Utama / Lutut

Ubat anti radang nonsteroid berkesan Movalis tablet: arahan untuk digunakan, harga, ulasan, analog untuk rawatan penyakit sistem muskuloskeletal

Movalis tergolong dalam kumpulan produk ubat anti radang nonsteroid yang mempunyai kesan analgesik, antipiretik, anti-radang. Alat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, suntikan, bahan berikut ditumpukan kepada bentuk pelepasan pertama.

Ubat ini digunakan untuk merawat patologi sendi (osteoporosis, arthritis, arthrosis, dan banyak lagi). Tablet digunakan pada peringkat awal perkembangan penyakit, dengan sindrom kesakitan yang sederhana. Sebelum anda mula menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor, baca arahan yang dilampirkan pada ubat.

Sifat farmakologi

Movalis tergolong dalam kumpulan derivatif asid enolik, jadi kesan yang diinginkan dicapai dalam tempoh masa yang agak singkat. Satu kesan anti-radang, analgesik yang ketara dicatatkan pada semua model proses keradangan. Mekanisme tindakan ubat: kecekapan dicapai dengan keupayaan untuk menghalang sintesis prostaglandin (bahan yang mediator keradangan).

Kajian klinikal mengesahkan bahawa berlakunya kesan sampingan selepas mengambil Movalis adalah kurang daripada kesan ubat dari kumpulan yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas mengambil ubat, kemunculan muntah, dispepsia, loya lebih kurang daripada selepas mengambil ubat lain dari kumpulan produk anti-radang nonsteroid.

Komponen aktif ubat itu diserap dengan pantas dari perut, memberikan hasil yang cepat. Dengan satu dos ubat, kepekatan maksimum dicapai enam jam selepas penggunaan, dengan penggunaan tetap - kesan itu berlangsung selama empat hari. Selepas penggunaan agen, kepekatan komponen aktif dikekalkan pada tahap dos tunggal ubat. Makan tidak menjejaskan keberkesanan ubat.

Borang dan komposisi pelepasan

Produk perubatan dihasilkan dalam beberapa bentuk (suppositori, tablet, ampul untuk suntikan). Ketahui lebih banyak pil. Tablet movalis adalah pil cembung pada satu sisi dengan pinggir beveled, berwarna kuning pucat. Di sebelah cembung, logo syarikat ditulis, di sisi lain - "59D" (untuk tablet dengan dos 7.5 mg bahan aktif), "77C" - pil dengan 15 mg bahan aktif utama.

Semua pil dibungkus dalam lepuh sepuluh keping, pek karton 1/2 lepuh setiap. Tanpa gagal, arahan pada aplikasi dilampirkan pada ubat. Bahan aktif utama adalah meloxicam. Selain itu, tablet termasuk komponen tambahan berikut: natrium sitrat dihydrate, selulosa mikrokristalin, laktosa monohydrate, silikon dioksida, dan lain-lain. Komponen tambahan menyediakan struktur pil yang diperlukan, warnanya.

Lihat ciri-ciri dan senarai vasodilator dalam osteochondrosis leher.

Arahan penggunaan tablet sulfasalazine untuk arthritis rheumatoid diterangkan di alamat ini.

Petunjuk untuk digunakan

Movalis digunakan untuk rawatan gejala penyakit seperti berikut:

  • artritis reumatoid;
  • osteoarthritis, arthrosis, osteoporosis, penyakit lain yang berkaitan dengan perubahan degeneratif pada sendi, disertai oleh kesakitan yang sederhana;
  • ankylosing spondylitis.

Contraindications

Dadah dalam apa-apa bentuk adalah dilarang untuk digunakan dalam kes seperti:

  • sejarah asma bronkial, penyakit sinus hidung, intoleransi individu terhadap asid acetylsalicylic, ubat yang serupa, NSAID;
  • keradangan saluran gastrousus, seperti penyakit Crohn, yang berada di peringkat akut;
  • luka erosif perut atau usus (dalam peringkat akut);
  • kes-kes yang teruk dalam kegagalan buah pinggang dan hati, penyakit buah pinggang progresif;
  • penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah, pendarahan terbuka di dalam perut, usus;
  • kegagalan jantung yang tidak terkawal;
  • bayi berumur sehingga 12 tahun;
  • tempoh kelahiran, penyusuan susu ibu;
  • intoleransi keturunan untuk galaktosa (sangat jarang);
  • hipersensitif individu kepada beberapa komponen dadah.

Dengan berhati-hati, gunakan dadah dalam kes seperti berikut:

  • di hadapan penyakit saluran gastrousus pada manusia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes, hepatitis;
  • sebelum menggunakan ubat-ubatan anti-radang anti-radang;
  • kehadiran tabiat buruk, pesakit tua;
  • terapi bersamaan dengan produk ubat lain yang kuat (antikoagulan, perencat terpilih, dan lain-lain).

Ia adalah mandatori untuk mengkaji arahan sebelum memulakan menerima Movalis, terutamanya bahagian kontraindikasi. Pelanggaran terhadap peraturan tertentu menyebabkan kesan negatif yang mendadak.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Dalam kebanyakan kes, ubat ini boleh diterima dengan baik, kes-kes yang berlebihan dan kesan sampingan diperhatikan terhadap latar belakang penerimaan yang berpanjangan atau tidak wajar. Terdapat juga kumpulan orang yang hipersensitif kepada komponen individu ubat, yang boleh menimbulkan tindak balas negatif dari pelbagai organ dan sistem pesakit:

  • anemia, perubahan dalam jumlah darah;
  • pening, kelainan, perubahan mood, mengantuk, keletihan;
  • pendarahan di dalam perut atau usus (kadang-kadang membawa maut), stomatitis, sakit perut teruk, najis yang tidak normal, distensi abdomen, perubahan dalam hati (peningkatan bilirubin, yang mungkin menunjukkan hepatitis);
  • reaksi alergi (kejutan anaphylactic, urtikaria, ruam pada kulit, gatal-gatal, eritema);
  • kebarangkalian membina asma bronkial adalah tinggi;
  • bengkak muka, peningkatan tekanan darah, jantung berdebar;
  • berlakunya patologi serius buah pinggang, penyimpangan serius dalam penunjuk fungsi ginjal, pengekalan kencing, kencing yang menyakitkan;
  • penglihatan kabur, konjungtivitis.

Kehamilan dan penyusuan susu ibu

Apabila membawa bayi Movalis dikategorikan secara kontraindikasi. Komponen aktif dadah itu menjejaskan kesihatan semasa hamil, perkembangan janin. Kajian telah menunjukkan bahawa mengambil produk ubat beberapa kali meningkatkan risiko pengguguran spontan, berlakunya kecacatan jantung pada bayi masa depan. Risiko mengembangkan patologi meningkat dari 1% hingga 5%, gambar yang sama diperhatikan dengan peningkatan dos yang diambil, rawatan panjang.

Penggunaan perencat sintesis prostaglandin semasa tempoh mengandung menyebabkan gangguan sedemikian dalam perkembangan janin:

  • disfungsi buah pinggang, lebih lanjut dengan kemunculan kegagalan buah pinggang;
  • kesan toksik pada jantung membawa kepada penutupan duktus arteriosus, dan kadang-kadang - hipertensi pulmonari.

Doktor mengesyorkan menghentikan Movalis semasa perancangan kehamilan. Oleh kerana pengambilan Movalis pada ibu, kebergantungan darah semakin bertambah, peningkatan risiko pendarahan (masing-masing, tempoh kenaikan buruh). Komponen aktif ubat menembusi susu ibu, ia dilarang untuk mengambilnya semasa menyusu.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Dos yang spesifik dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor, semuanya bergantung kepada kes khusus, ciri individu pesakit, jenis penyakit sendi. Tablet disarankan untuk diambil dalam rehat dengan makanan atau semasa makan, dengan sedikit cecair (air bukan berkarbonat, jus semulajadi). Kadar maksimum yang dibenarkan untuk remaja ialah 0.25 mg sekilogram jisim kanak-kanak.

Bagaimana untuk membuang kesakitan yang teruk di lutut di rumah? Lihat pilihan pilihan rawatan yang berkesan.

Latihan kompleks untuk leher dan tulang belakang dengan osteochondrosis dapat dilihat dalam artikel ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/lechenie-narodnymi-sredsvami.html dan pelajari tentang nuansa rawatan arthrosis sendi dengan remedi rakyat.

Arahan ini menawarkan skim rawatan anggaran untuk penyakit tertentu oleh Movalis:

  • arthritis rheumatoid. Pesakit itu ditetapkan satu dos lima belas mg, pada peringkat awal perkembangan penyakit pakar perubatan lebih suka dos sebanyak 7.5 mg;
  • osteoarthritis. Dalam kebanyakan kes, 7.5 mg digunakan satu kali sehari, kes-kes lanjut memerlukan peningkatan dalam bentuk tablet yang digunakan dua kali (lima belas mg);
  • ankylosing spondylitis. Dos tunggal sebanyak 15 mg (sehari) ditunjukkan selepas satu bulan penggunaan, dos yang paling banyak dikurangkan kepada 7.5 mg sehari.

Pada orang yang berisiko (masalah dengan buah pinggang, hati, saluran gastrousus), kadar harian tidak boleh melebihi 7.5 mg. Kegagalan mematuhi peraturan ini adalah penuh dengan akibat buruk. Dengarkan cadangan doktor, baca arahan, jika anda mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan, segera hentikan Movalis, dapatkan bantuan perubatan.

Analogi ubat

Industri farmakologi moden menghasilkan banyak produk perubatan yang boleh diganti oleh Movalis. Sebelum anda mula menggunakan ubat bersamaan, pastikan anda berunding dengan doktor, baca dengan teliti arahan untuk alat itu.

Tablet Movalis Analog:

Kos dan pendapat pesakit

Harga Movalis dalam tablet (10 keping dengan kepekatan bahan aktif 15 mg) adalah 500 rubel, dadah yang sama (20 keping dalam pakej) berharga 697 rubel. Movalis dengan tumpuan utama komponen 7, 5 mg kos kira-kira 718 rubel untuk 20 keping setiap pek. Jumlah tertentu bergantung kepada bandar pembelian, rantai farmasi.

Ramai orang yang menggunakan Movalis bertindak positif terhadap dadah. Mereka suka kemudahan penggunaan, keputusan cepat. Ia adalah perlu untuk memerhatikan dos, arahan doktor. Tidak mematuhi peraturan khusus menyebabkan kesan sampingan.

Video ringkas - maklumat mengenai Movalis:

MOVALIS

Tablet dari kuning pucat kepada warna kuning, bulat, satu sisi cembung dengan tepi serong, di sebelah cembung - logo syarikat, di sisi lain - kod dan risiko cekung; membenarkan kekasaran tablet.

Pengeluar: natrium sitrat dihydrate - 15 mg, lactose monohydrate - 23.5 mg, selulosa microcrystalline - 102 mg, povidone K25 - 10.5 mg, silikon dioksida koloid - 3.5 mg, crospovidone - 16.3 mg, magnesium stearate - 1.7 mg.

10 buah. - lepuh (1) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (2) - kadbod pek.

Tablet dari kuning pucat kepada warna kuning, bulat, satu sisi cembung dengan tepi serong, di sebelah cembung - logo syarikat, di sisi lain - kod dan risiko cekung; membenarkan kekasaran tablet.

Pengeluar: natrium sitrat dihydrate - 30 mg, lactose monohydrate - 20 mg, selulosa microcrystalline - 87.3 mg, povidone K25 - 9 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, crospovidone - 14 mg, magnesium stearate - 1.7 mg.

10 buah. - lepuh (1) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (2) - kadbod pek.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), adalah terbitan asid enolik dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam ditubuhkan pada semua model standard keradangan.

Mekanisme tindakan meloxicam adalah keupayaannya untuk menghalang sintesis prostaglandin - mediator peradangan yang diketahui.

Meloxicam in vivo menghalang sintesis prostaglandin di tempat keradangan pada tahap yang lebih besar daripada mukosa gastrik atau ginjal. Perbezaan ini dikaitkan dengan perencatan COX-2 yang lebih selektif berbanding dengan COX-1. Inhibisi COX-2 dipercayai memberikan kesan terapeutik NSAIDs, sementara perencatan isoenzyme COX-1 yang sentiasa ada mungkin menyebabkan kesan sampingan dari perut dan buah pinggang.

Selektif meloxicam terhadap COX-2 disahkan dalam pelbagai sistem ujian, kedua-dua in vitro dan vivo. Keupayaan selektif meloxicam untuk menghalang COX-2 ditunjukkan ketika menggunakan in vitro seluruh darah manusia sebagai sistem ujian. Telah didirikan bahawa meloxicam (pada dos 7.5 mg dan 15 mg) lebih aktif menghalang COX-2, memberikan kesan penghambatan yang lebih besar terhadap pengeluaran prostaglandin E2, dirangsang oleh lipopolysaccharide (tindak balas yang dikendalikan oleh COX-2) daripada untuk pengeluaran thromboxane yang terlibat dalam proses pembekuan darah (tindak balas yang dikawal oleh COX-1). Kesan-kesan ini bergantung pada magnitud dos. Kajian vivo telah menunjukkan bahawa meloxicam (dalam dos 7.5 mg dan 15 mg) tidak menjejaskan agregasi platelet dan masa pendarahan.

Dalam kajian klinikal, kesan sampingan dari saluran gastrointestinal secara umum berlaku kurang kerap apabila mengambil meloxicam 7.5 mg dan 15 mg daripada ketika mengambil NSAID lain yang dibandingkan. Perbezaan kekerapan kesan sampingan dari saluran gastrousus, terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa apabila mengambil meloxicam, fenomena seperti penguraian, muntah, rasa mual, sakit perut kurang biasa. Kekerapan perforasi pada bahagian atas GI, ulser dan pendarahan, yang dikaitkan dengan penggunaan meloxicam, adalah rendah dan bergantung kepada dos ubat.

Meloxicam diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, seperti yang dibuktikan oleh bioavailabiliti mutlak yang tinggi (90%) selepas pentadbiran lisan. Selepas penggunaan tunggal meloxicam Cmaks dalam plasma dicapai dalam masa 5-6 jam. Pengambilan makanan secara serentak dan antacid tak organik tidak mengubah penyerapan. Apabila menggunakan ubat di dalam (dalam dos 7.5 dan 15 mg), kepekatannya adalah berkadar dengan dos. Farmakokinetik keadaan mantap dicapai dalam masa 3-5 hari. Pelbagai perbezaan antara Cmaks dan Cmin Setelah mengambil ubat 1 kali / hari adalah agak kecil dan berjumlah 0.4-1.0 μg / ml apabila menggunakan dos 7.5 mg, dan apabila menggunakan dos 15 mg - 0.8-2.0 μg / ml (masing-masing, nilai C diberimin dan Cmaks dalam tempoh farmakokinetik negara yang mantap), walaupun ada juga nilai di luar julat ini. Cmaks dalam plasma dalam tempoh farmakokinetik keadaan mantap dicapai 5-6 jam selepas pengingesan.

Meloxicam mengikat protein plasma, terutamanya albumin (99%). Menembusi cecair sinovial, kepekatan dalam cecair sinovial adalah kira-kira 50% kepekatan plasma. Vd selepas pengambilan meloxicam (dalam dos dari 7.5 mg hingga 15 mg) adalah kira-kira 16 liter, dengan pekali variasi dari 11 hingga 32%.

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolismakan di hati untuk membentuk 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), dibentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga dikumuhkan, tetapi lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzyme CYP2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, isoenzyme CYP3A4 memainkan peranan tambahan. Peroksidase terlibat dalam pembentukan dua metabolit lain (membentuk 16% dan 4% daripada dos ubat, masing-masing), aktiviti yang mungkin berbeza secara individu.

Ia diekskresikan sama rata melalui usus dan buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit. Dalam bentuk yang tidak berubah dengan najis kurang daripada 5% daripada dos harian dikeluarkan, dalam air kencing, dadah didapati dalam bentuk tidak berubah hanya dalam jumlah jejak. Purata t1/2 Meloxicam bervariasi dari 13 hingga 25 jam. Purata pembersihan plasma 7-12 ml / min selepas satu dos meloxicam.

Kegagalan hati dan / atau buah pinggang

Ketidakseimbangan fungsi hati, serta ketidakstabilan buah pinggang yang kurang jelas, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap farmakokinetik meloxicam. Kadar penghapusan meloxicam dari badan adalah jauh lebih tinggi pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang agak teruk. Meloxicam mengikat lebih buruk kepada protein plasma pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir. Dengan kegagalan buah pinggang terminal, peningkatan dalam Vd boleh membawa kepada kepekatan tinggi meloxicam percuma, jadi dalam pesakit ini dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Pesakit yang lebih tua berbanding pesakit muda mempunyai parameter farmakokinetik yang sama. Dalam pesakit tua, pembersihan plasma purata semasa tempoh farmakokinetik keseimbangan sedikit lebih rendah daripada pesakit yang lebih muda. Wanita yang lebih tua mempunyai nilai AUC yang lebih tinggi dan lebih lama T1/2, berbanding pesakit muda kedua-dua jantina.

- osteoarthritis (arthrosis, penyakit degeneratif sendi), termasuk dengan komponen sakit;

- penyakit keradangan dan degeneratif lain sistem muskuloskeletal, seperti arthropathies, dorsopathies (contohnya, sciatica, sakit belakang, periarthritis bahu), disertai dengan sakit.

- komplikasi asma bronkial, lengkap dengan poliposis hidung berulang dan sinus paranasal, angioedema atau urtikaria yang disebabkan oleh intoleransi terhadap asid acetylsalicylic atau NSAID lain (termasuk sejarah sensitiviti silang);

- Luka erosif dan ulseratif perut dan duodenum dalam peringkat akut atau baru-baru ini dipindahkan;

- penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif dalam peringkat akut);

- kegagalan hati yang teruk;

- Kegagalan buah pinggang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan, QC 25 ml / min) pelarasan dos tidak diperlukan.

Pesakit dengan sirosis hati (pampasan) tidak memerlukan pelarasan dos.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Kajian klinikal khas kesan ubat keupayaan memandu dan mekanisme tidak dijalankan. Walau bagaimanapun, semasa memandu dan bekerja dengan mekanisme, seseorang harus mengambil kira kemungkinan pening, mengantuk, gangguan visual atau gangguan lain sistem saraf pusat. Pesakit perlu berhati-hati semasa memandu kereta dan mekanisme kawalan.

Penggunaan dadah Movalis adalah kontraindikasi dalam kehamilan.

Adalah diketahui bahawa NSAID diekskresikan dalam susu ibu, jadi penggunaan Movalis semasa menyusukan bayi adalah kontraindikasi.

Sebagai ubat yang menghalang sintesis COX / prostaglandin, Movalis boleh menjejaskan kesuburan, dan oleh itu tidak disyorkan untuk wanita merancang kehamilan. Meloxicam boleh menyebabkan ovulasi tertunda. Dalam hal ini, bagi wanita yang mempunyai masalah dengan konsepsi dan sedang diperiksa untuk masalah yang sama, disarankan agar Movalis dihentikan.

Ubat tersebut dikontraindikasikan jika berlaku kegagalan buah pinggang yang teruk (jika tidak dilakukan hemodialisis, QC 25 ml / min) pelarasan dos tidak diperlukan.

Ubat tersebut dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk.

Pesakit dengan sirosis hati (pampasan) tidak memerlukan pelarasan dos.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Movalis: arahan untuk digunakan

Movalis adalah ubat anti-radang nonsteroid yang mempunyai kesan analgesik dan antipiretik.

Borang pelepasan

Tablet berwarna kuning, berwarna kuning terang dengan bentuk bulat, dengan satu cembung, di mana lambang logo syarikat itu digunakan, dan kelebihan beveled. Kekasaran cahaya boleh diterima. Pembungkusan kontur sel, pek kadbod.

Komposisi

Komponen aktif:

Meloxicam, 7.5 gr

Bahan bantu:

Magnesium stearate, natrium sitrat dihydrate, selulosa microcrystalline, bloodpovidone, povidone, silikon dioxide koloid, lactose monohydrate.

Farmakodinamik

Movalis berada dalam kumpulan NSAID. Bahan aktifnya adalah turunan asid enolik, yang mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik terhadap semua model keradangan standard. Meloxicam mempunyai keupayaan untuk menghalang sintesis prostaglandin di tempat keradangan, dan lebih daripada di dalam ginjal atau pada membran mukus perut. Perbezaan ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini adalah perencat terpilih enzim COX-2. Berbanding dengan perencat COX-1, yang merangsang perkembangan sejumlah besar kesan sampingan, ia menyebabkan jumlah tindak balas yang minimum dan memberi kesan terapeutik yang lebih ketara.

Dalam dos 7.5 dan 15 mg ubat tidak menjejaskan pengagregatan platelet.

Farmakokinetik

Meloxicam diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Bioavailabiliti mutlaknya adalah 90%. Kepekatan plasma maksimum selepas satu dos ubat dapat dicapai selepas 5-6 jam. Pada masa yang sama mengambil ubat dengan antacid anorganik atau produk makanan, penyerapan tidak berubah. Penunjuk farmakokinetik stabil dicapai dalam 3-5 hari (pada dos 7.5 dan 15 mg).

Meloxicam adalah 99% terikat kepada protein plasma (terutamanya albumin). Bahan ini dapat menembusi cecair sinovial, mencapai kepekatan 50%. Selepas pentadbiran dalaman yang berulang, jumlah purata pengedaran (Vd) adalah 16 liter, pekali variasi ialah 11-32%.

Ubat ini hampir sepenuhnya dimetabolismekan dalam hati, membentuk 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi. 60% daripada jumlah dos adalah 5'-carboxymeloxicam (metabolit utama), dibentuk semasa proses pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam. Dalam pembentukan metabolit ini, peranan utama dimainkan oleh isoenzim CYP2C9 dan CYP3A4. Baki 2 metabolit, masing-masing, yang membentuk 16 dan 4 peratus daripada dos ubat, dibentuk di bawah pengaruh peroksidase, yang dicirikan oleh perubahan dalam aktiviti.

Ubat dalam jumlah yang sama diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus, dalam bentuk metabolit. Ubat yang tidak berubah didapati dalam jumlah urin dalam air kencing, dan dalam jumlah 5% dalam tinja. Purata separuh hayat Meloxicam adalah 13-25 jam. Selepas satu ubat dadah, pelepasan plasma purata 7-12 ml seminit.

Kerengsaan buah pinggang dan hepatik ringan tidak mempunyai kesan yang ketara ke atas farmakokinetik ubat. Dengan kegagalan buah pinggang yang agak teruk, kadar penghapusan meloxicam meningkat. Di dalam kegagalan buah pinggang terminal, ubat ini sangat terikat dengan protein plasma, yang menyebabkan peningkatan kepekatan bahan bebas.

Petunjuk untuk digunakan

Movalis digunakan sebagai ubat untuk terapi gejala dalam keadaan berikut:

  • artritis reumatoid;
  • penyakit degeneratif-dystrophik sendi, dicirikan oleh kesakitan yang teruk;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • osteoarthritis.

Contraindications

  • Hipersensitiviti atau intolerans individu kepada komponen individu ubat;
  • Kecenderungan untuk membangunkan reaksi alergi;
  • Triad aspirin (intoleransi kepada NSAID, asma bronkial, rhinosinusitis polipus);
  • Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (kecuali remaja rheumatoid arthritis);
  • Umur lanjut;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Kegagalan hepatik dan buah pinggang (bentuk patologi teruk);
  • Mengambil antikoagulan;
  • Kolitis ulseratif di peringkat akut, penyakit Crohn;
  • Ubat usus dan usus 12-p (peringkat akut);
  • Terapi kesakitan selepas pembedahan arteri koronari;
  • Kegagalan jantung yang tidak terkawal.

Kaedah penggunaan

Dengan rawatan gejala osteoarthritis, dos harian ubat adalah 7.5-15 mg (ditetapkan oleh doktor yang menghadiri).

Pesakit yang menghidap rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis ditunjukkan untuk mengambil ubat pada dos 15 mg / hari. Apabila mencapai kesan terapeutik, ia boleh dikurangkan kepada 7.5 mg.

Dengan peningkatan risiko tindak balas yang buruk, mengambil ubat ini bermula dengan dos sebanyak 7.5 mg / hari. Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang teruk yang menjalani prosedur hemodialisis dibenarkan mengambil tidak lebih daripada 7.5 mg sehari untuk tujuan perubatan.

Dos yang disyorkan minimum untuk remaja yang mencapai umur 12 tahun adalah 0.25 mg / hari. Ubat harus diambil sekali sehari, dengan makan, minum banyak cairan.

Jumlah dos harian Movalis tidak boleh melebihi 15 mg.

Interaksi dadah

Apabila digunakan bersama-sama dengan salicylates dan inhibitor lain sintesis prostaglandin, risiko mukosa pencernaan gastrousus dan perkembangan pendarahan gastrointestinal meningkat dengan ketara.

Apabila diambil secara serentak dengan persiapan litium, kepekatan kedua-duanya bertambah dalam plasma darah, dengan mengurangkan perkumuhan ginjal.

Movalis mengurangkan rembesan tubular methotrexate, meningkatkan ketoksikan hematologinya, tetapi tanpa mengubah farmakokinetik dadah.

Mengurangkan keberkesanan kontrasepsi intrauterin.

Penggunaan serentak dengan diuretik boleh menyebabkan dehidrasi dan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, dan oleh itu, kajian awal tentang keadaan ginjal dan sokongan dalam proses pemakaian penghidratan yang mencukupi diperlukan.

Movalis mengurangkan aktiviti ubat antihipertensi, kerana perencatan prostaglandin dengan sifat vasodilating.

Dengan penggunaan bersama NSAIDs dengan antagonis angiotensin-2, terdapat penurunan dalam penapisan glomerular, yang jika gangguan fungsi buah pinggang, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Ubat ini dapat berinteraksi dengan ubat hipoglikemik.

Kesan sampingan

Di bahagian saluran gastrointestinal: sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, kembung perut, esofagitis, belerang, kolitis, gastritis, ulser membran mukus saluran pencernaan, pendarahan gastrousus yang tersembunyi atau jelas.

Di bahagian kulit: hiperemia, gatal-gatal, ruam, urticaria, fotosensitif. Edema Quincke, anafilaksis (dalam kes yang jarang berlaku).

Di bahagian sistem hemopoietik: anemia, trombositopenia, leukopenia (jarang).

Di bahagian sistem pernafasan: serangan akut bronkial asma.

Dari sisi sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, mengantuk, tinnitus, peningkatan rasa gugup, perubahan mood.

Di bahagian organ penglihatan: konjungtivitis, kejelasan penglihatan.

Sejak sistem kardiovaskular: kilat panas, perubahan tekanan darah, peningkatan kadar jantung.

Berlebihan

Dengan pengambilan ubat yang tidak terkawal yang disebabkan oleh keterukan kesan sampingan. Penawar spesifik tidak wujud hari ini. Sekiranya berlebihan, lavage gastrik diresepkan dan rawatan simptomatik dijalankan.

Arahan khas

Apabila menggunakan NSAIDs pada pesakit yang mempunyai penyakit saluran pencernaan, kerap memantau keadaan mereka dengan doktor. Dalam kes pendarahan gastrousus, ubat harus segera dibatalkan. Ia juga perlu untuk menghentikan rawatan dengan Movalis dengan peningkatan yang ketara dalam aktiviti transaminase atau penunjuk fungsi hati yang lain.

Penyelidikan mengenai kesan ubat keupayaan untuk mengawal kereta atau untuk melaksanakan kerja yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotorik tindak balas tidak dijalankan. Pesakit yang mempunyai visi atau gangguan gangguan sistem saraf pusat semasa mengambil Movalis disyorkan untuk menahan diri daripada aktiviti ini.

Syarat percutian

Ubat itu adalah ubat preskripsi.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 C. Waktu penyimpanan adalah 3 tahun. Apabila tamat tempoh ini, penggunaan ubat adalah dilarang.

Harga Movealis

Kos purata bagi tablet Movalis di farmasi di Moscow ialah:

  • tablet 15 mg 10 pcs. - 500-600 Rubles.
  • tablet 15 mg 20 pcs. - 800-900 Rubles.
  • 7.5 mg tablet 20 pcs. - 650-700 rubel.

Pengeluar

Boehringer Ingelheim International, Jerman

Pil movalis: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 tablet mengandungi:

Bahan aktif: meloxicam - 7.5 mg atau 15.0 mg.

Pengecualian: natrium sitrat, monohidrat laktosa, selulosa mikrokristalin, povidone K 25, silikon dioxida koloid anhydrous, crospovidone, magnesium stearate.

Penerangan

Tablet bulat, dengan alur snap tab, dari cahaya kuning hingga kuning lemon, satu cembung sampingan, dengan tepi serong, ditandakan dengan logo syarikat, sebelah lain ditandakan dengan kod dan mempunyai alur yang memisahkan seluruh permukaan. Permukaan tablet mungkin sedikit kasar.

Tindakan farmakologi

MOVALIS adalah nonsteroidal anti-radang dadah (NSAID), ia berasal dari asid enolik dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam ditubuhkan pada semua model standard keradangan. Mekanisme tindakan meloxicam adalah keupayaannya untuk menghalang sintesis prostaglandin - mediator peradangan yang diketahui.

Dalam vivo, meloxicam menghalang sintesis prostaglandin di tempat keradangan pada tahap yang lebih besar daripada mukosa atau ginjal gastrik.

Perbezaan ini dikaitkan dengan perencatan yang lebih selektif terhadap cyclooxygenase-2 (COX-2) berbanding dengan cyclooxygenase-1 (COX-1).

Keupayaan selektif meloxicam untuk menghalang COX-2 menggunakan keseluruhan darah sebagai sistem ujian telah membuktikan bahawa meloxicam (pada dos 7.5 dan 15 mg) lebih aktif menghalang COX-2, memberikan kesan penghambatan yang lebih besar terhadap pengeluaran prostaglandin Er dirangsang oleh lipopolisakarida (tindak balas yang dikawal oleh COX-2) daripada pengeluaran thromboxane yang terlibat dalam proses pembekuan darah (tindak balas dikawal oleh COX-1). Kesan-kesan ini bergantung pada magnitud dos. Ex vivo menunjukkan bahawa meloxicam pada dosis yang disyorkan kepada yang lebih rendah daripada indomethacin, diclofenac, ibuprofen dan naproxen, mempengaruhi pengagregatan platelet dan masa pendarahan.

Dalam kajian klinikal, kesan sampingan dari saluran pencernaan (GIT) secara keseluruhannya berlaku kurang kerap dengan meloxicam 7.5 dan 15 mg, daripada dengan NSAID lain, yang dibandingkan. Perbezaan kekerapan kesan sampingan dari saluran gastrousus adalah disebabkan oleh fakta bahawa apabila mengambil meloxicam, fenomena seperti penguraian, muntah, rasa mual, sakit perut kurang biasa. Kekerapan perforasi di bahagian atas saluran gastrousus, ulser dan pendarahan yang disebabkan oleh mengambil meloxicam adalah rendah dan bergantung kepada dos.

Farmakokinetik

Meloxicam diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, seperti yang dibuktikan oleh bioavailabiliti mutlak yang tinggi apabila diberikan secara lisan (90%).

Dengan satu dos ubat dalam bentuk tablet, kepekatan maksimum purata dalam plasma dicapai dalam masa 5-6 jam. Dengan penggunaan berulang, keadaan farmakokinetik yang stabil dicapai dalam tempoh 3 hingga 5 hari. Pelantikan dos harian tunggal memberikan kepekatan dadah dalam plasma dengan turun naik yang agak kecil dalam julat 0.4-1.0 μg / ml untuk dos 7.5 mg dan 0.8-2.0 μg / ml untuk dos 15 mg (masing-masing Cmin dan Stakh dalam NEGERI YANG BERKELANJUTAN).

Lineariti dosis ditunjukkan selepas pentadbiran lisan dalam julat terapeutik dari 7.5 hingga 15 mg.

Pengambilan makanan secara serentak atau antacid tak organik tidak menjejaskan penyerapan meloxicam.

Meloxicam mengikat protein plasma, terutamanya albumin (99%). Meloxicam menembusi cecair sinovial, sementara kepekatannya adalah kira-kira 50% kepekatan plasma.

Jumlah pengagihan untuk pengambilan pelbagai dos meloxicam (dari 7.5 hingga 15 mg) adalah kira-kira 16 liter dengan pekali variasi dari 11 hingga 32%.

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolismakan di hati untuk membentuk 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi.

Meloxicam diturunkan terutamanya dalam bentuk metabolit sama dengan najis dan air kencing. Dalam bentuk yang tidak berubah dengan najis kurang daripada 5% daripada dos harian dikeluarkan, dalam air kencing, dadah didapati dalam bentuk tidak berubah hanya dalam jumlah jejak. Purata separuh hayat meloxicam bervariasi dari 13 hingga 25 jam selepas penghadaman, intramuskular dan pentadbiran intravena.

Jumlah pelepasan plasma adalah kira-kira 7-12 ml / min selepas satu dos.

Pesakit dengan kekurangan hati / buah pinggang Kekurangan hepatik dan ketidakstabilan buah pinggang sederhana tidak menjejaskan farmakokinetik meloxicam. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana, pelepasan keseluruhan dadah yang lebih tinggi diperhatikan. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir, terdapat pengurangan protein plasma yang mengikat. Dalam kekurangan buah pinggang terminal, peningkatan dalam jumlah pengedaran boleh menyebabkan kepekatan tinggi meloxicam, oleh itu, dalam pesakit ini dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki tua adalah serupa dengan parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki muda. Pesakit wanita tua mempunyai nilai AUC yang lebih tinggi dan separuh hayat yang lebih lama berbanding pesakit kedua-dua jantina.

Dalam pesakit tua, pembersihan plasma purata semasa farmakokinetik keadaan stabil sedikit lebih rendah daripada pesakit yang lebih muda.

Petunjuk untuk digunakan

- sindrom kesakitan di osteoarthritis (arthrosis, kerosakan sendi degeneratif);

Contraindications

- Hipersensitiviti yang dikenali untuk meloxicam atau mana-mana komponen dadah.

- Terdapat kemungkinan sensitiviti rentas terhadap asetilsalicylic acid dan NSAID lain.

- Pesakit yang sebelum ini mempunyai gejala asma, polip hidung, angioedema, atau urtikaria selepas menerima asid asetilsalicylic atau NSAID lain.

- Contraindicated untuk rawatan sakit intraoperatif semasa pembedahan pintasan arteri koronari (CABG).

- Ulser gastrousus / perforasi baru-baru ini.

- Penyakit radang usus yang tidak spesifik dalam fasa akut (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).

- Kegagalan hati yang teruk.

- Kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan).

- Buka pendarahan gastrousus, pendarahan pembuluh darah serebrum baru-baru ini, atau gangguan somatik yang lain yang berkaitan dengan pendarahan.

Kegagalan jantung tidak teruk.

Kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun.

Kehamilan dan penyusuan

MOVALIS contraindicated semasa kehamilan.

Penindasan sintesis prostaglandin boleh memberi kesan yang tidak diingini pada kehamilan dan perkembangan janin. Data dari kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko pengguguran spontan, kecacatan jantung dan gastroisis pada janin selepas penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin pada peringkat awal kehamilan. Risiko mutlak untuk mengembangkan malformasi kardiovaskular meningkat daripada kurang daripada 1% kepada 1.5%. Risiko ini meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh terapi.

Dalam trimester kehamilan ketiga, penggunaan apa-apa inhibitor sintesis prostaglandin boleh menyebabkan gangguan pembangunan janin berikut:

- penutupan pramatang duktus arteriosus dan hipertensi pulmonari akibat kesan toksik pada sistem kardiopulmonari;

- disfungsi buah pinggang, dengan perkembangan kegagalan buah pinggang dengan oligohidroamnios.

Ibu semasa buruh dapat meningkatkan tempoh pendarahan, dan kesan antiagregasi dapat berkembang walaupun dengan dosis yang rendah, dan kontraktilitas rahim dapat berkurang, dan akibatnya, tempoh tenaga kerja dapat meningkat.

Walaupun kekurangan data mengenai pengalaman dengan penggunaan MOVALIS, diketahui bahawa NSAID menembusi susu ibu. Oleh itu, ubat-ubatan ini dikontraindikasikan dalam tempoh laktasi.

Penggunaan meloxicam, serta ubat-ubatan lain yang menyekat sintesis cyclooxygenase / prostaglandin, boleh menjejaskan kesuburan, jadi ubat ini tidak disyorkan untuk wanita yang merancang untuk hamil. Meloxicam boleh menyebabkan ovulasi tertunda. Apabila terjejas keupayaan untuk hamil pada wanita atau pemeriksaan ketidaksuburan, perlu mempertimbangkan pemansuhan meloxicam.

Dos dan pentadbiran

Osteoarthritis: 7.5 mg sehari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 15 m g / hari.

Rheumatoid arthritis: 15 mg sehari. Bergantung pada tindak balas terapeutik, dos boleh dikurangkan kepada 7.5 mg / hari.

Ankylosing spondylitis: 15 mg sehari. Bergantung pada tindak balas terapeutik, dos boleh dikurangkan kepada 7.5 mg / hari.

Pada pesakit dengan peningkatan risiko tindak balas dan kekurangan hemodialisis, mg setiap hari.

Memandangkan kemungkinan tindak balas buruk meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh pengambilan ubat, disyorkan untuk menetapkan dos harian terendah yang paling rendah dalam tempoh masa yang singkat.

Maksimum dos harian MOVALIS yang disyorkan ialah 15 mg.

Terapi gabungan dengan pelbagai bentuk dos Jumlah dos harian MOVALIS dalam bentuk tablet, suppositori dan larutan suntikan tidak boleh melebihi 15 mg.

Dos maksimum yang disyorkan untuk remaja adalah 0.25 mg / kg berat badan.

Ubat ini boleh digunakan oleh orang dewasa dan remaja. Jumlah dos harian tablet harus diambil sebagai satu dos sekali sehari. Tablet perlu diambil dengan air makanan dan minuman atau cecair lain.

Kesan sampingan

Berikut adalah kesan-kesan sampingan, sambungannya dengan penggunaan ubat MOVALIS, dianggap mungkin.

Pelanggaran sistem darah dan limfa: perubahan dalam darah (termasuk perubahan dalam formula leukosit), leukopenia, trombositopenia, anemia, agranulositosis.

Faktor predisposisi untuk terjadinya sitopenia adalah penggunaan serentak dari ubat-ubatan myelotoxic yang berpotensi, khususnya, methotrexate.

Gangguan sistem imun: tindak balas anaphylactic, tindak balas anaphylactoid, dan tindak balas hipersensitiviti jenis segera yang lain.

Gangguan mental: kekeliruan, kekeliruan, perubahan mood.

Gangguan sistem saraf: pening, mengantuk, sakit kepala.

Pelanggaran oleh organ penglihatan: kecacatan penglihatan, termasuk penglihatan kabur, konjungtivitis.

Gangguan dari organ pendengaran dan gangguan labirin pening, bunyi di telinga.

Gangguan jantung: berdebar-debar.

Gangguan sistem pernafasan, dada dan organ mediastinal: dalam pesakit yang mudah dijangkiti selepas menetapkan asid acetylsalicylic atau NSAID lain, termasuk MOVALIS, perkembangan asma yang akut telah dilaporkan.

Gangguan saluran gastrointestinal: perforasi saluran gastrointestinal, pendarahan gastrointestinal laten atau jelas, ulser gastroduodenal, kolitis, gastritis, esophagitis, stomatitis, sakit perut, dispepsia, cirit-birit, loya, muntah, sembelit, kembung perut, belching. Pendarahan, ulser dan perforasi gastrousus boleh berpotensi membawa maut.

Gangguan hati dan saluran empedu: hepatitis, perubahan sementara dalam fungsi hati (contohnya, peningkatan aktiviti transaminase atau bilirubin).

Masalah kulit dan subkutaneus: necrolysis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson, angioedema, dermatitis bullous, eritema multiforme, ruam, urticaria, photosensitivity, pruritus.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing: kegagalan buah pinggang akut, perubahan fungsi buah pinggang (peningkatan kreatinin serum dan / atau urea).

Penggunaan NSAIDs boleh menyebabkan masalah kencing, termasuk pengekalan kencing akut.

Gangguan dan gangguan umum di tapak suntikan: edema.

Berlebihan

Dalam NSAIDs yang berlebihan akut, gejala-gejala berikut mungkin berlaku, yang biasanya boleh diterbalikkan dengan terapi penyelenggaraan: kelemahan, rasa mengantuk, mual, muntah, dan sakit epigastrik. Mungkin ada pendarahan gastrousus. Mabuk yang teruk boleh menyebabkan hipertensi, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, kemurungan pernafasan, koma, sawan, dan kegagalan kardiovaskular. Serta dalam rawatan NSAIDs, dengan overdosis mereka mungkin reaksi anaphylactoid.

Penawar tidak diketahui, dalam kes overdosis ubat itu perlu lavage gastrik dan terapi sokongan umum. Dalam kajian klinikal, ia telah menunjukkan bahawa cholestyramine mempercepat penghapusan meloxicam.

Interaksi dengan ubat lain

Perencat sintesis prostaglandin yang lain, termasuk GCS dan salicylates, semasa mengambilnya dengan meloxicam, meningkatkan risiko ulser di saluran gastrousus dan pendarahan gastrointestinal (disebabkan oleh tindakan sinergistik) dan oleh itu penggunaan gabungan mereka tidak disyorkan. Penggunaan serentak dengan NSAID lain juga tidak disyorkan.

Inhibitor reaksi serotonin selektif meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.

Dengan penggunaan NS secara bersamaan litium, kepekatan litium dalam plasma meningkat dengan mengurangkan perkumuhannya oleh buah pinggang. Adalah disyorkan untuk memantau kepekatan litium semasa pelantikan Movalis, apabila mengubah dos persediaan litium dan pembatalannya.

Dengan penggunaan methotrexate secara serentak dengan NSAID, rembesan tubular methotrexate berkurangan, kepekatan plasma meningkat, dan risiko peningkatan ketoksikan hematologi. Farmakokinetik metotreksat tidak berubah. Dalam hal ini, pentadbiran Movalis dan methotrexate secara serentak dalam dos lebih daripada 15 mg seminggu tidak disyorkan. Risiko perkembangan interaksi antara NSAIDs dan methotrexate juga boleh berlaku pada pesakit yang menggunakan methotrexate dalam dos yang rendah, terutama pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot. Oleh itu, pemantauan berterusan jumlah sel darah dan fungsi buah pinggang adalah perlu. Penggunaan gabungan meloxicam dan methotrexate selama 3 hari meningkatkan risiko meningkatkan ketoksikan yang terakhir.

NSAID mengurangkan keberkesanan alat kontraseptif intrauterin.

Dengan penggunaan serentak diuretik dengan NSAID dalam kes dehidrasi pesakit meningkatkan risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut.

NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi (beta-blocker, inhibitor ACE, vasodilator, diuretik) kerana menghalang prostaglandin dengan sifat vasodilating.

Antagonis reseptor Angiotensin II apabila diberikan bersama dengan NSAID meningkatkan pengurangan penapisan glomerular, yang boleh mengakibatkan kegagalan renal akut, terutama pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.

NSAID, dengan bertindak pada prostaglandin buah pinggang, boleh meningkatkan nefrotoxicity siklosporin.

Apabila digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan meloxicam yang mempunyai keupayaan diketahui untuk menghalang CYP2C9 dan / atau CYP3A4 (atau dimetabolisme dengan penyertaan enzim-enzim ini), kemungkinan interaksi farmakokinetik harus diambil kira.

Kita tidak boleh mengecualikan kemungkinan interaksi dengan ubat hipoglikemik untuk pentadbiran lisan.

Dengan penggunaan serentak antacid, cimetidine, digoxin dan furosemide, tiada interaksi farmakokinetik yang ketara telah dikenalpasti.

Ciri aplikasi

Seperti penggunaan NSAID lain, langkah berjaga-jaga yang khusus harus diperhatikan apabila merawat pesakit yang mempunyai atau mempunyai penyakit gastrousus, serta pesakit yang mengambil antikoagulan. Pesakit yang mengalami gejala gastrousus perlu dipantau secara berterusan. Sekiranya luka ulseratif pada saluran gastrousus atau pendarahan gastrousus berlaku, MOVALIS perlu dibatalkan.

Seperti NSAID yang lain, pendarahan, ulser atau perforar gastrousus yang mengancam nyawa pesakit boleh berlaku semasa rawatan pada bila-bila masa dengan atau tanpa gejala amaran, tanpa menghiraukan sejarah pesakit penyakit gastrousus yang serius. Komplikasi di atas biasanya lebih parah pada pesakit yang lebih tua.

Sangat jarang, tindak balas kulit yang teruk, kadang-kadang mematikan, termasuk dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson, dan necrolysis epidermis toksik dicatat berkaitan dengan preskripsi NSAIDs. Risiko tertinggi tindak balas ini diperhatikan pada bulan pertama rawatan. MOVALIS perlu dihentikan apabila ruam kulit mula-mula muncul, kerosakan membran mukus atau tanda-tanda alahan lain berlaku.

Kajian klinikal dan data epidemiologi menunjukkan bahawa penggunaan NSAID tertentu (terutamanya dalam dos yang besar dan dengan rawatan jangka panjang) membawa kepada sedikit peningkatan risiko trombosis arteri (contohnya infarksi miokardium atau strok, atau kematian). Pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau dengan faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan penyakit kardiovaskular berisiko tinggi.

Selepas penarikan, fungsi buah pinggang biasanya dipulihkan ke tahap asas; tahap risiko membangunkan reaksi ini memberi kesan kepada pesakit yang lebih tua; pesakit dengan dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, sindrom nefrotik, atau penyakit buah pinggang yang ditunjukkan secara klinikal; pesakit yang mengambil diuretik pada masa yang sama, inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin II, serta pesakit yang menjalani pembedahan serius yang membawa kepada hipovolemia. Dalam pesakit sedemikian, fungsi diuretik dan buah pinggang perlu dipantau dengan teliti pada permulaan terapi.

Dalam kes yang jarang berlaku, NSAID boleh menyebabkan nefritis interstitial, glomerulonephritis, nekrosis buah pinggang medulla, atau sindrom nefrotik.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat ke atas hemodialisis, dos MOVALIS tidak boleh melebihi 7.5 mg. Pengurangan dos tidak diperlukan untuk pesakit yang mengalami gangguan renal minima atau sederhana (iaitu, jika pelepasan kreatinin melebihi 25 ml / min).

Semasa menggunakan MOVALIS ubat (seperti kebanyakan NSAID lain) melaporkan peningkatan episod dalam tahap transaminase atau petunjuk lain fungsi hati dalam serum darah. Dalam kebanyakan kes, peningkatan ini adalah kecil dan sementara. Sekiranya perubahan yang dikenal pasti penting atau tidak berkurang dari masa ke masa, MOVALIS harus membatalkan dan memantau perubahan makmal yang telah dikenalpasti.

Pesakit dengan sirosis hati yang stabil secara klinikal tidak memerlukan dos yang lebih rendah.

Pesakit yang lemah atau lelah mungkin kurang bertolak ansur terhadap tindak balas yang buruk, jadi pesakit-pesakit ini perlu dipantau dengan teliti. Seperti dalam kes penggunaan NSAID lain dalam rawatan pesakit-pesakit yang lebih tua yang mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi dalam fungsi buah pinggang, hati dan hati yang rosak, perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Penggunaan NSAIDs boleh menyebabkan kelewatan natrium, kalium dan air, untuk mempengaruhi kesan natriuretik diuretik. Akibatnya, pesakit yang terdedah, tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi boleh meningkat. Pemantauan klinikal adalah disyorkan untuk pesakit-pesakit ini.

Meloxicam, seperti NSAID lain, boleh menutup gejala penyakit berjangkit.

Untuk langkah berjaga-jaga yang khusus apabila berinteraksi dengan ubat lain, lihat bahagian "Interaksi Ubat".

Kajian khusus mengenai kesan ubat ke atas kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme tidak dijalankan. Aktiviti ini harus dielakkan untuk pesakit yang mengalami masalah, pesakit yang melaporkan mengantuk atau gangguan lain sistem saraf pusat.

Pengaruh keupayaan untuk menggerakkan kereta dan mekanisme

Kajian mengenai kesan ubat ke atas keupayaan memandu dan mekanisme telah dijalankan. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran bahawa kesan sampingan seperti gangguan visual, termasuk penglihatan kabur, pening, mengantuk, vertigo dan penyimpangan lain dari sistem saraf pusat, mungkin berlaku.

Adalah disarankan untuk berhati-hati semasa memandu atau bekerja dengan jentera. Pesakit yang mempunyai gejala di atas harus mengelakkan melakukan aktiviti berbahaya, seperti memandu kereta atau jentera.

Borang pelepasan

Pada 10 tablet dalam lepuh dari filem PVC dan aluminium foil filem legap.

2 lepuh dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.