Utama / Pergelangan tangan

Jawapan yang berkelayakan

Ini berlaku, sebagai contoh, ketika pada masa yang sama terdapat metastasis di tulang belakang dan hati. Salah satu daripada banyak faktor sakit belakang dan tulang belakang adalah tumor yang telah metastasized ke tulang belakang. Selalunya, tumor jenis ini muncul di tulang belakang serviks. Jika metastasis muncul di tulang belakang serviks, prognosis itu mengecewakan.

Pentadbiran tapak tidak bertanggungjawab dalam mana-mana kes bahaya yang berkaitan dengan penggunaan maklumat yang disiarkan di forum. Metastasis tulang lebih kerap berlaku di tumor tulang primer. Metastasis ke tulang biasanya hematogen. Di samping itu, pencerobohan tulang spontan oleh tumor malignan adalah mungkin. Metastasis boleh menjadi gejala asimtomatik atau menyebabkan sakit tulang, bengkak, mencubit akar saraf tulang belakang, mampatan kord tunjang, patah patologi, myelophthisis.

Perkembangan tumor metastatik tulang sering disertai oleh osteolisis, osteogenesis, atau gabungannya. Pada pesakit tua, terutama pada wanita, metastasis ke tulang belakang perlu dibezakan daripada osteoporosis.

Metastasis tulang belakang: rawatan, diagnosis, gejala. Foto

Rawatan ditentukan oleh tumor dan gejala utama. Beberapa tumor tulang metastatik boleh dirawat (contohnya, kebanyakan metastasis dalam limfogranulomatosis dan limfoma), manakala yang lain hanya rawatan paliatif yang mungkin. Untuk melegakan simptom, 89Sr adalah isotop yang terkumpul di tulang dan mempunyai kesan antitumor. Kehidupan adalah terutamanya ditentukan oleh jenis tumor utama.

Adakah anda telah ditolak ubat? Malangnya, mereka benar-benar memerlukannya. Tulang belakang adalah tempat yang paling biasa untuk metastasis.

Metastasis disertai dengan kesakitan yang teruk yang tidak berhenti semasa berehat dan juga selepas mengambil anestetik. Berdasarkan di atas, ahli onkologi menekankan bahawa pilihan rawatan untuk metastasis tulang belakang mempunyai pendekatan interdisipliner. Malangnya, hanya 20% pesakit dengan metastasis di tulang belakang hidup tidak lebih daripada satu tahun selepas diagnosis penyebarannya.

Walau bagaimanapun, dalam setiap keadaan individu, prognosis bergantung pada kursus individu penyakit pesakit. Komplikasi serius terhadap beberapa penyakit onkologi adalah penyebaran metastasis ke tulang belakang. Pertama sekali, perlu menentukan tumpuan utama kanser. Ujian dan palpasi tulang belakang tidak berguna, kerana patologi ini memerlukan MRI, dan jika tidak ada kemungkinan ini, CT atau radiografi kawasan yang terjejas.

Jika tumor dikesan, dalam beberapa kes biopsi dilakukan, tetapi dalam kes neoplasma di vertebra atau cecair serebrospinal, ini tidak selalu mungkin. Sejak penyebaran metastasis adalah manifestasi sekunder kanser, rawatan dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, kerana ia tidak menyelesaikan masalah utama. Campur tangan bedah diperlukan dalam kasus di mana tumor mengancam kehidupan pasien.

Apa tumor membawa kepada pembentukan metastasis di tulang belakang

Pakar bedah mengeluarkan semua tisu yang terkena, tetapi kadang-kadang metastasis terlalu besar dan penyingkiran itu sendiri mengancam nyawa. Tumor tidak menyentuh. Tanda-tanda metastasis otak dijelaskan dalam artikel ini. Pakar onkologi tidak mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan metastasis di tulang belakang, kerana ubat tradisional tidak dapat menggantikan kaedah standard rawatan perubatan.

Dalam bahagian ini, anda boleh melihat gejala metastasis paru-paru. Apabila metastasis dikesan, doktor membuat ramalan berdasarkan perkembangan penyakit awal, serta kawasan dan tisu mana yang dipengaruhi oleh tumor dan saiz neoplasma.

Metastasis tulang belakang: prognosis, foto, peluang hidup

Tumor benigna berbeza daripada yang malignan kerana ia tidak metastasis. Untuk memahami sebab dan gejala, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci setiap jenis neoplasma. Sangat kerap berkembang di tulang belakang, terutamanya di belakang. Ia sangat jarang berlaku di rantau serviks.

Yang kedua ialah membuang pembedahan tumor, yang membolehkan anda cepat menyingkirkan rasa sakit dan gejala yang tidak menyenangkan. Ini adalah tumor osteoid yang berukuran lebih daripada 2 cm. Ia juga terletak di bahagian belakang tulang belakang. Ia menjejaskan kedua-dua badan vertebra itu sendiri dan bahagian belakangnya. Selalunya, tumor di kawasan serviks didapati di kalangan remaja yang lebih tua.

Forum perundingan perubatan: Metastasis tulang belakang - bolehkah anda menyelamatkan nyawa? - Forum rundingan perubatan

Tulang cyst di tulang belakang serviks dihapuskan melalui kaedah pembedahan. Metastasis adalah tumor sekunder tumor malignan. Perlu diperhatikan bahawa metastasis di tulang belakang berlaku jika kanser telah mempengaruhi organ-organ lain. Rawatan metastasis kerap tidak membawa sebarang keputusan, oleh itu tugas utama doktor adalah untuk meminimumkan mampatan dan kesakitan. Kemoterapi dan radioterapi digunakan untuk ini.

Gejala dan perkembangan penyakit ini bergantung kepada lokasi tumor, kesihatan umum pesakit dan, tentu saja, jenis neoplasma itu sendiri. Terdapat tiga simptom utama yang menunjukkan kehadiran tumor malignan di tulang belakang. Dalam kes ini, rawatan mahal juga sering tidak berguna.

Kemunculan metastasis di tulang belakang menjadikan prognosis tidak menguntungkan. Metastasis sebagai tumor malignan sekunder berlaku di tulang belakang dengan perkembangan kanser utama.

Rakpobedim.ru

metastasis tulang belakang

  • Suka
  • Tidak suka
maaf 26 Mac 2008

  • Suka
  • Tidak suka
Press-secretar 28 Mar 2008

  • Suka
  • Tidak suka
tanua 30 Mac 2008

  • Suka
  • Tidak suka
skovalchuk 31 Mac 2008

  • Suka
  • Tidak suka
Alexander 31 Mar 2008

  • Suka
  • Tidak suka
Tonya 01 Apr 2008

Halo, maaf! Saya tidak boleh memberikan ramalan, saya bukan seorang doktor. Saya akan menerangkan situasi saya.

Saya juga mempunyai metastasis dalam tulang, termasuk kerosakan pada tulang belakang.

Terdapat kemungkinan patah tulang yang kemudiannya boleh menyebabkan lumpuh.

Pelan rawatan saya seperti itu. Pertama, saya pergi untuk masa yang lama dalam korset. Kemudian

Saya telah ditawarkan pilihan - vertebroplasty. Simen ini dicurahkan ke vertebra yang hancur.

Selepas itu, dia menjalani rawatan panjang radiasi.

Mengenai zometa. Sejauh yang saya tahu, Zometa tidak

ubat antitumor. Ia mempunyai fungsi tambahan.

  • Suka
  • Tidak suka
Aza 28 Apr 2008

  • Suka
  • Tidak suka
Tonya 29 Apr 2008

  • Suka
  • Tidak suka
Aza 29 Apr 2008

  • Suka
  • Tidak suka
Aza 29 Apr 2008

  • Suka
  • Tidak suka
Aza 29 Apr 2008

  • Suka
  • Tidak suka
Tonya 30 Apr 2008

  • Suka
  • Tidak suka
galy 01 Mei 2008

  • Suka
  • Tidak suka
alexis 01 Mei 2008

  • Suka
  • Tidak suka
anna 06 Mei 2008

Kaki ini juga mungkin berkaitan dengan onkologi - contohnya, saya mempunyai metastasis pada paha. Ujian yang sedia ada adalah osteoscintiography, CT, MRI, dan X-ray.

Bagi zometa, ubat itu sangat baik. Saya mengalami sakit liar di tulang belakang, di paha dan di seluruh kaki kanan saya, saya hampir tidak boleh berjalan, tetapi selepas itu. Tetapi di sini adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa saya benar-benar mengeluarkan vertebra L3 dan menggantikannya dengan titanium, dan, dengan itu, saya menyambung sakit ini dengan fakta bahawa terdapat implan di bahagian belakang.

  • Suka
  • Tidak suka
anna 08 Mei 2008

  • Suka
  • Tidak suka
servis1978 12 Mei 2008

  • Suka
  • Tidak suka
servis1978 12 Mei 2008

  • Suka
  • Tidak suka
alexis 12 Mei 2008

Tamoxifen adalah penyekat reseptor estrogen.

Femara (letrozole) adalah inhibitor aromatase, penghambat sintesis estrogen.

Ini adalah ubat terapi hormon untuk kanser payudara. Pada sel tumor kanser payudara, mungkin ada reseptor estrogen dan progesteron, dan apabila mereka dirangsang, tumor tumbuh. Sekiranya anda mengeluarkan kesan hormon pada tumor, ia akan menjadi kurang atau berkurangan.

Rawatan sedemikian mungkin. Saya mempunyai pesakit yang berada dalam keadaan yang sama, tumor hampir hilang pada terapi hormon.

Saya merayu kepada semua pesakit. TIDAK MENJADI VODKA DENGAN MINYAK.

  • Suka
  • Tidak suka
anna 14 Mei 2008

Sudah tentu, saudara anda enggan menjalani pembedahan dan kemoterapi dengan sia-sia - maka dia mempunyai keadaan yang lebih mudah. yang anda bertanya, hanya hormon, mereka ditetapkan untuk tumor yang bergantung kepada hormon.

Prognosis untuk metastases tulang belakang

Apakah jangka hayat apabila metastasis muncul di tulang belakang? Persoalan yang menyakitkan timbul sebelum mereka yang sepatutnya menghadapi penyakit yang serius. Bukan kebetulan, prognosis untuk patologi ini tidak begitu menghiburkan. Apakah metastasis? Ini adalah tumor menengah, kejadian yang diprovokasi oleh tumor malignan yang sedia ada. Mereka boleh dibentuk dalam pelbagai tisu dan organ. Untuk metastasis tulang, spesies berganda adalah tipikal.

Pengkelasan

Metastasis sebagai kanser menengah sering menyulitkan perjalanan onkologi primer. Pada peringkat tertentu penyakit, sel-sel atipikal mula menyebar ke seluruh tubuh tanpa kawalan. Mereka dibawa oleh darah atau limfa, membentuk fokus patologi baru di pelbagai tempat. Lagipun, sudah lama diketahui bahawa hanya satu sel yang cacat yang mencukupi untuk perkembangan tumor. Dalam masa yang singkat ia menghasilkan semula banyak analognya sendiri.

Metastasis ke tulang belakang sering merumitkan perjalanan limfoma, pelbagai myelomas, tumor malignan pada paru-paru, payudara dan prostat.

Tetapi tumor utama tidak selalu mungkin untuk menentukan, dan bukan setiap pesakit. Iaitu, diagnosis tepat pada masanya dan pengiktirafan tepat mengenai jenis penyakit utama adalah penting untuk rawatan dan prognosis. Dan berapa lama rawatan dimulakan bergantung kepada berapa lama orang itu telah tinggal.

Memandangkan perubahan yang berlaku dengan tisu tulang, dua jenis metastasis tulang di tulang belakang boleh dibezakan:

  • Fokus menengah Osteoklastik. Pengaktifan sel-sel tulang gergasi, menyebabkan pembubaran unsur-unsur tulang. Imej radiografi jelas menunjukkan penurunan ketinggian vertebra individu;
  • Osteoblastic. Mereka dicirikan oleh perkembangan sel-sel yang huru-hara dan peningkatan kepadatan bahan tulang. Gambar menunjukkan perubahan dalam jumlah kawasan patologi, yang menunjukkan dirinya sebagai "spotting". Ia sering meluas kepada semua komponen vertebra.

Secara morfologi, tumor sekunder di tulang belakang cukup berubah: jenisnya bergantung pada sifat lesi utama. Histologi sering mendedahkan karsinoma sel squamous tulang belakang, pelbagai karsinoma, dan banyak jenis onkologi lain.

Gejala

Manifestasi yang paling khas dari patologi adalah kesakitan. Kesakitan itu membosankan atau membosankan, terhad atau melepasi kawasan yang terjejas. Kesakitan yang sedikit sering menyerupai gejala osteochondrosis, tetapi dalam kes ini ia lebih jelas dan berkembang. Pada permulaan penyakit, ia tidak penting, tetapi selepas beberapa ketika ia menjadi lebih kuat, ia menjadi kekal, ia mengejar rehat. Biasa untuk metastasis adalah sakit yang meletihkan pada waktu malam. Sekiranya metastasis diselaraskan di leher, ia boleh diberikan kepada tangan, jika tumor terletak di dalam dada, dan sakit girdling berlaku.

Dengan pembentukannya di zon lumbal, penyinaran sensasi yang menyakitkan dirasakan di kaki.

Pesakit sering mengalami penurunan kepekaan anggota badan dengan jenis sarung tangan atau stoking, kemerahan mereka. Mobiliti pesakit terganggu, gangguan dalam kepekaannya adalah ketara. Gangguan pelvik yang kerap.

Rawatan

Terapi membolehkan pesakit untuk kekal aktif sedapat mungkin. Kejayaan terapi sering ditentukan oleh ketepatan masa: di mana tempoh perkembangan patologi bermula. Metastasis yang lebih cepat didiagnosis, kemungkinan kemungkinan penghapusan mereka. Mengembangkan kaedah perjuangan berikut:

  • Operasi;
  • Radioterapi;
  • Kemoterapi;
  • Terapi hormon dan banyak lagi.

Pelan rawatan khusus bergantung pada jenis dan tahap penyakit utama, keadaan pesakit, bilangan dan saiz neoplasma. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan kesakitan sebanyak mungkin, menghapus penyempitan bahan otak, memudahkan kehidupan pesakit. Dengan metastasis tulang belakang, prognosis dianggap tidak terlalu baik. Salah satu tugas utama doktor adalah untuk meningkatkan kehidupan pesakit.

Keperluan untuk radioterapi dan kemoterapi ditentukan oleh kepekaan terhadap kesan tumor utama mereka. Pembedahan dilakukan untuk mengurangkan penderitaan pesakit, dan paliatif dalam kehadiran kesakitan yang teruk. Semua operasi boleh dibahagikan kepada decompressive-stabilizing dan decompressive. Yang terakhir adalah lebih mudah untuk dilakukan dan lebih baik diterima, tetapi berbahaya kerana kemungkinan kemerosotan.

Jenis pembedahan pertama memastikan kesan yang lebih berkesan. Operasi sedemikian berupaya meningkatkan kualiti hidup pesakit, membolehkan dia tetap dapat melaksanakan fungsi penting lebih lama. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai jenis lukisan, implan dan fixatif. Tetapi campur tangan semacam itu tidak selalu mungkin, dan sering agak traumatik.

Jangka hayat

Sukar untuk memberikan jawapan yang konkrit kepada persoalan tentang jangka hayat pesakit sedemikian. Terlalu banyak faktor yang mempengaruhi kategori ini:

  • Jenis penyakit asas, atau jenis kanser awal tertentu;
  • Saiz dan bilangan tumor dalam ruang tulang belakang;
  • Rawatan yang digunakan;
  • Keadaan umum pesakit - kehadiran imuniti, rintangan badan, penyakit lain.

Hanya seperlima pesakit dengan metastasis seperti ini hidup lebih lama dari setahun dari masa mereka didiagnosis. Untuk mengira jangka hayat pesakit, doktor mengambil masa satu tahun.

Ramalan

Sedih kerana mungkin, metastasis dalam tisu tulang belakang muncul pada peringkat akhir kanser. Biasanya keadaan ini sudah menjadi faktor yang tidak baik untuk prognosis. Pakar meneruskan dari tahap perkembangan penyakit yang mendasarinya, dari organ-organ penting dan kawasan mereka yang terpengaruh, dan betapa kuatnya.

Tanpa rawatan, seseorang dapat hidup dalam masa beberapa bulan, semasa menggunakan semua terapi terapi yang diketahui, tempoh kehidupan seterusnya tidak melebihi 2 tahun dalam kebanyakan kes (90%).

Tetapi walaupun dengan diagnosis awal yang tepat, dengan pelaksanaan rawatan yang berjaya moden, hanya 80% pesakit yang tinggal selama 5 tahun lagi. Sifat penyakit itu sedemikian rupa sehingga pesakit sering tidak menyedari gejala yang membimbangkan, dan meminta bantuan terlalu lewat.

Metastasis sel kanser di tulang belakang

gaya = "paparan: barisan jauh; lebar: 700px; ketinggian: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Metastasis sel-sel kanser di tulang belakang adalah keadaan yang tidak baik untuk pesakit kanser, menunjukkan kursus tumor yang agresif. Metastasis yang paling biasa di tulang belakang ialah: kelenjar susu, tumor buah pinggang, kelenjar prostat, kanser paru-paru, kanser perut, dan kanser uterus.

Tali sekunder dalam ruang tulang belakang terdapat dalam limfogranulomatosis. Ia adalah mereka yang menyebabkan kematian seorang pesakit dengan kanser dalam kebanyakan kes. Jika tumpuan utama dapat dikesan dan dikeluarkan, maka sel-selnya yang banyak dalam organ-organ lain tidak dapat dihapuskan.

Metastasis kanser pelbagai penyetempatan di tulang belakang dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan diri mereka sebagai sakit, pendarahan dan gejala lain di peringkat awal. Melakukan pemeriksaan standard, serta radiografi tulang belakang dalam unjuran depan dan sisi, tidak membawa hasil diagnostik untuk metastasis kecil. Dalam amalan klinikal, ahli onkologi mengalami kes-kes apabila kesakitan di tulang belakang disebabkan penampilan metastasis berlaku lebih awal daripada tumpuan utama dikesan.

Diagnosis patologi di peringkat awal adalah rumit oleh ketiadaan penanda patologi tertentu. Apabila melakukan ujian darah umum, ESR meningkat dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan indikator selebihnya tidak berubah. Serangan yang menyakitkan dengan metastasis tidak menunjukkan diri mereka dengan cara yang istimewa. Seperti klinik radiculitis, mereka disertai dengan kesakitan apabila mengangkat beban berat, pergerakan tiba-tiba yang memancar kepada anggota atas atau bawah.

Gangguan kepekaan sedemikian pada kebanyakan tumor tulang belakang berlaku terlambat, apabila mampatan akar saraf tulang belakang dibentuk oleh pembentukan besar. Dalam kes sedemikian, hampir mustahil untuk membantu seseorang. Pertumbuhan pesat nod akan menyebabkan mampatan koper tunjang dan kematian. Tumor sekunder biasanya terletak di vertebra, dan bukan di saluran tulang belakang. Mereka mempunyai kecenderungan untuk berkembang ke dalam (endophytic), yang membawa kepada pendarahan, kerosakan pada saraf, saluran darah dan ligamen.

Akibat sel metastases sel kanser ke tulang belakang

Apabila kanser metastases di tulang belakang, rasa sakit berlaku tanpa penyetempatan fokus utama. Foci sekunder di tulang belakang dan tulang dibahagikan kepada osteosclerotic dan osteoklastik. Osteosclerotic metastases berlaku dalam kebanyakan kes dengan tumor prostat dan kelenjar susu. Mereka mudah mengesan dalam gambar selepas melakukan radiografi pada corak tipikal "tulang belakang" dan peningkatan dalam badan mereka tanpa data klinikal untuk pemampatan mampatan.

Metastasis osteoklastik memusnahkan struktur tulang, oleh itu, tulang belakang dengan mereka mempunyai bentuk yang rata, seperti patah retakan. Dengan metastasis kanser buah pinggang dan tiroid di tulang belakang, badan vertebra mungkin menjadi terganggu. Pada masa yang sama, metastasis seperti itu diperhatikan dalam tisu lain - tulang tengkorak, tulang tubular.

Symptomatology sel-sel kanser di tulang belakang bergantung kepada lokalisasi lesi, jenis tumor dan keadaan kesihatan. Dengan metastasis, kesakitan di tulang belakang berlaku apabila saiz pendidikan, yang memerah tisu sekeliling. Sensasi menyakitkan tersebar luas, diperparah oleh pergerakan yang tiba-tiba, memancar ke kaki bawah. Pelanggaran kepekaan pada metastasis hingga ketiga peringkat tulang belakang ditunjukkan oleh kelemahan otot, pengerutan otot, sakit pada kaki, ketidakstabilan janin, kelumpuhan otot.

Rawatan metastasis di tulang belakang

Rawatan metastasis di tulang belakang boleh dibahagikan kepada 3 jenis: terapi sistematik, tempatan dan anestetik.

Dengan terapi sistemik, adalah perlu untuk memusnahkan sel kanser bukan sahaja pada tulang belakang, tetapi juga pada organ dan tisu lain. Rawatan tempatan bertujuan untuk membuang pembentukan tumor utama atau metastasis tempatan. Pemilihan kaedah harus selalu ditinggalkan kepada seorang pakar yang berkelayakan, kerana mana-mana skema onkologi mempengaruhi tubuh.

Dengan metastasis, rawatan kanser tidak berkesan, kerana ia tidak dapat memusnahkan semua sel dan menjamin pesakit "tenang klinikal" untuk jangka waktu tertentu.

Dalam kebanyakan kes, pakar menetapkan rawatan sistemik untuk memusnahkan semua sel-sel kanser. Ia termasuk pelantikan ejen hormonal, Terapi sasaran dengan Herceptin, kemoterapi. Klinik moden sentiasa berusaha memperkenalkan kaedah inovatif baru untuk memerangi kanser. Sebagai contoh, penggunaan ubat Avastin mengganggu pembentukan saluran darah baru oleh sel-sel kanser. Keberkesanan terapi ini tidak segera diperhatikan, tetapi dengan metastasis, seseorang harus menghargai setiap hari kehidupan seseorang.

Terapi tempatan melibatkan kesan tempatan ke atas pencetus fizikal pembentukan malignan oleh pendedahan radiasi. Rawatan tumor seperti tulang belakang harus bermula sebaik sahaja pengesanan tumor. Jika tumpuan metastatik mula memerah akar saraf, maka orang akan mengalami gejala patologi lumpuh pada kaki, disfungsi usus dan pundi kencing.

Sekiranya metastasis tidak terletak pada tulang belakang, tetapi dalam cecair serebrospinal, mungkin dengan segera mengeluarkan satu nod sehingga selama pertumbuhan ia tidak akan menyebabkan pemampatan saraf tunjang dengan akibat tragis. Sekiranya metastasis lain dijumpai, rawatan pembedahan tidak berkesan. Apabila metastasis menghalang peredaran cecair pada risiko tekanan yang meningkat di dalam saraf tunjang, pakar bedah memasang tiub khas untuk "mengalirkan" cecair berlebihan jika perlu.

Sekiranya sel-sel kanser memasuki cecair serebrospinal, banyak saraf boleh terjejas, jadi keadaan ini harus dirawat dengan segera. Untuk menghapuskan perkembangan pesat lumpuh anggota badan, penggunaan hormon steroid atau kemoterapi dengan pengenalan dadah terus ke dalam saraf tunjang (pentadbiran intrathecal) disyorkan. Pendekatan ini dapat mengurangkan jumlah sel kanser dalam cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Sinaran keseluruhan ruang tulang belakang adalah jarang, kerana pendedahan kepada kawasan besar badan mengurangkan pertahanan imun badan.

Tumor utama atau metastasis dalam struktur tulang, termasuk ruang tulang belakang, menyebabkan peningkatan kadar kalsium darah. Gambar ini lebih banyak ciri-ciri bentuk lytik (dengan pemusnahan tulang). Meningkatkan kepekatan kalsium boleh menyebabkan masalah kesihatan yang ketara. Ia menunjukkan banyak metastasis tulang. Lebihan kalsium dalam darah mengganggu kerja jantung dan otot, menyumbang kepada pembentukan batu. Untuk mengurangkan jumlahnya, gunakan ubat-ubatan yang menghalang pelepasan kalsium dari tulang, menguatkan struktur tulang dan mengurangkan keamatan kesakitan (Zomet, Aredia).

Dalam kes yang jarang berlaku, nekrosis vertebra berlaku apabila metastasis berlaku di dalamnya. Untuk mengelakkan seperti klinik, mencipta ubat yang dipanggil "tulang tulang". Apabila digunakan selama 2 tahun, ia secara signifikan meningkatkan komposisi mineral tulang dan vertebra.

Dengan pelbagai metastasis yang menyakitkan di tulang belakang, pentadbiran intravena strontium-89 radioaktif adalah dinasihatkan. Bahan ini diserap oleh sel tisu tulang dan kanser. Penggunaannya membawa kepada imunosupresi dan pendarahan.

Cadangan untuk pesakit:

  • Untuk kesakitan di tulang belakang, pastikan untuk melakukan sinar X. Jika boleh, lakukan pengimejan resonans magnet pada tulang belakang.
  • Jika anda mempunyai kanser, dapatkan bersama dan bantu doktor anda dengan berkesan menyembuhkan patologi anda.
  • Anda tidak boleh bergantung kepada sifat onkologi ubat-ubatan rakyat. Jika anda ingin menggunakan celandine, maka pada masa yang sama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
  • Setiap tahun menjalani fluorografi prophylactic untuk mencegah tumor maju. Sentiasa waspada terhadap onkologi.

gaya = "paparan: larutan sebaris, lebar: 580px, ketinggian: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Rasional menolak rawatan untuk metastasis di tulang belakang?

Ahli sejak: 10/08/2006 Mesej: 2

Rasional menolak rawatan untuk metastasis di tulang belakang?

Halo, sila beritahu saya betapa keengganan untuk mendiagnosis dan kemoterapi.

Maaf untuk sebarang kesilapan dalam istilah ini, saya bukan seorang doktor.

Sejarah ringkas.
Datuk saya (73 tahun, kurang upaya dalam kumpulan II, selepas strok menderita 10 tahun yang lalu) mengalami sakit belakang dan mula bertambah buruk. X-ray tidak menunjukkan apa-apa yang ketara kecuali osteochondrosis. Selama kira-kira sebulan, dia dirawat oleh pakar neurologi, ubat anti-radang (diclofenac, dan lain-lain) dan ketan, tetapi kesakitan terus meningkat. Dia tidak memberitahu kita tentang hal itu, nenek memanggil, ketika rasa sakit itu seketika menjadi tidak tertahankan, pesakit itu hampir kehilangan keupayaan untuk bergerak dan terasa kehilangan berat badan.

Selepas itu, isteri saya (pakar bedah am), campur tangan dalam rawatan dan menghantarnya ke tomografi, yang mendedahkan metastasis di tulang belakang, yang membawa kepada kemusnahan tisu tulang dan pembentukan hernia.
Menurut hasil pemeriksaan dan tinjauan, kemungkinan tumor primer terletak di daerah prostat dan / atau kolon, tetapi tidak ada data yang tepat

G. menasihati untuk tidak melaporkan diagnosis kepada pesakit dan nenek, dan akibatnya, tidak mencari tumor utama. Tuntutan bahawa dalam keadaan semasa untuk membuang tumor utama tidak akan, dan radio, kemoterapi dan imunoterapi tidak akan memberi kesan, membenarkan kerosakan mereka. Untuk membuat kecacatan pada diri sendiri, nampaknya tidak masuk akal, kerana kumpulan II yang ada cukup.

Dia bersedia untuk menetapkan dan menetapkan rejimen rawatan pada dirinya sendiri, kerana kita hidup rapat dan dia boleh melawat pesakit dengan kekerapan.

Sekarang dia telah dilantik (secara percuma, menurut kecacatannya)
Tramal (2-4 kali sehari, pada perasaan), tablet
Ketan dalam tablet, jika perlu, sebagai tambahan kepada tramal
Dexomethasone (atau ubat nonsteroid lain untuk melegakan keradangan), intramuskular
Bonefos 800 mg 2 p / hari
Cavinton Forte
==========
Lazex, dengan edema.
Arifon / Indap / Clofelin semasa krisis.
==========

Korset dan tungkai ortopedik, untuk memudahkan pergerakan.

Pada masa kini, pesakit menjadi lebih mudah, dia boleh bergerak, sakit menjadi tertanggung, tetapi hakikat bahawa semua pelantikan ini tidak melambatkan perkembangan penyakit yang mengganggu saya.

Ahli onkologi, yang saya beralih, berkata bahawa dia tidak dapat menasihati apa-apa dan keputusan mengenai taktik tingkah laku perlu diambil oleh saudara-mara pesakit itu sendiri - cuba sembuh atau bersembunyi, tetapi mengatakan bahawa dalam hal ini dia tidak dapat menjanjikan apa-apa hasil daripada rawatan.

Dia tidak mula memberi rawatan tambahan, hanya mengesyorkan untuk menolak dari Ketanov dan tidak membelanjakan wang, dengan rawatan simptomatik untuk tulang tulang (tetapi dia dibebaskan secara percuma).

Tidak menjadi pakar dalam bidang perubatan dan tidak menghadapi kanser sebelum ini, sangat sukar bagi saya untuk menentukan taktik tingkah laku mana yang betul.

Empat soalan utama:

1. Adakah masuk akal untuk menyembunyikan diagnosis sama sekali?
2. Adakah munasabah untuk menolak mencari tumor utama, kerana ketakutan terhadap pendedahan diagnosis?
3. Adakah ia bertekad untuk CT?
5. Apa rawatan tambahan yang boleh disyorkan, sambil mengekalkan keadaan semasa (dana untuk rawatan disediakan)?

Metastasis di tulang belakang: jangka hayat, gambar

Tapak metastasis yang paling biasa adalah lajur tulang belakang. Metastasis tulang belakang adalah lesi malignan sekunder akibat pemindahan sel-sel kanser dari organ yang telah menimbulkan tumor. Mereka mewakili bahaya kepada kehidupan manusia. Banyak kanser kolum tulang belakang (lebih 90%) adalah hasil metastasis dari organ jiran. Adalah mungkin untuk menyingkirkan mereka hanya dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

Sebab penyebaran metastasis dalam tulang belakang adalah kanser, iaitu kanser prostat pada lelaki, kanser payudara pada wanita, kanser paru-paru, kanser buah pinggang, kanser sistem pencernaan, kanser tiroid, serta sarcoma, limfoma, melanoma. Sel-sel kanser dengan darah dan limfa tersebar ke banyak organ dan nodus limfa. Metastasis boleh menjejaskan mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi paling sering merebak ke kawasan toraks dan lumbar, kurang kerap di kawasan serviks dan sacrum.

Kod penyakit mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10) - C79.5. Metastasis nama disingkat adalah MTS, MTS (dari bahasa Latin - "metastasis").

Spesies

Bergantung pada perubahan yang berlaku dalam bahan tulang, metastasis di tulang belakang dibahagikan kepada dua jenis:

  • Metastasis osteoklastik - osteoklas berlebihan aktif memusnahkan tisu tulang, mengakibatkan pengurangan ketinggian vertebra. Ini boleh dikesan oleh radiografi;
  • Metastasis osteoblastik - disebabkan pertumbuhan tisu tulang yang tidak terkawal dan pemadatannya, bentuk badan, arka dan proses perubahan vertebra yang terjejas.

Gejala

Sindrom nyeri, yang tidak berhenti lama, walaupun selepas mengambil analgesik, adalah manifestasi pertama metastasis di tulang belakang. Sakit boleh dikaitkan dengan pemampatan saraf tunjang akibat terjadinya tumpuan osteosclerosis dalam badan vertebra (pemadatan tisu tulang tulang belakang).

Sakit apabila mts dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Kesakitan membosankan berterusan di tulang belakang. Apabila tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih sengit dan memperoleh penembakan, sakit atau menarik watak. Keradangan tempatan boleh berlaku di sekitar metastasis vertebra;
  • Sakit, bergerak pada serat saraf dari tulang belakang di hujung, yang dipanggil sakit radikal. Sekiranya metastasis menjejaskan vertebra serviks dan vertebra rantau toraks, sakit disebarkan ke tangan, dan jika tulang belulang lumbar terjejas, sakit penangkapan, disertai dengan sensasi terbakar, menyerang kaki, sehingga kaki. Ada perasaan bahawa kaki gagal;
  • Semasa metastasis tulang belakang, tulangnya menjadi rapuh dan lemah. Jika anda tidak mengambil tindakan, ia boleh menyebabkan patah tulang belakang. Tanda patah patologis adalah rasa sakit yang tajam.

Juga tanda-tanda metastasis di tulang belakang pada peringkat awal adalah gangguan perut, perasaan kelemahan dan sakit otot, dan kadang-kadang lumpuh anggota badan. Di peringkat akhir metastasis, pelbagai lengkungan tulang belakang, seperti scoliosis, lordosis, dan lumpuh mungkin berlaku.

Diagnostik

Diagnosis metastases tulang belakang dibuat selepas memeriksa sejarah perubatan pesakit. Ini mengambil kira kehadiran onkologi primer, yang mampu memberikan mts dalam ruang tulang belakang. Gejala metastasis berlaku pada masa yang sama dengan gejala kanser primer, dan selepas tempoh tertentu (dari beberapa bulan hingga setahun).

Untuk mendiagnosis tumor di tulang belakang, prosedur seperti yang digunakan:

  • Komputasi tomografi (CT);
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Radiografi kolum tulang belakang dan organ dada - membolehkan untuk mengenal pasti penyakit kista litik;
  • Ujian darah untuk kehadiran penanda tumor;
  • Osteodensitometry - pengukuran ketumpatan tulang;
  • Ultrasound organ perut;
  • Scintigraphy - pengenalan bahan radioaktif, di mana komputer boleh menetapkan keadaan berfungsi organ ujian dan melihat bagaimana perubahan patologi di dalamnya.

Rawatan

Kemunculan tumor di tulang belakang adalah manifestasi sekunder kanser. Dalam kes ini, rawatan itu bertujuan meningkatkan kesihatan pesakit. Rawatan metastasis tidak menyelesaikan masalah utama, tetapi masih menggunakan kaedah rawatan seperti rawatan konservatif, paliatif dan pembedahan. Bagaimana untuk merawat metastases bergantung kepada kes yang diputuskan oleh doktor.

Rawatan konservatif termasuk kemoterapi, penggunaan ubat-ubatan hormon dan bifosfonat (mencegah kehilangan tulang), serta radioterapi.

Dalam kes rawatan paliatif, persediaan khas ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan yang teramat berat. Anestesia untuk metastasis dijalankan bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal penampilan sakit belakang, ibuprofen, ketoprofen, nimesulide ditetapkan. Apabila kesakitan adalah ubat-ubatan preseded sederhana promedol, tramadol dan prosidol. Dengan kesakitan sengit yang berterusan, buprenorphine boleh digunakan, dan untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung, fentanyl ditunjukkan.

Campur tangan bedah digunakan untuk menghilangkan neoplasma yang mengancam kehidupan pasien. Penggunaannya tidak selalu dibenarkan, sebagai contoh, dalam kes metastasis di tulang belakang serviks. Dalam kes ini, endoskopi digunakan - pembedahan memudahkan tanpa kerosakan khusus pada tisu lembut dan otot.

Oleh itu, pilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan kepada kanser utama, dan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan memelihara fungsi neurologi badan.

Video berkaitan:

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dan mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini

Diagnosis metastasis di tulang belakang telah memberikan prognosis yang tidak baik. Lesi tulang belakang metastatik biasanya diperhatikan di peringkat terminal kanser utama. Pada masa yang sama, metastasis sekunder tulang lebih mudah berbanding dengan metastasis sekunder organ-organ visceral. Jangka hayat adalah antara satu hingga dua tahun. Faktor-faktor yang merugikan adalah:

  • Pertumbuhan oncosis primer yang pesat dan agresif;
  • Tumor berganda dalam organ lain;
  • Saiz besar lesi metastatik;
  • Tempoh masa yang singkat antara rawatan kanser primer dan kerosakan kepada tulang belakang;
  • Kondisi umum pesakit yang lemah.

Faktor yang menggalakkan termasuk:

  • Pertumbuhan tumor utama perlahan;
  • Metastasis spinal tunggal dan saiznya yang kecil;
  • Memuaskan kesejahteraan pesakit.

Ramalan

Jangka hayat selepas diagnosis dalam pesakit dengan onkologi sekunder dalam ruang tulang belakang tidak lebih dari satu tahun. Pada masa yang sama, penyakit onkologi primer diambil kira. Oleh itu, dengan tumor buah pinggang primer, kanser payudara, kanser paru-paru, limfoma, jangka hayat 1 tahun selepas metastasis ke tulang belakang adalah kira-kira 50%.

Kehidupan dalam metastasis ke tulang belakang bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

  • Dari kesihatan dan imuniti pesakit;
  • Dari jenis tumor utama dan organ yang mana metastasis di tulang belakang telah berlalu;
  • Dari jumlah tumor;
  • Dari jenis rawatan.

Dengan kehadiran tumor utama dan penyakit yang lebih rumit, jangkaan jangka hayat setahun selepas metastasis ke tulang belakang diperhatikan dalam 25% kes.

Jika pesakit pada awalnya tidak mempunyai kanser primer dan neoplasma menyerang bukan sahaja tulang belakang, tetapi juga banyak organ lain, termasuk paru-paru, kadar survival dalam 1 tahun adalah dari 0 hingga 10% daripada kes. Pada masa yang sama, pesakit mengalami patah tulang patologi, pelbagai metastasis di seluruh badan.

Sekiranya pengesanan lewat fokus utama onkologi, jangka hayat pesakit tidak melebihi 2 bulan. Dengan metastasis tiang tulang belakang dari tumor tiroid, jangka hayat adalah kira-kira 2.5 tahun. Jika metastasis telah tersebar dari karsinoma sel-sel, pesakit akan hidup selama 8-10 bulan.

Pesakit dengan metastasis tunggal di tulang belakang mempunyai peluang jangka hayat yang lebih panjang (sehingga 5 tahun) dengan bantuan yang diberikan tepat pada masanya. Adalah perlu untuk menjalankan prosedur seperti peretasan perut (penyingkiran organ tertentu atau sebahagian daripadanya) dan vertebrektomi (membina tisu vertebra dengan bantuan simen tulang).

Menurut statistik, kadar survival pesakit kanser di tulang belakang sangat rendah. Sebabnya ini terletak pada pengesanan lewat penyakit ini. Dalam 90% kes, pesakit hidup tidak lebih daripada 2 tahun. Jawapan kepada soalan "berapa banyak pesakit yang tinggal untuk hidup?" Adakah organ mana yang terkena kanser primer? Tetapi bagaimanapun, setiap kes penyakit adalah individu dan hanya doktor yang boleh hidup untuk menentukan berapa lama pesakit telah tinggal.

Berapa lama anda boleh hidup dengan metastasis di tulang belakang dan sama ada prognosis boleh menjadi positif

Tulang belakang bukan hanya kolum pendukung seluruh badan, tetapi juga sarung pelindung untuk saraf tunjang. Oleh itu, kehadiran tumor primer atau sekunder dalam ruang tulang belakang boleh mengganggu semua fungsi badan - dari pergerakan ke pemakanan dan pernafasan.

Walaupun perkembangan tumor malignan utama di tulang belakang jarang berlaku, sel-sel atipikal dapat merebak ke dalamnya dari organ lain akibat aliran darah dan limfa yang aktif. Memandangkan kekerapan diagnosis metastasis tulang, perlu mempertimbangkan prognosis dan prospek rawatan patologi ini.

Kriteria Pesakit

Soalan utama yang membimbangkan semua pesakit yang didiagnosis metastasis di tulang belakang - berapa banyak yang tinggal? Satu perkataan "metastasis" dikaitkan dengan hukuman mati di banyak orang. Bagaimanapun, dalam praktiknya, prospek rawatan bergantung pada beberapa parameter. Dan pandangan yang menggalakkan, pada dasarnya mungkin.

Prognosis kelangsungan hidup pesakit dengan kanser sekunder di vertebra bergantung kepada faktor seperti berikut:

  • jenis neoplasia malignan utama dan tahap pembezaan sel-sel kanser (penunjuk ini adalah keganasan songsang tumor: semakin besar tahap pembezaan, kurang fokus pada neoplasma terdedah kepada pertumbuhan pesat dan menyebar);
  • bilangan dan jumlah nodus kanser dalam ruang tulang belakang;
  • umur, keadaan kesihatan dan sistem imun pesakit, kehadiran penyakit sistemik kronik dan proses kanser;
  • diagnosis tepat pada masanya dan pemilihan kursus yang tepat.

Pemeliharaan ketumpatan tulang (ketiadaan bentuk osteoklastik yang agresif), pertumbuhan tumor menengah dan primer perlahan, sifat tunggal metastasis, dan diagnosis awal penyakit menjadikannya mungkin membuat ramalan yang optimis sekurang-kurangnya 3-5 tahun bertahan.

Pengesanan awal tumor menengah adalah mungkin dengan pemeriksaan biasa. Sindrom nyeri, yang selalunya merupakan satu-satunya tanda kerosakan, sering disalah anggap sebagai tanda myositis, osteochondrosis, sciatica dan penyakit lain sistem muskuloskeletal. Oleh itu, melawat doktor lebih suka mengambil pil sakit dan kaedah tradisional.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, tidak seperti penyakit ini, metastasis di tulang belakang sering menyebabkan gangguan deria dan rasa sakit, yang tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit tradisional. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan pertumpahan sekunder kanser disertai dengan pemampatan kord rahim dan pemusnahan serat saraf secara beransur-ansur.

Perkembangan neoplasias sekunder berkemungkinan walaupun selepas beberapa tahun selepas rawatan neoplasma utama berjaya, oleh itu, pesakit yang berdaftar dengan pakar onkologi untuk kanser pada masa lalu harus sangat memperhatikan kesihatan mereka sendiri.

Hidup dalam kanser metastatik di tulang belakang

Di hadapan metastasis di tulang belakang, prognosis ditentukan oleh beberapa keadaan. Pertama, adalah sangat penting sama ada penyetempatan spesifik tumor utama ditubuhkan. Jika diagnosis mendedahkan jenis tumor dan organ di mana ia terletak, maka peluang satu tahun atau bahkan lima tahun survival pesakit meningkat dengan ketara.

Dengan penyebaran tumor utama yang tidak dikenali, jangka hayat purata pesakit dengan kanser tulang belakang metastatik adalah beberapa bulan.

Kriteria tambahan adalah agresif dan pengawalan tumor utama. Untuk rawatan metastase yang berjaya, pertumbuhannya mesti dihalang oleh terapi yang ditetapkan.

Kedua, bukan sahaja bilangan neoplasma sekunder dalam ruang tulang belakang itu sendiri yang penting, tetapi juga kehadiran mereka dalam organ visceral. Pertama sekali - di dalam paru-paru, otak, buah pinggang dan hati.

Dengan kehadiran metastasis dalam organ-organ dalaman dan bahagian-bahagian lain kerangka, patah patologi yang disebabkan oleh penyerapan tulang, dan tumpuan utama proses onkologi yang tidak dapat dikesan, kadar kelangsungan hidup tahunan tidak melebihi 10%.

Ketiga, kerumitan anamnesis dan kehadiran tumor malignan primer yang lain diambil kira. Apabila dua kanser utama dikombinasikan dengan metastasis salah satu daripada mereka kepada tisu tulang tulang belakang, 1 daripada 4 pesakit mempunyai peluang untuk hidup selama lebih dari setahun.

Pada pesakit dengan metastasis tunggal di dalam tulang belakang, peluang untuk bertahan selama sekurang-kurangnya 5 tahun, sebaliknya, agak tinggi: mencapai 49%. Terapi yang mencukupi untuk mereka biasanya pembuangan metastasis dengan pemantauan berhati-hati untuk kambuhan dan tetulang tulang belakang dengan vertebrektomi.

Apabila mendiagnosis metastasis vertebra pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup lima tahun, menurut data moden, adalah sehingga 80%.

Malangnya, agak sukar untuk mengesan tumor sekunder dalam ruang tulang belakang sejurus selepas kejadian mereka disebabkan ketidaksempurnaan kaedah standard ujian pencegahan dan penyakit asimtomatik penyakit dengan tumor kecil. Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis tumor tulang adalah scintigraphy tulang, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik. Mereka membolehkan anda menjejaki formasi patologi dengan diameter 0.3-0.5 mm.

Prognosis untuk pelbagai lokasi tumor utama

Penyebaran metastasis pada tisu-tisu tulang belakang adalah ciri-ciri utama tumor kelenjar susu, prostat, paru-paru, ginjal, kelenjar tiroid dan sistem limfatik.

Dengan tumor kelenjar susu dan kanser paru-paru, yang rumit oleh kehadiran metastasis di tulang belakang tanpa patah patologi dan pengurangan ketara pada vertebra, kadar kelangsungan hidup tahunan adalah kira-kira 50%.

Purata jangka hayat untuk metastasis karsinoma buah pinggang adalah kira-kira 9 bulan. Lebih daripada 50% pesakit menjalani rawatan yang mencukupi selama lebih daripada setahun.

Dengan metastasis tumor utama kelenjar tiroid, unjuran lebih optimistik. Rata-rata kelangsungan hidup pesakit selepas rawatan hampir 3 tahun (nilai sebenarnya adalah 33.1 bulan).

Perlu diingat bahawa metastasis ke sistem muskuloskeletal paling sering menunjukkan perkembangan tahap keempat dari oncoprocess, yang dengan sendirinya tidak memberi kesan yang prognostically. Walau bagaimanapun, pertumbuhan tumor menengah di tulang dianggap sebagai proses yang kurang agresif daripada kerosakan yang sama kepada organ dalaman.

Walaupun dengan mampatan yang signifikan dari saraf tunjang, terdapat kaedah untuk meringankan keadaan pesakit. Manakala dalam kes metastasis di dalam otak, hati atau paru-paru, kualiti hidup seseorang pesakit jauh lebih sukar untuk diperbaiki.

Prospek untuk rawatan kanser tulang belakang metastatik

Bergantung kepada tahap sensitiviti sel tumor kepada pelbagai jenis terapi, terapi sinaran, kemoterapi yang sangat toksik, laser, klasik dan radiosurgeri, terapi dengan diphosphonates dan ubat hormon digunakan dalam rawatan metastase tulang.

Radiosurgery dianggap kaedah terapi yang paling menjanjikan, di mana pisau gamma atau siber digunakan. Operasi instrumen ini didasarkan pada penyinaran titik tumor dan membolehkan untuk mengurangkan atau memusnahkan metastasis dengan ketara. Diameter maksimum tumor untuk pemulihan lengkap harus tidak melebihi 20 mm. Kelebihan teknologi adalah kesannya secara eksklusif terhadap sel-sel kanser.

Untuk saiz kecil, tumor juga menggunakan penyinaran sistemik, tetapi kaedah ini dianggap kurang berkesan. Gabungan beberapa kursus kemoterapi dan radiosurgeri mempunyai kecekapan tinggi yang terbukti.

Terapi hormon digunakan jika perkembangan tumor primer bergantung kepada kepekatan estrogen dan testosteron (karsinoma prostat, kanser payudara, dan lain-lain), serta untuk melegakan edema (glucocorticoid).

Rawatan dengan diphosphonates dan penguatkan tulang belakang semasa operasi digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang dan pemampatan kord rahim. Laminektomi dan lain-lain jenis pembedahan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala neurologi.

Oleh itu, prospek untuk terus hidup bergantung kepada jumlah tumor, toleransi pesakit ubat-ubatan kemoterapi, kepekaan sel-sel kanser untuk kemoterapi dan kerumitan kes (kehadiran neoplasias utama lain, penyerapan tulang, dan sebagainya). Kebanyakan kesihatan pesakit bergantung kepada kesanggupannya untuk mengikuti arahan doktor dan mengekalkan keadaan badan dengan semua kaedah perubatan tradisional yang ada.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.

Betapa dahsyatnya metastasis tulang belakang dan cara merawatnya

Kejadian metastasis tulang belakang lebih daripada 90% daripada jumlah tumor ganas tulang. Ciri negatif utama adalah sifat berganda mereka. Lesi menengah membangkitkan keretakan pelbagai kerumitan dan kesakitan yang paling kuat.

Penyakit ini amat menjejaskan kualiti dan mengurangkan jangka hayat. Itulah sebabnya bagi mana-mana tanda-tanda yang serupa harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dan menjalani peperiksaan menyeluruh.

Apa yang menimbulkan kemunculan metastasis di tulang belakang

Metastasis adalah fokus utama proses kanser etiologi sekunder, yang merupakan salah satu komplikasi kanser yang paling teruk. Dalam kes ini, masuk akal untuk membicarakan penyakit yang telah dilancarkan dan agresif.

Antara onkologi yang menyebabkan metastasis vertebra, terdapat:

  • Kanser payudara;
  • Onkologi renal;
  • Karsinoma prostat;
  • Kanser mana-mana bahagian sistem pencernaan;
  • Tumor malignan kelenjar tiroid;
  • Karsinoma bronkogenik;
  • Kanser tisu limfa;
  • Osteosarcoma, chondrosarcoma, myosarcoma, liposarcoma;
  • Melanoblastoma;
  • Myeloma

Walau bagaimanapun, dalam zon epidural dengan kekerapan apa-apa, sebarang bentuk tumor malignan muncul. Kadang-kadang kemunculan metastasis pada tulang belakang menunjukkan dirinya selepas tempoh yang banyak selepas terapi yang berjaya. Terdapat keadaan apabila kambuh muncul selepas dua puluh tahun.

Pelbagai faktor boleh mencetuskan aktiviti malignan di kalangan "dormant" - stres, perubahan dalam tahap hormon, perubahan zon iklim. Untuk mendapatkan prognosis yang paling baik, gegaran sedemikian patut mendapat perhatian yang mendalam.

Di antara faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan metastasis, baik dalam yang sedia ada dan dalam fokus utama yang jauh, adalah:

  1. Rangkaian kapilari yang luas berhampiran neoplasia utama;
  2. Imuniti dikurangkan;
  3. Tahap lanjut proses onkologis (dengan kanser pada tahap ketiga dan keempat, metastasis tidak dapat dihindari);
  4. Jenis penyakit infiltratif (metastasis muncul lebih kerap apabila kanser terletak secara dangkal);
  5. Umur muda dan pertengahan (pesakit tua kerana metabolisme yang lebih perlahan kurang berkemungkinan mengalami kambuh).

Kawasan penampilan metastasis di belakang bergantung kepada tempat terjadinya onkogenesis primer. Contohnya, kawasan leher diserang oleh metastasis kerana pertumbuhan agronomi sarkoma nasofaring atau lymphosarcoma. Gejala-gejala dalam bentuk fond menengah boleh menampakkan diri sebelum neoplasma utama.

Ini sering menimbulkan kesilapan dalam membuat diagnosis awal.

Neoplasma metastatik di tulang belakang membentuk 14% daripada tumor yang didiagnosis. Proses patologi itu sendiri boleh terletak di kedua-dua segmen zon epidural dan di luarnya.

Metastasis adalah punca biasa myelopathy (sindrom mampatan) pada pesakit kanser. Mereka didiagnosis dengan tepat dalam 92% kes. Sel-sel malignan memasuki ruang vertebra melalui sistem peredaran darah atau limfa.

Gejala metastasis

Sakit adalah salah satu kebimbangan pertama. Ia mungkin menindik atau menindas, nyata di dalam atau di luar kawasan yang terjejas. Sakit intensiti rendah menyerupai gejala osteochondrosis, tetapi pesat progresif dan lebih gigih. Pada mulanya, rasa sakit itu tidak penting dan diprovokasi dengan memalingkan leher, mengetuk vertebra, meningkatkan kaki dalam keadaan lurus, dan sebagainya.

Pada peringkat berikutnya, metastase menimbulkan kesakitan teruk yang tidak berhenti walaupun pada rehat atau selepas anestesia perubatan. Sensasi yang paling biasa ialah:

  • Sakit menyala ke tangan (apabila menjejaskan kawasan leher) atau kaki (dengan metastasis lumbal, kawasan sakral). Sindrom radikular menunjukkan dirinya sebagai kejutan elektrik, sakit belakang atau sensasi terbakar. Sekiranya kawasan dada terjejas, kesakitan mengelilingi batang tubuh;
  • Sifat menyakitkan yang disebabkan oleh keradangan tempatan atau keseleo anatomi;
  • Dengan metastasis ke ruang tulang belakang, dindingnya menjadi lebih nipis dan lemah. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, ini penuh dengan patah tulang. Mereka diakui oleh kemunculan kesakitan yang tiba-tiba, diperburuk dengan tekanan.

Gejala khas metastasis ke tulang belakang adalah kesakitan, teruk pada waktu malam. Apabila diperiksa oleh pakar neurologi, ujian untuk kehadiran pendaratan Neri dan Minor memberikan hasil yang positif.

Juga di kalangan gejala boleh didapati pelbagai polneuropati dalam bentuk hiperhidrosis, paresthesia, kemerahan dan penurunan kepekaan pada kaki-kaki distal jenis "golf", "sarung tangan". Gangguan pelvik (kencing, buang air besar, aktiviti seksual), lumpuh secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur dan paresis boleh menampakkan diri.

Degradasi tulang yang semakin meningkat sering menyebabkan hiperkalsemia, yang ditunjukkan dalam kelemahan, kelesuan, suasana yang tidak stabil, gangguan kognitif, gangguan ingatan, selera makan tidak enak, aritmia, hipertensi. Semua ini memburukkan keadaan pesakit. Juga di kalangan gejala metastasis yang terletak di luar ruang tunjang tulang belakang, lihat neoplasia utama.

Klasifikasi dan diagnosis mastasis tulang belakang

Jenis-jenis metastases tulang belakang diklasifikasikan, dengan mengambil kira spesifik perubahan dalam bahan tulang.

  1. Metastasis osteolitik (osteolitik) mengaktifkan sel-sel malignan yang bertanggungjawab untuk memusnahkan tisu tulang. Hasilnya adalah kemusnahannya. Pada radiografi menunjukkan penurunan ketinggian cakera intervertebral;
  2. Osteoblasts menimbulkan pertumbuhan yang tidak terkawal dan peningkatan kepadatan tulang. X-ray mendedahkan peningkatan jumlah, perubahan bentuk dan "mengesan" tisu yang terjejas.

Struktur morfologi kanser sekunder adalah berubah dan bergantung kepada sifat neoplasma utama. Kajian histologi boleh mendedahkan karsinoma anaplastik, onkologi squamous, dan sebagainya.

Diagnosis dibuat berdasarkan pertimbangan manifestasi klinikal, sejarah perubatan dan pemeriksaan tambahan. Dalam sejarah perhatian yang rapat harus menarik kehadiran tumor malignan yang mampu metastasis ke tulang belakang. Ahli onkologi mengambil kira gejala metastasis di tulang belakang boleh muncul pada masa yang sama seperti neoplasma utama atau pada selang tertentu selepas campur tangan perubatan radikal.

Sekiranya tidak terdapat sejarah kes kanser dalam sejarah, ini bukan sebab untuk menolak rupa metastasis. Seringkali penyetempatan neoplasma utama sukar untuk ditentukan walaupun dengan peperiksaan menyeluruh.

Kehadiran onkologi ditunjukkan oleh keputusan ujian darah positif untuk penanda tumor. Pada kecurigaan pertama metastasis di tulang belakang, satu x-ray ditetapkan. Tetapi pada permulaan penyakit, tanda-tanda tertentu tidak dapat dilihat. Oleh itu, ia disyorkan untuk menjalani pemeriksaan tulang belakang MRI, CT, tulang. Untuk menentukan lesi utama, ultrasound abdomen dilakukan, pemeriksaan mammografik.

Rawatan metastasis tulang belakang

Antara bidang rawatan utama adalah:

  • Meminimumkan kesakitan;
  • Pencegahan mampatan saluran tulang belakang dan kejadian keruntuhan;
  • Mengekalkan fungsi normal sistem saraf pusat;
  • Penjagaan paliatif.

Terapi ubat dengan diphosphonates dan ubat kemoterapi, terapi hormon dan radiasi, dan campur tangan pembedahan digunakan sebagai kaedah. Keperluan untuk radioterapi dan kemoterapi ditentukan oleh kepekaan fokus utama. Diphosphonates membantu menghalang hiperkalsemia dan mengurangkan degradasi tulang.

Pembedahan bergantung kepada keadaan pesakit dan prognosis dibahagikan kepada 2 jenis: decompressive (laminectomy), decompressive-stabilizing. Eksisi laminektomi berbeza dalam skema yang agak mudah dan diterima dengan baik oleh pesakit kanser. Kelemahan utama adalah peratusan yang besar daripada gegaran.

DSOs menyiratkan penggunaan implan, autograft, fixatives dan memberikan kesan jangka panjang. Jenis campur tangan ini agak traumatik dan dikontraindikasikan dalam membangunkan dekompensasi fungsi penting atau penyebaran tumpuan utama.

Ramalan hidup untuk metastase tulang belakang

Neoplasma utama berkembang agak lama. Pembentukan tumor sekunder muncul dalam peringkat yang tidak dapat diubati dan bertentangan di atas, oleh itu, dalam kebanyakan situasi, mereka mempunyai ramalan yang tidak menyenangkan.

Jangka hayat untuk metastasis di tulang belakang kebanyakannya bergantung kepada:

  1. Sistem imun;
  2. Keparahan pesakit;
  3. Bilangan lesi;
  4. Jenis neoplasma;

Metastasis tulang belakang mempunyai kadar kelangsungan hidup minimum. Walaupun dengan penggunaan semua rejimen rawatan yang tersedia dalam 90% kes kanser, harapan hidup jarang melebihi 24 bulan. Rata-rata, ia berbeza dari 6 bulan hingga setahun. Sekiranya penyetempatan neoplasma yang muncul pada mulanya tidak ditubuhkan, pesakit hidup selama dua bulan.

Walaupun demikian, masa dan kualiti aktiviti kehidupan harus diramalkan secara individu dalam setiap kes.

Perlu diingati bahawa penyakit terdahulu terdahulu, semakin positif prognosis. Sebagai contoh, rawatan yang mencukupi (reseksi perut dan vertebrektomi) dari metastasis tulang belakang tunggal membolehkan untuk meramal kelangsungan hidup lima tahun dalam 50% kes.

Antara faktor prognostik yang menggalakkan boleh dikenalpasti pertumbuhan lambat dan saiz tumor utama yang kecil, kehadiran pada tanda-tanda sclerosis sinar-X, keadaan pesakit yang baik.