Utama / Pemulihan

Kecekapan dan kos pembedahan hernia intervertebral

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah langkah ekstrem dalam kes kegagalan terapi konservatif. Keadaan ini berlaku tidak lebih daripada 25% pesakit.

Tugas utama operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral adalah untuk menghilangkan tekanan cakera prolapsed pada saraf tunjang atau akarnya. Rawatan sedemikian secara teknikalnya sukar, memerlukan ahli bedah saraf yang berkemahiran tinggi, dan kosnya sangat baik (daripada 20,000 hingga 180,000 rubel).

Keberkesanan rawatan pembedahan adalah sehingga 80-90%. Campur tangan ini biasanya diterima dengan baik dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Siapa yang memerlukan pembedahan dan bila

Petunjuk untuk penyingkiran hernia:

Kesan tidak berkesan dari rawatan konservatif kesakitan adalah punca 1. Dalam 75% pesakit, hernia intervertebral hilang selepas rawatan konservatif yang kompleks. Jika kesakitan tidak hilang dalam tempoh 2 bulan - pembedahan diperlukan.

Sekiranya hernia intervertebral telah timbul akibat kecederaan tulang belakang dan disertai oleh ubah bentuk teruk struktur tulang. Dalam kes ini, dengan bantuan campur tangan pembedahan, dua matlamat dicapai: mereka membongkar ("berpecah") saraf tunjang atau akarnya dan menghilangkan akibat pemusnahan vertebra.

Gabungan sindrom kesakitan dengan gejala neurologi yang teruk:

  • paresis atau lumpuh pada batang bawah;
  • kelemahan atau atrofi otot kaki;
  • paresthesia (kesemutan, merangkak) di kaki, atau kebas di bahagian bawah badan;
  • kelewatan atau inkontinensia;
  • kencing manis;
  • mati pucuk.

Jika ada gejala kerosakan sistem saraf yang ketara - pembedahan pembedahan harus dilakukan pada hari-hari pertama selepas kejadian mereka. Jika tidak, kesan mampatan batang saraf mungkin tidak dapat dipulihkan.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah sama dengan pembedahan lain:

  • proses berjangkit akut;
  • jantung yang teruk, buah pinggang atau kegagalan pernafasan;
  • tempoh akut miokardium atau strok;
  • kehamilan

Pilihan untuk rawatan pembedahan

Pembedahan hernia intervertebral dilakukan dengan dua cara.

1. Buka Diskektomi

Ini adalah kaedah tertua, paling banyak dikaji dan paling dipercayai, yang tidak dapat dikalahkan hari ini. Ia terdiri daripada fakta bahawa cakera itu sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan, dan sambungan vertebra dibuat tidak bergerak. Ia juga mungkin untuk menggantikan cakera atau terasnya dengan prostesis buatan. Mudah dan boleh dipercayai, tetapi tidak sangat fisiologi.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Pembuangan hernia tulang belakang

Pembedahan hernia intervertebral adalah langkah yang perlu apabila tiada cara lain untuk membantu pesakit. Selalunya, ini menghilangkan osteochondrosis kronik, yang tidak mempunyai rawatan sebelum ini. Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan didiagnosis oleh pakar atau perundingan ahli bedah saraf selepas pemeriksaan menyeluruh, dan pesakit diwajibkan untuk merealisasikan ketidakmampuannya untuk mengelakkan akibat yang serius, termasuk ketidakupayaan.

Adakah ia berbahaya?

Selepas operasi mengeluarkan hernia tulang belakang, pesakit segera merasakan kesakitan, mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi tulang belakang, kepekaan, organ-organ panggul kecil, pesakit di hospital tidak melebihi seminggu. Semua ini adalah kelebihan yang membolehkan pesakit mengelakkan penyakit parah, kecacatan dan kembali ke kehidupan normal.

Operasi pada hernia tulang belakang, sebagai tambahan kepada meritnya, dipenuhi dengan risiko:

  • Mana-mana operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang membawa risiko tertentu; tidak ada jaminan seratus peratus kejayaan;
  • Mengeluarkan hernia tulang belakang mengurangkan saiz tulang rawan, yang meningkatkan beban pada vertebra terdekat;
  • Walaupun selepas pembedahan yang paling jinak, banyak masa diperlukan untuk pemulihan rawan - dari tiga bulan hingga setengah tahun, dalam tempoh ini pelbagai komplikasi mungkin muncul.

Jika rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap pembedahan pada tulang belakang - ini adalah pilihan apabila, dari dua kes terburuk, memilih yang paling berbahaya. Menolak operasi tidak masuk akal, kehilangan masa boleh membawa kepada kehilangan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Sama ada pembedahan diperlukan, doktor memutuskan berdasarkan analisis panjang terhadap keadaan pesakit. Jika rawatan lain tidak membantu, tetapkan satu pembedahan.

Jenis operasi

Terdapat banyak jenis operasi untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang, jadi seorang ahli bedah saraf, mengikut keputusan pemeriksaan, boleh memilih kaedah paling optimum penghapusan hernia. Membangunkan enam jenis pembedahan yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan cakera intervertebral herniated.

Diskektomi

Kaedah pembedahan kini dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kes-kes jarang digunakan. Semasa pembedahan, insisi terbuka dibuat dan cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh pemulihan yang panjang, risiko jangkitan yang tinggi oleh mikroflora patogenik dan komplikasi lain. Kelebihan operasi semacam itu adalah kes-kes yang sangat jarang berlaku dalam hernia intervertebral yang berulang.

Penghapusan endoskopik

Pembedahan hernia intervertebral endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik ini untuk menghilangkan hernia dianggap remeh, otot dan ligamen hampir tidak rosak, risiko pendarahan diminimumkan. Memiliki sejumlah kelebihan yang banyak, perlu diperhatikan bahawa tidak semua campur tangan endoskopik timbul untuk menghapuskan hernia cakera adalah mungkin. Kelemahan seperti operasi termasuk kemungkinan berlakunya hernia dan sakit kepala yang teruk dengan penggunaan anestesia yang tidak layak. Pembedahan hernia intervertebral endoskopik adalah operasi kos tinggi.

Penyingkiran mikrosurgikal

Penyingkiran microsurgical hernia intervertebral adalah yang paling sempurna, kerana ia adalah paling kurang berbahaya, kerana tisu sekitarnya tidak cedera apabila hernia dikeluarkan. Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan instrumen berteknologi tinggi di tingkat mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebral, menghemat otot dan tisu. Operasi ini agak berjaya, tetapi terdapat risiko komplikasi akibat epidermal parut-pelekat.

Laminectonia

Semasa pembedahan, laminektomi terinspirasi, tetapi hanya serpihan kecil gerbang disk dikeluarkan. Dalam tempoh selepas pembedahan, pertumbuhan semula tisu pesat berlaku. Campur tangan pembedahan adalah bebas, namun ada risiko komplikasi dan sepsis yang tinggi.

Nukleoplasty cakera

Nukleoplasty cakera hernia intervertebral tergolong dalam kaedah rawatan rendah kesan terbaru. Semasa penyingkiran hernia ruang tulang belakang di bawah pemerhatian dengan X-ray, jarum khas dimasukkan ke dalam rawan intervertebral yang cedera, di mana rawatan laser hernia intervertebral, plasma atau mana-mana sinaran lain dilakukan, dengan cara yang tisu terletak di dalam cakera dipanaskan dan jumlah bulging berkurangan. Teknik ini segera melegakan pesakit kesakitan, pada asasnya, melewati tanpa komplikasi, tetapi rawatan pembedahan memberikan data, kesan positif hanya apabila ukuran hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak rumit oleh pertumbuhan osteofit.

Penyingkiran laser

Penyingkiran laser cakera herniated digunakan sebagai kaedah bebas, dan sebagai kaedah tambahan untuk membaiki cakera dalam kes penghapusan lengkap hernia vertebra. Pembedahan laser untuk hernia intervertebral merujuk kepada kaedah rawatan rendah kesan.

Berapa lamakah pembedahan? Bergantung pada kaedah operasi, cakera herniasi boleh dikeluarkan dalam tempoh dari tiga puluh minit hingga dua jam.

Mana-mana kaedah di atas campur tangan pembedahan mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan, memilih kaedah operasi yang digunakan, perlu mengambil kira gambaran klinikal dan keadaan kewangan pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, terdapat potensi tekanan hebat bagi seseorang, kerana tidak ada yang dapat menjamin hasil yang berjaya pembedahan. Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang vertebra, berpotensi mengandungi pelbagai komplikasi. Mereka diklasifikasikan sebagai komplikasi yang timbul semasa operasi mengeluarkan hernia tulang belakang dan komplikasi yang timbul selepas tempoh operasi.

Sebahagian daripada mereka timbul dalam proses campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, kerosakan tidak sengaja kepada saraf yang boleh menyebabkan paresis dan lumpuh. Mungkin pakar bedah itu akan melihat masalah dalam masa semasa operasi untuk mengeluarkan hernia intervertebral, maka jam itu akan disedut, dan jika dia tidak melihat, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk pada masa akan datang.

Secara umum, terdapat pergantungan langsung pada instrumen, kaedah pembedahan dan kelayakan ahli bedah saraf.

Komplikasi berpotensi selepas pembedahan tulang belakang adalah:

  • Kecacatan sementara;
  • Kemungkinan berulang;
  • Keperluan rawatan konservatif dan meratakan penyebab utama penyakit.

Pembedahan hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar tidak menghilangkan punca-punca yang menjejaskan berlakunya patologi. Pembedahan hernia hanya membuang kesakitan dan mengembalikan sensitiviti badan pesakit.

Setelah selesai operasi, pesakit dipaksa untuk menetapkan terapi konservatif khusus, tugas utama yang merupakan pemulihan lengkap tulang belakang, serta peraturan proses yang berkaitan dengan metabolisme tubuh. Sebagai tambahan kepada ejen-ejen farmakologi, pesakit ditetapkan sebagai sistem langkah pemulihan.

Pemulihan

Selepas selesai operasi pada tulang belakang, tidak lagi hernia, tetapi pemulihan jangka panjang pesakit diperlukan:

  • Dalam perjalanan empat puluh lapan jam selepas berakhirnya campur tangan pembedahan, untuk memberikan rehat katil keseluruhan;
  • Pakai korset khas;
  • Sebelum anda berdiri di atas kaki, dengarkan badan anda, sama ada terdapat rasa sakit, pening kepala. Pada mulanya, tunggu beberapa minit sebelum memulakan pergerakan;
  • Panjat dari katil dengan berhati-hati dengan belakang yang lurus. Pergeseran berat badan pada perut dan lengan. Tinggalkan belakang dalam kedudukan sedemikian supaya tidak merosakkan jahitan;
  • Menahan diri dari pergerakan badan yang berpusing;
  • Untuk memberi postur yang selamat, beli tilam ortopedik;
  • Dalam kesinambungan tiga minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan kedudukan duduk;
  • Bilik mandi dibenarkan untuk digunakan tiga hari selepas operasi, mandi, dalam sebulan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menjalani terapi dadah yang panjang, terapi senaman dan aktiviti lain. Pemulihan yang dilakukan secara profesional menguatkan otot-otot badan dan memulihkan fungsi tulang belakang. Setelah selesai operasi untuk mengeluarkan hernia vertebra, ia perlu diingat, untuk bekerja dengan berat dan mengambil beban fizikal yang besar, tidak disyorkan sehingga akhir hayat.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Kaedah dan teknologi untuk penghapusan hernia intervertebral

Hernia Intervertebral adalah penyakit serius dan berbahaya dari tulang belakang. Ia bukan sahaja mewujudkan ketidakselesaan kekal, tetapi juga boleh menyebabkan ketidakupayaan. Walau bagaimanapun, ini bukan hukuman. Ia hanya tepat pada masanya dan bijak untuk memilih kaedah rawatan.

Hernia intervertebral

Intipati hernia intervertebral adalah pecah membran cincin berserabut, yang terletak di antara vertebra dan memastikan ketahanan mereka pada pergeseran, dan tisu nukleus melebihi batasnya. Ia mula mencubit ujung saraf, menyebabkan serangan sakit yang tajam dan sakit, mengurangkan fungsi cakera vertebra. Akibatnya, ada beban tambahan di kawasan jiran. Ini menyebabkan pembentukan hernia baru.

Jenis cakera intervertebral herniated:

Terletak di jabatan

  • bawah belakang;
  • leher;
  • dada
  • Kebas, kejang, gangguan kepekaan anggota.
  • Kemerosotan kerja organ panggul.
  • Kesakitan hernia.
  • Vertigo (dengan hernia di kawasan serviks).

Bacalah juga artikel mengenai rawatan hernia intervertebral dengan bantal Meiram.

Akibatnya

Tidak merawat hernia intervertebral boleh menyebabkan akibat seperti:

Dengan lokasi hernia di tulang belakang lumbar

  • Menyikat saraf sciatic.
  • Gangguan usus dan pundi kencing.
  • Atrofi dan juga kelumpuhan otot anggota.
  • Pelanggaran aliran darah di kaki.

Dengan lokasi hernia di tulang belakang serviks

  • Paksa sakit kepala.
  • Rasa keletihan berterusan, penurunan tahap prestasi mental.
  • Gangguan jantung.
  • Tekanan darah tinggi.

Dengan hernia toraks

  • Gangguan kerja paru-paru, proses degeneratif di dalamnya.

Kaedah dan teknologi untuk penghapusan hernia intervertebral

Penyingkiran moden hernia intervertebral ditambah dengan kaedah dan teknologi baru. Mereka membolehkan anda untuk mengelakkan kecederaan yang tidak perlu semasa penyingkirannya. Prosedur invasif yang sedikit ini secara beransur-ansur menggantikan pembedahan di mana hernias dikeluarkan dengan pisau bedah. Teknik baru yang paling biasa adalah kaedah nukleoplasti, mikrosurgikal dan endoskopik.

Nukleoplasty

Kaedah penghapusan hernia intervertebral tidak memerlukan jahitan pembedahan - jarum dimasukkan terus ke dalam cakera intervertebral. Melaluinya, hernia dikeluarkan menggunakan elektrod, plasma sejuk, laser, salin atau frekuensi radio. Mungkin ada beberapa petikan di mana jarum bergerak, bergantung kepada jumlah tisu yang dikeluarkan. Apabila menggunakan elektrod, suhu tinggi membantu mereka.

Nukleoplasti plasma sejuk melibatkan penyingkiran tisu cakera yang rosak menggunakan aliran plasma fokus sempit. Operasi ini membantu mengurangkan tekanan di dalam cakera intervertebral itu sendiri.

  • Tudung saluran tulang belakang.
  • Spondylolisthesis.
  • Kehadiran pembedahan pada tulang belakang.
  • Saiz besar hernia (6 mm atau lebih).
  • Stenosis tulang belakang.
  • Penyakit sistem endokrin.
  • Obesiti ijazah keempat.
  • Spondyloarthrosis.
  • Pengurangan frosur intervertebral sebanyak 50%.

Intervertebral Hernia Removal with Laser

Semasa prosedur ini mengeluarkan hernia, jarum dimasukkan ke dalam rongga cakera intervertebral, yang merupakan penjana aliran laser. Saya akan bertindak secara langsung pada teras, rentetan laser yang sempit diarahkan menyebabkan tisu menguap (suhunya meningkat kepada 60-70 o C). Ini menyumbang kepada penyerapan hernia di dalam. Ia berhenti menekan pada ujung saraf dan saluran darah. Tempoh prosedur sedemikian ialah 20-40 minit. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sepanjang prosedur, x-ray atau CT digunakan untuk pemantauan berterusan.

  • Umur lebih dari 50 tahun.
  • Saiz hernia lebih besar daripada 6 mm.
  • Tidak hanya ubah bentuk, tetapi juga pecah anulus.

Seluruh operasi menggunakan teknologi nukleoplasti dikawal oleh X-ray. Nukleoplasti dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum. Tempoh purata operasi ialah 20-45 minit.

Penyingkiran mikrosurgikal - microdiscectomy

Operasi dilakukan menggunakan mikroskop pembedahan khas. Terima kasih kepadanya, risiko kecederaan pada ujung saraf di terusan tunjang berkurang. Teknik ini memungkinkan untuk menghapuskan hernia bukan sahaja, tetapi jika perlu, cakera itu sendiri. Pada masa yang sama, hirisan kulit sangat kecil - hanya 2-3 cm, yang tidak melanggar keutuhan tisu-tisu otot dan tulang. Operasi yang sedikit invasif ini dapat mengurangkan tempoh pemulihan pasca operasi pesakit di hospital dan mempercepat pemulihannya. Tempohnya ialah 15-20 minit.

Kelebihan kaedah mikrosurgi adalah keupayaan untuk menjalankan penyingkiran hernia dari mana-mana saiz di mana-mana bahagian tulang belakang.

Kaedah endoskopik

Operasi ini dilakukan seperti berikut: endoskopi tulang belakang dengan probe pada akhir dimasukkan ke dalam pembukaan sisi antara vertebra. Dengan itu, pakar bedah dapat mengesan semua tindakan di skrin. Hernia itu sendiri dikeluarkan dengan siasatan yang terletak di hujung siasatan. Dalam operasi ini, hirisan pada kulit adalah kecil - kira-kira 5-7 mm. Ini tidak boleh merosakkan ligamen dan otot, mengurangkan kehilangan darah, menyimpan cakera intervertebral.

Tempoh operasi ialah 30-40 minit. Ia biasanya dilakukan menggunakan anestesia tempatan (tulang belakang) (anestetik disuntik terus ke bahagian tertentu tulang belakang).

  • Herniasi median cakera (seperti hernia dicirikan oleh kerosakan kepada saluran tulang belakang).
  • Stenosis (menyempitkan) terusan tunjang.
  • Kehadiran tumor pada tulang belakang.
  • Jangkitan.
  • Scoliosis
  • Lokasi hernia di tulang belakang serviks.
  • Spondylolisthesis (anjakan atau gelongsor vertebra).
  • Ankylosing spondylitis
  • Spondylosis (pemadatan vertebra).
  • Lokasi hernia di tempat yang tidak boleh diakses oleh endoskopi.

Pemulihan selepas pembedahan untuk membuang hernia

Pemulihan selepas pembedahan adalah komponen penting dalam proses penyembuhan. Ia direka untuk membantu pesakit kembali ke kehidupan seharian yang aktif, menjaga tubuhnya dengan baik dan membantu memulihkan kawasan yang dikendalikan. Agar pemulihan menjadi konsisten dan berkesan, perlu mengambil kira tahapnya, ciri-ciri individu organisma, hasil operasi (hanya atas cadangan doktor).

Operasi paling selamat untuk mengeluarkan hernia tulang belakang - 6 jenis

Hernia tulang belakang lumbar adalah penyakit serius pada sistem muskuloskeletal. Pada tahap awal proses patologi, rejimen terapeutik konservatif lebih disukai. Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar dilakukan dalam kes apabila tidak ada cara lain untuk membantu pesakit.

Diagnostik

Operasi hernia intervertebral dilakukan hanya selepas diagnosis komprehensif pesakit.

  • analisis klinikal air kencing dan darah;
  • fluorografi (tidak berulang, jika selepas yang terakhir kurang daripada 6 bulan telah berlalu);
  • elektrokardiogram, dan pesakit berusia lebih 40 tahun mempunyai peperiksaan menyeluruh oleh ahli kardiologi;
  • gastroskopi ditunjukkan kepada pesakit yang diperhatikan oleh ahli gastroenterologi sebelum pembedahan tulang belakang untuk menyingkirkan pendarahan dan ulser berlubang;
  • jika ujian darah menunjukan kandungan gula yang tinggi, perlu juga berunding dengan ahli endokrinologi;
  • x-ray lumbosacral dalam dua unjuran;
  • MRI dan CT scan loin.

Dalam imej MRI, semua perubahan dalam tisu lembut kelihatan jelas, dan dia juga menggambarkan dengan jelas cakera intervertebral, tulang rawan, tumor, kord rahim, tisu saraf dan vaskular. MRI membantu untuk menentukan saiz hernia tulang belakang lumbar dengan tepat sebelum pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembuangan hernia vertebral dilakukan dalam indikasi mutlak atau relatif. Pakar neurologi pesakit atau doktor majlis keseluruhan membuat keputusan mengenai kemungkinan pembedahan.

  1. Ditangkap. Ini adalah keadaan patologi di mana inti cakera sepenuhnya di ruang epidural. Terhadap latar belakang ini, mampatan akar tulang belakang berlaku dan rasa sakit akut muncul, tersebar di rantau lumbar, dan secara beransur-ansur mengalir ke bahagian bawah ekstrem. Tanpa pembedahan, lumpuh mungkin berlaku.
  2. Paresis anggota badan yang lebih rendah. Manifestasi klinikal seperti patologi menunjukkan bahawa serat saraf yang rosak mengganggu kerja sistem saraf pusat. Tanpa pengasingan hernia, 30 hari selepas permulaan simptom utama, atrofi otot lengkap boleh berkembang.
  3. Hernia besar. Jika ia merangkumi sebahagian besar saluran tulang belakang, maka cauda-syndrome berlaku, yang disertai dengan pelanggaran proses perkumuhan urin dan najis, serta penurunan fungsi ereksi dalam seks yang lebih kuat. Jika anda tidak menggunakan campur tangan pembedahan, ramalan akan mengecewakan.

Sama ada ia layak melakukan operasi untuk menghapus hernia intervertebral dalam tulang belakang lumbar juga diputuskan berdasarkan apakah ada trend positif dari terapi yang telah ditetapkan sebelum ini untuk 2 bulan. Tetapi jika terdapat tanda-tanda yang serius untuk pembedahan hernia tulang belakang, betapa tepatnya ia akan diputuskan untuk dikeluarkan mungkin berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza.

Jenis operasi

Terdapat pelbagai jenis operasi hernia tulang belakang. Apakah manipulasi pembedahan untuk menghilangkan hernia di rantau lumbar untuk memberi keutamaan, memutuskan seorang ahli bedah saraf. Sebelum ini, pesakit menjalani peperiksaan yang teliti, dan juga mengambil kira peringkat perkembangan proses degeneratif, gejala yang berkaitan dan keadaan umum pesakit.

  • diskektomi;
  • laminektomi;
  • penyingkiran endoskopik;
  • mikrosurgery;
  • nucleoplasty;
  • pembedahan laser.

Mana-mana kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Apabila, semasa operasi mengeluarkan hernia, mereka memilih satu kaedah atau yang lain, mereka mengambil kira semua ciri proses patologi, serta kemungkinan kewangan pesakit.

Diskektomi

Diskektomi adalah operasi klasik yang melibatkan pemotongan terbuka dan penghapusan lengkap / separa cakera yang rosak. Pembuangan cakera herniasi dengan cara ini mengambil masa kira-kira 2 jam. Selepas diskektomi, tulang belakang vertebra bersebelahan. Tetapi dalam sesetengah kes, gunakan pemindahan tulang.

Sama ada perlu untuk beroperasi pada perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral dengan cara ini diputuskan oleh majlis doktor. Disketomy mungkin lebih disukai kerana fakta bahawa selepas ia sangat jarang berlaku kambuh.

Laminektomi

Laminektomi digunakan apabila terdapat komplikasi serius atau apabila tumor besar muncul. Setelah melakukan operasi seperti itu di atas tunjang tulang belakang, hernia tidak akan terganggu kerana fakta bahawa ia dikeluarkan bersama lengkung vertebral. Penghapusan mampatan membebaskan pesakit dari kesakitan.

Hernia lumbal intervertebral dengan cara ini dikeluarkan di bawah anestesia umum. Ia mungkin mengambil masa 2-3 jam untuk melakukan laminektomi. Kadang-kadang gores tulang yang diambil dari pesakit ditempatkan di tempat gerbang vertebral yang dikurangkan.

Penghapusan endoskopik

Pembedahan endoskopik untuk hernia tulang belakang lumbar dilakukan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik ini dianggap agak jinak, kerana proses ini tidak merosakkan serat otot dan ligamen, serta meminimumkan risiko pendarahan. Di samping itu, untuk pengenalan peralatan endoskopik, cukup untuk membuat pembedahan tisu kecil (1.5 cm). Walau bagaimanapun, tidak ada hernia tulang belakang boleh dihapuskan dengan kaedah ini.

Mikroskop

Penyingkiran mikrosurgi hernia lumbal adalah "standard emas" dalam memerangi patologi ini. Melakukan prosedur pembedahan seperti itu, ahli bedah saraf menggunakan mikroskop dan set instrumen asas untuk mikrosurgeri. Tugasnya - untuk melepaskan akar saraf daripada mampatan. Tuduhan dengan pengasingan perubahan degeneratif dalam tulang belakang lumbosacral adalah tidak penting, jadi parut hampir tidak kelihatan.

Nukleoplasty

Nukleoplasty adalah prosedur pembedahan yang memerlukan penembusan yang minimum dan bertujuan untuk membetulkan nukleus cakera tulang belakang. Operasi sedemikian untuk mengeluarkan hernia vertebra dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan pembedahan tisu. Tugas utamanya ialah memusnahkan dan mengeluarkan nukleus pulpa (secara keseluruhan atau sebahagian) dengan bantuan pelbagai kesan fizikal.

Intervensi penembusan yang begitu kecil menjadi semakin popular. Tetapi untuk melakukan operasi dengan kaedah ini tidak akan berubah dengan semua hernia tulang belakang. Jika MRI menunjukkan pecahan cincin berserabut, nukleoplasti tidak dilakukan.

  1. Nukleoplasti plasma sejuk. Dalam kes hernia intervertebral, operasi untuk membina semula cakera dengan bantuan plasma boleh sangat relevan. Melalui jarum khas, elektrod diperkenalkan ke dalam cakera, yang membekalkan plasma dalam bentuk jet. Selesema menghancurkan sel-sel hernia, manakala nukleus pulpa dipadatkan dan diperbaiki. Semua manipulasi mengambil masa 15 minit hingga setengah jam. Suatu sindrom kesakitan akan berlalu sebaik sahaja berakhirnya nukleoplasti.
  2. Hidroplasty. Jarum khas dibuat sedikit tusukan (2-3 mm) di bawah kawalan radiografi. Larutan natrium isotonik memasuki tusukan di bawah tekanan yang kuat. Dan kemudian, bersama dengan cecair, serpihan cakera juga dikeluarkan.
  3. Dototomi intervensi. Alat yang sangat kecil, yang mempunyai kepala berputar menyerupai pengadun, dibekalkan ke teras pulpa. Ia adalah kesan kejutan yang menghancurkan inti, yang kemudian disedut.

Selepas nucleoplasty pada tulang belakang lumbar, disyorkan memakai korset ortopedik dan mengelakkan kerja keras selama sekurang-kurangnya 14 hari.

Pembedahan laser

Pembedahan untuk mengeluarkan cakera lumbar herniated dalam pembedahan laser dianggap sebagai rawatan rendah kesan. Dalam amalan perubatan, laser digunakan untuk kedua-dua pemusnahan dan pemulihan.

Pengecualian perubahan degeneratif di tulang belakang dengan cara laser dilakukan jika tidak ada penghalang nukleus pulpa.

  • menusuk kulit dan memperkenalkan jarum ke dalam cakera;
  • laser kesan tenaga, yang dimasukkan ke dalam jarum;
  • penyejatan cecair dan pengecutan hernia.

Kelebihan jelas rawatan pembedahan dengan laser adalah ketiadaan lengkap parut, tempoh pemulihan dan pemulihan yang singkat.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi selepas pembedahan untuk membuang hernia intervertebral jarang, tetapi berlaku:

  • kerosakan saraf;
  • jangkitan;
  • ketidakupayaan untuk menghapus beberapa anomali.

Kaedah moden pengasingan hernia vertebra, sebagai peraturan, memberikan hasil yang positif, dan pesakit tidak perlu berhadapan dengan majoriti komplikasi pasca operasi. Turun semula penyakit ini berlaku hanya dalam 5 pesakit daripada 100. Kaedah invasif yang minimum memendekkan tempoh pemulihan.

Walau bagaimanapun, bersetuju dengan operasi, pesakit ingin tahu tentang semua kemungkinan akibat selepas penghapusan hernia.

  • selepas tempoh tertentu, sakit kembali dan osteochondrosis lumbar mula berkembang pesat;
  • stenosis saluran terusan, yang berlaku terhadap pembentukan parut dan helai tisu penghubung;
  • keradangan di kawasan epidural kord rahim;
  • kambuhan hernia tulang belakang;
  • kehilangan fungsi motor, pada latar belakang kecederaan kepada serat saraf semasa operasi.

Sekiranya pesakit menunjukkan kewaspadaan dan mematuhi semua cadangan pakar neurosurgeon dan pakar neurologi, tempoh pemulihan akan berjalan lancar.

Video

Video - cakera hernia

Tempoh pemulihan

Pemulihan yang betul selepas pembedahan untuk membuang hernia tulang belakang akan membantu mengelakkan banyak akibat malang.

  • selepas pengusiran hernia dalam tempoh 14 hari pertama, tidak digalakkan untuk duduk, angkat dan membawa beban;
  • adalah perlu untuk menghapuskan kecenderungan dan pergerakan tajam;
  • apa-apa kesan mekanikal di kawasan yang dikendalikan adalah kontraindikasi (urut, terapi manual);
  • selama 2-3 bulan memakai korset ortopedi untuk tulang belakang;
  • elakkan tinggal lama dalam postur statik, serta lompat, walaupun 60 hari selepas prosedur pembedahan;
  • di bawah pengawasan pakar dalam terapi senaman, anda mesti melakukan satu set latihan untuk tulang belakang.

Pembedahan lumbal bukanlah satu kaedah keutamaan untuk merawat hernia tulang belakang, tetapi dalam beberapa kes ia adalah satu-satunya penyelesaian yang betul. Agar tidak perlu mengambil kaedah radikal, anda harus cuba mengelakkan komplikasi penyakit dan merawatnya pada peringkat awal dengan bantuan kaedah konservatif.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter. Kami akan memperbaikinya, dan anda akan menjadi + karma

Penghapusan hernia tulang belakang endoskopi

Hernia intervertebral adalah patologi pembedahan yang paling biasa, yang terbentuk di latar belakang osteochondrosis kronik progresif.

Terapi konservatif (ubat, fisioterapi, fisioterapi, urut) hernia intervertebral tidak selalu memberikan hasil yang positif, jadi cara yang paling berkesan untuk merawat penyakit ini adalah pembedahan. "Standard emas" neurosurgeri dalam rawatan hernia intervertebral pelbagai penyetempatan adalah penyingkiran endoskopik dengan akses transforaminal. Pembedahan jenis ini merujuk kepada kaedah pembedahan yang minimum invasif (iaitu intervensi minima dalam badan) dan membolehkan anda mengekalkan integriti struktur tulang, otot dan ligamen, yang mengurangkan tempoh pemulihan dan pemulihan dan membolehkan anda kembali dengan cepat ke rumah tangga dan tanggungjawab kerja.

Petunjuk untuk pembedahan

Hernia intervertebral dipanggil membonjol dari beberapa milimeter hingga 1-1.5 cm dalam saiz, yang terbentuk dalam cakera intervertebral akibat ubah bentuk dan pemindahan sisa nukleus di luar membran luar yang terdiri daripada tisu berserabut dan penghubung.

Masuk ke saluran tulang belakang, pulpa (bahan gelatin yang mengandungi kolagen, kondroit dan bertindak sebagai penyerap kejutan) merengsa endapan saraf yang meluas dari kord rahim. Sekiranya saiz protrusi melebihi 5-7 mm, akar saraf hampir selalu dimampatkan (diperah), yang menentukan gejala neurologi yang dinyatakan dan menyebabkan kesakitan yang sengit.

Dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan boleh menjadi teruk sehingga pesakit sangat terhad dalam prestasi dan keupayaan untuk bergerak. Dalam kes sedemikian, pembedahan mungkin satu-satunya cara untuk memulihkan mobiliti kebiasaan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan diagnosis hernia intervertebral.

Petunjuk untuk pembetulan pembedahan hernia intervertebral juga ketiadaan peningkatan yang ketara dalam tempoh 3-4 bulan rawatan terapeutik aktif. Tanda-tanda lain untuk pembaikan hernia endoskopi boleh:

  • gangguan fungsional yang teruk organ-organ panggul, terutamanya usus dan pundi kencing (dalam sesetengah pesakit, inkontinensiaa tinja dan air kencing bermula pada latar belakang hernia intervertebral);
  • Pelanggaran dalam otot-otot fleksibel dan extensors (paresis boleh terbalik separa) disebabkan oleh penurunan nilai saraf;

Jika hernia diselaraskan dalam tulang belakang serviks, keputusan mengenai keperluan untuk campur tangan pembedahan boleh dilakukan lebih awal 3-4 bulan selepas permulaan rawatan. Dengan kesakitan teruk, kemerosotan kesejahteraan umum (sakit kepala yang teruk, berubah menjadi pening, migrain, ketidakstabilan tekanan darah) penyingkiran endoskopik hernia di leher boleh disyorkan selepas 6-8 minggu terapi konservatif.

Ia penting! Penunjuk mutlak untuk endoskopi hernia intervertebral (tanpa mengira lokasi bantahan) adalah penyerapannya. Ini adalah komplikasi yang paling teruk patologi, di mana bahagian nukleus pulpa terlepas dari cakera intervertebral dan memasuki ruang epidural. Sekiranya hernia seperti itu tidak dikeluarkan dalam masa yang sama, gangguan peredaran darah di dalam saluran saraf tunjang boleh berlaku, yang boleh membawa kepada jangkitan neuromuscular (lumpuh), paresis pada bahagian atas dan bawah, dan ketidakupayaan pesakit.

Tujuan operasi

Oleh kerana salah satu manifestasi klinikal hernia intervertebral, membatasi mobiliti seseorang, adalah sindrom kesakitan yang jelas, tujuan utama rawatan pembedahan adalah melegakan sensasi yang menyakitkan, pemulihan kemampuan motor yang mencukupi dan keupayaan untuk pekerjaan fizikal dan profesional. Apabila menghilangkan tengkorak hernia dengan akses transforaminal menggunakan endoskopi (alat perubatan dalam bentuk tiub panjang yang dilengkapi dengan serat optik), pesakit boleh mula melakukan tugas isi rumah dan profesional dalam masa 2 minggu selepas pembedahan, dan aktiviti fizikal penuh dipulihkan dalam masa 1 bulan.

Sekiranya anda ingin mengetahui secara lebih terperinci, persediaan untuk membuang hernia seksyen lumbar, serta mempertimbangkan jenis operasi, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Semasa pembaikan hernia endoskopik, matlamat berikut juga dicapai:

  • melepaskan pengakhiran tulang belakang yang terhad dan penghapusan gangguan neurologi yang berkaitan dengan mampatan radikuler;
  • pencegahan perkembangan hernia intervertebral (peningkatan saiz) dan pencegahan patologi pembedahan yang berkaitan dengan tulang belakang;
  • pemulihan fungsi normal organ panggul.

Kesan terapeutik selepas penyingkiran endoskopik hernia tulang belakang ditunjukkan oleh hilangnya kesakitan, pemulihan kekuatan otot pada bahagian atas dan bawah kaki, penghapusan gejala neurologi: paresthesia, kebas pada kaki, lumbago, dan sebagainya.

Kaedah endoskopik untuk rawatan hernia intervertebral: keterangan

Sebelum menjalankan operasi pada penghapusan endoskopik hernia vertebra, pemeriksaan x-ray atau pencitraan resonans magnetik tulang belakang semestinya dilakukan untuk pesakit. Ini adalah perlu untuk menentukan penyetempatan sebenar tujahan, saiznya, kedudukan relatif kepada pembukaan foraminal, ke mana akar saraf tulang belakang pergi. Mendapatkan data yang tepat mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana cannula endoskopik dipasang dengan tegas dalam bidang penyetempatan protrusi hernia.

Sebelum operasi bermula, pesakit menjalani anestesia tempatan dengan penyelesaian novocaine atau lidocaine (kurang biasa, ultracaine). Anestesia am jarang digunakan semasa menjalankan operasi menggunakan endoskopi. Algoritma untuk tindakan selanjutnya diberikan di bawah.

  1. Pesakit diletakkan di atas meja operasi. Di bawah perut, masukkan roller khas atau bantal perubatan.
  2. Selaras dengan penanda sinaran X, tusuk kecil dilakukan (tidak lebih daripada 7 mm) di sebelah atau di garis tengah tulang belakang.

Kaedah penyingkiran hernia Intervertebral

Tidak semua pesakit ditugaskan untuk membuang hernia intervertebral pembedahan. Menurut statistik perubatan, setiap 10 pesakit dihidupkan. Selebihnya membantu kaedah terapi kompleks.

Petunjuk untuk pembedahan

Setelah didiagnosis, doktor akan menentukan di mana anda boleh lakukan dengan kaedah perubatan, dan apabila anda memerlukan pembedahan?

Apakah jenis pembedahan doktor untuk membuang tumor intervertebral? Jawapannya mudah - ia seorang pakar bedah. Adalah disyorkan untuk berunding sebelum operasi, untuk mengetahui kosnya, kemungkinan komplikasi.

Ia penting! Alokasikan petunjuk mutlak dan relatif untuk pembedahan.

Petunjuk mutlak untuk prosedur itu

Tanda-tanda ini termasuk situasi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera:

  • patologi dalam kerja organ panggul;
  • paresis kaki atrofi otot;
  • patologi neurologi;
  • kesakitan sembuh selama 1.5 bulan.

Bacaan relatif

Tanda-tanda ini termasuk:

  • tidak berkesan rawatan konservatif, apabila selama 2 bulan kaedah konservatif tidak membawa hasil yang berkesan, satu operasi dijadualkan;
  • kesakitan yang boleh diterima di mana-mana bahagian rabung;
  • pergerakan terjejas di kaki;
  • kelemahan diletakkan di dalam otot (kebas kaki).

Kaedah Pembuangan Hernia

Hari ini, kaedah berikut digunakan untuk membuang tumor:

Doktor, menggunakan keputusan kaedah diagnostik, menentukan bagaimana untuk melaksanakan prosedur untuk mengeluarkan protrusi pundi kencing. Lagipun, setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Kaedah tradisional

Berdasarkan simptom penyakit itu, sifat protrusi hernia, doktor memutuskan: operasi klasik atau mikrosurgi. Yang terakhir ini dilakukan dengan bantuan peralatan tertentu melalui percikan kecil.

Diskektomi

Prosedur ini membuang sama ada sebahagian daripada cakera yang rosak atau keseluruhan cakera bersama-sama dengan bonjol. Untuk mengekalkan tekstur anatomi, implan titanium dipasang di tempatnya, sebagai akibat dari lekatan tetap 2 vertebra yang bersebelahan. Ia ditetapkan untuk hernia yang diasingkan.

Laminektomi

Jenis prosedur ini juga dipanggil penyahmampatan terbuka. Bagaimana keadaannya? Satu bahagian vertebra saiz kecil dikeluarkan, membentuk dinding belakang saluran tulang belakang. Terdapat penurunan tekanan pada saraf tunjang dan akar saraf. Berikan sekiranya menyempitkan saluran tulang belakang. Kelemahan kaedah ini termasuk pembentukan ketidakstabilan rabung dengan perkembangan sakit di bahagian belakang dan pemampatan endings saraf.

Percikaneous Discectomy

Dengan bantuan alat khusus melalui pemotongan kecil membuat penghapusan kawasan cakera. Berikan pembengkakan protikan hernia. Jenis ini dianggap kurang berkesan.

Pembedahan endoskopi

Penyingkiran endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi, yang diberi makan melalui pemotongan ke cakera yang rosak. Seluruh proses dipaparkan pada monitor.

  • tempoh pemulihan pasca operasi yang pendek;
  • Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan;
  • risiko rendah komplikasi;
  • tidak dimasukkan ke hospital (sehingga 3 hari).

Kelemahan kaedah: kesukaran akses kepada neoplasma intervertebral.

Kawalan neoplasma tulang belakang yang menyerang

Kaedah rawatan invasif minima moden adalah selamat untuk pesakit dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Mereka lebih mudah diterima dan dalam masa yang singkat dapat menghapuskan gejala penyakit.

Pengewapan laser

Bagaimana penyingkiran laser dilakukan? Suntikan dimasukkan ke dalam cakera yang rosak, di mana laser LED datang ke tempat yang diperlukan, di bawah pengaruh pancaran laser, pelanggaran akar saraf dihapuskan, tekanan di tengah-tengah cakera berkurangan. Berapa lamakah pembedahan? Prosedur laser berlangsung sekitar 60 minit.

Antara kelebihan kaedah ini perlu diambil perhatian:

  • tempoh prosedur yang tidak ketara;
  • tiada parut;
  • tempoh pemulihan yang cepat;
  • risiko komplikasi kecil;
  • kebarangkalian pendedahan berulang di banyak laman web.

Penyingkiran laser digunakan di hadapan penonjolan cakera dan kekurangan penyerapan.

Nukleoplasti plasma sejuk

Dalam kaedah ini, plasma sejuk digunakan untuk menghilangkan tisu hernia. Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan berulang.

Kelebihan rawatan ini:

  • kehilangan cepat gejala kesakitan;
  • tempoh prosedur;
  • tiada pemulihan selepas penyingkiran;
  • rawatan pesakit luar dan pemulihan pesat.

Hidroplasty

Intipati kaedah ini: di bawah tekanan penyelesaian fisiologi yang disuntik ke dalam cakera, semua tisu cacat dicuci. Pada masa yang sama tidak ada parut, ia kurang traumatik dan boleh mencegah pembentukan necrosis cakera tulang belakang. Operasi semacam itu biasanya ditetapkan untuk kesakitan pada tulang belakang lumbal, tumor saiz kecil (sehingga 6 mm) dan untuk sakit menyebar ke kaki.

Kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • hernia besar;
  • kehadiran kanser;
  • kecederaan teruk pada cincin berserabut.

Sekatan intraosseous

Intipati kaedah: tusukan dibuat dengan jarum khas dan ubat disuntik untuk melegakan kesakitan. Rawatan itu dijalankan di bawah anestesia tempatan.

Antara kelebihan termasuk:

  • mencapai keputusan melegakan kesakitan yang pesat;
  • Titik pentadbiran dadah tidak membawa bahaya kepada organ dalaman lain.

Kelemahan kaedah ini ialah kestabilan individu kesan yang diperolehi. Dalam kes-kes tertentu, adalah mungkin untuk menjalankan beberapa kitaran sekatan.

Berapa kos pembedahan neoplasia?

Kos operasi dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • jenis rawatan yang dipilih;
  • kerumitan campur tangan;
  • tempoh tempoh pemulihan dan pemulihan;
  • jenis kemudahan perubatan di mana pembedahan dijalankan.

Kemungkinan akibatnya

Apakah operasi berbahaya? Campur tangan pembedahan untuk menghapuskan hernia tulang belakang boleh mencetuskan pembentukan pelbagai komplikasi.

Komplikasi yang terbentuk semasa campur tangan

Semasa operasi, kecederaan yang tidak disengajakan kepada saraf mungkin berlaku, mengancam untuk menyebabkan paresis dan lumpuh lengkap.

Komplikasi selepas bersalin

Komplikasi ini termasuk:

  • pembentukan adhesi;
  • kembali kesakitan di belakang;
  • anjakan vertebra;
  • semula pembentukan nukleus pulpa;
  • ketidakstabilan vertebra.

Ia penting! Pembentukan penyakit berulang boleh berlaku pada mana-mana peringkat (baik awal dan lewat).

Pemulihan segera selepas pembedahan akan memberi terapi senaman (terapi fizikal). Senaman yang berterusan selepas penyingkiran neoplasma, gimnastik akan membantu mengukuhkan aktiviti otot belakang, mencegah pembentukan perekat dan edema, dan meneruskan fleksibiliti ligamen yang menyokong tulang belakang.

Ia penting! Keberkesanan operasi bergantung kepada kaedah, kualiti instrumen dan kemahiran profesional doktor.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi, pesakit memerlukan pemulihan:

  • Adalah disyorkan memakai korset khas. Yang kedua akan membantu menyatukan hasil rawatan yang menggalakkan;
  • adalah perlu untuk mengelakkan usaha fizikal, giliran tajam badan untuk mengelakkan penyakit berulang;
  • bangun selepas operasi harus berhati-hati, menjaga belakang anda lurus, supaya lipit tidak terpisah, mendengar perasaan batin anda;
  • apabila anda boleh duduk selepas operasi dan bagaimana doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk duduk. Kerana dalam kedudukan duduk seseorang berhenti untuk mengekalkan posturnya, kulit boleh meregang dan jahitan kuat. Oleh sebab itu, tidak disarankan untuk duduk selama 3 minggu selepas campur tangan.
  • katil keras;
  • rawatan dadah selepas mengeluarkan hernia untuk melegakan keradangan dan pelepasan sakit.

Kelebihan dan kelemahan campur tangan pembedahan

Operasi untuk menanggalkan bantahan intervertebral mempunyai sisi positif dan negatif.

Kelebihan tunggal kaedah pembedahan adalah hasil segera, ketiadaan rasa sakit, perasaan kekakuan pada pergerakan yang sedikit dan gejala penyakit lain.

Antara kesan negatif termasuk:

  • kemungkinan pembentukan semula hernias;
  • risiko penentangan cakera antara vertebra;
  • kemungkinan kambuh lagi.

Kerja selepas penyingkiran neoplasma intervertebral

Biasanya, pemulihan yang betul membawa kepada pemulihan sepenuhnya keupayaan kerja pesakit. Adakah orang kurang upaya memberikan penyakit ini?

Aspek kecacatan:

  1. Saya berkumpulan. Dilantik dengan gejala neurologi yang teruk, pesakit tidak dapat bergerak secara bebas, dia memerlukan bantuan dan sokongan, pergerakan terhad di tulang belakang. Bekerja dalam kes sedemikian adalah mustahil.
  2. Kumpulan II. Terdapat kesakitan yang kerap berlaku, pergerakan terhad di tulang belakang, kebas pada kulit, penurunan atau peningkatan dalam refleks. Dengan gejala-gejala ini, kerja-kerja manual dan rumah boleh dilakukan.
  3. Kumpulan III. Kesakitan yang berterusan, terdapat sekatan dalam pergerakan tulang belakang, pemanjangan tidak berterusan yang berterusan. Dalam kes ini, kerja dalam profesi adalah mustahil, adalah disyorkan bahawa aktiviti yang lebih ringan.

Pematuhan terhadap cadangan yang jelas dari doktor mengenai pemulihan pascaoperasi akan menyediakan penyembuhan cepat yang efektif, menyatukan kesan operasi dan mencegah perkembangan akibat negatif.

Jenis pembedahan hernia tulang belakang

Kaedah rawatan

Hernia intervertebral di rantau lumbar sering terbentuk di latar belakang penuaan badan. Cincin berserabut cakera intervertebral secara beransur-ansur runtuh, apabila ia pecah, nukleus pulpa nadi ke luar. Proses ini membawa kepada pemampatan akar saraf, kemunculan gejala-gejala negatif yang mendadak.

Kesakitan sakit akut yang tidak dapat dihapuskan oleh kaedah bukan invasif;

Diagnosis hernia intervertebral

Jangan tinggalkan hospital dalam masa 24 jam (minimum) setelah selesai prosedur. Sekiranya keadaan tidak memuaskan, perlu untuk meluangkan masa yang dihabiskan di institusi penjagaan kesihatan.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Senarai komplikasi yang mungkin tidak difahami sepenuhnya. Tempoh penggunaan rawatan laser hernia intervertebral tidak cukup lama untuk membuat kesimpulan mengenai ketakutan jangka panjang.

Pada masa ini, ramai mengadu kambuh selepas rawatan laser. Walau bagaimanapun, kambuh semula jadi mungkin disebabkan oleh mengabaikan cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Satu perkara penting selepas rawatan laser hernia intervertebral adalah semakan gaya hidup: penurunan berat badan, menguatkan otot perut, senaman yang kerap (berenang).

Tomography Computed (CT)

Pemeriksaan sinar-X dan ultrasound cakera intervertebral herniated

Struktur saluran tulang belakang rosak (stenosis gabungan).

Jangan angkat berat (berat yang dibenarkan 4 kg).

Operasi ini sangat traumatik.

Terdapat banyak klasifikasi proses ini. Mengikut lokasi, mereka membahagikan hernia kepada serviks, toraks dan lumbar. Hernia vertebrata yang paling biasa terletak di paras belakang bawah. Saiznya:

  1. Semua pembacaan dibahagikan kepada mutlak dan relatif.
  2. Gejala utama adalah kesakitan yang berterusan di bahagian belakang dan bahagian bawah, menjadi lebih teruk apabila melakukan apa-apa aktiviti fizikal. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, rasa sakit mulai menyebar ke punggung, paha, kaki bawah, kaki, kelemahan muncul. Sekiranya anda melihat kebas atau kesemutan dalam kaki, ini juga menunjukkan pembentukan cakera herniasi di kawasan lumbar.
  3. Tetapi teknik ini mempunyai beberapa titik negatif:
  4. Microdiscectomy;
  5. Hospital Klinik Pusat № 1 Keretapi Rusia: dari 15 ribu Rubel (pengewangan laser / pembinaan semula laser).

Rundingan ahli terapi, ahli bedah saraf, anestesi pakar.

Saiz hernia lebih besar daripada 6 mm.

Semasa operasi, akar saraf rosak secara tidak sengaja. Akibatnya adalah paresis atau lumpuh anggota badan, yang telah dinyatakan dalam masa pemulihan selepas operasi. Operasi praktikal bukan traumatik.

Perubahan atropik dalam sistem otot anggota badan atau kelumpuhan progresif.

  1. Dengan beberapa keterangan mutlak, persoalannya tidak lagi mengenai jenis campur tangan pembedahan, tetapi tentang menyelamatkan nyawa pesakit. Sebagai contoh, mampatan kuat (mampatan) saraf tunjang adalah keadaan kecemasan yang boleh membawa maut.
  2. Jumlah kos pembedahan hernia intervertebral endoskopik dikira berdasarkan perundingan dan bergantung kepada jumlah intervensi yang akan datang.

Untuk mengurangkan risiko keradangan yang ditetapkan antibiotik. Kajian pesakit menunjukkan statistik bahawa kebarangkalian kambuhan hernia adalah kira-kira 5%.

Dalam kes ini, melantik operasi kedua. Perlu diingatkan bahawa teknik ini sangat berdampak rendah, kerana apabila ia dilakukan, hanya satu kepingan kecil dibuat, dan pesakit sedikit terganggu oleh kesakitan, dan dia cepat pulih kekuatan dalam tempoh selepas operasi.

  • Akademi Perubatan Tentera. S.M. Kirov.
  • Penggunaan anestesia tempatan.
  • Sakit selepas rawatan laser hernia intervertebral hilang dalam masa 4-5 hari (maksimum) selepas prosedur.
  • Sakit kepala, pening, mati rasa jari. Gejala yang ditunjukkan adalah akibat dari lokalisasi hernia di rantau serviks vertebra.
  • Mungkin kemunculan tromboembolisme.

Bukan tempoh pemulihan yang panjang. Mengurangkan vertebra.

Walaupun penyingkiran hernia vertebra dengan kaedah endoskopik semakin popular, standard "emas" untuk rawatan patologi ini dianggap mikrosurgeri atau microdiscectomy.

Prosedur ini berkaitan dengan operasi neurosurgis dan dijalankan menggunakan alat khas. Mereka membolehkan anda mengeluarkan cakera herniated melalui hirisan kecil pada kulit belakang.

Semasa pembedahan, pembesar akan diarahkan ke kawasan yang terjejas, yang hanya membolehkan nukleus pulpous dihapuskan. Pada masa yang sama risiko komplikasi dikurangkan kepada minimum.

Sekiranya pesakit mempunyai diagnosis hernia intervertebral seksyen lumbar pada masa penyakit itu belum dimulakan, maka kaedah rawatan untuk sifat konservatif digunakan.

Tujuan kaedah ini adalah untuk menghapuskan kesakitan dan menguatkan sistem otot. Sekiranya rawatan ini berkesan, maka pembedahan tidak perlu dilakukan.

Untuk rawatan konservatif ialah pemeliharaan mod khas, di mana aktiviti fizikal adalah terhad dan kedudukan duduk yang lama adalah kontraindikasi. Ubat anti-radang dan fisioterapi juga ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah.

Jika rawatan jenis ini tidak memberikan dinamik yang berkesan untuk pembaikan, maka operasi hernia intervertebral ditetapkan. Pembedahan boleh menjadi radikal dan minima invasif.

Penyingkiran bahagian atau lengkungan badan vertebra dan bahagian kecil cakera dipanggil laminektomi. Prosedur ini memberikan bantuan tekanan dan pemulihan peredaran darah. Senaman pada masa yang sama mencapai 10 cm.

Tahap seterusnya selepas laminektomi mungkin discectomy, termasuk penyingkiran cakera intervertebral dan beberapa elemen vertebra, memampatkan struktur dan kapal saraf.

Kawasan yang dipadam digantikan dengan implan semulajadi atau artifak untuk memulihkan struktur segmen vertebral yang betul.

Bagaimana operasi dilakukan?

Pembedahan untuk menghilangkan tegang hernia di rantau lumbar rangka paksi adalah aktiviti yang serius, kejayaannya bergantung kepada nasib, gaya hidup, kemampuan untuk kembali bekerja dan mengelakkan kecacatan.

Pelantikan prosedur pembedahan dijalankan selepas menerima keputusan kajian. Kaedah diagnostik utama, yang merangkumi radiografi, CT, MRI, memberi peluang untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang saiz dan lokasi tunjang hernia yang berkaitan dengan proses patologi.

Keadaan penting berikut yang ditentukan oleh rawatan pembedahan yang berjaya termasuk:

  • koordinasi dengan pesakit jenis campur tangan pembedahan yang disarankan oleh doktor yang berhadapan dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit;
  • terapi antibakteria yang diperlukan untuk mencegah jangkitan, jangkitan dan perkembangan flora patogen dalam bidang neoplasma patologi jauh;
  • pelaksanaan aktiviti pemulihan yang melibatkan pelaksanaan terapi senaman, fisioterapi, memakai produk ortopedi.

Petunjuk pembetulan pembedahan adalah seperti berikut:

Penyerapan hernia (prolaps cakera) dan tekanan mampatannya pada saraf tunjang. Petunjuk ini adalah mutlak untuk pelaksanaan pembedahan, kerana ia akhirnya akan membawa kepada pelbagai gangguan fungsi organ panggul dan lumpuh anggota badan. Antaranya: kesakitan diucapkan, diletakkan di bahagian belakang paha dan di kawasan panggul, penguatkan mereka semasa batuk, ketidakstabilan fesal dan urin, gangguan fungsi reproduktif, mati pucuk. Satu lagi keadaan yang serupa dicirikan oleh doktor, sebagai pemampatan kuda betina.

Perkembangan gangguan neurologi.

Kesakitan yang teruk, yang tidak dapat dihapuskan dengan bantuan pendedahan dadah.

Kurangnya kesan terapi konservatif selama empat bulan.

Keputusan sama ada untuk menghantar pesakit khusus untuk operasi atau tidak dibuat oleh beberapa doktor setelah menerima semua data yang diperlukan tentang keadaan kesihatannya. Khususnya, selepas radiografi, CT atau MRI, ujian ECG dan darah.

Penyingkiran mikrosurgi hernia cakera intervertebral, atau microdiscectomy, adalah kaedah moden rawatan hernia intervertebral, di mana satu kepingan kecil dibuat hingga 3 cm. Instrumen mikrosurgikal digunakan semasa operasi.

Microdiscectomy ditunjukkan dalam kes di mana terapi konservatif tidak berkesan. Perlu diingatkan bahawa sebelum operasi dilakukan, lebih baik hasil yang diramalkan. Itulah sebabnya hasil rawatan konservatif harus menunggu tidak lebih dari 12 minggu.

Operasi ini perlu dijalankan tanpa menunggu tempoh rawatan konservatif yang ditetapkan sekiranya pesakit mengalami sindrom kesakitan yang kuat atau tidak dapat melakukan aktiviti harian.

Petunjuk segera untuk microdiscectomy adalah pemampatan ekor kuda atau manifestasi lain yang menunjukkan perkembangan gejala neurologi: disfungsi organ panggul.

Pakar (pakar neurologi, vertebrologi-ortopedis) akan meminta pesakit secara terperinci untuk berunding, menjalankan pemeriksaan perubatan dan menetapkan peperiksaan yang diperlukan.

Untuk memulakan rawatan, perlu untuk mendiagnosis: x-ray, MRI. Sebagai peraturan, ia adalah kesimpulan mereka yang akan membantu melihat gambaran keseluruhan penyakit dan membuat diagnosis dengan betul. Tanpa ini, anda tidak boleh memulakan sebarang prosedur atau mengambil ubat.

Sekiranya ada hernia vertebra, rawatan rakyat tanpa pembedahan juga boleh membantu menangani masalah ini.

Broths, salap, pemampatan pemanasan digunakan untuk melegakan kesakitan.

Salah satu cara yang paling baru dan berkesan untuk menghilangkan hernia adalah rawatan laser. Kesan semacam itu bukanlah suatu operasi, ia secara tidak sengaja, di bawah anestesia tempatan.

Terdapat beberapa jenis tanda untuk pembedahan: mutlak relatif

Tanda-tanda mutlak termasuk keadaan di mana pembedahan tidak dapat dielakkan dan pembedahan diperlukan dengan segera.

Jawapan untuk soalan ini menyeksa setiap pesakit berpotensi untuk jabatan pembedahan khusus.

Kesakitan sakit akut yang tidak dapat dihapuskan oleh kaedah bukan invasif;

Jangan tinggalkan hospital dalam masa 24 jam (minimum) setelah selesai prosedur. Sekiranya keadaan tidak memuaskan, perlu untuk meluangkan masa yang dihabiskan di institusi penjagaan kesihatan.

Struktur saluran tulang belakang rosak (stenosis gabungan).

Jangan angkat berat (berat yang dibenarkan 4 kg).

Operasi ini sangat traumatik.

Terdapat banyak klasifikasi proses ini. Mengikut lokasi, mereka membahagikan hernia kepada serviks, toraks dan lumbar. Hernia vertebrata yang paling biasa terletak di paras belakang bawah. Saiznya:

Rundingan ahli terapi, ahli bedah saraf, anestesi pakar.

Saiz hernia lebih besar daripada 6 mm.

Semasa operasi, akar saraf rosak secara tidak sengaja. Akibatnya adalah paresis atau lumpuh anggota badan, yang telah dinyatakan dalam masa pemulihan selepas operasi. Operasi praktikal bukan traumatik.

Semasa pembedahan, cengkerang saraf tunjang boleh rosak. Sekiranya doktor itu layak, dia mendapatinya dan menyedutnya semasa operasi.

Jika tidak, tempoh selepas operasi adalah rumit oleh sakit kepala yang teruk. Alasannya adalah penurunan tekanan intrakranial disebabkan kebocoran CSF dari saluran tulang belakang.

Sakit kepala akan berhenti selepas penambahan spontan kerosakan ini. Pergi

Struktur cakera tulang belakang tidak berubah.

Pesakit mempunyai kesakitan yang tidak tertanggung yang bertahan lebih daripada enam bulan. Dan ubat tidak membantu menghilangkannya.

  1. Petunjuk relatif:
  2. Kerana operasi untuk mengeluarkan hernia intervertebral adalah cepat (kira-kira satu jam), penyingkiran berlaku di bawah anestesia tulang belakang, yang mengurangkan masa untuk keluar dari anestesia. Masa pemulihan sangat singkat - pesakit selepas pembedahan endoskopi meningkat dalam beberapa jam. Pulangan sepenuhnya kepada kehidupan aktif berlaku dalam 7-10 hari.
  3. Setiap kaedah operasi mempunyai akibat negatif. Komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan adalah kambuhan hernia. Dalam tempoh selepas operasi, pemulihan amat penting untuk pesakit.
  4. Operasi jenis ini harus dijalankan hanya dengan adanya tanda mutlak. Kira-kira 20% pesakit meninggalkan maklum balas yang tidak baik terhadap keputusan kaedah pembedahan ini.
  5. Yang paling terkenal di antara mereka adalah tempat-tempat berikut:

Kawalan ke atas manipulasi dilakukan dengan bantuan alat sinar-X, yang pendedahan radiasi adalah minimum.

Berdasarkan simptom penyakit itu, sifat protrusi hernia, doktor memutuskan: operasi klasik atau mikrosurgi. Yang terakhir ini dilakukan dengan bantuan peralatan tertentu melalui percikan kecil.

Diskektomi

Prosedur ini membuang sama ada sebahagian daripada cakera yang rosak atau keseluruhan cakera bersama-sama dengan bonjol. Untuk mengekalkan tekstur anatomi, implan titanium dipasang di tempatnya, sebagai akibat dari lekatan tetap 2 vertebra yang bersebelahan.

Ia ditetapkan untuk hernia yang diasingkan.

Laminektomi

Kaedah rawatan invasif minima moden adalah selamat untuk pesakit dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Mereka lebih mudah diterima dan dalam masa yang singkat dapat menghapuskan gejala penyakit.

Pengewapan laser

Bagaimana penyingkiran laser dilakukan? Suntikan dimasukkan ke dalam cakera yang rosak, di mana laser LED datang ke tempat yang diperlukan, di bawah pengaruh pancaran laser, pelanggaran akar saraf dihapuskan, tekanan di tengah-tengah cakera berkurangan.

Berapa lamakah pembedahan? Prosedur laser berlangsung sekitar 60 minit.

Antara kelebihan kaedah ini perlu diambil perhatian:

  • tempoh prosedur yang tidak ketara;
  • tiada parut;
  • tempoh pemulihan yang cepat;
  • risiko komplikasi kecil;
  • kebarangkalian pendedahan berulang di banyak laman web.

Penyingkiran laser digunakan di hadapan penonjolan cakera dan kekurangan penyerapan.

Nukleoplasti plasma sejuk

Dalam kaedah ini, plasma sejuk digunakan untuk menghilangkan tisu hernia. Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan berulang.

Kelebihan rawatan ini:

  • kehilangan cepat gejala kesakitan;
  • tempoh prosedur;
  • tiada pemulihan selepas penyingkiran;
  • rawatan pesakit luar dan pemulihan pesat.

Hidroplasty

Operasi untuk menanggalkan bantahan intervertebral mempunyai sisi positif dan negatif.

Kelebihan tunggal kaedah pembedahan adalah hasil segera, ketiadaan rasa sakit, perasaan kekakuan pada pergerakan yang sedikit dan gejala penyakit lain.

Antara kesan negatif termasuk:

  • kemungkinan pembentukan semula hernias;
  • risiko penentangan cakera antara vertebra;
  • kemungkinan kambuh lagi.

Persediaan untuk pembedahan

Pada hari pembedahan, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan cecair dan makanan selama 7-8 jam, serta berunding dengan pakar anestesiologi mengenai subjek penyakit berlarutan dan tindak balas alergi terhadap ubat untuk anestesia.

Sebelum operasi, penanda sinar-X dilakukan untuk menentukan lokasi pembentukan nukleus cakera intervertebral dengan tepat dan mencubit saraf.

Berapa lama operasi itu?

Tempoh prosedur bergantung pada betapa kuatnya cakera intervertebral terjejas, pada saiz bantahan dan pada tahap kelayakan pakar bedah. Rata-rata, ia berlangsung dari 50 hingga 120 minit.

Essence of the operation

Pesakit diberikan anestesia tempatan - anestesia epidural, di mana dia boleh menggambarkan perasaannya semasa manipulasi.

Kajian klinikal awal yang serupa dengan yang diterangkan untuk laser dan campur tangan endoskopik ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Mereka akan membantu pakar bedah operasi memahami perkaitan dan keperluan memasang implan stabil. Ubat anestetik diberikan kepada pesakit, maka ahli bedah saraf membuat hirisan pada tahap pembukaan antara gerbang vertebral.

Dengan bantuan mikroskop pembedahan, penonjolan dikeluarkan dan implan dimasukkan ke tempatnya, yang mekanikal menekan pengurangan lumen antara vertebra dan menghalang mampatan saraf.

Pembuangan hernia intervertebral dengan penggunaan operasi pembedahan membolehkan anda dengan yakin meramalkan pesakit pemulihan sepenuhnya daripada penyakit ini. Kaedah moden rawatan pembedahan membawa banyak kesan yang sangat positif, iaitu:

  1. Rawatan kesakitan hampir pada pesakit menggunakan endoskopi, serta teknik standard.
  2. Kebarangkalian kebarangkalian yang sangat tinggi dari penyakit ini.
  3. Masa yang singkat di hospital.
  4. Pemulihan selepas hernia dibuang mengambil sedikit masa dari pesakit (yang melakukan operasi, pulih dengan cepat dan berasa lega).

Seperti prosedur pembedahan, penghapusan hernia intervertebral boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Pada masa yang sama, akibat yang paling serius dalam rawatan pembedahan hernia pada cakera intervertebral adalah proses infeksi dan radang, seperti osteomyelitis, spondylitis, dan epiduritis.

Pembedahan hernia intervertebral dilakukan dengan dua cara.

1. Buka Diskektomi

Ini adalah kaedah tertua, paling banyak dikaji dan paling dipercayai, yang tidak dapat dikalahkan hari ini. Ia terdiri daripada fakta bahawa cakera itu sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan, dan sambungan vertebra dibuat tidak bergerak.

Ia juga mungkin untuk menggantikan cakera atau terasnya dengan prostesis buatan. Mudah dan boleh dipercayai, tetapi tidak sangat fisiologi.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Ubat-ubatan

Rejim latihan yang lembut

Sekiranya cakera herniated, disyorkan untuk mengurangkan beban di belakang anda dan berehat lebih banyak: pengangkat berat dan senaman yang kuat hanya akan memperburuk gejala. Apabila gejala muncul dalam bentuk sakit mendadak, doktor menyarankan untuk "berbaring" selama beberapa hari.

Jenis operasi microsurgical, yang dipanggil microdiscectomy, adalah "standard emas" rawatan pembedahan hernia vertebra dari mana-mana penyetempatan dan saiz.

Matlamatnya ialah penghapusan sindrom neurokompresi akibat pemisahan tisu patologi yang melampaui sempadan biasa cakera. Tempoh sesi adalah purata 1 jam.

Untuk memahami bagaimana penyingkiran dilakukan, kami telah menyediakan bahan bermaklumat yang jelas menerangkan ciri-ciri proses pembedahan.

Pesakit mana yang memerlukan pembedahan?

Petunjuk untuk rawatan pembedahan dibahagikan kepada dua kumpulan. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan apa-apa tanpa operasi hernia, ia akan menjadi pembacaan mutlak:

  • kesakitan teruk yang tidak boleh dikeluarkan oleh kaedah lain;
  • Perubahan yang serius pada organ pelvis, menyebabkan ketidakmampuan untuk mengekalkan air kencing dan najis.

Keputusan mengenai keperluan untuk pembedahan biasanya diambil oleh beberapa doktor, dengan mengambil kira data penyelidikan dan diagnostik dan keadaan pesakit.

Secara umum, terdapat beberapa petunjuk, yang dibahagikan kepada dua kumpulan: mutlak dan relatif. Sekumpulan kontraindikasi mutlak adalah kes-kes klinikal di mana pembedahan tidak dapat ditunda lagi dan merupakan kaedah rawatan yang tidak dapat dielakkan.

  • Hernia intervertebral yang rumit oleh pengasingan, yang dicirikan oleh prolaps nukleus;
  • Lumpuh dan nekrosis otot kaki;
  • Gangguan yang ketara dalam aktiviti organ paru-paru rendah, yang ditunjukkan oleh sindrom kuda, dicirikan oleh gangguan ereksi, sembelit kerap, atau pengekalan kencing;
  • Mengempiskan atau mencubit kord rahim;
  • Gejala kesakitan yang teruk yang tidak boleh dihapuskan.

Serta rawatan keadaan patologi yang lain, kaedah terapeutik hernia intervertebral adalah berdasarkan rawatan konservatif dan pembedahan.

Tetapi lebih kerap, pakar perlu menjalani pembedahan, yang boleh dilakukan secara minimal invasif atau inovatif.

Hernia vertebrata tidak semestinya memerlukan pembedahan. Seringkali, hernia tidak menyebabkan komplikasi neurologi, jadi tidak perlu mengeluarkannya, anda hanya perlu mengeluarkan gejala sakit. Untuk tujuan ini, gunakan prosedur pembedahan yang sedikit invasif.

Pembedahan laser

Yang paling popular di kalangan teknik invasif yang minimum ialah nukleoplasti laser, yang melibatkan kesan pemanasan laser pada sel-sel untuk merangsang pembahagian mereka.

Akibatnya, pembentukan sel-sel baru yang pesat yang mengisi tapak kerosakan cakera, yang membantu menghilangkan sindrom kesakitan. Prosedur ini dijalankan selama 2-3 hari berturut-turut.

Teknik laser lain juga digunakan - pengewapan. Di bawah pengaruh cecair cakera laser memasuki keadaan wap, yang menyebabkan penurunan tekanan intradiscal, menghilangkan perangkap saraf dan mengurangkan reseptor saraf.

Prosedur ini mengambil masa tidak lebih daripada satu jam, tidak menyebabkan komplikasi dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Operasi sedemikian dilakukan dengan kaedah tusukan di bawah kawalan peralatan x-ray. Ke tempat penyetempatan hernia, plasma sejuk dilakukan melalui elektrod yang dipasang, yang memusnahkan nukleus cakera.

Prosedur ini berlaku di bawah anestesia tempatan dan dicirikan oleh kecederaan rendah dan tempoh pemulihan yang singkat.

Prosedur pengendalian sedemikian termasuk dalam kategori campur tangan pembedahan yang paling invasif. Hydroplasty melibatkan penyingkiran cakera intervertebral dengan memperkenalkan salin ke kawasan lokasinya, yang dibekalkan melalui kanula di bawah tindakan tekanan tinggi.

Akibatnya, zarah-zarah yang dimusnahkan dibuang dengan garam.

Hasil daripada prosedur operasi ini, terdapat beberapa pengurangan saiz cakera dan hernia. Hydroplasty berlangsung kira-kira setengah jam di bawah anestesia tempatan.

Campurtangan dicirikan oleh kemungkinan komplikasi minimal, ketiadaan perekatan postoperative dan parut, kemasukan ke hospital sehari, minimal invasiveness.

Tempoh pemulihan tidak melebihi sebulan, di mana anda tidak boleh melakukan aktiviti fizikal berat dan anda perlu mengelakkan beban yang sengit.

Pada umumnya, operasi untuk hernia vertebra tidak dianggap sangat berbahaya dan kompleks, tetapi disebabkan oleh pelbagai keadaan, mereka juga boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini:

  • Hernia berulang;
  • Hilang Upaya;
  • Keperluan yang tidak dapat dielakkan untuk terapi konservatif.

Oleh itu, sepanjang tempoh pemulihan dan selepas itu berakhir, pesakit perlu dipantau secara teratur oleh doktornya.

Mengeluarkan hernia intervertebral secara operatif membolehkan dengan kebarangkalian yang tinggi untuk memastikan pemulihan pesakit. Apakah kesan positif kaedah moden rawatan pembedahan:

  1. Relief kesakitan pesakit dalam pesakit menggunakan teknik standard dan endoskopik;
  2. masa minimum yang dibelanjakan di hospital;
  3. kebarangkalian pemulihan lengkap;
  4. Pemulihan selepas pembedahan mengambil sedikit masa, yang memberikan pemulihan yang agak cepat.

Setiap kaedah mempunyai kelemahannya.

Pembuangan hernia vertebral, seperti pembedahan, boleh menyebabkan komplikasi. Sesetengah daripada mereka dikaitkan dengan fakta kesan pembedahan pada tubuh manusia. Komplikasi yang paling serius selepas pembedahan untuk protraksi cakera hernia ialah:

  • Proses inflamasi menular (epidurit, spondylitis, osteomyelitis), yang dicegah oleh pengenalan ubat antibakteria yang tepat pada masanya;
  • pembentukan parut dan perekatan di terusan tunjang, yang secara signifikan merosakkan dan memanjangkan pemulihan dan pemulihan pesakit;
  • kemerosotan vertebra, yang membawa kepada penenggelaman selanjutnya berhubung antara satu sama lain;
  • gangguan pergerakan di bahagian bawah badan, yang mungkin merosakkan tisu tulang belakang semasa pembedahan;
  • perubahan dalam fungsi organ panggul, akibatnya - kecederaan saraf tulang belakang.

Kini, saiz hernia tidak mempengaruhi pilihan kaedah rawatan, ini hanya merupakan faktor tambahan dalam keputusan mengenai operasi (semakin besar hernia dengan adanya gejala, lebih banyak pakar bedah cenderung untuk rawatan pembedahan).

Tanda-tanda utama untuk penghapusan hernia vertebra adalah keparahan gejala klinikal.

Kami tidak akan menyenaraikan semua perkara arahan, anda tahu, kerana ia sentiasa diserahkan apabila anda meninggalkan hospital. Tetapi inilah beberapa keperluan yang tidak diterangi dalam arahan yang dikeluarkan, yang mana pesakit paling sering bertanya di forum, kami menganggap perlu untuk dimaklumkan.

Oleh itu, dua soalan yang paling biasa ialah: mandi dibenarkan selepas pembedahan dan bilakah anda boleh melakukan hubungan seks?

Keputusan mengenai operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral harus dibuat dengan teliti dan tanpa tergesa-gesa. Campurtangan dilakukan hanya setelah ketiadaan cara pengobatan tradisional atau tanda-tanda kecemasan.

Seorang doktor yang berpengalaman akan sentiasa memberi amaran kepada pesakit bahawa pembedahan hernia intervertebral:

  • tidak memberi jaminan 100% untuk menyembuhkan,
  • boleh menyebabkan kambuh dan komplikasi jika cadangan yang ketat daripada pakar pemulihan tidak diikuti.

Juga, profesional mesti menjawab semua soalan. Dia bertanggungjawab untuk memberitahu tentang harga operasi, komponennya.

Setelah beberapa lama berlalu selepas campur tangan pembedahan dan jahitan dikeluarkan, rawatan pesakit masih belum selesai. Tahap tindakan baru akan bermula, agak besar, dan hasil operasi akan bergantung kepadanya sedikit sebanyak:

  • Pesakit harus kerap terlibat dalam terapi fizikal, mematuhi rejimen harian, memakai korset khas untuk bahagian belakang. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh melakukan aktiviti fizikal sebaik sahaja pembedahan. Pada mulanya, perlu untuk berhati-hati, mengelakkan pergerakan yang tidak perlu dan tiba-tiba.
  • Sepanjang bulan tidak disyorkan untuk duduk, supaya hernia tidak terbentuk semula, dan tidak ada pemampatan cakera vertebra. Ia juga mustahil untuk berjalan dan berdiri untuk masa yang lama pada mulanya. Setiap jam atau dua anda perlu memberi rehat ke belakang, berbaring selama 15 minit.
  • Pengangkat berat tidak dibenarkan.
  • Dan langkah-langkah untuk memulihkan berkaitan dengan katil. Kami memerlukan tilam ortopedik khas dan keras.
  • Di bilik mandi anda boleh pergi hanya tiga hari selepas operasi, bilik mandi tidak disyorkan untuk diambil pada bulan pertama selepas mengeluarkan jahitan.
  • Jangan mengabaikan pemeriksaan rutin di doktor.

Apabila anda memerlukan operasi hernia

Pembedahan adalah langkah ekstrim dan berkesan untuk menghilangkan hernia di belakang. Petunjuk untuk pembedahan adalah relatif dan mutlak. Petunjuk relatif - ketiadaan kesan positif dari kaedah tradisional rawatan, termasuk sekatan terapeutik, selama dua bulan.

Varieti pembedahan hernia moden

Hari ini diamalkan beberapa kaedah penyingkiran hernia intervertebral. Kesemua mereka akan dibincangkan di bawah. Kami hanya mengatakan bahawa pilihan operasi bergantung kepada banyak faktor. Di samping itu, masing-masing mempunyai kekuatan dan kelemahan.

Kaedah penyingkiran patologi ini kini dianggap usang. Diskektomi adalah pembedahan terbuka, di mana sama ada seluruh cakera intervertebral atau bahagiannya dibuang melalui pembedahan di kulit.

Di samping itu, terdapat pemisahan proses vertebra yang memukul saraf tunjang atau arteri. Operasi itu sendiri berlaku di bawah anestesia umum, dan hirisan kulit adalah kira-kira lapan sentimeter.

Sebelum permulaan terapi, pesakit ditunjukkan prosedur diagnostik (MRI, CT, ujian darah, ujian air kencing dan kajian lain). Jika tiada contraindications, pesakit dirawat kursus terapi antibakteria (selepas pembedahan) untuk mencegah jangkitan luka.

Terdapat beberapa jenis operasi untuk menghilangkan lumbar hernia: manipulasi inovatif dan minima invasif. Mari kita perhatikan secara terperinci setiap subspesies, kelebihan dan kekurangannya.

Teknik inovatif

Yang paling sesuai untuk penyakit dengan komplikasi dalam bentuk osteophytes dan tumor besar. Inti dari operasi adalah pembebasan serpihan yang dikompresi dengan memotong cakera (separa) atau menyeret lengkungannya. Harga laminektomi bermula dari 25 ribu rubel.

Endoskopi

Dilantik dalam kes berikut:

  1. dengan hernia yang sedang berkembang pesat dan keadaan tidak stabil pesakit;
  2. dengan sindrom radikal, yang sedang berkembang pesat;
  3. jika hernia berada dalam pinggang atau posterolateral.

Contraindicated in tumors and infections, dengan protrusion medial dan dengan terusan tulang belakang yang sempit.

Endoskopi dimasukkan melalui lubang dalam beberapa sentimeter, instrumen untuk operasi adalah kecil. Semua ini membuat endoskopi minimally traumatik. Harga di Rusia adalah sekitar 130 ribu rubel, di Jerman - dari 5,000 ribu euro.

Microdiscectomy

Standard emas yang sama dalam rawatan pembedahan hernia. Ia ditetapkan jika hernia mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk:

  1. lumbodynia kekal;
  2. kelemahan otot dan atrofi;
  3. disfungsi seksual;
  4. sembelit dan gangguan buah pinggang.

Sehingga kini, terdapat kaedah yang berbeza untuk mengeluarkan pembedahan hernia intervertebral. Kami akan mengkaji semula yang paling kerap digunakan oleh mereka.

Di dunia moden, campur tangan neurosurgi moden dianggap sebagai "standard emas" sebenar untuk rawatan pembedahan kecacatan intervertebral.

Operasi sedemikian melibatkan pembedahan hernia intervertebral melalui insisi yang sangat kecil di belakang pesakit, yang menjadikan ia paling tidak trauma dan praktikal selamat.

Terima kasih kepada ini, selepas campur tangan pembedahan ini, seseorang dengan cepat melancarkan pembaikan dan dia hampir tidak terganggu oleh kesakitan.

Akibatnya

Teknologi intervensi moden telah mengurangkan komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan cakera herniated. Ini adalah komplikasi awal seperti reaksi terhadap anestesia, disfungsi organ-organ dalaman, keradangan, kerosakan pada batang-batang saraf tunjang, dan sebagainya.

Kaedah operasi baru dalam hal ini boleh dikatakan selamat.

Sekiranya operasi berjaya, dan pesakit dilepaskan dengan penambahbaikan, maka akibat yang diikuti biasanya pada hati nuraninya. Ini bermakna bahawa hasil akhir rawatan bergantung kepada bagaimana ia memenuhi semua cadangan doktor.

Mereka berkaitan dengan mengehadkan aktiviti fizikal, memakai perban pembetung dan melakukan langkah-langkah pemulihan (terapi fizikal, fisioterapi, mengambil ubat-ubatan), serta lawatan biasa ke doktor dan lulus pemeriksaan yang diperlukan.

Pemulihan pasca operasi yang berkualiti tinggi dan pelaksanaan yang tepat dari cadangan doktor adalah syarat utama untuk menetapkan kesan operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral dan mencegah perkembangan pelbagai akibat yang tidak diingini.

Dalam kes berikut:

Untuk memudahkan penyesuaian, disyorkan memakai korset ortopedik khas.

Seperti yang dinyatakan di atas, tidak ada kaedah yang selamat dan berkesan untuk pemulihan pembedahan kesihatan ruang tulang belakang. Selalunya ia adalah langkah yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Lihat akibat selepas operasi hernia yang tercekik adalah yang paling biasa, dan anda akan faham bahawa penyakit ini harus dirawat tepat pada masanya dan dengan bantuan teknik yang berkesan.

Terdapat kesan lain selepas pembedahan untuk mengeluarkan hernia intervertebral, yang tidak kurang mengancam kualiti hidup pesakit. Mari cuba senaraikan yang paling biasa.

Senarai akibat utama pengulangan hernia selepas pembedahan termasuk:

  • Otot paresis;
  • Kemungkinan kelumpuhan beberapa otot (semuanya bergantung pada cakera vertebra yang mengalami pembedahan);
  • Koordinasi yang disebabkan oleh kekurangan cecair serebrospinal;
  • Inkontinensia kencing;
  • Kencing manis;
  • Pelanggaran fungsi organ panggul;
  • Pelbagai penyakit osteo;
  • Proses degeneratif dalam bidang pembangunan anabolik otot bersebelahan dengan tapak;
  • Tudung parut.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan akibat-akibat ini, bagaimana untuk melawan mereka, hidup dan menang?

Paresis dan lumpuh

Paresis dan lumpuh boleh disebabkan jika saraf yang menghubungkan kord rahim rosak. Terdapat dua jenis rawatan.

Jika saraf tidak sensitif sepenuhnya (ujian kejutan elektrik, dan sindrom kesakitan), anda boleh membina sambungan otot dengan bantuan pendedahan berterusan kepada saraf menggunakan pelbagai kaedah.

Di samping itu, hubungan itu ditubuhkan oleh otot.

Adakah kehidupan mungkin tanpa kesan pasca operasi? Semua bersyarat. Sudah tentu, memakai korset dan fisioterapi tidak mencukupi. Proses pemulihan ini membolehkan anda untuk mewujudkan semula sambungan saraf antara otot dan korda tulang belakang.

Mengikut banyak ulasan pesakit, operasi yang diterangkan, sebagai peraturan, berjalan lancar. Komplikasi jarang berlaku. Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira enam bulan, dan selepas itu anda boleh sekali lagi hidup dan bekerja.

Kaedah operasi moden dianggap berkesan dan selamat, kes-kes kambuh daripada jumlah jisim pesakit hanya 5%.

Dengan kaedah pembedahan moden untuk menghilangkan hernias, mereka jarang berlaku. Walau bagaimanapun, fenomena yang kadang-kadang diperhatikan:

  • kadang-kadang cengkerang saraf tunjang patah atau medulla cerebrospinal bocor. Risiko komplikasi seperti ini adalah sehingga 2%. Mereka tidak mendatangkan kemudaratan, mereka tidak menjejaskan hasil operasi, tetapi jika ini berlaku, untuk menyembuhkan pecah, anda perlu menghabiskan satu atau dua hari di tempat tidur dan berbaring di belakang selepas operasi;
  • kerosakan pada akar saraf;
  • jangkitan;
  • kelenjar kotoran atau kencing.

Dengan rawatan laser, komplikasi seperti ini jarang berlaku, tetapi keberkesanannya lebih rendah daripada yang sama dengan diskektomi mini.

Akibat selepas campur tangan pembedahan untuk membuang hernia intervertebral terbahagi kepada positif dan negatif.

Pelepasan kesakitan;

Kemungkinan pelepasan lengkap dari penyakit ini;

Pulangan pantas kepada pekerjaan biasa;

Tempoh pemulihan yang singkat.

Seperti yang dinyatakan di atas, tidak ada kaedah yang selamat dan berkesan untuk pemulihan pembedahan kesihatan ruang tulang belakang. Selalunya ia adalah langkah yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Lihat akibat selepas operasi hernia yang tercekik adalah yang paling biasa, dan anda akan faham bahawa penyakit ini harus dirawat tepat pada masanya dan dengan bantuan teknik yang berkesan.

Terdapat kesan lain selepas pembedahan untuk mengeluarkan hernia intervertebral, yang tidak kurang mengancam kualiti hidup pesakit. Mari cuba senaraikan yang paling biasa.

Komplikasi selepas pembedahan untuk membuang hernia intervertebral jarang, tetapi berlaku:

  • kerosakan saraf;
  • jangkitan;
  • ketidakupayaan untuk menghapus beberapa anomali.

Kaedah moden pengasingan hernia vertebra, sebagai peraturan, memberikan hasil yang positif, dan pesakit tidak perlu berhadapan dengan majoriti komplikasi pasca operasi. Turun semula penyakit ini berlaku hanya dalam 5 pesakit daripada 100. Kaedah invasif yang minimum memendekkan tempoh pemulihan.

Walau bagaimanapun, bersetuju dengan operasi, pesakit ingin tahu tentang semua kemungkinan akibat selepas penghapusan hernia.

Hanya satu perkataan "operasi" sudah menimbulkan tekanan untuk seseorang, kerana ia tidak begitu selamat.

Kesan yang mungkin berlaku seperti operasi:

  • kecacatan sementara;
  • penyakit berulang;
  • keperluan untuk rawatan konservatif dan penghapusan punca penyakit.

Campur tangan bedah untuk menghilangkan hernia intervertebral di rantau lumbar tidak menghilangkan penyebab yang menimbulkan kemunculan patologi. Ia hanya menghapuskan kesakitan dan mengembalikan sensitiviti badan pesakit.

Terdapat seperti lelucon: jika anda tidak mempunyai kereta, kotej dan osteochondrosis, ini bermakna anda masih muda dan anda masih berada di hadapan. Sesungguhnya, osteochondrosis "mengatasi" awal atau hampir setiap penghuni planet ini, dan hanya kira-kira 20% penduduk mengelakkan nasib ini.

Hari ini, ini adalah penyakit yang paling biasa, intipati yang degenerasi rawan intervertebral (cakera), ia berkembang secara beransur-ansur, menyebabkan pengeringan, penipisan, pecah rawan dan akhirnya komplikasi yang paling berbahaya - kemunculan cakera herniated.

Apakah hernia intervertebral berbahaya?

Apabila tulang rawan dimusnahkan, terletak di antara vertebra, terdapat pecahan cincin yang ketat, di mana bahagian tengah, nukleus, keluar di bawah tekanan, membentuk hernia.

Ia boleh bergerak ke arah mana-mana, memerah akar saraf, saraf tunjang, dan juga pencerobohan (keluar) dan jatuh ke dalam saluran tunjang.

Kesemua ini membawa kepada kesakitan yang teruk, sekatan pergerakan yang tajam, dan memotong batang saraf tunjang boleh menyebabkan perkembangan atropi otot pada kaki, kehilangan sensitiviti, perkembangan kelumpuhan dan gangguan fungsi organ pelvik (kandung kemih, kolon).

Hernia boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat: ia boleh ditetapkan di tempatnya dan bahkan berkembang, untuk beberapa waktu tidak menyebabkan aduan dan keluar lagi dengan beban, dan boleh keluar dengan ketara dan menyebabkan gejala dan gangguan yang serius.

Dalam kes ini, operasi hernia intervertebral ditunjukkan, apabila kaedah rawatan lain tidak berkesan.

Apakah kebaikan dan keburukan pembedahan hernia?

Hernia memberikan banyak kesulitan kepada orang yang sakit. Pembuangan penyakit yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Dalam kes berikut:

Untuk memudahkan penyesuaian, disyorkan memakai korset ortopedik khas.

Mana-mana campur tangan pembedahan adalah untuk organisma yang dikendalikan oleh tamparan stres terkuat, oleh itu tidak perlu bercakap tentang kejayaan seratus peratus rawatan sedemikian. Dalam mana-mana keadaan klinikal selalu terdapat peratusan tertentu risiko, yang sangat sukar untuk dielakkan.

Mengikut banyak ulasan pesakit, operasi yang diterangkan, sebagai peraturan, berjalan lancar. Komplikasi jarang berlaku. Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira enam bulan, dan selepas itu anda boleh sekali lagi hidup dan bekerja.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit mesti dipulihkan. Dia dilarang duduk selama tiga bulan. Pastikan anda melakukan terapi fizikal.

Ia juga disyorkan untuk memakai korset sokongan semasa tempoh pemulihan.

Artikel cemerlang dalam kesinambungan: Penerangan lengkap tentang 10 cara terbaik untuk memulihkan selepas hernia dikeluarkan

Pemulihan bergantung pada kerumitan pembedahan, serta keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, tidak perlu mengabaikan langkah-langkah pemulihan dalam mana-mana.

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan pemotongan. Perlu diingat bahawa kesakitan radikular awal segera selepas operasi mungkin meresap secara tidak konsisten.

Untuk melegakan keadaan dalam tempoh selepas operasi, ubat penahan sakit dan antibiotik ditetapkan untuk mencegah komplikasi berjangkit. Di bawah pengawasan seorang doktor, anda akan ditunjukkan untuk berdiri di atas kaki anda sebaik sahaja anda pulih sepenuhnya dari anestesia epidural.

Semasa empat minggu pertama selepas operasi di rumah, anda harus mematuhi beberapa sekatan yang minimum, seperti tidak mengangkat lebih daripada 2.5 kg, tidak membuat selekoh tajam dan regangan.

Di samping itu, anda tidak perlu memandu kereta sehingga doktor membenarkannya.

Cadangan selepas operasi

Kebanyakan orang yang bekerja tidak dikaitkan dengan tenaga kerja keras, boleh memulakannya dalam 2-4 minggu selepas pembedahan atau lebih awal. Mereka yang memerlukan kerja mengangkat berat atau mengendalikan peralatan yang menyebabkan getaran kuat harus menunggu sekurang-kurangnya 2-4 bulan sebelum kembali bekerja.

Harus diingat bahawa fisioterapi boleh memainkan peranan penting dalam proses pemulihan badan.

Pada hari kedua selepas operasi, rawatan pesakit boleh dilakukan. Fungsi-fungsi yang dilanggar oleh penyakit ini telah pulih sepenuhnya selepas 2-3 minggu selepas pembedahan. Sindrom nyeri sering hilang selepas pembedahan.

Selepas operasi, pesakit memerlukan pemulihan:

  • Adalah disyorkan memakai korset khas. Yang kedua akan membantu menyatukan hasil rawatan yang menggalakkan;
  • adalah perlu untuk mengelakkan usaha fizikal, giliran tajam badan untuk mengelakkan penyakit berulang;
  • bangun selepas operasi harus berhati-hati, menjaga belakang anda lurus, supaya lipit tidak terpisah, mendengar perasaan batin anda;
  • apabila anda boleh duduk selepas operasi dan bagaimana doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk duduk. Kerana dalam kedudukan duduk seseorang berhenti untuk mengekalkan posturnya, kulit boleh meregang dan jahitan kuat. Oleh sebab itu, tidak disarankan untuk duduk selama 3 minggu selepas campur tangan.
  • katil keras;
  • rawatan dadah selepas mengeluarkan hernia untuk melegakan keradangan dan pelepasan sakit.

Biasanya, pemulihan yang betul membawa kepada pemulihan sepenuhnya keupayaan kerja pesakit. Adakah orang kurang upaya memberikan penyakit ini?

Kembalilah ke kehidupan normal selepas menjalani pembedahan untuk menaikkan tujahan nukleus cakera intervertebral dalam semua pesakit meneruskan secara berbeza. Dan ia bergantung pada kombinasi faktor: keadaan umum sistem badan, saiz hernia dan kerumitan keadaan, keperitan pematuhan dengan perlantikan doktor yang hadir, dan cara untuk menghapuskan protrusi.

Pakar mengenal pasti tiga tempoh selepas operasi, setiap daripadanya dicirikan oleh sensasi tertentu dalam pesakit dan langkah terapeutik yang bersesuaian.

Tidak mustahil untuk memberi amaran bahawa tiada kaedah pembedahan menyediakan jaminan 100 peratus ketiadaan gegaran pada masa akan datang. Tetapi ini bukan sebab untuk meninggalkan operasi.

Jika disyorkan oleh doktor sebagai satu-satunya cara yang berkesan untuk menangani masalah perubatan yang sukar, maka itu penting bagi pesakit.

Pembedahan memberikan peluang maksimum untuk menyembuhkan manifestasi berbahaya penyakit dan pulangan keupayaan kerja penuh. Dalam bentuk patologi yang teruk, pembedahan adalah satu-satunya langkah berkesan rawatan yang membolehkan anda mengelakkan yang paling dahsyat bagi mana-mana orang - kecacatan.

Percayalah, operasi ini lebih baik, kerana ketiadaannya pada bila-bila masa boleh membuat anda seorang pesakit yang lemah yang tidak mampu menjaga diri.

Untuk mendapatkan hasil pasca operasi yang sangat baik, ketat mengikuti semua cadangan perubatan. Selepas campur tangan, anda akan dibenarkan untuk bangun dan bergerak keesokan harinya.

Anda tidak boleh duduk selama 3-6 minggu, semasa tempoh pemulihan, anda perlu menggunakan korset. Pesakit perlu diberi ubat, kehadiran terapi senaman dan sesi fisioterapi, pada peringkat akhir - berenang di kolam renang, urut, refleksologi.

Tempoh rehabilitasi penuh adalah sekurang-kurangnya 2 bulan, dalam beberapa kes dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Sering kali pesakit bertanya bilakah mungkin untuk mendapatkan kembali selepas menjalani pembedahan hernia, untuk menjalankan dan kembali ke sukan? Membongkok selepas mengendalikan cakera serviks dan dada biasanya dibenarkan pada 3 minggu.

Tetapi selepas pembedahan di belakang dengan lereng perlu menunggu lebih lama, pastikan untuk membincangkan perkara ini dengan doktor. Berkenaan dengan berjoging, mereka secara umumnya harus dikecualikan daripada rutin harian, beban jenis ini merujuk kepada kontraindikasi sepanjang hayat.

Latihan yang tidak intensif dan jangka pendek dalam kes kecemasan adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal daripada 12 bulan selepas pembedahan selesai.

Semua jenis pendidikan jasmani, yang melibatkan sukan berat, berbasikal, permainan pasukan, melompat, berlari, memutar, gusti, sukan ekuestrian, adalah tabu seumur hidup. Jangan angkat lebih daripada 5-8 kg.

Sepanjang hidupnya, gimnastik perubatan biasa yang ditunjukkan, mereka akan memberikan pencegahan yang baik terhadap kambuh. Yang paling berguna dan, penting, selamat untuk anda aktiviti fizikal termasuk berenang (merangkak, di belakang) dan berjalan kaki Nordic.

Semua tanpa pengecualian 1-2 kali setahun, rawatan dalam sanatorium ditunjukkan.

Terlepas dari jenis campur tangan, mana-mana pesakit memerlukan pemulihan selepas operasi. Pada amnya, tempoh pemulihan terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Peringkat awal adalah minggu pertama atau kedua selepas campur tangan;
  2. Lewat - 0.5-2 bulan dari operasi;
  3. Tahap tertunda - selepas 2 bulan selepas campur tangan dan sepanjang hayatnya.

Keperluan utama doktor adalah memakai korset pada minggu-minggu pertama. Dengan itu, vertebra akan berada di dalam keadaan ketat, yang akan membantu menyatukan keputusan operasi.

Di samping itu, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti beberapa cadangan mandatori:

  • Dua hari pertama selepas campurtangan untuk keluar dari katil adalah dilarang dengan ketat, dan pada minggu pertama anda tidak boleh duduk;
  • Dilarang mengangkat berat dan melompat dari jarak jauh dan supercool;
  • Prosedur seperti elektroforesis, laser atau terapi ultrasound ditunjukkan untuk menormalkan peredaran darah dan mempercepat pemulihan.

Selepas diskektomi terbuka, rehat tidur yang ketat ditetapkan sekurang-kurangnya 24 jam. Selepas satu hari, saliran dikeluarkan. Jika perlu, ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik yang ditetapkan.

Dalam masa 3 minggu tidak dibenarkan duduk, bengkok, angkat beban. Ia disyorkan untuk pergi ke korset lumbar khas.

Cadangan pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan hernia intervertebral, anda perlu menjaga gaya hidup yang betul dan gimnastik tetap, yang bertujuan untuk memperkuat rangka otot.

Untuk mengelakkan terjadinya hernia lumbal atau kekambuhan penyakit ini akan membantu pematuhan terhadap keperluan pakar:

  • melatih otot belakang anda, korset otot yang lemah membawa kepada banyak penyakit;
  • menyerah tabiat buruk, menormalkan diet;
  • kehilangan berat badan (jika ada);
  • memakai tumit tidak lebih tinggi daripada 4 cm;
  • tidur di tilam yang teguh, pilih bantal yang rendah;
  • dengan tinggal lama dalam satu kedudukan, lakukan pemanasan secara berkala;
  • Kunjungilah doktor anda secara teratur untuk pemeriksaan rutin.

Jika anda mengalami sebarang gejala yang tidak menyenangkan, lihat doktor anda. Sekiranya doktor mencadangkan pembedahan, timbanglah kebaikan dan keburukan. Selepas pembedahan, ikut peraturan pemulihan, sihat!

Ulasan Pesakit

Sentiasa merasakan kesakitan di rantau lumbar, mengalami masa yang lama. Dia memutuskan untuk pergi ke pakar, katanya bahawa dia mempunyai hernia intervertebral di kawasan lumbar.

Bermula mencari pakar bedah yang berkelayakan, mengkaji sekumpulan video dan ulasan. Sebulan kemudian dia pergi ke operasi, pakar bedah menggunakan kaedah endoskopi, tempoh pemulihan mengambil masa yang sedikit, walaupun akibatnya tidak bertahan lama.

Sangat gembira dengan kos operasi yang rendah. Sebulan kemudian saya mula menjalani kehidupan yang normal.

Maria berusia 27 tahun, bandar Ufa.

Pada satu ketika, saya terlepas rawatan osteochondrosis dan, sebagai hasilnya, saya mempunyai hernia intervertebral yang tidak membenarkan saya hidup sepenuhnya. Doktor telah dilarang untuk mempunyai anak sehingga saya menyingkirkan hernia.

Dia mengambil begitu sahaja dan mula bersedia untuk operasi itu, kerana kos yang dibenarkan. Baca ulasan mengenai kemungkinan akibat dan risiko, sedia untuk apa-apa demi kepentingan kanak-kanak.

Operasi itu berjaya, dan tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa. Sekarang saya mempunyai belakang yang sihat.

Olga berusia 29 tahun, bandar Omsk.

Untuk masa yang lama saya tidak dapat memutuskan operasi, walaupun sakit belakang kerana hernia sentiasa diseksa. Doktor menawarkan saya beberapa pilihan untuk disingkirkan.

Setelah membandingkan akibat-akibat yang mungkin, setelah menanggung semua kebaikan dan keburukan, saya tetap memutuskan pengewapan laser. Keajaiban

Saya hampir lupa apa yang dimaksudkan untuk hidup tanpa sakit belakang. Tidak sia-sia dia takut, semuanya berjalan lancar dan tanpa komplikasi.

Saya juga mempunyai beberapa pilihan untuk dipilih, tetapi saya cenderung memihak kepada microdiscectomy tradisional, kerana saya mempunyai penyerapan hernia. Segalanya juga hebat, dan, yang paling penting, tidak ada rasa sakit liar sedemikian dan kepekaannya normal pada kaki.

Berapakah kos pembedahan hernia?

Kos operasi dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • jenis rawatan yang dipilih;
  • kerumitan campur tangan;
  • tempoh tempoh pemulihan dan pemulihan;
  • jenis kemudahan perubatan di mana pembedahan dijalankan.

Mujurlah, ubat moden telah membuat lompatan besar dalam cara untuk menghapuskan hernia intervertebral dan akibatnya, jadi pakar bedah boleh menawarkan beberapa jenis pembedahan.

Sukar untuk mengatakan berapa banyak dari mereka yang bernilai, bergantung kepada tahap kerumitan penyakit, penstabilan dalam tempoh selepas operasi, pemasangan implan dan faktor-faktor lain.

Di rantau yang berbeza, harganya berbeza-beza dari 15 ribu rubel.

Kos untuk mengeluarkan hernia cakera intervertebral ditentukan oleh jenis dan kerumitan operasi, tempoh tempoh pemulihan, dan jenis institusi perubatan.

Harga purata untuk pembedahan untuk cakera intervertebral herniated