Utama / Pergelangan tangan

Sendi palsu selepas patah tulang: penyebab, rawatan

Apabila tulang berakar selepas patah tulang, "kalus tulang" terbentuk, yang merupakan jisim tanpa muatan dan berkeringat, kerana tisu tulangnya dipulihkan di antara serpihan. Untuk penyembuhan tulang yang lebih tepat, pelbagai teknik digunakan: pemakaian gipsum, peregangan tulang rangka, gabungan serpihan dengan plat logam, jarum mengait, dll. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor dalam beberapa kes, tulang tubular tidak tumbuh bersama. Setelah beberapa lama, pinggirannya yang bersebelahan dan menggosok keluar dan membentuk sendi palsu (atau pseudarthrosis) - salah satu komplikasi dalam rawatan patah tulang. Kadang-kadang lapisan nipis rawan dan bentuk cecair di tepi tulang pembentukan itu, dan kapsul yang sama dengan beg artikular muncul di sekelilingnya.

Percubaan pertama untuk merawat komplikasi seperti fraktur dibuat oleh Hippocrates. Mereka tidak berjaya, kerana untuk tujuan ini hanya kaedah konservatif digunakan - mengetuk kawasan kerosakan dengan tukul kayu dan mengendalikan ubat-ubatan untuk mengaktifkan pertumbuhan tulang. Kemudian, pembedahan dilakukan untuk menghilangkan sendi palsu (oleh Beck, Yazykov, Khakhutova, dan sebagainya).

Mengikut beberapa statistik, seperti komplikasi dalam rawatan fraktur tertutup berlaku dalam 5-11% kes, dan terbuka - dalam 8-35%. Pseudarthrosis sering berlaku selepas kecederaan radius dan leher femoral, dan dalam keabnormalan kongenital - pada tibia (di sempadan bahagian bawah dan pertengahan tibia). Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab penampilan, jenis, simptom utama dan kaedah rawatan pseudarthrosis.

Sebabnya

Kemunculan sendi palsu kongenital dipicu oleh patologi intrauterin. Mereka lebih kerap unilateral dan muncul di tibia. Kekerapan perkembangan mereka adalah purata 1 kes bagi 190 ribu kanak-kanak. Penampilan mungkin disebabkan oleh patologi intrauterin berikut:

  • penyempitan amniotik;
  • displasia berserabut;
  • Kurangnya pembuluh darah dalam kecacatan embrio;
  • neurofibromatosis Recklinghausen.

Perkembangan sendi palsu yang diperolehi boleh disebabkan oleh punca dalaman atau luaran seperti:

  • rawatan fraktur yang tidak betul - pemindahan serpihan tulang di bawah gipsum, pemindaan yang tidak betul pada anggota badan dengan plaster cast, penggantian gipsum yang kerap, keterlaluan dengan peregangan rangka, imobilisasi anggota badan yang tidak cukup selepas osteosynthesis, beban awal dan berlebihan pada anggota yang patah, penyingkiran pramatang pramatang pramatang;
  • kesan campur tangan pembedahan - pemecahan serpihan, penetapan rapuh;
  • penyakit yang membawa kepada pertumbuhan semula tulang dan metabolisme tulang yang normal (contohnya, riket, patologi endokrin, cachexia tumor, mabuk umum);
  • komplikasi purulen.

Kes-kes seperti ini boleh menyebabkan kemunculan pseudarthrosis yang diperolehi:

  • penembusan tisu lembut atau badan asing ke jurang antara hujung tulang patah;
  • jumlah serpihan berlebihan;
  • juxtaposition tidak betul hujung tulang patah;
  • osteoporosis;
  • sirkulasi darah yang tidak mencukupi di kawasan serpihan;
  • jarak yang besar antara hujung tulang patah;
  • tiada hematoma antara hujung tulang patah;
  • kecederaan perioste semasa prosedur pembedahan;
  • reaksi semasa osteosynthesis pada alat logam (plat, bolt, kuku);
  • penyumbatan dan penutupan plat terusan sumsum tulang;
  • kerosakan tisu tambahan (terbakar, radiasi);
  • mengambil antikoagulan atau steroid.

Varieti sendi palsu

Bergantung kepada punca pseudarthrosis adalah:

  • kongenital;
  • diperolehi: patologi dan traumatik.

Bergantung kepada sifat kerosakan, pseudarthrosis boleh:

Bergantung pada manifestasi klinikal yang dikesan semasa X-ray, sendi palsu adalah jenis berikut:

  1. Muncul. Muncul semasa tamat tempoh yang diperlukan untuk penyembuhan tulang normal. Pada X-ray ditentukan sempadan yang jelas "jurang" patah dan kalus. Pesakit merasakan kesakitan di kawasan yang rosak dan ketika cuba mengujinya.
  2. Fibrous. Tisu fibrous diturunkan di antara hujung tulang dan "celah" sempit boleh dilihat dalam imej. Mobiliti di sendi sangat terhad.
  3. Nekrotik. Muncul selepas luka tembak atau patah tulang dengan kecenderungan untuk perkembangan tulang nekrosis. Pseudarthrosis seperti ini lebih sering diperhatikan dalam kes-kes kecederaan leher di tulang talus dan femur atau bahagian tengah tulang navicular.
  4. Pseudarthrosis tulang semula. Muncul apabila osteotomi yang tidak normal tibia dengan regangan yang berlebihan atau tidak cukup penumpukan kuat kepada radas untuk memanjangkan segmen.
  5. Benar (atau neoarthrosis). Dalam kebanyakan kes, ia berkembang pada segmen tulang tunggal dengan mobiliti berlebihan mereka. Dengan pseudarthrosis sedemikian, tisu tulang rawan berserabut dengan kawasan rawan hyaline muncul di pinggir serpihan. Sekeliling bangkai itu muncul pendidikan, sama dengan beg periartikular, yang mengandungi cecair.

Bergantung pada kaedah pembentukan dan keamatan pembentukan tulang, pseudoarthrosis boleh:

  • hipertropik - di hujung tulang patah muncul pertumbuhan tulang;
  • normotropik - pada serpihan tulang tidak terdapat pertumbuhan tulang;
  • atrophic (atau avascular) - peredaran darah terjejas dalam sendi seperti itu, pembentukan tulang adalah kurang atau sering disertai oleh osteoporosis tulang patah.

Menurut kursusnya, pseudarthrosis boleh:

  • tidak rumit - tidak disertai oleh jangkitan dan penampilan nanah;
  • dijangkiti - penambahan jangkitan purulen membawa kepada pembentukan fistulas yang dilokalisasi dalam tulang dan penyusu (rongga), dari mana nanah dirembeskan, dalam sendi tersebut mungkin serpihan peluru atau retainer logam.

Gejala

Dengan sendi palsu, gejala utama yang berikut diperhatikan:

  • atypical halus atau pergerakan yang sangat ketara di bahagian-bahagian badan di mana pergerakan itu tidak biasanya berlaku;
  • peningkatan tidak jelas dalam arah atau amplitud pergerakan;
  • mengurangkan panjang lengan atau kaki hingga 10 cm;
  • bengkak di bawah tapak patah;
  • pengurangan kekuatan otot anggota dengan pseudoarthrosis;
  • pelanggaran fungsi anggota patah;
  • perubahan dalam fungsi sendi yang terdekat.

Diagnostik

Di samping memeriksa dan menganalisis aduan pesakit, pemeriksaan x-ray dilakukan untuk mendiagnosis pseudarthrosis. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai perubahan struktur tulang, sinar-x perlu dilakukan dalam dua unjuran tegak lurus. Dalam beberapa kes sukar, pesakit ditetapkan tomografi.

Apabila mengkaji sinar-X dengan pseudarthrosis, perubahan berikut diturunkan:

  • kalus yang menghubungkan serpihan tidak hadir;
  • serpihan tulang patah menjadi bulat dan rata (kadang-kadang mereka menjadi kerucut akibat kekurangan pembentukan tisu tulang di pseudoarthrosis atropik);
  • di hujung serpihan rongga tulang berlebihan dan plat beralih muncul pada mereka, menghentikan pertumbuhan semula dalam tisu sumsum tulang;
  • jurang muncul antara "permukaan artikular" dalam kedua-dua ramalan;
  • Kadang-kadang satu daripada serpihan itu membentuk bentuk hemisfera, menyerupai kepala artikular, dan yang lain mempunyai permukaan cekung dan kelihatan seperti rongga artikular.

X-ray membolehkan anda mengenal pasti sendi palsu. Untuk menentukan keamatan pembentukan tulang dan menjelaskan bentuk pseudoarthrosis - hipertrofi atau atropik - kajian radioisotop dijalankan.

Rawatan

Kaedah utama untuk menghapus sendi palsu adalah pembedahan. Terapi konservatif yang bertujuan untuk menghapuskan pseudoarthrosis dan terdiri daripada penggunaan ubat untuk pertambahan serpihan dan dalam fisioterapi, tidak memberi kesan yang diinginkan.

Matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan kesinambungan tulang patah. Selepas itu, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan ubah bentuk yang menyebabkan pelanggaran anggota yang terjejas. Pelan rawatan dibuat berdasarkan kes klinikal dan ciri-ciri individu pesakit.

Langkah-langkah am dan tempatan digunakan untuk menghapuskan sendi palsu.

Langkah terapeutik umum

Pesakit dengan sendi palsu adalah langkah disyorkan yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot, menstabilkan peredaran darah dalam pseudoarthrosis, memelihara dan memulihkan fungsi kaki atau lengan yang terkena. Untuk melakukan ini, pesakit diberikan fisioterapi, urut, dan satu set latihan latihan fisioterapi.

Rawatan tempatan

Rawatan tempatan pseudoarthrosis melibatkan operasi, tujuan yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pertambahan serpihan yang sepatutnya. Untuk melakukan ini, pendekatan hujung mereka dan tidak bergerak. Semasa campur tangan, pakar bedah memberi perhatian bukan sahaja kepada penumpuan serpihan, tetapi juga mewujudkan keadaan untuk peredaran darah yang mencukupi di kawasan patah. Di samping itu, pencegahan jangkitan atau rawatan komplikasi purulen.

Rawatan setempat boleh dilakukan mengikut kaedah berikut:

  • osteosintesis gangguan mampatan;
  • osteosynthesis yang berterusan;
  • cantuman tulang.

Taktik rawatan tempatan dipilih bergantung kepada jenis sendi palsu. Dengan bentuk hipertropiknya, operasi ini boleh menjadi tumpuan tambahan - radas pemadatan mampatan digunakan pada anggota badan. Dan sekiranya pseudoarthrosis atropik, untuk memulihkan integriti tulang patah, perlu terlebih dahulu memelihara plastiknya.

Apabila memilih prosedur pembedahan, lokasi pseudoarthrosis juga diambil kira:

  • dalam kes lokalisasi paraartikular, osteosintesis gangguan mampatan dilakukan;
  • dengan penyetempatan pada bahagian atas atau pertengahan paha - osteosynthesis intramedullari dilakukan;
  • apabila disetkan ke radius (dengan perkembangan kelab kaki) - gangguan perkakasan pertama yang dilakukan, dan kemudian cantuman tulang;
  • dengan lokalisasi pada humerus atau tibia - osteosynthesis gangguan mampatan dilakukan.

Osteosynthesis gangguan mampatan

Kaedah rawatan ini dilakukan dengan bantuan serpihan padanan alat khas. Dalam kes ini, lengan atau kaki yang patah mestilah tidak bergerak. Peranti ini membolehkan untuk memastikan penghampiran maksimum dan mampatan bersama ujung tulang patah. Di samping itu, kaedah ini memungkinkan untuk menghapuskan pemendekan atau ubah bentuk anggota badan. Untuk memastikan immobilization, Kalnberz, Ilizarov, dan peranti lain digunakan. Inti dari kaedah ini adalah untuk menghapuskan segmen-segmen tulang yang membentuk pseudarthrosis, membawa mereka lebih dekat dan menekan mereka bersama-sama. Selepas pembentukan serpihan kalus mula beransur-ansur beralih dari satu sama lain, memulihkan panjang anggota badan dan integriti tulang.

Osteosynthesis stabil

Untuk melaksanakan kaedah rawatan ini, penentuan khas (plat, rod) digunakan, yang memberikan sentuhan dan kekakuan serpihan tulang yang rosak yang diperlukan untuk pertambahan. Untuk pengenaan mereka semasa pembedahan, kawasan terdedah tulang terdedah. Dalam pseudoarthrosis hipertrofi, lekatan tulang yang menggunakan osteosynthesis stabil berlaku tanpa melakukan operasi pada cantuman tulang, tetapi dalam kes sendi palsu atropik, campur tangan awal ini harus dijalankan.

Cantuman tulang

Kaedah pembedahan ini jarang digunakan, tetapi hanya dalam kes keperluan untuk merangsang osteogenesis dalam pseudarthrosis atropik. Sebelum menjalankan operasi sedemikian, adalah penting untuk menghapuskan proses purulen, melaksanakan pengasingan perubahan cicatricial dan plastik kulit. Dari saat penyelesaian rawatan komplikasi purul ke tarikh pembedahan untuk cantuman tulang, ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8-12 bulan.

Pemulihan dan keputusan

Tempoh imobilisasi anggota yang terkena dengan sendi palsu adalah 2-3 kali lebih lama daripada rawatan patah konvensional tulang yang sama. Setelah selesai, pesakit diberikan program pemulihan:

  • urut;
  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik;
  • Rawatan spa.

Ramalan jangka panjang hasil pemulihan pesakit dengan pseudarthrosis adalah baik:

  • keputusan yang baik - 72%;
  • Keputusan memuaskan - pada 25%;
  • keputusan buruk - pada 3%.

Kemunculan sendi palsu adalah akibat dari patologi intrauterine atau komplikasi rawatan patah biasa yang salah dan dibebani oleh penyakit lain.

Untuk menghapuskan pseudarthrosis, pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk mencapai pertambahan serpihan tulang biasa dan untuk menghapuskan kecacatan anggota badan.

Doktor yang hendak dihubungi

Traumatologist ortopedik berkenaan dengan rawatan sendi palsu. Ini adalah patologi kompleks, campur tangan pembedahan dijalankan di pusat-pusat perubatan yang besar di mana ia perlu menerima rujukan di tempat kediaman. Dalam kes ini, rawatan untuk pesakit dengan dasar perubatan adalah percuma.

Sendi palsu selepas patah - penyebab dan kaedah rawatan

Biasanya, selepas patah, tulang tumbuh bersama dengan pembentukan jagung, pada mulanya ia longgar dan rapuh, tetapi kemudian ia memperoleh sifatnya. Untuk proses itu, seperti yang diharapkan, gunakan pelbagai kaedah rawatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang proses pemulihan diganggu, di mana satu sendi palsu dibentuk selepas patah. Komplikasi agak tidak menyenangkan dan boleh menyebabkan banyak masalah untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Dari masa ke masa, serpihan menjadi licin, ditutup dengan tisu tulang rawan dan kapsul menyerupai artikular. Keadaan yang sama dalam bahasa perubatan dipanggil pseudoarthrosis. Ia boleh diperolehi akibat kecederaan atau kongenital.

Sebabnya

Oleh kerana patologi mungkin kongenital atau diperolehi, sebab mungkin berbeza. Selalunya disebabkan oleh penyakit kongenital. Pseudarthrosis kongenital berkembang pada tibia. Rata-rata, satu kanak-kanak sakit dari 190 ribu. Senarai patologi boleh diwakili seperti berikut:

  • penyempitan amniotik;
  • displasia berserabut;
  • kemusnahan kapal dalam tempoh embrio;
  • Neurofibromatosis Reklinghgauzena.

Apabila diperoleh, sebab paling kerap terletak pada pendekatan yang salah untuk merawat patah tulang. Dalam pelakon, serpihan boleh terlepas dari lokasi mereka. Ini berlaku di bawah tindakan otot dan disebut anjakan sekunder. Di samping itu, gypsum boleh digunakan dengan tidak betul, akibat daripada pergerakan yang berlaku di tapak patah, dan penyebab juga boleh disebabkan oleh perubahan berpakaian yang kerap. Sekiranya seseorang itu berada pada daya tarikan rangka, sendi palsu selepas patah tibia atau tulang lain dibentuk akibat daripada overstretching, apabila beban diambil secara salah.

Kadang-kadang satu sendi palsu boleh dibentuk semasa osteosynthesis tidak cekap, beban awal pada anggota yang dikendalikan. Penyingkiran awal dari tulang dari tulang, radas membawa kepada kemunculan komplikasi yang serupa. Alasannya mungkin terletak pada campur tangan pembedahan, apabila serpihan tulang tidak dikekalkan secara tidak cekap atau mereka tetap longgar.

Kita juga harus menyerlahkan penyakit di mana tisu tulang tisu biasa terganggu. Contohnya adalah riket, patologi endokrin, proses tumor yang membawa kepada kekurangan badan, mabuk. Dengan fraktur terbuka, sendi palsu boleh menjadi hasil daripada komplikasi berjangkit.

Sebab-sebab tambahan

Sambungan palsu dalam hubungan dengan serpihan tisu

Kadangkala, sendi palsu muncul sebagai akibat daripada sebab-sebab yang berkaitan dengan kecederaan, contohnya, apabila tisu lembut jatuh antara serpihan tulang. Juga, alasannya mungkin terletak pada sebilangan besar serpihan. Sekiranya mengalami kecederaan, tulang boleh dikira dengan salah, yang juga menyebabkan pseudarthrosis, dan osteoporosis boleh menjadi punca tambahan.

Oleh kerana aliran darah tidak mencukupi, sendi palsu muncul selepas patah pinggul. Anjakan, di mana serpihan terletak pada jarak yang jauh, ketiadaan hematoma (ia adalah pencetus pelakuran), membawa kepada kemunculan komplikasi. Fragments tidak boleh tumbuh bersama dengan kecederaan pada periosteum semasa pembedahan. Badan tidak boleh menerima logam yang memegang patah tulang, komplikasi adalah patologi yang dipersoalkan. Faktor tambahan mungkin adalah pendedahan, pendedahan radiasi, mengambil steroid.

Pengkelasan

Terdapat empat jenis sendi palsu, bergantung kepada sebab penampilan mereka. Anda boleh menyerlahkan:

  1. Congenital
  2. Dibeli:
    • patologi;
    • traumatik.

Dengan sifat kerosakan memancarkan senjata api atau pilihan bukan senjata api. Manifestasi klinikal yang relevan dikesan pada X-ray.

Pilihan pertama muncul. Kemunculan sendi palsu bermula sebaik sahaja selepas tempoh yang diperlukan untuk perpaduan normal patah. Pada x-ray jurang fraktur yang kelihatan, yang terbentuk di sekitar jagung. Tergesa-gesa mengenai kesakitan semasa meringankan tapak kecederaan.

Dalam kes varian berserabut, tisu dengan nama yang sama muncul di hujung tulang, celah sempit dapat dilihat dalam imej. Pergerakan terhad dalam sendi. Penyebab varian nekrotik sering kali mengalami kecederaan tembakan yang mengakibatkan nekrosis tisu tulang. Komplikasi yang sama diperhatikan dalam kes kecederaan pada leher talus dan femur, di tengah-tengah tulang navicular di tangan. Serupa berlaku disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi.

Sendi palsu bahagian tulang yang semakin meningkat akibat pemutihan tibia yang tidak betul, regangan yang berlebihan, atau penekanan yang lemah pada peranti ketika cuba memanjangkan. Sendi palsu yang benar berkembang pada patah, apabila ada pergerakan serpihan tulang. Dengan komplikasi ini, tisu rawan fibril muncul di hujung tulang, sekitar kapsul sendi muncul, dan di dalam cecair.

Pseudarthrosis yang rumit

Sendi palsu juga terpencil, bergantung kepada keamatan pembentukan tulang. Alokkan:

  1. Hypertrophic, apabila tisu tulang tumbuh di hujung serpihan.
  2. Normotropik, pertumbuhan tulang tidak diperhatikan.
  3. Atropik, apabila peredaran darah terganggu, pembentukan tulang tidak baik, ada osteoporosis serpihan.

Dengan sifat aliran sendi palsu boleh menjadi tidak rumit apabila tidak ada komplikasi berjangkit dan pembentukan nanah. Complicated dianggap pseudoarthrosis, di rongga yang terdapat mikroorganisma, akibatnya fistula muncul, di mana nanah dilepaskan. Dalam sendi-sendi itu mungkin terdapat pengapit logam atau serpihan kulit.

Gejala

Apabila ia menjadi jelas bahawa sendi palsu semasa patah masuk akal untuk memahami bagaimana ia muncul. Pertama sekali, mobiliti menarik perhatian, ia boleh menjadi minimum atau ketara. Terdapat gejala yang sama di tempat-tempat yang biasanya tidak ada pergerakan. Amplitud pergerakan dapat ditingkatkan, arah pergerakan berubah. Memendekkan anggota rata-rata hingga 10 sentimeter boleh berlaku. Tempat di bawah pembengkakan fraktur, kekuatan otot dalam anggota badan dikurangkan.

Fungsi anggota badan terganggu, bersama-sama dengannya pergerakan di sendi bersebelahan berkurangan. Secara visual, kecacatan boleh berlaku, terutamanya di tapak pembentukan sendi palsu.

Menetapkan diagnosis yang betul

Untuk menetapkan diagnosis yang betul, anda perlu mengumpul aduan pesakit, serta meneliti dengan teliti. Di samping itu, sinar-x digunakan yang dapat memberi gambaran tentang bagaimana bentuk sendi palsu boleh terbentuk. Kajian ini dilakukan secara semulajadi dalam dua unjuran, yang memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai lokasi proses tersebut. Doktor tertarik dengan kalus dan keadaannya, lokasi serpihan itu.

Apabila maklumat mengenai X-ray tidak mencukupi atau tisu tidak membezakan, tomografi terkomputer ditunjukkan. Kajian ini memberikan gambaran yang paling tepat tentang proses ini, kerana anda dapat melihat lokasi serpihan tulang yang lebih tepat, tahap hubungan mereka. Bahagian menunjukkan keadaan kalus dan tepi serpihan. Kepentingan besar kepada doktor adalah saluran tulang.

Penyelidikan radioisotop ditunjukkan untuk menentukan keamatan pembentukan tulang, serta membentuk bentuk. Diagnosis akan menjawab persoalan sama ada berlaku pseudoarthrosis hipertrofi atau atropik.

Rawatan

Selepas diagnosis dan bentuk, rawatan dilakukan. Pada asasnya, operasi digunakan untuk menyelesaikan masalah secara radikal. Pendekatan konservatif adalah menggunakan ubat-ubatan pada peringkat awal proses dan teknik fisioterapi untuk mempercepat lekatan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak membawa kesan yang diharapkan, jadi sebelum anda membeli ubat-ubatan ini atau lain-lain yang anda perlukan untuk berunding dengan doktor anda. Pelan rawatan bergantung kepada ciri-ciri individu dan kes yang perlu mereka hadapi.

Pendekatan umum

Untuk memulakan, pesakit dengan sendi palsu ditunjukkan aktiviti yang dapat meningkatkan nada otot dan menstabilkan aliran darah. Ia juga perlu untuk mengembalikan fungsi anggota badan, ini penting jika terdapat sendi palsu selepas patah tulang radial. Fisioterapi, urut, terapi fizikal boleh mengatasinya.

Teknik operasi

Matlamat utama mana-mana operasi adalah untuk mewujudkan syarat-syarat maksimum untuk patah fraktur melalui pendekatan terdekat mereka dan seterusnya immobilization. Ia tidak mencukupi untuk menyatukan serpihan tulang, perhatian harus dibayar kepada doktor untuk mengembalikan aliran darah yang normal. Pada masa yang sama, pencegahan komplikasi berjangkit dalam tempoh selepas operasi perlu dilakukan.

Selalunya radas digunakan pada anggota badan mengikut kaedah Gabriel Abramovich Ilizarov, osteosynthesis atau cantuman tulang boleh dilakukan. Pilihan bergantung pada jenis sendi palsu, jadi, dalam bentuk hipertropik, keberkesanan telah menunjukkan penggunaan alat Ilizarov. Bentuk atropik mungkin memerlukan penerapan tulang pada mulanya. Lokasi proses patologi diambil kira, berdekatan dengan sendi, peralatan Ilizarov boleh digunakan. Sekiranya femur terlibat dalam proses itu, bahagian atas atau pertengahannya, lebih baik menggunakan osteosynthesis. Dengan kekalahan tulang radial dengan perkembangan seterusnya skoroptinya doktor boleh menggunakan peranti terlebih dahulu, dan kemudian cantuman tulang. Pseudarthrosis di rantau humerus atau tibia adalah petunjuk untuk pengenaan radas.

Penggunaan peranti penetapan luaran

Peralatan G.A. Ilizarova

Teknik ini melibatkan penggunaan dalam rawatan alat luaran khas. Yang paling terkenal ialah varian yang dikembangkan oleh Gavriil Abramovich Ilizarov. Kaedah ini memberikan daya tahan lengkap anggota badan, yang mewujudkan syarat maksimum untuk perpaduan, dan seseorang boleh menggunakan anggota badan.

Fragment tidak hanya dekat bersama, doktor mempunyai peluang untuk memerah mereka bersama-sama. Teknik ini mengurangkan pemendekan atau ubah bentuk anggota badan. Selepas kalus itu muncul, serpihan secara beransur-ansur bercerai ke sisi, dengan itu memulihkan panjang anggota badan normal.

Teknik osteosynthesis yang mampan

Dalam variasi campur tangan pembedahan ini, penggunaan pengapit logam khas dalam bentuk plat dan rod ditunjukkan. Mereka juga menyediakan syarat-syarat maksimum untuk pertambahan disebabkan oleh hubungan dan imobilitas. Kelemahannya adalah keperluan untuk mendedahkan serpihan tulang semasa pembedahan, yang merupakan faktor trauma tambahan.

Dalam kes versi hipertropik, cantuman tulang tidak digunakan; versi atropik penyakit berfungsi sebagai petunjuk. Pada mulanya, doktor melakukan cantuman tulang dan kemudian hanya meneruskan penghapusan sendi palsu. Plastik merangsang pertumbuhan tulang lagi, bagaimanapun, sebelum pelaksanaannya, semua proses suppuratif dan radang di tapak operasi dihapuskan. Paras dikeluarkan, dalam beberapa perwujudan, kulit plastik dilakukan. Selepas rawatan proses supurgatif dan sebelum cantuman tulang perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8-12 bulan.

Tempoh pemulihan dan hasil rawatan

Tempoh imobilisasi dengan sendi palsu adalah dua, dan kadang-kadang tiga kali lebih lama daripada dengan patah normal. Selepas seseorang melakukan gimnastik terapeutik, urut diberikan, fisioterapi, rawatan di sanatorium khusus. Pada asasnya, hasilnya baik dan hanya peratusan kecil disebabkan oleh komplikasi.

Sendi palsu boleh membawa banyak masalah kepada seorang anak dan orang dewasa, yang memerlukan pendekatan khusus untuk diagnosis dan rawatan. Pada dasarnya, rawatan memberikan hasil yang positif dan terdapat banyak kaedah untuk menangani masalah tersebut. Menjadi jalan rawatan akan memerlukan kesabaran yang besar dan hasilnya tidak akan mengambil masa yang lama.

Punca dan gejala sendi palsu

Kadangkala, disebabkan oleh pelbagai sebab, kerosakan tulang mengakibatkan patologi. Contohnya, sendi palsu selepas patah terjadi pada 0.5% daripada semua kecederaan sistem muskuloskeletal. Lebih dari tulang yang lain, leher dan radius femoral mudah terdedah kepada pembentukan sendi sekunder (palsu).

Pembentukan sendi palsu di kaki bawah

Definisi sendi palsu

Sendi palsu adalah patologi yang teruk, dinyatakan dalam pergerakan bahagian-bahagian tulang yang tidak terduga anatomi. Pada masa yang sama, di tempat pembentukan sendi menengah, integriti tisu tulang dan osteoparation (keupayaan semula jadi tulang untuk menjana semula) adalah terjejas.

Cacat boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Pada mulanya, komplikasi selepas patah tulang sering berlaku tanpa tanda-tanda yang teruk, amalan perubatan begitu banyak yang dihadapi oleh kes-kes yang teruk (diabaikan) dari pembentukan pseudarthrosis.

Punca sendi palsu

Patologi terbentuk jika faktor-faktor tertentu mengganggu pemulihan semulajadi integriti tulang:

  • kekosongan atau kekosongan semula serpihan tulang;
  • percanggahan serpihan tulang selepas reposisi;
  • penebalan retak terlalu lemah dengan anjakan atau kegagalan pramatang struktur penetapan;
  • rawatan dengan daya tarikan kerangka (ke atas peregangan);
  • terlalu banyak tekanan pada kawasan retak;
  • beban pada anggota dengan patah, dibebankan oleh anjakan, sehingga ia sembuh sepenuhnya;
  • proses purulen dan berjangkit di kawasan gabungan serpihan tulang;
  • penyingkiran serpihan tulang yang terlalu luas;
  • peredaran tulang perlahan disebabkan kecederaan;
  • kelemahan latar belakang badan: metabolisme yang ditangguhkan, kekurangan vitamin, tidur terganggu dan pemakanan, penyakit bersamaan.

Salah satu punca pelanggaran patah tulang adalah kehamilan. Oleh kerana latar belakang hormon dan proses metabolik seorang wanita berubah pada masa kehamilan, pertumbuhan semula tulang boleh pulih tanpa hasil yang positif.

Selepas patah pinggul, masalah dengan periosteum sering timbul, akibatnya sendi palsu juga terbentuk.

Gejala

Sudah terbentuk patologi sendi palsu boleh ditentukan oleh diagnosis visual:

  • kelengkungan parah tulang lurus di kawasan kerosakan;
  • apabila meletakkan tekanan pada anggota badan yang sakit, satu tempat dengan pembentukan sekunder akan diselipkan dan datang ke kedudukan yang tidak wajar, kerana otot-ototnya sangat lemah, dan tulang tidak melakukan fungsi penunjang.
Tulang bahu dengan sendi palsu

Tanda-tanda yang muncul semasa pembentukan patologi:

  • kesakitan yang sedikit semasa rawatan (walaupun pada akhir tempoh purata gabungan tulang);
  • ubah bentuk di kawasan dengan pelanggaran keutuhan tisu tulang;
  • pergerakan tulang yang tidak normal;
  • degradasi otot-otot anggota yang cedera;
  • pergerakan minima sendi yang terletak di atas dan kerosakan di atas;
  • bengkak anggota yang cedera di bawah kawasan patah;
  • pemendekan anggota badan;
  • pada x-ray yang dikesan mengimbangi di tempat fraktur yang tidak disatukan.

Sekiranya kecacatan membentuk satu tulang dalam sistem tulang dua, pesakit mungkin tidak meneka tentang perkembangan pseudoarthrosis.

Patah palsu atau bukan kesatuan

Mengikut ciri klinikalnya, tisu tulang bukan kesatuan menyerupai pseudarthrosis, kerana ia juga meneruskan pergerakan serpihan tulang. Tetapi pada masa yang sama, sendi palsu dibezakan dengan pembentukan penyumbat yang menutup kanal medullary, serta tisu penghubung, kehadirannya diperhatikan di antara serpihan pada separuh pertama tempoh purata gabungan.

Pesakit palsu dan patah tulang tidak sering menemani satu sama lain, kerana pembentukan yang pertama adalah dari kedua.

Klasifikasi dan jenis patologi

  • kongenital;
  • memperoleh patologi;
  • memperoleh post traumatik.

Menurut tipologi elemen merosakkan:

  • sifat mekanikal;
  • sifat kebakaran.

Mengikut ungkapan klinikal:

  • membentuk (diperhatikan selepas tamatnya pertambahan tulang dan disertai dengan penampilan kesakitan semasa palpation dan dinamika; pada gambar X-ray anda dapat melihat jurang sifat di tapak retak dan kalus periosteal);
  • berserabut (semasa pembentukan bahan berserat yang mengisi jurang di tapak patah);
  • necrotic (terbentuk akibat luka tembakan, tetapi juga boleh membentuk jika mangsa mempunyai kecenderungan tulang nekrosis);
  • pseudoarthrosis tulang yang tumbuh semula (hasil daripada rawatan perubatan yang tidak betul, apabila peregangan anggota badan yang berlebihan berlaku, pembetulan yang tidak mencukupi atau penyingkiran segmen dipotong yang melanggar struktur anatomi tulang);
  • sendi palsu yang benar (ciri-ciri bahagian anggota badan tunggal di tempat-tempat bergerak; tulang tulang sempit adalah tanah, selepas rawan terbentuk pada mereka, dan jurang dipenuhi dengan cecair artikular.

Menurut aktiviti pembentukan tisu tulang:

  • hipertrofik (jika ada tekanan sokongan berterusan pada anggota badan atau grid vaskular sekitarnya tidak kehilangan fungsinya, bahagian tulang yang rosak mula tumbuh semula dan berkembang);
  • avascular (jika kapal rosak dan tulang tidak menunjukkan kecenderungan untuk berkembang, penyelewengan avaskular didiagnosis).

Dengan adanya keradangan:

  • suppurations;
  • jangkitan;
  • jangkitan purulen (dipicu oleh badan asing atau fistula dengan kandungan purulen yang hadir di tapak kecederaan).

Diagnostik

Apakah diagnosis bersama palsu? Pertama sekali, ia adalah analisis visual terhadap keadaan pesakit. Doktor yang meneliti memeriksa tapak kecederaan, menetapkan masa kecederaan (untuk menentukan sama ada tempoh purata lekatan telah berlalu), dan membuat gambar klinikal.

Tahap akhir diagnosis adalah x-ray. Ini adalah berdasarkan imej X-ray yang pesakit didiagnosis dengan tepat.

Rawatan

Sendi palsu boleh dirawat dengan kaedah konservatif, dengan bantuan ubat-ubatan khas dan stimulasi elektrik. Tetapi kaedah ini hanya digunakan pada peringkat awal pembentukan patologi.

Sekiranya sambungan sekunder sudah terbentuk, pembedahan diperlukan. Ia terdiri daripada osteosynthesis dalam gabungan dengan cantuman tulang.

ikatan tulang dengan plat

Prinsip rawatan pembedahan sendi palsu adalah seperti berikut:

  • yang diadakan tidak lebih awal daripada enam bulan atau setahun selepas penyembuhan kecederaan itu;
  • pada giliran leher femoral, paksi sokongan dipulihkan untuk mengelakkan perkembangan kepincangan;
  • serpihan tulang dipadankan secepat mungkin untuk mengelakkan berulang;
  • hujung bahagian serpihan tulang menjalani prosedur penyegaran (pertumbuhan tulang hipertrophi dikeluarkan), pemulihan tiub dan pengasingan tisu parut).

Kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa adalah kaedah dan osteosynthesis Chaclin dengan graf.

Pencegahan

Malangnya, adalah mustahil untuk mencegah pembentukan sendi palsu. Satu-satunya kaedah pencegahan yang berkesan dan pada masa yang sama rawatan kecacatan tisu tulang yang diperoleh adalah penjagaan perubatan yang betul, yang ditunjukkan dalam penetapan fraktur.

Ia dilarang keras untuk mengeluarkan gipsum sebelum tarikh tamat supaya tidak mencetuskan beban berlebihan yang membawa kepada pembentukan sendi menengah. Mengekalkan imuniti badan juga membantu mengelakkan keabnahan dalam patah splicing, kerana sistem imun mempengaruhi kebolehan regeneratif tisu badan.

Sendi palsu selepas patah tulang: penyebab dan rawatan

Proses tulang splicing selepas fraktur ditandakan dengan pembentukan "kalus tulang", yang merupakan jisim yang tidak mempunyai bentuk dan struktur yang jelas (kerapuhan tinggi). Untuk membuat tulang lebih tepat, doktor menggunakan pelbagai kaedah - contohnya, menggunakan gypsum, menggunakan plat logam atau lekapan untuk menggabungkan dengan serpihan / serpihan, meregangkan tulang rangka, dan sebagainya. Tetapi walaupun dengan pendekatan yang cekap untuk rawatan patah tulang, terdapat kes-kes apabila tulang tubular semata-mata tidak tumbuh bersama. Hasilnya adalah melicinkan tepi tepi tulang dan pembentukan ubat palsu dalam pembentukan ini dipanggil pseudarthrosis.

Secara umumnya, komplikasi yang dianggap kerumitan dianggap biasa - jika pesakit didiagnosis dengan patah tulang tertutup, maka doktor meramalkan perkembangan sendi palsu dengan kebarangkalian 5-11%, tetapi dengan yang terbuka, dalam 8-35%. Selalunya, patologi yang sedang dipertimbangkan berlaku apabila terdapat patah leher femoral, sedikit kurang kerap tulang retak, dan jika patologi ini bersifat kongenital, ia berada di bahagian bawah.

Punca sendi palsu

Kemunculan sendi palsu kongenital selalu dikaitkan dengan sebarang kelainan janin. Kondisi patologi jenis ini dipertimbangkan, sebenarnya, jarang berlaku - untuk 190,000 bayi baru lahir hanya satu kes. Sebab-sebab kelahiran bayi dengan sendi palsu boleh jadi:

  • displasia berserabut;
  • Neurofibromatosis Recklinghausen;
  • penyempitan amniotik;
  • kecacatan saluran darah embrionik akibat kemunduran mereka.

Sendi palsu yang diperoleh adalah komplikasi biasa patah tulang dan penyebab kejadian mereka jelas dikenal pasti oleh doktor:

  • akibat daripada campur tangan pembedahan - contohnya, penetapan yang tidak betul dilakukan terhadap serpihan tulang, apabila tidak ada kekuatan sendi yang diperlukan, atau reseksi mereka;
  • komplikasi keretakan retak;
  • rawatan fraktur yang tidak betul - contohnya, pesakit mula menguatkan badan terlalu awal, atau doktor terpaksa menukar plaster beberapa kali semasa tempoh rawatan;
  • imobilisasi yang tidak betul dari anggota yang rosak dengan plaster, melanggar peraturan daya tarikan rangka, penyingkiran awal radas untuk penetapan serpihan;
  • Sesetengah penyakit yang boleh menyebabkan gangguan regenerasi dan metabolisme tulang biasa adalah riket, cachexia tumor, keracunan umum badan dan patologi sistem endokrin.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, beberapa faktor memprovokasi dapat dikenalpasti, yang juga boleh menyebabkan kemunculan sendi palsu:

  • kehadiran sebilangan besar serpihan tulang / serpihan;
  • periosteum yang trauma oleh pekerja perubatan semasa pelbagai prosedur;
  • penggunaan jangka panjang antikoagulan atau ubat steroid;
  • penembusan tisu lembut atau badan asing ke jurang antara serpihan tulang;
  • osteoporosis yang terdiagnosis sebelumnya;
  • tindak balas yang tidak mencukupi badan kepada alat logam semasa osteosynthesis, apabila tulang diperbaiki dengan plat, bolt dan kuku;
  • kerosakan tisu tambahan bersama-sama dengan patah - contohnya radiasi atau luka bakar;
  • melanggar peraturan untuk memadankan hujung tulang patah;
  • tiada hematoma antara hujung tulang patah;
  • penyumbatan dan penutupan plat terusan sumsum tulang;
  • gangguan peredaran darah di kawasan serpihan;
  • jarak jauh antara hujung tulang patah.

Klasifikasi bersama palsu

Bergantung pada faktor yang memprovokasi atau punca sebenar negara yang berkenaan, ada kongenital dan memperoleh pseudarthrosis. Jika kita menganggap patologi ini dengan sifat kerosakan, maka hanya pseudoarthrosis gunshot dan bukan tembakan akan dikenalpasti. Tetapi klasifikasi sendi palsu oleh manifestasi klinikal mereka lebih terperinci:

  1. Muncul bersama palsu. Ia berlaku pada akhir tempoh, yang diperlukan untuk pertambahan tulang yang biasa. X-ray membantu mengenal pasti sempadan fracture dan kalus yang "jurang". Pesakit itu mengadu kesakitan menarik berterusan di kawasan pembentukan sendi palsu, dan apabila cuba merasakannya menunjukkan peningkatan dalam intensitas sakit.
  2. Pseudarthrosis fibrous. Doktor dengan jelas mendiagnosis kehadiran tisu berserabut yang terletak di antara serpihan tulang, dan hasil sinar-X akan menjadi jurang yang jelas antara mereka. Dengan sendi palsu itu, jika ia terbentuk di kawasan sendi, mobiliti yang terakhir menjadi sangat terhad.
  3. Sendi palsu nekrotik. Ia sering berlaku selepas kecederaan senjata api, tetapi ia juga boleh berlaku sekiranya berlaku patah tulang, jika terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan nekrosis tulang. Doktor sering mendiagnosis pseudarthrosis purulen dalam kes-kes kecederaan leher di bahagian ram dan femur atau medial dari tulang scaphoid.
  4. Pseudarthrosis tulang semula. Ia muncul apabila osteotomi yang tidak normal tibia, jika doktor telah melakukan pelanggaran terhadap peraturan untuk regangan atau penentuan yang buruk dilakukan apabila menggunakan peralatan khas untuk memperpanjang segmen.
  5. Benar palsu sendi (neoarthrosis). Selalunya ia terbentuk pada segmen tulang tunggal dengan mobiliti mereka yang berlebihan. Pseudarthrosis seperti ini dicirikan oleh pembentukan tisu tulang rawan berserabut di pinggir serpihan tulang dengan kawasan rawan hyaline. Sekeliling bangkai itu muncul pendidikan, yang dalam komposisi dan rupanya menyerupai beg periartikular.

Menurut kaedah pembentukan dan keamatan osteogenesis, keadaan patologi yang dipertimbangkan dikelaskan seperti berikut:

  • pseudarthrosis hypertrophic - tisu tulang mula berkembang secara khusus di hujung tulang yang rosak;
  • pseudarthrosis normotropik - tiada pertumbuhan terlalu banyak pada serpihan tulang;
  • pseudarthrosis atropik - kekurangan bekalan darah jelas ditakrifkan, pembentukan tulang yang tidak mencukupi, osteoporosis boleh didiagnosis.

Di samping itu, pseudarthrosis mungkin tidak rumit - keadaan di mana tidak ada jangkitan atau penampilan nanah di tapak pseudoarthrosis. Tetapi dalam beberapa kes, doktor mendiagnosis pseudarthrosis yang dijangkiti, yang bermaksud bahawa jangkitan purulen telah berlaku. Dalam kes ini, pesakit akan mempunyai fistulas dan rongga yang berlainan saiz di tapak kecederaan ke tulang, dari mana kandungan purulen secara berkala dilepaskan. Selalunya dalam undang-undang palsu itu adalah serpihan cengkerang atau pengapit logam.

Gejala sendi palsu (pseudoarthrosis)

Tanda-tanda keadaan patologi yang sedang dipertimbangkan agak spesifik, oleh itu, diagnosisnya tidak sukar. Gejala yang paling ketara daripada sendi palsu termasuk:

  • peningkatan amplitud pergerakan, perubahan arah mereka, yang tidak boleh dipanggil ciri anggota badan;
  • sedikit di bawah tapak fraktur membentuk edema besar, yang mempunyai sempadan yang jelas;
  • mobiliti atipikal bahagian-bahagian badan di mana tidak boleh menjadi gerakan normal;
  • perubahan dalam fungsi sendi dekat dengan tapak patah;
  • otot-otot badan kehilangan kekuatan ciri mereka - dengan sendi palsu, pesakit tidak boleh memencet jari-jari, mengangkat objek cahaya;
  • pelanggaran fungsi anggota patah.

Langkah diagnostik

Kaedah diagnostik yang benar-benar bermaklumat untuk disyaki pembentukan sendi palsu adalah radiografi konvensional. Tomography yang dikira dilakukan sangat jarang, hanya jika berlaku patah parah dan sendi palsu yang tidak dapat dijelaskan.

Kajian X-ray dengan pseudarthrosis membantu doktor mengenal pasti:

  • serpihan yang tidak berkaitan, iaitu, tiada ciri kalus fraktur;
  • serpihan tulang pecah menjadi bulat dan lancar;
  • gabungan dan kemunculan plat endokrin di hujung serpihan tulang rongga, yang boleh menghentikan pertumbuhan semula pada tisu sumsum tulang;
  • jurang terletak di antara "permukaan artikular".

X-ray membenarkan hanya untuk mengenal pasti dan mengesahkan kehadiran sendi palsu, tetapi untuk menentukan tahap pembentukan tulang dan untuk mendiagnosis suatu bentuk patologi spesifik yang dipertimbangkan pesakit akan diberikan kajian radioisotop.

Rawatan sendi palsu

Kaedah utama rawatan keadaan patologi yang dipertimbangkan adalah pembedahan. Tujuan rawatan ini adalah untuk memulihkan kesinambungan tulang patah, dan kemudian doktor mengambil langkah untuk menghapuskan kecacatan. Taktik rawatan dipilih secara individu, kerana semuanya bergantung kepada kes klinikal khusus dan ciri-ciri pesakit.

Sendi palsu menghapuskan langkah-langkah terapeutik tindakan umum dan tempatan.

Langkah terapeutik umum

Dengan istilah ini, saya bermaksud aktiviti yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot, menormalkan peredaran darah secara langsung di tapak pembentukan sendi palsu, doktor berusaha mengekalkan fungsi anggota yang cedera bawah atau atas yang cedera sedapat mungkin. Untuk mencapai matlamat ini, pesakit diberikan pelbagai prosedur physiotherapeutic, urutan dan satu set latihan untuk gimnastik yang dirawat.

Rawatan tempatan

Ia membayangkan operasi, tujuannya adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pertambahan serpihan tulang. Semasa bekerja dengan pesakit, pakar bedah bukan sahaja mengembalikan bentuk normal tulang dengan menggabungkan serpihan, tetapi juga memastikan peredaran darah normal di tempat ini. Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah pematuhan jangkitan dan perkembangan keradangan purul dipertimbangkan dalam hal ini wajib dilakukan.

Rawatan setempat dijalankan mengikut kaedah yang berlainan:

  • cantuman tulang;
  • osteosintesis gangguan mampatan;
  • osteosynthesis mantap.

Taktik spesifik rawatan tempatan dipilih bergantung kepada jenis sendi palsu. Sebagai contoh, jika ia mempunyai bentuk hipertropik, maka alat pengalih-mampatan hanya akan ditumpangi pada anggota badan. Tetapi dengan pseudoarthrosis atropik, plastik tulang perlu dilakukan.

Osteosynthesis3 gangguan-gangguan

Kaedah rawatan ini melibatkan penggunaan alat khas yang akan memberikan perbandingan serpihan tulang. Doktor mesti memastikan pergerakan anggota yang cedera lengkap, dan dalam keadaan ini penggunaan radas bermula, yang akan membawa serpihan tulang lebih dekat dan selari. Ia adalah osteosynthesis gangguan mampatan yang membantu para profesional menghapuskan kecacatan pemendekan dan / atau anggota badan.

Osteosynthesis stabil

Kaedah rawatan sendi palsu melibatkan penggunaan bahagian logam (plat atau batang), yang akan memastikan pertambahan tulang yang rosak. Untuk mengenakannya, pakar bedah harus mendedahkan sepenuhnya tulang di tapak patah - operasi seperti itu dilakukan di bawah anestesia am.

Jika pesakit didiagnosis dengan pseudoarthrosis hipertrof, maka pembedahan untuk cantuman tulang tidak diperlukan, tetapi dalam hal rawatan pseudoarthrosis atropik, adalah perlu.

Cantuman tulang

Jarang dilakukan, sebelum operasi, adalah penting untuk menghapuskan apa-apa proses keradangan dan memastikan tiada perubahan cicatricial. Jika terdapat apa-apa, keradangan purul dipulihkan terlebih dahulu dan pengusiran perubahan cicatricial dilakukan. Pembedahan cantuman tulang boleh dilakukan hanya 8 bulan selepas rawatan yang ditunjukkan, tetapi doktor biasanya bertahan 12 bulan.

Sekiranya sendi palsu telah dirawat, anggota yang terjejas perlu dialihkan (dimobilisasi) untuk masa yang lama. Sebaik sahaja doktor dibenarkan bergerak, pesakit mesti menjalani kursus terapi pemulihan. Dalam rangka tempoh pemulihan seperti itu, urut-urutan dan kursus terapi fizikal, prosedur fisioterapeutik dijalankan, dan terapi resort sanatorium boleh ditetapkan.

Secara umum, hasil rawatan yang kompleks biasanya sangat baik - dalam 72% kes, pesakit diserahkan ke rumah dengan fungsi yang dipulihkan sepenuhnya dari anggota yang cedera.

Sendi palsu adalah patologi yang sangat mudah didiagnosis, jadi doktor mengesyorkan semata-mata menjalani rawatan lengkap yang akan diresepkan oleh doktor yang hadir - rawatan akan tepat pada masanya.

Tsygankova Yana Alexandrovna, pengulas perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi

6,184 jumlah penonton, 15 paparan hari ini

Bersama palsu selepas patah tulang

Konsep "sendi palsu"

Sendi palsu, walaupun nama ini, jarang sekali membenarkan pergerakan di dalamnya. Ini adalah kerana sifat patologi pembentukan - badan tidak meninggalkan cubaan untuk menghapuskan kecacatan yang terhasil. Oleh kerana perubahan kawasan patah menjadi tetap dari masa ke masa, dia tidak dapat menyelesaikannya tanpa bantuan luar.

Definisi sendi palsu

Sendi palsu adalah patologi yang teruk, dinyatakan dalam pergerakan bahagian-bahagian tulang yang tidak terduga anatomi. Pada masa yang sama, di tempat pembentukan sendi menengah, integriti tisu tulang dan osteoparation (keupayaan semula jadi tulang untuk menjana semula) adalah terjejas.

Cacat boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Pada mulanya, komplikasi selepas patah tulang sering berlaku tanpa tanda-tanda yang teruk, amalan perubatan begitu banyak yang dihadapi oleh kes-kes yang teruk (diabaikan) dari pembentukan pseudarthrosis.

Mekanisme pembentukan

Mengikut ciri klinikalnya, tisu tulang bukan kesatuan menyerupai pseudarthrosis, kerana ia juga meneruskan pergerakan serpihan tulang. Tetapi pada masa yang sama, sendi palsu dibezakan dengan pembentukan penyumbat yang menutup kanal medullary, serta tisu penghubung, kehadirannya diperhatikan di antara serpihan pada separuh pertama tempoh purata gabungan.

Pesakit palsu dan patah tulang tidak sering menemani satu sama lain, kerana pembentukan yang pertama adalah dari kedua.

Kehadiran sendi palsu diperhatikan dalam kes di mana tulang selepas patah tulang tidak tumbuh bersama, tetapi sebaliknya membentuk sejenis sendi. Perbezaan utama antara patologi seperti itu dan patah tulang yang tidak disengajakan adalah kehadiran plat tulang yang meliputi kawasan pemisahan.

Dalam satu tangan, pembentukan kemurungan dicatat, di pihak yang lain - kepala. Sendi palsu selepas retak ditandai dengan peningkatan tisu tulang rawan di tepi serpihan.

Bidang patologi diliputi oleh sesuatu seperti beg artikular. Kehadiran bendalir sinovial.

Sendi ini sangat mudah alih, dalam beberapa kes ia boleh berputar 360 darjah.

Kawalan ke atas pergerakan sendi palsu adalah mustahil, yang memperkenalkan kesukaran dan masalah yang besar dalam kehidupan seseorang. Sekiranya patologi terbentuk pada anggota bawah, maka hal ini menjadikan pergerakan normal tidak mungkin.

Lagipun, kaki boleh bengkok dalam pseudo-artikulasi semasa ia berehat di atasnya. Bahaya pseudoarthrosis bukan sahaja di anomali tulang, terdapat juga pelanggaran sendi yang benar dan otot dan tisu sekitarnya.

Dengan pseudarthrosis kongenital, proses anomali terjadi walaupun pada peringkat prenatal pembangunan. Penyakit ini menunjukkan dirinya, sebagai peraturan, apabila anak itu mula berjalan.

Pecah pergelangan kaki adalah kecederaan pada tibial, peroneal, atau talus yang melanggar integriti mereka. Pada anjakan, tulang buku lali biasanya menderita. Mengoyakkannya ketika cedera adalah jenis fraktur pergelangan kaki yang paling berbahaya.

Pecahan tulang belakang tulang tibial dan fibula sering digabungkan. Kecederaan ini juga boleh disertai dengan retakan yang mendalam di bahagian bawah dan kaki buku lali.

Sekiranya tulang pergelangan kaki masih terlibat dalam proses ini, maka kerapkali seperti patah tulang, kecacatan kasar kepala tulang berkembang, yang menyumbang kepada perkembangan osteoarthritis yang cacat pada usia muda.

Dengan tidak adanya pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki, ini boleh menyebabkan kepincangan dan batasan yang ketara terhadap aktiviti fizikal seseorang.

Dalam perubatan rasmi, pemulihan sepenuhnya kerap kali bermula selepas patah pergelangan kaki hanya selepas penyingkiran plaster, dan selalunya ini membawa kepada akibat negatif. Dalam imobilisasi patah gabungan gabungan teruk dijalankan selama 4-6 minggu.

Selama tempoh ini, atropi serabut otot sebahagiannya, terdapat pengurangan tajam pada panjang alat ligamen dan tendon. Ini akhirnya membawa kepada pembentukan kontrak.

Akibatnya, orang itu selepas penyingkiran gypsum tidak dapat menggerakkan kaki sepenuhnya, kerana radas ligamentous itu cacat.

Rehabilitasi penuh selepas patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan perlu berlaku dalam beberapa peringkat:

  • selepas 10 hingga 12 hari, kerja harus bermula dengan otot tanpa melibatkan radas tendon;
  • selepas 21 - 24 hari, pastikan untuk memulakan radas tendon ligamentous;
  • 30 hari kemudian, pada masa penyingkiran plester, pemulihan bermula dengan penggunaan fisioterapi, kinesitherapy, urut dan osteopati.

Adalah mungkin untuk menjalankan kursus pemulihan di bawah bimbingan doktor yang berpengalaman. Perlu difahami bahawa rasa penumpuan patah tulang adalah titik yang sangat terdedah. Pelbagai kecacatan kalus mungkin, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan fasciitis planet dan penampilan tumit bergerak.

Kesakitan berulang selepas patah kaki pergelangan kaki adalah tanda klinikal negatif. Ini bermakna bahawa pesakit mengalami komplikasi selepas trauma:

  1. Kontraksi ligament dan tendon radas;
  2. pelanggaran tisu intraartikular trofik;
  3. arthrosis,
  4. osteoarthritis atau arthritis;
  5. plantar fasciitis pada latar belakang kecederaan ligamen dan fascias;
  6. mampatan atau mencubit serat saraf yang melanggar pemeliharaan tisu lembut kaki;
  7. lekatan tisu tulang yang tidak betul;
  8. pertumbuhan kalus yang berlebihan, yang terlalu besar dengan osteofit dan deposit garam;
  9. pembentukan sendi palsu;
  10. ubah bentuk rawan dan tulang memasuki rongga artikular.

Terdapat banyak kaedah hak cipta untuk pulih dari patah kaki pergelangan kaki, tetapi tidak semuanya boleh membawa kepada hasil yang positif. Faktanya ialah tidak ada patah pergelangan kaki standard.

Ini mungkin merupakan pelanggaran keutuhan tulang tibia, peroneal, atau tulang talus, atau ketiga-tiga sekaligus. Dan bergantung kepada lokasi patah tulang, beberapa kumpulan otot, tendon dan tisu saraf terpengaruh.

Oleh itu, pemulihan pergelangan kaki selepas patah hanya boleh dilakukan secara individu. Untuk melakukan ini, anda perlu mencari pakar yang berpengalaman dan menghubungi beliau untuk rawatan yang komprehensif.

Sebelum anda memulihkan pergelangan kaki selepas patah tulang, penting untuk memastikan semua retak sembuh dan tisu tulang tumbuh bersama dengan betul. Untuk melakukan ini, anda mesti mengambil gambar radiografi.

Kemudian anda perlu mula secara berperingkat mengembangkan sendi, meningkatkan di kawasannya bekalan darah ke tisu lembut, mempercepatkan proses regenerasi. Cara termudah untuk melakukan ini ialah menggunakan teknik terapi manual.

Terapi latihan selepas patah kaki pergelangan kaki boleh mula digunakan selepas 2 minggu. Beban utama sebelum mengeluarkan plaster adalah pada otot gerbang kaki dan kaki bawah. Untuk ini, doktor mengembangkan kompleks latihan senam khas. Mereka meningkatkan nada otot, yang meningkatkan bekalan darah ke tapak kecederaan dan mempercepat pembentukan kalus.

Selepas pelakon dikeluarkan, rawatan pergelangan kaki selepas patah berterusan dengan penggunaan sendi itu sendiri dan radas ligamentousnya. Latihan bertujuan meningkatkan fleksibiliti dan mobiliti, perkembangan kontraktual yang mantap.

Urut urutan pergelangan kaki dengan betul selepas patah tulang dengan kombinasi osteopathy dan refleksologi membantu menghilangkan rasa sakit, kekakuan pergerakan dan meningkatkan bekalan darah ke tisu.

Untuk melakukan urut perlu pakar dengan pendidikan perubatan. Hakikatnya adalah selepas patah tulang talus yang serius, sebarang pergerakan tukang urut yang salah boleh membawa kepada kecederaan serius kepada serat saraf.

Ini akan menyumbang untuk melumpuhkan kaki dan kaki.

Sendi palsu, atau pseudoarthrosis, adalah satu bentuk patologi yang biasa dan teruk bagi sistem muskuloskeletal manusia.

Menurut statistik, patologi ini berkembang selepas kira-kira 10% patah tulang. Dalam kes ini, anggota bawah lebih mudah terdedah kepada pseudarthrosis.

Sendi palsu adalah hasil daripada tidak mengalami patah tulang. Kemudian tulang patah mulai membiasakan satu sama lain, digilap dan membentuk sendi palsu.

Patologi ini, sebagai peraturan, diperoleh, tetapi dalam beberapa kes pseudarthrosis kongenital diperhatikan. Penyakit ini berkembang akibat gangguan metabolik dan pertumbuhan semula tulang yang pulih di kawasan yang rosak.

Sebab-sebab pendidikan adalah seperti berikut:

  1. Penyakit menyebabkan gangguan metabolik.
  2. Pemotongan tulang rapuh selepas kecederaan.
  3. Hubungi dengan fraktur tisu lembut.
  4. Beban awal di kawasan yang rosak semasa tempoh pemulihan selepas kecederaan tulang.
  5. Perpindahan serpihan tulang dalam tempoh imobilisasi.
  6. Jangkitan kawasan yang rosak.
  7. Aliran darah terjejas di kawasan kecederaan.

Tulang radial adalah salah satu komponen bahagian lengan bawah. Salah satu ciri jabatan ini adalah keupayaan untuk memindahkan satu tulang relatif kepada yang lain.

Humerus terdiri daripada bahagian atas, tengah dan bawah. Mengakhiri bahagian atas kepala bahu, disambungkan ke tulang utama melalui leher. Kepala masuk ke rongga scapular, membentuk sendi bahu.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah bahagian atas tulang yang terdedah kepada patah tulang. Telah diperhatikan bahawa pembentukan pseudoarthrosis selepas fraktur humerus diperhatikan di sekitar 10% kes.

Clavicle adalah tempat yang agak biasa untuk pembentukan sendi palsu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas patah tulang tidak mungkin untuk melancarkan sepenuhnya tulang yang rosak.

Kehadiran pseudoarthrosis di tempat fraktur tulang belakang tidak selalu disertai dengan sakit. Anda boleh mengenalinya secara visual (lipatan patologi clavicle) dan palpation kawasan yang rosak. Kaedah diagnosis yang paling boleh dipercayai ialah radiografi.

Dalam sesetengah kes, jika kehadiran sendi palsu tidak menyebabkan kecemasan dan ketidakselesaan pesakit, doktor menyarankan agar tidak menggunakan rawatan.

Ini disebabkan kesukaran anatomi dalam pertambahan tulang ini. Tetapi dalam kebanyakan kes, tiada campur tangan pembedahan tidak boleh dilakukan.

Semasa operasi, pembentukan berserat dan hujung serpihan tulang dikeluarkan sebelum aliran darah. Penekanan kaku dari tulang selangka paling baik dicapai dengan menggunakan peranti untuk penetapan transosseous.

Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan untuk mencapai hasil yang diinginkan sepenuhnya, peratusan ketumpatan yang tidak berjaya serpihan tulang belakang kekal agak besar.

Oleh itu, kajian sedang dijalankan hingga kini untuk mengenal pasti kaedah rawatan yang paling berkesan.

Pembentukan sendi palsu selepas patah tulang pinggul dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan oleh penataan semula tulang yang tidak wajar atau disebabkan oleh penetapan fragmen yang lemah.

Selepas retak, serpihan membubarkan sebahagian atau sepenuhnya, dan sendi palsu mula terbentuk di bawah tindakan pergerakan serpihan tulang.

Kaki luaran dan dalaman adalah dua komponen sendi buku lali manusia. Gelang kaki membawa banyak fungsi: dari susut nilai ketika berjalan ke sokongan tubuh manusia.

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal manusia. Gejala utama sendi palsu selepas patah kaki pergelangan kaki adalah sindrom kesakitan akut di kawasan kecederaan. Gejala lain juga boleh berlaku dalam pesakit:

  • bengkak anggota badan yang cedera;
  • kecacatan di kawasan patah;
  • pergerakan tulang serpihan yang tidak normal;
  • atrofi otot;
  • biru kaki yang rosak.

Sendi palsu pergelangan kaki jelas kelihatan pada sinar X. Sebagai rawatan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Selepas kaki diperbaiki menggunakan radas pemadatan mampatan untuk tempoh yang lama. Selepas mengeluarkan peranti penetapan, doktor menetapkan fisioterapi.

Pseudarthrosis adalah patologi yang tidak mengancam nyawa pesakit, jadi rawatan tidak diperlukan. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa pesakit yang terdahulu lebih awal mencari bantuan dari pakar, lebih cepat diagnosis yang tepat dibuat, semakin berkesan rawatan itu.

Rawatan trauma jangka panjang sentiasa menjadi proses yang lebih kompleks dan melemahkan. Di samping itu, kebarangkalian hasil yang menggalakkan meningkat dengan ketara bergantung pada tahap perkembangan patologi.

Pencegahan pseudoarthrosis tidak wujud. Satu-satunya perkara yang pesakit boleh lakukan untuk mencegah penyakit ini adalah dengan tegas mengikuti semua cadangan doktor yang dilantik selepas patah tulang.

Sehingga kini, kebarangkalian hasil yang menguntungkan selepas rawatan sendi palsu adalah 95%. Peratusan yang besar adalah disebabkan oleh peningkatan berterusan kaedah merawat patologi.

Tetapi statistik ini hanya sah dalam hal rawatan tepat pada masanya pesakit di institusi perubatan.

Akibat dari rawatan yang tidak berjaya atau ketiadaannya yang lengkap mungkin berbeza. Pada yang terbaik, pesakit akan mengalami ketidakselesaan di kawasan sendi palsu dan gangguan estetik penampilan kawasan yang rosak.

Dalam kes yang paling teruk, kehadiran pseudoarthrosis dalam pesakit mengancamnya dengan kecacatan, penurunan dalam taraf hidup dan kekurangan kemungkinan kewujudan bebas.

Pseudarthrosis harus dibezakan daripada bukan kesatuan fraktur (penyatuan tertunda). Jika selepas masa penyembuhan purata dua kali luka tulang, mobiliti patologi dikesan di kawasan kecederaan bekas, maka patah ini dianggap tidak berbuah.

Tempoh ini berkisar antara tiga hingga enam - tujuh bulan dan bergantung kepada jenis tulang yang rosak. Diagnosis akhir hanya dibuat oleh sinar-X.

Kecederaan yang paling berbahaya kepada femur adalah patah tulang lehernya. Terutamanya keretakan ini menjejaskan wanita yang lebih tua. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan osteoporosis dalam tempoh menopaus.

Osteoporosis menyebabkan penurunan ketumpatan tulang. Salah satu sebab pembentukannya adalah perubahan hormon semasa menopaus (menopaus).

Ini, sebagai contoh, penurunan dalam tahap estrogen, yang terlibat dalam metabolisme kalsium dan mempunyai kesan langsung pada tisu tulang. Itulah sebabnya kecederaan pinggul pada wanita yang lebih tua sering membawa kepada ketidakseimbangan seperti patah dan pembentukan pseudoarthrosis pada masa akan datang.

Menggalakkan rehat katil yang ketat dan rawatan konservatif patah tulang pinggul menyumbang kepada perkembangan osteoporosis dalam tulang pelvis dan femoral. Pada masa yang sama, leher femoral berubah, tisu tulang kehilangan ketumpatannya, menjadi lebih longgar.

Akibat dari sekatan pergerakan, tisu otot juga menjadi atrophies - ia berkurangan dalam jumlah dan ketebalan.

Gejala

Biasanya tidak ada sindrom kesakitan yang biasa dalam pembangunan sendi palsu. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan selalu ada, terutamanya apabila bergerak.

Keupayaan anggota yang cedera terganggu. Tidak mustahil untuk melangkah sepenuhnya. Apabila berjalan pesakit terpaksa menggunakan tongkat. Pengurangan yang ketara dalam panjang atau bahkan kehilangan tisu tulang leher femoral yang rosak secara visual memendekkan anggota badan yang lebih rendah. Jumlah pergerakan normal di dalamnya adalah terjejas dengan ketara.

Seorang pesakit dengan pseudoarthrosis leher femoral kelihatan seperti seorang lelaki yang sangat limping di atas kaki yang cedera yang dipendekkan yang terpaksa berjalan dengan tongkat. Pada masa yang sama, pinggul yang sama kelihatan nipis, "kering".

Diagnostik dijalankan dengan cara yang sama seperti untuk penyetempatan lain.

Rawatan hanya berfungsi. Jenis pembedahan yang paling berkesan ialah penggantian sendi.

1- kriket sahaja; - 2 implantasi sendi tiruan; 3- jika banyak berat badan - hanya kereta dorong. Tetapi secara umum - keadaan yang sukar.

terutamanya di kalangan orang tua. Pada orang muda - pemulihan hampir lengkap, tetapi selepas masa yang panjang.

Memperbaiki kaki untuk meningkatkan peluang splicing yang berjaya. Untuk melakukan ini, pesakit perlu memakai boot putar pada patah leher femoral.

Di samping itu, ubat sering menggunakan klasifikasi Taman kecederaan femoral, yang mengambil kira anjakan tisu koyak. Menurutnya, semua kecederaan leher femoral dibahagikan kepada tiga kumpulan:.

Pembedahan untuk patah leher femoral.

Anatomi sendi

Apabila seseorang mula bangun, anda boleh berjalan dengan perlahan. Berjalan dibenarkan pertama dengan dua penyepit, dan kemudian dengan satu. Disebabkan ini, pesakit secara beransur-ansur bergerak ke arah berjalan bebas.

  • Pada mulanya, mangsa harus diletakkan di permukaan rata. Jika rasa sakit yang teruk mengambil berat, kemudian beri ubat penahan sakit kepada orang yang cedera: Ibuprofen, Ketoral, Drotaverin, dll.
  • Pemendekan kaki
  • Terdapat beberapa jenis operasi ini:
  • Jika seseorang berada dalam keadaan serius dan dia tidak boleh dikendalikan.

Mekanisme kecederaan

Dengan patah seperti itu, seseorang biasanya mengadu kesakitan yang meningkat apabila cuba mengangkat atau menghidupkan kaki. Kadang-kadang ia boleh bertukar ke luar, pemendekan anggota badan diperhatikan.

Di samping itu, simptom utama patah leher femoral adalah seperti berikut: - terletak di kawasan kepala femoral berhampiran sendi. Hip fraktur adalah.

Oleh kerana hakikat bahawa orang tua menderita masalah ini paling banyak, akibatnya mungkin sangat sukar. Komplikasi berikut mungkin sering disebut dalam amalan perubatan:

Varus. Kepala berpindah ke dalam dan ke bawah. Sudut di antara pangkal paha dan leher berkurang.

Pembedahan hip fraktur adalah kaedah rawatan yang paling rasional. Pada masa ini, dua jenis operasi sedang dijalankan.

  • Pesakit mungkin berada dalam keadaan tertekan, kerana ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas dan tinggal lama dalam kedudukan terlentang. Dalam kes ini, perundingan dengan ahli psikoterapi adalah disyorkan.
  • Limb mesti dilancarkan dengan tayar. Anda boleh menggunakan bahan-bahan di tangan: kereta api, papan, papan lapis. Dalam kes-kes yang teruk, ikat pinggang dengan kaki yang sihat.
  • Bahaya patah pinggul adalah bahawa tidak mungkin untuk melihat tanda-tanda segera, sebagai akibatnya, rawatan akan dijalankan apabila kes itu diabaikan. Bentuk patah patah tidak dicirikan oleh kesakitan yang teruk, jadi aktiviti bersama dikekalkan untuk beberapa waktu.
  • Penggantian total prostesis
  • Dengan rawatan konservatif, pesakit dilancarkan menggunakan plaster bulat selama 3-5 bulan. Dari hari pertama pemakaian sistem, seseorang mesti melakukan senaman pernafasan dan mengangkat bahagian atas badan dengan bantuan bingkai istimewa.

Kerosakan pergerakan.

Penyetempatan boleh membezakan jenis kecederaan ini:

Kerosakan yang sangat berbahaya

Klasifikasi kecederaan

Nekrosis kepala femoral akibat penurunan peredaran darah;

  • Valgus Anjakan kepala diarahkan ke atas dan ke luar. Terdapat peningkatan sudut antara serviks dan pangkal tulang. Osteosynthesis leher femoral adalah operasi di mana serpihan tulang diperbaiki dalam kedudukan yang betul dengan bantuan skru. Ia diperbuat daripada aloi logam khas (perubatan) dengan peningkatan kekuatan.
  • Pemulihan selepas patah mengambil masa yang lama dan bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit, umur pesakit. Pesakit yang menjaga orang yang lebih tua selepas patah harus bersabar dan memberi perhatian kepada penatua mereka. Penting untuk mengetahui cara memohon dengan baik. Ia digunakan dari dalam, bermula dari pangkal paha dan berakhir berhampiran tumit.

Pada patah tulang, otot-otot kontrak kaki yang terjejas, yang mana pemendekannya disambungkan. Perubahan sedemikian hampir tidak dapat dilihat, kerana pemendekan itu tidak penting, kira-kira 4 cm.

  • - dalam kes ini, total prostesis menggantikan kepala dan leher tulang, serta asetilulum pelvis; bahaya utama rawatan konservatif adalah patah nonunion. Faktanya ialah kepala sering kehilangan bekalan darah, dan ini mengganggu gabungan tulang. Juga, rawatan konservatif sering membawa kepada pelbagai komplikasi - mereka dikaitkan dengan fakta bahawa pesakit untuk masa yang lama kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.
  • Apabila sendi kehilangan konfigurasinya, seseorang biasanya tidak boleh bergerak atau berdiri.
  • Yang boleh menyebabkan kematian. Dalam kebanyakan kes, patah tulang seperti berlaku pada usia lebih daripada 65 tahun. Pembentukan sendi palsu di dalam serpihan;

Dampak. Untuk patah tulang tersebut, satu kepingan tulang paha dipalu ke dalam yang lain. Sebagai peraturan, kecederaan tersebut juga valgus.

Gambar 1 menunjukkan osteosynthesis leher femoral dengan tiga skru titanium, dan gambar 2 menunjukkan sistem DHS (skru femoral dinamik).

  • Sebagai langkah pencegahan, beberapa saranan harus diikuti untuk mencegah perkembangan osteoporosis. Melakukan sukan harus pada usia apa pun. Aktiviti fizikal haruslah tinggi.
  • Tidak perlu mengeluarkan pakaian dari mangsa. Pada musim sejuk, untuk mengelakkan radang selaput anggota yang terjejas, ia perlu dipanaskan.

Pada orang yang lebih tua, nada otot menurun, dan ini mungkin menyumbang kepada kemunculan luka tekanan semasa rawatan.

  • Bagi orang yang lebih tua, akibat fraktur leher femoral sering sangat serius dan sering berakhir dengan keputusan maut.
  • Sakit di pangkal paha.
  • - dalam kes ini, garisannya terletak berdekatan dengan kepala femoral;
  • Pada orang muda, mereka biasanya dikaitkan dengan kemalangan serius dan kecederaan teruk yang lain. Pada usia tua, patah tulang seperti biasanya disebabkan oleh osteoporosis.

Hip fraktur mewujudkan dirinya dalam pelbagai cara. Orang yang mengalami masalah ini mempunyai tanda / gejala berikut:

  1. Tangkapan seperti ini membolehkan melekat patah tulang pinggul dalam tempoh empat bulan. Ia dibenarkan berjalan di atas tongkat selepas osteosynthesis tidak pada hari berikutnya, tetapi mereka boleh ditinggalkan hanya selepas patah patah patah. Kaedah ini luar biasa, tetapi, seperti semua operasi, osteosynthesis mempunyai sisi negatifnya. Pertama, ia adalah yang tidak mengalami patah tulang. Oleh itu, pesakit berusia 65 tahun dinasihatkan untuk tidak menggunakan kaedah rawatan ini, tetapi cara yang lebih radikal. Makanan harus seimbang dan lengkap. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan dengan kalsium, serta kompleks multivitamin terutama untuk orang tua, semasa sakit. Ia perlu untuk menghilangkan berat badan berlebihan.
  2. Sekiranya pendarahan diperhatikan, kemudian seret kaki dengan tourniquet. Untuk membawa pesakit harus berada di permukaan keras. Tali adalah paling sesuai. Jika anda tidak pergi ke doktor dalam masa yang singkat, ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.
  3. - digunakan secara eksklusif untuk penggantian kepala dan leher femoral; Komplikasi terapi konservatif yang paling biasa termasuk:

Sebagai peraturan, kesakitan tidak dinyatakan. Kadang-kadang seseorang tidak menyedari saat patah tulang, kerana tidak ada rasa sakit yang akut.

Gejala trauma

Crunch di kawasan kerusakan tulang.

  • Kelebihan kaedah ini, tentu saja, bahawa pesakit boleh melangkah ke atas kaki selepas 2-3 bulan. Dan jika semasa simen tulang operasi digunakan, yang menguatkan prostesis, maka secara harfiah dalam beberapa hari kaki dapat dimuat, yang sangat penting bagi orang tua.

Gejala utama fraktur leher femoral

Semakin besar perpindahan serpihan, semakin rendah peluangnya patah akan bertambah.

  • Bersama palsu, marilah kita berada di tempat yang sama!
  • Intipati rawatan konservatif adalah seperti berikut: pesakit tidak bergerak (immobilized), perban digunakan, daya tarikan rangka dilakukan. Dalam kes yang jarang berlaku, plaster digunakan untuk membaiki batang. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengembalikan serpihan ke kedudukan yang betul dan memastikan penggabungan, tetapi ini tidak selalu berlaku dengan selamat. Rawatan konservatif sering diiringi oleh pelbagai komplikasi, jadi ia tidak boleh dipanggil dipercayai. Kaedah mengatasi masalah itu agak merujuk kepada rakyat.
  • Pada pesakit berumur 40-45 tahun, kecederaan pada leher femoral dicirikan oleh kecederaan tenaga tinggi. Fenomena semacam ini sering terjadi dalam kemalangan jalan raya, apabila jatuh dari ketinggian yang tinggi, ketika menerima bonggol berkuasa tinggi di pabrik pengilangan. Penyakit kronik yang berkaitan dengan gaya hidup yang tidak aktif (seperti osteoporosis dan tidak aktif fizikal) jarang menyebabkan kecederaan leher femoral pada usia muda dan dewasa.
  • Apabila mengetuk tumit, sakit merespon di sendi pinggul;

Jumlah prostesis. Direka untuk menggantikan kepala dan leher tulang dengan simen atau penetapan cementless. Pemasangan dilakukan di persimpangan tiga tulang pelvik. Pergi

Kematian kepala tulang

Faktor yang menyumbang kepada patah tulang pinggul pada orang tua:

Bantuan Pertama

- dalam kes ini, struktur logam agak besar diskru ke dalam femur.

Bagaimana untuk merawat patah pinggul

Untuk menjelaskan diagnosis ditugaskan sebagai radiografi.

Di samping itu, terdapat pelbagai jenis anjakan dalam patah leher femoral:

Tahun Kurgan, VTI RNTs mereka. Ilizarov, saya fikir anda tahu bahawa mereka sedang merawat

Dalam penyakit sistem saraf, kerana penyelarasan pergerakan terganggu, ia juga boleh mencederakan leher pada tulang paha. Kecederaan pinggul biasanya ditemui dalam keadaan kerja dan keadaan hidup, sekiranya berlaku kemalangan, dan sebagainya.

Punca Hip Patah

Di samping itu, osteosynthesis boleh menyebabkan osteoarthritis post-traumatic dan osteonecrosis avascular. Terdapat juga risiko jangkitan semasa pembedahan dan perkembangan embolisme paru-paru.

Pada usia tua

Urut Pada minggu pertama selepas operasi untuk menghilangkan kecederaan pada leher tulang paha, sangat penting untuk melakukan urut supaya otot tidak menjadi atrofi.

Subcapital - terletak terus di kepala femoral. Jenis fraktur yang paling tidak menguntungkan. Bahaya ini terletak pada fakta bahawa sebagai melanggar anatomi tisu tulang juga mengurangkan bekalan darah ke kepala. Dengan patah subkelital tanpa campur tangan pembedahan, pemulihan tisu tulang hampir mustahil.

Rawatan konservatif hanya ditunjukkan jika ditunjukkan. Biasanya ini adalah pesakit yang telah melangkah lebih kurang lapan puluh tahun tanda dan mempunyai sekumpulan penyakit berkaitan atau mereka yang kontraindikasi untuk anestesia.

Sudah tentu, rawatan sedemikian adalah langkah yang perlu, yang mana tidak sepatutnya mengharapkan hasil yang sama baik dari operasi. Kami masih sering mempunyai "boot derotasi" pada pesakit, yang menjadikan pesakit tersebut tidur selama 2-3 bulan.

Kaedah rawatan ini hanya membawa kemudaratan kepada pesakit dan merumitkan penjagaannya. Imobilisasi berpanjangan membawa kepada perkembangan pneumonia kongestif, luka tekanan muncul, dan mungkin ada thromboembolism.

Semua ini adalah sebab untuk kadar kematian yang tinggi. Perkara utama ialah seseorang yang mengalami patah tulang pinggul mula aktif bergerak seawal mungkin: duduk di kerusi, bergerak dengan walker (seperti dalam gambar), dan berjalan kaki di sekeliling bilik.

Gimnastik terapeutik dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Latihan mencegah atrofi otot dan perkembangan komplikasi, mengaktifkan keupayaan motor pesakit.

Pada giliran peredaran darah terganggu dan sebagai akibat dari penampilan nekrosis. Pada risiko tinggi patologi ini melakukan prostetik.

Pelanggaran garis Shamaker

Kehadiran beberapa serpihan;

Dengan fraktur yang berdampak;

Juga, patah itu ditutup atau terbuka.

Lateral Genady Vasilyev

Profilaksis dadah. Doktor menetapkan vitamin, imunomodulator dan ubat semulajadi yang menyokong keseimbangan bahan-bahan normal dalam tubuh pesakit. Kadang-kadang semasa beberapa minggu pertama selepas pembedahan, perlu menguraikan kawasan jahitan pembedahan.

Bazisservikalny - di pangkal leher femoral. Yang paling menguntungkan semua pilihan yang mungkin. Talian patah terletak pada awal dari leher femoral, jadi unjuran penggabungan biasanya positif.

Matlamat utama rawatan tersebut adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Ia boleh dipanggil berfungsi, kerana ia terdiri daripada pengaktifan awal pesakit.

Selepas anda mengeluarkan plaster, anda boleh mula melakukan senaman terapeutik. Lakukan mereka dalam kedudukan terdedah. Pesakit dianjurkan untuk membengkokkan dan melepaskan kaki pada sendi buku lali, berputar dengan kaki, merebak dan meratakan kaki yang diluruskan dan bengkok, dan lain-lain.

Sekiranya berlaku patah tulang, tanda-tanda pertama harus dialamatkan kepada institusi perubatan. Sebelum ketibaan pakar, pesakit perlu diberikan bantuan perubatan.

Nekrosis aseptik kepala femoral.

Untuk fraktur bahagian bawah leher femoral;

Rawatan konservatif yang ditetapkan di hadapan kontraindikasi kepada pembedahan. Ia terdiri daripada penggunaan alat ortopedik dengan memunggah di bukit sciatic, gimnastik perubatan dan urut.

Rawatan pembedahan sendi palsu leher femoral boleh dikurangkan kepada empat jenis operasi:

  • osteosintesis dengan autograft;
  • penentuan semula dan penetapan terbuka dengan paku;
  • pembedahan rekonstruktif;
  • osteotomy.

Selain mempertimbangkan keadaan umum pesakit dan memutuskan sama ada dia boleh mengambil operasi yang panjang dan kompleks dengan sendi palsu leher femoral, perlu mengambil kira:

  • masa berlalu sejak patah,
  • daya maju kepala femoral
  • tahap penyerapan leher dan panjangnya
  • tahap anjakan diaphysis daripada femur dan berputar lebih besar.

Osteosynthesis dengan autograft

Lampiran serpihan oleh autograft mempunyai beberapa kelebihan, tetapi dengan cara ini ia tidak selalu mungkin untuk mencapai penetapan firma serpihan. Operasi ini ditunjukkan terutamanya pada orang-orang muda dengan kepala femoral yang berdaya maju, penyerapan serviks yang rendah dan anjakan sedikit diafisis dan trochanter yang lebih tinggi ke atas.

Apabila sendi palsu mula terbentuk, jurang yang terbentuk oleh serpihan tulang dapat diisi dengan tisu penghubung, dan plat tulang menutup kanal. Ini adalah perbezaan utama antara sendi palsu dan lekatan tulang yang perlahan.

Sendi palsu selepas patah tulang adalah pelanggaran tulang tubular dengan kemunculan mobiliti di bahagian-bahagian yang luar biasa untuknya.

Masa pemulihan tulang selepas patah boleh dari 4 hingga 6 bulan, bergantung kepada kerumitan patologi. Sepanjang masa, tanda-tanda splicing diperhatikan dengan bantuan radiologi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, masa ini tidak mencukupi untuk pemulihan, dan ini adalah tanda penyatuan terlewat.

Dalam fraktur, serpihan boleh digunakan bukan sahaja untuk luaran, tetapi juga untuk penetapan dalaman, yang seterusnya, membantu menyesuaikan serpihan tulang.

Selepas penyembuhan, garis patah hampir terlicin dan menjadi tidak kelihatan. Tetapi, dari masa ke masa, ia boleh berkembang sedikit, dan dalam selang ia membentuk kalus kerengsaan tulang, tanpa kontur yang jelas, yang dipanggil sendi palsu atau pseudoarthrosis.

Pseudarthrosis primer dan sekunder

Sehingga kini, terdapat beberapa jenis pertumbuhan semula tulang tulang semula:

  1. Apa yang berlaku dalam masa yang sesingkat mungkin adalah utama. Disambungkan oleh osteogenesis primer. Pada masa yang sama antara serpihan itu terbentuk jagung - perantaraan. Pada dasarnya, patologi jenis ini berlaku dengan pemampatan atau patah kesan. Sekiranya bangkai itu diperbaiki dengan selamat dan reposisi berlaku secara ideal, maka diastasis tidak akan melebihi 100 mmk.
  2. Jika tulang tumbuh bersama tanpa jurang dan hanya di sepanjang kanal vaskular, jenis ini dipanggil gabungan utama tertangguh. Apabila ini berlaku, hanya splicing separa berlaku. Untuk penambakan intercostal yang lengkap, resorpsi tepi serpihan diperlukan.
  3. Patologi jenis ini melibatkan pembentukan beberapa jenis jagung - endosteal, periosteal dan paraosal. Dalam kes ini, penetapan serpihan berlaku disebabkan jagung dan tidak dijalankan oleh pakar. Dengan splicing sekunder, proses penyembuhan boleh meningkat dengan ketara.

Apa yang boleh menjadi perkembangan gangguan itu?

Seperti yang telah disebutkan, terdapat pseudoarthrosis kongenital dan diperolehi. Dalam kes ini, kongenital sangat jarang berlaku dan disebabkan oleh pembentukan tulang terjejas prenatal atau gangguan genetik.

Sambungan palsu watak yang diperolehi boleh berkembang di bawah pengaruh banyak faktor. Para provokator pelumba berikut adalah yang paling biasa:

  • pembentukan jagung dilakukan kerana kemusnahan yang banyak;
  • sekiranya terdapat diastasis di antara serpihan tulang dan pergeseran diperhatikan;
  • dalam beberapa kes, ini mungkin disebabkan oleh osteosynthesis terjejas;
  • jika anda melakukan latihan fizikal yang ditetapkan secara tidak betul atau tidak sesuai dengan kes itu;
  • pseudarthrosis berkembang dengan pencapaian jangkitan sekunder;
  • Bekalan darah terjejas mungkin menjejaskan pendidikan.

Di samping itu, fraktur dan pseudarthrosis yang tidak disatukan boleh dibentuk hasil daripada faktor-faktor berikut:

  • gangguan metabolik boleh menjadi provokatif patologi (ia sering dijumpai di kalangan orang yang cenderung untuk kecembungan);
  • Kerosakan mungkin disebabkan oleh penyakit endokrinologi;
  • penyakit berjangkit;
  • gangguan bekalan darah, terutamanya dengan kehilangan darah yang besar;
  • dalam kes patah tulang;
  • pseudarthrosis berkembang dalam kes gangguan pemuliharaan;
  • dengan luka gabungan.

Ciri-ciri gambar klinikal

  1. Mobiliti diperhatikan di tempat-tempat di mana ia tidak sebelum ini. Ini boleh mengubah arah pergerakan atau meningkatkan amplitud. Manifestasi sedemikian dalam orang yang sihat adalah mustahil. Sehingga kini terdapat kes di mana lengan atau kaki boleh berputar 360 darjah.
  2. Perwujudan jelas pelanggaran adalah pemendekan anggota badan. Pada masa yang sama, perbezaan sebelum dan selepas mungkin kira-kira 10 sentimeter.
  3. Patologi juga menjejaskan otot. Terdapat penurunan kekuatan.
  4. Kehilangan fungsi normal anggota badan mungkin menunjukkan penyakit. Ini amat terperinci apabila beban dikenakan, kerana dalam hal ini mustahil untuk berdiri, berjalan dan bersandar pada kaki yang terkena.
  5. Masalah dengan fungsi sendi yang benar. Ini disebabkan beban muatan yang hilang.

Tujuan dan kaedah diagnosis

Dalam diagnosis patologi, adalah penting untuk mempertimbangkan bukan sahaja data klinikal yang dikumpul, tetapi juga faktor lain. Ia adalah sangat penting untuk mengambil kira jangkaan tempoh splicing tulang.

Sebaik sahaja tarikh akhir berlalu, status kerosakan akan jelas. Jika, akibatnya, tempoh itu melebihi beberapa kali yang ditetapkan, pakar mendiagnosis pembentukan pseudoarthrosis.

Di samping itu, pesakit mesti X-ray dalam dua unjuran. Acara ini perlu bagi kesempurnaan gambar, mengikut kesimpulan yang relevan akan diambil, dan rawatan harus ditetapkan.

Fakta patah ditubuhkan jika x-ray menunjukkan:

  • ketiadaan kalus yang lengkap, yang memainkan peranan penyambung;
  • jika hujung serpihan boleh dilihat, dan bentuk lancar, berbentuk kerucut atau bulat menunjukkan perkembangan sendi atropik palsu;
  • gabungan rongga hujung serpihan.

Sekiranya pesakit mengembangkan pseudoarthrosis, maka akhir serpihan itu akan mempunyai bentuk hemisfera yang kelihatan lebih seperti kepala artikular. Pada masa yang sama, ujung yang lain mungkin sedikit cekung. Dalam kes ini, x-ray jelas menunjukkan jurang artikular.

Sekiranya perlu untuk menjelaskan keamatan osteogenesis, satu kajian radionuklid tambahan bagi anggota yang terjejas boleh dilakukan.

Rawatan gangguan ini

Pseudarthrosis hanya mempunyai satu pilihan rawatan - pembedahan. Dan lebih cepat patologi itu dikenal pasti dan dihapuskan, semakin tidak menyakitkan pembedahan itu akan pergi dan penyembuhan lebih cepat akan berlaku.

Jika pseudarthrosis hypertrophic berkembang, maka pakar dihadapkan dengan tugas membetulkan serpihan. Untuk ini, pelbagai kaedah boleh digunakan, salah satunya adalah osteosynthesis.

Pada ketika itu, apabila serpihan itu berhenti bergerak relatif terhadap satu sama lain, proses pemulihan bermula, yang akan memberikan keputusan penting pertama selepas beberapa minggu.

Sekiranya terdapat perkembangan pseudoarthrosis atropik, ada keperluan untuk membuang semua kawasan yang tidak dibekalkan dengan darah atau tidak diterima. Dalam kes ini, serpihan mesti disambungkan, dilancarkan dan ditinggalkan dalam kedudukan ini sehingga penyembuhan lengkap.

Selepas operasi, pesakit dirawat sebagai urut dan terapi fizikal, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi badan anggota badan, bekalan darah dan kekuatan otot.

Patologi, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan fungsi badan yang tidak betul atau kehilangan mobiliti yang lengkap.

Beberapa perkataan mengenai pencegahan

Pada masa ini, tiada langkah pencegahan untuk pseudoarthrosis. Jika kita bercakap tentang bentuk patologi yang diperoleh, maka satu-satunya perkara yang boleh dijaga oleh pesakit adalah sikap yang berhati-hati terhadap tubuhnya sendiri dan rawatan patah tulang yang tepat pada masanya.

Di samping itu, anda perlu memantau immobilization kawasan yang terjejas. Semasa tempoh pemulihan, anggota badan, gypsum dan kaedah penetapan lain hanya dikeluarkan oleh pakar; tidak disyorkan untuk melakukannya sendiri kecuali arahan tersebut telah diterima daripada doktor sebelum ini.

Jika awal untuk mengeluarkan struktur penetapan, sakit, mungkin tidak mengikutinya, tetapi masih ada peluang besar untuk aksion tulang yang tidak betul atau tidak lengkap, dan dengan itu kemungkinan timbulnya pseudoarthrosis.

Kenapa pendidikannya pergi?

Patologi terbentuk jika faktor-faktor tertentu mengganggu pemulihan semulajadi integriti tulang:

  • kekosongan atau kekosongan semula serpihan tulang;
  • percanggahan serpihan tulang selepas reposisi;
  • penebalan retak terlalu lemah dengan anjakan atau kegagalan pramatang struktur penetapan;
  • rawatan dengan daya tarikan kerangka (ke atas peregangan);
  • terlalu banyak tekanan pada kawasan retak;
  • beban pada anggota dengan patah, dibebankan oleh anjakan, sehingga ia sembuh sepenuhnya;
  • proses purulen dan berjangkit di kawasan gabungan serpihan tulang;
  • penyingkiran serpihan tulang yang terlalu luas;
  • peredaran tulang perlahan disebabkan kecederaan;
  • kelemahan latar belakang badan: metabolisme yang ditangguhkan, kekurangan vitamin, tidur terganggu dan pemakanan, penyakit bersamaan.

Salah satu punca pelanggaran patah tulang adalah kehamilan. Oleh kerana latar belakang hormon dan proses metabolik seorang wanita berubah pada masa kehamilan, pertumbuhan semula tulang boleh pulih tanpa hasil yang positif.

Satu lagi faktor dalam perkembangan patologi ialah kesilapan terapi dadah, pendidikan purulen. Sebab pembentukan patologi adalah seperti berikut:

  • gangguan peredaran darah di kawasan serpihan;
  • pelepasan meningkat antara serpihan;
  • penembusan ke dalam lumen antara serpihan tisu lembut;
  • lokasi serpihan yang salah selepas sepadan dengan tulang yang menyentuh satu sama lain.

Terdapat punca lain pseudoarthrosis:

  • osteoporosis;
  • kerosakan tulang semasa rawatan pembedahan;
  • kekurangan pembentukan bekuan darah antara serpihan;
  • tindak balas badan terhadap alat penetapan logam;
  • kehadiran badan asing antara serpihan;
  • jumlah serpihan berlebihan;
  • tindak balas terhadap mengambil ubat tertentu selepas fraktur (hormon, antikoagulan);
  • kehadiran mana-mana kecederaan tisu (luka bakar).

Apabila diafisis dimusnahkan, pakar mengikatkan bahagiannya dengan tali logam, mengeluarkan dan menjalankan langkah-langkah lain untuk gabungan tulang berkualiti tinggi. Di bawah keadaan biasa, tulang patah membantu menyembuhkan "tulang merangsang" - pertumbuhan serat fibrik penyambung mulut yang mengikat bahagian yang terpisah.

Tetapi jika mereka tidak menyambung dengan betul, maka dengan masa tepi fraktur lancar dan membentuk pseudo-sendi. Selalunya terdapat penambahan lapisan fibrosis nipis pada permukaan serpihan yang bersebelahan.

Semua ini diletakkan di dalam beg synovial, mudah alih dan tidak menyakitkan.

Ia penting! Sebab utama pembentukan sendi palsu adalah penumpukan fragmen tulang patah.

  • Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Sendi palsu adalah patologi di mana terdapat pelanggaran integritas tulang, akibatnya kehilangan kestabilan dan menjadi mudah alih. Nama kedua fenomena patologis yang digunakan dalam ubat adalah pseudoarthrosis. Sendi palsu boleh disembuhkan, dan dalam beberapa kes kaedah yang agak konservatif.

Terima kasih kepada penggunaan peralatan dan ubat moden, pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan yang penuh, mengelakkan kecacatan.

Adalah penting untuk mendiagnosis dengan betul, mewujudkan sebab-sebab perkembangan patologi dan menghapuskannya dengan memulakan rawatan sedini mungkin.

Jenis dan ciri-ciri sendi palsu

Sendi palsu adalah perubahan patologi pada tulang tubular, yang mana kesinambungannya hilang dan menjadi mudah alih. Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, penyakit ini mempunyai kod ICD 10. Di bawah ini dimaksudkan:

  • Patologi bukan kesatuan tisu tulang selepas patah;
  • Fusion tulang sebagai komplikasi penyakit sendi lain;
  • Arthrodesis.

Terdapat sendi palsu berserabut dan benar. Dalam kes sendi palsu yang berserabut, terdapat jurang kecil di antara serpihan tulang tubular yang rosak, di mana tisu berserabut mula terbentuk. Hujung serpihan tumbuh, berubah menjadi plat tulang yang meliputi kanal medullary.

Kadang-kadang serpihan tulang ditutup dengan tisu tulang rawan, dan di sekelilingnya cangkang padat, menyerupai artikular dalam struktur, dibentuk. Cecair sinovial mungkin terkumpul di dalamnya. Dalam kes ini, jenis sendi palsu fibro-synovial didiagnosis. Dalam bentuk patologi ini, sklerosis serpihan tulang mungkin berkembang.

Di samping itu, sendi seperti itu mungkin kongenital atau diperolehi. Akaun jenis sendi palsu kongenital hanya untuk 0.5% daripada semua kes penyakit. Patologi itu disebabkan oleh pelanggaran pembentukan tisu tulang pranatal.

Semasa kelahiran, struktur mereka rosak, dan tulang 2-3 tahun hilang kesinambungan. Selalunya kongenital adalah sendi palsu kaki bawah, tetapi anda boleh memenuhi patologi tulang belakang, siku atau paha.

Pseudarthrosis yang diperolehi selepas tulang patah, jika ia tidak betul atau tidak sepenuhnya bersama.

Pseudoarthrosis yang diperoleh kemudian dibahagikan kepada normotrophic, atrophic dan hypertrophic.

Punca sendi palsu

Ciri-ciri patologi

Jika pada peringkat prenatal pembangunan apa-apa penyelewengan telah berlaku, maka selepas kelahiran pelbagai patologi sistem muskuloskeletal adalah mungkin. Anomali perkembangan ini terbahagi kepada 2 jenis:

  • Benar - didiagnosis pada seseorang kanak-kanak sebaik sahaja dilahirkan dengan pemeriksaan mandatori oleh ahli neonatologi.
  • Laten - tulang pecah selepas kelahiran, dan bentuk sendi di tapak patah. Diberikan pada masa bayi mula berjalan.

Apa yang perlu anda perhatikan untuk menentukan kehadiran atau perkembangan patologi:

  • gerakan mobiliti yang tidak normal, tidak wujud dalam peringkat perkembangan bayi;
  • visual satu anggota berbeza dari yang lain;
  • dystropi muskular ciri di tapak kecederaan;
  • ketidakupayaan untuk bergerak dan melangkah sepenuhnya.

Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, anda perlu mengambil x-ray.

Adalah agak mudah untuk mendiagnosis pembentukan sendi palsu disebabkan gejala penyakit tertentu dan ketara.

Tanda awal permulaan patologi tidak akan menjadi pertambahan serpihan tulang pada waktu yang ditetapkan. Tetapi perlu diingat bahawa dalam sesetengah kes ia adalah tanda penangguhan tertunda.

Pseudarthrosis biasanya diperolehi atau dalam kes-kes jarang berlaku kongenital. Diandaikan bahawa penyakit kongenital seperti ini terbentuk akibat pembentukan tulang yang terganggu pada tempoh pranatal.

Biasanya pseudoarthrosis dilokalisasikan di bahagian bawah tibia, dan patologi ini diturunkan pada masa kanak-kanak mula mengambil langkah pertama. Terdapat juga pseudarthrosis kongenital dari tulang selangka.

Ketidaksuburan sedemikian sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia boleh diperoleh, yang sangat sukar untuk dirawat.

Sendi palsu bukan penyakit, kerana orang jauh dari ubat, tetapi istilah x-ray yang bermaksud pergerakan tulang yang patologis (tidak normal) pada bahagian tertentu dari rangka manusia.

Pelanggaran seperti itu berlaku atas pelbagai sebab, ia adalah kongenital dan diperolehi. Dalam artikel ini kita akan melihat setiap spesies dengan lebih terperinci, kita akan membincangkan sebab-sebab, mekanisme perkembangan patologi dan rawatannya.

Pencegahan

Malangnya, adalah mustahil untuk mencegah pembentukan sendi palsu. Satu-satunya kaedah pencegahan yang berkesan dan pada masa yang sama rawatan kecacatan tisu tulang yang diperoleh adalah penjagaan perubatan yang betul, yang ditunjukkan dalam penetapan fraktur.

Ia dilarang keras untuk mengeluarkan gipsum sebelum tarikh tamat supaya tidak mencetuskan beban berlebihan yang membawa kepada pembentukan sendi menengah. Mengekalkan imuniti badan juga membantu mengelakkan keabnahan dalam patah splicing, kerana sistem imun mempengaruhi kebolehan regeneratif tisu badan.

Dalam kes pseudarthrosis kongenital, tidak ada pencegahan awal. Tetapi dengan kecacatan yang diperoleh, adalah perlu untuk melancarkan anggota yang berpenyakit, serta menyediakan pesakit dengan rawatan yang mencukupi.

Sekiranya berlaku patah kaki, tidak boleh dilakukan penyingkiran pramatang gipsum, atau di bawah sebarang alasan. Tindakan sedemikian dan membangkitkan kemunculan sendi palsu.

Untuk mencegah perkembangan kecacatan pada masa akan datang, serta untuk meminimumkan kemungkinan penyakit ini, anda mesti mengikuti semua arahan doktor, serta memastikan semua operasi yang diperlukan dijalankan.

Petua berguna akan membantu mencegah penampilan sendi palsu:

  • Jangan cuba bangkit lebih awal pada kaki anda, dengan cepat mengeluarkan plaster (walaupun tiada apa-apa yang menyakitkan). Bekerja, perkara lain akan menunggu. Kehadiran pseudoarthrosis akan mengehadkan pergerakan anda untuk tempoh yang sangat panjang berbanding pemulihan selepas patah tulang;
  • pilih pakar yang berkelayakan;
  • ikuti arahan doktor. Jika rehat katil ditunjukkan - tanpa syarat mengikuti cadangan;
  • Jika anda mendapati sebarang perubahan negatif di kawasan yang rosak, segera lawati doktor untuk menjelaskan keadaan.

Langkah-langkah pencegahan khusus yang menghalang pembentukan pseudarthrosus kongenital pada kaki yang lebih rendah, tidak wujud, kerana proses patologis berkembang pada masa perkembangan janin intrauterin.

Bagi kecacatan yang diperoleh, ia ditunjukkan untuk mengurangkan kebarangkalian pembentukannya:

  • pencegahan senjata api atau apa-apa kecederaan lain kepada tulang;
  • lawatan biasa ke pakar yang akan memantau proses penyembuhan patah tulang;
  • imobilisasi kualiti anggota yang terjejas;
  • rawatan penyakit yang mencukupi yang memberi kesan kepada sistem rangka dan sistem muskuloskeletal;
  • pematuhan dengan semua cadangan perubatan selepas mengeluarkan plaster;
  • pemeriksaan perubatan penuh tahunan di kemudahan perubatan.

Prognosis kedua-dua bentuk utama dan sekunder penyakit secara langsung bergantung kepada masa rawatan dan faktor etiologi. Seringkali, dengan bantuan campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan sepenuhnya aktiviti dan fungsi motor lengan atau kaki.

Hasil yang baik diperhatikan dalam kira-kira 72% pesakit. Walau bagaimanapun, penolakan lengkap bantuan yang berkelayakan adalah penuh untuk pesakit yang mengalami kecacatan.

Kekerapan komplikasi mencapai 3%.

Patologi kaki

Diagnosis "sendi palsu kaki bawah" adalah kekerapan kedua, menghasilkan keutamaan patologi humerus. Penyetempatan sering diperhatikan dalam peralihan bahagian bawah kaki bawah hingga pertengahan pertengahan. Dalam kes kecacatan tulang yang serius, jika seseorang menggunakan anggota yang rosak, perkembangan kecacatan sekunder tibia adalah mungkin.

Hasil daripada kelengkungan paksi segmen keseluruhan, terdapat perubahan lokasi celah artikular pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Gejala ubah bentuk arthrosis berkembang dalam bentuk lanjutan.

Kesimpulan

Dengan penyakit sedemikian, kemunculan kepincangan dan pemendekan anggota yang cedera mungkin. Dalam kes patologi, yang diprovokasi oleh patah leher femoral (sendi palsu), seseorang itu ditetapkan sebagai rawatan pembedahan.

Dan semakin cepat ia dilakukan, lebih baik anggota badan akan berfungsi. Sendi palsu serviks tidak memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Pencegahan yang terbaik dalam perkembangan patologi ini adalah rawatan yang betul. Apabila pseudo-artikulasi telah terbentuk, anda tidak patut menggunakan kaedah yang popular, tetapi anda harus segera menghubungi pakar bedah ortopedik.

Dia akan menetapkan rawatan yang mencukupi dan memberikan pemeriksaan penuh. Selepas operasi, pesakit untuk pemulihan yang lebih cepat dan lebih berkesan harus memberi perhatian kepada terapi fizikal dan urut.

Kita tidak sepatutnya melupakan terapi dadah, yang meningkatkan kesan rawatan utama. Sekiranya rawatan perubatan terlambat atau disertai oleh penyakit bersamaan, permasalahan ketidakupayaan manusia mungkin berlaku.

Oleh itu, kami telah menganalisis apa sendi palsu, gejala penyakit ini dan rawatannya juga diperiksa. Sekiranya berlaku patah, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor dan jangan menggerakkan anggota yang cedera selama mungkin supaya tulang akan tumbuh bersama dengan betul. Jika tidak, pseudarthrosis boleh menyebabkan komplikasi yang teruk.