Utama / Lebam

Prognosis untuk metastases tulang belakang

Apakah jangka hayat apabila metastasis muncul di tulang belakang? Persoalan yang menyakitkan timbul sebelum mereka yang sepatutnya menghadapi penyakit yang serius. Bukan kebetulan, prognosis untuk patologi ini tidak begitu menghiburkan. Apakah metastasis? Ini adalah tumor menengah, kejadian yang diprovokasi oleh tumor malignan yang sedia ada. Mereka boleh dibentuk dalam pelbagai tisu dan organ. Untuk metastasis tulang, spesies berganda adalah tipikal.

Pengkelasan

Metastasis sebagai kanser menengah sering menyulitkan perjalanan onkologi primer. Pada peringkat tertentu penyakit, sel-sel atipikal mula menyebar ke seluruh tubuh tanpa kawalan. Mereka dibawa oleh darah atau limfa, membentuk fokus patologi baru di pelbagai tempat. Lagipun, sudah lama diketahui bahawa hanya satu sel yang cacat yang mencukupi untuk perkembangan tumor. Dalam masa yang singkat ia menghasilkan semula banyak analognya sendiri.

Metastasis ke tulang belakang sering merumitkan perjalanan limfoma, pelbagai myelomas, tumor malignan pada paru-paru, payudara dan prostat.

Tetapi tumor utama tidak selalu mungkin untuk menentukan, dan bukan setiap pesakit. Iaitu, diagnosis tepat pada masanya dan pengiktirafan tepat mengenai jenis penyakit utama adalah penting untuk rawatan dan prognosis. Dan berapa lama rawatan dimulakan bergantung kepada berapa lama orang itu telah tinggal.

Memandangkan perubahan yang berlaku dengan tisu tulang, dua jenis metastasis tulang di tulang belakang boleh dibezakan:

  • Fokus menengah Osteoklastik. Pengaktifan sel-sel tulang gergasi, menyebabkan pembubaran unsur-unsur tulang. Imej radiografi jelas menunjukkan penurunan ketinggian vertebra individu;
  • Osteoblastic. Mereka dicirikan oleh perkembangan sel-sel yang huru-hara dan peningkatan kepadatan bahan tulang. Gambar menunjukkan perubahan dalam jumlah kawasan patologi, yang menunjukkan dirinya sebagai "spotting". Ia sering meluas kepada semua komponen vertebra.

Secara morfologi, tumor sekunder di tulang belakang cukup berubah: jenisnya bergantung pada sifat lesi utama. Histologi sering mendedahkan karsinoma sel squamous tulang belakang, pelbagai karsinoma, dan banyak jenis onkologi lain.

Gejala

Manifestasi yang paling khas dari patologi adalah kesakitan. Kesakitan itu membosankan atau membosankan, terhad atau melepasi kawasan yang terjejas. Kesakitan yang sedikit sering menyerupai gejala osteochondrosis, tetapi dalam kes ini ia lebih jelas dan berkembang. Pada permulaan penyakit, ia tidak penting, tetapi selepas beberapa ketika ia menjadi lebih kuat, ia menjadi kekal, ia mengejar rehat. Biasa untuk metastasis adalah sakit yang meletihkan pada waktu malam. Sekiranya metastasis diselaraskan di leher, ia boleh diberikan kepada tangan, jika tumor terletak di dalam dada, dan sakit girdling berlaku.

Dengan pembentukannya di zon lumbal, penyinaran sensasi yang menyakitkan dirasakan di kaki.

Pesakit sering mengalami penurunan kepekaan anggota badan dengan jenis sarung tangan atau stoking, kemerahan mereka. Mobiliti pesakit terganggu, gangguan dalam kepekaannya adalah ketara. Gangguan pelvik yang kerap.

Rawatan

Terapi membolehkan pesakit untuk kekal aktif sedapat mungkin. Kejayaan terapi sering ditentukan oleh ketepatan masa: di mana tempoh perkembangan patologi bermula. Metastasis yang lebih cepat didiagnosis, kemungkinan kemungkinan penghapusan mereka. Mengembangkan kaedah perjuangan berikut:

  • Operasi;
  • Radioterapi;
  • Kemoterapi;
  • Terapi hormon dan banyak lagi.

Pelan rawatan khusus bergantung pada jenis dan tahap penyakit utama, keadaan pesakit, bilangan dan saiz neoplasma. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan kesakitan sebanyak mungkin, menghapus penyempitan bahan otak, memudahkan kehidupan pesakit. Dengan metastasis tulang belakang, prognosis dianggap tidak terlalu baik. Salah satu tugas utama doktor adalah untuk meningkatkan kehidupan pesakit.

Keperluan untuk radioterapi dan kemoterapi ditentukan oleh kepekaan terhadap kesan tumor utama mereka. Pembedahan dilakukan untuk mengurangkan penderitaan pesakit, dan paliatif dalam kehadiran kesakitan yang teruk. Semua operasi boleh dibahagikan kepada decompressive-stabilizing dan decompressive. Yang terakhir adalah lebih mudah untuk dilakukan dan lebih baik diterima, tetapi berbahaya kerana kemungkinan kemerosotan.

Jenis pembedahan pertama memastikan kesan yang lebih berkesan. Operasi sedemikian berupaya meningkatkan kualiti hidup pesakit, membolehkan dia tetap dapat melaksanakan fungsi penting lebih lama. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai jenis lukisan, implan dan fixatif. Tetapi campur tangan semacam itu tidak selalu mungkin, dan sering agak traumatik.

Jangka hayat

Sukar untuk memberikan jawapan yang konkrit kepada persoalan tentang jangka hayat pesakit sedemikian. Terlalu banyak faktor yang mempengaruhi kategori ini:

  • Jenis penyakit asas, atau jenis kanser awal tertentu;
  • Saiz dan bilangan tumor dalam ruang tulang belakang;
  • Rawatan yang digunakan;
  • Keadaan umum pesakit - kehadiran imuniti, rintangan badan, penyakit lain.

Hanya seperlima pesakit dengan metastasis seperti ini hidup lebih lama dari setahun dari masa mereka didiagnosis. Untuk mengira jangka hayat pesakit, doktor mengambil masa satu tahun.

Ramalan

Sedih kerana mungkin, metastasis dalam tisu tulang belakang muncul pada peringkat akhir kanser. Biasanya keadaan ini sudah menjadi faktor yang tidak baik untuk prognosis. Pakar meneruskan dari tahap perkembangan penyakit yang mendasarinya, dari organ-organ penting dan kawasan mereka yang terpengaruh, dan betapa kuatnya.

Tanpa rawatan, seseorang dapat hidup dalam masa beberapa bulan, semasa menggunakan semua terapi terapi yang diketahui, tempoh kehidupan seterusnya tidak melebihi 2 tahun dalam kebanyakan kes (90%).

Tetapi walaupun dengan diagnosis awal yang tepat, dengan pelaksanaan rawatan yang berjaya moden, hanya 80% pesakit yang tinggal selama 5 tahun lagi. Sifat penyakit itu sedemikian rupa sehingga pesakit sering tidak menyedari gejala yang membimbangkan, dan meminta bantuan terlalu lewat.

Metastasis tulang belakang: gejala, rawatan dan pencegahan

Kanser adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia mampu berkembang untuk jangka masa yang lama, mungkin untuk mendedahkannya pada peringkat awal, tetapi sukar, dan ini hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman, dengan syarat pesakit itu sering berkunjung ke klinik dan selalu menjalani peperiksaan. Malangnya, ia sering berlaku bahawa tumor dikesan dalam proses metastasis. Dan tumor sekunder ini dilokalisasikan di setiap sudut badan. Metastasis tulang belakang mungkin muncul, gejala yang sering dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain.

Apakah metastasis?

Istilah ini agak menakutkan untuk sesiapa sahaja. Sesungguhnya, metastasis sekunder dipanggil, selalunya - lesi malignan jauh dari mana-mana tisu di dalam badan. Kanser itu sendiri boleh diletakkan di mana-mana bahagian badan, kadang-kadang terletak sangat jauh dari kawasan metastase.

Kehadiran metastasis dengan ketara merumitkan rawatan penyakit onkologi utama, yang sering tidak berkuasa. Sel-sel yang tidak normal ini tersebar dengan cepat dan mudah, tanpa kawalan, di seluruh badan. Benar, ini berlaku hanya pada peringkat tertentu dalam menjalani patologi yang mendasari.

Metastasis boleh muncul di tulang belakang. Di sini mereka sering menjangkiti vertebra sendiri dan struktur berdekatan dengan mereka. Biasanya dikesan di bahagian tulang belakang seperti lumbar, toraks, jarang - dalam serviks. Mengenai rangka manusia, ini adalah patologi yang paling biasa bagi watak ganas.

Nota! Selalunya, jenis pembentukan sekunder dalam tulang belakang terdapat dalam kanser paru-paru, tumor malignan prostat atau kelenjar susu. "Penderma" mereka adalah buah pinggang, paru-paru, organ pencernaan, kelenjar tiroid, dan lain-lain. Metastasis tulang belakang sering menyertai myelomas, sarkoma dan limfoma.

Jadual Jenis-jenis metastasis dalam tulang belakang.

Gejala utama

Untuk menentukan kehadiran metastasis dalam tisu-tisu tulang belakang tidak mudah, dan ini disebabkan oleh beberapa gejala-gejala ini muncul dalam penyakit kurang berbahaya. Sebagai peraturan, pesakit mencatat kesakitan yang teruk, kesukaran pergerakan. Lama kelamaan, lumpuh atau paresis boleh berlaku, yang dipanggil patah patologi.

Gejala utama adalah rasa sakit. Biasanya ia menyakitkan, membosankan, menarik hanya satu bahagian tulang belakang, atau memanjangkannya. Kesakitan di hadapan metastasis boleh dikelirukan dengan mudah dengan sakit di osteochondrosis. Tetapi setiap hari ia menjadi lebih sengit, lebih sukar untuk membuangnya walaupun dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana merawat kesakitan di osteochondrosis, serta mempertimbangkan sebab-sebab dan kaedah penghapusan, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Nota! Pada peringkat awal, kesakitan secara praktikal tidak mengganggu orang itu, hanya dapat dikesan ketika mengetuk kolom tulang belakang, selekoh tubuh, dan gerakan kaki.

Secara beransur-ansur, rasa sakit semakin bertambah, semasa pergerakan mereka mula menyerupai kejutan elektrik (biasanya hanya di kawasan akar saraf tunjang). Jika metastasis muncul di rantau serviks, yang jarang terjadi, maka rasa sakit dicatat di tangan. Dengan metastasis di rantau thoracik, rasa sakit akan menjadi sekitar dan, jika mereka muncul di bahagian bawah kaki, maka metastasis mungkin telah menjejaskan kawasan lumbal atau sakral. Semasa perkembangan penyakit ini, muncul radiculitis serviks-brachial atau lumbosakral mula muncul.

Sejumlah pesakit mula muncul rasa sakit radikal. Mereka mempunyai sifat kitaran, iaitu, pada mulanya rasa sakit dirasakan dengan jelas, tetapi apabila akar saraf dimusnahkan, ia berlalu, muncul kemudian di bahagian lain dari akar yang lain.

Juga, pesakit mungkin mempunyai polyneuropathy, kelebihan distal distening, kepekaan anggota dengan jenis sarung tangan dan stoking berkurangan. Lumpuh dan paresis boleh berkembang dengan cepat dan perlahan, dan masalah dengan pergerakan sering disertai oleh gangguan pelvik. Hypercalcemia juga boleh berkembang, yang dicirikan oleh perencatan dan mengantuk, memori yang lemah, arrhythmia, pruritus, dan sebagainya. Hypercalcemia sebagai komplikasi yang ketara memburukkan keadaan pesakit.

Diagnosis, rawatan

Hanya doktor yang dapat menentukan kehadiran metastasis dalam tulang belakang berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, serta hasil ujian dan penyelidikan. Pesakit boleh dirujuk untuk CT atau MRI ruang tulang belakang, X-ray, dan lain-lain. Mereka juga boleh menetapkan ujian darah untuk penanda tumor, scintigrafi, osteodensitometry. Dengan kekalahan biopsi vertebra, yang biasanya dilantik di hadapan kanser, adalah mustahil untuk ditahan. Sekiranya diketahui bahawa organ menjadi sumber metastasis, maka kaedah pemeriksaan tambahan seperti mamografi atau ultrasound organ-organ dalaman dapat ditetapkan.

Perhatian! Lebih cepat tumor malignan utama dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang berjaya. Selalunya, diagnosis tepat pada masanya adalah penting. Walaupun kadang-kadang mustahil untuk mengenal pasti punca utama penampilan metastasis.

Rawatan ini amat sukar dan selalunya tidak berguna. Ia terdiri daripada penggunaan kemoterapi, terapi hormon, radioterapi, operasi pembedahan tertentu, dan sebagainya. Dalam banyak aspek, terapi bergantung kepada apa yang menimbulkan pembentukan metastasis, dan juga keadaan pesakit secara keseluruhan.

Terapi hormon diresepkan untuk neoplasias, dan diphosphonates digunakan untuk mengalahkan hiperkalsemia. Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan boleh menjadi sakit teruk dan mampatan yang terlalu cepat dari saraf tunjang, serta patah patologi segmen tulang belakang. Terdapat dua jenis operasi.

  1. Decompressive, yang diklasifikasikan sebagai campur tangan yang mudah. Tetapi mereka dicirikan oleh kemungkinan kebarangkalian dan kemerosotan yang tinggi disebabkan oleh perkembangan metastasis. Juga dikenali sebagai laminektomi.
  2. Intervensi yang menstabilkan dekompresi melibatkan penggunaan implan, fixatif dan dapat memberikan kesan jangka panjang. Benarkan dengan ketara memperbaiki kehidupan seseorang yang sakit. Tetapi operasi sedemikian sangat traumatik dan tidak dapat dilakukan dalam keadaan yang sangat serius dan serius.

Dalam sesetengah kes, matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup seseorang. Ia juga perlu cuba menghilangkan punca pemampatan kord rahim.

Jika anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci bahawa lebih baik melakukan pemeriksaan tulang belakang atau MRI, serta mengenali risiko dan kontraindikasi yang mungkin, anda boleh membaca artikel tentang ini di portal kami.

Kemungkinan jangka hayat dan unjuran

Malangnya, adalah mustahil untuk memberikan maklumat yang komprehensif mengenai aspek-aspek ini. Mempengaruhi berapa banyak orang yang hidup selepas diagnosis, boleh:

  • ciri tumor utama;
  • masa diagnosisnya;
  • bilangan metastasis dalam tulang belakang;
  • keadaan umum dan mood pesakit;
  • pesakit mempunyai penyakit lain;
  • jenis rawatan yang dipilih.

Nota! Selama lebih dari setahun dari saat mendiagnosis kehadiran metastasis di tulang belakang, hanya 1/5 dari semua pesakit yang hidup. Prognosis tidak menguntungkan.

Metastasis biasanya muncul hanya dalam peringkat akhir perkembangan kanser primer. Dan ini adalah yang menjejaskan ramalan secara keseluruhan. Seseorang yang mempunyai kanser dan mempunyai metastasis hidup selama beberapa bulan tanpa rawatan perubatan. Rawatan boleh meningkatkan jangka hayat dengan 1-2 tahun.

Sekiranya tumor tumbuh perlahan-lahan, saiznya kecil, metastasis di tulang belakang hanyalah sedikit, maka orang biasanya hidup lebih lama (jika ada rawatan). Jika keadaan dicirikan oleh yang bertentangan, maka jangkaan jangka hayat panjang tidak perlu menunggu dan perlu menyediakan yang paling teruk.

Nota! Dengan metastasis tunggal di tulang belakang, terdapat prognosis bahawa seseorang akan hidup 5 tahun atau lebih (peluangnya adalah sekitar 49%). Biasanya, pembesaran tumor dan vertebrektomi dilakukan, iaitu, pembesaran vertebra.

Bagaimana untuk bertahan hidup kanser?

Langkah 1. Pertama sekali, anda perlu menerima diagnosis sendiri, tetapi dapatkan kekuatan untuk hidup.

Langkah 2. Anda boleh merumuskan satu siri soalan yang berkaitan dengan penyakit ini, dan mintalah mereka kepada doktor anda. Jawapan kepada mereka akan membantu untuk lebih memahami situasi dan menerimanya.

Langkah 3. Beritahu saudara dan rakan anda mengenai diagnosis anda. Anda tidak boleh teragak-agak dan meminta sokongan.

Langkah 4. Jangan mengasingkan diri dari masyarakat - selagi anda mempunyai kekuatan dan peluang, anda perlu keluar ke dalam cahaya dan nikmati kepenuhan hidup.

Langkah 5. Sebagai hasil dari beberapa proses terapeutik, kemerosotan penampilan dan perubahan penampilan dapat diperhatikan. Ia perlu bersedia terlebih dahulu untuk situasi seperti itu secara moral. Selepas kemoterapi, anda perlu memakai rambut palsu.

Langkah 6. Anda harus melakukan apa yang anda mahu, memberi perhatian kepada diri sendiri.

Langkah 7. Adalah penting untuk berhati-hati mengikut semua cadangan doktor, jangan mengelak dari melawat klinik, untuk melepasi semua peperiksaan tepat pada masanya.

Video - Bagaimana metastasis berlaku

Sudah tentu, terdapat sedikit kes dengan hasil yang menggalakkan dalam kanser metastatik. Tetapi selagi doktor bersedia untuk membantu, anda tidak perlu berputus asa - mungkin masih ada peluang untuk sekurang-kurangnya memanjangkan umur anda dan mempunyai masa untuk melakukan sesuatu yang baik.

Metastasis tulang belakang

Mekanisme pembangunan proses dan punca-punca kerosakan pada ruang tulang belakang

Transmisi sel-sel kanser ke tisu-lajur lajur vertebral berlaku oleh hematogen, i.e. dipisahkan dari tumor utama, mereka berhijrah melalui badan dengan aliran darah dan sebagai akibatnya, cepat atau lambat boleh sampai ke tulang belakang. Benar-benar mana-mana bahagiannya boleh terjejas, yang paling sering adalah toraks, di tempat paling kerap kedua - lumbar. Yang paling "tahan" terhadap kesan sel malignan ialah serviks, di mana nod metastatik didiagnosis lebih kerap.

Rundingan pakar Israel
Malah, penyebab metastasis tulang belakang adalah kanser lokasi lain. Pada mulanya, penyebaran sel-sel tumor malignan dihalang oleh sistem ketahanan badan, tetapi secara beransur-ansurnya ia lemah dan tidak dapat bertahan lagi dengan pertumbuhan mereka. Sel-sel malignan yang terperangkap dalam tisu-tisu tiang vertebral berbeza dalam struktur morfologi mereka dengan kepelbagaian yang mengagumkan, mungkin terdapat karsinoma sel yang rendah, tinggi, dan sederhana, dan lain-lain jenis tumor malignan.

Jenis lesi tulang belakang metastatik

Tisu tulang dicirikan oleh proses pembaharuan yang berterusan, yang berlaku disebabkan oleh aktiviti osteoblas dan osteoklas. Bergantung pada mana daripada mereka telah dijangkiti, metastases tulang belakang dibahagikan kepada dua jenis:

Sakit sebagai gejala utama kanser

Salah satu gejala utama metastasis dalam tulang belakang adalah rasa sakit, dan sindrom kesakitan adalah pendamping yang tidak ternilai patologi ini, mengganggu semua pesakit tanpa pengecualian. Perasaan boleh menjadi watak yang merengek atau membosankan, diletakkan di tempat yang terjejas atau di luar. Di samping itu, menerangkan jenis kesakitan yang mereka alami, pesakit sedar bahawa pada mulanya mereka tidak sengit dan tidak penting, diperparah oleh apa-apa kesan, contohnya, dengan menekan pada tulang belakang atau apabila menghidupkan leher, mengangkat anggota bawah.

Dari masa ke masa, manifestasi kesakitan menjadi kekal, mereka berterusan walaupun seseorang berada dalam keadaan rehat yang lengkap. Manifestasi tipikal adalah sakit malam. Ciri menarik ialah keupayaan sensasi menyakitkan untuk menyinari, khususnya:

  • kasih sayang di kawasan serviks diberikan kepada sakit di bahagian atas;
  • kecederaan lumbosacral - di bahagian bawah;
  • Kesan payudara - kesakitan yang berlainan di sekeliling batang badan.

Perkembangan patologi membawa kepada gangguan radikal akibat pemampatan saraf tulang belakang (akar) oleh tumor. Disebabkan ini, pesakit merasa kekejangan yang tajam, memberi kepada anggota badan dan bahkan kepada beberapa organ dalaman. Oleh itu, gejala menjadi lebih pelbagai: sesetengah daripada mereka mempunyai kaki mereka dinafikan, sementara yang lain terganggu, misalnya, dengan perut yang sempurna. Dalam kes penyakit onkologi, ciri-ciri kitaran tertentu adalah ciri-ciri gangguan akar: jika satu akar terjejas, intensiti sindrom kesakitan bertambah, dan selepas kemusnahannya hilang, tetapi apabila proses itu pergi ke seterusnya, ia timbul lagi.

Gejala lain ciri-ciri proses patologi

Metastasis di tulang belakang disertai oleh banyak tanda lain. Menghadapi latar belakang peningkatan resorpsi tisu tulang, hiperkalsemia (kalsium tinggi dalam darah) sering berkembang. Keadaan ini disertai dengan kemerosotan kesihatan, rasa mengantuk, kelemasan, aritmia jantung, kelemahan otot, tekanan darah rendah, gatal-gatal kulit, dan kerapian.

Sakit belakang berterusan adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit

Apabila proses berlangsung, pesakit mula terganggu:

  • bengkak anggota badan dan bengkak mereka;
  • keretakan kerap yang berlaku walaupun akibat kesan cahaya;
  • pening kerap;
  • mual, muntah;
  • bunyi bising di telinga;
  • peningkatan suhu;
  • kekurangan selera makan.

Keadaan ini terus bertambah buruk, dan jika rawatan paliatif tidak dijalankan, maka sebelum dia meninggal, pesakit tidak hanya mengalami sakit yang menyakitkan, tetapi juga mengganggu kerja sistem yang berlainan. Terdapat masalah dengan pencernaan, buang air besar dan kencing, orang berhenti makan, dengan cepat kehilangan berat badan, melemahkan. Mengepam tumor tulang belakang sering menyebabkan kelumpuhan.

Pemeriksaan diagnostik untuk disyaki metastasis

Untuk tujuan rawatan pesakit dijalankan diagnosis komprehensif, termasuk:

  • Sinar-x;
  • pengiraan tomografi;
  • MRI;
  • scintigraphy tulang belakang;
  • biopsi aspirasi (untuk pemeriksaan histologi tisu yang terjejas untuk membuat diagnosis akhir).

Pilihan Rawatan untuk Kanser Metastatik

Pilihan taktik rawatan dalam mengesan metastasis dalam ruang tulang belakang bergantung kepada beberapa faktor, jenis tumor, tahap kelaziman dan bilangan lesi metastatik, kemungkinan menerapkan kaedah rawatan tertentu kepada pesakit tertentu. Perlu diperhatikan bahawa penyakit onkologi, terutama pada peringkat lanjut, hanya memerlukan rawatan yang kompleks. Ia mungkin termasuk:

  • terapi radiasi. Apabila ia berlaku, lesi metastatik disinari dengan sinaran frekuensi tinggi X, mengakibatkan kematian sel bermutasi;
  • kemoterapi berdasarkan penggunaan ubat antikanser (sitostatics) yang membunuh sel-sel kanser. Rawatan sedemikian dijalankan oleh kursus, bilangan dan tempoh mereka dipilih secara individu;
  • campur tangan pembedahan. Sudah tentu, tidak semua tumor beroperasi dan jauh dari pembedahan pembedahan tumor dengan cara klasik dibenarkan. Sekiranya mungkin, pembedahan diambil menggunakan pisau siber (membenarkan untuk membuang metastasis tunggal dengan cepat, tanpa anestesia dan kesan sampingan). Juga, operasi seperti laminektomi diamalkan, dan implan implan yang digunakan untuk membantu meningkatkan keadaan pesakit, meningkatkan aktiviti mereka;
  • terapi hormon, yang merupakan satu-satunya pilihan rawatan bagi tumor yang bergantung kepada hormon.

Baru-baru ini, terapi dengan bisphosphonates semakin popular. Ubat-ubatan ini menunjukkan kesan antitumor, tetapi pada masa yang sama mencegah penyerapan, menghentikan perkembangan hiperkalsemia, membantu melegakan kesakitan, mengurangkan kerapuhan struktur tulang. Mereka menyebabkan peningkatan minat pesakit, tetapi berdasarkan ulasan mengenai rawatan metastasis di tulang belakang menggunakan Deztron, mereka tidak mempunyai kesan sampingan. Di samping sakit tulang, demam, pening, mungkin terdapat penglihatan kabur, fungsi buah pinggang yang merosakkan, saluran gastrousus.

Ramalan apa yang memberi doktor

Prognosis jangka hayat dalam kes metastasis dalam ruang tulang belakang adalah persoalan semata-mata individu, bergantung kepada beberapa faktor, bermula dengan keadaan organisme dan usia pesakit dan berakhir dengan kecukupan program rawatan yang dipilih.

Hanya doktor yang boleh membuat program rawatan yang sesuai untuk anda.

Impak yang signifikan terhadap jangka hayat dalam metastasis di tulang belakang mempunyai penyakit bersamaan yang berlaku di dalam badan, dan tentu saja - ramalan untuk rawatan tumor utama. Dengan jenis kanser yang dikenalpasti dan lokalisasi pengumpulan utama, hasilnya lebih baik, kerana berjaya memilih kompleks langkah-langkah terapeutik yang paling berkesan. Sekiranya metastasis tunggal dijumpai dalam ruang tulang belakang, dan tumor utama tumbuh secara perlahan, maka memilih rawatan yang mencukupi menjadikan kadar kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 49%. Dengan lesi luas metastasis tulang belakang, prognosis lebih buruk, tetapi peluang masih ada berkat teknik moden.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda mengetahui tentang diagnosis yang dahsyat

Mendengar diagnosis yang dahsyat, pesakit dan sanak saudara mereka yang paling sering panik dan mula mencari jalan untuk keselamatan dan nasihat tentang apa yang perlu dilakukan dalam pelbagai forum. Sementara itu, pakar tidak mencadangkan kehilangan masa pada eksperimen saintifik yang tidak berasas, dan tidak mengalami pelbagai resep rakyat, tetapi mengambil cara yang lebih rasional dan berkesan:

  • lengkapkan rawatan yang ditetapkan;
  • ketat mematuhi semua cadangan yang diberikan oleh doktor dalam proses merawat pesakit dengan metastase tulang belakang;
  • menyingkirkan semua tabiat buruk yang membunuh sistem imun yang sudah lemah;
  • ketat mematuhi diet yang ditetapkan, tugasnya untuk mengimbangi diet supaya badan menerima setiap hari kadar vitamin, mineral dan elemen yang bermanfaat;
  • kerap menjalani pemeriksaan yang ditetapkan.

Dan yang paling penting - anda memerlukan sikap yang positif! Jangan lupa bahawa dalam banyak aspek keputusan akhir bergantung kepada anda, keinginan dan keyakinan anda terhadap kekuatan anda.

Chorionepithelioma uterus adalah relatif.

Onkologi paru-paru dianggap sukar.

Diagnosis lipoma boleh dirawat.

Metastasis di tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah lesi malignan sekunder dari ruang tulang belakang yang berlaku semasa penghijrahan sel-sel tumor dari lesi yang terletak di organ lain. Diwujudkan oleh rasa sakit, gangguan kepekaan dan pergerakan, paresis, kelumpuhan, gangguan pelvis, hiperkalsemia dan patah patologi. Diagnosis "metastasis di tulang belakang" ditubuhkan dengan mengambil kira sejarah, pemeriksaan umum dan neurologi, X-ray tulang belakang, CT tulang belakang dan prosedur diagnostik lain. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, terapi hormon, laminektomi, pembedahan yang stabil.

Metastasis di tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah fokus sekunder tumor malignan di lokasi lain, yang mempengaruhi struktur vertebra dan berdekatan anatomi. Mereka adalah lesi malignan sekunder yang paling kerap. Buat 13% daripada jumlah penyakit onkologi. Neoplasias tulang belakang utama lebih biasa. Dalam 80% kes, metastasis ke tulang belakang didiagnosis dalam kanser paru-paru, kanser payudara dan kanser prostat. Seringkali dijumpai dalam sarcomas dan limfa. Sebarang bahagian tulang belakang mungkin terjejas. Kawasan toraks dan lumbal lebih kerap dipengaruhi, di metastasis tulang belakang serviks di tulang belakang dikesan agak jarang. Prognosis tidak menguntungkan. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan vertebrologi.

Klasifikasi metastasis di tulang belakang

Memandangkan perubahan ciri-ciri dalam perkara tulang, terdapat dua jenis metastasis dalam tulang belakang:

  • Osteolitik (osteoklastik) foci menengah - disifatkan oleh pengaktifan utama osteoklas, membubarkan tisu tulang. Diiringi oleh penurunan ketinggian vertebra yang dapat dilihat pada radiografi.
  • Metastasis osteoblastik (osteosklerotik) ke tulang belakang - yang dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak terkawal dan peningkatan ketumpatan tulang. Pada radiografi muncul "spotting", perubahan bentuk dan peningkatan jumlah tulang terjejas. Bersama badan, busur dan proses vertebra boleh terlibat dalam proses.

Struktur morfologi metastasis di tulang belakang sangat berubah dan bergantung kepada jenis neoplasia primer. Dalam proses pemeriksaan histologi, karsinoma tinggi, sederhana dan rendah yang dibezakan dan anaplastik, karsinoma sel skuamosa dan lain-lain jenis neoplasma malignan boleh dikesan.

Gejala metastasis dalam tulang belakang

Manifestasi pertama biasanya menjadi sakit. Kesakitan sering membosankan, sakit, tempatan, atau melepasi tahap lesi. Sakit intensiti rendah dalam metastasis di tulang belakang mungkin menyerupai gejala yang sama dalam osteochondrosis, namun, mereka berbeza dari itu dengan lebih gigih dan perkembangan pesat. Pada peringkat awal, kesakitan dalam kes metastasis di tulang belakang mungkin tidak penting, ditimbulkan dengan mengetuk vertebra, memalingkan leher atau mengangkat anggota bawah yang lurus.

Dalam kesakitan berikutnya menjadi malar, tetap berehat. Ciri khas metastasis dalam tulang belakang adalah sakit malam. Kemungkinan kesakitan tempatan yang berterusan, terhadap latar belakang yang mana terdapat perasaan "kejutan elektrik" semasa pergerakan. Tempat "pukulan" bertepatan dengan unjuran akar. Dengan metastasis di tulang belakang di leher, rasa sakit merebak ke bahagian atas, dengan luka di daerah torak yang mereka mengelilingi batang tubuh, dengan lokalisasi di daerah lumbar atau sakral yang mereka berikan kepada kaki bawah.

Dengan perkembangan proses itu, terdapat gangguan radikal dalam bentuk radiculitis lumbosacral atau serviks-brachial. Semasa menjalani pemeriksaan neurologi, pesakit dengan metastasis di tulang belakang menunjukkan gejala positif Neri, Lasegue, Pendaratan Minor, dan lain-lain. Di sesetengah pesakit, gangguan sakit jenis-jenis sakit dikesan. Kesakitan Radikular dalam metastasis ke tulang belakang dicirikan oleh sifat kitaran tertentu: pada peringkat awal lesi akar seterusnya, keamatan sindrom kesakitan meningkat, selepas kemusnahan lengkap hilang, dan kemudian muncul kembali apabila ia merebak ke akar seterusnya.

Pada pesakit dengan metastasis di tulang belakang, polyneuropathy didapati dalam bentuk paresthesias, pengurangan sensitiviti dengan jenis stoking dan sarung tangan, hyperhidrosis dan kemerahan pada kaki-kaki distal. Paresis dan lumpuh dalam metastasis di tulang belakang berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Gangguan pergerakan yang diperhatikan dan sensitiviti dalam kombinasi dengan gangguan pelvis. Ciri-ciri gambar klinikal ditentukan oleh tahap lesi, kadar kemajuan mampatan, lokasi metastasis berhubung dengan saraf tunjang dan ciri-ciri bekalan darah ke kawasan yang terjejas. Sarkoma Brown-Sekar dengan metastasis di tulang belakang jarang berlaku.

Dengan penyerapan tulang yang meningkat, hiperkalsemia boleh berkembang, ditunjukkan oleh mengantuk, keletihan, labil emosi, gangguan ingatan, kerentanan kognitif, sakit otot dan sendi, kemerahan selera, gangguan penghadaman, arrhythmia, peningkatan tekanan darah, gatal-gatal kulit dan gejala-gejala lain. Gangguan hiperkalemik memperburuk keadaan pesakit. Seiring dengan manifestasi yang disebutkan di atas yang disebabkan oleh metastasis di tulang belakang, pesakit boleh menunjukkan simptom-simptom akibat neoplasia utama dan metastasis yang terletak di luar ruang tulang belakang.

Diagnosis metastasis di tulang belakang

Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira sejarah penyakit, manifestasi klinikal dan peperiksaan tambahan. Dalam kajian sejarah, perhatian kepada kehadiran tumor malignan yang mampu metastasis ke rantau kolum tulang belakang. Dalam kes ini, ahli onkologi mengambil kira gejala metastasis dalam tulang belakang boleh berlaku secara serentak atau hampir serentak dengan manifestasi neoplasia utama, dan selepas beberapa bulan atau bahkan selepas rawatan radikalnya. Kekurangan sejarah kanser bukanlah sebab untuk pengecualian metastasis di tulang belakang. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan penyetempatan proses utama, walaupun menjalankan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit.

Kehadiran kanser menunjukkan ujian darah positif untuk penanda tumor. Di peringkat awal diagnosis, pesakit yang disyaki metastasis di tulang belakang adalah preskripsi X-ray tulang belakang. Pada peringkat awal metastasis, tanda-tanda radiologi lesi vertebra mungkin tidak hadir, oleh itu, dengan hasil yang negatif, kajian pesakit yang disyaki metastasis di tulang belakang dihantar untuk scintigraphy, CT dan MRI tulang belakang. Untuk mengesan neoplasia utama dan fokus sekunder, ultrasound abdomen, dada x-ray, mamografi dan prosedur diagnostik lain dilakukan. Diagnosis pembezaan metastasis di tulang belakang dilakukan dengan lesi vaskular, akibat penyakit radang, demamelination sekunder dan neoplasia utama tulang belakang.

Rawatan metastasis di tulang belakang

Pelan rawatan ditentukan oleh jenis dan kelaziman neoplasma utama, keadaan umum pesakit, jumlah dan manifestasi metastasis di tulang belakang. Objektif utama terapi adalah untuk mengurangkan kesakitan, mencegah atau menghapuskan mampatan kord rahim, meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat pesakit. Dalam rawatan metastasis di tulang belakang, kemoterapi, diphosphonates, terapi radiasi, terapi hormon dan pembedahan digunakan.

Keputusan mengenai kemoterapi dan radioterapi untuk metastasis di tulang belakang dibuat dengan mengambil kira kepekaan tumor utama. Dengan neoplasias yang bergantung kepada hormon, terapi hormon dilakukan. Diphosphonates adalah preskripsi untuk menekan penyerapan tulang dan menghapuskan hiperkalsemia. Campur tangan bedah untuk metastasis di tulang belakang biasanya paliatif. Petunjuk untuk pembedahan adalah sakit sengit, mampatan progresif saraf tunjang, sindrom radikular akut dengan ketidakstabilan tulang belakang dan patah patologi vertebra terjejas dengan mampatan kord rahim. Tahap campur tangan itu bergantung kepada keadaan pesakit dengan metastasis di tulang belakang, prognosis penyakit, jenis neoplasia dan kelaziman lesi dalam ruang tulang belakang. Semua operasi untuk metastasis di tulang belakang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: decompressive dan decompressive-stabilizing.

Operasi penyahmampatan (laminektomi) agak mudah dan mudah untuk pesakit untuk bertolak ansur. Kekurangan utama mereka adalah kemungkinan besar kemerosotan semula pesakit akibat perkembangan metastasis dan ketidakstabilan kolum tulang belakang akibat laminektomi. Operasi penstabilan dekompresi (menggunakan pengapit, implan, auto- dan allograf) membolehkan kita mengaktifkan pesakit lebih awal, memberi kesan jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan metastasis ke tulang belakang. Keburukan utama dari campur tangan tersebut adalah pencerobohan tinggi mereka, tidak mungkin dilakukan dalam keadaan serius dan proses penyebaran.

Prognosis untuk metastases tulang belakang

Metastase tulang belakang berlaku pada tahap IV proses onkologi, yang dianggap tidak seimbang. Walau bagaimanapun, metastasis tulang adalah agak baik berbanding dengan luka-luka sekunder organ-organ visceral. Purata jangka hayat untuk metastasis dalam tulang belakang adalah antara 1 hingga 2 tahun. Pertumbuhan agresif pesat neoplasia utama, pelbagai lesi metastatik pelbagai organ, tempoh masa yang singkat antara terapi neoplasma utama dan berlakunya metastasis tulang belakang, tumor metastatik yang besar, tiada tanda-tanda sklerosis pada roentgenograms vertebra sebelum dan selepas terapi, keadaan serius pesakit. Faktor prognostik yang menggalakkan adalah pertumbuhan tumor utama yang lambat, sifat tunggal metastasis dalam tulang belakang, saiz kecil neoplasia sekunder, kehadiran tanda-tanda sclerosis pada radiografi sebelum dan selepas terapi, dan keadaan pesakit yang memuaskan.

Metastasis tulang belakang

Sebagai peraturan, apabila ia datang kepada metastasis, ia menyiratkan bentuk proses onkologi yang teruk, yang menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan manusia. Metastasis tulang belakang adalah diagnosis yang lebih dahsyat, kerana ia memberi kesan kepada mana-mana bahagian tiang tulang belakang, yang, antara lain, mengancam dengan lesi saraf yang serius.

Artikel ini akan membincangkan bagaimana tumor malignan di tulang belakang diklasifikasikan, apakah gejala, bergantung kepada lokasi tumor, dan juga bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat manifestasi serupa onkologi.

Pengkelasan

Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami bahawa lesi metastatik tulang belakang jelas tergolong dalam tumor jenis menengah. Idea ini adalah bahawa tumor tidak tumbuh dalam struktur tulang tulang belakang. Metastasis memberikan tumor lain, selalunya dengan lokalisasi yang berbeza. Ini bermakna bahawa ia adalah dari tumor ganas organ-organ lain yang muncul metastase.

Di peringkat metastasis, sel-sel kanser ganas tersebar ke seluruh badan bersama-sama dengan darah dan limfa. Dalam kes ini ada kemungkinan bahawa sel-sel ini akan merosakkan struktur tulang tulang belakang, dan tumor ini akan dipanggil lesi malignan sekunder.

Jenis kanser yang paling biasa yang memberikan metastasis ke tulang belakang adalah dianggap sebagai:

  • kanser paru-paru;
  • kanser prostat;
  • buah pinggang;
  • kelenjar susu;
  • kanser tiroid;
  • neoplasma malignan pada saluran penghadaman.

Bagi klasifikasi metastasis di tulang belakang, pakar perubatan membezakan dua jenis tumor, berbeza dengan perubahan struktur tulang:

  1. Osteolitik - kerosakan tulang jenis osteolitik disifatkan oleh peningkatan aktiviti osteoblas, sel yang menggalakkan penyingkiran tisu tulang. Hasilnya, ketinggian vertebra dalam ruang tulang belakang dikurangkan, yang jelas boleh dibaca pada radiografi.
  2. Osteoblastik - untuk metastasis jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan tulang tisu yang tidak terkawal, disertai dengan peningkatan ketumpatan molekulnya. Dalam proses patologi yang terlibat tidak hanya vertebra, tetapi juga proses dan arka mereka. Pada radiografi, fokus tumor ganas dipaparkan dalam bentuk pelbagai tempat, peningkatan dalam jumlah struktur tulang, dan juga penyimpangan bentuk vertebra.

Klasifikasi metastasis vertebral hanya dengan analisis cetek nampaknya mudah. Sebenarnya terdapat banyak bentuk morfologi neoplasma vertebra, yang, lebih-lebih lagi, adalah heterogen oleh ciri-ciri histologi.

Gejala dengan lokalisasi yang berbeza

Tanda-tanda klinikal kanser tulang belakang boleh dibahagikan kepada umum dan tertentu. Yang pertama hadir dalam kebanyakan manifestasi onkologi dan muncul di peringkat tertentu perkembangan tumor. Saya harus mengatakan bahawa pada mulanya gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya, tetapi pada tahap 2-3 kanser atau dalam proses metastasis, gejala umum ini muncul:

  • Sakit di tapak tumor. Kesakitan dibezakan dengan kegigihan mereka, mereka sentiasa hadir, mereka tidak mereda bergantung kepada perubahan kedudukan badan, terjaga atau tidur. Dengan sifat sakit, membosankan, menarik atau sakit, boleh memancar ke kawasan atau anggota berdekatan, bergantung kepada lokasi neoplasma.
  • Di kawasan tumor kelihatan bengkak. Dalam kes ini, bahaya itu bertambah banyak kali bukan sahaja kerana pembentukannya, yang merangsangkan ujung saraf dan saraf tunjang di kawasan tulang belakang, dan kini edema memburukkan keadaan mampatan.
  • Juga, kanser disertai dengan penurunan berat badan, suhu sistematik meningkat, keletihan berterusan, kemerosotan keadaan umum, berpeluh berlebihan, dan sebagainya.
  • Salah satu gejala umum yang menjadikan dirinya dirasakan di peringkat akhir semua jenis kanser metastasis tulang belakang adalah kelemahan struktur tulang yang diperolehi. Pada pesakit dengan metastasis di tulang belakang, kerapuhan tulang yang lebih tinggi dicatatkan, yang boleh mengakibatkan keretakan tulang belakang, bukan sahaja disebabkan oleh strok kecil, tetapi walaupun pergerakan yang tidak baik semasa tidur.

Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat juga beberapa gejala metastasis di tulang belakang, yang penting untuk diketahui. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk memahami bahawa gambar klinikal akan berbeza-beza bergantung kepada bahagian mana bahagian tumor tulang belakang terletak. Secara global, terdapat tiga tapak penyetempatan, kami akan mempertimbangkan setiap secara berasingan:

Kawasan serviks

Ciri gejala utama adalah bahawa sindrom kesakitan menjadikan dirinya dirasai pada peringkat awal metastasis. Metastasis tulang belakang serviks tertakluk kepada pertumbuhan pesat dan keganasan pantas. Sensasi menyakitkan semakin bertambah apabila cuba menghidupkan atau mencondongkan kepala, memancar ke lengan, ikat pinggang, kepekaan anggota atas secara beransur-ansur hilang, yang lebih mengancam untuk melumpuhkan kelumpuhan mereka. Di samping itu, apabila neoplasma bertambah, gambar klinikal diperkaya dengan pening dan sakit kepala, akibat akibat mampatan tulang belakang dan pelanggaran arteri vertebra yang bertanggungjawab untuk peredaran lobus otak posterior.

Jabatan Thoracic

Pada pesakit dengan metastasis di tulang belakang di rantau thoracic, gejala muncul lebih awal daripada kes sebelumnya. Sakit juga merupakan tanda ciri, tetapi sekarang ia diselaraskan antara bilah bahu. Dengan perkembangan tumor, gejala-gejala kanser spora tulang belakang menjadi lebih besar. Kerana mampatan akar saraf dan saraf tunjang, masalah sifat neurologi, rasa mati rasa, kesemutan kulit di rantau toraks bermula. Di samping itu, dalam kes ini, sensasi yang menyakitkan sering menjadi mengelilingi, memancar ke kawasan tulang dada, rusuk, dll.

Tulang belakang lumbar

Metastasis dengan penyetempatan ini juga mempunyai beberapa ciri. Pertama, sensasi yang menyakitkan di rantau lumbar juga muncul pada peringkat awal penyakit dan menyerupai kolik buah pinggang atau boleh menutupi patologi buah pinggang yang lain. Kedua, keadaan proses onkologi berlangsung dengan cepat, pertumbuhan pesat tumor diperhatikan dengan peningkatan ketegangan statik antara vertebra. Kerana hakikat bahawa tulang belakang lumbar mempunyai beban berat, terdapat risiko keretakan mampatan. Bagi simptom-simptom dari sisi neurologi, dalam onkologi lumbar, fungsi locomotor bawah kaki yang lebih rendah mula-mula terganggu, dan kemudian kaki-kaki ditolak sepenuhnya.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kelumpuhan dalam kes metastasis tulang belakang mempunyai dua senario perkembangan. Dalam satu kes, kawalan ke atas anggota badan hilang secara mendadak, yang lain secara beransur-ansur, semasa onkologi berlangsung. Faktor ini tidak tetap, sukar untuk meramalkannya, semuanya bergantung kepada dinamika pertumbuhan tumor, lokasi dan kerosakan pada akar saraf dari saraf tunjang.

Dalam beberapa kes dengan metastasis tulang belakang, sindrom Brown-Sekar berlaku, tetapi kes ini tidak melebihi 5-7%, mengikut pelbagai sumber.

Diagnostik

Untuk menentukan prinsip-prinsip rawatan, tempoh terapi dan keperluan untuk campur tangan pembedahan, serta ramalan jangka hayat pesakit, diagnosis lengkap metastasis tulang belakang diperlukan.

Dalam proses kajian, banyak faktor yang diambil kira, sejarah pesakit dikumpulkan, kajian neoplasma utama yang mana metastasis berasal dipertimbangkan. Di samping itu, penyakit vertebra berkaitan, jika ada, dianalisis.

Jika tidak, diagnosis kanser tulang belakang adalah untuk menjalankan pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan awal pesakit dengan palpasi kawasan tulang belakang di mana pesakit merasakan kesakitan.
  • Ujian darah untuk mengesan penanda tumor.
  • Radiografi ruang tulang belakang atau bahagian individunya. Malangnya, kaedah diagnostik yang berpatutan ini tidak dapat mengesan metastasis pada peringkat awal perkembangan mereka.
  • Untuk mengesan neurologi, MRI adalah pilihan terbaik untuk pemeriksaan. Tomography resonans magnetik tidak hanya menunjukkan keabnormalan pembentukan vertebra dan intervertebral, tetapi juga perlu untuk mengkaji ketinggian dan saluran saraf yang terletak di dalam ruang tulang belakang;
  • Biopsi tumor untuk mengenal pasti jenis, tahap perkembangan, dan lain-lain.

Langkah-langkah diagnostik ini penting, tetapi sebagai tambahan kepada mereka, peperiksaan berikut mungkin diperlukan:

  • Tomografi yang dikira.
  • Osteodensitometry - membolehkan anda menentukan kepadatan tisu tulang.
  • Scintigraphy - agen sebaliknya disuntik ke dalam badan, yang mana selepas "berkelip", keadaan kawasan diperiksa dan proses patologi yang berlaku di dalamnya ditentukan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

Survei tambahan dijalankan untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci. Dalam sesetengah kes, ini membolehkan anda mengenal pasti komplikasi, menyesuaikan langkah terapeutik dan memantau dinamika perkembangan proses patologi.

Kaedah rawatan

Untuk rawatan metastasis di dalam ruang tulang belakang, adalah penting untuk anda berjumpa doktor. Proses rawatan itu sendiri memerlukan pendekatan bersepadu dan sistematik, dan rejimen rawatan bergantung kepada beberapa faktor. Dalam kes sedemikian, tahap pendidikan rendah, kelaziman metastasis, keamatan kesakitan, keadaan umum pesakit akan diambil kira.

Rejimen rawatan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Pembedahan tulang belakang untuk membuang pembedahan tumor, jika mungkin. Digunakan untuk pembedahan terutamanya dalam kes di mana tumor adalah ancaman serius kepada kehidupan pesakit.
  • Kemoterapi.
  • Radioterapi
  • Terapi hormon.
  • Kesan pada fosi dengan diphosphonates.


Di samping itu, sebagai contoh, pembedahan sering digantikan oleh endoskopi, yang dilakukan tanpa kerosakan kepada otot dan tisu lembut. Satu contoh yang jelas tentang keperluan untuk operasi itu adalah metastasis dalam tulang belakang serviks.

Rawatan kanser juga berdasarkan terapi ubat yang bertujuan untuk melegakan kesakitan. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada peringkat kanser dan intensiti sindrom kesakitan. Persiapan ditetapkan seperti yang berikut:

  • Pada peringkat awal dengan kesakitan yang rendah, analgesik dengan tindakan anti-radang ditetapkan, ibuprofen dan ubat yang serupa akan menjadi contoh utama.
  • Tahap kedua dengan meningkatnya intensitas kesakitan memerlukan pengenalan cara yang lebih kuat, misalnya, analgesik opioid, antaranya yang paling terkenal adalah "Tramadol".
  • Pada peringkat ketiga dan keempat, disertai dengan kesakitan yang paling teruk, adalah perlu untuk memperkenalkan penghilang rasa sakit kumpulan morfin.

Dalam rawatan, pelbagai faktor diperhitungkan, sebagai contoh, penyakit onkologi darah, serta patologi sistem atau organ-organ individu lain. Di samping itu, terapi pembentukan sekunder, iaitu, metastasis, tidak harus menentang rawatan utama neoplasma utama.

Prognosis pesakit

Metastasis tulang belakang - jangka hayat dalam kes ini adalah sukar untuk dilakukan kerana terdapat sejumlah besar pemboleh ubah dan komponen individu. Tetapi sebagai amalan menunjukkan, tumor utama metastasizes pada 3-4 peringkat proses onkologi, yang dengan sendirinya adalah faktor yang tidak baik.

Kebanyakan doktor bersetuju bahawa dalam kes sedemikian jangka hayat pesakit berbeza dari 3 bulan hingga 2-3 tahun, perkiraan ini sangat hampir. Adalah penting untuk mengambil kira saiz tumor utama dan kadar pertumbuhannya, sejauh mana metastasis, kesejahteraan pesakit, umurnya dan banyak faktor lain.

Sudah tentu, pengesanan awal kanser adalah perkembangan yang lebih baik. Walau bagaimanapun, menurut statistik, dengan kira-kira 90% kes metastasis ke tulang belakang, jangka hayat tidak melebihi 2 tahun.

Metastasis tulang belakang

Tulang belakang adalah tempat yang paling biasa untuk metastasis. Metastasis tulang belakang adalah tumor menengah, yang bermaksud bahawa proses kanser telah bermula di bahagian lain badan. Lebih dari 90% kanser belakang dan tulang belakang adalah pembentukan metastatik.

Penyebab utama kanser adalah kanser paru-paru (biasa untuk lelaki dan wanita), kelenjar susu (untuk wanita), dan prostat (untuk lelaki). Walau bagaimanapun, metastasis tulang belakang juga boleh berlaku daripada pelbagai myeloma, limfoma, melanoma, sarcoma, dll.

Untuk rawatan am, diagnosis yang tepat dan pengiktirafan yang betul tentang kanser primer, bilangan lesi, kehadiran metastase tulang jauh, dan pemampatan saraf tunjang adalah penting.

Gejala metastasis dalam tulang belakang

Metastasis disertai dengan kesakitan yang teruk yang tidak berhenti semasa berehat dan juga selepas mengambil anestetik. Terdapat beberapa jenis sakit apabila tumor merebak ke tulang belakang:

  1. Kesakitan di tulang. Pertumbuhan proses ganas boleh membawa kepada beberapa reaksi biologi, seperti keradangan tempatan atau peregangan struktur anatomi di sekitar vertebra.
  2. Kerosakan ke bahagian tengah atau bahagian bawah.
  3. Sakit yang diberikan kepada lengan atau kaki. Mereka juga dipanggil "sakit radikal" dan dicirikan oleh hakikat bahawa mereka bergerak di sepanjang laluan saraf - di bawah kaki (jika tumor berada di tulang belakang lumbar) atau di lengan (jika pembentukan kanser disetempat di kawasan serviks). Kesakitan Radicular sering digambarkan sebagai kesakitan yang membakar atau menembak, dengan kuat memancar ke kaki, paha, kaki, dan kaki.
  4. Jika tumor metastasizes ke tulang belakang, dindingnya boleh menjadi nipis dan lemah. Kurang rawatan di negeri ini adalah penuh dengan patah tulang. Mereka dicirikan dengan permulaan sakit yang tiba-tiba, yang diperburuk dengan tekanan pada tulang.

Rawatan metastasis tulang belakang

Terdapat beberapa pertimbangan mengenai pilihan kaedah yang akan memberikan kesan terapeutik yang terbaik dalam kehadiran metastasis di tulang belakang:

  1. Adakah pesakit menjalani rawatan kanser primer? Jika ya, maka rawatan kanser metastatik tidak harus mengganggu rawatan utama.
  2. Dalam keadaan di mana kelewatan dalam merawat metastasis tulang belakang boleh membawa kepada kerosakan saraf yang serius, perhatian perubatan segera diperlukan.
  3. Bagi banyak tumor tulang belakang metastatik, pelan rawatan terutamanya tertumpu kepada mengekalkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Hanya dalam kes-kes yang jarang boleh terapi terdiri daripada penyingkiran tumor.

Berdasarkan di atas, ahli onkologi menekankan bahawa pilihan rawatan untuk metastasis tulang belakang mempunyai pendekatan interdisipliner. Terapi proses malignan yang biasa dipandu oleh penyakit utama dan, terutamanya, bertujuan untuk:

  • pengurangan kesakitan;
  • pencegahan keruntuhan tulang belakang;
  • elakkan mampatan kord rahim;
  • memelihara fungsi neurologi badan.

Berapa banyak yang hidup?

Sukar untuk memberi jawapan yang tepat kepada persoalan mengenai panjang umur dengan metastasis di tulang belakang, kerana ia bergantung pada banyak faktor bersamaan, khususnya:

  1. Jenis kanser primer, serta organ dari mana penyebarannya berasal, dan jenis kanser.
  2. Bilangan tumor menengah di tulang belakang.
  3. Kaedah terapeutik moden digunakan rawatan.
  4. Kesihatan am, imuniti dan kehadiran penyakit lain.

Berapa lama mereka hidup dengan metastasis di tulang belakang?

Malangnya, hanya 20% pesakit dengan metastasis di tulang belakang hidup tidak lebih daripada satu tahun selepas diagnosis penyebarannya. Oleh itu, ahli onkologi mengharapkan jangka hayat berdasarkan satu tahun.

Kehidupan pada 1 tahun untuk kanser tulang belakang metastatik boleh dianggarkan dari pertimbangan kriteria tersebut:

  • dengan tumor utama kelenjar susu, karsinoma sel renal, limfoma tanpa patah patologi dan kanser paru-paru, jangkaan jangka hayat 1 tahun boleh menjadi 50% kes;
  • dengan kehadiran jenis penyakit malignan utama dan sejarah yang lebih kompleks, survival satu tahun diperhatikan dalam 25% pesakit;
  • Hasilnya berkisar antara 0% hingga 10% pada pesakit dengan oncoformation utama yang tidak dapat dikesan, yang juga mengalami patah patologi, metastasis dalam organ lain (terutama di paru-paru), penyebaran kerangka pelbagai proses malignan.

Ramalan

Untuk menentukan panjang hayat pada pesakit dengan metastasis tulang belakang, perlu mengambil kira ciri-ciri tersebut:

  1. Tempoh survival purata bergantung kepada definisi tumor utama. Sekiranya penyetempatannya ditubuhkan, jangka hayatnya adalah dari 6 bulan hingga 2 tahun.
  2. Apabila lokasi tumor utama tidak ditubuhkan, pesakit boleh hidup selama 2 bulan.
  3. Dengan metastasis kanser tiroid, jangka hayat menjadi 33.1 bulan.
  4. Dengan kelaziman karsinoma sel renal, pesakit menjalani purata 8.6 bulan.
  5. Dengan rawatan yang mencukupi untuk pesakit yang mempunyai metastasis tulang belakang tunggal, peluang lima tahun prognostik untuk hidup adalah agak tinggi (49%). Terapi yang disyorkan untuk mereka adalah prosedur untuk peretasan perut tumor dan vertebrektomi umum (menggunakan simen tulang untuk meningkatkan tisu vertebra).

Secara purata, metastasis tulang belakang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat rendah, yang dalam 90% kes tidak melebihi dua tahun hidup, walaupun dengan semua kaedah rawatan yang mungkin. Walau bagaimanapun, dalam setiap keadaan individu, prognosis bergantung pada kursus individu penyakit pesakit.