Utama / Diagnostik

Rawatan osteoartritis sendi pergelangan kaki (DOA) 1 dan 2 darjah

Mengubah osteoartritis sendi pergelangan kaki adalah patologi pergelangan kaki, disertai oleh kerosakan pada tulang rawan dan kemusnahan awal. Sebagai peraturan, tisu tulang, membran artikular, ligamen dan otot terlibat dalam proses.

Ia penting! Osteoarthrosis mempunyai kecenderungan wanita yang melintasi garisan selama 45 tahun. Jika kita bercakap tentang skala keseluruhan penyakit, ia memberi kesan kepada 15% penduduk dunia. Osteoartritis sendi pergelangan kaki adalah bentuk yang paling tipikal dari penyakit ini, yang menduduki salah satu kedudukan utama dalam tahap keparahan fungsi motor.

Punca yang membawa kepada osteoarthritis

Terdapat tiga sebab utama bagi perkembangan pergelangan kaki pergelangan kaki:

  1. Sebab yang paling biasa adalah kecederaan buku lali.
  2. Displasia adalah patologi kongenital pembentukan tisu bersama.
  3. Proses keradangan kronik yang membawa kepada perkembangan osteoartritis sekunder. Sekunder dipanggil osteoartritis, yang timbul terhadap latar belakang patologi lain.

Di samping penyebab penyakit ini, terdapat juga faktor risiko. Ini termasuk:

  • Penyakit kongenital atau keturunan pada alat tulang dan tisu penghubung, mutasi dalam DNA.
  • Impak luar habitat pesakit (mabuk, hipotermia, microtraumas kronik dan operasi bersama).
  • Kekurangan unsur-unsur tertentu dalam diet dan vitamin, gangguan metabolik.
  • Obesiti.
  • Penyakit sistem endokrin dan sintesis hormon (ini juga berlaku untuk tempoh menopaus pada wanita).

Gejala arthrosis

Mengubah osteoartritis sendi buku lali ditunjukkan oleh rasa sakit. Apabila beban pada sakit sendi meningkat dan hilang pada rehat. Kesakitan dan kesakitan yang sakit boleh mengganggu pesakit pada waktu malam. Ini disebabkan oleh genangan darah vena dalam tisu tulang yang terjejas.

Biasanya pada waktu pagi terdapat apa yang dipanggil bermula sakit sengit, yang sangat cepat berkurang sebagai orang "berjalan-jalan". Keadaan ini timbul akibat geseran permukaan tulang terhadap satu sama lain.

Dengan arthrosis yang berubah-ubah dari tahap ke-2 dan ke-3, kekakuan dan sekatan pergerakan dalam sendi berlaku. Ini disebabkan oleh kehadiran rongga artikular serpihan tulang dan kerosakan tisu rawan. Alasan yang sama boleh menimbulkan kesesakan kaki dalam posisi tertentu.

Jika arthritis gelung pergelangan kaki 1 disertai dengan proses keradangan, terdapat kebarangkalian yang tinggi bengkak, kemerahan dan peningkatan suhu kulit di bahagian sendi pergelangan kaki.

Apabila osteoarthrosis berlangsung (peringkat seterusnya perkembangan penyakit), tisu tulang tumbuh, yang menyebabkan kecacatan dan perubahan fungsional besar pada sendi.

Rawatan arthrosis pergelangan kaki pertama dan ke-2

Rawatan penyakit perlu diarahkan kepada:

  • pengenalpastian punca penyakit dan penghapusannya;
  • pelepasan sindrom kesakitan;
  • memastikan mobiliti bersama;
  • memperlambat proses pemusnahan tisu tulang dan tulang rawan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan beban pada sendi sakit. Untuk melakukan ini, orang yang lengkap perlu menurunkan berat badan, beristirahat dengan aktiviti fizikal dan batasi tempoh berjalan. Dalam keadaan yang teruk, penggunaan sementara tongkat atau tongkat boleh dilakukan.

Rawatan ubat adalah pelantikan ubat anti-radang nonsteroid. Ubat-ubatan ini menghilangkan tanda-tanda keradangan, mengurangkan kesakitan, tetapi tidak menjejaskan penyebab segera osteoartritis.

Ubat-ubatan ini boleh diwakili oleh sebarang bentuk dos (gel, salep, suntikan), ubat penahan sakit yang digunakan untuk kesakitan pada sendi.

Beri perhatian! Oleh kerana kumpulan ubat ini menjejaskan mukosa lambung, dengan penggunaan jangka panjang mereka harus berunding dengan doktor. Rawatan arthritis sentiasa melibatkan penggunaan salap, krim dan gel berdasarkan NSAIDs.

Sekiranya arthrosis pergelangan kaki ijazah pertama, chondoprotectors sangat berkesan - persiapan yang memulihkan struktur rawan. Mereka boleh ditadbir secara langsung ke dalam sendi bersamaan dengan hormon glucocorticosteroid.

Rawatan fisioterapi adalah berdasarkan pemulihan fungsi motor pergelangan kaki, meningkatkan pemakanan bersama dan bekalan darahnya. Selalunya untuk penggunaan arthrosis:

  • UHF-terapi;
  • terapi magnet;
  • penyinaran laser;
  • elektroforesis dengan hydrocortisone dan analgin;
  • aplikasi parafin yang hangat.

Terapi senaman untuk arthrosis

Peranan penting dalam rawatan osteoarthritis memainkan terapi fizikal harian. Untuk menguatkan peralatan ligamen, orthopedis dalam kes ubah bentuk osteoarthrosis, gimnastik terapeutik ditetapkan.

Kedudukan permulaan: berselang dengan kaki dilepaskan dan santai. Kedua-dua kaki secara bergantian berpaling ke dalam dan ke luar. Dalam latihan ini tidak boleh menjadi pergerakan yang tajam, amplitudya adalah minimum. Dalam PI yang sama berputar kaki mengikut arah jam dan menentangnya.

Lakukan tiruan berjalan sambil duduk di kerusi rendah. Heels dan kaus kaki perlu diganti secara bergantian dan diturunkan.

Berdiri dengan ketinggian sedikit dengan jari kaki, kurangkan tumit di bawahnya. Untuk tidak kehilangan keseimbangan, anda perlu berpegang pada sesuatu.

Setiap latihan ini mesti dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil yang dikehendaki. Dengan ubah bentuk penting tisu tulang dan pertumbuhannya terpaksa campur tangan pembedahan.

Tidak seperti sendi lutut dan pinggul, pergelangan kaki diarthrosis sangat jarang bersifat prostetik. Kaedah yang lebih sering digunakan untuk mengeluarkan tisu yang berlebihan.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan osteoarthritis pergelangan kaki dengan ubat-ubatan rakyat di peringkat awal penyakit mungkin berkesan. Ia membantu mengurangkan kesakitan dan perubahan keradangan. Pesakit di rumah sendiri boleh menyediakan beberapa salap.

  1. Biarkan nasi membengkak dan gulungkannya dengan pengisar. Campurkan berbutir dengan vaseline dan membuat kompres pada waktu malam.
  2. Serbuk asid, gliserin dan minyak zaitun hendaklah dipanaskan di dalam tab mandi air dan diselitkan selama 2 hari. Seterusnya, komposisi mesti ditapis dan diletakkan di dalam peti sejuk untuk penyimpanan. Lurus pergelangan kaki untuk mencairkan setiap hari, pagi dan petang.
  3. Daun dari cranberry berry bertekanan pada air mendidih selama 30 minit. Penyerapan harus diambil sebelum makan 30 ml.
  4. Campuran minyak zaitun dan bawang putih dalam nisbah 10: 1 harus diambil sebelum sarapan pagi ½ tsp.

Rawatan yang tertunda bagi arthrosis pergelangan kaki adalah penuh dengan kemusnahan pesat rawan dan tulang. Kedua-dua fenomena ini akan berkembang. Oleh itu, dengan memperhatikan tanda-tanda awal penyakit ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Lebih-lebih lagi, perlu diingatkan tentang kesihatan anda pada masa ini apabila ia digoncang. Untuk mengelakkan arthrosis, pencegahan berterusan diperlukan: senaman dan kawalan berat sendiri.

Gejala dan rawatan osteoartritis sendi pergelangan kaki

Osteoarthritis pergelangan kaki adalah kerosakan progresif kepada tulang rawan pergelangan kaki dan struktur sekitarnya - membran artikular, tisu tulang dan otot.

Gejala penyakit

Mengubah osteoartritis sendi pergelangan kaki berkembang disebabkan oleh penuaan fizikal yang berlebihan, kecederaan dan mempunyai kecenderungan genetik. Sebab-sebab lain termasuk obesiti, gangguan metabolik, sukan profesional.

Gejala penyakit dibahagikan kepada peringkat:

  • Awal: kesakitan di kawasan buku lali adalah ciri semasa latihan fizikal, tidak ada rehat. Terdapat keletihan yang cepat apabila berjalan. Dalam sendi pergelangan kaki terdapat retak kecil dan kerosakan pada membran artikular. Akses nutrien ke tapak keradangan adalah sukar;
  • Dilancarkan: sindrom kesakitan diucapkan, tidak berkurang pada rehat. Mobiliti pergelangan kaki adalah terhad, klik boleh didengar apabila bergerak, terdapat kepincangan. Terdapat risiko sinovitis (keradangan membran artikular synovial dengan pengumpulan cecair dalam rongga sendi). Mengubah osteoartritis sendi pergelangan kaki gred 2 boleh didiagnosis secara visual - pergelangan kaki panas ke sentuhan, kelembutan untuk palpasi, pembengkakan anggota badan dan kelengkungan kaki bawah;
  • Deforming: kelengkungan dan ubah bentuk sendi pergelangan kaki ditandakan secara visual, ia benar-benar tidak bergerak, menyakitkan apabila cuba melangkah pada anggota badan yang sakit. Kesakitan dari watak menembak, memancar ke sendi lutut, kebimbangan pada siang hari dan pada waktu malam. Osteoartritis sendi pergelangan kaki 3 darjah meningkatkan beban pada sendi lain, meningkatkan risiko pertumbuhan osteophytes.

Pada peringkat 1 dan 2, penggunaan kaedah konservatif rawatan boleh diterima, tahap 3 memerlukan campur tangan pembedahan.

Diagnosis osteoarthritis

Kod ICD 10 untuk osteoarthritis pergelangan kaki adalah M19. Tarsus, tarsus, jari kaki juga dianggap berada dalam kategori ini.

Pemeriksaan diagnostik dijalankan untuk mengesahkan penyakit dan menentukan tahap osteoarthrosis:

  • Pemeriksaan sinar-X - menunjukkan ubah bentuk struktur kartilaginous dalam pengurangan pergelangan kaki ruang antara ram, tibial dan fibula;
  • MRI (terapi resonans magnetik) - menggambarkan ligamen, tendon atau tisu otot yang rosak, membolehkan anda menilai tahap proses degeneratif;
  • Ujian makmal - dijalankan sekiranya disyaki jangkitan cecair artikular dengan mikroorganisma atau pengecualian bursitis dan arthritis.

Diagnosis awal osteoartritis pergelangan kaki menjadikannya mungkin bukan sahaja untuk menghapuskan gejala, tetapi juga untuk membezakan penyakit dengan penyakit lain yang mempunyai gambaran klinikal yang sama.

Kami mengesyorkan membaca:

Prinsip rawatan

Apabila mengesahkan diagnosis, pelan rawatan untuk osteoarthritis adalah seorang rheumatologi, berdasarkan peringkat penyakit ini.

Peringkat 1

Rawatan osteoartritis sendi gelang ijazah pertama terdiri daripada normalisasi fungsi artikular dan pencegahan perkembangan proses degeneratif. Kegiatan fizikal yang berlebihan dan overcooling dikecualikan. Kasut untuk memperbaiki buku lali dipilih. Sekiranya obesiti dikesan, pesakit akan dihantar kepada ahli pemakanan untuk membetulkan diet dan gaya hidup.

Untuk pemulihan tisu rawan, chondroprotectors ditetapkan: Hondrolon atau Struktum (ditadbir dengan suntikan ke sendi terjejas, mengimbangi kekurangan nutrien).

  • Prosedur fisioterapi (penghapusan proses keradangan dan pelarasan metabolik);
  • Hirudoterapi (rawatan dengan lintah membantu mengembalikan tisu yang rosak);
  • Urut (mengembalikan trophisme tisu dan mengembalikan keanjalan tulang rawan).

Pelepasan sakit pada tahap 1 tidak praktikal. Ketidakselesaan akan hilang selepas penamatan proses degeneratif.

Peringkat 2

Bagaimana untuk merawat osteoartritis sendi pergelangan kaki diputuskan oleh pakar rheumatologi atau pakar bedah ortopedik. Peringkat ini memerlukan rawatan konservatif mengikut skim berikut:

  • Chondroprotectors: Glucosamine atau Chondroitin sulfate (menghalang kemusnahan lebih lanjut tisu tulang rawan);
  • Nonsteroidal ubat antiradang untuk melegakan kesakitan dan melegakan proses keradangan: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
  • Prosedur fisioterapeutik: aplikasi ozocerite, terapi magnetik, phonophoresis pada sendi sakit (ditetapkan sebagai terapi mengganggu, menggalakkan penyerapan dadah yang lebih baik);
  • Urut sendi buku lali.

Untuk perkembangan bersama dan pemulihan sistem otot, latihan fisioterapi dilakukan:

  • Duduk di atas kerusi, lilit kaki anda di kawasan buku lali dan bersandar pada jari kaki anda, bangkit, kemudian perlahan turun ke kedudukan bermula 10-15 kali;
  • Separuh duduk, tanpa mengambil kaki dari lantai 10-15 kali;
  • Putaran pergelangan kaki dalam bulatan dalam satu dan sisi lain 20-30 kali;
  • Duduk di atas kerusi, letakkan kain kapas di bawah kaki anda, yang anda perlukan untuk mengumpul jari kaki anda dengan "akordion".

Rawatan osteoartritis sendi pergelangan kaki dengan bantuan gimnastik dijalankan setiap hari, keberkesanan latihan meningkat jika anda melaksanakannya di kolam renang. Air membolehkan anda melakukan senaman dengan lancar, kesakitan dirasai dan otot berehat.

Peringkat 3

Pada peringkat penyakit ini, ubat-ubatan diresepkan sebagai terapi pembantu, dan kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Rawatan pembedahan osteoarthritis pergelangan kaki:

  • Arthroscopy - osteophytes dan tisu rosak dikeluarkan, sisa sendi;
  • Arthrodesis - rawan rawan yang rosak dikeluarkan, dan struktur tulang dipegang bersama oleh gores penderma atau plat logam;
  • Endoprosthetics - penggantian sendi yang rosak dengan implan logam atau seramik.

Selepas operasi, pesakit dirawat dengan terapi anti-radang, alat bersama dan otot sedang dibangunkan di bawah pengawasan seorang pengajar dan ahli terapi manual.

Resipi rakyat

Pemulihan rakyat untuk rawatan osteoarthritis disarankan untuk digunakan pada peringkat 1 dan 2 penyakit di bawah pengawasan seorang doktor. Tugas mereka adalah untuk melegakan kesakitan, mengurangkan proses edema dan anti-radang.

Boleh digunakan dalam bentuk kompres, mandi, salep dan decoctions:

  • 2 sudu besar. hop dicincang dan wort St. John bercampur dengan 50 g vaseline. Sapukan salap selesai kepada harian sendi terjejas sehingga gejala dihapuskan;
  • Mengeluarkan garam dari kompres beras badan. Beras selama 24 jam rendam dalam air pada suhu bilik dan potong ke dalam bubur. Produk siap digunakan pada tempat yang sakit dan membalut kertas kain dan mampatan dalam semalam;
  • 1 sudu besar. Tuangkan daun cranberry tuangkan 500 ml air mendidih dan tegaskan setengah jam. Minuman infusi siap 30 mm selama 30 minit sebelum makan;
  • 1.5 kg bran dikukus dengan air mendidih dan rebus pada api yang rendah selama 10 minit. Kuah disaring dan dituangkan ke dalam air mandian (suhu sehingga 35-40 ° C). Lakukan prosedur selama 15-20 minit;
  • 0.4 kg tunas birch bercampur dengan 0.8 kg minyak bunga matahari dalam periuk tanah liat dengan tudung. Letakkan hidangan di dalam ketuhar panas pada suhu minimum 60 ° C dan biarkan selama 12 jam. Campuran adalah tanah dan 6 g serbuk camphor ditambah. Melincirkan cara sendi yang terjejas sebelum tidur.

Untuk memerangi osteoarthritis berkesan pergelangan kaki, ia dibenarkan menggabungkan kaedah terapi tradisional dengan ubat tradisional dan terapi fizikal. Pendekatan yang rasional diperlukan apabila memilih dadah, resipi dan latihan rakyat.

Rawatan kaki deforming arthrosis

Maklumat am

Mengubah arthrosis sendi pergelangan kaki adalah penyakit kronik, disertai oleh pemusnahan pramatang rawan, serta permukaan sendi. Dalam kes progresif patologi pemusnahan, tulang, ligamen, dan tisu otot disediakan, menyediakan aktiviti motor. Penglibatan struktur ini menunjukkan keterukan penyakit pergelangan kaki, yang mula-mula memanifestasikan dirinya dalam kapasiti kerja yang berkurang, dan kemudian kehilangannya yang lengkap dan perkembangan kecacatan pada pesakit. Untuk mencegah perkembangan komplikasi ini dan segera merawat sendi kaki, perlu mengenal pasti permulaan penyakit dan punca yang menyebabkannya.

Punca DOA sendi kecil dan besar kaki

Pengembangan arthrosis kaki yang cacat boleh bermula bukan hanya pada usia tua, tetapi juga pada orang muda. Pelancaran proses patologis dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  1. Senaman fizikal yang kerap, berpanjangan dan dipertingkatkan pada sistem osteo-artikular bahagian bawah kaki.
  2. Penyakit tidak menentu yang berkaitan dengan kerosakan pada sistem endokrin.
  3. Obesiti apa-apa keterukan (mencipta beban tambahan pada kaki).
  4. Sukan kuasa dan aktif boleh membawa kepada kemusnahan awal sendi-sendi kaki.
  5. Displasia permukaan artikular yang berkaitan dengan kecacatan kongenital. Beban yang tidak sekata di rantau ini anggota badan bawah semasa pergerakan boleh menyebabkan osteoartritis pergelangan kaki kanan atau kiri.
  6. Kasut yang tidak selesa, sering memakai tumit (merosot aliran darah di kaki).
  7. Gout atau gouty arthritis yang dikaitkan dengan pemendapan garam di rantau periartikular dan mengalami gangguan metabolisme purine sering membawa kepada perkembangan sehingga 1 kaki kaki.
  8. Kerja berat berkaitan dengan hari kerja pada kaki (sering memberi kesan kepada buku lali).
  9. Penyakit yang ditangguhkan pada kaki bersifat radang (arthritis, arthrosis-arthritis).
  10. Kecenderungan keturunan
  11. Umur yang lebih tua (sendi memakai dengan umur, permukaannya dipadamkan, bekalan darah melambatkan, yang membawa kepada DOA). Pada masa yang sama, lesi besar sering berkembang dengan perkembangan sendi kaki kecil juga.
  12. Pengumpulan garam kalsium dalam tisu tulang rawan.
  13. Trauma kepada ekstrem yang lebih rendah (pencerobohan, kehelan, subluxation) boleh bertindak sebagai faktor yang memprovokasi untuk DOA. Kecederaan buku lali pesakit dalam sejarah 20-23% daripada kes boleh menjadi asas bagi pembangunan DOA pasca trauma pada kaki.

DOA selepas trauma

Osteoarthritis jenis ini ditunjukkan terhadap latar belakang fraktur intraarticular atau kehadiran sejarah kecederaan sistem ligamentous-muscular. Ia tergolong dalam kumpulan arthrosis sekunder, sering berkembang di kalangan remaja, terutama atlet, dan oleh itu memerlukan perhatian khusus. Pecah syndesmosis rusuk menimbulkan perkembangan DOA pergelangan kaki. Ia menunjukkan secara perlahan - meningkatkan kesakitan, kekakuan dan rasa kesakitan di sendi. Akibatnya, fungsi motor sendi menjadi tidak praktikal, dan kaki itu sendiri cacat. Kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan jenis osteoarthrosis ini dilakukan mengikut skema yang sama seperti DOA utama pergelangan kaki.

Gejala

DOA pergelangan kaki dicirikan oleh gambaran klinikal yang terang yang merangkumi manifestasi berikut:

  1. Sakit, meningkat dengan senaman fizikal, berjalan, bermain sukan. Dengan tenang, kesakitan semakin berkurangan. Pada waktu malam, sensasi yang menyakitkan menjadi sakit disebabkan oleh stagnasi darah vena dalam sendi runtuh. Kesakitan pagi yang berlaku semasa pergerakan pertama selepas bangun, adalah salah satu ciri osteoartritis.
  2. Kerosakan tulang dan rawan menyebabkan kerosakan dan sekatan pergerakan.
  3. Blok (penetapan anggota badan dalam kedudukan tertentu) juga berlaku disebabkan pengumpulan tulang rawan dan serpihan tulang.
  4. Crunch di kaki yang terkena.
  5. Keletihan, tidak bergantung pada jarak perjalanan.
  6. Tanda-tanda atrofi otot-otot kaki, kaki bawah (tisu otot tertumpu kepada penipisan, akibatnya kaki dan kaki bawah dikurangkan dalam jumlah).
  7. Menghadapi latar belakang perubahan atropik dalam sistem otot tendon, dislokasi dan subluxations boleh berlaku.
  8. Ankle bengkak dengan peningkatan suhu semasa perkembangan tindak balas keradangan.
  9. Kecacatan kaki dan ketidakupayaan semasa peringkat akhir penyakit. Terdapat juga kecacatan jari kaki 5, sendi interphalangeal kaki dan sendi plusfalangeal kaki pertama.

Diagnostik

Diagnosis patologi ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • mengumpul sejarah penyakit (apabila, di mana dan di bawah keadaan apa gejala pertama berlaku, tempoh manifestasi mereka), sejarah kehidupan (untuk menentukan kecenderungan keturunan dan faktor-faktor yang mempengaruhi pembangunan DOA);
  • pemeriksaan dan palpasi pergelangan kaki yang terjejas (penentuan sensitiviti, lilitan, pergerakan aktif dan pasif);
  • penilaian ke arah pesakit (membantu menentukan sifat kepincangan dan tahap kerosakan).

Kaedah penyelidikan instrumental:

  1. CT dan MRI adalah kaedah yang membantu menentukan kepura-puraan struktur tisu tulang, mengenal pasti keterukan lesi (penglibatan ligamen dan otot dalam proses). Mereka memainkan peranan penting dalam diagnosis peringkat awal DOA dan menentukan orientasi spatial permukaan artikular di sendi pergelangan kaki, yang penting untuk menjalankan pembedahan rekonstruktif-pemulihan.
  2. Kajian Radionuclide. Digunakan untuk menilai peredaran darah dan metabolisme mineral dalam sendi.
  3. Roentgenoscopy sendi bersebelahan dalam dua unjuran adalah kaedah diagnostik utama, yang membolehkan untuk menentukan tahap kerosakan sendi. Berdasarkan kesimpulan Rt-menentukan indikasi untuk rawatan pembedahan.

Diambil bersama, manifestasi klinikal dan gambar X-ray adalah asas untuk menentukan tahap proses patologi.

Tahap

Dalam perkembangan osteoarthritis deforming sendi pergelangan kaki, terdapat 3 darjah:

Osteoarthritis daripada pergelangan kaki bersama 2 darjah

Osteoarthritis sendi pergelangan kaki: penyebab, diagnosis, pencegahan, rawatan

Jangkitan tulang bergerak antara kaki dan kaki bawah semasa pengalaman berjalan beban melebihi berat badan 7 kali. Pengangkat berat badan, kedudukan berpanjangan, berat badan berlebihan, mempunyai kesan buruk terhadapnya. Beban ini boleh membawa kepada perkembangan patologi yang serius seperti osteoartritis sendi pergelangan kaki. Pertimbangkan apa penyakit itu, apa yang diprovokasi dan bagaimana untuk mengatasinya.

Ciri-ciri penyakit ini

Osteoartritis sendi buku lali adalah penyakit biasa. Menurut statistik, patologi ini didiagnosis dalam 80% orang yang berumur 50-60 tahun.

Semasa hidup, sendi-sendi mempunyai beban besar, yang mana seseorang, semasa tidak menyentuh sendi, tidak memikirkannya. Walau bagaimanapun, ia mencetuskan mekanisme penuaan. Proses sedemikian memusnahkan serat di sendi. Dalam sendi yang sihat, kerugian itu dikompensasi oleh sintesis yang baru.

Tetapi jika keseimbangan antara pemusnahan dan pemulihan terganggu, maka osteoarthrosis mula berkembang. Rawan tulang menjadi rapuh, menjadi kering. Bengkak buku lali dan sakit. Dia tidak dapat lagi menahan beban. Lama kelamaan, kemusnahan berlaku. Walau bagaimanapun, perubahan itu tidak hanya membimbangkan rawan. Mereka menjejaskan tulang di bawahnya.

Buah pinggang mula tumbuh di sepanjang tepi sendi. Mereka kelihatan mengimbangi kehilangan rawan dengan permukaan artikular yang diperbesar. Inilah bagaimana perubahan osteoartritis pergelangan kaki berkembang.

Punca penyakit

Patologi boleh mencetuskan pelbagai faktor. Dan selalunya penyakit itu berlaku akibat gabungan beberapa sebab.

Faktor utama yang menimbulkan osteoartritis sendi pergelangan kaki adalah:

  1. Penuaan Rawan kencing menjadi kurang elastik dengan usia, kehilangan keupayaannya untuk melawan beban.
  2. Keabnorma kongenital. Kelemahan tisu penghubung kerap menyebabkan selaput. Jika anda tidak mengikuti rejimen tertentu, arthrosis mungkin muncul pada usia muda.
  3. Kecenderungan genetik. Fakta ini terbukti secara saintifik.
  4. Kecederaan. Kedua-dua kecederaan teruk tunggal dan microtraumas kecil tetap berbahaya. Yang terakhir sering ditimbulkan oleh keanehan profesion atau aktiviti sukan. Oleh itu, ballerinas sangat kerap mempunyai osteoartritis sendi buku lali.
  5. Penyakit yang berkaitan Metabolisme terganggu, patologi endokrin boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Patologi yang paling biasa berlaku pada pesakit diabetes, orang gemuk, aterosklerosis, penyakit tiroid.

Tahap patologi

Menurut perkembangan penyakit itu terdapat beberapa darjah penyakit:

  1. Osteoarthritis 1 darjah. Inilah permulaan perkembangan penyakit ini. Tiada kerosakan yang signifikan terhadap tisu tulang rawan yang masih belum diperhatikan. Artikulasi kelihatan agak normal. Perubahan visual tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, proses pemusnahan sudah berjalan. Rawan tidak mempunyai nutrien. Akibatnya, sel-selnya mula mati. Tisu bersebelahan juga menderita. Seseorang mengalami kesakitan.
  2. Osteoarthritis daripada pergelangan kaki bersama 2 darjah. Dalam kes ini, manifestasi yang tidak menyenangkan lebih jelas. Pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk. Kesakitan adalah tetap. Kadang-kadang ia tidak berhenti. Terdapat ubah bentuk sendi. X-ray mengesahkan bahawa proses tidak dapat dipulihkan telah berlaku. Tulang tulang telah berkembang jauh melampaui sendi.
  3. Osteoartritis ijazah ke 3 - ubah bentuk. Dengan patologi ini, perubahan dapat dilihat walaupun dengan mata kasar. Rawan, ligamen, beg artikular sangat terjejas. Akibatnya, kecacatan pergelangan kaki berlaku.

Gejala penyakit

Semua manifestasi yang berlaku dalam penyakit ini bergantung pada tahap patologi. Lama kelamaan, gejala-gejala ini semakin teruk.

Patologi dicirikan oleh manifestasi berikut:

  1. Sindrom nyeri Ketidakselesaan semakin meningkat. Pada mulanya, seseorang mengalami kesakitan hanya semasa berjalan, berjoging, atau bermain sukan. Pada rehat, gejala yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya. Dengan perkembangan penyakit ini, ketidakselesaan berlaku walaupun pada waktu malam. Dia adalah watak yang sakit dan tidak membenarkan seseorang berehat dengan mudah. Bengkak buku lali dan sakit. Pada masa akan datang, ketidakselesaan berlaku walaupun pada waktu pagi. Seseorang tidak boleh dengan tenang melangkah kaki.
  2. Gerakan terhad artikulasi, kekakuan pergerakan.
  3. Badannya dilekatkan dalam satu kedudukan.
  4. Bersama bengkak, suhu di kawasan yang menyakitkan mungkin meningkat. Gejala seperti itu mencirikan tahap akut penyakit ini.
  5. Ubah bentuk artikulasi.
  6. Seseorang tidak boleh melangkah kaki. Gejala yang jelas yang menonjolkan patologi ini.

Rawatan penyakit

Terapi terapi hanya dilakukan untuk memerangi patologi seperti osteoartritis sendi pergelangan kaki.

Rawatan merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Urut Ia membolehkan anda menghilangkan kekejangan yang menyakitkan, meningkatkan peredaran darah, merangsang penghantaran impuls. Akibatnya, tulang rawan mendapat nutrisi yang lebih baik.
  2. Fisioterapi Kaedah yang lembut diberikan. Boleh disyorkan: terapi magnetik, elektroforesis dengan "Dimexidum", terapi laser, terapi EHF.
  3. Latihan senaman. Ini adalah prasyarat untuk pemulihan menyeluruh.
  4. Alat ortopedik. Mereka boleh mengurangkan beban pada sendi yang rosak. Pesakit boleh disyorkan memakai kasut ortopedik atau instep khas.

Bersama dengan terapi ini, terapi ubat ditetapkan:

  1. NSAIDs. Untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan, ubat-ubatan disyorkan: Diclofenac, Indomethacin, Movalis, Ibuprofen.
  2. Salap anti-radang. Manfaat akan membawa dadah: "Fastum-gel", "Dolgit-cream", "Diclofenac-gel", "Revmagel", "Erazon".
  3. Pengenalan intra-artikular. Untuk melegakan tepung pesakit dengan cepat, ubat-ubatan diperkenalkan terus ke dalam sendi: Kenalog, Diprospan, Depo-Medrol, Celeston.
  4. Chondroprotectors. Dadah semacam itu boleh diambil dalam bentuk tablet: "Struktum", "Don". Ubat untuk suntikan intramuskular: "Rumalon", "Alflutop". Untuk penggunaan suntikan intra-artikular dadah Alflutop, Traumeel, Target T.

Pemulihan rakyat

Rawatan ini sangat popular. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa ia akan memberi faedah hanya dalam terapi yang kompleks. Di samping itu, keberkesanannya boleh dijangkakan jika osteoartritis sendi buku lali tidak berjalan.

Remedi rakyat sering digunakan seperti berikut:

  1. Nasi mesti dicincang dan dipanaskan terlebih dahulu. Campurkan dengan Vaseline. Baki ini disyorkan untuk mengenakan pada sendi terjejas pada waktu malam.
  2. Ambil 10 g daun bay. Tuang 1 sudu besar. air mendidih. Rebus selama 5 minit. Sup ini harus diminum sepanjang hari dalam sips kecil. Ia dengan sempurna menghilangkan toksin, slag dan garam dari badan. Tempoh rawatan boleh dari 2 minggu hingga 1 bulan. Selepas rehat, anda boleh mengulang terapi.

Pencegahan penyakit

Untuk melindungi tubuh anda dari perkembangan patologi, doktor mengesyorkan agar anda mengikuti cadangan:

  1. Tonton berat badan anda.
  2. Sediakan badan dengan pemakanan yang betul.
  3. Pastikan anda melakukan latihan fizikal (mereka harus dipilih dengan ortopedis).
  4. Pilih kasut yang betul (berjalan kaki dengan tumit tinggi tidak boleh diterima).

Dan yang paling penting, berunding dengan doktor tepat pada masanya. Lagipun, patologi yang terdapat di peringkat awal boleh digantung.

Mengubah osteoartritis sendi pergelangan kaki 1,2,3 darjah: gejala dan rawatan

Diagnosis seperti osteoarthritis pergelangan kaki, membuat pesakit berfikir tentang punca penyakit itu dan mengetahui sama ada ia mungkin untuk menyembuhkannya. Orang ramai bimbang tentang perubahan degeneratif dalam tulang rawan, yang menimbulkan kecacatan, yang kadang-kadang disertai dengan sakit yang sangat kuat.

Banyak orang tahu bahawa kecacatan osteoarthritis pergelangan kaki adalah penyakit kronik. Hanya ramai yang tidak mengesyaki bahawa penyakit ini memusnahkan tulang rawan. Tidak mengetahui bahawa kecacatan osteoartritis sendi pergelangan kaki berlaku paling kerap disebabkan oleh usaha fizikal yang berlebihan, orang terus membawa objek berat atau beban berat badan mereka. Doktor, merujuk kepada penyakit tersebut, gunakan DOA singkatan.

Tahap osteoartritis sendi buku lali

Penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan walaupun dengan senaman fizikal yang sederhana.

Penyakit radiologi ini mempunyai 3 darjah keparahan:

  1. Peringkat yang paling mudah adalah yang pertama. Apabila seseorang mengalami kecacatan osteoarthritis pergelangan kaki pada tahap pertama, mata akan berkembang di kawasan pengikat ligamentous. Jurang bersama di pentas 1 DOA praktikalnya tidak sempit. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, pesakit dengan osteoarthritis pergelangan kaki 1 darjah dapat mengelakkan kemajuan penyakit, menunda keadaan semasa selama bertahun-tahun. Sendi dan tulang rawan tidak akan sembuh walaupun dengan tahap 1 penyakit, tetapi kapasiti kerja pesakit kekal. Kesakitan semakin memburukkan selepas penuaan fizikal yang berlebihan. Rawatan osteoarthritis pergelangan kaki pada peringkat awal boleh dilakukan, operasi untuk menggantikan tulang rawan dalam kes ini tidak diperlukan.
  2. Apabila ubah bentuk osteoarthritis 2 darjah jurang bersama sudah pun menyempit. Ini adalah kerana menghapus rawan. Osteoarthrosis gred 2 adalah rumit oleh pemadatan dan sklerosis endplate, yang ditutup dengan rawan sendi. Dengan perkembangan penyakit itu, sindrom kesakitan semakin bertambah buruk, keadaan pesakitnya dibelenggu dan dia tidak dapat melakukan gerakan. Selalunya, osteoarthritis 2 darjah dengan cepat menjadi 3, dan oleh itu pesakit mesti disediakan terlebih dahulu untuk operasi yang dirancang untuk menggantikan sendi dan membincangkan dengannya semua kelebihan operasi ini. Apabila peringkat kedua penyakit dikesan, orang biasanya dengan cepat bersetuju, kerana rasa sakit itu tidak dapat ditanggung.
  3. Dalam osteoartritis sendi pergelangan kaki, 3 darjah, jurang antara sendi menjadi terlalu sempit. Pada peringkat ini, pesakit mengalami batasan ketara dalam gerakan, hampir selalu disertai dengan sakit. Ia tidak mungkin untuk merawat osteoartritis gred 3, selalu ada persoalan endoprosthetics. Orang yang menderita tahap ARD 3 tidak dapat bekerja, pekerja kesihatan perubatan dan kepakaran sosial memberi kecacatan kepada mereka.

Apakah punca DOA

Penyakit ini teruk, orang mengalami banyak ketidakselesaan dan ketidakselesaan daripadanya. Ramai yang berfikir tentang apa yang menyebabkan penyumbang kepada kemunculan dan perkembangan penyakit ini.

Penyebab utama osteoartritis pergelangan kaki adalah pelanggaran sendi tulang rawan. Ini disebabkan keadaan idiopatik atau traumatik. Setiap kali, secara berlebihan membuat beban buku lali, tulang rawan terhapus. Oleh itu, apabila penyakit berlaku pada peringkat awal, rawatan segera osteoartritis sendi buku lali diperlukan.

Agar kesakitan dilalui, orang itu perlu melancarkan anggota badan dan untuk masa yang tidak membebankannya. Iaitu, gejala utama penyakit ialah:

  • sakit ketika berjalan;
  • pergerakan terhad, limping ketika berjalan;
  • pertumbuhan tulang;
  • berlakunya osteophytes;
  • penebalan dengan kecacatan bersama;
  • bengkak dan kemerahan di kawasan buku lali.

Paling sering dialami oleh atlet osteoartritis, orang yang berlebihan berat badan, atau orang tua. Apabila kesakitan dirasai selepas berehat, seseorang membuat pergerakan tajam atau meningkatkan beban pada pergelangan kaki, menimbulkan kemusnahan rawan, yang menyebabkan kesakitan dengan daya baru.

Penyakit ini boleh berkembang sehingga tahap pesakit memerlukan lebih banyak masa untuk berehat, dan kadang-kadang kesakitan boleh berlaku pada waktu malam.

Penyebab kedua osteoartritis pergelangan kaki adalah kecederaan tulang rawan. Jadi fraktur intraarticular sering menimbulkan penyakit. Keadaan yang terabaikan dari meniskus yang rusak juga merupakan penyebab pergelangan tangan arthrosis, sejak pergelangan kaki cedera dan tulang rawan terhapus.

Gangguan protein dalam komposisi tisu tulang rawan, pendarahan artikular, air mata kapsul dan ligamen - semua keadaan ini menyebabkan osteoarthrosis pergelangan kaki. Bahaya penyakit ini ialah tahap 1 mungkin tidak mempunyai sebarang sindrom kesakitan, maka rawannya akan dimusnahkan secara beransur-ansur dan menjadi longgar. Beliau skala mula ketinggalan di belakang tulang.

Potongan rawan rawan jatuh ke dalam ruang bersama, menghapuskan membran sinovial, tulang rawan dan mengembangkan sinovitis, yang menyebabkan sendi membengkak dan sakit akibat kerosakan kapsul. Osteophytes berkembang, merubah bentuk sendi dan menimbulkan kesakitan yang mula-mula, maka sensasi yang menyakitkan dari sifat kronik.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Sebelum menetapkan terapi yang betul, doktor mengesahkan penyakit dengan x-ray sendi. Selanjutnya, ia menentukan tahap penyakit, kehadiran osteofit, kecacatan sendi, dan mengikut ujian darah, percepatan ESR menunjukkan keradangan.

Setelah menentukan keadaan pesakit, rawatan konservatif atau operasi penggantian sendi yang dirancang ditetapkan. Sekiranya pesakit mempunyai tahap awal, dia telah menetapkan sesi latihan fizikal terapi, fisioterapi dan rawatan dalam keadaan resort sanatorium.

Tetapi pertama-tama anda perlu mengeluarkan proses keradangan. Oleh itu, pesakit dirawat ubat nonsteroid dan anti-radang. Kadang-kadang sekatan intra-artikular hormonal diperlukan.

Dengan komplikasi sinovitis, ubat kortikosteroid disuntik ke dalam sendi untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Untuk menyokong fungsi artikular, satu kaedah rawatan chondromodulating menggunakan chondroprotectors terpaksa digunakan. Terapi oksigen dan rawatan laser juga sangat penting untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan osteoarthritis pergelangan kaki pada peringkat awal.

Juga, orang perlu mengekalkan diet khas, dan mereka yang berlebihan berat badan - cuba mengurangkan berat badan. Dan pastikan anda berhenti minum dan merokok, tabiat ini menjejaskan bukan sahaja sendi, tetapi juga seluruh badan secara keseluruhan.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit boleh memakai pad lutut atau mengenakan pembalut elastik di kawasan masalah. Ini akan mengurangkan beban pada sendi dan mengurangkan kesakitan.

Kaedah yang paling berkesan untuk orang yang menderita osteoartritis 2 dan 3 darjah ialah arthroplasty artikular.

Operasi ini rumit, pesakit mesti bersedia secara moral untuknya, menyedari bahawa tidak ada kaedah yang berkesan lagi.

Walau bagaimanapun, jika rasa sakit atau ketidakselesaan dirasakan di kawasan buku lali, rayuan segera kepada ortopedik diperlukan.

Rawatan osteoarthritis deformans pergelangan kaki

Deforming osteoarthritis adalah penyakit yang cepat berkembang dan disertai oleh pelanggaran proses metabolik di dalam tubuh, yang mengakibatkan pemusnahan tulang. Bagi osteoartritis deformans pergelangan kaki, ia biasanya berkembang selepas kecederaan dan sangat jarang berlaku dengan perubahan berkaitan dengan usia tulang dan sendi.

Penerangan

Patologi adalah pemusnahan rawan artikular, kapsul sendi, alat ligamen dan tulang pergelangan kaki. Ini boleh berlaku kerana beberapa faktor. Sebagai contoh, kecederaan dan gangguan metabolik.

Akibat kekurangan tulang rawan, sel-selnya membahagikan lebih perlahan daripada yang diperlukan, dan metabolisme melambatkan. Semua ini membawa kepada pertumbuhan semula tisu rawan.

Bantuan! Mengekalkan aktiviti maksimum dan keupayaan bekerja seseorang bergantung kepada ketepatan masa diagnosis dan rawatan patologi.

Doktor membezakan tiga peringkat kerosakan pergelangan kaki jika berlaku arthrosis:

Bergantung pada faktor negatif yang menyebabkan penyakit ini, penyakit dibahagikan seperti berikut:

Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai osteoarthrosis pasca trauma. Patogenesis penyakit ini tidak difahami dengan baik, hanya diketahui bahawa mekanisme pembangunan adalah seperti berikut:

  • keanjalan fisiologi tulang rawan hilang, akibatnya tulang rawan berubah dan menjadi kasar;
  • ada perubahan struktur tulang rawan - retak kelihatan di dalam, dan tisu itu sendiri dimusnahkan;
  • keluaran tulang berlaku agak cepat.

Akibat kekurangan susut nilai, tekanan pada permukaan tulang bertambah, yang mengakibatkan pemadatannya. Proses ini boleh disertai oleh perubahan sclerosis, rupa bidang iskemia, pembentukan pembentukan sista.

Bantuan! Jika pesakit tidak menerima bantuan yang tepat pada masanya dan kompeten, kemungkinan kecacatan mungkin. Tahap kecacatan dalam osteoarthritis hanya boleh ditentukan oleh jawatankuasa perundingan perubatan.

Sebabnya

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan perkembangan osteoarthritis adalah seperti berikut:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • beban yang berlebihan di kaki;
  • berat badan berlebihan;
  • diet miskin - kekurangan kalsium dalam diet;
  • penyalahgunaan kopi, alkohol, merokok;
  • umur selepas 50 tahun;
  • kerosakan kelenjar tiroid, yang membawa kepada gangguan hormon di dalam badan;
  • patologi vaskular;
  • kehamilan - pengurangan kalsium.
  • keradangan;
  • biomekanik;
  • metabolik;
  • iskemia
  • endokrin;
  • kongenital;
  • genetik.

Bantuan! Osteoartritis primer berkembang akibat beban yang berpanjangan pada sendi, dan osteoartritis sekunder adalah penyakit atlet pekerjaan yang selalu mencederakan pergelangan kaki.

Gejala

Gejala patologi berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

  1. Pada peringkat awal, gejala untuk masa yang lama mungkin tidak muncul sama sekali. Satu-satunya perkara yang boleh mengganggu pesakit adalah keletihan kaki dan terjadinya berat di kawasan pergelangan kaki selepas aktiviti berpanjangan.
  2. Pada peringkat pertengahan, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di pergelangan kaki di pagi hari, penampilan sindrom nyeri adalah mungkin, dan bukan hanya selepas aktiviti motor, tetapi juga berehat. Meteosensitivity artik berkembang - peningkatan kesakitan dengan perubahan keadaan cuaca. Apabila anda cuba menggerakkan sendi terdapat bunyi ciri - satu masalah, klik. Apabila merujuk kepada pakar pada peringkat penyakit ini, simptom tulang anjakan ditentukan, rawatan dalam kes ini boleh menjadi konservatif dan pembedahan.
  3. Pada peringkat terakhir penyakit ini, pesakit tidak dapat melangkah pada sakit pinggang akibat kesakitan yang teruk, di samping itu terdapat kekejangan berkala dari otot betis, pembengkakan berkembang, dan peningkatan suhu setempat diperhatikan.

Ia penting! Di kemudian hari pesakit bertukar bantuan kepada ortopedis, semakin tinggi kemungkinan kemustahilan rawatan konservatif.

Rawatan

Sebelum anda memulakan rawatan, anda harus melakukan diagnosis yang berkelayakan yang akan membolehkan anda memilih strategi yang betul untuk tindakan. Diagnosis penyakit ini adalah terutamanya dalam pemeriksaan dan palpasi sendi pergelangan kaki, juga peranan penting dimainkan oleh penilaian pesakit pesakit.

Kaedah diagnostik yang penting adalah seperti berikut:

  • CT dan MRI;
  • kajian radionuklida;
  • X-ray dalam dua unjuran - ini adalah kaedah diagnostik utama yang membolehkan anda menentukan tahap penyakit.

Rawatan deformans osteoarthritis pergelangan kaki boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Rawatan ortopedik adalah untuk mengurangkan beban pada sendi yang rosak, untuk ini pesakit harus menggunakan bandages buat sementara waktu pada pergelangan kaki, tongkat tongkat atau tongkat.

Di samping itu, penggunaan ubat, teknik fisioterapi, urut, sesi terapi fizikal. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, campur tangan pembedahan ditetapkan, di mana sendi terjejas digantikan oleh endoprosthesis.

Akibat yang mungkin terjadi tanpa rawatan adalah kejadian sinovitis, dislokasi dan subluxasi reaktif, ancikosis, hemarthrosis spontan.

Medicamentous

Bagi ubat, cara berikut digunakan untuk merawat osteoarthritis deformans pergelangan kaki:

  • anti-radang - Ketoprofen, Nimesulide;
  • chondroprotectors - Chondroitin;
  • persediaan pemanasan - Finalgon;
  • anti-radang nonsteroid - Diclofenac, Ibuprofen;
  • Suntikan intra-artikular ditunjukkan hanya jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk - hydrocortisone, Betamethasone.

Ia penting! Rawatan penyakit dengan ubat berkesan hanya pada peringkat awal dan pertengahan penyakit.

Urut dan gimnastik

Urut dalam kecacatan osteoarthritis pergelangan kaki adalah sangat berkesan, kerana ia mengaktifkan peredaran darah dan peredaran cecair tisu. Ramai pesakit menyatakan bahawa selepas urut, aktiviti motor meningkat. Terapi fizikal adalah satu lagi kaedah yang berkesan untuk mengembalikan mobiliti kepada sendi terjejas.

Ia penting! Latihan tidak boleh merosakkan sendi! Oleh itu, kebanyakan pakar mencadangkan berenang.

Latihan yang sah untuk osteoarthritis pergelangan kaki adalah seperti berikut:

  • menaikkan dan menurunkan kaki sambil duduk;
  • menaikkan dan menurunkan kaki dengan berat badan;
  • merebut barangan kecil dengan jari kaki anda;
  • goyang objek yang ditanam di bawah kaki;
  • konsep kaus kaki dari kedudukan berdiri.

Ia penting! Satu set latihan perlu dilantik oleh pakar yang kompeten.

Fisioterapi

Bagi rawatan fisioterapi, kaedah juga harus dipilih oleh doktor bergantung pada peringkat penyakit dan keadaan umum pesakit.

Paling sering digunakan:

  • terapi magnet;
  • terapi laser;
  • radioterapi;
  • elektroforesis;
  • Terapi ultrabunyi;
  • baroterapi;
  • aplikasi haba dan banyak lagi.

Prosedur fisioterapi mempunyai kesan anti-radang dan, meningkatkan peredaran darah, melegakan gejala sakit.

Perubatan rakyat

Kaedah perubatan tradisional boleh menjadi asas hanya pada permulaan perkembangan penyakit ini.

Bantuan! Rawatan dengan kaedah rakyat pada peringkat 2 dan 3 dari perkembangan penyakit adalah langkah-langkah terapeutik tambahan, yang terutama bertujuan untuk melegakan kesakitan yang menyakitkan.

Untuk rawatan osteoarthritis deformans gunakan:

  • madu;
  • susu dan garam;
  • mumi;
  • Wort St. John;
  • wormwood;
  • akar dandelion;
  • alder cones;
  • minyak cemara.

Beberapa resipi yang berguna:

  1. Compresses Chamomile dan Sweet Clover
    Bantuan dari kesakitan yang teruk. Anda perlu mencampurkan kedua-dua bahan dalam setiap 100 g dan tuang setengah liter vodka ke dalamnya. Selepas tiga hari alat itu akan siap. Pemampatan dilakukan setiap hari pada waktu petang, adalah dinasihatkan untuk meninggalkan losyen sepanjang malam. Kursus rawatan ialah 14 hari.
  2. Campuran berdasarkan produk lebah
    Untuk memasak, anda memerlukan 100 g keping telur, 100 g propolis dan 50 g madu. Campuran yang dihasilkan diambil secara lisan oleh sepasang sudu teh setiap hari selama 2 bulan.

Prosedur air yang berguna - mandi dengan ekor kuda, motherwort, kulit willow, hop atau sporyshom. Bagi wanita, kerana mereka adalah mangsa utama penyakit ini, adalah disyorkan untuk memilih herba yang mempunyai aktiviti estrogen yang tinggi - anise, balsem lemon, oregano, hop.

Hanya rawatan komprehensif dan diagnosis awal penyakit akan membantu mengelakkan komplikasi serius. Oleh itu, apabila gejala-gejala yang tidak menyenangkan pertama perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

DOA sendi buku lali: gejala, sebab, rawatan

DOA buku lali - penyakit degeneratif dengan perubahan patologi biokimia dan artikular rawan architectonic dengan tumpuan pemecahan tisu rawan, menjejaskan tulang subchondral dan menyebabkan sebahagian perubahan fibroplastic synovium dan akhirnya mengakibatkan ketidakstabilan menyakitkan dan kerosakan kepada sendi.

Daun bukit adalah salah satu masalah arthrologi yang paling sukar dan paling tidak dapat diselesaikan. Penyakit ini sangat biasa di kalangan penyakit sistem muskuloskeletal. Penulis yang berbeza menggunakan istilah yang berlainan untuk menentukan proses patologis ini: di Jerman - deformans arthritis, di Amerika Syarikat dan England - osteoartritis hipertropik, di Perancis - arthritis kering, dan rematik degeneratif. Istilah "ubah bentuk arthrosis" pertama kali digunakan oleh T. Muller pada tahun 1911, dan kemudian ia digunakan dalam karya oleh saintis Rusia - D.G. Rokhlin, M.O. Friedland, A. A. Rusakov, V.D. Chaklin, dsb.

Semua sendi terjejas oleh ubah bentuk arthrosis, tetapi ia adalah kepentingan dan perhatian khusus kepada pakar perubatan tentang kekalahan penyakit sendi besar, termasuk sendi pergelangan kaki. Mengikut data yang diterbitkan, bahagian penyakit ini menyumbang sehingga 80% daripada semua lesi sendi pada orang berusia lebih 60 tahun dan kira-kira 1/3 daripada penyakit ortopedik. Tanda-tanda radiografi penyakit muncul pada orang yang lebih muda dari 35 tahun. Selalunya, osteoarthritis pergelangan kaki berlaku pada wanita yang berumur lebih daripada 50 tahun. Dalam populasi putih Amerika Utara dan Eropah Utara, kira-kira 1/3 daripada orang yang berumur 25-74 tahun mempunyai bukti radiografik osteoartritis dalam sekurang-kurangnya satu kumpulan sendi periferal, kekerapan kerosakan sendi berlaku dalam perintah ini: sendi tangan, kemudian sendi di kaki bilangan dan pergelangan kaki bersama, kemudian lutut, kemudian sendi pinggul.

Sebagai tambahan kepada nilai perubatan, osteoartritis sendi pergelangan kaki juga mempunyai kepentingan sosio-ekonomi penting, kerana sehingga 37% pesakit menerima cacat sudah semasa pemeriksaan awal. Penyakit ini memerlukan rawatan pesakit luar jangka panjang dan rawatan pesakit, latihan pakar yang berkelayakan tinggi, penggunaan teknologi tinggi untuk rawatan dan peralatan mahal.

Sebab-sebab terjadinya osteoartritis sendi pergelangan kaki adalah banyak. Faktor etiologi yang paling penting ialah:

penyakit keradangan sendi;

Dalam hal ini, DOA kadangkala dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Utama berlaku akibat beban harian, jangka panjang, yang membosankan pada sendi semasa hidup, kerana penampilan dengan usia banyak penyakit pada manusia, menyebabkan kekurangan gizi rawan, dan perubahan metabolisme mineral. Osteoarthritis sekunder adalah penyakit profesional - pelari, pemain bola sepak, orang yang mengalami banyak kecederaan akibat aktiviti mereka. Osteoartritis seperti ini boleh berlaku pada usia yang agak muda. Kejadian arthrosis selepas trauma pada pergelangan kaki, menurut pemerhatian pelbagai penulis, adalah antara 15% hingga 60% daripada bilangan orang yang cedera.

Patogenesis

DOA buku lali diperhatikan selepas patah intra-artikular yang kedua sering berlaku secara berkadar terus dengan kesilapan yang dibuat dalam diagnosis dan rawatan kekurangan kerosakan segar akibat yang kekal kecacatan anatomi, serta taktik salah daripada pesakit dalam tempoh yang postoperative dan poslerepozitsionnom. Oleh kerana itu mengganggu fungsi normal sendi, dibuktikan, sebagai contoh, bahawa bagi setiap 10 ° patologi kecacatan valgus-Varus buku lali beban bersama mengenai unsur-unsur bersama tulang-ligamentous meningkatkan masing-masing 2, 3 dan 4 kali, dan kekurangan blok kesesuaian talus dan ketua tibia hanya 1 mm membawa kepada penurunan jumlah permukaan artikular sebanyak 30-42%. Oleh itu, hasil daripada baki kecacatan selepas tisu mengubah semula tidak berjaya membentuk sendi berada dalam keadaan statik dan dinamik yang tidak mencukupi, yang mengakibatkan menyekat pergerakan di dalam sendi disebabkan oleh kesakitan, ini pula, melibatkan refleks peredaran darah periferi dan petunjuk untuk kontraksi iskemik, dan kemudian kepada perubahan mendadak dalam tulang rawan artikular yang cedera. proses penyesuaian-penyesuaian dalam badan secara beransur-ansur membawa kepada pembangunan ketumbuhan osteochondral sempadan mengawan permukaan sendi - kemunculan pannus, yang meningkatkan kawasan permukaan menghubungi, tulang plat penebalan epiphyses pembentukan dan sklerosis subchondral. Ia juga perlu untuk menekankan kesan buruk imobilitas lama terpaksa kerana immobilization sendi selepas kecederaan atau pembedahan kepada pembangunan DOA disebabkan oleh gangguan peredaran darah di bahagian sendi dan stasis vena-limfa berlaku jika tiada fungsi sistem otot. Menurut Ärner, satu pertiga pesakit dirawat untuk patah kaki pergelangan kaki yang lambat laun akan mengalami pembentukan arthrosis selepas trauma pada sendi buku lali. Akibatnya, kejayaan rawatan bukan koperasi patah tulang baru di sendi pergelangan kaki bergantung pada awal, pengubahsuaian secara tepat anatomis serpihan dan pengekalannya yang boleh dipercayai dalam kedudukan yang dicapai dalam tempoh yang diperlukan untuk perpaduan. Walau bagaimanapun, dalam amalan moden, kejayaan penipuan tertutup hanya dicapai dalam 53% kes. Oleh itu, peningkatan hasil dalam rawatan patah buku lali artikular banyak penulis moden melihat dalam perkembangan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan kecederaan segar.

Tanda-tanda

Tanda awal osteoarthritis adalah gangguan biosintesis dan pemecahan proteoglycans matriks tulang rawan, yang membawa kepada pemfokuskan, pemusnahan dan pemusnahan fasa rawan artikular. Tidak mencukupi proteoglikan agregat pempolimeran berlaku akibat kehilangan kondrosit normal mungkin untuk mensintesis rantaian panjang asid hyaluronik dan glikozoaminoglikanov yang membawa kepada pembentukan struktur yang lebih kecil daripada proteoglikan yang tidak dikenakan kolagen rangkaian rawan matriks melembutkan dan kehilangan keanjalan. Biasanya, matriks tulang rawan terdiri daripada rangkaian gentian kolagen, diisi dan disokong oleh agregat proteoglycan, yang memberi mereka kekuatan dan keanjalan. Dalam osteoarthritis, pengurangan jumlah agregat proteoglycan membawa kepada penipisan dan pecah gentian kolagen dan pengurangan kekuatan tulang rawan. Hasilnya, dalam tisu tulang rawan, di permukaan, retak dan kecacatan ciri osteoarthrosis terbentuk, yang semasa pergerakan membawa kepada geseran yang besar dan lelasan rawan. tanda-tanda menengah DOA termasuk pengaktifan sulfoxide radikal, collagenase dan phospholipase, yang membawa kepada lebih banyak kerosakan dan kemusnahan tisu terdiri dr tulang rawan dan menyebabkan reaksi osteoartroznye tulang dinyatakan.

Patologi patologi

Semasa arthrosis, terdapat dua peringkat utama:

peringkat "pre-arthrosis", di mana perubahan dalam sendi adalah secara histologi;

satu tahap arthrosis yang disebut, di mana perubahannya dinyatakan makroskopik: beg artikuler dimeteraikan, kawasan putih abu-abu terlihat di atasnya.

Rongga artikular adalah "kering" dengan sedikit cecair sinovial, membran sinovial licin di beberapa tempat yang ditutup dengan ketumpatan rawan dan warna villus yang meningkat. Astragalus seperti diperbesarkan, leper dan dimeterai, untuk membentuk warna yang kelabu-biru, ia dinyatakan di pinggir rawan pannus permukaan siling tibia dan talus dalam blok. Beg bersama ditebuk, terutamanya di sepanjang pinggir tibia. Rawan pada blok talus adalah warna kasar, membosankan, kelabu-kuning, menipis di bahagian-bahagian beban-bearing dan menebal pada tepi, dihiasi dalam semua arah dengan alur yang berbeza yang tidak menembusi melalui ketebalan keseluruhannya. Perubahan yang serupa, tetapi pada tahap yang lebih rendah, ditentukan pada tulang rawan siling tibial.

Perubahan makroskopik utama dalam hujung artikular dipantau secara radiologi. Dalam kebanyakan kerja moden, penulis menentukan osteoarthrosis berdasarkan kehadiran tanda-tanda radiologi biasa yang diterangkan oleh Kellgren dan Lawrence pada tahun 1957.

Keperluan untuk menyatukan dan memperbaiki diagnosis DOA ditekankan seawal tahun 1967 di Simposium New York mengenai kajian populasi penyakit rematik. Pada masa itu, pakar-pakar Persatuan Rheumatologi Amerika mendapati kemungkinan untuk menunjukkan jumlah gejala osteoartritis berikut, yang paling berharga untuk diagnosis penyakit ini:

sakit malam di sendi;

sakit ketika bergerak;

sakit selepas keadaan rehat;

kekakuan pagi sendi;

pertumbuhan tulang dan tebal;

pergerakan terhad dan kerumitan dalam sendi;

menyempitkan ruang bersama;

pencerahan sista dalam epifisis.

Di Rusia, beberapa senarai tanda-tanda utama osteoarthrosis yang cacat digunakan untuk tujuan diagnostik. Salah satu pilihan yang paling berjaya dimiliki oleh E.R. Agababova:

sakit sendi semasa gerakan dan tenaga fizikal;

perubahan dalam bentuk sendi akibat pertumbuhan tulang;

sekatan fungsi bersama akibat sakit dan pertumbuhan tulang;

tiada tanda keradangan tempatan, kecuali dalam kes sinovitis reaktif dalam rongga sendi;

keadaan umum pesakit yang baik;

tiada perubahan dalam parameter makmal yang menunjukkan proses keradangan;

perkembangan penyakit perlahan.

A.S. Kosinskaya mengenal pasti tiga peringkat deformans osteoarthritis, yang juga terpakai sepenuhnya kepada DOA sendi buku lali.

Peringkat pertama dicirikan oleh pergerakan sederhana dalam pergerakan sendi. Pada rehat dan dengan beban yang kecil tidak ada kesakitan di sendi. Kesakitan dan pembengkakan sedikit tisu lembut biasanya muncul pada separuh kedua hari kerja selepas beban rumah biasa. Kesakitan biasanya disetempat di permukaan hadapan sendi, di sepanjang garis ruang bersama dengan peralihan ke permukaan sampingan, di bawah pergelangan kaki. Radiografi menentukan sedikit penyempitan ruang bersama, pertumbuhan tulang kecil dan kawasan penyokong rawan artikular.

Tahap kedua dicirikan oleh perkembangan sekatan pergerakan dalam sindrom sendi, sakit diucapkan. Kesakitan menjadi kekal. Synovitis muncul, mengering apabila bergerak. Terdapat kontraksi dan kepincangan. Radiografi ditentukan oleh penyempitan ruang bersama 2-3 kali, berbanding dengan norma, pertumbuhan tulang meningkat di pinggir ruang bersama. Terdapat zon nekrosis subchondral dan rongga dystrophik.

Peringkat ketiga - hanya pergerakan berayun dalam sendi tetap. Kontrak menjadi jelas. Sendi itu cacat, mendadak membengkak, bersama-sama dengan bahagian kaki yang jauh. Pada radiografi, ruang bersama hampir tidak ada. Permukaan yang menggambarkan adalah cacat kerana pertumbuhan marginal. Osteoporosis, pencerahan sista, sklerosis yang ditandakan.

Untuk membantah keparahan kerosakan pergelangan kaki oleh ubah bentuk arthrosis, terdapat sisik penilaian kualitatif dan kualitatif kriteria penyakit yang dibangunkan di luar negara dan di Rusia. Di RosNIITO mereka R.R. Vreden telah membangunkan skala 100 mata yang diubahsuai bagi ungkapan berangka tanda-tanda tentang kepentingan klinikalnya.

Oleh itu, dalam orang yang sihat, jumlah mata bersamaan dengan 0, dan dengan peningkatan jumlah mereka, keparahan kerosakan sendi meningkat.

Rawatan tidak beroperasi DOA sendi pergelangan kaki boleh terdiri daripada langkah-langkah dadah dan bukan dadah umum dan tempatan. Mereka mempunyai dua matlamat:

taktikal - untuk mengurangkan atau menghapuskan kesakitan dan dengan itu meningkatkan fungsi sendi; Ia dilaksanakan menggunakan analgesik, ubat anti-radang nonsteroid dan pelbagai prosedur tempatan;

strategik yang direka untuk mencegah degenerasi rawan dan, sejauh mungkin, menyumbang kepada pertumbuhan semula; Untuk melakukan ini, gunakan cara "asas", yang termasuk terutama chondroprotectors yang dipanggil, serta perangsang biogenik dan derivatif quinoline.

Pilihan ubat untuk rawatan umum ditentukan oleh keadaan klinikal tertentu: keamatan dan irama kesakitan, tahap degenerasi rawan.

Analgesik - dalam banyak kerja, terbukti bahawa ia ditunjukkan terutamanya dalam tempoh awal osteoarthritis, ketika sakitnya ringan dan terputus-putus, atau pada akhir masa, apabila mereka menunjukkan masalah "murni mekanik", yang sangat dikaitkan dengan aktiviti fizikal. Kelebihan analgesik terhadap NSAID adalah bahawa mereka tidak menyebabkan kerengsaan saluran gastrousus.

Dengan berlakunya kesakitan malam, tiada silo atau bahan ubat yang mengandungi gabungan antispasmodik ditambah kepada analgesik. Tindakan analgesik juga ditingkatkan dengan menggabungkan mereka dengan antihistamin, atau dengan sedatif dalam sedatif.

NSAIDs - ubat-ubatan kumpulan ini yang menggabungkan kesan anestetik dan anti-radang, digunakan secara meluas untuk osteoarthrosis. Mereka terutamanya ditunjukkan apabila sinovitis sekunder berlaku. Ubat-ubatan ini ditetapkan kursus pendek, iaitu, untuk tempoh yang diperparah, bukan sahaja kerana takut menyebabkan kerengsaan perut, tetapi juga kerana penggunaan jangka panjang mereka memberi kesan buruk kepada trophism rawan.

Cara asas, tidak seperti yang terdahulu, tergolong dalam cara terapi patogenetik yang dapat mencegah kemusnahan rawan progresif dan, pada tahap tertentu, menyumbang kepada pemulihannya. Ini termasuk beberapa kumpulan ubat.

Semakin penting dalam rawatan DOA adalah ubat bertindak perlahan, di mana glukosamin dan chondroitin sulfat adalah yang paling dikaji. Chondroprotectors ditunjukkan kepada semua pesakit dengan sendi pergelangan kaki, yang mempunyai harapan untuk mengaktifkan proses reparatif dalam tisu tulang rawan, iaitu pesakit dengan tahap radiografi I dan III, apabila jurang bersama, walaupun menyempit 2-3 kali, masih dikesan. Dadah dalam kumpulan ini, sebagai contoh, DONA tidak mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Penggunaannya merangsang sintesis proteoglisans dengan struktur polimer biasa oleh chondrocytes. Glukosamine sulfat juga menghalang aktiviti beberapa enzim yang memusnahkan tulang rawan, dan juga mengurangkan pembentukan radikal superoxide yang merosakkan sel. Oleh itu, glucosamine sulfate tidak hanya mengurangkan gejala osteoarthritis, tetapi juga menghalang mekanisme yang membawa kepada perubahan degeneratif pada sendi, dan menghentikan perkembangan penyakit. Keberkesanan terbukti glukosamin dan chondroitin sulfat dalam bentuk monodrugs telah mewujudkan prasyarat untuk pembangunan arah baru - terapi gabungan dengan ubat-ubatan ini. Data eksperimen menunjukkan beberapa perbezaan dalam mekanisme tindakan komponen kombinasi, serta data dari kajian klinikal asing, memihak kepada prospek menggunakan gabungan ubat-ubatan ini dalam rawatan DOA. Penggunaan gabungan chondroitin sulfat dan glukosamin hidroklorida dalam model eksperimen meningkatkan pengeluaran glikosaminoglik dengan chondrocytes sebanyak 96.6% berbanding dengan 32% untuk monoterapi. Sejak tahun 2003, ARTHRA, kombinasi optimum glukosamin hidroklorida dan chondroitin sulfat, telah didaftarkan dan digunakan di Rusia.

Perangsang nutrisi boleh ditadbir bukannya chondroprotectors, walaupun dengan kurang berjaya, dari segi pengaktifan proses metabolik dalam tulang rawan artikular. Rawatan disyorkan dua kali setahun.

Derivatif quinoline terutamanya ditunjukkan untuk sinovitis yang sering berulang, dalam genetik reaksi imunopatologi yang memainkan peranan. Tetapi, lebih penting lagi, derivat quinoline menyumbang kepada pemulihan rawan. Oleh itu, tanda-tanda penggunaannya perlu diperluaskan.

Rawatan topikal berfungsi sebagai pelengkap penting untuk terapi umum, dan kadang-kadang memainkan peranan penting dalam menghapuskan gejala objektif pergelangan kaki pergelangan kaki buku lali.

Pilihan rasional pentadbiran hormon tempatan dalam osteoartritis sendi pergelangan kaki patut dipertimbangkan secara berasingan. Glucocorticoids menghalang sintesis 1B-1 dalam budaya tisu synovial dengan DOA dan mungkin mempunyai kesan positif terhadap kemusnahan tisu. Kehadiran efusi artikular adalah sebagai petunjuk untuk suntikan glukokortikoid intraartikular. Adalah penting untuk diingat bahawa sebelum pengenalan glucocorticoids cecair sinovial perlu dikeluarkan, mengurangkan tekanan pada sendi. Walau bagaimanapun, kesannya berterusan untuk jangka pendek 1-3 minggu. Keperluan pentadbiran glukokortikoid berganda dalam satu sendi pada tahun ini menunjukkan tidak berkesan kaedah rawatan ini. Triamsinolone acetonide adalah paling berkesan. Hydrocortisone, kenalog, depomedrol, dan lain-lain juga boleh ditadbir ke dalam sendi di bawah keadaan steril ketat, 1 kali seminggu selama 3 minggu. Bilangan suntikan dalam satu sendi tidak boleh melebihi 3-4 setahun disebabkan kemungkinan kemajuan kerosakan progresif pada tulang rawan dan risiko jangkitan terlambat.

Polyvinylpyrrolidone boleh diberikan secara intra-artikular. Ubat ini mempunyai sifat anti-radang dan boleh digunakan bukan sahaja untuk "pelinciran" sendi, tetapi juga untuk rawatan sinovitis.

Pengenalan persiapan enzim ke dalam sendi adalah disebabkan penindasan mereka terhadap tindak balas keradangan dalam membran sinovial dan sindrom kesakitan.