Utama / Diagnostik

Gout, gouty arthritis: gejala, tanda dan rawatan

Gout, atau gouty arthritis, adalah penyakit di mana gangguan metabolik berlaku di dalam badan, dan garam asid urik didepositkan pada sendi. Ini adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, tetapi mudah diubati.

Gout berlaku secara tidak sengaja. Walaupun perkataan "gout" saya perlu dengar hampir setiap hari. Contohnya, kebanyakan nenek memanggil arthrosis "kaki besar" gout. Biasanya mereka berkata: "Gout telah tumbuh di kaki saya".

Malah, gout, walaupun ia menjejaskan semua jari kaki yang sama, paling kerap banyak lelaki. Pada wanita, gout (gout sebenar, benar) berlaku beberapa kali kurang kerap.

Terdahulu, kira-kira 100 tahun yang lalu, gout pada umumnya dianggap sebagai penyakit lelaki secara eksklusif. Tetapi pada masa kini, disebabkan oleh fakta bahawa wanita mula makan lebih baik, mereka makan lebih banyak daging dan sosis, mereka mula bertemu dengan gout lebih kerap daripada, misalnya, abad yang lalu.

Di samping itu, gout pada wanita mula berlaku lebih kerap disebabkan oleh penggunaan ubat tertentu, terutamanya ubat untuk tekanan darah tinggi. Sesetengah ubat untuk mengurangkan tekanan darah tinggi dengan penggunaan berpanjangan menyebabkan peningkatan kepekatan asid urik dalam badan.

Namun, pada lelaki, gout memperlihatkan dirinya lebih tajam dan lebih "agresif", kerana hormon seks lelaki mempunyai kesan yang signifikan terhadap kepekatan asid urik.

Di bawah ini saya akan memberitahu anda mengenai tanda-tanda, tanda-tanda dan rawatan gout, serta apa jenis diet yang perlu diikuti dalam penyakit ini.

Tanda-tanda gout

Gout "klasik" tergolong dalam kumpulan arthritis. Ia berkembang pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Selain itu, pesakit yang berpotensi mungkin tidak mengesyaki tentang keturunannya.

Sebagai contoh, jika ibu bapanya atau saudara mara menjalani gaya hidup yang sihat, jangan menyalahgunakan alkohol dan makan dengan betul, maka penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri dan akan wujud hanya dalam bentuk tersembunyi, tersembunyi sepanjang hidupnya.
Dan pesakit yang berpotensi, yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini, akan menimbulkan penyakit dalam dirinya sendiri jika dia mengetuai gaya hidup yang tidak sihat (dari segi kecenderungan untuk gout).

Oleh itu, gouty biasa sering (tetapi tidak semestinya) seorang lelaki penuh menyalahgunakan alkohol atau "makanan purin" yang dipanggil: daging, sup daging, daging asap, ikan dan makanan garam, produk sampingan (hati, buah pinggang), kacang, kacang., coklat, wain anggur.

Apabila menyalahgunakan produk ini, terdapat peningkatan asid urik dalam darah, yang seterusnya membentuk garam natrium urat yang larut. Apabila kepekatan asid urik dalam darah mencapai had, garamnya dalam bentuk microcrystals disimpan di rongga sendi, membentuk sejenis "depot" di sana.

Kehadiran microcrystals natrium urat dalam rongga sendi adalah perengsa yang serius untuknya. Walau bagaimanapun, kristal boleh kekal asimptomatik untuk masa yang lama - selagi mana-mana provokasi (beban fizikal, tekanan, berpuasa berpanjangan atau, sebaliknya, muatan berlebihan "produk purin" dan alkohol) tidak menimbulkan serangan gouty akut, iaitu serangan gout. Ia adalah serangan akut biasa gout - gejala utama penyakit ini.

Gejala gout

Serangan pertama gouty arthritis hampir selalu jangka pendek. Serangan biasanya bermula tiba-tiba, paling kerap pada waktu malam. Dalam kebanyakan kes, sendi jari kaki besar meradang (kadang kala, kadang-kadang keduanya). Kurang biasa, ibu jari, lutut, pergelangan kaki, sendi siku, tendon tumit dan sangat jarang - sendi pergelangan tangan meradang.

Kesakitan adalah sedemikian rupa, menurut cerita-cerita pesakit saya, saya mahu dari "harganya di dinding." Sendi bersama yang terjejas, berubah menjadi merah, kulit di atasnya menjadi merah terang atau ungu dan panas ke sentuhan. Walaupun sedikit sentuhan pada sendi meradang atau pergerakan yang sedikit di dalamnya menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. 3-4 hari pesakit menderita, apabila tiba-tiba serangan menyerang, seolah-olah tiada apa yang berlaku.

Walau bagaimanapun, selepas beberapa ketika, sakit juga tiba-tiba berulang. Lebih-lebih lagi, jika pada permulaan penyakit itu, selang-selang antara serangan cukup panjang, dari satu hingga lapan bulan, dan serangan itu sendiri pendek, maka dengan masa semuanya berubah. Serangan semakin panjang, dan jangka masa antara mereka lebih pendek.

Pada akhirnya, terdapat masa apabila rasa sakit di sendi menjadi malar, dan selang-selang antara serangan tidak praktikal. Keadaan ini dipanggil "status gouty," atau arthritis gouty kronik. Dalam arthritis gouty kronik, pemusnahan tulang rawan artikular berlaku, dan di tulang-tulang yang bersebelahan dengan sendi, kecacatan khusus terbentuk - "tumbukan", yang merupakan rongga yang dipenuhi dengan mikrosistal urin natrium.

Di samping itu, kristal natrium urat boleh disimpan walaupun di bawah kulit, membentuk nodul keras yang putih dan putih yang dipenuhi dengan massa pasta. Nodul semacam ini dipanggil tophi, dan selalunya mereka terletak pada gegelung atau berhampiran sendi. Kadang-kadang tophi pecah dan kristal asid urik dilepaskan melalui fistula yang terhasil. Mujurlah, biasanya dalam masa beberapa hari selepas kejayaan itu, luka sembuh tanpa akibat.

Sebagai tambahan kepada masalah yang disebutkan di atas, gout, terutamanya diabaikan, hampir selalu diiringi dengan pemendapan urat di buah pinggang, yang menyebabkan urolithiasis, dan kadang-kadang keradangan buah pinggang (pyelonephritis).

Pilihan wanita untuk gout biasanya lebih ringan. Wanita sangat jarang mempunyai serangan gouty akut, tophi dan piercers di tulang adalah kurang biasa. Selalunya, gout wanita menampakkan diri tanpa rasa sakit kronik di sendi lutut atau pergelangan kaki. Dan untuk meneka bahawa ini bukan arthrosis, seorang doktor yang berpengalaman hanya boleh kerana bengkak yang teruk pada sendi yang meradang, yang tidak tipikal untuk arthrosis.

Diagnosis gout

Dengan mengandaikan pesakit itu mempunyai arthritis gouty (dan dalam kes-kes klasik ia agak mudah), ahli rheumatologi atau arthlogogolog yang kompeten akan merujuk pesakit ke x-ray tangan dan kaki, serta ujian darah biokimia.

Apabila mengendalikan gout, doktor dapat dengan mudah mencari pada gambar X-ray tangan dan kaki ciri-ciri gouty "pukulan" dalam tulang periartikular. Ujian darah akan menunjukkan peningkatan dalam kadar asid urik. Jika peningkatan sedemikian jelas dinyatakan dan digabungkan dengan kehadiran "tumbukan" dalam tulang dan ciri-ciri gejala gouty, maka diagnosis dianggap dapat diandalkan, dan kemudian kita hanya perlu mencari rawatan yang tepat.

Masalahnya, bagaimanapun, ialah jika anda melakukan analisis asid urik pada saat serangan (dan pada masa ini biasanya pesakit pergi ke dokter), maka analisis semacam itu mungkin tidak dapat memperbaiki penyimpangan. Iaitu, pada masa serangan, tahap asid urik dalam darah mungkin normal (kerana pada masa serangan itu, jumlah asid urik maksimum masuk ke sendi yang meradang).

Oleh itu, adalah perlu untuk mengukur tahap asid urik dalam darah beberapa kali, termasuk tempoh interaktif. Tetapi pesakit dengan gout kerap kekurangan kesabaran ini. Sebaik sahaja serangan lain "menghilang", mereka sering berhenti memikirkan semula kesihatan mereka.

Sementara itu, tanpa diagnosis yang betul dan tanpa rawatan yang betul, gout boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini bukan sahaja untuk sendi, tetapi juga untuk buah pinggang.

Meneruskan topik ini, saya ingin ambil perhatian bahawa, walaupun sering menyebut istilah "gout" dalam kesusasteraan dan dalam perbualan, sebenarnya ternyata bahawa diagnosis yang betul terhadap pesakit dengan gout tidak selalu dan sering diletakkan dengan kelewatan yang hebat. Kadang-kadang anda harus berurusan dengan kesilapan diagnostik yang besar.

Contohnya, salah seorang daripada pesakit saya pada masa ahli bedah serangan berjaya mendiagnosis "gangren besar", dan mengamalkan jari-jari gout-inflamed. Secara harfiah selepas 3 minggu, ibu jarinya telah meradang pada kaki yang lain, dan pesakit juga akan dipotongnya juga! Mujurlah, lelaki itu meneka bahawa kali ini ia perlu untuk berunding dengan doktor lain, dan beralih kepada saya untuk mendapatkan bantuan. Pada pemeriksaan, ia segera menjadi jelas bahawa pesakit itu tidak gangren, tetapi gout klasik. Saya menetapkan ubat anti-artritis colchicine kepada pesakit, dan serangan itu dihapuskan dalam satu hari! Dari gangren khayalan pada keesokan harinya tidak ada jejak tersisa.

Seorang lagi pesakit dirawat untuk osteoarthritis selama tujuh tahun, manakala sendi beliau meradang dengan serangan, secara bergantian, kira-kira sekali sebulan, dan keradangan tidak pernah bertahan lebih lama daripada 5-7 hari. Perkara yang paling mengejutkan mengenai kisah ini ialah pesakit, dalam banyak ujian darah diambil dari urat, mempunyai asid urik hanya melalui bumbung. Dia berada di atas norma lebih dari 2 kali! Tetapi doktor berulang kali tidak berjaya memperhatikannya. Dan mereka terus membukanya. Dalam salah satu serangan itu, lelaki itu juga berjaya beroperasi di lututnya dan mengeluarkan meniskus yang sihat. Tetapi operasi, sudah tentu, tidak membawa sebarang kelegaan kepada pesakit. Lutut secara berkala terus membesar bersama dengan sendi lain.

Hanya selepas lelaki itu datang kepada saya di resepsi dan meletakkan di hadapan saya satu timbunan ujian, di mana peningkatan berterusan dalam tahap asid urik dapat dibaca dengan jelas, pesakit akhirnya dipilih rawatan anti-artritis yang mencukupi. Dan sebulan selepas permulaan rawatan, serangan gout, untuk kali pertama dalam semua tahun yang lalu, mula pudar. Dan kemudian mereka berhenti sama sekali.

Rawatan Gout

Setelah didiagnosis pesakit, saya biasanya mengatakan tanpa ironi: "Tahniah, anda mempunyai gout." Saya benar-benar tidak ironis, kerana semua kemungkinan diagnosis, ini adalah salah satu yang paling baik. Gout sangat mudah untuk dirawat dan tidak banyak kesukaran untuk pakar yang kompeten.

Walaupun di sini, seperti yang sering berlaku, ia tidak dilakukan tanpa terbang dalam salap. Ya, gout sangat dirawat, tetapi ramai pesakit gout tidak mahu menerima syarat-syarat yang diperlukan untuk pemulihan - kerana "keadaan" adalah penolakan makanan (dan alkohol) yang menyebabkan gangguan metabolik. Dan apabila saya memberitahu pesakit bahawa untuk menghilangkan penyakit itu, mereka perlu menyerahkan makanan kegemaran dan alkohol mereka, mereka sering tidak mahu mendengar saya.

Oleh itu, setiap kali saya perlu menjelaskan dengan terperinci bahawa tanpa diet, tidak boleh ada pemulihan pemulihan - tidak kira bagaimana "sejuk" ubat-ubatan itu digunakan. Satu perkara lagi ialah dalam banyak kes diet adalah ukuran sementara, dan dalam keadaan tertentu, selepas satu atau dua tahun, sekatan ketat boleh diangkat.

Terapi ubat untuk arthritis gouty terdiri daripada dua komponen: rawatan serangan akut dan terapi gout itu sendiri.

Ubat anti-radang bukan steroid (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid, dll), atau ubat anti-gout yang bertindak pendek - colchicine - berjaya digunakan untuk melegakan serangan gouty akut. Secara tempatan pada sendi sakit, anda boleh meletakkan kompres vodka.

Persediaan untuk melegakan serangan akut menggunakan kursus tiga-tujuh hari pendek, pendek. Dan secara langsung untuk rawatan gout, jika tiada contraindications, selama beberapa bulan atau tahun menggunakan ubat yang mengurangkan pembentukan asid urik dalam badan - purinol, juga dikenali sebagai allopurinol.

Diet dan penggunaan purinol (allopurinol) membawa kepada normalisasi keadaan pesakit pada bulan pertama terapi. Walaupun minggu pertama, berbanding dengan latar belakang terapi dengan purinol atau allopurinol, masalah penyakit mungkin berlaku. Tetapi serangan itu semakin lemah dan berlaku kurang dan kurang, dan akhirnya berhenti sama sekali.

Dan selepas kira-kira satu tahun, dengan keadaan baik di wad saya, saya membenarkan beberapa kelonggaran dalam rejimnya. Saya bertanya kepada pesakit jika dia ingin membatalkan - diet atau ubat, kerana itu kita boleh membataskan diri kepada sesuatu. Jika pesakit sudah terbiasa dengan diet, maka tidak ada gunanya memecahkannya. Dalam kes ini, lebih baik mengurangkan dos ubat atau membatalkannya sama sekali.

Jika pesakit sukar untuk mentolerir sekatan diet, maka anda boleh meninggalkan diet, tetapi terus mengambil ubat. Walau bagaimanapun, ia perlu menggunakan ubat selama beberapa tahun - yang, secara amnya, tidak mengerikan, kerana purinol (allopurinol) jarang menyebabkan sebarang kesan sampingan dan biasanya diterima dengan baik oleh pesakit.

Artikel Dr. Evdokimenko © untuk buku "Arthritis", yang diterbitkan pada tahun 2004.
Diedit pada tahun 2011
Semua hak terpelihara.

Cara merawat arthritis gout

Gout (gouty arthritis, atau arthritis gout) adalah penyakit yang disebabkan oleh pengumpulan garam asid urik pada sendi. Sendi bengkak, radang dan sakit. Untuk rawatan pesakit yang ditetapkan ubat untuk mengurangkan kadar urat, untuk mengurangkan keradangan.

Tetapi ini tidak mencukupi. Ia perlu mengubah diet, aktiviti fizikal, untuk merawat arthritis gout dengan ubat-ubatan rakyat di rumah.

Bagaimana arthritis gouty berlaku

Asid urik adalah produk pecahan asas purin yang memasuki badan dengan makanan. Mereka didapati dalam banyak daging merah, ragi, ikan, makanan laut. Ini adalah proses semulajadi. Asid urik mempunyai kesan antioksidan, melindungi saluran darah kita, merangsang otak dan sistem saraf.

Apabila metabolisme pecah, atau buah pinggang gagal, bahan berbahaya mula berkumpul di dalam badan. Di dalam ginjal, batu pundi kencing terbentuk, di sendi - kristal garam asid urik. Sistem kekebalan menganggap mereka sebagai unsur asing, menyerang mereka, tetapi tanpa kejayaan. Tubuh memulakan proses keradangan.

Penyakit etiologi belum ditubuhkan. Ia hanya diketahui bahawa penyakit yang paling sering berlaku pada lelaki berusia 40-50 tahun, wanita jarang sakit dengan mereka dan pada usia tua.

Faktor-faktor yang mempengaruhi risiko mengubati arthritis ialah:

  1. Berat badan berlebihan.
  2. Item berikut kaya dengan menu: daging, minuman beralkohol, teh hitam, kopi, coklat, makanan dalam tin.
  3. Pengambilan air yang tidak mencukupi.
  4. Keturunan.
  5. Keabnormalan hormon.

Sendi-sendi mula membesar, berkembang dalam saiz, pada peringkat lanjut untuk runtuh. Ini adalah arthritis gouty akut, gejala yang sangat ciri.

Gejala

Penyakit ini mempunyai tempoh laten yang agak panjang di mana satu-satunya penyimpangan dari norma adalah peningkatan kadar asid urik dalam darah.

Penunjuk ini boleh ditingkatkan pada orang yang sihat. Mungkin terdapat beberapa sebab. Ini adalah diet jangka panjang dengan sekatan kalori, sejumlah besar makanan protein, senaman, alkohol.

Di samping itu, dengan hipertensi, penyakit endokrin, penyakit ginjal, paras kolesterol tinggi, penggunaan ubat-ubatan tertentu (asid acetylsalicylic, ubat anti-tuberculosis, diuretik, kemoterapi untuk onkologi), asid urik juga tinggi.

Ini disebabkan oleh pecahan sel-sel badan sendiri, yang juga mengandungi asas purine, yang merosakkan membentuk asid urik selepas kematian sel-sel.

Untuk mengenal pasti punca-punca yang anda perlukan untuk lulus tes darah berulang untuk melihat dinamik.

Simptom yang paling pertama dalam kebanyakan kes adalah rasa sakit pada sendi jari kaki yang besar. Hypothermia, jangkitan, senaman, makanan yang kaya dengan purin dapat memprovokasinya. Rawatan dengan ubat sakit tidak memberikan kesan yang diingini.

Kesakitan lebih kuat di bahagian bawah kaki. Biasanya suhu meningkat kepada 39 ° tidak lama lagi. Kulit di atas kemerahan bersama sendi. Ini dilihat dalam gambar arthritis gouty dalam pesakit.

Serangan berlangsung dari tiga hingga lima, sekurang-kurangnya sehingga sepuluh hari. Kemudian rasa sakit berkurangan, gejala hilang, warna kulit dipulihkan. Pengulangan kambuh berlaku dalam pelbagai cara, seseorang selepas enam bulan, seseorang selepas beberapa tahun.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, serangan radang sendi dapat terus menerus, dalam sendi yang berbeza. Bentuk ini dipanggil gouty polyarthritis (oligoarthritis) dan lebih biasa pada wanita.

Gouty ankle arthritis sangat biasa. Kadang-kadang keradangan hanya mempengaruhi sendi-sendi kecil, paling sering di kaki. Ini adalah arthritis gouty jari kaki, bentuk yang paling biasa penyakit ini.

Dalam peringkat kronik gout, nodul dibentuk di tangan di bawah kulit, mereka dipanggil tophi. Mereka adalah ciri khas untuk penyakit ini. Mereka tidak menyakitkan, tidak menyebabkan kecemasan. Apabila dibuka, kristal garam boleh dilihat di dalamnya.

Tempat paling kerap berlaku:

  1. Jari jari kaki.
  2. Siku
  3. Lutut anda
  4. Kening
  5. Auricles.

Seperti mana-mana penyakit, arthritis gouty boleh mengambil kursus yang tipikal. Pesakit dalam kes sedemikian tidak segera memahami apa yang ada dan akhir-akhir ini berpaling kepada doktor.

Jadi, sebagai contoh, terdapat bentuk yang tidak cekap, apabila rasa sakit agak sederhana, tidak ada suhu. Tiada pembengkakan, kemerahan pada sendi. Kursus semacam ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, hanya semua gejala yang dijelaskan di atas muncul.

Terdapat rupa rheumatoid. Apabila ia memperkuatkan gambaran rheumatologi.

Ini menimbulkan kesukaran dalam diagnosis tepat pada masanya penyakit.

Diagnostik

Semasa serangan, anda perlu lulus ujian darah untuk ESR, fibrinogen, asid urik (pada lelaki kurang daripada 0.42 mmol / l, pada wanita tidak lebih daripada 0.36 mmol / l), protein C-reaktif, alpha-2-globulin dan leukositosis neutrophil.

Jika pesakit mempunyai tophus, yang bermaksud bahawa ia sudah menjadi peringkat akhir penyakit, diagnosis tidak menyebabkan kesulitan. X-ray akan mengesahkan diagnosis. Mereka akan kelihatan rongga dalam sendi yang dimusnahkan, meningkat dalam saiz bayang-bayang tisu lembut. Tulang akan mengalami kecacatan.

Ia perlu membuat analisis biokimia air kencing untuk menilai tahap asid urik.

Sekiranya penyakit baru mula berkembang, analisis cecair sinovial untuk kehadiran kristal asid urik diperlukan.

Jika manifestasi penyakit belum disebut, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang sama - arthritis dan arthrosis.

Terutamanya diagnosis yang sukar di kalangan wanita. Gout dari mereka biasanya berjalan lebih mudah dan tanpa formasi subkutan.

Pertimbangkan perbezaan antara arthritis dan gout:

Rawatan arthritis gouty kaki

Gouty arthritis kaki

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut Penyakit Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Gout adalah penyakit sistemik dan progresif yang disifatkan oleh gangguan metabolik dan pemendapan garam dalam sendi. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno "gout" bermaksud "perangkap, perangkap untuk kaki", kerana paling sering kaki yang terkena pertama.

Potret gout khas: lelaki setengah baya, makanan bertenaga dan lebih suka kaya purin - daging, daging asap, sosis, produk dalam tin dan separuh siap, minuman beralkohol. Pengambilan produk yang berlebihan menyumbang secara signifikan kepada pembentukan asid urik dalam darah, yang merupakan bahan akhir metabolisme purin.

Sodium urate microcrystals dalam rongga artikular adalah perengsa yang serius, tetapi untuk masa yang lama seseorang tidak dapat merasakan kehadiran mereka. Di bawah pengaruh salah satu faktor yang memprovokasi, termasuk penuaan fisik, tekanan, kelaparan atau makan berlebihan produk purine yang berbahaya, serangan gouty bermula - gejala utama gout.

Gejala dan manifestasi

Serangan pertama penyakit hampir selalu jangka pendek - serangan tiba-tiba, kebanyakannya pada waktu malam. Dalam kebanyakan kes, ibu jari meradang pada satu atau kedua-dua kaki. Lebih jarang, proses keradangan melibatkan ibu jari, siku, lutut dan pergelangan kaki, dan dalam kes yang jarang - sendi pergelangan tangan.

Rawatan kaki gout harus bermula secepat mungkin, kerana sepanjang masa kekerapan dan intensiti serangan akan meningkat. Pada masa yang sama, kesakitan yang dialami pesakit sangat kuat sehingga dapat memaksa mereka untuk mendaki ke dinding.

Pembengkakan sendi yang rosak, kulit di sekelilingnya menjadi merah dan panas, dan juga sentuhan ringan di tempat yang sakit itu tidak dapat ditanggung. Dengan pergerakan, rasa sakit bertambah, suhu badan dapat bertambah, dan keadaan umum memburukkan secara mendadak - rasa mengantuk dan kelemahan muncul, selera makan hilang, orang menjadi lembab dan gugup.

Ini berlangsung selama beberapa hari, maka serangan itu berlalu, dan pesakit merasa terasa lagi. Wabak seterusnya boleh diulang dalam beberapa minggu, atau bahkan bulan. Tetapi secara beransur-ansur selang antara serangan tidak dapat dielakkan, dan gejala arthritis gouty meningkat.

Perlu diperhatikan bahawa wanita mengalami gout lebih mudah - ini disebabkan oleh keunikan tubuh mereka. Ini semua mengenai estrogen, yang menyumbang kepada penyingkiran garam dengan cepat. Itulah sebabnya penyakit itu memberi kesan kepada wanita yang lebih tua, kerana pengeluaran estrogen berkurangan dengan masa.

Bentuk atipikal dan ciri-ciri mereka

Dengan gabungan simptom dan tahap manifestasi mereka, arthritis gouty boleh terdiri daripada beberapa bentuk:

  • Rheumatoid seperti - menjejaskan sendi-sendi kecil tangan, termasuk pergelangan tangan;
  • pseudophlegmonous - gejala utama adalah demam, menggigil dan manifestasi lain dari mabuk umum. Sendi sendi tunggal;
  • subakut - sindrom kesakitan dan keradangan dilokalisasi di kawasan kaki besar, gejala klinikal adalah sederhana dinyatakan;
  • alahan berjangkit - berkembang dalam 5% kes dan dicirikan oleh lesi beberapa sendi. Tanda-tanda keradangan rontok dengan cepat;
  • periarthritic - tendon dan beg bersama kaki meradang: proses patologi mempengaruhi tendon Achilles, bahagian bawah calcaneus atau sendi metatarsophalangeal pertama. Apabila penyakit itu berkembang, sendi menjadi cacat, pertumbuhan tulang berlaku. Gejala periarthritis gout juga kekakuan pergerakan dan masalah dalam lutut dan pergelangan kaki, kehelan separa jari. Pada masa akan datang, status gouty yang dipanggil boleh berkembang, di mana penyakit menjadi kronik. Terdapat penyusupan tisu artikular dengan garam, akibatnya serangan itu hampir tidak mereda. Kerana ketakutan yang teruk, seseorang kehilangan mobiliti;
  • Gejala lemah - gejala klinikal sangat lemah, menjadikan diagnosis sukar. Gout jenis ini paling biasa di kalangan wanita.

Gout yang telah berkembang selama beberapa tahun juga ditunjukkan oleh tanda-tanda khusus seperti tophi. Mereka adalah nodul subkutaneus gouty yang dibentuk oleh sekumpulan kristal garam. Tofus boleh berlaku pada jari dan jari kaki, siku dan lengan bawah, kaki dan paha, serta di kawasan auricle. Semasa pembengkakan gout, pembentukan kristal sering dibuka, dan kandungannya keluar.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, anda perlu menghubungi pakar reumatologi, yang akan menetapkan semua ujian dan penyelidikan yang diperlukan:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • urinalysis;
  • x-sinaran sendi;
  • analisis cecair sinovial dengan tusukan sendi;
  • Ultrasound buah pinggang.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan arthritis reumatoid dan reaktif, osteoarthritis, pseudogout dan reumatik polysyndromic. Dengan mengecualikan penyakit ini, pesakit didiagnosis dengan arthritis gouty.

Rawatan

Rawatan arthritis gouty selalu rumit, dan termasuk ubat, terapi fizikal dan kepatuhan kepada pemakanan kesucian rendah khusus. Dadah diperlukan untuk melegakan keradangan dan kesakitan, serta untuk mencegah serangan baru.

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kepekatan asid urik dalam darah dan membubarkan kristal urat terbentuk.

Untuk mengeluarkan garam yang berlebihan, ubat urikosurik ditetapkan - Probenecid, Sulfinpyrazon, Benzbromarone, dll. Untuk membubarkan deposit kencing, disyorkan untuk mengambil ubat seperti Allopurinol, Blemarin, Soluran, Uratoksidaza, Hepatokatalaza.

Sekiranya penyakit itu disertai dengan pengumpulan cecair di sendi, maka buatlah tudung pengungsian kandungannya. Dalam beberapa kes, kaedah efferent digunakan untuk merawat gout. Menggunakan sesi hemocorrection extracorporeal, atau POEMC (pertukaran plasma autoplasma yang diubahsuai secara extracorporeally), membersihkan darah daripada bahan toksik dan slags.

Petunjuk untuknya ialah:

  • kekurangan atau keberkesanan ubat yang menangkap serangan gouty;
  • intoleransi individu terhadap ubat yang ditetapkan untuk gout;
  • kelengahan yang kerap dan sawan yang teruk;
  • nefropati progresif.

Semasa sesi hemocorrection, sejumlah plasma darah diambil dari pesakit. Selepas itu, plasma tertakluk kepada rawatan khusus di luar badan, dan kristal asid urik dikeluarkan. Seterusnya, penyusuan semula plasma plasma yang telah dimurnikan dilakukan, dan dengan itu punca utama perkembangan gout dihapuskan.

Prosedur fisioterapeutik berkesan untuk arthritis gout:

  • rawatan ultraviolet dan haba;
  • phonophoresis;
  • iontophoresis;
  • refleks dan balneotherapy;
  • urut

Ciri Kuasa

Pelarasan diet adalah bahagian penting rawatan rheumatoid arthritis. Terlepas dari tahap dan ciri-ciri penyakit ini, produk berikut dikecualikan daripada menu:

  • daging binatang dan burung;
  • hati - hati, buah pinggang, jantung, lidah;
  • ikan berlemak dan makanan dalam tin;
  • daging salai;
  • sup daging dan ikan yang kaya, sup;
  • kacang tanah - kacang, kacang, kacang tanah;
  • konyol, bayam;
  • produk bakeri yang mewah;
  • millet;
  • kembang kol;
  • teh yang kuat, kopi, koko;
  • cranberry, buah ara, raspberi;
  • coklat

Asas nutrisi untuk gout haruslah:

  • sayuran dan sup susu;
  • porridges;
  • telur rebus;
  • produk susu yang ditapai;
  • buah-buahan, buah beri;
  • madu, marshmallow, jem;
  • hijau

Keadaan penting untuk rawatan adalah menggunakan air yang mencukupi - sehingga 1.5 liter, jika tidak ada masalah dengan jantung. Di samping itu, semua hidangan disyorkan untuk mendidih, mendidih atau membakar.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya gout didiagnosis, maka orang itu perlu menimbang sepenuhnya gaya hidup mereka. Untuk mencegah penyakit itu berulang, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  • Jangan dedahkan sendi terjejas kepada tekanan dan secara berkala membetulkannya dalam kedudukan yang dibangkitkan. Sekiranya rasa sakit berlaku, gunakan ais selama 15-20 minit sehingga rasa sakit hilang;
  • Aspirin boleh menyebabkan lonjakan dalam tahap asid urik dan memperbesar gejala gout, jadi jika perlu, lebih baik menggantikan ubat ini dengan NSAID yang lain;
  • mengawal paras asid urik, yang tidak boleh melebihi 60 mg / l;
  • Senaman adalah perlu bagi semua pesakit yang mempunyai diagnosis "gout" - senaman sederhana sangat berfaedah dan meningkatkan dengan ketara keberkesanan rawatan konservatif;
  • Ujian darah untuk kandungan vitamin dan mineral dalam badan akan menunjukkan unsur-unsur yang hilang - kekurangan mereka boleh diisi semula dengan mengambil penyediaan vitamin dan mineral yang sesuai. Terutamanya relevan untuk pesakit dengan gout, vitamin C.

Jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda boleh mencapai hasil yang baik dalam rawatan arthritis gouty kaki. Dan pematuhan yang ketat kepada semua cadangan doktor akan membantu mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit. Jangan lupa tentang langkah pencegahan, kerana untuk mencegah serangan selalu lebih mudah daripada merawat.

Jenis-jenis penyakit sendi kaki

Menurut statistik, hampir setiap orang mengalami kesakitan (akut atau tidak) di sendi. Penyebab yang menyebabkan rasa sakit boleh berubah. Walaupun dengan selesema, apabila demam sudah meningkat, tubuhnya pecah. Selain kesakitan yang tidak menyenangkan, penyakit ini boleh mengehadkan orang dari segi pergerakan. Untuk mengetahui punca kesakitan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, dan tidak mengubat sendiri sama sekali atau tidak memberi perhatian kepadanya. Sekiranya anda tidak merawat penyakit, ia akan berubah menjadi bentuk yang lebih teruk.

  • Tanda dan gejala
  • Rawatan
  • Video berkaitan

Bergantung kepada gejala dan perubahan di kawasan yang rosak, penyakit sendi kaki adalah:

Dengan arthritis, rawan padat yang menutupi tulang menjadi nipis dan tidak dapat melindungi tulang. Apabila bergerak, tulang lebih bersentuhan antara satu sama lain dan memusnahkan tulang rawan. Ini jenis tisu rawan memakai. Osteoarthritis lutut adalah perkara biasa. Pada peringkat pertama, ia tidak begitu ketara, tetapi apabila cecair berkumpul di lutut, gejala kelihatan. Orang-orang dengan urat varikos amat sukar untuk bertolak ansur dengan penyakit ini.

Artritis kaki adalah penyakit di mana sendi menjadi radang. Pertama, inflasi membran sinovial, dan hanya pembengkakan berlaku di kawasan ini. Dalam kes ini, sendi adalah cacat dan, jika tiada langkah diambil, fungsinya merosot.

Artritis kaki boleh nyata dalam beberapa bentuk:

  • arthritis gouty (gout);
  • artritis reumatoid;
  • arthritis berjangkit.

Gout kaki - penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik di sendi. Metabolisme terganggu kerana pengumpulan sebilangan besar urat (garam asid urik). Ia menjejaskan jari, lutut, kaki. Kesakitan yang paling biasa dalam gout adalah sakit di jari.

Dengan gout, dan lelakinya lebih kerap berbanding wanita, ada rasa sakit yang tajam dan tajam. Kristal asid yang terhenti menyebabkan keradangan akut dan penyakit berkembang dengan pesat. Sekiranya anda tidak merawat penyakit ini, maka tidak lama lagi, garam-garam yang terhablur akan mula mendepositkan buah pinggang, menimbulkan penyakit baru. Seorang doktor boleh mendiagnosis gout dengan ujian darah. Jika darah mengandungi asid urik lebih daripada biasa, maka ini adalah tanda pertama gout. Seterusnya, belanjakan atau tusuk untuk diagnosis yang lebih tepat, atau buat x-ray.

Sendi meradang, menyebabkan melengkung, cacat. Untuk arthritis rheumatoid yang dicirikan oleh perkembangan yakin. Dari masa ke masa, semua tapak baru menjadi radang. Penyakit ini berbahaya kerana ia timbul secara mendadak dan cepat. Ia adalah penting untuk dirawat, seperti arthritis rheumatoid kaki akan melibatkan penyakit organ-organ lain.

Rheumatoid arthritis (atau pyogenic) adalah penyakit berjangkit pada sendi. Selalunya ia menjejaskan sendi lutut dan berkembang pada latar belakang arthritis rheumatoid kronik. Kumpulan risiko termasuk:

  • mereka yang telah menerima suntikan di dalam sendi;
  • orang yang telah menjalani pembedahan atau mengalami kecederaan;
  • pesakit kencing manis;
  • orang dengan ketagihan dadah dan dadah;
  • orang dengan kanser (beberapa spesies);
  • Dijangkiti HIV.

Tanda dan gejala

Tanda-tanda umum penyakit sendi kaki:

  • kesakitan yang kerap, terutamanya apabila berjalan;
  • keletihan kaki, terutamanya apabila tidak memakai kasut yang selesa;
  • pembentukan kemerahan di kawasan di mana rasa sakit dirasakan;
  • bengkak di kawasan yang terjejas, selalunya di kawasan yang terkena kaki boleh menjadi tebal;
  • kesejahteraan umum yang buruk untuk masa yang lama;
  • suhu tinggi;
  • kekakuan, ketat, terutamanya pada waktu pagi;
  • kesakitan dalam kaki atau jari kaki.

Bergantung pada jenis penyakit, mungkin terdapat gejala-gejala tertentu penyakit sendi pada kaki. Oleh itu, dalam rheumatoid arthritis, lesi simetri boleh diperhatikan, serta kekakuan apabila cuba bergerak kerana kesakitan yang sangat kuat. Sekiranya kawasan lutut terjejas (gonarthrosis), maka pada awalnya tanda-tanda mungkin tidak dapat dilihat, tetapi sudah di tahap kedua kaki itu cacat, ia kelihatan bengkak, dan setelah mengalami sakit kuat di bahagian lutut.

Apabila penyakit itu lebih jelas dinyatakan, masalah mungkin. Pada peringkat ketiga, sakit teruk sudah pun berada dalam keadaan pegun dan ubah bentuk kaki berada dalam bentuk berbentuk X. Tanda-tanda arthritis berjangkit: artikulasi kehilangan pergerakan, gejala (sakit, bengkak) diamati serentak di beberapa tempat. Gejala tertentu gout adalah serangan sakit selepas minum alkohol atau berlebihan berlebihan. Gejala menunjukkan diri mereka secara spontan dan dengan cepat boleh dipengaruhi oleh kawasan sekitarnya.

Rawatan

Kursus penyakit sendi-sendi kaki, rawatan mereka bergantung sepenuhnya pada bentuk manifestasi dan tahap pembangunan. Sesetengah bentuk boleh sembuh, tetapi gout hanya boleh dikawal dan dihalang daripada perkembangan selanjutnya. Rawatan penyakit sendi lutut (gonarthrosis) adalah lebih baik untuk tidak ditangguhkan sehingga perkembangannya ke tahap ketiga, sehingga kemudiannya tidak menjadi tidak sah.

Pada tanda-tanda awal penyakit, adalah penting untuk berunding dengan doktor yang akan menjalankan diagnosis yang tepat. Pesakit saya menggunakan cara yang telah terbukti dengan mana anda boleh menyingkirkan kesakitan dalam masa 2 minggu tanpa banyak usaha. Diagnosis arthritis dan arthrosis termasuk:

  • ujian darah dan air kencing;
  • Sinaran-X
  • tusukan di kawasan yang rosak.

Jika perlu, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik tambahan untuk menentukan diagnosis yang lebih tepat. Terdapat beberapa kaedah rawatan:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • ubat. Ia menggunakan ubat anestetik, anti-radang dan antirheumatik. Untuk rawatan sendi besar, penyumbatan atau suntikan dalaman digunakan.
  • fisioterapi foto. Laser, ultrasound dan terapi gelombang kejutan.
  • terapi manual. Sapukan dengan kekejangan otot untuk memperbaiki aliran darah dan meningkatkan mobiliti.
  • refleksologi. Gunakan jarum dan pemanasan.

Dalam majoriti, semua teknik ini digunakan dalam kombinasi untuk mencapai hasil yang lebih berkesan. Tempoh rawatan mestilah ditentukan oleh doktor.

Gouty arthritis kaki: rawatan dengan diet

Banyak penyakit pada orang tua dan usia matang membawa banyak kesulitan. Di antara ini boleh dibezakan arthritis kaki, yang setiap hari mempunyai beban besar, dan oleh itu memerlukan penjagaan khas. Hari ini penyakit ini agak kerap, membawa bukan sahaja ketidakselesaan, tetapi juga sensasi yang menyakitkan, terutamanya semasa berjalan. Sendi-sendi kaki yang cacat, tumor diperhatikan secara luaran, kulit pada kemerahan bersama inflamasi dan suhu orang itu meningkat.

  • Penyebab penyakit biasa
  • Jenis arthritis kaki
  • Gejala penyakit
  • Kami merawat arthritis
  • Pencegahan Artritis

Sekiranya penyakit itu menjadi kronik, maka agak sukar untuk melawannya. Tetapi ubat moden telah membangunkan kaedah rawatan yang berkesan yang membantu mengurangkan keadaan yang menyakitkan. Sekiranya arthritis berlaku tanpa diduga dan berlanjutan, ia akan merosakkan rawatan, bagaimanapun, anda boleh mengatasi penyakit ini.

Penyebab penyakit biasa

Penyebab arthritis kaki agak berbeza. Selalunya mereka bergantung kepada ciri-ciri tubuh manusia. Sebab utama adalah:

  • merokok lama;
  • gangguan metabolik (obesiti);
  • penyakit berjangkit;
  • gangguan sistem imun secara keseluruhan;
  • penuaan sendi;
  • kepekaan warisan;
  • kelemahan imuniti;
  • penyakit kelamin;
  • hipotermia

Semua sebab-sebab ini, serta keletihan fanatik di tempat kerja, kekurangan masa untuk melakukan pencegahan paling mudah penyakit ini boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Anda bertuah jika penyebab penyakit artritis kaki akan menjadi masalah kosmetik biasa yang agak mudah untuk diselesaikan. Sekiranya tidak, anda harus menangguhkan rawatan jika anda mempunyai gejala penyakit yang serius.

Jenis arthritis kaki

Jika urat (derivatif bahan asid urik) mula berkumpul di sendi, arthritis gouty kaki berlaku. Seseorang mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung, semua gerakan di sendi menjadi tidak mungkin, terdapat edema yang kuat. Biasanya lelaki menderita seperti bentuk akut. Dan terdapat penyakit, biasanya pada usia yang lebih tua. Walaupun tidak ada yang kebal dari penyakit ini.

Serangan arthritis gouty yang akut boleh berlaku untuk beberapa sebab:

  • penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
  • penggunaan kopi dan teh yang kerap dan tidak terkawal;
  • kelaziman hidangan daging dalam diet;
  • prosedur mandi panas.

Selain keradangan akut, arthritis rheumatoid kaki juga boleh berlaku. Mekanisme perlindungan tubuh - kekebalan - gagal. Sel-sel asli dianggap sebagai asing, dan tubuh hanya memusnahkan mereka. Bentuk keradangan dalam sendi, ia mula menyakitkan dengan tidak terisi dan beransur-ansur berubah. Arthritis gouty kaki dicirikan oleh permulaan penyakit yang teruk, ketika sakit terjadi semata-mata di sendi.

Arthritis rheumatoid biasanya bermula selepas 30 tahun, jarang dilihat pada kanak-kanak. Proses bermula secara simetrik pada sendi, merebak ke kawasan lain. Ia tidak begitu penting di mana arthritis bermula, ia hampir selalu menjejaskan sendi kaki. Dalam kes ini, sendi terjejas membengkak, dan kulit menjadi merah dan menjadi menyakitkan, seperti yang dapat dilihat dalam foto arthritis kaki. Selanjutnya, sendi-sendi adalah cacat, dan pergerakan menjadi terhad. Kesakitan akut terutama menyakitkan pada waktu pagi.

Ia harus diingat dan arthritis alah. Jika badan sensitif terhadap bahan tertentu (ubat, makanan tertentu, whey, dll), arthritis alahan tidak berjangkit berlaku. Dengan kekurangan vitamin dalam badan juga kemungkinan berlakunya arthritis. Selepas kecederaan, lebam sendi, arthritis traumatik berkembang.

Arthritis berjangkit kaki perlu dirujuk kepada kumpulan khas. Mereka disebabkan oleh mikroorganisma (staphylococcus, beberapa jenis streptokokus) yang mendapat dari darah atau tisu ke dalam sendi. Sekiranya arthritis berjangkit mula berkembang pada sendi, ia boleh dianggap sebagai diabetes. Jangkitan juga boleh memasuki badan melalui jarum suntikan yang tidak steril. Dan hanya rawatan antibiotik, bermula tepat pada masanya, akan membantu untuk menghentikan perubahan serius pada sendi.

Gejala penyakit

Gejala arthritis kaki boleh menjadi sangat berbeza. Pertama sekali, ia adalah rasa sakit pada sendi yang meradang. Walau bagaimanapun, ia mungkin berbeza. Kesakitan boleh berlaku dari duduk yang berpanjangan di satu tempat, dari berjalan lama atau hanya berdiri. Kekuatan kesakitan sering dipengaruhi oleh berat badan dan beban berat. Gejala-gejala yang timbul sangat tidak menyenangkan bahawa mereka hanya memaksa seseorang untuk bangun, berjalan, atau segera duduk dan membebaskan tangannya dari graviti. Sekiranya sendi rileks, berikan mereka rehat, kesakitan berkurangan, tetapi tidak lama. Sebaik sahaja orang itu kembali kepada tindakan terdahulu, kesakitan tidak hanya akan diteruskan, tetapi juga menjadi lebih lama, memerlukan campur tangan.

Cara hidup seseorang dengan arthrosis sering berubah dari kesakitan yang berterusan. Orang dengan penyakit ini boleh diiktiraf oleh gaya berjalan limping. Orang semacam itu cuba mengurangkan beban pada sendi sakit ketika berjalan. Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, x-ray diambil, di mana anda dapat melihat dengan jelas semua perubahan dalam tulang kaki di dalam gambar.

Kami merawat arthritis

Rawatan artritis adalah proses yang agak sukar. Adalah mungkin untuk melegakan kesakitan, rawatan lanjut adalah lebih propolis. Sekiranya serangan itu akut, doktor akan menetapkan ubat anti-radang dan analgesik. Selanjutnya, untuk mengelakkan sawan baru, perlu mematuhi diet tertentu (produk asal tumbuhan, daging dan alkohol dalam kuantiti terhad). Dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh mengurangkan kepekatan asid urik dalam darah.

Ia lebih sukar untuk mencegah arthritis rheumatoid, kerana ia adalah penyakit autoimun (ia tidak boleh sembuh). Menggunakan ubat anti-radang dan kaedah pembedahan untuk bentuk penyakit yang teruk, anda boleh menghentikan perjalanan penyakit dan dengan itu melegakan keadaan pesakit.

Seringkali, orang berpaling kepada ubat tradisional. Dalam rawatan arthritis sendi remedi orang kaki menggunakan lingonberries dalam bentuk teh, merebus currant hitam. Terdapat juga kaedah rawatan yang diketahui dengan bantuan akar kedutan. Merebus yang dimasak digunakan sebagai tab mandi. Untuk melegakan kesakitan, mandi dari merebus cawangan cemara yang baru memotong juga sesuai.

Walau bagaimanapun, jika arthritis mula berkembang, sebab-sebab yang dikenal pasti segera dihapuskan: penyakit berjangkit, fokus berjangkit, gangguan metabolik, dan sebagainya. Jika ubat-ubatan diperlukan, mereka ditetapkan hanya oleh pakar. Sebelum berunding dengan doktor, anda boleh melegakan keadaan dengan memohon kompres, salap.
Pada asasnya, rawatan arthritis kaki bergantung kepada jenisnya. Hanya selepas diagnosis menyeluruh, pakar boleh memilih kaedah rawatan yang berkesan.

Pencegahan Artritis

Untuk mencegah penyakit itu boleh dan sepatutnya. Pencegahan adalah penting. Kaedah pencegahan:

  • pengerasan badan;
  • bermain sukan.

Untuk mengelakkan ketakutan dalam sendi yang tidak aktif, jika tiada kesakitan akut atau kronik, perlu melakukan senaman terapeutik. Dalam arthritis kronik, prosedur fisioterapeutik digunakan (rawatan dengan lumpur, haba, cahaya, air), seseorang tidak boleh melupakan rawatan sanatorium khas. Kompleks latihan boleh dipilih secara berasingan. Mereka mesti dilakukan secara berkala. Anda hanya perlu tahu bahawa tiada senaman tidak akan menjadikan telefon bimbit bersama sepenuhnya. Ini hanya mungkin selepas bermulanya pengampunan. Selain itu, beban besar di sendi hanya boleh mencederakannya tambahan.

Apabila arthritis kaki harus mengelakkan makan makanan yang kaya dengan solanin, yang boleh menyebabkan sindrom kesakitan yang paling kuat. Ini adalah sayur-sayuran yang dimiliki oleh keluarga Solanaceae: tomato, kentang, terung, lada manis. Sebaliknya, adalah berguna untuk menggunakan produk sayur-sayuran yang kaya dengan karotenoid, khususnya, jagung, wortel, aprikot, tembikai, plum. Di samping itu, adalah disyorkan untuk menggunakan jeruk yang sederhana dan perasa seperti cilantro - ia juga mengandungi derivatif karotena.

Gouty arthritis kaki

Gout adalah penyakit sistemik dan progresif yang disifatkan oleh gangguan metabolik dan pemendapan garam dalam sendi. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno "gout" bermaksud "perangkap, perangkap untuk kaki", kerana paling sering kaki yang terkena pertama.

Potret gout khas: lelaki setengah baya, makanan bertenaga dan lebih suka kaya purin - daging, daging asap, sosis, produk dalam tin dan separuh siap, minuman beralkohol. Pengambilan produk yang berlebihan menyumbang secara signifikan kepada pembentukan asid urik dalam darah, yang merupakan bahan akhir metabolisme purin.

Sodium urate microcrystals dalam rongga artikular adalah perengsa yang serius, tetapi untuk masa yang lama seseorang tidak dapat merasakan kehadiran mereka. Di bawah pengaruh salah satu faktor yang memprovokasi, termasuk penuaan fisik, tekanan, kelaparan atau makan berlebihan produk purine yang berbahaya, serangan gouty bermula - gejala utama gout.

Gejala dan manifestasi

Serangan pertama penyakit hampir selalu jangka pendek - serangan tiba-tiba, kebanyakannya pada waktu malam. Dalam kebanyakan kes, ibu jari meradang pada satu atau kedua-dua kaki. Lebih jarang, proses keradangan melibatkan ibu jari, siku, lutut dan pergelangan kaki, dan dalam kes yang jarang - sendi pergelangan tangan.

Rawatan kaki gout harus bermula secepat mungkin, kerana sepanjang masa kekerapan dan intensiti serangan akan meningkat. Pada masa yang sama, kesakitan yang dialami pesakit sangat kuat sehingga dapat memaksa mereka untuk mendaki ke dinding.

Pembengkakan sendi yang rosak, kulit di sekelilingnya menjadi merah dan panas, dan juga sentuhan ringan di tempat yang sakit itu tidak dapat ditanggung. Dengan pergerakan, rasa sakit bertambah, suhu badan dapat bertambah, dan keadaan umum memburukkan secara mendadak - rasa mengantuk dan kelemahan muncul, selera makan hilang, orang menjadi lembab dan gugup.

Ini berlangsung selama beberapa hari, maka serangan itu berlalu, dan pesakit merasa terasa lagi. Wabak seterusnya boleh diulang dalam beberapa minggu, atau bahkan bulan. Tetapi secara beransur-ansur selang antara serangan tidak dapat dielakkan, dan gejala arthritis gouty meningkat.

Perlu diperhatikan bahawa wanita mengalami gout lebih mudah - ini disebabkan oleh keunikan tubuh mereka. Ini semua mengenai estrogen, yang menyumbang kepada penyingkiran garam dengan cepat. Itulah sebabnya penyakit itu memberi kesan kepada wanita yang lebih tua, kerana pengeluaran estrogen berkurangan dengan masa.

Bentuk atipikal dan ciri-ciri mereka

Dengan gabungan simptom dan tahap manifestasi mereka, arthritis gouty boleh terdiri daripada beberapa bentuk:

  • Rheumatoid seperti - menjejaskan sendi-sendi kecil tangan, termasuk pergelangan tangan;
  • pseudophlegmonous - gejala utama adalah demam, menggigil dan manifestasi lain dari mabuk umum. Sendi sendi tunggal;
  • subakut - sindrom kesakitan dan keradangan dilokalisasi di kawasan kaki besar, gejala klinikal adalah sederhana dinyatakan;
  • alahan berjangkit - berkembang dalam 5% kes dan dicirikan oleh lesi beberapa sendi. Tanda-tanda keradangan rontok dengan cepat;
  • periarthritic - tendon dan beg bersama kaki meradang: proses patologi mempengaruhi tendon Achilles, bahagian bawah calcaneus atau sendi metatarsophalangeal pertama. Apabila penyakit itu berkembang, sendi menjadi cacat, pertumbuhan tulang berlaku. Gejala periarthritis gout juga kekakuan pergerakan dan masalah dalam lutut dan pergelangan kaki, kehelan separa jari. Pada masa akan datang, status gouty yang dipanggil boleh berkembang, di mana penyakit menjadi kronik. Terdapat penyusupan tisu artikular dengan garam, akibatnya serangan itu hampir tidak mereda. Kerana ketakutan yang teruk, seseorang kehilangan mobiliti;
  • Gejala lemah - gejala klinikal sangat lemah, menjadikan diagnosis sukar. Gout jenis ini paling biasa di kalangan wanita.

Gout yang telah berkembang selama beberapa tahun juga ditunjukkan oleh tanda-tanda khusus seperti tophi. Mereka adalah nodul subkutaneus gouty yang dibentuk oleh sekumpulan kristal garam. Tofus boleh berlaku pada jari dan jari kaki, siku dan lengan bawah, kaki dan paha, serta di kawasan auricle. Semasa pembengkakan gout, pembentukan kristal sering dibuka, dan kandungannya keluar.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, anda perlu menghubungi pakar reumatologi, yang akan menetapkan semua ujian dan penyelidikan yang diperlukan:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • urinalysis;
  • x-sinaran sendi;
  • analisis cecair sinovial dengan tusukan sendi;
  • Ultrasound buah pinggang.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan arthritis reumatoid dan reaktif, osteoarthritis, pseudogout dan reumatik polysyndromic. Dengan mengecualikan penyakit ini, pesakit didiagnosis dengan arthritis gouty.

Rawatan

Rawatan arthritis gouty selalu rumit, dan termasuk ubat, terapi fizikal dan kepatuhan kepada pemakanan kesucian rendah khusus. Dadah diperlukan untuk melegakan keradangan dan kesakitan, serta untuk mencegah serangan baru.

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kepekatan asid urik dalam darah dan membubarkan kristal urat terbentuk.

Untuk mengeluarkan garam yang berlebihan, ubat urikosurik ditetapkan - Probenecid, Sulfinpyrazon, Benzbromarone, dll. Untuk membubarkan deposit kencing, disyorkan untuk mengambil ubat seperti Allopurinol, Blemarin, Soluran, Uratoksidaza, Hepatokatalaza.

Sekiranya penyakit itu disertai dengan pengumpulan cecair di sendi, maka buatlah tudung pengungsian kandungannya. Dalam beberapa kes, kaedah efferent digunakan untuk merawat gout. Menggunakan sesi hemocorrection extracorporeal, atau POEMC (pertukaran plasma autoplasma yang diubahsuai secara extracorporeally), membersihkan darah daripada bahan toksik dan slags.

Petunjuk untuknya ialah:

  • kekurangan atau keberkesanan ubat yang menangkap serangan gouty;
  • intoleransi individu terhadap ubat yang ditetapkan untuk gout;
  • kelengahan yang kerap dan sawan yang teruk;
  • nefropati progresif.

Semasa sesi hemocorrection, sejumlah plasma darah diambil dari pesakit. Selepas itu, plasma tertakluk kepada rawatan khusus di luar badan, dan kristal asid urik dikeluarkan. Seterusnya, penyusuan semula plasma plasma yang telah dimurnikan dilakukan, dan dengan itu punca utama perkembangan gout dihapuskan.

Prosedur fisioterapeutik berkesan untuk arthritis gout:

  • rawatan ultraviolet dan haba;
  • phonophoresis;
  • iontophoresis;
  • refleks dan balneotherapy;
  • urut

Ciri Kuasa

Pelarasan diet adalah bahagian penting rawatan rheumatoid arthritis. Terlepas dari tahap dan ciri-ciri penyakit ini, produk berikut dikecualikan daripada menu:

  • daging binatang dan burung;
  • hati - hati, buah pinggang, jantung, lidah;
  • ikan berlemak dan makanan dalam tin;
  • daging salai;
  • sup daging dan ikan yang kaya, sup;
  • kacang tanah - kacang, kacang, kacang tanah;
  • konyol, bayam;
  • produk bakeri yang mewah;
  • millet;
  • kembang kol;
  • teh yang kuat, kopi, koko;
  • cranberry, buah ara, raspberi;
  • coklat

Asas nutrisi untuk gout haruslah:

  • sayuran dan sup susu;
  • porridges;
  • telur rebus;
  • produk susu yang ditapai;
  • buah-buahan, buah beri;
  • madu, marshmallow, jem;
  • hijau

Keadaan penting untuk rawatan adalah menggunakan air yang mencukupi - sehingga 1.5 liter, jika tidak ada masalah dengan jantung. Di samping itu, semua hidangan disyorkan untuk mendidih, mendidih atau membakar.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya gout didiagnosis, maka orang itu perlu menimbang sepenuhnya gaya hidup mereka. Untuk mencegah penyakit itu berulang, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  • Jangan dedahkan sendi terjejas kepada tekanan dan secara berkala membetulkannya dalam kedudukan yang dibangkitkan. Sekiranya rasa sakit berlaku, gunakan ais selama 15-20 minit sehingga rasa sakit hilang;
  • Aspirin boleh menyebabkan lonjakan dalam tahap asid urik dan memperbesar gejala gout, jadi jika perlu, lebih baik menggantikan ubat ini dengan NSAID yang lain;
  • mengawal paras asid urik, yang tidak boleh melebihi 60 mg / l;
  • Senaman adalah perlu bagi semua pesakit yang mempunyai diagnosis "gout" - senaman sederhana sangat berfaedah dan meningkatkan dengan ketara keberkesanan rawatan konservatif;
  • Ujian darah untuk kandungan vitamin dan mineral dalam badan akan menunjukkan unsur-unsur yang hilang - kekurangan mereka boleh diisi semula dengan mengambil penyediaan vitamin dan mineral yang sesuai. Terutamanya relevan untuk pesakit dengan gout, vitamin C.

Jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda boleh mencapai hasil yang baik dalam rawatan arthritis gouty kaki. Dan pematuhan yang ketat kepada semua cadangan doktor akan membantu mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit. Jangan lupa tentang langkah pencegahan, kerana untuk mencegah serangan selalu lebih mudah daripada merawat.