Utama / Pemulihan

Pembedahan pada meniskus lutut: petunjuk, kemajuan dan faedah

Apabila kecederaan berlaku, meniskus sendi lutut dalam beberapa kes menunjukkan hanya pembedahan. Matlamat utamanya ialah pembaikan tisu, pencegahan keradangan dan kesakitan. Sehingga kini, terdapat beberapa jenis operasi, mereka digunakan, bergantung kepada tahap kecederaan lutut dan ciri-ciri keadaan pesakit tertentu.

Anatomi luka meniskus dan penyebab kecederaan

Sendi lutut sentiasa mengalami tekanan yang ketara, semasa pergerakan dan semasa berpanjangan di postur berdiri, dalam kedudukan statik.

Pengurangan beban ini, pengurangan jolt semasa berjalan, jenis gerakan lain menyediakan meniskus. Bahagian sendi ini adalah lapisan kartilaginus, yang menyerupai bulan sabit dalam penampilan, hujung yang dipanggil tanduk.

Lutut disokong oleh 2 jenis meniskus:

  1. Medial - ia juga dipanggil dalaman, kerana ia terletak di bahagian dalam sendi. Mengalami kurang mobiliti, oleh itu tertakluk kepada kemungkinan besar kerosakan.
  2. Lateral (luar) terletak lebih dekat dengan permukaan luar sendi, ia lebih mudah alih dan kurang terdedah kepada kecederaan.

Meniskus itu bersentuhan langsung dengan lapisan tulang paha dari femur, memberikan slip lembut permukaan, yang mana sendi mempunyai kekuatan khas dan ketahanan.

Meniskus memberikan hubungan lembut antara bahagian-bahagian komponen sendi (femur dan tibia). Bagaimanapun, sambungan tulang ini disediakan, berkat beberapa bungkusan:

  • anterior cruciate;
  • cruciate posterior;
  • sebelah luar;
  • dalaman dalaman.

Statistik menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, penyakit meniskus dikaitkan dengan kecederaan yang boleh diterima semasa aktiviti sukan, semasa jatuh dan dalam keadaan lain. Oleh itu, atlet disyorkan memakai pad lutut sukan untuk pencegahan kecederaan.

Penyebab kerosakan yang paling umum ialah:

  1. Pukulan kuat ke lutut.
  2. Canggung, pergerakan tiba-tiba yang menimbulkan beban yang kuat dan jangka pendek.
  3. Squats yang mendalam, giliran tajam, melompat kuat.
  4. Pergerakan putaran putaran (fleksi serentak dan putaran pada lutut).
  5. Kejatuhan yang tidak berjaya dengan kesan mendadak pada sendi lutut (contohnya, kejatuhan dari ski, di mana kayu atau ski itu sendiri menyentuh tanah dan "air mata" kaki, memuncaknya dengan tajam).

Akibat kesan buruk ini diperhatikan:

  • Kerosakan ligamen (dalam kebanyakan kes, kekuatan impak boleh memecah hanya sebahagian daripada ligamen, bagaimanapun, dalam keadaan yang melampau, serat penuh serat juga diperhatikan);
  • meniskus kecederaan;
  • keseleo sendi itu sendiri.

Keterukan kecederaan itu bergantung kepada kekuatan impak, ketajaman kesan, dan juga keadaan orang itu. Jika sendi terkena penyakit kronik sebelum kesannya (arthrosis, bursitis dan lain-lain), akibat kecederaan itu lebih parah.

Petunjuk untuk pembedahan: tanda-tanda penyakit klinikal

Cedera meniskus hampir selalu diiringi kesakitan yang teruk yang tidak boleh ditanggung. Kerana disebabkan oleh luka-luka ligamen, serta pemusnahan badan meniskus itu sendiri, sendi itu mula menyakiti dengan ketara, hampir mustahil untuk "tidak melihat" kerosakannya.

Pada masa yang sama, berbeza dengan lebam, pukulan lemah ke lutut, dalam hal kecederaan tanda-tanda berikut diperhatikan:

  1. Pergerakannya sangat sukar atau bahkan mustahil disebabkan kesakitan yang teruk, serta disebabkan oleh ubah bentuk komponen sendi.
  2. Bergantung pada anggota yang cedera, pergerakan adalah sukar, berlari dan jenis beban lain tidak mungkin.
  3. Apabila sendi bengkok, kerumitan ciri atau klik tajam berlaku, yang boleh didengar oleh pesakit dan oleh orang-orang di sekelilingnya.
  4. Tempat sendi mula membengkak, dan permukaan kulit boleh membengkak dari masa ke masa. Pada jam pertama, kemerahan adalah ciri, suhu di kawasan kerosakan semakin meningkat.

Adalah penting untuk memahami bahawa pertama semua pesakit harus diberi rawatan kecemasan. Sekiranya keadaan terlalu parah, orang mengalami kesakitan teruk dan sebenarnya tidak boleh bergerak tanpa pertolongan, anda perlu memanggil briged doktor secepat mungkin.

Gejala yang dijelaskan dengan kebarangkalian yang tinggi mengatakan kerosakan kepada ligamen meniscus atau cruciate. Walau bagaimanapun, hanya seorang doktor yang boleh membuat diagnosis khusus berdasarkan hasil pemeriksaan. Selepas itu, keputusan akan dibuat mengenai rawatan yang diperlukan, termasuk pembedahan.

Kontra untuk pembedahan

Operasi ini berjaya dijalankan ke pelbagai kategori pesakit, tanpa mengira jantina, usia dan keadaan kesihatan. Tetapi dalam beberapa kes, prosedur boleh ditolak berkaitan dengan pengenalpastian kontra seperti:

  1. Keseluruhan keadaan serius pesakit.
  2. Akibat serangan jantung atau angin ahmar, menghalang penggunaan anestesia.
  3. Proses keradangan atau berjangkit yang kuat dalam tisu lembut di sekitar sendi.
  4. Luka di sebelah lutut, dijangkiti dengan jangkitan.
  5. Ankylosis fibrous dan tulang - penambahan keseluruhan ruang bersama dengan tisu penyambung atau tulang yang padat.
  6. Gangguan pembekuan darah.
  7. Kerosakan teruk pada kulit berhampiran kawasan yang terjejas, maag, luka, dsb.

Ini kontraindikasi untuk pembedahan kebanyakannya tidak mutlak. Ini bermakna bahawa keputusan muktamad mengenai campur tangan atau rawatan seseorang dengan cara lain dibuat hanya oleh seorang doktor. Oleh itu, pesakit dalam mana-mana perlu melawat hospital dan menjalani diagnosis.

Kontraindikasi yang sama berlaku untuk operasi lain pada sendi lutut atau pergelangan kaki.

5 kesan pembedahan yang berfaedah

Pada umumnya, kita boleh mengatakan bahawa operasi itu digunakan dalam kes di mana rawatan konservatif untuk masa yang lama (2-3 bulan atau lebih) tidak menghasilkan hasil. Sebab lain adalah kerosakan yang serius kepada ligamen atau meniskus, yang hanya dapat disembuhkan oleh pembedahan.

Secara umum, intervensi ini bertujuan untuk mencapai beberapa matlamat sekaligus:

  1. Pengurangan, lengkap mengatasi sindrom kesakitan. Jika terapi konservatif (ubat-ubatan, fisioterapi, imobilisasi dengan ortosis lutut atau berengsel) terutamanya berurusan dengan gejala, maka operasi dapat mengembalikan tisu-tisu yang rosak dan menghilangkan penyebab sakit dan keradangan yang sangat.
  2. Pemulihan ligamen yang rosak, badan meniskus, tanduknya (bergantung kepada jenis kecederaan).
  3. Pemecatan produk keradangan, cecair luaran yang boleh berkumpul di sendi. Bahan-bahan ini membawa kepada fakta bahawa tisu boleh meresap, yang juga menjadi salah satu penyebab kesakitan, dan juga menyebabkan kulit menjadi bengkak.
  4. Penggantian ligamen koyak dengan buatan (dalam kes pecah parah, komplikasi selepas kecederaan).
  5. Pemulihan separa atau lengkap pergerakan sendi lutut. Matlamat ini boleh dicapai bukan sahaja melalui operasi yang dilakukan secara profesional, tetapi juga oleh pematuhan pesakit terhadap peraturan pemulihan semasa tempoh pasca operasi.

Varieti operasi pada meniskus

Hari ini, terdapat beberapa jenis campur tangan, yang semuanya hanya dijalankan dalam keadaan klinikal.

Pemilihan jenis pembedahan tertentu bergantung kepada diagnosis, keparahan penyakit, dan keadaan pesakit.

Teknik Arthroscopy

Operasi berteknologi tinggi pada meniskus sendi lutut ini melibatkan pengenalan ke dalam rongga instrumen khas - sebuah arthroscope. Dengan itu, pakar bedah mendapat peluang untuk melakukan semua manipulasi di bawah mikroskop kuat, supaya ketepatan campur tangan meningkat dengan ketara.

Arthroscopy meniskus digunakan untuk kedua-dua rawatan dan diagnosis. Selain itu, bersama dengan arthroscope itu sendiri, instrumen pembedahan lain diperkenalkan ke rongga sendi, yang membolehkan pembersihan tisu produk-produk proses keradangan dan memulihkan struktur yang rosak.

Secara visual keseluruhan proses boleh dilihat di sini:

Meniscus jahitan

Stapling ditunjukkan untuk kecederaan yang agak tidak rumit, apabila pemulihan penuh meniskus yang rosak adalah mungkin. Campur tangan juga dilakukan dengan kaedah arthroscopy, pakar bedah memantau kemajuan manipulasi pada monitor khas. Jahitan disemprot:

  • menggunakan jahitan pembedahan konvensional;
  • dengan bantuan staples khas, yang kemudian dibubarkan di dalam badan.

Ia dilakukan hanya di bawah anestesia umum. Pesakit pulih pada hari yang sama, dan selepas 2-3 hari boleh dilepaskan ke rumah.

Penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada meniskus (reseksi)

Dalam sesetengah kes, penyingkiran meniskus sendi lutut, yang juga disebut reseksi, ditunjukkan. Kaedah pembedahan ini adalah perlu dalam kes-kes di mana terdapat pecah tisu yang besar disebabkan oleh pukulan yang kuat, kemalangan, dan sebagainya.

Reseksi dilakukan jika tulang rawan digigit, dalam hal pemecahan kuatnya, pecahan pecah, pembentukan flap, dll. Operasi ini melibatkan penyingkiran tisu yang rosak untuk mengelakkan ubah bentuk sendi dan pengaktifan proses keradangan. Bergantung kepada saiz bahagian yang akan dipotong, jenis campur tangan berikut dibezakan:

  1. Penyingkiran separa - sehingga 1/3 daripada tubuh meniskus.
  2. Resolusi subtotal (separa, pecahan) meniskus melibatkan penyingkiran sebahagian besar - sehingga 1/2.
  3. Jumlah - membuang keseluruhan meniskus.

Sebaliknya, reseksi sebagai campur tangan dikelaskan kepada 2 kumpulan:

  1. Pembedahan terbuka - pembukaan besar rongga artikular dengan memotong hingga 80 mm.
  2. Intervensi tertutup - kepak kecil (sehingga 30 mm), pengenalan arthroscope untuk mengawal semua manipulasi. Teknologi ini adalah yang paling sempurna hari ini.

Pemindahan

Pemindahan meniskus baru boleh dilakukan dalam 2 cara:

  1. Penanaman meniskus penderma.
  2. Memasang implan tiruan.

Pemilihan meniskus penderma yang sesuai boleh bertahan selama beberapa bulan, kerana ia mestilah sesuai dengan saiz rawan pesakit. Walau bagaimanapun, anda boleh menggunakan analog buatan yang dibuat daripada bahan kolagen. Implant dimasukkan ke dalam bahagian yang rosak, selepas itu secara semulajadi larut dari masa ke masa. Di tempatnya tumbuh tisu baru. Kaedah ini paling sering digunakan untuk pesakit muda.

Bagaimana intervensi dilakukan?

Adalah penting bagi pesakit untuk mempunyai pemahaman yang baik tentang apa persediaan untuk operasi itu, akibat yang mungkin, serta ciri-ciri pemulihan. Untuk ini, adalah berguna untuk mengetahui bagaimana campur tangan berlaku, tahap apa yang ia ada.

Diagnosis penyakit dan persediaan untuk pembedahan

Diagnosis termasuk pemeriksaan oleh ahli terapi yang mengarahkan pesakit ke traumatologist atau pakar bedah. Doktor semestinya menjalankan pemeriksaan visual bersama, menjelaskan aduan pesakit, menganalisis sejarah perubatannya. Di samping itu, ia sentiasa dihantar untuk pemeriksaan dan prosedur diagnostik:

  • ujian darah;
  • analisis air kencing;
  • ECG;
  • radiografi sendi lutut;
  • Ultrasound ligamen;
  • arthroscopy;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik).

Dalam beberapa kes, langkah tambahan diperlukan - sebagai contoh, pesakit yang menghidap penyakit jantung kronik harus berunding dengan ahli kardiologi.

Penyediaan prosedur itu sendiri agak mudah, seperti kebanyakan operasi pada sendi, termasuk sendi bahu atau kaki besar. Ia termasuk aktiviti sedemikian:

  1. Rundingan dengan pengamal am atau pakar lain yang membangunkan kursus latihan beberapa hari sebelum pakar bedah mula beroperasi pada pesakit.
  2. Pengecualian pengambilan makanan, merokok 10-12 jam sebelum pembedahan.
  3. Di hadapan berat berlebihan - diet khas.
  4. Penghapusan pengambilan alkohol 10-15 hari sebelum prosedur.
  5. Mengendalikan prosedur kebersihan menyeluruh pada malam dan pada hari operasi.

Teknik intervensi: video

Berhubungan dengan pesalah campur tangan sering tertarik dengan ciri-ciri prosedur ini, serta berapa lama ia boleh bertahan. Pemulihan meniskus yang rosak mengambil purata 1 jam. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang sukar, masa boleh meningkat hingga 2-3 jam, sangat jarang - sehingga 4 jam.

Tahap-tahap operasi adalah seperti berikut:

  1. Pengenalan anestesia (tempatan atau kurang kerap).
  2. Senaman tisu lembut.
  3. Pengembangan rongga, penembusan alat ke dalam sendi.
  4. Menjalankan manipulasi yang diperlukan.
  5. Kain jahitan, jahitan.

Video dengan operasi pada sendi lutut apabila meniskus rosak (contohnya, reseksi) dengan jelas menunjukkan ciri-ciri proses ini.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Walaupun jenis pembedahan yang dijelaskan adalah yang paling sempurna hari ini, beberapa komplikasi mungkin dilakukan selepas pembedahan. Biasanya mereka bukan sifat yang ketara, tetapi dalam beberapa keadaan mereka mungkin menunjukkan diri mereka dengan tanda-tanda seperti itu (dengan contoh akibat dari prosedur arthroscopic):

  1. Kelemahan, kegelisahan umum, pening.
  2. Keburukan penyakit jantung di latar belakang anestesia sangat jarang berlaku.
  3. Komplikasi sistem saraf - kehilangan kepekaan sementara, kebas di kawasan yang rosak: hilang dalam sehari.
  4. Jangkitan tisu bersama atau lembut semasa prosedur sangat jarang berlaku.
  5. Akibat mengangkat meniskus sendi lutut boleh menyebabkan komplikasi yang berkaitan dengan trauma kepada gentian saraf (sehingga 10% daripada kes).
  6. Hemarthrosis - pendarahan di sendi pada latar belakang kerosakan pada kapal besar semasa campur tangan: sangat jarang berlaku.
  7. Gumpalan darah adalah kes paling jarang.
  8. Keradangan edema bersama, peningkatan pesakit akibat peralihan terlalu pesat kepada gaya hidup yang aktif, pelanggaran terhadap peraturan pemulihan semasa tempoh pemulihan.

Tempoh pemulihan

Pemulihan itu adalah peringkat paling penting dalam kehidupan pesakit. Tempoh pemulihan mengambil purata 2-3 bulan, kadang-kadang sehingga 4-6 bulan, sangat jarang - sehingga setahun. Dalam tempoh ini, pesakit dilarang sama sekali:

  1. Buat pergerakan tajam di lutut.
  2. Muatkan dengan berat, melibatkan diri dalam sukan aktif.
  3. Berjalan dengan sokongan penuh pada kaki yang cedera, bergerak dengan cepat, langkah pada permukaan yang tidak rata.
  4. Memimpin gaya hidup pasif, sama sekali mengabaikan latihan terapeutik.

Di hospital selepas prosedur, seseorang menghabiskan purata 1-3 hari, kurang kerap - sehingga 10 hari. Selama ini dia berada di bawah pengawasan yang rapat dari seorang dokter, setelah itu dia dibebaskan pulang, di mana dia menjalani pemulihan sesuai dengan petunjuk. Dalam setiap kes, mereka mempunyai ciri-ciri individu, tetapi terdapat juga peraturan umum:

  1. Semasa minggu pertama, kaki sentiasa berada dalam kedudukan yang tinggi untuk mengoptimumkan aliran darah.
  2. Pada masa yang sama, jahitan perubatan dipantau dengan teliti - tidak dapat diterima untuk membasuhnya, dan pakaian harus diubah setiap 2-3 hari kerana ia menjadi kotor.
  3. Selepas 3-4 hari, pesakit dibenarkan berjalan, tetapi hanya dengan sokongan tongkat, siku atau tongkat axillary atau walker.
  4. Berjalan pada tongkat biasanya berlangsung beberapa minggu (sehingga 1.5 bulan).
  5. Semasa pemulihan, pesakit mengambil semua ubat yang diperlukan dan menghadiri prosedur fisioterapi - contohnya, saliran limfatik (penyingkiran cecair berlebihan dari limfoderm), elektroforesis, UHF, dan sebagainya. Pengumpulan cecair berlaku akibat proses keradangan, fenomena ini sering disebut sista meniskus.
  6. Selanjutnya, orang yang mengetuai gaya hidup aktif boleh ditetapkan menggunakan pad lutut untuk mencegah kecederaan lanjut.
  7. Untuk berjaya pulih sepanjang tempoh, perlu melakukan senaman terapi fizikal, mengikut cadangan doktor.

Pada hari pertama ia boleh menjadi pergerakan ringan di lutut, ketegangan dan kelonggaran otot. Dari 2 minggu jenis aktiviti yang lebih kompleks disertakan (giliran, lipatan dalam 90 darjah). Bermula dari 3-4 minggu, kelas menjadi lebih sukar, dan sudah 2 bulan pesakit harus memulakan perkembangan aktif lutut untuk menguatkan sendi dan mencegah atrofi otot. Oleh itu, senarai yang sakit, kemungkinan besar perlu diambil selama 2-3 bulan.

Klinik dan harga untuk pembedahan

Pelbagai jenis operasi meniskus (misalnya, arthroscopy) dijalankan secara percuma sebagai sebahagian daripada program kuota di hospital awam (poliklinik, hospital klinik bandar dan lain-lain). Walau bagaimanapun, masa menunggu di barisan boleh dari beberapa minggu hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Oleh itu, dalam beberapa kes, lebih baik menggunakan perkhidmatan klinik swasta yang bersedia melakukan pembedahan secara harfiah pada keesokan harinya.

Kos operasi bergantung kepada beberapa faktor - diagnosis khusus, keparahan kecederaan, keadaan pesakit tertentu, dan dasar penetapan harga klinik tertentu, yang juga bergantung pada kawasan di mana ia berada.

Jadual 1. Tinjauan klinik dan kos pembedahan

Operasi pada meniskus sendi lutut: jenis, tanda, membawa

Pemecahan separa atau lengkap daripada meniskus sendi lutut adalah kecederaan biasa yang paling sering diterima oleh atlet dan orang tua. Pada pesakit muda, faktor traumatik dikaitkan dengan kecederaan, atau peningkatan tekanan pada sendi, pada orang tua - dengan perubahan degeneratif dalam tisu tulang rawan (akibat arthrosis kronik).

Kecederaan sukan menjadikan dirinya merasakan kesakitan akut, bengkak anggota badan, sekatan sendi lutut, yang merupakan sebab rawatan segera kepada doktor. Keresahan degeneratif berlaku dengan gejala yang kurang teruk, tetapi tanda-tanda tidak langsung seperti bengkak di kawasan lutut, pembatasan mobiliti artikular, kesakitan yang kadang-kadang menjadi tidak tertanggung, membolehkan seseorang untuk mengesyaki proses patologi. Dengan tidak adanya pembedahan yang tepat pada masa meniskus, pecah traumatik menjadi degeneratif dari masa ke masa.

Diagnosis kecederaan meniskus

Diagnosis "meniskus lusuh" dilakukan berdasarkan x-ray dan MRI. Klasifikasi kerosakan pada sendi lutut dilakukan mengikut kriteria berikut:

  • Mengikut tempat di mana pecahnya berlaku (di kawasan badan meniskus, anterior atau tanduk);
  • Dalam bentuk (membujur, mendatar, radial, serong, digabungkan, melengkung).
  • Skala kecederaan (jurang lengkap atau tidak lengkap).

Meniskus dibekalkan dengan darah tidak sekata. Periferal, atau kerana ia juga dipanggil, zon merah, terletak di tapak sambungan badan meniskus dengan kapsul. Di bahagian tengah terdapat zon kapal merah putih dan putih. Lebih dekat ke tepi dalaman meniskus pas garisan pemecahan, kapal yang lebih sedikit masuk ke kawasan kerosakan, dan kemungkinan kurang penyembuhan konservatif kecederaan.

Pada usia muda, jurang sering berlalu dalam arah membujur dan menegak, kurang kerap - sepanjang garis serong. Di kalangan orang tua, sebagai peraturan, ada gabungan, atau garis berbentuk luka berbentuk arka, yang juga dipanggil "penyiraman boleh mengendalikan". Sekiranya tidak mengalami kemurungan meniskus medial, bahagian yang terputus memperoleh pergerakan, yang sering menyebabkan anjakan dalam fossa antara muscular pada femur, akibatnya sendi disekat.

Pecah serong paling sering berlaku pada garis sempadan antara bahagian tengah dan bahagian bawah meniskus, yang menyebabkan mencubit tepi jurang antara pesawat artikular. Dengan jenis kerosakan pada gabungan, klik sifat dan perasaan bergelut di sekitar lutut akan didengar.

Jurang gabungan memberi kesan kepada beberapa pesawat pada masa yang sama, atau memasuki tanduk posterior meniskus.

Pecah membujur mendatar seringkali disebabkan oleh pertumbuhan sista. Garis pecah memanjang dari pinggir dalaman ke sebatian meniscus dengan kapsul. Kecederaan itu berlaku di bawah tindakan daya ricih di rantau medial, dan membawa kepada penonjolan tisu di kawasan ruang bersama. Lutut menjadi bengkak, bengkak beransur-ansur meningkat.

Rawatan pemedih mata meniskus

Rawatan air mata meniskus boleh menjadi konservatif dan radikal. Campur tangan pembedahan, pada gilirannya, menyediakan penyingkiran meniskus secara lengkap atau separa. Arah yang berasingan dalam pembedahan adalah pemindahan tulang rawan - teknik ini mempunyai ulasan yang bercanggah, dan oleh itu tidak banyak digunakan.

Operasi pada meniskus boleh segera (pesakit dimasukkan dengan sakit teruk selepas kecederaan), dan dirancang (diresepkan selepas peperiksaan). Harus diingat bahawa operasi untuk kecederaan baru adalah yang paling berjaya dari segi pembedahan dan pemulihan.

Percubaan untuk memulihkan fungsi sendi dengan cara yang konservatif sering membawa kepada keadaan yang teruk, kerana tisu tulang rawan yang tidak menerima bekalan darah menjadi longgar dan melembutkan. Kelebihan bebas dari meniskus yang rosak bersentuhan dengan rawan, secara beransur-ansur menghapuskannya sebelum bersentuhan dengan tisu tulang. Proses ini, yang dipanggil chondromolation, mempunyai 4 peringkat:

  1. Yang pertama adalah bahawa tulang rawan melembutkan;
  2. Yang kedua - tulang rawan terputus ke serat;
  3. Yang ketiga - kain menjadi lebih kurus, penyok yang terbentuk.

Sekiranya tiada bekalan darah biasa kepada tulang rawan, rawatan konservatif meniskus lusuh tidak hanya tidak berkesan, tetapi juga merumitkan proses pembedahan disebabkan oleh perkembangan proses degeneratif di kawasan sendi lutut.

Reseksi Meniscus (jumlah dan separa)

Reseksi Meniscus (meniscectomy) dijalankan tanpa adanya prospek untuk rawatan konservatif. Petunjuk untuk pembedahan adalah diagnosis yang disahkan dari jenis kecederaan meniskus berikut:

  • Kehadiran jurang sepanjang garis tengah dalam arah menegak;
  • Merobek fragmen meniskus itu;
  • Jurang di kawasan periferal (dengan dan tanpa offset).

Penyingkiran lapisan rawan yang lengkap membolehkan pesakit untuk menyingkirkan rasa sakit dan blokade sendi lutut, tetapi membawa kepada perkembangan perubahan dystrophik dalam alat bersama dalam jangka masa panjang. Osteoartritis berkembang dalam 85% kes 15 tahun selepas pembedahan.

Teknik pembedahan moden yang digunakan dalam operasi pada meniskus sendi lutut menyediakan untuk memelihara bahagian utuh tulang rawan, atau pemulihan integriti. Pemisahan partial (tidak lengkap) meniskus membolehkan anda mengekalkan fungsi sendi lutut, serta mengelakkan pemusnahan alat tulang bersama.

Matlamat utama penyingkiran separa meniskus adalah rawatan berketepatan tinggi tepi dalaman meniskus, dan kemudiannya kelebihan memperoleh garis datar. Apabila perubahan kerosakan pada tulang rawan dikesan, doktor menetapkan rawatan selepas operasi yang bertujuan memperbaiki keadaan ligamen artikular. Untuk tujuan ini, persediaan khas diperkenalkan ke kawasan lutut yang meningkatkan keanjalan dan ketahanan tisu.

Teknik reseksi Meniscus

Kaedah penyusutan meniscus (sedikit meniskus) yang minimally invasif dilakukan menggunakan astroskop (kaedah endoskopik). Dalam bidang sendi lutut, tiga incisions kecil dibuat, melalui satu daripada mereka dimasukkan, peranti memproyeksikan imej rongga sendi lutut pada monitor, melalui yang lain - alat pembedahan, melalui saline ketiga - disuntik.

Manipulasi dijalankan dalam keadaan visualisasi yang tepat dalam bidang pembedahan. Zarah-zarah tisu yang rosak dikeluarkan bersama dengan larutan dari rongga artikular, flap meniskus dikeluarkan, tepi diselaraskan dan disedut. Pemancingan fragmen yang rosak (terputus) dari meniskus dilakukan dengan bantuan jahitan, menggunakan skru, anak panah, dart khusus dan fixatif lain. Jumlah penyingkiran dilakukan hanya jika meniskus dimusnahkan sepenuhnya.

Kelebihan atroskopi ialah:

  1. Ketepatan diagnostik yang tinggi;
  2. Kerosakan minimum pada kulit dan tisu lembut;
  3. Kehilangan darah sedikit;

Reseksi perut (terbuka) meniskus dilakukan jika patologi bersamaan didapati di sendi lutut yang menghalang pembedahan endoskopi. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi epidural atau umum (keputusan dibuat secara individual, sesuai petunjuk, dan sesuai dengan pasien).

Komplikasi selepas meniscectomy

Rawatan pembedahan dikaitkan dengan risiko minima, tetapi selepas reseksi meniskus mungkin ada beberapa komplikasi yang pesakit harus sedar:

  • Kemerahan dan pembengkakan lutut;
  • Hematomas dalam rongga artikular;
  • Ketiadaan lutut;
  • Demam, menggigil (perkembangan jangkitan tempatan);
  • Alahan kepada anestesia;
  • Melemahkan otot dan ligamen;
  • Pembentukan Thrombus.

Selepas pembedahan, antibiotik dan antikoagulan ditetapkan untuk mencegah jangkitan dan tromboembolisme.

Kontra untuk operasi

Kontra untuk pembedahan meniskus adalah:

  1. Penyakit darah;
  2. Umur tua;
  3. Jangkitan purulen;
  4. Post-infarction dan post-stroke;
  5. Tuberkulosis aktif;
  6. Hepatitis virus;
  7. Penyakit onkologi.

Sebelum operasi, pesakit diuji dan menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan aktiviti penyakit kronik (hipertensi, ulser peptik dan 12 ulser duodenal, cholecystitis, gastroduodenitis, neurodermatitis, dan lain-lain) Sekiranya perlu, rawatan dilakukan untuk menstabilkan petunjuk kesihatan.

Tempoh pemulihan

Dalam dua hari pertama selepas operasi, kompres sejuk digunakan di kawasan lutut, ubat penahan sakit ditetapkan. Sekiranya tiada tanda jangkitan, pembangunan sendi bermula. Menunjukkan berjalan dengan tongkat, gerakan lenturan-lanjutan di pergelangan kaki dan jari kaki, senaman untuk memulihkan fungsi otot quadriceps paha. Mempercepat proses pemulihan fisioterapi dan urut.

Program pemulihan selepas pembedahan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mempertimbangkan usia, keparahan kecederaan, kejayaan operasi, dan keadaan psikologi. Sekiranya tiada komplikasi, kembara itu dipulihkan selepas sebulan setengah. Selepas dua bulan, pesakit boleh berjongkok, berenang, berjoging, meningkatkan beban secara beransur-ansur. Tempoh pemulihan penuh adalah enam bulan.

Perbualan dengan doktor

Sebelum menjalani operasi yang dirancang, pesakit mesti memahami dengan jelas gambaran patologi. Doktor menjawab soalan-soalan berikut:

  • Sifat pecah meniskus (kecederaan atau pecah degeneratif);
  • Di mana jurang terletak;
  • Dalam apa keadaan adalah ligamen (ada kerosakan);
  • Apakah peluang pembaikan sendi lengkap?
  • Apabila anda boleh bekerja (latihan).

Mendapatkan maklumat yang lengkap dan boleh dipercayai akan membantu anda mempersiapkan diri untuk operasi dan tempoh pemulihan.

Video: pemulihan selepas pembedahan meniskus

Kos operasi

Kos operasi yang dilakukan dengan arthroscope adalah dari 40 hingga 60 ribu rubel. Adalah agak sukar untuk mendapatkan kuota, dan menunggu lama operasi tidak praktikal, kerana perubahan yang merosakkan berkembang dengan pesat dalam sendi lutut.

Kos tempoh pemulihan bergantung kepada bilangan perkhidmatan, status klinik, keselesaan tinggal di kemudahan perubatan. Kajian pesakit menunjukkan keberkesanan rawatan pembedahan yang tinggi. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, kebas kelamin yang diperhatikan, serta sindrom kesakitan yang ketara, yang berakhir pada akhir minggu Jika anda mengikuti cadangan doktor yang membangunkan program pemulihan, fungsi sendi lutut
pulih sepenuhnya.

Bagaimana pembedahan meniscus - meniscectomy?

Pembedahan pada meniskus sendi lutut adalah perlu untuk rawatan kecederaan yang berjaya di bahagian badan ini. Tanpa pembedahan, mangsa mungkin terus lumpuh sepanjang hayatnya.

Jenis kerosakan yang memerlukan pembedahan

Meniskus adalah tisu rawan yang rapuh, ia sentiasa berisiko. Ia boleh merosakkan tulang rawan dalam pergerakan janggal, dengan memutar kaki atau melompat tidak berjaya dari ketinggian.

Kecederaan yang paling kerap ialah air mata meniskus: penuh atau separa. Bentuk jurang ialah:

Campur tangan bedah diperlukan apabila meniskus dipisahkan dari kapsul. Ini mewujudkan jurang (sehingga 4 mm), yang penuh dengan komplikasi jika anda tidak mula merawat kecederaan.

Perhatikan bahawa sebagai tambahan kepada pecah traumatik, doktor mencetuskan kecederaan dystrophik. Mereka adalah tipikal bagi orang yang lebih tua, yang tisu tulang rawan kehilangan keanjalan, tidak menahan tekanan dan meletup kerana mereka. Kecederaan seperti itu adalah ciri meniskus medial, yang menganggap beban menegak besar.

Dalam sesetengah kes, pembedahan lutut adalah satu-satunya cara yang berkesan daripada keadaan ini. Ini diputuskan oleh doktor yang hadir. Tetapi korban dengan beberapa tanda secara bebas boleh menentukan tahap kerosakan.

Apabila meniskus rosak, tanda-tanda ciri diperhatikan, iaitu:

  • bengkak di kawasan sendi lutut;
  • pengumpulan cecair di bawah kulit;
  • kesakitan yang tajam apabila berjalan dan lentur lutut;
  • peningkatan suhu yang ketara di kawasan yang rosak badan.

Jika seseorang mengabaikan simptom-simptom ini, kesakitannya menjadi kusam, tetapi bunyi mengklik ciri muncul ketika lutut terbengkok. Terdapat masalah ketika bergerak naik tangga. Sukar untuk seseorang bangun dari kerusi.

Sekiranya luka tidak dirawat tepat pada masanya, maka akibatnya, meniskus sendi lutut perlu dikeluarkan dan digantikan dengan implan. Ini adalah pembedahan yang mahal yang memerlukan rawatan jangka panjang.

Diagnosis keadaan meniskus

Pemeriksaan visual dan pemetaan simptom selalunya tidak mencukupi untuk menubuhkan gambaran tepat mengenai kerosakan. Hakikatnya ialah gejala yang sama diperhatikan dengan keseleo, lebam dan kecederaan lutut lain.

Arthroscopy hari ini membantu menentukan sama ada pembedahan tisu tulang rawan di sendi lutut diperlukan. Ini adalah kaedah untuk mengkaji keadaan tisu dalaman melalui serpihan mikroskopik yang dimasukkan ke rongga instrumen.

Kaedah diagnostik yang lembut ini membolehkan anda menetapkan keadaan sebenar meniskus dalaman. Dengan bantuan arthroscope, doktor menentukan sama ada operasi diperlukan, bentuk operasi, dan manipulasi yang diperlukan. Semasa diagnostik oleh pakar-pakar ia ditubuhkan sama ada ia adalah mungkin untuk memulihkan (menjahit) meniskus yang rosak atau sama ada ia perlu diganti dengan implan tiruan.

Kini arthroscopy berjaya digunakan sebagai kaedah melakukan operasi di dalam sendi lutut. Keuntungan operasi sedemikian ialah tidak perlu melakukan autopsi pada sendi. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk membuat dua punca kecil, satu untuk menyuntik arthroscope, yang lain untuk memanipulasi instrumen pembedahan.

Reseksi meniskus sendi lutut yang dilakukan dengan cara ini biasanya berlalu tanpa komplikasi, dan pesakit memerlukan masa yang kurang untuk pemulihan selepas operasi.

Di samping kaedah yang diterangkan di atas, ada yang lain. Pengimejan resonans magnetik dan diagnostik komputer akan membantu untuk mendiagnosis dengan berkesan.

Jenis operasi

Bergantung pada tahap kerosakan, doktor yang hadir membuat keputusan mengenai jenis pembedahan. Dalam beberapa kes, anda boleh melakukan hanya dengan menjahit tepi tisu yang rosak. Dalam yang lain, penyingkiran separa rawan yang rosak diperlukan.

Sebuah meniscectomy separa digunakan untuk ini, di mana doktor meletakkan alat-alat di dalam dan melakukan pengasingan separa bahagian-bahagian tisu. Rawan hanya dikeluarkan di tapak kecacatan atau kerosakan. Reseksi separa ini juga dikenali sebagai ekonomi, kerana ia membolehkan anda menyelamatkan sebahagian besar tisu.

Pemutaran separa meniskus membolehkan, dengan organisasi yang betul pemulihan pesakit, selepas beberapa waktu untuk memulihkan struktur tisu dan mengimbangi kerugian dengan membina rawan baru. Yang disyorkan untuk ini dilakukan, kami terangkan di bawah.

Sekiranya tidak mustahil untuk menjahit pinggir yang terkoyak meniskus, meniscectomy arthroscopic digunakan, iaitu reseksi lengkap tisu yang rosak. Ia dijalankan dengan kaedah arthroscopy, di mana pakar bedah untuk sebahagian besar atau sepenuhnya mengeluarkan meniskus dan menggantinya dengan implan.

Selalunya, meniscectomy dilakukan apabila perlu, penyingkiran tisu yang rosak. Melalui insisi mikro, alat yang diperlukan dimasukkan ke dalam rongga sendi, dengan cara yang tulang rawan dikeluarkan dan pengganti tiruan dimasukkan.

Semasa operasi jenis ini, cecair khas disuntik ke dalam sendi. Ia bertindak sebagai kontras, meningkatkan keterlihatan semasa operasi dan menjadikan unsur-unsur individu bersama lebih berbeza.

Pemindahan Meniscus adalah satu lagi jenis pembedahan yang diperlukan untuk merawat kecederaan. Campur tangan tersebut juga dilakukan dalam kes-kes di mana tisu-tisu itu mengalami degenerasi dan mula pecah kerana perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan, gangguan metabolik, dan beberapa jenis penyakit.

Penggantian kain boleh dilakukan dalam 2 cara:

  • pengenalan prosthesis (implan);
  • pemindahan tisu penderma.

Transplantasi meniskus donor hanya dilakukan pada pesakit muda (sehingga 40 tahun). Orang tua mempunyai masalah dengan kelangsungan tisu baru. Oleh itu, mereka memasang anggota tiruan yang diperbuat daripada bahan sintetik (kolagen dan lain-lain).

Kaedah pemindahan boleh digunakan untuk operasi pada lateral (atas) dan medial (lebih rendah) meniskus.

Dalam kes yang jarang berlaku, penolakan implan yang dipindahkan diperhatikan, tetapi ini disebabkan oleh imuniti pesakit peribadi.

Persediaan untuk operasi dan petunjuk untuk pembatalannya

Selepas doktor mengesahkan dan menentukan keperluan untuk pembedahan, pesakit mesti melakukan beberapa prosedur mandatori.

Pada malam darah dan air kencing untuk ujian darah. Ia membantu menentukan sama ada seseorang itu sakit dengan penyakit virus berbahaya (hepatitis, HIV), jika ia mempunyai kontra alahan. Analisis membuat mungkin untuk menentukan jumlah gula dan bilirubin dalam darah, yang membantu dengan operasi.

Jenis darah dan faktor Rh yang diperiksa. Ini perlu jika kehilangan darah yang tidak dijangka berlaku dan bantuan donor diperlukan.

Juga mandatori ialah elektrokardiogram, yang menunjukkan keadaan jantung dan sistem kardiovaskular secara menyeluruh.

Operasi di meniskus boleh ditolak sekiranya pesakit mempunyai penyakit pernafasan akut, serta jangkitan radang radang seperti herpes. Bagi wanita, operasi tidak dijalankan semasa haid, pada waktu malam dan sebaik sahaja selesai. Dalam kes ini, doktor menghalang kawasan yang terjejas dan menetapkan pembedahan pada hari apabila masalah yang dinyatakan tidak dikecualikan.

Pemulihan

Terlepas dari jenis rawatan pembedahan yang dilakukan, pesakit mesti mematuhi rejimen sistemik pemulihan meniskus.

Doktor membezakan peringkat utama berikut:

  • menyingkirkan pembengkakan dan kesakitan;
  • kembalinya pergerakan separa lutut;
  • latihan otot untuk menubuhkan kawalan lengkap ke atas sendi;
  • kembali ke tahap kehidupan yang biasa dan pemulihan penuh kefungsian.

Adalah sangat penting untuk mengikuti urutan peringkat ini, kerana pelanggaran boleh membawa kepada kemerosotan keadaan dan kecederaan pesakit.

Arthroscopy adalah cara rawatan pembedahan yang lembut, tetapi pesakit masih memerlukan sedikit masa untuk pemulihan.

Yang pertama 4-5 hari selepas operasi di meniskus seseorang harus bergerak hanya dengan bantuan tongkat. Tiada tekanan pada kaki dibenarkan. Hanya pada hari kelima pesakit boleh mula bergerak sedikit demi sedikit sendiri.

Dalam kes ini, beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Memasukkan sepenuhnya kaki yang dibenarkan dibenarkan selepas 2 minggu.

Dalam tempoh ini, pesakit secara berkala melawat doktor yang meneliti bersama dan menentukan arah pemulihannya. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sensasi yang timbul ketika bergerak. Ini akan membantu mengesan pelanggaran dalam masa (pendarahan dalaman, keradangan, penolakan tisu yang dipindahkan) dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Pembedahan meniskus lutut: apa pembedahan moden?

Kesakitan lutut sering dikaitkan dengan kecederaan, dan salah satu penyebab kesakitan yang biasa adalah kerosakan pada meniskus. Kecederaan di bahagian sendi ini berlaku akibat kerosakan tulang rawan semasa pembalikan sendi yang tajam.

Lebih banyak orang cedera - lebih teruk, kerana ia membawa kepada pecah meniskus, dan akibatnya, untuk perkembangan gout, penyakit rheumatoid, microtraumas. Semua komplikasi ini lambat laun membawa kepada campur tangan pembedahan.

Apakah meniskus lutut?

Rintangan semasa berjalan menyediakan meniskus. Ini adalah penyerap kejutan yang mempelbagaikan beban secara merata ke seluruh sendi dan mengekalkan integriti rawan artikular.

Istilah "meniskus" adalah pembentukan separa bulat, yang terletak di antara tulang femur dan tibial.

Sebagai peraturan, di dalam setiap lutut terdapat dua menisci - bahagian luar (medial) dan bahagian dalam (lateral). Jika luaran mempunyai mobiliti yang sangat baik dan kurang kecederaan, maka dalaman sangat sensitif terhadap hampir segalanya.

Jenis-jenis kecederaan meniskus

Kecederaan Meniscus - diagnosis biasa. Selain itu, ia boleh mempunyai asal yang berlainan - kerosakan mekanikal dan keradangan.

Kerosakan boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, termasuk:

  • Mengoyakkan atau merobek dari tempat lampiran meniskus ke zon kapsul sendi lutut.
  • Kerosakan pada tanduk belakang, depan, atau bahkan - pecah segalanya.
  • Kemerosotan sendi.
  • Motivasi kehadiran perkembangan sista - neoplasma cecair.

Setiap kerosakan mempunyai ciri perkembangan sendiri, masing-masing, pendekatan untuk mendiagnosis adalah berbeza. Gejala yang menyakitkan membolehkan anda mengetahui sifat kecederaan tersebut.

Diagnosis kecederaan

Terlepas dari jenis kerosakan, diagnosis melibatkan:

  • Ultrasound;
  • tomografi - resonans magnetik atau komputer;
  • X-ray, untuk mengecualikan retak;
  • ujian untuk menentukan jurang;
  • mempersoalkan pesakit untuk gambaran umum asal kerosakan.

Bagaimana cedera meniskus yang dirawat tanpa pembedahan?

Bergantung kepada keparahan kecederaan pada sendi, pilihan rawatan konservatif atau pengendalian boleh dipilih. Pertama sekali, terdapat bantuan pertolongan pertama kepada mangsa - mereka mengesyorkan rehat lengkap, overlays compress sejuk, atau menggunakan pembalut elastik pada sendi. Dan agar tidak menimbulkan bengkak, kaki dibangkitkan.

Di samping itu, snapshot, ultrasound, tomografi yang dikira. Semua aktiviti bertujuan untuk menghapuskan atau, sebaliknya, mengesahkan satu atau lain hipotesis dan membuat arthroscopy lengkap sendi lutut.

Kekurangan rawatan membawa kepada hakikat bahawa serpihan yang rosak boleh dikeluarkan dan, akibatnya, mengganggu pergerakan normal, mengganggu integriti sendi tenunan sendi dan menyumbang kepada perkembangan kesakitan. Rawatan pembedahan kecederaan meniskus biasanya lebih berkesan.

Pembedahan meniskus lutut

Apabila memilih kaedah terapi pembedahan, doktor dengan berhati-hati menimbang kebaikan dan keburukan, petunjuk langsung untuk pembedahan:

  • Pendarahan dalam petak artikular.
  • Pemisahan tanduk dan meniskus badan.
  • Meratakan.
  • Gap atau mengimbangi.

Terlepas dari sebabnya, adalah perlu untuk mendiagnosis secepat mungkin dengan menentukan jenis kerosakan yang betul. Operasi adalah satu-satunya cara yang betul, kerana hanya prestasinya akan menghalang perkembangan komplikasi, dan pesakit akan pulih dengan cepat, memulihkan fungsi sendi.

Dalam kes ini, bergantung kepada jenis kerosakan, pakar mungkin menetapkan:

  • Suturing pada titik pecah, operasi yang paling biasa.
  • Sebahagian daripada kerosakan dikeluarkan sepenuhnya.
  • Pembuangan atau pemecatan meniskus diperlukan apabila meniskus tidak dapat dipulihkan.
  • Pemindahan. Seringkali kejadian yang kerap berlaku, kerana masih terdapat keperluan untuk menggantikan transplantasi dengan bahagian yang telah disingkirkan.

Baru-baru ini, campur tangan seperti ini menggunakan teknologi yang tepat dan minimum invasif. Teknologi ini dipanggil arthroscopy, ia membolehkan rawatan dengan memasukkan alat melalui hirisan kecil pada tisu. Operasi dengan astroskop tidak, dalam kebanyakan kes, menyebabkan komplikasi.

Contraindications

Sebagai peraturan, kesan negatif campur tangan pembedahan tidak membawa, kerana ia merupakan langkah terakhir yang menentukan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi.

Khususnya, mereka tidak melakukan operasi dengan:

  • Hipertensi.
  • Diabetes.
  • Mengganggu keseimbangan pembekuan darah.
  • Disfungsi paru-paru dan sistem jantung.
  • Keradangan kulit.

Tahap penyediaan untuk pembedahan

Sebelum melakukan campur tangan, adalah perlu untuk mengumpul sejarah yang lengkap dan boleh dipercayai bersama dengan ujian makmal dan sebagainya. Pertama sekali, doktor meneliti pesakit apabila menggunakan ujian dan alat.

Operasi ini boleh dilakukan hanya selepas pakar menimbang pro dan kontra, dan faedah sebenar operasi tidak akan melebihi kesan negatif yang dialami selepas itu.

Itulah sebabnya, sebelum sebarang operasi, doktor menetapkan pemeriksaan sempit oleh doktor, sebagai contoh:

Boleh dilantik tambahan:

Apabila membuat diagnosis dan pilihan terapi, sebarang terperinci adalah penting, kerana ia akan menentukan apabila memilih anestesia. Perlu diingat bahawa pilihan pilihan anestesia sangat penting. Sejak selepas itu akan mengubah kesihatan pesakit.

Arthrotomy

Jenis pembedahan ini membolehkan anda untuk mendedahkan sepenuhnya lutut, untuk menghapuskan:

  • keradangan;
  • suppuration;
  • untuk menghapuskan badan asing.

Tahap arthrotomy:

  • Operasi mengandaikan bahawa pesakit diletakkan di belakangnya, membongkok lutut pada sudut 135 °.
  • Tudung dibuat sama ada di kedua-dua pihak, atau di satu pihak, berundur dari zon patellar dengan 1 cm; tendon di bahagian dalam dibuat dengan indent 0.5 cm dari fibula.
  • Operasi memerlukan anestesia - serantau, tempatan atau umum, bergantung kepada jumlah.

Arthroscopy

Diagnosis dan rawatan menggunakan kaedah - arthroscopy melibatkan tisu minimum dan kerosakan kulit. Terapi jenis ini tidak dapat dikesan, kerana satu kepingan kecil dibuat - tidak lebih daripada 10 mm. Ke mana dimasukkan alat endoskopik khas - sebuah arthroscope.

Mengendalikan pembedahan melibatkan penggunaan penetapan video. Pada arthroscope terdapat kamera yang mana doktor mempunyai peluang untuk melihat struktur dalaman sendi lutut.

Arthroscopy mempunyai beberapa kualiti positif, khususnya:

  • Ia meninggalkan selepas membuat incisions kecil yang tidak parut.
  • Tempoh intervensi jarang melebihi 2 jam.
  • Ia tidak perlu memakai bandage selepas operasi.
  • Pemulihan segera.
  • Campur tangan boleh dijalankan secara pesakit luar.
  • Tempoh prosedur tidak lebih dari 2 jam.
  • Kaedah ini membantu untuk mendiagnosis dengan sangat tepat, mempunyai 0.5% komplikasi, dan tempoh pemulihan tidak lebih daripada 7 hari.
  • Untuk atlet, kaedah ini membolehkan anda kembali ke sukan selepas 3 bulan.
  • Arthroscopy boleh mengurangkan kesakitan kadang-kadang, serta melegakan bengkak.

Pembedahan meniscus

Tempoh pemulihan berlangsung selama 14 hari, yang perlu dijalankan dalam keadaan hospital di bawah kewaspadaan pakar. Selepas tempoh ini, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang akan membantu tubuh pulih, melibatkan diri dalam latihan yang disyorkan yang dibangunkan secara individu.

Pembuangan meniskus mungkin:

  • Lengkap. Pilihan ini jarang terjadi, kerana kesan pembedahan tidak dapat diubah, menyebabkan patologi serius, perubahan sendi dan perkembangan arthrosis. Sebelum anda menyerahkan penyingkiran lengkap, pesakit akan melewati semua ujian ke gambar penyakit yang paling kelihatan.
  • Separa. Pilihan ini juga dipanggil reseksi, kerana dianggap lembut. Ia dijalankan dengan bantuan endoskopi, kerana tiga takik di kawasan lutut. Dalam satu, alat dimasukkan ke dalamnya yang menunjukkan gambaran keseluruhan sendi, alat pemotong kedua diperlukan untuk manipulasi instrumen pembedahan.

Penggantian meniskus

Jika tidak terdapat pilihan untuk diagnosis mengenai rawatan dengan kaedah meniskus alternatif. Dan juga dengan sikap pesakit kepada kumpulan umur tua, pemecahan lengkap meniskus tanpa kemungkinan pemulihan, penggantian meniskus atau pemindahan mungkin dicadangkan oleh pakar. Kes seperti itu jarang, tetapi ia masih berlaku dalam amalan.

Untuk ini anda perlukan:

  • Dari kehadiran tisu buta lembut pesakit pesakit untuk mengumpul bahagian tenunan untuk transplantasi.
  • Sekiranya tiada bahan tersendiri, penderma dicari, tetapi pilihan ini mempunyai sisi negatif - tisu asing tidak berakar baik.
  • Transplantasi allogeneik digunakan jika kedua-dua kedudukan pertama dikecualikan. Bahan-bahan sintetik, matriks kulit mempunyai peratusan yang baik dari engraftment, dan juga cenderung untuk memulihkan sepenuhnya fungsi sendi.

Manipulasi dilakukan secara terbuka, tempoh pemulihan selepas 6 minggu.

Pada masa yang sama dalam tempoh ini sangat penting untuk memantau komplikasi seperti:

  • Pendarahan.
  • Perkembangan trombosis.
  • Gangguan saraf.
  • Kehadiran proses berjangkit.

Pembedahan pada meniskus sendi lutut untuk kanak-kanak

Kerosakan pada meniskus dalam kanak-kanak adalah satu kes yang memerlukan kaedah tertimbang dan teliti untuk menilai risiko dan kerosakan. Pertama sekali, apabila seorang kanak-kanak memasuki hospital, ibu bapa ditemuramah mengenai ciri-ciri dan punca-punca perkembangan kerosakan.

Pakar ini akan menetapkan diagnosis pembezaan, kemudian langkah-langkah diagnostik khas dijalankan, dengan bantuan diagnosis yang tepat dibuat - ini adalah ujian makmal dan kaedah, yang termasuk:

Diagnosis dalam kes kanak-kanak agak bermasalah. Ini disebabkan oleh keunikan badan kanak-kanak, perkembangan tisu tulang rawan dan hal-hal lain yang tidak mencukupi.

Operasi boleh dilakukan:

  1. Meniscectomy, yang dilakukan pada pecah tisu bersama, atau ketika mengenal pasti bahaya lain.
  2. Arthroscopy
  3. Klip mengikat.

Komplikasi dan akibatnya

Mengendalikan sebarang campur tangan pembedahan memerlukan beberapa masalah - komplikasi. Terlepas dari apa jenis terapi yang digunakan pada meniskus, tempoh pemulihan penuh dengan perkembangan patologi.

Sebagai peraturan, komplikasi boleh disebabkan oleh pelbagai faktor:

  • Pukulan.
  • Kejutan.
  • Perkembangan jangkitan atau pengumpulan cecair dalam sendi (synovitis).
  • Akhiran saraf yang merosot.
  • Perkembangan alahan akibat anestesia.
  • Melanggar integriti pembuluh darah.
  • Perkembangan trombosis.

Mengapa lutut sakit dan membengkak selepas pembedahan?

Penunjuk seperti pembengkakan dan kesakitan adalah tanda tempoh selepas operasi. Doktor mengambil beberapa aktiviti yang bertujuan untuk mengurangkan edema dan sakit selepas manipulasi meniskus.

Sekiranya ini dijalankan di hospital, gunakanlah elektrostimulasi quadriceps femoris, yang dapat mengembalikan kestabilan sendi sepenuhnya.

Pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan

Tempoh pemulihan, bergantung kepada tahap kerumitan pembedahan, serta kehadiran komplikasi yang berkaitan atau ketidakhadiran mereka, berlangsung dari 2 minggu hingga enam bulan (dalam kes atlet profesional).

Khususnya, adalah berfaedah untuk mengatakan bahawa dalam tempoh ini adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin. Mungkin perlu menggunakan tongkat, perban atau ortosis pada sendi lutut.

Latihan dan fisioterapi selepas pembedahan meniskus

Aktiviti yang bertujuan untuk pemulihan dalam tempoh selepas operasi, termasuk pelaksanaan gimnastik dan terapi senaman:

  • membangunkan sendi, khususnya kehadiran gerakan extensor-flexion di buku lali dan jari;
  • pelepasan tekanan buatan;
  • penetapan sendi lutut;
  • menaikkan dan menurunkan anggota badan.

Pemulihan penuh, menurut pakar, datang 2 bulan selepas prosedur. Oleh itu, seseorang boleh menunggang motosikal, pergi berjoging, melompat dan sebagainya.

Urut selepas pembedahan

Selepas pembedahan, hanya urutan saliran limfa yang digunakan, yang dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Doktor membuat manipulasi seperti gelombang, bermula dari bahagian bawah, naik ke bahagian atas kaki.

Fisioterapi

Penggunaan fisioterapi dalam tempoh postoperative membolehkan anda menubuhkan peredaran darah, yang sangat penting, karena dengan suturing ada kemungkinan akan mempengaruhi pembuluh darah. Oleh itu, metabolisme dan pertumbuhan semula akan berlaku secepat mungkin.

Persediaan untuk pemulihan

Terapi ubat adalah mungkin, sebagai anti-radang, analgesik dan mempercepatkan proses pembaikan sendi, kaedah.

Pada masa yang sama mengesyorkan:

  • Suntikan intra-artikular dengan kortikosteroid - Hydrocortisone, Canalgon, Diprospan.
  • Nonsteroidal - Ibuprofen, Nimulid, Movales.
  • Chondroprotectors - Hondroxide, Artra.
  • Suntikan asid hyalouranic - tidak lebih daripada tiga kali (Hisastat, Sinviks, Fermatron dan lain-lain).

Bagaimana untuk melakukan arthroscopy secara percuma?

Hari ini, campur tangan pembedahan boleh dilakukan dalam dua cara - untuk bayaran, yang sebenarnya tidak memerlukan banyak menunggu, jika ada peluang kewangan, dan secara percuma. Operasi percuma melibatkan penggunaan dasar atau kuota.

Khususnya, kita bercakap mengenai kuota yang dikenakan untuk pembedahan, yang dirujuk sebagai rawatan berteknologi tinggi atau endoprosthesis. Jika dikatakan tentang operasi yang memerlukan pemindahan, maka orang itu berhak untuk memohon kepada institusi perubatan yang sesuai dengan rujukan dari doktor.

Pada masa yang sama, untuk pendaftaran kuota tersebut memerlukan dokumen berikut:

  1. Asal dan fotokopi sijil insurans persaraan.
  2. Dasar MHI.
  3. Pasport warganegara.
  4. Sijil penubuhan / penyerahan kecacatan.
  5. Arah dengan tandatangan doktor kepala.