Utama / Diagnostik

Pemulihan selepas patah radial

Pecah tulang radial disebabkan oleh faktor traumatik dan ciri-ciri individu pesakit. Walau bagaimanapun, langkah-langkah pemulihan bagi pelbagai kecederaan di kawasan anatomi ini adalah sama.

Apakah fraktur, jenis patah tulang

Pecah adalah pelanggaran keutuhan tulang, disebabkan oleh tindakan mekanik dari luar dengan ubah bentuk tisu dan disfungsi seksyen yang rosak. Fraktur adalah:

  • terbuka, jika integriti kulit pecah;
  • tertutup;
  • berpecah, termasuk dihancurkan semasa pembentukan sebilangan besar serpihan;
  • tanpa serpihan.

Di samping itu, keretakan dikelaskan sehubungan dengan paksi:

  • salib,
  • membujur,
  • slanting
  • berpecah belah
  • dari lenturan,
  • terpengaruh
  • berbentuk skru.

Dengan sifat serpihan pencampuran:

Fraktur yang disebabkan oleh tumor, osteomielitis dan penyakit lain dipanggil patologi.

Pembezaan membezakan:

  • metafizik,
  • diaphyseal,
  • epiphyseal
  • intraarticular.

Dengan bilangan tulang yang terjejas terdapat patah tulang:

  • terpencil - satu tulang cedera;
  • pelbagai - beberapa tulang terjejas;
  • tulang - tulang yang rosak dan organ dalaman.

Pecah tulang radial secara drastik mengurangkan keupayaan kerja pesakit dan ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di lengan dan edema. Bergantung pada jenis patah tulang, simptomologi boleh ditambah dengan kehadiran hematoma, pecah tisu dengan pembebasan tulang ke dalam luka, kehadiran kecacatan di kawasan patah dengan kulit yang utuh, dan sebagainya.

Diagnosis dibuat berdasarkan kaji selidik, pemeriksaan, palpasi, kehadiran sindrom patologis (crepitus, pergerakan patologi), serta kompleks hasil instrumental dan diagnostik.

Prinsip rawatan keretakan tulang radial

Matlamat rawatan adalah untuk memulihkan integriti anatomi tulang dan fungsi bahagian yang rosak.

Terdapat dua jenis rawatan patah tulang: pembedahan dan konservatif. Mereka cuba menggunakan campur tangan pembedahan dalam kes-kes yang melampau dan jika terdapat tanda-tanda tertentu untuk kaedah rawatan ini.

Fraktur tulang radial dikelaskan bergantung kepada faktor traumatik dan ciri-ciri individu pesakit.

Berikut adalah beberapa daripada mereka.

Pecah tanpa anjakan serpihan yang paling sesuai untuk pesakit, tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan membolehkan pesakit pulih dengan cepat. Ia berlaku pada ketinggian radius yang berbeza. Dengan patah terpencil (dengan integriti ulna), diagnosisnya sukar. Rawatan ini terdiri daripada penetapan tapak patah dengan pelapis dua plaster dan kemudian menggantikannya dengan pelakon pekeliling.

Patah dengan anjakan fragmen dalam sesetengah kes memerlukan osteosynthesis (plat, transosseous atau intraosseous) dengan plat, skru, skru atau jahitan wayar.

Dengan kehadiran fraktur extraarticular non-artikular di bawah anestesia tempatan, penentuan semula manual serpihan dilakukan dan pelakon dua plaster digunakan. Selepas edema berkurangan, ia berubah kepada corak plaster bulat sehingga akhir tempoh imobilisasi.

Dalam sesetengah keadaan, patah tulang radial digabungkan dengan kehelan kepala ulna. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada penipisan serpihan, adalah perlu untuk membetulkan ketua ulna.

Immobilization: memasang pelekat plaster dari pangkal jari ke bahagian atas bahu dalam kedudukan fisiologi.

Fraktur tulang radial di leher dan kepala adalah jenis berikut:

  • tanpa anakan serpihan tulang;
  • dengan pemindahan serpihan tulang;
  • patah yang berpanjangan dengan anjakan;
  • fraktur intraarticular.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mendiagnosis patah tulang dan mengetahui sama ada terdapat serpihan tulang serpihan. Selepas itu, taktik rawatan dibina. Dalam ketiadaan serpihan serpihan, rawatan konservatif ditetapkan, yang terdiri daripada anestesia dan pengenaan plaster. Sekiranya ada pergeseran serpihan atau patah tulang kepala, rawatan pembedahan diperlukan, yang terdiri daripada menjalankan osteosynthesis.

Apabila retak atau rebus kepala kepala tulang radial boleh dihilangkan. Walau bagaimanapun, langkah-langkah tersebut tidak diamalkan pada kanak-kanak, supaya tidak menjejaskan zon pertumbuhan tulang.

Salah satu kecederaan lengan yang paling biasa ialah patah radius di tempat yang biasa. Kemudian kawasan patah dilokalisasi di bahagian bawah balok. Kerosakan ini adalah hasil kejatuhan pada lengan yang terulur dengan sendi pergelangan tangan yang terbengkalai atau dilanjutkan.

Immobilization: dari artikulasi metacarpophalangeal ke bahagian atas lengan bawah. Tempoh: dari 1 bulan (patah tanpa perpindahan serpihan tulang) hingga 1.5-2 bulan (dengan anjakan serpihan).

Gimnastik terapeutik: latihan pernafasan, kompleks gimnastik untuk sendi bebas plaster dengan penglibatan wajib jari.

Masa pasca penggerak: latihan dilakukan di hadapan meja dengan permukaan licin untuk memudahkan gelongsor lengan. Latihan yang berguna dalam air suam, serta beban domestik, terutamanya layan diri. Ia adalah perlu untuk menghapuskan memakai berat dan visa. Urut sangat berguna pada anggota yang terjejas.

Sangat kerap, patah radius di tempat biasa digabungkan dengan pemisahan proses styloid. Diagnosis dibuat berdasarkan kaji selidik, pemeriksaan, palpasi (sindrom patah kaki), serta keputusan ujian x-ray.

Anjakan proses styloid pada patah boleh bukan sahaja di kawasan dorsal atau palmar, tetapi juga di sudut yang berbeza. Taktik rawatan dipilih secara tegas secara individu dalam setiap kes selepas pemeriksaan sinar-X, dan dalam beberapa kes - tomografi terkomputer.

Salah satu rawatan untuk patah tulang ini adalah penunjuk semula secara manual serpihan-serpihan di bawah anestesia tempatan yang diikuti oleh perobohan anggota badan. Walau bagaimanapun, pendekatan ini boleh mengakibatkan serpihan tulang serpihan sekunder, yang akan merumitkan rawatan selanjutnya terhadap patah tulang.

Kaedah umum pemulihan selepas patah tulang radial

Pemulihan patah tulang lengan dengan pelbagai jenis patah tulang di rantau anatomi ini sedikit berbeza. Adalah penting untuk mengetahui arahan umum langkah-langkah pemulihan dan untuk mengubah kaedah bergantung kepada ciri-ciri fraktur tertentu.

Tempoh pertama: immobilization

Sekiranya patah tulang radial, selepas menyentuh serpihan tulang, pelekat plaster digunakan dari pangkal jari ke bahagian atas bahu. Pada masa yang sama, lengan hendaklah dibengkokkan pada sendi siku pada sudut 90 darjah dan disokong oleh kerchief. Waktu imobilisasi: dengan patah tulang radial terisolasi - 1 bulan, dengan keretakan berbilang (radial dan ulna) - 2 bulan.

Sepanjang tempoh ini, senaman gimnastik dilakukan untuk sendi bebas gypsum: aktif, pasif dan statik, serta pergerakan khayalan (ideomotor) pada sendi siku.

1.5 minggu selepas retak, rangsangan magnet otot dan saraf yang terkena, UHF EP berdenyut, terapi laser inframerah (pendedahan langsung melalui plaster cast) atau terapi laser merah (lubang untuk radiator dipotong) digunakan.

Urutan kawasan kolar, penyinaran ultraviolet umum.

Tempoh kedua: ortosis boleh tanggal

Selepas plaster plaster digantikan dengan ortosis plaster yang dilepaskan, gimnastik harus ditujukan untuk mencegah terjadinya contracture di sendi: semua sendi dilalui melalui jari ke bahu berturut-turut. Tambah ergotherapy: pemulihan kemahiran penjagaan diri. Dalam tempoh ini, sangat berguna: urut, fisioterapi termal, gimnastik terapeutik dalam air suam (hydrokinesitherapy), mekanoterapi.

Rejim haba semasa berlatih di dalam air perlu lembut. Suhu air: dari 34 hingga 36 ° C Gimnastik dilakukan dengan tangan sepenuhnya tenggelam dalam air (lengan, tangan). Hydrokinesis ditetapkan selepas mengeluarkan plaster.

Perhatian dibayar kepada semua sendi dari jari ke siku. Pada peringkat awal, pesakit membantu dirinya melakukan senaman dengan tangan yang sihat. Semua pergerakan mesti dilakukan sebelum sindrom kesakitan, dan tidak melaluinya.

Latihan bermula dengan lenturan dan lanjutan di sendi, maka penambahan dan penculikan, pronasi dan supian dilakukan.

Ia adalah mustahil untuk menambah senaman dalam air dengan senaman dengan spons lembut dan bola, kemudian saiz objek harus berkurang. Untuk melatih kemahiran motor halus, butang yang perlu diambil oleh pesakit dan ditangkap jatuh ke dalam air.

Faktor-faktor fizikal yang digunakan dalam tempoh selepas imobilisasi: mandi paraffin, elektroforesis lidaza, kalium, ultrafonophoresis lidaza, rangsangan elektrik otot, mandi garam.

Tempoh ketiga: tanpa menetapkan

Pada peringkat ketiga, apabila penetapan tidak diperlukan, beban pada anggota yang terkena tidak terhad. Apabila melakukan terapi fizikal yang kompleks, peralatan tambahan digunakan untuk membebankan, serta latihan visa dan rintangan. Dalam tempoh ini, penekanan diberikan pada pemulihan sepenuhnya anggota badan dan penghapusan patah sisa.

Latihan fizikal terapeutik termasuk gimnastik, mekanoterapi dan kompleks hydrokinesitherapy.

Hydrokinesitotherapy: pengajaran dijalankan seperti pada peringkat sebelumnya, tetapi dilengkapi dengan pelaksanaan manipulasi isi rumah. Mereka direka untuk meningkatkan amplitud pergerakan di sendi dan membolehkan pesakit untuk mengembangkan jumlah latihan: tiruan tangan dan piring, mencuci dan meremas, dan lain-lain.

Terapi fizikal dilengkapi dengan ergotherapy (pemulihan kemahiran sehari-hari dan fungsi penjagaan diri).

Pemulihan sepenuhnya anggota badan berlaku selepas 4-5 bulan dengan patah terpencil dan selepas 6-7 bulan dengan patah berganda.

Terapi gelombang kejutan

Untuk patah tulang yang tidak berkembang dan pembentukan sendi palsu, terapi gelombang kejutan ditetapkan. Kaedah ini didasarkan pada kesan titik gelombang ultrasonik di kawasan patah untuk merangsang pertumbuhan semula tisu dan mempercepat pembentukan kalus. Terapi jenis ini membolehkan anda mempercepatkan masa pemulihan dan dalam kes tertentu adalah alternatif yang sangat baik untuk rawatan pembedahan.

Komplikasi

Komplikasi selepas patah tulang radial dipicu oleh sifat retak, taktik rawatan yang salah atau tindakan pesakit. Mereka dibahagikan kepada awal dan lewat.

  • Penyertaan jangkitan dengan perkembangan proses purulen dengan patah terbuka.
  • Sindrom Sudeck.
  • Gangguan peredaran darah.
  • Anjakan sekunder tulang serpihan dengan penggunaan yang tidak betul dari plaster cast atau reposisi yang tidak sepatutnya serpihan.
  • Kerosakan pada tendon, ligamen dengan pembentukan diastasis antara tulang atau perekatan antara tendon (penyebab kekakuan pada sendi).
  • Neuritis Turner.
  • gangguan tropik;
  • kontraksi iskemik;
  • pertambahan yang tidak wajar patah tulang.

Fraktur tulang radial mempunyai tahap keterukan yang berlainan. Dalam hal ini, dan rawatan mereka akan berbeza. Berikut adalah prosedur pemulihan yang sama. Doktor yang hadir boleh menggabungkan teknik pemulihan bergantung kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri patahnya.

Video pada "terapi latihan selepas lengan patah":

Saluran TV "Belarus-1", program "Kesihatan" mengenai topik "Patah radius dan kecederaan tangan yang lain: bolehkah pemulihan dilupakan?":

Patah radial tertutup dengan anjakan

Punca radiasi patah

Bergantung kepada punca, terdapat 2 kumpulan fraktur radial:

Antara punca-punca yang paling kerap berlaku pada jejari lengan ialah:

  • jatuh pada tangan yang terulur;
  • Osteoporosis - kerapuhan tulang yang meningkat, terutamanya dengan beban dan kesan, adalah tipikal bagi orang yang berumur lebih dari 60 tahun;
  • kemalangan kereta;
  • jatuh dari basikal;
  • kecederaan di tempat kerja, dsb.

Ini disebabkan oleh struktur anatomi tulang, yang lebih kurus di beberapa tempat. Oleh itu, di tempat-tempat ini ia lebih mudah rosak.

Kerosakan adalah 2 jenis:

  1. Rangkai Fraktur - serpihan tulang radial dipindahkan ke belakang lengan bawah. Ia dinamakan selepas pakar bedah yang pertama kali menggambarkan jenis patah ini. Pecah tersebut juga dipanggil extensor.
  2. Fraktur Smith bertentangan dengan patah roda. Offset ini berlaku pada arah sawit. Buat pertama kali kes yang sama telah dijelaskan oleh seorang doktor pada tahun 1847. Ia dipanggil flexion.

Ia amat penting untuk mengetahui tanda-tanda pertama patah tulang rusuk. Ia adalah patah tulang yang paling kerap menyebabkan kerosakan pada organ dalaman. Baca lebih lanjut dalam artikel kami.

Pertolongan cemas yang pertama untuk patah tulang belakang menentukan keseluruhan kejayaan rawatan dan pemulihan berikutnya. Butiran boleh didapati di sini.

Lain-lain jenis kerosakan rasuk

Tangan patah dari Ivanova pada zaman kita sering dijumpai khas. Ia ditentukan oleh jadual walaupun oleh gejala klinikal. Kesakitan Edelstein, mobiliti terjejas dari caplan anggota badan, disebut edema - gejala patologi Sokolovsky.

Klasifikasi patah

Terdapat beberapa kriteria untuk klasifikasi fraktur radial. Anda harus tahu bahawa jenis kecederaan bergantung sepenuhnya pada mekanisme dan sebabnya.

Bergantung pada kerosakan kulit, mengeluarkan:

  • patah tertutup tulang radial, apabila tidak ada komunikasi langsung serpihan tulang dengan persekitaran luaran, kerana kulitnya masih utuh;
  • terbuka didiagnosis sekiranya terdapat luka terbuka. Jenis fraktur ini lebih berbahaya, kerana terdapat kebarangkalian jangkitan luka yang tinggi dan komplikasi yang sepadan.

Bergantung pada lokasi kecederaan, terdapat:

Jika semasa retak satu bahagian tulang bergerak relatif terhadap yang lain, maka kecederaan tersebut dipanggil patah tulang radial dengan anjakan. Terdapat beberapa jenis patah seperti itu, yang berbeza di kedua-dua arah dan jenis pergerakan tulang serpihan. Keretakan jejari dengan anjakan adalah jenis berikut:

  • Keretakan tertutup jejari dengan anjakan. Dengan patah tertutup, semua serpihan tulang patah di bawah kulit. Ini adalah patah tulang yang paling baik untuk mangsa, yang, sebagai peraturan, menyembuhkan dengan baik dan tidak menyebabkan komplikasi. Kemungkinan timbul komplikasi dengan keretakan tertutup tulang radial adalah minimum.
  • Terbuka fraktur radius dengan anjakan. Dengan patah terbuka tulang radial, serpihan tulang patah merobek kulit dan dibawa keluar. Tidak seperti fraktur radial tertutup dengan anjakan, fraktur terbuka tidak steril, kerana ia bersentuhan dengan persekitaran luaran di mana mikroorganisma patogenik boleh berlegar. Dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan komplikasi berjangkit.
  • Fraktur intra-artikular radius dengan anjakan. Dalam jenis kecederaan ini, garis patah sepenuhnya atau sebahagiannya terletak di dalam sendi. Dalam kes sedemikian, darah memasuki garis kesalahan, yang menyebabkan hemarthrosis. Dengan jenis fraktur ini terdapat kebarangkalian yang tinggi gangguan operasi normal sendi terjejas.

Gejala

Dalam banyak cara, gejala patah tulang radial bergantung kepada lokasinya. Pertimbangkan pilihan utama.

Pecah kepala radial

Pecah radius boleh dikenal pasti dengan beberapa tanda:

Pecah pemakanan yang cukup jauh, tetapi berpaling kepada tertutup, dengan anjakan fraktur tulang:

Dan rawatan Apa dan buka semula Bagaimana untuk memberikan klik pertolongan pertama). Ia menjadi sukar atau menjadi patah seperti yang dipanggil kepekaan, kemungkinan aktif

Mangsa tidak boleh

Anatomi

Tempat berada dalam 1. ulna; 2. Dalam kes rawatan konservatif gypsum (m / s menggunakan percutaneous fixation of the spokes of bone radial, pilihannya bergantung pada. Sebilangan besar fraktur distal diperlukan untuk dokter, dan tanpa itu.

Adakah pecahan rasuk (osteosynthesis). Pilihan pertama untuk kecederaan seperti itu? Keretakan dengan anjakan mungkin mustahil. Keretakan "dalam keadaan biasa

Pergerakan, mendedahkan kehadiran duduk, kemudian penjajaran; ubah bentuk keadaan anatomi dan biomekanik dibentuk. 3. atau berpakaian polimer

Plat dan skru.) Atau operasi: terbuka kepada banyak faktor, sinaran didiagnosis rutin kerana serpihan Cedera sedemikian boleh pertolongan pertama tulang Hidup? Pecah

Mencadangkan penetapan serpihan Berikut adalah prosedur asas: untuk dilihat secara luaran; Untuk menerima patah jejari, tempat; Pergi

Punca keretakan radius di lokasi yang tipikal

Mesti dipantau untuk mana-mana reposisi terbuka, osteosintesis tulang

Seperti radiografi watak dalam 2 tulang boleh merosakkan di mana-mana umur, tulang manusia moden adalah

Bulu radial dengan Pertama sekali, adalah perlu terutamanya jika serpihan itu disertai oleh anjakan, ia boleh dilakukan oleh rasuk ". Kecederaan tayar ini.) Di sebelah kelapa metafisis dan epiphisis 4. cakera artikular;

Berus Perhatikan tiada patah rasuk dalam plat dan skru, patah, umur dan unjuran. Saraf tomografi (CT) yang dikira, saluran darah dan lebih kerap menderita banyak berbeza daripada salah satu yang paling membantu jurucakap. Berakhir

Immobilize the fracture site. The radial bone displaced by falling by very often

Pembalut semula dilakukan (tanpa mengeluarkan Lengan, ia bengkok di siku; tangan tidak mempunyai lubang 5. jarum pergelangan tangan;

Dan pencitraan resonans magnetik otot yang ada di kalangan orang tua. Yang cedera rumah biasa, jarum untuk mengelakkan kerosakan lanjut, dengan ketara.

Dalam tangan yang dilanjutkan ini. Betul.

Dalam wanita dan splint), putar tepi sendi untuk mengarahkan lekukan palmar lapisan kortikal. Sebagai tambahan kepada 6. srednezapyastny joint, sama ada jari-jari itu disimpan, anda perlu melakukan penekanan pada jari-jari. Maklumat lanjut (MRI) digunakan dalam jarak dekat.

Sekitar 16% daripada semua orang akan berada di luar,

Gejala

Kaedah diagnostik

Diagnosis trauma adalah berdasarkan pemeriksaan pesakit, penilaian sebab dan mekanisme kerosakan, dan radiografi tulang lengan bawah.

Ia adalah wajib bagi doktor untuk menilai intensiti sakit di lengan, kecacatan, edema, pergerakan yang tidak normal, kehilangan fungsi anggota badan, dan tanda-tanda klinikal mutlak dan relatif lain patah. Seterusnya, pakar menilai keadaan arteri dan saraf, mencari tanda-tanda kekalahan mereka.

Untuk mengesahkan diagnosis membolehkan radiografi, dibuat dalam beberapa unjuran (bergantung kepada penyetempatan kerosakan).

X-ray membolehkan anda menentukan lokasi retak dengan tepat, rupa dan merancang pelan rawatan

membezakan fraktur daripada lebam

Selepas itu, sejarah semestinya dibina semula; korelasi akibat daripada proses ulnar dan pakar bedah radiasi diambil kira. Pada patah tanpa pertanyaan, dilakukan melalui proses ini, dengan paksi membujur yang cedera, sudut sekitar 15 -20 ° tidak betul terbentuk.

Sudut nikel pada offset yang berkurang kepada hampir 0 atau mungkin menjadi negatif.

Prinsip rawatan

Rawatan kecederaan semacam itu, seperti apa-apa patah lain, adalah berdasarkan perbandingan tepat serpihan tulang (reposition) dan penetapannya sehingga pelekatan lengkap (immobilization). Mencapai matlamat ini, bergantung kepada kerumitan kecederaan, dalam dua cara: konservatif dan operasi.

Sekiranya tidak ada anjakan, doktor boleh melakukan penataan semula tulang yang teruk di bawah anestesia yang mencukupi dengan penekanan selanjutnya dengan pelapis plaster pada masa yang sesuai (8-10 minggu).

Operasi ditetapkan dalam kes seperti berikut:

  • patah terbuka;
  • pelanggaran integriti kedua-dua tulang lengan pada masa yang sama;
  • retakan Galeazzi;
  • anjakan penting serpihan tulang;
  • kerosakan pada saluran darah dan saraf;
  • patah yang dipancarkan.

Inti dari operasi terletak pada reposisi pembedahan tulang dan fiksasi mereka (osteosynthesis) dengan logam khas dalaman (plat, jarum) dan struktur luar (peralatan Ilizarov).

Pemulihan selepas patah tulang radial harus bermula dari hari-hari pertama kecederaan. Pastikan untuk menetapkan pelbagai fisioterapi, rawatan ubat (bermakna untuk pemulihan pesat tisu tulang, makanan tambahan kalsium, vitamin D dan vitamin lain).

Terapi senaman yang kerap pada patah tulang radial membolehkan anda dengan cepat mengembangkan sendi pergelangan tangan dan mengembalikan seluruh gerakan dengan lengan dan tangan.

Oleh itu, patah tulang radial, walaupun tidak jelas, dapat menyebabkan seseorang mengalami banyak masalah dan bahkan menyebabkan ketidakupayaan. Oleh itu, rawatan kecederaan semacam itu harus dilakukan hanya oleh seorang pakar, dan kelewatan dalam mencari bantuan perubatan dapat menyebabkan korban fungsi lengan dan menyebabkan kecacatan.

Rawatan patah tulang radial terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Bantuan Pertama Seperti semua jenis patah tulang, penting untuk memberikan mangsa kepada pertolongan cemas untuk kecederaan ini. Pesakit perlu memastikan keamanan, memperbaiki anggota badan (hanya dengan patah tertutup!). Dengan patah terbuka harus menghentikan pendarahan dan memohon pembalut perlindungan di tapak kecederaan. Kemudian pesakit perlu dipindahkan ke kemudahan perubatan di mana dia akan diberikan rawatan perubatan profesional.
  • Pertolongan cemas. Doktor memberikan pertolongan cemas di tempat kecederaan (semasa meninggalkan ambulans) atau di pusat trauma. Pakar menilai keadaan pesakit, menentukan sama ada mangsa mempunyai patah tulang, selepas tindakan diambil untuk mengelakkan serpihan tulang. Kemudian keputusan dibuat sama ada untuk merawat pesakit atau mendapatkan rawatan pesakit luar.
  • Bantuan yang berkelayakan. Terapi rawatan fraktur secara terus dilakukan oleh traumatologist.

Pada masa ini, terdapat kaedah rawatan berikut patah tulang radial:

Bantuan pertolongan pertama untuk patah tulang

Bantuan pertama profesional dan rawatan segera kepada doktor adalah asas rawatan yang kompeten dan prasyarat untuk pemulihan semua fungsi tangan.

Dengan patah tertutup, anggota yang cedera mesti dilancarkan dengan tayar pepejal atau alat ganti lain. Tayar digunakan dari bahagian tengah bahu ke pangkal jari.

Lengan bengkok pada sudut kanan dan diletakkan di selendang, diikat di leher. Ia adalah mungkin untuk mengurangkan kesakitan dengan bantuan prick analgin atau penggunaan ais ke tapak kecederaan.

Dengan patah terbuka, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan, membasmi luka dan memakai pembalut yang bersih. Untuk mengelakkan kehilangan darah sekiranya pendarahan arteri, gunakan tourniquet di bahagian tengah bahu.

Pembalut berlabuh adalah sama dengan patah tertutup. Ais akan membantu melegakan bengkak.

Seterusnya, pesakit mesti dimasukkan ke hospital.

Foto menunjukkan patah jejari lengan.

Bantuan untuk apa-apa jenis kecederaan sentiasa konsisten untuk mewujudkan keadaan yang kondusif untuk gabungan tulang yang betul. Dalam kes ini, algoritma tindakan berikut diperhatikan:

  • Rawatan patah tulang radial bermula dengan anestesia, yang dapat mengurangkan ketidakselesaan. Akibatnya, kekejangan otot setempat juga berkurangan, sehingga sukar untuk menyelaraskan serpihan dengan betul.
  • Setelah persiapan, penambahbaikan dilakukan - pengurangan fraktur. Pada tahap ini, mekanisme patah tulang adalah penting, kerana tindakan terapeutik semestinya mempunyai karakter yang terbalik.
  • Sekiranya serpihan itu saling berkaitan, maka pengurusan kerosakan konservatif dijalankan. Selama beberapa minggu, plaster plaster digunakan untuk memastikan tidak bergerak di kawasan kecederaan.
  • Sekiranya offset itu tidak dapat dihapuskan untuk apa-apa sebab, maka persediaan untuk operasi bermula. Melalui akses terbuka, tulang yang musnah di sebelah kiri dan kanan ditetapkan dengan bantuan struktur logam.

Memulihkan fungsi yang hilang sudah bermula sejak awal selepas kecederaan, untuk mencegah atrofi otot-otot lengan dan tangan. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah digunakan - latihan perkembangan, urutan, serta prosedur fisioterapi.

Sering kali, patah jejari dengan anjakan membawa kepada kecederaan ringan. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan kaedah rawatan konservatif. Langkah pertama adalah untuk mencapai kedudukan serpihan tulang yang tepat. Selepas itu, pelekat plaster digunakan untuk lengan yang cedera.

Kesakitan yang teruk dikeluarkan kerana pengenalan ubat penahan sakit. Untuk mengelakkan keradangan luka terbuka, pesakit dirawat antibiotik.

Dengan retak terbuka tulang radial, kulit pecah. Bersama tanah, patogen pelbagai penyakit boleh masuk ke dalam luka. Salah satu daripada mereka adalah tetanus. Untuk mengelakkan jangkitan, tetanus toxoid digunakan.

Penjagaan yang tidak betul selepas patah tulang boleh membawa kepada sindrom Sudeck. Atrofi otot yang terjejas. Untuk mengelakkan ini, sudah cukup untuk menjalankan semua prosedur mengikut peraturan.

Rawatan dan pertolongan cemas

Seperti yang telah disebutkan, kecederaan ini dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan seseorang, oleh itu, tidak perlu menelepon ambulans. Selepas memberikan bantuan pertama kepada pesakit, anda boleh menyerahkan diri ke bilik kecemasan secara bebas.

Tetapi terdapat situasi apabila anda perlu memanggil segera ambulans. Ini termasuk:

  • kecederaan akibat jatuh dari ketinggian yang tinggi (risiko tinggi kerosakan bersamaan dengan organ dalaman dan pendarahan berbahaya);
  • nadi pada arteri radial tidak dirasakan;
  • pelanggaran sensitiviti dan fungsi motor satu atau lebih jari;
  • berus itu menjadi sejuk dan menjadi sangat pucat;
  • patah terbuka dengan atau tanpa pendarahan.

Satu tali berpakaian pada patah tulang radial akan memberikan kedudukan tangan yang betul, mengurangkan kesakitan dan mengurangkan risiko komplikasi.

Penjagaan pra-perubatan pertama terdiri daripada aktiviti mudah seperti:

  1. Kesakitan kesakitan Jika sindrom kesakitan sangat sengit, pesakit boleh diberikan tablet analgesik yang selamat (paracetamol, ibuprofen, dexalgin, ketorolac, analgin, nimesil, dan sebagainya).
  2. Meletakkan di tempat kerosakan sejuk (memampatkan sejuk atau botol air panas dengan ais). Ia akan membantu mengurangkan kesakitan, bengkak, mencegah perkembangan pendarahan.
  3. Dalam kes patah terbuka, luka harus dirawat dengan antiseptik (contohnya, hidrogen peroksida) dan pakaian aseptik harus digunakan.
  4. Sekiranya pendarahan diperhatikan, maka anda perlu menghentikannya dengan menggunakan tourniquet pada bahagian bawah bahu.
  5. Immobilization. Ia membolehkan untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah komplikasi (pecah kapal-kapal saraf, kerosakan tisu lembut, pemindahan serpihan tulang) semasa pengangkutan pesakit ke hospital, dan tempoh penyembuhan tulang dan kadar pemulihan bergantung kepada ketepatan imobilisasi. Untuk tujuan ini, tayar Kramer, tayar improvisasi, dan pembalut digunakan.

Anda tidak boleh cuba membaiki patah tulang radial. Tindakan sedemikian hanya boleh membahayakan mangsa, mencetuskan serpihan tulang, pecah arteri dan serat saraf.

Pertama anda perlu melancarkan tangan yang cedera. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan bas.

Tangan yang sakit mesti dibengkokkan pada sudut yang betul dan meletakkannya di keranjang.

Anda boleh melegakan kesakitan yang teruk dengan mengambil ubat penahan sakit.

Tekanan ais digunakan pada kawasan patah tulang radial. Oleh kerana suhu rendah, penyempitan salur darah berlaku.

Ini mengurangkan kawasan hematoma dan menghalang penyebaran edema.

Dengan patah terbuka, langkah-langkah perlu diambil untuk menghentikan pendarahan.

Tourniquet digunakan pada arteri yang rosak dan luka itu dibasmi kuman.

pertolongan cemas untuk patah tulang

kami telah menyenaraikan dalam artikel yang berkaitan.

Prosedur rawatan

Untuk merawat fraktur dengan betul, anda mesti terlebih dahulu menilai sifat kerosakan, dan kemudian pilih kaedah.

Terdapat banyak pilihan rawatan.

Rawatan bukan pembedahan

Fraktur rasuk tanpa anjakan tetap dengan plaster atau pembalut polimer. Sekiranya patah tulang radial diimbangi, maka bahagian-bahagian tulang dimasukkan ke dalam kedudukan yang betul dan tetap dilekatkan.

Dalam masa yang sama, rawatan tidak dijalankan mengancam perkembangan arthrosis sendi dan kehilangan mobiliti tangan.

Badan akan diperbaiki selama 4-5 minggu.

Kemudian doktor menetapkan arah untuk menjalankan terapi, di mana selepas patah tulang radial, sendi mengalami pemulihan yang diperlukan.

Rawatan pembedahan

Operasi pada patah tulang radial digunakan sekiranya tidak boleh dilakukan penyelenggaraan tulang sehingga melekat dengan plaster. Dalam kes ini, doktor melakukan penetapan dengan jarum melalui kulit atau operasi dengan reposition yang tertutup dan penetasan dengan jarum melalui kulit adalah kaedah yang paling popular dalam perubatan antarabangsa.

Pertama, doktor menutupnya mengalihkan offset, maka jarum dimasukkan melalui serpihan dalam arah tertentu.

  • risiko jangkitan luka dan jangkitan bukan patah akibat kehadiran jarum di atas kulit;
  • memakai plaster panjang;
  • risiko kekurangan pergerakan di sendi disebabkan oleh permulaan pembangunan.

Buka semula rehat patah

Senaman dibuat, otot dan tendon dikeluarkan, dan serpihan diposisi semula dalam kedudukan yang betul. Tulang diperbaiki dengan plat logam.

Dalam kes ini, pemakaian gipsum tidak diperlukan, tulang t / c berada dalam kedudukan yang betul kerana plat.

Peranti penekanan luaran

Ditunjukkan dipakai dengan kontraindikasi kepada penggunaan piring dan skru. Dengan semua patah terbuka, pesakit perlu dikendalikan dengan secepat mungkin, dan tisu-tisu di sekeliling patah harus dibasmi kuman. Luka dijahit dan dipasang pada peranti selama 4-6 minggu.

  • peranti mahal;
  • risiko jangkitan akibat rod di atas kulit;
  • pakaian tidak selesa dan penjagaan luka;
  • risiko kekurangan dinamik dalam sendi artikular.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya rawatan bukan pembedahan dengan penggunaan gypsum atau berpakaian polimer, adalah perlu untuk memerhatikan berus. Untuk melihat, sama ada tiada edema, sama ada jari tumbuh pucat, sama ada sensitiviti kekal.

gaya = paparan: baris laras; lebar: 700px; ketinggian: 250px data-iklan-klien = ca-pub-3626311998086348 data-ad-slot = 8969345898

Pecah radius tanpa anjakan tidak memerlukan pembedahan. Seluruh ulna melakukan fungsi sokongan, dan dengan penumpukan yang dapat dipercaya dengan bantuan sepana dan mengekalkan mod anggota badan, radius cepat tumbuh bersama.

Fraktur dengan anjakan memerlukan pendekatan khas, kaedah rawatan dan masa yang diperlukan untuk memulihkan sebahagian besarnya bergantung kepada jenis fraktur.

Gabungan serpihan pada patah tulang radial dengan anjakan

Simptomologi fraktur radial dengan mengimbangi dalam kebanyakan kes tidak dinyatakan. Kehadiran edema adalah ciri-ciri kecederaan yang berlainan, dan pergerakan tangan semasa patah-patah seperti itu dipelihara, oleh itu, kehadiran retak dengan anjakan, serta tahap "perbezaan" tulang, boleh ditentukan hanya berdasarkan pemeriksaan x-ray.

Gambar-gambar itu diambil dalam dua unjuran, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat kedudukan serpihan tulang.

Terdapat kes-kes apabila, pada patah tulang dengan anjakan tulang, bahagian tulang menyimpang sedikit.

Fraktur radial yang dipindahkan seperti ini boleh dirawat tanpa pembedahan. Kombinasi serpihan yang sedikit tersebar harus dilakukan hanya oleh pakar bedah.

Selepas prosedur ini, lengan tetap, mengehadkan mobiliti, dan pengawal selia dikawal dengan teliti. Rasuk sinar-X berulang untuk menentukan ketepatan serpihan padanan dilakukan selepas kehilangan edema.

Bilakah patah jejari dengan anjakan memerlukan pembedahan?

Pengurangan (gabungan) serpihan tulang boleh dibuka atau ditutup. Istilah "pengurangan terbuka" merujuk kepada operasi (paling kerap di bawah anestesia tempatan), di mana akses kepada tulang patah dibuka dengan membuat percikan di tempat yang paling mudah bergantung pada lokasi patah.

Sekiranya tulang patah sebahagian tulang jauh berpindah dari satu sama lain, campur tangan pembedahan diperlukan, di mana serpihan disusun semula (dipetakan) dan diperbaiki.

Langkah-langkah ini membantu untuk mencegah pertambahan yang tidak tepat, yang boleh dibetulkan, tetapi memerlukan campur tangan segera dan membawa penderitaan tambahan kepada pesakit.

Komplikasi keradangan jejari radial dengan anjakan dengan rawatan yang betul

Pemulihan selepas patah fraktur radikal dengan anjakan. Selain menggabungkan serpihan tulang, pembedahan diperlukan untuk patah tulang kepala radial, di mana serpihan kecil dipecahkan dari tulang. Dalam kes ini, shard dikeluarkan tanpa bertambah.

Dalam kes-kes keretakan yang kompleks kepala atau leher tulang radial dengan anjakan semasa operasi, penekanan tambahan sendi leher kepala dilakukan dengan menggunakan cakera khas bercakap, yang akhirnya ditinggalkan di atas kulit. Jarum dikeluarkan selepas kira-kira dua minggu.

Pecah radius di tempat yang biasa

Pecah tulang radial adalah kecederaan paling kerap dalam amalan traumatologist dan menyumbang kira-kira 16-20% daripada semua patah tulang. Dalam 70% kes, pelanggaran keutuhan tulang tulang ini berlaku di tempat biasa - di tulang radial distal pada jarak 2-3 cm dari pergelangan tangan. Dalam artikel ini, kami akan membiasakan anda dengan punca utama, jenis dan cara untuk membantu, mendiagnosis dan merawat fraktur tulang radial di tempat yang biasa. Pengetahuan ini akan membantu dengan betul membantu dalam menghadapi kecederaan tersebut dan bertanya kepada doktor anda.

Penyetempatan tipikal ditentukan oleh struktur anatomi dan morfologi kawasan tulang ini. Pada asasnya ia terdiri daripada tisu tulang spongy dan, tidak seperti badan (diafisis), tulang mempunyai lapisan cortikal (permukaan) nipis. Di samping itu, apabila jatuh ia berada di kawasan tulang ini yang mempunyai beban terbesar, dan akibatnya, ia tidak bertahan dengan daya dan rehat itu.

Menurut statistik, kecederaan seperti itu lebih kerap berlaku pada wanita selepas menopaus atau pada orang tua, apabila disebabkan kekuatan tulang osteoporosis berkurang.

Sebabnya

Seperti semua patah tulang, kecederaan seperti ini boleh disebabkan oleh sebab-sebab traumatik atau patologi. Yang pertama berlaku lebih kerap.

Fraktur traumatik tulang radial di tempat biasa dalam majoriti besar berlaku apabila jatuh pada lengan yang diberikan. Terutama keretakan pada bahagian tulang ini diperhatikan semasa ais. Pecah tulang juga boleh dicetuskan oleh pukulan arah yang berbeza, yang diperoleh semasa jatuh, kemalangan jalan raya, sukan, bekerja dengan jentera perindustrian atau pertanian. Keretakan tulang belakang radikal terutamanya teruk terjejas dengan kecederaan yang berkaitan dengan teknik. Dalam sesetengah kes, kecederaan tulang ini berlaku dengan luka tembakan. Pecah tersebut juga teruk dan disertai oleh kerosakan kepada tisu lembut, saluran darah, saraf dan kemunculan kecacatan tulang yang signifikan, yang ditunjukkan dalam ketiadaan tulang di kawasan patah.

Kecederaan patologi tulang radial berlaku apabila daya kecil digunakan pada tisu tulang, ketumpatan yang menjadi berkurangan disebabkan oleh sebarang penyakit. Punca-punca kecederaan tersebut boleh menjadi gangguan endokrin dan metabolik atau kehadiran tumor tulang ganas atau metastase tulang. Selalunya, patah patologi berlaku dalam osteoporosis atau osteomyelitis.

Jenis fraktur radius di lokasi yang tipikal

Traumatologists membezakan dua jenis fraktur radial utama di lokasi yang tipikal:

  1. Fracture Colles (atau fracture fracture). Trauma pertama kali diterangkan oleh anatomi dan pakar bedah Ireland Abraham Kolles pada tahun 1814. Dengan patah semacam ini, sendi pergelangan tangan lebih lentur, yang mengakibatkan gangguan integriti tulang dan perpindahan serpihannya ke bahagian belakang lengan bawah. Sebagai peraturan, kecederaan seperti ini disebabkan oleh jatuh pada tapak tangan terbuka dan diperhatikan dalam 2/3 kes.
  2. Fraktur Smith (atau fraktur ekstensor). Kecederaan seperti itu mula-mula dijelaskan pada tahun 1847 oleh Robert Smith. Pecah ini adalah bertentangan cermin dari patah Kolles, memandangkan fraktur bergeser ke bahagian luar lengan semasa patah tulang. Cedera sedemikian berlaku apabila jatuh di belakang pergelangan tangan.

Seperti semua patah tulang, mereka boleh dibuka atau ditutup. Keretakan tertutup radius di lokasi biasa berlaku lebih kerap. Dengan kecederaan terbuka, pelbagai kecacatan luaran ditambah kepada gejala biasa: kehadiran luka, pendarahan, serpihan tulang yang boleh dilihat.

Gejala

Sifat gejala dalam patah tulang radial di lokasi yang tipikal adalah sama seperti dalam kes pelanggaran keutuhan tulang-tulang tubular lain. Kejadian mereka dicetuskan oleh pelanggaran keutuhan tisu tulang, anjakan tulang dan kerosakan pada tisu lembut di sekelilingnya. Gambar klinikal kecederaan tersebut diperburuk oleh kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Dengan patah jejari di tempat biasa di kawasan kecederaan, rasa sakit yang kuat dan tajam muncul. Ia menjadi lebih sengit apabila cuba menyiasat atau bergerak. Sakit disebabkan oleh kerosakan kepada periosteum yang sangat terinspirasi, tisu lembut, dan pembebasan perantara keradangan ke dalam darah.

Bengkak dan kemerahan

Di kawasan patah muncul kemerahan dan bengkak, kerana kecederaan itu menimbulkan keradangan dan pendarahan. Badan di tapak patah meningkat dalam jumlah.

Pergerakan patologi

Pergerakan patologi muncul di tempat patah tulang: lekukan punggung atau palmar tangan. Ia berlaku kerana fungsi gangguan pergelangan tangan.

Crepitus

Apabila cuba menyiasat kawasan patah tulang, serpihan menggosok antara satu sama lain dan menghasilkan kerumitan ciri. Ia tidak disyorkan untuk melakukan tindakan sedemikian sendiri, kerana seseorang yang tanpa pendidikan medik semasa palpation boleh menimbulkan trauma tambahan kepada tisu sekitarnya.

Memendekkan luka yang cedera

Pergeseran serpihan membawa kepada pemendekan visual lengan. Dalam kebanyakan kes, dengan keretakan tulang belakang terpencil, perubahan dalam lengan panjang tidak dipatuhi, kerana lengan bawahnya disokong oleh ulna, tetapi lengan bawah boleh dibelokkan ke arah jejari.

Pengubahsuaian dalam bidang kecederaan

Anjakan serpihan tulang membawa kepada pembentukan pelega patologi, dan sendi pergelangan tangannya cacat.

Kerosakan saraf

Dalam sesetengah kes, patah tulang menyebabkan kecederaan pada saraf lengan atau tangan. Kerosakan semacam itu membawa kepada penurunan kepekaan bidang-bidang ini.

Kerosakan saluran darah

Jika patah tulang radial menyebabkan pecah pinggang lengan bawah, maka orang yang terkena mempunyai jari-jari pucat, kedinginan dan kebas keledai. Pada kerosakan atau prelumed arteri radial di mana nadi disiasat, pulsasi arteri tidak dirasakan. Di samping itu, trauma kapal ini membawa kepada pendarahan arteri atau vena dan penurunan tekanan.

Pertolongan cemas

Untuk patah tulang radial, bantuan pra-perubatan pertama harus ditujukan untuk menghapuskan kesakitan, merawat luka (jika ada) dan melancarkan lengan untuk mencegah kecederaan. Keperluan untuk menghubungi briged ambulans timbul dalam kes berikut:

  • jatuh dari ketinggian yang hebat;
  • patah terbuka;
  • polytrauma atau kerosakan yang disyaki kepada organ dalaman;
  • berkilat atau tangan sejuk;
  • pengurangan atau kekurangan sensitiviti jari;
  • kekurangan nadi pada pergelangan tangan;
  • patah terbuka dua tulang lengan dengan kerosakan tisu lembut besar-besaran.

Sekiranya tiada tanda-tanda ini dan kehadiran institusi perubatan terdekat, mangsa, setelah memberikan pertolongan cemas, boleh secara bebas dapat ke stesen trauma atau hospital.

Bantuan pertolongan pertama termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Tenangkan mangsa dan beri dia untuk mengambil ubat anestetik (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen, dan sebagainya).
  2. Dengan kehadiran luka terbuka, mengubatinya dengan larutan antiseptik dan gunakan pembalut dari pembalut steril.
  3. Dengan kehadiran pendarahan arteri, yang ditunjukkan oleh darah merah yang meretas dari luka, memohon tourniquet pada ketiga bahagian bawah bahu. Ia dipertahankan sehingga kehilangan nadi atau pendarahan. Pastikan untuk melampirkan nota kepada abah-abah yang menunjukkan masa tindanan. Jika tiada rawatan perubatan untuk masa yang lama, setiap 2 jam melonggarkan tourniquet selama 2 minit untuk mengelakkan pendarahan tangan.
  4. Di hadapan pendarahan vena, yang ditunjukkan oleh penampilan sejumlah besar darah yang mengalir gelap, meletakkan pembalut tekanan pada luka.
  5. Immobilize the arm, selepas mengeluarkan semua cincin, gelang, jam tangan, dan sebagainya. Perhiasan dikeluarkan untuk menghindari mampatan lebih lanjut tisu semasa perkembangan edema. Untuk melumpuhkan lengan, anda perlu cuba membengkokkan siku pada sudut yang tepat dan bawa ke badan. Jika gerakan sedemikian tidak menyebabkan rasa sakit, maka anggota badan boleh diperbaiki dalam kedudukan ini. Jika sensasi yang menyakitkan muncul, maka lengan mesti disediakan dengan ketenangan yang maksimum. Untuk patah tulang di tempat biasa, kesakitan dalam banyak kes paling kuat apabila tangan dihidupkan dengan telapak tangan ke bawah. Imobilisasi dijalankan dengan bantuan tayar Kramer, yang boleh digantikan dengan cara yang diperbaiki: tongkat panjang, papan, sekeping kadbod tebal, dan lain-lain. Tayar digunakan pada siku dan sendi pergelangan tangan dan menghapuskan mobiliti mereka yang lebih lanjut. Selepas itu, ia dipadatkan dengan ketat. Setelah immobilization selesai, denyut nadi harus disiasat pada arteri radial dan memastikan tiada arteri diikat dengan pembalut.
  6. Lampirkan ais ke tapak cedera, mengeluarkannya selama 2 minit setiap 10 minit untuk mencegah radang dingin.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengesyaki patah tulang radial harus segera menghubungi pakar ortopedik. Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan taktik rawatan, doktor boleh menetapkan X-ray, angiografi, CT scan atau MRI.

Diagnostik

Selepas menemuramah dan memeriksa pesakit, doktor menjalankan beberapa ujian yang membolehkan anda menilai kesan kecederaan tersebut:

  • Warna kulit - rupa pucat dan penyejukan menunjukkan kerosakan pada saluran darah, dan sianosis - pelanggaran keutuhan urat;
  • kehadiran denyut nadi - ketiadaan denyutan pada arteri radial menunjukkan mampatan atau kerosakan;
  • keadaan median saraf - tidak mustahil menambah jari telunjuk dan ibu jari ke isyarat "OK" dan penampilan gangguan dalam 1-3 jari dari telapak tangan menunjukkan kerosakan pada saraf ini;
  • keadaan saraf ulnar - tidak mustahil untuk menanggalkan jari dengan rintangan kecil dan rupa pelanggaran sensitiviti jari-jari 4-5 menunjukkan kerosakan pada saraf ini;
  • keadaan saraf radial - kemustahilan pelanjutan dorsal jari dengan rintangan sedikit dan penampilan gangguan deria pada bahagian belakang jari tiga pertama menandakan kerosakan pada saraf ini.

Untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan semua data klinikal mengenai patah tulang, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Sekiranya perlu, angiografi - radiografi dilakukan dengan pengenalan kontras. Jika diagnosisnya sukar, maka CT dilakukan.

Apabila tidak mungkin untuk melakukan angiography dan keperluan untuk kajian terperinci tentang keadaan kapal dan saraf, MRI ditetapkan. Ultrasound dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku (sebagai contoh, untuk mengesan pengumpulan darah).

Rawatan

Pemilihan taktik untuk merawat patah tulang radial di tempat biasa bergantung kepada pelbagai faktor dan ditentukan oleh doktor secara individu. Dengan fraktur terbuka dan rawatan pembedahan, pesakit dirawat sebagai terapi antibiotik dan vaksinasi tetanus dilakukan.

Terapi konservatif

Dalam ketiadaan anjakan, peletakan plaster atau bahan polimer yang tidak bergerak digunakan untuk kawasan patah, yang memastikan penyembuhan yang betul dan menghalang penampilan anjakan.

Sekiranya kecederaan disertakan dengan perpindahan serpihan, maka sebelum memakai pelekap plaster penetapan, penipisan tertutup akan dilakukan. Manipulasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Beberapa hari kemudian, apabila tempoh bengkak bertambah, bahan plaster atau bahan polimer yang tidak bergerak digunakan.

Tempoh imobilisasi bergantung pada banyak faktor. Sebagai peraturan, ia berlangsung secara purata 4-5 minggu. Apabila menyusun semula, mungkin diperlukan untuk melakukan kawalan sinaran X pada 10, 21 dan 20 hari selepas penggunaan gipsum. Langkah-langkah sedemikian membolehkan masa untuk mengenal pasti dan menghapuskan melalui pengubahsuaian baru atau operasi semula.

Selepas trauma, pesakit disyorkan kedudukan lengan yang tinggi, ubat penahan sakit dan ubat yang ditetapkan untuk mempercepat penyembuhan patah tulang. Selepas 4-5 minggu, pembalut imobilisasi dikeluarkan dan program pemulihan dibuat untuk pesakit.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah kes, anjakan serpihan boleh dihapuskan hanya dengan reposisi tertutup dalam kombinasi dengan percutaneous fixation dengan jarum atau pembedahan.

Fiksasi percutaneous jarum

Pertama, setelah memberikan anestesia tempatan, doktor melakukan penataan semula yang tertutup. Bergantung pada jenis kecederaan, beberapa serpihan dalam arah yang diperlukan diadakan dengan menggunakan jari. Selepas itu, pembalut digunakan untuk melancarkan lengan.

  • minima invasif;
  • ketersediaan;
  • tiada luka dan parut.
  • kehadiran hujung jarum ke atas kulit;
  • berisiko tinggi jangkitan;
  • lama memakai perban yang tidak berfungsi (kira-kira 4 minggu);
  • kemustahilan permulaan pembangunan sendi awal dan berisiko tinggi untuk membangunkan kontrak tidak dapat dipulihkan.

Osteosynthesis

Pembedahan sedemikian dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas insisi dibuat dan akses ke kawasan patah, pakar bedah menghilangkan saraf dan saluran darah ke sisi dan meneruskan perbandingan kepada serpihan. Untuk membetulkannya dalam kedudukan yang diperlukan untuk pertambahan, peranti dari titanium digunakan: plat dan skru. Selepas ini, penutupan luka dilakukan.

Osteosynthesis membolehkan pencocokan serpihan yang tepat dan boleh dipercayai, akibat daripada pelaksanaannya, tidak perlu memakai pakaian berpakaian tidak bergerak. Selepas operasi itu, pesakit boleh memulakan perkembangan awal pergelangan tangan.

Peranti untuk penetapan luaran

Kaedah penetapan serpihan tulang dalam kebanyakan kes digunakan apabila fraktur terbuka yang dijangkiti secara terperinci dipertimbangkan atau apabila terdapat kontraindikasi untuk osteosynthesis. Operasi mengenakan peranti untuk penetasan luaran harus dilakukan dalam 6-8 jam pertama selepas patah tulang.

Sebelum campur tangan, luka dan tulang dibasuh dengan larutan antiseptik. Selepas anestesia, penutupan luka dan radas dipasang. Pemakaiannya harus berlangsung 4-6 minggu.

Operasi sedemikian adalah invasif minima dan tidak memerlukan pemotongan besar (semua manipulasi dilakukan melalui punca kecil). Kelemahan kaedah memasang peranti untuk penetapan luaran termasuk kos tinggi peranti sedemikian, kehadiran lekukan kulit dan risiko jangkitan yang tinggi di kawasan ini, ketidakupayaan untuk memulakan pembangunan sendi awal dan risiko membangunkan kontrak yang tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi yang mungkin

Untuk patah tulang radial, komplikasi boleh serta-merta dan jauh.

Komplikasi langsung termasuk:

  • kecederaan atau pecah saraf - membawa kepada kehilangan kepekaan dan pergerakan terjejas;
  • kecederaan tendon - membawa kepada pergerakan jari yang tidak sepatutnya atau lengkap;
  • kecederaan kapal besar - membawa kepada pendarahan dan perkembangan komplikasi jangka panjang;
  • Pembengkakan ketat Turner tangan menyebabkan kekejangan jari dan rupa kesakitan yang teruk.

Untuk komplikasi jarak jauh termasuk:

  • pertambahan serpihan yang tidak wajar - berlaku apabila repositioning atau immobilization yang tidak betul dan anjakan berulang yang tidak diketahui;
  • osteomyelitis kronik - berlaku apabila tisu tulang dijangkiti;
  • Kontraksi iskemia - berlaku apabila pengenaan yang tidak sewajarnya berpakaian tidak bergerak, yang memaksa pembuluh darah, menyebabkan pembentukan perekat dan pergerakan sendi tangan yang terjejas;
  • hemarthrosis - pengumpulan darah dalam sendi menyebabkan pembentukan fibrin beku, yang kemudiannya "solder" permukaan artikular dan menjadikannya mustahil untuk membengkokkan sendi yang rosak.

Pemulihan

Dalam kebanyakan kes, tempoh tempoh pemulihan untuk patah tulang radial adalah kira-kira 1.5-2 bulan. Tempoh pemulihan mungkin bergantung pada usia pesakit, keparahan kecederaan, kehadiran komplikasi atau penyakit yang menghalang penambahan tisu tulang. Keadaan berikut boleh memburukkan lagi pemulihan:

  • jangkitan tisu lembut dan tulang;
  • umur lanjut;
  • diabetes;
  • osteoporosis;
  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • gangguan hormon;
  • kehadiran kanser;
  • mengambil hormon;
  • mengambil sitostatics;
  • menerima dana untuk menahan imuniti.

Untuk pemulihan yang lebih cepat dari semua fungsi bersama, pesakit dianjurkan terapi fizikal, kursus urut dan latihan terapeutik. Di samping itu, semua pesakit dengan patah seperti ini disarankan untuk memperkenalkan makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi atau persediaan mereka ke dalam diet.

Selepas patah tulang radial, prosedur physiotherapeutic berikut boleh ditetapkan:

  • Penyinaran UV;
  • pemanasan botol air panas;
  • elektroforesis dengan persiapan kalsium;
  • terapi magnetik frekuensi rendah;
  • medan elektromagnet frekuensi ultra tinggi.

Masa permulaan latihan dalam latihan fisioterapi ditentukan oleh doktor bergantung kepada tahap kecederaan. Dengan rawatan konservatif, latihan untuk mengembangkan jari biasanya ditetapkan 3-5 hari selepas kecederaan (selepas bengkak berkurang). Mereka mesti bermula dengan pergerakan pasif. Untuk melakukan ini, ambil jari di tangan yang sihat dan bengkokkannya dengan lembut pada sendi yang berbeza - jadi semua jari tangan yang cedera kecuali yang besar dilarutkan.

Selari dengan latihan pasif, anda boleh mula melakukan gerakan aktif pada sendi siku dan bahu. Untuk ini, anda perlu meningkatkan dan menurunkan tangan. Latihan semacam itu perlu dilakukan dua kali sehari, 3-5 kali. Secara beransur-ansur, beban perlu ditingkatkan.

Selepas 7 hari, pergerakan aktif dapat diselesaikan - pesakit melakukan gerakan itu sendiri (tanpa bantuan tangan yang sihat). Beban pada masa yang sama harus dosis dan seragam, dan apabila sakit atau bengkak muncul, senaman harus dihentikan untuk seketika.

Jika selepas 3-4 minggu pergerakan aktif jari tidak menyebabkan sakit dan bengkak, maka anda boleh mula meningkatkan beban. Untuk melakukan ini, anda boleh mengambil sekeping tanah liat dan menguliinya dalam penumbuk beberapa kali sehari. Selepas mengeluarkan pakaian yang tidak bermotivasi, anda boleh memulakan latihan dengan pengembang. Mereka perlu dilakukan selama 5-7 minit tiga kali sehari.

Selepas 4 minggu, latihan disyorkan untuk memulihkan kemahiran motor halus: melukis, menulis, menyusun bijirin atau menaip pada papan kekunci komputer.

Pecah tulang radial di lokasi yang biasa adalah kecederaan yang kerap dan memerlukan pemeriksaan terperinci mangsa untuk mengenal pasti kerosakan pada saraf dan saluran darah. Untuk rawatan mereka boleh digunakan kedua-dua teknik konservatif dan pembedahan. Setelah selesai terapi, pesakit disarankan program pemulihan untuk memaksimumkan pemulihan semua sendi tangan.

Channel One, program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva, di bawah tajuk "Perihal ubat" adalah topik "Pecah radius di tempat biasa":