Utama / Diagnostik

Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir: diagnosis dan rawatan

Malformasi tulang dan tisu penghubung, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pemiliknya. Dislokasi kongenital dari displasia pinggul atau pinggul - diagnosis kerap. Ketahui betapa berbahaya penyakit ini, bagaimana merawat penyakit tulang pelvis kongenital dan apa yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan.

Apa itu displasia pinggul

Katil femur terdiri daripada ileum, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan dan dipanggil acetabulum. Dalam rongga tempat tidur adalah kepala femur, dan ligamen membentuknya. Ini adalah jenis kapsul yang membantu kepala paha untuk tinggal di dalam katil dengan kemiringan standard acetabulum. Apa-apa pelanggaran biomekanik - hipermobiliti bersama, pengekstrakan kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran paksi paha - dianggap sebagai displasia.

Bayi baru lahir

Dislokasi pinggul pada bayi dinyatakan sebagai gangguan semasa perkembangan satu atau lebih sendi yang belum matang. Pada masa yang sama, keanjalan rawan hilang, acetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lembut. Lama kelamaan, tulang menjadi lebih pendek atau mula berkembang ke arah yang salah. Bergantung kepada anjakan struktur, patologi ini dicirikan sebagai dislokasi atau subluxation.

Displasia hip pada bayi baru lahir jauh lebih biasa daripada masalah yang sama pada orang dewasa. Dalam kes ini, ossification kemudian muncul lebih kerap pada perempuan. Dalam hampir separuh kes, bahagian kiri badan mengalami kemunduran organ-organ pinggul, dan bahagian penyakit dua hala menyumbang hanya 20%. Para saintis percaya bahawa penyakit itu menimbulkan patologi kehamilan, lokasi pelvis janin, keturunan, pergerakan janin yang lemah.

Pada kanak-kanak selepas setahun

Adalah mudah untuk mengenal pasti penyakit itu dalam bayi berusia satu tahun, kerana pada masa ini kanak-kanak mula duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam kes ini, lemas boleh muncul pada kaki itu, di sisi yang mana terdapat patologi pelvis. Sekiranya dislokasi pinggang adalah dua hala, kanak-kanak itu berjalan dengan gaya itik. Di samping itu, dalam kanak-kanak yang sakit, otot gluteus berkurang, dan dengan tekanan pada tumit semasa berbaring, pergerakan paksi kaki dari kaki ke paha itu sendiri diperhatikan.

Pada orang dewasa

Geometri sendi pada orang dewasa mungkin terganggu akibat kecederaan atau mungkin kesinambungan penyakit zaman kanak-kanak. Ada yang serupa kerana gangguan intrauterin, akibat komplikasi persalinan yang sukar, dengan patologi sistem endokrin badan. Rawatan untuk orang dewasa lebih lama dan lebih sukar. Selalunya, kaedah terapi standard tidak mencukupi, maka doktor mengesyorkan arthroplasty bersama.

Sebabnya

Doktor percaya bahawa dislokasi pinggul kongenital boleh berlaku atas pelbagai sebab. Sebagai contoh, para saintis baru-baru ini mendapati bahawa keadaan semula jadi yang buruk, faktor keturunan, tekanan yang kerap dapat menyumbang kepada perkembangan patologi ini dan memburukkan lagi rawatan. Sebab utama adalah:

  • persembahan pelvis janin;
  • terlalu banyak berat badan yang baru lahir;
  • penyakit berjangkit ibu;
  • kelengkungan ketat;
  • kecederaan sendi;
  • kelainan dalam perkembangan tulang belakang;
  • kecacatan kaki;
  • patologi tulang belakang;
  • gangguan hormon;
  • sekatan pergerakan intrauterin janin;
  • beranak melahirkan lebih dari 35 tahun.

Dislokasi pinggul adalah satu sisi dan dua hala, yang kedua sangat jarang berlaku. Di samping itu, doktor membahagikan patologi kepada tiga jenis utama:

  • Displasia akutabular. Tanda-tanda: Asetilulum saiz bukan standard, sebagai peraturan, dikurangkan dengan garis pusat, mempunyai pangkalan rata dan kubah rawan yang kurang berkembang.
  • Dislokasi pada tulang paha. Biasanya, leher femoral disambungkan kepada badan pada sudut 40 darjah pada orang dewasa dan 60 darjah pada bayi baru lahir. Pelanggaran sudut menyebabkan kehelan.
  • Displasia rotasi. Digambarkan sebagai pelanggaran struktur anatomi dan penempatan tulang. Diterangkan kepada anak-anak dalam bentuk kelab kaki, pemendekan anggota badan.

Tahap displasia pada kanak-kanak

Doktor membezakan antara beberapa peringkat perkembangan pelanggaran geometri sendi pinggul, bergantung kepada keparahan. Ini termasuk:

  • Peringkat awal. Apabila perubahan struktur sudah bermula, tetapi belum berkembang ke tahap di mana doktor boleh mendiagnosis selepas pemeriksaan visual.
  • Jangkaan. Dicirikan oleh regangan kapsul, sedikit anjakan kepala femoral.
  • Subluksasi paha. Kepala sendi terlepas dari hubungan dengan rongga trochannel. Ia sedikit menggeser bezel, menyebabkan ligamen pinggul menjadi terbentang.
  • Dislokasi. Kepala terletak di luar acetabulum, ke atas dan ke luar. Ujung rim tulang rawan ditekan dan bengkok ke dalam. Penahan ligamen elastik telah kehilangan kelenturan mereka.

Apakah sendi pinggang displasia berbahaya pada kanak-kanak?

Dislokasi yang disahkan secara tak terduga boleh menyebabkan keabnormalan yang serius dalam struktur organ pinggul dan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Dengan dislokasi satu sisi pada kanak-kanak terdapat pelanggaran gait, mobiliti terhad, gangguan pelvik, sakit pada lutut dan pinggul, atrofi otot sedikit. Sekiranya displasia dua hala didiagnosis pada kanak-kanak, anda boleh melihat jalanan itik, kemerosotan fungsi organ-organ dalaman pelvis, kemunculan kesakitan di kawasan lumbar.

Bagi orang dewasa, kesan displasia dipenuhi dengan arthrosis pinggul dan coxarthrosis displastik. Patologi terakhir sistem muskuloskeletal dicirikan oleh penurunan aktiviti fizikal, kemerosotan otot, sakit belakang, kaki, dan pinggul. Kadang-kadang di tempat di mana tulang betina bersentuhan dengan tulang pelvis, terdapat peningkatan dalam sendi palsu - neoarthrosis. Gejala klinikal nyata sebagai kesakitan akut, kepincangan, pemendekan satu kaki. Seringkali, neoarthrosis diperhatikan dalam tisu penghubung yang lain dan mengancam kecacatan.

Displasia

Displasia (dari bahasa Yunani. Dys - pelanggaran + plaseo - bentuk) - perkembangan tisu, organ atau bahagian badan yang tidak normal. Salah satu jenis displasia yang paling biasa ialah displasia pinggul.

Sendi pinggul menyokong tulang belakang, batang atas dan bawah, mereka mempunyai pergerakan kerana sambungan kepala femoral dengan acetabulum dengan bantuan ligamen dan memberikan kebebasan bergerak dalam beberapa arah.

Dalam kes displasia pinggul, terdapat gangguan dalam perkembangan asas osteo-artikular, bahagian utama persimpangan otot dan ligamen, dan kedudukan salah mereka relatif terhadap satu sama lain diperhatikan. Pembentukan gangguan seperti ini berlaku akibat pendedahan kepada faktor endogen dan eksogen tertentu dalam tempoh perkembangan intrauterin janin.

Displasia pinggul berlaku pada 2-3% bayi. Displasia kanak-kanak lebih banyak ciri-ciri perempuan: 80% diagnosis yang dikenal pasti ditetapkan pada bayi baru lahir. Kes-kes patologi keluarga direkodkan dalam 25-30% pesakit dan dihantar melalui talian maternal. Kira-kira 80% daripada kes-kes akaun displasia merosakkan sendi pinggul kiri.

Dengan syarat bahawa pengesanan awal dan permulaan terapi yang mencukupi di bawah kawalan seorang ortopedik, pemulihan struktur rosak dan pemulihan penuh mungkin.

Telah diperhatikan bahawa kekerapan berlakunya patologi ini di rantau yang berbeza dipengaruhi oleh ciri-ciri kaum dan etnik, keadaan ekologi dan tradisi penjagaan anak. Sebagai contoh, di Jerman dan Scandinavia, displasia pinggul adalah lebih biasa daripada di China Selatan atau Afrika.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama gangguan perkembangan tulang rawan, tulang dan tisu otot adalah ketidaknormalan genetik.

Di samping kecenderungan genetik, berlakunya displasia dipengaruhi oleh faktor risiko lain yang timbul semasa tempoh janin dan postnatal kehidupan kanak-kanak dan mempengaruhi penubuhan dan perkembangan tisu penghubung janin:

  • kesan pada janin bahan toksik (ubat, racun perosak, alkohol, ubat) dan faktor fizikal yang agresif (radiasi, radiasi pengion);
  • penyakit virus yang dialami semasa mengandung;
  • gangguan endokrin, anemia, penyakit buah pinggang, jantung, saluran darah, hati ibu hamil;
  • disebut toksikosis awal wanita hamil;
  • Nutrisi yang tidak betul semasa kehamilan, avitaminosis, kekurangan vitamin B dan E;
  • keadaan alam sekitar yang kurang baik di rantau kediaman;
  • pelanggaran struktur myometrium;
  • peningkatan paras progesteron pada trimester kehamilan yang terakhir;
  • penurunan jumlah cecair amniotik di bawah paras normal;
  • pembentangan gluteal janin (janin terletak di bahagian bawah rahim dengan pelvis, bukan kepala);
  • janin besar adalah faktor risiko yang meningkat untuk perkembangan patologi sendi pinggul, kerana jika lokasi janin di dalam rahim terganggu, kemungkinan anjakan tulang meningkat;
  • nada rahim semasa bersalin;
  • kelengkungan ketat.
Displasia progresif pada kanak-kanak boleh membawa kesan serius.

Bentuk pinggang sendi displasia

  • Bentuk displasia akutabular (kongenital) adalah penyimpangan anatomik kongenital yang disebabkan oleh struktur abnormal acetabulum. Tekanan kepala femoral menyebabkan ubah bentuk, anjakan dan memutar tulang rawan limbus di dalam sendi, yang terletak di tepi acetabulum. Kapsul sendi terbentang, acetabulum menjadi eliptik, penguncupan tulang rawan terjadi, kepala paha itu dipindahkan.
  • Epiphyseal (displasia Mayer) - menjejaskan bahagian femoral proksimal. Terdapat kekakuan sendi, gangguan patologi sudut serviks-diaphyseal, mengubahnya ke arah peningkatan atau penurunan, dengan kemunculan kecacatan anggota badan.
  • Displasia putaran - ubah bentuk penyetempatan bersama tulang apabila dilihat dalam satah mendatar. Perwujudan displasia rotasi adalah kaki punggung.

Displasia pinggul juga boleh menjadi kongenital atau diperoleh (gejala pertama timbulnya displasia sendi dan meningkat selepas tahun pertama kehidupan).

Tahap

Terdapat tiga peringkat displasia, yang berbeza dengan gambaran keterukan dan klinikal x-ray:

  1. Pre-dislokasi ("displasia ringan"). Beberapa penyimpangan dalam pembentukan sendi pinggul didiagnosis: serat otot dan ligamen terbentang, kepala femur terletak pada acetabulum canted, manakala permukaan acetabulum kekal hampir tidak berubah.
  2. Subluxation Penglihatan permukaan artikulum acetabulum dan anjakan leher femoral dan ketua femur diperhatikan di luar dan ke atas berbanding dengan rongga artikular di dalam batas artikulasi.
  3. Dislokasi. Ia dicirikan oleh ubah bentuk yang mendalam dalam tulang, tulang rawan, tisu otot. Kepala paha sepenuhnya bergeser ke atas, meninggalkan batas-batas acetabulum. Disfungsi otot pada bahagian bawah badan berkembang, kelengkungan patologi tulang belakang terbentuk di rantau lumbar.

Gejala displasia pinggul

Displasia pinggul ditunjukkan oleh gangguan perkembangan rawan tulang, tulang dan otot berikut:

  • Ketidaksamaan permukaan mengartikulasikan: perut acetabulum, mengambil bentuk eliptik dengan bentuk bulat kepala femoral;
  • panjang kapsul sendi;
  • ketiadaan ligamen.

Gejala pertama displasia pinggul boleh didiagnosis walaupun di hospital, sebelum aduan muncul kepada ibu bapa bayi:

  • asimetri lipatan kulit. Jumlah lipatan bertambah pada satu paha, sambil berbaring di perut, lipatan di satu sisi terletak lebih tinggi dan lebih dalam;
  • Marx-Ortolani sindrom slippage: kepala femur slaid dengan klik sifat dengan tekanan pada paksi paha dan mencairkan anggota badan ke sisi. Dalam tempoh peningkatan nada otot (bermula pada usia satu minggu), gejala hilang;
  • memendekkan satu kaki berbanding yang lain, yang ditentukan oleh ketinggian lutut: pada sisi yang sihat, sendi lebih tinggi daripada yang berpenyakit;
  • Mengehadkan semasa pembiakan pinggul, adalah mungkin untuk memisahkan anggota dengan tidak lebih daripada 60 ° (secara normal, kaki yang bengkok di lutut dinaikkan ke sisi pada sudut 80-90 °). Gejala ini penting sebelum meningkatkan nada gentian otot, hanya pada hari-hari pertama kehidupan.

Pembentukan akhir sendi selesai selepas kanak-kanak mula berjalan secara berasingan. Dengan perkembangan perubahan dalam komponen tisu penghubung sendi, terdapat tanda-tanda tahap akhir displasia pinggul:

  • bangun lewat dan mula berjalan terlambat;
  • gangguan busur (ke dalam, limping, berjalan-jalan itik, iaitu bergelora, bergilir-gilir);
  • aduan sakit, kesakitan pada sendi pinggul dan di belakang;
  • perkembangan kelebihan lordosis lumbar;
  • keletihan, ketidakstabilan di sendi pinggul selepas senaman atau berjalan kaki panjang.
Di Jerman dan Scandinavia, displasia pinggul adalah lebih biasa daripada di China Selatan atau Afrika.

Gejala serentak dysplasia dapat dikenal pasti serentak dengan tanda-tanda utama:

  • torticollis;
  • pelanggaran pencarian dan refleks menghisap;
  • atrofi otot di kawasan yang terjejas;
  • kelembutan tulang tengkorak;
  • mengurangkan denyutan arteri femoral dari sisi sendi diubahsuai;
  • valgus atau varus kaki.
Lihat juga:

Diagnostik

Pemeriksaan luaran dan palpasi dilakukan dengan menggunakan ujian ortopedik untuk menentukan sindrom tergelincir, gejala penculikan terhad pada kaki bawah, lipatan kulit asimetris dan pemendekan anggota badan.

Penyimpangan yang dikenal pasti disiasat secara terperinci dengan menggunakan kaedah diagnostik instrumental:

  • Ultrasound sendi pinggul. Oleh kerana tiada pendedahan radiasi, ultrasound boleh dilakukan berulang kali untuk menilai keadaan struktur tisu penghubung dalam dinamik. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan penyimpangan dalam struktur tisu penghubung, untuk mengira sudut mendalamkan sendi pinggul;
  • Pemeriksaan sinar-X - menetapkan hubungan anatomi tulang paha dan pelvis, penempatan kepala femoral berhubung dengan tepi acetabulum. Radiografi tidak lebih rendah daripada kebolehpercayaan ultrasound, tetapi mempunyai beberapa keburukan (beban radiasi, manipulasi tambahan untuk visualisasi, ketidakupayaan untuk menilai keadaan penyimpangan dalam struktur tulang, tulang rawan, sendi). Radiografi juga mengesahkan manifestasi sekunder coxarthrosis pada orang dewasa;
  • resonans magnetik dan / atau tomografi yang dikira ditetapkan apabila merancang campur tangan pembedahan dan digunakan untuk mendapatkan gambar klinikal dalam pelbagai unjuran;
  • arthrography dan arthroscopy - kaedah diagnostik invasif, mereka ditetapkan dalam kes-kes yang teruk displasia untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang sendi.

Rawatan displasia pinggul

Bergantung kepada keparahan proses displastik, kaedah konservatif (dalam bentuk yang lebih ringan) dan kaedah pembedahan (untuk subluxasi atau kehelan bersama) digunakan.

Matlamat rawatan konservatif displasia adalah normalisasi bentuk anatomi sendi pinggul dan pemeliharaan fungsi motor. Kaedah berikut digunakan:

  • urut;
  • mengekalkan kedudukan betul sendi pinggul. Untuk tujuan ini, swaddling luas digunakan, serta alat ortopedik khas untuk memperbaiki sendi pinggul di kedudukan yang betul - seluar pendek ortopedik, bantal Freyka, tayar anjal Vilensky dan Volkov, palang Pavlik, memasang tayar;
  • pengurangan tertutup kehalusan dengan pengundupan anggota badan sementara (permohonan pakaian yang ketat). Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang teruk penyakit dan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • senaman terapeutik - dilakukan dengan setiap perubahan lampin atau swaddling, dengan kaki kanak-kanak dibiakkan ke sisi beberapa kali dan sekali lagi dikurangkan. Berenang di perut juga berkesan;
  • prosedur fisioterapeutik (electrophoresis kalsium atau lidaza, aplikasi lilin parafin, ozokerite, terapi lumpur);
  • daya tarikan rangka (lanjutan) sendi yang rosak;

Rawatan bedah displasia pinggul termasuk:

  • pengurangan secara terbuka kehelan patologis pinggul;
  • osteotomy pembetulan - pembetulan kecacatan kepala femoral dan permukaan artikular;
  • endoprosthetics (penggantian sendi terjejas oleh buatan orang dewasa).

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Displasia progresif pada kanak-kanak boleh membawa kesan yang serius:

  • perubahan dalam gaya dan sikap;
  • kaki rata;
  • coxarthrosis displastik pada masa dewasa;
  • lordosis;
  • scoliosis;
  • osteochondrosis;
  • neoarthrosis;
  • pelupusan organ-organ dalaman;
  • nekrosis kepala femoral.
Kes-kes keluarga displasia pinggul dicatatkan pada 25-30% pesakit dan dihantar melalui garis maternal.

Ramalan

Dengan syarat bahawa pengesanan awal dan permulaan terapi yang mencukupi di bawah pengawasan ortopedik, prognosis adalah baik, pemulihan struktur rosak dan pemulihan penuh mungkin.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan displasia pinggul pada bayi yang baru lahir, langkah-langkah pencegahan berikut diperhatikan:

  • pencegahan kesan negatif pada janin, termasuk pengabaian tabiat buruk seorang wanita hamil, meminimumkan ubatnya;
  • laluan biasa pemeriksaan ultrasound yang dijadualkan untuk mengenal pasti dan membetulkan persembahan panggul;
  • mengawal nada otot licin rahim;
  • pemeriksaan wajib bagi bayi yang baru lahir berisiko: kanak-kanak dengan keturunan yang dibebankan pada sifat ini, termasuk kategori kaki besar, cacat, bayi baru lahir;
  • pemakanan yang rasional dan gaya hidup aktif ibu semasa mengandung dan menyusu;
  • pembongkaran percuma;
  • penggunaan lampin yang tidak memberi tekanan pada pelvis.

Tahap displasia pinggul pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak mempunyai pelanggaran dalam perkembangan sendi pinggul semasa peperiksaan, teragak-agak untuk melawat doktor pediatrik. Displasia di kawasan sendi pinggul adalah punca kemungkinan keadaan patologi pada kanak-kanak.

Manifestasi klinikal sebahagian besarnya bergantung pada tahap pergeseran bahagian tengah kepala femoral sehubungan dengan rongga sendi. Ekspresi displasia menjadi sindrom yang dikenali sebagai dislokasi kongenital pada sendi pinggul.

Apabila diagnosis dijelaskan dengan bantuan pemeriksaan instrumental, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Kesan terapeutik dari displasia artikuler kanak-kanak panjang dan teratur, memberikan peningkatan yang kekal pada penghujung tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Tanda diagnostik utama kerosakan sendi pinggul, tanpa mengira punca, adalah pencampuran titik pusat kepala sendi pinggul berhubung dengan bahagian tengah kubah rongga artikular. Penyebab gangguan ini dikaitkan dengan kerosakan pada bahagian tulang pelvis, yang membentuk acetabulum, atau dengan kerosakan atau kemunduran kepala dan anatomi leher paha.

Darjah utama kerosakan

Dalam amalan klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan antara tiga darjah displasia yang berlaku di kawasan sendi pinggul.

  1. Displasia ijazah pertama - ringan - dicirikan oleh kehadiran gejala predislocation. Tanda klinikal utama adalah lokasi yang salah di kepala dan leher tulang paha berbanding dengan rongga di dalam kapsul artikular.
  2. Gejala tahap kedua displasia adalah kehadiran subluxation kepala dan anjakan separa relatif ke titik tengah rongga artikular.
  3. Kekalahan sendi pinggul tahap ketiga ditunjukkan dalam pembentukan lengkung lengkap.

Sebilangan besar displasia yang teruk, yang menjejaskan sendi pinggul pada kanak-kanak, bertindak dislokasi kongenital kepala paha anatomi. Selalunya keadaan itu dikesan dengan segera selepas kelahiran atau pada bulan pertama kehidupan. Pada kanak-kanak perempuan, keadaan patologi ini lebih kerap daripada pada lelaki.

Pencegahan sendi pinggul

Manifestasi klinikal prekursor bersama pada kanak-kanak kurang jelas daripada pada tahap lain dari displasia. Pre-dislokasi, berkembang di sendi pinggul, merujuk kepada tahap pertama displasia. Pembentukan struktur anatomi sendi pinggul dalam kes ini tidak lengkap. Walau bagaimanapun, epiphisis femoral tidak beralih berbanding dengan rongga sendi. Walau bagaimanapun, terdapat lokasi spatial kepala yang salah.

Penyebab utama gangguan sebelum ini adalah seperti berikut:

  1. Pelanggaran janin pada rahim semasa hamil. Selalunya terdapat proses patologi di sebelah kiri, kerana fakta bahawa anak dalam utero menekan dinding dinding rahim dengan sebelah kiri.
  2. Faktor genetik. Displasia sendi pinggul sering dijumpai pada kanak-kanak yang ibu bapa atau saudara-mara terdedah kepada penyakit ini.
  3. Gangguan latar belakang hormon semasa kehamilan dalam arah meningkatkan jumlah progesteron. Mereka adalah penyebab penyakit yang ibu melahirkan bayi semasa tempoh kehamilan.
  4. Keturunan atau berat badan yang rendah pada kanak-kanak semasa kelahiran.

Kepelbagaian klinikal dan fungsional bagi displasia pertama-ijazah biasanya sangat kurang dinyatakan, tidak selalu diiktiraf dalam masa.

Lipatan femoral kulit yang tidak sekata kadang-kadang tidak diperhatikan, panjang anggota badan pada kanak-kanak juga kelihatan sama. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang membolehkan ibu secara bebas menentukan kehadiran keadaan patologi walaupun tanpa kajian instrumental tambahan.

Anda perlu meletakkan bayi anda pada permukaan yang rata di punggungnya, mengangkat kakinya, membongkok pada sudut 90 darjah. Kemudian perlahan-lahan dan hati-hati menyebarkan kaki kanak-kanak itu ke arah yang berbeza. Sekiranya kanak-kanak mempunyai klinik prekursor, anda boleh mendengar klik sedikit di kawasan sendi pinggul. Klik akan didengar apabila kepala pinggul kembali dan mengambil tempatnya di rongga artikular. Sekiranya gejala ditemui, ibu bapa kanak-kanak itu dinasihatkan supaya segera berjumpa dengan pakar pediatrik dan menjalankan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul.

Kesan terapeutik dalam tahap pertama displasia pinggul dikurangkan kepada langkah konservatif. Ia sering disyorkan untuk menggunakan kaki luas yang membengkak dengan pembiakan pada sendi pinggul. Adalah dibenarkan menggunakan kaedah membungkus kanak-kanak dalam tiga lampin.

Apabila kaedah itu tidak mencukupi, lampin tidak memegang sendi sepenuhnya dalam kedudukan yang betul, ortopedik akan menetapkan penggunaan alat ortopedik khas - bantal, palang, tayar khas.

Ia wajib bagi kanak-kanak untuk melakukan urut, kompleks senaman khas dan fisioterapi - sebagai contoh, mandi parafin, elektroforesis dengan ion kalsium.

Untuk membaiki sendi pinggul di kedudukan yang betul pada kanak-kanak akan diperlukan sehingga pemulihan lengkap terjadi. Biasanya, kanak-kanak yang didiagnosis dengan tahap pertama kecederaan pinggul mula berjalan sedikit lewat daripada biasa. Jika pra-dislokasi adalah degil, ia tidak boleh diperbetulkan secara konservatif, ia perlu dilakukan untuk pembedahan.

Subluksasi pada bayi baru lahir

Pada tahap kedua displasia sendi pinggul, kepala paha artikuler dapat sebahagiannya menggantikan dalam rongga sendi dan acetabulum. Sebab utama pembentukan proses patologi adalah kira-kira sama dengan ijazah pertama. Peranan penting dimainkan oleh kecenderungan genetik, pelbagai gangguan hormon dan penyakit masa lalu di ibu kanak-kanak semasa kehamilan, toksikosis. Peran penting dimainkan oleh usia bapa dan ibu - kanak-kanak "terlambat", patologi sendi diperhatikan lebih kerap. Penyakit endokrin ibu juga boleh membawa kepada displasia pinggul pada bayi baru lahir.

Jika kanak-kanak pada bulan-bulan terakhir perkembangan intrauterin dalam pembentangan panggul, ia akan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi dalam pembentukan proses patologi sendi pinggul. Pemakanan seorang wanita hamil, miskin dalam kalsium dan vitamin, boleh mencetuskan displasia.

Gejala subluxation pada kanak-kanak adalah tanda-tanda:

  1. Kemungkinan penculikan hip penuh. Sendi yang dikembangkan sepenuhnya membolehkan kaki bayi tersebar sedemikian rupa sehingga lutut menyentuh permukaan meja atau katil.
  2. Ciri diagnostik ciri adalah asimetri lipatan kulit di bawah punggung. Di bahagian luka, lipat terletak lebih tinggi. Di sisi luka lebih banyak lipatan, mereka lebih ketara.

Merawat subluxations harus pada prinsip yang sama seperti ijazah pertama displasia. Terdahulu diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, lebih berkesan, semakin tinggi peluang kejayaan. Menurut beberapa pakar perubatan, pukulan Pavlik akan menjadi rawatan yang berkesan.

Apabila pinggul dipasangkan dengan selamat dan tetap dalam kedudukan yang betul, urut, rawatan fisioterapi, dan kompleks gimnasium ditetapkan.

Dislokasi pinggang pada bayi baru lahir

Tahap ekstrim pembentukan proses displastik adalah kehalusan kongenital kepala femoral. Terdapat keluar kepala yang lengkap dari rongga sendi pinggul.

Faktor etiologi utama keadaan patologi adalah sama dengan sebab-sebab yang tersirat oleh mana-mana peringkat proses. Sebagai faktor penambahan tambahan dianggap sebagai pelanggaran pembentukan tulang rawan artikular pada bulan-bulan awal perkembangan intrauterin. Satu peranan penting dimainkan oleh penyakit berjangkit, yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan, kehadiran nod myoma dalam rahim. Kandungan kelebihan oxytocin hormon menyebabkan nada otot terjejas pada anggota janin.

Manifestasi klinis dari dislokasi pinggul jelas kelihatan walaupun tanpa pemeriksaan tambahan.

Satu kaki seorang kanak-kanak adalah lebih pendek daripada yang lain. Pembiakan pinggul ke sisi berlaku dengan usaha yang ketara. Jika kaki dibawa bersama, klik ciri dalam sendi dirasakan. Terjadi apabila kepala kembali ke keadaan asalnya. Lipatan pada kulit paha tidak simetri.

Rawatan dislokasi pinggul pada bayi baru lahir

Rawat dislokasi pinggul kongenital hendaklah beroperasi. Dengan pengendalian operasi yang tepat pada masanya, ramalan ini agak baik. Ia tidak boleh diterima untuk rawatan diri, jika tidak pada masa akan datang kanak-kanak akan menghadapi masalah serius dengan fungsi sistem muskuloskeletal, untuk melengkapkan imobilisasi dan kecacatan.

Apabila operasi dilakukan, kehelan disetkan kepada kaedah terbuka, doktor menetapkan kursus urut terapeutik untuk memulihkan fungsi sendi pinggul.

Dengan perkembangan kehelan yang teruk dan pembentukan nekrosis aseptik kepala femoral, adalah mungkin untuk melakukan operasi endoprosthetics dengan penggantian kepala terjejas dan pemasangan implan buatan.

Displasia pinggul - patologi yang mesti dikenal pasti secepat mungkin!

Pada minggu pertama selepas kelahiran, bayi harus diperiksa dengan teliti untuk mengenal pasti semua masalah yang mungkin dan ketidakupayaan perkembangan. Semakin cepat para doktor dapat menemui kemungkinan "kerusakan" pada tubuh bayi, lebih cepat mereka dapat diurus dan jumlah kesan kesihatan berbahaya dapat dikurangkan menjadi minimum.

Bersama dengan pakar-pakar penting seperti bayi sebagai pakar neurologi dan ahli oktik, kanak-kanak itu mesti diperiksa oleh seorang pakar ortopedik. Lawatan pertama ke ortopedik biasanya digunakan apabila bayi berumur 1 bulan.

Apabila pakar menulis "sihat" pada kad selepas peperiksaan, ibu bapa dapat menenangkan sedikit. Tetapi ia berlaku bahawa kaki ibunya terkatuk apabila dia mendengar di pejabat ortopedik: "Kecurigaan dari displasia pinggul." Diagnosis seperti itu berbunyi tidak menyenangkan, tetapi sebelum anda panik, anda harus memahami intipati penyakit itu, penyebabnya, serta mempelajari tentang kaedah rawatan.

Apakah patologi perkembangan sendi?

Displasia adalah perkembangan sendi pinggul yang tidak betul, di mana struktur artikular tidak terbentuk atau terbentuk terlambat, yang mengakibatkan rendah diri. Apa rupa ini?

Mobiliti dan fungsi sendi pinggul yang betul bergantung kepada interaksi kepala femoral dan rongga sendi, serta ligamen artikular. Dalam bayi baru lahir, sendi pinggul adalah struktur yang tidak matang. Ia dibezakan oleh acetabulum rata dengan susunan menegak dan keanjalan berlebihan dari ligamen artikular. Kepala femur dapat diadakan di rongga hanya dengan kapsul sendiri. Untuk mengelakkan anjakan, sendi juga memegang plat rawan rongga yang dipanggil limbus. Apabila kanak-kanak tumbuh dan sendi terbentuk, rongga dibulatkan, ligamen menjadi lebih kuat, dan semua struktur sendi mula berfungsi dengan normal.

Tetapi dengan perkembangan tisu yang perlahan atau tidak mencukupi, sendi pinggul mula terbentuk dengan keabnormalan, jika rongga artikular sangat miring atau terlalu rata, ligamen dan limbus tidak dapat memegang kepala femoral dalam kedudukan yang betul. Semasa pergerakan, kepala dapat sebahagiannya atau sepenuhnya keluar dari kemurungan, mengubah limbus. Asetabulum mungkin sebahagiannya ditutup oleh tisu penghubung atau adipose.

Selain daripada perkembangan abnormal acetabulum atau ligamen, mungkin terdapat pelanggaran perkembangan tulang sendi, di mana kedudukan sendi dan depresi relatif terhadap satu sama lain tidak betul. Kerana ini, beban pada sendi diagihkan secara tidak betul, dan sendi berkembang dengan keabnormalan.


Semua pelanggaran sendi pinggul, yang disebabkan oleh perkembangan komponen yang tidak normal (acetabulum, ligamen, tulang sendi), doktor cenderung bersatu menjadi kumpulan biasa yang disebut "dysplasia pinggul". Sebelum ini, disebabkan ketidaksempurnaan kaedah diagnostik, doktor hanya boleh menentukan kehelan pinggul, di mana kepala sendi pinggul hilang hubungan dengan aseton. Pada masa ini, displasia dirujuk sebagai dislokasi sebelumnya perubahan pada sendi pinggul.

Gejala dan punca-punca displasia

Baru-baru ini, kes-kes displasia pinggul pada kanak-kanak, malangnya, telah menjadi lebih kerap. Jika kes-kes awal displasia diperhatikan dalam 2-3 bayi baru lahir daripada seribu, sekarang di beberapa negara bilangan bayi dengan gangguan sendi pinggul mencapai dua ratus per seribu. Sesetengah cenderung mengaitkannya dengan kemusnahan alam sekitar, tetapi masih terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan kejadian dan perkembangan displasia pinggul pada kanak-kanak. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

  1. Displasia hip pada bayi yang baru lahir adalah salah satu penyakit di mana pengaruh faktor keturunan agak ketara. Jadi, jika ada kes-kes displasia dalam keluarga, maka kemungkinan manifestasi pada anak-anak dalam generasi berikutnya adalah sangat tinggi. Selain itu, pelanggaran sendi pinggul disebarkan terutamanya melalui garisan wanita. Pada kanak-kanak perempuan, dysplasias diperhatikan dengan ketara lebih banyak berbanding pada lelaki, di sekitar 70% kes.
  2. Satu lagi sebab biasa displasia adalah gangguan intrauterin dalam perkembangan janin. Jika ibu hamil mengalami masalah toksemia yang kuat, tidak betul atau tidak lengkap, maka anak akan menerima nutrien yang tidak mencukupi. Ini menjejaskan pembentukan tulang dan tisu penghubung bayi, dan akibatnya, potensi perkembangan sendi kanak-kanak yang betul tidak dibentangkan.
  3. Keinginan untuk melahirkan anak pada usia matang adalah keputusan yang memerlukan keberanian sebenar. Walau bagaimanapun, kanak-kanak ibu masa depan yang berusia lebih dari 40 tahun lebih cenderung mengalami pelbagai keabnormalan, di mana dysplasia pinggul tidak biasa.
  4. Gangguan dalam pembentukan sendi pinggul boleh berlaku pada kanak-kanak yang bersalin sebelum melahirkan anak. Terutama berisiko adalah pembentangan kanak-kanak di mana kaki di sendi pinggul terbengkalai dan dinaikkan tinggi.

Walau bagaimanapun, anda tidak perlu terlalu risau: walaupun salah satu faktor risiko berlaku semasa kehamilan, ini tidak bermakna bayi itu akan dilahirkan dengan displasia. Ia tidak jarang berlaku untuk displasia pinggul ibu yang akan dihantar kepada anak perempuan, tetapi anak-anaknya ternyata benar-benar sihat. Walau bagaimanapun, kehadiran dalam sejarah ibu dan saudara-saudara dari penyakit yang sama memerlukan perhatian yang mendalam terhadap kanak-kanak itu, kerana kanak-kanak tersebut berisiko.


Adalah sangat sukar untuk melihat displasia pada bayi yang baru lahir, oleh itu, dalam tempoh awal kehidupan bayi, doktor tidak menganggap kemungkinan diagnosis yang tepat. Tetapi pada minggu kedapan kehidupan, patologi pada kanak-kanak boleh dikenalpasti atau disyaki oleh ciri klasik berikut:

  • asimetri lipatan pada kaki kanak-kanak. Sebelum ini, ia adalah salah satu gejala klinikal yang paling jelas dari displasia. Dalam kanak-kanak dengan gangguan artikular, lipatan pada kaki bersama tidak sama, kedalaman dan panjangnya juga berbeza. Itulah sebabnya banyak ibu mula membunyikan penggera, belajar kaki anak sendiri. Walau bagaimanapun, anda harus memberi perhatian kepada yang berikut: hanya asimetri lipatan inguinal dan popliteal, serta lipatan di bawah pantat akan menjadi bermaklumat. Lipatan hip mungkin tidak sama dalam bayi yang sihat sepenuhnya. Maka adalah sesuai untuk meninggalkan penilaian pola lipatan pada rahmat ortopedis;
  • penculik pinggul yang sukar. Kaki dari bayi yang sihat boleh dengan mudah dibengkokkan pada lutut dan dicairkan di sendi pinggul sedemikian rupa sehingga mereka menyentuh permukaan meja, sementara sudut antara badan dan sendi biasanya 80-90 darjah. Sekiranya tidak mustahil untuk mengambil satu kaki (dalam kes yang jarang berlaku, kedua-duanya) selain itu, ada sebab untuk mengandaikan bahawa bayi mempunyai displasia atau dislokasi pinggul. Bagaimanapun, ciri ini tidak selalu boleh dipercayai. Sekiranya bayi teruja, gugup, atau takut, dia akan menahan sebarang manipulasi dengan kakinya, dan tidak mudah untuk memisahkannya;
  • Satu lagi gejala displasia pinggul pada kanak-kanak adalah sindrom pemendekan hip yang dipanggil. Sekiranya kaki kanak-kanak itu melengkung di lutut dan sendi pinggul, dalam kes pelanggaran satu lutut akan menjadi lebih rendah. Ini adalah gejala displasia teruk - kehelan pinggang;
  • penunjuk informatif yang membimbing ortopedis dalam membuat diagnosis adalah gejala tergelincir (mengklik), juga dikenali sebagai sindrom Marx-Ortolani. Ia menunjukkan dirinya sebagai berikut: apabila menculik kaki yang bengkok seorang kanak-kanak ke sisi dan membawa mereka ke keadaan awal, klik sedikit didengar semasa displasia pinggul. Ini adalah tanda bahawa kepala sendi, yang telah kehilangan kontak dengan acetabulum, telah kembali ke sana dan telah berlepas lagi. Tanda ini hilang apabila bayi berusia sebulan, jadi dia hanya bermaklumat untuk beberapa minggu pertama kehidupan kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis pelanggaran sendi pinggul kanak-kanak sahaja. Hanya seorang ortopedik yang boleh merawat gejala displasia dan menentukan dengan tepat kehadiran pelanggaran.

Ijazah displasia

Berdasarkan pelanggaran interaksi kepala femoral dan acetabulum, terdapat tahap perkembangan patologi seperti:

Ijazah 1 - ketua sendi adalah terlalu mudah alih, tetapi tidak melampaui acetabulum (yang disebut sebagai prekursor paha).

2 darjah - anjakan ketara kepala sendi dalam rongga sendi (subluxation paha).

Gred 3 - dislokasi kongenital hip: output kepala sendi pinggul di luar acetabulum.

Displasia sendi pinggul 1 darjah diperhatikan pada kanak-kanak dalam tempoh neonatal agak kerap. Dalam sesetengah kes, ia melewati dengan sendirinya, tetapi kanak-kanak ini masih berisiko dan mesti dipantau dengan teliti oleh pakar bedah ortopedik.

Diagnostik

Dalam minggu dan bulan pertama kehidupan bayi, tidak sepatutnya mengabaikan lawatan ke doktor pakar. Hal ini terutama berlaku bagi pakar bedah ortopedik, kerana sebelumnya pelanggaran dalam pembentukan sendi pinggul dikenal pasti, semakin efektif langkah-langkah yang diambil akan.

Sebelum setengah tahun, seorang kanak-kanak, walaupun dia kelihatan sihat, mesti melawat seorang ortopedik tiga kali: pada 1, 3 dan 6 bulan. Doktor, memeriksa bayi, akan dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan pelanggaran oleh gejala klinikal yang dinyatakan di atas. Walau bagaimanapun, diagnosis yang paling boleh dipercayai akan berdasarkan kepada semua kaedah pemeriksaan yang mungkin.

Di samping pemeriksaan perubatan, diagnosis perkembangan sendi pinggul pada kanak-kanak dilakukan dengan dua cara: kajian ultrasound dan sinar-X.

Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi pinggul dijalankan pada kanak-kanak sehingga 3 bulan. Ini adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai yang membolehkan anda melihat bagaimana kehelan segera pinggul, dan meramalkan risiko yang mungkin. Ultrasound - kaedah adalah tepat dan selamat untuk kanak-kanak.

Ramai ibu takut dengan perkataan dan nombor yang tidak dapat difahami dalam protokol ultrasound. Seringkali, pakar yang menjalankan penyelidikan ultrasound, tidak terlalu kata-kata dan mengelak daripada memberi komen. Sebelum lawatan ke doktor, ibu-ibu terutamanya yang berpengalaman boleh berada dalam keadaan dekat dengan panik. Walau bagaimanapun, untuk memahami protokol kajian adalah agak mudah. Sebagai peraturan, ia menentukan parameter berikut: bentuk bumbung tulang (bahagian atas rongga artikular), sudut α (menunjukkan perkembangan tulang bumbung), sudut β (menunjukkan perkembangan bumbung tulang rawan), perubahan kaki dan pusat kepala femoral. Berdasarkan parameter ini, kesimpulannya adalah seperti berikut:

  1. Sudut α lebih dari 60⁰, sudut β kurang daripada 55⁰, bumbung bujur persegi, limbus tidak berubah, dan kepala berpusat - jenis 1, sendi yang terbentuk dengan baik.
  2. Sudut adalah α 43-47 °, sudut β ialah 70-77 °, bumbung tulangnya bulat dan pendek, limbus tidak berubah, dan kepala sendi agak tergusur - jenis 2, tahap displasia ringan, jangkaan pinggul. Sekiranya kepala sendi berpusat, mereka tidak bercakap tentang kemunculan semula, tetapi mengenai melambatkan perkembangan sendi.
  3. Angka sudut α lebih besar daripada 43⁰, sudut β lebih besar daripada 77⁰, bumbung bujur adalah keropos dan sedikit cekung, limbus pendek dan kepala yang cacat sendi dipindahkan - jenis 3, sublaksasi paha.
  4. Sudut α 43⁰, sudut β 77⁰, bumbung bujur miring dan cekung cekung, limbus cacat, pendek dan meremas, kepala femur dipindahkan - jenis 4, kehelan femur.

Pemeriksaan X-ray pada sendi pinggul, sebagai peraturan, dilakukan pada bayi lebih dekat kepada 6 bulan, pada masa-masa awal ia tidak dapat diandalkan sepenuhnya, kerana sendi pada bulan-bulan pertama terdiri terutamanya dari tisu tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada sinar X. Doktor menentukan kehadiran displasia dengan mengukur sudut antara unsur sendi.

Rawatan

Diagnosis awal penyakit adalah sangat penting, kerana sebelum ini rawatan displasia dimulakan, semakin berkesan hasilnya. Sebagai contoh, penemuan patologi bersama pada kanak-kanak pada 6 bulan boleh membawa kepada rawatan yang berlangsung selama beberapa tahun dan tidak selalu membawa pemulihan sepenuhnya. Oleh itu, adalah perlu untuk menentukan kehadiran pelanggaran dalam dua bulan pertama kehidupan bayi.

Akibat dari displasia yang tidak dirawat sangat teruk: gangguan gait yang teruk, kesakitan yang kerap, kecacatan awal. Rawatan patologi selepas setahun tidak lagi berkesan. Pengesanan awal masalah dan rawatan aktif adalah prinsip untuk memerangi displasia. Hanya dalam kes ini, akibat dari patologi dapat dikurangkan atau bahkan sepenuhnya menjadi sifar.

Rawatan harus komprehensif, menggunakan alat khas yang memberikan pencairan dan fleksi kaki bayi, urutan dan latihan terapeutik. Peranti ortopedik berikut digunakan secara meluas.

  • Pavlik's - sebuah peranti yang dicipta oleh Pavlik ortopedik Czech pada permulaan abad yang lalu. Ia diperbuat daripada kain lembut dan terdiri daripada kaki lentur tali dan pembalut dada. Memberi kedudukan yang betul kepala sendi dalam rongga, dan dari masa ke masa kedudukan sendi pinggul diperbetulkan. Peranti itu bagus kerana ia tidak menghadkan pergerakan kanak-kanak sepenuhnya - dia tidak boleh meluruskan dan mengurangkan kaki. Bergantung pada usia, pukulan Pavlik dipakai dengan cara yang berbeza, oleh itu, doktor harus melakukan pemberian pertama;
  • bantal Freyka adalah tayar yang sesuai di antara kaki kanak-kanak dan diperbaiki dengan bantuan pinggang dan pinggang bahu. Kaki secara bercerai dan bengkok di lutut. Tahap pencairan kaki dan tempoh memakai bantal Frejka hanya ditentukan oleh ortopedik;
  • Tayar Vilna (lebih dikenali sebagai strut) mempunyai penampilan tiub logam dengan pengawal selalar pengencangan dan cuffs renda kulit. Lebar pembiakan dikawal oleh doktor. Ia perlu membawa tayar sepanjang masa selama 4-9 bulan, hanya melepaskan diri ketika mandi;
  • Tayar Volkov adalah pembinaan plastik kompleks beberapa bahagian, menyerupai korset. Menyediakan kekakuan lengkap sendi.

Pada pandangan pertama, kebanyakan alat-alat ini seolah-olah kebencian, dan melihat ketidakselesaan kanak-kanak di struts, ibu bapa tidak mendapati tempat untuk diri mereka dari kasihan. Tetapi rawatan displasia pinggul pada kanak-kanak bukan proses yang mudah. Kesabaran harus bersabar: kesulitan ini adalah untuk faedah, kerana dengan bentuk lanjut, kaedah pembedahan digunakan, dan selepas itu kanak-kanak harus diadakan dalam pelakon selama enam bulan. Oleh itu tayar, stirrups dan bantal bukan masalah terbesar, tetapi demi kesihatan anda boleh bersabar. Kesan displasia pinggul pada kanak-kanak membawa lebih banyak penderitaan.

Langkah tambahan

Rawatan lengkap mengenai displasia adalah mustahil tanpa urutan. Kompleks gerakan urut termasuk menggosok, mengusap spiral, menguli, fleksi teliti dan pencairan kaki kanak-kanak. Untuk urutan yang berkualiti tinggi dan berkesan, anda perlu menghubungi pakar dan menjalani prosedur lengkap.

Gimnastik terapeutik juga merupakan langkah yang diperlukan. Latihan dilakukan bersama-sama dengan urut dan termasuk membongkok dan menyebarkan kaki kanak-kanak, membongkok dan menekan kaki ke perut, gerakan putaran sendi, menguli dan mengusap permukaan sendi. Gimnastik merangsang peredaran darah, meningkatkan mobiliti bersama dan menormalkan nada otot. Kesan terapeutik hanya dapat dilihat dengan latihan biasa.

Satu lagi langkah yang terkenal untuk rawatan dan pencegahan displasia adalah pembiakan meluas. Terdapat versi bahawa patologi teruk yang teruk pada abad yang lalu menimbulkan kelengkungan yang ketat, apabila kaki anak itu dilipat dengan ketat. Malah, risiko displasia dan bentuk cahaya boleh diselaraskan pada minggu pertama kehidupan dengan bantuan swaddling luas. Ia dilakukan semata-mata: sebelum anda membelai bayi anda, anda perlu meletakkan dua lampin yang dilancarkan di antara kakinya. Ini akan memberikan pengencangan kecil pada kaki dan menormalkan kedudukan sendi.

Pencegahan

Seperti yang disebutkan di atas, displasia ringan dapat diperbetulkan sudah dalam minggu pertama kehidupan kanak-kanak tanpa peranti tambahan. Oleh itu, adalah wajar untuk menjaga perkembangan sendi yang betul dari kelahiran bayi dengan bantuan langkah pencegahan yang mudah.

  1. Tidak perlu bengkak bayi anda, dengan ketat menggerakkan kakinya. Pilihan terbaik adalah pembungkusan bebas atau luas yang disebutkan di atas.
  2. Ia perlu membawa kanak-kanak di tangan dengan betul. Bayi harus berpelukan hingga dewasa dengan seluruh tubuhnya, kaki tersebar luas.
  3. Urutan pemulihan diperlukan! Dalam kes ini, perhatian khusus perlu dibayar untuk latihan "basikal", di mana kaki kanak-kanak itu bergantian membengkokkan dan melepaskan, meniru kilasan pedal.
  4. Adalah dinasihatkan untuk menyusun bayi dengan cara supaya kakinya digantung dengan bebas. Ini akan membantu melegakan otot paha dan mengelakkan terikan pada sendi.

Jelas sekali, displasia pinggul pada kanak-kanak bukan hukuman. Tetapi, malangnya, hanya di bawah keadaan yang dia perhatikan tepat pada masanya, dan rawatan itu lengkap, keras kepala dan menyeluruh. Oleh itu, penting untuk memantau perkembangan kanak-kanak itu, melawat pakar dengan tepat pada masanya dan dengan teliti melaksanakan cadangan mereka. Dan kemudian langkah pertama bayi akan menjadi salah satu peristiwa paling gembira dalam hidup!