Utama / Diagnostik

Manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang serviks dan lumbar

Osteochondrosis adalah kemusnahan rawan yang boleh berlaku di mana-mana sendi. Selalunya penyakit ini menjejaskan tulang belakang. Ini berlaku kerana beberapa sebab: beban yang tidak seimbang pada sendi, perubahan berkaitan usia, postur yang lemah, kelengkungan, kekurangan nutrisi, kecederaan dan banyak lagi.

Penyakit ini menceritakan manifestasi yang sangat tidak menyenangkan, seperti:

  • mati rasa bahagian badan;
  • sakit pada anggota badan, leher, sternum, kawasan lumbar;
  • kekakuan, ketegangan pergerakan;
  • sakit di hati, organ-organ;
  • sakit kepala;
  • VSD - dystonia vegetatif-vaskular.
  • Akibat penyakit ini adalah sakit, memberikan kepada pelbagai bahagian badan dan organ.

Kenapa neurosis berlaku di osteochondrosis?

Pesakit dengan osteochondrosis serviks datang kepada doktor dan dengan neurosis. Manifestasi penyakit ini berlaku akibat dari sebab-sebab fisiologi dan psikologi.

Hasil kekalahan zon serviks mungkin menjadi hernia intervertebral, mengakhiri ujung saraf dan gangguan aliran darah. Hasilnya, terdapat pelbagai manifestasi - kesakitan di bahagian belakang kepala, leher, memberi ke telinga dan bahu, sakit kepala, kehilangan penglihatan. Pesakit muncul tanda-tanda ciri IRR:

  • tekanan;
  • menggigil atau demam;
  • gangguan tidur;
  • mual;
  • kelemahan di seluruh badan, keletihan;
  • kehilangan kesedaran

Manifestasi neurologi tulang belakang osteochondrosis dikelirukan dengan kerosakan pada mana-mana organ. Osteochondrosis servikal memberikan rasa sakit di jantung dan paru-paru. Lumbar osteochondrosis adalah serupa dengan penyakit buah pinggang, hati, sistem urogenital. Hasilnya, rawatan itu tidak berkesan, dan ketidakselesaan itu semakin meningkat.

IRR, ditambah dengan kerumitan diagnosis, menyebabkan kecemasan, tekanan, keletihan, kesihatan pesakit yang lemah, merangsang perkembangan neurosis. Ini disertai oleh kehilangan mood, rasa untuk hidup, histeria, serangan panik, kemurungan.

Gejala neurologi osteochondrosis adalah sangat pelbagai, dan tempoh rawatan penyakit itu menimbulkan masalah.

Manifestasi neurologi osteochondrosis serviks

Proses negatif dalam tulang belakang serviks melaporkan diri dengan pelbagai manifestasi neuralgis. Penyakit ini berkembang dari masa ke masa secara beransur-ansur dan sering muncul dalam masa remaja.

Hasil pemusnahan tisu rawan secara beransur-ansur dalam cakera intervertebral, pinch akar dan gangguan bekalan darah ke kepala berlaku. Bergantung pada tahap mencubit, pelbagai manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang serviks diperhatikan:

  • kesakitan dalam kuil, nape;
  • pelanggaran kepekaan bahasa dan akibat ucapan;
  • sakit di lengan - memanjang ke bahu, lengan bawah, tulang radial;
  • mati rasa jari;
  • kesukaran bergerak tangan;
  • lumpuh;
  • sakit di hati, sering membosankan, menekan atau sakit,
  • sakit hati;
  • kesakitan subscapular;
  • menurunkan sensitiviti kawasan serviks dan brachial.
  • terbakar di leher;
  • cili atau panas.

Sifat kesakitan di osteochondrosis boleh berbeza. Kejadian yang paling umum seperti manifestasi seperti cervicalgia adalah kesakitan melengkung yang membosankan di kedalaman leher.

Mungkin penampilan sakit tajam di tulang belakang serviks, yang berlaku apabila giliran kepala yang tidak berjaya, pergerakan yang tajam - sindrom lumbago.

Selalunya terdapat fenomena seperti itu pada pesakit sebagai kesakitan yang membosankan dalam tulang belakang serviks - lumbodynia. Ia mungkin berlaku semasa hipotermia, beban yang berpanjangan pada tulang belakang dalam kedudukan yang tidak selesa.

Sekiranya terdapat keradangan otot, sakit akan memberi bahagian leher dan lengan.

Melancarkan neuralgia dengan osteochondrosis serviks mungkin kelihatan kaku - kesakitan yang membakar di kawasan mahkota dan gerbang superciliary. Melawan latar belakang sindrom ini, walaupun rawatan dengan ubat penahan sakit mungkin tidak berkesan.

Bolehkah ada neurosis dari osteochondrosis serviks? Sudah tentu, jika penyakit ini mempunyai status saraf yang tinggi dan tempoh rawatan.

Manifestasi neurologi osteochondrosis toraks

Dystrophy tisu rawan pada tulang belakang toraks memberikan pelbagai gejala yang dikelirukan dengan masalah jantung, perut, dan paru-paru. Sindrom neurologi osteochondrosis dada dicirikan oleh aspek-aspek seperti:

  • bengkak kawasan tulang selangka;
  • sakit di bawah bilah bahu;
  • berat dan keletihan di bahagian atas tulang belakang;
  • sakit di hati.

Seperti set gejala menyakitkan muncul jika osteochondrosis vertebra thoracic muncul. Memerlukan penghapusan patologi jantung dan rawatan jangka panjang, yang akan memberi kebebasan bergerak.

Manifestasi neurologi osteochondrosis lumbar

Selalunya masalah timbul di kawasan lumbar. Ini berlaku kerana kawasan ini mempunyai beban maksimum. Manifestasi neurologis osteochondrosis lumbal sering dikelirukan dengan berbagai masalah dan penyakit organ-organ dalaman - pyelonephritis, keradangan pelengkap, prostatitis. Gejala neurologi osteochondrosis lumbar berbeza-beza:

  • keletihan, berat di kawasan lumbar;
  • sakit berdarah;
  • lumboischialgia - menembak sakit meluas ke punggung dan kaki.
  • sindrom popliteal - kesakitan apabila menyentuh kawasan di bawah lutut sehingga sawan;
  • coccygodynia - ketegangan dan kesakitan, tertumpu pada coccyx, kawasan anus dan alat kelamin;
  • pelanggaran aktiviti motor kaki sehingga lumpuh.

Di samping itu, terdapat sensasi terbakar di kaki, keremitan atau, sebaliknya, demam, kesemutan. Sering kebas dan kehilangan sensasi berlaku, di rantau lumbar dan di bahagian kaki. Manifestasi yang bersesuaian berlaku kerana mencubit akar saraf, aliran darah terjejas. Terhadap latar belakang osteochondrosis, penyakit organ dalaman juga berkembang - distrofi ovari, gangguan kencing, masalah potensi.

Adakah osteochondrosis seorang pakar neurologi, ahli neuropatologi, pakar bedah?

Jika, pada pendapat anda, anda mempunyai osteochondrosis, pastikan anda melawat doktor. Dengan pemeriksaan yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan kelajuan proses yang memusnahkan tisu tulang rawan, sendi dan menghentikan penyakit itu. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, pergi ke terapi - dia akan menjalankan pemeriksaan.

Ramai orang bertanya: "Siapa yang merawat osteochondrosis, pakar bedah atau pakar neurologi?". Bergantung pada pengabaian penyakit, kedua-dua pakar ini dapat membantu anda.

Apabila gambar itu jelas, ahli neurologi atau pakar neurologi mula berhadapan dengan manifestasi penyakit ini. Dia akan mengetahui status neurologi dan merawat terapi. Seorang ahli saraf melayan osteochondrosis semua masa berikutnya.

Jika hernia teruk telah muncul di latar belakang penyakit, rawatan pembedahan akan diperlukan diikuti dengan pemulihan selama setahun, terutama di kawasan lumbar.

Osteochondrosis adalah penyakit kronik. Lama kelamaan, ia bermula untuk kemajuan, gejala semakin meningkat dan kelihatan lebih banyak dan lebih jelas, yang baru ditambah. Permulaan terapi tindakan yang tepat pada masanya akan berkesan melambatkan proses patologi dan mengurangkan akibat yang tidak menyenangkan. Hasil terapi dan gaya hidup anda bergantung kepada berapa banyak perhatian yang anda berikan kepadanya.

SYNDROMS NEUROLOGICAL AT LEVEL LEVEL

Sindrom neurologi dalam osteochondrosis tulang belakang.

Kuliah untuk pelatih, penduduk klinikal, doktor, kadet HFC.

Kemerovo 2002

Kandungan:

1.0 Pengelasan penyakit periferi

2.0 sindrom neurologi di peringkat serviks.

3.0 Sindrom neurologi di peringkat dada.

4.0 Sindrom neurologi pada tahap lumbosacral.

5.0 Prinsip pemulihan pesakit.

6.0 Rawatan sindrom neurologi vertebra.

PENGENALAN.

Sindrom neurologi vertebral dianggap penyakit sosial moden, sejarah kajian yang bermula dengan karya Dundee pada tahun 1929, yang disahkan pada tahun 1934, ketika Minster dan Barr menerbitkan hasil kajian tentang penurunan degil disc intervertebral dan akibat neurologisnya. Sehingga masa itu, manifestasi yang menyakitkan: ischialgia - penyakit Kotugno (1764), scoliosis neuromuscular Hussenbauer (1878), paraplegia yang lebih rendah yang dikembangkan selepas mengangkat berat, yang digambarkan oleh Middleton dan Ticher (1911), tidak dikaitkan dengan penyakit tulang belakang. Pada masa yang sama, kajian mengenai patologi ruang tulang belakang dilakukan: tengkorak cakera intervertebral pertama kali diterbitkan dalam ilustrasi oleh Charles Bell (1824). Deskripsi pecahnya cincin berserabut dengan kehebatan nukleus gelatin ke kanal vertebra dibuat oleh Kocher pada tahun 1898. Pada tahun 1922, Adson mula mengeluarkan disk intervertebral yang herniated. Pada tahun 1927, Schmorl menggambarkan pengenalan bahan nukleus gelatin ke dalam badan vertebra. Akibatnya, penyelidikan Mixster dan Barr telah disahkan dan berkembang secara meluas pada awal 40-an abad XX dan pada zaman kita berdasarkan teknologi perubatan moden (Shustin V.A., Osna A.I., Popelyansky Ya.Yu., Zagorodnyi PI). Kaedah penyelidikan mengenai patologi neurologi vertebra dipelihara pada milenium kedua. Antara punca lesi dalam sistem saraf periferi, lebih daripada 70% adalah proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang. Osteochondrosis menjejaskan sehingga 80% daripada penduduk Bumi, penyakit ini berada di tempat pertama di kalangan penyebab kecacatan sementara pada pesakit neurologi.

Klasifikasi klinikal Penyakit Sistem Saraf Periferal (1984).

1.0 luka Vertebral.

1.1 Sindrom refleks.

1.1.2 Cervicocranialgia (sindrom simpatis serviks posterior, dsb.).

1.1.3 Cervicobrachialgia dan musculo-tonik, manifestasi vegetatif-vaskular atau neurodystrophic.

1.2 Radikular sindrom.

1.2.1 lesi discogenik (vertebral) (sciatica)... akar.

1.3 Sindrom akar-kekurangan gizi (radiculoischemia).

2.0 tahap Thoracic.

2.1 sindrom refleks.

2.1.1 Thoracalgia dengan manifestasi musculo-tonik, vegetatif-vaskular atau neurodystrophic.

2.2 Radikular sindrom.

2.2.1 Lesi disfungsi (vertebral)... akar.

3.0 Lumbosacral.

3.1 Sindrom refleks.

3.1.3 Lyumboishamlgiya dengan manifestasi otot-tonik, vegetatif-vaskular dan neurodystrophik.

3.2 Radikular sindrom.

3.2.1 Lesi discogenik (vertebral) akar... (termasuk sindrom ekor kuda).

3.3 Sindrom vaskular Radicular (radiculoischemia).

2. Luka akar saraf, nod, plexus.

1. Meningoradiculitis, radiculitis (serviks, dada, lumbosacral).

2. Radiculoganglionit, ganglionit (tulang belakang, bersimpati), truncosit.

4.2 bahu atas (Erb-Duchenne palsy).

4.3 Brachial bawah (Lumpuh Dejerin-Klyumpke).

4.4 Humeral (jumlah).

3. Luka pelbagai akar, saraf.

1. Polyradiculoneuritis jangkitan-alahan (Guillain-Barre et al.).

2. Polyneuritis berjangkit.

3.1.1 Dalam keadaan mabuk rumah tangga dan industri yang kronik.

3.1.2 Dengan toxicoinfections (diphtheria, botulism).

3.2 Alahan (vaksin, serum, ubat).

3.3Dismetabolic (dengan kekurangan vitamin, penyakit sistem endokrin, penyakit organ dalaman).

3.4 Dyscirculatory (dengan periarteritis nodosa, reumatik dan vaskulitis lain).

3.5 Idiopatik dan bentuk keturunan.

4. Luka saraf tulang belakang individu.

1.1 pada bahagian atas: radial, ulnar, median dan saraf lain.

1.2 Pada kaki bawah: femoral, sciatic, peroneal, dan saraf lain.

2. Mengkompresi-iskemia (mononeuropathy).

2.1 Di bahagian atas badan.

2.1.1 Sindrom terowong Carpal (luka saraf median di tangan).

2.1.2 Guillain Canal Syndrome (luka saraf ulnar di tangan).

2.1.3 Sindrom kanal cubital (kekalahan saraf ulnar di wilayah siku).

2.1.4 Pengertian saraf radial atau median di rantau ulnar, kekalahan saraf axillary suprascapular.

2.2 Pada bahagian bawah badan: sindrom terusan tarsal, saraf peroneal, saraf kutaneus sisi.

3. Radang (mononeuritis).

5. KESAN SKULL NERVES.

1. Neuralgia trigeminal dan saraf lain.

2. Neuritis, neuropati saraf muka.

3. Neuritis saraf tengkorak lain.

4.1 Ganglionitis (ganglioneuritis) sayap palatal, ciliary, telinga dan nod lain.

4.2 Gabungan dan lain-lain bentuk prosopalgia.

5. Stomatalgia, glossalgia.

SYNDROMS NEUROLOGICAL AT LEVEL LEVEL.

1.1 Sindrom Cervicalgia. Ia berlaku pada peringkat awal penyakit di kebanyakan pesakit. Ia mungkin satu-satunya aduan kesakitan akut yang tidak membenarkan pergerakan kepala. Kesakitan sering dilokalisasikan di bahagian leher dan bahagian belakang leher, disertai oleh gangguan musculo-tonik, autonomi dan lain-lain,

1.2 Sindrom radiculopathy serviks dan serviks. Ia dikaitkan dengan pemampatan saraf tunjang dengan osteophyte atau hernia (protrusi) cakera intervertebral. Ia dicirikan dengan meringankan sakit, paresthesia, hypoesthesia dan hypotrophy otot di zon segmen yang sama. Dalam sesetengah kes, terdapat gangguan vegetatif-tropik dalam bentuk edema pada kulit dan tisu subkutaneus pada bahagian atas, mengurangkan pengisian saluran darah, sindrom Horner.

1.3 Syndrom kegagalan autonomi persisian. Terdahulu digambarkan sebagai ganglionitis, sindrom vegetatif-vaskular, polyneuritis vegetatif. Boleh menjadi mampatan dan refleks. Dicirikan dengan memecahkan, penderitaan yang membakar, diperbetulkan oleh tekanan fizikal dan emosi. Ketergantungan meteorik terhadap sakit, meningkat pada waktu malam. Kelembutan palpasi mata bersimpati serviks, titik trigeminal dan paravertebral ditentukan. Masalah kecacatan adalah segmental-simpatik; tanpa batasan yang jelas, dalam bentuk hyperesthesia atau hypoesthesia dengan naungan hyperpathic. Gangguan trophic dalam bentuk atrofi kulit, pembengkakan tangan, periarthritis dan tendovaginitis adalah ciri. Gangguan vegetatif-vaskular berlaku terutamanya dalam bentuk tindak balas parasympatetik. Bagaimanapun, kadang-kadang dalam tempoh vegetalgia akut, krisis diencephalic jenis sympathoadrenal berkembang. Gangguan neuropsychiatri berlaku pada kebanyakan pesakit dan keadaan astheno-neurotik, astheno-hypochondriacal, dan tindak balas dysphoric. Sindrom musculo-tonik, postur antikotik, dan kadang-kadang sindrom polneurit sering dihadapi.

1.4 Sindrom pseudosyringomyelia. Sifat refleks, jarang berlaku. Ia disifatkan oleh sakit di bahagian atas, kelenjar bahu, bahagian sisi dada. Mendedahkan hypesthesia moderat jenis kepekaan permukaan mengikut jenis segmen. Kadang-kadang disertai dengan separuh muka hypesthesia homolateral sambil mengekalkan refleks kornea.

1.5 sindrom Putnema-Schulz-Wartenberg (brachialgia pada waktu malam dengan paresthesia). Mekanisme pembangunan sindrom - refleks. Terlalu banyak wanita sakit. Ia dicirikan oleh kebas tangan, paresthesias yang menyakitkan, dan perasaan kelemahan tangan yang teruk. Fenomena ini muncul secara mendatar, biasanya pada waktu malam. Secara objektif dikesan pada masa akan datang selepas paroxysm - hypesthesia yang menyakitkan di bahagian-bahagian distal bahagian atas, hyporeflexia, perubahan patologi pada REG.

1.6 Sindrom otot scalene anterior. Mampatan. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit dan paresthesia di leher, tangan distal dan dada atas. Terdapat bengkak dan kelembutan dalam fossa supraclavicular, penebalan dan ketegangan otot tangga. Lereng dan pergantian kepala ke sisi kontralateral adalah menyakitkan dan terhad. Dejerin-Klumpke paresis, kelemahan denyut nadi dalam arteri radial, hipoesthesia jenis neural (ulnar) atau segmental (separuh jaket) dikesan.

1.7 Sindrom periarthritis bahu. Refleks, yang ditunjukkan oleh rasa sakit dan kesakitan tempatan apabila dilihat; batasan mobiliti dalam sendi; manifestasi dystrophic dalam tisu sendi. Dengan sindrom ini, ketergantungan meteorologi diperhatikan, semasa pemburukan ada masalah semasa pergerakan, biasanya batasan di tempat pertama penculikan bahu. Sindrom polyetiological: dilihat pada osteochondrosis tulang belakang, angina pectoris, arthritis rheumatoid, kecederaan dan plexitis.

1.8 Sindrom Steinbroker (berus bahu)

Refleks, neurovaskular. Bersama dengan osteochondrosis ia berkembang dengan infark miokard (di bahagian kiri ekstrem), dengan penyakit di bahagian atas paru-paru, kecederaan pada plexus brachial, jangkitan herpes. Sindrom adalah akut atau subacute: bengkak, sianosis dan sakit pada anggota badan. Kemudian atropi kulit, tisu subkutan, kuku, kekakuan pada sendi.

1.9 Syndromes epicondylitis dan styloiditis. Refleks, sering mengikuti sindrom Steinbroker. Pesakit mengadu rasa sakit tempatan, meteozavisimyh, watak merengek, selalunya pada waktu malam. Palpasi nodules kornelius, kelembutan setempat.

1.10 Sindrom saraf okupital besar. Refleks, disebabkan neurostetofibrosis dalam otot trapezius dengan mampatan saraf di tempat keluarnya. Disifatkan oleh sakit di leher, diperburuk dengan jenis neuralgia, disertai dengan hipostezia di kawasan pengekalan. Pada palpation, otot yang mendalam oklut adalah utuh.

1.11 Sindrom Pseudostenocardia. Refleks, adalah 10% cardialgia. Pada pesakit, terutama lebih dari 60 tahun, sering digabungkan dengan angina organik. Berbeza dengan kajian echo dan elektrokardiografi.

1.12 Sindrom frenico-cholecystopathy. Digabungkan dengan brachialgia sebelah kanan, dicirikan oleh tanda-tanda pseudoesophagitis, cegukan, dyskinesia bilier. Berbeza dengan ultrasound, kaedah radiologi untuk mengkaji saluran empedu.

1.13 Sindrom anterolateral amyotrophic lateral sclerosis. Metafisik-iskemia, kadang-kadang myelopathy dikaitkan dengan pemampatan urat radikal. Diwujudkan oleh paresis campuran pada kaki atas, fascication seketika dan paresis spastik pada kaki bawah. Untuk benigna. Kecederaan, tenaga fizikal, dan mabuk alkohol mempunyai kesan yang membangkitkan.

1.14 Sindrom myelopati horny posterior. Metafisik-iskemia, dicirikan oleh gangguan kepekaan syringomyelitis dalam bentuk jaket separa, kesakitan setempat dengan unsur-unsur kausalin, kekurangan pyramidal.

1.15 Lermitte syndrome. Mampatan, terjadi paroksismal dengan pergerakan di tulang belakang serviks, selalunya dengan lanjutan. Ia dicirikan oleh sensasi lulus "gelombang arus elektrik" di sepanjang tulang belakang dan bahagian bawah ekstrem dengan paresthesia seterusnya dan kelemahan di kaki-kaki distal. Sindrom ini disebabkan oleh kerengsaan tiang posterior saraf tunjang, kehadiran paresthesia di bibir menunjukkan minat nukleus saraf trigeminal sensitif.

1.16 Sindrom simpatis serviks (migrain serviks). Refleks mampatan, dikaitkan dengan kerengsaan saraf vertebra. Manifestasi klinis terdiri dari lima gejala utama: sakit kepala yang parah dari sifat vaskular, gejala cochleo-vestibular, gangguan visual, bulbar dan gangguan hipotalamus.

1.17 Sindrom vertebra sintesis dan drop sindrom Unterharnsheydt. Metafisik-iskemia, berkembang disebabkan oleh iskemia pembentukan retikular di kawasan persimpangan piramid. Sindrom ini dimanifestasikan oleh paroxysm jatuh dengan atau tanpa kehilangan kesedaran. Dalam kes pertama, serangan itu berpanjangan, dengan sindrom penurunan mengambil masa beberapa minit.

1.18 Sindrom-batang batang. Mampatan dan refleks. Yang paling biasa, diwakili oleh vertigo sistemik atau tidak sistemik, ataxia, loya, nystagmus, vagotonia. Manifestasi nyeri timbul dan bertambah apabila kepalanya miring.

1.19 Sindrom Pharyngeal-laryngeal. Penyebab sindrom adalah gangguan neurovaskular di saluran pernafasan atas. Symptomatology terdiri daripada phonoasthenia, paresthesia dalam pharynx, dysphagia, vasomotor rhinitis kadang-kadang diperhatikan.

BAB 15. Komplikasi neurologi osteochondrosis tulang belakang.

Spine manusia melakukan fungsi kompleks struktur dan struktur sokongan, memberikan mobiliti yang ketara. Keupayaan fungsional ini ditentukan oleh struktur segmental tulang belakang dengan kebebasan tertentu pergerakan dalam hubungan individu. Salah satu elemen yang paling penting dalam reka bentuk ini ialah cakera intervertebral yang melakukan fungsi kusyen dan memberikan pergerakan pada sendi intervertebral.

Patogenesis. Cakera intervertebral terdiri daripada cincin berserabut dan cakera gelatin terletak di tengah cakera. Disks sebahagian besarnya menentukan ketinggian ruang tulang belakang: mereka menyumbang kira-kira 1 /4 panjang tulang belakang. Disk ini dikaitkan dengan vertebra atas dan bawah dengan bantuan plat hyaline cartilaginous. Cincin berserabut terdiri daripada lapisan-lapisan tisu serat yang disusun secara konsisten. Inti gelatin adalah pembentukan elastik bulat yang terdiri daripada tisu penghubung dengan hidrofilik tinggi. Inti gelatin dewasa mengandung hingga 70% air. Dengan umur, kandungan air dan sifat elastik cakera berkurangan.

Ligamen tisu penyambung membujur yang kuat berjalan di sepanjang permukaan anterior dan posterior tulang belakang, yang membuat pembinaan tulang belakang lebih kuat. Ligator longitudinal posterior menguatkan permukaan cincin berserabut cakera intervertebral yang menghadap terusan tunjang, mencegahnya daripada bergerak ke arah ini. Pada masa yang sama, permukaan sisi cakera, terutamanya di kawasan lumbar, di mana ligamen longitudinal posterior dipersempit, kurang tahan lama. Ciri struktur struktur cakera intervertebral dan ligamen membolehkan kita menerangkan mekanisme pembentukan perubahan degeneratif mereka.

Kekuatan dan pergerakan struktur keseluruhan tulang belakang juga disediakan oleh sendi-sendi vertebra bersebelahan dan ligamen kuning yang terletak di antara gerbang vertebral. Cakera intervertebral berfungsi sebagai penyerap kejutan. Dengan beban menegak, teras gelatin menyerupai dan meregangkan cincin berserabut.

Selepas penamatan beban itu, ia menduduki kedudukan normal. Apabila beralih, membongkok, meluruskan tulang belakang, ubah bentuk sepadan dengan nukleus gelatin dan cincin berserabut juga berlaku.

Bahagian-bahagian yang berbeza dari tulang belakang mengalami beban yang berbeza. Beban yang ketara amat ketara pada cakera bahagian lumbar dan serviks, kerana bahagian-bahagian ini adalah yang paling mudah alih. Ini sebahagian besarnya menerangkan hakikat bahawa perubahan degeneratif yang berlaku dengan usia di vertebra, cakera dan alat ligamentous yang paling ketara di kawasan serviks dan lumbar. Perlu diperhatikan ciri lain cakera intervertebral - bekalan darah mereka. Kapal kecil yang membekalkan cakera kosong sepenuhnya sudah berusia 20-30 tahun, dan proses metabolik dalam cakera dijalankan oleh penyebaran dan osmosis.

Semua faktor ini (beban mekanikal malar, perubahan dalam proses metabolik dan hidrofilik) tidak dapat dielakkan membawa kepada perubahan degeneratif dalam cakera, vertebra sendiri dan radas ligamentous mereka. Kecenderungan genetik, aktiviti fizikal yang penting yang berkaitan dengan keanehan hidup dan kerja, kecederaan mempengaruhi keterukan perubahan struktur dalam cakera intervertebral dan menentukan umur di mana ia berlaku. Cincin berserabut kehilangan keanjalannya, retak bentuk di dalamnya, di mana, di bawah beban, nukleus gelatinous semakin banyak menembusi, bergerak ke pinggir cakera. Sekiranya lapisan luar cincin berserabut masih kekal, maka di tempat penipisan terbesarnya cakera mula keluar - cakera keras yang kononnya berlaku.

Dengan cecair lengkap serat cincin berserabut, kandungan nukleus gelatin melampaui batas - satu hernia nukleus gelatin berlaku (Rajah 15.1, 15.2). Serpihan yang terputus kehilangan sambungan dengan nukleus pulpa dan boleh didapati secara bebas di dalam lumen kanal tulang belakang (penyerapan cakera).

Ia adalah sangat penting di mana arah cakera bulges atau jatuh. Permukaan posterior dan anterior cakera juga diperkuat dengan ligamen longitudinal dari tulang belakang, oleh itu perpindahan cakera lateral (lateral) ke arah foramen intervertebral, di mana akar tulang belakang melewati, lebih sering terjadi. Tulang hernia (hernia) cakera intervertebral menyebabkan mampatan akar sepadan dengan perkembangan sindrom kesakitan (radiculopathy discogenic).

Kurang biasa, cakera boleh menjadi lonjakan ke dalam lumen saluran tulang belakang di sepanjang garis tengah (herniasi posterior cakera). Kesan neurologi

Rajah. 15.1. Median herniated median

Rajah. 15.2. Hernia lateral cakera intervertebral, menyebabkan mampatan akar tulang belakang

hernia posterior bergantung kepada bahagian tulang belakang di mana ia timbul (hujung belakang, hernia garis tengah tulang belakang lumbar boleh mengakibatkan mampatan akar caudal, dan hernia serviks besar boleh menyebabkan kerosakan pada pangkal rahim serviks).

Apabila plat kartilaginus yang bersebelahan dengan vertebra hancur, nukleus gelatin boleh menembus ke dalam vertebra bersebelahan, akibatnya hernia Schmorl berkembang, yang biasanya tidak berdimensi dan menjadi penemuan sinar-X.

Disebabkan degenerasi cakera intervertebral, pengerasan mereka berlaku, mobiliti vertebra terganggu, jurang antara mereka dikurangkan, iaitu osteochondrosis berkembang.

Spondyloarthrosis adalah kompleks perubahan pada vertebra, ligamen, sendi, yang boleh menyebabkan sindrom kesakitan. Perubahan ini termasuk pembentukan tulang osteophyte yang menonjol ke kanal tulang belakang, foramen intervertebral, atau kanal arteri vertebra. Osteofit ini dibentuk di sepanjang tepi permukaan artikular vertebra, kawasan artikulasi yang tidak diketahui. Selalunya, ini disertai dengan penebalan dan ossifikasi ligamen longitudinal, dengan tepi yang cacat vertebra dan bahagian-bahagian yang bersebelahan ligamen yang membentuk kurungan tulang (Rajah 15.3). Dengan usia, tanda-tanda spondyloarthrosis dijumpai.

Rajah. 15.3. Mengubah spondylosis dan osteochondrosis tulang belakang lumbar (a, b). Perubahan endplate dengan pembentukan proses "ketagih". Radiografi

di kebanyakan orang (90% lelaki lebih 50 dan 90% wanita lebih 60). Dalam kebanyakan kes, ia tetap tidak gejala atau disertai oleh kesakitan yang agak teruk yang tidak menjejaskan aktiviti dan kecacatan.

Kesan semua faktor ini pada saraf tunjang dan akar dapat dilihat terutamanya pada pesakit yang mempunyai saluran tulang belakang yang sempit. Anomali kongenital struktur tulang belakang menyumbang kepada manifestasi klinikal awal osteochondrosis. Anomali seperti itu termasuk kehebatan gerbang vertebral, perpaduan vertebra lumbar V dengan sacrum (sacralization) atau, sebaliknya, kedudukan vertebra sacral (lumbalization) yang terpisah dari sakrum, asimetri panjang kaki, yang membawa kepada scoliosis. Terdapat kecenderungan genetik kepada penyakit yang dikaitkan dengan sintesis kolagen terjejas.

Oleh kerana kelemahan ligamen, perubahan degeneratif dalam cakera, ketidakstabilan tulang belakang boleh berlaku,

Pencairan tulang belakang satu vertebra berhubung dengan yang lain (spondylolisthesis), yang seterusnya boleh menjadi penyebab tambahan trauma kepada saraf tunjang dan akar.

Reseptor kesakitan yang tertanam dalam alat artikular, dengan osteochondrosis dan spondylarthrosis tertakluk kepada kerengsaan yang berterusan. Akibatnya, ketegangan otot tempatan yang sering tidak simetris terletak di kawasan ini. Kekejangan otot yang berterusan pula menjadi sumber kesakitan, penyebab gangguan tropis dalam tisu, yang dianggap sebagai sindrom otot-tonik refleks. Ketegangan simetris dari otot-otot belakang, leher membawa kepada penekanan kedudukan bukan fisiologi tulang belakang dengan penetapan scoliosis, kyphosis dan gangguan postur yang lain dengan traumaisasi tambahan cakera intervertebral.

Manifestasi klinikal perubahan degeneratif dalam tulang belakang sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap lesi. Seperti yang dinyatakan, lebih sering perubahan patologis berlaku di tulang belakang serviks dan lumbar, mengalami beban yang paling besar. Bergantung pada sejauh mana kerosakan kepada PNS, sindrom otot-tonik refleks penyetempatan dan penyempitan radiculopathies yang diskrit adalah terpencil, yang dalam beberapa kes membawa kepada perubahan morfologi di dalam akar, disertai dengan fungsi gangguan (paresis, hypesthesia) dan boleh dianggap sebagai radiculoischemia. Dalam sesetengah kes, terdapat mampatan saraf tunjang atau pembuluh darah yang membekalkannya dengan vertebra yang dipindahkan atau hernia besar cakera intervertebral, yang menandakan perkembangan myelopathy.

Sindrom neurologi lesi degeneratif pada tulang belakang serviks. Beban dinamik terbesar jatuh pada bahagian bawah tulang belakang serviks, oleh itu dalam kebanyakan kes ada luka cakera di antara vertebra CV-CVI dan CVI-DenganVII. Di samping perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia, trauma, terutamanya whiplash, dengan kelonggaran pantas dan lanjutan leher, adalah penting dalam perubahan patologi pada tulang belakang serviks (seperti kecederaan boleh berlaku di dalam kereta tanpa tekanan kepala semasa brek cepat atau dalam perlanggaran dengan penghalang).

Sindrom otot-tonik refleks dari lokalisasi serviks (cervicalgia) ditunjukkan oleh rasa sakit pada permukaan posterior dan lateral leher, di kawasan occipital dan temporal. Kesakitan diprovokasi oleh pergerakan di arah anteroposterior dan arah sisi, putaran. Dengan

pemeriksaan mendedahkan ketegangan, kesakitan pada palpasi otot leher, ikat pinggang (trapezius, otot sternocleidomastoid), mata paravertebral. Pelbagai gerakan dalam segmen yang terjejas adalah terhad (sekatan berfungsi). Ketegangan nyeri juga boleh berkembang di pectoralis utama dan otot-otot kecil, menyebabkan cardialgia, meniru serangan angina pectoris. Perubahan neurodystrophik mungkin dalam bentuk periarthritis sendi bahu, perubahan trophik dalam tisu tangan (sindrom bahu). Kekejangan yang menyakitkan boleh merebak ke otot-otot kulit kepala, yang menunjukkan dirinya sebagai sakit kepala.

Manifestasi klinikal sindrom mampatan serviks. Bergantung pada lokasi herniasi cakera dan saiznya (Rajah 15.4), simptom mampatan tulang belakang (radiculopathy), kord rahim (myelopathy) boleh dilihat secara berasingan atau dalam gabungan, agak kurang kerap - mampatan arteri vertebra.

Sindrom neurologi bergantung kepada tahap dan lokasi cakera. Dalam hernia cakera lateral yang menyekat lubang intervertebral, penyakit ini bermula dengan rasa sakit akut di leher, bahu, memancarkan, masing-masing, kawasan pemuliharaan akar yang terjejas. Kesakitan teruk oleh gerakan di kawasan serviks. Kelemahan kumpulan otot individu dapat diperhatikan, kemudian tanda-tanda atrofi mereka diperhatikan. Ciri-ciri gambaran klinikal sindrom radik dengan hernia cakera dengan tahap yang berbeza dibentangkan dalam Jadual. 15.1.

Dalam gambaran klinikal myelopathy serviks, gejala luka struktur konduktif saraf tunjang di bawah tahap mampatan dan gangguan periferi pada tahap lesi datang ke hadapan. Pesakit mendedahkan paraparesis spastik yang rendah, hipoesthesia jenis konduksi, manakala di tangan pada tahap mampatan kord rahim terdapat tanda-tanda paresis yang lembik - hypotrophy otot, hyporeflexia, fibrillary twitching.

Dalam sesetengah kes, perkembangan sindrom arteri vertebra

Rajah. 15.4. MRI tulang belakang serviks. Disc herniated antara CIV dan CV

Jadual 15.1. Sindrom Radikular untuk hernia cakera intervertebral serviks

akibat pembentukan osteofit dalam lumen kanal arteri vertebra, dinding arteri traumatik dan menyebabkan kekejangannya. Mampatan satu arteri vertebra dan juga oklusi lengkap mungkin tanpa gejala, tetapi dalam proses dua hala atau hypoplasia arteri bertentangan, pesakit mengalami gejala gangguan peredaran di lembangan vertebrobasilar (pening, muntah, ataxia, gangguan visual, dan dalam kes yang teruk, pelanggaran fungsi penting).

Sindrom neurologi lesi degeneratif tulang belakang lumbar. Sindrom nyeri refleks penyetempatan lumbar. Lumbago berlaku pada latar belakang usaha fizikal, dengan pergerakan yang dilakukan secara tidak benar, jarang - secara spontan. Terdapat kesakitan yang sangat sengit di rantau lumbar ("sakit belakang"), sebagai peraturan, tanpa penyinaran. Sindrom nyeri meningkat dengan percubaan untuk bergerak, dengan sedikit ketegangan, batuk, bersin. Pada pemeriksaan, postur antikotik diperhatikan - kelancaran lintah lordosisosis, scoliosis, ketegangan (mungkin asimetri) dari otot belakang panjang. Kesakitan kepada palpasi mata paravertebral di rantau lumbar diturunkan.

Lumbodynia berlaku selepas kerja fizikal, hipotermia, tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa. Diwujudkan oleh rasa sakit setempat yang bervariasi di rantau lumbar, diperparah dengan mengubah posisi tubuh, berusaha mengangkat beban. Terdapat penyinaran kesakitan pada punggung, paha, lipatan inguinal. Hasil pemeriksaan klinikal adalah sama dengan mereka yang mempunyai lumbago. Gejala ketegangan batang saraf hilang atau dinyatakan dengan min.

Cakera intervertebral herni pada tahap lumbar. Lebih biasa adalah hernia sampingan belakang, memampatkan tulang belakang kerana ia meninggalkan kantung dural. Pada paras lumbar, tepi bawah lengkung vertebral terletak di atas paras cakera intervertebral, oleh itu, apabila hernia jatuh, mampatan akar terdahulu berlaku (hernia LV-SSaya merosakkan tulang belakang SSaya). Hernia pusat boleh memampatkan bukan satu pun beberapa akar, kerana ia tertanam dalam terusan tulang belakang pada tahap equuda cauda. Lebih banyak cakera yang rosak pada tahap LV-SJ dan LIV-Lv: 95% daripada hernia intervertebral lumbar untuk tahap ini (Rajah 15.5). Kurangnya kerap hernia pada tahap LIII-LIV dan LII-LIII, LSaya-LII.

Perkembangan hernia intervertebral disertai dengan kesakitan akut di rantau lumbar dengan penyinaran di kawasan pemuliharaan akar yang terkesan, lebih kerap - saraf sciatic (punggung, permukaan punggung paha, margin posterior kaki bawah). Sakitnya semakin teruk oleh pergerakan, kecenderungan badan, menegangkan. Terdapat kelengkungan tulang belakang disebabkan oleh ketegangan otot refleks tajam (Rajah 15.6).

Serangan ini mungkin disebabkan oleh usaha fizikal - angkat berat, gerakan mendadak. Semasa peperiksaan, kesakitan diperhatikan apabila menekan pada proses spinous vertebra lumbar, kesakitan spontan atau terasa sepanjang sciatic (kurang kerap femoral), gejala ketegangan (gejala Lasegue, Neri)

Rajah. 15.5. MRI tulang belakang. L degenerasi cakeraIV-LV, LV-SSaya. Cakera herniated antara LIV dan LV

(rajah 15.7, 15.8). Perlu diperhatikan bahawa bukan sahaja ketegangan batang saraf mengambil bahagian dalam asal-usul gejala-gejala ini, tetapi juga tindak balas yang menyakitkan dari otot-otot yang terbentang. Gejala neurologi hernia lumbar cakera intervertebral pelbagai peringkat diberikan dalam Jadual. 15.2.

Mungkin terdapat pelanggaran kepekaan dan tanda-tanda paresis yang lembik (kehilangan refleks tendon, kelemahan otot, hipotrofi), bergantung pada lokasi cakera prolapsed, yang menunjukkan perkembangan radiculoischemia. Dalam sesetengah kes, akar, yang tidak sesuai dengan tahap cakera yang terjejas, boleh dimampatkan jika pecahan serpihan cakera (sequester) bergerak ke atas atau ke bawah dalam saluran tulang belakang.

Median herniasi median lebih sering ditunjukkan oleh sakit disebabkan oleh peregangan ligamen longitudinal posterior dan dura mater. Dengan kehilangan serpihan cakera yang besar, gejala kerosakan pada akar kuda cauda dalam bentuk rasa sakit di ruas lumbar dan kaki, kelemahan pada kaki, terutamanya di kaki, gangguan kepekaan pada mereka, dan gangguan fungsi organ panggul boleh muncul.

Penyakit biasanya menyedarkan, serangan menyakitkan dengan tanda-tanda pemampatan akar atau akar boleh diulang.

Jadual 15.2. Gejala cakera intervertebral lumbar hernia lateral

Rajah. 15.6. Scoliosis tulang belakang dengan sciatica

Rajah. 15.7. Gejala Lasega

Diagnosis dan diagnosis pembezaan. Radiografi digunakan secara meluas untuk mengenal pasti tanda-tanda osteochondrosis serviks dan spondylosis (penyempitan fissure intervertebral, osteophytes, hernia Schmorl). Maklumat yang sangat penting mengenai pergerakan vertebra semasa melakukan pergerakan (ujian fungsional). Mungkin ada tanda-tanda pergerakan abnormal vertebra, spondylolisthesis atau, sebaliknya, blok fungsi segmen vertebral individu. Radiografi adalah penting sebagai cara untuk mendiagnosis keabnormalan rangka kongenital.

Myelography, CT dan MRI memberikan maklumat yang lebih lengkap dan tepat mengenai herniasi cakera intervertebral, penyetempatan, saiz, tahap mampatan saraf tunjang dan akarnya (Rajah 15.9). Pilihan taktik rawatan dipengaruhi oleh keadaan cincin berserabut cakera intervertebral dan penyerahan hernia, integriti peralatan ligamen, dan sebagainya.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit tulang belakang, yang juga boleh menyebabkan sindrom kesakitan, termasuk

dengan neoplasma (metastasis kanser pada tulang, lapisan saraf tunjang), lesi radang tulang belakang (tuberkulosis dan spondylitis tidak spesifik), luka traumatik. Dalam keadaan ini, kaedah pencitraan - CT dan MRI - adalah nilai yang luar biasa. Penyebab sindrom kesakitan tempatan atau radicular mungkin spondylopati hormon dengan kehilangan garam kalsium tisu tulang. Untuk diagnosisnya menggunakan densitometry.

Sindrom nyeri refleks harus dibezakan daripada penyakit organ dalaman: dalam lokalisasi serviks dan cervicothoracic, dari serangan angina, penyakit paru-paru dan pleura, dan lokalisasi lumbar, dari penyakit organ pelvik dan patologi buah pinggang.

Rawatan. Dalam tempoh akut, sekatan latihan ditunjukkan (dengan sindrom kesakitan yang ketara - rehat tidur selama 2-4 hari). Adalah dinasihatkan untuk melancarkan segmen tulang belakang yang terjejas dengan bantuan kolar, korset, ikat pinggang. Guna ubat anti-radang dan analgesik nonsteroid (piroxicam, indomethacin, diclofenac, ibuprofen, reopyrin). Pilihan ubat, serta kaedah pentadbiran (intramuskular, transdermal di dalam)

Rajah. 15.8. Gejala Neri. Cuba untuk membawa dagu ke dada gagal

Rajah. 15.9. Myelogram dengan hernia LIV-LV. Mengisi kecacatan

ditentukan oleh keamatan kesakitan, toleransi individu terhadap dadah, kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, risiko pendarahan gastrik yang sangat tinggi apabila mengambil ubat anti-radang nonsteroid tidak menghalang penggunaannya pada pesakit dengan ulser gastrik. Keletihan otot yang berkesan (tizanidine, tolperisone) dan ubat-ubatan dengan rantai otot dan kesan analgesik (flupirtin). Ubat-ubatan anti-edema (furosemide, diacarb), dos besar vitamin B mempunyai kesan tertentu. Ia mungkin melakukan blockade radikular dan epidural dengan kombinasi analgesik, kortikosteroid (phenylbutazole, lidocaine, dexamethasone, diprospan).

Selari dengan aktiviti-aktiviti ini, anestesia fisioterapeutik menggunakan arus sinusoidal yang dimodulasi, medan magnet yang bergantian, terapi ultrasound, pentadbiran analgesik elektroforik, refleksoterapi disyorkan. Sebelum permulaan rawatan fisioterapi, adalah perlu untuk mengetepikan penyebab nyeri neoplastik, penyebab keradangan, perubahan patologi organ-organ dalaman (penyakit tiroid, kelenjar susu, dan lain-lain) yang menghalang pelaksanaannya mesti diambil kira.

Sebagai sindrom kesakitan dibebaskan (peringkat subakut penyakit), kaedah rawatan fizikal digunakan: terapi latihan, terapi manual, terapi fizikal, urut. Kompleks terapi senaman di peringkat subakut penyakit ini bertujuan untuk melegakan otot, mengurangkan mampatan cakera intervertebral yang terjejas dan penyahmampatan akar umbi tulang belakang, dan seterusnya - menguatkan sistem otot tulang belakang. Di peringkat ini, anda harus mengelakkan beban menegak pada tulang belakang dan latihan yang menyebabkan putaran dalam segmen yang terjejas, sebagai cakera intervertebral yang paling trauma. Dalam beberapa kes, penggunaan persediaan multienzyme (papain, lekozym, caripazim) adalah berkesan. Enzim yang diperkenalkan oleh elektroforesis mempunyai kesan selektif tempatan pada tisu penghubung, termasuk cakera itu sendiri dan tengkorak hernia. Mereka menyebabkan lisis protrusi tisu hernia, yang menyebabkan penurunan mampatan akar saraf.

Jika sindrom nyeri menjadi kronik, analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid tidak berkesan. Pesakit memerlukan pelantikan antidepresan, anticonvulsants (carbamazepine, gabapentin).

Di peringkat remisi, langkah-langkah rawatan dan pemulihan dilaksanakan, bertujuan untuk mengatasi kecacatan yang sedia ada dan mencegah tindak balas. Langkah-langkah pencegahan yang berkesan untuk mencegah perkembangan sindrom vertebra tertentu adalah senaman fizikal sistematik yang bertujuan untuk mengekalkan postur yang betul, mengekalkan pergerakan tulang belakang, menguatkan ototnya.

Rawatan pembedahan. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif selama 3 bulan dan pengesanan cakera jatuh atau osteophyte yang menyebabkan kesakitan, imbasan CT dan myelography, satu operasi ditunjukkan. Rawatan pembedahan pesakit dengan manifestasi neurologi penyakit degeneratif tulang belakang dibentangkan dalam bahagian yang sesuai.

Sindrom neurologi osteochondrosis serviks

Pada masa ini, osteochondrosis tulang belakang serviks adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Bagaimana untuk merawat penyakit yang sangat tidak menyenangkan ini?

Ciri osteochondrosis tulang belakang serviks

Osteochondrosis serviks mempunyai beberapa ciri berbanding dengan osteochondrosis tulang belakang lumbal dan toraks. Mereka ditentukan oleh ciri-ciri struktur vertebra di kawasan ini, kerana saiz vertebra serviks jauh lebih kecil daripada vertebra bahagian lain tulang belakang.

Perlu diingat bahawa rantau serviks adalah yang paling fleksibel, dan merupakan sokongan yang memegang kepalanya. Osteochondrosis biasanya menjejaskan tulang belakang serviks, kerana dia adalah yang paling fleksibel. Di samping itu, terdapat banyak saraf dan plexus vaskular dalam jumlah yang agak kecil. Juga, terdapat arteri vertebra dan tugas mereka adalah untuk menyampaikan darah ke kawasan otak otak, cerebellum dan medulla oblongata. Itulah sebabnya mampatan arteri vertebra, iskemia dari saraf tunjang dan otak adalah mungkin, terjadinya stroke tulang belakang. Tanda-tanda strok seperti gangguan koordinasi motor, ataxia, pening, gangguan visual dan pendengaran.
Osteochondrosis di kawasan serviks boleh mengakibatkan berlakunya hernia dan protrusions, yang menyebabkan bengkak dan keradangan akar saraf. Akibatnya, akar radang menduduki seluruh jumlah saluran tulang belakang, dan kerengsaan mula menyebar lebih jauh dari mampatan saluran tulang belakang. Keadaan ini disertai dengan kesakitan. Di samping itu, osteochondrosis serviks boleh menyebabkan mampatan kabel tulang belakang, dalam kes ini kawasan yang terkena bukan sahaja otak dan leher, tetapi juga anggota atas.

Gejala osteochondrosis:

- Gejala neurologi penyakit (sebabnya adalah kesan proses secara langsung pada cakera dan akar saraf, serta pada saraf dan plexus). Terdapat kesakitan yang berterusan di leher "batuk serviks", radiculitis serviks, ruang serviks. Mungkin juga otot, sakit sendi, sakit di dada (sakit di hati, hati). Kesakitan yang lebih sering muncul pada waktu pagi, diperburuk pada masa percubaan untuk melancarkan dalam posisi yang bohong, serta apabila ketawa, batuk, tidak berpaling kepala atau bersin. Sifat kesakitan boleh ditakrifkan sebagai membosankan dan membosankan, dalam beberapa kes, kesakitan boleh menembak. Ia boleh menjadi berkala dan berterusan. Gejala-gejala ciri yang kerap berlaku pada osteochondrosis serviks memancarkan kehadiran fenomena bunyi yang berlaku pada masa memutar kepala dalam bentuk keropong dan cod. Warna perubahan tangan dan tangan, edema mereka, penipisan dicatatkan, kulit menjadi sejuk dan menjadi pucat. Mengurangkan kepekaan. Menukar diameter pupil, boleh sempit dan berkembang. Juga, osteochondrosis serviks ditunjukkan dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan di tangan, ia sering berlaku pada waktu malam. Merasakan dan kesemutan disebut dalam tulang, kesakitan ini membuat anda bangun pada waktu malam.
- Symptomatology, yang ditunjukkan oleh pengaruh proses patologi pada saraf tunjang. Dua mekanisme boleh menyebabkannya, ini sama ada pemampatan yang dihasilkan oleh nukleus pulpal yang jatuh dari cakera disebabkan kelembutan konsistensinya, atau kecederaan pada saraf tunjang dari cakera keras atau lama atau keluar dari vertebra serviks posterior. Pada wanita, yang pertama lebih sering diperhatikan, pada lelaki, mekanisme kedua. Kelemahan anggota badan muncul, dan di kaki terdapat peningkatan nada tanpa kehilangan otot, di tangan, sebaliknya, nada berkurangan, jumlahnya berkurangan. Otot kecil yang berkeringat di dalam lengan, tanpa rasa sakit, mungkin juga berkembang. Perubahan yang terjadi di dalam saraf tunjang ditakrifkan sebagai myelopathy, ia berkembang terhadap latar belakang perubahan patologi cakera yang terletak di rantau ini antara vertebra servikal 5 dan 6. Kecederaan tulang belakang, pengalihan berlebihan yang memberi kesan kepada otot-otot pinggang bahu, serta emosi negatif dan mabuk alkohol boleh mencetuskan perkembangannya. Salah satu manifestasi mielopati adalah kehilangan suhu dan kepekaan kesakitan.
- Symptomatology dikaitkan dengan proses yang berlaku di dalam otak, dalam saraf tengkorak, dalam struktur dan membran hemisfera, di dalam batang dan di dalam saluran otak. Sindrom hipotalamik. Diwujudkan dalam gejala, menunjukkan pelanggaran hipotalamus, atau sebaliknya, dalam bentuk gangguan neurotik. Ini adalah kerengsaan dan peningkatan keletihan, kebimbangan dan kepekaan, ketidakstabilan mood dan gangguan tidur (kemaluannya, tidur dicirikan dengan mudah mengangkat tanpa rasa rehat, kesulitan tidur). Kemungkinan menumpukan pada sesuatu juga hilang, ingatan dikurangkan, sensasi yang tidak menyenangkan sering kali muncul dalam pelbagai organ. Kes yang disuarakan disertai dengan kemunculan ketakutan yang tidak munasabah, kemarahan, kerinduan, kecemasan. Pesakit adalah pucat, mereka mempunyai hujung yang sejuk, berpeluh meningkat, peningkatan tekanan dan nadi. Selera makan, seperti keinginan seksual, penurunan, kencing menjadi lebih kerap.
Menurunkan sindrom. Ia terdiri daripada serangan jatuh tanpa sebab di pengsan pesakit dengan kehilangan kesedaran serentak (mungkin tanpa kehilangannya), yang juga berlaku akibat vasospasme. Satu-satunya manifestasi sindrom pada peringkat awal penyakit adalah pening, yang berlaku disebabkan sensitiviti radas vestibular untuk bekalan darah yang tidak mencukupi. Mual dan muntah mungkin dengan gerakan bola mata, ketidakstabilan semasa berjalan.
Sindrom-batang batang. Diwujudkan dalam bentuk deringan dan tinnitus, kebanyakannya satu sisi. Pendengaran boleh berkurangan, kesesakan telinga berlaku, terutamanya sindrom dikaitkan dengan yang terdahulu, tetapi kursus bebasnya tidak dikecualikan. Dengan cara ini, untuk menentukan sambungan dengan osteochondrosis serviks dengan gejala sedemikian tidak selalu mudah.
Thyroid pharyngeal-guttural. Sensasi mempunyai objek asing di dalam kerongkong menyebabkan kesukaran menelan juga sensasi kekeringan di kerongkong, mungkin dengan gatal-gatal. Suara kehilangan resonansnya, terdapat kesakitan di laring dan pharynx, kesakitan di kawasan ini. Terdapat keletihan ketika bercakap, memerlukan waktu yang lama, mungkin ada kesulitan dalam menelan makanan tebal, bersama dengan kejang esofagus, penurunan manifestasi seperti terjadi setelah istirahat.
Gangguan visual. Pelbagai jenis gangguan visual: "kabus" di depan mata, penurunan ketajaman visual, dan lain-lain, bergantian pelbagai gangguan pada siang hari.

Rawatan osteochondrosis

Bilakah untuk memulakan rawatan?

Percubaan untuk menyembuhkan penyakit ini adalah langkah terdesak, yang melibatkan akibat yang serius. Jadi jika anda tertanya-tanya bagaimana untuk merawat osteochondrosis tulang belakang serviks, lebih baik hubungi pakar - anda akan diberi nasihat yang mencukupi. Perhatikan bahawa pemulihan sepenuhnya mungkin hanya pada tahap awal penyakit ini dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Percubaan untuk memperbaiki keadaan mereka sendiri boleh memberikan kesan sebaliknya. Di peringkat akhir penyakit ini, kaedah utama rawatan adalah untuk mencegah penyakit dan perkembangan lanjut penyakit ini, serta menyelamatkan pesakit dari kesakitan yang menyakitkan. Sebagai peraturan, rawatan osteochondrosis leher hanya dilakukan selepas menentukan diagnosis yang tepat.

Diagnosis osteochondrosis:

- MRI serviks,
- ENMG (electroneuromyography),
- F adalah gelombang.

Faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini:
- vaskular,
- hormon,
- mekanik, dsb.

Rawatan adalah sentiasa pelbagai kaedah dan alat yang bertujuan untuk memerangi keradangan dan pelepasan sakit. Oleh itu, satu set langkah yang bertujuan untuk rawatan osteochondrosis tulang belakang serviks, sebagai peraturan, termasuk:
- ubat penahan sakit
- ubat antispasmodik dan anti-radang
- melegakan otot
- gel, krim, salap yang mengandungi agen anti-radang untuk kegunaan topikal
- inhibitor pam proton
- chondroprotectors
- fisioterapi (gimnastik remedial, refleksoterapi, hirudoterapi)
- dalam kes-kes yang teruk, pembedahan.
Rawatan diri adalah mustahil. Kadang-kadang pesakit menggunakan analgesik konvensional, tetapi ini adalah penyelesaian sementara, bukan yang terbaik. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit ini memberikan peluang yang lebih besar untuk pemulihan lengkap.

Pencegahan osteochondrosis

Pencegahan sentiasa lebih baik daripada mengubati. Untuk mengelakkan osteochondrosis, anda harus mengikuti beberapa peraturan mudah.
Jangan bebankan tulang belakang, elakkan mampatan cakera intervertebral (kawalan beban menegak). Jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba, terutamanya apabila beralih dengan kecondongan, elakkan mencederakan tulang belakang, mengawal alat postur dan ligamen-sendi. Lakukan senaman fizikal secara berkala yang bertujuan untuk menguatkan sistem otot dan leher, khususnya. Elakkan hipotermia, tekanan dan skandal. Kekejingan otot sering berlaku dengan ketegangan saraf. Menghilangkan kebiasaan buruk dan pergi ke diet yang sihat.
Terdapat juga pelbagai latihan fizikal sederhana yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan sistem otot dan mencegah osteochondrosis di kawasan serviks:
Tekan telapak tangan di dahi anda, menangkis otot-otot leher, seolah-olah menentang pergerakan sawit. Ulangi latihan 3 kali selama 7 saat.
Tekan bahagian belakang kepala dengan tangan anda, menegangkan otot leher anda, seolah-olah menentang pergerakan telapak tangan anda. Ulangi latihan 3 kali selama 7 saat.
Tekan telapak tangan kiri di kuil kiri, menahan otot-otot leher, seolah-olah melawan pergerakan sawit. Nombor dan tempoh pengulangan, seperti dalam latihan sebelumnya. Lakukan perkara yang sama untuk kuil yang betul.
Tolak kepala anda kembali sedikit, kemudian, mengatasi rintangan otot yang tegang pada leher, cuba tekan dagu di fossa jugular. Latihan ini harus diulang sekurang-kurangnya 5 kali.
Pastikan kepala dan bahu anda lurus. Perlahan pusing kepala anda 5 kali ke kanan sebanyak mungkin. Kemudian ulangi latihan pada masa yang sama ke sebelah kiri, perlahan-lahan.
Kencangkan dagu ke leher. Belok kepala 5 kali ke kiri dan kemudian 5 kali ke kanan.
Tolak kepala anda dan cuba menyentuh bahu kanan anda dengan telinga kanan 5 kali, dan kemudian bahu kiri anda dengan telinga kiri anda, juga 5 kali.

Seperti yang anda perhatikan, kompleks latihan adalah agak mudah dan tidak memerlukan banyak masa. Ia berfungsi sebagai tambahan kepada latihan fizikal yang dilakukan setiap hari, bertujuan untuk mengekalkan dan menguatkan sistem otot.
Selamatkan awak!