Utama / Lebam

Sindrom terowong Carpal

Sindrom terowong Carpal adalah lesi iskemik-kompresi saraf median dalam kanal carpal (carpal). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit, penurunan kepekaan dan paresthesia di kawasan permukaan palmar jari I - IV, beberapa kelemahan dan kegagahan ketika bergerak dengan tangan, terutamanya apabila perlu untuk mempunyai gerakan mencengkam dengan ibu jari anda. Algoritma diagnostik termasuk pemeriksaan oleh pakar neurologi, ujian elektrofisiologi, ujian darah biokimia, sinar-X, ultrasound, imbasan CT, atau MRI pergelangan tangan. Rawatan ini terutamanya konservatif - anti-radang, anti-edema, analgesik, fisioterapi. Dengan kegagalannya, pembedahan ligamen karpal ditunjukkan. Prognosis adalah baik, tertakluk kepada ketepatan masa langkah-langkah terapeutik.

Sindrom terowong Carpal

Sindrom terowong Carpal (sindrom terusan karpal) - mampatan dan iskemia saraf median dengan penurunan dalam jumlah terusan karpal di mana ia berlalu, bergerak dari lengan bawah ke tangan. Dalam neurologi merujuk kepada apa yang dipanggil. sindrom terowong. Terusan karpal terletak di pangkal tangan dengan permukaan palmar, yang dibentuk oleh tulang pergelangan tangan dan ligamen melintang yang terbentang di atasnya. Melaluinya, saraf median keluar di telapak tangan. Dalam saluran di bawah batang saraf median juga melepasi tendon-otot otot fleksor jari-jari. Pada pergelangan tangan, saraf median menyegarkan otot yang bertanggungjawab untuk penculikan dan pembangkang ibu jari, fleksi fungsional proksimal indeks dan jari tengah, lanjutan falang tengah dan distal jari yang sama. Cawangan sensitif memberikan sensitiviti permukaan kulit tenor (ketinggian ibu), permukaan palmar tiga dan setengah pertama jari keempat, belakang falang distal dan tengah jari-jari ke-2 dan ke-3. Di samping itu, saraf median memberikan pemuliharaan autonomi tangan.

Sebab-sebab sindrom carpal tunnel

Sindrom terowongan Carpal berlaku dalam mana-mana proses patologi yang membawa kepada pengurangan jumlah terusan. Kecenderungan terhadap penyakit ini mungkin disebabkan oleh kesempitan kongenital atau ciri-ciri struktur saluran. Oleh itu, wanita mempunyai saluran karpal yang sempit, dan sindrom terowongan karpal berlaku lebih kerap daripada pada lelaki.

Salah satu sebab penyempitan saluran karpal ialah kecederaan pergelangan tangan: lebam, patah tulang pergelangan tangan, kehelan di pergelangan tangan. Pada masa yang sama, jumlah saluran boleh berkurang bukan sahaja disebabkan oleh anjakan tulang, tetapi juga disebabkan oleh edema selepas trauma. Perubahan dalam nisbah struktur anatomi yang membentuk saluran karpal akibat pertumbuhan tulang yang berlebihan diperhatikan dalam kes acromegali. Sindrom terowong Carpal boleh berkembang dengan latar belakang penyakit radang (sinovitis, tendovaginitis, artritis reumatoid, ubah bentuk osteoarthrosis, artritis akut dan kronik, tuberkulosis sendi, gout) dan tumor (lipomas, hygromas, chondromas, synoviomas) pergelangan tangan. Penyebab Sindrom Carpal mungkin edema tisu yang berlebihan, yang diperhatikan semasa kehamilan, kegagalan buah pinggang, patologi endokrin (hypothyroidism, menopause, keadaan selepas oophorectomy, diabetes mellitus), kontrasepsi oral.

Proses keradangan kronik di kawasan terusan karpal boleh dilakukan dengan trauma berterusan yang berkaitan dengan aktiviti profesional yang melibatkan pelbagai pelanjutan lanjutan tangan, misalnya, pianis, sel, pembungkus, tukang kayu. Beberapa penulis mencadangkan bahawa kerja harian yang berpanjangan pada papan kekunci komputer juga boleh mencetuskan sindrom carpal tunnel. Walau bagaimanapun, kajian statistik tidak mendedahkan perbezaan yang ketara antara kejadian di kalangan pekerja papan kekunci dan purata kejadian populasi.

Mampatan saraf median terutamanya membawa kepada pecahan bekalan darahnya, iaitu, ke iskemia. Pada mulanya, hanya sarung saraf menderita, apabila peningkatan mampatan, perubahan patologi memberi kesan kepada lapisan yang lebih dalam saraf. Yang pertama melanggar fungsi gentian deria, maka - motor dan vegetatif. Iskemia yang berlaku lama membawa kepada perubahan degeneratif dalam gentian saraf, penggantian tisu saraf dengan unsur-unsur tisu penghubung dan, akibatnya, kehilangan fungsi fungsi saraf median.

Gejala carpal tunnel syndrome

Sindrom terowong Carpal yang ditunjukkan oleh kesakitan dan paresthesias. Pesakit menandakan mati rasa, kesemutan, "menembak" di telapak tangan dan di jari tangan pertama 3-4. Kesakitan sering melambung ke atas, ke permukaan dalam lengan bawah, tetapi boleh turun dari pergelangan tangan ke jari. Dicirikan oleh serangan menyakitkan pada waktu malam, memaksa pesakit bangun. Keamatan kesakitan dan keparahan rasa mati rasa dikurangkan apabila menggosok telapak tangan, menurunkan tangan ke bawah, menggoncang atau mengayunkannya dalam keadaan terturun. Sindrom Carpal mungkin dua hala, tetapi tangan yang dominan lebih kerap dan lebih terjejas.

Lama kelamaan, bersama-sama dengan gangguan deria, terdapat masalah dengan pergerakan berus, terutama yang memerlukan penyertaan ibu jari. Pesakit merasa sukar untuk memegang buku itu dengan tangan yang cedera, menarik, memegang tangan atas pengangkutan, memegang telefon bimbit berhampiran telinga, mengawal kenderaan untuk masa yang lama, dan lain-lain. Terdapat ketidaktepatan dan diskoordinasi pergerakan berus, yang dijelaskan oleh pesakit seolah-olah "semuanya jatuh dari tangan mereka ". Gangguan fungsi autonomik saraf median ditunjukkan oleh sensasi bengkak tangan, pendinginan atau, sebaliknya, perasaan kenaikan suhu, hipersensitiviti ke sejuk, berkurang atau hiperemia pada kulit tangan.

Diagnosis sindrom carpal tunnel

Pemeriksaan neurologi mendedahkan kawasan hypoesthesia yang bersamaan dengan zon pemeliharaan saraf median, beberapa pengurangan kekuatan dalam otot yang dialaminya oleh saraf median, perubahan autonomik kulit tangan (warna dan suhu kulit, marblingnya). Ujian tambahan dijalankan yang mendedahkan: Gejala Phalene - kejadian paresthesia atau mati rasa di tangan semasa perpanjangan lanjutan pasif selama satu minit; gejala Tinel - kesemutan di tangan yang terjadi ketika mengetuk di kawasan saluran karpal. Data yang tepat mengenai topik lesi boleh didapati dengan menggunakan elektromilografi dan elektronografi.

Untuk mengkaji genesis carpal syndrome, ujian darah dilakukan pada RF, biokimia darah, radiografi pergelangan tangan dan tangan, ultrasound pergelangan tangan, CT scan pergelangan tangan atau MRI, jika ditunjukkan, tusukannya. Rundingan ahli ortopedik atau traumatologi, endokrinologi, onkologi adalah mungkin. Pembezaan sindrom carpal tunnel diperlukan dari neuropati saraf radial, neuropati saraf ulnar, poliuropati atas kaki, sindrom vertebrogenik yang disebabkan oleh spondyloarthrosis serviks dan osteochondrosis.

Rawatan sindrom carpal tunnel

Asas taktik perubatan adalah penghapusan penyebab penyempitan saluran karpal. Ini termasuk pengurangan kehelan, pemindaan tangan, pembetulan gangguan endokrin dan metabolik, pengurangan keradangan dan pengurangan bengkak tisu. Terapi konservatif dijalankan oleh pakar neurologi, jika perlu, bersempena dengan pakar lain. Persoalan rawatan pembedahan diselesaikan dengan pakar bedah saraf.

Kaedah terapeutik konservatif dikurangkan kepada imobilisasi tangan yang terjejas dengan serpihan selama 2 minggu, farmakoterapi anti-radang, analgesik, anti-edema. NSAIDs (ibuprofen, indomethacin, diclofenac, naproxen, dan sebagainya) digunakan, dalam kes-kes yang teruk yang menggunakan glucocorticosteroids (hydrocortisone, prednisolone), dan dalam kes sakit yang teruk, pergelangan tangan disekat dengan anestesi tempatan (lidocaine). Terapi anti-edema dijalankan dengan bantuan diuretik, terutamanya furosemide. Kesan positif mempunyai ubat terapi vitamin gr. B, terapi lumpur, elektroforesis, ultrafonophoresis, memampatkan dengan dimetil sulfoksida. Terapi vaskular dengan pentoxifylline, asid nikotinik membolehkan mengurangkan iskemia pada saraf median. Setelah mencapai peningkatan klinikal, terapi fizikal, urut tangan, dan urut tangan myofascial disyorkan untuk memulihkan fungsi saraf dan kekuatan pada otot-otot tangan.

Dengan tidak berkesan langkah-langkah konservatif, sindrom carpal memerlukan rawatan pembedahan. Operasi ini melibatkan membedah pergelangan tangan pergelangan tangan melintang. Ia dilakukan secara rawat jalan menggunakan teknik endoskopik. Dengan perubahan struktur yang ketara di kawasan terusan karpal akibat ketidakmungkinan menerapkan teknik endoskopi, operasi itu dilakukan secara terbuka. Hasil intervensi adalah peningkatan jumlah saluran karpal dan penyingkiran momen median. 2 minggu selepas operasi, pesakit sudah dapat melakukan gerakan tangan yang tidak memerlukan beban yang signifikan. Walau bagaimanapun, untuk memulihkan berus sepenuhnya, ia mengambil masa beberapa bulan.

Prognosis dan pencegahan sindrom carpal tunnel

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, sindrom carpal tunnel, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang baik. Walau bagaimanapun, kira-kira 10% kes mampatan tidak dapat diterima walaupun rawatan konservatif yang paling optimum dan memerlukan pembedahan. Prognosis pasca operasi terbaik mempunyai kes yang tidak disertai oleh hilangnya sensitiviti dan atrofi otot tangan. Dalam kebanyakan kes, sebulan selepas pembedahan, fungsi berus dipulihkan sekitar 70%. Walau bagaimanapun, kekicangan dan kelemahan mungkin berlaku selepas beberapa bulan. Dalam sesetengah kes, sindrom carpal berlaku.

Pencegahan terdiri daripada normalisasi keadaan kerja: peralatan yang mencukupi di tempat kerja, organisasi ergonomik proses kerja, perubahan aktiviti, kehadiran gangguan. Langkah-langkah pencegahan juga termasuk pencegahan dan rawatan yang tepat pada masa kecederaan dan penyakit pergelangan tangan.

Sindrom terowong: sebab, gejala, rawatan, pencegahan

Sindrom terowong tergolong dalam kelompok neuropati mikroskopik kompresi - penyakit pada saraf periferi yang tidak dikaitkan dengan faktor-faktor yang berjangkit dan vertebral. Mencubit saraf median di kanal karpal adalah hasil penebalan gentian saraf atau pemadatan tendon di sekitarnya. Penyebab patologi boleh menjadi kecederaan mekanikal, keradangan sendi, tumor, endokrinopati. Semasa mampatan tisu saraf, bekalan darah ke saraf terganggu. Perubahan yang sama diperhatikan dengan mengendalikan otot pergelangan tangan yang sama.

Sindrom terowong Carpal adalah penyakit pekerjaan orang yang melakukan gerakan pergelangan tangan yang sama semasa bekerja. Penjual kedai runcit, pengguna komputer, artis, pendandan rambut, pemain biola, pelombong, pembalut, pemain gitar menderita patologi ini. Pada wanita, penyakit ini lebih biasa daripada pada lelaki, yang dikaitkan dengan jumlah kecil saluran karpal. Tanda-tanda klinikal pertama berlaku dalam 30-45 tahun, dan puncaknya jatuh pada 50-60 tahun. Sindrom terowong berus adalah penyakit kronik dengan perubahan kerapkali dan remisi yang kerap berlaku, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, paresthesia, dan disfungsi motor. Tanda-tanda klinikal ini mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza.

Sindrom terowong siku tergolong dalam kumpulan neuropati yang sama. Kecederaan pada sendi siku membawa kepada keradangan dan kerosakan pada lengkung tendon. Ia menebal, saluran sempit. Perkembangan sindrom terowong saraf ulnar paling mudah terdedah kepada orang yang mengalami mampatan berterusan saraf ulnar.

kedua yang paling biasa - sindrom terowong ulnar

Seterusnya, kita melihat lebih dekat pada sindrom carpal tunnel, sebagai sebahagian besar daripada kes-kes penyakit.

Terdapat dua jenis neuropati saraf metafisik:

  • Primer - patologi bebas yang tidak bergantung kepada proses lain yang berlaku di dalam badan. Biasanya, penyebab utama neuropati adalah mengalihkan otot pergelangan tangan, serta kesan yang berpanjangan dan berlebihan pada sendi.
  • Sekunder - gejala atau komplikasi sebarang penyakit badan. Penyakit sistemik tisu penghubung, arthrosis, artritis sindrom terowong yang nyata.

Sindrom terowong Carpal ditemui oleh Pedget di England pada tahun 1854. Beliau mula-mula menggambarkan tanda-tanda penyakit klinikal dan mekanisme perkembangannya. Dalam patologi sekarang didiagnosis sangat jarang berlaku. Patogenesis dan etiologinya tidak difahami dengan baik, jadi sindrom terowong itu kurang dikenali dan dikesan. Jika dibiarkan, kesan negatif mungkin timbul.

Sebabnya

Sindrom terowong berkembang dengan penurunan saiz saluran karpal atau peningkatan jumlah tisu di dalamnya. Kepentingan utama dalam perkembangan neuropati iskemik-iskemia diberikan kepada kecederaan dalam kehidupan seharian, di tempat kerja atau semasa sukan.

Sebab-sebab proses ini:

  1. keseleo, keseleo dan patah pergelangan tangan,
  2. kehamilan dan bengkak yang berkaitan dengan tisu lembut,
  3. penggunaan kontraseptif oral jangka panjang,
  4. tempoh laktasi
  5. diabetes
  6. disfungsi tiroid atau penyingkirannya,
  7. obesiti
  8. ketidakseimbangan,
  9. ketidakseimbangan hormon
  10. acromegaly,
  11. kegagalan buah pinggang
  12. kehilangan berat dramatik
  13. amyloidosis,
  14. arthritis rheumatoid,
  15. gout
  16. penyakit hematologi,
  17. kecacatan pergelangan tangan,
  18. kecenderungan genetik.

Dalam kes yang jarang berlaku, neuropati berkembang akibat penyakit berjangkit akut: tifus atau demam kepialu, batuk kering, sifilis, brucellosis, herpes. Sindrom terowong mungkin disebabkan oleh patologi vaskular. Kekejangan atau trombosis dari saluran darah membawa kepada iskemia tisu yang membekalkan mereka, edema dan mampatan saraf dalam kanal.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi:

  • sukan sengit
  • berulang-ulang aktiviti monoton
  • hipotermia
  • demam
  • getaran berpanjangan
  • tabiat buruk.

Saluran, yang terdiri daripada tisu pepejal, pasti dapat melindungi saraf median daripada faktor-faktor eksogen. Beban yang berterusan di kawasan yang sama membawa kepada ubah bentuk yang berterusan. Pada masa yang sama gentian saraf terkena, tisu lembut trophic terganggu. Tali terowong menebal, melonggarkan dan membengkak, tidak ada ruang bebas dalam terusan, tekanan pada saraf menjadi maksimum. Pada masa ini, tanda-tanda klinikal sindrom pertama muncul. Tubuh cuba menyingkirkan penyakit ini. Lymph terkumpul di sendi tangan dan membasuh sel yang meradang. Beban yang ketara di tangan menyebabkan berlakunya genangan limfa dan keradangan yang meningkat. Sendi mula sakit dan membengkak.

Penyebab lain sindrom terowong adalah bengkak serat saraf, yang disebabkan oleh mabuk umum badan dengan bahan toksik. Beberapa ubat yang digunakan untuk masa yang lama dan dalam dos yang besar, boleh menyebabkan perkembangan patologi. Ini termasuk antibiotik, diuretik, vasodilators.

Populasi berisiko:

  1. Orang yang, dengan sifat aktiviti buruh mereka, membuat pergerakan jenis yang sama dengan berus;
  2. orang tua;
  3. pesakit dengan endokrinopati - disfungsi tiroid, pankreas atau pituitari;
  4. pesakit dengan penyakit tulang dan sendi;
  5. orang dengan penyakit tidak dapat diubati - vasculitis, rematik, psoriasis dan gout.

Patologi, yang dikembangkan berdasarkan latar belakang penyakit sistemik, menyebabkan kehilangan keanjalan rawan artikular, penuaan mereka, retak. Lama kelamaan, rawan yang terjejas mati, dan permukaan artikul berkembang bersama. Perubahan bentuk sedemikian melanggar struktur anatomi berus.

Symptomatology

Gejala terowong sindrom meningkat apabila batang saraf dimampatkan.

  • Tanda-tanda klinikal peringkat awal adalah ketidakselesaan dan ketidakselesaan di tangan yang berlaku selepas tekanan yang berpanjangan pada kawasan ini. Pesakit mengadu dengan gementar, gatal-gatal dan sedikit kesedihan pada anggota badan. Pada peringkat awal, gejala adalah sementara. Apabila berjabat tangan atau menukar kedudukan tangan, sensasi yang tidak selesa hilang.
  • Penyempitan kanal ditunjukkan oleh kesakitan akut di tangan, diperparah selepas kerja keras. Bahagian atas pesakit mati rasa. Sebarang pergerakan tangan dalam sendi karpal menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Kebas, kesemutan, dan berat di tangan menjadi tidak menyenangkan dan menyebalkan. Sakit dan paresthesias terletak di kawasan tiga jari tangan pertama. Mereka berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi. Rasa mati rasa dan desensitisasi anggota badan itu menghilangkan pergerakannya.
  • Penyempitan terowong yang ketara ditunjukkan oleh kekakuan sendi, hipotensi, dan hipotrofi serat otot yang terjejas. Pada masa yang sama, kesakitan dan kebas-kebas berlarutan dan bertambah kuat. Pesakit mempunyai gejala biasa: insomnia, mudah marah, kemurungan. Kesakitan dan kesakitan yang berterusan adalah mengganggu. Seseorang tidak boleh lagi mengangkat objek berat, mendail nombor pada telefon bimbit, bekerja dengan tetikus di komputer, memandu kereta. Kemahiran motor halus diganggu, perubahan warna kulit. Pesakit mempunyai kelemahan apabila melengkapkan tangan, kelemahan fleksi jari pertama dan kedua, terutamanya daripada falang terminal. Ketara mengurangkan kepekaan permukaan palmar jari-jari pertama dan kedua.

Sindrom nyeri adalah tanda klinikal utama patologi. Pesakit mengadu dengan terbakar atau menyengat di tangan, muncul pada waktu malam dan mengganggu tidur. Pesakit bangun untuk berjabat tangan. Aliran darah ke jari mengurangkan kesakitan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kesakitan tidak muncul hanya pada waktu malam. Ia menyiksa pesakit sepanjang masa, yang memberi kesan kepada keadaan neuropsychik mereka dan membawa kepada prestasi buruk. Kesakitan sering diiringi dengan pelanggaran vegetatif dan trofi, yang secara klinikal ditunjukkan oleh edema, hyperthermia, dan hiperemia pergelangan tangan, telapak tangan, dan tiga jari pertama.

Sindrom terowong Carpal tidak berbahaya untuk kehidupan, tetapi ia melanggar kualitinya. Keamatan dan tempoh kesakitan meningkat, insomnia dan kerengsaan berlaku, dan penyakit sistem saraf berkembang.

Diagnostik

Ahli neurologi, serta doktor kepakaran berkaitan - traumatologist ortopedik, endokrinologi, dan pembedahan, menangani diagnosis dan rawatan sindrom terowong. Diagnosis sindrom terowong adalah pemeriksaan pesakit dan pengecualian penyakit lain dengan gejala yang sama.

  1. Mengumpul sejarah penyakit - kemunculan dan peningkatan gejala klinikal. Pesakit diminta secara terperinci mengenai punca penyakit, kecederaan lalu, sifat sakit, pergerakan yang menimbulkan masalah.
  2. Pemeriksaan - penilaian kepekaan jari dan kekuatan otot lengan menggunakan dinamometer tangan.
  3. Terdapat beberapa ujian berfungsi untuk mengesan kerosakan pada batang saraf. Ini termasuk gejala Tinnel, manset, mengangkat tangan. Prosedur diagnostik ini dilakukan secara berbeza, tetapi ia bermakna perkara yang sama. Sekiranya pesakit berasa sakit dan kesemutan selepas ujian, maka terdapat sindrom terowong.
  4. Electroneuromyography membolehkan anda dengan tepat menentukan tempat dan darjah kerosakan pada gentian saraf, tahap kerosakan pada akar saraf yang membentuk sendi karpal. Elektrod dimasukkan ke dalam otot santai dari anggota berpenyakit dan aktiviti kontraktinya diukur. Kajian-kajian ini muncul pada monitor dalam bentuk lengkung amplitud yang berbeza. Pada prelumang kelajuan saraf median menjalankan perlahan.
  5. MRI, radiografi dan ultrasound adalah teknik tambahan yang mengesan anomali kongenital tangan, patah tulang dan kehelan dengan kecederaan dan membolehkan anda menilai perubahan dalam tisu sistem muskuloskeletal.

Rawatan

Rawatan terowong sindrom bertujuan untuk mencegah pelanggaran lebih besar saraf median. Pesakit menghabiskan terapi anti-radang dan anti-edema, melegakan kesakitan dan ketidakselesaan. Rawatan penyakit yang mendasari, yang ditunjukkan oleh sindrom terowong, adalah satu kemestian, tidak memenuhi yang boleh menyebabkan kambuhan kerap dan perkembangan komplikasi.

Apabila tanda patologi yang pertama muncul, perlu menetapkan pergelangan tangan. Pesakit disarankan untuk memohon sejuk kepada luka. Sekiranya aktiviti buruh menjadi punca patologi, ia mesti diubah.

Rawatan ubat

Untuk menghapuskan gejala carpal tunnel syndrome, pakar menetapkan:

  • NSAID - Ibuklin, Diclofenac, Nimesil,
  • hormon kortikosteroid - "Betamethasone", "Prednisolone", "Diprospan",
  • diuretik - "Furosemide", "Lasix", "Hypothiazide",
  • vasodilators - "Kavinton", "Piracetam", "Vinpocetine",
  • pelali otot - "Sirdalud", "Mydocalm",
  • neurometabolit - vitamin kumpulan B, "Neostigmin", "asid nikotinik",
  • pengenalan anestetik "Novocain" sebagai pengganti,
  • menyiram salap dan pembalut fiksasi pada pergelangan tangan untuk melegakan gejala pada waktu malam,
  • kompres daripada "Dimexidum", "Lidocaine", "Hydrocortisone" dan air,
  • "Methotrexate" dan sitostatics lain ditetapkan untuk menekan aktiviti sistem imun,
  • chondroprotectors untuk pembaikan bersama - "Rumalon", "Alflutop",
  • hormon tiroid dengan hipotiroidisme,
  • pesakit kencing manis menetapkan ubat insulin atau hypoglycemic,
  • dengan hipertensi, penghambat ACE atau antagonis kalsium ditetapkan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi untuk sindrom carpal tunnel:

  1. elektroforesis
  2. phonophoresis,
  3. terapi gelombang kejutan
  4. refleksologi,
  5. elektroanalgesia transcranial;
  6. Terapi UHF,
  7. terapi magnetik
  8. rawatan laser
  9. ozokerite,
  10. terapi lumpur
  11. neuroelectrostimulation,
  12. latihan terapeutik.

Rawatan pembedahan

Campur tangan pembedahan terdiri dari pengecilan ligamen, yang menekan saraf median.

  • Pembedahan endoskopik adalah kesan yang rendah dan tidak meninggalkan parut. Melalui saiz kecil, kamera video dan peranti khas memotong ligamen diperkenalkan ke saluran tengah. Selepas pembedahan pada pergelangan tangan, gunakan pisau plaster.
  • Campur tangan terbuka adalah untuk membuat pemotongan besar di sawit di sepanjang garis laluan terusan medial. Bundel dipotong untuk melegakan tekanan pada saraf median. Tempoh pemulihan selepas operasi terbuka berlangsung lebih lama.

Pesakit disyorkan untuk memindahkan jari mereka sehari selepas operasi. Selepas 1.5 bulan, terapi fisioterapi dan pekerjaan ditetapkan. Dalam tempoh pemulihan, urut dan gimnastik ditunjukkan. Pesakit perlu berpusing tangan, mengasah palms dan jari. Jika perlu, anda boleh mengambil ubat penahan sakit.

Video: pembedahan sindrom terowong

Latihan yang digunakan untuk membesar-besarkan sindrom terowong:

  1. Memerah jari ke dalam penumbuk.
  2. Putaran putaran ke tepi.
  3. Memerah telapak tangan, siku pembiakan.
  4. Tekanan satu tangan pada yang lain.
  5. Bola getah mampatan.

Video: latihan untuk pencegahan sindrom terowong


Selepas menormalkan keadaan umum pesakit dengan sindrom terowong, mereka diperlihatkan rawatan resort sanatorium di Crimea, Krasnodar dan Wilayah Stavropol.

Perubatan rakyat

Rawatan terapi sindrom terowong termasuk bukan sahaja perubatan umum dan terapi tempatan, tetapi juga penggunaan ubat tradisional. Resipi rakyat yang paling berkesan dan biasa:

  • Berwarna timun menghilangkan rasa mati rasa jari dan menormalkan peredaran darah. Ia digunakan untuk menggosok jari-jari sakit.
  • Tangan melambung dalam campuran panas beri laut buckthorn dan air.
  • Pergelangan tangan yang sakit digosok dengan ammonia dengan garam.
  • Menggosok lada akan membantu menyembuhkan sindrom terowongan karpal.
  • Sabun lembu diambil secara lisan.
  • Penyerapan akar pasli atau daun birch putih mempunyai kesan decongestant.
  • Bearberry meningkatkan diuresis dan mengurangkan keradangan.
  • Mummy disapu ke atas kulit selama luka setiap hari selama beberapa minit.
  • Mustard, bijak, mandian turpentine merengsa pengakhiran saraf percuma.

Pencegahan

Peraturan berikut akan membantu mencegah perkembangan sindrom terowong:

  1. perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka,
  2. mengekalkan gaya hidup yang sihat
  3. aktiviti fizikal yang mencukupi - gimnastik, berenang, berjalan kaki, yoga,
  4. tempat tidur yang selesa dan selesa
  5. perubahan berkala dalam kedudukan badan
  6. prosedur haba sistematik - mandi, sauna,
  7. pemakanan seimbang
  8. pencegahan dan rawatan tepat pada masanya pelbagai penyakit,
  9. Memanggil doktor apabila tanda-tanda awal patologi muncul.

Rawatan sindrom carpal tunnel bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan, tetapi perkara yang paling penting adalah menghapuskan punca patologi. Ia perlu untuk merawat sindrom terowong yang kompleks untuk secara kekal menyingkirkan patologi dan mencegah pengulangan. Penyakit ini dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit. Tetapi prognosis patologi kini dianggap baik. Penyakit sistem saraf periferal sangat berbeza sehingga tidak selalu mungkin untuk menentukan sebab mereka dan membuat diagnosis yang tepat. Ini hanya perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit dengan sindrom carpal tunnel telah meningkat, disebabkan pengenalan teknologi komputer yang mantap ke dalam kehidupan moden.

Rawatan sindrom carpal tunnel: 12 terapi berkesan

Sindrom carpal (carpal) Carpal adalah keadaan yang disebabkan oleh mencubit atau kecederaan saraf median yang terletak di dalam saluran karpal yang dibentuk oleh tulang dan ligamen tangan.

Sindrom ini ditunjukkan dalam fungsi motor terjejas dan sensitiviti jari-jari (besar, indeks, tengah, dan sebahagian daripada yang tidak bernama).

Masalahnya adalah profesional, kerana ia paling sering berkembang pada orang yang kegiatannya memerlukan pelaksanaan pergerakan pergelangan tangan yang membosankan. Ini adalah pemuzik, setiausaha, tukang jahit. Adalah dipercayai bahawa risiko terbesar sindrom carpal tunnel pada mereka yang bekerja di komputer selama berjam-jam setiap hari.

Sekiranya tidak dirawat, sindrom karpal boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada saraf median dengan disfungsi yang teruk akibat tangannya.

Bagaimana untuk merawat?

Kaedah dan jumlah rawatan ditentukan oleh beberapa faktor - keparahan penyakit dan keparahan gejala. Walau apa pun, pastikan untuk menghormati rejim keselamatan. Adalah penting untuk mewujudkan keadaan untuk melegakan pergelangan tangan pesakit; tanpa ini, apa-apa rawatan akan tidak berkesan.

Mod keselamatan

  1. Memperbaiki pergelangan tangan dengan orthosis khas. Pada tanda-tanda awal sindrom carpal tunnel, perlu mengurangkan amplitud pergerakan, yang akan menghalang kerosakan selanjutnya pada tisu tangan. Apabila terdapat faktor berbahaya, para pakar menyarankan penggunaan tayar yang menyokong pergelangan tangan, melakukan latihan semasa bekerja, menjalani latihan ergonomik, dan lain-lain.
  2. Chill Kepada tangan yang rosak, anda perlu memampatkan kering sejuk tiga kali sehari (kiub ais dibalut dengan tuala) selama 2-3 minit. Ini akan mengurangkan bengkak dan mengurangkan gejala.
  3. Had beban Dua minggu perlu dielakkan aktiviti yang dapat meningkatkan gejala penyakit.
  4. Pembuangan dari kerja yang berbahaya. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mencegah berulang, lebih baik mengubah kerja yang menyebabkan sindrom carpal seketika.
  5. Gunakan peranti ergonomik. Reka bentuk alternatif papan kekunci, tikus komputer, pad pergelangan tangan dan sistem pengikat papan kekunci.
  6. Pembangunan semula tempat kerja. Perubahan aktiviti secara berkala dan beban mengehadkan sejauh mungkin.

Terapi konservatif

Pilihan ubat, dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh keparahan penyakit, keparahan gejala dan kehadiran masalah yang berkaitan. Ubat berikut mungkin termasuk dalam senarai ubat untuk rawatan sindrom carpal tunnel:

  • Vitamin kumpulan B: Neyrobion, Neurobeks, Milgamma, Benevron.
  • NSAIDs - ubat anti-radang nonsteroid: Movalis, Ksefokam, Meloxicam, Ketoprofen, Aertal, Dikloberl, Ibuprofen, Aspirin.
  • Ubat Vasodilator: Trental, Pentoxifylline, asid nikotinik, Pentlin, Angioflux.
  • Diuretik: Diacarb, Veroshpiron, Furosemide, Hipotesis.
  • Glukokortikosteroid: Hydrocortisone, Metipred, Prednisolone.
  • Anticonvulsants: Pregabalin, Gabapentin, Finlepsin.
  • Antidepresan: Gidazepam, Adaptol, Duloxetine, Venlafaxine.

BERGUNA. Topik lega sakit sendi sangat luas, lebih baik membaca artikel terpisah tentang hal ini.

Kompleks vitamin dan mineral

Kekurangan vitamin dan mineral boleh menjejaskan kerja sendi karpal. Resepsi kompleks vitamin-mineral akan membenamkan badan dengan bahan-bahan yang hilang, meningkatkan keberkesanan rawatan dan mempercepat pemulihan.

Vitamin yang paling penting dalam rawatan sindrom carpal termasuk:

  • B 12 - meningkatkan pertahanan badan, mengurangkan keresahan, kebas.
  • Dalam 6 - mempercepatkan pertumbuhan semula gentian saraf, membantu mengurangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan.
  • Asid askorbik - mempunyai kesan pengukuhan, meningkatkan keberkesanan vitamin B.
  • Vitamin D dan E. Mereka bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf dan kekuatan membran neuron.

Kompleks vitamin yang paling berkesan:

1. Milgamma. Ia termasuk B1, B6, B12 dan lidocaine, meningkatkan pemakanan tisu dan memberikan kesan anestesia.

2. Dihydroquercetin Plus - mengandungi dihydroquercetin, vitamin C dan E. Ia mempunyai kesan antioksidan, memulihkan peredaran mikro dalam tangan dan tangan yang terjejas.

3. Osteo-Vit - Vitamin D, B1 + drone brood. Menormalkan metabolisme mineral dan menguatkan sistem saraf.

Juga di laman web ini terdapat banyak vitamin berguna untuk sakit di sendi. Jika sebagai tambahan kepada rasa mati rasa, anda mempunyai sendi yang sakit, pastikan anda membaca. Sekiranya tidak ada rasa sakit pada sendi itu, maka adalah baik untuk memberi amaran kepada mereka terlebih dahulu dan membaca tentang vitamin untuk menguatkan sendi dan memulihkan tisu rawan sendi.

Rawatan tempatan

Ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk gejala akut. Untuk rawatan sindrom carpal menggunakan beberapa pilihan:

  • Pengenalan penyelesaian dadah. Dengan bantuan jarum panjang, komposisi ubatan disuntik ke terowong karpal: anestetik (Novocain, Lidocaine) dan hormon kortikosteroid (Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog). Suntikan ini memberikan kesan terapeutik yang cepat dan tahan lama. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesakitan meningkat, tetapi selepas 2-3 hari benar-benar hilang. Selalunya, suntikan tunggal sudah cukup. Sekiranya aduan kekal, prosedur itu diulang beberapa kali dengan selang dua minggu.
  • Memampatkan tempatan. Untuk aplikasi perubatan, penyelesaian khusus disediakan: Dimexide - 50 ml, Lidocaine 10% - 2 ml, atau Novocain 2% - 30 ml, Emulsi hidrokortison - 1 ampul, air - 30 ml. Memadatkan digunakan selama 30-60 minit. Ubat yang siap disimpan di dalam peti sejuk.

Rawatan penyakit yang membawa kepada sindrom carpal

Penghapusan penyakit penyebab adalah penting. Jika tidak, langkah-langkah tidak akan dapat menyingkirkan masalah ini selama-lamanya, kambuh semula tidak dapat dielakkan, dan penyakit akan berkembang.

  1. Penyakit rematik - arthritis rheumatoid, psoriatic, memerlukan penggunaan ubat asas yang menekan sistem imun - Arava, Methotrexate, atau glukokortikoid sistemik. Persediaan kalsium, chondroprotectors dan vitamin ditetapkan untuk mengembalikan struktur tulang.
  2. Hypothyroidism - dibetulkan oleh Eutirox, L-thyroxine - terapi penggantian hormon.
  3. Apabila menopaus dikaitkan dengan hormon wanita - pil dengan estrogen.
  4. Dalam kes diabetes, adalah penting untuk mengelakkan tahap gula dari melompat sepanjang hari. Ini akan melambatkan kerosakan neuron. Orang yang menghidapi diabetes jenis 1 adalah insulin, jenis 2 - ubat hypoglycemic - Metformin, Glucophage.
  5. Dalam kegagalan buah pinggang, rawatan adalah bertujuan untuk memperbaiki fungsi buah pinggang, peredaran darah di dalamnya, penghapusan produk cecair dan penguraian yang berlebihan. Warfarin, Angioflux - merangsang aliran darah dan nipis darah. Spironolactone, Veroshpiron - diuretik. Enterosgel, Polysorb mempercepat penghapusan produk kerosakan. Diroton, verapamil membantu mengurangkan tekanan.
  6. Jika sindrom carpal carpal berkembang pada wanita semasa mengambil pil kontraseptif hormonal, ubat ini dibatalkan atau diganti oleh yang lain.

Rawatan bukan dadah gejala

Dalam tempoh yang teruk, apabila gejala-gejala yang teruk, terdapat kesakitan, rasa mati rasa dan gangguan pergerakan tangan, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya apa-apa beban di lengan sakit. Apabila gejala-gejala telah berkurang, latihan fizikal khas yang bertujuan untuk meregangkan dan mengukuhkan kawasan yang rosak akan membantu. Kelas perlu dilakukan di bawah pengawasan ahli fisioterapi.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik memberikan hasil positif semasa rawatan sindrom carpal tunnel dan semasa peringkat pemulihan. Kaedah berikut digunakan:

  • Phonophoresis;
  • Terapi gelombang kejutan;
  • Akupunktur;
  • Terapi manual

Terapi fizikal ditetapkan dengan kombinasi ubat, atau sebagai rawatan bebas.

Walaupun kecekapan fisioterapi yang tinggi mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • Kehamilan;
  • Kencing manis yang teruk;
  • Kehadiran perentak jantung;
  • Kegagalan jantung 3 darjah;
  • Epilepsi dengan sawan kerap;
  • Histeria, psikosis;
  • Onkologi;
  • Kerosakan kulit di kawasan terjejas;
  • Penyakit virus berjangkit akut;
  • Hipertensi berterusan;
  • Kecenderungan berdarah.
  • Gangguan irama jantung.

Fisioterapi ditunjukkan untuk rawatan terowongan carpal dan penyakit yang menimbulkannya.

Phonophoresis

Prosedur ini ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan, keradangan dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak.

Ultrafonoforez dilakukan dengan penyertaan ubat dan melibatkan kesan gelombang ultrasonik yang dipancarkan oleh peranti khas di kawasan yang terjejas. Ultrasound meningkatkan penembusan ubat ke sel yang rosak dan mempercepat pemulihan. Di samping itu, gelombang ultrasonik melebarkan saluran darah dan mempercepatkan aliran darah kapilari, dengan itu melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak.

Untuk prosedur yang digunakan Dimexide, ubat penahan sakit, hormon, dan ubat lain yang tahan radiasi ultrasonik.

Kawasan yang berpenyakit itu dibasmi kuman, ubat yang diingini digunakan dan peranti ultrasound digunakan. Prosedur berlangsung 10-30 minit. Kursus rawatan adalah 10 sesi. Sekiranya perlu, ulangi rawatan selepas beberapa bulan.

Terapi gelombang kejutan

Kaedah yang sangat berkesan berdasarkan kesan terapeutik gelombang kejutan akustik - infrasound. Gelombang ini tidak dapat didengar oleh manusia.

Oleh kerana amplitud tinggi dan panjang kecil, mereka mudah tersebar di dalam tisu lembut, memulihkan proses metabolik dan merangsang pembaharuan sel.

Di kawasan yang terjejas, peredaran darah bertambah baik, rasa sakit dikurangkan dan sensitiviti dipulihkan. Dengan rawatan awal, keberkesanan kaedah ini bersamaan dengan hasil selepas pembedahan.

Kursus rawatan adalah 5-7 sesi 20-30 minit dengan selang 3-7 hari. Dalam 90% pesakit, terapi gelombang kejutan memberikan peningkatan yang kekal dan melegakan daripada semua gejala. Rawatan boleh diulang selepas 2-3 bulan.

Rawatan pembedahan

Perubatan pembedahan pergelangan tangan disyorkan dengan tidak berkesan kaedah konservatif dalam kes pemeliharaan gejala sindrom carpal tunnel selama enam bulan. Tujuan operasi adalah untuk mengembangkan lumen terowong karpal untuk menghilangkan tekanan pada saraf median.

Prosedur pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

  1. Dibuka - operasi klasik. Keratan dibuat (sehingga 5 cm) di kawasan pergelangan tangan dan ligamen karpal dipotong.
  2. Pembedahan endoskopi. Dua sayatan kecil sehingga 1.5 cm dibuat. Endoskopi dimasukkan ke dalam salah satu daripadanya, alat pemotong untuk melintasi ligamen dimasukkan ke dalam yang lain. Ia adalah mungkin untuk menjalankan semua manipulasi melalui satu incision.

Luka pembedahan disuntik dan plaster digunakan. Pesakit adalah terapi fizikal dan fisioterapi.

Pemulihan penuh fungsi berus berlaku dalam enam bulan. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor, yang akan mempercepat pemulihan.

Pembedahan endoskopi memberikan pemulihan yang lebih cepat dan kurang selesa dalam tempoh selepas operasi daripada yang klasik.

Selepas rawatan pembedahan, risiko pengulangan sindrom carpal dalam kanal saraf dikurangkan kepada sifar. Walau bagaimanapun, jika faktor-faktor yang tidak dapat disingkirkan, kemungkinan terjadinya kebangkitan masih berlaku. Memandangkan tempoh pemulihan yang panjang, invasiveness yang tinggi dan fungsi tangan yang dikurangkan untuk bulan-bulan yang panjang, operasi yang digunakan sangat jarang, walaupun kecekapan yang tinggi.

Penyelidikan Rawatan

Menurut saintis, penyebaran sindrom carpal tunnel secara besar-besaran disebabkan oleh penggunaan komputer peribadi yang aktif. Memandangkan terdapat lebih ramai orang yang bekerja di komputer, ini menyumbang kepada penyelidikan aktif dalam bidang rawatan. Dalam artikel ini sukar untuk dipertimbangkan semuanya, jadi saya akan menerangkan perkembangan yang paling terkenal.

Carpal AID untuk rawatan sindrom carpal tunnel di rumah

Carpal AID adalah produk baru revolusi yang dicipta di Amerika yang menghilangkan gejala sindrom carpal tunnel yang menyakitkan tanpa pembedahan dan pil.

Carpal AID adalah patch telus yang terpaku pada telapak tangan anda. Ia melegakan tekanan dari saraf median dan melegakan kesakitan selama 10-20 minit. Patch harus terjebak pada waktu malam dan pagi untuk dikeluarkan. Ubat ini memberikan kesan penyembuhan yang cepat dan tidak mempunyai kesan sampingan. Ia mudah digunakan di rumah.

Rawatan remedi rakyat

Sindrom terowong Carpal dianggap sebagai penyakit serius. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan mendapatkan pelantikan yang tepat. Rawatan rumah yang tidak betul boleh menyebabkan perkembangan penyakit dan membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Kaedah rakyat boleh digunakan sebagai langkah sampingan. Di bawah adalah resipi yang paling berkesan.

  • Mampat tanah liat. Cairkan campuran kering dengan air ke keadaan lembap, biarkan ia di atas kain kasa, sapukan ke pergelangan tangan pesakit dan biarkan ia kering sehingga mengeringkan kompres.
  • Menggosok lada. Lada panas dalam dos 150 g minyak sayur tuangkan (untuk menampung lada) dan renehkan api selama sejam. Menggosok siap perlu menggosok pada waktu pagi dan petang.
  • Mandi buckthorn laut. Beri Pound, tuangkan air panas. Dalam penyelesaian siap, rendam tangan anda sehingga air sejuk.

Diet

Dalam kes sindrom terowong, doktor mengesyorkan diet yang seimbang. Pesakit perlu makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, herba, kacang-kacangan, bijirin dan makanan kaya vitamin B, D, E, kalsium. Ini akan menguatkan tisu saraf dan tulang dan mempercepat pemulihan fungsi tangan. Ia adalah perlu untuk tidak memasukkan makanan cepat saji, berlemak, pedas, asin dan goreng.

Apabila memerah saraf median menyebabkan penyakit kronik, anda harus mengikuti diet yang disyorkan untuk masalah tertentu.

Rawatan alternatif

Doktor menggunakan akupunktur, terapi manual, kiropraktik, dan lain-lain, untuk merawat sindrom carpal. Walau bagaimanapun, keberkesanan prosedur ini belum terbukti. Hanya yoga yang dijamin untuk membantu menyingkirkan masalah ini. Pada tahun 1998, hasil penyelidikan diterbitkan, yang mengesahkan kesan positif latihan. Pesakit melaporkan penurunan kesakitan pergelangan tangan dan peningkatan kekuatan cengkaman.

Latihan untuk rawatan:

Video senaman berguna

Pastikan anda melihat bagaimana latihan dilakukan:

Sindrom terowong Carpal - sebab, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Satu jenis neuritis adalah sindrom carpal tunnel, yang menyebabkan penurunan kepekaan jari, mengganggu fungsi normal mereka. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa kepada pembaziran otot dan keupayaan motor tangan. Mengetahui sebab-sebab penyakit ini, gejala-gejala ciri dan akibat yang mungkin, tidak sukar untuk seseorang memahami bahawa anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Maklumat perlu dikaji mengenai bagaimana melindungi diri mereka dari penyakit ini, yang mungkin meninggalkan pesakit tidak dapat bekerja secara kekal.

Apakah sindrom carpal tunnel?

Kompleks tanda-tanda saling meta-iskemia mampatan saraf median dalam terowong karpal disebut sindrom carpal tunnel. Penyakit ini mempunyai sifat neuropatik, menghalang fleksi normal pada sendi lengan dan tangan. Terdapat beberapa nama sinonim untuk sindrom ini:

  • carpal tunnel;
  • pergelangan tangan;
  • pergelangan tangan terowong.

Terusan carpal (terowong) terletak di pangkal tangan, dibentuk oleh ligamen pergelangan tangan dan transversal. Melaluinya, kecuali tendon saraf median dari otot-otot fleksor jari-jari. Penyakit ini menjejaskan pemuliharaan otot-otot, yang bertanggungjawab terhadap penculikan dan penentangan ibu jari tangan (keupayaan untuk menyentuh jari-jari lain jari-jari tangan), perpanjangan, pembesaran phalanges. Pesakit berasa sakit dengan pergerakan berus yang sedikit.

Sebab-sebab sindrom carpal tunnel

Statistik menyatakan bahawa wanita lebih cenderung dipengaruhi oleh sindrom. Ia sering menghalang fungsi normal tangan orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan pergerakan lanjutan fleksor gerakan pergelangan tangan: pekerja pejabat yang sering menggunakan tetikus komputer, papan kekunci, pemain piano, pemain drum, dan lain-lain dalam aktiviti kerja mereka. untuk masa yang lama, berus dilanjutkan lebih daripada 20 ° berkenaan dengan tulang radial, ulnar.

Sindrom pergelangan tangan boleh mencetuskan:

  • Kecederaan. Mana-mana kecederaan traumatik tangan (lebam, lekukan, patah), akibatnya saraf median pergelangan tangan dimampatkan, menyebabkan tanda-tanda gejala sindrom carpal tunnel.
  • Arthritis reumatik. Keradangan band pergelangan tangan yang disebabkan oleh penyakit ini menyebabkan berlakunya tisu lembut terowong, di mana saraf median pergelangan tangan terletak, dan memerah.
  • Tendovaginitis - keradangan tisu penghubung tendon. Penyakit ini boleh menjadi seperti jangkitan berjangkit (tuberkulosis pulmonari, kentut jari), dan mekanikal: ketegangan tendon akibat tekanan yang berpanjangan di tangan. Penyakit ini kadang-kadang ditimbulkan oleh kesan haba yang berlarutan di badan manusia.
  • Cecair yang terkumpul di dalam tubuh manusia akibat daripada keadaan yang menyakitkan. Bengkak pada menopaus, kehamilan, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain, yang menjejaskan tisu-tisu lembut kanal, menyebabkan mampatan saraf.
  • Tumor yang disebabkan oleh neoplasma pada membran tisu saraf. Jarang ditemui. Ia didiagnosis sebagai schwannomas, neurofibromas, dsb.
  • Diabetes. Kerosakan kepada proses neuron dan proses mereka yang menjadi ciri penyakit ini boleh disebabkan oleh pengumpulan fruktosa dan sorbitol dalam tisu saraf. Akibatnya, saraf median kanal karpal juga boleh dipengaruhi oleh tekanan dinding terowongan karpal.
  • Acromegaly adalah disfungsi kelenjar pituitari. Penyakit ini disertai oleh pertumbuhan yang tidak semulajadi tulang-tulang kaki, tisu lembut saluran di mana saraf terletak, yang menimbulkan mencubit saraf saluran karpal.
  • Genetik. "Pergelangan Square" adalah anomali kongenital, di mana terdapat pengeluaran pengeluaran pelincir yang tidak mencukupi. Ligital pergelangan tangan pergelangan tangan lebih tebal daripada orang biasa, dan meletakkan tekanan pada ujung saraf.

Gejala sindrom

Sindrom pergelangan tangan terowong berkembang secara beransur-ansur. Ia boleh menjejaskan satu atau kedua-dua tangan, bergantung kepada sebab-sebab: gangguan sistemik badan kadang-kadang merangsang saraf median kedua-dua anggota badan, aktiviti profesional sering membawa kepada penyakit tangan aktif. Tisu paresthesia (kebas, kehilangan sensasi) pertama kali muncul pada waktu pagi, tetapi hilang pada tengah hari. Kemudian, tempoh kekurangan sensitiviti meningkat - dirasakan pada siang hari dan pada waktu malam. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit dalam bentuk pembakaran dan sengatan.

Gejala yang ditunjukkan dengan masa di semua jari, kecuali jari kecil, yang merupakan tanda ciri sindrom carpal tunnel. Sekiranya tiada terapi yang diperlukan, rasa sakit menyebar ke bahagian dalam lengan bawah. Penyakit sistemik juga boleh menjejaskan saraf sendi siku. Pesakit berasa lemah di tangannya, sukar bagi dia untuk memegang objek kecil. Kegagahan dalam pergerakan. Gangguan trophic (malnutrisi sel tisu) berlaku, yang boleh menyebabkan atrofi otot anggota.

Diagnostik

Sindrom terowong Carpal memerlukan pemeriksaan neurologi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan untuk menetapkan rawatan berkesan untuk penyakit ini. Seseorang yang mengamati gejala yang dinyatakan di atas harus mencari bantuan ahli neurologi. Pada mulanya, doktor dengan berhati-hati mengumpul anamnesis (satu set maklumat yang diperolehi dengan menemuduga pesakit). Jika anda mengesyaki sindrom pergelangan tangan untuk diagnosis, dia menggunakan beberapa ujian:

  • Tinel Apabila mengetuk dari bahagian dalam sawit di kawasan terusan, pesakit merasakan kesedihan di jari-jari di dalam sindrom carpal tunnel.
  • Falena. Ia memberikan kelonggaran maksimum lengan oleh pesakit pergelangan tangan dan mengekalkan kedudukan sedemikian selama satu minit. Peningkatan kesakitan dan paresthesia akan menunjukkan peregangan saraf median pergelangan tangan.
  • Cuff. Di atas lengan pesakit itu diletakkan di atas alat pemangkas untuk mengukur tekanan darah, mengepam udara, meninggalkan kedudukan ini seminit. Kesakitan dan kebas keluasan kawasan yang dialaminya oleh saraf median mengesahkan kehadiran sindrom carpal tunnel.
  • Dibangkitkan tangan. Pesakit diminta untuk mengangkat tangannya di atas kepala selama 40 saat. Peningkatan paresthesia menunjukkan mampatan saraf median tangan.

Diagnosis sindrom carpal tunnel menyediakan pendekatan bersepadu. Langkah-langkah diagnostik utama untuk pengesanan penyakit adalah kaedah pemeriksaan instrumental berikut:

  • Electroneuromyography. Dengan bantuan peranti khas buatan yang dirangsang oleh endapan saraf semasa elektrik. Halaju nadi di sepanjang saraf dikira dan kehadiran atau ketiadaan tindak balas otot terhadap rangsangan direkodkan. Mengikut kriteria tertentu, pakar menentukan: fungsi saraf yang terjejas, tahap dan sifat lesi.
  • Radiografi adalah kaedah tambahan. X-ray dari pergelangan tangan akan menunjukkan kehadiran fraktur, kehelan, proses keradangan (dengan arthritis), dan lain-lain. Dengan menghapuskan faktor-faktor yang mempengaruhi yang menimbulkan penyakit itu, pakar neurologi menubuhkan penyebab sebenar penyakit itu dan membuat diagnosis akhir.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah teknik moden yang membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi dari mana-mana tisu badan manusia. Kaedah ini menunjukkan kehadiran edema meresap dan pengembangan segmen saraf median. Dengan itu, anda boleh menentukan kehadiran tumor yang dilokalkan pada sarung saraf, lipoma (proliferation of connective tissue) periosteum. Ini membantu menentukan dengan tepat sebab-sebab gejala pesakit.
  • Ultrasound (AS) adalah kaedah yang digunakan secara meluas untuk mendiagnosis sindrom terowongan karpal. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti punca-punca yang menyumbang kepada penindasan fungsi saraf di terusan:
  • kerosakan kepada otot, tendon, dan ligamen;
  • bursitis;
  • patologi saluran darah;
  • lipomas;
  • hematomas;
  • abses, edema tisu bersebelahan;
  • tulang patologi, dsb.

Jika doktor mengesyaki asal usul sistemik penyebab sindrom carpal tunnel, pesakit ditetapkan untuk lulus siri ujian untuk kajian makmal tentang keadaan umum badan:

  • darah:
  • untuk menentukan tahap gula;
  • pada hormon merangsang tiroid untuk mengesan disfungsi tiroid dan proses metabolik dalam badan.
  • untuk analisis terperinci (kandungan sel darah merah, leukosit, hemoglobin, dan lain-lain);
  • pada ujian reumatik (kajian biokimia darah untuk menentukan kehadiran proses keradangan dalam badan, lokasi tepat mereka, yang dipicu);
  • untuk penentuan kompleks imun beredar (CIC) dalam plasma, yang menunjukkan keradangan tulang dan tisu lembut;
  • untuk antistreptokinase - analisis yang menentukan kehadiran jangkitan dalam tubuh manusia.
  • air kencing untuk:
  • tentukan tahap glukosa dalam air kencing;
  • analisis klinikal untuk mengenal pasti patologi buah pinggang, sistem urogenital dan menilai disfungsi.

Rawatan sindrom terowong

Langkah pertama dalam rawatan adalah mematuhi rejim keselamatan. Ia menyediakan penetapan pergelangan tangan dengan produk ortopedik khas yang boleh dibeli di farmasi. Pembetulkan menghilangkan ketegangan di kawasan pergelangan tangan. Dua minggu untuk memastikan sambungan bersama lengan dan tangan, dengan lengkap. Tanpa mod ini, mustahil untuk mengelakkan kecederaan selanjutnya pada tisu. Doktor yang hadir akan mengesyorkan meletakkan sejuk 3 kali sehari selama 2-3 minit ke kawasan permukaan dalaman pergelangan tangan.