Utama / Lutut

Senarai ubat anti radang nonsteroid yang paling berkesan

Nonsteroidal ubat antiradang dianggap paling banyak digunakan pada masa ini.

Ini dapat dijelaskan oleh tindakan mereka:

  • Anti-radang;
  • Antipiretik;
  • Analgesik.

Sesuai untuk rawatan gejala, kerana kebanyakan penyakit disertai oleh manifestasi yang tersenarai. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, ubat baru telah muncul di kawasan ini, yang kebanyakannya mempunyai keberkesanan, tindakan yang berpanjangan, dan toleransi yang baik.

Apa itu?

NSAID adalah ubat untuk terapi gejala. Banyak ubat dijual di kaunter tanpa preskripsi.

Sekitar 30 juta orang di Bumi menggunakan ubat-ubatan yang kami huraikan setiap hari, 45% daripada mereka yang menggunakannya adalah lebih dari 62 tahun, dan 15% daripada pesakit di hospital menerima ubat yang sama sebagai cara rawatan. Ubat-ubat ini adalah popular kerana tindakan yang dinyatakan di atas.

Sekarang kita anggap mereka lebih terperinci.

Kesan ubat tersebut

Yang utama ialah penghambatan sintesis prostaglandin (PG) daripada asid arakidonik dengan menghalang enzim cyclooxygenase (PG synthetase).

PG mempunyai arah berikut:

  1. Perluasan pembuluh darah tempatan, kerana terdapat penurunan edema, eksudasi, penyembuhan awal kerosakan.
  2. Kurangkan kesakitan.
  3. Mereka menyumbang kepada penurunan haba, disebabkan oleh kesan pada pusat pengawalan hipotalamus.
  4. Kesan anti-radang.

Cerita pembaca kami!
"Saya sembuh sakit saya pada diri saya sendiri 2 bulan sejak saya terlupa sakit belakang. Oh, bagaimana saya pernah menderita, punggungku dan lutut saya sakit, saya tidak dapat berjalan dengan normal.. Berapa kali saya pergi ke poliklinik, tetapi ada hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak ada gunanya.

Dan kini minggu ke-7 telah pergi, kerana sendi belakang tidak terganggu sedikit, dalam satu hari saya pergi bekerja untuk dacha, dan saya berjalan 3 km dari bas, jadi saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Setiap orang yang mempunyai sakit belakang adalah mesti dibaca! "

Petunjuk untuk digunakan

Dadah kumpulan ini biasanya ditetapkan untuk patologi akut dan kronik, di klinik yang mana sakit dan keradangan diamati.

Selalunya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan untuk:

  1. Rheumatoid arthritis adalah keradangan kronik sendi.
  2. Osteoarthritis adalah penyakit sendi kronik yang tidak keradangan etiologi yang tidak diketahui.
  3. Arthropathy radang: ankylosing spondylitis; arthritis psoriatik; Sindrom Reiter.
  4. Gout - pemendapan urat dalam tisu badan.
  5. Dysmenorrhea - sakit haid.
  6. Kanser tulang disertai dengan sakit.
  7. Kesakitan migrain. B
  8. Kesakitan yang diamati selepas operasi.
  9. Kesakitan kecil dalam kecederaan dan keradangan.
  10. Suhu yang tinggi
  11. Sakit dalam penyakit sistem kencing.

Borang pelepasan

NSAID yang terdapat dalam bentuk berikut:

Oleh itu, anda boleh memilih citarasa anda, beberapa bentuk sesuai untuk merawat kanak-kanak.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Klasifikasi ubat anti-radang nonsteroidal

Terdapat beberapa klasifikasi kumpulan yang diterangkan.

Struktur kimia:

  1. Derivat asid salicylic - Aspirin.
  2. Derivatif Pyrazolone - Analgin.
  3. Derivat asid antranilic - Natrium mefenaminat.
  4. Derivatif asid propionik - wakil kumpulan - Ibuprofen. Baca lebih lanjut di sini: arahan ibuprofen untuk digunakan.
  5. Derivatif asid asetik adalah natrium Diclofenac dalam kumpulan ini. Di sini lebih membaca artikel arahan Diclofenac untuk digunakan.
  6. Derivatif Oxycam - wakil Piroxicam dan Meloxicam.
  7. Derivat asidotinik - termasuk Amizon.
  8. Derivat Coxib berada dalam kumpulan Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivatif kumpulan kimia lain - Mesulid, Etodolac.
  10. Ubat gabungan - Reopirin, Diclokine.

Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Inhibitor cyclooxygenase jenis 1;
  • Inhibitor jenis cyclooxygenase 2.

Senarai ubat generasi pertama

Senarai ubat generasi kedua

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Jawapan kepada soalan: nise atau nimesil - yang lebih baik? - baca di sini.

Senarai NSAID yang paling berkesan

Kini kami akan membentangkan anda senarai NSAID yang paling berkesan:

  1. Nimesulide. Sangat berkesan terhadap sakit belakang, otot belakang, artritis, dll. Melegakan keradangan, hiperemia, menurunkan suhu. Penggunaan ubat ini mengurangkan kesakitan dan menormalkan mobiliti di sendi. Terdapat dalam bentuk salap dan tablet. Reaksi kulit tidak dianggap sebagai kontraindikasi. Ia tidak sesuai digunakan semasa kehamilan, terutama pada trimester terakhir. Tablet Nimesulide 100 mg daripada 20 keping kos dari 87 hingga 152 rubel.
  2. Celecoxib. Ia digunakan untuk osteochondrosis, arthrosis, dsb. penyakit. Ia melegakan kesakitan dan keradangan. Kesan sampingan pada pencernaan adalah minima atau tidak sama sekali. Harga tablet Celecoxib berbeza-beza antara 500-800 rubel dan bergantung kepada bilangan kapsul dalam satu pakej. Baca tentang doktor yang terlibat dalam rawatan arthrosis di sini.
  3. Meloxicam. Nama lain ialah Movalis. Ia melegakan demam dengan baik, melegakan keradangan. Adalah sangat penting bahawa di bawah penyeliaan seorang doktor anda boleh mengambil masa yang lama. Bentuk penyediaan: ampul untuk suntikan intramuskular, ubat, suppositori, salap. Tablet adalah sah selama 24 jam, jadi satu sudah cukup setiap hari. Meloxicam ampoules 15 mg, 1.5 ml, 3 pcs. Harga 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Harga 292 rubel. Meloxicam lilin rektum 15 mg, 6 pcs. Harga 209 rubel. Meloxicam Avexim tablet 15 mg 20 pcs. Harga 118 rubel.
  4. Ksefokam. Ia adalah analgesik yang kuat, bertindak seperti morfin. Berkuat kuasa selama 12 jam. Dan untungnya, ubat itu tidak ketagihan. Tablet Ksefokam dilindungi. tawanan kira-kira 8 mg 10 pcs. Harga 194 rubel. Tablet Ksefokam dilindungi. tawanan kira-kira 8 mg 30 pcs. Harga 564 rubel

Cadangan dan maklum balas

  • NSAIDs selamat jika mereka diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor dan tidak lama. Sekiranya anda mengambil ubat untuk masa yang lama, ia akan menjejaskan mukosa gastrousus.
  • Ubat-ubatan ini tidak boleh bagi mereka yang mempunyai: gastrik, ulser duodenal dan ulser perut, kolitis. Kerana mereka boleh menyebabkan keradangan pada saluran pencernaan, dan bahkan memprovokasi perkembangan ulser.
  • Sekiranya ada penyakit hati atau buah pinggang, ia tidak disyorkan atau digunakan dengan berhati-hati. Lagipun, ubat ini mengekalkan cecair dalam badan dan natrium, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan dan masalah dalam operasi sistem ini.
  • Sekiranya seseorang sangat sensitif kepada ubat-ubatan tersebut, maka penerimaan harus dimulakan dengan dos kecil, secara beransur-ansur membawa kepada pesakit yang diperlukan.
  • Sebelum menggunakan ubat, baca arahan, minum ubat mengikut beliau.
  • Ia adalah perlu untuk minum NSAIDs hanya dengan banyak air, minuman lain boleh menukar harta ubat yang tidak terbaik.
  • Pastikan anda bertanya kepada doktor anda jika mungkin untuk mengambil NSAID yang ditetapkan dengan ubat-ubatan yang anda minum sebentar.
  • Semasa tempoh kehamilan dan menyusu tidak boleh menggunakan NSAIDs.
  • Jangan mengambil alkohol semasa rawatan NSAIDs.
  • Jangan ubat sendiri, selalu berjumpa doktor.

Ulasan

  • Svetlana: 07/14/2015. Sehingga baru-baru ini, saya fikir tiada apa yang akan membantu saya, kecederaan kronik, sehingga kaki saya sakit. Saya memutuskan untuk cuba disyorkan oleh doktor Celecoxib. Dan saya terkejut, kesakitan hampir hilang, saya berlari seperti anak kecil selama 4 bulan, walaupun saya berusia 66 tahun.
  • Violetta: 08/18/2016. NSAIDs sangat membantu untuk keradangan dan kesakitan. Sebelum ini, saya tidak percaya, tetapi setelah mencuba ubat Ksefokam, saya dapat memastikan bahawa doktor tidak berbohong.
  • Max: 2.09.2016. Dan saya ingin katakan tentang Neurodiclovitis. Ini adalah ubat yang sangat baik. Dalam tindakan, saya berpendapat dadah itu serupa dengan Diclofenac, tetapi tidak seperti dia, Neurodyklevit tidak mempunyai kesan sampingan. Dan pada umumnya, kini terdapat banyak NSAID yang baru dan baik, dan doktor terus memberi ubat lama dan dahsyat kepada pesakit.
  • Alina: 1.09.2016. Beberapa tahun ada rasa sakit pada sendi, terutamanya di kaki. Saya cuba sekumpulan ubat yang berbeza. Nimulid adalah di antara mereka - tidak membantu sama sekali. Walaupun Nimesil, dari kumpulan yang sama adalah berkesan. Tetapi dia berhenti mengambil, kerana nampaknya tubuh itu digunakan dan sudah menjadi kurang membantu. Ketones - membantu mengatasi sakit, tetapi menyebabkan loya yang teruk. Ibuprofen adalah alergi. Yang paling penting membantu Amelotex. Dia menjalani rawatan untuk mereka, dan kesakitan tidak kembali selama 6 bulan. Hebat ada ubat-ubatan sedemikian. Sekiranya sendi pada cuaca kadang-kadang timbul, saya mengambil pil Amelotex. Saya tidak mempunyai kesan sampingan daripadanya.
  • Jeannette: 08/19/2016. Saya mempunyai arthrosis. Doktor menasihatkan penggunaan Amelotex, kursus 7 suntikan. Sebaik sahaja saya membuat tembakan pertama, kesakitan menurun dengan cepat. Setelah membuat 7, seseorang mungkin berkata, pulih sepenuhnya! Sudah beberapa bulan telah berlalu, dan kesakitannya tidak begitu istimewa, tetapi masih kadang-kadang saya mengambil tablet Amelotex. Ubat itu sangat baik, tidak ada kesan sampingan yang diperhatikan.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Nonsteroidal anti-radang dadah: senarai dan harga

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan analgesik (analgesik), antipiretik dan anti-radang.

Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada penyekatan enzim tertentu (COX, cyclooxygenase), mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin - bahan kimia yang menyumbang kepada keradangan, demam, sakit.

Perkataan "non-steroid", yang terkandung dalam nama kumpulan ubat-ubatan, menegaskan bahawa ubat-ubatan kumpulan ini bukan analog sintetik hormon steroid - ubat-ubatan anti-radang hormon yang kuat.

Wakil NSAID yang paling terkenal: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Bagaimanakah NSAID berfungsi?

Jika analgesik bertarung terus dengan rasa sakit, maka NSAIDs mengurangkan kedua-dua gejala yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini: sakit dan keradangan. Kebanyakan ubat dalam kumpulan ini adalah inhibitor bukan selektif enzim cyclooxygenase, menghalang kesan kedua-dua isoforms (varieti) - COX-1 dan COX-2.

Cyclo-oxygenase bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin dan thromboxane daripada asid arakidonik, yang seterusnya diperolehi daripada fosfolipid membran sel oleh enzim fosfolipase A2. Prostaglandin, antara fungsi lain, adalah mediator dan pengawal selia dalam perkembangan keradangan. Mekanisme ini ditemui oleh John Wayne, yang kemudiannya menerima Hadiah Nobel untuk penemuannya.

Bilakah ubat-ubatan ini ditetapkan?

Sebagai peraturan, NSAIDs digunakan untuk merawat keradangan akut atau kronik yang disertai dengan sakit. Ubat anti-radang bukan steroid telah sangat popular untuk rawatan sendi.

Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

  • gout akut;
  • dysmenorrhea (sakit haid);
  • sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis;
  • kesakitan selepas bersalin;
  • demam (demam);
  • halangan usus;
  • kolik buah pinggang;
  • kesakitan sederhana akibat keradangan atau kecederaan tisu lembut;
  • osteochondrosis;
  • sakit belakang;
  • sakit kepala;
  • migrain;
  • arthrosis;
  • artritis reumatoid;
  • sakit dalam penyakit Parkinson.

NSAID dikontraindikasikan dalam luka-luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya di peringkat akut, fungsi hati dan buah pinggang terjejas teruk, sitopenias, idiosyncrasy, dan kehamilan. Mesti dijelaskan dengan teliti kepada pesakit dengan asma bronkial, serta kepada orang-orang yang sebelum ini telah mengesan tindak balas buruk ketika mengambil NSAID lain.

Senarai NSAID yang biasa untuk rawatan sendi

Kami menyenaraikan NSAID yang paling terkenal dan berkesan yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain, apabila kesan anti-radang dan antipiretik diperlukan:

Sesetengah dadah lemah, tidak begitu agresif, yang lain direka untuk arthrosis akut, apabila campur tangan segera diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya di dalam badan.

Apakah kelebihan NSAID generasi baru?

Reaksi buruk berlaku dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan (contohnya, dalam rawatan osteochondrosis) dan terdiri dalam kekalahan mukosa gastrik dan duodenum dengan pembentukan ulser dan pendarahan. Kekurangan NSAID yang tidak selektif ini telah membawa kepada pembangunan ubat generasi baru yang menyekat hanya COX-2 (enzim keradangan) dan tidak menjejaskan operasi COX-1 (enzim perlindungan).

Oleh itu, ubat-ubatan generasi baru praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada membran mukus organ saluran pencernaan) yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID yang tidak selektif, tetapi mereka meningkatkan risiko komplikasi trombosis.

Antara kekurangan ubat-ubatan generasi baru hanya dapat dilihat dengan harga tinggi, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh banyak orang.

NSAIDs generasi baru: senarai dan harga

Apa itu? Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dalam satu generasi baru bertindak lebih selektif, mereka menghalang COX-2 untuk tahap yang lebih tinggi, sementara COX-1 tetap praktikal utuh. Ini menjelaskan keberkesanan ubat yang tinggi, yang digabungkan dengan sejumlah kecil kesan sampingan.

Senarai ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang popular dan berkesan untuk generasi baru:

  1. Movalis Ia mempunyai antipiretik, tindakan analgesik dan anti-keradangan yang jelas. Kelebihan utama alat ini ialah dengan pengawasan secara tetap doktor, ia boleh diambil untuk jangka waktu yang agak panjang. Meloxicam disediakan dalam bentuk penyelesaian suntikan intramuskular, tablet, suppositori dan salap. Tablet meloxicam (movalis) sangat mudah kerana mereka bertindak lama, dan ia cukup untuk mengambil satu tablet pada siang hari. Movalis, yang mengandungi 20 tablet 15 mg kos 650-850 rubel.
  2. Ksefokam. Dadah yang dibuat berdasarkan Lornoxicam. Ciri membezakannya adalah hakikat bahawa ia mempunyai keupayaan yang tinggi untuk melegakan kesakitan. Menurut parameter ini, ia bersesuaian dengan morfin, tetapi ia tidak ketagihan dan tidak mempunyai kesan seperti serasi pada sistem saraf pusat. Ksefokam, yang mengandungi 30 tablet 4 mg kos 350-450 rubel.
  3. Celecoxib. Ubat ini sangat memudahkan keadaan pesakit dalam osteochondrosis, arthrosis dan penyakit lain, melegakan sindrom kesakitan dengan baik dan berkesan memerangi keradangan. Celecoxib mempunyai kesan sampingan atau tiada kesan sampingan pada sistem pencernaan. Harga 400-600 rubles.
  4. Nimesulide. Ia digunakan dengan kejayaan besar untuk rawatan sakit belakang tulang belakang, arthritis, dan sebagainya. Ia menghilangkan keradangan, hiperemia, menormalkan suhu. Penggunaan nimesulide dengan cepat membawa kepada pengurangan kesakitan dan peningkatan pergerakan. Ia juga digunakan sebagai salap untuk permohonan ke kawasan masalah. Nimesulide, yang mengandungi 20 tablet 100 mg kos 120-160 rubel.

Oleh itu, dalam hal penggunaan ubat anti-inflamasi nonsteroidal jangka panjang tidak diperlukan, ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes ini keadaan semata-mata dipaksa, kerana sesetengah orang mampu menjalani rawatan dengan dadah sedemikian.

Pengkelasan

Bagaimana NSAID dikelaskan, dan apakah itu? Berdasarkan asal-usul kimia, ubat ini adalah derivatif berasid dan bukan berasid.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. NSAID berasaskan asid indo-asetik - indomethacin, etodolac, sulindac;
  3. Atas dasar asid propionik - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Menyambung (berdasarkan asid salisilat) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivat asid fenilatetik - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidines (asid pyrazolonic) - Analginum, metamizole natrium, phenylbutazone.
  1. Alkanones;
  2. Derivatif Sulfonamide.

Juga, ubat nonsteroid berbeza dalam jenis dan intensiti pendedahan - analgesik, anti-radang, digabungkan.

Keberkesanan dos sederhana

Kekuatan kesan anti-radang dosis sederhana NSAIDs boleh disusun dalam urutan berikut (di bahagian atas adalah yang paling kuat):

  1. Indomethacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Piroxicam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

Mengenai kesan analgesik dosis sederhana NSAIDs boleh diatur dalam urutan berikut:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Indomethacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. Piroxicam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan di atas digunakan untuk penyakit akut dan kronik yang disertai dengan sakit dan keradangan. Selalunya, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan rawatan sendi: arthritis, arthrosis, kecederaan, dll.

Tidak jarang NSAIDs digunakan untuk melegakan kesakitan untuk sakit kepala dan migrain, dysmenorrhea, sakit postoperative, kolik buah pinggang, dsb. Oleh kerana kesan penghambatan pada sintesis prostaglandin, ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan antipiretik.

Apa dos pilihan?

Mana-mana pesakit baru untuk pesakit ini harus terlebih dahulu ditetapkan pada dos terendah. Dengan toleransi yang baik dalam 2-3 hari meningkatkan dos harian.

Dos yang terapeutik NSAIDs adalah dalam pelbagai bidang, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan dos tunggal dan harian yang dicirikan oleh toleransi terbaik (naproxen, ibuprofen), sambil mengekalkan larangan pada dos maksimum aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Dalam sesetengah pesakit, kesan terapeutik hanya dicapai apabila menggunakan dos NSAID yang sangat tinggi.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat anti-radang yang berpanjangan dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan:

  1. Gangguan sistem saraf - perubahan mood, kekeliruan, pening, kelesuan, tinnitus, sakit kepala, penglihatan kabur;
  2. Perubahan dalam kerja jantung dan saluran darah - denyutan jantung, peningkatan tekanan darah, pembengkakan.
  3. Gastritis, ulser, perforasi, pendarahan gastrousus, gangguan dyspeptik, perubahan fungsi hati dengan peningkatan enzim hati;
  4. Reaksi alahan - angioedema, eritema, urtikaria, dermatitis boule, asma bronkial, kejutan anaphylactic;
  5. Kegagalan buah pinggang, kerap membuang air kecil.

Rawatan NSAID perlu dijalankan dalam masa minimum yang dibenarkan dan dos berkesan minimum.

Gunakan semasa hamil

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan NSAID semasa mengandung, terutama pada trimester ketiga. Walaupun tiada kesan teratogenik langsung dikenal pasti, NSAIDs boleh menyebabkan penutupan pramatang saluran arteri (Botallova) dan komplikasi buah pinggang dalam janin. Terdapat juga maklumat tentang buruh praperkus. Meskipun demikian, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berjaya digunakan pada wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid.

Mengikut data terbaru dari para penyelidik Kanada, penggunaan NSAID pada tempoh sehingga 20 minggu kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran (keguguran). Mengikut keputusan kajian, risiko keguguran meningkat sebanyak 2.4 kali, tanpa mengira dos ubat yang diambil.

Movalis

Pemimpin di kalangan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid boleh disebut Movalis, yang mempunyai tempoh tindakan yang panjang dan dibenarkan untuk penggunaan jangka panjang.

Ia mempunyai kesan anti-radang yang membolehkan anda mengambilnya dengan osteoartritis, ankylosing spondylitis, artritis reumatoid. Tidak ada ubat penghilang rasa sakit, sifat antipiretik, melindungi tisu rawan. Ia digunakan untuk sakit gigi, sakit kepala.

Penentuan dos, kaedah pentadbiran (tablet, suntikan, suppositori) bergantung kepada keparahan, jenis penyakit.

Celecoxib

Perencat spesifik COX-2, dengan kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, mukosa gastrointestinal tidak mempunyai kesan negatif, kerana ia mempunyai persamaan yang sangat rendah untuk COX-1, oleh itu, ia tidak menyebabkan pelanggaran sintesis prostaglandin perlembagaan.

Sebagai peraturan, celecoxib diambil dalam dos 100-200 mg sehari dalam 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Indomethacin

Merujuk kepada tindakan bukan hormon yang paling berkesan. Dengan arthritis, indomethacin melegakan kesakitan, mengurangkan pembengkakan sendi dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat.

Harga dadah, tanpa mengira bentuk pelepasan (tablet, salap, gel, suppositori rektum) agak rendah, kos maksimum tablet adalah 50 rubel setiap pek. Apabila menggunakan dadah mesti berhati-hati, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang besar.

Dalam farmakologi, indomethacin terdapat di bawah nama Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen menggabungkan keselamatan relatif dan keupayaan untuk mengurangkan suhu dan kesakitan secara berkesan, jadi ubat-ubatan berdasarkannya dijual tanpa preskripsi. Sebagai ibuprofen febrifuge juga digunakan untuk bayi baru lahir. Dibuktikan bahawa ia mengurangkan suhu yang lebih baik daripada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang lain.

Di samping itu, ibuprofen adalah salah satu analgesik yang paling popular. Sebagai agen anti-radang, ia tidak ditetapkan seberapa kerap, tetapi ubat ini agak popular dalam reumatologi: ia digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, osteoartritis dan penyakit sendi lain.

Nama dagang yang paling popular untuk ibuprofen termasuk Ibuprom, Nurofen, MIG 200 dan MIG 400.

Diclofenac

Mungkin salah satu NSAID yang paling popular, dicipta semula pada 60-an. Bentuk pelepasan - tablet, kapsul, suntikan, suppositori, gel. Ubat ini untuk merawat sendi menggabungkan kedua-dua aktiviti anti-rasa yang tinggi dan sifat anti-radang yang tinggi.

Terdapat di bawah nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lain-lain.

Ketoprofen

Sebagai tambahan kepada ubat yang disenaraikan di atas, sekumpulan ubat jenis pertama, NSAID bukan selektif, iaitu COX-1, termasuk ubat seperti ketoprofen. Dengan kekuatan tindakannya, ia hampir dengan ibuprofen, dan dihasilkan dalam bentuk tablet, gel, aerosol, krim, penyelesaian untuk kegunaan luaran dan untuk suntikan, suppositori rektum (suppositori).

Anda boleh membeli produk ini di bawah nama perdagangan Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax, dan Flexen.

Aspirin

Asid Acetylsalicylic mengurangkan keupayaan untuk merekatkan sel-sel darah bersama-sama dan membentuk pembekuan darah. Apabila mengambil Aspirin, cecair darah dan saluran darah berkembang, yang membawa kepada melegakan keadaan orang dengan sakit kepala dan tekanan intrakranial. Tindakan ubat ini mengurangkan bekalan tenaga dalam keradangan dan membawa kepada pengurangan proses ini.4

Aspirin dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kerana komplikasi dalam bentuk sindrom Reye yang sangat teruk, di mana 80% daripada pesakit mati, adalah mungkin. Baki 20% bayi yang masih hidup mungkin terdedah kepada penyakit epilepsi dan kecacatan mental.

Ubat alternatif: chondroprotectors

Seringkali, chondroprotectors ditetapkan untuk rawatan sendi, sebagai contoh, ubat Don. Orang sering tidak faham perbezaan antara NSAID dan chondroprotectors. NSAID dengan cepat melegakan kesakitan, tetapi mereka juga mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi mereka perlu diambil untuk kursus 2-3 bulan.

Komposisi chondroprotectors yang paling berkesan termasuk 2 bahan - glukosamin dan chondroitin.

Ubat anti-radang untuk sendi (NSAIDs): kajian semula cara

Proses keradangan dalam hampir semua kes mengiringi patologi reumatik, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit. Itulah sebabnya salah satu petunjuk utama dalam rawatan penyakit sendi adalah rawatan anti-radang. Kesan ini mempunyai beberapa kumpulan ubat: ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs), glucocorticoids untuk kegunaan sistemik dan tempatan, sebahagiannya hanya sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif - chondroprotectors.

Dalam artikel ini, kami menganggap kumpulan ubat yang disenaraikan dahulu - NSAIDs.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs)

Ini adalah sekumpulan ubat yang kesannya adalah anti-radang, antipiretik dan analgesik. Keterukan masing-masing adalah berbeza untuk ubat yang berbeza. Ubat-ubat ini dipanggil bukan steroid kerana mereka berbeza dalam struktur dari persediaan hormon, glucocorticoids. Yang kedua juga mempunyai kesan anti-radang yang kuat, tetapi mereka juga mempunyai sifat-sifat negatif hormon steroid.

Mekanisme tindakan NSAIDs

Mekanisme tindakan NSAIDs adalah perencatan atau perencatan terpilih (perencatan) oleh mereka jenis enzim COX - cyclooxygenase. COG terkandung dalam banyak tisu badan kita dan bertanggungjawab untuk pengeluaran pelbagai bahan biologi aktif: prostaglandin, prostacyclins, thromboxane dan lain-lain. Prostaglandin, pada gilirannya, adalah perantara keradangan, dan lebih banyak daripada mereka, proses peradangan yang lebih jelas. NSAIDs, menghalang COX, mengurangkan tahap prostaglandin dalam tisu, dan proses keradangan regresi.

Skim Pelantikan NSAID

Sesetengah NSAID mempunyai beberapa kesan sampingan yang agak serius, manakala ubat lain dalam kumpulan ini tidak dicirikan. Ini disebabkan oleh keunikan mekanisme tindakan: pengaruh bahan ubat pada pelbagai spesies cyclooxygenase - COX-1, COX-2 dan COX-3.

COX-1 ditemui pada orang yang sihat di hampir semua organ dan tisu, terutamanya dalam saluran pencernaan dan buah pinggang, di mana ia menjalankan fungsi yang paling penting. Sebagai contoh, synthesized prostaglandin COX secara aktif terlibat dalam mengekalkan integriti mukosa gastrik dan usus, mengekalkan aliran darah yang mencukupi di dalamnya, mengurangkan rembesan asid hidroklorik, meningkatkan pH, rembesan fosfolipid dan mukus, merangsang pertumbuhan sel (pembiakan). Ubat menghalang COX-1 menyebabkan penurunan tahap prostaglandin bukan sahaja pada fokus keradangan, tetapi juga di seluruh tubuh, yang mungkin melibatkan akibat negatif, yang akan dibincangkan di bawah.

COX-2, sebagai peraturan, tidak hadir atau didapati dalam tisu yang sihat, tetapi dalam jumlah yang tidak penting. Tahapnya meningkat secara langsung semasa keradangan dan dalam perapiannya. Dadah yang secara selektif menekan COX-2, walaupun mereka sering diambil secara sistematik, tetapi mereka bertindak tepat pada tumpuan, mengurangkan proses keradangan di dalamnya.

COX-3 juga terlibat dalam perkembangan sakit dan demam, tetapi ia tidak ada kaitan dengan keradangan. Sesetengah NSAID menjejaskan enzim jenis ini dan mempunyai sedikit kesan pada COX-1 dan 2. Sesetengah pengarang percaya bahawa COX-3, sebagai isoform enzim bebas, tidak wujud, dan ia adalah varian COG-1: soalan-soalan ini perlu menjalankan penyelidikan tambahan.

Klasifikasi NSAID

Terdapat klasifikasi kimia nonsteroidal anti-radang dadah, berdasarkan ciri-ciri struktur molekul bahan aktif. Bagaimanapun, istilah biokimia dan farmakologi mungkin tidak begitu menarik bagi kalangan pembaca yang luas, jadi kami menawarkan anda klasifikasi yang lain, berdasarkan selektiviti COX. Menurutnya, semua NSAID dibahagikan kepada:
1. Bukan selektif (menjejaskan semua jenis COX, tetapi kebanyakannya, COX-1):

  • Indomethacin;
  • Ketoprofen;
  • Piroxicam;
  • Aspirin;
  • Diclofenac;
  • Acyclofenac;
  • Naproxen;
  • Ibuprofen

2. Nonselective, bertindak sama pada COX-1 dan COX-2:

3. Selektif (menghalang COX-2):

Sesetengah ubat di atas tidak mempunyai kesan anti-radang, tetapi mempunyai tahap analgesik (Ketorolac) atau kesan antipiretik yang lebih besar (Aspirin, Ibuprofen), jadi kami tidak akan bercakap tentang ubat-ubatan ini dalam artikel ini. Mari kita bercakap tentang NSAIDs, kesan anti-radang yang paling jelas.

Farmakokinetik secara ringkas

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan oleh mulut atau intramuskular.
Apabila pengingesan diserap dengan baik dalam saluran pencernaan, bioavailabiliti mereka adalah kira-kira 70-100%. Ia lebih baik diserap dalam persekitaran berasid, dan pergeseran dalam pH perut ke sisi alkali memperlahankan penyerapan. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah ditentukan dalam masa 1-2 jam selepas mengambil ubat.

Apabila diberikan intramuskular, ubat mengikat protein darah sebanyak 90-99%, membentuk kompleks berfungsi secara aktif.

Mereka menembusi dengan baik ke dalam organ dan tisu, terutamanya ke dalam fokus keradangan dan cecair sinovial (terletak di rongga sendi). NSAID diekskresikan dalam air kencing. Separuh hayat bervariasi bergantung kepada dadah.

Kontra untuk penggunaan NSAIDs

Persediaan kumpulan ini tidak boleh digunakan dalam syarat-syarat berikut:

  • hipersensitif individu kepada komponen;
  • ulser perut dan ulser duodenal, serta luka ulseratif lain dalam saluran pencernaan;
  • leuco- dan thrombopenia;
  • pelanggaran berat buah pinggang dan hati yang teruk;
  • kehamilan

Kesan sampingan utama NSAIDs

  • tindakan ulserogenik (keupayaan ubat dalam kumpulan ini untuk memprovokasi perkembangan ulser dan erosions saluran gastrousus);
  • gangguan dyspeptik (ketidakselesaan perut, mual, dan lain-lain);
  • bronkospasme;
  • kesan toksik pada buah pinggang (pelanggaran fungsi mereka, peningkatan tekanan darah, nefropati);
  • kesan toksik pada hati (peningkatan aktiviti dalam darah transaminase hepatik);
  • kesan toksik pada darah (pengurangan bilangan unsur yang terbentuk sehingga anemia aplastik, pembekuan darah terjejas, yang ditunjukkan oleh pendarahan);
  • pemanjangan kehamilan;
  • reaksi alergi (ruam kulit, gatal-gatal, anafilaksis).
Bilangan laporan tindak balas buruk ubat NSAID yang diterima pada 2011-2013

Ciri-ciri terapi NSAID

Oleh kerana ubat-ubatan kumpulan ini ke tahap yang lebih besar atau kurang mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik, kebanyakannya mesti diambil selepas makan, minum banyak air, dan sebaik-baiknya dengan menggunakan ubat-ubatan selari untuk mengekalkan saluran pencernaan. Sebagai peraturan, inhibitor pam proton bertindak dalam peranan ini: omeprazole, rabeprazole dan lain-lain.

Rawatan NSAID perlu dijalankan dalam masa minimum yang dibenarkan dan dos berkesan minimum.

Orang yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot, serta pesakit tua, sebagai peraturan, ditetapkan dos yang lebih rendah daripada yang terapeutik purata, kerana proses metabolik dalam kategori pesakit ini perlahan: bahan aktif mempunyai kesan dan dihapuskan dalam tempoh yang lebih lama.
Pertimbangkan persediaan individu NSAID dengan lebih terperinci.

Indomethacin (Indomethacin, Metindol)

Pembebasan borang - pil, kapsul.

Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang ketara. Ia menghalang pengagregatan (gluing together) platelet. Kepekatan maksimum dalam darah ditentukan 2 jam selepas pentadbiran, separuh hayat adalah 4-11 jam.

Berikan, sebagai peraturan, dalam 25-50 mg 2-3 kali sehari.

Kesan sampingan yang disenaraikan di atas untuk ubat ini agak ketara, jadi sekarang ia digunakan agak jarang, memberi laluan kepada yang lain, dadah yang lebih selamat dalam hal ini.

Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen dan lain-lain)

Bentuk pelepasan - tablet, kapsul, suntikan, suppositori, gel.

Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang ketara. Cepat dan sepenuhnya diserap dalam saluran pencernaan. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah dicapai dalam 20-60 minit. Hampir 100% diserap dengan protein darah dan diangkut melalui badan. Kepekatan maksimum ubat cecair sinovial ditentukan selepas 3-4 jam, separuh hayatnya adalah 3-6 jam daripadanya, dan 1-2 jam dari plasma darah. Dihasilkan di dalam air kencing, empedu dan tinja.

Sebagai peraturan, dos diclofenac dewasa yang disyorkan ialah 50-75 mg 2-3 kali sehari melalui mulut. Dos harian maksimum ialah 300 mg. Bentuk retarda, sama dengan 100 g ubat dalam satu tablet (kapsul), diambil sekali sehari. Dengan pentadbiran intramuskular, satu dos adalah 75 mg, kekerapan pentadbiran adalah 1-2 kali sehari. Ubat dalam bentuk gel digunakan dengan lapisan nipis pada kulit di kawasan tapak keradangan, kepelbagaian aplikasi - 2-3 kali sehari.

Etodolac (kubu Aethol)

Borang pembebasan - 400 mg kapsul.

Anti-radang, antipiretik dan sifat analgesik ubat ini juga agak ketara. Ia mempunyai selektiviti yang sederhana - ia bertindak terutamanya pada COX-2 dalam fokus keradangan.

Cepat diserap dari saluran gastrointestinal apabila diambil secara lisan. Ketersediaan bio tidak bergantung kepada pengambilan makanan dan persediaan antacid. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah ditentukan selepas 60 minit. 95% terikat kepada protein darah. Separuh hayat plasma adalah 7 jam. Dikeluarkan terutamanya dari air kencing.

Ia digunakan untuk rawatan kecemasan atau jangka panjang penyakit rheumatological: osteoartritis, arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, dan juga kes-kes etiologi.
Adalah disyorkan untuk mengambil ubat 400 mg 1-3 kali sehari selepas makan. Sekiranya perlu, terapi berpanjangan, dos ubat perlu diselaraskan 1 kali dalam 2-3 minggu.

Standard kontraindikasi. Kesan sampingan adalah serupa dengan NSAID yang lain, tetapi kerana pemilihan relatif ubat, mereka kelihatan kurang kerap dan kurang jelas.
Mengurangkan kesan beberapa ubat antihipertensi, khususnya, perencat ACE.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Terdapat dalam bentuk tablet 100 mg.

Analog diclofenac yang sesuai dengan kesan anti-radang dan analgesik yang sama.
Selepas pengambilan, ia dengan cepat dan praktikal 100% diserap oleh mukosa gastrik. Dengan pengambilan makanan secara serentak, kadar penyerapan melambatkan, tetapi tahapnya tetap sama. Berkaitan dengan protein plasma hampir sepenuhnya, dalam bentuk ini merebak melalui badan. Kepekatan dadah dalam cecair sinovial agak tinggi: ia mencapai 60% kepekatannya dalam darah. Separuh hayat purata ialah 4-4.5 jam. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Adalah disyorkan untuk mengambil 100 mg pada waktu makan, mencuci tablet dengan 100 ml air. Kekerapan penerimaan tetamu - 2 kali sehari. Penyesuaian dos pesakit tidak diperlukan.

Kesan-kesan sampingan perlu diingatkan sebagai dyspepsia, loya, cirit-birit, sakit perut, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, pening: gejala-gejala ini adalah perkara biasa, dalam 1-10 kes daripada 100. Reaksi buruk yang lain adalah kurang biasa, khususnya ulser gastrik - kurang daripada satu pesakit setiap 10,000.

Adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dengan menetapkan pesakit dos berkesan minimum secepat mungkin.

Aceclofenac tidak disyorkan semasa kehamilan dan penyusuan.
Mengurangkan kesan antihipertensi ubat antihipertensi.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Bentuk pelepasan - tablet pada 10 mg.

Selain kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik, ia juga mempunyai kesan antiplatelet.

Baik diserap dalam saluran gastrousus. Pengambilan makanan serentak melambatkan kadar penyerapan, tetapi tidak menjejaskan tahap impaknya. Kepekatan maksimum dalam darah dicatat selepas 3-5 jam. Kepekatan darah adalah lebih tinggi dengan pentadbiran intramuskular dadah, dan bukannya selepas mengambilnya secara lisan. 40-50% menembusi cecair sinovial, terdapat dalam susu ibu. Mengelakkan beberapa perubahan dalam hati. Dieksekusi dalam air kencing dan najis. Separuh hayat adalah 24-50 jam.

Kesan analgesik ditunjukkan dalam masa setengah jam selepas mengambil pil dan berterusan selama sehari.

Dos dadah berbeza-beza bergantung kepada penyakit dan berkisar antara 10 hingga 40 mg sehari dalam satu atau beberapa dos.

Kontraindikasi dan kesan sampingan adalah standard.

Tenoksikam (Texamen-L)

Borang pembebasan - serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

Sapukan intramuskular dengan dos 2 ml (20 mg ubat) sehari. Dalam arthritis gouty akut - 40 mg 1 kali sehari selama 5 hari berturut-turut pada masa yang sama.

Meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Lornoksikam (Ksefokam, Larfiks, Lorakam)

Bentuk pelepasan - tablet pada 4 dan 8 mg, serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan, mengandungi 8 mg penyediaan.

Dos yang disyorkan untuk pentadbiran oral 8-16 mg sehari selama 2-3 kali. Ambil pil sebelum makan, minum banyak air.

Intramuskular atau intravena suntikan pada 8 mg setiap masa. Kekerapan suntikan sehari: 1-2 kali. Penyelesaian untuk suntikan diperlukan untuk disediakan sebelum digunakan. Dos harian maksimum adalah 16 mg.
Pesakit yang lebih tua tidak perlu mengurangkan dos lornoxicam, bagaimanapun, disebabkan kemungkinan tindak balas buruk dari saluran gastrointestinal, orang-orang dengan patologi gastrousus harus mengambilnya dengan hati-hati.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Rekoksa, Meloks dan lain-lain)

Pembebasan borang: 7.5 dan 15 mg tablet, larutan suntikan 2 ml dalam ampul yang mengandungi 15 mg bahan aktif, suppositori rektum, juga mengandungi 7.5 dan 15 mg Meloxicam.

Perencat selektif TsOG-2. Jarang daripada ubat-ubatan lain kumpulan NSAID, ia menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk kerosakan ginjal dan gastropati.

Sebagai peraturan, dalam beberapa hari pertama rawatan, ubat digunakan secara parenteral. 1-2 ml larutan disuntik jauh ke dalam otot. Apabila proses keradangan akut mereda sedikit, pesakit dipindahkan ke bentuk tablet meloxicam. Di dalamnya digunakan tanpa mengira makanan 7.5 mg 1-2 kali sehari.

Celecoxib (Celebrex, Revmoksib, Zitzel, Flogoksib)

Borang pembebasan - kapsul 100 dan 200 mg dadah.

Perencat spesifik COX-2, dengan kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, mukosa gastrointestinal tidak mempunyai kesan negatif, kerana ia mempunyai persamaan yang sangat rendah untuk COX-1, oleh itu, ia tidak menyebabkan pelanggaran sintesis prostaglandin perlembagaan.

Sebagai peraturan, celecoxib diambil dalam dos 100-200 mg sehari dalam 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Kesan sampingan jarang berlaku. Dalam hal penggunaan jangka panjang dadah dalam dos yang tinggi, ulser membran mukus saluran penghadaman, pendarahan gastrousus, agranulocytosis dan thrombocytopenia mungkin.

Rofecoxib (Denebol)

Bentuk pelepasan - penyelesaian untuk suntikan dalam ampul pada 1 ml, mengandungi 25 mg bahan aktif, tablet.

Perencat COX-2 yang sangat selektif dengan ciri anti-radang, analgesik dan antipiretik. Secara praktikal tiada kesan pada membran mukus saluran gastrousus dan tisu buah pinggang.

Adalah disyorkan untuk mengambil secara oral pada 12.5-25 mg 1 kali sehari. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, dos awal mungkin 50 mg dalam satu dos 1 kali sehari.

Dengan berhati-hati yang ditetapkan oleh wanita pada trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan, semasa penyusuan, orang yang menderita asma bronkial atau kegagalan buah pinggang yang teruk.

Risiko kesan sampingan dari saluran pencernaan meningkat apabila mengambil dos yang tinggi dalam ubat untuk masa yang lama, dan juga pada pesakit tua.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Bentuk pelepasan - tablet pada 60 mg, 90 mg dan 120 mg.

Perencat selektif TsOG-2. Sintesis prostaglandin dalam perut tidak menjejaskan fungsi platelet tidak mempunyai kesan.

Dadah diambil secara lisan, tanpa mengira makanan. Dos yang disyorkan bergantung kepada keparahan penyakit dan bervariasi antara 30-120 mg sehari dalam 1 penerimaan. Pesakit warga tua tidak perlu menyesuaikan dos.

Kesan sampingan amat jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka diperhatikan oleh pesakit yang mengambil etoricoxib selama 1 tahun atau lebih (untuk penyakit reumatik yang teruk). Spektrum reaksi yang tidak diingini yang berlaku dalam kes ini sangat luas.

Nimesulide (Nimesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid dan lain-lain)

Pembebasan borang: 100 mg tablet, granul untuk penyediaan suspensi untuk pentadbiran lisan dalam sachet yang mengandungi 1 dos ubat - 100 mg, gel dalam tiub.

Perencat COX-2 yang sangat selektif dengan kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Ambil dadah di dalam 100 mg dua kali sehari, selepas makan. Tempoh rawatan ditentukan secara individu. Gel digunakan di kawasan yang terjejas, perlahan-lahan menggosok ke dalam kulit. Pelbagai permohonan - 3-4 kali sehari.

Dalam pelantikan Nimesulide kepada pesakit tua, pelarasan dos tidak diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan dos dalam kes pelanggaran berat hati dan fungsi buah pinggang pesakit. Mungkin mempunyai kesan hepatotoksik, menghalang fungsi hati.

Semasa kehamilan, terutama pada trimester ke-3, mengambil nimesulide tidak digalakkan. Semasa penyusuan, ubat ini juga dikontraindikasikan.

Nabumetone (Sinmeton)

Pembebasan borang - tablet 500 dan 750 mg.

Perencat Nonselective COX.

Satu dos untuk pesakit dewasa ialah 500-750-1000 mg semasa atau selepas makan. Dalam kes yang teruk, dos boleh ditingkatkan menjadi 2 gram sehari.

Kesan sampingan dan kontraindikasi adalah serupa dengan NSAID bukan pilihan lain.
Apabila kehamilan dan menyusu tidak disyorkan.

Ubat Anti-Radang Nonsteroidal Gabungan

Terdapat ubat yang mengandungi dua atau lebih zat aktif dari kumpulan NSAIDs, atau NSAIDs yang digabungkan dengan vitamin atau ubat lain. Berikut adalah yang utama.

  • Dolar. Mengandungi 50 mg natrium diclofenak dan 500 mg paracetamol. Dalam penyediaan ini, kesan anti-radang yang diclofenac digabungkan dengan kesan analgesik parasetamol yang terang. Ambil dadah di dalam 1 tablet 2-3 kali sehari selepas makan. Dos harian maksimum ialah 3 tablet.
  • Neurodiclovit Kapsul mengandungi 50 mg diclofenak, vitamin B1 dan B6, serta 0.25 mg vitamin B12. Di sini, kesan anestetik dan anti-radang diclofenac dipertingkatkan oleh vitamin B yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf. Dos yang disyorkan adalah 1-3 kapsul sehari dalam 1-3 dos. Ambil dadah selepas makan, minum banyak cecair.
  • Olfen-75, yang dihasilkan dalam bentuk larutan untuk suntikan, di samping diclofenak dalam jumlah 75 mg juga mengandungi 20 mg lidocaine: kerana kehadiran dalam larutan yang terakhir, suntikan ubat menjadi kurang menyakitkan bagi pesakit.
  • Fanigan. Susunannya serupa dengan Dolarien: 50 mg natrium diclofenak dan 500 mg paracetamol. Adalah disyorkan untuk mengambil 1 tablet 2-3 kali sehari.
  • Flamidez. Sangat menarik, berbeza dengan ubat lain. Selain 50 mg diclofenac dan 500 mg parasetamol, ia juga mengandungi 15 mg serratiopeptidase, yang merupakan enzim proteolitik dan mempunyai kesan fibrinolitik, anti-radang dan anti-edema. Terdapat dalam bentuk tablet dan gel untuk kegunaan tempatan. Pil diambil secara lisan, selepas makan, dengan segelas air. Sebagai peraturan, 1 tablet ditetapkan 1-2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 3 tablet. Gel digunakan secara luaran, memohon pada kulit yang terkena 3-4 kali sehari.
  • Maksigezik. Ubat adalah serupa dalam komposisi dan tindakan Flamidez yang dinyatakan di atas. Perbezaannya terletak pada pengeluar.
  • Diplo-P-Pharmax. Komposisi tablet ini mirip dengan Dolaren. Dos yang sama.
  • Dolar Perkara yang sama.
  • Dolex. Perkara yang sama.
  • Oksalgin-DP. Perkara yang sama.
  • Tsinepar. Perkara yang sama.
  • Diclockin. Seperti Olfen-75, ia mengandungi natrium diclofenak dan lidocaine, tetapi kedua-dua bahan aktif berada dalam separuh dos. Oleh itu, adalah lemah dalam tindakan.
  • Gel dolar. Ia mengandungi natrium diclofenak, mentol, minyak biji rami dan metil salisilat. Semua komponen ini, dalam pelbagai peringkat, mempunyai kesan anti-radang dan memotivasi kesan antara satu sama lain. Gel digunakan pada kulit yang terkena 3-4 kali sehari.
  • Nimid Forte. Tablet mengandungi 100 mg nimesulide dan 2 mg tizanidin. Ubat ini berjaya menggabungkan kesan anti-radang dan analgesik nimesulide dengan kesan perut otot (santai otot) dari tizanidine. Ia digunakan sekiranya kesakitan akut disebabkan oleh kekejangan otot rangka (dengan cara yang popular - apabila akar dicekik). Ambil dadah di dalam selepas makan, minum banyak cecair. Dos yang disyorkan adalah 2 tablet sehari dalam 2 dos yang dibahagikan. Tempoh maksimum rawatan ialah 2 minggu.
  • Nizalid Seperti nimide forte, mengandungi nimesulide dan tizanidine dalam dos yang sama. Dos yang disyorkan adalah sama.
  • Alit Tablet terlarut mengandungi 100 mg Nimesulide dan 20 mg Dicycloverine, yang merupakan perut otot. Menerima di dalam selepas makanan, mencuci dengan segelas cecair. Adalah disyorkan untuk mengambil 1 tablet 2 kali sehari untuk tidak lebih daripada 5 hari.
  • Nanogan. Komposisi ubat ini dan dos yang dianjurkan adalah serupa dengan ubat Alit, yang diterangkan di atas.
  • Oxygan. Perkara yang sama.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Ubat anti-radang bukan steroid - kumpulan ubat-ubatan yang luas dalam ubat-ubatan, yang diberikan untuk melegakan kesakitan, penurunan suhu dalam pelbagai penyakit. Dadah tidak hanya memberi kesan terapeutik, tetapi juga kontraindikasi tertentu, kesan sampingan.

Nonsteroidal ubat anti-radang mempunyai beberapa kontraindikasi

Klasifikasi NSAID

Dalam farmakologi, tanda-tanda yang berbeza digunakan untuk pengedaran dadah anti-radang nonsteroid.

Dengan struktur kimia

Menurut struktur kimia dan aktiviti ubat dibahagikan kepada dana asid dan tidak berasid.

Kumpulan ubat asid:

  • oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
  • ubat berdasarkan asid indolylacetic - Indomethacin, Sulindak;
  • ubat-ubatan yang mengandungi asid propionik - Ketoprofen, Ibuprofen;
  • salicylates - Aspirin;
  • ubat-ubatan berdasarkan asid fenilacetik - Diclofenac, Aceclofenac;
  • derivatif pyrazolone - Analgin, Phenylbutazone.

Aspirin tergolong dalam kumpulan salisilat

Ejen bukan berasid termasuk alkanon (Nabumetone), sulfonamides (Nimesulide), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Semua ubat nonsteroid mempunyai mekanisme tindakan yang sama, mempunyai kesan tidak spesifik pada enzim keradangan, jadi mereka baik untuk menghilangkan rasa sakit dari pelbagai asal, mengatasi dengan demam dengan selesema dan selesema. Tetapi bagi setiap ubat, ini atau kesannya dinyatakan agak lebih kuat daripada ubat-ubatan lain kumpulan yang sama.

Mengikut prinsip am tindakan umum

Menurut mekanisme tindakan, NSAID diklasifikasikan ke dalam ubat selektif dan tidak selektif.

NSAID tindakan tidak selektif

Tubuh menghasilkan 2 jenis enzim siklooksigenase. COX-1 hanya muncul sebagai tindak balas kepada proses keradangan, COX-2 melindungi dinding perut daripada pengaruh faktor negatif.

Petunjuk - suhu tinggi, migrain, penyakit ginekologi dan pergigian, kolik biliary, prostatitis kronik. Tetapi yang paling kerap, NSAIDs ditetapkan untuk menghapuskan manifestasi masalah dengan sendi dan otot - arthritis, arthrosis, myositis, lebam, keseleo, patah tulang. Kontraindikasi utama adalah ulser peptik, pembekuan darah yang lemah, patologi buah pinggang dan hepatik, asma.

Senarai NSAID yang tidak terpilih

· Penyelesaian dalam ampul untuk suntikan.

· Penyelesaian untuk suntikan;

· Penggantungan untuk kanak-kanak;

Syarikat-syarikat farmaseutikal sentiasa berusaha untuk mengurangkan kesan negatif NSAID pada saluran pencernaan, jadi ubat-ubatan bukan pilihan moden adalah selamat, mempunyai tempoh tindakan yang panjang, yang membolehkan anda mengambil ubat sekali sehari.

Senarai NSAID bukan selektif bagi generasi baru:

  1. Movalis adalah ubat yang berkesan, terdapat penyelesaian untuk tusukan, pil, salap di pasaran, ubat ini mempunyai kesan antipiretik yang kuat, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda keradangan.
  2. Ksefokam adalah salah satu ubat yang terbaik untuk melegakan serangan sakit akut. Ia sama dengan morfin dalam ubat, tetapi ia adalah ubat-ubatan bukan narkotik. Terdapat dalam tablet dan serbuk.
  3. Nimesulide - pil dan gel dengan kesan anti-radang, membantu dengan sakit pada bahagian belakang dan sendi, ubat menghilangkan hiperemia, bengkak, tanda-tanda keradangan, meningkatkan pergerakan.
  4. Aertal - mengikut kesan terapeutiknya, ubat ini sama dengan Diclofenac, tetapi mempunyai selektiviti yang lebih besar, terdapat dalam tablet, serbuk penggantungan, dalam bentuk krim.
Semasa rawatan jangka panjang dengan NSAID, adalah perlu untuk memantau secara kerap kerja hati, ginjal, jumlah darah, ini adalah benar untuk pesakit-pesakit tua.

Movalis - bukan steroid yang berkesan

NSAID tindakan selektif

Kebanyakan NSAID moden adalah perencat terpilih, hanya menghalang enzim keradangan, sebagai menunjukkan amalan, mereka mempunyai kesan yang lebih lembut pada saluran gastrousus, jadi risiko membasmi maag dan pendarahan berkurangan, tetapi kemungkinan peningkatan darah beku. Kelemahannya adalah kos yang tinggi.

Ubat selektif adalah lebih tinggi daripada keberkesanan kepada agen bukan selektif, kesan terapeutik diperhatikan dalam masa 20-30 minit setelah mengambil ubat, mereka berjaya diamalkan dalam penyakit sendi yang teruk - polietnitis bukan spesifik yang berjangkit, spondylitis rheumatoid dan arthritis, gout, osteoarthrosis, dan osteochondrosis.

Senarai NSAID terbaik:

  1. Celebrex - kapsul untuk menghilangkan demam, sakit dan melegakan keradangan, dengan ketara mengurangkan risiko kanser kolon. Perubatan ini membantu dengan baik dengan arthritis, osteochondrosis.
  2. Firocoxib - ejen yang sangat terpilih dalam bentuk tablet.
  3. Rofecoxib - dadah dengan cepat mengatasi kesakitan, bengkak pada bursitis, tendonitis, regangan, menghilangkan demam, sakit kepala dan sakit gigi dengan pelbagai intensiti darjah. Terdapat dalam bentuk tablet, suppositori, penyelesaian untuk suntikan, gel.

Celebrex - ubat selektif

Tetapi ubat-ubatan yang tidak menjejaskan perut tidak boleh diambil di hadapan pendarahan dalaman, penembusan mukosa gastrointestinal, yang berlaku semasa mengambil NSAIDs. Ubat-ubatan yang berpotensi juga dikontraindikasikan dalam bentuk buah pinggang, hati, jantung, gangguan hemokoagulasi yang teruk, asma aspirin.

NSAID adalah agen antiplatelet, mereka ditetapkan untuk penyakit jantung dan saluran darah - iskemia, angina, pencegahan strok, serangan jantung, tekanan darah tinggi.

Nonsteroidal anti-radang dadah semasa mengandung

NSAID mempunyai sifat teratogenik, boleh menyebabkan keguguran, menyebabkan perkembangan patologi yang teruk pada bayi yang baru lahir, jadi berbahaya untuk mengambil ubat ini semasa kehamilan.

NSAID menembusi susu ibu dalam kuantiti yang kecil, tetapi tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai betapa selamatnya dosis ini untuk bayi, jadi doktor mengesyorkan menahan diri daripada mengambil ubat ini semasa menyusu, atau minum ubat dengan setengah hayat yang pendek selepas memberi makan.

Apa analgesik boleh diambil untuk menyusu dan mengandung? Paracetamol, ubat berasaskan ibuprofen boleh diminum dalam trimester I, II.

NVID untuk kanak-kanak

Oleh kerana banyak reaksi negatif, kesan merosakkan mukosa gastrik, keupayaan untuk menipis darah, kebanyakan NSAID dilarang untuk merawat kanak-kanak.

Ubat berasaskan nimesulide, ibuprofen dan paracetamol, dalam bentuk suppositori dan suspensi, dianggap selamat untuk kanak-kanak. Tanda-tanda utama adalah demam, sejuk, sakit kepala, gigi.

Senarai NSAID selamat untuk kanak-kanak:

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - ubat-ubatan membantu mengurangkan suhu, adalah ubat anestetik yang berkesan, tindak balas buruk kelihatan jarang, dalam pediatrik yang digunakan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - boleh diberikan kepada kanak-kanak lebih dari 2 bulan, tetapi ubat-ubatan ini tidak disyorkan untuk memberi kepada kanak-kanak itu di hadapan patologi hati.
  3. Nimesulide, Nise, Nimesil - wakil-wakil NSAID generasi terbaru, mempunyai kesan analgesik yang tahan lama, yang digunakan untuk merawat kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun.

Nimesulide boleh diberikan kepada kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun.

Bagaimana untuk melindungi perut semasa mengambil ubat nonsteroid?

NSAIDs menjejaskan integriti mukosa gastrik, yang sering menjadi punca perkembangan ulser, erosi, gastritis, dan pendarahan dalaman. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang berbahaya, anda mesti mematuhi peraturan tertentu.

Bagaimana untuk mengurangkan kesan negatif NSAIDs:

  1. Ia dilarang keras untuk minum alkohol semasa mengambil ubat bukan steroid, jika tidak, risiko erosi dan ulser meningkat dengan ketara.
  2. Tablet tidak boleh diambil pada perut kosong, anda perlu mengambil ubat semasa makan, minum banyak air atau susu yang disucikan.
  3. Pastikan untuk mengkaji arahan interaksi ubat-ubatan lain dengan NSAIDs.
  4. Semasa rawatan, adalah perlu bukan sahaja untuk mengikuti dos sepenuhnya, tetapi juga untuk mengikuti rejimen, cuba mengambil ubat pada masa yang sama.
  5. Untuk melindungi perut daripada kesan negatif NSAID, perlu mengambil inhibitor pam proton, omeprazole, pantoprazole, selari dengannya.

Omeprazole membantu mengatasi kesan negatif NSAIDs

Jika anda perlu mengambil ubat anti-radang bukan steroid untuk masa yang lama, perlu melakukan gastroskopi untuk lulus ujian untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori - ini akan membantu mengelakkan perkembangan masalah yang teruk dengan perut.

NSAID adalah kumpulan ubat yang paling popular di dunia, tetapi mereka mesti diambil secara bijak dan jelas mengikut arahan. Dengan tidak mematuhi dos, pendarahan dalaman mungkin berlaku, bisul, dengan penjagaan khas, ubat-ubatan harus diresepkan kepada wanita hamil yang menyusui, anak-anak, dan orang tua.

Rate artikel ini
(1 markah, purata 5.00 daripada 5)