Utama / Siku

Bagaimana untuk membuat suntikan dengan osteochondrosis serviks?

Suntikan untuk osteochondrosis serviks - salah satu cara untuk merawat penyakit ini. Ramai pesakit yang mengalami osteochondrosis tulang belakang serviks, doktor menetapkan suntikan. Patologi yang berkaitan dengan pergerakan terhalang, sangat menyakitkan. Tetapi anda tidak perlu dirawat sendiri: pemeriksaan diperlukan. Mari kita bincangkan apabila mereka menggunakan prosedur sedemikian, mengenai ciri-ciri ubat-ubatan dan kesan-kesan pada tubuh pesakit.

Gejala dan kesan osteochondrosis

Pada tulang belakang serviks terdapat beberapa vertebra, yang saling berkaitan dengan satu sama lain. Sekiranya masalah timbul dengan salah satu daripada mereka, ia akan menjejaskan fungsi seluruh jabatan. Terdapat osteochondrosis serviks. Sebagai peraturan, peringkat awal penyakit itu tidak mudah dikenali, pesakit tidak menyedari apa-apa perubahan. Sakit seterusnya bermula di leher, terutamanya apabila menghidupkan kepala. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, arteri intervertebral mungkin mencubit atau struktur tisu tulang rawan akan berubah.

Osteochondrosis vertebra serviks tidak selamat. Jika anda tidak menyedarinya tepat pada waktunya dan tidak peduli dengan rawatan, akibatnya tidak dapat diramalkan.

Kemunculan gejala - isyarat untuk pergi ke doktor:

  • Nyeri muncul di leher, giliran kepala disertai dengan masalah. Selalunya sakit kepala, sakit boleh diberikan kepada leher, ditinggalkan di sternum, jatuh ke pinggang.
  • Dalam sesetengah kes, aliran darah di dalam otak terganggu, yang membuat bunyi di telinga, orang itu melemparkannya ke dalam panas, kemudian menjadi sejuk. Pendengaran, kebas muka dan lidah boleh berkurangan.
  • Vertebra serviks yang terjejas boleh mengakibatkan sesak nafas, lemas, mudah marah.
  • Oleh kerana ubah bentuk arteri, penglihatan berkurangan, "midges" berkedip di hadapan mata anda. Sukar untuk seseorang menumpukan perhatian, akibatnya aterosklerosis dapat berkembang.
  • Kekejangan arteri akibat masalah aliran darah boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, melompat tekanan.

Ia tidak perlu melibatkan diri dalam rawatan diri, pemeriksaan penuh diperlukan. Jika penyakit itu diabaikan, doktor menetapkan suntikan.

Kenapa tembakan lebih baik daripada ubat lain

Apabila osteochondrosis diberikan rawatan yang berbeza: pil, salap, suntikan. Rawatan dengan suntikan osteochondrosis mempunyai banyak kelebihan:

  • Sindrom nyeri boleh dikeluarkan dalam tempoh seperempat jam, kerana rhinestone dadah memasuki darah.
  • Tindakan dadah diarahkan ke kawasan tertentu, tidak ada tindak balas yang buruk.
  • Pengenalan dadah melalui titisan dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling berkesan.

Suntikan, pada dasarnya, adalah komponen terapi konservatif, tetapi semua preskripsi mesti datang dari doktor selepas pemeriksaan menyeluruh. Rawatan ini adalah pelepasan kerana rasa sakit merosot akibat kerengsaan cepat keradangan.

Bagaimana ubat disuntik dengan suntikan

Suntikan dari osteochondrosis serviks ditetapkan oleh pakar. Jenis suntikan yang berbeza digunakan untuk mengurangkan kesakitan leher. Pelantikan itu boleh menjadi satu atau kompleks, semuanya bergantung kepada penyakit ini. Suntikan adalah:

  • Intramuskular;
  • Subkutan;
  • Intravena;
  • Dalam bentuk sekatan;
  • Melalui titisan.

Droppers untuk osteochondrosis yang ditetapkan dalam kes pemisahan penyakit.

Apa ubat yang digunakan

Pakar untuk rawatan penyakit yang paling sering ditetapkan:

Dana ini adalah ubat anti-radang bukan steroid.

Terdapat satu lagi ubat - Novocaine, alat yang sangat diperlukan untuk mengendalikan blokade Novocain. Kawasan leher yang terjejas terputus untuk melegakan kesakitan. Kesannya adalah seketika, gejala tidak diperhatikan untuk jangka masa yang lama. Untuk penawar lengkap, perlu membuat suntikan dari osteochondrosis serviks.

Prosedur suntikan agak menyakitkan dan tidak selamat, kadang kala saluran darah rosak. Tetapi itu bukan semua. Ini adalah bagaimana jiwa manusia berfungsi, bahawa dengan sedikit peningkatan dalam kesihatan, larangan doktor hanya dilupakan. Rawatan osteochondrosis serviks melibatkan cara pergerakan yang tegar. Apa-apa pelepasan daripada pelantikan itu adalah penuh dengan komplikasi yang serius.

Apa tembakan yang ditetapkan oleh doktor

Selepas peperiksaan menyeluruh, pakar, bergantung kepada tahap komplikasi, menetapkan ubat ini:

  • Analgesik: Analgin dan Baralgin. Hanya hentikan rasa sakit.
  • Antispasmodics, myo relaxants: Medocam. Melegakan kekejangan otot, melegakan, mengurangkan kesakitan. Anda boleh berputar dengan selamat.
  • Chondroprotectors diwakili oleh Rumalon, Don, Traumel, Alflutop. Membantu memulihkan rawan antara vertebra serviks.
  • Ubat bukan steroid diwakili oleh Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Olfen. Kurangkan proses keradangan, sakit, bengkak, suhu.
  • Daripada vitamin B, mereka sering menetapkan Thiamine, Milgamma, Neyrobion. Memulihkan pengakhiran saraf yang menghalang osteochondrosis daripada berkembang.

Tujuan suntikan di tempat lesi di osteochondrosis tulang belakang serviks membantu dengan cepat melegakan kesakitan, bengkak, mengembalikan aliran darah yang normal. Droppers untuk osteochondrosis berkesan membekalkan otak dengan oksigen. Kaedah ini digunakan dalam rawatan osteochondrosis dalam kes kecemasan.

Bengkak di leher untuk mengetahui

Dalam kes-kes yang serius, pesakit ditempatkan di klinik di hospital. Sebagai peraturan, suntikan ditetapkan di leher, di tempat kesakitan paling parah. Bantuan datang dengan serta-merta. Pesakit perlu tahu bahawa selain kesan positif terdapat risiko:

  • Percayalah suntikan hanya boleh menjadi pakar kelas tinggi.
  • Jarum itu menyebabkan kecederaan, jangkitan tidak dikecualikan.

Tusuk di leher dengan penyakit ini ditetapkan semasa tempoh kemelesetan, jika kaedah lain telah dicuba, tetapi mereka tidak membantu. Sekiranya saraf dijepit, maka suntikan di osteochondrosis tulang belakang serviks ditetapkan sebagai sekatan.

Ciri-ciri ubat

Mari kita bincangkan tentang apa suntikan yang sering diresepkan oleh doktor dari osteochondrosis rantau serviks, mengenai ciri-ciri ubat-ubatan.

Diclofenac

Ini adalah ubat yang paling popular yang ditetapkan untuk pelbagai jenis osteochondrosis, termasuk di rantau serviks. Suntikan dengannya ditunjukkan untuk pesakit dari mana-mana umur. Ini adalah ubat intramuskular yang dapat dengan cepat mengeluarkan proses keradangan, rasa sakit selama 12 jam, tetapi suhu praktikal tidak berkurang. Tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami masalah gastrousus dan hati.

Movalis

Apabila osteochondrosis tulang belakang, termasuk di leher, doktor mencadangkan suntikan Movalis, sebagai salah satu yang paling berkesan untuk melegakan proses keradangan. Berhubung dengan keupayaan analgesik dan antipiretik, mereka tidak disebut. Selepas suntikan pesakit berasa hebat pada siang hari. Kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor tidak boleh diganggu.

Ketonal

Tembakan ketone berkesan mengurangkan kesakitan tidak kurang dari 6 jam. Oleh itu, suntikan tunggal tidak mencukupi. Ubat ini menjejaskan saluran pencernaan, jadi apabila menetapkan, doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada pemakanan. Pesakit dengan pelbagai penyakit hati, ubat ulser gastrik adalah kontraindikasi.

Analgesik

Sekiranya suntikan dari osteochondrosis tulang belakang serviks tidak membawa bantuan semasa rawatan, doktor menyarankan agar pesakit mengambil suntikan analgesik. Sebagai peraturan, ubat disuntik ke dalam otot atau ke dalam vena. Ini mungkin Analgin, Baralgin. Kesan ubat tahan 12 jam. Tramadol mempunyai kesan yang lebih berkuasa. Bantuan datang dalam masa 30 minit. Tetapi suntikan perlu diletakkan setiap 6 jam.

Analgesik tidak boleh menjadi terlalu lama kerana penyesuaian pesat badan kepada ubat-ubatan.

Chondroprotectors

Dadah dalam kumpulan ini dalam bentuk tablet, salap menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pertumbuhan tisu tulang rawan. Mereka perlu mengambil sekurang-kurangnya tiga bulan. Suntikan dari osteochondrosis di kawasan serviks dianjurkan untuk dilakukan 10-20 hari, bergantung kepada komplikasi, selepas pesakit itu diberi kapsul.

Chondroprotectors yang kerap digunakan:

  • Adgelon mengembalikan sel rawan lama.
  • Aflutop dengan cepat melegakan sindrom memerangi.
  • Gialgan, Adant, Hialubriks dimasukkan ke dalam sendi.

Osteochondrosis adalah penyakit yang berbahaya, seseorang tidak boleh bercanda dengannya. Perkara yang buruk adalah bahawa permulaan penyakit sukar ditentukan. Semasa kemajuan, osteochondrosis memusnahkan tulang rawan cakera intervertebral.

Sekiranya anda mengalami sakit leher, anda perlu segera diperiksa. Doktor akan menetapkan ubat atau mencadangkan suntikan. Rawatan diri tidak boleh diterima, kerana orang hanya melegakan kesakitan, tetapi bukan penyebabnya.

Rawatan osteochondrosis tulang belakang

Mengapa crunches tulang belakang?

Rawatan chondrosis tulang belakang serviks

Tembakan terbaik dalam osteochondrosis tulang belakang serviks

Osteochondrosis tulang belakang serviks - proses degeneratif-radang: kerosakan pada cakera intervertebral, vertebra, sendi. Apabila penyakit itu berada di peringkat awal pembangunan, untuk penghapusan lengkap, sudah cukup untuk merawat gejala osteochondrosis serviks dengan suntikan dan mengelakkan pembedahan jika gangguan itu dikesan dalam masa. Terapi ubat dilakukan 3 kali lebih kerap daripada pembedahan, tetapi doktor segera memberi amaran bahawa ubat suntikan adalah lebih daripada satu hari. Dan rawatan itu sendiri mesti dilakukan sepenuhnya: jangan mengganggunya, sebaik sahaja kami merasakan kelemahan leher (ini tidak bermakna pemulihan telah datang).

Punca osteochondrosis serviks

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS wujud." Baca lebih lanjut.

Osteochondrosis tulang belakang tidak pernah berkembang secara bersamaan - adalah penting untuk memahami ini walaupun pada peringkat pencegahan pelanggaran yang dimaksudkan. Dan proses degeneratif-radang di dalam vertebra serviks tidak terkecuali. Prekursor pertama penyakit itu harus memberi isyarat bahawa beberapa kesilapan yang anda buat setiap hari.

Sebab utama yang membawa kepada perkembangan osteochondrosis:

  • diet tidak wajar - penggunaan lemak dan minyak yang diproses, penyalahgunaan gula. Kesalahan pemakanan ini mempunyai asas yang berbahaya - mereka tidak membawa faedah untuk badan (jangan menyuburkannya dengan unsur-unsur yang diperlukan), tetapi pada masa yang sama menghentikan pengeluaran fisiologi komponen yang diperlukan. Sebagai contoh, sebatian halus menghalang pengeluaran kondroitin, asid hyaluronik, kolagen, elastin. Komponen-komponen ini perlu untuk keadaan normal rawan vertebra. Kekurangan membawa kepada proses metabolik terjejas dan perkembangan osteochondrosis seterusnya;
  • berat badan berlebihan. Alasan pengedaran beban yang tidak sekata pada tulang belakang, mampatan saluran darah dan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu (termasuk otak);
  • pelanggaran postur dalam manifestasi yang berbeza - scoliosis, lordosis;
  • rematik dalam pengampunan, kaki rata;
  • hypodynamia yang berkaitan dengan aktiviti profesional;
  • hampir tiada kekurangan tenaga fizikal harian;
  • kerosakan pada leher, kecederaan tulang belakang;
  • latihan berlebihan;
  • tetap berterusan dalam persekitaran yang tertekan.

Penyakit dalam 30% daripada kes terbentuk kerana kecenderungan keturunan dan perkembangan yang tidak normal tulang belakang serviks.

Gejala

Penyakit ini muncul secara beransur-ansur, dan oleh itu ia dapat dikesan pada peringkat awal, jika anda melihat dengan lebih dekat pada kesihatan anda. Mengenai permulaan pelanggaran di dalam tulang belakang serviks dapat difahami oleh ciri-ciri berikut:

  1. Sakit kepala paroki, pembakaran watak. Penyetempatan mungkin berbeza: pada sesetengah pesakit, mengetuk di dalam kuil, dan kemudian dalam bentuk ketegangan masuk ke bahagian belakang kepala. Bagi yang lain, ia adalah rasa sakit di rantau parietal, memanjangkan ke kepala yang lain.
  2. Sakit di leher, bahu.
  3. Merasai tangan yang lemah.
  4. Kegelapan sebelum mata, tinnitus, lalat berkelip, pening, masalah dengan penglihatan dan pendengaran.
  5. Beban terdengar yang disertai kepala bertukar. Di samping itu, terdapat rasa sakit, perasaan leher yang sempit.
  6. Kerja keras, kelemahan umum.
  7. Koordinasi terjejas, ketidakstabilan.

Di samping itu, terdapat kesulitan dengan kata-kata (kata-kata pesakit menjadi tidak jelas), sedikit rasa mati rasa lidah, yang mana sukar untuk menyebut perkataan itu.

Rawatan Ubat

Proses degeneratif-radang di dalam tulang belakang serviks dicirikan oleh pelanggaran beberapa organ dan tisu sekaligus. Oleh itu, doktor menetapkan ubat-ubatan yang berinteraksi, menguatkan farmakokinetik antara satu sama lain. Kesan yang bermanfaat berlaku serentak pada sistem saraf, sistem muskuloskeletal, jantung dan saluran darah.

Hanya doktor yang menentukan program terapeutik dan memutuskan suntikan osteochondrosis tulang belakang serviks akan berkesan dalam kes tertentu. Matlamat rawatan adalah untuk mencapai keputusan berikut:

  • tindakan anestetik tempatan;
  • kesan analgesik;
  • tindakan antedematous;
  • kesan desensitizing;
  • pengurangan spektrum tumpuan keradangan;
  • menyerap tindakan.

Program terapeutik utama melibatkan pelantikan ubat berikut untuk memperbaiki keadaan dan fungsi fungsian organ:

  1. Analgesik. Terdapat beberapa pilihan untuk melegakan serangan yang menyakitkan. Painkillers membantu mengurangkan manifestasi yang diketahui untuk osteochondrosis serviks: rawatan dengan suntikan, sekatan paravertebral akan memberi manfaat. Untuk melakukan ini, gunakan gabungan analgesik dengan hormon adrenal. Vitamin B12 juga termasuk dalam kit ubat.
  2. Suntikan untuk osteochondrosis serviks, yang disertai dengan sindrom musculo-tonik yang ketara, dengan relaxants otot. Selalunya, Tolperisone dan Tizanidine disuntik untuk melonggarkan lonjakan.
  3. Selain ubat-ubatan ini, gunakan Actovegin. Tujuan utama preskripsi adalah untuk meningkatkan metabolisme tenaga. Pengenalan pesakit Actovegin melegakan pening yang berterusan, yang mengikut skala aduan dalam osteochondrosis serviks berada di tempat kedua selepas sakit. Walaupun keberkesanan terapeutik ubat ini telah terbukti, doktor tidak menetapkannya untuk pentadbiran berasingan - penyelesaian itu diberikan bersama dengan terapi umum osteochondrosis. Ia dikontraindikasikan untuk cuba menyingkirkan kaedah-kaedah rakyat vertigo.
  4. Untuk penghapusan kekejangan otot dan pencapaian serentak kesan analgesik, relaxants dan penenang otot akan ditetapkan. Kursus-kursus derivatif benzodiazepine yang pendek. Suntikan terapeutik sederhana ditetapkan Diazepam, clonazepam.
  5. Di samping itu, jenis suntikan yang diberikan untuk osteochondrosis serviks, kadang-kadang termasuk doktor Berlition. Ia merujuk kepada ubat asid lipoic. Ubat ini tidak digunakan secara berasingan, tetapi sebagai tambahan kepada rawatan patogenetik umum. Tujuan utama pelantikan Berlition adalah untuk meningkatkan metabolisme tenaga sel, untuk menormalkan pengangkutan aksonal, pada masa yang sama mengurangkan tekanan oksidatif, menghubungkan radikal bebas. Menghentikan sintesis mereka dan mengurangkan aktiviti oksidator memulihkan membran sel.
  6. Terapi vitamin. Suntikan osteochondrosis tulang belakang serviks melibatkan pengenalan vitamin - secara berasingan dan sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan. Vitamin B mempunyai kesan positif ke atas keadaan dan kemampuan fungsian sistem neuromuskular. Di samping itu, kualiti peredaran darah bertambah baik, dan anestesia dipastikan. Vitamin B1 (thiamine) dan B6 (pyridoxine) terlibat dalam metabolisme karbohidrat-protein, mengaktifkan proses metabolik. Terapi vitamin meningkatkan kelajuan dan kualiti proses metabolik dalam bentuk ubat individu dan sebagai sebahagian daripada kompleks yang mengandungi vitamin kumpulan B (Milgamma, Combilipene). Vitamin B12 (cyanocobalamin) dengan ketara mengurangkan kesakitan dengan merangsang metabolisme asid nukleik. Milgamma mengandungi Lidocaine. Alat ini mengurangkan kesakitan apabila ditadbir intramuskular.

Oleh itu, tugas utama pendekatan terapeutik yang ditetapkan telah diselesaikan - untuk memberikan kesan yang bermanfaat kepada sistem badan.

Ejen nonsteroidal

Tugas utama program terapeutik adalah melegakan kesakitan. Untuk tujuan ini, pesakit dijadikan suntikan untuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) untuk osteochondrosis serviks. Mereka adalah antara ubat yang paling berkesan (diberi kesan analgesik).

Menurut farmakokinetik NSAID, mereka menyekat aktiviti cyclooxygenase (COX), hasilnya sintesis prostaglandin, prostacyclin dan thromboxanes dihalang. Reaksi ini menyebabkan bukan sahaja sifat terapeutik utama, tetapi juga kesan sampingan.

Malah osteochondrosis "berjalan" boleh disembuhkan di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Pada masa ini, ortopedik menggunakan 2 jenis cara nonsteroidal - bukan selektif dan selektif (COX-2 inhibitors). Antara wakil kumpulan pertama, derivatif asid asetik (Diclofenac, Ketorolac), persediaan asid arylpropionic (Ibuprofen, Ketoprofen), oxycams (Piroxicam, Lornoxicam) digunakan. Dadah bukan steroid terpilih termasuk Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib. Tetapi, walaupun keberkesanannya terbukti, penggunaan NSAIDs membayangkan batasannya.

Penggunaan jangka pendek NSAID dalam dos yang kecil menyebabkan perkembangan komplikasi. Mereka dijumpai dalam 25% kes klinikal, dan di 5% pesakit mereka adalah bahaya fana.

Sekiranya anda mempunyai sikap tidak bertolak ansur terhadap ubat-ubatan bukan steroid, anda perlu mengatakan ini kepada doktor anda: ubat-ubatan dalam kumpulan ini akan digantikan dengan alternatif, bukan untuk menjejaskan kesihatan umum.

Untuk mengurangkan kemungkinan tindak balas yang merugikan (terutamanya kekalahan membran mukus organ-organ pencernaan), para ahli melihat kebolehlaksanaan rawatan NSAID, yang merupakan pengambil selektif COX-2.

Suntikan Pentoxifylline

Oleh sebab patologi melibatkan perkembangan gangguan mikrosisurit, menetapkan suntikan dari osteochondrosis tulang belakang serviks, doktor termasuk pengenalan ubat-ubatan yang dapat menormalkan bekalan darah ke kawasan masalah dalam masa yang singkat. Dari segi rawatan gangguan pautan vaskular-platelet, Pentoxifylline telah mengesyorkan secara positif.

Adalah dinasihatkan untuk memberikan ubat kepada 20 mg, 1 kali sehari selama 1 minggu. Dadah mempunyai ciri-ciri berikut:

  • menggalakkan pembebasan berterusan bahan aktif;
  • memberikan penyerapan seragam dari saluran penghadaman;
  • meningkatkan aliran darah;
  • menormalkan peredaran mikro dan tropis tisu di tapak proses degeneratif-radang;
  • mengurangkan keparahan edema akar;
  • menyumbang kepada regresi kesakitan dan melegakan simptom neurologi yang biasa.

Ciri-ciri ubat ini menjadikannya popular dalam rawatan degenerasi rawan tulang belakang. Tetapi sifat ubat memerlukan kawalan kesejahteraan sepanjang penggunaan mereka dalam osteochondrosis rantau serviks - rawatan dengan suntikan sangat mengurangkan tahap tekanan darah.

Alflutop

Alflutop - ubat untuk suntikan. Penyelesaiannya adalah ekstrak 4 ikan laut. Ubat ini mengandungi glikosaminoglikans, asid hyaluronik, kondroitin sulfat, dermatan sulfat, keratan sulfat. Komponen-komponen ini terdapat di bahagian kartilaginous cakera intervertebral. Kandungan rendah bahan-bahan ini menyebabkan kemusnahan tisu tulang rawan, distrofi, keletihan, diikuti dengan penggantian dengan tisu tulang.

  • kesan chondroprotective;
  • melambatkan, dan kemudian menindas sepenuhnya proses keradangan;
  • kesan analgesik yang tinggi;
  • terlibat dalam pengawalan proses metabolik dalam tisu tulang rawan.

Juga dalam komposisi ubat Alflutop mengandungi proteoglikan. Kompaun mempunyai kesan trophik, dicirikan oleh kesan penggantian. Ia mungkin untuk menggambarkan dinamik penambahbaikan pada MRI. Tahap keupayaan untuk menyerap kelembapan, ketinggian rawan, tisu tulang microrelief juga diambil kira.

Negeri kecemasan

Banyak serat saraf dan saluran darah, termasuk arteri vertebra, dilokalkan di leher. Peredaran darah yang salah di dalamnya menyebabkan kehilangan koordinasi, pening, penglihatan dan pendengaran yang kurang, perkembangan strok, krisis hipertensi.

Jadual ini mencerminkan 2 jenis komplikasi biasa osteochondrosis serviks:

Dalam kes teruk, kehilangan kesedaran berlaku.

Untuk rawatan dan pencegahan osteochondrosis, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan tidak pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang telah memutuskan untuk menentang kekacauan farmaseutikal dan mengemukakan ubat yang BERSETUJU BERSIH! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Kesimpulannya

Osteochondrosis serviks adalah penyakit yang menyebabkan ketidakselesaan berterusan, kerana ia perlu memutarkan kepala beratus-ratus kali sehari. Dan setiap pergerakan disertai dengan rasa sakit, pening, sakit belakang di leher, penurunan kemampuan asas persepsi. Suntikan dari osteochondrosis tulang belakang serviks akan memberikan kesan terapeutik. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa kemerosotan tisu rawan dengan keradangan seterusnya adalah satu keadaan yang boleh dielakkan: elakkan hipotermia leher, berhati-hati badan (terutamanya semasa latihan), amati kebersihan tidur (menggunakan tilam ortopedik), mengekalkan postur semasa bekerja di komputer dan tinggal lama dalam kedudukan duduk.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan osteochondrosis?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk osteochondrosis wujud! Baca lebih lanjut >>>

Sekatan tulang belakang serviks

Penyumbatan tulang belakang serviks adalah satu kaedah untuk melegakan sensasi yang menyakitkan semasa sindrom kesakitan akar. Sekatan itu dengan sempurna melegakan kesakitan dengan menghalang impuls serat saraf. Bergantung pada lokasi sekatan, kesannya akan berbeza-beza, oleh itu, ia mesti dimasukkan ke dalam tangan bertitik dan berkemahiran. Menjalankan sekatan di rumah adalah mustahil kerana profesionalisme dan kemandulan yang sangat diperlukan. Sekiranya sekatan yang tidak berjaya, pembangunan kerosakan teruk pada korda dan membrannya adalah mungkin, yang membahayakan nyawa seseorang. Sekatan ini mempunyai bilangan kontraindikasi yang paling kecil, yang menjadikannya kaedah sejagat dalam memerangi kesakitan.

Kesakitan yang berterusan adalah berbahaya bukan sahaja dengan menurunkan kualiti hidup, tetapi juga dengan pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak manusia. Ia adalah kumpulan badan sel-sel saraf, yang, dengan pendedahan berterusan kepada isyarat, mula mempunyai induksi mereka sendiri, yang secara spontan boleh menyebabkan aktiviti neuron. Fenomena tersebut dipanggil sawan epileptik dan amat berbahaya bagi seseorang kerana keadaan penyakit yang tidak terkawal.

Apakah sekatan

Sekatan adalah suntikan sodium blocking substances ke leher, ke dalam badan saraf atau ganglion tulang belakang. Sebagai sebahagian daripada blokade biasanya digunakan sebagai larutan lidocaine atau novocaine, bercampur dengan garam. Di samping itu, komposisi mungkin mengandungi ubat, vitamin dan bahan lain yang diperlukan untuk terapi. Prinsip itu sendiri adalah berdasarkan sekatan saluran natrium. Dorongan dalam sel saraf terbentuk kerana perbezaan potensi elektrik di dalam membran dan di sekelilingnya. Apabila kerengsaan berlaku, seperti tekanan atau gerak hati lain, potensi sel akan berubah. Pada nilai-nilai tertentu, natrium mula masuk, yang meneruskan proses menghasilkan nadi.

Lidocaine dan novocaine adalah penghalang pengganti saluran natrium. Sekali dalam persekitaran sel, mereka menyekat pengembangan saluran dan pam, yang membawa kepada penindasan penciptaan impuls saraf.

Sakit adalah semulajadi dorongan kuat dari sel ke otak. Tanpa keupayaan untuk mencipta nadi, kesakitan yang dihasilkan oleh tisu hilang. Pilihan ubat adalah berdasarkan sifat kesakitan. Lidocaine adalah penghalang kuat dengan tempoh tindakan yang lebih pendek, sesuai untuk kecemasan yang melegakan kesakitan yang teruk. Novocaine, sebaliknya, mempunyai tempoh kira-kira satu setengah kali lebih lama dengan puncak pengumpulan yang lebih lemah dalam sel-sel, jadi ia sesuai untuk sindrom lemah yang memerlukan bantuan sakit jangka panjang.

Kaedah itu sendiri telah lama digunakan dalam neurologi dan anestesiologi. Untuk menggunakan blokade, perlu mengetahui lokasi akar saraf dan unjuran mereka pada tubuh manusia. Mereka hanya dijalankan oleh doktor, oleh itu kakitangan junior dan jururawat dibenarkan hanya untuk menjaga pesakit.

Prosedur itu menggunakan instrumen steril - jarum dan jarum suntikan. Untuk sekatan ini, jarum nipis yang khas dan panjang digunakan, yang membolehkan kemasukan yang paling tidak menyakitkan ke tisu-tisu yang mengelilingi tulang belakang. Penyelesaian itu sendiri juga steril, yang menghilangkan kemungkinan mikroorganisma memasuki kord rahim. Untuk sekatan memerlukan syarat steril yang boleh dicapai di hospital. Letakkan sekatan dalam prosedur operasi atau doktor kecil di hadapan seorang jururawat atau jururawat. Pesakit yang mengalami kesakitan akut mungkin terikat di sofa untuk menghapus kemungkinan berlanggar jarum pada seseorang.

Apabila diletakkan

Sekatan adalah ubat sejagat untuk melegakan kesakitan. Ia digunakan bukan sahaja untuk osteochondrosis dan hernias, tetapi ia juga boleh menjadi kaedah anestesia bagi operasi tempatan. Bergantung pada tujuan, kaedah dan tempat pentadbiran berbeza-beza.

Petunjuk untuk sekatan:

  • Sakit disebabkan oleh pelanggaran akar;
  • Langkah-langkah diagnostik di mana kesakitan mengganggu peperiksaan;
  • Sebagai anestesia untuk beberapa operasi cetek yang tidak memerlukan anestesia am;
  • Sebagai terapi, bersama-sama dengan pengenalan dadah dan vitamin.
  • Lihat juga: sindrom radiksular serviks

Sindrom nyeri pada kecederaan leher, misalnya, osteochondrosis, osteoporosis, atau hernia intervertebral, secara serius mengganggu pemulihan pesakit dan mengurangkan kualiti hidup. Sekatan ini adalah ubat sejagat untuk merawat penyakit leher, kerana ia dapat melegakan kesakitan sepenuhnya dan tidak membenarkan perkembangan penyakit yang menyakitkan di otak.

Blockade biasanya diberi kursus dan bagi mereka, ia perlu hadir di hospital secara pesakit luar, atau menjalani rawatan lengkap di hospital. Pilihan kedua adalah lebih baik, kerana tingkah laku seseorang selepas sekatan boleh sangat merosot akibat ketiadaan impuls saraf dan rehat yang tepat.

Dalam sesetengah kes, terutamanya dalam kes hernia intervertebral serviks, seseorang mengalami kesakitan yang teruk dan tidak membenarkan sinar X penuh atau ultrabunyi leher. Untuk melakukan ini, lakukan sekatan diagnostik. Kesakitan hilang dan keadaan pesakit kembali normal. Selain campuran standard, mungkin terdapat beberapa jumlah kontras yang selamat. Perbezaannya memungkinkan untuk mengkaji lebih baik tisu-tisu yang rosak pada x-ray dan ultrasound. Ia terdiri daripada oksida logam, yang diserlahkan dalam warna hitam dalam gambar. Tisu-tisu yang dikelilingi oleh bahan yang sama menjadi jelas kelihatan pada sinar-X, menjadi mungkin untuk menganggarkan saiz dan bentuknya. Untuk mendiagnosis sejauh mana kerosakan, ia sangat berguna dan menyediakan data yang tepat untuk diagnosis.

Operasi yang tidak memerlukan penembusan ke dalam tisu dalam badan mungkin dilakukan di bawah sekatan. Sebagai contoh, penyingkiran tisu adipose serviks atau tumor tisu berlemak jinak di leher. Satu lagi petunjuk untuk sekatan pada masa pembedahan mungkin adalah usia yang hebat, yang disebabkan oleh sistem kardiovaskular yang lemah, mungkin tidak mengalami anestesia yang penuh dengan anestesia.

Sekatan penyembuhan adalah campuran vitamin dan ubat. Oleh kerana suntikan tisu saraf terus ke tisu yang berpenyakit, ubat dan vitamin mula bertindak dan diserap secepat mungkin, melewati saluran usus dan darah. Sesetengah ubat mempunyai tahap penangkapan yang rendah oleh protein, kerana pengenalan mereka hanya boleh dilakukan secara intramural.

Contraindications

Persoalan keperluan sekatan hanya dibangkitkan oleh doktor yang hadir, yang mengetahui sepenuhnya riwayat penyakit pesakit. Dia mempunyai contraindications sendiri, yang, jika tidak diikuti, boleh membawa kepada pembangunan kesan sampingan. Kontraindikasi dibahagikan kepada mutlak dan bersyarat.

Contraindikasi mutlak yang tidak termasuk kemungkinan prosedur, termasuk:

  • Sejarah epilepsi;
  • Reaksi neurologi badan terhadap kesakitan;
  • Perubahan patologi dalam hati;
  • Myasthenia dan penyakit jantung.

Epilepsi adalah kontraindikasi mutlak kerana kelemahan sistem saraf manusia. Pengenalan penghalang ke dalam tisu saraf boleh mencetuskan proses aktiviti spontan sel-sel saraf dan kejang epilepsi, yang berbahaya untuk kerosakan jantung dan paru-paru. Untuk menghapuskan kesakitan pada orang yang menghidap epilepsi, gunakan kaedah lain - ubat anti-radang dan anestetik tempatan.

Patologi neurologi mengganggu sistem saraf. Dengan perkembangan sklerosis berganda, aktiviti saraf menjadi tidak menentu, yang membawa kepada tindak balas yang tidak menentu terhadap dadah. Pengenalan dadah terus ke tisu saraf boleh mengakibatkan kekejangan dan kekejangan, peningkatan kesakitan dan keabnormalan dalam kerja organ-organ dalaman.

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai demensia. Dementia adalah serupa dengan pelbagai sklerosis - di atas sarung tisu lemak serat fizikal dimusnahkan, yang membantu dalam pesatnya tindak balas di sepanjang saraf. Selalunya dorongan hilang tanpa menjangkau otak. Menutup tisu saraf boleh menyebabkan demamelination pada tisu.

Kedua-dua ubat ini dimetabolisme oleh hati. Walaupun keselamatan bersyarat narkoba, dalam kes hepatitis, hepatosis atau embolisme lemak hati, dos apa pun boleh menjadi ancaman kuat kepadanya. Beban meningkat dan membawa kepada pelanggaran rantaian yang lebih jauh dalam kerja yang disebabkan oleh beban badan. Lidocaine, Novocain dan penyekat lain menyebabkan masalah di hati. Myasthenia gravis, infark miokard dan penyakit jantung lain adalah kontraindikasi untuk sekatan dan lain-lain jenis anestesia dan anestesia. Penyekat boleh menyebabkan masalah di dalam hati kerana penyumbatan saluran natrium dan gangguan irama. Pelanggaran seperti itu boleh menyebabkan penangkapan dan kematian jantung.

Kontraindikasi relatif termasuk di mana blokade dari klinik serviks harus dibenarkan oleh risiko. Terdapat kontraindikasi relatif berikut:

  • Patologi dalam struktur tulang;
  • Keradangan pada kulit dan lemak subkutan;
  • Ciri-ciri individu penyakit yang mana sekatan itu dibuat.

Patologi terutamanya termasuk osteoporosis dan osteomyelitis. Osteoporosis adalah gangguan tulang yang memusnahkan struktur tulang asal. Ini berlaku kerana penurunan jumlah kalsium. Penstabilan leher boleh membawa kepada peningkatan proses, yang akan memberi kesan besar kepada kerja sendi atlantocipital dan menyebabkan kemerosotan.

Osteomyelitis adalah penyakit purulen vertebra dan tisu sekitarnya, khususnya, otot. Apabila menetapkan nanah boleh masuk ke dalam tisu saraf, yang akan menyebabkan abses dan kematiannya. Pemulihan tisu saraf mengambil masa yang lama dan memerlukan terapi mahal, yang tidak tersedia untuk semua orang.

Keradangan kulit dengan kontraindikasi adalah serupa dengan osteomyelitis. Apabila pusing menembusi lebih mendalam, proses akan mula berkembang lagi, secara spasmi. Ini akan menyebabkan peningkatan abses dan tahap suppuration dalam tisu, yang merumitkan terapi. Berbeza dengan kaki, dengan perkembangan krenena gas yang kuat, tidak mungkin memotong tisu di sekitar leher. Kepada individu termasuk yang disebabkan oleh pertemuan pelbagai penyakit. Sebagai contoh, dalam osteochondrosis, tidak semestinya mungkin untuk melakukan sekatan - perlu untuk mendapatkan akses kepada saraf atau otot, namun, perubahan dystrophik yang timbul di sekitar vertebra dapat mencegahnya. Ia tidak selalu dinasihatkan untuk menembusi mereka, kerana ini boleh mencetuskan perkembangan agresif penyakit.

Proses menjalankan

Sebelum prosedur, anda dinasihatkan untuk makan selama dua hingga tiga jam makanan ringan. Ini akan menambah darah glukosa yang mencukupi dan tidak akan membiarkan anda kehilangan kesedaran semasa sensasi yang tidak menyenangkan. Ia tidak perlu mengisi perut dengan sejumlah besar protein - ini akan menghasilkan beban untuk hati, dan ini tidak diingini untuk ubat-ubatan ini.

Jika prosedur dijalankan pada pesakit luar, disarankan untuk sampai ke tempat tanpa memandu - selepas prosedur, gerakan otot tidak terkoordinasi, yang mungkin membawa kepada kemalangan. Anda boleh berjalan kaki ke hospital dengan berjalan kaki, dan jika ini tidak mungkin, lebih baik tiba dengan pengangkutan awam atau dengan teksi.

Sebelum jarum pesakit diletakkan, mereka diletakkan di atas perut supaya seluruh leher dapat diakses dengan mudah. Ia adalah perlu untuk mengikat diri ke pinggang, namun coli tidak boleh dikeluarkan. Leher diletakkan pada bantal kaku. Selepas ini, tapak suntikan teringatkan untuk penyusupan, dan jika tidak ada, ia dibasmi kuman.

Selepas itu, dos ubat yang dikehendaki, dikira oleh doktor yang hadir, mula-mula ditarik ke dalam picagari. Selepas itu, jumlah penyelesaian fizikal steril dan ubat-ubatan lain yang diperlukan untuk suntikan akan ditambah kepada jumlah jisim. Saline adalah perlu untuk pengambilan dadah yang lebih baik oleh sel-sel, kerana mereka menyalin persekitaran dalaman mereka, mencegah kerutan atau, sebaliknya, bengkak. Selepas itu, jarum dikeluarkan dengan teliti, sekali lagi merawat tapak suntikan dengan antiseptik, dan kapas digunakan dengan larutan alkohol. Selepas itu, pesakit memerlukan 3-5 minit untuk tidak mendapatkan untuk membolehkan tisu sembuh. Adalah dinasihatkan supaya tidak meninggalkan hospital selama 20-30 minit untuk membolehkan ubat bertindak dan, jika berlaku kesan sampingan, beritahu doktor tentang mereka.

Secara amnya, prosedur tidak mengambil banyak masa dan tidak sukar untuk dijalankan dari sisi teknologi, tetapi ia memerlukan banyak pengalaman daripada doktor dalam menangani jarum suntik dan pengetahuan tentang anatomi leher. Walau bagaimanapun, hampir setiap doktor yang mempunyai pengalaman selama lebih daripada setahun dapat melakukan sekatan sendiri, jadi jangan risau.

  • Kami menasihati anda untuk membaca: kecederaan saraf tunjang

Dalam kes rawatan dalam pesakit, prosedur itu difasilitasi, kerana selepas anda tidak perlu pulang ke rumah, anda boleh berbaring di tempat tidur dan berehat. Kesakitan meresap dengan serta-merta, kerana lidocaine dan novocaine dirujuk sebagai ubat bertindak cepat. Jangan buat permintaan ini kepada doktor yang tidak berpengalaman, kerana ketidaktahuan lokasi akar boleh menyebabkan akibat yang serius. Sekatan bebas di rumah tidak boleh dibuat kerana ketiadaan keadaan steril. Oleh itu, jangan takut dengan prosedur - ia tidak menyakitkan dan tidak mempunyai contraindications yang kuat.

Sekatan tulang belakang serviks

Sakit di pelbagai bahagian tulang belakang adalah satu gejala penting dari banyak penyakit sistem muskuloskeletal. Pelbagai ubat digunakan untuk berhenti, tetapi dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, kadang-kadang anda perlu mengambil ubat yang lebih kuat dan cepat bertindak.

Sekatan tulang belakang serviks dijalankan dengan tujuan terapeutik dan diagnostik. Manipulasi adalah suntikan dadah terus ke kawasan yang menyakitkan. Di satu pihak, ubat itu mematikan salah satu pautan mekanisme kesakitan, dan sebaliknya, ia membolehkan doktor memahami bahawa sindrom kesakitan disebabkan oleh proses patologi di tulang belakang.

Maklumat am mengenai prosedur ini

Sekatan dari pleksus serviks adalah suntikan invasif bahan anestetik (penyelesaian novocaine atau lidocaine) di leher untuk melegakan serangan yang menyakitkan. Sekatan ini juga mungkin termasuk ubat lain, kompleks vitamin cecair dan komponen lain yang termasuk dalam rejimen terapeutik.

Mekanisme tindakan adalah untuk menghalang saluran natrium dalam ujung saraf. Impuls dalam sel timbul disebabkan oleh perbezaan potensi elektrik dalam membran itu sendiri dan di luar. Di bawah pengaruh faktor yang menjengkelkan (tekanan, impuls lain, dan lain-lain), potensi sel mula berubah. Pada peringkat tertentu, natrium memasuki proses, yang turut mengambil bahagian dalam pembentukan nadi.

Sindrom nyeri bukanlah satu dorongan kuat yang dihantar oleh sel ke otak. Apabila penindasan pengaliran saraf di kawasan sakit tertentu hilang. Pilihan ubat untuk sekatan bergantung pada sifat kesakitan. Lidocaine bertindak lebih pantas dan lebih kuat, dan oleh itu digunakan untuk kecemasan kecemasan. Novocain berjalan perlahan, tetapi kesannya bertahan lebih lama, jadi ia boleh digunakan untuk menghilangkan kesakitan yang berpanjangan.

Kanser Novocainic dan lidocaine telah diamalkan oleh ahli saraf dan ahli anestesiologi selama bertahun-tahun. Untuk melakukan manipulasi, doktor perlu menyedari lokalisasi akar saraf dan unjuran mereka di badan, oleh itu pakar yang tidak berpengalaman, walaupun dengan sijil, tidak dibenarkan sebelum prosedur.

Sekatan ini dilakukan menggunakan alat steril - jarum suntik dan jarum nipis yang khusus, diameternya membolehkan anda dengan mudah memasuki tisu bersebelahan dengan tulang belakang. Penyelesaian yang disuntik mestilah bersifat steril, tidak luput, oleh itu, jika terdapat sebarang perubahan luaran (kekeruhan, serpihan, dan lain-lain), adalah mustahil untuk menentukan tarikh pembuatan, adalah dilarang keras untuk menggunakannya dalam ketidakpatuhan dengan syarat penyimpanan.

Pakar anestesi, pakar bedah atau pakar neurologi melakukan sekatan dalam tetapan hospital steril (bilik rawatan, bilik operasi kecil). Doktor dibantu oleh jururawat atau jururawat anestesiologi. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, ia mungkin perlu untuk memperbaiki pesakit, kerana terdapat risiko pelepasan jarum.

Petunjuk untuk

Sekatan lidokain digunakan secara meluas dalam sindrom kesakitan yang berkaitan dengan penyakit sistem muskuloskeletal. Prosedur ini juga digunakan semasa melakukan campur tangan pembedahan kecil.

Apabila sekatan diletakkan:

  • kesakitan teruk akibat pelanggaran akar saraf;
  • serangan sakit menghalang pelaksanaan langkah diagnostik;
  • anestesia semasa campur tangan pembedahan kecil apabila anestesia umum tidak diperlukan;
  • bersama pentadbiran dengan ubat-ubatan dan vitamin.

Kesakitan leher sering berlaku dalam penyakit seperti osteochondrosis tulang belakang serviks, osteoporosis, dan patologi lain sistem muskuloskeletal. Ketidakselesaan menjejaskan keadaan umum pesakit, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup. Penyumbatan anestetik adalah ubat sejagat untuk merawat penyakit tulang belakang dan mencegah perkembangan gejala yang menyakitkan yang lain.

Biasanya, kursus beberapa prosedur ditetapkan yang termasuk dalam program rawatan pesakit atau dijalankan semasa lawatan pesakit ke kemudahan kesihatan. Pilihan pertama adalah lebih baik, apabila pesakit sentiasa di bawah pengawasan pekerja kesehatan dan dapat mendapatkan bantuan dalam waktu kemerosotan. Dalam beberapa penyakit, seperti hernia intervertebral, pesakit mengalami kesakitan yang teruk yang mengganggu aktiviti diagnostik (X-ray, ultrasound).

Untuk menormalkan keadaan, sekatan dilakukan. Agen kontras dapat diperkenalkan dengan penyelesaian yang meningkatkan visualisasi kawasan yang rosak. Prosedur pembedahan kecil yang tidak memerlukan penembusan dalam ke dalam tisu juga dilakukan dengan sekatan novocaine. Sebagai contoh, dengan cara ini wen di leher, beberapa luka jinak dikeluarkan.

Sekatan medis adalah gabungan vitamin dan ubat. Komposisi disuntik terus ke tulang belakang serviks, supaya kesannya berlaku secepat mungkin.

Contraindications

Keputusan mengenai kemungkinan pementasan sekatan dibuat oleh doktor yang hadir, memberi tumpuan kepada sejarah penyakit pesakit, hasil makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental. Alokasikan kontraindikasi mutlak dan bersyarat untuk digunakan.

Yang pertama ialah:

  • sejarah kejang epilepsi;
  • fungsi hati abnormal yang teruk;
  • hipersensitiviti kepada anestetik yang digunakan;
  • penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
  • pelbagai penyakit neurologi.

Sekatan ini dikontraindikasikan untuk epilepsi, kerana prosedur itu boleh menyebabkan aktiviti spontan neuron dan seterusnya membawa kepada serangan baru. Orang-orang seperti ini ditetapkan kaedah alternatif anestesia - anestesia dan ubat-ubatan tempatan.

Reaksi yang tidak menentu selepas prosedur boleh berkembang dengan beberapa penyakit sistem saraf. Pendedahan dadah ke tisu saraf boleh menyebabkan peningkatan kesakitan, kekejangan, kekejangan, dan kesan buruk. Pada pesakit dengan demensia, gangguan impuls saraf boleh menyebabkan kemusnahan sarung myelin. Ubat-ubat yang digunakan untuk sekatan ini dimetabolisme di hati, oleh itu, penyakit seperti hepatitis, sirosis, dan degenerasi lemak hati adalah kontraindikasi.

Antara kontraindikasi relatif adalah:

  • perubahan dalam struktur tulang;
  • proses keradangan dalam kulit;
  • spesifik penyakit yang mana sekatan itu ditetapkan.

Kesan berpotensi bergantung kepada lokasi tusukan, jadi doktor mesti mempunyai pengalaman yang luas dan memiliki teknik manipulasi yang baik. Akibat dari pelaksanaan prosedur yang tidak betul, mengabaikan kontraindikasi atau ketidakpatuhan terhadap peraturan asepsis dan antiseptik boleh sangat berbeza, sehingga keradangan purba membran dan kematian tulang belakang.

Perlu diingat bahawa sekatan dengan ubat anti-radang hormon dan vitamin (B12) melegakan kesakitan hanya untuk masa dan tidak menjejaskan keputusan jangka panjang terapi dan prognosis penyakit. Anestesia epidural tidak mengurangkan bilangan pesakit yang memerlukan rawatan neurosurgikal; teknik ini juga tidak berkesan kerana tiada hernia cakera vertebral dan stenosis saluran di lajur vertebral.

Teknik manipulasi

Pesakit berhenti makan tiga jam sebelum prosedur (makanan ringan harus ringan). Sekiranya pesakit dirawat secara pesakit luar, lebih baik tidak datang dengan kereta, kerana koordinasi boleh terganggu selepas anestetik disuntik. Pesakit diletakkan di perut, tapak tusukan terdedah (kawasan leher).

Di bawah hujung kepala diletakkan kusyen keras atau roller. Doktor meneliti kulit, palpasi untuk mengenal pasti anjing laut dan formasi lain. Sekiranya tiada perubahan, kulit akan dibasmi kuman dengan antiseptik.

Jumlah bahan yang diperlukan dikumpulkan ke dalam picagari, sisa volume dipenuhi dengan garam. Seterusnya, tapak suntikan diproses semula, selepas itu jarum dimasukkan dalam pergerakan lembut. Bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol digunakan di tapak tusukan. Pesakit mesti berbaring selama lima minit lagi, maka dia diperhatikan oleh doktor selama setengah jam. Kesan analgesik pada ulasan pesakit datang hampir serta-merta.

Apakah sekatan untuk osteochondrosis serviks?

Sekatan adalah suntikan khas secara langsung di tapak kesakitan, yang mematikan salah satu mekanisme perkembangan sakit. Prosedur ini relevan dalam pelbagai penyakit, salah satunya boleh dibezakan - sakit belakang. Menariknya, blokade di osteochondrosis di kawasan serviks bukan hanya nilai terapeutik, tetapi juga diagnostik. Jika pakar tidak tahu apa yang menyebabkan sakit di leher, dia membuat penyumbatan di tulang belakang. Sekiranya suntikan seketika menghalang kesakitan, itu bermakna penyebab penyakit disambungkan dengan tulang belakang.

Apakah matlamat blokade tulang belakang?

Osteochondrosis blok tulang belakang serviks hanya dilakukan oleh doktor terbaik yang mempunyai status ahli bedah atau pakar neurologi, di tempat yang khusus ditetapkan dan dilengkapi. Prosedur sedemikian mempunyai beberapa objektif. Matlamat pertama dan paling asas ialah penghapusan rasa sakit yang tajam, tidak menyenangkan. Di samping itu, bengkak pengakhiran saraf dikurangkan dan aliran darah vena keluar normal, ini disebabkan oleh pembuluh darah membebaskan (mereka yang memakan saraf tunjang). Ini menunjukkan bahawa manipulasi sedemikian menindas beberapa mekanisme penyakit ini. Sekatan boleh digunakan dalam kes di mana tidak mungkin untuk melakukan manipulasi lain dengan pesakit: physiotherapeutic, balneological.

Sekatan dengan osteochondrosis mempunyai contraindications, kerana operasi ini dilakukan dengan picagari dengan pelbagai ubat:

  • Ketua. Toleransi individu terhadap ubat yang dikendalikan semasa sekatan (reaksi neurotik, epilepsi, masalah hati);
  • Tempatan Semua jenis keradangan pada kulit. Mungkin terdapat juga kelainan dalam perkembangan struktur tulang leher serviks, yang mungkin menyebabkan kesukaran dalam melakukan sekatan.

Mekanisme sekatan vertebra serviks

Sekatan dengan osteochondrosis serviks mempunyai mekanisme tertentu, dan anda tidak boleh cuba membuatnya sendiri di rumah, kerana proses ini dilakukan hanya oleh profesional. Terdapat dua pilihan untuk manipulasi sedemikian:

  1. Sekatan Vagosympatetik. Pesakit terletak di belakangnya, roller khas diletakkan di bawah lehernya. Lengan pesakit, yang terletak di sebelah tapak sekatan masa depan, sangat ditarik. Pada ketika ini, kepala dihidupkan ke arah yang bertentangan. Seterusnya, pakar mendapati otot sternokleidomastoid (ke bahagian atas dan dalam) dan membuat suntikan. Jarum panjang harus jatuh dengan jelas di persimpangan otot dengan urat (luaran - jugular);
  2. Sekatan Paravertebral. Dalam perwujudan ini, pesakit terletak pada perutnya, kepalanya dibawa ke arah yang bertentangan dari sekatan masa depan. Selepas penyediaan, jarum jarum suntikan disuntik dengan tegak ke kulit lebih dekat ke pinggir luar. Operasi semacam itu lebih rumit daripada kaedah pertama, kerana selepas memasukkan jarum, perlu untuk memajukannya sehingga vertebra yang rosak disentuh secara langsung (selepas ini, sedikit anjakan dibuat).

Apa lagi yang perlu anda ketahui tentang sekatan ini

Perubatan tahu banyak cara untuk merawat pelbagai penyakit. Untuk menyelamatkan pesakit dari gejala menyakitkan yang tidak menyenangkan di leher. Sekatan adalah kaedah terbaik dalam kes ini. Ia boleh dilakukan dengan apa-apa jenis osteochondrosis. Terima kasih kepada suntikan yang betul, anda boleh mengeluarkan kesakitan dalam sekelip mata, dan kadang-kadang membuat diagnosis yang betul.

Walaupun sekatan adalah cara terbukti untuk menghilangkan rasa sakit, kadangkala anda boleh melakukannya tanpa itu. Tetapi terdapat beberapa kelebihan yang harus dipilih kaedah rawatan seperti:

  • Kesan suntikan itu datang dengan serta-merta, kerana bahan perubatan memasuki secara langsung ke dalam darah dan tidak perlu membuang masa pada resorpsi (tidak seperti tablet);
  • Suntikan ini dilakukan terus ke tapak keradangan. Sekiranya pesakit mempunyai tahap yang teruk, maka doktor membuat beberapa suntikan langsung di tapak kerosakan pada tulang belakang. Kelebihan teknik ini adalah bahawa ubat tidak menjejaskan seluruh tubuh.

Selepas pesakit menerima suntikan perubatan, adalah penting untuk tidak bergerak dengan tajam dengan kepala. Ya, rasa sakit akan hilang dengan serta-merta, tetapi terima kasih kepada fakta bahawa orang itu akan melakukan gerakan mendadak, rasa sakit akan kembali. Oleh itu, doktor menasihati memakai kolar khas yang akan membetulkan leher pesakit. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan serviks vertebra, segera dapatkan nasihat doktor, rawatan diri masih akan membawa anda ke sana.

Sekatan penyembuhan dalam neurologi

Oleh kerana kesakitan adalah sebab yang paling biasa bagi pesakit untuk pergi ke doktor, tugas doktor bukan sahaja untuk menubuhkan penyebabnya, tetapi juga untuk menghapuskan kesakitan, dan jika boleh, lakukan secepat mungkin. Terdapat banyak cara untuk merawat kesakitan: ubat, fisioterapi, urut, terapi manual, akupunktur, dan sebagainya. Salah satu cara untuk mengubati kesakitan dalam amalan ahli saraf ialah sekatan perubatan.

Kaedah blokade perubatan adalah yang paling muda, berbanding dengan yang lain - kaedah rawatan dadah, pembedahan, psikoterapi dan banyak fizikal, seperti urut, akupunktur, terapi manual, daya tarikan, dan sebagainya.

Sekatan anestetik, memecah lingkaran ganas: sakit - kekejangan otot - kesakitan, mempunyai kesan patogenetik yang ketara terhadap sindrom kesakitan.

Sekatan terapeutik adalah kaedah moden rawatan sindrom kesakitan dan manifestasi penyakit klinikal yang lain, berdasarkan pengenalan dadah terus ke tumpuan patologi, yang bertanggungjawab untuk pembentukan sindrom kesakitan. Berbanding dengan kaedah lain (ubat, fisioterapi, urut, terapi manual, akupunktur, dan sebagainya), blokade perubatan digunakan agak baru-baru ini - kira-kira 100 tahun dan secara asasnya berbeza dengan cara lain untuk rawatan sindrom kesakitan.

Tujuan utama sekatan adalah menghilangkan penyebab kesakitan, jika mungkin. Tetapi perkara penting ialah perjuangan dengan kesakitan itu sendiri. Perjuangan ini perlu dijalankan dengan cepat, dengan jumlah kesan sampingan, kos bahan dan masa. Dengan kata lain, dengan cepat dan cekap. Ia adalah untuk syarat-syarat ini bahawa kaedah sekatan memenuhi.

Terdapat beberapa pilihan sekatan.

Ini adalah blokade tempatan dan segmen.

Penyumbatan tempatan dibuat secara langsung di kawasan yang terjejas, di zon tindak balas tisu yang diubah, di bawah lesi atau di sekelilingnya, di mana terdapat keradangan, parut, dan lain-lain. Mereka boleh menjadi periartikular (dalam tisu periartikular) dan perineural (di saluran di mana saraf mengalir).

Segmen termasuk blockade paravertebral, iaitu. dalam unjuran segmen tertentu tulang belakang. Varian terapi segmental tersebut mempunyai penjelasan. Setiap segmen tulang belakang dan saraf tunjang sepadan dengan kawasan kulit tertentu, tisu penghubung (dermatitis), otot (myotome) dan "segmen" tertentu sistem skeletal (sclerotome). Terdapat suis serat saraf di segmen itu, jadi kesan silang juga mungkin. Mempengaruhi oleh pentadbiran intradermal bahan ubat dalam dermatome tertentu, seseorang dapat mempengaruhi kedua-dua segmen yang sama tulang belakang dan keadaan organ-organ dalaman yang diasuh oleh segmen tertentu dari saraf tunjang, mencapai efek terapeutik. Dan, sebaliknya, dalam hal penyakit organ-organ dalaman dalam segmen tertentu, lesi dari dermatome atau myotome yang sepadan boleh berlaku. Selaras dengan mekanisme yang sama, dengan mempengaruhi myotomy atau sclerotome, adalah mungkin untuk mencapai kesan terapeutik pada organ dalaman.

Apa ubat yang digunakan untuk sekatan? Ini adalah terutamanya anestetik tempatan (Novocain, lidocaine, dan lain-lain) dan ubat steroid (diprospan, Kenalog, dan lain-lain), penggunaan ubat vaskular adalah mungkin. Dadah berbeza antara satu sama lain dalam tempoh kesan, dari segi ketoksikan, dalam keberkesanan, dalam mekanisme tindakan mereka. Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada sekatan itu ditunjukkan dalam kes ini, ubat yang mana dan variasi sekatannya lebih baik.

Apakah kelebihan kaedah blokade perubatan?

  • Kesan anestetik yang cepat

Kesan anestetik pesat blokade disebabkan oleh fakta bahawa anestetik secara langsung mengurangkan impuls yang meningkat terutamanya melalui konduktor perlahan sistem saraf, di mana penyebaran kronik menyebar. Dengan kaedah lain (electroneurostimulation, akupunktur dan faktor fizikal yang lain), rangsangan konduktor saraf yang lebih cepat berlaku, yang secara perlahan dan tidak langsung menghalang impuls sakit, oleh itu kesan anestetik berkembang dengan lebih perlahan.

  • Kesan sampingan yang minimum

Dengan kaedah perubatan (mengambil pil atau suntikan intramuskular) mula-mula memasuki peredaran umum (di mana mereka tidak begitu perlu) dan hanya kemudian, dalam jumlah yang lebih kecil, menjadi tumpuan yang menyakitkan. Sekiranya sekatan, bahan-bahan perubatan dihantar terus ke tumpuan patologi (di mana mereka sangat diperlukan), dan hanya dalam jumlah yang lebih kecil memasuki peredaran am.

  • Reusability

Sudah tentu, semasa sekatan, anestetik hanya mengganggu sementara impuls yang menyakitkan, patologi, mengekalkan jenis impuls saraf yang lain. Walau bagaimanapun, sekatan sementara yang berulang dari impuls kesakitan dari tumpuan patologi membolehkan mencapai kesan terapeutik yang ketara dan berpanjangan. Oleh itu, sekatan terapeutik boleh digunakan berulang kali, dengan setiap masalah.

  • Kesan terapeutik kompleks

Sebagai tambahan kepada kelebihan utama (anestesia pesat, kesan toksik yang minimum), penyumbatan terapi mempunyai beberapa kesan terapeutik. Mereka melegakan ketegangan otot patologi tempatan dan kekejangan vaskular, reaksi keradangan, edema untuk masa yang lama. Mereka memulihkan trophisme tisu tempatan yang terganggu. Penghalang terapeutik, mengganggu impuls sakit dari fokus patologi, membawa kepada normalisasi hubungan refleks pada semua peringkat sistem saraf pusat.

Oleh itu, sekatan terapeutik adalah kaedah patogenetik merawat manifestasi klinikal beberapa penyakit dan sindrom kesakitan. Pengalaman menggunakan blokade perubatan menunjukkan bahawa blokade perubatan adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk merawat sindrom kesakitan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sekatan perubatan, seperti mana-mana kaedah terapi lain, terutamanya suntikan, dikaitkan dengan risiko beberapa komplikasi, mempunyai tanda-tanda, kontraindikasi dan kesan sampingannya sendiri.

Pengalaman jangka panjang doktor dan pengalaman luas dari institusi perubatan lain menunjukkan bahawa komplikasi dari sekatan toksik, alergi, traumatik, keradangan dan lain-lain diperhatikan tidak lebih sering daripada suntikan intramuskular dan intravena konvensional. Doktor klinik yang sangat berkelayakan dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi dari sekatan perubatan sekurang-kurangnya.

Tetapi dalam mana-mana, perlunya perlantikan jenis rawatan ini hanya ditentukan oleh doktor.

Petunjuk untuk menggunakan sekatan terapeutik.

Petunjuk utama bagi penggunaan kaedah sekatan terapeutik adalah sakit disebabkan oleh osteochondrosis serviks, tulang belakang toraks dan lumbar, arthralgia, neuralgia, sakit di bahagian muka, sakit kepala vertebrobasilar-vistseralgii, postoperative dan hantu sakit, plexopathy, sindrom kesakitan bahagian yang kompleks, dan lain-lain. Sekatan Therapeutic juga digunakan dalam sindrom Miniera, sindrom myotonik, gangguan trophic extremities, sindrom terowong, dan sebagainya.

Penyumbatan anestetik adalah kaedah yang sama untuk mendiagnosis bekas juvantibus - penilaian ke atas keberkesanan sekatan, sebagai peraturan, memberikan bantuan yang signifikan kepada doktor dalam membuat diagnosis yang betul, membolehkan anda membayangkan lebih banyak cara cara pembentukan sindrom nyeri, menentukan sumber pengeluarannya.

Apabila merancang langkah-langkah pemulihan dengan penggunaan blokade terapeutik, sumber kesakitan mungkin dikaji. Ia berdasarkan pelanggaran dalam pelbagai struktur anatomi segmen motor vertebra:
• cakera intervertebral
• ligamen longitudinal posterior
• kapal epidural
• saraf tulang belakang
• membran sel tulang belakang
• sendi proses tunduk
• otot, tulang
• berkas

Pemuliharaan struktur ini adalah disebabkan oleh berulang (saraf Luschka) dan cabang saraf tulang belakang. Kedua-dua cawangan berulang dan posterior membawa maklumat yang merebak lagi sepanjang bahagian sensitif akar saraf dalam arah sentripetal.

Oleh itu, pemuliharaan segmen tulang belakang dapat menentukan tahap gangguan impuls patologi disebabkan oleh sekatan cawangan saraf. Dari sudut pandangan ini, blokade dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Sekatan dalam zon pemuliharaan cawangan saraf tulang belakang
• sekatan blok otot, ligamen, intra-artikular
• blokade perarakan arcuate
• blokade paravertebral cawangan belakang saraf tulang belakang di seluruh
2. Sekatan dalam zon saraf tulang belakang berulang
• suntikan intradisc
• sekatan epidural
• sekatan selektif saraf tulang belakang
3. Satu kumpulan yang berasingan terdiri daripada sekatan otot-otot tegang myotonik anggota badan.

Kesan terapeutik blokade adalah disebabkan beberapa mekanisme:
• sifat farmakologi ubat anestetik dan bersamaan
• tindakan refleks di semua peringkat sistem saraf
• kesan kepekatan ubat maksimum dalam tumpuan patologi, dsb.

. Mekanisme utama efek terapeutik blokade adalah sifat spesifik dari anestetik untuk sementara menindih kegembiraan reseptor dan pengalihan impuls sepanjang saraf.

Anestetik menembusi media biologi ke gentian saraf, diserap pada permukaannya, kerana interaksi dengan kumpulan polos fosfolipid dan fosfoprotein, diperbaiki pada membran reseptor dan / atau konduktor. Molekul anestetik yang termasuk dalam struktur protein dan lipid membran, memasuki interaksi yang kompetitif dengan ion kalsium dan mengganggu pertukaran natrium dan kalium, yang menghalang pengangkutan natrium melalui membran dan menghalang berlakunya pengujaan di reseptor dan mengendalikannya melalui serat saraf.
Tahap tindakan anestetik pada serat saraf bergantung kepada satu tangan pada sifat-sifat fiziko-kimia anestetik, di sisi yang lain - pada jenis konduktor saraf. Anestetik mempunyai kesan yang besar kepada konduktor di mana ia mengikat kawasan besar membran, iaitu blok pertama yang bukan gentel myelinik, lambat - konduktor yang menyakitkan dan vegetatif, maka myelinic, yang mengendalikan kesakitan epikritikal dan, terakhirnya, gentian motor.

Untuk menyekat pengaliran pada gentian myelin mesti anestetik kesan, sekurang-kurangnya 3 nod Ranvier, kerana kegelisahan boleh dihantar melalui dua pemintasan itu.
Kesan anestetik selektif pada konduktor yang perlahan mewujudkan keadaan untuk normalisasi nisbah penyerapan kesakitan di sepanjang serat perlahan dan cepat.

. Menurut teori moden "kawalan gerbang kesakitan," peraturan asas nociceptive afferentation berlaku pada tahap segmental, mekanisme utama yang mana rangsangan gentian cepat menekan afferent pada laju lambat - pintu ditutup.

Di bawah keadaan patologi, pengaliran kerengsaan di sepanjang serat perlahan berlaku, yang memudahkan penyerapan - "membuka pintu" dan sindrom kesakitan dibentuk.

Terdapat dua cara untuk mempengaruhi proses ini:

1. merangsang serat yang berkuasa dengan cepat - menggunakan electroneurostimulation perkutaneus
2. Mengurangkan ketara - menggunakan anestetik tempatan.

Dari segi patologi, lebih fisiologi dan pilihan adalah kaedah kedua - penindasan keutamaan penyerapan sepanjang gentian perlahan, yang bukan hanya mengurangkan kesakitan yang menyakitkan, tetapi juga menormalkan nisbah antara aliran afferent sepanjang konduktor yang perlahan dan cepat pada tahap fisiologi yang lebih optimum.

. Kesan utama pada serat perlahan-perlahan boleh dicapai dengan memperkenalkan anestetik ke dalam tisu kepekatan sedikit lebih rendah.

Bertindak terutamanya pada konduktor lambat bukan myelinated, blok anestetik bukan sahaja penyerap yang menyakitkan, tetapi juga penyerap non-myelin, terutama serat vegetatif. Oleh itu, kesan anestetik dan masa yang lama selepas penyingkiran yang lengkap daripada organisma berkurangan reaksi autonomi yang tidak normal seperti vasospasm, gangguan trofik, edema dan keradangan. Normalisasi aliran aferen pada tahap segmental membawa kepada pemulihan aktiviti refleks normal dan pada semua tahap yang lebih tinggi sistem saraf pusat.

Faktor-faktor berikut memainkan peranan penting dalam mencapai kesan terapeutik sekatan:
1. pemilihan kepekatan anestetik yang betul yang mencukupi untuk menyekat non-myelin dan tidak mencukupi untuk menyekat serat myelin
2. ketepatan penyelesaian anestetik yang dihantar kepada reseptor atau konduktor saraf (lebih dekat dengan anestetik yang disampaikan kepada konduktor, semakin kurang ia akan dicairkan dengan cecair interstitial, semakin rendah konsentrasi awal anestetik akan cukup untuk melakukan sekatan yang berkualiti, semakin sedikit risiko komplikasi toksik)

. Dari sudut pandangan ini, sekatan itu harus, pada asasnya, menjadi "tembakan sniper, iaitu sekatan perubatan harus mengikuti prinsip" di mana ia menyakitkan - jika ada ".

Apabila melakukan sekatan perubatan, perubahan fasa tiga fasa yang tersendiri dicatatkan:
1) fasa pertama - kepahitan "sakit dikenali" yang berlaku disebabkan oleh kerengsaan mekanikal reseptor bahagian badan yang sakit apabila diberikan penyelesaian bahagian pertama (tempoh yang terpendam sepadan dengan fasa anestetik)
2) kedua fasa - bius ketika di bawah pengaruh kesakitan anestetik dikurangkan ke tahap minimum - purata 25% daripada tahap kesakitan asal (tempoh fasa ini adalah sejajar dengan tempoh anestetik di kawasan ini menyakitkan)
3) fasa ketiga - kesan terapeutik, apabila selepas penstabilan anestetik dan mengeluarkannya dari badan, sakit kembali, tetapi secara purata sehingga 50% dari peringkat awal sindrom kesakitan (tempoh fasa ini boleh dari beberapa jam hingga beberapa hari)

Adalah perlu untuk menghuraikan isu yang disebutkan di atas mengenai penggunaan sekatan sebagai alat diagnostik. Tujuan diagnosisnya adalah untuk mengenal pasti kawasan-kawasan yang menyakitkan, palpasi yang menyebabkan provokasi sindrom kesakitan. Sebagai peraturan, dengan pelbagai sindrom kesakitan ada beberapa zon seperti itu dan seringkali agak sukar untuk menentukan fokus utama kerengsaan patologi dengan kaedah diagnostik biasa.

Dalam kes ini, anda harus memberi tumpuan kepada keberkesanan sekatan terapeutik. Dalam keadaan ini, doktor mempunyai tugas alternatif:
• atau menyusupkan beberapa titik yang menyakitkan?
• atau menghalang seseorang yang paling menyakitkan?

Dalam kes pertama - sekatan beberapa mata yang lemah dos terapeutik ubat-ubatan untuk diedarkan di beberapa tempat, dan di kawasan yang paling penting dalam tumpuan mereka akan menjadi tidak mencukupi, di samping itu, penyerapan serentak dadah dari beberapa mata meningkatkan kesan toksik mereka. Dalam kes ini, nilai diagnostik manipulasi itu berkurangan apabila blok beberapa tempat sakit tidak membenarkan untuk menentukan yang paling up to date, mengambil kesempatan daripada penyertaan dalam pembentukan sakit tertentu dan menghalang kerja azam lanjut mengenai zon yang terkini.

Dalam kes kedua, sekatan salah satu zon paling menyakitkan membolehkan anda mencapai kepekatan maksimum ubat-ubatan dalam tisu dan meminimumkan kemungkinan tindak balas toksik. Sememangnya, pilihan ini lebih disukai. Dengan kesakitan yang sama beberapa mata, gunakan penyekatan alternatif mereka. Pada hari pertama, penyumbatan satu titik dibuat, sebagai peraturan, lebih proksimal, dan perubahan dalam sindrom kesakitan diperhatikan pada siang hari. Jika penyelesaian dadah diperkenalkan ke bahagian badan yang sakit sebenar, maka, sebagai peraturan, pesakit timbul fenomena "sakit dikenali", dan seterusnya, sakit regresses bukan sahaja titik di mana blok yang diadakan, tetapi juga di mata penyakit lain. Sekiranya selepas sekatan pertama, fenomena "sakit yang dapat dikenali" dan kesan terapeutik tidak dinyatakan dengan jelas, maka sekatan seterusnya mesti dilakukan di kawasan lain yang menyakitkan.

Anestetik tempatan

Kepada anestesi tempatan termasuk ubat-ubatan yang sementara menghalang kegembiraan reseptor dan menghalang pengalihan impuls di sepanjang gentian saraf. Kebanyakan anestetik tempatan telah disintesis berdasarkan kokain dan sebatian nitrogen dari dua kumpulan - eter (kokain, dicaine, dan sebagainya) dan amide (xycaine, trimekain, bupivacaine, ropivacaine, dll.).

Setiap anestetik dicirikan oleh beberapa parameter:
• kekuatan dan tempoh tindakan
• ketoksikan
• tempoh laten dan kadar penembusan ke dalam tisu saraf
• Kekuatan fiksasi kepada tisu saraf
• masa dan kaedah penyahaktifan
• laluan kesimpulan
• tahan terhadap alam sekitar dan sterilisasi

. Dengan penumpuan yang semakin meningkat, kekuatan kesan anestetik meningkat kira-kira dalam aritmetik, dan ketoksikan meningkat secara eksponen.

Tempoh anestetik tempatan kurang bergantung kepada kepekatannya.

Kepekatan anestetik dalam darah sangat bergantung kepada kaedah pentadbiran anestetik, iaitu, pada tisu di mana ia disuntik. Kepekatan anestetik dalam plasma darah dicapai lebih cepat dengan pengenalan intravena atau intraosseus, lebih perlahan - dengan pentadbiran subkutan. Oleh itu, setiap kali sekatan terapeutik dilakukan, perlu memilih dengan teliti kepekatan dan dos anestetik dan mencegah kemasukan intravaskularnya.

Untuk anestetik tempatan sebagai tambahan kepada kesan analgesik adalah ciri:
• Pembesaran vaskular tempatan yang berterusan selama lebih daripada sehari, ia meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme,
• rangsangan penjanaan semula reparatif
• penyerapan tisu berserabut dan parut, yang membawa kepada regresi proses degeneratif-degeneratif tempatan
• kelonggaran otot yang licin dan lasak, terutamanya apabila mereka ditadbir secara intramuskular (ini menghilangkan ketegangan otot refleks patologi, menghilangkan postur patologis dan kontraksi, mengembalikan pelbagai gerakan normal)

Setiap anestetik mempunyai ciri-ciri sendiri.

• Procaine (Novocain) - anestetik halus. Berbeza dengan toksisiti minimum dan kekuatan tindakan yang mencukupi. Ia adalah penanda aras dalam menilai kualiti semua anestetik lain. Ramai penulis kini lebih suka Novocainum semasa, sebagai contoh, blokade myofascial. Mereka membuktikan pandangan mereka dengan hakikat bahawa Novocain merosakkan terutamanya dalam tisu tempatan dengan pseudocholinesterase, dengan demikian mempunyai kesan positif terhadap metabolisme tisu-tisu ini. Kekurangan utama novocaine adalah tindak balas vaskular dan alahan yang kerap, kekuatan tidak mencukupi dan tempoh tindakan.

• Xylocaine (lidocaine) adalah anestetik amide jenis, metabolized terutamanya dalam hati, kurang diekskresikan dalam air kencing. Xylocaine secara meluas berbeza daripada anestetik lain dengan gabungan sifat positif yang jarang berlaku: meningkatkan rintangan dalam penyelesaian dan berulang sterilisasi, toksisiti rendah, potensi tindakan yang tinggi, kebolehtelapan yang baik, tempoh laten masa terpendam tindakan, menandakan kedalaman anestesia, praktikal tiada reaksi vaskular dan alergi. Oleh sebab itu, xylocain kini merupakan anestetik yang paling biasa digunakan.

• Trimecain (mezocaine) sangat dekat dengan struktur kimia dan tindakan untuk xylocaine, ia digunakan dengan kerap. Ia adalah lebih rendah daripada xylocaine dalam semua parameter sebanyak 10-15%, mempunyai ketoksikan rendah yang sama dengannya dan ketiadaan praktikal tindak balas vaskular dan alergi.

• Prilocaine (cytanest) adalah salah satu daripada anestetik beberapa yang mempunyai kurang toksisitas dan tentang tempoh anestesia yang sama seperti xylocaine, tetapi lebih rendah daripada yang terakhir dalam tahap penembusan ke dalam tisu saraf. Ia mempunyai gabungan dua sifat yang berjaya: afiniti ketara untuk tisu saraf, yang menyebabkan anestesia tempatan yang panjang dan mendalam, dan perpecahan yang cepat dalam hati di bawah tindakan amida, yang membuat komplikasi toksik mungkin tidak lewat dan pantas. Kualiti seperti cytanest membolehkan penggunaannya pada wanita hamil dan kanak-kanak.

• Mepivacaine (carbocaine) - dalam ertinya ia tidak lebih rendah daripada xylocaine, tetapi lebih toksik daripada itu. Carbocain tidak mengembangkan saluran darah, tidak seperti anestetik lain, yang melambatkan penyerapannya dan menyediakan jangka panjang tindakan daripada xylocaine. Carbocaine secara perlahan-lahan tidak aktif di dalam badan, oleh itu, dalam kes overdosisnya, tindak balas toksik yang boleh didapati adalah mungkin, yang mesti diambil kira apabila memilih dos dan kepekatan dadah dan digunakan dengan berhati-hati.

• Bupivacaine (marcaine) adalah yang paling toksik, tetapi juga merupakan anestetik bertindak terpanjang. Tempoh anestesia boleh mencapai 16 jam.

Untuk memanjangkan tindakan anestetik dalam tisu tempatan, prolongator digunakan:

• vasoconstrictors - kepada larutan anestetik sebaik sebelum digunakan, adrenalin sering ditambah, pada pengenceran 1/200 000 - 1/400000, iaitu penurunan kecil adrenalin 0.1% setiap 10-20 gram jarum suntikan larutan (adrenalin menyebabkan kekejangan pembuluh darah di sepanjang pinggir penyusupan dan, memperlahankan penyerapannya, memanjangkan kesan tempatan dari anestetik, mengurangkan tindak balas toksik dan vaskularnya)

• sebatian molekul besar - dextrans (memanjangkan tindakan anestetik kira-kira 1.5-2 kali), pengganti darah (4-8 kali), gelatinol (penyelesaian 8% - sehingga 2-3 hari), produk darah protein, 8 kali) - molekul besar, menyerap diri mereka sebagai molekul anestetik dan ubat-ubatan lain, dikekalkan untuk masa yang lama di dalam katil vaskular tisu tempatan, dengan itu memanjangkan kawasan tempatan dan mengurangkan kesan toksik umum dari anestetik

. Pemanjangan yang ideal dari kumpulan ini boleh dianggap sebagai darah autologus yang dihancurkan, yang memanjangkan tindakan anestetik sehingga satu hari, lebih-lebih lagi, ia, tidak seperti ubat-ubatan besar molekul yang lain, tidak menyebabkan alahan, tidak karsinogenik, bebas dan tersedia, mempunyai kesan imunostimulasi dan menyerap dan mengurangkan kesan merengsa yang diberikan ubat pada tisu tempatan. Pemanjangan lain digunakan kurang kerap.

Untuk meningkatkan dan / atau mendapatkan kesan terapeutik khas sekatan terapeutik, pelbagai ubat digunakan.

Glucocorticoids

Mereka mempunyai kesan anti-radang, desensitizing, anti-alergi, imunosupresif, anti-kejutan dan anti-toksik yang kuat. Dari sudut pandang pencegahan pelbagai komplikasi blokade perubatan, glukokortikoid adalah ubat yang sesuai.

Dalam proses degeneratif dystrophik dalam sistem muskuloskeletal, peranan penting dimainkan oleh proses radang tanpa autoimun yang berlaku terhadap latar belakang kekurangan glukokortikoid relatif dalam tisu iskemia tempatan. Untuk mencapai kesan positif, sejumlah kecil glukokortikoid diperlukan, yang hampir sepenuhnya direalisasikan dalam tisu fokus degeneratif, dan kesan resorptivenya adalah minima, tetapi cukup untuk menghilangkan kekurangan glukokortikoid adrenal relatif, iaitu selalunya diperhatikan dalam sindrom kesakitan kronik. Penggunaan hormon steroid dalam dos minima, terutamanya topikal, tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan hipertensi, ulser gastrik dan duodenal, kencing manis, proses purulen dan septik, serta pesakit tua, glukokortikoid harus digunakan dengan berhati-hati.

• Hidrokortison asetat atau penggantungan mikrokristalinnya 5-125 mg setiap sekatan - ia mesti digegarkan sebelum digunakan dan hanya diberikan dalam larutan dengan anestetik tempatan untuk mengelakkan perkembangan nekrosis dengan suntikan periarkikular atau intraartikular penggantungan mikrokristalin yang hidrokortison
• dexamethasone - hydrocortisone adalah 25-30 kali lebih aktif, sedikit memberi kesan kepada metabolisme elektrolit, tidak ada kes tisu nekrosis lembut dalam penggunaannya, 1-4 mg dexamethasone digunakan setiap sekatan
• kenalog (triamcinolone acetonide), disebabkan penyerapan yang perlahan, bertindak untuk masa yang lama di dalam tisu tempatan (sekatan terapeutik dengan kenalog dilakukan terutamanya dalam arthrosis-arthritis kronik untuk membuat depot glucocorticoid yang lama bertindak dalam tisu tempatan; anda boleh memasuki semula kenalog hanya selepas seminggu, oleh itu pengenalan adalah perlu untuk mempunyai gambaran yang tepat tentang penyetempatan proses patologi, semasa blokade pertama, yang membawa beban diagnostik yang besar, penggunaan kenalog tidak dianjurkan)

Vitamin kumpulan B

• Digunakan untuk meningkatkan keberkesanan terapi terapi terapeutik.
• Mempunyai tindakan ganglioblokiruyuschim yang agak ketara.
• Potentiasi kesan anestetik tempatan.
• Mengambil bahagian dalam sintesis asid amino.
• Mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme karbohidrat dan lipid.
• Meningkatkan metabolisme biokimia sistem saraf.
• Meningkatkan trophisme tisu.
• Mempunyai kesan analgesik sederhana.

Vitamin B1 digunakan dalam bentuk tiin klorida - 1 ml daripada 2.5% atau 5% larutan atau tiin bromida - 1 ml daripada larutan 3% atau 6%.
Vitamin B6, pyridoxine - 5% 1 ml.
Vitamin B12, cyanocobalamin - 1 ml penyelesaian 0.02% atau 0.05%.

. Vitamin kumpulan B harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan angina pectoris, kecenderungan untuk trombosis, anamnesis alahan yang buruk. Pentadbiran bersama vitamin B1, B6 dan B12 dalam jarum suntikan yang sama tidak digalakkan. Vitamin B12 menyumbang kepada pemusnahan vitamin lain, boleh meningkatkan reaksi alahan yang disebabkan oleh vitamin B1. Vitamin B6 menjadikannya sukar untuk menukar vitamin B1 ke bentuk biologi (phosphorylated) secara biologi.

Antihistamin

Mengurangkan kesan pusat dan periferal kesakitan, adalah agen penyembuh untuk perkembangan tindak balas toksik dan alergi, meningkatkan kesan terapeutik blokade terapeutik. Antihistamin ditambah kepada anestetik dalam dos tunggal biasa:

• Dimedrol 1% - 1 ml
• atau diprazin 2.5% - 2 ml
• atau suprastin 2% - 1 ml

Ubat Vasodilator

Juga digunakan untuk meningkatkan kesan terapeutik sekatan terapeutik.

• papaverine, menjadi antispasmodik myotropik, mengurangkan nada dan mengurangkan keupayaan kontraksi otot licin, dan ini disebabkan oleh kesan antispasmodik dan vasodilasinya.
• Tiada-shpa mempunyai kesan vasodilating yang lebih panjang dan lebih jelas.

Biasanya 2 ml 2% papaverine hydrochloride atau no-shpa ditambah kepada larutan anestetik.

Untuk sekatan perubatan, mungkin untuk menggunakan komposisi berikut:
• lidocaine 1% - 5-10 ml
• dexamethasone 1-2 mg - 0.25-0.5 ml
• mengikut budi bicara doktor, anda boleh menambah vitamin B12 - 0.05% - 1 ml ke campuran ubat, tetapi 2% - 2 ml, tetapi darah autologous - 4-5 ml

Dalam jarum 20 gram, ubat-ubatan yang direkodkan direkrut, maka venopuncture dibuat dan darah autologous dikumpulkan ke dalam picagari. Kandungan picagari dicampur selama 30 saat untuk menyelesaikan hemolisis sel darah merah, dan kemudian campuran yang disiapkan disuntikkan ke dalam kawasan yang menyakitkan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan blokade perubatan

• negeri yang demam
• sindrom hemorrhagic
• Kerosakan tisu berjangkit di kawasan yang dipilih untuk sekatan rawatan
• kegagalan kardiovaskular teruk
• Kegagalan hati dan / atau buah pinggang
• kekebalan dadah yang digunakan dalam sekatan terapeutik
• kemungkinan pemisahan penyakit lain daripada ubat yang digunakan dalam sekatan perubatan (kencing manis, ulser gastrik terbuka, porphyria, dll.)
• penyakit teruk sistem saraf pusat

Komplikasi daripada sekatan perubatan

Kajian statistik telah menunjukkan bahawa akibat penggunaan blokade perubatan dan anestesia tempatan, pelbagai komplikasi berlaku dalam kurang daripada 0.5% kes dan bergantung kepada jenis sekatan, kualiti pelaksanaannya dan keadaan umum pesakit.

Klasifikasi komplikasi

1. Toksik yang dikaitkan dengan:
• menggunakan dos besar atau kepekatan anestetik yang tinggi
• pengenalan anestetik secara tidak sengaja ke dalam kapal
2. Alahan:
• jenis tertangguh
• jenis serta-merta
3. Vegetatif-vaskular:
• mengikut jenis simpatisan
• jenis parasympatetik
• dengan sekatan rawak simpul simpul serviks atas
4. Mengubati rongga:
• pleura
• perut
• ruang kord rahim
5. Komplikasi traumatik:
• kerosakan kapal
• kerosakan saraf
6. tindak balas keradangan.
7. tindak balas tempatan.

Komplikasi juga boleh dibezakan dengan keterukan mereka:
• mudah
• purata
• berat

Komplikasi toksik berkembang dengan pemilihan dos yang tidak betul dan kepekatan anestetik tempatan, pengenalan anestetik secara tidak sengaja ke dalam aliran darah, pelanggaran teknik sekatan dan pencegahan komplikasi. Keterukan mabuk bergantung kepada kepekatan anestetik tempatan dalam plasma darah.

• Apabila mabuk anestetik ringan, gejala-gejala berikut diperhatikan - rasa mati rasa lidah, pening, memerah mata, takikardia.
• Dengan mabuk yang teruk - otot berkedut, pergolakan, sawan, mual, muntah.
• Dalam mabuk yang teruk - saraf, koma, pernafasan dan kardiovaskular.

Tempoh tindak balas toksik bergantung kepada dos ubat yang diberikan, kadar penyerapan dan perkumuhan, serta ketepatan masa dan ketepatan kaedah rawatan. Dengan pengenalan sejumlah besar anestetik tempatan intramuskular, tanda-tanda keracunan berkembang dalam masa 10-15 minit, secara beransur-ansur meningkat, bermula dengan gejala keghairahan dan berterusan mengejut, sehingga koma. Apabila dos anestetik tempatan konvensional disuntik ke dalam vesel, gejala-gejala mabuk berkembang dalam masa beberapa saat, kadang-kadang bermula serta-merta dengan manifuasi kejang, seperti yang berlaku jika sekurang-kurangnya dosis anestetik secara tidak sengaja disuntik ke dalam arteri karotid.

. Apabila mengendalikan sekatan pada pesakit luar, perlu menyediakan keseluruhan langkah-langkah resusitasi dan dapat menggunakannya. Malah komplikasi toksik yang paling teruk dihentikan dengan rawatan dan pemulihan yang tepat pada masanya dan tidak boleh membawa maut.

Reaksi alahan

Reaksi alergi terhadap bahan-bahan blokade perubatan lebih kerap diwujudkan dalam bentuk:
• Alahan jenis tertunda - ruam kulit dan gatal-gatal, edema, yang berkembang beberapa jam selepas sekatan.
• Kejutan anaphylactic - berkembang sejurus selepas suntikan dan muncul dengan penurunan tekanan darah, edema, kegagalan pernafasan dan juga serangan jantung.

Kadang-kadang pengenalan dosis minimum campuran dadah ditunjukkan oleh reaksi alergi dalam bentuk bronkospasme jangka pendek, disertai dengan perasaan ketakutan, pergolakan, penurunan tekanan darah, dan gejala kegagalan pernafasan. Reaksi alergi, sebagai peraturan, membangunkan anestetik penting (novocaine) dan sangat jarang di amide (lidocaine, trimecain).

Reaksi vegetatif-vaskular.

Apabila melakukan sekatan terapeutik, sesetengah pesakit mengalami reaksi vegetatif-vaskular. Mereka dicirikan dengan permulaan yang agak pantas dan tempoh singkat gejala gangguan tekanan arteri tanpa tanda-tanda kerengsaan atau kemurungan sistem saraf pusat, aktiviti pernafasan dan jantung.
• Reaksi vegetatif-vaskular jenis simpatetik berkembang dalam sympathotonics dan lebih kerap apabila adrenalin ditambah ke anestetik tempatan. Mereka dicirikan oleh takikardia, hipertensi, sakit kepala, kebimbangan, pembilasan muka. Mereka dihentikan dengan pengenalan ubat penenang, hipotensi dan vasodilator.
• Reaksi vegetatif-vaskular Parasympathetic berlaku dalam vagotonics terutamanya semasa sekatan terapeutik dalam kedudukan tegak atau semasa peningkatan yang cepat selepas sekatan. Mereka dicirikan oleh bradikardia, hipotensi, pucat kulit. Mereka dihentikan dengan pengenalan kardiotonik, penggunaan kedudukan mendatar.

Rongga punca

• Suntikan rongga pleura adalah perkembangan yang jarang dan berbahaya bagi pneumotoraks konvensional dan valvular. Kesakitan dada, pernafasan cetek, takikardia, penurunan tekanan darah, asphyxiation, dyspnea, emphysema subkutaneus, perkusi - bunyi berkotak, auscultation - pernafasan yang lemah, secara radiografi - pengurangan saiz tisu paru-paru muncul dalam masa 1-2 jam selepas sekatan.
• Tusukan rongga perut penuh dengan perkembangan dalam tempoh jangka panjang selepas sekatan komplikasi purulen yang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.
• Tuntutan ruang tunjang dan pengenalan anestetik tempatan ke dalamnya semasa blokade epidural atau paravertebral di peringkat serviks atas boleh berlaku apabila diverticulum sarung tulang belakang tercucuk. Ini cepat bradikardia, hipotensi, kehilangan kesedaran, kemurungan aktiviti pernafasan dan jantung, tanda-tanda kelumpuhan tulang belakang keseluruhan.

Komplikasi traumatik

• Kerosakan pada kapal adalah perkembangan hematoma yang berbahaya.
• Apabila melakukan sekatan di kawasan muka, yang merupakan kawasan yang kaya dengan vascularized, pembentukan lebam mungkin.
• Kerosakan saraf disertai oleh rasa sakit, deria dan, jarang, gangguan motor di kawasan pemuliharaan saraf yang rosak.

Komplikasi keradangan

Komplikasi berjangkit yang paling berbahaya adalah:
• meningitis
• periostitis atau osteomyelitis selepas blokade intraosseous

Reaksi tempatan

Kerengsaan tisu-tisu tempatan berkembang dari pelaksanaan teknik blokade yang tidak wajar, serta dari komposisi yang tidak berkualiti atau tidak sesuai dengan campuran dadah.

Oleh itu, kecederaan tisu yang berlebihan dengan jarum atau larutan besar dapat menyebabkan:
• lebam
• bengkak
• keradangan yang tidak spesifik
• meningkatkan sindrom kesakitan

Pengenalan kepada tisu tempatan ubat yang telah tamat tempoh atau "keliru", koktel ubat yang tidak serasi - boleh menyebabkan:
• dengan pengenalan reaksi tisu kalsium klorida intramuskular intramuskular sehingga nekrosis
• Pengenalan norepinephrine atau zarah besar hidrokortison juga boleh menyebabkan nekrosis tisu

Rawatan komplikasi sekatan

Apabila simptom pertama mabuk muncul, diperlukan untuk memulakan penyedutan oksigen pesakit. Apabila tanda-tanda kerengsaan muncul (gegaran, sawan), diazepam, heksenal atau thiopental natrium, seduxen atau relanium diberikan secara intravena. Dengan penindasan sistem saraf pusat, fungsi kardiovaskular dan pernafasan, penggunaan barbiturat adalah kontraindikasi. Memohon vazokonstruktory, perangsang pusat pernafasan, menjalankan intubasi trakea, terapi penyerapan detoksifikasi: penyelesaian glukosa, hemodez, reopoliglyukin; dipaksa diuresis. Dengan perkembangan keruntuhan, penangkapan pernafasan dan aktiviti jantung, langkah pemeliharaan konvensional dilakukan: pengudaraan tiruan paru-paru, urutan jantung tidak langsung, dan sebagainya.

Dengan perkembangan kejutan anaphylactic, adalah perlu untuk mengecilkan tapak sekatan dengan larutan adrenalin, menyuntikkan dexamethasone, suprastin, kardiotonik dan perangsang pusat pernafasan secara intravena; segera hubungi pakar resusitasi dan, jika perlu, mulakan pelbagai langkah-langkah resusitasi, termasuk urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan. Sekiranya alahan jenis tertangguh, antihistamin, desensitizing dan ubat steroid digunakan - suprastin dan pipolfen, prednisolone atau hidrokortisone IM, kalsium klorida 10% -10.0 V / V, diuretik - Lasix V / M atau IV. Untuk dermatitis alergi, salap steroid digunakan. Apabila bronkospasme digunakan atropin, adrenalin.

Apabila memusnahkan ruang tunjang dan rupa gejala yang dahsyat semasa sekatan, perlu, tanpa mengeluarkan jarum, untuk cuba mengosongkan cecair spinal dengan anestetik yang dibubarkan di dalamnya - sehingga 20 ml. Perkembangan pesat gejala-gejala ini adalah petunjuk untuk resusitasi segera.

Apabila hematoma berkembang dikesan selepas sekatan selesai, perlu menekan sekatan dengan jari selama beberapa minit, memohon pembalut tekanan dan sejuk, serta berehat selama 1-2 jam. Sekiranya hematoma telah terbentuk, maka ia mesti dibubarkan dan dikosongkan, memberi terapi, anti-radang terapi, prosedur terma.

Dengan pembentukan lebam di muka (walaupun ini adalah komplikasi kosmetik dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan, ia menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit, dan oleh itu memerlukan rawatan), ia segera direalisasikan terapi penyerapan, terapi fizikal, salap heparin, losyen plumbum, prosedur terma.

Rawatan kecederaan saraf dilakukan seperti dalam neuropati traumatik: terapi resorpsi - iontophoresis dengan lidaza atau chymotrypsin; anti-radang dan analgesik - indomethacin, reopirin, dan sebagainya; ubat-ubatan yang memperbaiki kelakuan pengujaan (prozerin, ipidacrine) dan pertukaran biokimia sel saraf (nootropics); electroneuromyostimulation perkutaneus, akupunktur, urut, latihan fizikal terapeutik. Adalah diketahui bahawa serat saraf pulih dengan perlahan, kira-kira 1 mm per hari, sehingga rawatan jangka panjang diperlukan, memerlukan ketekunan dan kesabaran dari pesakit dan dokter. Kelewatan dan kesopanan dalam rawatan memburukkan hasil dan prognosis.

Komplikasi keradangan seperti infiltrat dan abses memerlukan anti-radang, fisioterapeutik, antibakteria yang sesuai dan, jika perlu, rawatan pembedahan.
Meningitis, yang mungkin berlaku dengan sekatan epidural atau paravertebral, yang memerlukan rawatan aktif dengan pemulihan cecair cerebrospinal dan pentadbiran endolumbus ubat antibakteria.

Dengan perkembangan periostitis dan osteomyelitis dilakukan sebagai antibiotik tempatan (obkalyvanie antibiotik), dan terapi antibiotik umum.
Dengan perkembangan reaksi tempatan terhadap sekatan terapeutik, terapi gejala diperlukan dalam semua kes: anti-radang, resorbable, fizikal.

Pencegahan komplikasi

1. Memerlukan pemahaman yang jelas tentang patologi ini, topografi kawasan yang dipilih untuk sekatan, peraturan dan teknik untuk pelaksanaan blokade tertentu, farmakologi blok perubatan, pengetahuan komplikasi yang mungkin dan rawatan mereka.

2. Semasa memeriksa pesakit, perlu menilai keadaan umum dari sudut komplikasi yang mungkin: umur, berat, keadaan sistem kardiovaskular dan vegetatif, jenis aktiviti saraf, tahap dan labil tekanan darah, keadaan fungsi hati dan buah pinggang, saluran gastrointestinal, tahap gula dalam darah, kiraan darah lengkap, anamnesis alergi.

3. Dalam kajian status tempatan, diperlukan untuk menilai keadaan kulit (kehadiran neus dan keradangan) dan tisu subkutaneus (kehadiran lemak, lipomas, pembentukan vaskular, varises), untuk menentukan myofibrosis foci, titik pencetus, lokasi kapal dan saraf besar. Berdasarkan peperiksaan palpatory yang menyeluruh, tentukan seberapa tepat lokasi yang mungkin untuk sekatan.

4. Pesakit perlu menerangkan dalam bentuk yang boleh diakses apa yang menjadi sekatan perubatan, apakah mekanisme utama tindakannya dan apa yang diharapkan, berikan contoh penerapan blokade sedemikian.

5. Ia perlu mempunyai bilik rawatan lengkap dengan mematuhi semua peraturan antiseptik; untuk menyimpan ubat-ubatan dan alat untuk sekatan di tempat yang berasingan, sentiasa memantau hayat simpanan dadah. Ia perlu menyimpan kit pemulihan semula secara berasingan dan bersedia. Persiapan langsung dan pelaksanaan sekatan harus dilakukan di ruang perawatan atau ruang ganti yang bersih.

. Seperti yang diperlukan (sindrom kesakitan, teruk), blokade tidak rumit boleh dilakukan di atas katil pesakit. Tetapi dalam mana-mana, semasa sekatan perubatan, peraturan asepsis perlu diperhatikan dengan ketat, seperti dalam operasi kecil: doktor mesti membasmi tangan, memakai sarung tangan steril, dan merawat tapak sekatan dengan 70% alkohol atau antiseptik yang lain. Dalam proses penyediaan dan menjalankan sekatan, untuk mengelakkan komplikasi keradangan, anda tidak boleh bercakap dan bernafas pada jarum suntikan, anda tidak dapat menyentuh jarum dengan jari anda, walaupun mereka berada di sarung tangan steril.

6. Kawalan ketat oleh doktor itu sendiri yang perlu diambil ubat-ubatannya ke dalam jarum suntikan, kepekatan mereka, tarikh tamat tempoh, ketelusan, integriti pembungkusan jarum suntik, jarum, ampul dan botol dadah.

7. Untuk melakukan sekatan, anda mesti mempunyai picagari atau jarum yang sesuai. Keperluan untuk memilih jarum suntikan yang berbeza dan jarum apabila melakukan pelbagai blokade adalah ditentukan oleh isipadu larutan disuntik, ketebalan dan ketumpatan tisu di mana larutan disuntik, prinsip trauma minima pada tisu lembut apabila melakukan sekatan terapeutik. Dalam teknik melakukan sekatan, keadaan ujung jarum adalah penting. Jika ujung jarum tumpul dengan jenis "cangkuk memancing", maka jarum ini tidak boleh digunakan, kerana jarum seperti itu membawa kepada traumatisasi tisu lembut, yang dipenuhi dengan perkembangan reaksi tempatan, hematomas dan suppuration.

. Semasa pembuatan sekatan itu, jarum tidak boleh direndam dalam tisu lembut ke pangkalannya, kerana titik paling lemah jarum adalah titik di mana pangkalannya menyambung ke kanula di mana keretakannya paling kerap berlaku. Jika patah ini berlaku apabila jarum sepenuhnya direndam sebelum kanula, ia akan kekal di dalam tisu lembut. Dalam kes ini, mengeluarkannya, walaupun pembedahan, agak sukar.

8. Pada masa sekatan itu adalah perlu untuk mematuhi beberapa peraturan untuk pencegahan pelbagai komplikasi:

• Jarum mesti maju dengan lancar tetapi tegas dalam kain.
• Pakar suntikan mestilah diadakan dengan henti-henti yang berterusan untuk pergerakan jarum ke hadapan untuk dapat dengan cepat menghentikan kemajuan jarum pada bila-bila masa dan tidak menembusi apa-apa pembentukan yang ditemui dalam tisu lembut.
• Apabila jarum bergerak lebih jauh ke dalam tisu lembut, ia perlu menyusup mereka dengan penyelesaian anestetik tempatan, iaitu, untuk terus mengenakan pergerakan jarum ke hadapan pada penyelesaian ubat, yang pada dasarnya adalah penyediaan hidraulik tisu.
• Jumlah penyelesaian pra-dihantar pada masa jarum bergerak ke kawasan yang menyakitkan mendalam biasanya tidak melebihi 10-20% daripada jumlah jarum suntikan dan pada dasarnya merupakan ujian biologi untuk toleransi ubat yang disuntik, dan selepas itu anda perlu menunggu 1-2 minit, menonton keadaan pesakit, tidak sama ada dia mempunyai tanda-tanda tindak balas sistemik alergi, vaskular atau lain-lain.

• Sebelum memperkenalkan jisim utama penyelesaian, adalah perlu untuk melakukan ujian aspirasi sekali lagi dan jika negatif, kemudian memperkenalkan kandungan utama jarum suntik ke dalam tisu lembut.

• Ujian aspirasi mesti dilakukan beberapa kali apabila jarum bergerak jauh ke dalam tisu dan selalu selepas setiap tusukan pembentukan padat.

• Semasa sekatan itu adalah perlu untuk sentiasa berkomunikasi dengan pesakit, bercakap, untuk mengekalkan hubungan lisan dengannya, dengan itu mengawal keadaan umumnya.

. Sebaik-baiknya, jururawat prosedur perlu menjalankan pemantauan berterusan terhadap keadaan umum pesakit pada masa sekatan perubatan.

Selepas penghujung sekatan, pesakit dianjurkan untuk tinggal di tempat tidur selama 1-2 jam. Ini adalah pencegahan komplikasi sekatan perubatan, kedua-dua vegetatif-vaskular dan penyakit yang mendasari, seperti pada jam pertama selepas sekatan, apabila tindakan anestetik, kesan gejala yang berlaku di atas terapeutik, iaitu sakit dan sindrom otot-tonik berkurangan, sedangkan tanda-tanda distrofi dan keradangan tidak spesifik dalam struktur motor aktif (otot, ligamen, kantung artikular, tulang rawan, dan sebagainya) masih ada. Di bawah tindakan anestetik, ketegangan otot lega, yang membawa kepada peningkatan dalam pelbagai pergerakan di bahagian yang terpengaruh oleh alat locomotor. Tetapi di bawah pengaruh anestetik, bukan sahaja patologi, tetapi juga ketegangan otot pelindung dikeluarkan. Dalam kes ini, di bawah tindakan anestesia, apabila melakukan gerakan aktif sepenuhnya dalam radas locomotor yang terjejas, suatu eksaserbasi penyakit neuro-ortopedik mungkin berlaku, manifestasi utama yang akan dikesan selepas penstabilan anestetik dalam bentuk peningkatan gejala neurologi, termasuk sindrom kesakitan.

. Oleh itu, sebaik sahaja selepas sekatan itu, seseorang harus menahan diri daripada melaksanakan pelbagai gerakan aktif dalam sendi atau tulang belakang yang terjejas, perlu mengekalkan rehat di tempat tidur atau menggunakan ortosis (korset, pemegang kepala, dan sebagainya) untuk alat locomotor yang terjejas selama 2-3 jam.

Apabila melakukan halangan kompleks, untuk menjelaskan lokasi ujung jarum dan suntikan yang lebih tepat mengenai penyelesaian ubat, serta mendapatkan bukti dokumentasi sekatan yang dilakukan dengan betul, kawalan radiologi diperlukan.

Premedikasi

Premedikasi adalah salah satu cara untuk mencegah komplikasi dari sekatan. Pesakit somatik yang sihat biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai tanda-tanda labilasi vegetatif-vaskular, emosional yang berlebihan, ketakutan sekatan, atau perlu untuk melakukan blokade yang kompleks dan berpanjangan, dalam kes-kes ini diperlukan terlebih dahulu.

Premedication bertujuan untuk:
• mengurangkan tekanan emosi pesakit
• memperbaiki kemudahalihan prosedur
• mencegah tindak balas sistemik
• mengurangkan kesan toksik ubat

Selalunya untuk pra-pembedahan 1-2 jam sebelum blokade ditetapkan:

derivatif benzodiazepine:
• Elenium - 5-10 mg,
• atau seduksen-5-10 mg,
• atau phenazepam - 0.5-1 mg atau lain-lain.

antihistamin (serta untuk mencegah tindak balas alahan):
• suprastin 20-25 mg
• atau pipolfen 25 mg
• tavegil

Kadang-kadang menggunakan premis dua peringkat.
1) Pada peringkat pertama (semalaman), mana-mana pil tidur ditetapkan dalam dos biasa.
2) Pada peringkat kedua, 30-60 minit sebelum blokade, seduxen dan dimedrol ditetapkan, 0.5-1 ml 0.1% atropin boleh disuntik subcutaneously.

Dalam kes yang jarang berlaku, sebelum melakukan blokade yang kompleks, analgesik narkotik digunakan (promedol, morfin, fentanyl, moradol).

Pertimbangkan lagi teknik beberapa blokade perubatan.

Sekatan Paravertebral

Prestasi teknik. Selepas rawatan kulit dengan antiseptik (larutan yodium alkohol, etil alkohol, dan lain-lain), mengikut teknik standard, jarum nipis digunakan untuk membiakkan kulit pada empat mata, ke kanan dan kiri proses spinous, berundur 1.5-2 cm dari garis tengah. Kemudian jarum yang tebal (tidak kurang daripada 10 cm panjang) dengan jarum suntik menembusi kulit di salah satu mata anestetik dan, dengan perlahan menggerakkan jarum berserenjang ke satah depan badan dan sebelum aliran anestetik, mencapai lengkung vertebra. Anestetik (0.5-0.75% larutan lidocaine) dengan penambahan kemungkinan penyediaan glucocorticoid ditadbir kipas berbentuk di arah tengkorak, sisi dan caudal. Jumlah anestetik tidak boleh melebihi dos maksima tunggalnya. Sekatan paravertebral digunakan terutamanya untuk tujuan terapeutik yang digabungkan dengan kaedah rawatan lain penyakit merosakkan dystrophic tulang belakang lumbar (terapi manual, daya tarikan di bawah air dan tempat tidur, terapi dadah, dan lain-lain). Sebagai peraturan, apabila melakukan blokade paravertebral dalam tulang belakang lumbar, larutan anestetik disuntik ke rantau ini antara ligamen interstisial dan supraspastik, yang meningkatkan peningkatan keberkesanan prosedur rawatan. Tanda-tanda yang paling kerap untuk penggunaan blockade paravertebral adalah tindak balas myotonik dari otot paravertebral dalam pelbagai variasi klinikal osteochondrosis.

Sekatan bertentangan sendi arkuloplastik

Prestasi teknik. Kaedah tusuk sendi lengkung tulang belakang lumbar dipilih bergantung pada orientasi aspek artikular. Apabila berorientasikan di dalam pesawat hadapan ke 45 °, sendi dibubarkan seperti berikut. Jarum dimasukkan 1.5 kali garis pusat jari dari garis proses spinous, dipegang sampai ke ujung jarum ke dalam tisu tulang, selepas itu pesakit diminta untuk memutar sudut yang sesuai dengan orientasi ruang bersama. Apabila ia bertepatan dengan arah jarum, yang kedua akan ditolak ke rongga sendi dengan 1-2 mm. Beberapa ciri teknik kemasukan jarum harus diperhatikan. Biasanya, selepas tusuk kulit dan fascia, terdapat ketegangan otot refleks, yang membawa kepada perubahan arah pergerakan jarum. Untuk mengelakkan ini, perlu melakukan anestesia penyusupan menyeluruh kulit dan otot di sepanjang jarum, sehingga kapsul sendi. Apabila orientasi hadapan segi artik lebih daripada 45 ° sendi disekat pada penyongsangan yang lebih rendah. Tuntutan dilakukan pada kedudukan pesakit di sisi atau di perut dengan pemasangan flexion yang sangat diperlukan di tulang belakang lumbar. Jarum dimasukkan, memberi tumpuan kepada kelebihan bawah proses spinous yang bersamaan dengan tahap sendi tercabut, berundur kemudian dengan 2-3 cm dan tambahan pada jarak jauh sebelum diubah suai pada spondylograms. Hujung jarum dilakukan pada penyongsangan bawah sendi sehingga ia berhenti di permukaan kartilaginus proses artikuler unggul. Selepas memasukkan jarum intra-artikular, ujian aspirasi dilakukan untuk mengosongkan cecair sinovial. Kemudian penyelesaian anestetik dan penyediaan kortikosteroid dengan jumlah keseluruhan 2-3 ml diberikan. Untuk blokade, jarum dengan panjang sekurang-kurangnya 12 cm digunakan. Keupayaan sendi bervariasi dari 0.3 hingga 2.0 dan bahkan sehingga 2.5 ml, yang dikaitkan dengan sifat perubahan patologi di dalamnya. Apabila kapsul sendi disimpan selepas pengenalan 0.5 ml larutan, rintangan musim bunga dirasakan dengan amplitud 0.1-0.4 ml. Dengan ketidakstabilan, kelonggaran sendi, kapasiti rongga meningkat. Pengurangan kapasiti, sebagai peraturan, diperhatikan dengan perubahan merosakkan-dystrophik kasar sendi. Penunjuk untuk penggunaan penyumbatan intraartikular pada sendi arculoprostatic adalah spondyloarthrosis lumbar, manifestasi klinikal yang mengetuai atau menduduki tempat yang penting dalam pembentukannya. Untuk rawatan digunakan, sebagai peraturan, 3-4 suntikan dengan selang 5-7 hari.

Sekatan cawangan posterior saraf tulang belakang

Prestasi teknik. Selepas kulit telah dirawat dengan antiseptik, ia adalah ubat anestetik, yang mana jarum disuntik, melepaskan tiga jari secara melintang dari pinggir bawah proses spinus dan satu secara keseluruhan. Selepas kulit dicekik, jarum diapit pada sudut 15-20 ° dalam satah sagittal, meletakkan kanula di sebelahnya dan dijalankan di tisu sehingga hujung jarum berhenti di dasar proses melintang. Suntikan 3-4 ml larutan anestetik dalam campuran dengan 1 ml diprospan, dan kemudian, gerakkan jarum seperti kipas, suntikan lagi 5-6 ml campuran ke dalam kawasan ligamen melintang. Oleh itu, mereka secara serentak menghalang cawangan medial, median dan lateral cawangan posterior saraf tulang belakang yang menginsentrasikan sendi, otot dan ligamen pada permukaan dorsal badan. Sekatan cawangan posterior saraf tulang belakang digunakan untuk mendiagnosis sindrom kesakitan yang disebabkan oleh patologi kompleks sendi musculo-ligamentous, dan untuk kelonggaran otot dengan kombinasi kaedah rawatan konservatif yang lain. Apabila melakukan sekatan jenis ini, jika titik-titik vol dipilih dengan tidak betul, ujung jarum boleh masuk ke dalam zon bagi foramen intervertebral, yang membawa kepada kemunculan paresthesia di zon pengekalan saraf tulang belakang yang sama.

Sekatan epidural

Teknik sekatan epidural sakral mengikut A.Yu. Pashchuk, 1987. Pesakit terletak pada perutnya pada meja operasi "pecah" atau dengan roller di bawah simfisis kemaluan. Kaki sedikit dicairkan dan diputar ke dalam untuk mendedahkan bahagian atas fisur dubur. Untuk meningkatkan kesertian dan melindungi kawasan dubur dan kelamin dari penyelesaian alkohol iodin dan alkohol yang digunakan untuk merawat medan pembedahan, kain kasa kering digunakan pada dubur. Di antara tulang duri yang lebih tinggi dari tulang iliac, satu garis ditarik, dan selari dengannya, pada jarak 1 cm dari sisi ekor, garis kedua (garis larangan). Tanduk sakral diturunkan oleh ibu jari dan telunjuk tangan meraba di bahagian kranial pada lengan dubur. Adalah dinasihatkan untuk menandakannya, kerana selepas anestesia infiltrasi kulit dan tisu subkutaneus di atas pembukaan kanal sakral, orientasi visual dan palpasi boleh menjadi sukar. Tudung sacral-coccygeal dibius melalui jarum nipis, selepas tusukan yang sedikit anestetik (2-3 ml) disuntik ke kanal sakral. Selepas mengeluarkan jarum halus, teruskan pengenalan jarum caudal, di mana jarum Tyuffier biasa untuk anestesia tulang belakang boleh digunakan. Pada mulanya, jarum maju pada sudut sekitar 30-40 ° ke satah hadapan. Indeks dan ibu jari tangan meraba, yang terletak di tanduk sakral, menghalang jarum dari sengaja tergelincir ke dalam tisu lemak subkutaneus. Jarum perlahan-lahan maju sehingga ia melewati ligamen sacrococcygeal, yang dirasakan oleh pemberhentian rintangan tiba-tiba. Selepas itu, sudut kecenderungan jarum dikurangkan kepada kira-kira 10-15 °. Jika ujung jarum terletak pada tulang, ia diperketatkan, dan dengan kemajuan tengkorak lanjut, sudut kecenderungan berkenaan dengan pesawat hadapan dikurangkan lagi. Jarum tidak perlu dimasukkan lagi 2-3 cm untuk mengelakkan kerosakan pada kantung dural. Sekiranya cecair spinal tidak dikeluarkan, jarum dihidupkan dua kali hingga 90 °, selepas itu suntikan disambungkan dan ujian aspirasi dilakukan. Sekiranya darah disedut, kedudukan jarum berubah sehingga kedudukannya telah ditentukan. Kedudukan jarum boleh dianggap betul jika dengan pengenalan 3 ml udara tidak ada daya tahan terhadap suntikannya dan tidak ada crepitus subkutan. Selepas ujian aspirasi berulang, dos ujian (3-4 ml) anestetik diberikan. Jika selepas 5 minit anestesia tulang belakang tidak berlaku, seluruh dos ubat diberikan. Jumlah anestetik dengan penambahan 1-2 ml diprospan biasanya 20-25 ml. Bergantung kepada keupayaan terusan tunjang, bahan ubat itu memenuhi tahap vertikal L1 termasuk. Bahan ubat, yang diberikan secara epidur, menyebabkan kesan positif dengan menyekat reseptor segmen vertebral yang terjejas, serta bertindak secara langsung pada zon konflik diskriminasi, membawa kepada penurunan (kadang-kadang - untuk penghapusan) tindak balas keradangan, yang memainkan peranan yang sangat penting dalam pembentukan kesakitan. Apabila epidural diberikan, dalam kes protrusi atau herniasi cakera intervertebral, pesakit, sebagai peraturan, mencatatkan peningkatan mendadak dalam kesakitan di zona pemuliharaan pembentukan saraf yang terjejas. Kadang-kadang rasa sakit sampai ke tahap sehingga pengambilan lebih lanjut ubat menjadi tidak mungkin. Dalam kes sedemikian, anda perlu memasukkan penyelesaian perlahan-lahan, dengan selang setiap 2-3 ml. Kesan anestetik anestetik berlaku selepas 3-5 minit. selepas pengenalan dan meluas ke rantau lumbar dan bahagian bawah kaki. Sekiranya tidak ada percanggahan cakera radikal, pentadbiran dadah hampir tidak menyakitkan. Penunjuk pentadbiran yang betul adalah perasaan berat pada tulang belakang lumbal, yang secara beransur-ansur menyebar ke arah tengkorak. Sekatan epidural digunakan terutamanya dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain penyakit merosakkan dystrophic tulang belakang: terapi manual, peregangan badan. Sekatan epidural didapati begitu meluas di kalangan pelbagai pakar - traumatologist ortopedik, ahli bedah saraf, dan ahli neuropatologi. Walau bagaimanapun, mereka sering tidak digunakan untuk tanda-tanda ketat. Kepentingan diagnostik sekatan epidural ditentukan oleh ciri-ciri pembiakan sindrom kesakitan apabila pentadbiran bahan dadah, serta hasil penggunaan dalam tempoh terdekat. Mengikut data kami, jika terdapat konflik cakera radial yang disebabkan oleh protrusi atau herniasi cakera, keamatan sindrom kesakitan selepas satu suntikan epidural diprospan berkurang sebanyak sekurang-kurangnya 10-15%. Bergantung kepada keadaan patogenetik, selepas beberapa lama (1-1.5 hari), rasa sakit boleh kembali, tetapi tanpa keamatan yang sama. Selepas pentadbiran ubat, sesetengah pesakit melaporkan pening, mual, yang seolah-olah berkaitan dengan kesan umum bahan anestetik. Salah satu kesilapan dalam pelaksanaan sekatan epidural adalah pergerakan jarum yang berlebihan (lebih daripada 2-4 cm) melalui kanal, yang boleh menyebabkan subarachnoid pentadbiran dadah. Melakukan kursus rawatan dengan diprospan, gunakan 2-3 blokade epidural dengan selang 7-10 hari.

Sekatan utama otot pectoralis

Sekatan otot utama pectoralis dilakukan di kedudukan pesakit di bahagian belakang. Doktor memaparkan tapak lampiran otot utama pectoralis (proses corakoid skapula dan I-V rib di tempat peralihan mereka ke tulang rawan tulang) dan iodin pada pesakit menarik unjurannya. Laman-laman lampiran otot utama pectoralis disambungkan dengan garis lurus. Dari sudut di atas proses corakoid skapula, bisector turun, yang dibahagikan kepada tiga bahagian. Antara bahagian luar dan tengah bisektor, jarum membuat tusuk kulit, tisu lemak subkutan, daun fascial anterior, tisu otot dan daun fascial posterior otot utama pectoralis. Kemudian doktor memajukan jarum 5 mm ke depan, mencapai otot utama pectoralis. Jumlah bahan yang disuntik ialah 3.0-5.0 ml.

Sekatan otot utama pectoralis

Sekatan pectoralis otot utama dalam kedudukan pesakit duduk atau berbaring. Pada palpation, mata yang paling menyakitkan ditentukan dan suntikan diberikan kepada masing-masing. Jumlah bahan disuntik bagi setiap zon ialah 0.5-1.0 ml.

Sekatan sendi tulang selangka-acromial

Sekatan sendi clavicle-acromial dilakukan dalam posisi duduk pesakit, menghadap doktor. Palpatorno doktor menentukan garisan sendi dan tandakan ia dengan iodin. Jarum dimasukkan dengan tegak, di depan di tengah sendi. Jumlah bahan disuntik adalah 0.3-0.5 ml. Sekatan sendi bahu dilakukan dalam kedudukan duduk pesakit. Dengan akses lateral adalah acromion titik rujukan. Doktor mendapati bahagian paling cembungnya dan, sejak kepala humerus berada di bawahnya, ia mengarahkan jarum di bawah acromion, lulus di antaranya dan kepala humerus.
Pada permulaan suntikan, lengan pesakit ditekan terhadap tubuhnya. Selepas jarum menembusi ke dalam dan melepasi otot deltoid, lengannya sedikit dibangkitkan dan kembali sedikit ke bawah. Berterusan untuk menekan jarum, doktor merasakan ketika dia melewati halangan yang terdiri daripada kapsul artikular padat, dan menembusi rongga sendi. Apabila menjalankan blokade dengan akses depan, doktor berputar bahu pesakit ke dalam, dengan lengan bawah perutnya. Doktor terperangkap dengan proses corakoid dan cuba menentukan garis sendi dengan putaran sederhana bahu.

Sekatan otot subclavian

Sekatan otot subclavian dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring pesakit. Clavicle secara mental dibahagikan kepada tiga bahagian. Di antara bahagian luar dan tengah, jarum dibuat berserenjang dengan pesawat hadapan di sepanjang tepi bawah clavicle dengan kedalaman 0.5 hingga 1.0 cm (bergantung kepada ketebalan tisu lemak subkutan) sehingga hujung klavikula menyentuh hujung jarum. Kemudian hujung jarum dihidupkan ke atas pada sudut 45 ° dan maju lebih jauh dengan 0.5 cm.
Jumlah bahan disuntik - sehingga 3.0 ml.

Sekatan sendi genggaman

Pengepungan stero-pegangan bersama dilakukan dalam posisi pesakit berbaring atau duduk. Doktor melepasi garisan sendi dan menandakan dengan iodin, jarum dimasukkan dengan tegak. Jumlah bahan disuntik adalah 0.2-0.3 ml.

Penyumbatan sendi sternoclavicular

Sekatan sendi sternoclavicular dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring pesakit. Jarum diarahkan secara serenjang ke permukaan dada hingga kedalaman tidak lebih dari 1 cm. Jumlah bahan disuntik adalah 0.3 ml.

Sekatan otot scalene anterior

Pesakit duduk diminta untuk memiringkan kepalanya sedikit ke bahagian yang sakit supaya otot sternocleidomastoid melegakan, pinggir luar yang (di atas tulang selangka) doktor bergerak secara mediasi dengan indeks atau jari tengah tangan kiri, bergantung pada sisi blokade. Kemudian pesakit perlu menarik nafas panjang, tahan nafas dan mengalihkan kepalanya ke bahagian yang sihat. Pada masa ini, pakar bedah terus menolak otot sternocleidomastoid secara mendalam, mendalamkan indeks dan jari tengah ke bawah, seolah-olah menutup tiang bawah otot scalene anterior, yang berkontur dengan baik, kerana ia tegang dan menyakitkan. Dengan tangan kanan mereka menyuntik jarum pendek nipis yang dipakai pada jarum suntik, di antara jari-jari tangan kiri ke ketebalan otot tangga hingga kedalaman 0.5-1.0 cm dan menyuntikkan 2-3 ml 0.5-1% penyelesaian novocaine.

Sekatan otot serong kepala kepala yang lebih rendah

Otot serong yang lebih rendah kepala terletak pada lapisan kedua otot leher. Ia bermula dari proses spinous vertebra serviks kedua, naik dan keluar dan melekat pada proses transversal vertebra serviks pertama. Gelung rizab saraf arteri vertebra berada di anterior pada otot. Fascia, otot yang ketat, mempunyai hubungan rapat dengan beberapa pembentukan saraf. Di tengah-tengah panjang otot di permukaan anterior lembaran fascial adalah ganglion intervertebral yang kedua, dari mana cawangan posterior saraf oksipital besar berlepas, meliputi otot seolah-olah dalam gelung. Pada masa yang sama, saraf okupital terletak di antara otot dan arka vertebra serviks kedua, dan gelung rizab arteri vertebra - antara otot dan kapsul artikulasi atlanto-paksi. cm dari proses spinosa di sepanjang garis ini ke arah kulit proses mastoid yang dipecahkan dengan jarum No 0625. Jarum itu bergerak pada sudut 45 ° ke satah sagittal dan 20 ° ke mendatar sehingga ia berhenti di pangkal proses spinous. Hujung jarum ditangguhkan oleh 1-2 cm, dan bahan ubat disuntik. Jumlah ubat yang disuntik adalah 2.0 ml.

Sekatan terapeutik perivaskular arteri vertebra

Arteri vertebral, sebagai peraturan, memasuki aperture proses melintang vertebra serviks keenam dan naik dalam saluran dengan nama yang sama yang dibentuk oleh lubang-lubang dalam proses transversal vertebra serviks. Otot melintang anterior terletak anterior, arteri karotid melepasi antara otot leher panjang dan otot scalene anterior, dan esophagus dan trakea terletak di dalam. Teknik sekatan: Pesakit berada dalam kedudukan terlentang. Bantal kecil diletakkan di bawah bilah bahu. Leher terbuka. Kepala dialihkan ke arah yang bertentangan dari tempat sekatan. Jari indeks antara trakea, esofagus, arteri karotid dan otot scalene anterior mengembangkan tuberkel yang mengantuk proses melintang pada vertebra serviks keenam. Di ujung jari, jarum No. 0840 menembusi kulit dan fascia leher sepanjang jalan ke dalam proses melintang. Kemudian jarum perlahan-lahan bergerak ke bahagian atas proses transversal. Sebelum pengenalan penyelesaian diperiksa sama ada hujung jarum berada di dalam kapal. Jumlah larutan disuntik ialah 3 ml. Pada prestasi yang betul LMB, sakit belakang, tinnitus menurun dalam masa 15-20 minit, penglihatan hilang.

Sekatan saraf interkostal

Ia digunakan untuk neuralgia intercostal, radiculopathy toraks, dan kesakitan di sepanjang saraf intercostal dalam ganglioneuritis (kayap). Dalam kedudukan pesakit di sisi, anestesia pada kulit dilakukan dan jarum dimasukkan sebelum bersentuhan dengan permukaan luar tepi bawah tulang rusuk di tapak lampirannya ke tulang belakang. Kemudian jarum agak lambat dan akhirnya berakhir. Meluncur dari pinggir tulang rusuk, dengan sedikit muka ke kedalaman, jarum memasuki kawasan ikatan neurovascular, di mana 3.0 ml disuntik. Penyelesaian 0,25-0,5% novocaine. Memohon kaedah ini, perlu diingat bahawa neuralgia sebenar saraf antara saraf sangat jarang berlaku.

Sekatan terapeutik otot scapula

Otot yang mengangkat skapula terletak pada lapisan kedua, bermula dari hillocks posterior proses melintang vertebra ke serviks keenam dan ketujuh, dan dilampirkan pada sudut atas atas skapula. Lebih mahal, ia ditutup oleh otot trapezius. Pencetus zon didapati paling sering di tempat lampiran otot ke sudut atas skapula atau ketebalannya. Teknik pengepungan: Pesakit terletak pada perutnya. Setelah meraba-raba di bahagian atas kuku, doktor membuat tusukan kulit, tisu lemak subkutan, dan otot trapezius sejauh mungkin ke sudut kuku dengan jarum No. 0840. Jika zon pencetus ditemui dalam ketebalan otot, bahan ubat diperkenalkan ke dalamnya. Jumlah larutan disuntik ialah 5.0 ml.

Sekatan terapeutik saraf suprascapular

Saraf suprascapular meluas sepanjang margin belakang abdomen bawah otot hipoglossal skapular, kemudian memasuki pemotongan scapular dan mengalamatkan supraspinus terlebih dahulu, maka hipokondrium. Di atas takik adalah ligamen melintang atas skapula, di belakang saraf - supraspinatus dan otot trapezius. Teknik sekatan: Bilah terbahagi kepada tiga bahagian. Antara jarum ketiga dan atas ketiga 0860, tusukan kulit, tisu lemak subkutan, trapezius dan otot supraspinatus dilakukan pada sudut 45 ° ke satah hadapan. Jarum bergerak ke arah pinggir tenderloin, kemudian bergerak kembali 0.5 cm. Jumlah bahan disuntik adalah 1.0-2.0 ml.