Utama / Siku

Rawatan disfungsi sendi temporomandibular

Terdapat beberapa kaedah yang boleh digunakan untuk merawat disfungsi sendi temporomandibular. Kaedah rawatan yang sesuai dengan anda perlu diwujudkan semasa berunding dengan doktor gigi yang berkelayakan, yang berpengalaman dalam bidang DIASEC. Idealnya, doktor gigi anda mempunyai pengetahuan khusus dalam bidang nisbah gigitan TMJ, dan juga jika dia mempunyai pengalaman dengan teknik terapeutik seperti penjajaran oklusi pergigian dan penggunaan alat intraoral.

Rawatan disfungsi TMJ: kata kunci - rawatan konservatif

"Konservatif" adalah kata kunci apabila merawat TMJD. Kebanyakan prosedur rawatan untuk gejala DTTD adalah mudah dan boleh dilakukan di rumah, tanpa memerlukan pembedahan. Kes-kes yang paling teruk mungkin memerlukan rawatan dengan tayar, kappas, atau kaedah tradisional lain untuk merawat TMJD.

Penyingkiran sementara sakit dari disfungsi

Banyak teknik membantu diri menghapuskan gejala disfungsi, tetapi sedar bahawa langkah-langkah ini tidak menyembuhkan punca. Malah, merawat DTTD dengan doktor gigi yang betul adalah murah, mengambil sedikit masa dan membawa kepada hasil yang memuaskan.

Walaupun langkah-langkah bantuan diri berikut tidak membantu untuk masa yang lama, mereka dapat memberikan bantuan sementara.

Pek panas atau sejuk: Pek panas atau sejuk perlu digunakan pada satu sisi muka dan diadakan selama 10 minit - ini dapat mengurangkan daya sakit dengan menjejaskan otot dan tisu rahang sekitarnya.

Mengehadkan pergerakan rahang: Adalah penting untuk mengelakkan pergerakan rahang luas, seperti menyanyi atau menguap lebar. Juga, jangan gunakan tekanan kuat dengan tangan anda untuk rahang anda untuk masa yang lama, seperti semasa tidur. Jangan tekan muka dengan telefon bimbit semasa panggilan.

Diet: pilih makanan ringan dan elakkan makan makanan yang memerlukan pengunyah panjang dan mulut lebar mulut. Khususnya, tolak gula-gula getah, toffee, kering, wortel mentah.

Rawatan di doktor gigi: meneruskan rawatan anda di doktor gigi, menyelesaikan pembuatan semua restorasi. Kerosakan gigi boleh menjejaskan gigitan, dan dia, pada gilirannya, pada DIAL.

Terapi fizikal, biofeedback dan urut: fisioterapi, kaedah biofeedback dan urut membawa kelegaan dalam sesetengah kes dengan disfungsi TMJ.

Ubat-ubatan: Sesetengah doktor atau doktor gigi boleh menetapkan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID, seperti ibuprofen), relaxant otot, anxiolytics, dan, dalam sesetengah kes, antidepresan. Pilihan ubat bergantung kepada keparahan disfungsi dan keadaan kesihatan anda. Walaupun begitu, keperluan ubat dikurangkan dengan ketara apabila rawatan dilakukan oleh pakar pergigian yang berpengalaman di kawasan TMJ.

Agar rawatan menjadi berkesan, adalah penting untuk mengikuti semua arahan dari doktor pergigian anda. Anda juga harus melawat doktor pergigian dengan kerap supaya dia boleh mengesan dinamika gejala DTTD.

Di samping itu, Persatuan TMJ menasihatkan pesakit untuk mengingati bahawa sehingga hari ini tidak ada bukti bahawa DVNChS dapat dicegah. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berhati-hati, dan bukannya menjalani rawatan yang kompleks.

Rawatan Tradisional untuk DVISD

Pemeriksaan yang berhati-hati terhadap sendi dan oklusi adalah satu langkah penting sebelum memilih rawatan khas. Hanya sebilangan kecil kes DTT yang memerlukan rawatan pembedahan. Jika penyebab gejala disfungsi sentuhan adalah gigitan yang tidak betul, pembetulan gigitan boleh dicapai dengan bantuan rawatan ortodontik, pemulihan, meratakan atau rawatan dengan alat khas.

Rawatan dengan alat khas (splints atau splints)

Biasanya langkah pertama merawat DMTD oleh doktor pergigian anda adalah menggunakan serpihan. Tayar membantu mengurangkan tekanan pada rahang, membolehkan otot berfungsi dengan baik dan / atau melancarkan hubungan yang tidak teratur dalam gigitan, yang mengarah ke posisi yang betul kepala mandibula di fossa. Sekiranya tayar membantu menghilangkan rasa sakit, maka penyebabnya kemungkinan besar adalah overbite atau parah.

Banyak jenis tayar dan peranti lain boleh dibuat oleh doktor gigi anda. Pemilihan peranti yang sesuai untuk anda akan dibuat berdasarkan kajian klinikal, gejala dan ujian diagnostik (radiografi, dll.). Peranti sedemikian menghilangkan kekurangan gigitan, dengan itu meletakkan rahang bawah dalam kedudukan sedemikian rupa sehingga kepala rahang bawah tepat di fossa.

Penjajaran oklusi

Jika doktor gigi anda menentukan bahawa tiada keabnormalan struktur pada sendi, tetapi terdapat hubungan yang rosak antara gigi yang mempengaruhi gigitan dan tidak membenarkan rahang ditutup dengan betul, anda perlu menjalani prosedur penjajaran oklusi, atau pada pilihan anda, menggunakan alat khas.

Banyak kes DVTCS boleh diperbetulkan dengan meratakan oklusi, terutama apabila dilakukan oleh doktor gigi berpengalaman. Pelarasan oklusi melibatkan pengisaran terpilih dari permukaan mengunyah gigi. Prosedur ini sering merupakan pilihan terbaik untuk menghilangkan hubungan yang salah, dan sebagai akibatnya, rahangnya menutup dengan betul.

Apabila kepala rahang bawah terletak secara langsung di fossa, rasa sakit berhenti. Dalam kes ini, otot dapat berfungsi dengan normal.

Rawatan gangguan struktur

Jika doktor gigi anda mengesyaki keabnormalan struktur dalam sendi itu sendiri, penyelidikan lanjut mungkin diperlukan untuk menjelaskan rawatan dan diagnosis. Ujian diagnostik yang sangat baik adalah radiografi panorama, tetapi ujian lain juga boleh digunakan.

Dalam kes lain, MRI boleh digunakan supaya doktor gigi boleh memeriksa tisu-tisu lembut yang mengelilingi cakera artikular.

Anda mungkin memerlukan CT (computed tomography) untuk menjelaskan struktur tulang rahang dan sendi.

Bergantung kepada apa yang dilihat dalam imej, doktor gigi anda mungkin mengesyorkan penggunaan peranti intraoral, rawatan ortodontik, atau rawatan dengan pakar bedah maxillofacial. Anda boleh dirujuk kepada pakar bedah pergigian atau pakar bedah maxillofacial, yang akan menentukan lagi taktik merawat CSTDD anda.

Rawatan pembedahan

Biasanya, rawatan pembedahan dilakukan hanya selepas rawatan konservatif yang tidak berjaya. Bagaimanapun, rawatan pembedahan tidak selalu membawa kepada masalah DNECS.

Semua pembedahan TMJ dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah pergigian boleh melakukan operasi kecil yang disebut arthrocentesis. Semasa prosedur ini, pakar bedah membersihkan sendi dengan menindikkan rongga sendi dengan jarum dan melewati cairan steril melaluinya. Dalam sesetengah kes, pakar bedah meletakkan alat seperti pisau cukur dalam sendi untuk mengeluarkan semua lapisan tisu dan menggerakkan cakera ke dalam lubang.

Satu lagi jenis pembedahan ialah arthroscopy. Semasa itu, pakar bedah anda membuat hirisan di hadapan telinga untuk meletakkan endoskopi di sekitar kawasan ini. Endoskopi memberikan paparan visual, dan pakar bedah anda boleh mengeluarkan semua lapisan, menghapus keradangan, dan memindahkan cakera.

Jenis pembedahan alternatif adalah pembedahan sendi terbuka. Ini adalah satu-satunya pilihan di mana akses kepada struktur tulang, tumor, parut besar atau struktur tulang yang musnah. Bergantung pada jenis masalah, pakar bedah boleh menggunakan pisau pisau untuk membuang atau membetulkan kawasan yang terjejas.

Kos rawatan sendi temporomandibular

Kos rawatan untuk TMJ bergantung kepada beberapa faktor, termasuk kelayakan doktor pergigian, lokasinya, dan lain-lain. Sebagai contoh, jika sebahagian daripada rawatan anda adalah penggunaan peranti yang boleh ditanggalkan, kosnya adalah dari 10,000 hingga 20,000 rubel.

Rawatan Alternatif untuk TMJ

Rawatan alternatif untuk TMJ dianggap kurang konservatif dan pilihan jika anda pada awalnya didiagnosis dengan betul.

Rawatan alternatif termasuk rangsangan saraf perkutaneus (ČSN), ultrasound, akupunktur dan terapi gelombang radio. CSN dan terapi gelombang radio menghantar gelombang tenaga elektrik atau radio intensiti rendah ke kawasan tertentu untuk merangsang peredaran darah tisu bersama dan sekitarnya. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak menjejaskan punca DTT dan hanya boleh mempunyai kesan gejala sementara.

Rawatan TMJ dengan Botox

Ia telah diperhatikan bahawa Botox membuat tanda-tanda penuaan lebih tidak kelihatan, seperti kedut atau kerutan wajah. Sejak itu, Botox telah menjadi lebih banyak digunakan di beberapa klinik pergigian sebagai ubat tidak rasmi untuk rawatan penyakit yang lebih serius, seperti DMHS. Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa pesakit yang menerima suntikan telah mencatatkan pengurangan ketara dalam kesakitan, peningkatan fungsi, keupayaan untuk membuka mulut, dan rasa sakit pada palpation hilang.

Apa yang termasuk dalam rawatan botox?

Botox disuntik ke dalam temporal, pterygoid medial (otot mengunyah dalam) dan mengunyah otot, yang bertanggungjawab untuk pergerakan rahang. Botox menyekat isyarat saraf yang menyebabkan kontraksi otot yang tidak terkawal, sehingga otot santai.

Suntikan Botox memerlukan hanya 10 atau 15 minit, dan kesannya berlangsung selama 2 hingga 6 bulan. Sama seperti tujuan kosmetik, suntikan Botox perlu diulang setiap beberapa bulan. Sekiranya anda mempunyai DMPS dan doktor gigi anda memutuskan bahawa anda memohon rawatan ini, kekerapan suntikan akan bergantung pada keparahan penyakit anda.

Untuk mencapai hasil yang berjaya, adalah penting untuk menggunakan teknik suntikan yang betul, serta mengikuti rejimen dos.

Kos rawatan botox

Kos rawatan Botox bergantung kepada tempat anda tinggal dan di mana anda sedang dirawat, serta pada tahap keterukan penyakit anda (dan dengan itu jumlah suntikan yang diperlukan). Biasanya, kos rawatan botox dikenakan berdasarkan jumlah lawatan.

Disfungsi sendi temporomandibular (TMJ)

Disfungsi sendi temporomandibular dalam pergigian dipanggil berbeza - sindrom Kosten, disfungsi musculo-artikular, myoarthropati TMJ, dan sebagainya. Malah, anomali ini adalah kerosakan, penyelarasan gangguan sendi dan simptom-simptomnya. Statistik perubatan ini mengecewakan - menurut hasil penyelidikan, sekurang-kurangnya 80% penduduk bumi berhadapan dengan manifestasi tertentu dari disfungsi otot-bersama TMJ.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa sendi temporomandibular adalah salah satu sendi paling aktif yang terlibat dalam seluruh badan. TMJ mengambil bahagian dalam tindakan menelan, terlibat dalam artikel, "menghidupkan" apabila menguap, mengunyah makanan. Pada masa yang sama, sendi ini mempunyai anatomi tertentu (kepala tidak bertepatan dengan fossa), oleh kerana itu, TMJ sangat terdedah kepada kecederaan traumatik akibat pergerakan kepala (rahang) yang cuai.

Kenapa masalahnya berlaku

Disfungsi TMJ dalam pergigian moden dijelaskan oleh 3 kumpulan faktor:

  • artikulasi occlusive (peningkatan lelasan enamel gigi, kecacatan pada pergelangan tangan, kecederaan mekanikal, kerosakan, gigitan tidak betul, kesilapan perubatan semasa prostetik, kedudukan rendah alveolar crest, anomali anatomi kongenital rahang atau gigi);
  • myogenic (hypertonicity, kerja yang tidak wajar dari otot muka dan leher, bruxism, peningkatan beban pertuturan, tabiat mengunyah makanan hanya di sebelah kiri atau kanan);
  • psikogenik (malfungsi sistem saraf pusat, yang membawa kepada kelebihan otot dan organ individu).

Disfungsi sindrom sindrom TMJ disertai dengan masalah yang kompleks - pelanggaran oklusi, nada otot rahang dan nisbah yang salah dari unsur-unsur sendi di ruang angkasa.

Tanda-tanda

Gejala disfungsi TMJ adalah individu, bergantung kepada punca berlakunya pelanggaran. Manifestasi patologi klasik adalah:

  • kesakitan di sendi (atau kedua-duanya) daripada sifat yang membosankan, berdenyut, yang memancar ke belakang kepala, memberikan kepada telinga, leher, rahang bawah;
  • sambil mengunyah, mengklik di TMJ apabila mengunyah, bercakap, menguap, atau aktiviti rahang lain (kadang-kadang bunyi ini didengar bukan sahaja oleh "mangsa" disfungsi, tetapi juga oleh orang lain);
  • pening, migrain;
  • untuk sindrom disfungsi kesakitan TMJ, kekakuan dan amplitud terhad pergerakan sendi adalah ciri, pesakit, sebagai peraturan, tidak dapat membuka mulut sepenuhnya;
  • otot muka keletihan;
  • benjolan di kerongkong;
  • sakit gigi tidak jelas penyetempatan;
  • ketidakselesaan di bahagian leher dan bahu;
  • bunyi bising, tinnitus, kehilangan pendengaran;
  • Kekejangan otot muka (rahang tiba-tiba dimampatkan);
  • bengkak, asimetri muka;
  • "Jamming" sendi - untuk membuka mulut, seseorang terpaksa mencari kedudukan yang sesuai dengan kepala.

Secara tidak langsung menunjukkan sindrom disfungsi sendi temporomandibular boleh menjadi tanda seperti: berdengkur, insomnia, keadaan depresi, photophobia, penglihatan kabur, masalah dengan koordinasi.

Diagnostik

Keburukan gejala kegagalan fungsi TMJ merumitkan diagnosis. Ramai pesakit yang mengalami disfungsi sendi dihantar untuk mendapatkan nasihat pakar yang salah (sebagai contoh, kepada pakar neurologi, kerana gambaran klinikal kegagalan TMJ adalah serupa dengan neuralgia trigeminal). Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai sebab-sebab, kursus, bentuk, peringkat penyakit, diagnosis harus dijalankan oleh doktor gigi yang:

  • meneliti, menilai keadaan rahang bawah dan unit pergigian;
  • memantulkan kawasan yang terjejas, menentukan jika terdapat klik, masalah semasa pergerakan sendi;
  • membuat anamnesis;
  • dengan kehadiran tanda-tanda - menjalankan arthroscopy (meneliti keadaan unsur-unsur sendi temporomandibular menggunakan alat khas - arthroscope).

Senarai kaedah moden untuk diagnosis disfungsi temporomandibular juga termasuk ultrasound, X-ray, MRI, Doppler, dan phonoarthrography (yang diperlukan untuk mengesan bunyi luaran dalam sendi).

Penyelesaian masalah

Kerana fakta bahawa kebanyakan pesakit mendapatkan bantuan perubatan di peringkat akhir disfungsi kesakitan, ia agak bermasalah untuk merawat patologi ini. Sebelum pergi ke doktor gigi untuk gejala masalah dengan TMJ di rumah, anda boleh mengambil beberapa langkah terapeutik:

  • memohon pemanasan atau, sebaliknya, menyejukkan penyejuk selama 15 minit;
  • atas nasihat doktor untuk mengambil pil sakit (Ibuprofen, No-shpy);
  • mengurangkan beban fungsian pada sendi berpenyakit (menolak makanan keras, keras untuk mengunyah, memerhatikan rejim ucapan yang lembut);
  • menguasai teknik mengeluarkan kekejangan otot, meditasi untuk menghapuskan punca psikogenik masalah sendi temporomandibular.

Rawatan disfungsi sendi temporomandibular di pejabat pergigian melibatkan: osteopati, urut, gimnastik dan fisioterapi untuk melegakan kekejangan otot muka. Pesakit diberi terapi ubat simtomatik (ubat penahan sakit, ubat anti-radang tindakan sistemik dan tempatan).

Ubat lain:

  • antidepresan;
  • sedatif;
  • suntikan intra-artikular glucocorticosteroids (hormon);
  • terapi botulinum.

Jika "masalah" masalah dengan sendi rahang adalah gigitan yang salah, kaedah utama rawatan dalam kes ini menjadi pendakap sock atau struktur ortodontik lain (terutamanya dalam remaja). Satu lagi cara yang berkesan untuk memerangi rahang adalah fisioterapi. Yang paling popular ialah: inductothermy, ultrasound, pendedahan laser dan elektroforesis.

Rawatan disfungsi TMJ melibatkan memerangi karies atau pengekstrakan unit pergigian yang terjejas, akupunktur, dan dalam kes-kes yang teruk, campur tangan pembedahan (condilotomy kepala artikular, arthroplasty, myotomy otot pterygoid lateral). Dalam kebanyakan kes klinikal, walaupun pemakaian longitudinal berpanjangan menghilangkan ketidakselesaan di kawasan sendi dan rahang, melegakan kesakitan dan menghilangkan gejala lain yang disfungsi TMJ.

Pengukuran perubatan pertama untuk pesakit dengan disfungsi TMJ adalah pelepasan sakit. Rawatan itu termasuk bukan sahaja pengambilan ubat-ubatan, tetapi juga memakai plat rahang khas, pengenaan pendakap leher. Jangan lupa tentang psikosis - ini akan membawa kepada meratakan kebanyakan gejala fenomena patologi, akan membolehkan anda membuang pengapit otot, meningkatkan pergerakan sendi "cedera".

Pencegahan dan prognosis

Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, masalah dengan kerja TMJ boleh membawa kepada akibat yang serius:

  • immobilisasi lengkap rahang bawah;
  • kehilangan pendengaran, penglihatan kabur;
  • migrain yang berterusan, sakit otot.

Untuk mengelakkan patologi, disyorkan untuk memberikan beban yang mencukupi pada alat pengunyah, tepat pada masanya mengisi meterai, gigi palsu, jika ditunjukkan, pakai struktur ortodontik untuk membetulkan gigitan. Sekiranya bantuan perubatan diberikan tepat pada waktunya, rawatan disfungsi TMJ sekurang-kurangnya panjang dan sukar, tetapi masih berjaya.

Oleh itu, kerosakan pada sendi temporomandibular boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor pergigian dan neurologi, psikogenik. Disfungsi TMJ adalah sukar untuk didiagnosis, kerana ia sering "bertopeng" untuk penyakit lain. Dengan rawatan perubatan tepat pada masanya (rawatan pergigian, terapi dadah simtomatik, fisioterapi dan pembedahan), prognosis untuk pesakit dengan masalah ini adalah baik.

Rawatan sendi temporomandibular: penerangan terperinci kaedah

Disfungsi sendi Temporomandibular (TMJ) adalah kompleks gejala yang luas pelbagai manifestasi arthrological, neurologi, rematik dan berjangkit. Kesakitan TMJ berlaku apabila membuka mulut, makan atau tindakan fungsi lain rahang bawah.

Rawatan sendi temporomandibular adalah proses paling rumit untuk merekonstruksi diarthrosis berpasangan pada tengkorak rangka orang yang paling sering dijumpai pada zaman kanak-kanak dan tua. Walau bagaimanapun, tiada siapa yang diinsuranskan terhadap kejutan mekanikal.

Anatomi sendi temporomandibular

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Pembentukan temporomandibular adalah sendi tengkorak berpasangan yang terbentuk di persimpangan epiphisis mandibular dengan fossa temporal di tengkorak manusia, yang membolehkan pergerakan serentak rahang bawah di sebelah kanan dan kiri.

Struktur anatomi dari artikulasi temporomandibular termasuk:

  • secara langsung permukaan artikular - kepala mandibular dan pembentukan temporal tulang temporal;
  • mengelilingi bahagian luar kapsul bersama TMJ;
  • antara elemen penghubung permukaan artikular adalah cakera, atau tulang rawan, yang membentuk gandingan tegar dengan kapsul TMJ.

Keseluruhan sistem temporomandibular diselubungi dalam alat ligamen-otot, yang membolehkan bukan sahaja untuk memperbaiki rahang bawah, tetapi juga untuk membuat pergerakan dalam tiga pesawat:

  • pembukaan dan penutup mulut dijalankan pada paksi hadapan dengan cakera artikular tetap tegar. Kemungkinan anjakan kepala rahang bawah;
  • anjakan di sepanjang paksi sagittal kepala dan cakera artikular; membolehkan pergerakan radas mandibula ke hadapan dan / atau ke belakang;
  • pergerakan rahang bawah ke kanan atau kiri sepanjang paksi menegak adalah hasil putaran lateral kepala rahang bawah berbanding rongga temporal artikular (fossa).

Pemeliharaan sensory dilakukan melalui saluran telinga telinga dan cacing mengunyah yang berasal dari serabut saraf dari saraf trigeminal. Pembekalan darah arteri diangkut di sepanjang garis utama arteri karotid luar, terutamanya melalui arteri temporal dangkal, dan aliran keluar vena melalui rahang bawah terus pergerakannya di sepanjang urat serviks jugular.

Fungsi terjejas sendi temporomandibular menyebabkan pelbagai jenis proses keradangan yang memerlukan pemeriksaan diagnostik menyeluruh dan rawatan yang mencukupi. Satu contoh menarik ialah sindrom gigitan patologi, atau sindrom Kosten.

Disfungsi TMJ ini mula-mula digambarkan oleh seorang pakar otolary Amerika, James Kosten, pada tahun 1934. Walau bagaimanapun, kesakitan di kawasan temporomandibular tengkorak boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor kausal yang lain.

Punca keradangan

Beberapa faktor boleh mendahului patologi maxilary dan / atau maxillofacial klinikal, yang seterusnya mempengaruhi rawatan yang betul untuk disfungsi TMJ. Kerosakan sendi Temporomandibular boleh menyumbang kepada:

  • kerosakan mekanikal;
  • jangkitan unsur-unsur artikular tengkorak;
  • keradangan sendi yang berkaitan dengan patologi sistemik.

Mari kita perhatikan secara terperinci disfungsi kerapkali sendi temporomandibular, rawatan yang bergantung kepada keterukan kecederaan atau kerumitan keradangan.

Selepas kejutan telah dibawa, akibat daripada kemalangan, keadaan kritikal berikut adalah mungkin dengan kerosakan yang sengaja terhadap komponen artikular tengkorak:

  • pecah tapak ligamentous periartikular atau kapsul TMJ;
  • perdarahan abdomen pada sendi temporal dan / atau rahang;
  • celah pada permukaan segmen osteo-artikular tengkorak.

Dalam kes hubungan terus dengan pembawa patogen, kerana kecederaan, disfungsi sendi temporomandibular ditentukan oleh tahap jangkitan. Apabila jangkitan diperkenalkan, bukan sahaja integriti kapsul artikular mengalami, tetapi juga rongga sendi itu sendiri, apabila akses mikroorganisma ke zon-zon ini menjadi tidak terbatas. Apabila menyerang ejen berjangkit atau bakteria di kawasan artikular terbuka, pelbagai keradangan adalah mungkin, kedua-dua sifat tertentu, contohnya, kekalahan bakteria Koch (tuberkulosis) atau bakteria treponema pucat (sifilis), dan urutan tidak khusus - keradangan staphylococcal atau streptokokus.

Pelbagai jenis penyakit keradangan-radang atau watak kulat boleh memberikan jangkitan kenalan kepada sendi muka:

  • keradangan purulen kelenjar air liur parotid;
  • otitis media;
  • tulang osteomielitis;
  • jangkitan gigi, rongga mulut;
  • selulitis atau abses tisu lembut;
  • jangkitan hematogen.

Antara punca kemungkinan disfungsi sendi maxillofacial adalah lesi reumatik segmen osteo-artikular, yang ditunjukkan oleh proses umum proses keradangan, yang mempengaruhi semua organ baru dan struktur tisu sistem aktiviti penting.

Gejala klinikal

Tidak kira faktor penyebab dan akibat, gejala disfungsi sendi temporomandibular selalu merespon dengan rasa sakit yang bervariasi. Proses keradangan dalam segmen artikular tengkorak boleh berlaku dalam kursus akut atau kronik.

Dalam keradangan akut, sensitiviti saraf meningkat pada tubuh ditunjukkan, dan kawasan artikular yang meradang mempunyai kemerahan dan pembengkakan tisu lembut.

Antara keadaan klinikal akut yang lain boleh dikenal pasti:

  • refleks kesakitan, yang disediakan oleh sakit rahang yang tajam, menusuk atau memotong di rahang, diperbetulkan oleh pergerakan yang tiba-tiba;
  • bengkak tisu dengan kemerahan tisu lembut memancar ke organ bersebelahan, membentuk hematomas kecil;
  • kenaikan suhu setempat adalah keadaan gejala wajib, kerana disfungsi sendi membawa peleburan saluran darah, aliran darah ke tumpuan keradangan;
  • disebabkan oleh penyebaran proses keradangan, penyempitan saluran auditori berlaku, yang mempengaruhi prestasi alat bantu pendengaran.

Pesakit mengadu sakit dan sakit di otot muka, pening kepala yang kerap, sakit kepala, keletihan, dan kelemahan umum.

Rawatan lewat disfungsi sendi temporomandibular menyebabkan pengurangan tindak balas keradangan beransur-ansur; gejala luka akut TMJ menjadi kronik. Oleh kerana batasan komposisi kuantitatif eksudat dalam persekitaran artikular abdomen, kemungkinan wujudnya komplikasi proliferatif, struktur intra-artikula mula mempengaruhi antara satu sama lain.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Gejala kronik gangguan temporomandibular:

  • penyempitan ruang bersama, penumpuan tulang bersebelahan dan permukaan bersama menghasilkan retak tertentu, klik atau mengetuk apabila sendi berpindah;
  • tidak aktif dalam rantau artikular kerana sakit menyebabkan tindak balas - kekakuan pergerakan otot muka dan tapak artikular;
  • Kerosakan kronik merosakkan kualiti pendengaran.

Sering kali, kelemahan umum badan membawa kepada pelanggaran keseimbangan mental dan saraf. Kursus kronik memberikan tubuh dengan reaksi keradangan sederhana apabila suhu badan disimpan dalam had subfebril (37-37.5 ºє). Semua simptom ini memerlukan penilaian diagnostik.

Kaedah terapi

Sekiranya berlaku kerosakan fungsional sistem muskuloskeletal atau sistem osteo-artikular rangka kerangka, pendekatan diagnostik yang berbeza dan rawatan yang mencukupi TMJ diperlukan. Rawatan pada peringkat awal melibatkan pelepasan sindrom kesakitan dan pengurangan proses keradangan. Terapi seterusnya adalah fisioterapi, senaman terapeutik dan pemulihan khas, urut, terapi manual.

Di mana-mana peringkat ubat, rawatan fisioterapi atau rawatan pemulihan dan pemulihan, pesakit disyorkan untuk mengurangkan tekanan pada kawasan artikular temporomandibular. Ia harus menghadkan aktiviti ucapan dan hanya konsisten lembut.

Pakar perubatan khusus terlibat dalam rawatan: osteopaths, traumatologists, pakar bedah ortopedik, doktor gigi, pakar ortodontik, dan ahli vertebrologi.

Bergantung kepada penyebabnya, terdapat pelbagai rawatan farmakoterapeutik. Disfungsi TMJ disingkirkan dengan aktiviti anti-radang nonsteroid, sedatif, sekatan intra-artikular kumpulan glucocorticosteroid.

Untuk kelonggaran maksimum otot mengunyah, terapi Bose kadang-kadang disambungkan ke rawatan kompleks (biofeedback).

Sekiranya keradangan sendi temporomandibular disebabkan oleh luka yang berjangkit, langkah-langkah pertama diambil untuk mengenal pasti patogen, dan kemudian kesan antibakteria pada kawasan yang terjejas dipilih.

Bantuan Pertama

Selepas kecederaan atau kerosakan akibat kesan kejutan mekanikal yang lain, tindak balas semula jadi pada seseorang adalah kesakitan. Menyediakan bantuan pertolongan memerlukan kemahiran dan pengalaman praktikal.

Pertimbangkan algoritma tindakan kecemasan sebelum pesakit masuk ke tangan seorang doktor:

  1. Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk melumpuhkan sepenuhnya kawasan yang terjejas bersama sendi temporomandibular. Apa yang perlu dilakukan ialah meletakkan pembalut dengan ketat dari cara yang diperbaiki. Sikat dagu lembut boleh dibuat dari sebarang kain atau getah lebar elastik yang akan membetulkan dagu di belakang kepala dan bahagian parietal kepala.
  2. Selepas mengalami kecederaan, pembuluh darah melebarkan, pembengkakan tisu lembut berlaku. Dingin digunakan pada sendi terjejas, dan sebaik-baiknya ais, menyebabkan spasming (penyempitan) kapal, mencegah eksudasi cecair ke rongga artikular dan ke bahagian tisu sekitarnya. Ais membantu mengurangkan kepekaan cawangan saraf di kawasan yang terjejas, yang juga menghilangkan refleks kesakitan.
  3. Sekiranya pesakit tidak mempunyai tindak balas alahan atau kontraindikasi terhadap ubat-ubatan anti-radang, ubat anestetik, maka mungkin untuk membiakkan kawasan yang rosak bersambung artikular dengan persediaan farmakologi untuk seketika.

Sebelum ketibaan penjagaan kesihatan kecemasan kepada orang yang cedera, apa-apa pergerakan rahang bawah adalah dilarang.

Setelah memberikan pertolongan cemas, pesakit dihantar ke institusi perubatan, di mana, selepas pemeriksaan diagnostik, keputusan akan dibuat atas pilihan rawatan lanjut.

Sekiranya berlaku kehelan atau lekukan, segenggam segmen artikular yang lebih panjang disediakan, dan jika berlaku patah, langkah-langkah akan diambil untuk pembetulan segera.

Arthritis (arthrosis) sendi temporomandibular

Disfungsi sendi temporomandibular, rawatan yang disebabkan oleh penyakit reumatik, dijalankan bersama dengan pendedahan utama - perubatan, fisioterapeutik, terapeutik dan profilaksis - pendedahan. pengurangan aktiviti kesakitan dan radang pada sendi muka dalam arthritis dan osteoarthritis akan memudahkan gabungan pharmacologic bukan steroid kumpulan anti-radang (diclofenac, nimesulide, celecoxib), persediaan aktiviti anti-radang steroid (prednisolone), bentuk dos yang berhubungan dengan antibodi monoklonal (infliximab, Etanercept, Adalimumab).

Terdapat kaedah orang untuk menghapuskan keradangan gejala sendi temporomandibular:

  • merebus akar burdock akan mempunyai kesan analgesik, anti-radang;
  • Penyerapan hernia wangi akan memberikan kesan antibakteria, anti-radang pada jangkitan dan radang rematik;
  • Alkohol propolis berwarna akan membantu untuk mati rasa segmen osteo-artikular yang dirasakan oleh reumatik untuk beberapa waktu.

Mana-mana preskripsi mesti diselaraskan dengan pakar atau doktor untuk mengelakkan kemungkinan kesan alahan. Penjagaan khas harus diambil untuk orang-orang dengan saluran kencing saluran kronik atau akut, sistem kencing, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, wanita hamil.

Rawatan perubatan yang komprehensif menyediakan latihan khas yang bertujuan untuk meningkatkan mobiliti bersama. Ia dilakukan semasa rawatan utama dan dalam tempoh pemulihan dan pemulihan.

Terapi Pemulihan

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, satu set senaman gimnastik yang dikembangkan khusus adalah disyorkan. Ia akan membantu secepat mungkin untuk memulihkan mobiliti dan otot-mobiliti tulang kumpulan temporal dan maxillary dari kerangka tengkorak:

  • gym stick stick bottom chin. Setelah membuka mulut, kami mengatasi rintangan dengan mengurangkan rahang. Tanpa mengurangkan tekanan pada dagu, kita kembali ke posisi permulaan;
  • bahagian menonjol dari dagu tegak diliputi oleh tangan dan perlahan ditarik;
  • memerah telapak bahagian lateral rahang bawah memprovokasi perpindahannya ke arah yang bertentangan. Latihan serupa dijalankan dari pihak lain;
  • Mengatasi usaha di hadapan dagu, perlu mendorong rahang bawah ke depan.

Setiap senaman dilakukan sekurang-kurangnya 5 kali, dengan 3-4 pendekatan sehari.

Terapi pemulihan kompleks gimnastik dilakukan tanpa ketiadaan reaksi keradangan dan kesakitan.

Ramalan dan akibatnya

Apakah yang mengancam rawatan lewat atau tidak tepat pada sendi temporomandibular yang terjejas? Faktor penentu kemungkinan komplikasi adalah penyebab keadaan patologi. Diagnosis yang tepat dan taktik tindak balas perubatan yang cekap dapat memulihkan aktiviti fisiologi yang hilang dari sendi dalam masa beberapa hari.

Dengan tidak adanya terapi yang mencukupi, sendi masalah tidak hanya boleh terus mengganggu seseorang dengan sakit nyeri berkala, tetapi juga memburukkan lagi keadaan dengan pelbagai komplikasi.

Antara kemungkinan akibat rawatan atau pengabaian klinikal yang tidak berkualiti adalah:

  • Ankylosis adalah bentuk klinikal imobilitas sendi, akibat dari gabungan osteo-artikular, cartilaginous atau berserabut segmen motor yang diartikulasikan di antara mereka. Sebabnya ialah patologi jangkitan akut dan kronik di rantau artikular atau trauma yang tidak diingini. Remedi - campur tangan pembedahan;
  • abses - abses pada tisu lembut atau struktur otot di mana rongga purulent-radang terbentuk. Agen penyebab abses adalah staphylococcal atau streptococcal microflora. Adalah mungkin untuk menghentikan penguraian puru dan menghilangkan kesan agresif mikroorganisma hanya dengan segera membuka abses;
  • jangkitan hubungan atau hematogen komponen komponen alat temporomandibular dapat menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dalam membran otak, iaitu pembentukan penyakit paling rumit dan maut - meningitis. Komplikasi ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, demam, peningkatan suhu badan menjadi 40-41 ºї. Juga photophobia terbentuk, selalunya kehilangan kesedaran berlaku. Dengan ketiadaan terapi antibiotik yang mencukupi, hasil yang teruk berlaku dalam 95% kes;
  • phlegmon zon duniawi adalah proses peradangan purulen ruang selular; tidak seperti abses, ia tidak mempunyai sempadan yang jelas dari lesi tersebut. Patogen patologi purulen - mikroorganisma, tetapi lesi utama berlaku akibat serangan staphylococcus bakteria. Langkah penyembuhan - penyingkiran cepat massa purulen dari sel lemak subkutan, tisu otot atau lembut.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Ia tidak akan berlebihan untuk mengimbas semula langkah-langkah keselamatan semasa menjalankan beberapa jenis kerja, sukan. Adalah penting untuk mematuhi peraturan keselamatan mereka sendiri dalam situasi yang melampau.

Untuk mengelakkan patologi reumatik atau jangkitan sendi, perlu untuk menguatkan sistem imun, untuk menjalani gaya hidup yang sihat, mengikut peraturan kebersihan diri dan kebersihan. Menjaga diri anda dan sentiasa sihat!

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Disfungsi rawatan bersama rahang temporal

Mengapa disfungsi muncul

Sebab yang paling biasa

  • Kecederaan yang dibahagikan kepada microtraumas dan macrotraumas.

Microtraumas adalah kecederaan dalaman dan mereka ditimbulkan oleh penyakit seperti kikuk gigi (bruxism) dan rahang menetap. Macrotrauma, seperti pukulan ke rahang atau kesan pada rahang disebabkan oleh kemalangan, boleh memecahkan rahang, menyebabkan DVNS atau merosakkan cakera rawan sendi.

  • Prosedur pergigian yang panjang. Dalam kes ini, dinasihatkan untuk mengurutkan bahagian kesakitan dan memberi rahang untuk bernafas;
  • ANS boleh merangkumi penyakit seperti osteoarthritis dan polyarthritis reumatik;
  • memakai semasa penuaan;
  • tabiat buruk, seperti bruxism (gigi grinding);
  • ketinggian gigitan yang lebih rendah kerana kehilangan beberapa gigi;
  • beban yang berlebihan semasa sukan.

Penyebab patologi

  • Kecederaan pada kepala atau leher, sebagai contoh, lebam yang teruk yang membawa kepada anjakan cakera tulang rawan intra-artikular;
  • bruxism - malam spontan gnashing gigi;
  • menggigit salah atau kekurangan gigi;
  • palsu gigi palsu atau terlalu tinggi "tambalan;
  • sejenis makanan mengunyah;
  • keadaan tekanan di mana orang itu menegangkan otot muka dan mengetuk gigi;
  • arthritis rheumatoid, osteoarthritis dan penyakit lain.

Gigi tidak sekata (gangguan occlusion), gigi yang hilang, serta kesilapan dalam rawatan ortopedik atau ortodontik

Cara yang salah untuk menelan, di mana rahang bawah dipindahkan ke belakang


Tabiat fungsional, seperti Brook-sism atau gigi mengepam, pernafasan mulut

Overloading sendi sebagai akibat daripada tekanan atau ketika melakukan olahraga atletik

JAWS

Pergaulan rahang yang salah

Kecederaan seperti kemalangan kereta

Penyakit tertentu, seperti arthritis

Pada masa ini, terdapat beberapa teori tentang apa yang menyebabkan disfungsi sendi temporomandibular. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa sesetengah ciri individu strukturnya pada manusia boleh bertindak sebagai prasyarat untuk disfungsi.

Selalunya kita bercakap tentang kes di mana bentuk dan saiz fossa artikular tidak sesuai dengan parameter kepala yang sama.

Adalah dipercayai bahawa asas disfungsi TMJ adalah kompleks dari faktor-faktor berikut:

  • perubahan nada otot karat;
  • hubungan spatial elemen;
  • oklusi terganggu.

Terdapat tiga teori utama asal usul patologi: artikulasi okular, myogenic, psychogenic.

Menurut disfungsi pertama TMJ boleh disebabkan oleh fenomena berikut:

  • kecacatan pergelangan tangan;
  • maloklusi;
  • abrasi gigi yang tidak normal;
  • kelainan yang dicirikan oleh pemendekan proses alveolar;
  • kecederaan mekanikal;
  • pelanggaran teknologi pemasangan prostesis dan struktur pergigian.

Bagi kumpulan faktor kedua, mereka termasuk:

  • kekejangan otot tonik;
  • overloading otot-otot masticatory (yang mengunyah satu sisi membawa kepada, melanggar struktur gigi atau ketiadaan mereka di satu pihak);
  • Brooksomania - gigi menggiling semasa tempoh terjaga;
  • bruxism - malam gnashing gigi;
  • aktiviti profesional yang dikaitkan dengan peningkatan beban pertuturan.

Menurut teori psikogenik tekanan neuro-psikologi, tekanan membawa kepada gangguan fungsi otot dan pergerakan sendi.

Faktor utama yang menyumbang kepada pembentukan disfungsi adalah seperti berikut: sebarang pelanggaran oklusi, ciri-ciri anatomi struktur sendi, yang terdiri daripada ketidakpatuhan saiz kepala artikular dan fossa.

Bruxism bukan hanya satu gejala, tetapi juga menyebabkan disfungsi sendi temporomandibular. Sentiasa menggertak gigi kita, dengan kuat memerah mereka, kita mencederakan rawan rahang.

Gejala gangguan TMJ

Dalam penyakit TMJ, anda boleh merasakan bahawa rahang klik atau crunches ketika mengunyah. Terdapat juga rasa sakit yang tajam atau sakit di sendi, yang akhirnya menjadi berkurangan atau bertahan selama beberapa tahun.

  • sakit di kawasan muka, berhampiran leher atau telinga, yang meningkat dengan mengunyah;
  • ketidakselesaan dan kesukaran membuka mulut;
  • menyekat atau mengepit rahang tajam dalam satu kedudukan;
  • mengalihkan otot muka;
  • perasaan gigitan "tidak selesa", apabila gigi di atas dan bawah baris ditutup dengan tidak betul;
  • bengkak pada satu sisi muka.

Pada peringkat kemudian, sakit kepala dan pening, tinnitus, dan ketidakselesaan di kawasan bahu muncul. Gejala bersamaan adalah mungkin, seperti berdengkur, gangguan tidur, kemurungan, kesukaran menelan.

Terdapat banyak gejala disfungsi TMJ, sesetengahnya agak mudah dikelirukan dengan gambaran klinikal penyakit lain. Tanda-tanda yang paling khas disfungsi sendi adalah seperti berikut:

Disfungsi rawan temporomandibular boleh mempunyai manifestasi besar dan pelbagai. Ketidakselesaan memberi kesan kepada bukan sahaja sendi itu sendiri.

Ia memasuki telinga, kelengkungan, kawasan muka. Gigi mula menderita.

Tiada saraf dalam lapisan kartilaginous itu sendiri, jadi mereka tidak cedera sendiri. Bagaimanapun, kesakitan menyebar jauh di luar persimpangan artikular ini.

Diagnosis disfungsi TMJ

Pada pemeriksaan awal, doktor gigi menentukan keluhan pesakit dan palpasi di kawasan sendi. Ia juga penting untuk menilai amplitud (ijazah) pembukaan mulut. Alat digunakan untuk mengukur sifat kerja otot kepala dalam keadaan yang berbeza.

Sebagai peraturan, diagnostik termasuk mengambil teraan untuk membuat model rahang rahang. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam sistem rahang, termasuk halangan yang tidak betul (penutupan gigi).

Dalam beberapa kes, diperuntukkan untuk menjalankan tomografi, MRI, dan ultrasound rahang yang dikira.

Ia sering berlaku bahawa gangguan sendi rahang dikaitkan dengan prostetik yang tidak berjaya atau pengekstrakan gigi yang sukar. Kemudian disfungsi kesakitan hanya muncul 10-12 hari selepas prosedur.

Disfungsi TMJ disifatkan oleh pelbagai gejala yang berbeza, yang kerap serupa dengan gejala keadaan patologi yang lain. Atas sebab ini, diagnosis penyakit ini dianggap sukar dan biasanya mengambil masa yang lama.

Untuk membangunkan strategi rawatan berkesan, pesakit memerlukan konsultasi dengan ahli saraf dan doktor gigi.

Idealnya, terapi perlu dikembangkan oleh mereka bersama-sama. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti masalah dengan fungsi sendi temporomandibular, pesakit biasanya perlu terlebih dahulu diperiksa oleh beberapa pakar sempit, termasuk rheumatologi dan ENT, untuk mengelakkan penyakit yang berada dalam kecekapan mereka.

Diagnosis disfungsi TMJ termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

Gambar klinikal disfungsi sendi temporomandibular agak sama dengan perjalanan penyakit lain, jadi doktor harus membuat diagnosis pembedaan dengan penyakit seperti penyakit gigi dan mulut, arthritis TMJ, kehelan rahang, hemarthrosis, penyakit sinus sinus, otitis, neuralgia trigeminal. saraf, osteochondrosis serviks, dsb.

Untuk tujuan ini, apabila merujuk kepada doktor, pengumpulan maklumat dan anamnesis menyeluruh dijalankan. Selepas pakar melakukan pemeriksaan manual: palpation, auscultation joint, serta menilai tahap mobiliti dan nada otot, menentukan kehadiran pergerakan rahang yang terhad, menentukan jenis gigitan.

Penilaian sendi temporomandibular dilakukan dengan menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  1. orthopantomography. Membolehkan anda untuk menilai bukan sahaja sendi, tetapi juga tisu kedua-dua rahang dan gigi, yang memungkinkan untuk membezakan disfungsi dengan penyakit lain rongga mulut;
  2. kompilasi tomografi, radiografi TMJ. Lebih banyak kaedah "disasarkan" bertujuan semata-mata untuk menilai keadaan tisu tulang sendi;
  3. pengimejan resonans magnetik. Dijalankan untuk menilai keadaan tisu lembut - sebagai contoh, cakera intra-artikular (iaitu, untuk menentukan sama ada ia terletak dengan betul);
  4. ultrabunyi sendi temporomandibular.

Parameter hemodinamik arteri ditentukan menggunakan dopplerography, rheoarthrography. Untuk kajian fungsional, kaedah elektromilografi yang digunakan secara meluas, gnododinometry, phonoarthrography.

Untuk diagnosis pembezaan, dinasihatkan untuk menghubungi pakar bersebelahan dan lain-lain, sebagai contoh, doktor ENT, pakar bedah, doktor, dan t / d. Dalam kes ini, langkah diagnostik lain boleh ditunjukkan - penghantaran bahan untuk analisis makmal dan t / d

Rawatan TMJ

Ubat anti-radang, fisioterapi, dan memakai tayar khas (topi) biasanya digunakan untuk rawatan.

Dalam sesetengah kes, penggunaan akupresur, gimnastik khas dan latihan autogenik akan berkesan.

Refleksoterapi untuk disfungsi TMJ


Terlepas dari sebab-sebab atau keparahan disfungsi TMJ, kaedah yang paling berkesan ialah penggunaan awal suatu serpihan artikular lembut.

Tugasnya adalah untuk melegakan beban pada sendi, untuk mengurangkan ketegangan otot dan mengehadkan gigi menggiling.

Penggunaan serpihan artikular bagi TMJ dengan serta-merta menghapuskan simptom disfungsi sendi. Terapi otot bersamaan berkesan. Untuk penghapusan gejala lengkap, ada kemungkinan rawatan lanjut oleh pakar diperlukan.

Prinsip tindakan serpihan artikular

Serat artikular mempunyai penebalan di kawasan molar, yang menyumbang kepada penyahmampatan ringan sendi. Oleh kerana asas silikon fleksibel tayar, kesan santai pada otot di kawasan UHF-bersama, kepala dan leher dicipta, yang membawa kepada pengurangan segera kesakitan.

Tabiat seperti bruxism, pendengaran gigi di bawah tekanan, terhad - stres dibebaskan oleh bentuk pterygoid yang dipatenkan di dasar, serta oleh reka bentuk dua rahang tayar: dalam tayar, rahang bawah memanjang ke hadapan supaya pelepasan rahang ditentukan mengikut kelas 1.

Lama kelamaan, ini menghilangkan kesakitan kronik di kawasan sendi.
.

Gejala utama disfungsi TMJ telah dihapuskan dalam masa beberapa hari, tetapi untuk melegakan kesakitan kronik, perlu memakai peranti selama beberapa minggu. Serpihan artikuler biasanya dipakai 1 jam sepanjang hari ditambah sepanjang malam. Tempoh dan cara memakai adalah individu dan harus ditentukan oleh doktor yang hadir mengikut tanda-tanda.

DIAGNOSTIK DAN RAWATAN Dysfunction TMJ

Menurut penyelidikan, 35% pesakit gigi mengalami masalah disfungsi TMJ, di mana 20% secara aktif mencari rawatan. Pesakit biasanya mendapatkan rawatan bukan dari doktor gigi atau pakar ortodontik.

Alat yang berkesan untuk diagnosis disfungsi TMJ adalah kajian electromyographic (EMG) mengenai otot-otot maxillofacial albastis.
.

Ubat yang berkesan untuk mendiagnosis dan menghapuskan gejala.

Disfungsi sendi temporomandibular adalah masalah yang memerlukan pendekatan komprehensif untuk rawatan. Anda perlu diperiksa oleh ahli neuropatologi, doktor gigi, pakar bedah maxillofacial, dan kadang-kadang oleh psychotherapist, supaya pakar akan melantik terapi komprehensif sepenuhnya.

Selain mengambil ubat, fisioterapi boleh diresepkan, dan juga pembetulan pembedahan. Juga, pesakit disyorkan untuk melakukan gimnastik khas di rumah.

Bantuan pertama untuk sindrom kesakitan

Sindrom nyeri, yang merupakan salah satu daripada gejala utama disfungsi TMJ, kadang-kadang dicirikan oleh keamatan yang tinggi. Untuk mengalami kesakitan, tentu saja, tidak perlu.

Cadangan berikut akan membantu untuk meredakan keadaan pesakit pada masa ini, bagaimanapun, perlu diingat bahawa langkah pertolongan cemas hanya berkesan pada peringkat awal perkembangan keadaan patologi, jadi anda tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor.

Oleh itu, pertolongan pertama untuk kesakitan yang disebabkan oleh disfungsi TMJ:

  1. Panas basah. Melegakan kekejangan otot, meningkatkan fungsi mengunyah. Ia perlu mengisi botol dengan air panas, balut dengan kain lembap dan pasangkan ke kawasan yang terjejas. Tahan selama 10 minit.
  2. Memampatkan penyejuk Mengurangkan kesakitan. Letakkan sedikit ais dalam botol atau beg plastik, bungkus lampin atau tuala yang bersih dan kering, letakkan pada kulit di kawasan sendi selama 15 minit. Prosedur ini boleh diulang dalam satu jam.
  3. Menerima ubat anti-radang anti nonsteroid atau ubat penahan sakit. Pesakit boleh menyingkirkan kesakitan sementara dengan mengambil tablet Ibuprofen atau Aspirin.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi sering diresepkan untuk merawat perubahan patologi pada sendi. Mereka membantu untuk meningkatkan fungsi artikulasi, menghapuskan atau mengurangkan keamatan bunyi di sendi, mengurangkan kesakitan.

Doktor memilih faktor fizikal yang akan digunakan untuk tujuan terapeutik, berdasarkan sifat dan tahap penyakit.

Disfungsi TMJ, rawatan yang dilakukan dengan cara yang berbeza, dapat diterima dengan pembetulan menggunakan langkah-langkah berikut:

  1. Terapi konservatif. Ia ditunjukkan bukan sahaja untuk merawat disfungsi, tetapi juga untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Terapi dadah melibatkan penggunaan kumpulan kumpulan berikut:
    • ubat anti-radang nonsteroidal - kedua-duanya sebagai komponen rawatan kompleks, dan dengan tujuan untuk menghapuskan kesakitan;
    • persediaan untuk pembetulan nada otot - terapi botulinum, relaxants otot, dan sebagainya;
    • antidepresan, sedatif untuk mengurangkan beban sewenang-wenangnya pada otot mengunyah;
    • sekatan, suntikan ubat-ubatan yang mengawal kerja sendi, melegakan kesakitan, dll.
  2. Langkah-langkah pergigian termasuk aktiviti yang bertujuan untuk membetulkan gigitan, hinaan gigi, untuk tujuan ini boleh digunakan:
    • tayar, pengawal mulut - dibuat secara individu untuk setiap pesakit, mereka amat berkesan dalam disfungsi TMJ yang disebabkan oleh bruxism;
    • struktur tetap untuk membetulkan gigitan, kedudukan gigi - penyokong gigi;
    • pemilihan gigi yang terpilih;
    • semula pengedap atau semula prostetik gigi, dsb.
  3. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk lesi sendi rahang, serta dalam kes di mana terapi konservatif telah gagal. Sebagai peraturan, intervensi itu terdiri daripada melakukan arthrocentesis - membersihkan sendi dengan menusuk rongga dan menjalankan cairan steril. Dalam sesetengah kes, ia juga mungkin perlu meletakkan instrumen seperti alat penjenayah di sendi untuk mengeluarkan simpanan tisu dan memindahkan cakera ke dalam fossa artikular.

Kaedah lain merawat DNVCh ialah arthroscopy. Doktor membuat insisi di depan telinga, meletakkan endoskopi di sekitar kawasan ini, kemudian mengalih tumpang tindih dan mengalihkan cakera ke arah yang betul.

Operasi sendi terbuka dilakukan untuk mendapatkan akses kepada tisu tulang, ini perlu di hadapan tumor, parut besar, pelanggaran kasar struktur tulang. Dalam kes ini, tisu dikeluarkan atau diselaraskan bergantung pada diagnosis pesakit.

Di samping terapi jenis ini, kaedah lain berjaya digunakan, contohnya, terapi fizikal - sebagai peraturan, ia mengiringi aktiviti utama. Ini termasuk terapi laser, elektroforesis, induktothermy, rawatan ultrasound.

Prognosis dan pencegahan disfungsi TMJ

Rawatan disfungsi TMJ adalah wajib, kerana jika tidak ada campur tangan perubatan meningkatkan risiko pembentukan patologi lain: memakai gigi, retak dan retak enamel, periodontitis (disebabkan peningkatan beban pada beberapa gigi tertentu), memakai dan lelasan gigi.

Prosedur prostetik, tampalan pergigian, pemasangan venir dan prosedur pergigian lain juga boleh menjadi rumit.
.

Bagi sendi temporomandibular itu sendiri, jika tiada campur tangan perubatan disediakan, disfungsinya mengancam dengan pembentukan perubahan dystrophic, immobilization.

Dengan rawatan perubatan tepat pada masanya yang disediakan, prognosis adalah baik, kerana rawatan disfungsi TMJ dalam pergigian moden boleh dilakukan dengan komprehensif, dengan menggunakan sejumlah besar kaedah.

Pencegahan disfungsi TMJ adalah untuk mematuhi saranan berikut:

Kami menawarkan kaedah terapeutik berikut untuk disfungsi rahang:

  1. Menghapuskan kekejangan otot dengan menggunakan pemampat hangat dan basah.
  2. Lawati doktor pergigian anda untuk memulakan rawatan gigitan. Dua tahun dengan penyokong gigi perlu dibelanjakan, tetapi kesannya akan memberi impak yang baik bukan hanya pada penampilan, tetapi juga pada kesihatan.
  3. Lawati psikologi untuk menangani punca tekanan psikologi mereka. Pakar yang kompeten dalam psikologi akan dapat mengajar anda bagaimana untuk berehat.

Harga Myorelaxant Sirdalud 350 Rubles

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan memerlukan ubat berikut:

Sehingga kini, banyak doktor terus mempromosikan pelbagai kaedah rawatan ortopedik, contohnya, meningkatkan gigitan sebagai kaedah patogenetik utama rawatan sindrom disfungsi sakit sendi temporomandibular.

Dalam mempertahankan pandangan-pandangan ini, mereka merujuk kepada posisi yang terkenal tetapi kurang memuaskan yang dikesan oleh Kosten bahawa pergeseran kepala belakang mandibula dan didakwa membawa kepada trauma saraf telinga saraf, rentetan gendang, tiub pendengaran dan struktur anatomi lain yang terletak berhampiran kepala rahang bawah.

Berdasarkan idea mekanisma ini, banyak doktor telah membangunkan pelbagai skema untuk rawatan ortopedi terhadap sindrom Kosten, atau sindrom disfungsi sakit sendi temporomandibular.

Shar-city membahagi pesakit dengan sindrom Kosten, atau, kerana mereka mengesyorkan untuk memanggil, sindrom gigitan patologi, kepada empat kumpulan. Pada pendapat mereka, bagi setiap kumpulan pesakit, langkah-langkah ortopedik yang sepadan adalah kaedah rawatan patogenetik, menentukan sifat bukan sahaja perubatan, tetapi juga langkah pencegahan yang perlu.

Dalam kumpulan pertama, mereka termasuk pesakit dengan lelasan patologi dan kehilangan bahagian atau semua gigi. Pesakit ini memerlukan pemisahan "barisan gigi secara menegak 2 mm berbanding dengan rehat fisiologi" menggunakan alat kappa yang dilepas dengan lapisan pada gigi.

Untuk kumpulan kedua pesakit dicirikan oleh inklusi dalam yang bertindih, rumit oleh artikulasi traumatik. Mereka harus dirawat dengan peralatan kappa, yang membahagikan baris gigi dengan 2 mm dan serentak menggantikan rahang bawah anterior "ke persimpangan marjinal dengan gigi depan atas.

Kumpulan ketiga termasuk pesakit dengan arthrosis sendi temporomandibular, yang rumit oleh ketat dan sesaran kepala mandibula. Mereka mengesyorkan bahawa pesakit tersebut membuat radas kappa yang boleh ditanggalkan dengan satu atau dua pesawat penunjuk, yang membahagikan baris gigi dengan 2 mm.

Pada pesakit kumpulan keempat, "sendi longgar (konon yang disebutkan bersama") dan subluxasi dicatatkan. L. R. Rubin dan L. E. Shargorodsky menasihatkan mereka untuk dirawat dengan peranti seperti M. M. Vankevich atau dengan menghidupkan pembukaan mulut.

Laskin (1972) untuk rawatan sindrom disfungsi sakit juga mengesyorkan penggunaan pelbagai jenis alat ortopedik. Peranti jenis 1 tidak mengubah oklusi.

Ia adalah plat palatal plastik mengeraskan diri. 'Peranti jenis ke-2 mempunyai kawasan occlusal di kawasan gigi anterior, yang membelah gigi mengunyah sebanyak 2-3 mm.

Peranti jenis ketiga mengandungi pad oklusal, yang bersentuhan dengan semua gigi yang lebih rendah dan di bahagian sisi membahagikan gigi sebanyak 2-3 mm.

Sindrom ini lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Kebanyakan gejala DVNS hilang selepas 2 minggu. Peranan utama diberikan kepada penyembuhan diri, iaitu:

  • penggunaan makanan ringan sahaja;
  • menggunakan kompres panas di kawasan sakit akan membantu melegakan simptom-simptom kesakitan. Urut ringan juga boleh membantu;
  • latihan untuk rahang bawah;
  • mengambil analgesik;
  • prosedur relaxant otot.

Sekiranya anda pergi ke doktor, dia boleh menetapkan ubat penghilang rasa sakit atau fiksatif untuk membantu mengurangkan tekanan pada rahang. Kadang-kadang, pembedahan maxillofacial digunakan untuk mengukur rahang, yang dilakukan di pusat-pusat khas dengan peralatan yang sesuai.

Sekiranya pembetulan konservatif disfungsi adalah mustahil, penggantian endoprostetik sendi dilakukan, cakera bersama dikeluarkan atau dibaiki, dan peralatan ligamen dipulihkan.

Movable. Dengan disfungsi yang disertakan normal TMJ, osteochondrosis serviks, arthritis hubungan ruang unsur dari 25 hingga arthrosis seperti sendi lutut Maxillofacial bersama gigi. Kerosakan pemulihan. dan kewangan hanya sedikit peralihan darjah yang berbeza-beza berlaku maka bahkan "blok saraf diagnostik boleh dilakukan oleh golongan muda." alt = ">

Akibat (komplikasi) disfungsi TMJ

Sindrom disfungsi sendi temporomandibular adalah penyakit paling berbahaya yang akhirnya boleh membawa kepada ankylosis. Ini adalah kekakuan atau kekejangan lengkap rahang bawah, yang disertai oleh pernafasan, ucapan, dan asimetri muka yang merosot.

Di samping itu, terdapat perubahan degeneratif dalam tisu sendi, perkembangan arthrosis dan penyakit kronik yang lain.

Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke doktor gigi, rawatan disfungsi sendi temporomandibular adalah wajib. Senarai pakar khusus dibentangkan di bawah