Utama / Pemulihan

Apakah neuroma otak?

Neuroma otak adalah neoplasma yang berkembang dari sel Schwann yang membentuk sarung myelin gentian saraf. Neuroma mempunyai kursus jinak: ia tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat, metastasis dan kesan agresif pada tisu tetangga.

Penyakit ini lebih sering diperbetulkan pada wanita dan tidak mempunyai had umur. Tumor boleh tumbuh di mana-mana tempat di mana sarung myelin, tetapi lebih kerap ia ditemui pada saraf pendengaran.

Secara luaran, neuroma kelihatan seperti simpulan bulat padat dengan permukaan bergelombang. Tumor ditutup dengan kapsul nipis tisu penghubung. Jika anda memotongnya, di dalamnya anda dapat melihat kawasan pucat dan kelabu bergantian. Sekiranya ada lemak dalam neurinoma, ada yang melihat warna kuning warna. Kadang-kadang terdapat bintik-bintik coklat pada insisi tumor - ini adalah pendarahan kecil.

Sebabnya

Neuroma muncul disebabkan oleh kecacatan gen yang bertanggungjawab untuk mengawal pertumbuhan sel Schwann. Bagaimanapun, sebab yang menyebabkan kecacatan itu, penyelidik tidak mengetahui. Terdapat cadangan bahawa alat genetik dipengaruhi oleh kesan-kesan berbahaya alam sekitar: radiasi latar belakang dan pencemaran udara.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa jenis neuromas:

  1. Neuroma, yang berlaku di dalam otak. Ini termasuk pilihan yang paling biasa - neuroma akustik.
  2. Neurinoma tulang belakang
  3. Neuroma Morton, atau penyakit Morton.

Gejala

Gambar klinikal neuroma otak ditentukan oleh penyetempatan tumor. Kesan yang merosakkan neoplasma ialah neuroma secara mekanikal memerah tisu. Ia mengembangkan gejala neurologi focal dan meningkatkan tekanan intrakranial.

Sindrom hipertensi yang ditunjukkan oleh gejala seperti berikut:

  • Sakit kepala, diperparah oleh pergerakan. Sindrom kesakitan adalah melengkung.
  • Pusing, mual, dan muntah sekali-sekala yang tidak melegakan pesakit.
  • Kerosakan, makmal emosional, gangguan tidur, kehilangan konsentrasi, gangguan ingatan.
  • Kejutan kecil kecil.
  • Gangguan vegetatif: lonjakan tekanan darah, berpeluh, berdebar-debar, najis dan kehilangan nafsu makan.

Gejala neurologi fokus ditentukan oleh lokasi neuroma. Sebagai contoh, jika tumor terletak di kawasan cuping otak otak, pesakit akan mengalami halusinasi visual asas dan kompleks. Sekiranya neuroma di lobus frontal - mengawal kelakuan mereka sendiri terganggu dan sfera motor menjadi marah, sebagai contoh, lumpuh atau paresis.

Neuroma saraf pendengaran menyebabkan kehilangan pendengaran dan pening. Patologi bermula dari saat pendengaran di sisi neoplasma turun. Apabila tumor tumbuh, ilusi auditori dan halusinasi menyertai gambar klinikal.

Secara beransur-ansur meningkatkan episod pening. Schwannoma saraf pendengaran dalam kes ini ditunjukkan oleh serangan mendadak pening, yang berakhir dengan muntah.

Gejala seterusnya selepas pening adalah pelanggaran sensitiviti kulit muka di sisi tumor. Di lokasi yang sama, rasa sakit yang membosankan dan sakit. Ini disebabkan oleh mampatan saraf trigeminal, yang terletak di sebelah pendengaran.

Disebabkan kekalahan pasangan kelima, kerja kornea itu terganggu, kelemahan otot-otot masticatory di sisi neuroma timbul. Kemudian, paresis pada otot muka dan saraf abducent bergabung - strabismus berlaku. Diplopia secara berkala muncul - penglihatan berganda.

Dinamik gambar klinikal bergantung kepada vektor pertumbuhan tumor. Sebagai contoh, jika neuroma berusaha ke arah batang, lesi cerebellum berlaku. Jika turun dan ke belakang, saraf glossopharyngeal dan vagus terjejas. Ia mengganggu penelan, artikulasi, mengurangkan kepekaan belakang 1/3 lidah.

Tekanan intrakranial dalam neurinoma saraf pendengaran meningkat. Gejala ketara hipertensi intrakranial adalah kesesakan dalam saraf optik dan sakit kepala.

Neuroma Morton adalah patologi yang dicirikan oleh percambahan sel-sel yang tidak normal dalam saraf plantar kaki. Gambar klinikal dicirikan oleh kesakitan akut di bahagian terpencil kaki, paling sering di jari kaki ke-3 dan ke-4. Pesakit sering mengadu bahawa mereka mempunyai item tambahan di kasut mereka. Gejala ini hilang apabila pesakit mengambil kasutnya.

Dari masa ke masa, sindrom kesakitan kehilangan hubungannya dengan memakai kasut dan menunjukkan dirinya sentiasa. Ketidakselesaan tidak lulus walaupun pesakit mengambil kasutnya. Pada masa yang sama, jari tumbuh kebas.

Neurinoma kord runcing biasanya tidak tumbuh di kord rahim sendiri, tetapi di sekelilingnya, yang menyebabkan sindrom radik. Ia biasanya disifatkan oleh sakit yang tajam yang timbul daripada pergerakan. Lama kelamaan, semakin lemah dalam kaki dan lengan. Pesakit dengan kekakuan pagi tadi.

Tumor di sekitar saraf tunjang juga menyebabkan gangguan autonomi. Ini ditunjukkan dalam gangguan pada kerja organ panggul. Neuromas juga disertai dengan gejala biasa:

  1. disfungsi erektil;
  2. kulit pucat;
  3. hyperhidrosis;
  4. sakit perut;
  5. gangguan usus dan kencing.

Sekiranya terdapat neurinoma yang besar, lumpuh berlaku di sebelah, disertai dengan kekurangan zat makanan dan otot. Lumpuh bermula dengan melemahkan kekuatan otot secara beransur-ansur. Selepas itu, hipertonus muncul.

Diagnosis dan rawatan

Neuroma didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan visual:

  1. Tomografi yang dikira. Mengesan tumor dengan diameter lebih besar daripada 1 sentimeter.
  2. X-ray tulang tengkorak dan temporal.
  3. Pencitraan resonans magnetik, di mana tumor pada cerebellum dan batang otak dapat dilihat dengan baik.

Neurinoma dirawat dengan dua cara:

  • Operasi Dilantik apabila tumor mudah digunakan untuk saiz intervensi.
  • Radioterapi Ia digunakan dalam dua kes: lokasi tumor di tempat-tempat yang berfungsi secara signifikan dan saiz besar neuroma.

Penyakit Morton dirawat dengan cara yang konservatif. Pesakit diminta untuk meneruskan kasut lembut dan tidak menghalang, menggunakan insoles ortopedik dan mengelakkan berjalan kaki yang panjang.

Rawatan pembedahan neuroma Morton adalah bahawa doktor memotong ligamen kaki. Pilihan Radikal - pengambilan lengkap tumor. Tetapi rawatan radikal mempunyai kelemahan: bersama dengan neoplasma, semua saraf berdekatan dikeluarkan.

Neuroma

Ciri-ciri umum penyakit ini

Neuroma (atau schwannoma) adalah tumor jinak yang membentuk sel Schwann saraf tulang belakang, tengkorak, dan periferal. Oleh itu, neuroma adalah neoplasma dalam sel-sel yang merangkumi saraf. Mereka adalah bulat, kadang-kadang pembentukan lobed dalam bentuk kapsul. Muncul paling kerap di dalam akar saraf pendengaran (bahagian vestibular), berjalan di sudut paling cerebellar (saraf muka dan pendengaran), kurang kerap dalam akar saraf V (saraf orbital maxillary dan mandibular). Dan sangat jarang neuromas berlaku di akar saraf glossopharyngeal dan vagus.

Peratusan penyakit neuroma agak kecil dan membentuk kira-kira 8% daripada semua neoplasma intrakranial dan kira-kira 20% daripada semua lesi tulang belakang utama. Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang yang berusia pertengahan dan lebih tua, manakala wanita semakin sakit. Kerana Apabila neuroma adalah benigna, dengan neoplasma lambat berkembang, ia menjadi sangat jarang berlaku dalam tumor malignan.

Yang paling biasa ialah jenis neuromas berikut:

1. Nevrinoma Morton. Tumor benigna ini terbentuk di kawasan saraf plantar kaki. Dalam kebanyakan kes, berlaku di tapak laluan saraf kaki ketiga dan keempat kaki, kadang-kadang di antara jari kedua dan ketiga. Ia terutamanya memberi kesan kepada satu kaki, sangat jarang keduanya.

2. Neuroma saraf pendengaran (juga dikenali sebagai schwannoma vestibular). Dalam kebanyakan kes, tumor sebegini berlaku di cabang vestibular saraf pendengaran, dan pertumbuhannya berterusan di sudut cerebellar-bridging. Neurinoma meningkat dalam jumlah, menyebabkan tekanan ke atas cerebellum dan batang otak. Hubungan langsung pembentukan dengan saraf wajah kadang-kadang juga mempengaruhi saraf kranial dan trigeminal yang lebih rendah.

Membezakan neuroma unilateral saraf pendengaran (kira-kira 95%) dan dua hala (5%). Yang terakhir ini biasanya disebabkan oleh neurofibromatosis, dan manifestasi pertama mungkin sudah dalam dekad kedua kehidupan, berbeza dengan yang satu sisi, yang, paling sering, mempengaruhi orang berusia 40-50 tahun.

3. Neuroma tulang belakang. Ia disebabkan oleh tumor akar saraf tulang belakang, dan dalam kebanyakan kes ia berlaku di daerah toraks dan serviks, kurang kerap di tulang belakang lumbar. Ia dianggap penyakit neoplasma utama yang paling biasa pada korda tunjang. Ia berkembang sebagai tumor intramedullary-intradural dalam sel Schwann.

Neurinoma akar umbi boleh menyebar secara extradurally melalui foramen intervertebral. Bentuk neuroma ini merujuk kepada jenis "jam pasir" dan merupakan ciri tulang belakang serviks. Akibat neuroma tulang belakang adalah perubahan tulang yang didiagnosis oleh spondylography konvensional.

Neuroma saraf trigeminal dan lain-lain adalah akibat dari tumor saraf pendengaran, dan spesies seperti sebagai neuroma mediastinum adalah subspesies tumor pada tulang belakang.

Punca Neuroma

Secara histologi, neuroma adalah hasil penghasilan semula sel-sel Schwann yang jinak (oleh itu nama kedua untuk penyakit "Schwannome"), yang membentuk sarung myelin saraf, dan apa yang mempengaruhi proses ini tidak difahami sepenuhnya.

Gejala Neuroma

Gejala ketara yang pertama dari neuroma saraf pendengaran adalah tinnitus, kira-kira 60% daripada semua pesakit mengadu tentangnya, dan kehilangan pendengaran, terutamanya ketara semasa perbualan telefon. Dalam kebanyakan kes, kerja fungsi auditori berubah secara beransur-ansur, tetapi dalam 10-20% kehilangan pendengaran segera berlaku. Luka saraf vestibular boleh terjadi apabila giliran tajam kepala atau badan, dengan rasa tidak stabil ketidakstabilan atau kehilangan keseimbangan. Dalam kes apabila pembentukan mempunyai saiz yang agak besar, hydrocephalus (pengumpulan cecair di otak) mungkin berlaku. Pada masa yang sama, sebagai gejala bersamaan, kelumpuhan muka yang tidak dapat dilihat adalah mungkin.

Gejala utama neuroma tulang belakang adalah sakit radikal yang disebabkan oleh perkembangan penyakit dalam akar deria deria. Neurinomas tulang belakang berkembang dengan perlahan. Oleh itu, diagnosis yang betul ditubuhkan hanya selepas beberapa tahun kesakitan, jika penyetempatan dilihat di rantau lumbosacral yang luas. Rawatan serviks sempit membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, kerana terdapat tanda-tanda tekanan pada kord rahim. Sekiranya terdapat tumor di segitiga leher dan di zon supraclavicular (yang biasanya berlaku di dalam akar gegelung serviks atau brachial), sakit di leher atau tali bahu mungkin.

Kerana neuromas periferal adalah panjang dan asimtomatik, tumor dikesan sebagai pembentukan volumetrik subkutaneus tanpa gejala yang menyakitkan.

Rawatan neuroma

Rawatan neuroma boleh berlaku dalam beberapa cara, tidak kira di mana tumor terbentuk.

Kaedah rawatan konservatif dalam kes ini melibatkan perlantikan ubat seperti: mannitol dalam kombinasi dengan glucocorticoids, serta kawalan air dan keseimbangan elektrolit dan diuretik. Juga menetapkan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan peredaran otak.

2. Kaedah yang paling biasa adalah pembedahan neuroma.

Kaedah ini adalah penyingkiran radikal. Rawatan neuroma awal mungkin dilakukan dengan campur tangan mikrosurgi. Dengan penyingkiran neuroma saraf pendengaran, fungsi saraf muka, dan mungkin pendengaran, dikekalkan. Dalam kes sedemikian, pendekatan translabirint untuk rawatan digunakan, tetapi pemeliharaan pendengaran adalah nyata jika saiz tumor tidak melebihi 2 cm.

3. Kaedah radiosurgeri stereotaktik adalah alternatif kepada penyingkiran neuroma, kerana dalam hal ini pertumbuhan tumor itu sendiri dikendalikan, sementara hasil negatif mempunyai kadar yang rendah.

Radiosurgikal dirujuk kepada orang tua, dengan kehadiran patologi somatik, yang tidak membenarkan rawatan bedah neuroma, dan dalam kes pesakit yang enggan menjalani pembedahan. Kaedah ini tertakluk kepada tumor tidak lebih daripada 30 mm;

4. Sekiranya pertumbuhan pendidikan yang perlahan, terutamanya ciri orang yang lebih tua atau dengan komorbiditi yang teruk, seseorang harus menggunakan taktik tunggu dan lihat yang melibatkan CT atau MRI dan pemantauan berterusan terhadap keadaan. Di sini, kaedah paliatif rawatan neuroma digunakan, i.e. operasi shunting untuk menghapus hidrosefalus.

Neuroma bukan tumor malignan, tetapi jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala dalam masa, maka ia boleh menjadi sangat berbahaya kepada kesihatan manusia, dan rawatannya tidak akan membawa hasil yang positif.

Bolehkah neuromas otak menjadi maut?

Neuroma otak adalah tumor sifat yang paling utama. Tetapi terdapat juga patologi patologi. Masalahnya sering menjejaskan wanita berumur 20 tahun. Penyebab sebenar pelanggaran tidak diketahui. Dengan tidak adanya bantuan tepat pada masanya, peluang untuk bertahan hidup dikurangkan.

Apakah neuroma otak?

Neuroma adalah tumor yang tumbuh dari sel-sel tambahan tisu saraf. Mereka membentuk sarung myelin dan membantu mempercepatkan penghantaran impuls saraf.

Pembentukan sedemikian boleh muncul dalam sebarang saraf dan sering berlaku pada otak dan saraf tunjang. Dalam kebanyakan kes, tumor sedemikian adalah benigna, tetapi penyakit ganas tidak biasa.

Manifestasi klinikal berbeza bergantung pada lokasi pembentukannya. Biasanya, neurinomas terbentuk di kawasan aksial saraf pendengaran di dalam kotak kranial.

Patologi berkembang akibat kerosakan pembahagian dan pertumbuhan sel-sel saraf. Dalam tumor jinak, sel-sel mengekalkan fungsi mereka. Struktur dan komposisi tidak berbeza dari sel yang sihat membran saraf.

Tumor dengan cepat boleh tumbuh dan mempunyai kesan merangsang pada saraf, yang mengganggu fungsi organ di mana ia terletak.

Apabila sepasang saraf tengkorak kranial terjejas, pendengaran dan keadaan alat vestibular terganggu.

Apa yang menimbulkan kejadian itu

Penyebab sebenar pelanggaran itu tidak dapat dikenalpasti. Terdapat andaian bahawa perkembangan proses patologi adalah disebabkan oleh:

  1. Kecenderungan keturunan. Menurut penyelidikan, sel manusia boleh membahagikan dengan tidak terkawal. Sehingga tiba masanya, mereka berehat. Tetapi kesan keadaan tertekan, radiasi mengion, beberapa ubat membawa kepada permulaan proses pembahagian, dan pertumbuhan baru mula muncul. Sekiranya terdapat neuroma pada keluarga terdekat, peluang untuk mengembangkan patologi ialah 50%.
  2. Kemerosotan sistem imun. Sistem imun direka bentuk untuk menghilangkan bahan-bahan asing yang masuk ke dalam tubuh dari alam sekitar, sel-sel keluar sendiri dan mati. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, terdapat penurunan fungsi sistem imun, dan pertahanan tubuh dikurangkan.

Memandangkan sebabnya agak spesifik, cadangan pencegahan yang akan menghalang pelanggaran tidak wujud. Tetapi terima kasih kepada gaya hidup yang sihat, tahap aktiviti fizikal yang normal, pemakanan yang betul dan kurang tekanan, adalah mungkin untuk memastikan pembentukan tumor tidak berlaku.

Bergantung kepada struktur neuroma, mungkin ada:

  1. Epileptoid. Dalam kes ini, pembentukan ini dibentangkan dalam bentuk badan padat dengan sejumlah besar serat.
  2. Angiomatous. Pada masa yang sama terdapat pembesaran saluran darah yang mujarab, yang membawa kepada pembentukan pelbagai rongga cavernous.
  3. Xanthomase. Terdapat banyak pigmen dalam sel-sel tumor, jadi pembentukannya boleh kuning, kuning-kelabu atau hijau.

Pengedaran mengikut jenis, dengan mengambil kira lokasi tidak wujud, sebagai tumor boleh muncul dalam sebarang saraf otak. Tetapi dalam kebanyakan kes, saraf kranial kelapan rosak.

Dengan sifat menonton:

  1. Pertumbuhan benih, dicirikan oleh perkembangan perlahan, pemeliharaan struktur, kekurangan keupayaan untuk menembusi ke dalam tisu berdekatan, kerana setiap sel dilindungi oleh kapsul.
  2. Tumor ganas disifatkan oleh pertumbuhan pesat, kerosakan pada tisu tetangga dan penyebaran metastasis.

Rawatan dipilih bergantung kepada jenis pendidikan.

Symptomatology

Penyakit itu muncul dalam pelbagai cara, bergantung kepada lokasi saraf periferi. Biasanya memerah saraf pra-vesikular berlaku. Dia bertanggungjawab untuk mendengar dan menyelaraskan pergerakan. Dalam hal ini, pesakit mendengar deringan dan hum di telinga, pendengaran ketajaman berkurangan, koordinasi terganggu, dan pening sentiasa kerap, sakit kepala, satu atau kedua telinga.

Sekiranya saraf muka pesakit dimampatkan oleh pembentukan yang terlalu besar:

  • separuh wajah itu mati rasa;
  • kesemutan dan goosebumps dirasai di dalam kulit;
  • Meniru terganggu, seseorang tidak dapat tersenyum, mengerutkan kening, dan secara umumnya bergerak otot-otot muka;
  • terdapat perubahan rasa dan proses menelan boleh diganggu.

Jika saraf trigeminal dipengaruhi oleh neurinoma, maka:

  • sensitiviti kulit di muka dan kulit kepala di hadapan terganggu;
  • Mengunyah otot tidak dapat melaksanakan fungsi mereka;
  • Kepekaan kornea berkurangan;
  • rasa rasa yang semakin merosot.

Untuk memerhatikan perkembangan proses patologi dengan serta-merta gagal. Ia perlahan-lahan tumbuh dalam saiz, begitu perlahan-lahan orang notis:

  • perasaan kelemahan dan keletihan yang cepat;
  • kehilangan selera makan dan sakit kepala.

Oleh kerana itu, sangat jarang membuat diagnosis tepat pada masanya.

Manifestasi utama neuromas termasuk:

  • masalah pendengaran;
  • kesakitan di kawasan kerosakan saraf;
  • kehilangan rasa.

Manifestasi ini adalah sebab untuk mendapatkan perhatian dan pemeriksaan perubatan.

Kaedah diagnostik moden

Gejala neurinoma boleh menjadi jelas, jadi anda boleh segera menyempitkan kawasan carian untuk masalah ini.

Teknik diagnostik membolehkan anda membuat diagnosis, menentukan peringkat perkembangan patologi dan menilai peluang pemulihan. Biasanya menggunakan:

  1. Pencitraan resonans magnetik. Terima kasih kepada teknik ini, mereka menggambarkan neuroma pada peringkat awal pembangunan.
  2. Tomografi yang dikira. Prosedur ini dijalankan menggunakan agen kontras. Ini membolehkan anda melihat saiz tumor sebanyak 1.5 sentimeter. Di samping itu, prosedur ini mendedahkan hydrocephalus, mampatan tangki subarachnoid dan gangguan lain.
  3. X-ray. Kajian ini memantau perubahan patologi dalam struktur tulang akibat pertumbuhan tumor.
  4. Audiometri. Jika neuroma saraf pendengaran telah timbul, maka dengan cara ini, diperiksa berapa banyak pendengaran yang telah menurun.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi. Ini adalah prosedur yang selamat untuk mengesan kelainan pada struktur tisu lembut di lokasi tumor.
  6. Biopsi. Semasa prosedur, ambil zarah pendidikan dan hantar bahan untuk analisis histologi. Ini adalah perlu untuk menentukan jenis tumor.

Selepas mengkaji keputusan diagnosis, rawatan ditetapkan. Ramalan neuroma otak hidup berbeza, bergantung pada sifat dan tahap pembangunan.

Rawatan

Masalahnya diselesaikan dengan bantuan teknik perubatan dan pembedahan.

Terapi ubat dilakukan dengan menggunakan:

  1. Mannitol Ia adalah agen diuretik yang mana tekanan intrakranial dikurangkan. Ia digabungkan dengan glucocorticoids sebelum prosedur radikal.
  2. Glucocorticoids seperti Prednisolone dan Dexamethasone. Dos dikurangkan selepas terapi radiasi atau prosedur pembedahan.
  3. Persediaan untuk meningkatkan aliran darah di dalam kapal otak.

Penyingkiran neuroma yang berjaya hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Terima kasih kepada ini, saraf dikekalkan sepenuhnya, pendengaran dan sensitiviti otot muka normal.

  • jika tumor besar;
  • pesakit sehingga 60 tahun;
  • pendidikan berkembang pesat;
  • pesakit berada dalam keadaan serius.

Radioterapi juga dijalankan jika pendidikan itu ganas. Prosedur ini dijalankan menggunakan pisau gamma. Jika pembentukan terlalu kecil, maka terapi radiasi digunakan untuk menghilangkannya. Peralatan yang akan digunakan untuk prosedur ini dipilih oleh doktor. Boleh beralih kepada pemecut proton, pemecut lurus, pisau siber.

Dalam kes tumor malignan, terapi radiasi digabungkan dengan kemoterapi.

Ramalan

Dengan bantuan terapi radiasi, anda boleh menghilangkan neurinoma kecil sepenuhnya. Dalam kes-kes yang lebih serius, walaupun selepas rawatan, masalah pendengaran, paresis saraf wajah, peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus dapat diperhatikan.

Sekiranya terapi dijalankan tepat pada masanya, maka kesan-kesan ini boleh dielakkan.

Neuroma: Gejala dan Rawatan

Neuroma - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Sakit kepala
  • Pening
  • Mual
  • Muntah
  • Kemerosotan ucapan
  • Koordinasi Pergerakan
  • Mata berganda
  • Kerosakan memori
  • Kehilangan pendengaran
  • Keletihan menelan
  • Mengurangkan penglihatan
  • Peningkatan tekanan intrakranial
  • Lumpuh otot muka di satu pihak
  • Kerosakan mental
  • Mengganggu otot muka
  • Kemerosotan orientasi di ruang angkasa
  • Pelanggaran kepekaan kulit
  • Sensasi badan asing di telinga
  • Gangguan Artikulasi

Neuroma (shvannoma, neurolemma) adalah tumor jinak yang dilokalkan dalam tisu lembut aksesori dengan ujung saraf. Walau bagaimanapun, pembentukan sifat ini cenderung merosot menjadi satu malignan, yang merupakan ancaman langsung tidak lagi kepada kesihatan pesakit, tetapi untuk hidup.

Sebagai peraturan, pembentukan bentuk bulat mempunyai struktur lobular, dan bahagian luar ditutup dengan kapsul. Selalunya, tumor terbentuk dalam saraf pendengaran, dan kemudiannya akan berkembang ke saraf optik, saraf mandibula. Secara umum, penyetempatan proses patologis sedemikian adalah perkara biasa: otak, saraf tunjang, organ penglihatan dan pendengaran, dan saluran gastrousus.

Gambar klinikal penyakit ini bergantung pada tahap dan di mana tempat neuroma jinak terbentuk. Ia adalah proses patologi yang sangat jarang berlaku di kawasan laring dan saraf vagus.

Neurolemmoma paling kerap didiagnosis pada orang yang berusia pertengahan dan lebih tua, dan pada wanita lebih kerap didiagnosis. Taktik rawatan akan bergantung kepada jenis tumor histologi. Oleh itu, jika kita bercakap tentang bentuk malignan, maka pembedahan pembedahan, kursus kemoterapi dan atau rawatan radiasi diperlukan. Terapi konservatif tidak dikecualikan: mengambil ubat, prosedur fisioterapi tertentu untuk kerosakan tulang (tulang rusuk, tulang belakang, kaki).

Prognosis jangka panjang dalam kes ini agak sukar dibuat, kerana tidak mungkin untuk meramalkan hasil rawatan. Oleh sebab itu, kaedah pencegahan khusus tidak ada untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal hanya mungkin dengan pemeriksaan medis yang sistematik, pencegahan.

Etiologi

Neuroma jinak berkembang kerana pembahagian patologi sel Schwann, yang menyumbang nama kedua untuk penyakit tersebut. Tetapi apa yang sebenarnya menimbulkan pelanggaran seperti itu, pada masa ini belum ditubuhkan.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan patologi adalah:

  • schwannoma malignan - mungkin ditentukan secara genetik, iaitu, jika terdapat kes-kes seperti penyakit dalam sejarah keluarga, maka risiko mengembangkan patologi yang sama di kalangan keturunan meningkat dengan ketara;
  • gangguan dyshormonal;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan hormon, antibiotik dan dadah berat seperti;
  • penyakit virus dan berjangkit yang kerap;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol, mengambil dadah;
  • tekanan kronik, overvoltages saraf yang kerap.

Dalam sesetengah kes, neuroma terbentuk selepas teruk, dengan kekerapan berulang penyakit gastroenterologi sistem muskuloskeletal, otot dan tisu tulang.

Oleh sebab etiologi yang tepat tidak ditubuhkan, tiada kaedah pencegahan khusus telah dibangunkan. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan perubatan yang sistematik untuk mendiagnosis proses patologi tepat pada masanya.

Pengkelasan

Bentuk berikut penyakit ini dibezakan berdasarkan penyetempatannya:

  • Neuroma Morton - terbentuk dalam saraf plantar kaki, paling kerap menjejaskan satu kaki, kurang kerap sekali sekaligus;
  • schwannomas vestibular atau neuroma saraf pendengaran adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini;
  • neuroma tulang belakang;
  • neuroma serviks;
  • neuroma saraf optik;
  • neuroma otak;
  • neuroma saraf intercostal;
  • neuroma nod Gasser;
  • schwannoma perut.

Proses patologi dalam bidang saraf pendengaran dibahagikan kepada subspesies berikut:

  • Neuroma unilateral (didiagnosis dalam 95% kes);
  • dua hala.

Sering kali, ia adalah bentuk penyakit yang mempengaruhi sebahagian daripada saraf wajah dan mandibular, dan kerana komplikasi, neuroma trigeminal sering didiagnosis. Sebagai komplikasi tumor tulang belakang, proses patologi yang serupa berkembang di bahagian tengah.

Symptomatology

Sifat gambaran klinikal bergantung kepada sebab yang mendasari.

Oleh itu, schwannoma otak dapat mewujudkan dirinya seperti berikut:

  • pening kepala, sakit kepala;
  • kecacatan memori dan kebolehan kognitif;
  • pengurangan ketajaman penglihatan, pendengaran;
  • penyelarasan pergerakan, orientasi dalam ruang;
  • artikulasi terjejas dan menelan;
  • masalah pertuturan;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • nystagmus;
  • mual, kadang-kadang dengan muntah;
  • pelanggaran sensitiviti kulit muka;
  • paresis muka;
  • penglihatan berganda;
  • penguncupan otot muka spontan.

Gejala neuroma akustik mungkin mempunyai perkara berikut:

  • Pengurangan ketajaman pendengaran - dalam kebanyakan kes berlaku pada satu telinga, kurang sering sifat lesi adalah dua hala;
  • tinnitus;
  • sensasi badan asing dalam saluran auditori;
  • perasaan pecah di telinga.

Kadar penurunan dalam ketajaman pendengaran bergantung kepada sifat proses patologi, tetapi jenis patologi ini agak cepat.

Tumor di tulang belakang boleh dicirikan oleh gambar klinikal berikut:

  • kebas pada anggota bawah dan atas;
  • "Goosebumps";
  • berasa sejuk di kaki dan lengan;
  • pergerakan terhad;
  • keletihan, walaupun dengan sedikit usaha atau aktiviti fizikal;
  • kelemahan di kaki;
  • kehilangan sensitiviti di bahagian bawah abdomen dan kaki.

Dengan kekalahan perut akan menjadi gejala sifat gastroenterologi: mual, muntah, sakit perut, pelanggaran kekerapan dan konsistensi kerusi, kelemahan.

Tumor di kawasan tapak Gasser akan dicirikan oleh gambar klinikal seperti:

  • kesakitan unilateral di muka;
  • ia menyakitkan seseorang untuk memutar bola mata;
  • muka paresis jenis sepihak;
  • kelemahan otot kumbahan, kesakitan.

Dalam kebanyakan kes, sifat manifestasi gambar klinikal bergantung kepada lokasi tumor, tetapi tidak ada gejala tertentu yang menunjukkan pembentukan tumor. Oleh itu, apabila gejala muncul, perlu merujuk kepada doktor, dan tidak merawat diri sendiri, mengikut budi bicara anda sendiri.

Diagnostik

Program diagnostik didasarkan pada kaedah penyelidikan makmal dan instrumental:

  • Ujian darah klinikal umum;
  • ujian darah biokimia terperinci dan ujian oncomarker;
  • Imbasan CT, MRI;
  • MSCT;
  • Ultrasound;
  • pemeriksaan x-ray;
  • audiometer;
  • pemeriksaan endoskopik jika gejala hadir di bahagian saluran gastrousus.

Pada amnya, program diagnostik bergantung kepada gambaran klinikal, ciri-ciri sejarah peribadi dan keluarga.

Rawatan

Rawatan neuroma dilakukan dengan kaedah konservatif dan radikal.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • sifat ganas tumor;
  • peningkatan pesat pendidikan;
  • struktur kompleks schwannoma;
  • Kambuh selepas rawatan konservatif adalah tumor tisu lembut sekunder.

Pada masa yang sama, pembedahan mungkin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • penyakit kardiovaskular;
  • umur lebih 65;
  • keadaan pesakit yang sangat serius, seperti dalam kes ini terdapat risiko bahawa campur tangan pembedahan pesakit tidak akan menderita;
  • Masalah dengan pembekuan darah dalam bentuk yang sangat kompleks.

Taktik pembedahan ditentukan secara individu. Selepas prosedur memerlukan pemulihan.

Pesakit yang tidak beroperasi menjalani kursus ubat dan terapi stereotactic.

  • ubat nootropik (Gliatilin);
  • untuk memperbaiki peredaran darah;
  • ubat penahan sakit (jika perlu).

Doktor menentukan tempoh dan jadual kemasukan untuk setiap pesakit secara individu: tidak mungkin untuk membuat penyesuaian kepada rejimen ubat untuk diri anda.

Dengan syarat bahawa campur tangan pembedahan akan dijalankan dengan segera dan betul, dan tumor itu sendiri tidak malignan, - prognosis itu baik - pemulihan berlaku hampir selalu. Dengan etiologi onkologi, prognosis kurang baik, jadi semuanya bergantung kepada sifat patologi. Kaedah pencegahan khusus tidak wujud.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Neurinoma dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: pakar neurologi, pakar ENT, ahli onkologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Stroke iskemik adalah jenis gangguan peredaran otak akut yang berlaku akibat kekurangan bekalan darah ke bahagian tertentu otak atau penghentian lengkap proses ini, dan juga menyebabkan kerosakan pada tisu otak dalam kombinasi dengan fungsinya. Strok iskemia, gejala-gejala yang mana, seperti penyakit itu sendiri, paling sering dicatatkan di kalangan jenis penyakit serebrovaskular yang paling biasa, adalah punca kecacatan dan sering kematian.

Aneurysm kapal serebrum (juga dikenali sebagai aneurisma intrakranial) diwakili sebagai pembentukan abnormal yang kecil di dalam kapal otak. Meterai ini boleh meningkatkan secara aktif kerana mengisi dengan darah. Sebelum pecahnya, bonjol tersebut tidak membawa sebarang bahaya atau bahaya. Ia hanya memberi sedikit tekanan pada tisu organ.

Astrocytoma adalah tumor malignan jenis glial, yang terbentuk daripada sel-sel astrocyte. Penyetempatan tumor intracerebral boleh sangat berbeza - dari satu hemisfera hingga merosakkan hanya batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Migrain adalah penyakit saraf yang agak biasa, disertai oleh sakit kepala yang parah. Migrain, gejala-gejala yang sebenarnya adalah kesakitan, tertumpu dari separuh kepala terutamanya di mata, kuil dan dahi, dalam loya, dan dalam sesetengah kes muntah, berlaku tanpa merujuk kepada neoplasma otak, strok dan kecederaan serius kepala, walaupun dan mungkin menunjukkan kesesuaian perkembangan patologi tertentu.

Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit yang dicirikan oleh gangguan fungsi otak akibat peredaran darah yang tidak betul melalui salurannya. Perubahan patologi secara serentak menjejaskan struktur korteks dan subkorteks otak. Penyakit ini disertai oleh pelanggaran fungsi motor dan mental, digabungkan dengan gangguan emosi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Neuroma

Neuroma - neoplasma jin yang timbul daripada sarung myelin batang saraf. Ia menyebabkan kerengsaan dan disfungsi saraf yang terjejas, mampatan tisu bersebelahan. Manifestasi klinikal sesuai dengan lokasi tumor. Neuroma paling biasa saraf pendengaran. Diagnosis dilakukan secara komprehensif dengan hasil pemeriksaan neurologi, ultrasound, MRI, scan CT area yang terkena, electroneuromyography, pemeriksaan histologi. Rawatan pembedahan, menurut kesaksian dilakukan pembuangan tumor terbuka atau radiosurgikal.

Neuroma

Neurinoma berasal dari sel saraf sarung Schwann (neurolemma). Istilah ini diperkenalkan pada tahun 1910, diedarkan secara meluas dalam sastera mengenai neurologi. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira ciri-ciri histologi, lebih tepat untuk memanggil Schwannoma neoplasia ini, neurolemmoma. Neuroma boleh berlaku pada pesakit mana-mana kumpulan umur, lebih kerap didiagnosis pada wanita. Antara tumor cerebral, adalah 8-10%, di antara neoplasi korda tulang belakang - 20%, dan di kalangan tumor saraf periferi - 50%. Selalunya terdedah kepada saraf-saraf koklea dan akar tulang belakang, kurang kerap - saraf kranial lain (trigeminal, muka, glossopharyngeal, mengembara), batang saraf periferi pada kaki, saraf faring, perut, usus.

Punca Neuroma

Schwannoma terbentuk kerana penambahan sel Schwann di neurylemma. Sebab-sebab proses pembahagian yang semakin meningkat masih tidak diketahui. Faktor penting dianggap sebagai radiasi pengionan, keadaan alam sekitar yang buruk, pendedahan kepada karsinogen memasuki tubuh dengan makanan, udara yang dihirup. Asumsikan determinisme keturunan perkembangan neurinoma. Kecenderungan pembentukannya dicatatkan pada pesakit dengan neurofibromatosis. Kejadian neuroma pharynx akibat kesan berbahaya kronik dari pelbagai agen kimia, debu, proses keradangan yang kerap dan berpanjangan dalam tonsilitis kronik, pharyngitis, nasofaringitis.

Patogenesis

Macroskopik, neuroma disertakan dalam kapsul, dibatasi oleh pembentukan bulat dengan permukaan bergelombang. Pada bahagian ini, tumor mempunyai warna abu-abu atau kecoklatan berwarna coklat; kawasan fibrosis yang banyak diisi dengan cecair sista coklat ditentukan. Apabila ia tumbuh, neoplasia mula memerah gentian saraf dan tisu sekeliling saraf, yang menyebabkan kemunculan manifestasi klinikal utama - disfungsi saraf dan struktur bersebelahan dengannya. Keterukan gejala ditentukan oleh penyetempatan schwannomas. Ketika berada dalam kerangka sempit sudut paling cerebellar, kanal muskuloskeletal, gejala muncul lebih awal, bahkan dengan pendidikan kecil.

Secara mikroskopik, neuroma adalah sel siri selari dengan nukleus berbentuk batang, diselaraskan dengan struktur berserat. Kawasan periferal tumor dikelilingi oleh rangkaian vaskular, pusat-pusat yang miskin di dalam kapal. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, perubahan dystrophik berlaku di kawasan tengah. Hasilnya, neuroma menjalani pelbagai transformasi morfologi, menurut tiga jenis neoplasia histologi utama dibezakan: epithelioid, angiomatous, xanthomatosis. Klasifikasi ini tidak mempunyai makna klinikal.

Gejala Neuroma

Schwannoma dicirikan oleh perkembangan pesat gejala, ia boleh pergi tanpa disedari untuk masa yang lama. Tanda-tanda neoplasia bergantung kepada lokasinya, termasuk dua komponen utama - gejala fungsi terjejas saraf dan manifestasi yang terjejas yang disebabkan oleh pemampatan tisu berdekatan. Apabila neuroma saraf pendengaran diperhatikan kehilangan pendengaran progresif. Oleh kerana tumor adalah satu sisi, pesakit tidak segera menyedari perkembangan kehilangan pendengaran. Dengan penglibatan bahagian vestibular, rasa pening muncul dengan mual dan muntah, dan ataxia vestibular. Neurinoma saraf trigeminal ditunjukkan oleh protopalgia, hiperetik separuh muka, dan kadang-kadang melalui rasa halusinasi. Kekalahan saraf muka dicirikan oleh kelemahan otot muka. Dalam sesetengah kes, gejala trigeminal dan muka dicetuskan oleh pemampatan akar saraf kranial yang sepadan dengan meningkatkan schwannomas vestibulo-koklea.

Neuroma akar tulang belakang berlaku dengan sindrom radikal klasik: sakit, gangguan kepekaan, hipotonia otot, kelemahan, atrofi di zon pengekalan akar yang terjejas. Neuroma saraf periferal menampakkan gangguan yang sama di rantau tersendiri. Lama kelamaan, gangguan tropik berkembang dalam tisu denervated. Neuroma pharynx menyebabkan ketidakselesaan, menyebabkan disfagia, kesukaran dalam pernafasan hidung.

Komplikasi

Neuroma semakin meningkat dari sudut cerebral-cerebellar boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, hemiparesis berterusan muka, hipertensi intrakranial, mampatan struktur batang dengan perkembangan sindrom bulbar, termasuk gangguan menelan, ucapan, dan penampilan penglihatan berganda. Mampatan cerebellum menyebabkan terjadinya ataxia cerebellar: berjalan dengan tidak menentu, diskoordinasi, gerakan berskala besar, ucapan berbunyi, nystagmus. Neuroma tulang belakang adalah rumit dengan pemampatan korda tulang belakang dengan perkembangan mampatan myelopathy, yang ditunjukkan oleh gangguan sensorimotor di bawah lesi, gangguan pelvis. Komplikasi schwannoma cawangan saraf vagus adalah paresis neuropatik daripada laring.

Diagnostik

Gambar klinikal neuroma adalah dalam banyak cara yang mirip dengan luka pada batang saraf keradangan, mampatan, etiologi dysmetabolic. Gejala klinikal, pemeriksaan neurologi dapat menentukan tahap lesi. Diagnostik instrumental yang seterusnya adalah bertujuan untuk mengklarifikasi substrat morfologi yang menyebabkan kerosakan pada batang saraf. Senarai peperiksaan yang diperlukan ditentukan oleh lokasi neoplasia, termasuk:

  • Neuroimaging serebrum. Ia digunakan untuk neoplasma saraf kranial. Kontras CT mengesan otak dapat mengesan neuromas lebih daripada 1 cm. MRI Cerebral adalah lebih bermaklumat dan lebih baik memvisualisasikan keadaan rangkaian tumor di sekitarnya.
  • MRI tulang belakang. MRI terpencil dari jabatan yang terjejas dilakukan. Kajian ini membolehkan kita untuk mengesan neuromas akar tulang belakang, untuk menentukan tahap mampatan tulang belakang.
  • Audiometri. Bersama dengan ahli perunding otolerologi dan ahli audiologi ditunjukkan kepada pesakit yang mengalami penurunan pendengaran. Tinjauan ini dijalankan untuk menilai tahap pendengaran, untuk mengecualikan kemungkinan penyebab pendengaran yang lain.
  • CT atau MRI laring dan pharynx. Ia ditetapkan untuk disyaki neurinoma faring. Ia dilakukan selepas pharyngoscopy untuk menjelaskan diagnosis, penyetempatan dan saiz neoplasia.
  • Saraf ultrasound. Adalah dinasihatkan untuk merosakkan batang saraf pada bahagian kaki. Ia memungkinkan untuk menentukan kehadiran penebalan neurolemma tempatan. MRI setempat dari tisu-tisu lembut anggota badan membantu lebih tepat memvisualisasikan pembentukannya.
  • Electroneuromyography. Perlu untuk analisis keadaan fungsian bagi batang saraf schwannoma yang terjejas. Dalam tempoh selepas operasi digunakan untuk mengawal pemulihan.
  • Pemeriksaan histologi. Peperiksaan di atas membolehkan kita menentukan kehadiran tumor, untuk mencadangkan alam semulajadi yang berbahaya. Pengesahan ketepatan neoplasia hanya mungkin dari hasil kajian mengenai struktur tisu-tisunya. Sebagai peraturan, tidak ada biopsi yang ditetapkan, histologi bahan pembedahan dilakukan.

Diagnosis keseimbangan schwannis dibuat dengan pembentukan tumor yang lain. Neuroma dari lokalisasi mosto-cerebellar memerlukan pembedaan dari meningiomas, astrocytomas, tumor cerebellar, dan schwannoma tulang belakang dari tumor extramedullary yang lain. Neuromas saraf periferal dibezakan daripada kompresi-iskemia, neuropati radang.

Rawatan neuroma

Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat Schwann ialah menghilangkannya. Pilihan taktik rawatan dijalankan oleh ahli bedah saraf, bergantung kepada lokalisasi neoplasia, usia dan keadaan kesihatan pesakit. Dua kaedah utama digunakan:

  • Pengasingan pembedahan. Memerlukan pembebasan serat saraf dari tisu tumor, yang dikaitkan dengan risiko kecederaan yang tinggi, kebarangkalian pemeliharaan zarah-zarah tumor individu, yang kemudiannya boleh menyebabkan kekambuhan. Teknik mikrosurgikal digunakan untuk mengurangkan risiko komplikasi ini. Sekiranya penyetempatan intrakranial, operasi dilakukan dengan merawat tengkorak, sementara pembedahan tulang belakang dilakukan dengan laminektomi.
  • Penyingkiran Radiosurgical. Ia dilakukan dengan lokalisasi intrakranial dan tulang belakang schwannomas. Kesan radiasi arah menyebabkan kematian sebahagian daripada sel-sel tumor, sel yang selebihnya kehilangan keupayaannya untuk membiak. Radiosurgi radikal adalah mungkin dengan saiz neoplasia kurang daripada 30 mm, dalam kes lain kaedah radiosurgikal digunakan sebagai rawatan paliatif untuk mengurangkan saiz neoplasma pada pesakit yang mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan terbuka.

Prognosis dan pencegahan

Hasil penyakit bergantung kepada lokasi tumor, ketepatan waktu diagnosis dan rawatan. Dalam kebanyakan kes, penyingkiran radikal memberikan hasil yang menggalakkan. Dalam sesetengah kes, terdapat berulangnya neoplasma. Kekurangan rawatan menyebabkan kehilangan fungsi tidak berkesinambungan batang saraf yang terjejas, berlakunya komplikasi. Profilaksis tertentu tidak dikembangkan, langkah-langkah profilaksis umum dikurangkan kepada pencegahan pengaruh faktor onkogenik, peningkatan imuniti antitumor.

Neurinoma tulang belakang

Neurinoma (schwannomas) adalah sejenis tumor otak benigna yang terletak di dalam saraf tengkorak dan belakang. Neurinoma tulang belakang berasal dari sel Schwann, oleh itu, ia adalah neoplasma patologi di kawasan membran saraf.

Apakah neuroma?

Neuroma boleh mengambil sehingga 14% daripada tumor sedia ada di tengkorak. Neurinoma tulang belakang menyumbang sehingga 20% daripada tumor tulang belakang yang sedia ada. Schwannoma saraf pendengaran adalah tumor yang paling biasa dan sering berlaku, diikuti oleh neuroma trigeminal. Para saintis telah menegaskan bahawa tumor benign ini boleh terbentuk dalam lapisan saraf apa pun, kecuali penciuman dan visual.

Pada pandangan pertama, Schwannoma kelihatan seperti tumor yang dipadatkan bulat, dikelilingi oleh kapsul. Pertumbuhannya agak perlahan dan tidak melebihi 1-2 milimeter setahun, namun terdapat kes-kes apabila schwannomas ganas tumbuh dengan cepat, menekan pada tisu otak. Tumor seperti ini boleh berkembang ke saiz yang besar dan menjejaskan sebahagian besar daripada meninges.

Fakta saintifik

Para saintis di Harvard dan Massachusetts Medical Fakulti telah menjalankan kajian mengenai kesan asid acetylsalicylic pada Schwann akustik. Dalam kajian ini, kira-kira 700 pesakit dengan neuroma vestibular terdedah kepada pengalaman. Hampir separuh daripada jumlah subjek tertakluk kepada pemeriksaan berterusan menggunakan MRI. Akibatnya, saintis telah menubuhkan kesan positif aspirin pada neurinoma. Pesakit yang selalu menggunakan asid acetylsalicylic, dapat sepenuhnya menyingkirkan tumor atau mengurangkan saiznya dengan hampir separuh. Doktor juga menjelaskan hakikat bahawa umur dan jantina pesakit tidak ada kaitan dengan trend positif sedemikian.

Keberkesanan aspirin yang tinggi terbukti di hadapan schwannoma kini aktif digunakan dalam memerangi tumor seperti ini, kerana tidak ada persediaan perubatan lain untuk tujuan ini.

Struktur tumor

Neuroma, seperti mana-mana neoplasma benigna yang lain, mempunyai kapsul, tisu yang tidak membenarkan tumor menyebar dan metastasize ke organ dalaman. Tumor menyerupai nodul keras, dengan garis besar yang tidak rata, tubercle, bentuk bulat.

Jenis-jenis neuromas bergantung pada strukturnya:

  • sel yang padat dengan sedikit serat dipanggil epithelioid schwannomas;
  • tumor dengan kandungan rongga cavernous tinggi yang muncul kerana pengembangan saluran darah dipanggil schwannomas angiomatous;
  • Tumor yang mengandungi sel xanthochromic dipanggil schanthannosis xanthomatosis.

Ia penting! Neoplasma boleh menjadi sangat besar. Kaedah rawatan bergantung pada jenis pembentukan dan strukturnya. Terdapat kes-kes pengesanan dan neurinomas malignan di kawasan vertebra, di kawasan ekor kuda korda, yang terletak di bahagian bawah punggung. Biasanya keadaan ini memerlukan operasi segera untuk membuang tumor.

Sebab-sebab pembentukan neuroma

Sehingga kini, ubat telah gagal memahami sebab-sebab pembentukan neuroma. Ia hanya diketahui bahawa neuroma mempunyai sel Schwann sebagai sebahagian. Oleh itu, nama kedua tumor ini. Ia juga mendapati bahawa proses mutasi 22 gen menghasilkan kesan besar terhadap pertumbuhan schwannoma. Walau bagaimanapun, masih tidak mungkin untuk mengenal pasti punca mutasi gen. Terdapat juga faktor yang disyaki yang boleh menjejaskan penampilan tumor:

  • keturunan;
  • pendedahan radiasi;
  • kehadiran saudara darah yang mengalami neurofibromatosis;
  • tumor lain yang tersedia.

By the way. Ungkapan "schwannoma tulang belakang" tidak sepenuhnya betul - lebih tepat untuk menyatakan "schwannoma akar tulang belakang."

Gambar klinikal

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, neuroma di leher paling kerap didiagnosis, maka neuroma di daerah toraks paling kerap didiagnosis, dan rantau lumbosacral berada di tempat ketiga. Tumor tersebut terletak secara eksklusif di sekitar saraf tunjang, dan tidak di luar. Tekanan kuat, kesakitan dan sindrom indikator lain muncul.

Jadi, apa yang pada mulanya bernilai memberi perhatian kepada? Pertama, ia adalah sindrom kesakitan radikal. Gejala bergantung kepada akar yang rosak. Apabila tumor membentuk akar depan, ia boleh menyebabkan lumpuh. Apabila akar posterior terjejas, sensitiviti bahagian kaki hilang, ketidakselesaan muncul di belakang. Selalunya terdapat kelemahan pada anggota badan yang lebih rendah, rasa mati rasa, kesemutan, kekakuan semasa berjalan.

Selalunya terdapat tanda-tanda berikut:

  • ketidakselesaan apabila menelan;
  • tekanan tinggi;
  • sakit perut;
  • pelanggaran saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular;
  • prestasi jantung terjejas;
  • berpeluh berlebihan;
  • kemerahan kulit;
  • kesukaran membuang air kecil.

Satu lagi ciri khas tumor seperti ini boleh dipanggil lumpuh spastik di kawasan di mana tumor terletak.

Pada mulanya, terdapat lumpuh "lemah", di mana penurunan nada otot adalah ciri. Dan kemudian lumpuh spastik dapat berkembang dengan semua komplikasi yang terjadi.

Jenis patologi

Mana-mana jenis neuroma tulang belakang hanya boleh menjadi benigna. Pertumbuhannya perlahan. Tetapi dalam amalan terdapat juga keadaan apabila tumor bukan kanser berkembang menjadi ganas.

Neuroma: Gejala dan Kaedah untuk Mengubati Tumor Sistem Saraf

Struktur neuro-sistemik mengawal kerja semua sistem organik dan dibahagikan kepada dua bahagian: periferal dan pusat. Bahagian tengahnya terdiri daripada struktur serebral dan tulang belakang, periferal terdiri daripada saraf.

Tisu saraf boleh dipengaruhi oleh penyakit tumor, di mana neuroma agak biasa.

Konsep penyakit

Neuroma adalah pembentukan tumor jinak yang membentuk struktur sel Schwann saraf periferal, kranial dan tulang belakang.

Pada dasarnya, neuroma adalah neoplasma dalam struktur selular yang meliputi saluran saraf. Tumor lobular seperti lobular ini atau bulat, yang paling kerap berlaku di bahagian radikal saraf pendengaran, kemajuan dalam saraf dan pendengaran.

Formasi yang kurang kerap serupa menjejaskan mata atau rahang saraf.

Neurinomas sering dipanggil schwannomas atau neurolemmmas.

Kekerapan kejadian neurinoma adalah kira-kira 9-14% daripada jumlah lesi intrakranial. Bagi schwannoma tulang belakang, ia menduduki satu perlima daripada jumlah tumor vertebra.

Penyetempatan neurinoma yang paling kerap dianggap sebagai pendengaran atau saraf pra koklea, maka saraf trigeminal. Sebenarnya, neuroma dapat terbentuk pada membran mana-mana saraf.

Varieti

Schwannomas tergolong dalam kategori pembentukan benigna dan lambat, bagaimanapun, dalam kes-kes yang luar biasa, mereka mampu melakukan kejahatan. Pembentukan sedemikian adalah pelbagai.

  • Neuroma Morton adalah schwannoma jinak, diletakkan di kawasan saraf pada kaki tunggal. Terlibat terutamanya antara kaki ketiga dan keempat, kurang kerap antara ketiga dan kedua. Biasanya ia satu sisi, walaupun terdapat kes apabila tumor melanda kedua-dua kaki pada masa yang sama.
  • Schwannoma tulang belakang - biasanya diletakkan di dalam bahagian tulang belakang toraks atau di leher, dan merupakan tumor pada akar saraf tulang belakang. Di antara semua pembentukan tulang belakang utama, tumor tersebut dianggap paling biasa. Pembentukan sedemikian dapat berkecambah melalui lubang intervertebral, yang merupakan ciri neuroma serviks. Melawan latar belakang Schwann vertebrata, kecacatan tulang yang dikesan dengan cara diagnostik spondylographic berkembang.
  • Neuroma otak - tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, membatasi struktur-struktur sekeliling sarung seperti kapsul.
  • Schwannoma saraf pendengaran (atau neuroma akustik) boleh muncul pada pesakit dari mana-mana umur dan jantina, kebanyakannya satu sisi dan mempunyai kadar pertumbuhan perlahan.

Di samping itu, pesakit sering mendapati tumor trigeminal, saraf anterior-koklea, mediastinum atau tibia, optik, saraf periferal, dan sebagainya.

Penyebab patologi

Sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan neurinoma tidak pasti secara pasti, seperti halnya dengan pembentukan sistem saraf yang paling.

Pakar secara tegas berpendapat bahawa pembentukan schwannard bermula sebagai hasil daripada pertumbuhan sel Schwann di bawah pengaruh mutasi gen dalam kromosom, dan, lebih tepatnya, dalam 22 kromosom.

Punca-punca mutasi ini juga tidak diketahui, tetapi seseorang boleh mengatakan pasti faktor apa yang dapat menimbulkannya:

  1. Kecenderungan keturunan untuk patologi;
  2. Kesan jangka panjang bahan kimia dan reagen;
  3. Pendedahan radiasi yang sengit pada awal kanak-kanak;
  4. Kehadiran tumor jinak lokalisasi dan sifat yang berlainan;
  5. Kehadiran neurofibromatosis dalam pesakit atau salah seorang ibu bapanya.

Keturunan dianggap faktor provokatif yang paling penting schwannoma, yang mengesahkan sambungan tumor dengan neurofibromatosis, yang merupakan patologi keturunan dan berkembang akibat mutasi gen 22 kromosom.

Gejala Neuroma

Tanda-tanda tertentu yang membezakan neurinoma daripada tumor lain tidak wujud.

Jika tumor dicirikan oleh lokalisasi intrakranial, maka sindrom cranio-cerebral berlaku, lesi periferi menyebabkan masalah dengan sensitiviti kaki, dan schwannomas tulang belakang dicirikan oleh kehadiran gejala luka tulang belakang.

  • Neurinoma tulang belakang

Symptomatology pembentukan sedemikian dikurangkan terutamanya kepada kesakitan, luka tulang belakang jenis melintang dan gangguan vegetatif.

Dengan kekalahan saraf anterior, lumpuh dan paresis tisu otot berlaku di kawasan pengekalan, dan apabila akar saraf posterior adalah schwannomas, sensitiviti terganggu, goosebumps dan rasa kebas.

Pada mulanya, gejala-gejala transient, bagaimanapun, dengan pertumbuhan neuroma, keterukan klinik menjadi lebih jelas dan malar. Kesakitan biasanya sengit dan terdedah kepada pengukuhan pada kedudukan terlentang.

Dengan kekalahan akar saraf toraks atau serviks, kesakitan diselaraskan antara bilah bahu dan dada atau leher. Apabila kesakitan lokalisasi lumbar schwannoma akan tertumpu di rantau lumbar dan anggota badan.

  • Neuroma Morton

Tumor yang sama diselaraskan antara jari kaki. Pada mulanya, pesakit berasa rasa mati rasa, ketidakselesaan dan kesakitan selepas memakai kasut bertumit tinggi atau bentuk sempit, selepas berjalan kaki dengan berjalan kaki atau berjoging.

Dengan neurinoma seperti itu, ia adalah tipikal untuk meningkatkan sindrom kesakitan di kaki, jika anda memerah dengan tangan anda. Sesetengah pesakit mempunyai sensasi kehadiran objek asing di kaki.

Kesakitan meningkat dalam gelombang dan juga berkurangan. Tetapi perkembangan selanjutnya membawa kepada kesakitan berdenyut yang berterusan, yang berlaku secara bebas daripada beban dan kasut.

  • Otak Schwannoma

Neurinomas serebral termasuk luka-luka yang saraf, trigeminal dan saraf muka. Tumor tersebut ditunjukkan oleh rasa sakit di muka, sensasi yang merosot, goosebumps dan kebas.

Apabila saraf wajah terlibat dalam proses tumor, gangguan gustatory muncul, masalah dengan penyembuhan, dan lain-lain. Gejala serupa berlaku apabila saraf muka lain terjejas.

  • Tumor saraf trigeminal

Neuroma trigeminal (V) saraf dikelaskan ke dalam tumor cawangan pertama, akar, atau nod Gasser. Simptomologi formasi seperti ini berbeza mengikut lokasi.

Jadi, tumor nod Gasser disertai oleh kelemahan otot-otot masticatory, paresthesias, dan kesakitan. Tumor di cawangan pertama saraf menyebabkan hantu dan exophthalmos.

Schwannomas Radicular boleh menimbulkan ataxia dan mempengaruhi pendengaran atau saraf muka, menyebabkan gangguan rasa, rasa sakit muka, mati rasa, menggigil atau dingin. Bau yang tidak kelihatan, serta rasa apa-apa makanan, walaupun pesakit tidak makan apa-apa.

  • Neuroma saraf pendengaran atau pra-pintu - schwannoma vestibular

Pembentukan sedemikian tumbuh dengan perlahan, jadi permulaan perkembangan mereka berlaku secara perlahan-lahan. Ia berlaku terutamanya di kalangan pesakit tua dan pertengahan umur. Biasanya terletak di satu pihak, walaupun terdapat kes-kes kerosakan dua hala.

Biasanya schwannoma vestibular dicirikan oleh bunyi luaran di telinga (di sebelah tumor), fungsi pendengaran pesakit sangat berkurang, sehingga titik kehilangan, ketidakseimbangan dan koordinasi motor terganggu oleh pening.

Terutama berbahaya dianggap sebagai neurinoma besar atau gergasi saraf pra-vesikular, kerana ia memerah batang otak di lokasi pusat-pusat penting seperti pernafasan atau vasomotor, dsb.

Mampatan sedemikian adalah penuh dengan aktiviti pernafasan dan kardiovaskular yang merosot, yang boleh menyebabkan hasil maut.

  • Neuroma horsetail

Shwannoma tersebut menjejaskan ganglion, yang terletak di kawasan sakrum dan tailbone, yang dipanggil ekor kuda.

Neurinoma penyetempatan yang sama dicirikan oleh kehadiran kesakitan ciri di kawasan lumbosacral, oleh itu pembentukan itu sering dikelirukan dengan radiculitis.

Gejala kesakitan boleh menjadi sifat yang berbeza - kayap, menembak, dll.

Secara simptomatik, schwannomas ekor kuda merupakan manifestasi sindrom kesakitan akut di kawasan yang terjejas sehingga anggota badan dan punggung bawah. Sekiranya pesakit terletak, kesakitan menjadi lebih jelas.

Pada mulanya, rasa sakit muncul di satu sisi badan, tetapi kemudian secara beransur-ansur menyebar ke yang lain.

  • Schwannoma mediastinum

Tumor neurogenik mediastinum dianggap paling biasa di kalangan semua pembentukan bahagian posterior dari mediastinum. Daripada semua entiti asal yang sama, kira-kira 70% adalah kurang baik.

Mereka ditunjukkan oleh sakit dada, gangguan pernafasan, hipersensitiviti malam dan apnea. Dikesan oleh radiografi klasik.

  • Saraf periferal

Schwannomas periferal berkembang agak perlahan dan kebanyakannya dangkal. Secara luaran, pembentukan ini kelihatan seperti tumor tunggal ukuran kecil dan bentuk bulat, yang tumbuh di atas serat saraf.

Pembentukan sedemikian cenderung mengalami gangguan kesakitan dan kepekaan, tetapi jika penyakit terus berkembang, paresis otot diperhatikan.

  • Neuroma paru-paru

Kadar neuromas pulmonari menyumbang kira-kira 2% daripada kes jumlah tumor jinak organ ini. Biasanya neuroma tersebut tunggal, walaupun dalam kes terpencil, mereka boleh mengiringi patologi sistemik seperti sindrom Recklinghausen.

Biasanya, schwannomas pulmonari mempunyai lokalisasi extrabronchial, tetapi juga boleh terletak endobronchially. Tumor bukan bronkial sering tumbuh tersembunyi, menyebabkan gejala yang jarang berlaku seperti sesak nafas dan batuk, hyperthermia yang sedikit, sakit lemah di kawasan yang terjejas.

Jika schwannoma berkembang intrabronchially, maka proses tumor disertai dengan tanda-tanda proses radang sekunder, halangan bronkus, dan lain-lain.

  • Neuroma serviks

Pembentukan sedemikian membentuk sekitar 60% tumor saraf periferi. Pembentukan sedemikian adalah ciri-ciri utama pesakit usia matang dan gejala yang nyata seperti hipersensitiviti dan pertumbuhan perlahan, bentuk bujur, denyutan dan kesakitan.

Sekiranya neuroma seperti itu menembusi plexus, maka menimbulkan rasa sakit. Lumpuh tisu otot lidah, larynx, dan sebagainya boleh berlaku.

Neuroma dan kehamilan

Neuroma tidak dianggap contraindication muktamad untuk kehamilan, bagaimanapun, kadang-kadang tumor mula berkembang pesat ketika bayi dilahirkan.

Oleh itu, doktor biasanya mencadangkan penghapusan tumor, dan satu tahun selepas rawatan, anda boleh merancang kehamilan.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis neuromas biasanya berdasarkan keputusan yang diperoleh semasa menjalankan prosedur seperti:

  1. Peperiksaan neurologi yang komprehensif, mendedahkan diplopia, paresis, pelanggaran menelan refleks, gangguan sensitif, kecurangan atau gangguan keseimbangan;
  2. Pencitraan resonans magnetik - kajian yang sama dapat menggambarkan schwannomas pada tahap awal pembentukan mereka;
  3. Tomography yang dikira dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang membolehkan untuk mengesan tumor saiz yang sangat kecil, bermula dari 1.5 cm;
  4. Diagnosis ultrasound, yang merujuk kepada kaedah yang cukup selamat dan bermaklumat yang menggambarkan perubahan tisu lembut dalam bidang pendidikan;
  5. Diagnosis sinar-X, yang mendedahkan perubahan tulang yang berlaku di latar belakang pertumbuhan tumor;
  6. Audiometri, menentukan kehadiran gangguan pendengaran di schwannoma saraf pendengaran;
  7. Kajian biopsi yang berkaitan dengan diagnostik invasif dan melibatkan mendapatkan sekeping tumor dengan tujuan untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut.

Rawatan Schwannoma

Pemilihan kaedah terapeutik dilakukan secara individu mengikut jenis dan lokasi tumor.

Biasanya, asas untuk rawatan neuroma adalah pembedahan, yang ditunjukkan untuk:

  • Bengkak tumor yang cepat;
  • Kemajuan pendidikan selepas radiosurgeri;
  • Peningkatan simptom atau kemunculan manifestasi baru.

Tetapi operasi mempunyai kontraindikasi khusus mereka sendiri, seperti keadaan serius pesakit, kehadiran penyakit kardiovaskular atau pesakit tua (selepas 65).

Sekiranya tumor diselaraskan pada ruang tulang belakang, maka operasi biasanya berlaku tanpa kesulitan, kerana formasi tersebut biasanya mempunyai kapsul yang padat dan tidak berkecambah melalui lapisan otak.

Sekiranya pembentukannya terikat dengan gentian saraf, maka tumor dikeluarkan dengan pemeliharaan sebahagiannya. Sudah tentu, pendekatan ini berbahaya untuk berulang, bagaimanapun, ia memberi amaran kepada komplikasi neurologi yang berkaitan dengan pembedahan radikal.

Kadang-kadang rawatan dijalankan dengan bantuan pembedahan stereotactic. Terapi ini terdiri daripada penyinaran tumor tanpa merosakkan tisu sihat di sekitarnya. Ia berbeza kesan sampingan yang minima, tetapi pada masa depan sering menyebabkan kembar tumor.

Akibat selepas pembedahan

Oleh kerana pada mana-mana lokalisasi tumor selalu ada bahaya kerusakan pada saraf, akibat yang paling umum dari intervensi pembedahan adalah pelanggaran fungsi motor dan kepekaan.

Sekiranya schwannoma melanda saraf pendengaran, maka kebarangkalian kehilangan pendengaran, yang tidak timbul akibat campur tangan pembedahan, sebagai latar belakang tekanan tumor pada struktur sekitarnya, tidak dikecualikan.

Juga akibat yang kerap adalah pelanggaran otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan wajah, dan paresis saraf di muka.

Rawatan remedi rakyat

Penggunaan kaedah rawatan tradisional untuk neurinoma menyumbang kepada melegakan beberapa gejala, bagaimanapun, adalah mustahil untuk menyembuhkan pembentukan dengan cara ini.

Schwannoma tidak dapat membubarkan sendiri hanya di bawah pengaruh kaedah popular. Dan melambatkan lawatan pakar dapat memperburuk keadaan dan membawa patologi ke keadaan yang lebih serius.

Ramalan

Secara umum, prognosis untuk neuromas adalah baik. Oleh kerana tumor tumbuh perlahan-lahan, ia boleh dihentikan untuk jangka masa yang panjang oleh kaedah konservatif.

Jika pesakit mempunyai operasi yang berjaya, maka ini menjamin penyembuhan lengkap tanpa komplikasi dan akibat negatif.

Video ini menunjukkan penyingkiran neuroma trigeminal: