Utama / Pergelangan tangan

Ketidakpatuhan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir: penyebab dan rawatan

Halo, tetamu tapak sayang! Semua ibu bapa perlu tahu apa yang tidak penting pada sendi pinggul pada bayi baru lahir.

Penyakit ini berlaku pada 20% bayi yang baru lahir, jadi penting untuk mengetahui cara mengenalinya tepat pada waktunya dan bagaimana cara merawatnya dengan betul.

Sekiranya anda menghidap penyakit ini. Itu perlu berurusan dengan kesan yang tidak menyenangkan dari displasia.
Di bawah patologi ini, pakar bedah dan orthopedis bermaksud penyimpangan kongenital daripada perkembangan sendi.

Ciri-ciri ketidakupayaan sendi pinggul

Ramai orang berminat untuk mengetahui apa yang tidak bermakna mengenai sendi sendi. Bahkan, walaupun pada anak yang sihat, struktur sendi pinggul mempunyai struktur atau ketidaksempurnaan yang tidak sempurna.

Jenis ketidakpatuhan 2a adalah komponen fisiologi, perkembangan fizikal yang tidak mencukupi, bergantung kepada pelbagai sebab. Displasia adalah pembentukan sendi yang tidak normal. Kedua-dua konsep ini mempunyai perbezaan kecil. Dan jika anda tidak memberi perhatian kepada masalah pada peringkat awal, penyakit itu akan menjadi displasia sebenar dengan komplikasi.

Terdapat perbezaan tertentu antara sendi kanak-kanak dan orang dewasa:

  • dalam bayi yang baru lahir, vertikal dari rongga artikular adalah besar;
  • ligamen lebih elastik;
  • acetabulum mempunyai struktur yang rata.

Jika gangguan kongenital hadir, palung menjadi lebih rata.

Displasia

Displasia dibahagikan kepada beberapa jenis. Pertama sekali, ia adalah fizikal atau patologi. Ketidaksuaian boleh berubah mengikut subluxation atau dislokasi.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, komplikasi mungkin bermula. Selepas masa yang tertentu, penyakit itu akan menjadi arthrosis sendi pinggul.
Bahaya tertentu adalah predislocation atau subluxation sendi. Apabila ini tidak diperhatikan perpindahan kepala femoral.

Jenis kompleks displasia - kehelan kepala femoral. Jika anda mengabaikan masalah itu, maka anak akan mula mengembangkan rangka yang salah. Sebagai contoh, satu kaki akan lebih pendek daripada yang lain.

Sekiranya di zaman kanak-kanak adalah mustahil untuk mengatasi masalah itu, maka pada masa dewasa, tidak mungkin untuk membetulkan pelanggaran tersebut.
Komplikasi seperti perkembangan sendi palsu juga mungkin. Dalam kes ini, sendi akan berkembang ke arah bahagian terpencil.

Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin mengalami pelanggaran aktiviti motor dan kesakitan yang kerap di sendi.
Ketidaksuaian TBS boleh mempunyai jenis berikut:

  1. Acetabular adalah patologi dari acetabulum. Jika keanjalan ligamen dan perubahan mempunyai penyimpangan kecil, maka urutan terapeutik biasa akan membantu.
  2. Displasia dalam proksimal. Ini adalah perubahan dalam sudut diafisis leher. Patologi sedemikian boleh ditentukan oleh X-ray.
  3. Displasia putaran adalah pelanggaran di mana sudut antara paksi sendi dan lutut berubah.

Gejala penyakit

Kesukaran dengan diagnosis terletak pada fakta bahawa seorang anak muda tidak dapat mengenali sensasi subjektifnya.

Tetapi ada tanda-tanda tertentu yang ibu bapa perlu memberi perhatian kepada:

  1. Menurut standard perubatan, kaki perlu ditarik balik ke arah yang berbeza untuk 150-170 darjah. Jika sudut kurang, maka anda perlu berunding dengan doktor.
  2. Sekiranya panjang kaki berbeza, perlu menghubungi seorang pakar ortopedik.
  3. Lipatan inguinal dan gluteal mestilah simetri.
  4. Klik apabila menggerakkan kaki adalah satu gejala penting.

Subluksasi atau dislokasi sendi di hospital ditentukan dengan segera. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan rutin terhadap bayi baru lahir dengan ortopedik.

Ini mesti dilakukan dalam sebulan, pada tiga, enam dan pada 12 selepas lahir. Pada setiap peperiksaan, mungkin untuk memasang diagnosis yang betul.

Sebulan boleh menjadi ultrasound sendi pinggul. Pada masa yang sama menerima tanda gema untuk diagnostik lanjut.

Punca masalah

Ketidakpatuhan sendi merujuk kepada masalah kongenital, yang membawa kepada kekurangan vitamin dan pemakanan tidak seimbang seorang wanita.

Dengan kekurangan unsur surih, tisu-tisu penghubung janin mula terbentuk dengan tidak betul.
Terdapat juga beberapa sebab untuk penyakit ini:

  1. Kecenderungan genetik.
  2. Penyakit endokrin.
  3. Penyakit berjangkit.
  4. Toksikosis.
  5. Kehamilan lewat.
  6. Rawatan dengan ubat kuat semasa kehamilan.
  7. Nutrisi yang tidak betul.
  8. Penyakit kronik.
  9. Buah yang besar.
  10. Bayi pramatang.
  11. Penghantaran terlalu cepat atau berpanjangan.
  12. Lokasi janin yang tidak betul.
  13. Ancaman penamatan kehamilan awal.

Gejala utama mungkin muncul 3-6 bulan selepas bersalin. Ketidaksuburan boleh berlaku dengan ketelapan bayi yang ketat.

Bayi di zon risiko didaftarkan dengan ortopedik. Perkara dan anak jantina. Pada perempuan, masalah ini berlaku lima kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Rawatan apa yang digunakan

Sebagaimana banyak doktor dan Dr Komarovsky sendiri mengesahkan, jika rawatan bermula tepat pada masa, maka dalam enam bulan semua fungsi sendi akan kembali normal.
Rawatan konservatif termasuk pendekatan berikut:

  1. Pada permulaan penyakit ini, anda boleh menggunakan tupai khas dan tayar. Mereka membantu untuk memisahkan kaki kanak-kanak dalam arah yang berbeza. Mereka digunakan untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan bayi.
  2. Ditugaskan untuk urutan khas dan gimnastik dengan ketidakpatuhan sendi.
  3. Terapi electrophoresis dan terapi magnetik. Ini meningkatkan peredaran darah, dan sendi adalah tepu dengan komponen yang diperlukan.
  4. Jika boleh, hubungi osteopath. Tindakan manual akan membantu memulihkan struktur tulang.
  5. Sebagai pencegahan, anda boleh menggunakan swaddle lebar.

Ciri-ciri rawatan kesihatan

Rawatan perubatan seperti gimnastik, urut dan elektroforesis digunakan bersama kaedah rawatan perubatan.

Elektroforesis adalah fisioterapi, di mana badan dipengaruhi oleh denyut arus kecil.

Arus melepasi kasa yang dicelup dalam ubat khas. Apabila ubat ini lulus ke kawasan yang dikehendaki dari badan.

Ini adalah prosedur selamat yang sesuai walaupun untuk bayi. Untuk rawatan displasia, plat elektrod digunakan untuk otot gluteus.

Sebagai ubat, aminophylline digunakan, yang larut dalam dimexide atau dalam air sulingan.

Prosedur ini membolehkan anda menormalkan aliran darah di dalam tisu dan menenuninya dengan komponen yang berguna. Dalam rawatan displasia, kursus 10 prosedur digunakan.

Urut

Untuk mengetahui ulasan mengenai urutan terapi, anda perlu melawat forum yang khusus untuk kesihatan kanak-kanak. Perlu diingatkan bahawa urut tidak dapat dilakukan semasa tempoh pemisahan dan jika ada keradangan.

Jika anda memulakan rawatan pada peringkat awal, maka anda mungkin hanya memerlukan beberapa kursus urut. Prosedur ini memerlukan pendekatan yang serius.

Sekiranya anda melakukan manipulasi urut yang salah, anda boleh membahayakan bayi yang baru lahir. Oleh itu, mereka mesti melaksanakan pakar.

Prosedur ini perlu dilakukan setiap hari. Adalah lebih baik untuk membelanjakannya apabila anak itu tidak nakal dan berada dalam keadaan baik.

Untuk manipulasi sedemikian, adalah disyorkan untuk menggunakan permukaan yang keras dan rata untuk meletakkan kain itu.

Selepas dua minggu prosedur anda perlu berehat selama 2 bulan. Selepas kursus, anda perlu menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan nasihat.
Teknik urutan seperti ini disyorkan:

  • pukulan dilakukan dalam masa beberapa minit. Dengan berbuat demikian, anda perlu besi di luar kaki dari pergelangan kaki ke pinggul;
  • Pengisaran dilakukan dengan pergerakan memijat, tetapi tanpa menekan;
  • felting Dalam kes ini, anda perlu menggenggam paha dengan kedua-dua tangan dan seolah-olah menggulungnya.

Selepas urut, kanak-kanak perlu dimandikan.

Gimnastik terapeutik

Latihan untuk patologi dalam perkembangan sendi pinggul adalah mudah. Ibu bapa boleh melakukannya sendiri.

Ingat bahawa semua tindakan mestilah kemas dan mudah.
Kompleks gimnastik merangkumi latihan berikut:

  1. Latihan yang berkesan ialah - pembiakan kaki. Apabila kanak-kanak ini perlu diletakkan di belakang, pegang lutut dan hamparkan pinggul ke tepi. Permukaan luar perlu menyentuh permukaan meja. Latihan dijalankan dalam masa 1-2 minit.
  2. Dari kedudukan permulaan yang sama, latihan berikut dilakukan. Dengan satu tangan perlu memegang kawasan sendi pinggul, dan yang lain untuk memutarnya di dalam.
  3. Wanita Latihan. Kaki kaki perlu bertukar kepada satu sama lain dan menepuk mereka seperti telapak tangan.
  4. Berbasikal tiruan.
  5. Mengamuk berkesan. Bayi harus diletakkan di atas perut, dan kaki tersebar dan bengkok di lutut. Di bawah kaki harus meletakkan bola lembut, dari mana bayi akan menolak dan merangkak.

Kanak-kanak suka bersenam dengan bola. Item ini melegakan sistem otot dengan baik. Latihan boleh dilakukan di bahagian perut dan belakang.
Terutamanya berguna untuk otot adalah gimnastik air. Ia perlu dilakukan dalam air suam. Fleksi kaki yang berkesan.

Langkah-langkah pencegahan

Anda boleh mencegah ketiadaan sendi pinggul. Oleh kerana pembetulan itu memerlukan banyak masa dan usaha, anda perlu segera mengambil langkah pencegahan.

Jika anda tidak menyedari masalah tepat pada waktunya, maka komplikasi mungkin timbul.

Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, perlu mengikuti semua preskripsi doktor semasa mengandung dan menjalani gaya hidup yang sihat. Adalah penting untuk mengecualikan kesan berbahaya dari pelbagai faktor pada janin.

Ia penting dan pemakanan yang tepat ibu. Jika nada rahim diperhatikan, maka langkah-langkah perlu diambil untuk menghapusnya.

Pada masa yang sama, pelbagai ubat digunakan, yang ditetapkan oleh ahli sakit ginekologi. Anda tidak boleh mengubat sendiri.

Perkembangan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir perlu diperiksa semula di hospital. Apabila terdapat patologi, perlu segera memulakan rawatannya.
Ketidakmampatan sendi pinggul pada peringkat awal adalah mudah untuk dirawat dan pembetulan khas.

Selepas berunding dengan pakar pediatrik dan ortopedik, perlu melakukan senaman khas dengan kanak-kanak dan melakukan urutan yang mudah.

Jangan panik di hadapan diagnosis ini, jika semuanya dilakukan dengan betul dan kerap, maka anda dapat dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir

Hari ini kami menawarkan artikel mengenai topik: "Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir." Kami cuba menerangkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika anda mempunyai soalan, tanya pada akhir artikel.

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul adalah masalah biasa yang dihadapi ramai ibu-ibu bayi yang baru dilahirkan. Ibu yang sangat menakutkan perkataan "underdevelopment", yang terdengar seperti sebuah ayat. Jangan kecewa! Patologi ini agak serius, tetapi boleh diterima oleh pembetulan. Diagnosis dan langkah pemulihan yang tepat pada masanya membantu, dalam kebanyakan kes, untuk mengurangkan kesan kemunduran kepada minimum. Untuk membantu anak anda sembuh, anda perlu memahami punca masalah sendi.

Apakah ketidakmampuan fisiologi

Pertama sekali, perlu diingat bahawa konsep "ketidakmampuan fisiologi" bermaksud proses ini berlaku kerana beberapa sebab "semula jadi" dan keterukan kehamilan pada ibu. Sesetengah ciri fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir berlaku akibat gangguan dalam aktiviti motor embrio dan janin sebelum dilahirkan. Tubuh kanak-kanak secara keseluruhan dan organ-organnya secara khusus dapat dianggap matang apabila fungsi fisiologis mereka sesuai dengan usia kalender.

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul lebih biasa pada bayi pramatang. Bayi-bayi seperti itu berbeza daripada data antropometri yang tidak terlalu banyak sebagai ciri fisiologi. Perlu diingat bahawa walaupun sendi pinggul normal pada bayi baru lahir adalah struktur yang belum dewasa.

Ketidakpatuhan sendi tidak membenarkan femur mengunci ke sarang pelvis

Oleh itu, antara faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan patologi bersama adalah seperti berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • persembahan pelvis janin;
  • toksikosis wanita hamil;
  • mengambil ubat tertentu semasa kehamilan;
  • kekurangan air;
  • penyakit ginekologi wanita hamil;
  • buah yang besar;
  • pelbagai kehamilan, dan lain-lain

Ketiadaan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir sering membawa kepada kemunculan pelbagai bentuk displasia, serta kehelan atau penyebaran kepala femoral.

Gejala utama patologi dan kaedah diagnostik

Diagnosis awal "ketiadaan sendi pinggul" boleh dibuat kepada bayi semasa masih di hospital. Sekiranya ini berlaku, ibu bapa bayi dihantar untuk memeriksa ortopedik kanak-kanak. Jangan tunda dengan pergi ke doktor! Yang paling berkesan adalah rawatan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Hakikatnya ialah pengekalan kepala femoral berlaku pada usia 7-9 bulan, dan proses ini berlaku lebih cepat pada kanak-kanak perempuan daripada pada lelaki.

Diagnosis pembezaan ditubuhkan oleh ortopedis berdasarkan peperiksaan, tinjauan ibu bapa dan kaedah penyelidikan pengimejan. Data diagnostik yang paling tepat menyediakan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi baru lahir atau ultrasonografi. Selepas pemeriksaan x-ray 3 bulan, mungkin juga cukup bermaklumat. Terdapat klasifikasi ultrasonik tertentu yang membolehkan menentukan tahap kematangan sendi (menurut Graf).

Mengikut klasifikasi ini, jenis 2a mengikut Graf dalam bayi yang belum matang dan kanak-kanak di bawah umur 3 bulan menunjukkan sendi displastik yang tidak matang, dan keadaan ini memerlukan pemerhatian dalam dinamik. Jika gambar yang sama diperhatikan pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 3 bulan, maka kanak-kanak memerlukan rawatan yang sesuai.

Gejala patologi yang jelas adalah yang paling ketara pada kanak-kanak berumur 2-3 bulan. Sesetengah tanda-tanda pada anak-anak bulan pertama hidup boleh dianggap sebagai variasi norma. Antara lain, adalah kebiasaan untuk menonjolkan gejala utama ketidakmampuan sendi pinggul:

  • memendekkan paha di bahagian yang terjejas;
  • hipotonia otot;
  • asimetri lipatan kulit;
  • pengehadan penculikan bersama;
  • gejala "klik" (atau Marx-Ortolani).

Diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya dengan beberapa tanda diagnostik, kerana sesetengahnya mungkin palsu. Asimetri lipatan kulit pada bayi dalam bulan pertama hidup boleh berlalu selama 3 bulan, pemendakan pinggul mungkin tidak terdapat dalam lesi dua hala dan gejala Marx-Ortolani ditemui pada separuh daripada bayi baru lahir, tetapi dengan 3 bulan ia hilang tanpa campur tangan luar.

Pembetulan displasia pada sendi pinggul yang tidak matang

Terdapat banyak kaedah rawatan dan pembetulan patologi ini. Kaedah rawatan konservatif yang paling biasa adalah untuk memegang kaki bayi dalam kedudukan tertentu (fleksi dan penculikan). Untuk tujuan ini, gunakan:

  • bertindih tayar;
  • peralatan ortopedik;
  • Pukulan Pavlik;
  • bantal khas;
  • swaddling luas.

Apabila merawat kanak-kanak kecil, anda perlu memberi perhatian pada masa akan datang. Peranti untuk memegang anggota badan dalam kedudukan yang dikehendaki tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan bagi bayi dan sepenuhnya menyekat pergerakannya. Ia sangat penting untuk kesejahteraan kanak-kanak.

Yang penting dalam proses pemulihan adalah urut dan terapi fizikal. Bagi setiap kanak-kanak, pakar memilih satu set latihan individu dan teknik urut khusus yang bertujuan untuk menguatkan otot. Prosedur sedemikian dijalankan, sebagai peraturan, di pejabat khusus di poliklinik. Walau bagaimanapun, seorang ortopedis boleh menunjukkan ibu bapa beberapa latihan yang boleh mereka lakukan di rumah.

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, maka keputusan untuk mengurangkan kehelan, diikuti dengan penetapan dengan plaster cast. Rawatan ini digunakan pada kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun. Selepas 5 tahun, rawatan sedemikian tidak mungkin. Dalam kes yang teruk, pembedahan adalah mungkin. Semasa operasi, dislokasi terbuka dilakukan.

Ia perlu merujuk kepada cadangan pakar dengan penuh tanggungjawab. Akibat dari displasia yang diusahakan dapat nyata seperti pada anak-anak dan remaja, dan pada usia yang lebih tua. Displasia pinggul adalah penyebab coxarthrosis displastic pada sendi pinggul pada orang berusia 25-55 tahun.

Adalah penting untuk menyedari bahawa rawatan awal dimulakan dan perubahan patologi pada sendi pinggul yang tidak matang dihapuskan, prognosis lebih baik.

Ketidakpatuhan sendi pinggul berlaku pada 20% bayi baru lahir. Dalam bidang perubatan, fenomena ini juga dipanggil displasia. Dengan patologi ini, pakar ortopedik dan pakar yang berkaitan merujuk kepada keabnormalan kongenital dalam pembangunan struktur bersama dan rendah diri mereka (kemunduran). Jenis 2a pada graf (klasifikasi ultrasound) adalah sendi displastik yang tidak matang. Tahap awal - kecenderungan, dan jika anda tidak bertindak balas dalam masa dan tidak memulakan rawatan, maka kecenderungan akan mempunyai akibat berbahaya: subluxation atau dislokasi kepala pinggul pada anak-anak.

Displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir - diagnosis yang paling umum di pejabat ortopedik

Anatomi patologi

Walaupun kanak-kanak yang benar-benar sihat, baru dilahirkan, struktur TBS tidak dibentuk sepenuhnya struktur (ketidakmatiran), dengan ini dan masalah yang berkaitan.

Untuk rujukan. Ketidakmampuan sendi pinggul pada bayi (jenis 2a) adalah komponen fisiologi, satu konsep yang merangkumi pembangunan tertunda sendi kerana pelbagai sebab. Displasia pada mulanya merupakan pembentukan TBS yang tidak normal. Kedua-dua konsep ini sebelum ini digabungkan menjadi satu, dan rawatan adalah sama. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa garis antara kedua-dua penyakit ini sangat nipis dan jika anda tidak mula memerhatikan bayi yang baru lahir dengan diagnosis "ketiadaan sendi pinggul (jenis 2a)", maka anda boleh mendapatkan semua "daya tarik" displasia dengan semua akibat yang berikutnya.

Sistem ligamen pada kanak-kanak mempunyai perbezaan berikut dari TBS dewasa:

  • Dalam bayi baru lahir, rongga artikular bersaiz besar.
  • Ligamen neonatal lebih elastik.
  • Pada bayi baru lahir, asetabulum mempunyai struktur yang lebih rata.

Femur tidak bergerak ke atas disebabkan oleh limbus (plat cartilaginous rongga artikular). Sekiranya terdapat gangguan kongenital dalam perkembangan sendi (kemunduran), rongga menjadi lebih rata. Keanjalan berlebihan menghalang ligamen daripada memegang kepala TBS dalam satu kedudukan. Apabila pelanggaran dalam perkembangannya boleh mengubah bentuk, saiz dan geometri holistik tulang.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa dan tidak membetulkan displasia kongenital (ketidakpatuhan) pada kanak-kanak, limbus bertukar menjadi terbalik. Sangat ubah bentuk, dia tidak dapat memegang kepala di dalam acetabulum. Pergerakan bayi yang sedikit cuai dapat menyebabkan subluxation dan juga dislokasi.

Bentuk penyakit

Ketidaksamaan TBS pada bayi baru lahir mempunyai beberapa jenis:

  • Acetabular (patologi kongenital dari acetabulum).

Gabungan displastic matang yang baru lahir (Graf jenis 2a) adalah fenomena yang agak biasa. Jika keanjalan ligamen dan perubahan dalam sentralisasi kepala dalam acetabulum mempunyai penyimpangan kecil, urutan terapeutik yang biasa ditambah dengan pengecasan akan segera membetulkan sisihan ini. Hampir semua kanak-kanak dalam bulan pertama kehidupan mungkin mengalami tahap ini atau itu (jenis 2a sering diletakkan) keterlambatan (ketidakmampuan) sendi pinggul. Oleh itu, pemeriksaan bayi bermula dari bulan kedua, apabila kecenderungan menguatkan TBS sudah terlihat. Sekiranya kecemasan serius muncul sebelum ini, peperiksaan ultrasound yang tidak berjadual dijalankan (menurut Graf - sendi displastik yang terbentuk baru lahir - jenis 2a).

  • Displasia femur dalam proksimal.

Gangguan kongenital perkembangan tulang dalam proksimal (kemunduran) adalah perubahan dalam sudut dialisis serviks. Penunjuk ini dikira sepanjang garis yang menghubungkan pusat leher dan kepala femoral, dan sepanjang garis diafisis. Untuk mengenal pasti patologi pada kanak-kanak boleh x-ray frontal.

  • Displasia putaran (ketidakmatangan).

Pada perempuan, kemunduran sendi pinggul berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Gangguan perkembangan sedemikian, di mana sudut antara paksi TBS dan paksi lutut (dalam satah mendatar) berubah. Pengukuran anatomi geometri dalam orang yang sihat mempunyai petunjuk berikut: pada bayi - kira-kira 35 °, pada kanak-kanak dengan tiga tahun - 25 °, pada orang dewasa - 15 °. Dengan umur, sudut berkurangan disebabkan oleh kedudukan menegak badan. Dengan antetrasii berlebihan (mengubah tahap sudut), tumpuan TBS dalam acetabulum terganggu.

Kawasan risiko

Kemunduran kongenital (ketidakpatuhan) sendi pada kanak-kanak mungkin akibat bagaimana kehamilan ibu meneruskan, maka faktor-faktor berikut mempengaruhi terjadinya patologi:

  1. Rawatan dengan ubat kuat semasa kehamilan.
  2. Toksikosis akut.
  3. Malnutrisi, kekurangan vitamin.
  4. Kehadiran penyakit kronik dalam wanita hamil.
  5. Kecenderungan keluarga.
  6. Kelahiran pertama.
  7. Buah yang sangat besar.
  8. Pembentangan panggul janin.
  9. Buruh awal (keturunan ibu).
  10. Penghantaran awal (pramatang janin).

Bayi yang berada di zon risiko dengan serta-merta mendaftar ortopedis dan memulakan rawatan. Wanita hamil dalam kes janin besar atau persembahan yang tidak wajar biasanya dirujuk sebagai bahagian caesarean. Melahirkan anak semulajadi adalah berbahaya kerana akibat yang mungkin: apabila janin melewati saluran kelahiran, sendi pinggul yang sudah lemah dapat terganggu.

Ketara mempengaruhi kemungkinan displasia dan hubungan seks kanak-kanak. Perangkaan menunjukkan bahawa di kalangan perempuan yang tidak matang (ketidakmatuhan) sendi pinggul adalah lima kali lebih biasa daripada pada lelaki. Dalam bayi wanita, ligamen mempunyai keanjalan yang lebih tinggi, yang membawa kepada risiko "ketidakstabilan" kepala sendi pinggul dalam acetabulum.

Tahap, diagnosis dan pelupusan penyakit

Tahap displasia termasuk predislocation dan subluxation sendi - kemunduran (ketidakmampuan) sendi pinggul tanpa anjakan atau dengan sedikit anjakan kepala femoral berbanding dengan asetabulum. Jenis yang paling sukar displasia ialah kehelan tulang. Dislokasi menyebabkan kesakitan dalam berjalan dan berjalan perubahan pada kanak-kanak (kelab kaki, kepincangan dan kecacatan lain).

Prejudis, subluxation dan dislokasi dikesan melalui pemeriksaan visual dan penggunaan teknologi moden. Manifestasi klinik hipertensi sendi pinggul boleh diperhatikan oleh pakar bedah ortopedik atau ibu bapa sendiri.

Urutan dan penggunaan pelbagai alat ortopedik ditetapkan untuk rawatan penyakit.

Gejala tahap awal patologi pada bayi yang baru lahir adalah ringan (lihat gambar atau video - kanak-kanak dengan prediksi hampir tidak boleh dibezakan daripada bayi tanpa patologi sendi pinggul). Asimetri lipatan kulit pada kaki dan punggung tidak diperhatikan. Kaki-kelahiran bayi yang baru lahir tidak berbeza dari satu sama lain. Berikut mungkin menunjukkan pada peringkat awal ketidakmampuan: jika anda meletakkan bayi yang baru lahir di belakangnya dan kaki yang bengkok untuk berpisah sedikit ke sisi, anda akan merasa tergesa-gesa sedikit dan mungkin sedikit keresahan - ini adalah kepala paha yang memasuki acetabulum. Sekiranya anda mendapati simptom ini, anda perlu segera dapatkan nasihat doktor untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat. Patologi sepenuhnya boleh dipertahankan, walaupun dengan kaedah konservatif mudah:

  • Urut
  • Latihan terapeutik (dengan jurulatih atau video khas di rumah).
  • Elektroforesis.
  • Pembiakan bayi yang meluas.

Tanda-tanda utama subluxation adalah seperti berikut:

  • Asimetri lipatan kulit di kaki dan punggung bayi baru lahir.
  • Mengehadkan sudut pembiakan kaki.
  • Panjang kaki yang berbeza atau ketinggian lutut yang berlainan apabila lenturan kaki.
  • Klik ciri semasa pencairan kaki ke tepi (gejala geseran Marx-Ortolani).
  • Kebimbangan bayi yang baru lahir apabila bergerak, kehilangan tidur dan selera makan.

Suspek subluxation, yang diperoleh semasa pemeriksaan, perlu disahkan oleh ultrasound. Ultrasonography memberikan petunjuk lengkap. X-ray hanya digunakan apabila bayi berusia tiga bulan. Apabila subluxation, sebagai peraturan, menetapkan rawatan oleh kaedah konservatif: urut, senaman, elektroforesis. Campur tangan bedah terutama disarankan hanya dalam kasus sulit dislokasi.

Dengan kemerosotan TBS pada bayi, hasil yang baik memberikan urutan.

Untuk mengurangkan subluxation, peranti ortopedik ditetapkan untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua:

  1. Bantal Frejka.
  2. Seluar Becker khas.
  3. Stirrups Pavlik.
  4. Tayar Vilna atau Volkov.
  5. Berpakaian Coxit.

Tindakan peranti ini bertujuan untuk menetapkan kedudukan yang stabil untuk menghilangkan subluxation, yang membolehkan sendi mengeras dan membina ligamen.

Gejala-gejala kehelan adalah serupa dengan subluxation, hanya lebih ketara - lipatan kulit asimetrik, pergerakan terhad dalam sendi, panjang kaki yang berbeza, dan lain-lain. Untuk rawatan kehelan, pengurangan sendi pinggul serentak boleh digunakan. Dalam kebanyakan kes, intervensi pembetulan pembedahan ditetapkan, walaupun ini adalah langkah yang melampau. Selepas pengurangan yang teruk, doktor menetapkan prosedur pemulihan, termasuk elektroforesis, urutan terapeutik dan satu set latihan fizikal yang boleh dilakukan oleh ibu sendiri (menggunakan nasihat pakar dari video latihan yang membolehkan anda memilih latihan yang betul).

Ciri-ciri rawatan kesihatan

Prosedur terapeutik yang paling biasa yang digunakan selari dengan rawatan perubatan displasia neonatal ialah:

  1. Urut
  2. Gimnastik kesihatan.
  3. Elektroforesis.

Jika banyak artikel dan ulasan telah ditulis mengenai dua prosedur pertama, maka prosedur terakhir dilindungi agak kurang - mari kita perhatikannya dengan lebih terperinci.
Elektroforesis adalah prosedur fisioterapi, sebagai akibatnya nadi semasa kecil digunakan untuk kulit pesakit. Sejak arus melewati kasau yang direndam dalam ubat, ubat itu memasuki epidermis melalui kulit, dan kemudian dengan darah memasuki bahagian kanan tubuh. Prosedur ini benar-benar selamat dan oleh itu sesuai untuk bayi. Untuk rawatan displasia, plat elektrod digunakan untuk otot gluteus. Sebagai ubat, aminophylline, yang dibubarkan dalam air sulingan tulen atau dimexidum, digunakan. Elektroforesis menormalkan peredaran darah dalam tisu-tisu yang mengelilingi sendi yang berpenyakit, memelihara mereka dengan nutrien. Dalam rawatan displasia baru lahir, kursus 10 prosedur elektroforesis akan mencukupi.

Adalah penting bahawa ketidaksempurnaan (displasia) sendi pinggul pada bayi yang baru lahir dapat dikesan pada tahap paling awal. Semakin cepat ortopedik menetapkan rawatan, semakin berkesan.

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi yang baru lahir adalah tidak lain daripada perkembangan lambat nukleus sendi. Perkembangan akhir nukleus harus berlaku pada 3-7 bulan kehidupan bayi. Tetapi jika tempoh ini diperluaskan, kanak-kanak mungkin mengalami komplikasi walaupun semasa berjalan. Apakah penyakit ini dan bagaimana untuk menentukannya, kami akan bercakap lagi.

Ciri-ciri penyakit ini

Adalah dipercayai bahawa kemerosotan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir dan displasia adalah satu dan sama. Pendapat ini salah, kerana ini adalah dua penyakit yang berlainan. Displasia dicirikan oleh pembentukan sendi yang tidak normal, tetapi kemunduran adalah proses perlahan pembangunan nukleus sendi. Perlu diperhatikan juga bahawa pada anak perempuan yang baru lahir proses pematangan kernel lebih cepat daripada pada lelaki. Ini secara langsung berkaitan dengan hormon estrogen, yang menjejaskan perkembangan biologi badan bayi yang lebih pesat.

Bayi yang sihat yang baru dilahirkan mempunyai sendi pinggul yang tidak matang. Dan ini benar-benar normal pada hari-hari pertama kehidupan, kerana pada masa ini sendi terbentuk. Perlu diketahui bahawa struktur ligamen bayi dan orang dewasa sangat berbeza.

Perbezaan utama adalah seperti berikut:

  • pada bayi, keamatan yang besar dari rongga artikular;
  • berkas bayi yang baru lahir lebih berdaya tahan;
  • rongga engsel mempunyai struktur yang lebih rata.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada masalah ini dalam masa dan mengabaikan rawatan, maka penyimpangan dalam perkembangan inti sendi pinggul tidak dapat dielakkan. Rawatan untuk pengesanan lewat masalah akan lebih lama dan memerlukan lebih banyak usaha. Hal ini disebabkan oleh hakikat bahawa dari masa ke masa, tulang rawan mulai mengecil, ligamen mula terbentuk di sekeliling sendi terbentuk dan mengambil bentuk yang tidak teratur. Dari sini terdapat kemungkinan besar berlakunya patologi seperti predislocation, subluxation, dan dislokasi sebenar pelvis.

Jika rawatan yang tidak tepat pada mulanya sendi tidak dimulakan, maka displasia mungkin berlaku. Sebab itulah sangat penting untuk menentukan patologi ini dalam 2-3 minggu pertama kehidupan bayi. Ia adalah pada peringkat awal bahawa kemunduran sendi mudah dirawat, jadi sangat penting untuk menjalani semua pemeriksaan dengan bayi yang baru lahir.

Punca

Selalunya semasa kehamilan seorang wanita tidak menerima jumlah vitamin dan kalsium yang diperlukan. Kekurangan nutrisi dan vitamin sedemikian semasa mengandung boleh membawa kepada pembentukan tisu penghubung yang tidak betul pada seorang kanak-kanak. Tetapi bukan sahaja ini adalah penyebab penyakit ini, ada sebab-sebab berikut untuk perkembangan patologi:

  • kecenderungan genetik;
  • masalah dengan sistem endokrin semasa hamil;
  • jangkitan yang diperolehi semasa bersalin;
  • kehamilan pada wanita berumur;
  • toksikosis berterusan;
  • terancam keguguran;
  • kerja buruh yang teruk atau terlalu cepat;
  • kedudukan prenatal janin, menghalang mobiliti biasa.

Hanya pakar yang sangat berpengalaman yang dapat mengiktiraf kemunduran sendi pinggul pada bayi baru lahir. Penyakit ini jarang sekali dapat didiagnosis pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Perlu diingat bahawa pembongkaran terlalu ketat adalah tidak diingini untuk kanak-kanak. Tindakan sedemikian juga boleh menjejaskan perkembangan sendi pinggul, tetapi patologi itu muncul kemudian, walaupun semasa kehidupan orang dewasa. Kesan-kesan sedemikian berupa manifestasi kemudiannya sebagai arthrosis sendi.

Gejala yang berkaitan

Gejala dalam penyakit ini dinyatakan oleh gejala berikut:

  • Penyimpangan dalam simetri lipatan inguinal dan gluteal.
  • Bayi baru mempunyai panjang anggota badan yang berlainan.
  • Kaki kanak-kanak mempunyai kesukaran membiak mereka pada 170 darjah.

Diagnostik

Penyakit seperti kemurungan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir boleh didapati walaupun di hospital bersalin pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Sekiranya keadaan sedemikian berlaku, ibu bapa akan diberi rujukan untuk melihat pakar dalam profil ini. Di sini, perkara utama untuk difahami ialah jika anda mengabaikan diagnosis atau pergi untuk peperiksaan terlambat, perkembangan lanjut penyakit boleh menyebabkan komplikasi serius.

Pakar bedah ortopedik, apabila memeriksa secara visual bayi dan cerita ibu bapa tentang bagaimana kanak-kanak berkelakuan, mula bersandar pada sejenis diagnosis. Untuk mengesahkan kecurigaan doktor, ultrasound sendi ditetapkan. Berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian ini, diagnosis yang tepat ditubuhkan. Ultrasonography juga boleh digunakan. Jika kanak-kanak berusia lebih daripada 3 bulan, x-ray digunakan untuk diagnosis.

Jenis klasifikasi tidak matang

Terdapat beberapa jenis kemunduran TBS:

  1. Ketidakhadiran asetik daripada sendi. Jenis ini dianggap sebagai bawaan. Ini adalah ketidakpatuhan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir, yang juga disebut "jenis 2a" menurut Graf. Ia berlaku agak kerap. Penyimpangan sedemikian dari norma dianggap mudah dilepaskan, dan kaedah rawatan utama adalah urutan.
  2. Ketidakselesaan femur dalam proksimal. Dengan jenis penyakit ini, keabnormalan pergi ke sudut cervic-diaphasal.
  3. Ketidakmekanian putaran. Dalam kes ini, kunci adalah sudut antara paksi sendi pinggul bayi dan paksi lutut.

Kaedah rawatan

Terdapat pilihan teknik yang sangat besar dalam rawatan penyakit ini pada bayi. Kemungkinan besar, ibu bapa akan diminta menetapkan kaki kanak-kanak itu dalam kedudukan tertentu, menggunakan alat khas. Ia perlu untuk membengkokkan kaki, dan memisahkan mereka dalam jawatan tertentu seperti yang ditetapkan oleh pakar bedah ortopedik.
Untuk prosedur ini sangat sering digunakan:

  • Tayar;
  • Peralatan ortopedik khusus;
  • Pukulan Pavlik;
  • Bantal direka khas untuk rawatan penyakit ini;
  • Kaedah bayi diapering luas.

Urut

Jika terapi bermula tepat pada waktunya, maka akan lebih mudah untuk mengatasi penyakit ini daripada ketika tulang rawan dan tulang bayi mula terputus. Perkara utama yang perlu diingati adalah bahawa kanak-kanak harus dengan tenang bertindak balas terhadap kaedah rawatan, jika ada sesuatu yang membuatnya tidak selesa atau sangat menyekatnya dalam pergerakannya, adalah bernilai pergi ke doktor sekali lagi untuk memilih kaedah rawatan yang lain. Jangan menyakiti kanak-kanak itu dari hari-hari pertama kehidupan.

Apabila menetapkan urutan terapeutik, doktor menunjukkan teknik yang perlu digunakan oleh ahli terapi urut untuk mencapai kesan terbaik. Di samping itu, pada penerimaan tetamu, ibu bapa menerima sejumlah besar maklumat dan cadangan mengenai aktiviti fizikal yang harus dilakukan dengan bayi dan cara melakukannya dengan betul.

Operasi

Jika, bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengatasi penyakit ini pada peringkat awal pembangunan, maka selepas kanak-kanak mencapai usia 2 tahun, penambahbaikan dislokasi sendi, dan pengenaan pembalut pembetulan plaster, dilantik. Sekiranya dalam kes ini masa tidak dijawab dan kanak-kanak sudah berumur 5 tahun, maka hanya ada satu jalan keluar - pembedahan.

Ibu bapa yang terhormat, mulakan rawatan penyakit ini pada tanda-tanda awal perkembangannya, jangan mengabaikan cadangan perubatan. Ini akan membantu anak anda menjadi sihat, seperti semua kanak-kanak. Dan ini adalah perkara yang paling penting untuk semua ibu bapa.

Video "Rawatan TBS dalam kanak-kanak"

Akhirnya, tonton video tentang bagaimana heroin filem itu telah merawat perkembangan bayi sejak 3 bulan.

Ketidakpatuhan sendi pinggul bayi yang baru lahir

Ketidakmampatan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir didiagnosis dengan kerap dan lebih dari separuh kes hilang secara mandiri ketika anak tumbuh dan berkembang. Sekiranya ketidaksempurnaan sendi pinggul tidak merosakkan diri, bayi akan memerlukan rawatan di bawah pengawasan doktor ortopedik.

Apa itu

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir diperhatikan lebih kerap pada bayi pramatang, tetapi walaupun anak itu dilahirkan pada masa, sendi masih belum terbentuk sepenuhnya. Pembentukan akhir berlaku pada bulan ke-7 kehidupan. Istilah "ketidakmampuan fisiologi" difahami sebagai bermaksud penundaan sendi pinggul.

Sekiranya kita bercakap tentang displasia, maka ia menunjukkan pelanggaran pembentukan struktur anatomi yang membentuk artikulasi (tulang rawan, ligamen, tulang). Sebelum ini, 2 negeri ini bersatu di bawah istilah "displasia", tetapi kini kebanyakan pakar membezakan antara mereka. Oleh itu, ketiadaan sendi pinggul adalah satu varian displasia dan, jika tiada pembetulan yang diperlukan, boleh menyebabkan sublaksasi dan kehelan sendi pinggul.

Mempunyai sendi pinggul pada bayi baru lahir

Malah pada bayi yang lahir pada masa itu, sendi pinggul masih belum matang. Dalam bayi baru lahir, ia mempunyai ciri-ciri anatomi yang berikut:

  • Kepala femur adalah tulang rawan.
  • Ligamen meningkatkan keanjalan sendi, terutamanya pada kanak-kanak perempuan.
  • Asetabulum yang diratakan dan terletak lebih menegak daripada pada orang dewasa.

Semua ciri-ciri ini menyumbang kepada pergerakan kepala femoral yang lebih besar, yang boleh membawa kepada perpindahannya (subluxation) atau pemisahan lengkap dari permukaan artikulum acetabulum (dislokasi).

Punca ketidakupayaan hip

Penetapan sistem muskuloskeletal berlaku pada masa pranatal dan secara aktif meneruskan bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Oleh itu, kemerosotan sendi pinggul berlaku lebih kerap dengan faktor risiko berikut:

  • Buah yang besar.
  • Persembahan panggul.
  • Toksikosis ibu.
  • Ubat kehamilan dan laktasi.
  • Kelahiran pramatang.
  • Kekurangan nutrisi dalam diet ibu semasa melahirkan anak (terutamanya kekurangan kalsium, besi, zink, fosforus, magnesium).
  • Bayi jantina. Telah diperhatikan bahawa kemunduran sendi pinggul pada perempuan yang baru lahir 5 kali lebih kerap.

Jenis patologi

Bergantung pada ciri-ciri anatomi daripada kemerosotan sendi terbahagi kepada beberapa jenis.

  • Acetobular (acetabular patologi). Ini adalah patologi yang paling biasa. Ia juga dipanggil "jenis 2a" oleh Graf. Dalam kebanyakan kes, urutan, gimnastik terapeutik dan pembiakan luas cukup untuk pembetulan.
  • Rotary. Ini adalah sejenis gangguan struktur anatomi tulang, di mana sudut antara sendi pinggul dan paksi lutut beralih.
  • Epiphyseal. Dalam bentuk ini, proses pembentukan dan ossifikasi epifisis tulang membentuk sendi diganggu.

Gejala

Ketidakmampatan sendi pinggul pada bayi mungkin disyaki walaupun di hospital. Tanda awal termasuk asimetri lipatan kulit gluteal, inguinal dan femoral, ketinggian yang berbeza dari lutut. Untuk menentukan gejala ini pada bayi, berbaring di belakangnya, anda perlu meluruskan kaki, dan kemudian perlahan-lahan membengkokkannya di lutut. Biasanya, lutut berada di tahap yang sama. Amplitud yang berbeza pergerakan di sendi pinggul.

Harus diingat bahawa pada anak-anak pada bulan pertama kehidupan, tanda-tanda tersebut tidak mutlak. Walau bagaimanapun, apa-apa kecurigaan patologi memerlukan lawatan wajib ke ortopedik pediatrik dan pemerhatian dinamik.

Diagnostik

Diagnosis awal dilakukan kepada bayi oleh seorang pakar bedah ortopedik semasa pemeriksaan awal. Adalah amat penting untuk melawat ortopedik kepada bayi pramatang, kerana mereka mempunyai risiko tinggi untuk membuat displasia. Doktor akan menjalankan satu siri ujian klinikal yang mengesan gangguan pergerakan di sendi pinggul. Di samping itu, dia akan mengetahui bagaimana kehamilan berlaku dan adakah terdapat kes penyakit sendi kongenital dalam keluarga. Diagnosis akhir dibuat selepas melepasi ultrasound.

Diagnosis ultrasound pada bayi baru lahir

Kaedah ini sememangnya selamat dan pada masa yang sama sangat bermaklumat. Sehingga bayi berusia 3 bulan, ultrasound adalah satu-satunya kaedah yang mengesahkan diagnosis. Satu kelebihan penting ialah diagnosis ultrasound adalah definisi semua jenis dan peringkat ketidakmecaman dan displasia pinggul.

Rawatan

Awalnya pembetulan displasia bermula, semakin tinggi kebarangkalian pemulihan. Terdapat beberapa kaedah rawatan, dan mana yang lebih baik dalam hal ini atau yang ditentukan oleh doktor yang hadir.

Urut

Dengan apa-apa jenis ketidakpatuhan hip, urut itu mempunyai kesan yang bermanfaat. Prosedur ini dijalankan oleh pakar yang terlatih khusus, kerana sendi bayi sangat rapuh, dan menggunakan tindakan yang salah dan bukan faedah boleh membahayakan.

Sebelum urutan anda perlu memastikan bahawa bilik itu hangat dan bayi tidak lapar. Adalah lebih baik untuk melakukan sesi satu jam sebelum atau satu jam selepas makan. Semasa prosedur, kanak-kanak itu tidak seharusnya merasa tidak selesa dan sakit. Sekiranya ini berlaku, anda juga perlu berunding dengan doktor.

Urut mengambil 20, maksimum 30 minit, dan 5 minit pertama dibelanjakan untuk persiapan: mudah untuk strok dan menguli dada, belakang, kaki, punggung. Semua ini bertujuan untuk mencipta emosi positif dan melegakan otot bayi. Lengkapkan urutan dengan menguli dan mengusap kaki.

Terapi Fizikal

Gimnastik disyorkan untuk semua kanak-kanak bukan sahaja sebagai kaedah rawatan, tetapi juga sebagai langkah pencegahan. Pendidikan fizikal membantu memperbaiki keadaan umum kanak-kanak, menguatkan otot dan ligamen, menyumbang kepada pembentukan tulang yang tepat. Selepas pakar menunjukkan set latihan yang diperlukan, ibu bapa akan dapat bekerja dengan bayi sendiri di rumah.

Sebelum permulaan gimnastik, anda perlu melakukan urutan ringan untuk menyediakan otot. Biasanya kompleks terdiri daripada latihan berikut: membengkokkan kaki ke perut pada sudut kanan, pergerakan pekeliling pinggul, senaman "basikal". Akhirnya, pastikan anda menggerakkan pergerakan.

Peluasan meluas

Kelengaran luas adalah disyorkan untuk semua bayi baru lahir, tidak kira sama ada terdapat displasia atau tidak. Hakikatnya ialah kedudukan semula jadi kaki (separuh bengkok dan dicairkan) apabila membelai perlahan-lahan membetulkan kepala paha di dalam acetabulum dan menyumbang kepada pembentukan sendi pinggul yang betul. Untuk swaddle yang luas terdapat seluar yang khusus, tetapi dengan kemahiran tertentu, anda boleh menggunakan lampin yang dilipat di beberapa lapisan.

Reka bentuk ortopedik

Struktur ortopedi adalah alat khas yang mampu memegang anggota badan dalam kedudukan tertentu untuk waktu yang lama. Terdapat banyak reka bentuk moden yang membolehkan anda menyesuaikan patologi, tanpa menyebabkan kesulitan yang besar kepada bayi.

Shina Koshlya

Koshlya splint boleh dipakai dari 1 - 2 bulan selepas kelahiran. Reka bentuk terdiri daripada tali lampiran flanel, 2 cincin separuh dan tiub penghubung, panjangnya yang berbeza-beza antara 12-23.5 cm. Ia dicirikan dengan memberikan sudut pengencangan kaki kanak-kanak yang dikehendaki jika tiada sekatan pergerakan aktif, dengan jumlah komplikasi yang berkembang (8%) berbanding dengan yang lain peranti. Tayar Koshl hanya dipakai oleh doktor.

Pukulan Pavlik

Tiada unsur penetapan tegar dalam reka bentuk ini. Kit termasuk:

  • Pembalut dada.
  • Pembalut untuk syal.
  • 2 belakang dan 2 jalur hadapan.

Dengan mudah, apabila menggunakan reka bentuk ini, ia dibenarkan memakai lampin, dan apabila ia berubah, ia tidak perlu mengeluarkan produk.

Freyka Bantal

Reka bentuk ini adalah roller untuk pembiakan kaki yang luas, yang dipasang pada dada bayi dengan bantuan tali. Ia perlu membawa bantal Frejka 12-18 jam sehari. Anda boleh memakai pembalut seperti itu pada bulan pertama kehidupan.

Komplikasi

Rawatan bermula pada masa (sehingga 3 bulan dari saat lahir), sebagai peraturan, tidak menyebabkan perkembangan komplikasi. Apabila ketidakhadiran bersama tidak dikenal pasti pada masa dan tidak diperbetulkan, akibat yang tidak diingini yang serius mungkin timbul:

  • Lemas.
  • Sakit dalam sendi ketika berjalan.
  • Atrofi kaki otot.
  • Hypertrophy kompensasi otot-otot anggota badan yang sihat.
  • Pelanggaran postur (lordosis, scoliosis).
  • Anjakan vertebra.

Pencegahan

Pembetulan keterlambatan sendi pinggul memerlukan banyak kesabaran dan masa. Untuk meminimumkan risiko mengembangkan patologi, langkah pencegahan perlu diambil pada peringkat perkembangan intrauterin kanak-kanak. Perkembangan sistem tulang janin secara langsung bergantung kepada pemakanan ibu. Seorang wanita perlu makan 5-6 kali sehari, makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin dan mineral, serta asid lemak tak jenuh tepu Omega-3 harus ada dalam diet.

Sebagai peraturan, tidak mungkin untuk mendapatkan semua yang anda perlukan dari makanan, jadi ibu hamil juga perlu mengambil kompleks khas seperti yang disarankan oleh doktor. Untuk manfaat bayi yang belum lahir dan ibu akan sering berada di udara segar dan latihan khas yang dilakukan oleh wanita hamil. Selepas kelahiran bayi, langkah-langkah pencegahan berikut diperlukan:

  • Menyusu.
  • Teknik bebas swaddling.
  • Urut dan gimnastik.
  • Peperiksaan ortopedik berjadual.

Pematuhan terhadap langkah-langkah pencegahan, dan, jika perlu, diberi rawatan yang tepat pada masanya oleh doktor, ketidakpatuhan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir mempunyai prognosis yang menguntungkan dan membawa kepada pembentukan sistem musculoskeletal yang betul.

Bagaimana untuk merawat ketiadaan sendi pinggul pada bayi baru lahir

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi yang baru lahir adalah "kecurigaan" dari displasia - diagnosis yang disuarakan sehingga 2-3 bulan dari lahir. Kebanyakan kanak-kanak mengatasi keadaan yang berjaya tanpa rawatan. Sendi pinggul bayi yang baru lahir adalah struktur tulang rawan yang mudah dan tidak stabil, oleh itu diagnosis memerlukan pengujian semula.

Apakah ketidakpatuhan sendi pinggul

Ketidakmampatan sendi pinggul adalah keadaan kongenital yang berlaku pada setiap bayi yang ke-1000. Semasa perkembangan intrauterin, rangka itu dibentuk oleh faktor mekanikal dan fisiologi.

Sendi kelahiran pada mulanya kurang berkembang, kerana aseton dan kepala femur terdiri daripada tisu tulang rawan. Oleh itu, pada radiografi, struktur ini tidak ditakrifkan. Kepala selalu kelihatan lebih daripada permukaan artikular yang membetulkannya dengan bantuan bibir - limbus.

Keadaan ini boleh bertahan sehingga tiga bulan, selepas itu berlalu. Ia adalah tipikal untuk bayi pramatang, tetapi ia juga boleh muncul pada mereka yang muncul pada masa di bawah pengaruh pelbagai sekatan. Hipoplasia hip pada kanak-kanak tidak dianggap masalah jika kepala tetap berada di lubang bersama dan tidak mengganggu perkembangan rangka.

Terdapat dua tahap ketidakmatuhan - keadaan subluxation dan dislokasi. Dengan reposisi jangka panjang otot kepala menguatkan nada dan mengetatkan tulang femur. Lokasinya bergantung pada sudut sesaran awal. Kepala femoral membesar di kawasan tulang kemaluan atau permukaan posterior pelvis.

Kecacatan kongenital paha itu berada di bawah kod ICD-10 - Q65, sementara ada dislokasi, subluxations, satu sisi dan dua sisi, tidak ditentukan. Di bawah kod Q65.6, terdapat kecenderungan untuk kehelan - paha yang tidak stabil. Terdapat juga kod M24.8 - luka-luka lain yang tidak dinyatakan pada sendi.

Konsep "ketangkasan" tidak wujud dalam klasifikasi antarabangsa. Keadaan sempadan ini boleh dianggap tahap awal displasia.

Apa yang berbeza dari displasia

Nama perubatan untuk patologi adalah displasia, diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "pendidikan yang cacat". Diagnosis berkenaan dengan kelainan struktur yang dikenal pasti.

Sejak bayi baru lahir belum membentuk otot, ligamen bertanggungjawab untuk kedudukan artikulasi - alat penetapan. Ia boleh dianggap bahawa sendi pinggul setiap kanak-kanak tidak matang berbanding dengan orang dewasa. Asetabulum terdiri daripada tiga tulang yang boleh "mengubah" konfigurasi, contohnya, ketika bergerak sepanjang kanal lahir.

Keterlambatan sendi adalah ketidakcocokan dalam saiz dan konfigurasi kedua-dua unsur sendi - kepala femur dan lubang bersama.

Bentuk penyakit

Di bawah patologi, ortopedis membezakan dua jenis penyimpangan:

  • anomali kongenital pembentukan struktur artikular;
  • keutamaan pembangunan atau kemunduran struktur bersama.

Untuk mengklasifikasikan penyimpangan, skala Graf digunakan. Sambungan yang tidak matang diberikan jenis 2a.

Asetabulum ini tinggi dan rata. Menghadapi latar belakang peningkatan keanjalan ligamen, subluxations adalah mungkin.

Terdapat tiga subspesies patologi:

  • acetabular - menyangkut pembangunan telaga artikular, mempengaruhi sentralisasi kepala femoral;
  • perubahan femur, hipoplasia sudut serviks-diaphyseal. Untuk mengira penunjuk, dua baris dilukis dalam gambar - pusat leher dan kepala femoral;
  • gangguan rotasi - perubahan sudut antara paksi tulang paha, patella dan sendi pinggul. Terdapat kecenderungan untuk kecacatan varus atau valgus. Pada bayi, sudut adalah 35 darjah, dalam tiga tahun ia berkurangan menjadi 25, dan pada dewasa hingga 15.

Jenis ketiga - subluxation daripada femur - adalah komplikasi ketidakmampuan acetabulum, yang didiagnosis selepas 3-4 bulan.

Sebabnya

Tekanan bersama tulang pada tulang pelvis membentuk impuls untuk perkembangan sendi. Oleh itu, salah satu sebabnya ialah pergerakan janin yang tidak mencukupi dan terhad semasa perkembangan janin.

Terdapat faktor yang meningkatkan risiko ketidakhadiran bersama:

  1. Keturunan - mempunyai masalah bersama dengan salah seorang ibu bapa, adik-beradik meningkatkan risiko 5 kali.
  2. Seks wanita - dalam kira-kira 8 daripada 10 kes, ketidakpatuhan adalah lebih biasa pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir, yang dikaitkan dengan pendedahan kepada hormon induk, advertixin, yang mana kanak-kanak lelaki dilindungi.
  3. Keadaan perkembangan janin: kekurangan air dan berat badan kanak-kanak meningkatkan risiko displasia, kerana ruang untuk pergerakan di dalam rahim adalah terhad.
  4. Persembahan panggul menunjukkan bahawa kanak-kanak berada di pelvis kecil di mana ruang untuk pergerakan adalah terhad. Risiko kemerosotan sendi meningkat sebanyak 7 kali.
  5. Anak sulung - dalam kira-kira 6 dari 10 kes sendi tidak matang pada anak pertama, yang dikaitkan dengan peningkatan ketumpatan dinding rahim para wanita primiparous dan dengan pergerakan yang terbatas.
  6. Keabnormalan lain: cerebral palsy, masalah dengan saraf tunjang atau gangguan neuromuskular meningkatkan risiko kemunduran.

Ketidakhadiran sendi pinggul adalah lebih biasa di kalangan bayi yang belum matang dan bayi yang beratnya kira-kira 5 kg ketika dilahirkan.

Gejala

Bayi yang baru lahir dengan ketiadaan pinggul tidak mengalami rasa sakit atau ketidakselesaan.

Kanak-kanak diperiksa dengan serta-merta selepas kelahiran, dan pertama sekali, simetri pembangunan sendi dinilai.

Bidan membungkuk lututnya dan menghidupkan pinggulnya, membukanya seperti buku.

Ujian Ortolani ini positif jika satu klik didengar - ketua femur keluar dari acetabulum untuk membuat pergerakan.

Dalam ujian Barlow, doktor meletakkan jari telunjuk dan jari tengah di sepanjang tusukan besar dan dengan ibu jari memegang bahagian dalam paha. Selepas itu perlahan-lahan memimpin paha dan menekan perlahan - anak itu terletak di belakangnya. Mengklik dan menggerakkan mata pergerakan ke subluxation paha.

Tanda-tanda ketidakhadiran bersama:

  1. Satu femur kelihatan lebih pendek di bahagian pertama. Hampir setiap anak keempat tanpa keabnormalan mempunyai lipatan kulit.
  2. Lipatan subplasin tidak merata.

Pemeriksaan bayi adalah sukar. Bayi perlu tanpa lampin, dalam suasana hati yang baik. Bayi perlu diperiksa 24 jam pertama selepas kelahiran, kemudian selepas 6 minggu, pada usia 6-9 bulan dan selepas berjalan kaki. Pada usia yang lebih tua, kepincangan menunjukkan displasia yang tidak dijawab.

Diagnostik

Jika ketidakpatuhan sendi pinggul disyaki, seorang kanak-kanak dibawa untuk lawatan selepas beberapa minggu. Di banyak bayi baru lahir, ketidakstabilan wujud disebabkan oleh keanjalan dan kelemahan tisu. Dalam kebanyakan kes, pinggul diperkukuh oleh dua bulan. Kadang-kadang dislokasi atau subluxation hip diperbetulkan oleh pakar bedah ortopedik semasa pemeriksaan rutin.

Sekiranya ketidakstabilan kekal sehingga 4-6 bulan, kanak-kanak dirujuk untuk ultrasound. Ultrasounds dilakukan pada minggu kedua kehidupan pada bayi pramatang dan mereka yang mempunyai persembahan panggul.

Selepas 6 bulan, sinaran X dilakukan, pinggul berada di kedudukan yang neutral. Semasa tempoh neonatal, paha diputar sebanyak 20-30 darjah, manakala garis menegak dan mendatar dilukis dalam gambar untuk memvisualisasikan epiphyses daripada femur. Seterusnya, kirakan indeks acetabular. Sekiranya nilainya adalah lebih daripada 30 darjah, maka ia dianggap sebagai anjakan sisi atau proksimal - kehelan.

Rawatan

Rawatan kemusnahan sendi pinggul pada bayi baru lahir melibatkan pembetulan patologi sehingga 4 bulan, pada masa akan datang - kita bercakap tentang perjuangan melawan displasia.

Sendi pinggul yang tidak matang pada bayi yang baru lahir pada 1, 2, dan 3 bulan diperbetulkan dengan bantuan swaddling luas, kerana ini mungkin ketidakstabilan ligamen sendi.

Dari 4 hingga 6 bulan, pukulan Pavlik digunakan, iaitu tali pinggang yang membetulkan pinggul dalam kedudukan yang bercerai, rawatan itu berlangsung sehingga 6 minggu.

Selepas 6 bulan dengan kehadiran dislokasi, penentuan semula tertutup dilakukan di bawah kawalan x-ray atau MRI dan sendi diletakkan di kedudukan yang betul, rawatan berlangsung selama 12 minggu sehingga femur stabil.

Gimnastik

Gymnastik perlu dilakukan secara kerap untuk merangsang pertumbuhan tulang. Latihan lebih kerap pasif kerana usia awal mereka. Senam dilakukan hanya selepas urut - pemanasan tisu lembut.

Kompleks latihan pasif membantu mengekalkan jumlah pergerakan di sendi:

  • pembiakan lembut kaki bengkok di lutut dalam katak;
  • tiruan merangkak kaki bergantian dalam kedudukan terdedah;
  • kebangkitan kaki berbaring di punggungnya (kaki tidak perlu dikerat rapat);
  • membongkok kaki di lutut, berbaring di belakang, berpaling dan regangan, dilakukan secara bergantian pada dua kaki;
  • pengencangan kaki lurus, penarikan satu kaki apabila bengkok pada sendi pada 90 darjah;
  • dalam kedudukan terdedah, penculikan kaki ke belakang, kemudian lentur ke posisi merangkak (katak).

Latihan dilakukan dua kali sehari sehingga bayi belajar berjalan dengan lancar. Dalam tempoh yang sama, urut disyorkan untuk 10 sesi 3-4 kursus setiap tahun.

Sekiranya bayi menjadi berubah-ubah semasa kelas, anda perlu mengendurkan kaki dengan mengusap. Peraturan yang paling penting adalah tidak menggunakan kekerasan untuk mencegah kecederaan tulang rawan. Semasa rawatan, anda boleh meletakkan kanak-kanak di atas kakinya untuk membentuk refleks sokongan dan berjalan.

Peluasan meluas

Swaddling dalam displasia hanya membantu sehingga 4 bulan apabila ketidakmampuan atau ketidakstabilan sendi pinggul didiagnosis.

Tiga lampin digunakan: satu 80x120 cm dan dua 80x90cm setiap satu. Satu lampin diletakkan di atas meja, yang kedua dilipat dari bahagian atas dengan kerongsang, menunjuk ke sudut yang besar. Yang ketiga dilipat sehingga persegi panjang 20 cm lebar di atas kedua.

Kanak-kanak diletakkan di atas lampin supaya pinggir atas hanya di atas pinggang. Lampin ketiga melepasi antara kaki, dan sudut kedua yang dibalut di pinggul. Lampin pertama membungkus rapat di perut, dan kelebihan bawah membujur ke atas, tetap di lipatan. Ini mencapai kedudukan semula jadi untuk sendi.

Sebagai tambahan kepada sangkar kelengkungan yang ketat, di mana kaki bayi dibiakkan ke sisi, dan ditekan terhadap payudara ibu.

Penggunaan peralatan ortopedik

Pelbagai peralatan ortopedik untuk memperbaiki sendi pinggul dalam kedudukan yang betul telah muncul di pasaran. Pakaian seragam kanak-kanak yang digunakan dengan spacer berbuih poliuretana berbuih. Mereka dijahit kulit kulit dan diikat dengan velcro. Orthoses penculikan adalah struts laras yang dilampirkan dengan tali kepada tali bahu kanak-kanak.

Pada usia yang lebih tua, selepas prosedur pembedahan, ter-Egiazarov melapangkan anggota badan digunakan. Set selari strut di lutut. Sudut plumbum bertambah dengan nada otot yang semakin berkurangan dan sendi santai. Rawatan ini berlangsung sehingga 3-4 bulan.

Urut

Di urut untuk mengguna teknik lembut - mengusap dan menggosok. Hanya di bahagian punggung menambah lembut menguli, penalaan cahaya. Urut digabungkan dengan gimnastik - pembiakan kaki dan memutar paha ke dalam: ini adalah bagaimana pertumbuhan tulang dirangsang oleh tekanan kepala femoral pada rongga artikular.

Campur tangan operasi

Selepas 18 bulan, di samping mengekalkan kehelan, satu penambahbaikan terbuka diperlukan - pembedahan, yang melibatkan reseksi tendon dan plastering sendi berikutnya, sebelum umur 4 tahun, pembentukan semula semula tisu acetabular yang baik.

Selepas 4 tahun, osteotomy pemulihan dilakukan untuk meningkatkan mekanik sendi. Ia terdiri daripada mengeluarkan sebahagian tulang untuk merangsang pertumbuhannya.

Pencegahan

Banyak faktor hipertensi sendi pinggul tidak dapat diterima untuk pembetulan, tetapi seseorang boleh mengatasi perkembangan displasia dengan menggunakan peraturan mudah:

  • menggunakan pembungkusan luas yang selamat;
  • membawa bayi dengan perut bertukar ke arah dirinya dengan kaki bercerai;
  • terletak di antara kaki roller, tidak membenarkan kaki melekat bersama.

Komarovsky mengatakan bahawa dalam kebanyakan kes ia cukup untuk membeli lampin saiz yang lebih besar untuk memperbaiki pinggul.

Kesimpulannya

Satu sendi pinggul yang terbentuk pada bayi adalah sebab untuk pemantauan. Biasanya ibu bapa diminta untuk menunjukkan kanak-kanak kepada ortopedik pada 2, 4 dan 6 bulan untuk memantau keadaan, maka pemeriksaan ultrasound dilakukan. Rawatan awal terdiri daripada swaddling, penggunaan urut dan orthoses.