Utama / Diagnostik

Neuritis saraf muka

Neuritis adalah keradangan serat saraf periferal. Penyakit yang sangat teruk, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan dan estetik trauma adalah - neuritis saraf muka. Di mana, kehilangan muka secara keseluruhan atau sebahagian daripada muka wajah berlaku.

Saraf wajah adalah sepasang saraf tengkorak yang muncul dari tengkorak, yang mempunyai pangkalan di kawasan medulla oblongata. Apabila neuritis saraf muka, fungsi utamanya, pergerakan otot muka, biasanya menderita dan paling ketara. Oleh fungsi, saraf ini bercampur:

  • Motor - adalah pemuliharaan otot muka.
  • Sensitif (deria) - tunas selera dua pertiga daripada lidah.
  • Sekretariat - fungsi kelenjar lacrimal.

Penyebab neuritis saraf muka

Otitis boleh menyebabkan neuritis saraf muka

  1. Penyakit radang - telinga tengah (otitis), mesotympanic, mastoiditis, parotitis bakteria purulen. Sindrom gabungan neuralgia muka dan trigemina berkembang.
  2. Penyebab berjangkit -
    • Viral - sebagai komplikasi dari kayap atau cacar air (Hunt sindrome), cendawan, influenza.
    • Bakteria - dengan difteri.
  3. Supercooling daripada umum dan tempatan - "neuritis pemandu", perapi, draf, bahaya profesional (aliran ventilasi).
  4. Komplikasi krisis hipertensi dengan pelanggaran peredaran otak yang tajam.
  5. Kecederaan kepala dengan kerosakan pada serat - isi rumah atau sukan.
  6. Penyebab moden yang baru dalam perkembangan neuritis saraf muka - komplikasi selepas operasi selepas manipulasi kosmetik dan operasi estetik.
  7. Penyakit onkologi - neuroma, menyebabkan luka gabungan beberapa pasang saraf kranial.
  8. Meningitis asas, meningoencephalitis, arachnoiditis, panencephalitis - neuritis adalah dua hala.
  9. Bentuk polimilitis batang.
  10. Stroke hemoragik digabungkan dengan hemiparesis atau hemiparalis badan.
  11. Penyakit degeneratif otak - syringobulbia, lumpuh bulbar progresif, pelbagai sklerosis, aterosklerosis.
  12. Penyakit kongenital otak - epilepsi Jackson.
  13. Pelanggaran spontan idiopatik saraf muka dalam terusan, berkaitan dengan struktur pathoanatomi - sindrom terowong.
  14. Sindrom Melkersson-Rosenthal adalah neuritis alahan-perlembagaan saraf wajah, digabungkan dengan makro-heelitis (meningkat dalam bibir saiz) dan sejenis lidah terlipat.

Gejala neuritis saraf muka

Gejala neuritis saraf muka

Gambar klinikal neuritis saraf wajah dan tahap keparahan gejala di atas bergantung kepada penyetempatan kawasan yang terkena pada serat saraf, berdekatan dengan berbagai bidang otak. Sekiranya neuritis saraf muka adalah dimaksudkan, gejala-gejala biasanya unilateral, ditunjukkan oleh paresis atau lumpuh pada otot muka. Keadaan ini tidak dinyatakan pada rehat, tetapi ia sangat nyata dari sebarang pergerakan atau gerakan artikulasi. Tanda-tanda:

  • Kesukaran apabila mengambil makanan kerana kekurangan kawalan pipi semasa mengunyah, kerana makanan tersumbat atau mencurahkan dan jatuh di sudut mulut.
  • Ulser trophik kronik sangat kerap diperhatikan dalam kes neuritis saraf muka. Ia diletakkan di mukosa pipi di kawasan gigi mengunyah kerana menggigitnya.
  • Salah satu gejala utama atau pendahuluan neuralgia saraf muka adalah sakit di belakang auricle - tajam, menusuk, menakjubkan, akut. Dengan perkembangan komplikasi selepas otitis media - rasa sakit di telinga.
  • Apabila anda cuba mengerut dahi, angkat bibir atas dan tarik dagu, tiada pergerakan, seperti yang dibuktikan oleh kekurangan liputan sepadan - frontal, nasolabial dan dagu adalah gejala patologis neuritis saraf wajah.
  • Peninggalan sudut mulut dan "kendur" bahagian bawah pipi di sebelah lumpuh.
  • Tusukan palsu - mengoyakkan terusan konjunktiviti, kerana pengisarannya akibat kehilangan nada otot pada kelopak mata yang lebih rendah. Dengan perkembangan proses degeneratif dalam neuritis saraf wajah, xerophthalmia berkembang akibat disfungsi kelenjar lacrimal.
  • Gangguan sensitiviti rasa di bahagian depan 2/3 lidah.
  • Pekak, berlanjutan dengan masa, dari kehilangan pendengaran untuk menyelesaikan kerugian. Atau hyperacusia - telinga sensitif yang luar biasa tipis dengan penekanan pada nada rendah.
  • Mulut kering disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan dan akibatnya disfungsi kelenjar hipoglossal dan submandibular adalah tanda-tanda ciri neuritis saraf muka.

Dalam bentuk pusat lesi, klinik kemerosotan gabungan diperhatikan bukan sahaja dalam mobiliti, tetapi juga dalam kepekaan (neuralgia saraf muka dan saraf trigeminal) - maka kesakitan di sepanjang cabang saraf trigeminal, sakit kepala migrain bergabung. Gejala patologi neuralgia adalah zarah pencetus - mata pada kulit, sentuhan yang menyebabkan kesakitan spontan.

Dengan sindrom Hunt - neuritis saraf pendengaran disebabkan oleh tindakan virus herpes neurotropik, sakit di telinga dengan penyinaran ke belakang kepala, kuil dan leher, bunyi dan tinnitus, koordinasi terjejas adalah utama.

Diagnosis neuritis

Diagnosis neuritis saraf muka

Diagnosis neuritis saraf muka dilakukan berdasarkan:

  1. Aduan dan sejarah penyakit, pemeriksaan objektif mengenai wajah dan penilaian simetrinya pada rehat dan semasa artikulasi dan cuba tersenyum.
  2. Ujian diagnostik khas untuk neuritis saraf muka: menutup mata secara serentak dan bergantian, menutup mata, menggerakkan alis (simetri dan asimetrik), cuba mengerutkan hidung dan kening, bibir bibir.
  3. Memeriksa sensitif rasa dan suhu lidah (dysgeusia) adalah pelanggaran perbezaan asin dan manis, hanya rasa pahit yang tidak berubah.
  4. Pengenalpastian simptom patologis neuritis saraf muka:
    • Simptom yang tidak menyenangkan dan segera dikenali adalah simptom Bell - mengubah bola mata apabila cuba menutup mata anda. Akibatnya, tanda berikut menjadi ketara - lagophthalmos atau "mata kelinci", ini adalah kawasan putih yang menganga di mata mata.
    • Gejala Reviyo - kelopak mata cakera tidak jelas ini, yang ditunjukkan ketika cuba menutup mata anda. Di sisi yang sihat, mata tetap menjadi ajar, kerana kekurangan kawalan ke otot bulu mata.
    • Gejala belayar adalah apabila anda cuba untuk mendapatkan udara di dalam mulut anda dan menutup bibir anda dengan ketat, meniup lilin atau wisel, udara dengan wisel terbang dari sudut lumpuh mulut anda, dan "layar" pipi anda pada masa yang sama.
    • Gejala "raket" - apabila anda cuba menggigit gigi anda, pendedahan mereka hanya berlaku pada bahagian yang sihat, kerana jurang mulut mengambil bentuk raket tenis berbaring.
    • Strabismus konvergensi dengan pukulan.
    • Nystagmus mendatar dengan sindrom Hunt.
  5. Kaedah penyelidikan instrumen digunakan untuk neuritis saraf muka dengan tujuan etiologi: pengiraan resonans resonans atau magnetik.
  6. Untuk menentukan penyetempatan kawasan keradangan digunakan electroneuromyography.

Rawatan neuritis saraf muka

Rawatan neuritis saraf muka dilakukan dalam beberapa arah, hanya selepas diagnosis akhir dan mengenal pasti faktor penyebab.

  • Hormon steroid - prednison, kortison, suntikan dexamethasone.
  • Antibiotik digunakan secara meluas untuk rawatan penyakit yang mendasari - otitis.
  • Anti-radang bukan steroid - ibuprofen (nurofen, imet), diclofenak.
  • Pembedahan ubat penahan sakit atau analgesik kombinasi berasaskan Paracetamol. Kumpulan ini ditugaskan untuk neuralgia saraf wajah, iaitu, apabila digabungkan dengan beberapa cabang.
  • Decongestants adalah spironolactone, triphas, furosemide.
  • Susunan sintetik dan sayur-sayuran, bergantung kepada status emosi pesakit dan tahap gangguan tidur - valerian, bromida, sibazon, sedaksen, phenobarbital. Ia juga kumpulan yang sangat relevan dalam kes sakit di neuralgia saraf wajah dan saraf trigeminal.
  • Ubat untuk meningkatkan konduksi saraf - kumpulan anticholinesterase (prozerin, galantamine).
  • Pengingesan dalam tempoh satu atau dua bulan - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Atau kursus singkat suntikan intramuskular dengan persediaan berdasarkan vitamin kumpulan B - pyridoxine, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulants metabolisme tisu - lidaza, lidah, FIBS.
  • Turun di mata dengan air tiruan untuk melembabkan sclera.
  • Kaedah fisioterapi - haba kering (UV, sollux, UHF), laser, paraffin atau aplikasi ozokerite, phonophoresis dengan hydrocortisone, elektroforesis kalium dengan iodida.
  • Refleksologi - mokkoterapiya, akupunktur, amalan manual sangat membantu semasa fasa pemulihan, selepas penghapusan tempoh akut.
  • Untuk pencegahan kontraksi dan melemahkan korset otot sekitarnya, urutan muka terapeutik, urut diri dan myogymnastics 2-3 kali sehari selama 10-15 minit adalah disyorkan.

Sekiranya kegagalan terapi konservatif sepanjang tahun dan kurang dinamik pemulihan selama 6 bulan, kaedah rawatan radikal dilakukan - autotransplantasi saraf dari kaki dan plastik dua cabang saraf muka yang sihat.

Neuritis saraf muka

Neuritis saraf muka (Bell's palsy) adalah luka keradangan saraf yang menyegarkan otot muka satu setengah muka. Akibatnya, kelemahan berkembang dalam otot-otot ini, menyebabkan penurunan (paresis) atau ketiadaan lengkap (lumpuh) pergerakan wajah dan penampilan asimetri wajah. Gejala neuritis saraf muka bergantung kepada tapak saraf tertentu yang terlibat dalam proses patologi. Dalam hal ini, ada neuritis pusat dan periferal pada saraf wajah. Klinik biasa neuritis wajah tidak menimbulkan keraguan dalam diagnosis. Walau bagaimanapun, untuk mengecualikan sifat sekunder penyakit ini, pemeriksaan penting diperlukan.

Neuritis saraf muka

Neuritis saraf muka (Bell's palsy) adalah luka keradangan saraf yang menyegarkan otot muka satu setengah muka. Akibatnya, kelemahan berkembang dalam otot-otot ini, menyebabkan penurunan (paresis) atau ketiadaan lengkap (lumpuh) pergerakan wajah dan penampilan asimetri wajah.

Saraf wajah melewati terusan tulang yang sempit, di mana ia mungkin pelanggaran (sindrom terowong) semasa proses keradangan atau kegagalan bekalan darah. Lebih terdedah kepada terjadinya neuritis saraf muka adalah orang yang mempunyai saluran anatomik sempit atau dengan ciri-ciri struktur saraf muka. Penyebab perkembangan neuritis muka boleh menjadi hipotermia leher dan telinga, terutamanya di bawah pengaruh draf atau penghawa dingin.

Pengkelasan

Terdapat neuritis utama saraf muka, yang berkembang pada orang yang sihat selepas hipotermia (neuritis muka biasa), dan menengah - akibat daripada penyakit lain. Penyakit yang boleh menyebabkan neuritis saraf muka termasuk: jangkitan herpes, gondok (otitis), otitis media (keradangan telinga tengah), sindrom Melkerson-Rosenthal. Kerosakan traumatik yang mungkin berlaku kepada saraf muka, kerosakannya yang melanggar peredaran otak (strok iskemia atau hemoragik), tumor atau neuroinfeksi.

Gejala neuritis saraf muka

Biasanya, neuritis saraf muka berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya terdapat sakit di belakang telinga, selepas 1-2 hari, asimetri muka menjadi nyata. Di sisi saraf yang terjejas, lipatan nasolabial dijalar, sudut mulut diturunkan dan wajah dipintal ke bahagian yang sihat. Pesakit tidak dapat menutup kelopak mata. Apabila dia cuba melakukan ini, matanya muncul (gejala Bell). Kelemahan otot wajah ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk membuat pergerakan dengan mereka: senyum, senyum, berkeringat atau menaikkan alis, bibir meregang dengan jerami. Dalam pesakit dengan neuritis saraf muka, kelopak mata terbuka lebar pada kelopak mata dan terdapat lagophthalmos ("mata kelinci") - satu jalur sclera putih antara iris dan kelopak mata bawah. Terdapat penurunan atau kekurangan rasa sensasi pada bahagian anterior lidah, juga tersentuh oleh saraf wajah. Mungkin rupa mata kering atau luka. Dalam sesetengah kes, gejala "air mata buaya" berkembang - terhadap latar belakang kekeringan berterusan mata pesakit, merobek berlaku semasa makan. Terdapat drooling. Di sisi neuritis saraf muka, kepekaan auditori (hyperacusia) dapat bertambah dan suara biasa kelihatan lebih kuat kepada pesakit.

Gambar klinikal neuritis mungkin berbeza bergantung kepada lokasi luka saraf muka. Jadi dengan patologi nukleus saraf wajah (contohnya, dengan bentuk batang poliomielitis), hanya kelemahan otot muka yang diperhatikan pada pesakit. Apabila proses itu disetempat di jambatan otak (contohnya, stroke batang), ia bukan sahaja melibatkan akar saraf muka, tetapi juga nukleus saraf abducent yang menyentuh otot luaran mata, yang ditunjukkan oleh kombinasi paresis otot muka dengan juling yang menumpahkan. Kemerosotan pendengaran dalam kombinasi dengan gejala neuritis wajah diperhatikan apabila saraf wajah rosak pada keluar dari batang otak, kerana kerosakan yang disertai oleh saraf pendengaran berlaku. Corak ini sering diperhatikan dengan neurinoma di kawasan input pendengaran dalaman.

Sekiranya proses patologi terletak di kanal tulang piramid tulang temporal hingga ke titik keluar dari saraf batu cetek, kemudian meniru kelumpuhan digabungkan dengan kekeringan mata, rasa kurang senang dan penyembunyian, hiperakus. Sekiranya berlaku neuritis, pemedih mata diperhatikan bukannya kekeringan mata di kawasan itu dari tempat pembuangan saraf batu ke pemisahan saraf padang rumput. Neuritis saraf muka pada tahap keluarnya dari foramen stylo-mastoid tengkorak pada muka hanya dapat dilihat oleh gangguan pergerakan di otot muka.

Hunt sindrom dibezakan - lesi herpetic daripada ganglion tengkorak, di mana pemuliharaan saluran auditori luaran, rongga timpani, auricle, palatum dan tonsil berlalu. Serat bersebelahan saraf muka juga terlibat dalam proses tersebut. Penyakit ini bermula dengan sakit teruk di telinga, memancar ke muka, leher dan belakang kepala. Terdapat ruam herpes pada auricle, dalam saluran auditori luaran, pada mukosa faring dan di hadapan lidah. Disifatkan oleh paresis otot muka pada bahagian yang terjejas dan pelanggaran persepsi rasa pada ketiga anterior lidah. Tinnitus, kehilangan pendengaran, pening dan nystagmus mendatar boleh berlaku.

Neuritis saraf wajah dalam kes parotitis wabak disertai oleh gejala mabuk umum (kelemahan, sakit kepala, sakit anggota badan), peningkatan suhu dan peningkatan kelenjar air liur (rupa bengkak di belakang telinga). Neuritis saraf muka dalam otitis kronik berlaku akibat penyebaran proses menular dari telinga tengah. Dalam kes sedemikian, paresis otot muka berkembang dengan latar belakang menembak sakit di telinga. Sindrom Melkerson-Rosenthal adalah penyakit keturunan yang berpunca daripada penyakit keturunan. Kliniknya menggabungkan neuritis saraf wajah, lidah yang dilipat ciri dan pembengkakan padat muka. Neuritis dua hala saraf muka hanya terdapat dalam 2% kes. Kemungkinan neuritis berulang.

Komplikasi neuritis saraf muka

Dalam sesetengah kes, terutamanya jika tiada rawatan yang mencukupi, neuritis saraf muka boleh menyebabkan perkembangan kontraksi otot muka. Ini boleh berlaku selepas 4-6 minggu dari saat sakit, jika fungsi motor otot muka tidak pulih sepenuhnya. Penguncupan bahagian muka yang terkena, menyebabkan ketidakselesaan dan kontraksi otot sukarela. Pada masa yang sama, wajah pesakit kelihatan seolah-olah otot pada bahagian yang sihat lumpuh.

Diagnosis neuritis saraf muka

Gambar klinikal neuritis saraf wajah sangat terang bahawa diagnosis tidak menyebabkan kesukaran untuk ahli neurologi. Pemeriksaan tambahan (MRI atau CT otak) ditetapkan untuk mengecualikan sifat sekunder neuritis, seperti tumor atau proses keradangan (abses, ensefalitis)

Electroneurography, electromyography dan potensi saraf wajah yang timbul digunakan untuk menentukan lokasi proses patologi, tahap kerosakan saraf dan dinamik pemulihan semasa rawatan.

Rawatan neuritis saraf muka

Pada masa awal neuritis saraf muka, glucocorticoids (prednisolone), decongestants (furosemide, triamterene), vasodilators (asid nikotinic, scopolamine, nikotinat xanthinol), vitamin kumpulan B ditetapkan. Dalam kes neuritis sekunder saraf muka, penyakit utama dirawat. Semasa minggu pertama penyakit itu, otot yang terjejas perlu berehat. Terapi fizikal dalam bentuk haba bukan hubungan (Solux) boleh digunakan dari hari pertama penyakit ini. Dari hari ke-5-6 - UHF (satu prosedur 8-10) dan hubungi haba dalam bentuk terapi parafin atau aplikasi ozocerite.

Urut dan terapi fizikal untuk otot yang terjejas bermula dengan minggu kedua penyakit ini. Beban secara beransur-ansur meningkat. Untuk meningkatkan kekonduksian, ubat anticholinesterase (neostigmine, galantamine) dan bendazole ditetapkan dari akhir minggu kedua. Memohon ultrasound atau phonophoresis hydrocortisone. Dengan pemulihan perlahan saraf, ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf (methandienone) adalah ditetapkan. Dalam sesetengah kes, kemungkinan untuk melakukan electroneurostimulation.

Sekiranya pemulihan saraf muka sepenuhnya tidak berlaku dalam tempoh 2-3 bulan pertama, hyaluronidase dan biostimulan diberikan. Apabila kontraksi muncul, ubat antikolinesterase dibatalkan, tolperisone ditetapkan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes neuritis kongenital saraf wajah atau pecah saraf muka akibat kecederaan. Ia terdiri daripada jahitan saraf atau melakukan neurolisis. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif selepas 8-10 bulan dan pengenalan data elektrofisiologi pada degenerasi saraf, ia juga perlu membuat keputusan mengenai operasi. Rawatan pembedahan neuritis pada saraf muka hanya berlaku pada tahun pertama, kerana pada masa yang akan datang, atrofi yang tidak dapat dipulihkan oleh otot-otot meniru yang hilang tanpa pemuliharaan berlaku dan ia tidak mungkin untuk memulihkannya.

Menjalankan plastik saraf muka dengan autotransplantasi. Sebagai peraturan, rasuah diambil dari kaki pesakit. Melaluinya, 2 cawangan saraf wajah dari bahagian yang sihat dipengaruhi oleh otot-otot pada bahagian muka yang terjejas. Oleh itu, dorongan saraf dari saraf muka yang sihat dihantar segera ke kedua-dua belah muka dan menyebabkan pergerakan semula jadi dan simetri. Selepas pembedahan, parut kecil kekal di dekat telinga.

Prognosis dan pencegahan neuritis saraf muka

Prognosis neuritis saraf wajah bergantung kepada lokasinya dan kehadiran patologi bersamaan (otitis, parotitis, herpes). Dalam 75% kes, pemulihan penuh berlaku, tetapi dengan tempoh penyakit lebih daripada 3 bulan, pemulihan saraf lengkap adalah kurang biasa. Prognosis yang paling optimistik adalah jika luka pada saraf muka terjadi pada saat keluar dari tengkorak. Neuritis berulang mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi setiap kambuhan berikutnya lebih sukar dan berpanjangan.

Pencegahan kecederaan dan hipotermia, rawatan inflamasi dan infeksi yang mencukupi di telinga dan nasofaring menghalang perkembangan neuritis saraf muka.

Neuritis saraf muka: sebab, gejala dan rawatan

Saraf muka bertanggungjawab untuk fungsi wajah, motor dan sensitif muka. Apabila ia meradang, lumpuh otot berlaku, dan simetri pecah. Dalam bidang risiko tertentu - pelajar muda dan orang umur persaraan. Gejala dan rawatan neuritis muka bergantung kepada peringkat perkembangan patologi.

Ciri-ciri penyakit ini

Neuritis adalah keradangan salah satu daripada tujuh pasang saraf kranial. Dengan penyakit ini, seseorang kehilangan keupayaan untuk menyatakan sepenuhnya emosi, untuk mengunyah makanan secara normal dan bercakap. Pelanggaran itu mempunyai manifestasi visual yang ketara: ia mengganggu separuh muka, simetri itu terdistorsi.

Pada foto saraf muka

Saraf muka melewati saluran tulang sempit, yang menjadikannya sangat rentan. Walaupun keradangan ringan adalah penuh dengan tekanan, diikuti dengan kekurangan oksigen yang teruk. Selalunya, otot muka terjejas di satu pihak, dan hanya 2% pesakit mengalami neuritis dua hala.

Neuritis boleh dibahagikan kepada dua kategori:

  • utama;
  • sekunder.
Proses keradangan utama berlaku pada latar belakang hipotermia, sekunder merupakan komplikasi penyakit sedia ada dari tonsilogenik atau asal otogenik.

Penyebab neuritis saraf muka

Semua kemungkinan penyebab keradangan saraf muka menyebabkan penyempitan dan kekejangan arteri. Darah dalam kapilari bertakung, yang menyebabkan mereka berkembang. Bahagian cecair darah terkumpul di dalam ruang antara, mengganggu aliran limfa akibat bengkak tisu dan meresap kapal limfa dan saraf.

Saraf sirkulasi darah yang terjejas teruk dengan kekurangan nutrisi. Batang saraf menjadi lebih besar, banyak pendarahan berlaku, menghalang impuls daripada disebarkan dari otak ke otot.

Saraf muka yang meradang akibat beberapa sebab:

  • hipotermia tempatan;
  • herpes;
  • pelbagai sklerosis;
  • kemurungan dan tekanan yang kerap;
  • tekanan darah tinggi;
  • alkohol;
  • sinusitis;
  • otitis
  • penyakit sistem endokrin;
  • aterosklerosis.

Juga, keradangan adalah mungkin dalam trimester pertama kehamilan: pada masa ini, wanita menghadapi penstrukturan hormon yang serius dan penindasan imuniti, yang memberi kesan buruk kepada keadaan sistem saraf. Dalam tempoh ini, penyakit ini lebih sukar untuk dirawat, kerana banyak ubat berbahaya kepada janin dan dilarang untuk digunakan.

Gejala neuritis saraf muka

Gejala keradangan saraf muka pada muka bergantung kepada bentuk patologi. Ia boleh subakut atau akut. Pertama, sakit atau sakit tajam di telinga. Tanda jelas penyakit - lumpuh pada otot muka - akan muncul dalam 1-2 hari selepas permulaan penyakit.

Di samping itu, gejala berikut mungkin berlaku:

  • kelancaran yang ketara dari lipatan nasolabial;
  • Simptom Bell;
  • menurunkan sudut bibir;
  • muka seperti topeng;
  • skewness pada bahagian yang sihat;
  • air liur terjejas;
  • kehilangan pendengaran.

Foto: gejala neuritis saraf muka

Semasa penyakit itu, orang menjadi marah dan gugup, mungkin ada serangan migrain, insomnia dan sakit kesakitan di seluruh badan. Suhu badan naik hingga 38 ° C.

Kesakitan di kawasan yang terjejas adalah tidak tipikal atau tipikal. Dalam kes pertama, ketidakselesaan adalah malar, beralun: serangan timbul tiba-tiba, mereda dan berulang. Kesakitan biasa adalah tajam, menembak, sama dengan kejutan elektrik di kawasan gentian saraf.

Untuk gejala pelanggaran ciri-ciri Bell fungsi visual. Apabila anda cuba menutup mata anda, bola mata akan ditarik ke atas. Tidak mustahil untuk menutup kelopak mata sepenuhnya pada bahagian muka yang menyakitkan, sklera putih dapat dilihat dalam jurang yang terbuka.

Gejala herpes dalam terusan pendengaran

Selepas bermulanya penyakit ini, otot-otot bahagian yang terjejas menjadi lemah, yang menjadikannya tidak mungkin untuk manifestasi ringkas: senyuman, pergerakan alis, mengenyit. Dengan virus herpes, tanda-tanda sindrom Hunt ditambahkan - di kawasan telinga terdapat kesakitan berterusan yang akut, memancar ke rantau cervico-occipital. Di kawasan nasofaring dan saluran telinga muncul ruam gelembung.

Tanda keradangan saraf muka akan membantu pakar mengenal pasti kawasan yang terjejas. Jika piramid tulang temporal atau rongga tengkorak telah mengalami, air liur akan berkurangan, depan lidah akan kehilangan keupayaannya untuk menentukan rasa, dan pendengaran boleh menjadi tajam atau jurang.

Apabila keradangan terjadi di dalam nukleus saraf wajah, nystagmus muncul (pergerakan bola mata yang sukar dilakukan secara sukarela), separuh muka menjadi kebas. Tanda kerosakan pada korteks serebrum membawa kepada kelumpuhan otot muka di bahagian bawah muka. Apabila ketawa, asimetri tidak kelihatan, tetapi pesakit sentiasa dihantui oleh tic gementar.

Diagnostik yang diperlukan

Jika gejala kecemasan muncul atau jika disyaki neuritis, ahli saraf perlu dihubungi. Rawatan keradangan saraf muka dibuat hanya selepas pengesahan diagnosis dan di bawah pengawasan pakar, dengan itu mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Walaupun gejala visual yang jelas, pemeriksaan dan pengumpulan aduan tidak mencukupi. Di samping itu, langkah diagnostik berikut boleh disyorkan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • MRI;
  • CT scan otak;
  • elektromilogi;
  • electroneurography.

Adakah ujian darah diperlukan untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan yang aktif di dalam badan. Doktor akan memberi perhatian kepada kadar sedimentasi erythrocyte, kandungan limfosit dan leukosit. Dengan bantuan MRI, patologi lain dieliminasi, di mana gejala serupa berlaku: keradangan meninges, serangan jantung atau tumor.

Tomografi yang dikira mungkin menunjukkan sebab-sebab neuropati. Taktik terapeutik dipilih berdasarkan kajian ini.

Komplikasi yang mungkin

Dengan rawatan radang saraf muka yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah agak baik. Terapi yang teruk meningkatkan risiko komplikasi berikut:

  • muka sintesis;
  • atrofi otot;
  • keratitis;
  • konjunktivitis kronik;
  • kekejangan sukarela muka;
  • Kontraksi otot meniru.
Sel-sel saraf pulih untuk masa yang lama, dan anda mesti mengikuti semua cadangan doktor: menjalani rawatan penuh, mendapatkan urut dalam masa dan mengambil semua ubat yang ditetapkan. Anda juga perlu mengetahui sebab-sebab neuritis saraf muka, untuk melindungi diri mereka daripada penyakit yang berulang.

Rawatan neuritis saraf muka

Untuk merawat keradangan saraf muka adalah berkesan, penghapusan gejala tidak akan hilang - anda memerlukan terapi yang kompleks. Dari hari-hari pertama penyakit itu, rawatan perubatan diperlukan, fisioterapi dengan penggunaan haba bukan hubungan dibenarkan. Bermula dari minggu kedua, terapi fizikal dan urutan dimasukkan. Penambahbaikan yang ketara harus muncul dalam 2-3 bulan pertama.

Ubat-ubatan

Sekiranya saraf meradang, "taruhan" utama adalah ubat anti-radang steroid: Prednisolone atau Dexamethasone. Mereka melegakan keradangan, menghapuskan kesakitan dan mengurangkan bengkak. Terdapat intensifikasi pelepasan neurotransmitter - bahan yang meningkatkan pengalihan impuls sepanjang serat saraf.

Di samping itu, boleh diberikan:

  • Diuretik: Furon, Furosemide. Mereka melepaskan tisu dari cecair yang menyebabkan bengkak dan mengurangkan risiko overpressure kapal.
  • Anticholinesterase: Galantamine, Prozerin. Meningkatkan nada otot, menormalkan kerja kelenjar ekskresi (saliva dan lacrimal).
  • Anti-radang nonsteroid: Nurofen, Nise. Melegakan keradangan di sepanjang gentian saraf, keluarkan rasa sakit di telinga dan mata.
  • Vitamin: kumpulan B. Perlu untuk berfungsi dengan betul sistem saraf dan perlindungan dari kesan toksin.
  • Antiviral: acyclovir, zovirax. Ditugaskan kepada virus herpes, menghalang pembahagian sel-selnya.
  • Antispasmodics: Spasmol, No-shpa. Kembangkan arteri, meredakan kekejangan otot licin. Meningkatkan peredaran darah pada bahagian muka yang terjejas.
  • Neurotropik: Phenytoin, Levomepromazine, Carbamazepine. Menormalkan metabolisme mineral sel-sel saraf, mengurangkan kekerapan kontraksi otot sukarela dan memperbaiki fungsi keseluruhan sistem saraf.
Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda mesti membaca arahan untuk digunakan dan senarai kontraindikasi. Mana-mana ubat boleh mencetuskan reaksi alahan atau menyebabkan kesan sampingan. Sekiranya berlaku akibat yang tidak diingini, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya.

Urut

Adalah disyorkan untuk memulakan urut pada 5-7 hari selepas saraf muka telah menjadi radang. Sekiranya mungkin, lebih baik merujuk kepada pakar: pendedahan bebas yang tidak betul boleh menjejaskan perjalanan penyakit.

Sejurus sebelum prosedur itu, pemanasan dilakukan: kepala berliku-liku, berputar dan berputar. Setiap senaman dilakukan perlahan-lahan, 7-10 kali. Urut itu sendiri bermula di kawasan leher dan leher untuk menyediakan saluran limfa.

Kesannya adalah di kedua-dua belah muka dan kepala: yang dengan sarafnya meradang, dan yang sihat. Pastikan untuk meregangkan kawasan leher dan proses mastoid.

Dalam 2-3 hari pertama, semua tindakan harus lembut dan lancar, dangkal: sentuhan yang terlalu kuat adalah penguncupan otot yang menyakitkan.

Tempoh sesi purata tidak lebih dari 15 minit. Urut dinasihatkan sebelum bermulanya pemulihan dan kehilangan semua simptom neuritis.

Foto: pemulihan meniru selepas neuritis

Perubatan rakyat

Sebagai kesan tambahan dalam rawatan saraf keradangan, ubat-ubatan rakyat sering digunakan. Mereka tidak boleh sepenuhnya menggantikan rawatan dadah, tetapi meningkatkan kesihatan keseluruhan dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Dengan kelulusan doktor dikenakan:

  • Menggosok: siap 10% larutan mumia digunakan untuk swab kapas, yang dipijat ke wajah selama 3-5 minit. Pergerakan harus ringan dan bergerak dari pusat ke kawasan telinga. Tempoh kursus - 14 hari.
  • Pemanasan: pasir atau garam bersih (200-250 gram) dipanaskan dalam kuali. Campuran diletakkan di dalam tisu padat dan digunakan untuk kawasan saraf yang meradang selama 20-30 minit. Anda boleh memulakan prosedur pada hari ketujuh selepas permulaan rawatan utama.
  • Memampatkan: 3 beg chamomile farmasi diseduh dalam segelas air mendidih, diselit selama 15 minit. Cecair itu dikeringkan, dan beg basah digunakan pada muka, ditutup dengan filem berpaut dan kain hangat. Anda boleh melakukan prosedur sekali sehari sementara rawatan ubat utama dijalankan.
  • Salap: dua sudu tunas poplar yang kering atau segar adalah tanah dalam pengisar, jumlah mentega lembut yang sama ditambah. Sapukan pada masalah masalah wajah selepas pemanasan. Adalah mungkin untuk merawat keradangan dengan cara ini selama 14 hari.

Untuk menguatkan imuniti, teh herba dan infusi dengan madu cair semulajadi disyorkan tambahan.

Pembedahan

Jika anda merawat keradangan saraf muka selama lebih dari 6-8 bulan, dan tidak ada penambah jelas, doktor menyarankan pembedahan.

Kaedah ini perlu digunakan semasa tahun pertama penyakit: neuritis menimbulkan perubahan dalam otot muka, dan dari masa ke masa mereka menjadi tidak dapat dipulihkan.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk bentuk penyakit ischemic, apabila saraf memampatkan terusan fallopian sempit. Mereka menimbulkan pelanggaran seperti kecederaan tulang tengkorak atau keradangan kronik telinga tengah.

Semasa prosedur, hirisan dibuat di belakang auricle untuk mencari kawasan di mana saraf meninggalkan awl-mastoid. Dinding luar kanal dikeluarkan untuk menghentikan proses peregangan saraf dengan tulang temporal. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan mempunyai keberkesanan yang tinggi.

Pencegahan

Neuritis utama adalah lebih mudah untuk dirawat. Sekiranya keradangan saraf muka semula pada muka yang sama, prognosis kurang menggalakkan, kemungkinan pemulihan lengkap dikurangkan. Untuk mengelakkan berulang, disyorkan:

  • elakkan tekanan dan kemurungan yang berpanjangan;
  • sabar;
  • menyediakan diri anda dengan pemakanan yang baik;
  • elakkan hipotermia;
  • Mengendalikan diri sendiri sepanjang tahun;
  • tepat pada masanya menyingkirkan penyakit virus dan berjangkit.
Sejurus selepas rawatan, adalah penting untuk memilih kompleks vitamin dan mineral yang sesuai dan termasuk sebanyak mungkin buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet untuk menyokong sistem imun.

Keputusan akhir mengenai cara mengubati neuritis saraf wajah diambil oleh doktor. Percubaan untuk memilih secara terapi adalah berbahaya dengan memburukkan lagi perjalanan penyakit dan dengan kemunculan komplikasi pesat. Selepas ini, satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit itu akan menjadi pembedahan.

Neuritis saraf muka. Punca, gejala dan tanda, diagnosis, rawatan.

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Neuritis saraf muka atau palsy Bell adalah keradangan pada saraf tengkorak ke-7, atau sebaliknya salah satu daripada mereka. Penyakit ini merosakkan seseorang peluang untuk mengawal wajahnya dan menunjukkan emosi: berkeringat, tersenyum, mengangkat kening terkejut dan mengunyah makanan secara normal. Wajah pada masa yang sama kelihatan asymmetrical dan miring.

Saraf muka lebih teruk daripada yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam perjalanan ia melewati saluran sempit tulang muka. Oleh itu, walaupun keradangan sedikit membawa kepada kelumpuhan dan kebuluran oksigen, yang menyebabkan gejala penyakit. Kebanyakan orang menolak otot muka di satu sisi muka. Tetapi dalam 2% orang, keradangan berlaku di kedua-dua belah pihak.

Neuritis saraf muka adalah penyakit biasa. Setiap tahun, 25 orang setiap 100 ribu orang menderita penyakit ini. Kedua-dua lelaki dan wanita juga terpengaruh. Wabak penyakit itu berlaku pada musim sejuk. Terutama ramai pesakit di kawasan utara.

Neuritis saraf muka dicirikan oleh kursus berlarutan. Hospital perlu menghabiskan purata 20-30 hari. Pemulihan penuh akan mengambil masa 3-6 bulan. Tetapi, malangnya, dalam 5% orang kerja otot muka tidak dipulihkan. Ini berlaku jika neuritis saraf muka disebabkan oleh tumor otak atau kecederaan otak traumatik. Dan dalam 10% daripada kes selepas pemulihan, kebangkitan berlaku.

Keterukan manifestasi penyakit dan masa yang diperlukan untuk pulih bergantung kepada jabatan saraf yang rosak, untuk apa kedalaman dan berapa cepat rawatan dimulakan.

Anatomi saraf muka

Saraf muka terutama motor dan mengawal otot muka. Tetapi ia terdiri daripada serat saraf perantaraan. Mereka bertanggungjawab untuk menghasilkan air mata dan air liur oleh kelenjar, serta untuk kepekaan kulit dan lidah.

Batang saraf itu sendiri adalah proses panjang sel-sel saraf neuron. Proses ini diliputi dengan kulit atas (perineurium), yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang dipanggil neuroglia. Jika membran saraf telah meradang, gejala-gejala penyakit adalah ringan dan mereka tidak banyak seperti apabila neuron rosak.
Apakah saraf wajah terdiri daripada:

  • plot korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk ekspresi wajah;
  • nukleus saraf wajah - terletak di sempadan jambatan otak dan medulla oblongata.
    • nukleus saraf wajah bertanggungjawab untuk ekspresi wajah;
    • jalan tunggal teras - bertanggungjawab untuk citarasa bahasa;
    • nukleus saliva atas - bertanggungjawab terhadap kelenjar lacrimal dan salivary.
  • Proses motor (serat) sel saraf adalah batang saraf.
  • rangkaian darah dan saluran limfatik - kapilari menembusi sarung saraf dan terletak di antara proses sel-sel saraf, memberi mereka makanan.
Saraf muka terbentang dari nukleus ke otot, melengkung dan membentuk 2 lutut yang panjang. Melalui pembukaan pendengaran, bersama-sama dengan gentian saraf perantaraan, ia memasuki tulang temporal. Di sana jalannya melewati bahagian batu, kanal pendengaran dalaman dan kanal saraf muka. Saraf meninggalkan tulang temporal melalui pembukaan stylo-mastoid dan memasuki kelenjar parotid, dan di sana ia dibahagikan kepada cawangan-cawangan besar dan kecil yang saling berkaitan. Cawangan mengawal kerja otot dahi, hidung, pipi, otot pekeliling mata dan otot bulat mulut.

Seperti yang dapat anda lihat, saraf muka membuat jalan berliku dan melewati terusan dan bukaan sempit. Jika ia menjadi meradang dan membengkak, serat saraf meningkat dalam jumlah. Di kawasan sempit, ini boleh mengakibatkan pemampatan dan pemusnahan sel-sel saraf.

Penyebab neuritis saraf muka

Para saintis tidak dapat menentukan dengan jelas punca penyakit itu. Beberapa faktor dikaitkan dengan keradangan saraf muka.

  1. Herpes virus. Virus ini hidup dalam tubuh kebanyakan orang dan tidak mendedahkan kehadirannya. Tetapi apabila imuniti jatuh, virus itu secara aktif mengalir. Tempat kegemarannya adalah serat saraf. Virus herpes menyebabkan keradangan dan pembengkakan saraf. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini juga boleh disebabkan oleh cendawan, polio, enterovirus dan adenovirus.
  2. Hypothermia Overcooling tubuh membawa kepada pengurangan imuniti. Dalam kes neuritis muka, hipotermia tempatan amat berbahaya. Contohnya, anda telah lama draf. Dalam kes ini, kekejangan saluran darah dan otot berlaku, yang menyumbang kepada pemecahan pemakanan saraf dan keradangan.
  3. Kaunter penerimaan alkohol yang besar. Etil alkohol adalah racun untuk sistem saraf. Ia tidak hanya mempengaruhi otak, tetapi juga menyebabkan keradangan saraf.
  4. Tekanan darah tinggi. Hipertensi boleh menyebabkan tekanan intrakranial meningkat. Dalam kes ini, nukleus saraf muka menderita. Di samping itu, tekanan darah tinggi boleh menyebabkan strok. Sekiranya pendarahan itu berlaku berhampiran saraf muka, maka ia juga akan menderita.
  5. Kehamilan Dalam hal ini, trimester pertama sangat berbahaya. Dalam tempoh ini, perubahan hormon yang serius berlaku di tubuh wanita, yang mempengaruhi sistem saraf.
  6. Tumor otak. Ini adalah penyebab jarang neuritis, tetapi ia tidak boleh dikecualikan. Tumor mengatasi saraf dan mengganggu pengaliran impuls saraf.
  7. Kecederaan kepala terbuka atau tertutup, kecederaan telinga. Pukulan menyebabkan kerosakan atau pecah gentian saraf. Cecair membina di kawasan ini, bengkak dan keradangan tersebar sepanjang saraf.
  8. Rawatan tidak berjaya di doktor gigi. Tekanan yang ditularkan, jangkitan dari rongga atau kecederaan mekanikal ke ujung saraf boleh menyebabkan keradangan.
  9. Pemulihan otitis dan sinusitis. Penyakit organ ENT yang disebabkan oleh virus atau bakteria boleh merebak ke tisu sekitarnya atau menyebabkan peregangan saraf di saluran tulang temporal.
  10. Diabetes mellitus. Penyakit ini disertai oleh gangguan metabolik, yang membawa kepada penampilan penyakit keradangan.
  11. Atherosclerosis. Kapilari yang membekalkan darah ke saraf tersumbat dengan plak lemak. Akibatnya, saraf kelaparan dan sel-selnya mati.
  12. Tekanan dan kemurungan. Keadaan seperti itu menjejaskan kesihatan sistem saraf dan pertahanan tubuh secara menyeluruh.
  13. Sklerosis berbilang. Penyakit ini dikaitkan dengan pemusnahan sarung myelin gentian saraf dan pembentukan plak di tempat mereka. Proses sedemikian sering menyebabkan keradangan pada saraf ocular dan facial.

Mekanisme perkembangan neuritis saraf muka.

Faktor ini menyebabkan kekejangan arteri. Dalam kes ini, darah bertakung di kapilari, dan mereka berkembang. Komponen darah cecair menembusi dinding kapilari dan berkumpul di ruang antara sel. Terdapat bengkak tisu, akibatnya vena dan saluran limfa dimampatkan - aliran limfa terganggu.

Ini membawa kepada peredaran darah yang merosot saraf dan pemakanannya. Sel-sel saraf sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Batang saraf membengkak, pendarahan muncul di dalamnya. Ini membawa kepada fakta bahawa impuls saraf kurang disebarkan dari otak ke otot. Perintah yang memberi makan otak tidak melalui serat, otot tidak mendengarnya dan tidak aktif. Semua tanda-tanda penyakit dikaitkan dengan ini.

Gejala dan tanda-tanda neuritis saraf muka

Neuritis saraf muka sentiasa mempunyai permulaan yang teruk. Sekiranya gejala muncul perlahan-lahan, maka ini menunjukkan patologi lain sistem saraf.

Neuritis saraf muka: gejala dan rawatan

Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya bertemu seorang lelaki dengan wajah "berpintal". Gejala ini adalah perkara pertama yang menangkap mata seorang pesakit dengan neuritis muka. Neuritis saraf muka adalah penyakit multifactorial sistem saraf periferal, yang dicirikan oleh luka-luka saraf tengkorak ke-7. Selalunya terdapat di bawah nama palsy Bell. Daripada 12 pasang saraf tengkorak, patologi saraf muka mungkin adalah yang paling biasa: insiden adalah 25 kes bagi setiap 100,000 penduduk setahun. Oleh itu, mari kita mengetahui apa jenis penyakit itu, gejala apa yang tidak boleh dilepaskan untuk diagnosis yang betul dan bagaimana penyakit ini biasanya dirawat.

Sebabnya

Saraf muka (terdapat dua dari mereka: kiri dan kanan) selepas keluar dari otak, melewati terusan tulang temporal di rongga tengkorak. Muka masuk melalui pembukaan khas pada tulang temporal dan di sini ia menyegarkan (menghubungkan ke sistem saraf pusat) otot-otot muka yang memberikan ekspresi muka. Di samping itu, saraf mengandungi serat yang memastikan air mata, air liur, rasa rasa di depan dua pertiga lidah, dan pendengaran. Kesemua fungsi ini mungkin bersatu atau sebahagiannya bergantung kepada tahap kerosakan saraf di sepanjang garis. Seperti kebanyakan penyakit neurologi, neuritis saraf muka tidak mempunyai punca tunggal. Punca-punca perkembangannya dapat:

  • jangkitan virus: virus herpes simplex, influenza, gondok, Epstein-Barr, adenovirus;
  • jangkitan bakteria: sifilis, brucellosis, leptospirosis, borreliosis, diphtheria, dan sebagainya;
  • penyakit radang telinga (di bahagian luar, tengah dan dalam telinga - otitis, mesotympanitis);
  • sempit anatomi kongenital kanal saraf muka;
  • patah pangkal tengkorak dengan luka-luka tulang temporal, campur tangan pembedahan di kawasan ini;
  • tumor;
  • meningitis, ensefalitis, arachnoiditis;
  • Penyakit tisu meresap (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato-dan polymyositis - kolagenosis yang dipanggil);
  • gangguan metabolik (kencing manis, misalnya);
  • Polyradiculoneuropathy Hyraan-Barre;
  • gangguan akut peredaran darah di otak;
  • pelbagai sklerosis.

Faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini termasuk hipotermia muka (terutamanya dalam bentuk draf - perjalanan di dalam kereta dengan tingkap terbuka, penghawa dingin), kehamilan (disebabkan oleh perkembangan edema, saluran untuk saraf muka menjadi sempit).

Gejala

Dengan kekalahan bahagian motor saraf mengembangkan prostat periferal yang dipanggil, iaitu kelemahan otot muka. Selalunya, gejala muncul tiba-tiba dalam masa beberapa jam, kadang-kadang sehari. Seseorang mungkin tidak merasa sakit sama sekali, tetapi, melihat dirinya di dalam cermin, dia mendapati asimetri muka:

  • celah mata di satu sisi lebih besar dari yang lain, adalah mustahil untuk menutup mata anda, kelopak mata pada sebelah yang terjejas tidak menutup - ini disebut lagophthalmos (mata kelinci);
  • apabila cuba menutup mata, mata yang sakit kelihatannya "menggulung", jalur putih dari sclera dapat dilihat - fenomena Bell;
  • di sisi mata paresis berkedip kurang;
  • kening lebih tinggi daripada separuh yang sihat, pesakit tidak dapat menaikkan alis;
  • mustahil untuk berkerut dahi: tiada kedutan di dahi;
  • pipi pada "sails" yang terjejas: ia ditarik dalam semasa menghirup dan mengembung ketika menghembuskan nafas, pesakit tidak boleh mengembang pipi;
  • lipat nasolabial lipat, sudut mulut mulut;
  • adalah mustahil untuk meleleh, meludah, tersenyum, ucapan mungkin menjadi lekang.

Semuanya kelihatan seperti wajah "berpintal". Apabila mencuci sabun masuk ke dalam mata. Apabila makan, makanan dituangkan dari mulut, ada gejala yang disebut "air mata buaya" - semasa makan, pesakit secara sukarela menangis. Jika ada kesakitan, selalunya tidak penting, di telinga. Sering kali, pesakit mengadu tentang ketidakselesaan pada setengah muka yang sakit.

Bergantung kepada tahap kerosakan saraf bersama-sama dengan susulan, gejala satelit boleh menyertai kegagalan otot meniru. Mereka berlaku apabila gentian saraf rosak, bertanggungjawab untuk merobek, air liur, rasa dan pendengaran:

  • pelanggaran mengoyak: mata kering muncul;
  • Pelanggaran air liur: mulut kering, gejala tidak dapat diperhatikan oleh pesakit akibat pengeluaran air liur yang tidak terganggu dari sisi lain;
  • rasa kacau di hadapan dua pertiga lidah;
  • Hypersensitivity to sounds (hyperacusia) berlaku jika gentian saraf diarahkan kepada otot gendang telinga.

Gejala satelit berlaku jika saraf juga rosak di rongga kranial atau di kanal tulang temporal. Jika saraf sudah terjejas oleh keluar dari terusan ke muka, maka hanya kelemahan otot-otot yang meniru dengan mengoyak (disebabkan kerengsaan membran mukus mata tidak menutup). Perkara ini penting untuk menentukan tahap kerosakan saraf.

Seorang pakar neurologi mendedahkan penurunan atau hilangnya refleks kornea dan superciliary. Asimetri muka dipertingkatkan apabila cuba melakukan gerakan aktif: pesakit diminta untuk tersenyum, meregangkan bibirnya dengan jerami, wisel, dll.

Pilihan khusus untuk neuritis saraf muka mempunyai nama yang berasingan dalam ubat. Jika virus herpes menjadi punca, maka ia dikenali sebagai sindrom Hunt. Jika sebabnya adalah sempit terusan saraf, maka ini adalah kelumpuhan sebenar Bell. Terdapat juga bentuk khas penyakit ini, yang ditunjukkan oleh kes-kes berulang neuritis saraf wajah, sering dua hala, dengan kecenderungan keturunan, penyakit Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Bahaya neuritis pada saraf muka adalah pembentukan kontraksi otot muka. Ini adalah komplikasi yang timbul daripada pemulihan fungsi saraf yang tidak lengkap, apabila bahagian yang sihat kelihatan lumpuh. Sebabnya mungkin salah dan dalam masa rawatan yang ditetapkan. Kadang-kadang komplikasi ini berkembang tanpa sebab yang jelas. Tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan kontrak adalah:

  • penyempitan bintik palpebral pada bahagian yang terjejas;
  • lipatan nasolabial di sebelah yang terjejas lebih ketara daripada yang sihat;
  • ketebalan pipi pada bahagian yang terkena lebih besar daripada yang sihat;
  • keletihan otot muka secara spontan;
  • apabila anda menutup mata, sudut mulut anda naik di sebelah yang sama;
  • apabila menutup mata, dahi berkedut;
  • menyempitkan sempit palpebral apabila makan.

Kesan wajah dalam kes ini hanya boleh dihapuskan dengan penggunaan pembedahan plastik. Oleh itu, pesakit dengan tanda-tanda neuritis saraf muka harus segera berjumpa dengan doktor untuk mencegah komplikasi ini.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli saraf atas dasar aduan pesakit biasa, data dari pemeriksaan neurologi. Selain itu, kajian klinikal darah, air kencing, sinar-X, elektromilografi, tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI). Mereka perlu untuk menubuhkan penyebab penyakit dan keterukan prosesnya. Electromyography membolehkan anda mengesan proses pemulihan saraf dalam proses rawatan, untuk mengenal pasti tanda-tanda awal kontraksi.

Rawatan

Untuk rawatan neuritis saraf muka, kaedah perubatan dan fisioterapeutik digunakan. Kursus penyakit ini mungkin panjang, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih. Dalam kes terbaik, adalah mungkin untuk menanggulangi penyakit selama sebulan, tetapi kadang-kadang rawatan semi tahunan tidak membawa 100% hasil. Di antara kumpulan ubat-ubatan, adalah disarankan untuk menggunakan yang berikut:

  • anti-radang: di antara mereka, glucocorticosteroids berada di tempat pertama mengikut keberkesanannya. Dalam beberapa hari pertama, pentadbiran intravena adalah mungkin (bergantung kepada keterukan proses patologi) atau pentadbiran lisan dengan segera. Prednisolone, metilprednisolone (metipred), dexamethasone boleh digunakan. Dos dipilih secara individu. Tempoh penggunaan adalah 2-3 minggu, pada masa ini dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan sehingga dibatalkan;
  • diuretik: kumpulan ini digunakan untuk mengurangkan edema saraf. Ini termasuk lasix, furosemide, triampur. Sapukan beberapa hari pertama terhadap diet yang kaya dengan potassium;
  • Vaskular: Kumpulan ubat ini membantu meningkatkan "pemakanan" saraf. Trural, agapurin, dipyridamole (curantil), cavinton, asid nikotinik digunakan;
  • vitamin kumpulan B: kombilipen, milgamma, neyrurubin, neurobeks, dan sebagainya;
  • antispasmodics: euphyllinum, no-shpa;
  • analgesik: dengan sindrom kesakitan bertanda (nimesulide, ibuprofen, dan sebagainya);
  • antikolinesterase: digunakan, bermula dari 5-10 hari penyakit, tidak lebih awal. Menyumbang kepada peningkatan konduksi sepanjang impuls saraf, pemulihan kontraksi otot muka. Selalunya untuk tujuan ini neuromidine digunakan;
  • secara tempatan di muka: aplikasi dengan asid dimexide dan asid nikotinik;
  • Sekiranya neuritis saraf muka disebabkan oleh virus herpes, mereka dirawat dengan acyclovir, zovirax, herpesvirus;
  • jika penyebabnya adalah jangkitan bakteria, terapi antibiotik yang sesuai digunakan;
  • dengan mata kering, perlu menggunakan persediaan jenis air buatan untuk mencegah jangkitan mata.

Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh prosedur fisioterapeutik. Mereka mula memohon dari 7-10 hari penyakit untuk meningkatkan kesan ubat, meningkatkan peredaran darah, pengaliran saraf, mencegah perkembangan kontraksi otot. Arsenal prosedur sangat luas: UHF, terapi magnet, terapi laser, sinaran inframerah, arus diadinamik, elektroforesis dengan bahan perubatan (asid nicotinic, proserin, aminophylline, kalsium klorida, magnesium sulfat), elektrostimulasi cawangan saraf, darsonvalization.

Pesakit dari minggu ke-2 hingga ke-6 dari permulaan penyakit (secara individu) ditunjukkan urut. Biasanya, kursus ini adalah 15 prosedur yang berlangsung selama 10 minit. Sekiranya perlu, selepas rehat 10 hari, kursus boleh diulang. Anda juga harus menjalankan latihan terapeutik setiap hari (dari 5-10 hari penyakit). Anda perlu terlibat di depan cermin, membantu diri anda terlebih dahulu dengan tangan untuk melakukan gerakan pada separuh muka yang terjejas. Matlamat gimnastik adalah untuk "mengajar" otot-otot meniru untuk bekerja semula.

Tempat yang penting dalam rawatan neuritis pada saraf wajah adalah akupunktur, dan ia boleh digunakan walaupun dalam tempoh akut penyakit ini.

Rawatan pembedahan ditunjukkan terutamanya untuk pesakit di mana mampatan saraf telah menjadi punca neuritis. Kurangnya kesan terapi konservatif selama 3 bulan juga boleh menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, tiada kaedah rawatan tunggal boleh memberi jaminan pemulihan 100%.

Pembedahan plastik keluar di atas untuk pesakit yang telah mengalami kontraksi otot muka dan, akibatnya, merosakkannya. Sudah tentu, pesakit sedemikian membentuk peratusan kecil semua pesakit (kira-kira 3%). Pakar bedah, sudah tentu, menghapuskan kecacatan kosmetik, tetapi fungsi otot tidak akan pulih. Biasanya, pelbagai langkah terapeutik, yang dilantik oleh ahli neuropatologi yang kompeten, membawa kepada pemulihan lengkap fungsi saraf yang terjejas.

Pencegahan

Cara utama untuk mengelakkan penyakit ini termasuk pengerasan (meningkatkan imuniti), mengekalkan gaya hidup yang sihat (untuk menormalkan metabolisme dan mencegah penyakit seperti kencing manis), rawatan radang pada saluran pernafasan atas, pencegahan hipotermia dan kecederaan.

Neuritis akut saraf muka. Rawatan neuritis. Petua dari ahli saraf MM Shperlinga (Novosibirsk).