Utama / Siku

NSAIDs (NSAIDs) - apa itu? Senarai Dadah

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs, NSAIDs) adalah sekumpulan ubat-ubatan yang bertujuan untuk rawatan gejala (melegakan kesakitan, melegakan keradangan dan menurunkan suhu) dalam penyakit akut dan kronik. Tindakan mereka adalah berdasarkan pengurangan pengeluaran enzim tertentu yang dipanggil cyclooxygenase, yang mencetuskan mekanisme tindak balas kepada proses patologi dalam badan, seperti sakit, demam, keradangan.

Obat-obatan kumpulan ini digunakan secara meluas di seluruh dunia. Populariti mereka dijamin dengan keberkesanan yang baik terhadap latar belakang keselamatan yang mencukupi dan ketoksikan yang rendah.

Wakil-wakil yang paling terkenal dalam kumpulan NSAID adalah untuk kebanyakan kita aspirin (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin, dan naproxen, yang terdapat di farmasi di kebanyakan negara di dunia. Paracetamol (acetaminophen) tidak tergolong dalam NSAIDs, kerana ia mempunyai aktiviti anti-radang yang lemah. Ia bertindak terhadap kesakitan dan suhu pada prinsip yang sama (menghalang COX-2), tetapi kebanyakannya hanya dalam sistem saraf pusat, hampir tanpa menjejaskan seluruh tubuh.

Prinsip operasi

Sakit, keradangan dan demam adalah keadaan patologi biasa yang mengiringi banyak penyakit. Jika kita mempertimbangkan kursus patologi di peringkat molekul, kita dapat melihat bahawa badan "menyebabkan" tisu-tisu yang terjejas untuk menghasilkan bahan biologi aktif - prostaglandin, yang, bertindak pada kapal dan serabut saraf, menyebabkan pembengkakan, kemerahan dan kesakitan tempatan.

Di samping itu, bahan seperti hormon ini, mencapai korteks serebrum, memberi kesan kepada pusat yang bertanggungjawab untuk thermoregulation. Oleh itu, impuls diberikan mengenai kehadiran proses keradangan dalam tisu atau organ, oleh itu, reaksi yang sesuai dalam bentuk demam berlaku.

Sekumpulan enzim yang dipanggil cyclooxygenase (COX) bertanggungjawab untuk mencetuskan penampilan prostaglandin ini. Kesan utama ubat nonsteroid adalah untuk menyekat enzim ini, yang seterusnya membawa kepada penghambatan pengeluaran prostaglandin, yang meningkatkan sensitiviti reseptor nociceptive, yang bertanggungjawab untuk kesakitan. Oleh itu, sensasi yang menyakitkan yang membawa perasaan tidak menyenangkan kepada seseorang dihentikan.

Jenis-jenis di belakang mekanisme tindakan

NSAID dikelaskan mengikut struktur kimia atau mekanisme tindakan mereka. Untuk masa yang lama, ubat-ubatan terkenal kumpulan ini dibahagikan kepada jenis mengikut struktur kimia atau asal, sejak itu mekanisme tindakan mereka masih belum diketahui. NSAID moden, sebaliknya, biasanya dikelaskan mengikut prinsip tindakan - bergantung kepada jenis enzim yang mereka bertindak.

Terdapat tiga jenis enzim cyclooxygenase - COX-1, COX-2 dan COX-3 yang kontroversial. Dalam kes ini, ubat anti-radang nonsteroid, bergantung kepada jenis, memberi kesan kepada dua utama. Berdasarkan NSAID ini dibahagikan kepada kumpulan:

  • perencat bukan selektif (penyekat), COX-1 dan COX-2 - bertindak secara serentak pada kedua-dua jenis enzim. Obat-obatan ini menghalang enzim COX-1, yang, tidak seperti COX-2, sentiasa berada dalam badan kita, melaksanakan pelbagai fungsi penting. Oleh itu, kesannya kepada mereka boleh disertai dengan pelbagai kesan sampingan, dan kesan negatif khas pada saluran gastrointestinal. Ini termasuk NSAID yang paling klasik.
  • perencat COX-2 terpilih. Kumpulan ini hanya memberi kesan kepada enzim yang terdapat dalam kehadiran proses patologi tertentu, seperti keradangan. Mengambil ubat tersebut dianggap lebih selamat dan lebih baik. Mereka tidak menjejaskan saluran gastrousus sehingga secara negatif, tetapi pada masa yang sama beban pada sistem kardiovaskular lebih banyak (mereka boleh meningkatkan tekanan).
  • NSAID selektif COX-1 inhibitors. Kumpulan ini adalah kecil, kerana hampir semua ubat yang bertindak pada COX-1, menjejaskan darjah yang berbeza-beza dan COX-2. Satu contoh ialah asid acetylsalicylic dalam dos yang kecil.

Selain menurunkan suhu dan menghilangkan kesakitan, NSAID disyorkan untuk kelikatan darah. Persiapan meningkatkan bahagian cecair (plasma) dan mengurangkan unsur-unsur yang terbentuk, termasuk lipid, yang membentuk plak kolesterol. Oleh kerana sifat-sifat ini, NSAIDs ditetapkan untuk banyak penyakit jantung dan saluran darah.

Senarai NSAID

NSAID bukan pilihan utama

  • acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
  • asid arylpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, asam perrofenik);
  • asid arylacetic (diclofenak, fenflofenac, fentiazac);
  • heteroaryl-acetic (ketorolac, amtolmetin);
  • asid asetik indole / indene (indomethacin, sulindac);
  • anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
  • enolik, khususnya oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • methanesulfonic (analgin).

Perencat COX-2 terpilih

  • rofecoksib (Denebol, Vioks daripada pengeluaran pada tahun 2007)
  • lumiracoxib (Prexin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Tanda-tanda utama, contraindications dan kesan sampingan

Hari ini, senarai NSAID sentiasa berkembang dan ubat generasi baru sentiasa dibekalkan ke rak farmasi yang pada masa yang sama dapat menurunkan suhu, melegakan keradangan dan kesakitan dalam masa yang singkat. Oleh kerana kesan yang ringan dan lembut, perkembangan akibat negatif dalam bentuk tindak balas alergi, serta kerosakan pada organ saluran gastrousus dan sistem kencing diminimumkan.

Jadual Nonsteroidal anti-radang dadah - petunjuk

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai beberapa kontraindikasi yang perlu diambil kira. Dadah tidak disyorkan untuk rawatan jika pesakit mempunyai:

  • ulser peptik dan ulser duodenal;
  • penyakit buah pinggang - pengambilan terhad dibenarkan;
  • gangguan pendarahan;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • sebelum ini menyatakan tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan kumpulan ini.

Dalam sesetengah kes, pembentukan kesan sampingan adalah mungkin, akibatnya komposisi perubahan darah ("kebocoran" muncul) dan dinding perut menjadi meradang.

Perkembangan hasil negatif adalah disebabkan oleh penghambatan pengeluaran prostaglandin bukan sahaja dalam fokus meradang, tetapi juga dalam tisu dan sel darah lain. Dalam organ yang sihat, bahan seperti hormon memainkan peranan penting. Sebagai contoh, prostaglandin melindungi lapisan perut daripada kesan agresif jus penghadaman di atasnya. Oleh itu, penggunaan NVPS menggalakkan perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenal. Jika seseorang mempunyai penyakit-penyakit ini, dan dia masih mengambil dadah "dilarang", maka patologi dapat diperburuk sehingga penembesan (penembusan) cacat.

Prostaglandin mengawal pembekuan darah, jadi kekurangan mereka boleh menyebabkan pendarahan. Penyakit yang perlu dilakukan kaji selidik sebelum menetapkan kursus untuk NVPS:

  • pelanggaran hemocoagulation;
  • penyakit hati, limpa dan buah pinggang;
  • urat varicose dari bahagian bawah kaki;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • patologi autoimun.

Juga kesan sampingan boleh dikaitkan, dan keadaan yang kurang berbahaya, seperti mual, muntah, hilang selera makan, najis longgar, kembung perut. Kadang-kadang, manifestasi kulit juga direkodkan dalam bentuk gatal-gatal dan ruam kecil.

Gunakan contoh ubat utama kumpulan NSAID

Pertimbangkan dadah yang paling popular dan berkesan.

Cadangan untuk penggunaan yang betul

Agar dadah bertindak secepat mungkin dan tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan, seseorang harus mematuhi peraturan yang terkenal:

  • Salep dan gel digunakan di kawasan yang menyakitkan, kemudian disapu ke dalam kulit. Sebelum memakai pakaian, ia patut menunggu penyerapan penuh. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil rawatan air selama beberapa jam selepas rawatan.
  • Tablet mesti diambil dengan ketat mengikut tujuan, tidak melebihi kadar yang dibenarkan setiap hari. Sekiranya rasa sakit atau keradangan terlalu jelas, maka patut diberitahu doktor anda memilih ubat lain yang lebih kuat.
  • Kapsul perlu dibasuh dengan banyak air, tanpa mengeluarkan kulit pelindung.
  • Suppositori rektum lebih cepat daripada pil. Penyerapan bahan aktif berlaku melalui usus, oleh itu, kesan negatif dan menjengkelkan pada dinding perut tidak berlaku. Sekiranya dadah diresepkan kepada bayi, maka pesakit muda harus diletakkan di sebelah kiri, kemudian perlahan-lahan masukkan lilin ke dalam dubur dan tegas mengetuk pantat. Dalam masa sepuluh minit untuk memastikan ubat rektum tidak keluar.
  • Suntikan intramuskular dan intravena diletakkan hanya oleh seorang profesional perubatan! Suntikan hendaklah dibuat di dalam bilik manipulasi sebuah institusi perubatan.

Walaupun ubat anti-radang nonsteroid boleh didapati tanpa preskripsi, anda harus selalu berunding dengan doktor sebelum mengambilnya. Hakikatnya, kesan kumpulan ubat ini tidak bertujuan merawat penyakit ini, tetapi untuk melegakan kesakitan dan ketidakselesaan. Oleh itu, patologi bermula untuk maju dan menghentikan perkembangannya semasa pengesanan adalah jauh lebih sukar daripada yang telah dilakukan sebelum ini.

Ya, ubat ini hanya melegakan kesakitan. Dan ia perlu dirawat dengan elbony, setiap enam bulan saya diberitahu untuk menembusnya. Seperti yang dikatakan oleh doktor, jika anda teruskan projek, maka ubat penahan sakit akan kurang diperlukan.

ubat-ubatan ini digunakan bukan sahaja untuk arthritis (hanya dalam kes kesakitan yang teruk, saya bersetuju dengan anda di sini), tetapi untuk banyak penyakit lain apabila perlu untuk membuang keradangan

Anda tidak tahu siapa yang hendak didengar, baca artikel yang harus disembuhkan oleh chondroprotectors melalui saluran gastrointestinal, seperti cara semulajadi untuk glukosamin, dan lain-lain. Saya mula minum ultra elbon, walaupun saya suka menggunakan suntikan juga. Kesannya ada, tetapi di sini saya fikir - dan mungkin, semua suntikan yang sama lebih berkesan?

Anda tidak faham intipati isu ini. ubat-ubatan seperti Elbony lebih diperlukan untuk pencegahan pemisahan. tetapi NSAID benar-benar merawat sendi, iaitu, melegakan tahap akut proses radang

Nonsteroidal anti-radang dadah

Ubat anti-radang bukan steroid - kumpulan ubat-ubatan yang luas dalam ubat-ubatan, yang diberikan untuk melegakan kesakitan, penurunan suhu dalam pelbagai penyakit. Dadah tidak hanya memberi kesan terapeutik, tetapi juga kontraindikasi tertentu, kesan sampingan.

Nonsteroidal ubat anti-radang mempunyai beberapa kontraindikasi

Klasifikasi NSAID

Dalam farmakologi, tanda-tanda yang berbeza digunakan untuk pengedaran dadah anti-radang nonsteroid.

Dengan struktur kimia

Menurut struktur kimia dan aktiviti ubat dibahagikan kepada dana asid dan tidak berasid.

Kumpulan ubat asid:

  • oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
  • ubat berdasarkan asid indolylacetic - Indomethacin, Sulindak;
  • ubat-ubatan yang mengandungi asid propionik - Ketoprofen, Ibuprofen;
  • salicylates - Aspirin;
  • ubat-ubatan berdasarkan asid fenilacetik - Diclofenac, Aceclofenac;
  • derivatif pyrazolone - Analgin, Phenylbutazone.

Aspirin tergolong dalam kumpulan salisilat

Ejen bukan berasid termasuk alkanon (Nabumetone), sulfonamides (Nimesulide), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Semua ubat nonsteroid mempunyai mekanisme tindakan yang sama, mempunyai kesan tidak spesifik pada enzim keradangan, jadi mereka baik untuk menghilangkan rasa sakit dari pelbagai asal, mengatasi dengan demam dengan selesema dan selesema. Tetapi bagi setiap ubat, ini atau kesannya dinyatakan agak lebih kuat daripada ubat-ubatan lain kumpulan yang sama.

Mengikut prinsip am tindakan umum

Menurut mekanisme tindakan, NSAID diklasifikasikan ke dalam ubat selektif dan tidak selektif.

NSAID tindakan tidak selektif

Tubuh menghasilkan 2 jenis enzim siklooksigenase. COX-1 hanya muncul sebagai tindak balas kepada proses keradangan, COX-2 melindungi dinding perut daripada pengaruh faktor negatif.

Petunjuk - suhu tinggi, migrain, penyakit ginekologi dan pergigian, kolik biliary, prostatitis kronik. Tetapi yang paling kerap, NSAIDs ditetapkan untuk menghapuskan manifestasi masalah dengan sendi dan otot - arthritis, arthrosis, myositis, lebam, keseleo, patah tulang. Kontraindikasi utama adalah ulser peptik, pembekuan darah yang lemah, patologi buah pinggang dan hepatik, asma.

Senarai NSAID yang tidak terpilih

· Penyelesaian dalam ampul untuk suntikan.

· Penyelesaian untuk suntikan;

· Penggantungan untuk kanak-kanak;

Syarikat-syarikat farmaseutikal sentiasa berusaha untuk mengurangkan kesan negatif NSAID pada saluran pencernaan, jadi ubat-ubatan bukan pilihan moden adalah selamat, mempunyai tempoh tindakan yang panjang, yang membolehkan anda mengambil ubat sekali sehari.

Senarai NSAID bukan selektif bagi generasi baru:

  1. Movalis adalah ubat yang berkesan, terdapat penyelesaian untuk tusukan, pil, salap di pasaran, ubat ini mempunyai kesan antipiretik yang kuat, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda keradangan.
  2. Ksefokam adalah salah satu ubat yang terbaik untuk melegakan serangan sakit akut. Ia sama dengan morfin dalam ubat, tetapi ia adalah ubat-ubatan bukan narkotik. Terdapat dalam tablet dan serbuk.
  3. Nimesulide - pil dan gel dengan kesan anti-radang, membantu dengan sakit pada bahagian belakang dan sendi, ubat menghilangkan hiperemia, bengkak, tanda-tanda keradangan, meningkatkan pergerakan.
  4. Aertal - mengikut kesan terapeutiknya, ubat ini sama dengan Diclofenac, tetapi mempunyai selektiviti yang lebih besar, terdapat dalam tablet, serbuk penggantungan, dalam bentuk krim.
Semasa rawatan jangka panjang dengan NSAID, adalah perlu untuk memantau secara kerap kerja hati, ginjal, jumlah darah, ini adalah benar untuk pesakit-pesakit tua.

Movalis - bukan steroid yang berkesan

NSAID tindakan selektif

Kebanyakan NSAID moden adalah perencat terpilih, hanya menghalang enzim keradangan, sebagai menunjukkan amalan, mereka mempunyai kesan yang lebih lembut pada saluran gastrousus, jadi risiko membasmi maag dan pendarahan berkurangan, tetapi kemungkinan peningkatan darah beku. Kelemahannya adalah kos yang tinggi.

Ubat selektif adalah lebih tinggi daripada keberkesanan kepada agen bukan selektif, kesan terapeutik diperhatikan dalam masa 20-30 minit setelah mengambil ubat, mereka berjaya diamalkan dalam penyakit sendi yang teruk - polietnitis bukan spesifik yang berjangkit, spondylitis rheumatoid dan arthritis, gout, osteoarthrosis, dan osteochondrosis.

Senarai NSAID terbaik:

  1. Celebrex - kapsul untuk menghilangkan demam, sakit dan melegakan keradangan, dengan ketara mengurangkan risiko kanser kolon. Perubatan ini membantu dengan baik dengan arthritis, osteochondrosis.
  2. Firocoxib - ejen yang sangat terpilih dalam bentuk tablet.
  3. Rofecoxib - dadah dengan cepat mengatasi kesakitan, bengkak pada bursitis, tendonitis, regangan, menghilangkan demam, sakit kepala dan sakit gigi dengan pelbagai intensiti darjah. Terdapat dalam bentuk tablet, suppositori, penyelesaian untuk suntikan, gel.

Celebrex - ubat selektif

Tetapi ubat-ubatan yang tidak menjejaskan perut tidak boleh diambil di hadapan pendarahan dalaman, penembusan mukosa gastrointestinal, yang berlaku semasa mengambil NSAIDs. Ubat-ubatan yang berpotensi juga dikontraindikasikan dalam bentuk buah pinggang, hati, jantung, gangguan hemokoagulasi yang teruk, asma aspirin.

NSAID adalah agen antiplatelet, mereka ditetapkan untuk penyakit jantung dan saluran darah - iskemia, angina, pencegahan strok, serangan jantung, tekanan darah tinggi.

Nonsteroidal anti-radang dadah semasa mengandung

NSAID mempunyai sifat teratogenik, boleh menyebabkan keguguran, menyebabkan perkembangan patologi yang teruk pada bayi yang baru lahir, jadi berbahaya untuk mengambil ubat ini semasa kehamilan.

NSAID menembusi susu ibu dalam kuantiti yang kecil, tetapi tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai betapa selamatnya dosis ini untuk bayi, jadi doktor mengesyorkan menahan diri daripada mengambil ubat ini semasa menyusu, atau minum ubat dengan setengah hayat yang pendek selepas memberi makan.

Apa analgesik boleh diambil untuk menyusu dan mengandung? Paracetamol, ubat berasaskan ibuprofen boleh diminum dalam trimester I, II.

NVID untuk kanak-kanak

Oleh kerana banyak reaksi negatif, kesan merosakkan mukosa gastrik, keupayaan untuk menipis darah, kebanyakan NSAID dilarang untuk merawat kanak-kanak.

Ubat berasaskan nimesulide, ibuprofen dan paracetamol, dalam bentuk suppositori dan suspensi, dianggap selamat untuk kanak-kanak. Tanda-tanda utama adalah demam, sejuk, sakit kepala, gigi.

Senarai NSAID selamat untuk kanak-kanak:

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - ubat-ubatan membantu mengurangkan suhu, adalah ubat anestetik yang berkesan, tindak balas buruk kelihatan jarang, dalam pediatrik yang digunakan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - boleh diberikan kepada kanak-kanak lebih dari 2 bulan, tetapi ubat-ubatan ini tidak disyorkan untuk memberi kepada kanak-kanak itu di hadapan patologi hati.
  3. Nimesulide, Nise, Nimesil - wakil-wakil NSAID generasi terbaru, mempunyai kesan analgesik yang tahan lama, yang digunakan untuk merawat kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun.

Nimesulide boleh diberikan kepada kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun.

Bagaimana untuk melindungi perut semasa mengambil ubat nonsteroid?

NSAIDs menjejaskan integriti mukosa gastrik, yang sering menjadi punca perkembangan ulser, erosi, gastritis, dan pendarahan dalaman. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang berbahaya, anda mesti mematuhi peraturan tertentu.

Bagaimana untuk mengurangkan kesan negatif NSAIDs:

  1. Ia dilarang keras untuk minum alkohol semasa mengambil ubat bukan steroid, jika tidak, risiko erosi dan ulser meningkat dengan ketara.
  2. Tablet tidak boleh diambil pada perut kosong, anda perlu mengambil ubat semasa makan, minum banyak air atau susu yang disucikan.
  3. Pastikan untuk mengkaji arahan interaksi ubat-ubatan lain dengan NSAIDs.
  4. Semasa rawatan, adalah perlu bukan sahaja untuk mengikuti dos sepenuhnya, tetapi juga untuk mengikuti rejimen, cuba mengambil ubat pada masa yang sama.
  5. Untuk melindungi perut daripada kesan negatif NSAID, perlu mengambil inhibitor pam proton, omeprazole, pantoprazole, selari dengannya.

Omeprazole membantu mengatasi kesan negatif NSAIDs

Jika anda perlu mengambil ubat anti-radang bukan steroid untuk masa yang lama, perlu melakukan gastroskopi untuk lulus ujian untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori - ini akan membantu mengelakkan perkembangan masalah yang teruk dengan perut.

NSAID adalah kumpulan ubat yang paling popular di dunia, tetapi mereka mesti diambil secara bijak dan jelas mengikut arahan. Dengan tidak mematuhi dos, pendarahan dalaman mungkin berlaku, bisul, dengan penjagaan khas, ubat-ubatan harus diresepkan kepada wanita hamil yang menyusui, anak-anak, dan orang tua.

Rate artikel ini
(1 markah, purata 5.00 daripada 5)

Ubat NSAID: senarai

Sekumpulan ubat-ubatan, dengan bantuan yang mereka lakukan rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengurangkan suhu badan tinggi, melegakan kesakitan, rawatan proses keradangan - ini adalah ubat anti-radang nonsteroid, atau NSAIDs. NSAIDs generasi lepas digunakan untuk rawatan simptomatik di jabatan-jabatan hospital Yusupov. Dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid terbaik, doktor berusaha untuk mengurangkan kesakitan, mengeluarkan demam, bengkak di kawasan keradangan, menghentikan proses keradangan.

Nonsteroidal ubat anti-radang: senarai

Senarai NSAID mengandungi ubat anti-radang nonsteroid, iaitu, ubat-ubatan yang tidak mengandungi analog hormon buatan atau hormon steroid. Dalam proses tindak balas keradangan, prostaglandin terlibat - bahan aktif yang diperoleh secara enzimatik dan mempunyai kesan fisiologi yang jelas. Prostaglandin dihasilkan semasa proses keradangan dalam tisu, menyebabkan bengkak, kesakitan dan kemerahan, yang mempengaruhi serat saraf dan saluran darah. Mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin kumpulan enzim COX - cyclooxygenase. Terdapat beberapa jenis enzim seperti - COX-1, COX-2, COX-3. Senarai ubat anti radang nonsteroidal terdiri daripada beberapa kumpulan:

  • COX-1, COX-2 - perencat bukan selektif. NSAID enzim blok kumpulan ini bukan sahaja dari kumpulan COX-2, tetapi juga COX-1, yang melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia, yang menyebabkan kesan sampingan tertentu - loya, kerengsaan saluran gastrousus, gastritis dan kesan sampingan yang lain. Kumpulan ini terdiri daripada majoriti NSAID klasik.
  • COX-2 - perencat terpilih. Persiapan kumpulan NSAID ini lebih selamat untuk saluran gastrointestinal dan hanya menjejaskan enzim yang dihasilkan semasa proses keradangan. Pada masa yang sama, ubat-ubatan kumpulan ini boleh menjejaskan peningkatan tekanan darah, meningkatkan beban pada kapal dan jantung.
  • Perencat COX-1, NSAID selektif. Sekumpulan ubat kecil yang menjejaskan COX-1, tanpa menjejaskan COX-2.

Dua puluh tahun yang lalu, tujuh kumpulan telah diketahui, pada masa ini, penyelidik telah mencipta lebih daripada 15 kumpulan ubat. Secara beransur-ansur, ubat-ubatan yang mempunyai kesan sampingan yang teruk (kemurungan fungsi pernafasan, kesan negatif pada jantung, saluran gastrointestinal, saluran darah) telah digantikan oleh ubat yang lebih canggih dengan kesan sampingan yang minima.

NSAID selektif, derivatif asid COX-1: asid acetylsalicylic (dos yang rendah) - salasat, diflunisal, aspirin.

Perencat bukan selektif COX-1, COX-2:

  • asid arylpropionic - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, asam perrofenik.
  • asid asetik indole / inden - sulindak, indomethacin.
  • asid arylacetic - fenclofenac, fentiazac, diclofenac.
  • asid anthranilic - derivatif asid anthranilic. Asid flufenamik (arleor, opirin), asid mefenamic (ponstil, ponstan), asid niflumic (donalgin dan ubat lain).
  • asid enolik - meloxicam, piroxicam, tenoxicam, lornoxicam.
  • asid sulfonat - analgin.

Senarai NSAID utama perencat COX-2 yang terpilih:

Senarai ubat terus berkembang, beberapa ubat dikeluarkan dari pelepasan kerana kesan sampingan, digantikan oleh ubat anti-radang nonsteroid yang lebih selamat dari generasi terakhir.

Nonsteroidal anti-radang dadah generasi baru

Dadah anti-radang nonsteroid baru, senarai yang sentiasa dikemas kini - adalah inhibitor NSAID selektif. Perbandingan ubat anti-radang bukan steroid kumpulan tidak selektif dan selektif menunjukkan kesan terpilih dan pengurangan kesan sampingan dalam rawatan kumpulan terpilih ubat. Pesakit mempunyai toleransi yang baik terhadap NSAID moden, pengurangan kesan negatif pada saluran gastrointestinal, penurunan jumlah kes-kes gangguan pendarahan semasa rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan NSAID yang terpilih. Walaupun ubat anti-radang bukan steroid yang paling kuat kumpulan terpilih adalah neutron chondron, tidak menjejaskan tisu rawan artikular pada rawatan arthritis dan penyakit lain sendi.

Ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang terbaik

Ubat anti-radang nonsteroid yang berkesan adalah NSAID terpilih generasi baru. NSAID selektif popular termasuk: nimesulide, celecoxib, meloxicam, xefocam, dan ubat-ubatan lain; dadah diclofenac bukan selektif kekal sebagai "standard emas". Persediaan NSAID baru yang mempunyai sedikit kesan pada enzim COX-1 dan penekanan enzim COX-2 adalah ubat anti-radang bukan steroid terbaik terpilih.

Movalis (meloxicam) dihasilkan dalam bentuk tablet, dalam ampul, dalam bentuk salap dan suppositori. Ubat ini mempunyai sejumlah kecil kontraindikasi, baik menghilangkan keradangan, sakit, demam tinggi. Movalis digunakan untuk penyakit degeneratif dan keradangan sendi, arthrosis, arthritis, ankylosing spondylitis, sakit pada sendi dan gangguan lain.

Nimesulide (nise) menjejaskan COX-2, dengan minimally mempengaruhi COX-1. Merujuk kepada ubat nonsteroid anti-radang terpilih dari kelas sulfanilida. Petunjuk penggunaan dadah: myalgia, arthralgia, arthritis rheumatoid, bursitis, sakit gigi, tendonitis, sakit pasca trauma, algomenorrhea. Bentuk gel ubat ini digunakan untuk tendinitis, osteoartritis, tendosynovitis, lumbago, pelbagai keadaan patologi sistem muskuloskeletal, keseleo dan otot pada atlet.

Ksefokam (lornoxicam) ditetapkan untuk kesakitan yang tidak ditentukan, untuk arthritis rheumatoid, untuk gout dengan kesakitan yang teruk, untuk peringkat teruk ankylosing spondylitis, arthrosis, arthritis. Dadah tidak menjejaskan sistem saraf pusat, tidak ketagihan. Mengambil ubat mungkin dengan ketat oleh preskripsi doktor, yang akan mengira dos individu Xefocam, akan menghalang risiko komplikasi.

Celecoxib (Celebrex) paling berkesan untuk kesakitan yang teruk dan tidak menjejaskan saluran gastrousus. Terdapat dalam kapsul. Ubat ini ditetapkan untuk rawatan dorsalgia yang tidak ditentukan, myalgia, dysmenorrhea utama, sakit pada sendi, arthrosis yang tidak ditentukan, arthritis rheumatoid yang tidak ditentukan dan gangguan lain.

Rofecoxib (denebol) digunakan dalam pelbagai patologi sistem muskuloskeletal - arthrosis, arthritis, osteochondrosis, osteoartritis kronik dan akut, dysmenorrhea utama dan penyakit lain. Terdapat dalam tablet dan dalam bentuk salap (denebol).

Ubat anti-radang nonsteroid selektif mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • intoleransi terhadap komponen dadah.
  • pendarahan saluran gastrousus.
  • ulser gastrik - peringkat akut.
  • patologi teruk sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati.
  • gangguan pendarahan.
  • tempoh kehamilan dan penyusuan.
  • alkohol.
  • merokok
  • usia lanjut dengan penggunaan ubat yang berpanjangan.
  • berumur sehingga 12 tahun.

Perhatian perlu dilakukan semasa mengambil glucocorticosteroids, agen antiplatelet, antikoagulan, perencat reaksi serotonin. Apabila mengambil ubat NSAID boleh menyebabkan kesan sampingan: pening, rasa mengantuk, sakit kepala, bengkak, gatal-gatal, pendarahan dalam saluran penghadaman, penyakit kuning, kolestasis, anemia, thrombocytopenia, sesak nafas, pembengkakan asma bronkial, takikardia dan komplikasi lain.

NSAID terkuat dan kaedah permohonan mereka

Untuk rawatan pelbagai penyakit - osteochondrosis, arthritis, reumatik dan proses keradangan lain, tablet ubat anti radang nonsteroid digunakan, ubat anti-radang nonsteroid dalam ampul, kapsul. Lilin digunakan untuk pentadbiran rektum, gel dan salap untuk kegunaan luaran. Terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi tertentu untuk rawatan dengan NSAIDs. Malah NSAID yang sangat baik harus digunakan selepas berunding dengan doktor. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk orang yang menjalankan tugas yang memerlukan tumpuan perhatian, ketepatan koordinasi motor, reaksi cepat - ubat-ubatan boleh menyebabkan rasa mengantuk, kehilangan perhatian, ingatan, menyebabkan kelemahan. Ia perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati, untuk memerhatikan dos yang dikira oleh doktor yang menghadiri.

Ubat anti-radang bukan steroid tidak menyembuhkan penyakit seperti arthritis, osteochondrosis, penyakit sendi dan penyakit lain. NSAID digunakan untuk rawatan gejala, di samping itu doktor memberikan ubat lain. Pengambilan NSAID yang tidak terkawal boleh membawa kepada pembangunan kesan sampingan, kemudaratan kepada kesihatan. Di hospital Yusupov, pesakit akan dapat menerima perundingan daripada pelbagai pakar, menjalani rawatan penyakit sistem muskuloskeletal, tulang belakang selepas kecederaan, dan lain-lain pelbagai penyakit dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid bagi generasi baru. Daftar untuk perundingan ke pakar neurologi melalui telefon hospital Yusupovskogo.

Nonsteroidal anti-radang dadah: senarai dan harga

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan analgesik (analgesik), antipiretik dan anti-radang.

Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada penyekatan enzim tertentu (COX, cyclooxygenase), mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin - bahan kimia yang menyumbang kepada keradangan, demam, sakit.

Perkataan "non-steroid", yang terkandung dalam nama kumpulan ubat-ubatan, menegaskan bahawa ubat-ubatan kumpulan ini bukan analog sintetik hormon steroid - ubat-ubatan anti-radang hormon yang kuat.

Wakil NSAID yang paling terkenal: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Bagaimanakah NSAID berfungsi?

Jika analgesik bertarung terus dengan rasa sakit, maka NSAIDs mengurangkan kedua-dua gejala yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini: sakit dan keradangan. Kebanyakan ubat dalam kumpulan ini adalah inhibitor bukan selektif enzim cyclooxygenase, menghalang kesan kedua-dua isoforms (varieti) - COX-1 dan COX-2.

Cyclo-oxygenase bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin dan thromboxane daripada asid arakidonik, yang seterusnya diperolehi daripada fosfolipid membran sel oleh enzim fosfolipase A2. Prostaglandin, antara fungsi lain, adalah mediator dan pengawal selia dalam perkembangan keradangan. Mekanisme ini ditemui oleh John Wayne, yang kemudiannya menerima Hadiah Nobel untuk penemuannya.

Bilakah ubat-ubatan ini ditetapkan?

Sebagai peraturan, NSAIDs digunakan untuk merawat keradangan akut atau kronik yang disertai dengan sakit. Ubat anti-radang bukan steroid telah sangat popular untuk rawatan sendi.

Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

  • gout akut;
  • dysmenorrhea (sakit haid);
  • sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis;
  • kesakitan selepas bersalin;
  • demam (demam);
  • halangan usus;
  • kolik buah pinggang;
  • kesakitan sederhana akibat keradangan atau kecederaan tisu lembut;
  • osteochondrosis;
  • sakit belakang;
  • sakit kepala;
  • migrain;
  • arthrosis;
  • artritis reumatoid;
  • sakit dalam penyakit Parkinson.

NSAID dikontraindikasikan dalam luka-luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya di peringkat akut, fungsi hati dan buah pinggang terjejas teruk, sitopenias, idiosyncrasy, dan kehamilan. Mesti dijelaskan dengan teliti kepada pesakit dengan asma bronkial, serta kepada orang-orang yang sebelum ini telah mengesan tindak balas buruk ketika mengambil NSAID lain.

Senarai NSAID yang biasa untuk rawatan sendi

Kami menyenaraikan NSAID yang paling terkenal dan berkesan yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain, apabila kesan anti-radang dan antipiretik diperlukan:

Sesetengah dadah lemah, tidak begitu agresif, yang lain direka untuk arthrosis akut, apabila campur tangan segera diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya di dalam badan.

Apakah kelebihan NSAID generasi baru?

Reaksi buruk berlaku dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan (contohnya, dalam rawatan osteochondrosis) dan terdiri dalam kekalahan mukosa gastrik dan duodenum dengan pembentukan ulser dan pendarahan. Kekurangan NSAID yang tidak selektif ini telah membawa kepada pembangunan ubat generasi baru yang menyekat hanya COX-2 (enzim keradangan) dan tidak menjejaskan operasi COX-1 (enzim perlindungan).

Oleh itu, ubat-ubatan generasi baru praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada membran mukus organ saluran pencernaan) yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID yang tidak selektif, tetapi mereka meningkatkan risiko komplikasi trombosis.

Antara kekurangan ubat-ubatan generasi baru hanya dapat dilihat dengan harga tinggi, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh banyak orang.

NSAIDs generasi baru: senarai dan harga

Apa itu? Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dalam satu generasi baru bertindak lebih selektif, mereka menghalang COX-2 untuk tahap yang lebih tinggi, sementara COX-1 tetap praktikal utuh. Ini menjelaskan keberkesanan ubat yang tinggi, yang digabungkan dengan sejumlah kecil kesan sampingan.

Senarai ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang popular dan berkesan untuk generasi baru:

  1. Movalis Ia mempunyai antipiretik, tindakan analgesik dan anti-keradangan yang jelas. Kelebihan utama alat ini ialah dengan pengawasan secara tetap doktor, ia boleh diambil untuk jangka waktu yang agak panjang. Meloxicam disediakan dalam bentuk penyelesaian suntikan intramuskular, tablet, suppositori dan salap. Tablet meloxicam (movalis) sangat mudah kerana mereka bertindak lama, dan ia cukup untuk mengambil satu tablet pada siang hari. Movalis, yang mengandungi 20 tablet 15 mg kos 650-850 rubel.
  2. Ksefokam. Dadah yang dibuat berdasarkan Lornoxicam. Ciri membezakannya adalah hakikat bahawa ia mempunyai keupayaan yang tinggi untuk melegakan kesakitan. Menurut parameter ini, ia bersesuaian dengan morfin, tetapi ia tidak ketagihan dan tidak mempunyai kesan seperti serasi pada sistem saraf pusat. Ksefokam, yang mengandungi 30 tablet 4 mg kos 350-450 rubel.
  3. Celecoxib. Ubat ini sangat memudahkan keadaan pesakit dalam osteochondrosis, arthrosis dan penyakit lain, melegakan sindrom kesakitan dengan baik dan berkesan memerangi keradangan. Celecoxib mempunyai kesan sampingan atau tiada kesan sampingan pada sistem pencernaan. Harga 400-600 rubles.
  4. Nimesulide. Ia digunakan dengan kejayaan besar untuk rawatan sakit belakang tulang belakang, arthritis, dan sebagainya. Ia menghilangkan keradangan, hiperemia, menormalkan suhu. Penggunaan nimesulide dengan cepat membawa kepada pengurangan kesakitan dan peningkatan pergerakan. Ia juga digunakan sebagai salap untuk permohonan ke kawasan masalah. Nimesulide, yang mengandungi 20 tablet 100 mg kos 120-160 rubel.

Oleh itu, dalam hal penggunaan ubat anti-inflamasi nonsteroidal jangka panjang tidak diperlukan, ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes ini keadaan semata-mata dipaksa, kerana sesetengah orang mampu menjalani rawatan dengan dadah sedemikian.

Pengkelasan

Bagaimana NSAID dikelaskan, dan apakah itu? Berdasarkan asal-usul kimia, ubat ini adalah derivatif berasid dan bukan berasid.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. NSAID berasaskan asid indo-asetik - indomethacin, etodolac, sulindac;
  3. Atas dasar asid propionik - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Menyambung (berdasarkan asid salisilat) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivat asid fenilatetik - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidines (asid pyrazolonic) - Analginum, metamizole natrium, phenylbutazone.
  1. Alkanones;
  2. Derivatif Sulfonamide.

Juga, ubat nonsteroid berbeza dalam jenis dan intensiti pendedahan - analgesik, anti-radang, digabungkan.

Keberkesanan dos sederhana

Kekuatan kesan anti-radang dosis sederhana NSAIDs boleh disusun dalam urutan berikut (di bahagian atas adalah yang paling kuat):

  1. Indomethacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Piroxicam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

Mengenai kesan analgesik dosis sederhana NSAIDs boleh diatur dalam urutan berikut:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Indomethacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. Piroxicam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan di atas digunakan untuk penyakit akut dan kronik yang disertai dengan sakit dan keradangan. Selalunya, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan rawatan sendi: arthritis, arthrosis, kecederaan, dll.

Tidak jarang NSAIDs digunakan untuk melegakan kesakitan untuk sakit kepala dan migrain, dysmenorrhea, sakit postoperative, kolik buah pinggang, dsb. Oleh kerana kesan penghambatan pada sintesis prostaglandin, ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan antipiretik.

Apa dos pilihan?

Mana-mana pesakit baru untuk pesakit ini harus terlebih dahulu ditetapkan pada dos terendah. Dengan toleransi yang baik dalam 2-3 hari meningkatkan dos harian.

Dos yang terapeutik NSAIDs adalah dalam pelbagai bidang, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan dos tunggal dan harian yang dicirikan oleh toleransi terbaik (naproxen, ibuprofen), sambil mengekalkan larangan pada dos maksimum aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Dalam sesetengah pesakit, kesan terapeutik hanya dicapai apabila menggunakan dos NSAID yang sangat tinggi.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat anti-radang yang berpanjangan dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan:

  1. Gangguan sistem saraf - perubahan mood, kekeliruan, pening, kelesuan, tinnitus, sakit kepala, penglihatan kabur;
  2. Perubahan dalam kerja jantung dan saluran darah - denyutan jantung, peningkatan tekanan darah, pembengkakan.
  3. Gastritis, ulser, perforasi, pendarahan gastrousus, gangguan dyspeptik, perubahan fungsi hati dengan peningkatan enzim hati;
  4. Reaksi alahan - angioedema, eritema, urtikaria, dermatitis boule, asma bronkial, kejutan anaphylactic;
  5. Kegagalan buah pinggang, kerap membuang air kecil.

Rawatan NSAID perlu dijalankan dalam masa minimum yang dibenarkan dan dos berkesan minimum.

Gunakan semasa hamil

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan NSAID semasa mengandung, terutama pada trimester ketiga. Walaupun tiada kesan teratogenik langsung dikenal pasti, NSAIDs boleh menyebabkan penutupan pramatang saluran arteri (Botallova) dan komplikasi buah pinggang dalam janin. Terdapat juga maklumat tentang buruh praperkus. Meskipun demikian, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berjaya digunakan pada wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid.

Mengikut data terbaru dari para penyelidik Kanada, penggunaan NSAID pada tempoh sehingga 20 minggu kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran (keguguran). Mengikut keputusan kajian, risiko keguguran meningkat sebanyak 2.4 kali, tanpa mengira dos ubat yang diambil.

Movalis

Pemimpin di kalangan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid boleh disebut Movalis, yang mempunyai tempoh tindakan yang panjang dan dibenarkan untuk penggunaan jangka panjang.

Ia mempunyai kesan anti-radang yang membolehkan anda mengambilnya dengan osteoartritis, ankylosing spondylitis, artritis reumatoid. Tidak ada ubat penghilang rasa sakit, sifat antipiretik, melindungi tisu rawan. Ia digunakan untuk sakit gigi, sakit kepala.

Penentuan dos, kaedah pentadbiran (tablet, suntikan, suppositori) bergantung kepada keparahan, jenis penyakit.

Celecoxib

Perencat spesifik COX-2, dengan kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, mukosa gastrointestinal tidak mempunyai kesan negatif, kerana ia mempunyai persamaan yang sangat rendah untuk COX-1, oleh itu, ia tidak menyebabkan pelanggaran sintesis prostaglandin perlembagaan.

Sebagai peraturan, celecoxib diambil dalam dos 100-200 mg sehari dalam 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Indomethacin

Merujuk kepada tindakan bukan hormon yang paling berkesan. Dengan arthritis, indomethacin melegakan kesakitan, mengurangkan pembengkakan sendi dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat.

Harga dadah, tanpa mengira bentuk pelepasan (tablet, salap, gel, suppositori rektum) agak rendah, kos maksimum tablet adalah 50 rubel setiap pek. Apabila menggunakan dadah mesti berhati-hati, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang besar.

Dalam farmakologi, indomethacin terdapat di bawah nama Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen menggabungkan keselamatan relatif dan keupayaan untuk mengurangkan suhu dan kesakitan secara berkesan, jadi ubat-ubatan berdasarkannya dijual tanpa preskripsi. Sebagai ibuprofen febrifuge juga digunakan untuk bayi baru lahir. Dibuktikan bahawa ia mengurangkan suhu yang lebih baik daripada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang lain.

Di samping itu, ibuprofen adalah salah satu analgesik yang paling popular. Sebagai agen anti-radang, ia tidak ditetapkan seberapa kerap, tetapi ubat ini agak popular dalam reumatologi: ia digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, osteoartritis dan penyakit sendi lain.

Nama dagang yang paling popular untuk ibuprofen termasuk Ibuprom, Nurofen, MIG 200 dan MIG 400.

Diclofenac

Mungkin salah satu NSAID yang paling popular, dicipta semula pada 60-an. Bentuk pelepasan - tablet, kapsul, suntikan, suppositori, gel. Ubat ini untuk merawat sendi menggabungkan kedua-dua aktiviti anti-rasa yang tinggi dan sifat anti-radang yang tinggi.

Terdapat di bawah nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lain-lain.

Ketoprofen

Sebagai tambahan kepada ubat yang disenaraikan di atas, sekumpulan ubat jenis pertama, NSAID bukan selektif, iaitu COX-1, termasuk ubat seperti ketoprofen. Dengan kekuatan tindakannya, ia hampir dengan ibuprofen, dan dihasilkan dalam bentuk tablet, gel, aerosol, krim, penyelesaian untuk kegunaan luaran dan untuk suntikan, suppositori rektum (suppositori).

Anda boleh membeli produk ini di bawah nama perdagangan Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax, dan Flexen.

Aspirin

Asid Acetylsalicylic mengurangkan keupayaan untuk merekatkan sel-sel darah bersama-sama dan membentuk pembekuan darah. Apabila mengambil Aspirin, cecair darah dan saluran darah berkembang, yang membawa kepada melegakan keadaan orang dengan sakit kepala dan tekanan intrakranial. Tindakan ubat ini mengurangkan bekalan tenaga dalam keradangan dan membawa kepada pengurangan proses ini.4

Aspirin dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kerana komplikasi dalam bentuk sindrom Reye yang sangat teruk, di mana 80% daripada pesakit mati, adalah mungkin. Baki 20% bayi yang masih hidup mungkin terdedah kepada penyakit epilepsi dan kecacatan mental.

Ubat alternatif: chondroprotectors

Seringkali, chondroprotectors ditetapkan untuk rawatan sendi, sebagai contoh, ubat Don. Orang sering tidak faham perbezaan antara NSAID dan chondroprotectors. NSAID dengan cepat melegakan kesakitan, tetapi mereka juga mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi mereka perlu diambil untuk kursus 2-3 bulan.

Komposisi chondroprotectors yang paling berkesan termasuk 2 bahan - glukosamin dan chondroitin.

Senarai ubat anti radang nonsteroid yang paling berkesan

Nonsteroidal ubat antiradang dianggap paling banyak digunakan pada masa ini.

Ini dapat dijelaskan oleh tindakan mereka:

  • Anti-radang;
  • Antipiretik;
  • Analgesik.

Sesuai untuk rawatan gejala, kerana kebanyakan penyakit disertai oleh manifestasi yang tersenarai. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, ubat baru telah muncul di kawasan ini, yang kebanyakannya mempunyai keberkesanan, tindakan yang berpanjangan, dan toleransi yang baik.

Apa itu?

NSAID adalah ubat untuk terapi gejala. Banyak ubat dijual di kaunter tanpa preskripsi.

Sekitar 30 juta orang di Bumi menggunakan ubat-ubatan yang kami huraikan setiap hari, 45% daripada mereka yang menggunakannya adalah lebih dari 62 tahun, dan 15% daripada pesakit di hospital menerima ubat yang sama sebagai cara rawatan. Ubat-ubat ini adalah popular kerana tindakan yang dinyatakan di atas.

Sekarang kita anggap mereka lebih terperinci.

Kesan ubat tersebut

Yang utama ialah penghambatan sintesis prostaglandin (PG) daripada asid arakidonik dengan menghalang enzim cyclooxygenase (PG synthetase).

PG mempunyai arah berikut:

  1. Perluasan pembuluh darah tempatan, kerana terdapat penurunan edema, eksudasi, penyembuhan awal kerosakan.
  2. Kurangkan kesakitan.
  3. Mereka menyumbang kepada penurunan haba, disebabkan oleh kesan pada pusat pengawalan hipotalamus.
  4. Kesan anti-radang.

Cerita pembaca kami!
"Saya sembuh sakit saya pada diri saya sendiri 2 bulan sejak saya terlupa sakit belakang. Oh, bagaimana saya pernah menderita, punggungku dan lutut saya sakit, saya tidak dapat berjalan dengan normal.. Berapa kali saya pergi ke poliklinik, tetapi ada hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak ada gunanya.

Dan kini minggu ke-7 telah pergi, kerana sendi belakang tidak terganggu sedikit, dalam satu hari saya pergi bekerja untuk dacha, dan saya berjalan 3 km dari bas, jadi saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Setiap orang yang mempunyai sakit belakang adalah mesti dibaca! "

Petunjuk untuk digunakan

Dadah kumpulan ini biasanya ditetapkan untuk patologi akut dan kronik, di klinik yang mana sakit dan keradangan diamati.

Selalunya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan untuk:

  1. Rheumatoid arthritis adalah keradangan kronik sendi.
  2. Osteoarthritis adalah penyakit sendi kronik yang tidak keradangan etiologi yang tidak diketahui.
  3. Arthropathy radang: ankylosing spondylitis; arthritis psoriatik; Sindrom Reiter.
  4. Gout - pemendapan urat dalam tisu badan.
  5. Dysmenorrhea - sakit haid.
  6. Kanser tulang disertai dengan sakit.
  7. Kesakitan migrain. B
  8. Kesakitan yang diamati selepas operasi.
  9. Kesakitan kecil dalam kecederaan dan keradangan.
  10. Suhu yang tinggi
  11. Sakit dalam penyakit sistem kencing.

Borang pelepasan

NSAID yang terdapat dalam bentuk berikut:

Oleh itu, anda boleh memilih citarasa anda, beberapa bentuk sesuai untuk merawat kanak-kanak.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Klasifikasi ubat anti-radang nonsteroidal

Terdapat beberapa klasifikasi kumpulan yang diterangkan.

Struktur kimia:

  1. Derivat asid salicylic - Aspirin.
  2. Derivatif Pyrazolone - Analgin.
  3. Derivat asid antranilic - Natrium mefenaminat.
  4. Derivatif asid propionik - wakil kumpulan - Ibuprofen. Baca lebih lanjut di sini: arahan ibuprofen untuk digunakan.
  5. Derivatif asid asetik adalah natrium Diclofenac dalam kumpulan ini. Di sini lebih membaca artikel arahan Diclofenac untuk digunakan.
  6. Derivatif Oxycam - wakil Piroxicam dan Meloxicam.
  7. Derivat asidotinik - termasuk Amizon.
  8. Derivat Coxib berada dalam kumpulan Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivatif kumpulan kimia lain - Mesulid, Etodolac.
  10. Ubat gabungan - Reopirin, Diclokine.

Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Inhibitor cyclooxygenase jenis 1;
  • Inhibitor jenis cyclooxygenase 2.

Senarai ubat generasi pertama

Senarai ubat generasi kedua

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Jawapan kepada soalan: nise atau nimesil - yang lebih baik? - baca di sini.

Senarai NSAID yang paling berkesan

Kini kami akan membentangkan anda senarai NSAID yang paling berkesan:

  1. Nimesulide. Sangat berkesan terhadap sakit belakang, otot belakang, artritis, dll. Melegakan keradangan, hiperemia, menurunkan suhu. Penggunaan ubat ini mengurangkan kesakitan dan menormalkan mobiliti di sendi. Terdapat dalam bentuk salap dan tablet. Reaksi kulit tidak dianggap sebagai kontraindikasi. Ia tidak sesuai digunakan semasa kehamilan, terutama pada trimester terakhir. Tablet Nimesulide 100 mg daripada 20 keping kos dari 87 hingga 152 rubel.
  2. Celecoxib. Ia digunakan untuk osteochondrosis, arthrosis, dsb. penyakit. Ia melegakan kesakitan dan keradangan. Kesan sampingan pada pencernaan adalah minima atau tidak sama sekali. Harga tablet Celecoxib berbeza-beza antara 500-800 rubel dan bergantung kepada bilangan kapsul dalam satu pakej. Baca tentang doktor yang terlibat dalam rawatan arthrosis di sini.
  3. Meloxicam. Nama lain ialah Movalis. Ia melegakan demam dengan baik, melegakan keradangan. Adalah sangat penting bahawa di bawah penyeliaan seorang doktor anda boleh mengambil masa yang lama. Bentuk penyediaan: ampul untuk suntikan intramuskular, ubat, suppositori, salap. Tablet adalah sah selama 24 jam, jadi satu sudah cukup setiap hari. Meloxicam ampoules 15 mg, 1.5 ml, 3 pcs. Harga 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Harga 292 rubel. Meloxicam lilin rektum 15 mg, 6 pcs. Harga 209 rubel. Meloxicam Avexim tablet 15 mg 20 pcs. Harga 118 rubel.
  4. Ksefokam. Ia adalah analgesik yang kuat, bertindak seperti morfin. Berkuat kuasa selama 12 jam. Dan untungnya, ubat itu tidak ketagihan. Tablet Ksefokam dilindungi. tawanan kira-kira 8 mg 10 pcs. Harga 194 rubel. Tablet Ksefokam dilindungi. tawanan kira-kira 8 mg 30 pcs. Harga 564 rubel

Cadangan dan maklum balas

  • NSAIDs selamat jika mereka diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor dan tidak lama. Sekiranya anda mengambil ubat untuk masa yang lama, ia akan menjejaskan mukosa gastrousus.
  • Ubat-ubatan ini tidak boleh bagi mereka yang mempunyai: gastrik, ulser duodenal dan ulser perut, kolitis. Kerana mereka boleh menyebabkan keradangan pada saluran pencernaan, dan bahkan memprovokasi perkembangan ulser.
  • Sekiranya ada penyakit hati atau buah pinggang, ia tidak disyorkan atau digunakan dengan berhati-hati. Lagipun, ubat ini mengekalkan cecair dalam badan dan natrium, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan dan masalah dalam operasi sistem ini.
  • Sekiranya seseorang sangat sensitif kepada ubat-ubatan tersebut, maka penerimaan harus dimulakan dengan dos kecil, secara beransur-ansur membawa kepada pesakit yang diperlukan.
  • Sebelum menggunakan ubat, baca arahan, minum ubat mengikut beliau.
  • Ia adalah perlu untuk minum NSAIDs hanya dengan banyak air, minuman lain boleh menukar harta ubat yang tidak terbaik.
  • Pastikan anda bertanya kepada doktor anda jika mungkin untuk mengambil NSAID yang ditetapkan dengan ubat-ubatan yang anda minum sebentar.
  • Semasa tempoh kehamilan dan menyusu tidak boleh menggunakan NSAIDs.
  • Jangan mengambil alkohol semasa rawatan NSAIDs.
  • Jangan ubat sendiri, selalu berjumpa doktor.

Ulasan

  • Svetlana: 07/14/2015. Sehingga baru-baru ini, saya fikir tiada apa yang akan membantu saya, kecederaan kronik, sehingga kaki saya sakit. Saya memutuskan untuk cuba disyorkan oleh doktor Celecoxib. Dan saya terkejut, kesakitan hampir hilang, saya berlari seperti anak kecil selama 4 bulan, walaupun saya berusia 66 tahun.
  • Violetta: 08/18/2016. NSAIDs sangat membantu untuk keradangan dan kesakitan. Sebelum ini, saya tidak percaya, tetapi setelah mencuba ubat Ksefokam, saya dapat memastikan bahawa doktor tidak berbohong.
  • Max: 2.09.2016. Dan saya ingin katakan tentang Neurodiclovitis. Ini adalah ubat yang sangat baik. Dalam tindakan, saya berpendapat dadah itu serupa dengan Diclofenac, tetapi tidak seperti dia, Neurodyklevit tidak mempunyai kesan sampingan. Dan pada umumnya, kini terdapat banyak NSAID yang baru dan baik, dan doktor terus memberi ubat lama dan dahsyat kepada pesakit.
  • Alina: 1.09.2016. Beberapa tahun ada rasa sakit pada sendi, terutamanya di kaki. Saya cuba sekumpulan ubat yang berbeza. Nimulid adalah di antara mereka - tidak membantu sama sekali. Walaupun Nimesil, dari kumpulan yang sama adalah berkesan. Tetapi dia berhenti mengambil, kerana nampaknya tubuh itu digunakan dan sudah menjadi kurang membantu. Ketones - membantu mengatasi sakit, tetapi menyebabkan loya yang teruk. Ibuprofen adalah alergi. Yang paling penting membantu Amelotex. Dia menjalani rawatan untuk mereka, dan kesakitan tidak kembali selama 6 bulan. Hebat ada ubat-ubatan sedemikian. Sekiranya sendi pada cuaca kadang-kadang timbul, saya mengambil pil Amelotex. Saya tidak mempunyai kesan sampingan daripadanya.
  • Jeannette: 08/19/2016. Saya mempunyai arthrosis. Doktor menasihatkan penggunaan Amelotex, kursus 7 suntikan. Sebaik sahaja saya membuat tembakan pertama, kesakitan menurun dengan cepat. Setelah membuat 7, seseorang mungkin berkata, pulih sepenuhnya! Sudah beberapa bulan telah berlalu, dan kesakitannya tidak begitu istimewa, tetapi masih kadang-kadang saya mengambil tablet Amelotex. Ubat itu sangat baik, tidak ada kesan sampingan yang diperhatikan.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.