis (osteoofit dan pertumbuhan tulang); Perubahan dalam ligamen kuning (belakang membujur): pemadatan, penebalan (hipertropi), dan sebagainya; Osteochondrosis tulang belakang serviks.

Mekanisme perkembangan gejala stenosis tulang belakang agak mudah dan mudah difahami. Penurunan dalam rongga di mana saraf tunjang melewati, serta saluran dan saraf tulang belakang, membawa kepada perkembangan manifestasi klinikal ciri tulang belakang serviks. Aduan pertama muncul dalam kedudukan tertentu leher (selekoh, putaran, dan lain-lain). Dalam proses memburukkan keadaan, pemampatan struktur vertebra bertambah, pemuliharaan adalah lebih sukar, aliran darah di dalam kapal terganggu.

Dalam kes stenosis yang teruk, peningkatan tekanan cecair cerebrospinal (cecair cerebrospinal) berlaku, yang menyebabkan gambaran klinikal yang pasti dan boleh mengakibatkan beberapa proses congestive inflammatory sebagai komplikasi.

Gejala stenosis tulang belakang serviks

Gejala terusan tulang belakang menyempit di kawasan serviks:

Nyeri leher boleh kedua-duanya unilateral dan dua hala, pada mulanya berlaku pada kedudukan leher tertentu, dengan perkembangan proses menjadi hampir tetap, dapat memancarkan (memberi) pada bilah bahu, leher, bahu, lengan, dan sebagainya; Sakit kepala yang berbeza-beza, sering dilokalkan di bahagian belakang kepala dan temporal; Pelanggaran sensitiviti (paresthesia, perasaan "merangkak") kulit leher, tangan, kepala; Kelemahan dan ketidakselesaan di tangan; Vertigo, diperparah oleh lilitan tajam dan lekuk kepala, sehingga pengsan; Nada otot meningkat leher, anggota badan atas; Pelanggaran terhadap organ-organ pelvis (kencing, kencing dan usus besar, selesema dan cirit-birit, mati pucuk, keguguran seksual yang merosot); Paresis atau kelumpuhan kaki, lengan, atau melumpuhkan pesakit sepenuhnya; "Kaki kapas"; Fungsi pernafasan terjejas (meningkat, cetek, terhalang).

Diagnostik

Untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang yang timbul dari terusan tulang belakang serviks, pertama sekali, pesakit diwawancarai, di mana aduan dijelaskan pada masa pergi ke doktor, perjalanan penyakit, serta faktor predisposisi, penyakit terdahulu, dan lain-lain. Doktor menarik perhatian kepada kedudukan tubuh yang terpaksa di mana pesakit lebih baik merasakan, terapi untuk mengenal pasti titik-titik sakit di tulang belakang yang terjejas. Selepas itu, kaedah mandatori instrumen tambahan wajib dilantik:

Radiografi tulang belakang (dalam dua unjuran - dalam anteroposterior dan lateral). Kaedah diagnostik utama dan paling popular. Membolehkan anda untuk mengenal pasti pertumbuhan tulang, pelanggaran integriti vertebra, gabungan mereka, tanda-tanda tidak langsung perubahan dalam sendi, tumor dan tumor lain, lokasi, struktur dan saiz mereka. CT tulang belakang (tomografi terkomputer). Dengan bantuan imej komputer yang berlatarbelakangkan, kaedah ini membolehkan seseorang menentukan dengan tepat faktor penyebab dalam perkembangan stenosis, termasuk perubahan mikroskopik. MRI tulang belakang (pengimejan resonans magnetik). Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis keadaan tulang belakang adalah agak mahal dan mempunyai beberapa kontraindikasi, oleh itu, tidak semua pesakit yang disyaki stenosis tulang belakang disyaki. Membolehkan anda melihat imej bahagian nipis tisu tulang belakang, di mana anda boleh mencari perubahan bukan sahaja tulang, tetapi juga tulang rawan, sendi, saluran darah dan saraf. Myelogram. Ia membolehkan menggunakan agen kontras dan sinar-X untuk menentukan patologi dan struktur saraf tunjang, serta keadaan cecair cerebrospinal dan patensi kanal.

Rawatan stenosis tulang belakang tulang belakang serviks

Stenosis tulang belakang memerlukan pendekatan yang komprehensif untuk rawatan. Ini termasuk konservatif (ubat dan fisioterapi) dan kaedah pembedahan.

Rawatan konservatif terhadap stenosis serviks

Resipi ubat ini dan prosedur fisioterapi (tempoh rawatan dipilih secara individu, mengikut ciri-ciri individu pesakit):

NSAID (ubat penahan sakit nonsteroid) - mempunyai analgesik (melegakan kesakitan) dan tindakan anti-radang. Yang paling berkesan dalam kes stenosis saluran tulang belakang serviks: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, dan lain-lain. Berikan mereka bergantung kepada keamatan dan keterukan kesakitan, dari 1 hingga 4 tablet sehari. Pentadbiran intravertebral agen hormon, glucocorticosteroids (Diprospan, Prednisolone atau Kenalog). Kurangkan bengkak tisu, sakit dan mampatan struktur tulang belakang. Diuretik. Benarkan mengurangkan bengkak dan mengurangkan tekanan cecair serebrospinal. Magnesium sulfat (magnesia) dan Lasix yang paling biasa digunakan. Magnetotherapy - mempunyai kesan decongestant dan analgesik; Elektroforesis dengan Novocain. Anesthetized tulang belakang terjejas; Urut belakang (dengan ketegangan otot); Terapi latihan; Akupunktur; Terapi manual; Daya tarikan tulang belakang.

Rawatan bedah stenosis

Pembedahan tulang belakang dijalankan dalam kes apabila rawatan konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini, atau komplikasi perkembangan terlalu mengganggu kehidupan dan kemampuan kerja pesakit. Terdapat banyak cara untuk pembedahan membantu pesakit dengan stenosis terusan tulang belakang, tetapi mereka sering menjalankan salah satu daripada tiga operasi yang keberkesanannya adalah maksimum:

Laminektomi decompressive. Strukturnya dikeluarkan dan saluran disempitkan. Ini boleh menjadi osteofit, proses spinous vertebra, gerbang, cakera intervertebral, protruding hernia, ligamen kuning, tumor, dll. Sistem penstabilan. Satu kes khas laminektomi di mana unsur-unsur penetapan tambahan dilampirkan pada tulang belakang. Pertumbuhan intersin vertebra. Selepas mengeluarkan serpihan yang menyempitkan laluan saraf tunjang dan akar saraf, implan mungkin diperlukan.

Komplikasi

Komplikasi stenosis tulang belakang serviks berlaku agak kerap:

Paresis dan kelumpuhan (kedua-dua boleh balik dan tidak boleh diterbalikkan); Disfungsi organ-organ pelvik (inkontinensia kotoran dan air kencing, pelanggaran fungsi seksual, dll.); Jumlah immobiliti badan; Strok; Fatal.

Pencegahan

Prosedur pencegahan untuk mencegah perkembangan stenosis serviks:

Berjuang hipodinamia (memanaskan badan untuk leher dan siang hari); Terapi latihan; Mengekalkan postur yang betul, terutamanya semasa bekerja di meja dan komputer; Mematuhi prinsip pemakanan yang betul; Tepat mencari rawatan perubatan.

Baru-baru ini, penyakit tisu muskuloskeletal sangat biasa. Kawasan serviks tertakluk kepada pelbagai patologi. Sering kali, osteochondrosis membawa kepada pelbagai komplikasi: osteophytes terbentuk, hernia intervertebral. Proses-proses yang tidak menyenangkan ini menyebabkan penyempitan lumen (stenosis) ruang intervertebral, yang menimbulkan mampatan akar-akar saraf yang terletak di dalamnya, dan juga saraf tunjang.

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini memerlukan campur tangan segera oleh pakar bedah. Tetapi beberapa kes diselesaikan dengan bantuan rawatan konservatif. Bagaimana untuk mengenal pasti permulaan perjalanan penyakit dalam masa, yang mana doktor akan dihubungi? Semua soalan yang menarik kepada pesakit dijelaskan dalam bahan berikut.

Maklumat am

Stenosis serviks adalah proses yang kronik dan cepat progresif. Patologi dicirikan oleh penyempitan saluran pusat tulang belakang. Ini juga termasuk penyempitan foramen intervertebral yang mana akar saraf kord rahim diperluaskan. Ruang ini boleh disempitkan oleh beberapa faktor negatif, contohnya, disebabkan oleh pembentukan tulang, pertumbuhan kartilaginous yang membentuk latar belakang spondylosis, osteoarthrosis, spondylarthrosis, atau neoplasma.

Mampatan kord rahim, penyempitan saluran intervertebral yang disebabkan oleh hernia intervertebral, tidak dikaitkan dengan stenosis saluran tulang belakang.

Patologi sering memberi kesan kepada pesakit tua, kira-kira 30% orang yang didiagnosis dengan stenosis lebih tua daripada 50 tahun. Keadaan ini disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku dalam tisu tulang dan tulang rawan, yang tercermin dari kelemahan dan kemusnahan sendi, tulang belakang yang beransur-ansur. Dalam kebanyakan kes, stenosis didiagnosis secara kebetulan ketika memeriksa penyakit lain.

Punca

Pakar mengenal pasti beberapa faktor negatif yang menyumbang kepada perkembangan penyakit di kawasan serviks:

keabnormalan kongenital dari ruang tulang belakang. Penyakit ini berkembang terhadap latar belakang anomali kongenital perkembangan janin, penyimpangan genetik. Penyakit kongenital membawa kepada pengagihan beban yang tidak betul, penyempitan terusan intervertebral; patologi degeneratif-dystropik. Proses negatif menyumbang kepada "bantahan" dalam cakera intervertebral, menembusi lumen saluran tulang belakang. Penyakit seperti itu termasuk arthrosis, osteochondrosis, dan lain-lain penyakit; traumatik. Prolaps cakera intervertebral berlaku serta-merta semasa trauma, patologi menyebabkan bentuk mampatan saraf tunjang akut atau kronik. Jenis terakhir dibentuk dengan latar belakang pergerakan patologi dari ruang tulang belakang; patologi metabolik. Gangguan pada latar belakang endokrin membawa kepada tindak balas imun yang tidak spesifik (limfosit menyerang sel sendiri, yang menimbulkan kemusnahan tulang rawan dan tisu tulang); tumor tisu saraf, penyakit berjangkit, hematomas.

Mungkin terdapat stenosis di leher kerana pelbagai sebab. Sebelum memulakan rawatan, faktor negatif dikesan, ia dihapuskan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kambuh. Kaedah dan kaedah terapi yang ditetapkan oleh doktor.

Ketahui dos dan arahan untuk menggunakan serbuk Don untuk sendi dan tulang belakang.

Baca tentang gejala dan rawatan meniskopati meniskus median sendi lutut di alamat ini.

Pengkelasan

Doktor membahagikan stenosis kepada dua jenis utama kriteria anatomi:

pusat. Ia dicirikan dengan penyempitan jarak dari permukaan posterior vertebra ke arah yang bertentangan di gerbang dasar proses (penurunan dalam jumlah saluran tulang belakang berlaku). Alokasikan jenis relatif (dari 10 hingga 12 mm) dan mutlak (sehingga 10 mm). Doktor menganggap saiz sagittal penyempitan untuk menjadi jenis yang paling berbahaya (badan dibahagikan kepada dua bahagian); lateral. Patologi dibentuk dengan latar belakang pengurangan jarak saluran radar ruang intervertebral. Semasa proses ini, lumen sempit hingga 4 mm.

Bergantung kepada punca, stenosis dibahagikan kepada beberapa jenis: diperolehi, kongenital, degeneratif dan gabungan (termasuk faktor-faktor negatif dari bentuk penyakit sebelumnya).

Stenosis dilokalisasikan dalam bidang berikut: lumbosacral, servikal, toraks. Penyakit yang paling biasa di tulang belakang serviks dan lumbar seseorang.

Tanda dan gejala pertama

Gambar klinikal bergantung kepada jenis stenosis yang pesakit mempunyai (mutlak atau relatif). Dalam kes yang kedua, gejala-gejala mungkin sangat lemah dan kabur, orang itu tidak akan mengesyaki permulaan penyakit ini. Dengan bentuk stenosis mutlak, penyakit tersebut dengan segera membuat manifestasi yang tidak menyenangkan.

Gejala-gejala mampatan yang disyaki dari akar saraf kord rahim di leher akan:

ramai pesakit mengadu kesakitan di kawasan leher yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza; kesemutan, sensasi terbakar, kebas kebimbangan dicatat bukan sahaja di leher, tetapi juga di bahu, bahkan di tangan pesakit; penurunan dalam kekuatan kumpulan otot yang terjejas diperhatikan, gerakan biasa anggota atas adalah sukar bagi seseorang untuk mempunyai.

Kes larian atau mampatan teruk akar saraf (biasanya selepas kecederaan) boleh mencetuskan manifestasi klinikal yang mengancam nyawa:

lumpuh badan penuh di bawah kawasan yang terjejas; ketiadaan sebarang kepekaan di bawah kawasan yang terjejas; masalah pernafasan atau kekurangannya.

Beri perhatian! Sekiranya anda mengesan gejala berbahaya, segera panggil ambulans, rawatan diri adalah dilarang sama sekali.

Diagnostik

Ramai pesakit menyalahkan kesakitan mereka terhadap keletihan selepas bekerja, jangan tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Adalah penting untuk mengenal pasti stenosis dalam masa dan untuk memulakan rawatannya. Jika anda mendapati gejala pertama, segera lawati doktor (anda boleh menghubungi ahli bedah, ahli bedah saraf, tetapi ahli terapi utama yang mendiagnosis stenosis adalah ahli terapi).

Penyelidikan bermula dengan memeriksa aduan pesakit, memeriksa kawasan yang terjejas. Tanpa langkah diagnostik yang lain tidak boleh dilakukan:

radiografi. Membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam terusan tunjang, aspek utama kajian adalah ketinggian vertebra. Kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara - gambar tidak menunjukkan keadaan tisu lembut; MRI Kaedah diagnosis yang paling boleh dipercayai dan betul membolehkan menilai tahap kerosakan pada kawasan serviks, keadaan tisu lembut, bahkan punca perkembangan penyakit; CT Digunakan dalam kes-kes di mana MRI dikontraindikasikan untuk apa-apa sebab. Walau bagaimanapun, doktor memberi perhatian kepada saiz tertentu saluran tulang belakang (pesakit yang sihat sekurang-kurangnya 12 mm).

Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor membuat diagnosis, menetapkan kursus terapi yang sesuai.

Peraturan umum dan kaedah rawatan

Gejala utama stenosis adalah sakit, pada mulanya ia dihentikan oleh analgesik. Kemudian lanjutkan ke penghapusan proses keradangan menggunakan ubat anti-radang nonsteroidal, antibiotik (di hadapan luka berjangkit). Bengkak lega oleh ubat diuretik, yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, terkumpul toksin.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pesakit menunjukkan rehat tidur, tidak ada tekanan pada keseluruhan tulang belakang.

Selepas menghentikan sensasi yang tidak menyenangkan, teruskan ke prosedur fisioterapi yang meningkatkan peredaran mikro darah, mencetuskan proses regenerasi:

urut; akupunktur; terapi manual; latihan terapeutik.

Semua manipulasi dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor, senaman bebas dilarang sama sekali. Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi, kesakitan yang teruk.

Ketahui tentang peraturan pertolongan cemas dan rawatan lanjut mengenai pecah separa ligamen pergelangan kaki.

Kaedah untuk merawat sindrom carpal tunnel di rumah diterangkan dalam artikel ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html dan baca tentang tanda-tanda dan simptom-simptom yang biasa dari keseleo tangan.

Campur tangan operasi

Stenosis di leher adalah penyakit yang agak serius, sering memerlukan campur tangan pakar bedah. Selain tahap lanjut, pakar menonjolkan petunjuk untuk operasi:

kekurangan kesakitan selepas rawatan dadah; penyempitan saluran tulang belakang diperhatikan dengan rawatan konservatif; disebabkan oleh mampatan akar saraf, kerosakan organ dan sistem dalaman diperhatikan.

Beri perhatian! Operasi adalah langkah yang melampau, dengan pelaksanaannya terdapat risiko komplikasi yang agak besar. Pada risiko termasuk pesakit tua, pembedahan mengancam kecacatan lengkap. Operasi ini perlu dijalankan oleh pakar yang berpengalaman, jangan mempercayai doktor yang kata-katanya tidak disokong oleh tinjauan positif pesakit.

Pembedahan mungkin termasuk prosedur sedemikian:

pemulihan kedudukan semula jadi ruang tulang belakang; penstabilan kawasan serviks dijalankan menggunakan sistem dan struktur khas; penyahmampatan tulang belakang; penyingkiran hernia intervertebral; penguraian tumor, pembentukan lain yang menyumbang kepada pemampatan akar saraf.

Kaedah dan skema tertentu operasi itu dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan patologi, ciri-ciri individu pesakit. Tidak mustahil untuk mengatasi stenosis dengan kaedah rumah, ubat tradisional hanya boleh mengurangkan keadaan pesakit dengan melegakan sindrom kesakitan.

Langkah-langkah pencegahan

Doktor tidak boleh menghentikan penuaan badan. Pesakit hanya boleh cuba memelihara kesihatan tulang belakang, termasuk serviks selama bertahun-tahun:

bersenam secara kerap pada kadar yang sederhana. Apabila aktiviti fizikal stenosis membolehkan anda mengekalkan mobiliti, fleksibiliti tulang belakang, sendi. Sebagai langkah pencegahan, menunggang basikal, lebih suka beban kecil di gym. Pilihan terbaik ialah latihan dengan jurulatih (hanya seorang pakar akan membantu anda memilih program latihan yang berkesan tanpa merugikan badan anda); menonton postur anda. Posisi belakang yang betul adalah sangat penting dalam pencegahan mana-mana patologi di kawasan ini; melepaskan beban berat. Ia dilarang keras untuk mengangkat objek berat di atas kepala anda; semasa memandu, laraskan tempat duduk supaya lutut dan pinggul anda menjadi tahap. Kedudukan yang sama harus apabila duduk di komputer, terutama apabila duduk; untuk tidur, pilih tilam keras, bantal ortopedik. Buang produk, sambil berbaring di leher di sudut yang besar; menonton berat badan anda. Berat kelebihan meningkatkan beban pada tulang belakang, menyebabkan masalah sepanjang lajurnya.

Stenosis boleh dirawat, tetapi prosesnya tidak menyenangkan, panjang, dan boleh menyebabkan akibat berbahaya. Cuba untuk mencegah terjadinya penyakit itu, dari usia muda, menjaga kesihatan tisu muskuloskeletal. Memberi rawatan diri, terapi kepercayaan kepada seorang profesional.

Seorang doktor - ahli bedah saraf mengenai proses kronik di mana penurunan patologi dalam diameter dan penyempitan kanal tulang atau stenosis pusat berkembang:

Perhatian! Hanya HARI INI!

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.

Stenosis lateral pada tulang belakang serviks

Dalam amalan perubatan, istilah "stenosis" digunakan untuk merujuk kepada proses menyempitkan, mengurangkan lumen dan / atau diameter sesuatu. Oleh itu, jika kita bercakap mengenai stenosis terusan vertebral kawasan serviks, terdapat penurunan dalam diameter tersebut.

Stenosis tulang belakang

Dalam kebanyakan kes, stenosis didiagnosis pada pesakit-pesakit tua, yang merupakan asas bagi kemasukan penyakit dalam kategori yang dipanggil. penyakit senam. Bersama ini, golongan muda berisiko. Dalam kes-kes mereka, punca, sebagai peraturan, terletak pada patologi kongenital dari tulang belakang.

Berisiko adalah orang dari semua peringkat umur.

Tanda-tanda utama patologi di bawah kajian adalah sensasi yang menyakitkan di bahagian tulang belakang yang terjejas, sering "menyerah" kepada anggota badan yang lebih rendah. Selepas mengkaji maklumat di bawah, anda akan mendapat gambaran lengkap tentang punca penyakit, ciri-ciri kursus dan manifestasi, prosedur untuk diagnosis dan rawatan berikutnya.

Untuk memahami sepenuhnya punca-punca proses patologi yang sedang dikaji, seseorang mesti sekurang-kurangnya mengenali diri dengan ciri-ciri struktur anatomi tulang belakang.

Tulang belakang terdiri daripada gerbang yang tertera dengan ketat dan badan vertebra. Saraf tunjang, salah satu komponen yang paling penting dalam tubuh manusia, melewati rongga dalaman kanal. Dalam selang antara ia dan dinding saluran dalaman adalah tisu berlemak, serta cecair serebrospinal. Melalui "lapisan" jenis ini, pampasan untuk penurunan kecil dalam lebar saluran yang timbul dalam proses aktiviti manusia.

Dengan penyempitan terusan yang terlalu kuat, akan ada peregangan akar saraf (dalam kes yang paling teruk, saraf tunjang itu sendiri). Ini tidak dapat dielakkan membawa kemunculan pelbagai sindrom neurologi.

Stenosis tulang belakang dalam rajah

Penyempitan saluran mungkin berlaku untuk pelbagai sebab. Selalunya faktor-faktor yang memprovokasi adalah keadaan berikut:

kecederaan, hernia dan pelbagai neoplasma; osteophytes (pertumbuhan); arthrosis; protikan, dll.

Punca stenosis tulang belakang

Dalam setiap kes di atas, stenosis ditakrifkan sebagai penyakit menengah yang berlanjutan terhadap latar belakang penyakit utama.

Stenosis utama saluran tulang belakang adalah secara eksklusif kongenital dan berlaku disebabkan oleh gangguan perkembangan normal vertebra. Jika patologi sedemikian berlaku, ia akan dirasai pada usia muda.

Bahaya stenosis vertebra serviks

Perkembangan stenosis tidak dapat dielakkan disertai dengan proses pengangkutan oksigen yang terganggu dan, tidak kurang berbahaya, nutrien ke tubuh saraf tunjang. Seiring dengan ini, apa-apa aktiviti fizikal memerlukan peningkatan penggunaan oksigen dan nutrien asas. Dalam keadaan patologi ini, peningkatan tekanan interstitial akan berlaku di dalam saluran tulang belakang dengan pereputan saluran darah seterusnya. Mengikut hasilnya, kapal yang diperah tidak dapat memberikan peredaran darah yang diperlukan. Akibatnya - kesakitan, kelemahan dan tanda-tanda ciri-ciri lain yang dilokalisasi di kawasan yang terjejas.

Pesakit disedihkan oleh rasa sakit dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Stenosis diklasifikasikan oleh beberapa petunjuk. Pertama sekali, mengikut kriteria anatomi. Mengenai ini dalam jadual berikut.

Jadual Klasifikasi anatomi stenosis

Di samping itu, jenis stenosis utama diklasifikasikan kepada relatif (saiz jurang itu kurang daripada 1.2 cm) dan bentuk mutlak (dikurangkan kepada 1 cm dan lebih jauh).

Klasifikasi biasa kedua adalah berdasarkan kepada sebab-sebab stenosis. Lebih banyak dalam jadual.

Jadual Klasifikasi mengikut sebab

Sifat manifestasi stenosis bergantung pada bagaimana tepatnya proses patologis berlaku.

Jika terusan vertebral sempit, pesakit mengalami kesakitan, merasa lelah, dan juga berat di leher. Keamatan keparahan gejala dan tanda-tanda, sebagai peraturan, meningkat selepas bersenam dan berkurang selepas rehat. Juga, pelepasan mungkin diperhatikan selepas mengambil posisi tertentu pada leher. Sekiranya stenosis disertai dengan pemampatan akar saraf, pesakit merasakan kesakitan yang teruk dan teruk di kawasan yang terjejas. Juga, sensasi yang menyakitkan boleh memberi kepada kaki.

Kelemahan dan kesakitan yang teruk dengan stenosis

Bahaya stenosis di kawasan serviks, di samping itu, antara lain, adalah bahagian terusan di sini yang mempunyai lumen kecil, yang bermaksud bahawa sebarang kontraksi serta-merta membawa pesakit yang menyakitkan dan tidak selesa.

Kekerapan berlakunya pelbagai aduan pada pesakit dengan stenosis tulang belakang

Terhadap latar belakang mampatan saraf tunjang di kawasan kajian, myelopathy boleh berlaku, yang merupakan penyakit yang teruk pada kumpulan neurologi dan disertai dengan peningkatan berlebihan pada otot dengan penampilan serentak kelemahan pada lengan dan kaki. Secara selari, patologi organ pelvis boleh berkembang.

Pertama sekali, pakar itu mendengar aduan pesakit dan meneliti sejarah penyakit yang sedia ada. Ciri-ciri sensasi yang menyakitkan, serta penyetempatan mereka, hubungan dengan aktiviti fizikal, dan sebagainya, dikenalpasti. Di samping itu, simptom yang berkaitan, seperti kelemahan umum, gangguan sensitiviti, dan sebagainya, ditubuhkan.

Claudication sekejap neurogenik

Maklumat mengenai prosedur diagnostik yang digunakan diberikan dalam jadual.

Jadual Kaedah untuk mendiagnosis stenosis

- mengurangkan saiz jurang intervertebral;

- Pendidikan dalam bentuk osteophytes;

- ketidakstabilan tulang belakang semasa ujian khas;

Di samping itu, radiografi membolehkan anda mendiagnosis tumor, patah tulang, pelbagai jangkitan yang ada.

Sebagai kualiti negatif X-ray, perlu diperhatikan kekurangan visualisasi tisu lembut. Atas sebab ini, dalam kebanyakan situasi, mereka juga menggunakan penggunaan MRI atau CT.

Hasil MRI memberikan jumlah maksimum maklumat yang diperlukan untuk mendiagnosis dengan betul dan mengenal pasti hampir mana-mana patologi yang mungkin, termasuk perubahan degeneratif-dystrophik, yang sering menjadi sahabat stenosis.

Kajian diagnostik ini membolehkan untuk mengenal pasti perubahan degeneratif-dystropik yang sedia ada dalam tisu tulang, serta hipertrofi, pelbagai spurs, dan lain-lain.

Dalam sesetengah keadaan, CT dilakukan bersempena dengan myelogram, yang membolehkan meningkatkan kualiti visualisasi tisu lembut yang dikaji.

Setelah menentukan kehadiran stenosis, doktor akan mula membangunkan program rawatan yang paling optimum dan berkesan untuk kes klinikal tertentu. Rawatan mungkin konservatif atau pembedahan. Ia semua bergantung pada peringkat penyakit dan keparahannya.

Bagaimana untuk merawat stenosis vertebra

Jadi, jika patologi boleh dikesan pada peringkat awal dan tanpa komplikasi yang ketara, cuba lakukan dengan rawatan konservatif. Keputusan mengenai keperluan, kesesuaian dan keselamatan intervensi pembedahan dibuat secara individu.

Penekanan pada rawatan konservatif dilakukan jika penyakit itu mempunyai tahap keparahan dan kemajuan yang sederhana.

Asas terapi konservatif - rawatan dadah, serta kaedah fisioterapi dan kesan urut. Daripada ubat yang digunakan terutamanya ubat anti-radang analgesik dan nonsteroidal, dipilih oleh doktor khusus untuk pesakit, dengan mengambil kira keunikan kes kliniknya.

Ubat untuk rawatan stenosis

Kadang-kadang mereka menggunakan pengenalan dadah hormon ke tapak patologi. Ini membantu mengurangkan keterukan tanda-tanda keradangan, bengkak dan kesakitan. Hormon glucocorticoid, sebagai peraturan, digunakan dalam kombinasi dengan anestetik bertindak pendek. Suntikan hormon secara langsung memudahkan kesejahteraan pesakit untuk purata 3-4 minggu.

Hormon glucocorticoid untuk rawatan stenosis

Adalah penting untuk memahami fakta bahawa penggunaan steroid tidak dalam semua keadaan memberikan hasil yang diharapkan. Selaras dengan data statistik purata, rawatan sedemikian berkesan hanya dalam 50-60% kes. Pada masa yang sama, ubat steroid berbahaya dengan beberapa komplikasi dan tindak balas sampingan, oleh itu mereka terpaksa menggunakannya hanya jika tidak ada keberkesanan yang betul penggunaan kaedah konservatif yang lain.

Rawatan stenosis. Kaedah pembedahan

Operasi ini dijalankan dengan adanya komplikasi yang teruk, kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan sekiranya terdapat sebarang ancaman lain terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit.

Pembedahan tulang belakang adalah traumatik dan memerlukan kelayakan tinggi dan pengalaman dari pelaku. Operasi terutamanya sukar ditoleransi oleh pesakit tua.

Penyahmampatan akar tulang belakang

Tugas utama pembedahan adalah untuk menghilangkan tekanan pada akar saraf dan / atau saraf tunjang. Kaedah pendedahan khusus dipilih oleh doktor secara individu.

Ketahui apa yang terdapat stenosis terusan vertebral. Penyebab penampilan dan ciri-ciri penyakit. Diagnosis dan rawatan. Foto + video.

Stenosis adalah pengurangan ruang terusan dalam ruang tulang belakang di mana saraf tunjang dan cabangnya terletak. Akibat penyempitan, tekanan meningkat pada saraf tunjang, yang menyebabkan kesakitan dan mengganggu pengaliran impuls saraf dari otak. Kepekaan dan kefungsian pelbagai bahagian tubuh menderita.

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks - mencubit arteri yang membawa kepada otak. Leher dibezakan oleh sejumlah besar vesel dan arteri yang besar untuk aliran masuk dan keluar darah yang membekalkan otak dengan pemakanan. Dengan usia, kira-kira 60 tahun, perubahan struktur berlaku dalam tisu vertebra dan cakera, mengubahnya, dan tekanan dihasilkan pada arteri dan urat. Terdapat pelanggaran aliran darah, yang disebut stenosis arteri vertebra. Juga, tulang belakang yang cacat boleh menyempitkan saluran tulang belakang pusat serviks, yang dipanggil stenosis serviks serviks. Ramai yang mengalami ketidakaktifan fizikal, kekurangan zat makanan, mempunyai tabiat buruk, menyedut pencemaran atmosfera toksik, itulah sebabnya masalah ini "menjadi lebih muda".

Stenosis kongenital adalah penyempitan lumen saluran pusat tulang belakang, yang disebabkan oleh kelainan janin. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: pusat - mengurangkan jumlah saluran pusat dan lateral (lateral) - mengurangkan ruang untuk akar tulang belakang.

Stenosis yang diperolehi adalah disebabkan oleh pelbagai penyakit tulang belakang:

Osteochondrosis serviks; Spondylitis (keradangan tulang belakang); Dystrophy atau hipertropi ligamen kuning; Kerosakan mekanikal ke ruang tulang belakang; Komplikasi tempoh selepas operasi; Jangkitan dan keradangan tulang belakang; Ankylosing spondylitis; Ankylosing spondylitis, spondylarthrosis; Pembentukan intervertebral: tumor, hernia, sista; Gangguan metabolik; Spondylosis (osteoofit dan pertumbuhan tulang); Spondylolisthesis (menukar kedudukan relatif vertebra kepada satu sama lain).

Selalunya, stenosis adalah asimtomatik dan menunjukkan dirinya hanya apabila bentuk penyakit itu telah menjadi kronik. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan diagnostik pencegahan untuk mengesan stenosis tepat pada saluran tulang belakang kawasan serviks. Sekiranya pesakit pergi ke hospital pada peringkat awal, mereka akan membantunya menyingkirkan gejala-gejala yang menyakitkan, kehilangan kepekaan dan kelemahan di pelbagai bahagian badan untuk tempoh dari enam bulan hingga satu tahun. Jika stenosis serviks tidak dirawat, akar yang rosak dan kawasan saraf tunjang akan menjadi atrofi. Dalam kes ini, kemungkinan gejala akan dihapuskan, masih sedikit.

Apakah kesan akibat stenosis yang tidak dirawat?

Tekanan berlebihan cecair serebrospinal - CSF; Myelopathy - mengurangkan fungsi bahagian badan akibat tekanan pada kord rahim; Radiculopathy - mengurangkan fungsi, sehingga kehilangan lengkapnya di bahagian atas badan akibat pemampatan akar tulang belakang pada tahap leher. Gangguan autonomi sistem saraf pusat; Ischemia dan hipoksia otak; Paresis atau kelumpuhan - mempengaruhi anggota badan atau melumpuhkan seseorang sepenuhnya; Kehilangan penglihatan atau pendengaran; Ketidakseimbangan urin dan najis; Kematian; Disfungsi aliran darah dan bengkak; Penangkapan pernafasan dan kematian secara tiba-tiba.

Sepanjang perjalanan penyakit, gejala-gejala memburuk dan muncul di bahagian bawah badan:

"Kapas" kaki, dan akibatnya - ketidakstabilan, berjalan cepat, keperluan untuk sokongan semasa berjalan; Disfungsi organ panggul: masalah kencing, najis dan disfungsi seksual.

Mungkin maklumat ini berguna kepada anda: stenosis sekunder

Seperti yang disebutkan di atas, lebih awal diagnosis penyempitan kanal serviks didiagnosis, lebih banyak peluang untuk membuang gejala stenosis dalam masa yang singkat dan menghentikan perkembangan penyakit, mencegah masalah kesihatan yang serius.
Kaedah diagnosis stenosis serviks:

Pemeriksaan, tinjauan dan palpasi. Adalah penting untuk mengetahui gambaran penuh, mengenal pasti dan mengambil kira semua gejala; X-ray. Ia dibuat dalam dua unjuran - depan dan sampingan. Ini adalah kajian utama, yang akan menunjukkan gambaran integriti vertebra dan kehadiran tumor; Myelogram. Radiografi dengan ejen sebaliknya disuntik ke terusan tunjang, menunjukkan struktur, kelantangan dan kualiti cecair serebrospinal, patensi dan patologi kolum tulang belakang; Komputasi tomografi (CT). Kaedah bermaklumat yang menunjukkan perubahan terkecil dalam tulang belakang. Pemeriksaan layer-by-layer membantu mengenal pasti punca stenosis; Pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah yang sangat bermaklumat, tetapi mahal yang mempunyai kontraindikasi yang mendiagnosis stenosis tulang belakang serviks pada awal penyakit ini, melihat perubahan terkecil pada vertebra, cakera tulang rawan, vesel, endings saraf dan tisu periofasial.

Lihat juga: stenosis lumbar

Rawatan stenosis serviks ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan, pemilihan kaedah dan cara sendiri tidak dapat diterima, kerana ia dapat memperburuk keadaan.

Rawatan bermula dengan melegakan kesakitan, keradangan dan edema dengan ubat-ubatan dan salap anti-radang nonsteroid, seperti Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Mereka dilantik untuk satu minggu kemasukan, di mana pesakit itu contraindicated untuk beban dan urut, walaupun cahaya; Mengurangkan penyempitan saluran serviks, dan dengan itu tekanan pada saraf tunjang dan akarnya, melegakan bengkak dan sakit, rawatan dengan ubat anti-radang hormon dengan menyuntik ke tulang belakang. Glukokortikosteroid digunakan - Kenalog, Diprospan, Prednisolone; Diuretik mengurangkan jumlah cecair serebrospinal, mengurangkan tekanan pada saluran tulang belakang. Persediaan Lasix dan Magnesium Sulphate (magnesia) digunakan; Mereka melegakan relaksasi otot kesakitan tulang belakang otot, seperti Mydocalm.

Pada peringkat awal penyakit, rawatan fisioterapi berkesan:

Magnetotherapy. Melegakan sakit dan bengkak; Elektroforesis dengan novocaine. Melegakan kesakitan; Akupunktur; Urut Menguatkan otot dan mengurangkan nada mereka, melegakan kekejangan dan kesakitan; Terapi manual Membolehkan anda untuk menetapkan vertebra dengan betul, mengeluarkan subluxations mereka; Terapi latihan. Fisioterapi memberikan kesan terapeutik yang ketara, memberikan fleksibiliti dan pergerakan tulang belakang; Daya tarikan tulang belakang. Daya tarikan memberikan kesan dekongestan dan analgesik, tetapi boleh menyebabkan hernia intervertebral; Alat ortopedik - korset, pemegang leher. Ia melegakan otot, mengelakkan kekejangan mereka.

Lihat juga: Pelanggaran statik tulang belakang serviks.

Sekiranya kaedah rawatan di atas tidak membantu, pesakit menunjukkan pembedahan pembedahan dan struktur yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang di tulang belakang serviks - laminektomi decompressive. Selepas itu, mungkin diperlukan untuk menggantikan tisu tulang dan bukan implan dikeluarkan pada implan - laminoplasty (penetasan vertebra interspinal). Tudung dibuat pada leher dari bahagian hadapan atau dari belakang.

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks (stenosis tulang belakang) adalah proses patologi kronik di tulang belakang serviks, yang terdiri daripada mengurangkan lumen saluran tulang belakang oleh pelbagai struktur (tumor, herniasi cakera, osteophytes, patah tulang, dan sebagainya) kerana adanya penyakit kolum tulang belakang pada pesakit.

Keadaan ini lebih kerap didiagnosis di antara umur 55-60, sama rata, di kalangan wanita dan lelaki. Tulang serviks terjejas pada 25% dari semua stenosis tulang belakang. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap, pesakit menjadi kurang upaya dan kehilangan keupayaannya untuk bekerja.

Dengan faktor kausal, stenosis saluran tulang belakang serviks dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Stenosis kongenital - berkembang dengan adanya penyakit kongenital tulang belakang; Stenosis yang diperolehi (degeneratif) - berkembang dalam kes yang diperoleh, sebagai peraturan, penyakit degeneratif yang merosakkan tulang belakang; Stenosis bercampur (gabungan) adalah gabungan beberapa faktor kausal dalam perkembangan penyakit.

Ciri-ciri anatomi membezakan dua jenis stenosis serviks:

Stenosis tengah - pengurangan kanal dalam jumlah (pengurangan jarak dari belakang ke bahagian depan, atau permukaan sampingan, di atas gerbang serviks vertebra); Stenosis lateral (lateral) - penurunan dalam jumlah saluran radikular (keluar dari akar saraf tunjang).

Terdapat beberapa faktor kausal dan predisposisi yang meningkatkan risiko stenosis tulang belakang dalam tulang belakang serviks:

Patah tulang belakang tulang belakang; Anomali kongenital struktur vertebral (gerbang vertebra yang dipendekkan, penurunan ketinggian badan vertebra, dll); Spondylitis (keradangan tulang belakang); Ankylosing spondylitis; Tumor tulang belakang (benigna atau malignan), metastasis tulang belakang; Cakera herniated; Deformans Spondyloarthrosis; Komplikasi selepas pembedahan (adhesi); Obesiti dan berat badan berlebihan; Spondylolisthesis (anjakan satu vertebra relatif kepada yang lain); Spondylosis (osteoofit dan pertumbuhan tulang); Perubahan dalam ligamen kuning (belakang membujur): pemadatan, penebalan (hipertropi), dan sebagainya; Osteochondrosis tulang belakang serviks.

Mekanisme perkembangan gejala stenosis tulang belakang agak mudah dan mudah difahami. Penurunan dalam rongga di mana saraf tunjang melewati, serta saluran dan saraf tulang belakang, membawa kepada perkembangan manifestasi klinikal ciri tulang belakang serviks. Aduan pertama muncul dalam kedudukan tertentu leher (selekoh, putaran, dan lain-lain). Dalam proses memburukkan keadaan, pemampatan struktur vertebra bertambah, pemuliharaan adalah lebih sukar, aliran darah di dalam kapal terganggu.

Dalam kes stenosis yang teruk, peningkatan tekanan cecair cerebrospinal (cecair cerebrospinal) berlaku, yang menyebabkan gambaran klinikal yang pasti dan boleh mengakibatkan beberapa proses congestive inflammatory sebagai komplikasi.

Gejala terusan tulang belakang menyempit di kawasan serviks:

Nyeri leher boleh kedua-duanya unilateral dan dua hala, pada mulanya berlaku pada kedudukan leher tertentu, dengan perkembangan proses menjadi hampir tetap, dapat memancarkan (memberi) pada bilah bahu, leher, bahu, lengan, dan sebagainya; Sakit kepala yang berbeza-beza, sering dilokalkan di bahagian belakang kepala dan temporal; Pelanggaran sensitiviti (paresthesia, perasaan "merangkak") kulit leher, tangan, kepala; Kelemahan dan ketidakselesaan di tangan; Vertigo, diperparah oleh lilitan tajam dan lekuk kepala, sehingga pengsan; Nada otot meningkat leher, anggota badan atas; Pelanggaran terhadap organ-organ pelvis (kencing, kencing dan usus besar, selesema dan cirit-birit, mati pucuk, keguguran seksual yang merosot); Paresis atau kelumpuhan kaki, lengan, atau melumpuhkan pesakit sepenuhnya; "Kaki kapas"; Fungsi pernafasan terjejas (meningkat, cetek, terhalang).

Untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang yang timbul dari terusan tulang belakang serviks, pertama sekali, pesakit diwawancarai, di mana aduan dijelaskan pada masa pergi ke doktor, perjalanan penyakit, serta faktor predisposisi, penyakit terdahulu, dan lain-lain. Doktor menarik perhatian kepada kedudukan tubuh yang terpaksa di mana pesakit lebih baik merasakan, terapi untuk mengenal pasti titik-titik sakit di tulang belakang yang terjejas. Selepas itu, kaedah mandatori instrumen tambahan wajib dilantik:

Radiografi tulang belakang (dalam dua unjuran - dalam anteroposterior dan lateral). Kaedah diagnostik utama dan paling popular. Membolehkan anda untuk mengenal pasti pertumbuhan tulang, pelanggaran integriti vertebra, gabungan mereka, tanda-tanda tidak langsung perubahan dalam sendi, tumor dan tumor lain, lokasi, struktur dan saiz mereka. CT tulang belakang (tomografi terkomputer). Dengan bantuan imej komputer yang berlatarbelakangkan, kaedah ini membolehkan seseorang menentukan dengan tepat faktor penyebab dalam perkembangan stenosis, termasuk perubahan mikroskopik. MRI tulang belakang (pengimejan resonans magnetik). Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis keadaan tulang belakang adalah agak mahal dan mempunyai beberapa kontraindikasi, oleh itu, tidak semua pesakit yang disyaki stenosis tulang belakang disyaki. Membolehkan anda melihat imej bahagian nipis tisu tulang belakang, di mana anda boleh mencari perubahan bukan sahaja tulang, tetapi juga tulang rawan, sendi, saluran darah dan saraf. Myelogram. Ia membolehkan menggunakan agen kontras dan sinar-X untuk menentukan patologi dan struktur saraf tunjang, serta keadaan cecair cerebrospinal dan patensi kanal.

Stenosis tulang belakang memerlukan pendekatan yang komprehensif untuk rawatan. Ini termasuk konservatif (ubat dan fisioterapi) dan kaedah pembedahan.

Resipi ubat ini dan prosedur fisioterapi (tempoh rawatan dipilih secara individu, mengikut ciri-ciri individu pesakit):

NSAID (ubat penahan sakit nonsteroid) - mempunyai analgesik (melegakan kesakitan) dan tindakan anti-radang. Yang paling berkesan dalam kes stenosis saluran tulang belakang serviks: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, dan lain-lain. Berikan mereka bergantung kepada keamatan dan keterukan kesakitan, dari 1 hingga 4 tablet sehari. Pentadbiran intravertebral agen hormon, glucocorticosteroids (Diprospan, Prednisolone atau Kenalog). Kurangkan bengkak tisu, sakit dan mampatan struktur tulang belakang. Diuretik. Benarkan mengurangkan bengkak dan mengurangkan tekanan cecair serebrospinal. Magnesium sulfat (magnesia) dan Lasix yang paling biasa digunakan. Magnetotherapy - mempunyai kesan decongestant dan analgesik; Elektroforesis dengan Novocain. Anesthetized tulang belakang terjejas; Urut belakang (dengan ketegangan otot); Terapi latihan; Akupunktur; Terapi manual; Daya tarikan tulang belakang.

Pembedahan tulang belakang dijalankan dalam kes apabila rawatan konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini, atau komplikasi perkembangan terlalu mengganggu kehidupan dan kemampuan kerja pesakit. Terdapat banyak cara untuk pembedahan membantu pesakit dengan stenosis terusan tulang belakang, tetapi mereka sering menjalankan salah satu daripada tiga operasi yang keberkesanannya adalah maksimum:

Laminektomi decompressive. Strukturnya dikeluarkan dan saluran disempitkan. Ini boleh menjadi osteofit, proses spinous vertebra, gerbang, cakera intervertebral, protruding hernia, ligamen kuning, tumor, dll. Sistem penstabilan. Satu kes khas laminektomi di mana unsur-unsur penetapan tambahan dilampirkan pada tulang belakang. Pertumbuhan intersin vertebra. Selepas mengeluarkan serpihan yang menyempitkan laluan saraf tunjang dan akar saraf, implan mungkin diperlukan.

Komplikasi stenosis tulang belakang serviks berlaku agak kerap:

Paresis dan kelumpuhan (kedua-dua boleh balik dan tidak boleh diterbalikkan); Disfungsi organ-organ pelvik (inkontinensia kotoran dan air kencing, pelanggaran fungsi seksual, dll.); Jumlah immobiliti badan; Strok; Fatal.