Utama / Pemulihan

Movalis - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (7.5 mg dan 15 mg tablet, suppositori, suntikan dalam ampul untuk suntikan) daripada ubat untuk rawatan arthrosis dan arthritis pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan Movalis dadah. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Movalis dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analis Movalis dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan arthrosis, arthritis dan spondylitis pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Apakah ubat ini?

Movalis adalah produk perubatan yang dihasilkan oleh syarikat terkenal Jerman Behringer Ingelhei International atas dasar meloxicam, sejenis dadah anti-radang bukan steroid yang berkaitan dengan apa yang disebut derivatif asid enol. Dadah, seperti bahan aktif itu sendiri, adalah jenama syarikat farmaseutikal ini, kerana ia telah dibangunkan dan dipatenkan olehnya.

Movalis telah membuktikan dirinya sebagai agen anti-radang dalam rawatan pelbagai proses keradangan patologi dalam tubuh manusia, terutamanya dalam keradangan alat pendukung. Dengan kesan terpilih pada tubuh, keberkesanan yang terbukti, sementara mempunyai kesan sampingan yang minim, serta mempertimbangkan kos yang setia dari mana-mana bentuk dosanya, Movalis sering menjadi ubat pilihan pada pesakit dengan tahap kekayaan yang sangat berbeza dan dengan pelbagai penyakit.

Keberkesanan dadah itu disahkan oleh doktor pelbagai kepakaran. Semasa rawatan pelbagai penyakit dalam senarai pelantikan, dia berada di kedudukan teratas.

Kumpulan ubat

Ubat itu adalah ubat anti-radang nonsteroid. Termasuk dalam subkumpulan pemilih (selektif) inhibitor enzim cyclooxygenase-2 (selepas ini - COX-2), tergolong dalam kelas - oxicam, terbitan asid enol.

Nama Nonproprietary Antarabangsa (INN): Meloxicam.

Nama dagang: Movalis.

Nama Latin: Movalis.

Komposisi

Ubat ini mengandungi bahan aktif utama - meloxicam. Bergantung pada bentuk dos, kandungannya adalah sama ada 7.5 mg atau 15 mg setiap unit dos tunggal (untuk bentuk dos tablet dan suppositori), atau 15 mg dalam jumlah 1.5 ml untuk satu dos (untuk bentuk dos suntikan). Selain itu, tablet termasuk bahan berikut: sitrat sitrat, laktosa, poliidon, magnesium stearate, MCC dan lain-lain. Komposisi larutan untuk suntikan juga termasuk glukofurol, glisin, natrium klorida, natrium hidroksida, pluronik F 68 dan lain-lain. Suppositori termasuk minyak kastor hidrogenasi dan lemak pepejal.

Mekanisme tindakan dan harta benda

Menurut ciri-ciri yang dinyatakan dalam arahan, Movalis menghalang aktiviti enzim yang disebut COX-2, dengan itu mengurangkan sintesis dan aktiviti prostaglandin di tempat keradangan. Disebabkan ini, farmakologi dadah boleh menyebabkan kesan anti-radang, bersama-sama dengan kesan anestetik.

Farmakokinetik

Meloxicam menyerap secepat mungkin dari saluran gastrik dan usus. Penyerapan lisan mencapai 89% atau lebih, dan bioavailabiliti adalah 100%. Keberkesanan meloxicam dalam rawatan penyakit adalah dengan cepat menembusi dan berkumpul di cairan synovial sendi. Dalam masa 3-5 hari, kepekatan plasma darah dan cecair lain mencapai prestasi maksimumnya, akibatnya kesan jangka panjang berlaku pada hari ketiga mengambil ubat. Secara umum, meloxicam mula bertindak selepas 20 - maksimum 30 minit selepas diambil secara lisan dan selepas 5-10 minit dengan pentadbiran intramuskular. Meloxicam dimetabolismakan kepada sebatian yang tidak aktif dan selamat, yang dielakkan dari badan melalui buah pinggang dan bahagian usus saluran gastrointestinal dalam perkiraan yang sama. Sebilangan kecil ubat yang tidak berubah dikumuhkan dalam najis atau air kencing. Separuh hayat adalah 20 jam. Titik positif menggunakan Movalis adalah hakikat bahawa kesan ke atas hati dan kesannya pada buah pinggang dengan kerosakan kecil atau sederhana berfungsi tidak penting. Walaupun dalam kes-kes prosedur hemodialisis dalam pesakit, Movalis secara aktif digunakan dalam dos tunggal sebanyak 7.5 mg.

Petunjuk

Apa yang dirasakan oleh Movalis? Berbagai penyakit tisu artikular, sistem otot, tisu penghubung dan bukan sahaja mereka. Ini adalah ubat ini dan mengapa ia membantu:

  • Osteoarthritis.
  • Arthritis, termasuk bentuk rheumatoid.
  • Ankylosing spondylitis.
  • Radiculitis
  • Lumbago.
  • Lumboischialgia.

Mengapa ia ditetapkan untuk penyakit ini, diketahui oleh semua orang: untuk membuang keradangan dan memberi seseorang peluang untuk bergerak dan hidup secara normal. Oleh itu, manfaat Movalis tidak dapat disangkal dan terbukti secara saintifik.

Borang pelepasan

Movalis dihasilkan oleh pengeluar dalam bentuk berikut:

  • Tablet (7.5 mg atau 15 mg) dalam pek 10 atau 20 tablet.
  • Penyelesaian suntikan (tembakan dalam ampul) dengan kandungan bahan 15 mg dalam 1.5 ml dalam ampul 5 keping setiap pek.
  • Suppositori atau suppositori rektum (7.5 mg atau 15 mg), 10 keping setiap pek.
  • Suspensi untuk pentadbiran lisan.

Yang lebih baik: pil atau suntikan? Atau mungkin lilin? Ia semua bergantung kepada keadaan individu dalam setiap kes. Sekiranya terdapat penyakit akut dan kambuh, serta dalam keadaan kemudahan penjagaan kesihatan pesakit, disyorkan untuk menggunakan borang yang boleh disuntik, disebabkan oleh keterdapatan bio yang lebih cepat. Tablet dan suppositori digunakan pada pesakit luar bagi keadaan kronik atau untuk mengekalkan terapi selepas rawatan pesakit.

Arahan untuk digunakan

Anotasi kepada ubat ini menetapkan dos purata bagi setiap bentuk dos. Dos yang lebih tepat dan kekerapan pentadbiran perlu diperiksa dengan doktor anda.

Bagaimana untuk mengambil atau menusuk dadah: 7.5-15 mg sehari, bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, kekhususannya, dan faktor lain, tanpa mengira bentuk pelepasan dadah (dos tersebut ditunjukkan untuk orang dewasa).

Tablet dimakan dengan makanan, supaya dadah tidak merengsakan mukosa gastrik, suntikan dan bentuk rektum - seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Dos untuk kanak-kanak: ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak dari 12 tahun.

Maksimum dos harian ialah 15 mg.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dari Movalis adalah serupa dengan kesan sampingan ubat-ubatan lain yang berbeza dari pelbagai ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs). Pada masa yang sama, akibat kesan selektif pada COX-2, dan sedikit kesan pada COX-1, kemungkinan manifestasi yang tidak diingini jauh lebih rendah daripada NSAID yang serupa. Khususnya, ia tidak mempunyai kesan negatif terhadap tulang rawan, yang membuktikan neutralitas chondro.

Kesan sampingan utama Meloxicam termasuk:

  • Gangguan sistem pencernaan: loya dan muntah, kesakitan dan kekejangan dalam perut, sembelit atau cirit-birit, pengumpulan gas; dalam kes-kes yang jarang berlaku, perkembangan kolitis, serta rupa pendarahan gastrik atau usus.
  • Sakit kepala, keletihan dan mengantuk, tinnitus, kemurungan atau pergolakan.
  • Bengkak, tekanan meningkat, takikardia.
  • Anemia dan / atau leukopenia.
  • Urtikaria, ruam, pruritus, eritema, angioedema.
  • Perubahan pada penunjuk makmal utama fungsi ginjal.
  • Penglihatan kabur

Contraindications

Contraindications Movalisa berasal dari kesan sampingannya. Khususnya, ia adalah:

  • Keterlanjuran besar ulser gastrik dan duodenal, serta gastritis akut pelbagai etiologi.
  • Kegagalan buah pinggang jika tiada sesi hemodialisis.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Kata pelanggaran hati.
  • Perkembangan asma pada latar belakang penggunaan NSAIDs.
  • Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
  • Hypersensitivity to meloxicam, serta ubat-ubatan anti-radang yang lain.

Gunakan pada kanak-kanak

Disebabkan kekurangan jumlah ujian klinikal yang diperlukan, serta kemungkinan perkembangan kesan sampingan yang mengejutkan, Movalis tidak digalakkan untuk pentadbiran kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pelbagai ujian klinikal tidak mengesahkan kesan teratogenik dana pada janin. Meskipun demikian, Movalis, seperti yang lain dalam analoginya dalam kumpulan, tidak digalakkan untuk digunakan pada wanita hamil dan wanita yang menyusu.

Digunakan untuk orang tua

Walaupun meloxicam secara aktif ditetapkan kepada pesakit tua (pesara) disebabkan oleh fakta bahawa banyak penyakit sendi berlaku selepas 50-60 tahun, Movalis harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit kumpulan umur ini, terutama mereka yang mengalami gangguan fungsi jantung, hati dan ginjal, serta gangguan fisiologi umum.

Memandu kereta dan mekanisme lain

Memandangkan perkembangan kesan sampingan yang mungkin (mengantuk, ketakutan, penglihatan kabur, dan sebagainya), arahan untuk penggunaan mengesyorkan menahan diri dari memandu selama tempoh rawatan.

Adakah saya memerlukan resipi?

Walaupun Movalis sangat popular di kalangan penduduk, dia harus dibebaskan dari farmasi hanya dengan resep dari seorang doktor yang menetapkan rawatan yang betul dan rasional dengan ubat ini.

Keserasian dengan ubat lain

Interaksi dadah Movalis dinyatakan dalam perkara berikut:

  • Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain, meningkatkan risiko erosi membran mukus perut dan usus.
  • Penggunaannya secara serentak dalam bahan seperti heparin, antikoagulan semua kumpulan, trombolytik dengan ketara meningkatkan peluang ulser dan pendarahan.
  • Movalis dapat mengurangkan aktiviti sistem kontraseptif intrauterin.
  • Penggunaan satu kali Movalis dengan pelbagai ubat diuretik mestilah disertakan dengan penggunaan sejumlah besar cecair yang berbeza.
  • Meloxicam mengurangkan aktiviti penyekat beta, diuretik, inhibitor ACE, vasodilators, dan lain-lain).
  • Movalis ketara meningkatkan nefrotoxicity (kesan negatif pada buah pinggang) daripada siklosporin.
  • Ubat ini meningkatkan hematotoksisit metotreksat.

Keserasian dengan alkohol

Dalam hal rawatan Movalis harus dikecualikan daripada penggunaan alkohol setiap hari, kerana telah terbukti bahawa keserasian ubat dengannya menimbulkan keraguan yang besar. Kesan penggunaan serentak Movalis dan minuman beralkohol adalah peningkatan yang ketara dalam kesan sampingan meloxicam, iaitu, kemungkinan perkembangan pelbagai tindak balas yang tidak diingini dua kali ganda.

Analogi Movalis

Analog struktur bahan aktif:

  • Amelotex;
  • Artrozan;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • M-Kam;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melox;
  • Meloxam;
  • Meloxicam;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol Od;
  • Mirloks;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Exen Sanovel.

Perubatan apa yang bergerak dari

Tablet dan ampul untuk tikar Movalis - arahan untuk digunakan

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Movalis tergolong dalam kumpulan dadah nonsteroidal anti-radang dengan ubat analgesik, antipiretik dan anti-radang. Mari kita beralih kepada penerangan terperinci tentang ubat itu.

[isyarat gaya = "putih"] Bahan aktif ubat adalah meloxicam. [/ alert]

Mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang sintesis prostaglandin - bahan yang mencetuskan tindak balas keradangan.

Dalam kes ini, kesan dadah yang disebabkan oleh kekhususan tindakan itu ditunjukkan di tapak lesi dan tidak menjejaskan perut dan buah pinggang.

Dalam kajian klinikal, terbukti bahawa, pada dos terapeutik, Movalis, tidak seperti ubat lain dalam kumpulan, tidak mempengaruhi agregasi platelet dan tidak meningkatkan masa pendarahan.

Farmakokinetik

Pentadbiran oral ubat menunjukkan penyerapan yang sangat baik (sehingga 89%), dengan pentadbiran intramuskular bioavailabiliti adalah 100%.

Apabila diambil secara lisan, kepekatan plasma maksimum dicapai selepas 5-6 jam. Dengan kemasukan berterusan, keadaan farmakokinetik yang stabil berlaku pada hari ke-5 dan tidak berubah sepanjang rawatan.

Oleh itu, apabila bertukar dari bentuk suntikan ke tablet, tidak perlu menyesuaikan dos.

Movalis (meloxicam) terikat kepada albumin darah sebanyak 99%. Ia mempunyai kebolehtelapan yang baik untuk cecair bersama synovial.

Bahan aktif hampir dimetabolismakan sepenuhnya oleh hati melalui pengoksidaan dan penukaran kepada sebatian yang tidak aktif.

Dieksperimen bergerak dengan najis dan air kencing dalam bentuk metabolit atau tidak berubah (kurang daripada 5%). Separuh hayat adalah 20 jam.

Dengan perubahan fungsi hati dan kegagalan buah pinggang, keterukan ringan atau sederhana, tiada perubahan dalam metabolisme pergerakan (meloxicam) diperhatikan. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, kepekatan meloxicam bebas dalam plasma darah boleh meningkat, jadi dos harian untuk pesakit ini tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Dengan usia, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam metabolisme dadah.

Dos dan kaedah penggunaan

Pentadbiran intramuskular dadah hanya dinasihatkan pada hari pertama rawatan. Borang lisan yang digunakan lagi (tablet). Pentadbiran ubat secara intravena tidak boleh diterima.

Bergantung kepada keamatan kesakitan kesakitan dan keradangan, dos sebanyak 7.5-15 mg setiap hari adalah disyorkan. Pengambilan harian maksimum yang dibenarkan ialah 15 mg. Oleh kerana kekerapan dan keterukan tindak balas yang merugikan secara langsung bergantung kepada dos yang digunakan dan tempoh penggunaannya, hanya perlu menggunakan minimum dos minimum dan sekurang-kurangnya sebanyak mungkin.

Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk atau pada hemodialisis, dos harian maksimum adalah 7.5 mg.

Kesan Sampingan dan Kesan dari Movalis

Ada kemungkinan hubungan antara pengambilan Movalis dengan syarat-syarat berikut:

  1. Dari sistem hemopoietik: anemia, trombositopenia, leukopenia.
  2. Kekebalan: kejutan anaphylactic dan manifestasi lain reaksi alahan jenis serta-merta.
  3. Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pening, tinnitus malar, gangguan jangka pendek kesedaran dan tidur.
  4. Di bahagian sistem pencernaan: pendarahan, gastritis, kolitis, loya, muntah, kembung perut, sembelit, cirit-birit, belching.
  5. Kulit: hipersensitiviti dengan sinaran matahari.
  6. Di bahagian sistem pernafasan: pembesaran asma bronkial.
  7. Sejak sistem kardiovaskular: perubahan mendadak dalam tekanan darah, denyutan jantung, sesak nafas.
  8. Di bahagian sistem buah pinggang: kegagalan buah pinggang akut, gangguan kencing, glomerulonephritis.

Dengan pentadbiran intramuskular, tindak balas tempatan boleh dilakukan dalam bentuk kemerahan dan bengkak.

Movalis: tanda-tanda untuk digunakan

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan penyakit radang muskuloskeletal yang bersifat radang, dengan osteochondrosis lumbal serviks, dan radiculitis.

Contraindications Movalis dalam tablet dan suntikan.

Seperti mana-mana produk perubatan, Movalis mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • Reaksi alergi terhadap pelbagai jenis kepada Movalis atau ubat-ubatan lain dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid.
  • Baru-baru ini memindahkan atau memburukkan ulser gastrik dan duodenal.
  • Keterukan kolitis dan penyakit Crohn.
  • Kegagalan hati yang teruk.
  • Kegagalan buah pinggang yang teruk.
  • Penyakit buah pinggang yang progresif.
  • Pendarahan mana-mana penyetempatan.
  • Kehamilan
  • Tempoh penyusuan susu ibu.

Dengan berhati-hati harus mengambil dadah di hadapan penyakit sistem pencernaan dalam sejarah, kegagalan jantung, gangguan metabolik, kencing manis.
Ubat harus dihentikan sekiranya terjadi reaksi alergi, luka ulcerative pada saluran gastrointestinal, pendarahan pada setiap lokalisasi.

Interaksi dadah

Dengan pergerakan Movalis yang serentak dengan hormon glucocorticosteroid dan salisilat, risiko mengembangkan ulser saluran gastrousus dan peningkatan pendarahan.
Semasa terapi dengan persediaan litium, kepekatannya dalam darah meningkat, maka penggunaan gabungan mereka dengan Movalis memerlukan pemantauan berterusan tahap litium plasma.

Apabila digabungkan dengan Movalis dengan methotrexate, toksisiti ubat yang kedua boleh meningkat, walaupun pada dos yang rendah.
Dengan bertindak pada prostaglandin tubulus buah pinggang, Movalis dapat meningkatkan nefrotoxicity siklosporin.

Apabila digunakan bersama-sama dengan ubat antacids dan diuretik, tiada interaksi ubat yang ketara telah dikenalpasti.

Harga anggaran untuk Movalis dalam suntikan (ampul) dan tablet.

Kos Movalis berbeza-beza bergantung kepada rantau dan farmasi tertentu, jadi kami akan menunjukkan harga anggaran ubat, yang akan memudahkan penentuan pilihan ubat.

  • Kos ubat dalam ampul adalah kira-kira 185 rubel setiap ampul
  • Kos tablet adalah kira-kira 400-600 rubel, bergantung kepada kepekatan bahan aktif dan bilangan tablet dalam pakej.

Movalis dalam suntikan dan tablet - ulasan dadah

Anda boleh menulis ulasan anda sendiri mengenai penggunaan ubat Movalis dan membincangkan soalan anda dengan orang lain.

Bagaimana untuk merawat penyakit Hoff pada lutut

Penyakit Hoff atau lipoarthritis merujuk kepada kelahiran semula tisu lemak (badan lemak Hoff) yang terletak di sekitar sendi lutut. Manifestasinya adalah kehilangan mobilitas normal sendi, kerumitan tetap, ketidaknyamanan, bengkak, sakit di daerah lutut dan kepincangan. Menurut statistik, penyakit ini paling umum berlaku pada wanita selepas 45 tahun.

  • Sebabnya
  • Gejala penyakit Goff
  • Diagnostik
  • Komplikasi yang mungkin
  • Rawatan Penyakit Lutut Hoff
  • Penyakit Hoff Penyakit Lutut: Rawatan dengan Remedi Rakyat

Kekerapan dan keparahan lipoarthritis ditunjukkan oleh fakta bahawa di antara semua kes penyimpangan teruk dalam fungsi kaki, perkadaran pelanggaran yang ditimbulkan oleh penyakit ini adalah sekitar 12%. Dalam penyakit ini, proses radang berkembang terhadap perkembangan tisu adipose.

Sebabnya

Dalam patologi ini, sering terdapat pelanggaran keutuhan badan berlemak di kawasan lipatan sayap yang disebut. Selalunya, keadaan menyakitkan ini berlaku dengan pelbagai kecederaan lutut, yang mengakibatkan pencincangan dan pemusnahan lobular lemak, serta pendarahan dan bengkak tisu. Pada masa yang sama, badan Hoff kehilangan ketegasan dan keanjalannya. Di kawasan yang rosak, pertumbuhan tisu berserabut dan jaringan parut dikesan. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat melaksanakan fungsi yang berfungsi tisu berlemak. Terdapat pelbagai sebab dan faktor yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit Goff. Yang paling umum adalah:

  • perubahan dalam tahap hormon dalam badan, contohnya, semasa menopaus pada wanita;
  • perkembangan osteoarthritis lutut;
  • kerosakan mekanikal kepada sendi lutut;
  • keradangan kawasan sekitarnya;
  • tekanan di hadapan lutut untuk jangka masa yang panjang.

Gejala penyakit Goff

Sebagai peraturan, diagnosis penyakit ini tidak begitu sukar. Ia mempunyai gambaran klinikal ciri. Jadi dengan penyakit ini, gejala-gejala umum yang berikut dicatatkan:

  • fungsi dikurangkan kepala quadriceps femoris;
  • sakit dan ketidakselesaan di lutut;
  • bengkak pada sendi lutut anterior yang lebih rendah;
  • lanjutan kakinya yang tidak lengkap;
  • mobiliti terhad;
  • sekatan sendi yang benar dan palsu;
  • hipotrofi (kegagalan protein-protein);
  • mencipta formasi pada kedua-dua belah ligamen patellar;
  • ketidakstabilan bersama.


Penyakit ini menjadi kronik dengan trauma berterusan ke kantung sinovial. Kursus penyakit Hoff selalunya panjang. Setiap peringkat mempunyai simptom tersendiri. Oleh itu dalam tempoh yang terperinci dicatatkan:

  • penampilan kesakitan di lutut;
  • penampilan edema yang semakin meningkat;
  • lanjutan sambungan sendi lutut.

1-3 bulan selepas kerosakan tisu adipose, gejala berikut muncul:

  • sakit malam di sendi lutut;
  • mencipta formasi yang membuat bunyi retak apabila ditekan;
  • sekatan sendi lutut, dinyatakan dalam kemustahilan bergantung pada anggota badan yang sakit;
  • fungsi otot quadriceps pada paha adalah terjejas;
  • terdapat ketidakstabilan sendi.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis yang dijalankan pemeriksaan instrumental. Dalam kes ini, penyakit Hoff dibezakan daripada beberapa penyakit lain sendi yang mempunyai simptom yang sama. Dalam bentuk kronik, simptomnya tidak selalu mudah ditentukan. Dalam kes ini, untuk menubuhkan pakar diagnosis melantik pemeriksaan tambahan. Ia boleh dilakukan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Selalunya, akibat hiperplasia badan lemak, fibrosis berlaku di membran sinovial sendi lutut. Kajian radiografi sering menunjukkan tanda-tanda peringkat awal perkembangan arthrosis sendi lutut. Patologi ini menjadikannya sukar untuk membezakan penyakit-penyakit ini dan menentukan diagnosis yang tepat. X-ray juga boleh mendedahkan bursitis kalkulus, yang sering dilokalisasikan di zon lipatan pterygoid. Dalam penyakit Hoff, arthropneumograms membantu untuk mewujudkan kehadiran ciri-ciri gangguan penyakit. Ini termasuk:

  • Pengurangan sendi lutut.
  • Perubahan dalam saiz penyongsangan posterior ke arah peningkatan, disertai dengan kejadian pembentukan hernia, yang disebut cyst Becker.
  • Kekerasan (kekerasan, ketidakselaturan) dari pusingan atas;
  • Meningkatkan saiz dan jisim (hipertropi) tisu adipose.

Komplikasi yang mungkin

Tanpa terapi yang betul, penyakit Hoff boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Tisu adipose di sekeliling lutut menghentikan fungsi penyangga anatomi, yang membawa kepada penyakit kronik penyakit ini.
  • Dalam sesetengah kes, lipoarthritis berubah menjadi arthrosis lutut, yang disertai oleh banyak kesakitan yang tidak henti-henti dalam sendi dan pelanggaran fungsinya.

Rawatan Penyakit Lutut Hoff

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, pesakit pulih sepenuhnya. Terdapat 2 jenis rawatan untuk penyakit Hoff:

  • Konservatif, di mana sendi sakit disediakan dengan rehat, terhad kepada pergerakan, latihan fizikal dan buruh ditamatkan. Untuk terapi, aplikasi lumpur dan paraffin-ozokeritic, penyinaran dengan lampu Sollux, induktometri, terapi gelombang mikro, terapi laser dan terapi oksigen (terapi oksigen) digunakan. Doktor menetapkan rawatan anti-radang. Pada peringkat awal penyakit Hoff, ubat-ubatan hormon (kortikosteroid) tindakan berpanjangan digunakan. Mereka diperkenalkan ke rongga sendi lutut pesakit. Di samping itu, elektrostimulasi, urut dan fisioterapi digunakan untuk menguatkan otot kaki.
  • Operative, yang merupakan pembedahan pembedahan serpihan terdampar daripada badan Hoff dan berserabut (tisu penghubung). Selepas operasi, tisu lemak penuh dengan kapasiti penampan biasa berkembang dari segmen lemak yang berlemak untuk 2-3 minggu. Prognosis selepas pembedahan adalah baik. Selepas itu, fungsi sendi lutut dipulihkan sepenuhnya.

Rawatan penyakit ini dijalankan secara berperingkat-peringkat. Ia bertujuan untuk:

  • pemulihan sokongan dan fungsi motor anggota bawah;
  • penghapusan keradangan bersama;
  • menormalkan otot kaki.

Selepas terapi sedemikian, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan. Sebagai peraturan, selepas urutan terapeutik, rangsangan elektrik dan fisioterapi, fungsi lutut dipulihkan sepenuhnya. Urut sangat penting sekiranya atrofi otot femoral quadriceps. Selalunya menggunakan jenis manipulasi ini:

  • membongkok pangkal sawit;
  • bergetar pengisaran.

Urut melegakan kesakitan, mencegah atrofi otot, meningkatkan peredaran darah, meningkatkan aliran limfa. Apabila penyakit itu sembuh, terapi berulang.


Rawatan yang kompleks dalam kes-kes yang jarang berlaku mungkin tidak cukup berkesan. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, pembedahan dilakukan. Semasa operasi, reseksi (penyingkiran) tisu lemak yang telah rosak dilakukan. Dalam sesetengah kes, arthroscopy juga ditetapkan, di mana tisu berserabut dan rosak dikeluarkan menggunakan endoskopi yang dimasukkan di bawah kulit. Selepas pembedahan sedemikian, parut yang sangat kecil kekal, kerana endoskopi dimasukkan melalui insisi mikro. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk mengambil mandian radon, bromin dan sulfida. Ketara mempercepat proses pemulihan melawat pusat spa.

Penyakit Hoff Penyakit Lutut: Rawatan dengan Remedi Rakyat

Sesetengah orang lebih suka ubat rakyat untuk perubatan saintifik. Pada masa yang sama, mereka menaruh harapan sia-sia kepada mereka, kerana dengan penyakit Hoff, hanya sensasi yang menyakitkan dikeluarkan oleh ubat rakyat, dan proses keradangan berlangsung lebih lanjut. Kaedah yang paling popular untuk merawat penyakit ini di rumah adalah kompresi lumpur yang diperbuat daripada tanah liat hijau atau biru. Kesakitan akan membantu menghilangkan kompres dari gliserin, ammonia, yodium, madu dan hempedu perubatan.

Lipoarthritis berbahaya kerana dalam ketiadaan terapi yang tepat pada masanya, ia boleh berubah menjadi arthrosis lutut, yang akan menyebabkan kesakitan sendi kekal. Sebab itulah sangat penting jika anda mengesyaki penyakit Goff segera menghubungi seorang pakar.

Bagaimana merawat sakit lutut?

Penyakit peralatan osteo-artikular, seperti kebanyakan penyakit organ dan sistem lain, cenderung untuk meremajakan. Jika doktor generasi masa lalu terpaksa bertemu dengan patologi yang sama di kalangan orang muda semata-mata kerana sebab-sebab kecederaan, maka pakar moden lebih sering mendaftar kes luka kronik sendi. Hanya satu perkara yang tidak berubah - manifestasi patologi artikular. Memimpin di antara mereka adalah keadaan di mana sendi lutut menyakitkan. Kemungkinan untuk menangani masalah ini pada peringkat perubatan semasa diterangkan dalam artikel ini.

Klasifikasi umum rawatan penyakit sendi lutut

Kaedah rawatan di ortopedik hampir sama dengan patologi mana-mana sendi. Berhubungan dengan sendi lutut boleh digunakan pelbagai langkah terapeutik. Klasifikasi anggaran mereka diberikan dalam jadual.

  • Penggunaan ubat penahan sakit (pil dan suntikan);
  • Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) (suntikan, tablet, dan persiapan topikal);
  • Glucocorticoids;
  • Chondroprotectors;
  • Kaedah rakyat.
  • Pengambilan ubat secara intra-artikular;
  • Ubat Periartikular;
  • UHF;
  • Elektroforesis;
  • Phonophoresis;
  • Terapi gelombang kejutan;
  • Terapi magnetik;
  • Terapi laser;
  • Aplikasi paraffin-ozocerite;
  • Rawatan air;
  • Memampatkan.
  • Latihan yang menguatkan sendi lutut, dari bahagian terapi fizikal;
  • Gimnastik terapeutik.
  • Campur tangan Arthroscopic;
  • Operasi standard;
  • Arthrodesis;
  • Endoprostetik sendi lutut.

Penting untuk diingat! Pilihan kaedah untuk melegakan kesakitan pada sendi lutut bergantung kepada jenis patologi yang menyebabkan timbulnya kesakitan. Rawatan perlu mengejar bukan sahaja penyingkiran tanda-tanda (sakit), tetapi juga pemulihan maksimum struktur artikular yang rosak!

Penerimaan tablet

Kebanyakan penyakit sendi lutut, disertai dengan rasa sakit, pada peringkat pertama dirawat dengan melegakan kesakitan dengan tablet. Ia mungkin dana yang mengandungi asas ubat anestetik atau anti-inflamasi. Hari ini, terdapat banyak daripada mereka di pasaran farmaseutikal yang mustahil untuk mengesan kemunculan nama dagang baru. Tetapi ubat apa saja yang dipilih, sifat ubat-ubatannya sama dengan wakil-wakil lain atau analog kumpulan ini. Hanya intensiti, tempoh kesan analgesik atau anti-radang dan kos ubat boleh berbeza. Dalam kebanyakan kes, ubat yang lebih mahal adalah, lebih suci dan kuat.

Bagi cadangan khusus untuk mengambil pil untuk merawat kesakitan sendi lutut, mereka adalah:

  1. Dadah dari kumpulan siri anti-radang bukan steroid non-selektif generasi pertama (diclofenac, indomethacin, paracetamol) mempunyai kesan analgesik yang baik, tetapi tidak selamat dari segi potensi kesan sampingan.
  2. Ubat anti-radang nonsteroid selektif (rhewmoxicam, movalis, melbek, meloxicam, celebrex) mempunyai kesan anestetik dan anti-radang yang baik. Pengambilan mereka kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan.
  3. Painkiller (analgin, aspirin, ketanov, dexalgin, tempalgin) sebagai salah satu subspesies NSAID, selain anestesia, tidak mempunyai apa-apa kesan terapeutik. Oleh itu, penerimaan mereka adalah semata-mata untuk melegakan sindrom kesakitan artikular.
  4. Glukokortikoid tablet (prednisolone, medrol) tidak mempunyai kesan analgesik langsung. Pelepasan sakit semasa kemasukan mereka berlaku secara tidak langsung, dengan mengurangkan manifestasi keradangan sendi lutut. Mereka ditetapkan terutamanya untuk penyakit autoimun, rheumatoid dan rheumatoid arthritis.
  5. Dengan penggunaan jangka panjang steroid (glucocorticoid) dan ubat penahan sakit tanpa ubat dan tablet anti-radang, kesan sampingan sering berlaku. Manifestasi utama mereka adalah kerengsaan membran mukus duodenum dan perut dengan pembentukan ulser di permukaan mereka.
  6. Chondroprotectors dalam bentuk tablet (Struktum, Arthron, Glucosamine, Movex, Teraflex) tidak mempunyai kesan anestetik. Penurunan dalam intensiti sindrom kesakitan di latar belakang sambutan sistematik jangka panjang mereka adalah disebabkan peningkatan struktur tisu tulang rawan. Ini amat relevan untuk penyakit seperti osteoarthritis lutut.

Penting untuk diingat! Kesan selaput dan kesan terapeutik pil untuk penyakit sendi lutut dicirikan oleh keparahan yang sederhana. Penggunaan bentuk dos ini dinasihatkan sama ada dengan sakit tidak bersenjata di lutut, atau digabungkan dengan ubat suntikan untuk mengekalkan dos stabil bahan aktif dalam darah!

Penggunaan borang dos suntikan

Kesan terapeutik ubat-ubatan untuk suntikan dalam patologi sendi lutut jauh lebih baik daripada dengan penggunaan tablet bermakna mengandungi bahan aktif yang sama. Aktiviti tinggi ubat tersebut dianggarkan dalam kadar penampilan, tempoh pemeliharaan kesan pemulihan anestetik dan terapeutik pada komponen sendi lutut. Oleh itu, mereka ditetapkan untuk sindrom kesakitan yang teruk atau perubahan struktur dalam tulang rawan dan tisu tulang. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan taktik terapi langkah apabila, pada peringkat pertama, suntikan diberikan kepada pesakit dengan peralihan selanjutnya ke penggunaan tablet yang sama.

Antara ubat suntikan yang diberikan intramuskular atau ke sendi lutut adalah:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • ubat anti-radang nonsteroidal: movalis, melbec, dicloberl, olfen;
  • analgesik bukan narkotik: ketorolac, ketalgin, dexalgin;
  • ubat glucocorticoid: diprospan, dexamethasone, metipred, solu-cortef;
  • chondroprotectors: alflutop, rumalon.

Kaedah fisioterapeutik

Dalam penyakit akut dan kronik sendi lutut, disertai dengan sakit, bersama dengan terapi dadah, rawatan fisioterapi mesti dilakukan. Sebagai komponen terapeutik, anti-radang dan analgesik, mereka telah mencadangkan diri mereka dengan baik:

  • elektroforesis dengan novocaine, kalium iodida, hidrokortison, atau kalsium klorida;
  • kaedah terapi gelombang kejutan;
  • rawatan magnetik;
  • UHF dan prosedur terma (paraffin, ozokerite);
  • terapi laser;
  • terapi lumpur;
  • rawatan air.

Keistimewaan rawatan fisioterapeutik pada sendi lutut adalah bahawa penggunaan bebas mereka tidak akan membolehkan pencapaian yang baik berkaitan dengan pelepasan nyeri, terutama pada pesakit yang mempunyai bentuk patologi artikular yang teruk. Oleh itu, mereka lebih baik digunakan selepas mengurangkan manifestasi keradangan untuk memastikan proses patologis dalam pengampunan.

Manipulasi intra-artikular

Sendi lutut - salah satu yang paling mudah ditusuk dengan jarum biasa. Ciri ini membolehkan penggunaan pentadbiran dadah intra-artikular. Menurut ramai pakar, hari ini tiada kaedah konservatif yang berkesan untuk merawat patologi lutut. Penghakiman semacam ini semulajadi dari sudut pandangan patogenetik dan disahkan dalam amalan oleh banyak pemerhatian.

Untuk pengenalan ke rongga sendi terpakai:

  • glukokortikoid mudah: hydrocortisone (bentuk dos khas yang hanya bertujuan untuk pentadbiran intra-artikular);
  • glucocorticoids berpanjangan: kenalog, diprospan;
  • chondroprotectors: rumalon, alflutop;
  • pengganti cecair intra-artikular: noltrex, tunggal.

Penting untuk diingat! Adalah mungkin untuk memperkenalkan sebarang ubat-ubatan (dengan pengecualian pengganti bendalir intra-artikular) di ruang sendi lutut, sama ada tidak larut atau dicairkan dengan larutan anestetik tempatan (Novocain, Lidocaine). Dalam kaedah pentadbiran kedua, kesan anestetik lebih ketara dan berlaku hampir sejurus selepas melakukan manipulasi!

Peluang untuk ubat tradisional

Untuk mencari ubat yang berkesan untuk merawat kesakitan pada sendi lutut, manusia telah mengalami banyak ubat-ubatan dan kaedah rakyat. Ini terbukti dengan beratus-ratus resipi yang berbeza berdasarkan tumbuhan, produk lebah dan bahan-bahan semulajadi yang lain. Sebenarnya, banyak dana seperti ini menunjukkan keberkesanannya yang kurang baik. Tetapi, sebaliknya, jika ubat-ubatan rakyat tidak membawa kelegaan, resipi-resipi tersebut tidak akan diturunkan dari generasi ke generasi.

Antara cara utama membantu sendi lutut sakit adalah seperti berikut:

  • Memadatkan madu dan daun kubis. Ditempelkan pada sendi yang sakit, semasa tidur dengan mengoleskan daun kubis dengan madu dan memohon kepada kulit sendi lutut. Pastikan pembalut tetap.
  • Kapur dari kapur dan kefir. Chalk atau tanah liat putih untuk mengisar kepada serbuk. Menambahkan kefir atau yogurt kepadanya, anda perlu mencapai jisim pasty. Selepas pelincir lutut perlu dibungkus.
  • Mandian konifer. Untuk persiapan mereka, anda memerlukan cawangan cemara, yang menegaskan dalam air mendidih selama sejam. Selepas meniup penyelesaian itu sudah siap untuk mengisi kapal di mana bak mandi akan diadakan. Adalah wajar bahawa air mempunyai suhu badan (kira-kira 37 ° C). Prosedur ini berlangsung selama 25-30 minit.
  • Salap dari campuran minyak sayuran dengan propolis. Bilangan komponen dalam 100 gr. Minyak itu dipanaskan dalam mandi air. Setelah pre-grinding, propolis ditambahkan ke minyak panas dan dikacau sehingga salap homogen diperolehi. Selepas penyejukan, ia digunakan untuk lutut yang terjejas.

Bilakah bantuan rawatan pembedahan?

Terdapat penyakit seperti sendi lutut, apabila tiada langkah konservatif dapat menyelamatkan seseorang dari kesakitan yang teruk. Dalam kes sedemikian, pakar perlu merawat pesakit dengan pembedahan. Keadaan ini termasuk:

  1. Arthritis purulen akut. Memerlukan pembukaan rongga sendi dengan pemindahan bahan purulen dan pemasangan saliran untuk pengairan penyelesaian antiseptik fokus suppuratif.
  2. Gonarthrosis 3-4 darjah dengan kesakitan yang teruk. Bergantung pada usia dan keadaan umum, sama ada endoprosthesis atau arthrodesis lutut ditunjukkan.
  3. Luka spesifik lutut dalam tuberkulosis, sifilis dan patologi lain. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menjalani pembedahan pada struktur yang terjejas bersama.

Kesakitan di sendi lutut adalah aduan yang meragukan ramai pesakit. Hanya pendekatan yang berbeza untuk penilaian dan mencari cara untuk menghapuskannya akan membantu bukan sahaja untuk mengatasi kesakitan, tetapi juga untuk memelihara kebolehan berfungsi sendi lutut.

Apakah tujuan suntikan Movalis?

Movalis digunakan dalam suntikan untuk melegakan kesakitan yang cepat. Selalunya, alat ini ditetapkan untuk penyakit sistem muskuloskeletal, yang berkaitan dengan kerosakan pada sendi dan tulang belakang.

Movalis - apa jenis ubat?

Movalis tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs), ia boleh didapati dalam bentuk dos yang berbeza (tablet, suppositori, penggantungan, ampul dengan larutan). Suntikan movalis untuk suntikan intramuskular - pelantikan ortopedik dan pakar neurologi yang popular kerana senarai petunjuk yang luas. Kosnya ialah 700 Rubles.

Antara komponen tambahan penyelesaian adalah suntikan air, natrium klorida, glisin, meglumine. Ubat tersebut adalah sejenis NSAID moden, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Sebagai turunan asid enolat, ia juga memberi kesan antipiretik (antipiretik). Meloxicam bertindak pada semua bidang keradangan dalam badan, menghalang sintesis mediator kesakitan (prostaglandin).

Keuntungan besar ubat ini adalah pengumpulan bahan aktif yang aktif dalam membran mukus saluran gastrousus, jadi ia mempunyai kesan yang kurang menjengkelkan. Bahan aktif tidak mempunyai kesan ke atas buah pinggang. Tidak seperti NSAID lain, Movalis hampir tidak dapat meningkatkan masa pendarahan, kerana ia mempunyai sedikit kesan pada proses plat platlet.

Petunjuk untuk pelantikan suntikan

Petunjuk utama untuk suntikan Movalis adalah penyakit sistem muskuloskeletal dari asal keradangan. Antara patologi tulang belakang, suntikan ditetapkan untuk osteochondrosis serviks, tulang belakang lumbar, untuk osteochondrosis dan scoliosis segmen thoracic. Tanda-tanda lain dari sisi ruang tulang belakang:

  • spondylitis;
  • spondyloarthrosis;
  • radiculitis;
  • sciatica, lumbago;
  • protraksi dan hernias;

Di samping itu, suntikan Movalis diresepkan sebagai satu cara terapi gejala dan untuk melegakan keterukan artritis reumatoid, arthritis psoriatik, dan luka berjangkit bersama. Ubat ini membantu mengurangkan kesakitan, kekejangan dalam penyakit sendi degeneratif - arthrosis, terutama dengan coxarthrosis dan gonarthrosis. Rawatan bergerakalis akan menghilangkan kesakitan gout dan gouty arthritis yang disebabkan olehnya. Di kalangan remaja, ubat-ubatan ditunjukkan untuk arthritis remaja.

Meloxicam selepas pentadbiran cepat diserap, ketersediaannya adalah 100%. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai dalam satu jam. Ubat ini menembusi cecair sinovial, yang disebabkan oleh kesannya yang kuat pada sendi. Bahan aktif diproses oleh hati, diekskresikan dalam tinja dan air kencing.

Contraindications

Walaupun kesan yang ringan, membebaskan pada badan, terdapat banyak kontraindikasi terhadap ubat itu. Selalunya terdapat intoleransi terhadap NSAIDs, dan dalam sesetengah orang ia berlaku dalam tahap yang teruk. Pada masa yang sama, asma bronkial, urticaria, polyposis hidung berkembang. Reaksi sedemikian adalah kontraindikasi ketat terhadap penggunaan mana-mana NSAIDs.

Movalis tidak boleh ditikam semasa ulser atau hakisan saluran gastrousus, serta dengan gastritis di peringkat akut.

Penyakit Crohn, kolitis ulseratif usus besar juga berfungsi sebagai larangan penggunaan ubat. Ubat itu tidak banyak memberi kesan ke atas buah pinggang, tetapi dalam peringkat kegagalan buah pinggang yang teruk ia tidak boleh diletakkan. Kontraindikasi lain:

  • kegagalan jantung decompensated;
  • penyakit hati radang yang aktif;
  • pendarahan dari saluran gastrousus, pendarahan otak baru-baru ini;
  • penyakit teruk sistem pembekuan darah;

Movalis dirawat dengan berhati-hati dengan kehadiran patologi kronik saluran pencernaan tanpa masalah, dengan renal dan jantung yang sederhana, dengan diabetes mellitus, pada pesakit tua.

Bagaimana cara memohon ubat?

Berapa banyak dan mengikut urutan untuk meletakkan suntikan, hanya memutuskan doktor yang hadir. Pakar memilih dos bergantung kepada keparahan patologi. Dengan tahap sakit yang sederhana, keradangan ditadbir oleh? ampul (7.5 mg), dengan tahap penyakit yang ketara - 1 ampul (15 mg).

Dalam arthritis rheumatoid, ia biasanya ditetapkan pada 15 mg / hari.

Dalam mana-mana patologi sistem muskuloskeletal, adalah mungkin untuk menetapkan dos yang lebih tinggi (15 mg) dengan pengurangan seterusnya. Pada orang yang berisiko tinggi kesan sampingan, terapi, sebaliknya, bermula dengan dos minima. Dalam kekurangan buah pinggang, dos tidak melebihi 7.5 mg / hari. Cadangan terapi berasingan ialah:

  • sehari tidak boleh melebihi 15 mg;
  • suntikan diberikan sekali sehari ke dalam otot;

Kursus ini adalah 3-7 hari, sepatutnya sesingkat mungkin. Selanjutnya, ia boleh memanjangkan perjalanan tablet Movalis lisan. Penggunaan selari vitamin B (Milgamma, Combibipen) memberikan kesan anti-inflamasi dan analgesik yang dipertingkatkan.

Apa lagi yang perlu anda ketahui?

Menurut kajian, kesan sampingan jarang berlaku daripada pengenalan Ibuprofen, Diclofenac dan beberapa analog lain. Kekerapan komplikasi yang paling tidak menyenangkan (maag, perforasi usus) sangat rendah. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian saluran gastrousus:

  • mual;
  • sakit perut;
  • sakit perut;
  • dispepsia;
  • kembung;

Dalam kes yang jarang berlaku, ada perubahan dalam komposisi darah - penurunan jumlah leukosit, eritrosit, dan platelet. Dengan jangka panjang mungkin terjadi pening, sakit kepala, perubahan mood, tinnitus, gangguan visual. Pada orang yang mempunyai penyakit jantung, aritmia, berdebar-debar, tergesa-gesa darah ke kepala, lompatan tekanan dicatatkan. Sebagai pelanggaran fungsi hati dapat meningkatkan AST, ALT dalam darah, dalam kasus yang jarang - pengembangan hepatitis narkoba.

Analog dan interaksi dengan ubat lain

Beberapa ubat yang sama dengan bahan aktif yang sama adalah lebih murah dalam ampul, mereka boleh digantikan oleh Movalis dalam menetapkan doktor. Terdapat juga ubat-ubatan dari kumpulan NSAIDs dalam suntikan dengan kesan berlarutan pada badan, yang juga akan berfungsi sebagai rakan-rakan.

Suntikan Movalis: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 ampoule mengandungi:

Bahan aktif: meloxicam 15.0 mg.

Pengeluar: meglumine, glycofurol, poloxamer 188 (pluronic F68), natrium klorida, glisin (E640), natrium hidroksida (E524), air untuk suntikan.

Penerangan

Telus, kuning dengan penyelesaian warna hijau warna, yang mengandungi hampir tidak ada zarah, dalam ampul 2 ml tanpa warna.

Tindakan farmakologi

MOVALIS adalah agen anti-radang nonsteroidal (NSAID) dari kumpulan oxycam, ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam didirikan pada semua model keradangan standard. Mekanisme tindakan meloxicam adalah keupayaannya untuk menghalang sintesis prostaglandin - mediator peradangan yang diketahui.

Farmakokinetik

Meloxicam sepenuhnya diserap selepas pentadbiran intramuskular. Bioavailabiliti relatif berbanding bioavailabiliti apabila diberikan secara oral hampir 100%, oleh itu, apabila beralih dari suntikan ke bentuk lisan, pelarasan dos tidak diperlukan. Selepas suntikan intramuskular 15 mg ubat, kepekatan plasma puncak kira-kira 1.6-1.8 μg / ml dicapai dalam 1-1.6 jam. Selepas pentadbiran intramuskular, linearity dos telah ditunjukkan dalam terapeutik

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolismakan di hati untuk membentuk 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos) dibentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga dikumuhkan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa dalam transformasi metabolik ini peranan penting dimainkan oleh SUR 2S9, isoenzyme CYP ZA4 memainkan peranan tambahan. Aktiviti peroksidase dalam tubuh pesakit mungkin menyebabkan kemunculan dua metabolit lain, masing-masing 16% dan 4% daripada dos yang disuntik.

Meloxicam diturunkan terutamanya dalam bentuk metabolit sama dengan najis dan air kencing. Dalam bentuk yang tidak berubah dengan najis kurang daripada 5% daripada dos harian dikeluarkan, dalam air kencing, dadah didapati dalam bentuk tidak berubah hanya dalam jumlah jejak. Purata separuh hayat meloxicam bervariasi dari 13 hingga 25 jam selepas penghadaman, intramuskular dan pentadbiran intravena.

Jumlah pelepasan plasma adalah kira-kira 7-12 ml / min selepas dos tunggal dengan mulut, intravena atau secara rektal.

Pesakit dengan kekurangan hati / buah pinggang Kekurangan hepatik dan ketidakstabilan buah pinggang sederhana tidak menjejaskan farmakokinetik meloxicam. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir, terdapat pengurangan protein plasma yang mengikat. Dalam kekurangan buah pinggang terminal, peningkatan dalam jumlah pengedaran boleh menyebabkan kepekatan tinggi meloxicam, oleh itu, dalam pesakit ini dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki tua adalah serupa dengan parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki muda. Pesakit wanita tua mempunyai nilai AUC yang lebih tinggi dan separuh hayat yang lebih lama berbanding pesakit kedua-dua jantina.

Dalam pesakit tua, pembersihan plasma purata semasa farmakokinetik keadaan stabil sedikit lebih rendah daripada pesakit yang lebih muda.

Petunjuk untuk digunakan

MOVALIS ubat dalam penyelesaian bentuk dos untuk suntikan intramuskular ditunjukkan untuk tempoh awal rawatan dan terapi gejala jangka pendek.

- sindrom kesakitan dalam osteoarthritis (arthrosis, kerosakan sendi degeneratif)

Borang dos ini ditetapkan jika borang pentadbiran lisan dan rektal tidak boleh digunakan.

Contraindications

- Hipersensitiviti yang dikenali untuk meloxicam atau mana-mana komponen dadah.

- Terdapat kemungkinan sensitiviti rentas terhadap asetilsalicylic acid dan NSAID lain.

- Pesakit yang sebelum ini mempunyai gejala asma, polip hidung, angioedema atau urtikaria selepas mengambil asid asetilsalicylic atau NSAID lain.

- Contraindicated untuk rawatan sakit intraoperatif semasa pembedahan pintasan arteri koronari (CABG).

- Ulser gastrousus / perforasi baru-baru ini (dua atau lebih episod yang disahkan).

- Penyakit radang usus yang tidak spesifik dalam fasa akut (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).

- Kegagalan hati yang teruk.

- Kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan).

- Buka pendarahan gastrousus, pendarahan pembuluh darah serebrum baru-baru ini, atau gangguan somatik yang lain yang berkaitan dengan pendarahan.

- Kegagalan jantung tidak teruk.

- Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

- Kehamilan atau menyusu.

- Pesakit dengan hemostasis terjejas atau mengambil antikoagulan: hematoma intramuskular boleh terbentuk.

Kehamilan dan penyusuan

MOVALIS contraindicated semasa kehamilan.

Penindasan sintesis prostaglandin boleh memberi kesan yang tidak diingini pada kehamilan dan perkembangan janin. Data dari kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko pengguguran spontan, malformasi jantung dan gastroisis pada janin selepas penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin pada peringkat awal kehamilan. Risiko mutlak untuk mengembangkan malformasi kardiovaskular meningkat daripada kurang daripada 1% kepada 1.5%. Risiko ini meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh terapi.

Dalam trimester kehamilan ketiga, penggunaan apa-apa inhibitor sintesis prostaglandin boleh menyebabkan gangguan pembangunan janin berikut:

- penutupan pramatang duktus arteriosus dan hipertensi pulmonari akibat kesan toksik pada sistem kardiopulmonari;

-disfungsi buah pinggang, dengan perkembangan kegagalan buah pinggang dengan oligohidroamnios.

Ibu semasa buruh boleh meningkatkan tempoh pendarahan, dan kesan antiagregasi dapat berkembang walaupun pada dosis yang rendah, kontraktilitas rahim dapat berkurang dan, akibatnya, tempoh tenaga kerja dapat meningkat.

Walaupun kekurangan data tentang pengalaman dengan penggunaan MOVALIS, diketahui bahawa NSAID menembusi susu ibu. Oleh itu, ubat ini dikontraindikasikan semasa penyusuan.

Penggunaan meloxicam, serta ubat-ubatan lain yang menyekat sintesis cyclooxygenase prostaglandin, boleh menjejaskan kesuburan, oleh itu, ubat ini tidak disyorkan untuk wanita yang merancang untuk hamil. Meloxicam boleh menyebabkan ovulasi tertunda.

Apabila kemerosotan keupayaan untuk hamil pada wanita atau menjalankan kaji selidik mengenai kemandulan, adalah perlu untuk menyusun persoalan pemansuhan meloxicam.

Dos dan pentadbiran

Dos yang disyorkan penyelesaian MOVALIS untuk suntikan adalah 7.5 mg atau 15 mg 1 kali sehari, bergantung kepada keamatan kesakitan dan keparahan proses keradangan. Pada pesakit dengan peningkatan risiko tindak balas yang buruk dan dengan kekurangan buah pinggang teruk yang berada di hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Maksimum dos harian MOVALIS yang disyorkan ialah 15 mg.

Rawatan biasanya terhad kepada suntikan tunggal, dalam kes yang luar biasa, tempoh rawatan dengan menggunakan bentuk dos ini boleh mencapai 2-3 hari. Kerana kemungkinan tindak balas buruk meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh terapi, disyorkan untuk menetapkan dos harian terendah yang paling berkesan dalam tempoh masa yang singkat.

Terapi gabungan dengan pelbagai bentuk dos:

Jumlah dos harian MOVALIS dalam bentuk tablet, suppositori dan penyelesaian untuk suntikan tidak boleh melebihi 15 mg.

Penyuntikan suntikan MOVALIS perlu disuntik secara perlahan dalam intramuscularly ke kuadran luar bahagian atas punggung dengan mematuhi peraturan asepsis. Dalam hal pentadbiran berulang, disarankan untuk suntikan silih ganti kiri dan kanan. Sebelum suntikan, anda perlu memastikan; bahawa ujung jarum tidak berada di dalam saluran darah. Sekiranya kesakitan teruk semasa suntikan, pentadbiran hendaklah dihentikan dengan serta-merta.

Penyuntikan suntikan MOVALIS tidak dapat diberikan secara intravena.

Kerana kemungkinan ketidakserasian MOVALIS, larutan suntikan tidak boleh dicampur dengan ubat-ubatan lain dalam picagari yang sama.

Oleh kerana dos untuk kanak-kanak dan remaja tidak dipasang, penyelesaian untuk suntikan hanya boleh digunakan untuk orang dewasa.

Kesan sampingan

Kajian klinikal dan data epidemiologi mencadangkan penggunaan NSAIDs (terutama dalam dos yang tinggi dan rawatan jangka panjang) mungkin dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko trombosis arteri (contohnya, infark miokard atau strok).

Ia dilaporkan dalam perkembangan edema, hipertensi, kegagalan jantung yang berkaitan dengan mengambil NSAIDs. Reaksi yang paling kerap berlaku adalah gangguan saluran gastrousus. Komplikasi penyakit ulser peptik boleh berlaku: perforasi atau pendarahan gastrousus, kadang-kadang membawa maut, terutama pada orang tua. Mual, muntah, cirit-birit, kembung perut, sembelit, dispepsia, sakit perut, melena, muntah darah, stomatitis ulseratif. pemburukan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, kurang kerap gastrik.

Reaksi buruk kerap berlaku mengikut skala berikut: sangat kerap "(>

T / 10), seringkali "(> 1/100 hingga 1/1 LLC hingga 1/10 000 hingga 1 g dos tunggal atau> 3 g jumlah dos harian).

- Antikoagulan untuk pentadbiran lisan, agen antiplatelet, heparin untuk kegunaan sistemik, agen trombolytik dan perencat reseptor serotonin terpilih: peningkatan risiko pendarahan. Penggunaan serentak NSAIDs dan antikoagulan oral atau heparin untuk pesakit tua tidak digalakkan. Sekiranya tidak mustahil untuk mengelakkan penggunaan serentak ubat-ubatan ini, pemantauan berhati-hati terhadap kesan antikoagulan adalah perlu: pemantauan yang teliti terhadap INR diperlukan (sikap normal di peringkat antarabangsa).

-Litium: NSAID meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah dengan mengurangkan limpa ginjal. Kepekatan litium dalam plasma boleh mencapai nilai-nilai toksik. Penggunaan gabungan litium dan NSAID tidak digalakkan.

Jika perlu, terapi gabungan seperti ini harus mengawal kepekatan litium dalam plasma pada permulaan rawatan, dalam pemilihan dos dan pemansuhan meloxicam.

- Methotrexate: NSAIDs dapat mengurangkan rembesan tubular methotrexate dan dengan itu meningkatkan kepekatan metotreksat plasma. Sehubungan ini, pesakit yang menerima dos metotreksat tinggi (lebih daripada 15 mg seminggu), penggunaan serentak NSAID tidak disyorkan. Risiko interaksi dengan penggunaan methotrexate dan NSAID serentak juga boleh dilakukan pada pesakit yang menerima dosis rendah methotrexate, terutama pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Jika perlu, terapi kombinasi perlu memantau jumlah darah dan fungsi buah pinggang. Penjagaan harus diambil jika NSAIDs dan methotrexate digunakan serentak selama 3 hari, kerana Kepekatan metotreksat plasma mungkin melebihi dan, akibatnya, kesan toksik mungkin berlaku. Serentak-: penggunaan meloxicam tidak menjejaskan farmakokinetik methotrexate pada dos 15 mg seminggu, tetapi perlu diambil kira bahawa hematologi | Ketoksikan methotrexate dipertingkatkan semasa mengambil NSAIDs.

- Kontraseptif: keberkesanan alat kontraseptif intrauterin juga telah dikurangkan apabila menggunakan NSAID, tetapi maklumat ini memerlukan pengesahan selanjutnya.

-Diuretik: penggunaan NSAID meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut pada pesakit yang mengalami dehidrasi. Penghidratan yang mencukupi mesti dikekalkan pada pesakit yang mengambil MOVALIS dan diuretik. Sebelum memulakan rawatan, ujian fungsi buah pinggang adalah perlu.

- Ejen antihipertensi (contohnya beta-blocker, enzim enzim penukar angiotensin (ACE), vasodilator, diuretik): NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi kerana menghalang prostaglandin dengan sifat vasodilating.

- Penggunaan gabungan NSAIDs dan antagonis reseptor angiotensin II (serta perencat ACE) meningkatkan kesan mengurangkan penapisan glomerular. Dalam sesetengah pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosakkan (sebagai contoh, pesakit yang kering atau pesakit tua yang mempunyai fungsi buah pinggang yang merosot), penggunaan gabungan perencat ACE atau antagonis angiotensin II dan inhibitor siklooksigenase boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang, termasuk kemungkinan mengalami kegagalan buah pinggang akut, sebagai peraturan boleh diterbalikkan. Gabungan ini perlu diberi perhatian dengan berhati-hati, terutamanya pada pesakit tua. Penghidrasi pesakit yang mencukupi dan mengawal fungsi buah pinggang selepas permulaan terapi bersamaan dan secara berkala semasa rawatan disyorkan.

- Cholestyramine, mengikat meloxicam dalam saluran gastrointestinal, membawa kepada penghapusan yang lebih pantas.

- NSAID, dengan bertindak pada prostaglandin buah pinggang, boleh meningkatkan nefrotoxicity daripada cyclosporine, tacrolimus. Dalam kes terapi kombinasi, fungsi buah pinggang perlu dipantau.

Meloxicam disingkirkan daripada badan terutamanya oleh metabolisme hepatik, kira-kira 2/3 daripada jumlah ubat yang dimetabolisme di hati dihancurkan oleh enzim sistem cytochrome P450 (laluan metabolik utama ialah cytochrome 2С9, tambahan - oleh cytochrome ZA4), kira-kira 1/3 dimetabolisme oleh mekanisme lain, sebagai contoh, dengan peroxidation. Apabila digunakan bersamaan dengan ubat meloxicam yang mempunyai keupayaan yang diketahui untuk menghalang CYP 2C9 dan / atau CYP ZA4, atau dimetabolisme dengan penyertaan enzim-enzim ini, kemungkinan interaksi farmakokinetik harus diambil kira.

Dengan penggunaan meloxicam dan antacid serentak, cimetidine, digoxin interaksi farmakokinetik yang penting telah dikenalpasti.

Kemungkinan interaksi dengan agen antidiabetik oral tidak boleh dikecualikan.

Ciri aplikasi

Pengaruh keupayaan untuk menggerakkan kereta dan mekanisme

Kajian mengenai kesan ubat ke atas keupayaan memandu dan mekanisme telah dijalankan. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran bahawa kesan sampingan seperti gangguan visual, termasuk penglihatan kabur, pening, mengantuk, vertigo dan penyimpangan lain dari sistem saraf pusat, mungkin berlaku.

Adalah disarankan untuk berhati-hati semasa memandu atau bekerja dengan jentera. Pesakit yang mempunyai gejala di atas harus mengelakkan melakukan aktiviti berbahaya, seperti memandu kereta atau jentera.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Pentadbiran meloxicam serentak dengan NSAID lain, termasuk perencat cyclooxygenase-2 selektif, harus dielakkan.

Meloxicam tidak sesuai untuk merawat pesakit yang perlu melegakan kesakitan akut.

Dalam ketiadaan perbaikan selepas beberapa hari, rawatan perlu dikaji semula.

Seperti penggunaan NSAID yang lain, langkah berjaga-jaga yang khusus perlu diambil semasa merawat pesakit yang mempunyai atau mempunyai penyakit gastrousus, serta pesakit yang mengambil antikoagulan. Pesakit yang mengalami gejala gastrousus perlu dipantau secara berterusan. Sekiranya luka ulseratif pada saluran gastrousus atau pendarahan gastrousus berlaku, MOVALIS perlu dibatalkan.

Seperti NSAID yang lain, pendarahan, ulser atau perforar gastrousus yang mengancam nyawa pesakit boleh berlaku semasa rawatan pada bila-bila masa dengan atau tanpa gejala amaran, tanpa menghiraukan sejarah pesakit penyakit gastrousus yang serius. Komplikasi di atas biasanya lebih parah pada pesakit yang lebih tua.

Pesakit ini harus memulakan rawatan dengan dos yang rendah meloxicam (tidak lebih daripada 7.5 mg sehari). Bagi pesakit tua dan juga pesakit yang menerima asid asetik acetylsalicylic rendah atau ubat-ubatan lain yang boleh meningkatkan risiko gangguan saluran pencernaan, kemungkinan untuk menetapkan terapi kombinasi (contohnya, misoprostol atau inhibitor pam proton) perlu dipertimbangkan.

Pesakit yang mempunyai ketoksikan gastrousus, terutama pada orang tua, harus melaporkan perkembangan sebarang gejala perut yang luar biasa, terutamanya pada peringkat awal rawatan.

Kajian klinikal dan data epidemiologi menunjukkan bahawa penggunaan beberapa NSAIDs (terutamanya dalam dos yang besar dan dengan rawatan jangka panjang) membawa kepada sedikit peningkatan risiko trombosis arteri (contohnya, infark miokard atau strok, atau kematian). Pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau dengan faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan penyakit kardiovaskular berisiko tinggi.

Pesakit dengan hipertensi arteri tidak terkawal, kegagalan jantung kongestif, penyakit jantung koronari, penyakit arteri perifer dan / atau penyakit serebrovaskular boleh ditetapkan meloxicam hanya selepas menilai nisbah manfaat / risiko. Analisis yang sama harus dilakukan sebelum permulaan rawatan jangka panjang pesakit dengan faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular (misalnya, hipertensi arteri, hyperlipidemia, diabetes, merokok).

Pesakit harus dinormalisasi mengenai tanda-tanda dan gejala tindak balas kulit dan diperhatikan dengan teliti. Risiko paling tinggi untuk mengalami sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik semasa minggu pertama rawatan.

Sekiranya tanda-tanda atau tanda-tanda sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis muncul (contohnya, ruam kulit progresif, sering dengan lepuh atau kerosakan pada membran mukus), anda perlu berhenti mengambil meloxicam dengan serta-merta.

Sekiranya komplikasi ini berlaku, ruam muncul dalam bentuk bintik-bintik merah di permulaan badan, selalunya di tengah dengan lepuh. Gejala tambahan: ulser di mulut, tekak, hidung, alat kelamin, konjunktivitis (mata bengkak merah). Sering kali, ruam kulit yang mengancam nyawa disertai dengan gejala selesema. Ruam boleh maju, sering memperoleh watak konvensional, disertai dengan detasmen epidermis.

Keputusan terbaik dalam rawatan sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis toksik diperolehi dengan diagnosis awal dan pemberhentian segera penggunaan dadah yang disyaki. Pembatalan awal dadah yang disyaki dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik. Jika pesakit mengembangkan sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis toksik ketika mengambil meloxicam, penggunaan meloxicam tidak boleh disambung semula.

NSAID menghalang sintesis prostaglandin dalam buah pinggang, yang terlibat dalam mengekalkan perencatan buah pinggang. Penggunaan NSAID pada pesakit dengan aliran darah buah pinggang yang berkurang atau jumlah darah yang beredar yang berkurang boleh mengakibatkan penguraian kegagalan buah pinggang. Selepas pembatalan NSAIDs, fungsi buah pinggang biasanya dipulihkan ke tahap asalnya. Pesakit lebih tua paling berisiko untuk membangunkan reaksi ini; pesakit dengan dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, sindrom nefrotik, atau penyakit buah pinggang yang ditunjukkan secara klinikal; pesakit yang mengambil diuretik pada masa yang sama, inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin II, serta pesakit yang menjalani pembedahan serius yang membawa kepada hipovolemia. Dalam pesakit sedemikian, fungsi diuretik dan buah pinggang perlu dipantau dengan teliti pada permulaan terapi.

Dalam kes yang jarang berlaku, NSAID boleh menyebabkan nefritis interstitial, glomerulonephritis, nekrosis buah pinggang medulla, atau sindrom nefrotik.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat ke atas hemodialisis, dos MOVALIS tidak boleh melebihi 7.5 mg. Pengurangan dos tidak diperlukan untuk pesakit yang mengalami gangguan renal minima atau sederhana (iaitu, jika pelepasan kreatinin melebihi 30 ml / min).

Apabila menggunakan ubat MOVALIS (serta kebanyakan NSAID lain) ia dilaporkan mengenai peningkatan episod dalam tahap transaminase atau petunjuk lain fungsi hati dalam serum darah. Dalam kebanyakan kes, peningkatan ini adalah kecil dan sementara. Sekiranya perubahan yang dikenal pasti penting atau tidak berkurang dari masa ke masa, MOVALIS harus membatalkan dan memantau perubahan makmal yang telah dikenalpasti.

Pesakit yang lemah atau lelah mungkin kurang bertolak ansur terhadap tindak balas yang buruk, jadi pesakit-pesakit ini perlu dipantau dengan teliti. Seperti dalam kes berhati-hati.

Penggunaan NSAIDs boleh menyebabkan kelewatan natrium, kalium dan air, untuk mempengaruhi kesan natriuretik diuretik. Akibatnya, pesakit yang terdedah, tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi boleh meningkat. Pemantauan klinikal adalah disyorkan untuk pesakit-pesakit ini.

Meloxicam, seperti NSAID lain, boleh menutup gejala penyakit berjangkit.

Untuk langkah berjaga-jaga yang khusus apabila berinteraksi dengan ubat lain, lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain".

Kajian khusus mengenai kesan ubat ke atas kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme tidak dijalankan. Pesakit yang mengalami masalah penglihatan, pesakit yang tidak dapat mengantuk atau gangguan lain sistem saraf pusat harus menahan diri dari aktiviti ini.

Borang pelepasan

Pada 1.5 ml dalam ampul dari kaca hidrolisis tanpa warna kelas 1 dengan cincin warna putih dan 2 cincin warna hijau dan kuning di bahagian atas ampul.

Pada 3 ampul di palet dari plastik, palet di dalam kotak kadbod dengan arahan aplikasi.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C di tempat yang gelap.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.