Utama / Diagnostik

Hip fraktur

Hip fraktur - pelanggaran integriti femur atas di kawasan hanya di bawah sendi pinggul, di antara kepala paha dan tentera yang lebih besar. Ia adalah kecederaan yang biasa, sering berlaku dalam kehidupan seharian dan dikesan pada orang tua yang mengalami osteoporosis. Ia ditunjukkan oleh kesakitan yang sederhana, had sokongan dan pergerakan, serta pemendekan anggota badan yang ringan. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan hasil radiografi. Apabila kecederaan tersebut adalah risiko yang sangat tinggi untuk ketidakseimbangan, untuk memulihkan fungsi anggota badan biasanya memerlukan pembedahan.

Hip fraktur

Hip fraktur - kerosakan pada femur atas. Ia adalah kira-kira 6% daripada jumlah fraktur, manakala dalam 90% kes-kes yang dialami orang tua. Pada wanita, patah tulang pinggul dikesan dua kali lebih kerap seperti pada lelaki. Dalam 20% kes, kecederaan tersebut menyebabkan kematian. Dalam pesakit tua dengan osteoporosis, kerosakan ini boleh berlaku walaupun dengan sedikit kesan traumatik, contohnya, jatuh ke sisi, menolak atau bahkan bersandar biasa badan.

Oleh kerana tidak ada kecederaan jelas dalam sejarah, dan manifestasi klinikal adalah ringan atau sederhana, sesetengah pesakit tidak menganggap kecederaan serius dan tidak segera melihat doktor. Kadang-kadang pesakit dengan patah tulang leher femoral (terutama mereka yang terkena dampak) telah lama dirawat secara berasingan untuk arthrosis bersama osteochondrosis, sciatica atau pinggul. Sementara itu, kekurangan bantuan yang berkelayakan boleh menjejaskan kedua-dua keadaan pecahan proksimal dan keadaan umum pesakit, jadi jika anda mengalami gejala-gejala ciri, anda harus segera menghubungi pakar trauma.

Anatomi

Sendi pinggul adalah salah satu sendi terbesar. Ia melaksanakan fungsi sokongan dan membawa beban yang penting apabila berjalan dan berjalan. Sendi terdiri daripada kepala sfera femur dan acetabulum bulat dalam yang dikelilingi oleh kapsul dan ligamen kuat. Satu lagi ligamen besar terletak betul-betul di pusat sendi dan menghubungkan bahagian bawah acetabulum dengan kepala paha. Di bahagian periferiinya, kepala masuk ke leher, dan leher ke dalam badan paha. Leher terletak pada sudut ke bahagian utama tulang, di kawasan sudut adalah lidi besar dan kecil.

Penyediaan darah ke kepala dilakukan dengan tiga cara. Yang pertama adalah melalui kapal-kapal yang terletak di kapsul sendi, yang kedua melalui arteri yang melintas di dalam tulang, dan yang ketiga melalui kapal yang terletak di dalam ligamen antara kepala femoral dan acetabulum. Dengan umur, bekalan darah ke kepala femoral merosot, kapalnya sempit, dan arteri di dalam ligamen ditutup sepenuhnya dan berhenti bekerja. Sekiranya berlaku patah tulang serviks, serpihan proksimal dilupuskan dari makanan dari intraosseous vessels. Arteri dalam kapsul tidak mencukupi untuk bekalan darah yang memadai ke tulang, oleh itu serpihan tulang proksimal tidak tumbuh jauh, dan dalam sesetengah keadaan ia sepenuhnya diserap. Keadaan ini dipanggil nekrosis avaskular atau osteonecrosis leher dan kepala femoral.

Pengkelasan

Semua klasifikasi fraktur ini yang digunakan dalam traumatologi adalah bersifat klinikal, mencerminkan ciri-ciri penyakit dan membantu memilih kaedah rawatan yang optimum dengan mengambil kira keadaan tertentu. Salah satu kriteria penting adalah lokasi retak relatif kepada kepala paha. Semakin tinggi garisan ini, semakin besar bekalan darah ke serpihan proksimal dan semakin besar kemungkinan nekrosis avaskular atau tidak ada patah tulang. Berdasarkan kriteria ini, patah tulang pinggul dibahagikan kepada:

  • Basal serviks - garis patah berjalan di pangkal leher rahim, tepat di atas lubang.
  • Transcervical - garis patah terletak di pusat atau berdekatan dengan pusat leher femoral.
  • Subcapital - garis patah melepasi berhampiran kepala paha.

Penunjuk penting lain adalah sudut di mana garis patah terletak. Secara lebih menegak ia berlalu, semakin tinggi kebarangkalian anjakan dan semakin kecil kemungkinan perpaduan normal. Untuk perihal ciri ini gunakan klasifikasi Powes:

  • 1 darjah - sudut kurang daripada 30 darjah.
  • 2 darjah - sudut 30-50 darjah.
  • 3 darjah - sudut lebih daripada 50 darjah.

Dan, akhirnya, beberapa traumatologists untuk penilaian anggaran daya maju leher femoral dan pilihan taktik rawatan menggunakan klasifikasi Taman (dalam rangka klasifikasi ini hanya lesi subcapital dipertimbangkan):

  • Peringkat 1 (jenis 1) - patah tidak lengkap atau tidak lengkap. Bahagian bawah tulang pecah seperti "cawangan hijau", bahagian atas bertukar sedikit, yang pada gambar X-ray mencipta ilusi fraktur yang terkena. Tanpa rawatan boleh menjadi patah lengkap.
  • Peringkat 2 (jenis 2) - patah lengkap atau lengkap tanpa anjakan. Integriti tulang sepenuhnya patah, tetapi ligamen menyimpan serpihan proksimal dalam kedudukan normal atau hampir normal.
  • Peringkat 3 (jenis 3) - patah lengkap dengan sesaran separa. Serpihan sebahagiannya dipegang oleh pengancing ligamen posterior, kepala "bergerak" ke kedudukan penculikan dan berpaling ke dalam.
  • Peringkat 4 (jenis 4) - patah lengkap dengan anjakan lengkap. Fragment dipisahkan sepenuhnya.

Gejala dan diagnosis

Sejarah pesakit tua menunjukkan kecederaan pinggul atau kejatuhan tidak sengaja. Pada pesakit muda, patah pinggul biasanya didahului oleh kecederaan tenaga tinggi yang lebih tinggi - kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian. Mangsa mengadu sakit ringan, diperparah oleh pergerakan. Peluh di kawasan kerosakan biasanya tidak hadir, edema boleh diabaikan. Apabila serpihan itu dipindahkan, pemendekan anggota badan adalah mungkin (tidak melebihi 4 cm, lebih ketara dalam kedudukan terlentang dengan kaki diluruskan).

Dalam kebanyakan kes, gejala "tumit yang terperangkap" dikesan - pesakit tidak boleh mengangkat tumit di atas permukaan secara bebas. Kaki disebarkan dan terletak di atas katil dengan kelebihannya. Apabila mengetuk tumit, terdapat sakit pada sendi pinggul dan kadang-kadang di pangkal paha. Palpasi kawasan yang terjejas menyakitkan. Untuk mengesahkan diagnosis, radiografi sendi pinggul dilakukan. Dalam kes ragu, imbasan CT sendi pinggul, MRI sendi pinggul atau stintigram ditetapkan.

Komplikasi

Kebanyakan komplikasi yang berkaitan dengan kecederaan ini disebabkan oleh pesakit immobilisasi terpaksa berpanjangan dengan kombinasi usia mereka. Pesakit-pesakit tua yang telah berehat pada waktu tidur sering kali mengalami pneumonia kongesti, yang boleh menyebabkan perkembangan kegagalan pernafasan dan kematian berikutnya. Dengan berpanjangan di tempat tidur, pesakit sering membina lendir di kawasan punggung dan sacrum.

Satu lagi komplikasi serius kecederaan ini adalah trombosis urat dalam, juga disebabkan oleh pesakit yang tidak berpuasa. Komplikasi trombosis seperti itu boleh menjadi pemisahan bekuan darah dengan tromboembolisme pulmonari berikutnya. Di samping itu, pesakit tua dengan patah leher femoral sering mengalami gangguan psiko-emosi - kemurungan atau psikosis. Semua ini, serta kebarangkalian yang tinggi bagi ketidakseimbangan fraktur, adalah hujah yang paling serius yang memihak kepada rawatan pembedahan.

Oleh itu, pada masa ini, campur tangan pembedahan untuk pelanggaran integriti leher femoral pada pesakit tua dianggap sebagai kaedah rawatan utama yang digunakan untuk sebab-sebab kesihatan. Pesakit muda juga mengalami imobilitas jangka panjang. Kemungkinan untuk membangunkan komplikasi di atas pada orang muda adalah lebih rendah daripada di kalangan orang tua, namun, rehat tidur yang berpanjangan di dalamnya menyumbang kepada perkembangan atrofi otot dan pembentukan kontraksi posttraumatik sendi lutut dan pinggul. Oleh itu, traumatologist moden mempertimbangkan pembedahan sebagai rawatan utama untuk patah tulang belakang pada pesakit tua dan muda.

Rawatan

Rawatan patologi ini dijalankan dalam keadaan jabatan trauma. Terapi konservatif dijalankan hanya dalam keadaan khusus - dengan adanya kontra yang serius terhadap campur tangan pembedahan (contohnya, dengan infark miokard baru-baru ini). Dalam kes-kes ragu, pendekatan individu digunakan, risiko penangguhan berpanjangan di tempat tidur (dengan rawatan konservatif) dan anestesia dalam kombinasi dengan operasi besar-besaran (dengan rawatan pembedahan) dibandingkan. Untuk penilaian yang tepat mengenai keadaan pesakit, pelbagai pakar dijemput: resuscitators, ahli kardiologi, ahli pulmonologi, pakar neurologi, dan sebagainya.

Jika pembedahan dikontraindikasikan, gunakan daya tarikan kerangka atau boot derotasional. Cengkerang rangka dikenakan pada pesakit yang agak aktif pada usia muda, tengah dan tua. Boot derotasi adalah pilihan terbaik untuk merawat pesakit-pesakit tua (80-85 tahun dan lebih tua), terutamanya dengan adanya demensia yang sengaja dan gangguan mental yang lain. Teknik ini, sebagai peraturan, tidak memberikan gabungan leher femoral, tetapi membolehkan anda mempermudah penjagaan pesakit dan memungkinkan untuk mengekalkan sekurang-kurangnya tahap minimum kegiatan fizikal untuk tempoh sementara di bidang fraktur suatu tisu penghubung dibentuk.

Dalam kes lain, pembedahan digunakan. Pemilihan kaedah rawatan pembedahan dijalankan dengan mengambil kira usia pesakit dan tahap aktiviti fizikalnya sebelum patah tulang. Pesakit aktif yang berumur kurang daripada 65 tahun disusun semula dan osteosynesis patah dilakukan menggunakan pelbagai struktur logam. Orang yang berumur 65 tahun, dengan syarat mereka bergerak bebas sebelum kecederaan dan keluar ke jalan, menubuhkan endoprosthes bipolar. Pesakit berusia lebih dari 75 tahun yang mempunyai pergerakan terhad di dalam rumah atau apartmen sebelum patah, sedang menjalani endoprostetik unipolar dengan endoprosthesis simen.

Untuk osteosynthesis leher femoral, tiga skru besar berongga (berongga) lebih kerap digunakan. Pada mulanya, pengurangan terbuka dilakukan, maka beberapa jarum dimasukkan ke dalam serpihan, sinar-X kawalan dilakukan, yang paling baik dipancarkan dan skru dipasang pada mereka, menggunakan jarum sebagai panduan. Kurang biasa, skru mampatan yang lebih besar, plat khas atau kuku tiga berbilah digunakan untuk membetulkan serpihan.

Pada usia tua, apabila risiko osteonecrosis dan nonunion patah meningkat, serta dengan penyimpangan penting fragmen, arthroplasty pinggul menjadi pilihan terbaik. Arthroplasty bipolar melibatkan penggantian bukan sahaja serviks dan kepala femoral, tetapi juga asetabulum. Prostri tanpa simen digunakan - struktur poros khas di mana tulang kemudian tumbuh. Kadang-kadang mangkuk yang menggantikan acetabulum itu juga diperbaiki dengan skru. Kaedah ini lebih sesuai untuk pesakit yang agak muda - ia memberikan fizikal yang boleh dipercayai dan lebih mudah untuk penggantian endoprosthesis berikutnya.

Pilihan terbaik untuk patah leher femoral pada orang tua, sebagai peraturan, adalah pemasangan endoprosthesis simen - struktur yang tidak membayangkan pertumbuhan tulang tisu, tetapi diperbaiki ke tulang dengan simen polimer khas. Penggunaan teknik ini membolehkan untuk memberikan penstabilan cepat endoprosthesis yang boleh diandalkan walaupun dengan osteoporosis teruk. Pada masa yang sama, jenis endoprosthesis ditentukan bukan sahaja oleh umur - prostesis dipilih secara individu untuk semua pesakit tua, dan dalam keadaan tulang yang baik pada usia tua, dalam beberapa keadaan, struktur cementless dipasang.

Dalam tempoh selepas operasi, analgesik diberikan, terapi antibiotik dijalankan. Jika perlu, anticoagulants (fondaparinux, warfarin, dalteparin natrium, enoxaparin natrium, dll) digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi thromboembolic. Selepas keadaan pesakit normal, terapi senaman dan fisioterapi ditetapkan. Dalam tempoh pemulihan, menjalankan aktiviti pemulihan. Prognosis untuk patah pinggul pinggul bergantung kepada keadaan umum pesakit, pilihan rawatan yang betul, penyediaan yang mencukupi untuk pembedahan, kualiti langkah pemulihan dan beberapa parameter lain.

Hip fraktur

Tinjauan

Gejala hip fraktur

Punca Hip Patah

Diagnosis patah tulang pinggul

Rawatan Hip Fracture

Komplikasi keretakan pinggul

Pencegahan patah pinggul

Doktor manakah yang patut saya hubungi untuk patah pinggul?

Tinjauan

Hip fraktur - pelanggaran keutuhan femur berhampiran sendi pinggul. Kadang-kadang doktor memanggil fenomena ini patah femur proksimal.

Sendi pinggul menghubungkan tulang belakang dengan tulang pelvis, mempunyai bentuk bulat dan terdiri daripada:

  • kepala - femur atas bulat;
  • kelopak - bahagian yang mendalam dari tulang pelvis, yang mengakomodasi hujung bulat tulang paha dan membetulkannya.

Hip fraktur adalah perkara biasa pada orang tua, terutamanya di kalangan mereka yang berusia hampir 80 tahun, dan empat kali ganda lebih banyak pada wanita. Malangnya, Rusia mempunyai kadar kematian yang tinggi selepas patah tulang pinggul, mencapai sehingga 50% di beberapa bandar. Mengikut pelbagai sumber, 110 hingga 140 ribu patah tulang pinggul berlaku setiap tahun di Rusia.

Hip fraktur biasanya akibat jatuh. Selain kesakitan, ciri ciri patah pinggul mungkin ketidakupayaan untuk mengangkat atau memutar kaki, ketidakupayaan untuk bersandar di atasnya apabila cuba berdiri, memendekkan kaki atau menghidupkan kaki kaki ke sisi.

Jika anda fikir anda memecahkan leher paha anda, maka anda perlu ke hospital secepat mungkin. Panggil nombor kecemasan - 03 dari telefon talian darat, 112 - dari telefon bimbit. Cuba untuk tidak menggerakkan kaki yang cedera, tetapi jangan membekukan (jika anda cedera pada musim sejuk) semasa anda menunggu ambulans.

Pecah pinggul hampir selalu memerlukan rawatan pembedahan. Kira-kira setengah daripada semua kes memerlukan penggantian sebahagian atau lengkap leher femoral dengan prostesis buatan. Dalam kes-kes lain, pembedahan diperlukan untuk membaiki patah dengan pinggan, skru atau pin.

Selepas pembedahan, program pemulihan akan dijalankan. Pemulihan adalah penting untuk pemulihan yang berjaya. Terdapat pusat perubatan dan sosial geriatrik yang memberi penjagaan kepada orang tua dengan penyakit ortopedik.

Walaupun rawatan, patah tulang pinggul pada orang tua boleh mempunyai kesan berkekalan:

  • ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas;
  • kehilangan keupayaan untuk katering diri di rumah.

Gejala hip fraktur

Sekiranya anda mengalami patah tulang belakang, anda akan merasa sakit di kaki atau pelvis anda, dan anda juga akan kehilangan keupayaan untuk mengangkat atau menghidupkan kaki anda. Ketergantungan pada kaki apabila bergerak menjadi mustahil, kecuali dalam kes-kes yang jarang berlaku. Sekiranya kesakitan tidak hilang selepas kejatuhan, janganlah mengabaikannya.

Jika anda telah mematahkan leher paha anda, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Panggil nombor kecemasan - 03 dari telefon talian darat, 112 - dari telefon bimbit. Cuba untuk tidak bergerak, tetapi tidak membekukan (jika anda cedera pada musim sejuk), dan memanaskan badan semasa anda menunggu ambulans.

Gejala lain patah pinggul mungkin termasuk:

  • lebam dan bengkak di kawasan pinggul;
  • memendekkan kaki pada bahagian yang cedera;
  • pergantian kaki yang tidak normal ke arah yang kecederaan itu berlaku.

Anda mungkin terkejut atau terkejut selepas jatuh, tetapi jangan panik. Cuba dapatkan perhatian seseorang:

  • minta bantuan;
  • ketuk dinding atau lantai (jika ada seseorang di bawah lantai);
  • Gunakan butang bantuan (jika ada).

Apabila seseorang datang membantu, mintalah mereka menelefon ambulans. Jika anda hanya bergantung kepada kekuatan anda, cuba merangkak ke telefon anda sendiri.

Selepas kejatuhan, kecederaan lain mungkin, termasuk perut otak. Sekiranya anda tidak membantu dalam masa, keadaan orang yang terjejas mungkin bertambah buruk. Terutama jika kejatuhan berlaku di jalanan dalam cuaca sejuk (hipotermia mungkin) atau mangsa tidak mempunyai peluang untuk mabuk dan mengembangkan dehidrasi, yang berlaku pada orang tua yang kesepian.

Punca Hip Patah

Pecah pinggul yang paling banyak pada orang tua adalah akibat jatuh, sering di rumah. Sekitar tiga daripada sepuluh orang yang berumur 65 tahun ke atas akan mempunyai sekurang-kurangnya satu jatuh setahun. Separuh daripada semua orang 80 tahun ke atas akan mempunyai sekurang-kurangnya satu jatuh setahun.

Risiko jatuh pada orang tua bertambah:

  • kelemahan otot;
  • masalah baki;
  • tekanan darah rendah (hipotensi), yang boleh menyebabkan pening dan pingsan;
  • kelemahan dan mengurangkan mobiliti;
  • demensia;
  • penglihatan yang lemah.

Osteoporosis adalah faktor risiko patah tulang pinggul

Kejatuhan boleh mengakibatkan patah leher femoral, jika tulang menjadi lemah akibat osteoporosis. Dari kira-kira 35 tahun anda secara beransur-ansur kehilangan tisu tulang, yang memberi kekuatan kepada tulang. Ini adalah perkara biasa dengan penuaan, tetapi dalam sesetengah orang ia boleh menyebabkan osteoporosis.

Tulang yang sihat sangat padat, dan lacunae (rongga) dalam struktur tulang adalah kecil. Dalam tulang yang terjejas oleh osteoporosis, lacunae lebih. Ini menjadikan tulang lebih lemah, kurang elastik (fleksibel), lebih mudah terdedah kepada patah tulang. Baca lebih lanjut mengenai osteoporosis.

Hip fraktur yang berlaku pada usia yang lebih muda paling kerap berlaku akibat kemalangan yang serius, seperti jatuh dari ketinggian atau kemalangan kereta.

Diagnosis patah tulang pinggul

Jika anda dibawa ke hospital dengan patah tulang pinggul yang disyaki, doktor anda akan menilai keadaan umum anda. Sebagai contoh, dia boleh:

  • tanyakan bagaimana anda terluka, jika ia jatuh, dan jika anda jatuh sebelum kejadian ini;
  • tanyakan kepada anda jika anda mempunyai penyakit lain, seperti penyakit jantung;
  • tanya jika anda mengambil apa-apa ubat;
  • menentukan berapa banyak kesakitan yang anda alami;
  • menilai keadaan mental anda, contohnya, jika anda mengalami sakit kepala, anda mungkin berada dalam keadaan kekeliruan atau kurang kesedaran;
  • ukur suhu anda;
  • pastikan anda tidak mengalami dehidrasi (mengurangkan jumlah cecair normal dalam badan anda).

Bergantung kepada keputusan peperiksaan anda, anda boleh diberikan:

  • ubat sakit;
  • anestesia tempatan - suntikan ke leher paha anda;
  • infusi intravena (suntikan cecair melalui jarum ke dalam vena pada lengan anda).

Untuk mengesahkan kehadiran patah tulang, untuk menentukan penampilannya dan untuk membangunkan taktik rawatan yang betul, pemeriksaan tambahan dijalankan, yang diterangkan di bawah.

Sinaran sinar-X adalah sejenis sinaran yang digunakan untuk mencipta imej struktur dalaman badan anda. X-ray adalah cara yang sangat berkesan untuk mengesan masalah tulang, seperti fraktur, dan ia mungkin akan digunakan terlebih dahulu.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan jika terdapat keraguan dalam diagnosis. MRI menggunakan medan magnet yang kuat untuk mencipta imej terperinci mengenai organ dalaman. MRI sangat berkesan dalam mengesahkan walaupun fraktur kecil leher femoral.

Kadang-kadang dikira tomografi (CT) ditetapkan.

Rawatan Hip Fracture

Dalam kebanyakan kes, patah pinggul memerlukan rawatan pembedahan. Semasa pembedahan, serpihan tulang boleh ditekan dengan kukuh atau digantikan dengan prostesis. Terdapat beberapa jenis operasi yang diterangkan dengan lebih terperinci di bawah.

Pilihan jenis operasi bergantung kepada:

  • jenis dan lokasi patah;
  • umur pesakit;
  • pergerakan dan aktiviti seseorang sebelum patah pinggul;
  • kebolehan mental sebelum patah pinggul, sebagai contoh, kehadiran demensia (kemerosotan kemajuan mental yang progresif);
  • Kondisi tulang dan sendi, misalnya, ada arthritis (penyakit yang menyebabkan kesakitan dan pembengkakan sendi dan tulang).

Fiksasi dalaman patah tulang (osteosynthesis) - penumpukan tulang patah menggunakan alat yang memegang tulang pada posisi yang diinginkan (boot pada patah leher femoral, pin, lekukan, skru, piring, dan sebagainya). Jenis pembedahan ini biasanya digunakan pada orang yang berusia lebih 65 tahun. Selepas beberapa bulan, peperiksaan x-ray diperlukan untuk memeriksa bagaimana patah tulang menyembuhkan. Masalah dengan penyembuhan kadang-kadang boleh menyebabkan pembedahan tambahan - hemiarthroplasty, yang lebih baik untuk orang tua.

Hemiarthroplasty bermakna penggantian kepala femoral dengan prostesis. Kepala femur adalah bagian bulat dari bahagian atas femur, yang terletak di pendalaman sendi pinggul.

Penggantian lengkap sendi pinggul (arthroplasty) - penggantian tulang pelvis dengan acetabulum dan kepala femoral dengan prostesis. Ini adalah operasi yang lebih serius daripada hemiarthroplasty, dan diperlukan untuk sebilangan kecil pesakit. Operasi untuk menggantikan sendi pinggul sepenuhnya boleh dipertimbangkan jika anda:

  • sudah ada penyakit yang mempengaruhi sendi anda, seperti arthritis;
  • sangat aktif;
  • mempunyai jangka hayat yang mencukupi.

Pilihan ideal adalah jika anda menjalani pembedahan dalam masa 36 jam selepas tiba di hospital, dengan syarat anda berada dalam keadaan yang stabil. Pada mulanya, anda akan menjalani pemeriksaan sebelum menjalani pemeriksaan untuk memeriksa kesihatan anda secara keseluruhan dan untuk memastikan anda sudah bersedia untuk pembedahan.

Semasa peperiksaan, anda akan ditanya mengenai ubat-ubatan yang anda ambil pada masa ini, akan menjalankan ujian dan penyelidikan yang diperlukan. Kemungkinan besar, anda juga akan diuji untuk toleransi anestetik untuk menentukan jenis anestesia yang boleh digunakan. Jenis-jenis anestesia yang berlainan termasuk:

  • anestesia tulang belakang atau epidural, digunakan untuk mematikan sensitiviti saraf di bahagian bawah badan anda, jadi anda tidak akan merasakan apa-apa di kawasan ini;
  • anestesia umum yang membuat anda tidak sedarkan diri dan menghalang otak anda daripada mengenali isyarat dari saraf anda supaya anda tidak akan merasa apa-apa.

Pecah pinggul boleh menjadi sangat menyakitkan. Semasa tempoh diagnosis dan rawatan, anda akan diberi ubat yang membantu mengurangkan kesakitan. Biasanya, buat kali pertama mereka disuntik secara intravena (melalui jarum yang disuntik ke dalam vena pada lengan anda), bersama-sama dengan anestesia tempatan (suntikan) di bahagian paha.

Sebelum pembedahan, anda mungkin diberi antibiotik. Ia didapati bahawa ia mengurangkan kemungkinan komplikasi berjangkit selepas pembedahan.

Operasi itu membawa risiko pembekuan darah dalam urat (darah beku). Oleh itu, anda boleh diberikan suntikan heparin, antikoagulan, yang mengurangkan keupayaan darah beku. Semasa penginapan di seluruh hospital, doktor akan memantau keadaan darah anda untuk mengelakkan trombosis. Ada kemungkinan bahawa selepas pelepasan, anda akan diberikan ubat-ubatan khas buat seketika.

Bergantung kepada jenis pembedahan (lihat di atas), ia akan berlangsung selama dua jam. Operasi ini biasanya dilakukan oleh pasukan pakar bedah, termasuk pakar bedah trauma (pakar bedah yang pakar dalam operasi untuk penyakit alat tulang). Selepas pembedahan, anda akan memulakan program pemulihan (pemulihan). Ia boleh dijalankan di institusi lain, dan bukan di mana anda menjalani pembedahan.

Alternatif untuk rawatan pembedahan dipanggil rawatan konservatif. Ia membayangkan rehat yang panjang dan digunakan hanya dalam kes-kes yang teruk. Jadi bagaimana boleh:

  • dalam jangka masa panjang, memburukkan lagi keadaan pesakit;
  • meningkatkan panjang penginapan hospital;
  • pemulihan perlahan.

Walau bagaimanapun, rawatan konservatif mungkin diperlukan jika pesakit tidak dapat menahan pembedahan kerana kesihatannya.

Pemulihan Patah Hip

Selepas patah tulang belakang, anda akan diberikan program pemulihan untuk membantu pulih daripada trauma dan pembedahan. Matlamat pemulihan termasuk:

  • peningkatan pergerakan (keupayaan untuk bergerak), terutamanya berjalan;
  • peningkatan kemerdekaan supaya anda boleh mencuci, berpakaian dan menggunakan tandas tanpa bantuan.

Semasa pemulihan, anda boleh cuba mencari bantuan daripada pelbagai pakar:

  • ahli fisioterapi - pakar kesihatan yang terlatih dalam penggunaan teknik fisioterapi, seperti urut dan prosedur yang menggalakkan penyembuhan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan;
  • pekerja perkhidmatan sosial - pekerja sosial yang boleh memberi nasihat mengenai isu-isu praktikal seperti faedah, perumahan, dan penjagaan harian;
  • seorang traumatologist adalah ahli bedah yang pakar dalam rawatan pembedahan penyakit yang mempengaruhi alat tulang, terutamanya tulang belakang dan sendi-sendi di sekitarnya;
  • Seorang ahli geriatrik adalah seorang doktor yang pakar dalam merawat orang tua (jika anda seorang lelaki tua).

Jika anda merasa cukup baik, pemulihan boleh dimulakan 24 jam selepas pembedahan. Berapa lama anda tinggal di hospital bergantung kepada berapa banyak keadaan fizikal anda bertambah baik. Sekiranya anda sihat, anda boleh keluar dari hospital selepas penggantian pinggul dalam masa 3-5 hari.

Di rumah, anda boleh mencari alat untuk memudahkan pergerakan, seperti walker, tongkat atau tongkat tongkat, berguna. Selepas pelepasan, anda mungkin perlu:

  • semak semula hospital untuk menjelaskan program pemulihan;
  • melawat doktor anda untuk pelantikan susulan.

Anda dinasihatkan untuk membincangkan isu-isu ini dengan anda sebelum keluar.

Program pemulihan individu anda mungkin termasuk berikut:

  • Latihan untuk mengangkat berat badan anda sendiri apabila kaki anda menyokong berat badan anda, sebagai contoh, berjalan aktif, senaman untuk mengekalkan nada otot, dan sebagainya;
  • latihan tanpa mengangkat berat sendiri, seperti berenang atau berbasikal;
  • latihan treadmill, seperti berjalan;
  • latihan fizikal intensif, sebagai contoh, latihan dengan pengajar tiga atau lebih kali seminggu;
  • latihan untuk mengembangkan kekuatan dan keseimbangan, seperti mengangkat dumbbell, yang akan mengembangkan dan menguatkan otot dan sendi, meningkatkan keseimbangan, kestabilan dan postur.

Pada masa ini, fakta tidak mencukupi untuk mendakwa bahawa satu program latihan adalah lebih baik daripada yang lain. Walau bagaimanapun, ia dipercayai bahawa jenis latihan ini akan meningkatkan pergerakan anda.

Komplikasi keretakan pinggul

Dalam sesetengah orang, pemulihan dari patah pinggul mungkin perlahan atau tidak lengkap. Juga, komplikasi boleh menyebabkan pembedahan.

Tidak semua orang pulih sepenuhnya selepas patah pinggul. Hasil akhir mungkin bergantung pada seberapa sihat anda sebelum anda mengalami patah pinggul. Sesetengah orang boleh:

  • tidak memulihkan bekas mobiliti (keupayaan untuk bergerak);
  • kehilangan keupayaan untuk hidup dan berkhidmat di rumah.

Mengikut keputusan kajian selektif, kematian selepas patah tulang pinggul di bandar-bandar berbeza di Rusia berkisar antara 15% hingga 50%. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa hanya sebahagian kecil daripada kematian ini secara langsung berkaitan dengan patah tulang.

Semua jenis pembedahan membawa risiko tertentu. Komplikasi utama yang mungkin berlaku selepas pembedahan pada leher femoral:

  • jangkitan - risiko dikurangkan apabila menggunakan antibiotik dalam tempoh pembedahan dan mematuhi piawaian steril. Jangkitan berlaku dalam kira-kira 1-3% daripada kes-kes dan memerlukan rawatan lanjut dan, selalunya pembedahan berulang;
  • trombi - mereka boleh membentuk urat dalam kaki (trombosis urat mendalam) disebabkan oleh mobiliti yang berkurangan, tetapi pembentukan mereka boleh dicegah dengan menggunakan stoking, senaman dan dadah khas;
  • tekanan luka - mereka boleh muncul di kawasan kulit yang berada di bawah pengaruh tekanan malar yang disebabkan oleh berpanjangan di kerusi atau katil.

Pakar bedah anda boleh berbincang dengan anda ini dan risiko lain yang berkaitan dengan operasi.

Pencegahan patah pinggul

Adalah mungkin untuk mengelakkan patah pinggul dengan mengambil tindakan untuk mencegah jatuh dan merawat osteoporosis (tulang lemah dan rapuh).

Orang lebih dari 65 mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jatuh. Anda boleh mengurangkan risiko jatuh:

  • menggunakan peranti sokongan berjalan, seperti pejalan kaki atau tongkat;
  • mengenal pasti tempat-tempat yang berbahaya untuk jatuh di rumah anda dan menjadikannya lebih selamat;
  • menggunakan senaman untuk meningkatkan keseimbangan.

Jika anda telah didiagnosis dengan osteoporosis, ikuti rancangan rawatan anda. Jika anda dapat memperbaiki tulang anda, anda dapat mengurangkan risiko patah tulang.

Pembalut femoral

Pembalut pinggang (pelindung) direka untuk mengurangkan kesan negatif dari jatuh, dan boleh digunakan untuk mencegah patah tulang pinggul pada orang tua.

Dalam peranti ini sebelum ini digunakan bahan pemadat atau plat plastik yang dipasang pada seluar yang direka khas. Bahan padding digunakan untuk menyerap tenaga impak yang berlaku apabila jatuh, sementara plat plastik menggerakkan kesan dari kawasan yang lemah pada paha. Pembalut pinggang yang lebih moden menggunakan pelbagai jenis bahan, yang menggabungkan kedua-dua sifat ini di mana mungkin.

Salah satu masalah terbesar dengan pembalut ialah orang berhenti memakainya, atau mendapati ia tidak selesa. Dalam pembalut moden, mereka cuba mengatasi masalah ini dengan meningkatkan keselesaan dan menambahkan sifat seperti pengudaraan, yang membantu mengurangkan peluh. Pembalut leher femoral dianggap kurang berkesan untuk orang tua yang tetap aktif dalam persekitaran sosial mereka.

Doktor manakah yang patut saya hubungi untuk patah pinggul?

Jenis patah ini ditangani oleh seorang traumatologist, yang boleh dipilih menggunakan Pindaan perkhidmatan, selepas membaca ulasan. Anda juga boleh memilih hospital trauma untuk dimasukkan ke hospital. Laman web kami menyediakan senarai terperinci klinik di mana arthroplasty bersama boleh dilakukan.

Di samping itu, ada cara untuk menjimatkan rawatan. Untuk melakukan ini, baca artikel:

Gejala dan rawatan patah tulang belakang, pemulihan selepas pembedahan

Fraktur pinggul adalah kecederaan yang dicirikan oleh pelanggaran keutuhan tulang paha di bahagian leher (tulang tipis yang menghubungkan kepala paha ke badan).

Menurut statistik, kecederaan ini lebih kerap didiagnosis pada pesakit yang mengalami osteoporosis (kerapuhan tulang yang tinggi akibat kekurangan kalsium) atau pada wanita dari 65 hingga 80 tahun selepas menopause.

Sekiranya tiada rawatan yang betul, komplikasi berbahaya boleh berlaku, malah kematian.

Punca Hip Patah

Pada pesakit lebih dari 40 tahun, kecederaan sering disebabkan oleh kerapuhan tulang yang tinggi dalam osteoporosis. Fraktur menimbulkan kesan traumatik yang minimum (jatuh dari ketinggian ketinggiannya).

Faktor-faktor yang menimbulkan patah tulang pada orang tua:

  • Neoplasma tumor;
  • Kerosakan visual;
  • Hypodynamia;
  • Berat badan berlebihan;
  • Diet yang tidak betul, diet yang ketat;
  • Climax;
  • Penyakit sistem saraf dan gangguan pergerakan;
  • Penyakit saluran darah (aterosklerosis, menghilangkan endarteritis).

Baca lebih lanjut mengenai patah tulang pinggul di kalangan orang tua di sini.

Hanya tenaga traumatik yang tinggi dapat menimbulkan patah tulang pada pesakit muda yang sihat.

Trauma berlaku pada orang muda kerana sebab-sebab berikut:

  • Kemalangan lalu lintas;
  • Kemalangan industri;
  • Jatuh dari ketinggian yang hebat;
  • Terjejas semasa permusuhan.

Jenis fraktur pinggul

Prognosis lanjut untuk patah tulang pinggul bergantung kepada lokasi patah tulang, lebih dekat ke kepala, semakin tinggi risiko nekrosis.

Dalam kecederaan medial (intra-artikular), patah terletak di atas persimpangan kapsul bersama dengan paha. Bagi garis patah, ia terletak di leher itu sendiri, ia juga boleh memisahkan leher dan kepala paha.

Selepas kecederaan sedemikian, tulang perlahan tumbuh bersama, kerana tisu tulang dipulihkan untuk masa yang lama.

Klasifikasi patah pinggang, bergantung kepada tahap lokasi:

  • Basiscervical (di sebelah kiri dalam gambar) - patah terletak berhampiran tapak di mana serviks melepasi paha;
  • Trencervikalny (tengah) - patah terletak di bahagian tengah leher;
  • Pecah leher femoral subkontraktor (kanan) - garis patah di bawah kepala sendi adalah jenis kecederaan yang sangat berbahaya.

Semakin tinggi patah pada kepala paha, semakin tinggi kemungkinan akibat berbahaya. Dengan kecederaan sedemikian, tulang biasanya sembuh dengan perlahan.

Ramalan lanjut bergantung kepada tahap dan arah perpindahan serpihan tulang.

Jenis kecederaan bergantung kepada anjakan patah pinggul:

  • Varus - kepala paha bergerak ke bawah dan ke dalam, dan sudut antara leher dan pinggul menjadi lebih kecil. Serpihan-serpihan tulang tidak menyerupai satu sama lain. Fraktur Varus adalah serong atau melintang, dengan anggota yang cedera beralih ke luar. Fraktur yang sama adalah ciri wanita dari usia 62 tahun, yang tisu tulangnya lemah. Terdapat beberapa sebab untuk ini - osteoporosis, perubahan melibatkan;
  • Valgus - kepala beralih ke atas dan keluar, dan sudut antara leher dan paha menjadi lebih besar. Dalam kes patah valgus, serpihan terselubung antara satu sama lain.

Terdapat juga fraktur lateral - ini adalah kecederaan ekstra artikuler, patah terletak di bawah kawasan di mana sarung sendi dan leher dihubungkan. Ini adalah jenis luka pinggang jarang berlaku di mana patah berjalan sejajar dengan sempadan kawasan sisi, melalui leher. Anjakan yang kuat tidak hadir, dan kadang-kadang anggota yang cedera dihidupkan keluar.

Epiphysiolysis - integriti hujung epiphyseal dipecahkan. Ia kelihatan seperti bengkok leher, yang mengembang dan mengambil bentuk arka. Celah itu mempunyai bentuk yang tidak teratur, ia lebih luas daripada di kawasan yang tidak cedera.

Jenis fraktur bergantung kepada saiz sudut:

  • Sudut tidak melebihi 30 °;
  • Sudut 30 - 50 °;
  • Sudut lebih daripada 50 °.

Gejala patah tulang belakang

Untuk mendiagnosis patah tulang pinggul boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  • Gangguan fungsi motor anggota bawah. Disebabkan pelanggaran lokasi dan fungsi sendi pinggul, mangsa tidak bergerak;
  • Kesakitan di kawasan selangkangan. Selalunya, kecederaan adalah patologi dan hasil dari kesan traumatik yang minimum, dan oleh itu tidak ada rasa sakit yang akut. Sindrom menyakitkan yang tidak sengit muncul, yang berkurang apabila pesakit berhenti bergerak. Apabila anda cuba menggerakkan anggota badan, rasa sakit itu kembali;
Ia adalah
berguna
untuk mengetahui!

  • Kaki di dalam keluar. Apabila pesakit santai, kaki yang cedera (kaki dan lutut) bertukar ke dalam;
  • Imobilitas anggota badan yang cedera. Mangsa tidak dapat menghidupkan anggota yang cedera ke dalam;
  • Beban paksi menyebabkan kesakitan. Untuk mengenal pasti kecederaan leher pinggul, anda perlu melakukan ujian. Biarkan pesakit meluruskan kaki yang cedera, manakala orang lain meletakkan tekanan pada tumit atau mengalirnya. Jika cedera merasakan kesakitan, maka terdapat patah tulang;
  • Tukar panjang anggota yang rosak. Dengan pandangan varus fraktur, sudut antara leher dan pinggul menjadi lebih kecil, kerana ini, kaki yang cedera dipendekkan. Tetapi perbezaan antara anggota badan yang sihat dan cedera adalah kecil;
  • Lebam. A hematoma muncul di pangkal paha beberapa hari selepas kecederaan.

Fraktur yang timbul dari leher femoral kelihatan sedikit berbeza. Segera setelah kecederaan, semua gejala di atas mungkin tidak muncul. Orang itu bergerak dengan normal, tetapi rasa sakit yang sedikit muncul di kawasan groin.

Beberapa hari kemudian patah "pecah." Selepas percanggahan serpihan, semua gejala standard berlaku.

Rawatan konservatif patah tulang pinggul

Fraktur leher femoral adalah kecederaan serius yang memerlukan terapi jangka panjang. Fragment perlahan-lahan berkembang bersama-sama kerana keistimewaan struktur tulang dan imobilitas pesakit yang berpanjangan.

Petunjuk untuk terapi konservatif:

  • Jenis kesan patah;
  • Fraktur lateral (terletak di bahagian bawah leher femoral);
  • Seorang pesakit dalam keadaan serius (rawatan pembedahan dikontraindikasikan).

Dengan patah kesan mendatar, anda boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Tetapi jika fraktur itu menegak, maka operasi itu lebih baik, kerana kebarangkalian "raskolachivaniya" agak tinggi.

Jika fraktur leher pinggul berlaku pada pesakit muda, maka plester digunakan untuk anggota yang cedera, yang mencapai lutut. Pesakit boleh bergerak dengan kruk.

Pesakit warga tua dimasukkan ke hospital di jabatan traumatologi, kaki diperbaiki dengan bantuan traksi rangka (beban tidak melebihi 3 kg). Kompleks rawatan termasuk terapi senaman untuk patah tulang leher femoral di bawah bimbingan pakar.

Selepas kira-kira 8 minggu, doktor mengeluarkan daya tarikan rangka dan membenarkan pesakit berjalan dengan tongkat. Bergantung pada anggota yang cedera dilarang keras!

16 minggu selepas kecederaan, pesakit boleh melakukan latihan khas, tetapi pakar harus mengawasi kelas.

Selepas 6 bulan, anda boleh bergantung kepada anggota yang cedera. Selepas 8 bulan, terdapat pemulihan penuh prestasi manusia.

Untuk patah sisi, zon kerosakan terletak di bahagian bawah leher, dan garis patah melepasi spindle besar dan kecil. Kecederaan sedemikian mudah untuk menyembuhkan, kerana tulang-tulang itu sembuh dengan cepat.

Sekiranya tiada anjakan, maka pembalut dikenakan ke kaki yang cedera selama maksimum 3.5 bulan. 2 bulan selepas permulaan terapi, pesakit dibenarkan untuk memuat sedikit anggota yang cedera.

Sekiranya peralihan itu hadir, pesakit dimasukkan ke hospital, kaki dibaiki dengan bantuan traksi rangka dengan beban tidak melebihi 8 kg. Kemudian peluk plaster digunakan untuk anggota yang cedera.

Jika rawatan pembedahan dikontraindikasikan, maka imobilisasi dilakukan lebih awal. Objektif utama teknik ini adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Selepas rawatan, serpihan tulang tidak tumbuh bersama.

Imobilisasi awal ditetapkan dalam kes berikut:

  • Mangsa berada dalam keadaan serius (kelesuan, sindrom hemorrhagic, dan lain-lain);
  • Demensia demam dan gangguan mental yang lain;
  • Jika pesakit tidak dapat bergerak secara bebas sebelum kecederaan.

Imobilisasi awal dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • Anestetik (Novocain, lidocaine) diberikan kepada pesakit di kawasan sendi;
  • Kaki pesakit diperbaiki dengan daya tarikan rangka selama 5 hingga 10 hari;
  • Selepas pesakit dikeluarkan daya tarikan, dia boleh menggulung di sebelahnya, duduk;
  • 3 minggu selepas permulaan terapi, pesakit dibenarkan berjalan, bergantung kepada tongkat.

Selepas rawatan, pesakit hanya dapat berjalan di atas tongkat.

Campur tangan pembedahan

Disebabkan keistimewaan struktur tulang paha, ia menjadi lebih teruk dan tidak lebih awal daripada 6 bulan. Dalam 20% kes, komplikasi adalah mungkin, sehingga kematian, terutama untuk pesakit tua. Atas sebab ini, pembedahan adalah lebih baik.

Jika tiada kontraindikasi, operasi itu dilakukan sebaik sahaja pesakit dimasukkan ke hospital. Dalam sesetengah kes, kaki pertama dirawat dengan daya tarikan rangka, dan kemudian pembedahan dilakukan.

Syarat operasi:

  • Bergantung kepada keadaan yang cedera dan tahap campur tangan, anestesia tempatan atau umum digunakan;
  • Sebelum anda membetulkan serpihan tulang, doktor melakukan penataan semula (reposisi serpihan tulang);
  • Dengan patah yang mudah, pembedahan sendi pinggul tidak dilakukan, dan semua prosedur, termasuk penentuan semula, dilakukan dengan menggunakan sinar-X.
  • Untuk fraktur kompleks, doktor membuka kapsul sendi pinggul dan melakukan penataan semula tulang yang terbuka.

Jenis-jenis operasi untuk patah leher femoral:

  • Osteosynthesis untuk patah leher femoral - sambungan serpihan tulang, dengan menggunakan struktur logam:
    • Dengan tiga bilah kuku Smith-Peterson - kuku tebal menghubungkan tulang dengan selamat dengan mengorbankan bahagian mereka. Kuku dipukul ke leher dengan tukul khas;
    • C 3 skru - serpihan tulang memegang 3 skru yang kelihatan seperti tiub berongga dengan benang luaran. Kaedah ini lebih sering digunakan untuk mangsa muda;
    • Skru dinamik adalah operasi di mana tulang disambung menggunakan pembinaan logam dengan 3-5 skru. Pemasangan yang besar digulung ke dalam tulang.
  • Endoprosthetics adalah prosedur pembedahan di mana kepala paha dan acetabulum (kemurungan dalam ilium) digantikan dengan prostesis. Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit selepas 60 tahun atau cedera dengan patah di bawah kepala paha. Operasi ini ditetapkan dalam kes berikut: anjakan penting, patah tulang kompleks, kehadiran 2 atau lebih serpihan, nekrosis avascular kepala femoral. Bergantung kepada prostesis yang digunakan, arthroplasty dibahagikan kepada jenis berikut:
    • Dengan total prostesis, yang digunakan untuk menggantikan kepala, leher paha, acetabulum. Peranti boleh diperbaiki dalam tulang dengan menggunakan kaedah tanpa simen; pilihan ini lebih sesuai untuk pesakit muda. Kaedah simen (prostesis tetap dengan simen) lebih kerap digunakan untuk orang tua dengan osteoporosis. Jumlah prostesis adalah tahan lama, tetapi dari masa ke masa ia perlu diubah;
    • Dengan prosthesis monopolar yang menggantikan kepala dan leher. Akibat memakai prostesis seperti ini, terdapat gesekan berterusan antara acetabulum dan kepalanya. Oleh sebab itu, tulang rawan artikular pada rongga memakai lebih cepat;
    • Dengan prostesis biopolar, ia adalah satu alat yang kepalanya berada di sarung khas dan menyentuh acetabulum. Gesekan terjadi di prostesis itu sendiri, itulah sebabnya sendi tidak akan haus begitu cepat.

Penjagaan pesakit dengan patah tulang

Rawatan fraktur pinggul di rumah termasuk penjagaan berterusan untuk pesakit.

Kaedah untuk penjagaan pesakit:

  • Selalunya perlu untuk menukar seluar dan selimut;
  • Perhatikan bahawa tiada keriput atau serpihan di bawah sakit;
  • Keadaan mangsa yang berada pada daya tarikan rangka perlu sentiasa dipantau. Betulkan kaki yang rosak dengan betul dengan beban.
  • Bersihkan secara teratur badan dengan span lembap dan detergen;
  • Makan makanan kepada pesakit jika perlu;
  • Bantu pesakit untuk mencuci dan memberus gigi;
  • Jika kencing tidak normal, kateter air kencing mesti dipasang;
  • Makan pesakit dengan kerap.

Pada pesakit dengan patah leher femoral, selera makan sering dikurangkan. Oleh itu, termasuk makanan harian yang lazat, tinggi kalori, makanan kalsium.

Pemakanan untuk patah leher femoral adalah sangat penting untuk pemulihan yang betul.

Pesakit harus makan makanan serat tinggi: buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, kacang, kacang-kacangan. Produk sedemikian menormalkan pergerakan usus besar, mengekalkan flora bakteria biasa.

Dalam produk susu yang ditapai (susu, keju cottage, yogurt) terdapat banyak kalsium, berkat tisu tulangnya dipulihkan, dan tulangnya tumbuh lebih cepat.

Beri pesakit sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari. Ini boleh ditapis air tanpa gas, jus segar, susu.

Jika pesakit mempunyai masalah dengan jantungnya, buah pinggang, atau dia terdedah kepada bengkak, kemudian hadkan jumlah cecair yang digunakan. Buang daging yang tidak baik untuk usus dan saluran darah.

Pemulihan

Pemulihan adalah langkah penting dalam pemulihan dari patah pinggul. Langkah-langkah pemulihan adalah perlu untuk memulihkan fungsi fisiologi anggota yang cedera dan mengekalkan nada badan keseluruhan. Program pemulihan termasuk pelbagai aktiviti, masa yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Urut terapeutik untuk patah tulang leher femoral adalah bahagian penting dalam tempoh pemulihan. Selepas kecederaan, anda mesti mengurut urut otot yang berbeza setiap hari.

Keuntungan urutan terapeutik:

  • Peredaran darah dan aliran cecair limfa bertambah baik;
  • Mengelakkan gangguan trophic dan bedsores;
  • Urut otot dada mencegah penyakit pneumonia kongestif (keradangan tisu paru-paru di pesakit katil);
  • Normalkan nada otot, mencegah atrofi otot dan osteoporosis;
  • Meningkatkan kerja sistem pernafasan, jantung dan saluran darah.

Bagi pesakit selepas 60 tahun, mereka perlu mempunyai urut pendek, jika tidak terdapat masalah dengan jantung dan saluran darah.

Tahap kedua pemulihan adalah gimnastik terapeutik. Latihan fizikal khas mencegah komplikasi, atrofi otot, dan osteoporosis. Dengan prestasi biasa, nada otot cepat dinormalisasi dan fungsi motor dipulihkan.

Latihan kompleks:

  • Untuk tempoh saya, apabila pesakit berada dalam pelakon:
    • Latihan ideomotor - seseorang menstrim dan melegakan otot-otot badan, tetapi secara mental. Latihan ini membolehkan pesakit untuk menyesuaikan diri untuk tindakan selanjutnya;
    • Pasien terletak di punggungnya dan seterusnya mengganggu otot punggung, punggung, tekan, bahagian atas dan bawah. Tahan ketegangan setiap kumpulan otot selama 20 saat. Kekerapan pelaksanaan - tiga kali sehari;
    • Pesakit terletak di punggungnya dan melakukan latihan badan atas dan anggota bawah yang sihat. Dia menghidupkan badannya, membongkok kepalanya, membungkuk dan memanjangkan siku, sendi bahu dan pergelangan tangannya, bergerak anggota badan yang sihat. Jika doktor membenarkan, maka beban boleh ditingkatkan dengan bantuan dumbbells kecil atau expander. Kekerapan pelaksanaan - untuk kali pertama 1 kali dalam 24 jam, dan kemudian - 2 kali;
    • Gimnastik pernafasan (disediakan oleh doktor) menghalang radang paru-paru yang tidak stabil.
  • Untuk tempoh II - latihan dilakukan selepas mengeluarkan plaster, terletak di belakang anda:
    • Bendangkan kaki di buku lali;
    • Lakukan pergerakan putaran kaki dalam bulatan, pertama ke kanan, dan kemudian ke kiri;
    • Bend dan lepaskan kaki di pinggul;
    • Bend kaki, larut, dan kemudian sambungkan;
    • Meluruskan kaki anda, tersebar ke arah yang berbeza, dan kemudian mengurangkan;
    • Sebaliknya, angkat kaki yang diluruskan;
    • Bend lutut anda dan turunkan ke tempat tidur, ulangi kedua-dua anggota badan;
    • Gimnastik pernafasan untuk tempoh ini akan disediakan oleh doktor.
  • Untuk tempoh ketiga - latihan dijalankan apabila pesakit telah mula perlahan-lahan bangkit:
    • Mangsa berjalan, bergantung pada tiang, perlu secara beransur-ansur memindahkan beban utama dari tangan ke kaki;
    • Pesakit, semasa berjalan, bergantung pada 2 batang;
    • Cedera berjalan dengan satu batang, dan kemudian secara bebas.

Skim pemulihan standard diterangkan di atas, dan pada umumnya doktor memilih kompleks untuk setiap pesakit secara berasingan.

Dan, tentu saja, semasa tempoh pemulihan, seseorang tidak boleh melakukan tanpa ubat.

Senarai ubat yang paling kerap digunakan untuk patah tulang:

  • Persiapan untuk anestesia tempatan untuk patah leher femoral: Novocain, Lidocaine, dan sebagainya. Narkoba diberikan intramuscularly untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan;
  • Dadah analgesik dalam bentuk tablet: Analgin, Baralgin, Ketorol, dan sebagainya;
  • Ubat-ubatan sedatif: Phenazepam, Motherwort, Valerian dalam bentuk infusi, Novopassit, dan sebagainya;
  • Antikoagulan: Clexane, Warfarin, Fragmin, Arixtra, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini menghalang pembekuan darah, mereka juga digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah.

Ubat dibenarkan untuk mengambil hanya selepas doktor ditetapkan. Pesakit mesti mematuhi dos dan kekerapan pentadbiran.

Imobilisasi yang berpanjangan menimbulkan kemurungan teruk dalam pesakit, dan oleh itu adalah perlu untuk menjemput ahli psikoterapi.

Remedi dan pemulihan rakyat

Dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, anda boleh mengurangkan kesakitan, dan mempercepat perpaduan tulang. Sebelum menggunakan resipi popular, berjumpa dengan doktor anda.

Rawatan rakyat popular untuk pemulihan pesakit selepas kecederaan:

  • Cincin magnet (induksi yang kira-kira 100 MT) melekat pada kulit di kawasan kerosakan dan tariknya dalam bulatan selama 10 minit. Kemudian matikan magnet dan ulangi;
  • Campurkan mumia dengan minyak mawar, supaya campuran konsistensi menyerupai krim masam tebal. Gosokkan jisim ke kawasan yang terjejas dua kali sehari.
  • Hancurkan kentang sederhana dengan parutan halus, gunakan campuran pada kulit di atas sendi yang rosak.
  • Tuang 10 g geranium kering dengan air (1000 ml), dibakar, dibawa ke mendidih. Terikan cecair yang sejuk, dan gunakan sebagai losyen.

Komplikasi dan kecacatan

Pecah pinggul adalah kecederaan serius yang boleh menyebabkan komplikasi dan akibat berbahaya:

  • Nekrosis avascular kepala femoral. Kerana gangguan kepala peredaran larut. Untuk mengelakkan kematian tulang, adalah perlu untuk prostetik sendi, dan kemudian melakukan osteosynthesis;
  • Anda akan berminat. Gejala dan rawatan fraktur kaki besar. Pembangunan pseudoarthrosis (sendi palsu). Jika serpihan tidak bersatu, maka sendi bergerak boleh dibentuk di antara mereka. Ia hanya boleh sembuh dengan pembedahan;
  • Trombosis vena berlaku akibat stagnasi darah, akibatnya, pembekuan darah membentuk urat. Aktiviti motor akan menghalang penyakit;
  • Pneumonia hipostatik. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh gaya hidup lanjutan dan gangguan sistem pernafasan. Latihan pernafasan akan menghalang radang paru-paru dan kematian;
  • Komplikasi selepas bersalin awal: skru yang salah dimasukkan (sudut, kedalaman penyerapan), acetabulum, vesel atau saraf yang rosak;
  • Komplikasi selepas bersalin: pembinaan logam, prostesis berkualiti rendah telah melonggarkan;
  • Penembusan jangkitan ke sendi selepas pembedahan;
  • Artritis atau arthrosis berkembang.

Pesakit selepas kecederaan ini mungkin menerima kecacatan:

  • Kumpulan II - dengan kemunculan komplikasi dalam bentuk perkembangan pseudoarthrosis atau osteonecrosis (nekrosis avascular);
  • Kumpulan III - dengan pseudarthrosis atau arthrosis yang tidak terakru. Juga, status ini diberikan kepada pesakit yang, selepas patah, diturunkan dan dipindahkan ke pekerjaan lain.

Pertolongan cemas untuk patah pinggul

Adalah penting untuk memberi pertolongan pertama kepada pesakit. Matlamat utama adalah untuk mengelakkan serpihan tulang bergerak. Jika tidak, rawatan akan panjang dan risiko peningkatan nekrosis avascular.

Jika anda perhatikan tanda-tanda patah tulang (sakit di bahagian pangkal paha, putaran luar kaki, imobilisasi, memendekkan anggota yang cedera), segera panggil pasukan ambulan. Pembedahan dalam masa 24 jam selepas kecederaan akan menghalang nekrosis avascular.

Cuba untuk menenangkan pesakit supaya dia tidak bergerak dengan tiba-tiba, kerana ini akan memperburuk keadaannya. Jangan mengangkat atau membetulkan kedudukan kaki, walaupun ia tidak semestinya. Jika fraktur terbuka, kemudian isi luka dengan hidrogen peroksida, dan merawat sempadannya dengan larutan hijau yang cemerlang, guna pembalut yang ketat.

Apabila menggigil, cuba panaskan yang cedera, tidak dianjurkan untuk memberi makan atau menyiramnya, seperti muntah yang mungkin berlaku. Jika sakit teruk berlaku, beri pesakit analgesik (Tempalgin, Ibuprofen).

Apabila mengangkut diri mangsa, imobilkan anggota yang cedera dengan tayar. Untuk melakukan ini, anda memerlukan 2 tongkat, satu lebih pendek dan yang lain lagi.

Yang pendek akan menghalang kaki dari bahagian dalam (dari pangkal paha ke kaki), dan yang lain - dari luar (dari ketiak hingga kaki). Berhati-hati pin batang ke anggota badan. Walaupun lebih baik mempercayakan prosedur ini kepada doktor.


Oleh itu, patah tulang pinggul adalah kecederaan yang sangat kompleks yang mengancam komplikasi dan kematian yang berbahaya. Agar tulang tumbuh bersama, perlu dilakukan operasi pada hari pertama. Dan kemudian anda hanya perlu mengikut semua cadangan doktor, dan bukan untuk mengubat sendiri.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt