Utama / Siku

Shoulder Rotator Cuff

Sekiranya kerosakan pada alat pemutar rosak didiagnosis, rawatan ditentukan secara individu oleh doktor-traumatologi mengikut keparahan dan jenis kecederaan.

Mekanisme pembangunan

Sendi bahu mempunyai bentuk sfera yang memberikan pergerakan yang signifikan. Ia terdiri daripada rongga artikular yang dibentuk oleh tulang selangka dan acromion.

Kepala sfera humerus terletak di rongga artikular. Dengan mengurangkan struktur otot, tendon yang melekat pada tubercle humerus, lengan bergerak ke semua arah.

Peningkatan kestabilan bersama dengan pencegahan kehelannya dipastikan oleh kehadiran bibir kartilaginus (meningkatkan kedalaman rongga artikular), kapsul, alat ligamen, dan alat pemutar otot rotasi (rotator). Ia diwakili oleh supraspinatus, subscapularis, subscapularis dan otot bulat kecil, serta tendon mereka.

Traumatization (regangan, pemecahan serat) dari satu atau beberapa otot melanggar kestabilan sendi bahu.

Sebabnya

Kerosakan pada manset putaran sendi bahu adalah keadaan polyetiological, perkembangan yang mungkin dilakukan di bawah tindakan beberapa faktor yang memprovokasi. Antaranya ialah:

  • Kecederaan akut akibat pendedahan kepada kekuatan mekanikal yang berlebihan dan menyebabkan pelepasan penuh (dislokasi) atau sebahagian (pembubaran) kepala humeral dari rongga artikular dengan peregangan atau mengoyak tendon, otot.
  • Struktur tisu penghubung traumatis kronik atau serat otot pada latar belakang beban sistematik dan pelaksanaan jenis pergerakan tangan yang sama. Alasan ini paling sering disedari dalam atlet yang terlibat dalam tembakan, lempar javelin, mendayung, angkat berat, dan tenis. Juga, traumatisasi kronik berlaku di kalangan wakil-wakil profesion tertentu yang aktivitinya dikaitkan dengan pergerakan jenis tangan yang sama dibangkitkan (penulisan guru di kapur, pelukis, plasterer).
  • Perubahan kongenital atau diperolehi dalam nisbah anatomi pelbagai struktur sendi bahu, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada alat ligamen, kapsul dan otot.
  • Mengurangkan kekuatan alat ligamen, yang berasal dari keturunan, yang dilaksanakan di peringkat genetik (penurunan jumlah serat kolagen dalam tisu penghubung).
  • Pembangunan proses degeneratif-dystrophik, yang membawa kepada kelemahan pelbagai struktur sendi kerana penyebaran yang berkaitan dengan usia, bekalan darah yang tidak mencukupi. Mereka menimbulkan patologi ligamen yang dipanggil tenopati.

Penjelasan mengenai faktor-faktor yang mencetuskan kemusnahan akibat keretakan pergelangan tangan bahu kanan berlaku, diperlukan untuk pencegahan pelanggaran integritas anatomi di masa depan.

Varieti

Bergantung pada sifat dan keparahan kerosakan pada alat pemutar bahu sendi bahu dibahagikan kepada dua jenis utama, yang termasuk:

  • Pelanggaran sepenuhnya terhadap integriti anatomi, yang berlaku untuk semua lapisan manset.
  • Pelanggaran separa integriti anatomi, yang hanya mempengaruhi lapisan individu pada manset.

Berdasarkan tempoh keadaan patologi, kerosakan pada alat pemutar berputar adalah segar dan tua. Ia dianggap usang jika lebih daripada setengah tahun telah berlalu sejak saat pelanggaran integriti, sementara langkah-langkah terapi tidak diambil.

Juga, keadaan patologi ini dibahagikan kepada 2 jenis mengikut prinsip etiologi - traumatik (hasil kecederaan) dan kerosakan degeneratif-dystrophik kepada alat pemutar. Rawatan itu dipilih oleh doktor dengan akaun wajib klasifikasi ini selepas diagnosis objektif dilaksanakan.

Kerosakan separa yang diperuntukkan kepada alat pemutar, yang merupakan pelanggaran integriti anatomi yang jelas, berkembang akibat abstraksi yang berlebihan lengan dan belakang.

Kerosakan kepada alat pemutar bahu sendi - gejala

Manifestasi klinikal agak ciri. Mereka membenarkan untuk mengesyaki kehadiran keadaan patologi dan termasuk kesakitan, mobiliti terhad.

Selepas trauma, rasa sakit yang tajam muncul. Pecah semua lapisan manset disertai oleh sekatan tajam pergerakan anggota atas, sehingga ketiadaannya yang lengkap.

Dalam kes peningkatan sistematik beban pada bahu atau pembangunan proses degeneratif-dystrophik, pelanggaran integriti separa sering berkembang, disertai dengan penampilan yang beransur-ansur dan peningkatan kesakitan, terutama apabila cuba menarik tangan ke sisi dan mengangkatnya. Pelbagai pergerakan juga terhad secara beransur-ansur. Keterukan manifestasi tersebut bergantung pada tahap pelanggaran integritas anatomi struktur sendi bahu.

Kerosakan pada tendon alat pemutar sering disertai oleh penurunan kestabilan sendi, yang boleh menyebabkan perkembangan kehelan yang biasa. Kerosakan kepada otot manset pemutar adalah punca perkembangan kelemahan ketika cuba menggerakkan lengan di sendi bahu. Manifestasi klinikal sedemikian, sindrom kesakitan dan sekatan pergerakan dapat mengurangkan kualiti kehidupan seseorang dan memaksa mereka untuk berunding dengan doktor untuk rawatan perubatan khusus.

Diagnostik

Penentuan lokalisasi yang boleh dipercayai, serta keterukan pelanggaran integriti anatomi otot, ligamen dan tendon sendi dilakukan dengan menggunakan diagnosis objektif tambahan. Ia termasuk beberapa kaedah yang paling biasa dalam visualisasi struktur dalaman, termasuk radiografi, pengimejan resonans magnetik, ultrasound, arthroscopy.

Pilihan kaedah kajian diagnostik dijalankan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan klinikal (termasuk menemuramah, memeriksa pesakit, melakukan ujian diagnostik), serta keupayaan teknis institusi perubatan, menyediakannya dengan peralatan yang diperlukan untuk melakukan prosedur diagnostik.

Pemeriksaan klinikal

Semasa rawatan awal semasa resepsi perundingan, doktor menjalankan pemeriksaan klinikal. Dia mengumpul anamnesis, termasuk tinjauan menyeluruh mengenai aduan dan perasaan ketidakselesaan subjektif dalam pesakit, keadaan di mana kecederaan berlaku, atau peningkatan gejala proses patologi.

Kemudian pakar perubatan menjalankan pemeriksaan menyeluruh bersama, memberi perhatian kepada bentuk, jumlah, dan keadaan tisu lembut. Semasa pemeriksaan, ujian motor khas dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai jumlah pergerakan pasif dan aktif dalam arah tertentu, kestabilan bersama, dan kekuatan otot.

Tanda-tanda motor utama, memberi peluang untuk menilai tahap pelanggaran integriti anatomi, termasuk:

  • Gejala "tangan yang jatuh" adalah bahawa pesakit tidak boleh memegang anggota atas yang ditarik dalam satu kedudukan.
  • Gejala Leclerc - menaikkan ikat pinggang bahu apabila cuba menarik tangannya kembali.

Berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal, doktor memilih taktik terapeutik berikut.

Radiografi

Kaedah pengimejan bahu yang paling biasa adalah radiografi. Ia membolehkan visualisasi pangkal tulang, ligamen besar, otot, dan juga ketara, pelanggaran kasar keutamaan dan korelasi anatomi mereka. Untuk penentuan penyesuaian perubahan yang lebih tepat, kajian ini dijalankan secara unjuran atau lurus.

Radiografi sering ditetapkan apabila orang itu terpakai dengan segera selepas trauma yang dialami di pusat trauma sebuah institusi perubatan. Oleh kerana radiografi disertai dengan beban sinaran pada badan pesakit, ia tidak dijalankan dengan kontra tertentu (wanita hamil, menyusui).

Pencitraan resonans magnetik dan magnetik

CT dan MRI digunakan untuk menggambarkan struktur dalaman bahu. Mereka memungkinkan untuk mengesan perubahan yang tidak penting, kerana prinsip kaedah diagnostik terdiri daripada pengimbasan tisu lapisan demi lapisan.

MRI adalah kaedah penyelidikan moden yang sering diresepkan untuk mengesan perubahan patologi, serta ketidakselarasan ligamen, otot, atau tendon mereka. Penggunaan kaedah pengimejan ini tidak disertakan dengan beban sinaran pada tubuh pesakit, tidak seperti radiografi, dan juga mempunyai nilai diagnostik yang lebih tinggi.

Arthroscopy

Arthroscopy adalah kaedah diagnostik yang invasif. Intipinya terdiri daripada pengenalan ke dalam sendi melalui insisi panjang minimum tiub nipis. Ia dilengkapi dengan sistem optik dan sumber cahaya (arthroscope). Semasa prosedur, doktor memantau struktur dan keadaan struktur dalaman pada skrin monitor.

Dalam proses arthroscopy juga boleh dilakukan pelbagai manipulasi terapeutik menggunakan instrumen microsurgical, di bawah kendali imej pada layar.

Kerosakan pada manset putaran bersama - rawatan

Terapi keadaan patologi adalah kompleks. Doktor menjalankan pilihan langkah-langkah terapi selepas diagnosis objektif dengan menentukan lokasi dan sifat pelanggaran integriti anatomi. Aktiviti rawatan boleh menjadi konservatif dan pembedahan, dan juga termasuk pemulihan.

Biasanya, setiap arahan rawatan terdiri daripada peringkat yang dijalankan secara berurutan. Pertama, terapi konservatif ditetapkan, maka, jika perlu, campur tangan pembedahan dilakukan, selepas itu langkah-langkah pemulihan dilakukan.

Terapi konservatif

Preskripsi terapi konservatif biasanya mungkin jika kerosakan separa pada tendon perut rotator didiagnosis. Rawatan termasuklah penggunaan ubat-ubatan anti-radang, anti-edematous, chondroprotectors, persediaan vitamin, pentadbiran intra-artikular massa platelet nonsteroidal.

Dalam kes pelanggaran separa lama ke atas integriti anatomi, prosedur fisioterapeutik ditetapkan (terapi magnet, mandi lumpur, elektroforesis dengan ubat). Keupayaan untuk melakukan pergerakan pasif atau aktif dalam sendi bahu semestinya terhad oleh imobilisasi, yang termasuk pembalut elastik yang ketat atau pengenaan pembalut plaster.

Terapi konservatif boleh menjadi peringkat persediaan sebelum pembedahan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan terdiri daripada pembinaan semula ligamen, tendon dan otot yang rosak. Operasi ini boleh dilakukan secara terbuka atau dengan arthroscopy.

Di klinik perubatan moden, kaedah arthroscopy perubatan digunakan terutamanya. Ia dicirikan oleh trauma tisu yang kurang, kemungkinan pelbagai komplikasi (pendarahan, kesakitan jangkitan bakteria sekunder), serta tempoh pemulihan yang lebih pendek.

Sekiranya kerosakan yang ketara kepada alat pemutar rosak didapati, rawatan dengan pembedahan rekonstruktif boleh termasuk pembedahan akses terbuka dengan percetakan plastik dengan implantasi.

Tempoh selepas operasi

Kerosakan pada alat ukur putaran memerlukan pelaksanaan intervensi terapeutik untuk tempoh tertentu selepas pembedahan, yang dipanggil tempoh pasca operasi. Ia termasuk mengurangkan keterukan kesakitan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, mencegah pendarahan menggunakan dadah hemostatic (hemostatics), dan juga mencegah jangkitan bakteria sekunder, yang mana antibiotik ditetapkan.

Semasa tempoh selepas bersalin, pesakit mesti berada di hospital perubatan. Untuk pencegahan perbezaan seutas pasca operasi, pelekat plaster khas digunakan pada sendi.

Tempoh tempoh selepas operasi bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan. Selepas pembedahan akses terbuka, tempoh aktiviti tersebut biasanya merupakan tempoh sekurang-kurangnya 10 hari, selepas arthroscopy - kira-kira 3-4 hari.

Pemulihan

Selepas kursus utama terapi konservatif atau pembedahan, pemulihan ditetapkan. Ini adalah tahap rawatan kompleks yang penting, yang bertujuan untuk pemulihan lengkap keadaan berfungsi, kestabilan dan kekuatan struktur sendi bahu.

Selepas operasi, langkah-langkah diambil untuk mencegah perkembangan komplikasi (jika perlu, hemostasis, ubat anti-radang, antibiotik ditetapkan). Untuk pemulihan yang lebih lengkap struktur sendi, tempoh masa tertentu harus berada dalam keadaan rehat berfungsi sepenuhnya.

Aktiviti pemulihan selanjutnya semestinya termasuk pelantikan terapi fizikal (terapi latihan) dengan pelaksanaan latihan gimnastik khas. Beban pada sendi meningkat secara beransur-ansur, yang membolehkan ligamen, otot dan tendon beradaptasi.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada keterukan dan sifat pelanggaran integriti anatomi, serta jumlah campur tangan pembedahan. Rata-rata, ia berbeza dalam tempoh enam bulan.

Kerosakan pada cuff putaran sendi bahu kiri

Kecederaan atau proses patologi yang melibatkan kerosakan pada alat pemutar putar dari sendi bahu kiri agak jarang berlaku. Biasanya mereka boleh berlaku pada orang yang terutamanya melakukan kerja dengan tangan kiri mereka (orang kidal) atau dengan kemusnahan tisu yang penting semasa proses pembangunan degeneratif-dystrophic.

Jika kerosakan diucapkan pada alat pemutar rosak didiagnosis, rawatan semestinya melibatkan pembedahan dengan akses terbuka atau dengan arthroscopy.

Kerosakan kepada alat pemutar balut pada sendi bahu kanan

Di sendi bahu kanan, kerosakan traumatik terhadap ligamen, tendon dan otot semakin sering. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa kebanyakan orang kebanyakan melakukan kerja dengan tangan kanan mereka. Memandangkan pelanggaran integriti anatomi mempunyai punca traumatik, kerosakan semacam ini pada putaran bahu dipulihkan terutamanya melalui campur tangan pembedahan dengan tisu plastik atau implantasi.

Kerosakan pada tendon pada putaran putaran sendi bahu adalah keadaan patologi yang agak serius. Rawatan lewat atau kekurangan ia menjadi punca disfungsi struktur sistem muskuloskeletal ini, yang kemudiannya sangat sukar untuk pulih.

Teknik moden untuk campur tangan pembedahan minima dengan rawatan yang tepat pada masanya menjadikannya mungkin untuk mendapatkan ramalan yang baik pada masa akan datang.

Kerosakan kepada alat pemutar

Sendi bahu adalah salah satu yang paling mudah bergerak dalam tubuh manusia. Ia boleh membuat pergerakan secara praktikal dalam semua arah, dan terima kasih tangannya mampu melakukan pelbagai fungsi, pelbagai kerja kompleks.

Tetapi untuk pelbagai pergerakan, bukan sahaja pergerakan sendi yang baik itu sendiri perlu. Mencari otot yang sesuai. Dan mereka boleh didapati. Sendi bahu dikelilingi oleh jisim otot yang maju, memberikan kelonggaran, lanjutan, penculikan, penambahan, berbalik keluar dan masuk. Bersama-sama, otot-otot ini dipanggil pemutar balut bahu. Kecederaannya agak biasa.

Sebelum ini, untuk merujuk kepada majoriti kesakitan pada sendi bahu, istilah itu digunakan: periarthritis bahu bahu.

Dengan perkembangan keupayaan diagnostik, pengumpulan pengalaman, dan terutamanya, dengan pengenalan arthroscopy dari sendi bahu menjadi amalan perubatan, pecah separa atau lengkap tendon perut rotator menjadi lebih kerap. Pada masa ini, patologi ini dianggap sebagai salah satu punca utama kesakitan dan mengehadkan fungsi sendi bahu. Rawatannya ditangani oleh pakar yang berpengalaman daripada traumatologist ortopedik di CELT klinik berbilang disiplin.

Mengapa kumpulan otot ini sering gagal?

Terdapat beberapa sebab kerap kerap:

  • Kerosakan kepada tendon dengan kecederaan (penuh atau separa)
  • Microtrauma dalam sukan.
  • Perubahan kecenderungan tendon, terhadap latar belakang perubahan berkaitan umur.
  • Bekalan darah yang lemah: terdapat beberapa saluran darah dalam otot-otot ini.
  • Kelainan perkembangan kongenital pada tisu penghubung.
  • Ciri-ciri anatomi scapula: dalam sesetengah orang, proses menonjolnya mencederakan otot-otot yang mengelilingi sendi bahu.
  • Pergerakan malar amplitud yang besar. Sebab ini memainkan peranan yang sangat besar dalam atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat.
  • Beberapa bahaya pekerjaan, mengambil ubat, termasuk beberapa antibiotik.
  • Pentadbiran glucocorticosteroids tempatan

Akibat daripada pelbagai faktor, perubahan degeneratif berlaku pada otot dan tendon mereka. Akibatnya, mereka secara beransur-ansur menjadi lebih kurus, kehilangan kekuatan mereka, dan akhirnya pecahnya berlaku.

Gejala kerosakan pada alat pemutar

Perubahan degeneratif dalam otot manset pemutar dan tendon mereka nyata seperti sakit. Semasa pecah, rasa sakit bertambah, kelemahan muncul di bahu. Pesakit sukar untuk mengangkat tangannya, dan kadang-kadang dia tidak boleh melakukannya sama sekali. Sakit malam sering diperhatikan. Pecah boleh lengkap atau separa, serta kecederaan terpencil pada salah satu tendon, atau kerosakan pada beberapa tendon (pecah besar) dari alat pemutar. Dalam masa kecederaan membezakan kerosakan yang teruk dan tahan lama pada tendon pemangkas pemutar. Dari ini bergantung kepada sifat dan keterukan manifestasi, dan pilihan kaedah rawatan.

Diagnosis kerosakan pada alat pemutar

Sekiranya alat pemutar rosak rosak selepas pemeriksaan, doktor boleh memerintahkan penyelidikan tambahan, seperti pengimejan resonans magnetik.

Di klinik pelbagai disiplin ZELT, peralatan berkualiti tinggi moden digunakan untuk memeriksa pesakit, termasuk pengimbas MR 1.5 T.

Doktor kami

Rawatan kerosakan pada alat pemutar

Dengan perubahan degeneratif dan keradangan pada otot pemutar lengan bahu, serta dengan rehat segar yang kecil, rawatan konservatif ditetapkan: pengunduran anggota badan, anti-radang dan ubat penghilang rasa sakit, dan apabila rasa sakit mereda, terapi fizikal untuk memulihkan pergerakan normal di bahu. Dengan kekurangan keberkesanan rawatan konservatif, dengan kerosakan tendon pada pesakit yang muda, aktif, dengan pecah tendon dan lebih lengkap, satu-satunya kaedah yang mencukupi untuk rawatan kecederaan adalah rawatan pembedahan.

Pada masa ini, operasi ini dilakukan oleh kaedah arthroscopic, iaitu, tertutup, selepas beberapa punctures di kawasan sendi. Melengkapkan alat pemutar tendon plastik arthroscopic. Pada masa yang sama, peralatan berteknologi tinggi dan pengapit anchor moden (2.5-6 mm diameter) digunakan untuk memulihkan anatomi dan fungsi sendi bahu.

Rawatan konservatif adalah untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan. Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk tujuan ini. Untuk mencapai hasil yang cepat, tembakan kortison dibuat di sekitar kapsul sendi. Mereka tidak selalu menghilangkan keradangan sebanyak 100%, tetapi rasa sakit hilang selama beberapa bulan. Terapi kompleks menggunakan terapi senaman dan fisioterapi. Dalam ketiadaan hasil dan perkembangan lanjut penyakit itu, operasi ditetapkan.

Rawatan pembedahan membolehkan pergerakan sendi bahu dipulihkan. Adalah dinasihatkan untuk melakukan operasi 3 bulan selepas perkembangan patologi, kerana hasil terbaik dicapai. Tetapi anda perlu menilai risiko dan menjalankan imbasan MRI atau CT terlebih dahulu, serta diagnosis lengkap badan pesakit untuk mengenal pasti kontraindikasi. Rawatan pembedahan juga boleh menghapuskan komorbiditi, termasuk arthrosis dari artikulasi clavicle-acromial dan sindrom impingement.

Pembedahan Arthroscopic mengelakkan pembedahan terbuka dan kerosakan tisu yang teruk. Arthroscope mempunyai diameter kecil dan membolehkan pakar bedah untuk menilai sendi dari dalam, sebagai imej yang jelas dihantar ke monitor melalui kamera. Sejak insisi semasa operasi adalah minimum, tiada kecederaan serius dan seseorang boleh pulih lebih cepat (anda boleh pulang ke rumah beberapa jam selepas prosedur).

Semasa operasi, 5 incisions kecil dibuat di sekitar kapsul bersama. Semua tindakan dijalankan dalam persekitaran akuatik, jadi tisu-tisu dibasuh dengan sempurna dari unsur-unsur yang rosak dan darah. Setelah membersihkan pertumbuhan tulang sepenuhnya, sauh atau sauh tulang dipasang untuk membaiki alat pemutar yang selamat ke tulang. Pemasangan microprostheses melalui incisions kecil. Mereka diskrukan ke dalam tulang, dan kemudian sebahagian daripada alat pemutar berputar terputus itu dipasang pada mereka. Mengetatkan tulang dengan menggunakan benang dan jahitan yang terganggu.

Pemulihan

Pemulihan pemandul pemutar selepas rawatan mungkin mengambil masa enam bulan sekiranya tiada komplikasi. Pakar mengesyorkan pergerakan di bahagian bahu secepat mungkin selepas pembedahan, tetapi jangan keterlaluan (regenerasi dan splicing berlaku). Dalam masa 3-4 minggu selepas operasi, ortosis diperlukan untuk memperbaiki bahu, dan juga terapi fizikal perlu dilakukan dan digunakan sejuk.

Perlu untuk mengembangkan kapsul sendi perlahan-lahan dengan bantuan pergerakan pasif (sebaik-baiknya di bawah bimbingan pakar). Ia adalah mungkin untuk membangunkan otot dengan pergerakan aktif hanya selepas sebulan setengah (doktor memilih satu set latihan).

Bahu bahu

Cuff pemutar (alat pemutar bahasa Inggeris) adalah kumpulan berfungsi empat otot dan tendon mereka terletak di kedalaman di sekitar sendi bahu dan berkhidmat untuk menstabilkan dan memutarkan humerus. Komposisi puting putaran itu termasuk: supraspinatus, subosseous, kecil bulat dan otot subscapularis.

Pergerakan biasa lengan di atas kepala, seperti ketika berenang atau bermain tenis, besbol atau golf, sempit ruang antara kepala humerus dan lengkungan bahu (yang dibentuk oleh proses korakoid, acromion dan ligamen coraco-acromion). Mampatan otot alat pemutar berputar terjadi, menyebabkan microtraumas dan keradangan lokal dengan bengkak, sakit, disfungsi dan kelemahan cuff. Edema menyebabkan lebih banyak tekanan, dengan itu menutup lingkaran ganas. Proses kecederaan tendon lengan putaran boleh memburukkan proses: mereka tidak sembuh disebabkan oleh bekalan darah yang lemah. Kerosakan pada alat pemutar adalah penyebab biasa kesakitan, kelemahan dan kehilangan mobiliti di sendi bahu di atlet. Gejala biasanya memburukkan apabila lengan bergerak, terutama di atas kepala. Sering kali, kesakitan berlaku pada waktu malam: ramai pesakit mengadu bahawa mereka bangun, menjadikan tidur mereka pada bahu yang sakit. Kesakitan itu sangat teruk yang dengan sendirinya melemahkan kekuatan dan amplitud pergerakan di sendi bahu (seperti yang terjadi pada bursitis subacromial dan tendonitis dari otot paha pemutar), walaupun kelemahan dan ketidakaktifan menunjukkan pergeseran tendon otot paha rotator. Ketiga-tiga penyakit yang disebutkan itu merupakan sindrom pemutar pemutar, atau dikenali sebagai periarthritis bahu bahu.

Tendinitis otot-otot alat pemutar [sunting]

Ciri-ciri utama [sunting]

  • Dalam sejarah - sering berkibar tangan di atas kepalanya.
  • Kesakitan yang kuat apabila menaikkan lengan anda di atas kepala anda.
  • Ketiadaan atrofi yang teruk dan kelemahan otot yang mengelilingi sendi bahu.
  • Kelegaan kesakitan dari pengenalan lidocaine ke dalam beg subacromial.

Pencegahan [sunting]

Dasar pencegahan terdiri daripada membatasi penyapu di kepala anda dan menguatkan alat pemutar. Di samping itu, pemanasan yang baik, yang termasuk latihan untuk membangunkan fleksibiliti dan kekuatan, dan peningkatan kemahiran sukan membantu mengelakkan kecederaan daripada beban.

Gambar klinikal [sunting]

Otot supraspinus biasanya mengalami pemutar bahu pertama. Luka pada tendonnya juga disebabkan oleh tekanan di ruang subakromial yang sempit dan ditunjukkan oleh rasa sakit ketika menaikkan lengan anda di atas kepala anda. Kadang-kadang pesakit bangun pada waktu malam dari kesakitan. Amplitud gerakan aktif di sendi bahu dikurangkan kerana kesakitan. Atrofi otot pinggang bahu, sebagai peraturan, tidak; apabila menilai kekuatan mereka, penurunan sedikitnya diperhatikan. Gejala Nira positif; Pengenalan lidocaine ke dalam beg subakromial melegakan kesakitan.

Rawatan dan prognosis

Pemeriksaan dan rawatan sinar-X adalah sama seperti dalam bursitis subacromial. Pengecualian adalah tendonitis sebagai komplikasi ketidakstabilan sendi bahu: pada pesakit sedemikian, ketidakstabilan sendi bahu pertama sekali dihapuskan, selepas itu tendonitis melewati sendiri.

Kecederaan Crossfit [sunting]

Putaran putaran atau rotator menjalani ujian teruk dalam latihan silang. Kecederaan tidak sengaja juga boleh berlaku akibat kemalangan, tetapi lebih sering ia berlaku semasa pengulangan pergerakan yang salah, meletakkan bahu dalam situasi konflik yang berterusan. Inilah yang menyebabkan keradangan. Apabila rongga glenoid (rongga artikular bahu) tidak "dipasang", atau secara saintifik, sedikit kongruen, tertakluk kepada pergerakan bahu yang tidak sesuai, penghentian atau penghapusan sisi kepala humeral. Inilah yang kita sebut sebagai "konflik bahu."

Semakin kuat konflik atau semakin sering mereka berulang, lebih banyak otot manset pemutar berisiko keradangan.

Sesungguhnya, ia adalah tepat di antara arka coraco-acromia dan ketua humerus yang tendon otot putaran putaran pas. Dan pada satu ketika mereka mungkin "mencubit" di antara ketua humerus dan arka coraco-acromial. Gerbang coraco-acromial terdiri daripada acromion, sendi acromiocleuchal, proses corakoid dan ligamen koracoacromial, alat pemutar rotator, seterusnya terdiri daripada 5 otot: otot-otot supraspinatus dan subscistate, otot pusingan kecil, otot subscapularis dan bisep panjang

Dalam amalan, konflik bahu timbul pada akhir pergerakan, dan mereka sangat menyakitkan sehingga mereka mengganggu prestasi normal gerakan sukan. Ini disebabkan oleh penggunaan sendi yang meningkat dan berulang-ulang, yang disebabkan oleh ketidakkonsistenan biomekanik, menghasilkan geseran atau pemindahan tulang dan satu atau lebih tendon atau beg synovial, sebilangan besar latihan kekuatan yang kerap dilakukan mendedahkan atlet untuk "konflik bahu" dan dengan itu berpotensi traumatik. Tanpa berpura-pura untuk melengkapkan liputan masalah, kami akan membentangkan anda dengan kes-kes yang paling klasik.

"Pertama sekali, berayun dinamik dengan dumbbells (atau dengan pita anjal) dalam posisi berdiri bertujuan untuk menguatkan otot deltoid tengah. Kebanyakan pendatang baru membuat kesilapan teknikal ini secara spontan - dan jika tidak diperbetulkan, ia tidak dapat tidak akan membawa kepada kecederaan. pergerakan akan meningkatkan hujung siku ke tahap bahu.Ia adalah siku, bukan pergelangan tangan, yang akan menentukan sudut dan angkat lengan, membantu giliran dalaman lengan dan pengaktifan otot trapezius.

Satu lagi contoh di mana bahu berada dalam bahaya konflik di bahagian atas bahagian hadapan adalah daya tarikan yang tinggi, sering digunakan dalam "mendayung menegak," atau pergerakan teknikal dan separa teknikal dalam mengangkat barbell di dada. Semakin sering kesilapan yang sangat serius ini dapat dilihat semasa latihan berlatih silang - sama ada ketika mengangkat barbell di dada atau halangan menegak dinamik dengan barbell atau berat. Kesalahan ini tidak sah dan mesti sentiasa diperbetulkan.

Dan akhirnya, bekerjasama dengan otot utama pectoralis, terutamanya semasa pergerakan "bintang" paling banyak di dewan latihan untuk pembina badan - akhbar bangku. Sama ada ia dilakukan dengan dumbbells, berat, atau dengan barbell konvensional, tetapi jika ia tidak dilaksanakan dengan betul, mungkin ada ancaman kepada kestabilan kepala humeral. Seringkali, pelatih yang rajin lebih suka bekerja di bangku yang luas (kerana ia lebih stabil) dan lebar tangan.

Ketegangan beban menekan bilah bahu ke dalam bangku, sementara penguncupan otot utama pectoralis, menyebabkan kepala humeral meluncur ke hadapan dari rongga artikular pada bilah bahu, hanya memerlukan mobiliti yang terakhir. Akibatnya mungkin anterior sentralis anterior - penyebab lobus klasik di bahagian anterior bahu.

Dalam kes ini, pemilikan fundamental teknikal dasar bangku akhbar, bersama dengan beberapa langkah pencegahan pada tahap peralatan, juga jauh melebihi skop nota ini. Tetapi pilihan betul bangku nipis dan cengkaman bar yang lebih sempit (dipanggil "anatomi"), walaupun dengan mengorbankan beban berat, adalah penyelesaian pertama dan mudah untuk menjadikan gerakan ini secara anatomik lebih lama daripada selesa.

Dalam hal bekerja dengan dumbbells, adalah mungkin untuk mengehadkan amplitud pergerakan, yang akan menyebabkan penurunan dalam otot dada, dan, akibatnya, mengurangkan risiko anterior deentesis.

Keradangan bahu, jika tidak diambil dengan serius, secara beransur-ansur dapat merebak ke semua ototnya.

Ingat bahawa bahu mempunyai pergerakan yang sangat serba boleh. Mobiliti ini mengorbankan kestabilan dan ketahanan. Sesungguhnya, humerus memasuki beg artikular humeral sebagai peluru ke dalam lubang. Di sana hanya diadakan oleh sistem otot dan tendon kompleks dan rapuh. Selama sistem ini tetap kuat dan responsif, bahu dilindungi.

Kebanyakan kecederaan berlaku semasa pergerakan yang memerlukan penyertaan otot deltoid dan tayar itu, memaksa otot dan tendon pemadam pemutar untuk menggunakan tahap kekuatan melebihi keupayaan mereka.

Risiko pertama adalah keradangan kronik yang membawa kepada tendonitis otot-otot alat pemutar. Tetapi keletihan ikat pinggang bahu, jika tidak diambil dengan serius, bahkan boleh mengakibatkan kehelan teruk. Beban pada gabungan rapuh ini, baik dari segi berat beban dan bilangan pengulangan, mesti diukur dengan berhati-hati yang tidak terhingga. Mengangkat di dada untuk siri yang sangat panjang, yang sangat disayangi oleh beberapa TDs, secara langsung membawa kepada kemerahan otot bahu dan tendon, menghalang sendi mana-mana kawalan dan meletakkan latihan silang pada risiko kecederaan. Contoh klasik ketika memanjat dada memerah otot supraspinatus di antara humerus dan gerbang tulang ligamentous bahu, yang terbentuk oleh permukaan acromion yang lebih rendah dan ligamen coraco-acromial, keradangan biasanya bermula dengan beg synovial, yang seharusnya melindungi otot supraspinatus dari geseran yang terlalu banyak. Ia berterusan dengan keradangan, pertama dari supraspinatus, dan kemudian dari otot rasul, bisep bahu, dan, pada akhirnya, keseluruhan alat pemutar, yang juga meradang. Dan kemudian angkat bahu yang paling mudah menjadi tak tertahankan. Pengulangan gerakan "melalui kesakitan" boleh menyebabkan kalsifikasi atau mengoyak, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke bahu. Walau bagaimanapun, ingat bahawa sakit tidak dapat diterima.

  • Sekatan pergerakan yang berkaitan dengan ketegangan otot, dari awal senaman harus diperingatkan dan memaksa anda untuk melakukan regangan, dan dalam hal tidak ada perbaikan, tukar program;
  • Sekatan pergerakan yang berkaitan dengan kemunculan kesakitan baru, sepatutnya memaksa anda untuk mengubah program anda dengan serta-merta: dalam latihan berlatih cukup pilihan yang tidak membahayakan. Atau, sekurang-kurangnya, cuba mencari sudut pelaksanaan yang lebih selesa sehingga keradangan menenangkan;
  • Trauma yang diterima semasa senaman harus membuat anda berfikir: apa yang anda lakukan salah dan apa yang harus anda ubah supaya ini tidak berlaku lagi?
  • Siri panjang tidak sesuai untuk pergerakan yang kompleks, kerana motilitas terganggu oleh keletihan. Oleh itu, biarkan pergerakan kompleks untuk jangka pendek, dan pergerakan yang menyiratkan teknik mudah - untuk jangka panjang.

Perlu diingat bahawa terdapat sendi - seperti bahu - yang, disebabkan kerapuhan mereka, Ii tidak dapat disesuaikan dengan jangka masa panjang.

Rawatan Kerosakan Cuff

Mengenai cuff bahu

Cuff pemutar bahu adalah kompleks tendon-otot yang dilampirkan pada kepala humerus dan menyumbang kepada penculikan dan putaran bahu. Belang bahu, iaitu berfungsi normal, membolehkan seseorang melakukan pergerakan biasa di sendi bahu. Semua orang tahu bahawa sendi bahu adalah yang paling mudah bergerak di antara semua sendi dalam tubuh manusia, dan ia adalah orang yang dapat melakukan pelbagai pergerakan yang banyak sendi lain biasanya tidak mampu. Apa yang boleh saya katakan, kerana terima kasih kepada pelbagai pergerakan yang dilakukan oleh sendi bahu, tangan manusia mempunyai pelbagai fungsi.

Walau bagaimanapun, segala-galanya mempunyai kelemahannya, dan dalam hal ini tidak ada pengecualian. Mobiliti tinggi sendi bahu menyumbang kepada kerosakan dan perubahan degeneratif dalam kapsul bersama. Kecederaan yang kerap menyebabkan ketidakstabilan sendi bahu dan kerosakan pada strukturnya. Salah satu kecederaan biasa adalah merobek alat pemutar.

Punca penyakit dan kerosakan pada cuff bahu

Penyebab penyakit dan kecederaan bahu bahu agak banyak. Kami akan cuba untuk mengenal pasti sebab-sebab utama supaya anda dapat berkenalan dengannya dan mengeluarkan diri anda dari kesannya sebanyak mungkin, dengan itu mencegah kerosakan dan beberapa penyakit dari bahu bahu.

  • Latihan fizikal berat, kekuatan utama yang jatuh pada bahagian atas badan, iaitu sendi bahu dan ligamen mereka;
  • Keterlaluan yang berterusan dan terus-menerus tendon lengan putar (penekanan lengan ke atas, contohnya, untuk pelukis, pembina, dan lain-lain);
  • Trauma kronik kepada komponen sendi bahu, iaitu otot, ligamen, tendon;
  • Kecederaan trauma akut bahu (patah tulang);
  • Kecenderungan penyakit keturunan dari bahu atau patologi pada tisu penghubung;
  • Bekalan darah yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi untuk tendon dan ligamen alat pemutar. Fakta ini hadir di semua orang, ini adalah ciri bekalan darah ke kompleks tendon-ligamentous secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, ciri fisiologi sedemikian sering memainkan jenaka yang buruk dan memberi kesan negatif kepada tubuh manusia, oleh kerana itu Kekurangan bekalan darah ke paha bahu sering menyebabkan perubahan degeneratif.

Gejala kerosakan pada cuff bahu

Gejala kerosakan pada lengan bahu adalah seperti berikut:

  • Kemunculan rasa sakit pada sendi bahu yang rosak;
  • Melemahkan tangan;
  • Ketidakupayaan untuk melaksanakan pergerakan sepenuhnya, atau hanya terhad (abstraksi tangan ke sisi, mengangkat);
  • Kesakitan bahu yang berterusan dan pergerakan yang terhad memberi kesan kepada keadaan umum pesakit, memburukkannya, serta memberi kesan negatif terhadap gaya hidup (tidak mustahil untuk melakukan pelbagai pergerakan, tindakan yang biasa, sering disebabkan oleh kerja profesional);
  • Sakit pada sendi bahu pada waktu malam atau semasa tidur.

Gejala kerosakan pada lengan bahu biasanya disebut, yang menyebabkan pesakit tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Perkara utama dalam hal ini adalah untuk pergi ke pakar yang sangat berkelayakan dan berpengalaman yang dapat dengan cepat membuat diagnosis yang betul dan memulakan terapi khusus. Dan seperti yang anda ingat, diagnosis yang tepat membolehkan rawatan menjadi sebati mungkin.

Rawatan Kerosakan Cuff

Rawatan kecederaan pada lengan bahu boleh menjadi konservatif dan beroperasi, dan dalam setiap kes dipilih secara individu. Walau bagaimanapun, ia bertujuan untuk memulihkan keadaan fisiologi tendon sendi bahu dan fungsi normalnya secara keseluruhan. Harus diingat bahawa klinik kami hanya menawarkan kaedah rawatan yang paling moden, unik dan berkesan untuk patologi ini, yang membawa kepada penghapusan kecederaan dan pemulihan yang cepat.

Sebagai rawatan untuk belokan bahu yang rosak, kaedah moden sedang digunakan secara aktif, iaitu, arthroscopy, yang merupakan intervensi minima invasif, berkat pemulihan struktur yang rosak sendi adalah mungkin. Intipati arthroscopy terletak pada hakikat bahawa operasi dijalankan di bawah kawalan langsung kamera video, yang diletakkan di sendi yang rosak, dan menggunakan alat khas yang menjalankan jahitan tendon yang rosak.

Rawatan Arthroscopy secara berkesan dan sempurna membolehkan menyelesaikan masalah dengan patologi ini.

Pemulihan selepas kecederaan cuff rotator

Pemulihan selepas kecederaan pemutar berputar terutamanya terdiri daripada imobilisasi lengkap lengan, yang boleh berlangsung dari 4 hingga 6 minggu. Imobilisasi sedemikian diperlukan untuk menyembuhkan tendon yang rosak dan mencegah berulang.

Apabila tempoh imobilisasi berakhir, pesakit disyorkan untuk melakukan latihan khas yang membolehkan anda memulihkan amplitudo fisiologi dan kekuatan pergerakan tangan yang cedera. Dalam setiap kes, lebih baik melakukan latihan dan langkah-langkah untuk pulih dari kecederaan bahu bahu, yang akan diberikan oleh doktor kepada anda secara individu. Apabila semua cadangan doktor dipenuhi, pesakit biasanya dipulihkan sepenuhnya selepas kecederaan pada sela bahu dalam 5-6 bulan.

Ia mungkin menarik.

Soalan pengguna mengenai manset

Jawapan Doktor:
Ya, anda boleh merawat patologi bahu ini. Kami mengesyorkan anda datang ke konsultasi di pusat kami untuk traumatologi dan ortopedik. Rakam melalui telefon, yang dibentangkan di laman web ini

Jawapan Doktor:
Ya Anda boleh mendapatkan rawatan di klinik kami. Panggil, buat janji temu.

Jawapan Doktor:
Pelepasan berterusan dari luka adalah tanda buruk. Rujuk doktor untuk mendapatkan bantuan.

Jawapan Doktor:
Adalah betul bahawa anda menggantikan plaster dengan selendang khas "syal". Kesakitan di tangan dan pergelangan tangan selama 2 minggu tidak tipikal. Kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar traumatologi untuk mendapatkan nasihat.

Jawapan Doktor:
Rujuk masalah anda kepada Institut Pusat Traumatologi dan Ortopedik (CITO)

Jawapan Doktor:
Sekiranya anda bercadang pergi ke resort, jika terdapat lumpur penyembuhan, maka sebelum menggunakan prosedur ini, pastikan anda berunding dengan doktor anda.