Utama / Diagnostik

Ligamentitis sendi ibu jari pada orang dewasa dan kanak-kanak

Stenosis ligamentitis - penyakit peralatan tendon-ligament tangan, di mana terdapat penyumbatan jari dalam posisi terbuka atau bengkok. Alasan perkembangan ini biasanya pergerakan monoton berulang. Pada mulanya, ada perasaan penghalang, ketika membongkok dan meluruskan jari di posisi tertentu, satu klik akan didengar. Di masa depan, ia boleh mengunci jari sepenuhnya dalam kedudukan yang bengkok atau tidak seimbang. Terdapat kesakitan di pangkal jari. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis dan gambar klinikal, untuk mengecualikan penyakit lain, x-ray tangan dilakukan. Rawatan boleh menjadi konservatif dan berkuasa.

Mengalami ligamentitis

Stenosis ligamentitis adalah penyakit di mana slip bebas tendon jari di sepanjang sarung tendon terjejas. Akibatnya, pada mulanya terdapat kesukaran dengan pergerakan, dan kemudian jari disekat dalam posisi perpanjangan atau perpanjangan. Penyakit ini dicetuskan oleh pergerakan berulang dengan jenis yang sama. Stenosis ligamen sering dikesan pada wanita 35-50 tahun, tetapi juga dapat diperhatikan pada anak-anak. Menurut pakar, jari saya terjejas dalam 25.5% kes, II - dalam 3.3%, III - dalam 19.7%, IV - dalam 43.8%, V - dalam 7.7% kes.

Stenosis ligamentitis sering berkembang terhadap latar belakang penyakit radang dan degeneratif-penyakit yang lain dalam sistem muskuloskeletal dan boleh digabungkan dengan arthrosis sendi besar anggota badan atau sendi kecil tangan, dengan epicondylitis, spondyloarthrosis dan periarthritis scapulopulmonary. Ini disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung, gangguan metabolik, dan lain-lain. Rawatan ligamentitis stenosis dilakukan oleh orthopedists dan traumatologists.

Anatomi dan penyebab ligamentitis stenosis

Tendon flexor tangan terletak di kanal (sarung tendon), ditutup dengan membran sinovial di dalam dan mengandungi sedikit cecair. "Pelinciran" dan dinding lancar saluran memberikan gelongsor tendon tanpa hambatan semasa pergerakan. Di kawasan asas jari-jari, serta pada tahap diaphysis fungsional proksimal dan pertengahan, tendon ditahan oleh ligamen yang terbentuk oleh tisu berserabut tebal dari selubung sarung tendon. Di bawah keadaan tertentu, penebalan muncul di kawasan ini, saluran lumen sempit, gerakan bebas tendon menjadi mustahil.

Patogenesis ligamentitis stenosis masih belum dijelaskan sepenuhnya. Kebanyakan pakar dalam bidang ortopedik dan traumatologi percaya bahawa proses patologi utama berlaku dalam satu bundle, dan hanya kemudian menyebar ke sarung tendon dan tendon. Walau bagaimanapun, sesetengah penulis berpendapat bahawa perubahan utama boleh berlaku bukan sahaja dalam bungkusan, tetapi juga pada tisu sarung tendon. Dalam mana-mana kes, kerana penyakit itu berlanjutan, manifestasi patologis mempengaruhi semua struktur anatomi kawasan ini. Ligamen mengental dan menebal, sarung dalam salutan tendon mengalir dan menjadi kurang lancar, dan tendon mengental.

Sebab untuk perkembangan ligamentitis stenosis adalah beban yang berterusan atau tekanan yang berlebihan pada kawasan ligamen. Sambungan dengan profesinya diturunkan, terdapat kepakaran pesakit yang profesinya berkaitan dengan komisen pergerakan yang kerap dicengkam: bricklayers, pengimpang, pemotong, dan sebagainya. Kadang-kadang penyakit ini disebabkan oleh beban rumah tangga yang besar di tangan (misalnya, di kalangan suri rumah). Pada kanak-kanak, ligamentitis stenosis dikesan sangat jarang, hanya luka jari pertama, yang dipicu oleh ciri-ciri kongenital atau pembangunan alat ligamen yang lemah, diperhatikan.

Gejala dan diagnosis ligamentitis stenosis

Gejala-gejala ligamentitis stenosis mengalir sangat spesifik - pesakit menerangkan dan menunjukkan kepada doktor manifestasi utama penyakit itu, iaitu, "melompat", "mengklik" jari semasa pelanjutan. Dengan kursus yang berlarutan, menjadi lebih sukar untuk mengenali penyakit ini, kerana gejala mengetuk hilang dan jari masuk ke dalam fleksi atau extensor contracture. Kedua-dua kursus akut dan berlarutan, kesakitan diperhatikan bukan sahaja semasa melakukan gerakan kecil, tetapi juga berehat. Apabila merasakan rantau asas jari terjejas ditentukan oleh rasa sakit dan indurasi.

Dalam perjalanan ligamentitis stenosis, beberapa fasa yang berbeza dapat dibezakan. Pada fasa awal, kesakitan diperhatikan apabila menekan pada tapak tangan di pangkal jari, dan kadang-kadang kesukaran apabila cuba melengkapkan sepenuhnya atau membengkokkan jari, terutama sekali pada waktu pagi. Pada peringkat kedua, "mengejutkan" tetap jari menyampaikan kesulitan yang ketara. Halangan untuk gerakan dikeluarkan dengan kesulitan, kadang-kadang untuk mengatasi rintangan, adalah perlu untuk membengkokkan atau meluruskan jari dengan tangan kedua. Kesakitan berterusan selepas satu klik, meterai di pangkal jari menjadi menyakitkan. Di peringkat ketiga, sekatan pergerakan meningkat, dan kontraksi berterusan secara beransur-ansur berkembang. Pesakit boleh menukar posisi jari hanya dengan bantuan tangan kedua. Selepas pesakit "klik ke tempatnya," sakit tahan lama merebak ke tapak tangan, lengan, dan bahu.

Di peringkat pertama dan kedua, diagnosis biasanya tidak sukar. Apabila merujuk kepada peringkat ketiga, mengambil kira sejarah penyakit, kehadiran ciri-ciri pekerjaan atau beban rumah, serta umur dan jantina pesakit. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan kontraksi Dupuytren - tidak seperti itu, dengan ligamenitis stenosis tidak ada helai dan knot pada jari dan telapak tangan, prosesnya terhad kepada satu jari, dan palpasi pada tingkat ligamen anular diturunkan. Untuk mengecualikan patologi sendi-sendi kecil, satu x-ray tangan ditetapkan.

Rawatan ligamentitis stenosis

Rawatan taktik ditentukan oleh peringkat penyakit, kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi dan umur pesakit. Pesakit dengan peringkat pertama disyorkan untuk mengurangkan beban pada berus, jika perlu, tidak aktif, menetapkan ubat anti-radang dan elektroforesis dengan hyaluronidase. Pada peringkat kedua, rawatan konservatif ligamentitis stenosis kurang berkesan, tetapi perlu dilakukan, kerana kemungkinan pemulihan tanpa pembedahan masih cukup tinggi.

Di peringkat kedua, terapi anti radang dan terapi resorptional diresepkan menggunakan persediaan enzim. Imobilisasi jari, urut pembetulan, elektroforesis dan terapi senaman dijalankan. Untuk mengurangkan kesakitan menggunakan pengairan tempatan dengan chloroethyl, pancuran mandian tempatan hangat, urutan istimewa dan cara lain. Dalam keradangan teruk melakukan sekatan dengan ubat novocaine dan glucocorticosteroid. Rawatan itu panjang, berlangsung selama beberapa bulan. Dengan hasil yang berjaya untuk pencegahan kambuh, perlu untuk menghapuskan faktor trauma dan kerja perubahan. Dengan tidak berkesan rawatan, pesakit umur bekerja dengan tahap kedua penyakit itu ditunjukkan campur tangan pembedahan.

Di peringkat ketiga ligamentitis stenosis, pesakit yang bertubuh biasanya dihantar dengan segera untuk menjalani pembedahan. Taktik rawatan orang tua dan pesakit yang mengidap penyakit somatik yang teruk, ditentukan secara individu, dalam beberapa kes, menjalankan terapi konservatif. Dengan tidak berkesan rawatan, sindrom kesakitan dan kontraktual yang berterusan, yang menghalang penyelenggaraan diri, pembedahan dijalankan tanpa mengira usia.

Operasi dijalankan secara terancang. Tudung panjang 2-3 cm dibuat di atas kawasan kecederaan, tisu lembut dialihkan, mengeksploitasi sarung tendon dan ligamen anulus tulang yang bertubuh, yang dipintal ke tisu di sekelilingnya. Kemudian bengkokkan dan lepaskan jari, dengan tepat menentukan lokalisasi stenosis. Di bawah ligamentum, siasatan dijalankan (jika mungkin) dan tisu ligamen dipotong di bawah kawalan penglihatan. Kemudian sekali lagi bengkok dan lepaskan jari, menilai keadaan sarung tendon. Jika pergerakan dijalankan secara bebas, jangan sentuh faraj, jika terdapat halangan - terbuka.

Luka itu dibasuh, disiram dan dikeringkan oleh seorang graduan getah. Memakai pembalut steril. Dalam tempoh selepas operasi antibiotik, analgesik dan fisioterapi ditetapkan. Jahitan biasanya dikeluarkan pada hari ke-10. Pilihan rawatan lain adalah ligamentotomy tertutup, di mana ligamen dibedah melalui tusuk kecil, bagaimanapun, menurut statistik, kambuh selepas campur tangan seperti itu diperhatikan lebih kerap daripada selepas menggunakan teknik pembedahan tradisional.

Perlu diingatkan bahawa penghapusan stenosis konservatif atau cepat tidak menjamin terhadap kambuhan berikutnya dan perkembangan ligamentitis stenosis jari-jari lain. Langkah pencegahan yang cukup berkesan dalam kes sedemikian ialah mengubah profesion dan mengurangkan tekanan isi rumah di tangan. Seiring dengan ini, pesakit dilatih dalam postur kerja yang betul dan relaksasi otot lengan.

Pakar dalam bidang pembedahan tangan menunjukkan bahawa disebabkan oleh tabiat kerja bertahun-tahun, orang jarang berehat tangan mereka, walaupun bercuti. Satu faktor tambahan yang menyumbang kepada ketegangan otot adalah reaksi pelindung kepada kesakitan yang berselang atau berterusan. Reaksi ini kadang-kadang dipelihara sebahagiannya selepas penghapusan sindrom kesakitan. Oleh itu, perkembangan stereotaip motor baru menjadi salah satu cara yang paling berkesan untuk mengurangkan beban di tangan dan mengurangkan kebarangkalian berulang.

Mengalami ligamentitis jari-jari

Julat pergerakan harian yang dilakukan oleh jari sangat besar. Dan semua ini terima kasih kepada kerja-kerja tendon dan ligamen yang tidak henti-henti. Dengan pengecutan otot, fang jari jari "tarik" di belakang tendon flexor tangan melenturkan di saluran mereka. Ligamen berbentuk cincin memegang tendon dari anjakan dan memberikan lenturan yang lancar dan lanjutan jari-jari.

Selalunya, salah satu ligamen anulus mengental, dan pergerakan jari, yang sering kali pertama, disertai dengan klik ciri.

Dalam kehidupan sehari-hari ligamen dan tendon jari berfungsi dengan tidak henti-henti

Ini adalah tanda bahawa ligamentum stenosis tendon flexor dan ligamen ibu jari sedang menghampiri, rawatan di mana pada peringkat seterusnya mungkin memerlukan bantuan pakar bedah.

Mengapa ligamen meradang?

Ligamentum ligamen jari-jari, atau keradangan aseptik kronik, biasanya dikaitkan dengan pengaliran berterusan alat ligamentous.

Pergerakan monotonik ciri-ciri buruh manual - memainkan alat muzik, pergerakan serupa pelukis pelukis, bekerja di mesin tenun dan walaupun di daftar tunai memerlukan ketegangan yang berterusan dari otot-otot satu kumpulan, yang secara beransur-ansur membawa kepada penyempitan saluran tendon dan memerah ligamen dan melapisi dari dalam lapisan endothelial.

Bermain gitar boleh menyebabkan penyakit

Keradangan kronik dan degenerasi cicatricial-dystrophic tisu ligamentous akibat kecederaan kronik.

Adalah diketahui bahawa penyempitan di bidang ligamen anular - di persimpangan telapak tangan dan jari - terdapat pada semua orang, oleh karenanya, kecenderungan penyakit ini disebabkan oleh struktur anatomi tangan.

Juga di antara faktor-faktor yang menimbulkan ligamentitis stenosis ligamentum anular jari-jari pada orang dewasa, terdapat:

  • Umur dan jantina. Penyakit ini lebih mungkin dialami oleh orang yang berumur 40-60 tahun, kebanyakan wanita;
  • Kehadiran penyakit kronik dan sistemik (rematik, gout, diabetes, dan lain-lain);
  • Bekerja dalam bidang pengeluaran atau buruh manual;
  • Keadaan yang menyebabkan pengekalan air dalam membran sinovial - sebagai contoh, ketidakseimbangan hormon selama kehamilan atau menopause.

Pada kanak-kanak, stenosis ligamentitis dari flexors jari tangan berlaku apabila terdapat ketidaksesuaian antara kadar pertumbuhan diameter tendon dan lumen ligamen anular. Ketidakseimbangan ini sering berlaku pada kanak-kanak berusia 1-3 tahun.

Bentuk ligamentitis stenosis dan manifestasi mereka

Walaupun stenosis tendon flexor juga mungkin dalam jari-jari tiga falangeal (2-5), jenis kerosakan berikut pada alat ligamen tangan adalah lebih biasa:

    Penyakit Nott, yang dikenali sebagai jari yang menggelegak, atau ligamentitis stenosis ligamen anulus tendon flexor, disertai oleh pembentukan segel kecil di pangkal ibu jari dan "pisau lipat" gejala.

Tendon yang melewati ligamen yang bertubuh "berselisih" apabila jari bengkok, dan apabila ia dilanjutkan, klik ciri timbul; pergerakan jari agak terhad.

Pada peringkat kedua penyakit ini, ia akan mengambil langkah untuk meluruskannya, dan pada jari ketiga ia mengambil kedudukan tetap dan tidak melepaskannya. Dalam ketiadaan rawatan, ligamentitis stenosis ligamen anulus jari 1 masuk ke tahap 4 dan membawa kepada kecacatan sekunder sendi. Kerja penuh berus menjadi mustahil; Penyakit atau keradangan De Kerwin dari otot abductor dan tendon pendek yang pendek dari ibu jari dicirikan oleh geseran selubung tendon yang membengkak melawan dinding saluran di mana mereka bergerak, menyebabkan sakit di pangkal ibu jari. Selalunya terjadi disebabkan oleh berus berlebihan dan hasilnya secara mendadak.

Penyakit De Kerwin

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan radiologi untuk luka-luka seperti radas ligamentous biasanya tidak diberikan.

Diagnosis ligamentitis dari ligamen ibu jari dibuat berdasarkan definisi kesakitan pada ligamen anular atau terusan ekstensor pertama dan pembezaan sifat mobiliti terjejas pada masa pelanjutan.

Doktor menaksir sama ada jari itu diperbetulkan apabila meluruskan pada sudut dengan kemungkinan terus meluruskan dengan bantuan tangan yang lain, atau "musim semi" ketika membongkok dan meluruskan.

Untuk mengecualikan kehadiran sista sinovial (ganglia) di kawasan tendon, ultrasonografi atau ultrasound perlu dilakukan.

Peristiwa perubatan

Walaupun rawatan bukan pembedahan ligamentitis jari-jari dalam kebanyakan kes bukan jaminan pemulihan, tetapi hanya untuk sementara meningkatkan fungsi tangan, ia masih bermula dengannya.
Apabila ia ditetapkan, dipertimbangkan sama ada stenosis adalah disebabkan oleh beban yang berpanjangan atau manifestasi lain penyakit sistemik yang sedia ada.
Dalam kes yang kedua, rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan ahli bedah, ahli terapi dan ahli neuropatologi. Di samping itu, pesakit perlu membuat penyesuaian dalam mod hayat, menjadikannya tempat untuk rawatan komprehensif penyakit umum, rehat dan nutrisi yang baik.

Keberkesanan rendah pengenalan steroid dan prosedur fisioterapeutik telah menghalang penyebaran kaedah konservatif dalam rawatan kanak-kanak.

Setelah didiagnosis ligamentitis stenosis ibu jari, ia dirawat secara surgikal pada anak, diikuti oleh imobilisasi jari dengan tayar turbokast (selama 10 hari).

Kanak-kanak menjalani pembedahan dan menetapkan jari dengan tayar khas.

Rawatan konservatif

Pada tahap pertama penyakit ini, terutama jika alasannya terletak pada beban yang profesional, pemulihan mungkin dilakukan setelah jari tidak dimobilisasi dan kemudian prosedur fisioterapi dilakukan:

  • elektroforesis kalsium dengan novocaine;
  • phonophoresis dengan lidaza atau hydrocortisone;
  • permohonan ozokerite, lumpur atau parafin.

Pada peringkat kedua, "mengetuk-masuk", ciri-ciri ligamentitis stenosis jari pertama tangan, dielakkan dengan bantuan terapi penyerapan dan anti-radang menggunakan enzim atau steroid.

Fisioterapi pada peringkat ini berlangsung 3-6 minggu.

Terdapat resipi ubat tradisional untuk rawatan penyakit ini.
Lihat video untuk maklumat lanjut:

Pada peringkat ketiga ligamentum fleksor jari, kontraksi berterusan berkembang, dan kesakitan timbul yang merebak di seluruh lengan - kefungsian tangan adalah terhad. Memerlukan campur tangan pembedahan - ligamentotomy.

Membuka dan menutup ligamentotomy

Operasi yang agak mudah untuk membedah ligamentum tebal atau tembok terusan lenturan yang pertama jarang menyebabkan komplikasi dan sepenuhnya menyelesaikan masalah jari yang menggelegak dan gejala ketidakselesaan yang disertakan.

Melakukannya dengan dua cara:

    Ligamentotomi tertutup berlangsung kira-kira 20 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Melalui tusuk kecil, ligamen anulus dibedah di tapak penyatuan sehingga tendon meluncur secara bebas dalam salurannya dan gejala "snap" hilang.

Walau bagaimanapun, kaedah mudah tidak melindungi daripada kambuh dan mempunyai kekurangannya: kekurangan kawalan visual meningkatkan risiko kerosakan kepada tendon flexor atau tisu lain.

Penetapan tangan selepas ligamentotomi tertutup tidak dilakukan, hanya peragaan aseptik digunakan; Lapsalotomi terbuka dilakukan melalui pemotongan kecil (sehingga 3 cm) di telapak tangan. Kelebihannya ialah visualisasi dan keupayaan untuk mendedahkan ligamen yang meradang dalam lapisan. Setelah mencapai slip tendon bebas, jahitan ke luka dan pasangkan berus dengan cor plaster, yang akan dikeluarkan selepas beberapa hari. Selepas 14 hari, jahitan dikeluarkan.

Apabila merawat ligamentitis, pembedahan kadang-kadang diperlukan.

Adakah ligamentitis stenosis ibu jari memerlukan rawatan selepas pembedahan? Ya

Selepas tempoh imobilisasi telah tamat tempoh, selepas jahitan dikeluarkan, fisioterapi dilakukan bersama dengan latihan fisioterapi.

Sebagai peraturan, pemulihan amplitud penuh pergerakan dicapai dengan mudah. Ramalan ini hanya positif!

Ligamentitis ibu jari dalam rawatan 2 tahun kanak-kanak

Ciri-ciri manifestasi penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa

Ia berlaku terutamanya pada wanita berusia 35 hingga 55 tahun, disebabkan oleh keunikan kegiatan profesional, di mana tenaga kerja manual digunakan. Yang paling biasa ialah bentuk ligamentitis akut atau kronik, yang terletak pada jari pertama tangan dalam tendon pendek yang pendek.

Jari ligamentitis pada kanak-kanak berlaku pada usia 1 hingga 3 tahun. Pelanggaran tendon otot fleksor dari tiga jari phalangeal didiagnosis: dari 2 ke 5. Keganasan kanak-kanak disebabkan oleh ketidaksesuaian dalam pertumbuhan alat ligamen dan tendon anulus. Hasilnya adalah keradangan, yang, jika tidak ada rawatan yang tepat, menimbulkan perubahan degeneratif di bahagian ini sistem muskuloskeletal.

Pelanjutan jari pertama kanak-kanak disertai dengan klik ciri, yang menarik perhatian ibu bapa. Pergerakan ini adalah mustahil untuk diselesaikan, dengan tendon memperoleh penebalan menyerupai kacang. Sekiranya patologi tidak dihapuskan, maka dari masa ke masa kedudukan jari yang stabil dalam keadaan bengkok dibangunkan.

Strokes ligamentitis ibu jari disertai dengan:

  1. Hypersensitivity di kawasan ini.
  2. Merasakan jari.
  3. Sakit di ligamen yang terjejas apabila bergerak.
  4. Kemunculan bengkak di sekeliling sendi.
  5. Kemunculan kontrak (sekatan dalam pergerakan).
  6. Klik ciri.

Penyakit itu sendiri diketahui dari peningkatan kesakitan. Pesakit merasakan halangan ketika cuba membengkok atau meluruskan jari, tepat menentukan lokalisasi sensasi yang menyakitkan. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk menyimpan barangan isi rumah (beg atau kutleri), dengan pergerakan memegang rasa sakit menjadi lebih teruk.

Sindrom nyeri dicirikan oleh impuls: keuntungan diganti oleh pelemahan. Iradiasi (pengedaran) ketidakselesaan di tangan atau lengan.

Terutama parasologi yang terasa dirasai pada waktu pagi. Seseorang kehilangan prestasi.

Dalam bidang perubatan, penyakit itu dicirikan sebagai polyetiological - iaitu, beragam dari segi faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit ini. Antara sebabnya ialah:

  • trauma dan akibatnya;
  • umur kanak-kanak, disertai oleh pertumbuhan pesat tendon dan ketinggalan ligamen anulus;
  • profesion yang menyediakan beban berterusan pada jari, ketegangan atau kedudukan yang salah;
  • kesan jangkitan tisu lembut kronik;
  • kehadiran patologi sistemik di dalam badan, termasuk rheumatoid arthritis, diabetes mellitus atau gout;
  • kecenderungan genetik;
  • ciri-ciri kongenital kawasan ini sistem muskuloskeletal.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan perubatan.

Gunakan kaedah berikut:

  • palpation - ia membolehkan anda mengenal pasti sakit di kawasan ligamen anular;
  • X-ray - ia menghilangkan penyakit sendi-sendi kecil;
  • Kontrak Dupoitren - ia membolehkan anda membuat diagnosis pembezaan jari dan memastikan bahawa proses keradangan berlaku hanya di salah satu daripada mereka.

Ciri-ciri penghapusan penyakit dengan cara dan kaedah perubatan klasik

Terdapat dua kaedah untuk merawat ligamentitis stenosis jari-jari: konservatif dan pembedahan. Pilihan pertama dijalankan di klinik.

Ia terpakai dalam kes di mana jari bergerak dengan kesukaran, tetapi ia mungkin untuk mengembalikan keadaan normal dengan bantuan fisioterapi dan kompres ubatan. Untuk tujuan ini, terpakai:

  1. Pemanasan
  2. Mandi (termasuk mangan).
  3. Urutan pneumatik.
  4. Immobilization limb dengan enamelite atau tayar gypsum.
  5. Iontophoresis.
  6. Elektroforesis.
  7. Aplikasi parafin.
  8. Suntikan hydrocortisone ke tapak penebalan.
  9. Latihan terapeutik.
  10. Memampatkan menggunakan furazolidone, larutan 30% dimexide, salur hidrokortison dan heparin.

Tempoh purata rawatan adalah beberapa bulan. Jika kaedah tradisional tidak membawa hasil yang diinginkan, haruslah pembedahan.

Operasi dijalankan apabila pergerakan jari sangat sukar, serta dengan ligamen ibu jari anak selepas lulus ujian yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Intipati terletak pada penghapusan bahagian radang ligamen, yang merumitkan pergerakan tendon.

Operasi dijalankan seperti berikut:

  1. Tisu kulit dan lemak dibuka dengan hirisan.
  2. Dengan bantuan cangkuk, tepi luka dikeluarkan, membuka akses kepada penebalan. Dalam ketebalan dan warna, ia menyerupai rawan.
  3. Tendon yang terletak berhampiran ligamen mungkin mempunyai penampilan yang sedikit tebal disebabkan oleh tempoh penyakit tersebut.
  4. Suntikan novocaine ke dalam berkas dibuat.
  5. Untuk memeriksa ketiadaan perekatan, pesakit diminta untuk bergerak dengan jari-jari yang bersebelahan - jika ini boleh dilakukan, tiada perekatan.
  6. Diadakan hemostasis (memastikan pemeliharaan darah dalam keadaan cecair).
  7. Fascia (selubung tisu penghubung otot).
  8. Jahitan lapisan lapisan oleh lapisan berlaku (pada masa yang sama ia dipantau supaya tidak menjahit saraf radial dengan kecuaian).
  9. Jahitan dirawat dengan penyelesaian iodin. Gaun aseptik dan tayar enamellean atau plaster pada tapak tangan digunakan.

Operasi ini boleh digunakan semasa jari ligamen. Selepas itu, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan tempatan, yang boleh dihentikan oleh ubat anestetik. Pembasuhan dilakukan setiap hari. Jika perlu, fisioterapi boleh dilakukan. Selepas 7-10 hari jahitan dikeluarkan.

Rawatan patologi rumah

Stenosis ligamentitis bukan penyakit berbahaya: ia tidak mengancam kehidupan atau kesihatan, tetapi membawa ketidakselesaan dan mempengaruhi kecekapan pesakit. Rayuan kepada doktor melibatkan penghapusan kekurangan estetik, menggunakan kaedah fisioterapi atau pembedahan. Tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital: operasi dilakukan di hospital hari.

Di rumah, pesakit mesti mematuhi arahan doktor yang hadir. Bungkusan longgar boleh menahan beban yang minimum. Rehat lengkap yang berpanjangan memastikan pulangan cepat normal.

Kaedah dan alat rakyat dalam penghapusan ligamentitis

Rawatan ligamentitis ibu jari dengan bantuan ubat alternatif dilakukan dalam bentuk mandi terapeutik dengan bantuan herba, lumpur, tincture, salap, minyak dan terapi parafin. Dalam penyediaan mandi perlu:

  • rizom elecampane;
  • daun elderberry;
  • benih psyllium;
  • cawangan pinus dan jarum;
  • garam laut.

Herba dihancurkan dan direbus di atas api yang rendah selama 15 minit atau setengah jam, maka ia mesti disemai. Suhu optimum mandi ialah 40-45 darjah. Garam laut perlu dibubarkan sepenuhnya di dalam air, mencelupkan berus di dalamnya dan melakukan senaman mudah: bergantian selekoh dan melepaskan jari tanpa menggunakan kekerasan.

Untuk terapi lumpur sesuai jenis tanah liat, yang terbaik - biru. Ia harus dibawa ke keadaan krim masam dan meletakkan lapisan tebal pada jari, ditutup dengan selofan. Memampatkan mesti disimpan selama 1-2 jam.

Untuk penyediaan salap atau tinctures gunakan:

  • beg rumput gembala;
  • rumput dan bunga wormwood;
  • Bunga Calendula.

Beg rumput gembala berkeras dalam 200 ml alkohol selama seminggu, kemudian menggunakannya untuk memampatkan haba tempatan. Wormwood juga digunakan. Bunga calendula yang dihancurkan dicampur dengan krim untuk kanak-kanak, bersuara selama 24 jam di tempat yang gelap, kemudian disapu ke tempat yang terjejas.

Manfaat membawa sayur-sayuran dan minyak pati:

Ia cukup untuk mengelap kulit dengan mereka di tempat pengesanan ligamentitis jari pertama dua kali sehari. Pencampuran minyak yang berkesan: adalah penting untuk menyediakan campuran baru setiap hari.

Ia bernilai memohon terapi parafin. Bahan dibeli di farmasi atau dicairkan dengan lilin berkualiti tinggi. Ia mesti dicairkan pada suhu 60 darjah pada api yang rendah. Untuk prosedur, tangki yang luas disediakan, bahagian bawahnya ditutup dengan cca dalam beberapa lapisan. Paraffin cair dituangkan ke dalam mangkuk. Selepas beberapa saat dia meraih. Pada ketika ini, anda perlu meletakkan bahan itu bersama-sama dengan kertas pelacakan pada tendon untuk dirawat, bungkus dengan kain hangat dan biarkan ia menguatkan. Selepas prosedur, ia berguna untuk menggosok tangan anda dengan salap, berwarna atau minyak.

Kaedah ubat alternatif yang diterangkan adalah berkesan pada tahap awal ligamentitis ibu jari. Sekiranya keadaan pesakit memerlukan pembedahan, terapi alternatif tidak akan membetulkan keadaan.

Patologi tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan atau kesihatan pesakit. Rawatannya adalah perlu untuk menghapuskan kecacatan estetik bukan sahaja, tetapi juga pemulangan prestasi manusia, pelbagai pergerakan tendon yang rosak.

Ia perlu menggunakan kaedah yang kompleks, termasuk latihan mudah untuk membangunkan mobiliti kawasan terjejas. Tahap awal penyakit ini tidak memerlukan pembedahan, jadi anda harus menghubungi pakar secepat mungkin.

Stenosis ligamentitis - penyakit tendon di ligamen peralatan sendi tangan. Ia memperlihatkan dirinya dalam menyekat atau pergerakan jari yang tidak mencukupi, sering diiringi dengan klik apabila membongkok dan mengimbangi tangan. Penyakit ini boleh berlaku di kalangan lelaki dan wanita yang berbeza (lebih kerap dikesan pada wanita)

Anatomi tangan dan jari

Tangan, serta di mana-mana jabatan lain sistem muskuloskeletal manusia, terdiri daripada struktur utama berikut: tulang tangan; ligamen tangan yang memegang tulang dan membentuk sendi; otot tangan.

Tendon flexor slaid tangan ke kanal dan ditutup dengan membran sinovial yang menghasilkan cecair untuk slip tendon biasa. Tendon diadakan di saluran semasa pergerakan ligamen berbentuk cincin jari.

Setiap orang mempunyai stenosis anatomi dalam bidang ligamen anular (di persimpangan sawit dan jari), dan oleh itu kecenderungan untuk berlakunya penyakit ini

Jenis ligamentitis stenosis

Varieti ligamentitis stenosis ditentukan berdasarkan ligamen mana yang mula keradangan.

  • "Menangkap jari"

Dalam jenis penyakit ini, ligamen jari itu meradang, yang bertanggungjawab untuk melengkapkan tendon. Pada peringkat awal, sambungan jari mungkin, tetapi ia disertai dengan bunyi klik-seperti. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah untuk merawat penyakit, pergerakan jari boleh disekat dan lanjutan akan menjadi mustahil.

  • Penyakit De Kerwin

Stenosis ligamentitis terusan osteo-fibrous pergelangan tangan. Dalam kes ini, proses keradangan berlaku di bahagian belakang pergelangan tangan. Jenis penyakit ini lebih sering dijumpai pada wanita.

  • Sindrom terowong Carpal

Keradangan palmar dan ligamen pergelangan tangan pergelangan tangan. Dalam jenis penyakit ini, saraf median di kanal pergelangan tangan dihancurkan.
Ligamentitis lutut atau kaki

Punca penyakit

  • Beban ligamen tangan disebabkan oleh lekapan dan lanjutan, serta ketegangan tangan.
  • Penyakit boleh berlaku jika tangan telah cedera.
  • Dalam keradangan berjangkit pada tisu berdekatan
  • Penyakit ini boleh diwarisi.
  • Penyakit kongenital.
  • Akibat penyakit lain: rematik, kencing manis.

Faktor risiko

Penyakit ini sering menghantui orang dalam pekerjaan seperti pembina, pemaju, dan lain-lain yang berkaitan dengan pergerakan tangan yang kerap. Oleh itu, orang yang terlibat dalam aktiviti tersebut berisiko penyakit ini.

Terdapat juga kemungkinan ligamentitis stenosis pada masa dewasa - 50-60 tahun

Tertakluk kepada penyakit orang dengan dystonia kardiovaskular, disfungsi kelenjar tiroid.

Oleh kerana fakta bahawa lelaki, penyakit ini kurang biasa. Wanita berisiko untuk ligamentitis stenosis. Juga, penyakit ini boleh berlaku semasa kehamilan.

Ciri-ciri patologi ibu jari

Apabila ligamentitis stenosis ibu jari muncul, fungsi lanjutan fleksinya terganggu. Dalam jari apabila bergerak klik didengar.

Mengenal pasti 4 peringkat penyakit ini:

  1. Pada peringkat awal, klik akan didengar sesekali. Pergerakan ibu jari hampir tidak terhad. Penyakit itu secara praktikal tidak membawa kesulitan dan sensasi yang menyakitkan.
  2. Pada peringkat seterusnya, kesulitan dari penyakit ini sudah dirasai. Jari melengkapkan dengan kesukaran, hanya dengan penerapan usaha tertentu.
  3. Di peringkat ketiga, jari tidak boleh dilanjutkan sepenuhnya. Ia diperbetulkan dalam kedudukan yang bengkok dan menyebabkan ketidakselesaan dan banyak kesulitan yang lain.
  4. Jika anda tidak memulakan rawatan, penyakit itu akan bergerak ke peringkat keempat, di mana sendi itu sepenuhnya cacat. Dan tidak mustahil untuk mengembalikan fungsi motornya.

Gejala

  • Apabila pergerakan merasakan kesakitan di tempat-tempat perkembangan penyakit ini
  • Ketidakupayaan untuk sepenuhnya lentur / meluruskan sendi. Merasakan pergerakan yang sengit.
  • Tumor boleh muncul di kawasan yang terjejas.
  • Meningkatkan sensitiviti bersama
  • Merasakan tapak keradangan: sementara atau kekal
  • Pendidikan lebam
  • Dengan imobilitas yang panjang, gejala meningkat

Tahap perkembangan penyakit

  1. Pada mulanya, penyakit ini berkembang dalam satu ikatan, kemudian meluas ke tendon.
  2. Apabila penyakit berlangsung, ligamen meningkat dalam ketebalan dan sarung tendon menjadi lebih padat, maka keradangan berlaku.
  3. Seterusnya, ada sensasi yang menyakitkan dalam klik bersama, berkala, fungsi gerakan terganggu,
  4. Pada peringkat terakhir, kontraksi muncul. Ia adalah mungkin untuk meluruskan sendi hanya dengan bantuan tangan yang lain, atau kemungkinan pelanjutan tidak hadir sepenuhnya.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, ada beberapa sebab khusus untuk perkembangan penyakit seperti ligamentitis stenosis. Mungkin perkembangan penyakit itu disebabkan oleh fakta bahawa di beberapa bahagian pertumbuhan berus berlaku lebih cepat daripada yang lain. Tali-tali jari-jari meningkat kerana pertumbuhan pesat dan hasilnya menjadi lebih tebal daripada ligamen jarum pada jari.

Apa yang membuat ligamen memaksa tendon, menghalang mereka dari tergelincir bebas di kanal? Apabila menghalang sendi gelongsor, jari kehilangan keupayaannya untuk bergerak.

Seperti pada orang dewasa, pada kanak-kanak, penyakit ini boleh disebabkan akibat kecederaan, keradangan, manifestasi penyakit lain (diabetes, kelenjar tiroid)

Diagnostik

Pakar bedah ortopedik atau ahli traumatologi boleh menentukan penyakit itu dan mendiagnosisnya.

Untuk diagnosis, adalah perlu untuk mewawancarai pesakit untuk mengenal pasti semua gejala yang muncul. Mungkin doktor akan memutuskan untuk menghantar pesakit pada x-ray atau ultrasound untuk peperiksaan yang lebih teliti.

Rawatan

Doktor menetapkan setiap pesakit rawatan individu bergantung pada umurnya, keparahan penyakit. Juga, pilihan langkah kesihatan bergantung kepada kehadiran penyakit lain dalam pesakit.

Konservatif

Ia digunakan pada peringkat awal penyakit ini. Pesakit dengan jenis rawatan ini hendaklah memastikan bahawa kawasan yang meradang itu sedang berehat, untuk menghapuskan sebarang ketegangan. Doktor menetapkan ubat-ubatan anti-radang dan hormon nonsteroidal sama ada dalam pil atau suntikan.

Ia juga mungkin rawatan persediaan enzim, mereka mempunyai ciri-ciri yang boleh membubarkan bengkak meradang. Satu lagi cara untuk menyembuhkan penyakit ini adalah PRP. Kaedah moden ini tidak lama dahulu.

Dalam penggunaannya, diperkaya plasma manusia autologous digunakan bukan glucocorticosteroids. Rawatan ini adalah yang paling selamat dan memberikan kelegaan dari sakit dan keradangan, dan kemudian menyumbang kepada pemulihan ligamen yang lebih cepat. Fisioterapi dan urut juga digunakan untuk merawat ligamentitis stenosis.

Pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan hasil atau pesakit telah berunding dengan doktor pada peringkat terakhir penyakit, mereka menjalani rawatan dengan menjalankan operasi pembedahan.

Operasi adalah seperti berikut:

  • Hasil daripada pembedahan tisu, tendon dengan ligament berbentuk cincin terdedah.
  • Jari dipindahkan untuk mencari tempat yang betul.
  • Kawasan yang meradang yang menghalang pergerakan jari dipotong. Seterusnya, pergerakan jari yang tidak terurus diperiksa dengan membongkok dan melengkapkannya.
  • Apabila mencari halangan yang menghadkan pergerakan, mereka dibedah.
  • Luka itu dirawat dengan penyelesaian pembasmian, sutured, bandaged

Kaedah tradisional rawatan

  1. Pemanasan kering. Untuk melakukan ini, ambil garam (sama ada masak atau laut) untuk memanaskannya dalam kuali. Kemudian letakkan kain, lebih baik lenan, balut dan guna memampatkan pada titik sakit. Simpan sehingga sejuk. Lakukan tindakan ini dua kali sehari
  2. Memampatkan perubatan. Ia perlu untuk mengisar rhizome elecampane (40 gram) dan tuangkan air mendidih ke atasnya. Letakkan campuran ini dalam bekas di atas api dan biarkan lagi mendidih.
    Seterusnya, teruskan api selama 15 minit lagi. Seterusnya, pelapik kasa dalam komposisi ini, letakkan pada luka, penutup atas dengan selophan dan kain kapas. Kemudian, sikat berus dan simpan panas. Istilah prosedur adalah 2 jam.
  3. Rawatan Lumpur. Dilepas sebarang tanah liat penyembuhan dengan air untuk mendapatkan buburan, masukkan cuka sari apel (30 ml). Gunakan produk pada bahagian yang terjejas dan tutup dengan selofan. Tahan selama 2 jam
  4. Salendra Calendula. Calendula yang dicincang mestilah dicampur dengan krim bayi dan melincirkan kawasan yang terjejas dengan komposisi ini.
  5. Terapi terapeutik. Anda perlu mengambil 40 gram beg shepherd rumput yang dicincang, tuangkan dengan alkohol perubatan (350 ml) Selama seminggu, tegaskan komposisi di tempat yang gelap.
    Seterusnya anda perlu melembabkan sepotong marlechki dalam penyelesaian ini dan mengenakan pada titik sakit. Tutup dengan selofan dan kain, dibalut. Tahan selama 3 jam. Harian prosedur ini.

Ramalan

Dengan rawatan yang berjaya, semua fungsi sendi dipulangkan sepenuhnya. Kaedah operasi dianggap lebih berkesan, jadi doktor sering menggunakannya dengan serta-merta.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda. Jangan bebankan sendi. Apabila melakukan kerja yang sama, lakukan jeda, latihan pencegahan, elakkan kecederaan pada sendi.

Dan ingatlah bahawa ia sentiasa lebih baik untuk memberi amaran daripada menghapuskan akibatnya. Oleh itu, pastikan gaya hidup yang sihat. Dan jika tiba-tiba ada gejala yang sama, segera hubungi doktor anda.

Stenosis ligamentitis adalah penyakit yang tidak biasa. Tiada jangkitan, gangguan hormon, kecederaan sebenar, dsb. Ia adalah penyakit yang disebabkan oleh kerosakan ligamen dan tendon tangan. Secara luaran, penyakit ini kelihatan seperti "kelumpuhan" jari-jari, ketika tidak ada kemungkinan mereka (sering kali satu jari) membongkok, meluruskan atau bergerak.

Punca penyakit ini

Pada masa ini tidak ada pendapat yang jelas mengenai punca penyakit ini. Ia perlu dijelaskan di sini: secara umum, adalah jelas bahawa masalahnya adalah pada tendon dan ligamen, atau sebaliknya, dalam keradangan dan penyempitannya. Tetapi penyebab keradangan ini berbeza. Dalam sesetengah kes, mereka boleh dikenalpasti (jangkitan, trauma, dan lain-lain), dan kadang-kadang boleh dikatakan mustahil. Pada masa ini, penyakit ini dianggap "profesional", yang disebabkan oleh beban yang berlebihan pada ligamen dalam tempoh yang panjang (contohnya, untuk tukang batu, ketika perlu untuk melakukan gerakan yang sering menggenggam, sementara berat beban yang dicengkeram sangat bagus untuk jari). Dalam tulisan beberapa penyelidik, disarankan bahawa penyakit tersebut adalah keturunan, tetapi versi ini masih belum mendapat pengesahan atau penolakan yang jelas.

Penyakit ini juga mempunyai nama-nama yang lebih mudah: "jari memukul" atau penyakit Nott, selepas nama doktor yang pertama kali menyifatkan penyakit itu.

Gejala ligamentitis stenosis

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu muncul pada tahap awal dalam bentuk sakit kecil semasa kerja jari tangan, sakit ketika menekan di pangkalannya. Dalam sesetengah kes, tumor kelihatan (atau boleh dirasakan) di pangkal jari.

  • fungsi jari yang dikurangkan;
  • sakit di pangkal jari (seringkali memberikan jari itu sendiri, juga tangan, dan juga ke lengan bawah);
  • bengkak pada pangkal jari (atau benjolan kecil yang ketat);
  • kebas kelumpuhan separa jari;
  • klik apabila membongkok atau melengkapkan jari;
  • selepas keadaan imobilitas yang panjang, semua gejala menjadi lebih jelas.

Selalunya, penyakit ini adalah untuk sebab tertentu ibu jari. Walaupun jari-jari lain juga terdedah kepada penyakit ini.

Perkembangan penyakit bermula secara beransur-ansur. Pada mulanya, hanya ada sedikit kesukaran dengan penjahat jari. Seolah-olah sesuatu mengganggu. Kemudian dengan klik flexes jari. Dari masa ke masa, kesukaran dalam fleksibiliti dan lanjutan menjadi semakin banyak. Kesukaran dan klik ini disebabkan oleh hakikat bahawa tendon yang menebal melewati ligamen anulus sempit. Ini adalah bagaimana "jari memukul" dibentuk. Apabila penebalan menjadi terlalu besar, dan penyempitan ligamen menjadi kritikal, jari terhenti untuk melepaskan (atau membungkuk).

Diagnosis akhir dibuat dengan x-ray, kerana gejala-gejala ini sering dapat menjadi ciri arthritis atau arthrosis.

Dalam kes-kes penyakit kongenital, manifestasi yang paling kerap terjadi pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun.

Rawatan ligamentitis stenosis

Rawatan ligamentitis stenosis adalah konservatif dan beroperasi. Seperti dalam kes-kes lain, pembedahan adalah kes yang melampau apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil. Kaedah konservatif termasuk:

  1. Fisioterapi Elektroforesis menggunakan enzim khas untuk penyerapan tumor dan pertumbuhan.
  2. Penggunaan ubat anti-radang.
  3. Pengenalan penggantungan hidrokortison di bawah ligamen anulus.
  4. Immobilization. Pincing di kedudukan yang betul.
  5. Prosedur gymnastik terapeutik untuk berus, prosedur terma, urut.

Tindakan selepas rawatan di tempat pertama mencadangkan (jika boleh) penghapusan penyebab penyakit, contohnya, perubahan dalam kerja.

Kekhususan "jari mengetuk" adalah bahawa penyakit itu berkembang dengan cepat. Pada gejala pertama harus segera berjumpa doktor. Apa-apa kelewatan boleh menyebabkan komplikasi rawatan yang ketara. Ramai orang, sebaliknya, menganggap gejala pada permulaan penyakit sebagai "sementara" dan tidak tergesa-gesa kepada doktor. Kanak-kanak biasanya tidak boleh mengadu. Oleh itu, semua harapan untuk perhatian ibu bapa. Sekiranya terdapat "jari yang menggelegak" pada kanak-kanak, kecuali patologi kongenital, ini disebabkan oleh perkembangan tendon dan ligamen yang tidak seimbang. Contohnya, apabila tendon bertambah lebih cepat daripada diameter ligamen meningkat. Pada amnya, perlu diingatkan bahawa jarang berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini biasanya diperoleh dan lebih "profesional".

Kaedah rawatan konservatif agak panjang (beberapa bulan). Oleh itu, ia memerlukan kesabaran dan penjagaan yang mencukupi. Pelaksanaan rekomendasi yang tidak tepat pada doktor pada bila-bila boleh mengurangkan kepada sifar semua hasil yang dicapai semasa rawatan.

Keberkesanan rawatan tersebut adalah sekitar 65-70%, untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, pemulihan lengkap dapat dicapai dalam 71-76% kes.

Kanak-kanak yang sangat muda mempunyai peluang penyembuhan diri. Pada umur 1 tahun, regresi spontan berlaku dalam 30% kes. Pada kanak-kanak dari enam bulan hingga 2.5 tahun, keadaan ini diperhatikan dalam 12% kes.

Jika kaedah konservatif gagal menghilangkan ligamentitis stenosis, rawatan berterusan ke peringkat operasi. Pembedahan digunakan untuk pengulangan penyakit yang sering berlaku atau apabila terdapat bahaya kerosakan saraf dan campur tangan segera diperlukan.

Menurut banyak saintis, pembedahan untuk penyakit ini mempunyai kesan yang lebih besar, kerana jumlah kambuh selepas pendedahan sedemikian jauh lebih rendah. Tetapi, seperti yang telah dinyatakan, operasi - kaedah terakhir.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun, pembedahan tidak dilakukan, hanya rawatan konservatif. Dalam kes yang teruk - pada usia 2 tahun.

Campur tangan bedah melibatkan pembentukan ligamen anular. Ini boleh dilakukan kedua-duanya selepas pemotongan kulit yang luas di telapak tangan anda, dan melalui tusukan yang tidak mencukupi. Pemilihan kaedah untuk doktor. Penyingkiran masa depan berlaku selepas kira-kira 2 minggu, tetapi pemulihan penuh boleh dibincangkan tidak lebih awal daripada setahun kemudian, tertakluk kepada prosedur pemulihan untuk tangan dalam tempoh selepas operasi.

Rawatan ligamenitis stenosis rakyat remedi

Rawatan remedi rakyat mempunyai banyak resipi. Ini dan memampatkan decoctions, salep, minyak, tincture perubatan dan lumpur.

Sebagai contoh, 6 sudu teh. akar cincang devyasila membuang air mendidih (1 l) dan masak dengan api kecil selama 20 minit. Kemudian ketegangan, sejuk sedikit. Keringkan kain katun dengan sup panas dan letakkan di kawasan yang terjejas. Tutup dengan balutan selop dan balut dengan tuala.

4-5 sudu teh. 200 ml vodka dituangkan ke atas beg gembala. Sekatkan kaca di tempat sejuk gelap selama seminggu. Gunakan sebagai alat untuk memampatkan panas.

Akhirnya, perlu diingatkan bahawa di antara resipi popular terdapat banyak perkara yang tidak masuk akal. Kebanyakan resipi ini tidak diuji untuk keberkesanan oleh doktor, dan mereka yang telah terbukti berkesan telah dikaji, dan berdasarkan kepada mereka, ubat-ubatan telah diperolehi.

Stenosis ligamentitis jari adalah penyakit yang luar biasa. Pembangunannya tidak didahului oleh proses menular di dalam badan, kegagalan hormon atau kerosakan traumatik. Walau bagaimanapun, pesakit mengalami gejala penyakit. Dia tidak boleh menggerakkan jarinya, membengkokkan mereka atau meluruskannya. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan segera selepas mengesahkan diagnosis. Jika tidak, campur tangan pembedahan yang serius akan diperlukan.

Rujukan anatomi

Untuk memahami intipati proses patologi, adalah perlu untuk mempertimbangkan bagaimana fungsi tendon dalam orang yang sihat. Jari setiap hari melakukan pergerakan yang besar. Aktiviti semacam itu hanya mungkin disebabkan oleh kerja-kerja tendon dan ligamen yang berterusan. Apabila jari flexes dan straightens, slaid tendon yang sepadan dalam saluran tisu penghubung. Dalam kes perkembangan proses keradangan, ia meningkatkan saiznya. Oleh itu, semasa pergerakan jari seterusnya, tendon boleh melangkaui saluran. Selepas itu, ia sentiasa kembali ke tempatnya. Dalam keadaan yang serius dan dengan edema yang teruk, mekanisme kerja yang di-debug kehilangan fungsinya. Slip percuma menjadi mustahil. Pada masa yang sama mereka bercakap mengenai perkembangan penyakit seperti ligamentitis stenosis.

Bentuk patologi

Doktor membezakan beberapa jenis penyakit ini. Pemisahan berlaku berdasarkan definisi ligamen yang terlibat dalam proses patologi.

  1. Penyakit Nott. Orang memanggilnya "menangkap jari". Kekurangan rawatan tepat pada masanya mengancam kecacatan sekunder sendi, yang mengehadkan mobiliti tangan.
  2. Penyakit de Kerven. Keradangan penculikan membawa kepada geseran kerongkongan tendon yang membengkak terhadap dinding saluran di mana mereka bergerak. Akibatnya, sakit teruk muncul di pangkal jari.
  3. Sindrom terowong Carpal. Dalam bentuk penyakit ini, mampatan saraf median, yang melalui saluran karpal, diperhatikan.

Menentukan jenis proses patologi membantu doktor untuk menetapkan terapi yang berkesan.

Ciri-ciri ligamentitis stenosis ibu jari

Stigma ligamentitis ibu jari menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran fungsi flexion-ekstensor. Proses patologis melalui beberapa peringkat pembangunan. Ia bermula dengan pembentukan segel kecil di pangkal jari. Pada peringkat kedua, pesakit sudah mempunyai beberapa kesulitan dalam meluruskan phalanx. Pada peringkat seterusnya, gambar klinikal dilengkapi dengan "pisau lipatan" gejala. Apabila flexes jari, tendon yang melepasi ligamen menebal sedikit. Semasa pelanjutannya terdapat klik ciri. Dengan ketiadaan terapi yang berkualiti tinggi, patologi membawa kepada kecacatan kekal sendi.

Bagaimana saya boleh mengubati ligamentitis stenosis ibu jari? Operasi yang tepat pada masanya membolehkan anda menghentikan gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan mobiliti anggota badan. Pada kanak-kanak kecil, rawatan penyakit biasanya bermula dengan terapi konservatif. Walau bagaimanapun, hanya dalam kes terpencil percubaan tersebut membawa hasil yang diinginkan.

Kenapa keradangan berkembang?

Ligamentitis stenosis jari biasanya dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada alat ligamentous. Gerakan monotonik ciri-ciri buruh manual memerlukan ketegangan yang berterusan dari otot-otot satu kumpulan. Hasilnya adalah penyempitan saluran tendon dan mampatan ligamen. Pembina, pemotong, pemasang dan pemuzik paling sering menemui masalah seperti ini.

Antara faktor lain yang menimbulkan perkembangan penyakit di kalangan orang dewasa boleh dikenalpasti:

  1. Umur dan jantina. Proses patologi berkembang beberapa kali lebih kerap pada wanita berusia lebih dari 40 tahun.
  2. Kehadiran penyakit kronik sistemik (gout, diabetes, rematik).
  3. Keadaan yang menyebabkan pengekalan air dalam membran sinovial (ketidakseimbangan hormon yang berlaku semasa kehamilan atau menopaus).

Akhirnya, doktor gagal mempelajari ligamentitis stenosis. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa faktor keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.

Penyebab penyakit pada kanak-kanak kecil

Dalam amalan pediatrik, terdapat banyak kes mendiagnosis ligamentitis stenosis. Doktor menerangkan perkembangan penyakit ini pada zaman kanak-kanak dengan pelbagai hipotesis. Ada yang bercakap mengenai hubungan proses patologi dengan keabnormalan tendon kongenital. Orang lain percaya bahawa ia berdasarkan kepada proses keradangan utama. Kumpulan ketiga pakar meneliti penyakit itu dari sudut pandangan perkembangan yang tidak rata dari pelbagai unsur alat sokongan.

Tendon otot tangan berkembang beberapa kali lebih cepat daripada ligamen. Oleh itu, struktur ini secara beransur-ansur dipenggal, dan nodul pathognomonik muncul di tempat mereka. Akibatnya, tendon tidak boleh bebas meluncur di saluran mereka. Ini membawa kepada sekatan pergerakan, dan pada masa akan datang - untuk kontraksi fleksi berterusan.

Gambar klinikal

Ligamentitis stenosis berkembang secara beransur-ansur. Setiap jenisnya dicirikan oleh ciri-ciri tertentu. Gejala utama adalah rasa sakit. Ia boleh disetempat secara eksklusif di kawasan satu jari atau permukaan palmar, tetapi paling sering ia meluas ke lengan bawah. Ini menyebabkan rasa kebas.

Sepanjang perjalanan penyakit ini, lazimnya membahagikan beberapa peringkat: akut, subakut dan kronik. Pada peringkat awal, kesakitan sangat jelas. Apabila menekan pada ligamen atau melakukan sebarang kerja, ketidakselesaan meningkat. Peringkat ini boleh bertahan sehingga 2 bulan.

Untuk peringkat subacute dicirikan oleh kursus ikal dengan kenaikan berkala dalam gejala klinikal. Pesakit menandakan penampilan "jari memukul". Pada masa yang sama kapasiti kerja sudah pun mengalami. Tempoh peringkat subakut adalah dari 2 hingga 6 bulan. Jika pada tahap ini atau sedikit lebih awal tidak berunding dengan doktor, proses patologi menjadi kronik.

Kaedah diagnostik

Jika tanda-tanda menunjukkan ligamentitis stenosis, hanya seorang doktor yang boleh merawat rawatan. Walau bagaimanapun, sebelum ini memerlukan pemeriksaan, tujuannya adalah mengesahkan penyakit. Anda boleh meminta bantuan daripada ahli ortopedik atau traumatologi. Pertama, doktor meneliti sejarah pesakit. Selepas itu, dia terus memeriksa kawasan yang terjejas. Untuk menjelaskan diagnosis yang paling sering diberikan kepada MRI, ultrasound atau x-ray jari. Ujian makmal mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab keradangan yang maju.

Menurut keputusan ujian, doktor mengesahkan atau membantah diagnosis awal, menetapkan rawatan. Terapi untuk penyakit ini boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Pertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Terapi Konservatif

Tanpa campur tangan pembedahan dalam penyakit ini boleh disebarkan hanya jika ia dikenal pasti tepat pada masanya. Pertama, kawasan yang terjejas mesti dilancarkan. Ini akan membolehkan ligamen pulih lebih cepat. Bersemangat bersama selama kira-kira 2 minggu.

Daripada ubat-ubatan biasanya ditetapkan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan ubat hormon. NSAIDs digunakan dalam bentuk suntikan, tablet dan salap untuk terapi tempatan. Mereka membenarkan untuk menghentikan kesakitan dan menghentikan perkembangan keradangan. Antara dadah kumpulan ini, yang paling berkesan ialah: "Ibuprofen", "Piroxicam", "Tolmetin".

Ubat hormonal membantu meredakan bengkak dan menghilangkan keradangan. Antara pelbagai ubat dalam kumpulan ini, Hydrocortisone patut diberi perhatian khusus. Suntikan ubat ini dibuat terus ke kawasan yang terjejas.

Apa lagi yang memberikan rawatan ligamentitis stenosis? Penggunaan prosedur fisioterapi mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan pesakit. Aplikasi parafin, phonophoresis, ozokerite yang paling biasa digunakan. Urutan untuk penyakit ini tidak disyorkan, kerana pendedahan kepada kawasan yang terjejas hanya boleh memperberat keradangan.

Campur tangan pembedahan

Jika ligamentum stenosis tangan tidak dapat disembuhkan dengan cara konservatif, doktor memutuskan untuk melakukan operasi. Ia jarang menyebabkan komplikasi, tetapi ia menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam penyakit ini, prosedur yang dipanggil "ligamentotomy" adalah disyorkan. Ia terdiri daripada dua jenis.

  1. Kaedah persendirian. Semasa pembedahan, doktor membuat tusukan kecil di mana memotong ligamen anulus di tapak penyatuan. Kemudian luka dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan dibalut. Operasi berlangsung tidak lebih daripada 20 minit dan melibatkan penggunaan anestesia tempatan.
  2. Kaedah terbuka Doktor membuat percikan kecil di telapak tangan yang mana ia mendapat akses ke ligamen berbentuk cincin yang meradang. Kemudian dia membedahnya. Luka-luka itu dijahit, dan berus itu sendiri dipasang dengan plaster. Selepas kira-kira 2 minggu, semua kecacatan kosmetik dihapuskan.

Campur tangan bedah adalah mungkin bahkan pada pasien muda yang didiagnosis dengan ligamentitis stenosis. Operasi ini membolehkan anda menghapuskan patologi dalam satu hari. Selepas itu, fisioterapi disyorkan bersama dengan terapi fizikal.

Bantu ubat tradisional

Dalam sesetengah kes, rawatan konservatif penyakit boleh ditambah dengan resipi ubat alternatif. Walau bagaimanapun, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Apakah ubat-ubatan yang disyorkan oleh penyembuh orang?

Stigma ligamentitis jari tangan dicirikan oleh penyetempatan tertentu, oleh itu ia boleh dirawat baik dengan memampatkan dan losyen. Sebagai contoh, anda boleh membuat ubat menggunakan kentang. Pokok mentah mesti dihancurkan pada parut, sedikit diremas. Bubuk yang terhasil mesti digunakan untuk sendi, dan kemudian ditutup dengan pembalut kain kasa. Ia perlu diubah beberapa kali sehari.

Ia juga membantu dengan penyakit ini kering haba. Anda boleh memanaskan garam laut yang besar di dalam kuali konvensional. Kemudian anda perlu memasukkannya ke dalam beg kain atau selendang dan bungkus. Agen yang terhasil hendaklah digunakan di kawasan yang terjejas sehingga garam sejuk.

Resipi ini adalah yang paling berkesan, menurut pesakit dengan diagnosis ligamentitis stenosis ibu jari. Rawatan hanya dengan cara ini dan tanpa penggunaan prosedur pembedahan tidak digalakkan. Dalam kes ini, untuk mengelakkan akibat negatif tidak akan berjaya.

Ramalan

Jika pesakit segera pergi ke doktor dan menerima rawatan yang ditetapkan, prognosis adalah baik. Fungsi tangan dan keupayaan untuk berfungsi sepenuhnya dipulihkan.

Apabila komplikasi timbul semasa terapi, pesakit akan mengalami akibat yang tidak menyenangkan. Perlu diingat bahawa selepas pembedahan, peratusan kambuhan adalah jauh lebih rendah jika dibandingkan dengan rawatan konservatif. Oleh itu, kini banyak doktor memilih untuk segera melakukan campur tangan pembedahan. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes penyakit di kalangan pesakit muda.

Langkah-langkah pencegahan

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah, dan bukannya terlibat dalam rawatannya. Kenyataan ini juga berlaku untuk masalah seperti "jari yang menggelegak", atau ligamentitis stenosing. Pencegahan patologi terdiri daripada penyingkiran overstrain di kawasan sendi, ligamen dan tendon. Sekiranya beban itu tidak dapat dielakkan, ia mesti ditahan, dan dalam kerja untuk mengambil rehat.