Utama / Lutut

Nonsteroidal anti-radang dadah: senarai dan harga

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan analgesik (analgesik), antipiretik dan anti-radang.

Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada penyekatan enzim tertentu (COX, cyclooxygenase), mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin - bahan kimia yang menyumbang kepada keradangan, demam, sakit.

Perkataan "non-steroid", yang terkandung dalam nama kumpulan ubat-ubatan, menegaskan bahawa ubat-ubatan kumpulan ini bukan analog sintetik hormon steroid - ubat-ubatan anti-radang hormon yang kuat.

Wakil NSAID yang paling terkenal: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Bagaimanakah NSAID berfungsi?

Jika analgesik bertarung terus dengan rasa sakit, maka NSAIDs mengurangkan kedua-dua gejala yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini: sakit dan keradangan. Kebanyakan ubat dalam kumpulan ini adalah inhibitor bukan selektif enzim cyclooxygenase, menghalang kesan kedua-dua isoforms (varieti) - COX-1 dan COX-2.

Cyclo-oxygenase bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin dan thromboxane daripada asid arakidonik, yang seterusnya diperolehi daripada fosfolipid membran sel oleh enzim fosfolipase A2. Prostaglandin, antara fungsi lain, adalah mediator dan pengawal selia dalam perkembangan keradangan. Mekanisme ini ditemui oleh John Wayne, yang kemudiannya menerima Hadiah Nobel untuk penemuannya.

Bilakah ubat-ubatan ini ditetapkan?

Sebagai peraturan, NSAIDs digunakan untuk merawat keradangan akut atau kronik yang disertai dengan sakit. Ubat anti-radang bukan steroid telah sangat popular untuk rawatan sendi.

Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

  • gout akut;
  • dysmenorrhea (sakit haid);
  • sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis;
  • kesakitan selepas bersalin;
  • demam (demam);
  • halangan usus;
  • kolik buah pinggang;
  • kesakitan sederhana akibat keradangan atau kecederaan tisu lembut;
  • osteochondrosis;
  • sakit belakang;
  • sakit kepala;
  • migrain;
  • arthrosis;
  • artritis reumatoid;
  • sakit dalam penyakit Parkinson.

NSAID dikontraindikasikan dalam luka-luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya di peringkat akut, fungsi hati dan buah pinggang terjejas teruk, sitopenias, idiosyncrasy, dan kehamilan. Mesti dijelaskan dengan teliti kepada pesakit dengan asma bronkial, serta kepada orang-orang yang sebelum ini telah mengesan tindak balas buruk ketika mengambil NSAID lain.

Senarai NSAID yang biasa untuk rawatan sendi

Kami menyenaraikan NSAID yang paling terkenal dan berkesan yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain, apabila kesan anti-radang dan antipiretik diperlukan:

Sesetengah dadah lemah, tidak begitu agresif, yang lain direka untuk arthrosis akut, apabila campur tangan segera diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya di dalam badan.

Apakah kelebihan NSAID generasi baru?

Reaksi buruk berlaku dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan (contohnya, dalam rawatan osteochondrosis) dan terdiri dalam kekalahan mukosa gastrik dan duodenum dengan pembentukan ulser dan pendarahan. Kekurangan NSAID yang tidak selektif ini telah membawa kepada pembangunan ubat generasi baru yang menyekat hanya COX-2 (enzim keradangan) dan tidak menjejaskan operasi COX-1 (enzim perlindungan).

Oleh itu, ubat-ubatan generasi baru praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada membran mukus organ saluran pencernaan) yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID yang tidak selektif, tetapi mereka meningkatkan risiko komplikasi trombosis.

Antara kekurangan ubat-ubatan generasi baru hanya dapat dilihat dengan harga tinggi, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh banyak orang.

NSAIDs generasi baru: senarai dan harga

Apa itu? Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dalam satu generasi baru bertindak lebih selektif, mereka menghalang COX-2 untuk tahap yang lebih tinggi, sementara COX-1 tetap praktikal utuh. Ini menjelaskan keberkesanan ubat yang tinggi, yang digabungkan dengan sejumlah kecil kesan sampingan.

Senarai ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang popular dan berkesan untuk generasi baru:

  1. Movalis Ia mempunyai antipiretik, tindakan analgesik dan anti-keradangan yang jelas. Kelebihan utama alat ini ialah dengan pengawasan secara tetap doktor, ia boleh diambil untuk jangka waktu yang agak panjang. Meloxicam disediakan dalam bentuk penyelesaian suntikan intramuskular, tablet, suppositori dan salap. Tablet meloxicam (movalis) sangat mudah kerana mereka bertindak lama, dan ia cukup untuk mengambil satu tablet pada siang hari. Movalis, yang mengandungi 20 tablet 15 mg kos 650-850 rubel.
  2. Ksefokam. Dadah yang dibuat berdasarkan Lornoxicam. Ciri membezakannya adalah hakikat bahawa ia mempunyai keupayaan yang tinggi untuk melegakan kesakitan. Menurut parameter ini, ia bersesuaian dengan morfin, tetapi ia tidak ketagihan dan tidak mempunyai kesan seperti serasi pada sistem saraf pusat. Ksefokam, yang mengandungi 30 tablet 4 mg kos 350-450 rubel.
  3. Celecoxib. Ubat ini sangat memudahkan keadaan pesakit dalam osteochondrosis, arthrosis dan penyakit lain, melegakan sindrom kesakitan dengan baik dan berkesan memerangi keradangan. Celecoxib mempunyai kesan sampingan atau tiada kesan sampingan pada sistem pencernaan. Harga 400-600 rubles.
  4. Nimesulide. Ia digunakan dengan kejayaan besar untuk rawatan sakit belakang tulang belakang, arthritis, dan sebagainya. Ia menghilangkan keradangan, hiperemia, menormalkan suhu. Penggunaan nimesulide dengan cepat membawa kepada pengurangan kesakitan dan peningkatan pergerakan. Ia juga digunakan sebagai salap untuk permohonan ke kawasan masalah. Nimesulide, yang mengandungi 20 tablet 100 mg kos 120-160 rubel.

Oleh itu, dalam hal penggunaan ubat anti-inflamasi nonsteroidal jangka panjang tidak diperlukan, ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes ini keadaan semata-mata dipaksa, kerana sesetengah orang mampu menjalani rawatan dengan dadah sedemikian.

Pengkelasan

Bagaimana NSAID dikelaskan, dan apakah itu? Berdasarkan asal-usul kimia, ubat ini adalah derivatif berasid dan bukan berasid.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. NSAID berasaskan asid indo-asetik - indomethacin, etodolac, sulindac;
  3. Atas dasar asid propionik - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Menyambung (berdasarkan asid salisilat) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivat asid fenilatetik - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidines (asid pyrazolonic) - Analginum, metamizole natrium, phenylbutazone.
  1. Alkanones;
  2. Derivatif Sulfonamide.

Juga, ubat nonsteroid berbeza dalam jenis dan intensiti pendedahan - analgesik, anti-radang, digabungkan.

Keberkesanan dos sederhana

Kekuatan kesan anti-radang dosis sederhana NSAIDs boleh disusun dalam urutan berikut (di bahagian atas adalah yang paling kuat):

  1. Indomethacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Piroxicam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

Mengenai kesan analgesik dosis sederhana NSAIDs boleh diatur dalam urutan berikut:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Indomethacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. Piroxicam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan di atas digunakan untuk penyakit akut dan kronik yang disertai dengan sakit dan keradangan. Selalunya, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan rawatan sendi: arthritis, arthrosis, kecederaan, dll.

Tidak jarang NSAIDs digunakan untuk melegakan kesakitan untuk sakit kepala dan migrain, dysmenorrhea, sakit postoperative, kolik buah pinggang, dsb. Oleh kerana kesan penghambatan pada sintesis prostaglandin, ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan antipiretik.

Apa dos pilihan?

Mana-mana pesakit baru untuk pesakit ini harus terlebih dahulu ditetapkan pada dos terendah. Dengan toleransi yang baik dalam 2-3 hari meningkatkan dos harian.

Dos yang terapeutik NSAIDs adalah dalam pelbagai bidang, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan dos tunggal dan harian yang dicirikan oleh toleransi terbaik (naproxen, ibuprofen), sambil mengekalkan larangan pada dos maksimum aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Dalam sesetengah pesakit, kesan terapeutik hanya dicapai apabila menggunakan dos NSAID yang sangat tinggi.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat anti-radang yang berpanjangan dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan:

  1. Gangguan sistem saraf - perubahan mood, kekeliruan, pening, kelesuan, tinnitus, sakit kepala, penglihatan kabur;
  2. Perubahan dalam kerja jantung dan saluran darah - denyutan jantung, peningkatan tekanan darah, pembengkakan.
  3. Gastritis, ulser, perforasi, pendarahan gastrousus, gangguan dyspeptik, perubahan fungsi hati dengan peningkatan enzim hati;
  4. Reaksi alahan - angioedema, eritema, urtikaria, dermatitis boule, asma bronkial, kejutan anaphylactic;
  5. Kegagalan buah pinggang, kerap membuang air kecil.

Rawatan NSAID perlu dijalankan dalam masa minimum yang dibenarkan dan dos berkesan minimum.

Gunakan semasa hamil

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan NSAID semasa mengandung, terutama pada trimester ketiga. Walaupun tiada kesan teratogenik langsung dikenal pasti, NSAIDs boleh menyebabkan penutupan pramatang saluran arteri (Botallova) dan komplikasi buah pinggang dalam janin. Terdapat juga maklumat tentang buruh praperkus. Meskipun demikian, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berjaya digunakan pada wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid.

Mengikut data terbaru dari para penyelidik Kanada, penggunaan NSAID pada tempoh sehingga 20 minggu kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran (keguguran). Mengikut keputusan kajian, risiko keguguran meningkat sebanyak 2.4 kali, tanpa mengira dos ubat yang diambil.

Movalis

Pemimpin di kalangan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid boleh disebut Movalis, yang mempunyai tempoh tindakan yang panjang dan dibenarkan untuk penggunaan jangka panjang.

Ia mempunyai kesan anti-radang yang membolehkan anda mengambilnya dengan osteoartritis, ankylosing spondylitis, artritis reumatoid. Tidak ada ubat penghilang rasa sakit, sifat antipiretik, melindungi tisu rawan. Ia digunakan untuk sakit gigi, sakit kepala.

Penentuan dos, kaedah pentadbiran (tablet, suntikan, suppositori) bergantung kepada keparahan, jenis penyakit.

Celecoxib

Perencat spesifik COX-2, dengan kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, mukosa gastrointestinal tidak mempunyai kesan negatif, kerana ia mempunyai persamaan yang sangat rendah untuk COX-1, oleh itu, ia tidak menyebabkan pelanggaran sintesis prostaglandin perlembagaan.

Sebagai peraturan, celecoxib diambil dalam dos 100-200 mg sehari dalam 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Indomethacin

Merujuk kepada tindakan bukan hormon yang paling berkesan. Dengan arthritis, indomethacin melegakan kesakitan, mengurangkan pembengkakan sendi dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat.

Harga dadah, tanpa mengira bentuk pelepasan (tablet, salap, gel, suppositori rektum) agak rendah, kos maksimum tablet adalah 50 rubel setiap pek. Apabila menggunakan dadah mesti berhati-hati, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang besar.

Dalam farmakologi, indomethacin terdapat di bawah nama Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen menggabungkan keselamatan relatif dan keupayaan untuk mengurangkan suhu dan kesakitan secara berkesan, jadi ubat-ubatan berdasarkannya dijual tanpa preskripsi. Sebagai ibuprofen febrifuge juga digunakan untuk bayi baru lahir. Dibuktikan bahawa ia mengurangkan suhu yang lebih baik daripada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang lain.

Di samping itu, ibuprofen adalah salah satu analgesik yang paling popular. Sebagai agen anti-radang, ia tidak ditetapkan seberapa kerap, tetapi ubat ini agak popular dalam reumatologi: ia digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, osteoartritis dan penyakit sendi lain.

Nama dagang yang paling popular untuk ibuprofen termasuk Ibuprom, Nurofen, MIG 200 dan MIG 400.

Diclofenac

Mungkin salah satu NSAID yang paling popular, dicipta semula pada 60-an. Bentuk pelepasan - tablet, kapsul, suntikan, suppositori, gel. Ubat ini untuk merawat sendi menggabungkan kedua-dua aktiviti anti-rasa yang tinggi dan sifat anti-radang yang tinggi.

Terdapat di bawah nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lain-lain.

Ketoprofen

Sebagai tambahan kepada ubat yang disenaraikan di atas, sekumpulan ubat jenis pertama, NSAID bukan selektif, iaitu COX-1, termasuk ubat seperti ketoprofen. Dengan kekuatan tindakannya, ia hampir dengan ibuprofen, dan dihasilkan dalam bentuk tablet, gel, aerosol, krim, penyelesaian untuk kegunaan luaran dan untuk suntikan, suppositori rektum (suppositori).

Anda boleh membeli produk ini di bawah nama perdagangan Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax, dan Flexen.

Aspirin

Asid Acetylsalicylic mengurangkan keupayaan untuk merekatkan sel-sel darah bersama-sama dan membentuk pembekuan darah. Apabila mengambil Aspirin, cecair darah dan saluran darah berkembang, yang membawa kepada melegakan keadaan orang dengan sakit kepala dan tekanan intrakranial. Tindakan ubat ini mengurangkan bekalan tenaga dalam keradangan dan membawa kepada pengurangan proses ini.4

Aspirin dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kerana komplikasi dalam bentuk sindrom Reye yang sangat teruk, di mana 80% daripada pesakit mati, adalah mungkin. Baki 20% bayi yang masih hidup mungkin terdedah kepada penyakit epilepsi dan kecacatan mental.

Ubat alternatif: chondroprotectors

Seringkali, chondroprotectors ditetapkan untuk rawatan sendi, sebagai contoh, ubat Don. Orang sering tidak faham perbezaan antara NSAID dan chondroprotectors. NSAID dengan cepat melegakan kesakitan, tetapi mereka juga mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi mereka perlu diambil untuk kursus 2-3 bulan.

Komposisi chondroprotectors yang paling berkesan termasuk 2 bahan - glukosamin dan chondroitin.

Senarai ubat anti radang nonsteroid yang paling berkesan

Nonsteroidal ubat antiradang dianggap paling banyak digunakan pada masa ini.

Ini dapat dijelaskan oleh tindakan mereka:

  • Anti-radang;
  • Antipiretik;
  • Analgesik.

Sesuai untuk rawatan gejala, kerana kebanyakan penyakit disertai oleh manifestasi yang tersenarai. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, ubat baru telah muncul di kawasan ini, yang kebanyakannya mempunyai keberkesanan, tindakan yang berpanjangan, dan toleransi yang baik.

Apa itu?

NSAID adalah ubat untuk terapi gejala. Banyak ubat dijual di kaunter tanpa preskripsi.

Sekitar 30 juta orang di Bumi menggunakan ubat-ubatan yang kami huraikan setiap hari, 45% daripada mereka yang menggunakannya adalah lebih dari 62 tahun, dan 15% daripada pesakit di hospital menerima ubat yang sama sebagai cara rawatan. Ubat-ubat ini adalah popular kerana tindakan yang dinyatakan di atas.

Sekarang kita anggap mereka lebih terperinci.

Kesan ubat tersebut

Yang utama ialah penghambatan sintesis prostaglandin (PG) daripada asid arakidonik dengan menghalang enzim cyclooxygenase (PG synthetase).

PG mempunyai arah berikut:

  1. Perluasan pembuluh darah tempatan, kerana terdapat penurunan edema, eksudasi, penyembuhan awal kerosakan.
  2. Kurangkan kesakitan.
  3. Mereka menyumbang kepada penurunan haba, disebabkan oleh kesan pada pusat pengawalan hipotalamus.
  4. Kesan anti-radang.

Cerita pembaca kami!
"Saya sembuh sakit saya pada diri saya sendiri 2 bulan sejak saya terlupa sakit belakang. Oh, bagaimana saya pernah menderita, punggungku dan lutut saya sakit, saya tidak dapat berjalan dengan normal.. Berapa kali saya pergi ke poliklinik, tetapi ada hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak ada gunanya.

Dan kini minggu ke-7 telah pergi, kerana sendi belakang tidak terganggu sedikit, dalam satu hari saya pergi bekerja untuk dacha, dan saya berjalan 3 km dari bas, jadi saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Setiap orang yang mempunyai sakit belakang adalah mesti dibaca! "

Petunjuk untuk digunakan

Dadah kumpulan ini biasanya ditetapkan untuk patologi akut dan kronik, di klinik yang mana sakit dan keradangan diamati.

Selalunya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan untuk:

  1. Rheumatoid arthritis adalah keradangan kronik sendi.
  2. Osteoarthritis adalah penyakit sendi kronik yang tidak keradangan etiologi yang tidak diketahui.
  3. Arthropathy radang: ankylosing spondylitis; arthritis psoriatik; Sindrom Reiter.
  4. Gout - pemendapan urat dalam tisu badan.
  5. Dysmenorrhea - sakit haid.
  6. Kanser tulang disertai dengan sakit.
  7. Kesakitan migrain. B
  8. Kesakitan yang diamati selepas operasi.
  9. Kesakitan kecil dalam kecederaan dan keradangan.
  10. Suhu yang tinggi
  11. Sakit dalam penyakit sistem kencing.

Borang pelepasan

NSAID yang terdapat dalam bentuk berikut:

Oleh itu, anda boleh memilih citarasa anda, beberapa bentuk sesuai untuk merawat kanak-kanak.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Klasifikasi ubat anti-radang nonsteroidal

Terdapat beberapa klasifikasi kumpulan yang diterangkan.

Struktur kimia:

  1. Derivat asid salicylic - Aspirin.
  2. Derivatif Pyrazolone - Analgin.
  3. Derivat asid antranilic - Natrium mefenaminat.
  4. Derivatif asid propionik - wakil kumpulan - Ibuprofen. Baca lebih lanjut di sini: arahan ibuprofen untuk digunakan.
  5. Derivatif asid asetik adalah natrium Diclofenac dalam kumpulan ini. Di sini lebih membaca artikel arahan Diclofenac untuk digunakan.
  6. Derivatif Oxycam - wakil Piroxicam dan Meloxicam.
  7. Derivat asidotinik - termasuk Amizon.
  8. Derivat Coxib berada dalam kumpulan Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivatif kumpulan kimia lain - Mesulid, Etodolac.
  10. Ubat gabungan - Reopirin, Diclokine.

Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Inhibitor cyclooxygenase jenis 1;
  • Inhibitor jenis cyclooxygenase 2.

Senarai ubat generasi pertama

Senarai ubat generasi kedua

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Jawapan kepada soalan: nise atau nimesil - yang lebih baik? - baca di sini.

Senarai NSAID yang paling berkesan

Kini kami akan membentangkan anda senarai NSAID yang paling berkesan:

  1. Nimesulide. Sangat berkesan terhadap sakit belakang, otot belakang, artritis, dll. Melegakan keradangan, hiperemia, menurunkan suhu. Penggunaan ubat ini mengurangkan kesakitan dan menormalkan mobiliti di sendi. Terdapat dalam bentuk salap dan tablet. Reaksi kulit tidak dianggap sebagai kontraindikasi. Ia tidak sesuai digunakan semasa kehamilan, terutama pada trimester terakhir. Tablet Nimesulide 100 mg daripada 20 keping kos dari 87 hingga 152 rubel.
  2. Celecoxib. Ia digunakan untuk osteochondrosis, arthrosis, dsb. penyakit. Ia melegakan kesakitan dan keradangan. Kesan sampingan pada pencernaan adalah minima atau tidak sama sekali. Harga tablet Celecoxib berbeza-beza antara 500-800 rubel dan bergantung kepada bilangan kapsul dalam satu pakej. Baca tentang doktor yang terlibat dalam rawatan arthrosis di sini.
  3. Meloxicam. Nama lain ialah Movalis. Ia melegakan demam dengan baik, melegakan keradangan. Adalah sangat penting bahawa di bawah penyeliaan seorang doktor anda boleh mengambil masa yang lama. Bentuk penyediaan: ampul untuk suntikan intramuskular, ubat, suppositori, salap. Tablet adalah sah selama 24 jam, jadi satu sudah cukup setiap hari. Meloxicam ampoules 15 mg, 1.5 ml, 3 pcs. Harga 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Harga 292 rubel. Meloxicam lilin rektum 15 mg, 6 pcs. Harga 209 rubel. Meloxicam Avexim tablet 15 mg 20 pcs. Harga 118 rubel.
  4. Ksefokam. Ia adalah analgesik yang kuat, bertindak seperti morfin. Berkuat kuasa selama 12 jam. Dan untungnya, ubat itu tidak ketagihan. Tablet Ksefokam dilindungi. tawanan kira-kira 8 mg 10 pcs. Harga 194 rubel. Tablet Ksefokam dilindungi. tawanan kira-kira 8 mg 30 pcs. Harga 564 rubel

Cadangan dan maklum balas

  • NSAIDs selamat jika mereka diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor dan tidak lama. Sekiranya anda mengambil ubat untuk masa yang lama, ia akan menjejaskan mukosa gastrousus.
  • Ubat-ubatan ini tidak boleh bagi mereka yang mempunyai: gastrik, ulser duodenal dan ulser perut, kolitis. Kerana mereka boleh menyebabkan keradangan pada saluran pencernaan, dan bahkan memprovokasi perkembangan ulser.
  • Sekiranya ada penyakit hati atau buah pinggang, ia tidak disyorkan atau digunakan dengan berhati-hati. Lagipun, ubat ini mengekalkan cecair dalam badan dan natrium, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan dan masalah dalam operasi sistem ini.
  • Sekiranya seseorang sangat sensitif kepada ubat-ubatan tersebut, maka penerimaan harus dimulakan dengan dos kecil, secara beransur-ansur membawa kepada pesakit yang diperlukan.
  • Sebelum menggunakan ubat, baca arahan, minum ubat mengikut beliau.
  • Ia adalah perlu untuk minum NSAIDs hanya dengan banyak air, minuman lain boleh menukar harta ubat yang tidak terbaik.
  • Pastikan anda bertanya kepada doktor anda jika mungkin untuk mengambil NSAID yang ditetapkan dengan ubat-ubatan yang anda minum sebentar.
  • Semasa tempoh kehamilan dan menyusu tidak boleh menggunakan NSAIDs.
  • Jangan mengambil alkohol semasa rawatan NSAIDs.
  • Jangan ubat sendiri, selalu berjumpa doktor.

Ulasan

  • Svetlana: 07/14/2015. Sehingga baru-baru ini, saya fikir tiada apa yang akan membantu saya, kecederaan kronik, sehingga kaki saya sakit. Saya memutuskan untuk cuba disyorkan oleh doktor Celecoxib. Dan saya terkejut, kesakitan hampir hilang, saya berlari seperti anak kecil selama 4 bulan, walaupun saya berusia 66 tahun.
  • Violetta: 08/18/2016. NSAIDs sangat membantu untuk keradangan dan kesakitan. Sebelum ini, saya tidak percaya, tetapi setelah mencuba ubat Ksefokam, saya dapat memastikan bahawa doktor tidak berbohong.
  • Max: 2.09.2016. Dan saya ingin katakan tentang Neurodiclovitis. Ini adalah ubat yang sangat baik. Dalam tindakan, saya berpendapat dadah itu serupa dengan Diclofenac, tetapi tidak seperti dia, Neurodyklevit tidak mempunyai kesan sampingan. Dan pada umumnya, kini terdapat banyak NSAID yang baru dan baik, dan doktor terus memberi ubat lama dan dahsyat kepada pesakit.
  • Alina: 1.09.2016. Beberapa tahun ada rasa sakit pada sendi, terutamanya di kaki. Saya cuba sekumpulan ubat yang berbeza. Nimulid adalah di antara mereka - tidak membantu sama sekali. Walaupun Nimesil, dari kumpulan yang sama adalah berkesan. Tetapi dia berhenti mengambil, kerana nampaknya tubuh itu digunakan dan sudah menjadi kurang membantu. Ketones - membantu mengatasi sakit, tetapi menyebabkan loya yang teruk. Ibuprofen adalah alergi. Yang paling penting membantu Amelotex. Dia menjalani rawatan untuk mereka, dan kesakitan tidak kembali selama 6 bulan. Hebat ada ubat-ubatan sedemikian. Sekiranya sendi pada cuaca kadang-kadang timbul, saya mengambil pil Amelotex. Saya tidak mempunyai kesan sampingan daripadanya.
  • Jeannette: 08/19/2016. Saya mempunyai arthrosis. Doktor menasihatkan penggunaan Amelotex, kursus 7 suntikan. Sebaik sahaja saya membuat tembakan pertama, kesakitan menurun dengan cepat. Setelah membuat 7, seseorang mungkin berkata, pulih sepenuhnya! Sudah beberapa bulan telah berlalu, dan kesakitannya tidak begitu istimewa, tetapi masih kadang-kadang saya mengambil tablet Amelotex. Ubat itu sangat baik, tidak ada kesan sampingan yang diperhatikan.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

NSAIDs untuk kesakitan

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) adalah ubat yang berkesan untuk mengurangkan dan melegakan kesakitan. Doktor doktor Yusupovskogo menggunakan NSAID yang berkesan, yang berdaftar di Persekutuan Rusia. Mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan yang minimum. Untuk menentukan penyebab kesakitan, ahli neurologi, pakar kardiologi, ahli onkologi menggunakan kaedah diagnostik moden. Pemeriksaan pesakit dijalankan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka.

Sakit merupakan isyarat paling penting dari kerosakan tisu yang memasuki sistem saraf pusat. Asas rasa sakit adalah kerengsaan reseptor sakit. Sakit adalah, di atas semua, sensasi. Ia melibatkan rangsangan pelbagai bahagian sistem endokrin dan saraf. Baginya tiada rangsangan universal sahaja. Pain adalah keadaan psychophysiological badan berdasarkan kesakitan. Ia termasuk komponen vegetatif, emosi, motor dan tingkah laku.

Kejadian kesakitan ditentukan oleh dua mekanisme: rangsangan reseptor kesakitan khusus oleh mediator, yang dikeluarkan semasa keradangan, trauma, iskemia dan gangguan patologi dalam sistem saraf. Kesakitan akut berkembang lebih kerap dengan cepat, kurang kerap - secara beransur-ansur. Ia berkait rapat dengan kerosakan yang menyebabkannya. Kesakitan sementara terjadi apabila tiada kerosakan tisu yang penting. Ia disebabkan oleh kadar penampilan dan penghapusan, sebagai contoh, melalui suntikan. Kesakitan kronik meningkat secara beransur-ansur, berterusan atau berulang dalam jangka masa panjang.

Doktor Hospital Yusupov menggunakan pendekatan langkah demi langkah untuk rawatan pesakit dengan sindrom kesakitan:

  • menjejaskan sebab kesakitan;
  • tentukan tahap penglibatan pelbagai bahagian sistem saraf dalam pembentukan kesakitan
  • Hentikan nyeri akut dan kronik.

Analgesik bukan narkotik dan narkotik digunakan untuk menghapuskan manifestasi atau mengurangkan kesakitan. Terdapat ubat-ubatan tambahan yang meningkatkan tindakan analgesik - adjuvants atau analgesik bersama. Mereka mengubah sikap terhadap kesakitan, persepsi dan tahap ketakutan, kebimbangan, kemurungan yang memburukkan keterukan sindrom kesakitan. Alat utama dan alat yang berkesan untuk terapi gejala dan patogenetik sindrom kesakitan adalah NSAIDs. Senarai ini luas. Persediaan kumpulan NSAID menyediakan kesan anti-radang yang signifikan, boleh menjejaskan kedua-dua mekanisme periferal dan pusat kesakitan.

Senarai ubat NSAIDs

Persediaan kumpulan NSAID mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Mereka membawa kelegaan kepada pesakit dengan keradangan, sakit, demam. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan ubat NSAID telah meningkat dengan ketara. Pada masa ini, kumpulan ini mempunyai sejumlah besar ubat yang berbeza dalam tindakan dan penggunaannya. Ubat-ubatan NSAID dikelaskan bergantung kepada keterukan aktiviti anti-inflamasi dan struktur kimia. Senarai NSAID kumpulan pertama terdiri daripada ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang. NSAID kumpulan kedua mempunyai kesan anti-radang yang lemah. Mereka dipanggil "analgesik bukan narkotik" atau "analgesik-antipiretik."

NSAID yang paling berkesan kumpulan pertama dengan aktiviti anti-inflamasi adalah indomethacin dan diclofenac. Senarai NSAID kumpulan ini termasuk asid:

  • salicylates (acetylsalicylic acid, diflunisal, phenylbutazone);
  • derivatif asid fenilatetik (diclofenac, tenoxicam, meloxicam);
  • derivatif asid propionik (ibuprofen, naproxen, ketoprofen);
  • derivatif bukan berasid (nabumetone, nimesulide, celecoxib).

aktiviti anti-radang lemah mempunyai NSAIDs berikut: terbitan anthranilic asid (asid mefenamic, etofenamate), pyrazolones (metamizole, aminophenazone, propyphenazone), derivatif para-aminophenol (phenacetin, paracetamol), derivatif asid asetik heteroaryl (Ketorolac). Untuk kegunaan topikal ketoprofen. Senarai NSAID tidak terhad kepada ubat-ubatan ini.

Mekanisme tindakan NSAIDs

Elemen utama dan umum mekanisme tindakan ubat NSAID adalah penghambatan sintesis prostaglandin dari asid arakidonik dengan menghalang aktiviti fungsional enzim cyclooxygenase. Kesan anti-radang NSAIDs dikaitkan dengan mekanisme berikut:

  • perencatan peroxidation lipid;
  • penstabilan membran lysosome;
  • penurunan dalam pembentukan adenosine triphosphate;
  • perencatan agregat neutrophil;
  • penghambatan pengeluaran faktor rheumatoid pada pesakit dengan artritis reumatoid.

Kesan analgesik dikaitkan dengan pelanggaran pengalihan dorongan kesakitan dalam kord rahim. Kesan analgesik ubat-ubatan NSAID lebih ketara untuk kesakitan lemah dan sederhana, diletakkan dalam otot, tendon, sendi, batang saraf, dan gigi dan sakit kepala. Dengan kesakitan mendalam, kebanyakan ubat dari senarai NSAID kurang berkesan daripada analgesik narkotik. Dengan sakit perut dan kolik, diclofenak, ketorolak, ketoprofen, metamizol mempunyai kesan analgesik yang jelas. Kelebihan NSAID terhadap analgesik narkotik adalah bahawa mereka tidak menghalang pusat pernafasan, tidak menyebabkan kebergantungan dadah dan euforia. Dengan kolik, mereka tidak menyebabkan kekejangan otot licin.

Petunjuk dan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat NSAIDs

NSAID ditetapkan untuk rawatan:

  • penyakit rematik (rematik, artritis reumatoid, spondylitis ankylosis);
  • penyakit bukan reumatik sistem muskuloskeletal (osteoarthrosis, myositis, kecederaan);
  • penyakit neurologi (neuralgia, sciatica, sciatica, lumbago).

NSAID yang berkesan dalam kolik renal dan hepatik, sindrom kesakitan yang berlainan, termasuk sakit kepala, sakit gigi, dan sakit postoperative. Persiapan daripada senarai NSAID digunakan untuk demam, dismenore, untuk pencegahan trombosis arteri.

Dadah dari senarai NSAIDs adalah kontraindikasi dalam luka-luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya dalam peringkat akut, sitopenias, fungsi buah pinggang yang teruk dan hati, kehamilan, dan intolerans individu. Yang NSAID kurang berbahaya kepada wanita hamil? NSAID paling selamat yang menetapkan doktor untuk wanita hamil adalah aspirin dalam dos kecil dan diclofenak. Indomethacin dan phenylbutazone tidak ditetapkan pada pesakit luar untuk orang yang profesinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Ubat-ubatan NSAID dengan berhati-hati diberikan kepada pesakit dengan asma bronkial, serta kepada orang-orang yang sebelum ini mengesan tindak balas yang merugikan ketika mengambil ubat-ubatan anti-inflamasi nonsteroid lain. Bagi pesakit yang menderita hipertensi arteri atau kegagalan jantung, pilih NSAID yang mempunyai kesan paling rendah pada aliran darah buah pinggang. Orang-orang tua ditetapkan dos berkesan minimum dan kursus pendek NSAIDs.

Kesan Sampingan NSAID

Harta negatif utama semua ubat-ubatan dalam senarai NSAID adalah berisiko tinggi terhadap tindak balas buruk dari saluran gastrousus. Pada pesakit yang menerima ubat anti-radang bukan steroid, gangguan dyspeptik, ulser, hakisan, perut perut dan duodenum, perdarahan diperhatikan. Tablet dari senarai NSAID mempunyai kesan sampingan yang lebih jelas pada organ penghadaman daripada NSAIDs dalam ampul, tetapi komplikasi boleh berlaku dengan mana-mana laluan pentadbiran.

Untuk mencegah kesan toksik NSAIDs pada mukosa gastrik dan duodenal, doktor di hospital Yusupov serentak dengan ubat-ubatan anti-radang menetapkan analog sintetik PG-E2 - misoprostol, inhibitor pam proton. Ubat gabungan juga disediakan. Komposisi mereka termasuk NSAIDs dan misoprostol. Senarai ubat NSAIDs melengkapkan inhibitor selektif COX-2, yang menyebabkan tindak balas yang tidak diingini yang lebih sedikit (meloxicam dan nabumetone). Mereka tidak lebih rendah daripada keberkesanan diclofenak, piroxicam, ibuprofen dan naproxen, tetapi lebih baik diterima oleh pesakit. Anda boleh mendapatkan nasihat rawatan dengan NSAID dengan membuat temu janji dengan telefon di Hospital Yusupov.

Semua tentang ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs, NSAIDs)

Kategori ubat-ubatan yang luas ini, yang digabungkan dengan NSAID istilah disingkat, berada di peringkat pertama dari segi kekerapan resipi perubatan di kalangan pelbagai penyakit keradangan yang disertai dengan kesakitan.

Populariti NSAIDs adalah jelas:

  • dadah cepat berhenti sakit, mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang;
  • alat moden boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos: mereka mudah digunakan dalam bentuk salap, gel, semburan, suntikan, kapsul atau suppositories;
  • banyak ubat dalam kumpulan ini boleh dibeli tanpa preskripsi.

Walaupun ketersediaan dan publisiti umum, NSAID tidak sama sekali sekumpulan dadah yang selamat. Penerimaan yang tidak terkawal dan menetapkan sendiri oleh pesakit boleh menyebabkan tubuh lebih bahaya daripada yang baik. Menetapkan ubat mesti doktor!

Klasifikasi NSAID

Kumpulan ubat anti inflammatory nonsteroidal sangat luas dan termasuk pelbagai ubat yang beragam dalam struktur kimia dan mekanisme tindakan.

Kajian kumpulan ini bermula pada separuh pertama abad yang lalu. Perwakilannya yang pertama adalah asid acetylsalicylic, bahan aktif yang salicyline, yang diasingkan pada tahun 1827 dari kulit willow. Selepas 30 tahun, saintis telah mempelajari untuk mensintesis ubat ini dan garam natriumnya - aspirin yang sama, yang menduduki nichenya di rak farmasi.

Pada masa ini, dalam perubatan klinikal, lebih daripada 1000 jenis ubat yang dibuat berdasarkan NSAIDs digunakan.

Arahan berikut boleh dibezakan dalam klasifikasi ubat-ubatan ini:

Struktur kimia

NSAID boleh diperolehi:

  • asid karboksilat (salisilat - Aspirin; asetik - Indomethacin, Diclofenac, Ketorolac; propionik - Ibuprofen, Naproxen; nikotinik - asid niflumic);
  • pyrozalones (phenylbutazone);
  • oxycam (piroxicam, meloxicam);
  • Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib);
  • sulfanilida (Nimesulide);
  • alkanon (Nabumetone).

Mengikut keterukan perjuangan terhadap keradangan

Kesan klinikal yang paling penting untuk kumpulan ubat ini adalah anti-radang, jadi klasifikasi NSAID yang penting adalah mengambil kira kekuatan kesan ini. Semua ubat yang dipunyai oleh kumpulan ini dibahagikan kepada:

  • Dikenali tindakan anti-radang (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide, Meloxicam);
  • Tindakan anti-radang yang lemah atau analgesik bukan narkotik (Metamizole (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

Mengenai perencatan COX

COX atau cyclooxygenase adalah enzim yang bertanggungjawab untuk perubahan transformasi yang mempromosikan pengeluaran mediator peradangan (prostaglandin, histamin, leukotrienes). Bahan-bahan ini menyokong dan meningkatkan proses keradangan, meningkatkan kebolehtelapan tisu. Terdapat dua jenis enzim: COX-1 dan COX-2. COX-1 adalah enzim "baik" yang menyumbang kepada pengeluaran prostaglandin yang melindungi mukosa gastrousus. COX-2 adalah enzim yang menggalakkan sintesis mediator keradangan. Bergantung pada jenis COX yang menghalang dadah, mengeluarkan:

  • bukan selektif COX inhibitor (Butadion, Analgin, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

Mereka menyekat kedua-dua COX-2, kerana mereka melegakan keradangan, dan COX-1 - hasil penggunaan yang berpanjangan adalah kesan sampingan yang tidak diingini dari saluran gastrointestinal;

  • selektif COX-2 selektif (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

Selektif memblok hanya enzim COX-2, sementara mengurangkan sintesis prostaglandin, tetapi tidak mempunyai kesan gastrotoksik.

Menurut kajian baru-baru ini, satu lagi jenis enzim ketiga, COX-3, didapati, yang terdapat dalam korteks serebrum dan cecair serebrospinal. Acetaminophen (aceclofenac) selektif dipengaruhi oleh enzim ini.

Mekanisme tindakan dan kesan

Mekanisme utama tindakan kumpulan ubat ini adalah menghalang enzim cyclooxygenase.

Kesan anti-radang

Keradangan dikekalkan dan berkembang dengan pembentukan bahan-bahan tertentu: prostaglandin, bradykinin, leukotrienes. Dalam proses keradangan asid arakidonik dengan penyertaan COX-2, prostaglandin terbentuk.

Sebagai tambahan kepada COX-2, NSAID juga boleh menyekat COX-1, yang juga terlibat dalam sintesis prostaglandin, tetapi perlu untuk memulihkan integriti mukosa gastrointestinal. Jika ubat menghalang kedua-dua jenis enzim, ia boleh memberi kesan negatif ke atas saluran pencernaan.

Dengan mengurangkan sintesis prostaglandin, edema dan penyusupan dalam fokus keradangan dikurangkan.

NSAIDs, masuk ke dalam badan, menyumbang kepada hakikat bahawa pengantara radang yang lain - bradykinin menjadi tidak dapat berinteraksi dengan sel-sel, dan ini menyumbang kepada normalisasi peredaran mikro, penyempitan kapilari, yang mempunyai kesan positif terhadap pelepasan keradangan.

Di bawah pengaruh kumpulan ubat ini, penghasilan histamine dan serotonin dikurangkan - bahan aktif secara biologi memperburuk perubahan keradangan dalam badan dan menyumbang kepada perkembangan mereka.

NSAID menghalang peroksidasi dalam membran sel, dan seperti yang anda tahu, radikal bebas adalah faktor yang kuat yang menyokong keradangan. Perencatan peroxidasi adalah salah satu petunjuk dalam kesan anti-radang NSAIDs.

Kesan analgesik

Kesan analgesik apabila mengambil NSAIDs dicapai kerana keupayaan ubat-ubatan kumpulan ini untuk menembusi sistem saraf pusat, menindas aktiviti pusat sensitiviti kesakitan di sana.

Dalam proses keradangan, pengumpulan prostaglandin yang besar menyebabkan hyperalgesia - peningkatan kepekaan terhadap kesakitan. Oleh kerana NSAIDs membantu mengurangkan penghasilan mediator ini, ambang kesakitan pesakit secara automatik meningkat: apabila sintesis prostaglandin dihentikan, pesakit merasakan kesakitan kurang akut.

Di antara semua NSAIDs, terdapat kumpulan ubat yang berasingan yang mempunyai kesan anti-radang yang tidak dinyatakan, tetapi anestetik yang kuat adalah analgesik bukan narkotik: Ketorolac, Metamizol (Analgin), Paracetamol. Mereka dapat menghapuskan:

  • sakit kepala, pergigian, sendi, otot, sakit haid, sakit apabila neuritis;
  • Sakit terutamanya keradangan.

Tidak seperti ubat sakit narkotik, NSAID tidak bertindak pada reseptor opioid, yang bermaksud:

  • tidak menyebabkan pergantungan dadah;
  • jangan menindas pusat pernafasan dan batuk;
  • Jangan menyebabkan sembelit dengan kerap digunakan.

Kesan antipiretik

NSAID mempunyai kesan menghalang, penghalang terhadap pengeluaran bahan dalam sistem saraf pusat, yang merangsang pusat thermoregulation dalam hypothalamus - E1 prostaglandin, interleukins-11. Ubat-obatan menghalang pemindahan pengujaan dalam nuclei hipotalamus, terdapat penurunan dalam penjanaan haba - suhu badan yang meningkat kembali normal.

Kesan ubat hanya berlaku pada suhu badan tinggi, NSAID tidak mempunyai kesan ini pada paras suhu normal.

Kesan antitrombotik

Kesan ini paling ketara dalam asid asetilsalicylic (aspirin). Ubat ini dapat menghalang pengagregatan platelet (melekat). Ia digunakan secara meluas dalam kardiologi sebagai agen antiplatelet - agen yang menghalang pembentukan gumpalan darah, ditetapkan untuk pencegahan mereka dalam penyakit jantung.

Petunjuk untuk digunakan

Ia tidak mungkin bahawa kumpulan lain dari mana-mana ubat boleh "membanggakan" senarai sebilangan petunjuk untuk digunakan, yang mempunyai NSAID. Ia adalah pelbagai kes klinikal dan penyakit di mana ubat mempunyai kesan yang diingini yang menjadikan NSAID salah satu ubat paling disyorkan oleh doktor.

Petunjuk untuk menetapkan NSAID adalah:

  • penyakit rheumatologi, arthritis gouty dan psoriatic;
  • neuralgia, radiculitis dengan sindrom radikular (sakit belakang, memberi kaki);
  • penyakit lain sistem muskuloskeletal: osteoartritis, tendovaginitis, myositis, kecederaan traumatik;
  • renal renal dan hepatic (biasanya menunjukkan gabungan dengan antispasmodik);
  • demam melebihi 38.5 ° C;
  • sindrom kesakitan radang;
  • sakit semasa haid;
  • terapi antiplatelet (aspirin);
  • sakit dalam tempoh selepas operasi.

Oleh kerana kesakitan bersifat radang diiringi oleh sehingga 70% daripada semua penyakit, menjadi jelas betapa luasnya preskripsi adalah untuk kumpulan ubat ini.

NSAID adalah ubat-ubatan pilihan untuk melegakan dan melegakan kesakitan akut dalam patologi artikular pelbagai asal-usul, sindrom akar neurologi - lumbodynia, sciatica. Perlu difahami bahawa penyebab penyakit itu tidak menjejaskan NSAIDs, tetapi hanya melegakan kesakitan yang teruk. Apabila ubat osteoartritis mempunyai kesan gejala, tidak menghalang perkembangan kecacatan sendi.

NSAIDs ditetapkan untuk haid yang menyakitkan yang disebabkan oleh peningkatan nada rahim disebabkan prostaglandin-F2a overproduction. Persediaan ditetapkan pada penampilan pertama kesakitan di awal atau pada malam kursus bulanan sehingga 3 hari.

Kumpulan ubat ini sama sekali tidak berbahaya dan mempunyai kesan sampingan dan tindak balas yang tidak diingini, jadi doktor harus menetapkan NSAIDs. Penerimaan tidak terkawal dan pengambilan diri boleh mengancam perkembangan komplikasi dan kesan sampingan yang tidak diingini.

Ramai pesakit bertanya kepada diri mereka sendiri: yang NSAID adalah yang paling berkesan, yang terbaik menghilangkan kesakitan? Jawapan yang jelas untuk soalan ini tidak dapat diberikan, kerana NSAID perlu dipilih untuk rawatan penyakit keradangan di setiap pesakit secara individu. Pilihan ubat perlu dibuat oleh doktor, dan ditentukan oleh keberkesanannya, toleransi terhadap kesan sampingan. Tiada NSAID yang lebih baik untuk semua pesakit, tetapi terdapat NSAID yang lebih baik untuk setiap pesakit individu!

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Di bahagian banyak organ dan sistem, NSAID boleh menyebabkan kesan dan tindak balas yang tidak diingini, terutamanya dengan pengambilan yang kerap dan tidak terkawal.

Gangguan gastrointestinal

Kesan sampingan yang paling khas untuk NSAID yang tidak selektif. Dalam 40% daripada semua pesakit yang menerima NSAID, gangguan penghadaman dicatat, dalam 10-15% - hakisan dan perubahan ulseratif dalam saluran gastrousus, dalam 2-5% - pendarahan dan perforasi.

Yang paling gastrik ialah Aspirin, Indomethacin, Naproxen.

Nefrotoxicity

Kumpulan kedua yang paling biasa tindak balas yang tidak diingini yang berlaku di latar belakang ubat. Pada mulanya, perubahan fungsi boleh berkembang dalam kerja buah pinggang. Kemudian, dengan penggunaan yang berpanjangan (dari 4 bulan hingga enam bulan), patologi organik berkembang dengan pembentukan kegagalan buah pinggang.

Mengurangkan pembekuan darah

Kesan ini lebih jelas pada pesakit yang sudah mengambil antikoagulan tidak langsung (Heparin, Warfarin), atau mengalami masalah hati. Coagulability rendah boleh mengakibatkan pendarahan spontan.

Gangguan hati

Kerosakan hati boleh berlaku dari mana-mana NSAIDs, terutama terhadap latar belakang pengambilan alkohol, walaupun dalam dos kecil. Dengan berpanjangan (lebih daripada sebulan) pengambilan Diclofenac, Phenylbutazone, Sulindac, hepatitis beracun dengan penyakit kuning boleh berkembang.

Pelanggaran sistem kardiovaskular dan hematopoietik

Perubahan dalam kiraan darah dengan berlakunya anemia dan thrombocytopenia berkembang paling kerap apabila mengambil Analgin, Indomethacin, Acetylsalicylic acid. Sekiranya hematopoiesis sumsum tulang tidak rosak, 2 minggu selepas pemberhentian ubat-ubatan, gambar dalam darah periferal menormalkan dan perubahan patologi hilang.

Pesakit dengan sejarah hipertensi atau risiko penyakit arteri koronari dengan penggunaan tekanan darah tekanan NSAID yang berlanjutan boleh "membesar" - ketidakstabilan hipertensi berkembang, dan apabila mengambil ubat anti-inflammatory yang tidak selektif dan selektif, terdapat risiko peningkatan infark miokard.

Reaksi alahan

Dengan intoleransi individu terhadap dadah, serta individu yang mempunyai kecenderungan untuk tindak balas hiperergik (yang menghidap asma bronkial dari asal alahan, polinosis), pelbagai manifestasi alahan kepada NSAIDs dapat dilihat - dari urtikaria hingga anafilaksis.

Manifestasi alergi terdiri dari 12 hingga 14% dari semua tindak balas yang merugikan kepada kumpulan obat ini dan lebih umum ketika mengambil Phenylbutazone, Analgin, Amidopyrine. Tetapi boleh diperhatikan sama sekali ada wakil dari kumpulan itu.

Alahan boleh nyata sebagai ruam gatal, pembengkakan kulit dan membran mukus, rhinitis alergi, konjunktivitis, urtikaria. Edema Quincke dan kejutan anafilaksis berjumlah 0.05% di antara semua komplikasi. Apabila mengambil ibuprofen, keguguran rambut kadang-kadang boleh berlaku sehingga botak.

Kesan buruk semasa kehamilan

Sesetengah NSAID mempunyai kesan teratogenik pada janin: mengambil aspirin pada trimester pertama boleh menyebabkan pemisahan lelangit atas janin. Dalam minggu kehamilan yang terakhir, NSAID menghalang permulaan buruh. Oleh sebab perencatan sintesis prostaglandin, aktiviti motor rahim dikurangkan.

Tiada NSAID yang optimum tanpa kesan sampingan. Reaksi gastrik pada NSAID terpilih (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) kurang ketara. Tetapi bagi setiap pesakit, perlu memilih ubat secara individu, dengan mengambil kira penyakit dan toleransi yang berkaitan.

Memo ketika mengambil NSAIDs. Apa yang perlu diketahui oleh pesakit

Pesakit harus ingat bahawa pil "sihir" yang menghilangkan sakit gigi, sakit kepala atau sakit lain dengan sempurna boleh menjadi tidak masuk akal untuk tubuh mereka, terutamanya jika diambil secara tidak terkawal dan tidak diresepkan oleh doktor.

Terdapat beberapa peraturan mudah yang mesti disusuli oleh pesakit semasa mengambil NSAIDs:

  1. Sekiranya pesakit mempunyai NSAID pilihan, seseorang harus memilih ubat selektif dengan kesan sampingan yang lebih sedikit: aceclofenac, movalis, nise, celecoxib, rofecoxib. Yang paling agresif untuk perut adalah aspirin, ketorolac, indomethacin.
  2. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah ulser peptik atau perubahan erosif, gastropathy, dan doktor yang menetapkan ubat anti-radang untuk melegakan kesakitan akut, mereka harus diambil tidak lebih daripada lima hari (sebelum melegakan keradangan) dan hanya di bawah perlindungan pam perencat proton (PPI): omeprazole, rameprazole, pantoprozol. Oleh itu, kesan NSAIDs, toksik kepada perut, telah diratakan dan risiko pengulangan semula proses erosive atau ulcerative dikurangkan.
  3. Sesetengah penyakit memerlukan penggunaan ubat-ubatan anti-radang. Sekiranya doktor mengesyorkan mengambil NSAID secara teratur, sebelum menerima sambutan yang panjang, pesakit mesti membuat FGDS dan memeriksa keadaan saluran gastrousus. Sekiranya hasil peperiksaan walaupun perubahan tidak penting dalam membran mukus dikesan, atau pesakit mempunyai aduan subjektif mengenai organ-organ pencernaan, NSAID perlu diambil bersama perencat pam proton (omeprazole, pantoprazole) sepanjang masa.
  4. Apabila menetapkan aspirin untuk pencegahan trombosis, orang yang berusia di atas 60 tahun juga harus melakukan gastroskopi sekali setahun, dan jika ada risiko dari saluran pencernaan, mereka harus sentiasa mengambil ubat dari kumpulan IPP.
  5. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk akibat mengambil NSAID, tindak balas alahan, sakit perut, kelemahan, pucat kulit, semakin terasa pernafasan atau manifestasi lain ketidakhadiran individu muncul, anda harus segera menghubungi doktor anda.

Ciri-ciri individu dadah

Pertimbangkan kini wakil NSAID yang popular, analog mereka, dos dan kekerapan pentadbiran, tanda-tanda untuk digunakan.

Acetylsalicylic acid (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Thrombone ASS)

Walaupun kelihatan NSAID baru, aspirin terus digunakan secara aktif dalam amalan perubatan bukan sahaja sebagai agen antipiretik dan anti-inflamasi, tetapi juga sebagai agen antiplatelet untuk penyakit jantung dan vaskular.

Berikan ubat dalam bentuk tablet di dalam selepas makan.

Aspirin perlu diambil secara teratur dalam dos yang disyorkan oleh doktor untuk mencegah trombosis pada orang yang mempunyai infarksi miokardium, mempunyai penyakit kardiovaskular yang lain, gangguan peredaran otak.

Kesan anti-radang dan antipiretik ubat mempunyai demam, sakit kepala, migrain, penyakit reumatik, neuralgia.

Ubat-ubatan seperti Citramon, Askofen, Cardiomagnyl mengandungi asid acetylsalicylic dalam komposisi mereka.

Asid asetilsalicylic mempunyai banyak kesan sampingan, terutamanya secara negatif ia mempengaruhi mukus lambung. Untuk mengurangkan kesan ulserogenik aspirin perlu diambil selepas makan, minum tablet dengan air.

Sejarah ulser gastrik dan ulser duodenal adalah kontraindikasi untuk menetapkan ubat ini.

Persediaan moden yang sedia ada dengan bahan tambahan alkali, sama ada dalam bentuk tablet effervescent yang mengandungi asid acetylsalicylic, yang lebih baik diterima dan memberikan kesan kurang menjengkelkan pada mukosa gastrik.

Nimesulide (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Ia mempunyai kesan dalam osteoarthritis, tendovaginitis, sindrom kesakitan dengan kecederaan, tempoh selepas operasi.

Terdapat di bawah nama perdagangan yang berlainan dalam bentuk tablet 0.1 dan 0.2 g, granul untuk pengingesan dalam 2 g beg (bahan aktif), 1% penggantungan untuk pengingesan, 1% gel untuk kegunaan luaran. Pelbagai bentuk pelepasan menjadikan ubat ini sangat popular untuk penerimaan.

Nimesulide ditetapkan secara lisan untuk orang dewasa dengan dos 0.1-0.2 g, 2 kali sehari, untuk kanak-kanak, pada kadar 1.5 mg / kg, 2-3 kali sehari. Gel digunakan untuk kawasan kulit yang menyakitkan 2-3 kali sehari selama tidak lebih dari 10 hari berturut-turut.

Ulser peptik, penyakit yang ditandai dengan hati dan buah pinggang, kehamilan dan menyusu adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Narkoba itu tergolong dalam NSAID terpilih. Kelebihannya yang tidak disenangi, berbanding dengan ubat yang tidak selektif, kurang kesan ulserogenik pada saluran gastrointestinal dan toleransi yang lebih baik.

Ia mempunyai aktiviti anti-radang dan analgesik yang ketara. Ia digunakan untuk arthritis rheumatoid, arthrosis, ankylosing spondylitis, untuk melegakan episod kesakitan timbul dari asal keradangan.

Terdapat dalam bentuk tablet 7.5 dan 15 mg, suppositori rektum 15 mg. Pengambilan harian biasa untuk orang dewasa adalah 7.5-15 mg.

Perlu diingatkan bahawa kejadian yang lebih rendah akibat sampingan semasa mengambil meloxicam tidak menjamin ketidakhadiran mereka, dan juga NSAID yang lain, ubat ini boleh menimbulkan intoleransi individu, jarang sekali terdapat peningkatan tekanan darah, pening kepala, dispepsia, dan kehilangan pendengaran semasa mengambil meloxicam.

Anda tidak sepatutnya terlibat dalam mengambil ubat untuk ulser peptik, proses perut perut dalam sejarah, ia adalah kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan.

Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diklobene, Naklofen)

Suntikan diclofenac untuk banyak pesakit yang mengalami "lumbago" di bahagian bawah menjadi "suntikan salvage" untuk membantu melegakan kesakitan dan melegakan keradangan.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk dos yang berbeza: sebagai penyelesaian 2.5% dalam ampul untuk pentadbiran intramuskular, tablet 15 dan 25 mg, suppositori rektum 0.05 g, salep 2% untuk kegunaan luaran.

Diclofenac adalah lebih tinggi daripada asid acetylsalicylic, ibuprofen dalam kekuatan tindakan anti-radang.

Guna ubat untuk masalah neurologi, pelanggaran dan pembengkakan akar saraf, myalgia, traumatik dan sakit postoperative, gout, arthrosis, bursitis.

Dalam dos yang mencukupi, diclofenac jarang menyebabkan kesan sampingan, tetapi mereka mungkin: gangguan sistem pencernaan (sakit epigastrik, mual, cirit-birit), sakit kepala, pening, dan tindak balas alahan. Sekiranya terdapat kesan sampingan, anda harus membatalkan ubat tersebut dan hubungi doktor anda.

Sehingga kini, ubat-ubatan dihasilkan diclofenka-sodium, dengan tindakan yang berlanjutan: dieloberl retard, voltaren retard 100. Kesan satu tablet berlangsung selama sehari.

Aceclofenac (Aertal)

Sesetengah penyelidik memanggil Aertal - pemimpin di kalangan NSAIDs, kerana menurut kajian klinikal, ubat ini menyebabkan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada NSAID selektif lain.

Tidak mustahil dengan pasti mengatakan bahawa Aceclofenac adalah "yang terbaik daripada yang terbaik," tetapi fakta bahawa kesan sampingan kelihatan kurang apabila diambil daripada ketika mengambil NSAID lain adalah fakta yang terbukti secara klinikal.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 0.1 gram. Ia digunakan untuk kesakitan kronik dan akut yang bersifat radang.

Kesan sampingan dalam kes-kes yang jarang terjadi dan nyata dalam bentuk dispepsia, pening, gangguan tidur, tindak balas alergi kulit.

Awas perlu diambil oleh aceclofenac kepada orang yang mempunyai masalah dengan saluran pencernaan. Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam kehamilan, menyusu.

Celecoxib (Celebrex)

NSAID selektif yang baru dan moden, dengan mengurangkan kesan negatif pada mukosa gastrik.

Ubat ini terdapat dalam kapsul 0.1 dan 0.2 g. Ia digunakan untuk patologi artikular: arthritis rheumatoid, arthrosis, sinovitis, serta proses peradangan yang lain dalam badan, disertai dengan sakit.

Dilantik oleh 0.1 g, 2 kali sehari atau 0.2 g sekali. Kelewatan dan pemasaan kemasukan mesti ditentukan oleh doktor yang hadir.

Seperti semua NSAIDs, celecoxib tidak mempunyai kesan yang tidak diingini dan kesan sampingan, yang dinyatakan, walaupun pada tahap yang lebih rendah. Pesakit yang mengambil ubat itu mungkin terganggu oleh pengsan, sakit perut, gangguan tidur, perubahan dalam kiraan darah dengan perkembangan anemia. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus berhenti menggunakan ubat tersebut dan berjumpa doktor.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Salah satu daripada beberapa NSAID yang bukan sahaja mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik, tetapi juga imunomodulator.

Terdapat bukti keupayaan ibuprofen untuk mempengaruhi pengeluaran interferon dalam tubuh, yang memberikan tindak balas imun yang terbaik dan meningkatkan respon pertahanan tidak spesifik badan.

Ubat ini diambil dalam kesakitan akibat keradangan, baik dalam keadaan akut dan dalam patologi kronik.

Ubat ini boleh dihasilkan dalam bentuk tablet 0,2; 0.4; 0.6 g, tablet chewable, ubat, tablet dilepaskan, kapsul, sirap, penggantungan, krim dan gel untuk penggunaan luaran.

Guna ibuprofen di dalam dan luar, menggosok kawasan dan tempat yang terjejas di atas badan.

Ibuprofen biasanya disahkan dengan baik, mempunyai aktiviti ulserogenik yang agak lemah, yang memberi kelebihan besar terhadap asid asetilsalicylic. Kadang-kadang, apabila ibuprofen diambil, belching, pedih ulu hati, loya, kembung perut, tekanan darah tinggi, reaksi alahan kulit mungkin muncul.

Apabila diperparah maag peptik, kehamilan dan penyusuan dadah ini tidak boleh diambil.

Rakaman farmasi penuh dengan pelbagai wakil NSAIDs, pengiklanan di skrin televisyen menjanjikan bahawa pesakit akan melupakan kesakitan selama-lamanya, dengan mengambil ubat anti-radang yang sama... Doktor sangat mengesyorkan: jangan ubat sendiri jika sakit berlaku! Pilihan NSAID perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar!