Utama / Pemulihan

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Dengan hernia tulang belakang lumbal, pembedahan ditetapkan agak jarang, walaupun banyak kali lebih sering daripada di daerah toraks atau serviks. Lagipun, bilangan terbesar intervertebral - ia adalah lumbar. Beban di bahagian bawah tulang belakang sangat besar, berbanding dengan bahagian atas. Penguatan beban khas berlaku dalam kedudukan duduk, dan jika seseorang menghabiskan begitu banyak hidupnya, patologi tulang belakang hanyalah masalah waktu. Pelanggaran yang paling berbahaya adalah hernia intervertebral tulang belakang lumbar.

Mengeluarkan hernia boleh memberikan kesan yang diingini, tetapi doktor dalam setiap cara yang mungkin melambatkan masa pelantikan operasi, cuba menyelesaikan masalah dengan kaedah konservatif. Risiko pembedahan sangat tinggi, doktor memahaminya.

Petunjuk untuk pembedahan

Penyingkiran hernia adalah langkah yang sangat penting. Ia perlu memastikan bahawa ia adalah wajar dan perlu. Terdapat pelbagai petunjuk untuk pembedahan. Antara tanda-tanda keperluan untuk campur tangan pembedahan boleh dibuat pemisahan bersyarat. Sesetengah kesaksian menjelaskan bahawa tidak lama lagi mereka akan mempunyai operasi, dan tidak masuk akal untuk menunggu. Lain-lain menunjukkan perlunya pembedahan secepat mungkin, untuk meninggalkan operasi dalam kes ini - untuk mendapatkan kecacatan atau kematian.

Kes di mana pembedahan tidak lama lagi akan diperlukan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar, tetapi anda boleh menunggu sedikit:

  • Ketidakstabilan jenis rawatan klasik - dadah, fisioterapi, perubatan tradisional;
  • Sindrom nyeri yang diucapkan, tidak terjatuh selama beberapa bulan, yang seseorang dapat bertahan tanpa bantuan antidepresan dan ubat penahan sakit narkotik.

Kes-kes di mana suatu operasi segera diperlukan, apabila pada bila-bila masa terdapat kemerosotan serius keadaan:

  • Saiz mengejutkan hernia intervertebral (lebih daripada 10 mm);
  • Pelanggaran organ pelvis, masalah dengan kencing dan pendirian (pada lelaki);
  • Mengurangkan sensitiviti pada kaki, kelesuan, kelemahan, ketidakstabilan gait;
  • Anulus pecah ferus dan kebocoran nukleus pulpa ke dalam saluran tulang belakang. Situasi sedemikian adalah sangat berbahaya dan tanpa pembedahan menyebabkan lumpuh.

Sebelum sebarang operasi, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, dan juga perlu untuk lulus beberapa ujian lain. Selepas pembedahan, laman web ini dibasmi kuman untuk melindungi pesakit daripada pelbagai jenis luka berjangkit pada tulang belakang.

Jenis operasi

Untuk mengetahui jenis operasi untuk membuang hernia intervertebral lumbar herniated, doktor memerlukan beberapa pemeriksaan tambahan. Ia perlu mengetahui dengan ketara saiz tunjang cakera, kehadiran pecah cincin berserat, terutamanya peregangan ujung saraf dan saluran darah. Ia juga penting untuk memahami berapa lama hernia intervertebral adalah dan sama ada satu kaedah atau yang lain sesuai untuk penyingkirannya.

Berdasarkan kesaksian pemeriksaan yang tepat, pemeriksaan individu dan temubual pesakit, keadaan kewangan, doktor menentukan jenis pembedahan yang diperlukan.

Laminektomi

Keberkesanan operasi sedemikian adalah sangat tinggi, pesakit jarang mengalami kambuh. Walau bagaimanapun, laminektomi hari ini digunakan sangat jarang. Hakikatnya adalah bahawa akibatnya boleh menjadi sangat mengerikan. Semasa operasi ini mengeluarkan hernia dari tulang belakang lumbosacral, terdapat pemusnahan global struktur cakera intervertebral dan, mungkin, sebahagian daripada tulang belakang.

Mengeluarkan hernia dengan laminektomi adalah berkesan, tetapi selepas pembedahan seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan semasa duduk atau berjalan, dan terdapat risiko tersihtain.

Untuk mengelakkan banyak masalah, pesakit boleh memasukkan implan, sebahagiannya menggantikan segmen intervertebral yang hilang, mengembalikan beberapa pergerakan ke tulang belakang. Tetapi strukturnya masih agak pecah. Selain itu, pelanggaran integriti struktur tulang belakang boleh mengakibatkan sesaran yang sedikit, secara beransur-ansur membawa kepada scoliosis. Semua risiko membuat kaedah pembedahan ini tidak dituntut, doktor jarang menggunakannya. Tetapi beberapa klinik masih menggunakan laminektomi.

Microdiscectomy

Mana-mana hernia intervertebral tulang belakang lumbar boleh disingkirkan oleh microdiscectomy. Kaedah ini melibatkan tindakan dalam cakera intervertebral tanpa menjejaskan vertebra.

Pakar bedah saraf membuat percikan kecil di mana manipulasi dilakukan menggunakan instrumen yang sangat tipis. Aksesori tambahan juga mikroskop yang membantu mencapai ketepatan maksimum dan mengurangkan risiko kerosakan pada tulang, tisu otot, dan endapan saraf. Keuntungan lain ialah ketiadaan parut selepas pembedahan dan tempoh pemulihan yang singkat. Pesakit sangat cepat merasakan peningkatan dalam keadaan dan pengurangan kesakitan.

Endoskopi

Operasi untuk mengeluarkan hernia dilakukan dengan menggunakan alat khas - sebuah endoskopi. Senaman semasa prosedur kecil (sehingga 5 mm). Semua tindakan dipaparkan pada skrin komputer, yang membolehkan untuk mencapai ketepatan yang besar dan tidak merosakkan struktur tulang belakang. Pesakit bersedia untuk kembali ke kehidupan normalnya dalam satu setengah jam selepas operasi yang berjaya.

Penyingkiran laser

Hernia intervertebral, di mana cincin berserabut belum pecah, boleh dirawat dengan pembedahan laser. Dengan bantuan peralatan khas adalah kesan pada cakera yang rosak. Tindakan suhu tinggi yang dicipta oleh laser menguap sebahagian daripada cecair di dalam cakera dan mengurangkan penonjolan. Proses pemulihan berlangsung hanya beberapa minggu sahaja. Ini adalah jenis pembedahan yang indah, tetapi ia hanya boleh digunakan dalam kes-kes di mana tidak ada pengasingan.

Pembaikan laser

Dengan bantuan pembedahan laser anda tidak boleh hanya mengeluarkan, tetapi juga memulihkan tisu tulang rawan. Ahli neurosurgeon moden telah membuktikannya. Penyinaran laser membolehkan anda secara literal "mengeringkan" segmen intervertebral yang dimusnahkan, mengurangkan penonjolan dan mengurangkan tekanan pada endings saraf, saluran darah. Jumlah nukleus pulpa menjadi lebih kecil, yang mengurangkan tekanan pada dinding dalaman cincin berserabut.

Jika hernia adalah saiz kecil yang masih dapat diterima untuk rawatan tersebut, lebih baik melakukan pembetulan laser.

Hidroplasty

Operasi sedemikian melibatkan pengenalan penyelesaian khas ke segmen intervertebral, dan kemudian mengepamnya dengan bahagian yang rosak cakera. Akibatnya, jumlah nukleus pulpa berkurangan dan tujahannya berkurangan. Tekanan dari ujung saraf mereda, sindrom kesakitan hilang. 2 hari selepas pembedahan, anda selamat pulang ke rumah. Akibat dari operasi semacam itu biasanya hanya positif.

Nukleoplasti plasma sejuk

Operasi semacam itu dengan cakera intervertebral yang herniated berlangsung sehingga setengah jam. Terdapat kesan semata-mata pada cakera yang rosak. Dengan bantuan jarum khas, bahan plasma sejuk diperkenalkan yang menghancurkan unsur cacat. Mengurangkan penonjolan, kesan suhu rendah dengan cepat melegakan kesakitan. Pesakit selepas operasi berasa lebih baik.

Tempoh pemulihan

Selepas sebarang operasi, perlu menjalani pemulihan, dan campur tangan pembedahan dalam struktur tulang belakang memerlukan pendekatan yang sangat berhati-hati. Jangan melanggar preskripsi doktor, ia penuh dengan kambuhan atau pelanggaran lain, mungkin lebih serius. Terdapat pembahagian tempoh pemulihan ke peringkat awal dan lewat. Rangka masa bergantung kepada jenis operasi, tetapi lebih baik untuk mengekalkan istilah maksimum yang disyorkan.

Tempoh permulaan memerlukan peraturan berikut:

  • Anda tidak boleh mengambil posisi duduk;
  • Tidak sekali-kali tidak mengangkat barang yang lebih berat daripada teko;
  • Apa-apa inisiatif untuk rawatan tambahan boleh berubah menjadi berulang;
  • Anda mesti memakai korset sokongan selama beberapa jam sehari, tidak lagi;
  • Pemakanan seimbang seimbang yang kaya dengan vitamin anda kini memerlukan lebih daripada sebelumnya;
  • Penolakan tabiat buruk.

Tahap akhir memberikan beberapa kebebasan tindakan, tetapi tingkah laku tidak wajar dapat menafikan semua rawatan sebelumnya.

Beberapa peraturan untuk tempoh kedua (2 bulan - 6 bulan selepas operasi):

  • Anda boleh duduk selama maksimum 3 hingga 4 jam, kemudian rehat setengah jam dibuat untuk kedudukan yang berbaring;
  • Sebarang beban jatuh atau getaran boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki, ini harus dielakkan;
  • Tidak mustahil untuk mengangkat (dari 7-8 kg);
  • Korset untuk belakang perlu dipakai beberapa jam sehari.

Dengan mengikuti semua peraturan, anda akan memulihkan kembali kesihatan anda kembali ke tahap yang anda boleh kembali ke kehidupan seharian anda tanpa kesakitan.

Keberkesanan operasi

Jenis pembedahan yang paling biasa digunakan ialah microdiscectomy. Adakah kaedah ini berkesan? Berdasarkan tinjauan pesakit dan kekerapan penggunaan prosedur pembedahan seperti itu, microdiscectomy hampir selalu memberikan hasil yang diinginkan.

Lebih dari 90% orang yang beroperasi pulih dari hernia intervertebral dan kembali ke gaya hidup normal. Tidak dinafikan, terdapat ulasan negatif, tetapi terdapat sangat sedikit. Apa-apa sahaja yang boleh berlaku, contohnya, seseorang tidak mematuhi peraturan rehabilitasi dengan betul, atau neurosurgeon yang tidak cekap ditangkap, atau kebolehan regeneratif badannya sangat lemah.

Terdapat banyak faktor mengapa operasi tidak memberikan kesan yang diingini, tetapi secara umum, kaedah ini sepatutnya paling popular. Bagi kaedah lain, hasilnya juga agak positif. Kelemahan utama dari banyak operasi lain adalah tidak mustahil untuk menjalankan dengan saiz besar hernia atau pecah cincin berserabut.

Komplikasi

Mana-mana pembedahan tulang belakang adalah risiko besar. Terdapat banyak komplikasi jika ada masalah. Kes-kes seperti itu agak jarang berlaku, tetapi anda perlu tahu mengenainya.

Berikut adalah senarai kemungkinan komplikasi jika berlaku operasi tidak wajar atau peralatan yang buruk untuknya:

  • Migrain yang kuat mengiringi pesakit untuk masa yang lama. Penyakit ini berlaku akibat kerosakan kepada saluran tulang belakang. Kesakitan akan cepat atau lambat hilang;
  • Ruam kulit dalam kes alahan kepada mana-mana komponen yang digunakan semasa pembedahan;
  • Luka berjangkit pada ruang tulang belakang dengan alat pembasmian kuman yang kurang baik;
  • Kebas atau lumpuh kaki. Terlibat apabila saraf tulang belakang tertentu terjejas;
  • Herniasi cakera berulang.

Jika pesakit lagi mempunyai gejala hernia, semuanya bermula dengan rawatan konservatif. Dan dalam kes ketidakcekapan lengkap - satu lagi operasi.

Harga dan klinik

Kos pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbar boleh menjadi sangat mengagumkan, tetapi walaupun ini adalah lebih baik untuk memilih yang paling mahal daripada pilihan yang ada. Anda tidak boleh menjimatkan kesihatan anda, terutama pada kesihatan tulang belakang.

Akibat negatif yang paling sering terjadi semasa operasi anggaran paling banyak di mana peralatan murah digunakan.

Harga untuk pembedahan hernia intervertebral di Rusia antara 10 hingga 300 ribu rubel. Juga untuk orang yang baik ada versi operasi di luar negara, contohnya di Jerman atau Israel. Harga pasti lebih tinggi, tetapi risiko lebih rendah. Kos maksimum prosedur sedemikian ialah 25 ribu ringgit.

Antara klinik di Rusia seperti pertubuhan Moscow seperti Medsi dan Axis boleh diperhatikan, dan di kalangan klinik di St Petersburg ada Bengkel Kesihatan. Terdapat klinik yang sangat baik di Jerman - Effnerstrae.

Campur tangan bedah membantu menyelesaikan banyak masalah dengan hernia intervertebral di kawasan lumbar. Orang menggunakan kaedah konservatif untuk masa yang lama, merasakan kesan sementara, namun operasi dalam kebanyakan kes memberi hasil yang diinginkan. Sebilangan besar ulasan positif mengenai microdiscectomy. Operasi jenis ini bukan untuk apa-apa yang popular di kalangan orang-orang dengan cakera intervertebral herniated.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Pembedahan hernia tulang belakang lumbar

Hernia vertebrata diperhatikan dalam 50% luka rawan intervertebral. Malah, hernia adalah komplikasi penting osteochondrosis, selalu diperhatikan dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dan juga diagnosis penyakit. Malangnya, terdapat kes-kes apabila pesakit tiba-tiba lumpuh - punca ini adalah kelemahan yang tajam, yang menyebabkan lumpuh separa atau lengkap pada bahagian kaki yang lebih rendah. Sering kali, pesakit segera diberikan operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar. Operasi dikendalikan dalam keadaan kecemasan yang diterangkan di atas atau tanpa rawatan berkesan, yang berlaku dalam tempoh 3-4 bulan.

Gejala patologi

Hernia lumbar boleh ditentukan mengikut manifestasi berikut:

  • kesakitan di rantau dan kaki lumbar;
  • kelemahan pada punggung, pada kaki bawah;
  • kebas jari kaki;
  • sindrom kesakitan, tersusun secara berasingan - di pergelangan kaki, lutut, paha dalaman.

Gejala-gejala di atas ditentukan pada masa perkembangan hernia, oleh itu, jika anda mengalami sensasi sifat, anda perlu segera berjumpa doktor - ini akan menghalang penghapusan hernia lumbal.

Apabila melakukan operasi

Operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar ditetapkan dengan ketiadaan keberkesanan rawatan perubatan yang diterimapakai - pesakit telah diganggu selama beberapa bulan oleh rasa sakit, bekas aktiviti motor terganggu, dan lumpuh separa atau lengkap anggota kaki bawah disebut. Tetapi walaupun tidak ada tanda-tanda yang dibentangkan, operasi untuk mengeluarkan hernia intervertebral ditetapkan dalam kes berikut:

  • dengan kehadiran keabnormalan dalam kerja organ-organ dalaman pelvis kecil - sering kerap atau kencing kencing;
  • disfungsi erektil pada lelaki;
  • kehadiran prolaps nukleus pulpal - ini penuh dengan perkembangan lumpuh lengkap akibat kerosakan pada korda tunjang.

Tanda-tanda yang diberikan bukanlah satu-satunya. Rawatan pembedahan hernia tulang belakang lumbar ditetapkan dalam kes individu - selalunya pembedahan tidak terpakai jika terdapat sebarang kontraindikasi.

Jenis operasi

Ada beberapa kaedah campur tangan pembedahan dan penyingkiran hernia. Di sini diperuntukkan:

  • pembedahan standard;
  • endoskopi;
  • mikrosurgery;
  • jenis terbuka;
  • pengewapan laser;
  • nukleoplasti plasma sejuk;
  • hidroplastik;
  • pembinaan semula laser cakera separuh musnah.

Blok intraosseous dilakukan terlebih dahulu untuk pesakit, yang dicirikan oleh suntikan agen anestetik untuk kawasan yang rosak. Bahan disuntik dengan selang 1-3 hari dalam tulang cancellous. Akibatnya, pesakit tidak merasakan kawasan yang rosak, kesakitan merosot 2-3 tahun (secara purata, 1 blok suntikan sindrom kesakitan selama tempoh enam bulan). Operasi seperti tulang belakang tidak boleh membawa kesan jangka panjang - maka mereka menjalani pembedahan.

Pembedahan standard

Hernia tulang belakang lumbar, operasi yang boleh digunakan dalam variasi yang lebih moden, praktikalnya tidak dikeluarkan oleh pembedahan standard. Kaedah yang dibentangkan melibatkan penyingkiran lengkap tulang belakang yang rosak. Menggantikannya lagi plat. Operasi ini mempunyai nama yang menarik Diskectomy, yang sepenuhnya mengenalpasti prinsip campur tangan pembedahan - hernia itu sendiri tidak terjejas, kerana selepas penyingkiran tulang belakang, saraf tunjang dipulihkan ke keadaan normalnya sendiri.

Kaedah ini sudah ketinggalan zaman, kerana operasi untuk menghapuskan hernia intervertebral dari tulang belakang lumbar boleh dilakukan pada hari ini oleh campur tangan invasif yang minimal. Selain itu, selepas penghapusan tulang belakang, pesakit menjadi tidak sah dengan kehadiran sejumlah besar kontraindikasi.

Operasi terbuka

Operasi jenis terbuka adalah serupa dengan pembedahan standard, kecuali bahagian yang akan dikeluarkan - di sini adalah hernia intervertebral rantau lumbar yang dikeluarkan secara langsung. Operasi ini kompleks, memerlukan kemahiran dan pengalaman pakar bedah, dan oleh itu juga tidak digunakan. Seringkali pesakit, setelah mempelajari tentang risiko mengeluarkan tumor hernia itu sendiri atau cakera intervertebral, lebih suka mengeluarkan sebahagian daripada tulang belakang. Perubatan telah pergi jauh, tetapi operasi "manual" yang melibatkan ujung saraf sering berakhir dengan komplikasi. Oleh itu, lebih mudah bagi doktor memindahkan sebahagian daripada saraf tunjang daripada menyentuh otak mereka dengan punggung mereka.

Endoskopi

Hernia lumbar boleh dikeluarkan dengan cepat dan tanpa pemulihan jangka panjang. Jadi, endoskopi digunakan, yang seolah-olah menjadi operasi pembedahan biasa, tetapi dengan potongan di belakang tidak lebih daripada 0.5 cm. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, endoskopi dimasukkan ke dalam hirisan yang dibuat. Semua manipulasi doktor dipaparkan pada monitor, yang memastikan kelakuan hernia selamat, dan juga mengurangkan risiko komplikasi semasa tempoh pemulihan.

Selepas manipulasi sedemikian, pesakit dibenarkan pulang ke rumah selepas 3 hari, dan selepas 4-6 minggu dia boleh mula bekerja.

Mikroskop

Tanpa ketiadaan endoskopi atau jika terdapat kontraindikasi yang sesuai, pesakit dirumuskan pembedahan tulang belakang menggunakan microtools. Untuk ini, anestesia am diberikan kepada pesakit, incisions kecil dibuat di belakang, mikroskop khas dimasukkan untuk memudahkan prosedur pembedahan.

Penggunaan microtools memberikan pencegahan kerosakan kepada ujung saraf, yang penting di lokasi tertentu hernia.

Pengewapan laser

Pengewapan laser nampaknya merupakan prosedur pembedahan yang sedikit invasif yang menyediakan pemulihan pesat, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 10-15 minit. Tetapi operasi yang dibentangkan untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar tidak memberikan hasil positif yang panjang. Prosedur ini membolehkan masa untuk meringankan penderitaan, untuk "kembali" nukleus pulpa ke tempatnya, dengan ketara mengurangkan mampatan akar saraf tunjang.

Penghapusan hernia yang diperlukan dalam kes ini tidak berlaku. Jarum dimasukkan ke dalam cakera intervertebral, yang menyampaikan aliran tenaga dalam dos terpilih ke tapak yang terjejas. Tenaga ini menghidupkan air cakera intervertebral ke dalam stim, yang mengurangkan beban. Dalam proses pemulihan, hernia berkurang, dan kemudian hilang sama sekali. Walau bagaimanapun, disebabkan ketidakpatuhan terhadap saranan untuk mencegah penstrukturan semula protrusi, keperluan pembedahan akan diteruskan.

Nukleoplasti plasma sejuk

Pemecatan hernia tulang belakang lumbar dengan nukleoplasti plasma sejuk adalah pantas - operasi itu sendiri tidak akan bertahan lebih kurang setengah jam. Kaedah ini sedikit invasif - penyingkiran nukleus pulpa yang dibuli keluar oleh plasma sejuk yang diperkenalkan ke dalamnya melalui jarum. Prosedur dalam beberapa minit melegakan pesakit kesakitan, dalam masa seminggu, kemusnahan hernia berlaku.

Walaupun keberkesanan dan kerosakan minimum semasa pembedahan, nukleoplasti plasma sejuk penuh dengan perkembangan komplikasi dan gegaran cepat.

Hidroplasty

Jika hernia tulang belakang lumbosakral mempunyai saiz tidak lebih daripada 6 mm, hydroplasty disarankan untuk pesakit. Prosedur itu sendiri juga tidak memerlukan pemulihan jangka panjang dan bertujuan untuk melelehkan sel-sel hernia dengan garam. Pesakit dibubarkan, kannula dimasukkan dan penghilang dikeluarkan untuk membuang sel-sel radang. Selepas itu, larutan garam disuntik secara khusus di bawah tekanan untuk mengeluarkan sel yang dikeluarkan.

Kaedah penghapusan hernia meningkatkan susut nilai fungsi tulang belakang, mengurangkan risiko trauma dan pencegahan nekrosis kuat cakera intervertebral.

Pembinaan semula laser

Apabila hernia vertebra dari tulang belakang lumbar kecil - sehingga 6 mm - disyorkan untuk menggunakan pembinaan semula laser. Prosedur ini melibatkan pengenalan jarum dengan panduan cahaya laser, menyebabkan penurunan jumlah cakera dan pengurangan tekanan yang sama. Dalam tempoh pemulihan, sel-sel hernia yang dibuli adalah "dikeringkan".

Operasi ini menyediakan risiko minima kerosakan saraf, kecederaan pada tisu berdekatan, parut tidak kekal pada kulit selepas prosedur. Pembinaan semula laser tidak mencetuskan komplikasi dan bertindak sebagai "penjamin" aktiviti jangka hayat normal jangka panjang.

Akibat hernia intervertebral tulang belakang lumbar sepenuhnya bergantung kepada kaedah yang betul, masa dan kualiti pemulihan, serta pelaksanaan cadangan tambahan kepada pesakit untuk mencegah kekambuhan. Sering kali, pesakit yang menggunakan kaedah invasif minima dengan tempoh pemulihan minimum kembali ke irama kehidupan yang sama dalam masa 2-3 minggu.

Walaupun dengan kepatuhan penuh dengan cadangan dan masa untuk tempoh pemulihan, pesakit tidak boleh kembali ke aktiviti kerja berat, kerana ini akan menimbulkan komplikasi atau pembentukan semula hernia.

Pesakit selepas pemulihan penuh disyorkan untuk mengubah pekerjaan atau tabiat - untuk melepaskan kerja fizikal atau permainan komputer. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan keberkesanan operasi. Mengabaikan saranan tidak akan membawa hasil yang positif dan walaupun operasi yang moden dan cekap akan menjadi sia-sia.

Semua mengenai operasi untuk mengeluarkan cakera lumbar herniated

Orang sering menderita dari kawasan lumbar, kerana ia mengalami beban utama. Pada risiko orang ramai menghabiskan sebahagian besar hari dalam kedudukan duduk. Doktor mengamalkan pembedahan tulang belakang dalam kes-kes yang teruk. Ia membolehkan anda mencapai kesan yang diingini, dengan risiko komplikasi yang tinggi menghalang doktor. Hanya peralatan profesional dan doktor yang berpengalaman untuk mengurangkan risiko pembedahan. Kunci kejayaan adalah tempoh pemulihan yang betul - terapi senaman, urut, fisioterapi, ubat. Tanpa mereka, pesakit sering mengalami penyakit semula jadi atau akibat negatif.

Petunjuk untuk pembedahan

Untuk menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan, anda perlu merujuk kepada vertebrologi yang diarahkan ahli terapi. Selalunya penyakit ini dikelirukan dengan penyakit Bechterew dan radiculitis. Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan alat diagnostik - MRI, CT, radiografi, ultrasound, scintigraphy, penyelidikan neurofisiologi.

Operasi ditetapkan dalam kes berikut:

  • Patologi tidak dirawat oleh kaedah konservatif;
  • prolaps nukleus pulpa, yang membawa kepada penguncupan endings saraf dan sindrom kesakitan yang teruk;
  • kesakitan berpanjangan yang teruk;
  • kehilangan sensitiviti kaki, masalah dengan lekukan dan lanjutan kaki akibat kerosakan kepada saraf;
  • Patologi besar dan memampatkan endings saraf;
  • sindrom horsetail apabila masalah kencing, masalah buang air besar dan masalah ereksi terganggu.

Keadaan pembedahan:

  • Penyediaan termasuk penghantaran semua ujian, diagnosis menyeluruh, perundingan dengan beberapa pakar.
  • Jenis operasi ditentukan oleh pakar bedah.
  • Selepas campur tangan, mereka mesti menjalani kursus antibiotik untuk mengelakkan jangkitan.
  • Pemulihan: terapi latihan, memakai pembalut, fisioterapi.

Jenis operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan hernia lumbar intervertebral. Jenis pembedahan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan penuh. Mereka perlu menentukan saiz tujahan, kehadiran jurang dan sifat mampatan saluran darah, serat saraf.

Selepas pembedahan, lebih daripada 90% pesakit meneruskan gaya hidup normal. Akibat negatif sering berlaku apabila cadangan doktor untuk masa pasca operasi tidak diikuti.

Laminektomi

Pembedahan jenis ini boleh dipanggil penyingkiran klasik, kerana pesakit jarang mengalami kambuh. Walau bagaimanapun, dengan laminektomi terdapat risiko pemusnahan global terhadap cakera intervertebral atau kawasan tulang belakang. Doktor membuang nukleus dan sebahagian daripada cincin berserabut, jika perlu, mengeluarkan tisu tulang.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am untuk 1-3 jam. Untuk menghapuskan kesan berbahaya pesakit boleh meletakkan implan atau menahan arthrodesis - implantasi tulang rompak, diambil dari pesakit. Tetapi mereka tidak mengecualikan pelanggaran struktur tulang belakang, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan scoliosis.

Dalam sesetengah kes adalah perlu untuk melancarkan vertebra bersebelahan dengan bantuan struktur logam khas - gabungan tulang belakang.

Selepas pembedahan, seseorang mesti menjalani rawatan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Selepas beberapa minggu, anda boleh mula bekerja, tetapi sekatan aktiviti fizikal diperkenalkan.

Microdiscectomy

Microdiscectomy sesuai untuk sebarang hernia, kerana kesannya berlaku dalam cakera intervertebral, bukan tulang belakang. Melalui pemotongan kecil, neurosurgeon memperkenalkan instrumen halus untuk manipulasi lanjut. Penggunaan mikroskop sangat meningkatkan ketepatan manipulasi. Mereka meminimumkan risiko kerosakan tisu saraf dan tulang. Jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 dan keluar rumah. Tiada parut selepas operasi, dan tempoh pemulihan adalah pendek.

Endoskopi

Pakar bedah membuat potongan 5 mm ke atas kawasan patologi dan memperkenalkan endoskop, yang menghilangkan struktur kecil. Semua manipulasi dapat dilihat pada skrin. Endoskopi membolehkan anda melakukan pelbagai tindakan di luar kawasan terusan tunjang. Meningkatkan kawasan campur tangan pembedahan membantu untuk menjalankan semua manipulasi dengan halus, tanpa mengganggu struktur tulang belakang. Selepas 1.5-2 bulan sudah mungkin untuk kembali ke kehidupan normal.

Terdapat dua jenis endoskopi:

Tempoh - 20-30 minit. Bahan plasma yang disejukkan disuntik melalui jarum ke kawasan yang rosak. Terdapat pemusnahan elemen yang cacat. Suhu yang rendah menyebabkan penderitaan kesakitan segera dan penonjolan kurang.

Pengewapan laser

Sekiranya tiada pecah cincin berserabut, anda boleh menggunakan penyingkiran laser. Manipulasi sedemikian boleh dilakukan pada beberapa segmen tulang belakang tanpa sekatan. Rasuk cahaya menimbulkan suhu permukaan dan menyejat cecair dari cakera, mengurangkan saiz tujahan.

Operasi berlaku dalam urutan berikut:

  1. Buat tusukan.
  2. Jarum dimasukkan ke dalam cakera yang rosak.
  3. Panduan lampu laser dimasukkan ke dalam jarum.
  4. Pendedahan cahaya rasuk.
  5. Penyejatan.

Masa pemulihan berlangsung beberapa hari. Selepas pembedahan, parut tidak hadir sepenuhnya.

Hidroplasty

Penyelesaian khusus diperkenalkan ke dalam segmen cakera, yang kemudiannya dipam keluar dengan bahagian yang rosak. Penonjolannya berkurangan dengan ketara, tekanan pada saraf dikurangkan dan sindrom kesakitan berlalu. Beberapa hari kemudian pesakit dihantar ke rumah.

Untuk jenis campur tangan ini terdapat batasan: saiz hernia adalah sehingga 6 mm, usia pesakit adalah sehingga 50 tahun. Penyakit berjangkit dan onkologi juga merupakan kontraindikasi.

Facet Rhizotomy

Nama kedua ialah kemusnahan saraf segi. Ia didasarkan pada lulus arus frekuensi radio melalui tisu yang rosak. Tugasnya adalah untuk mengeluarkan sindrom kesakitan. Pesakit berada di bawah anestesia apabila doktor memasukkan siasatan untuk "mematikan" titik sakit. Tempoh pembedahan adalah 20-30 minit. Hasil positif diperhatikan pada 70% pesakit.

Catheterization Tikus Epidural

Doktor memasukkan kateter tipis dengan ubat ke kawasan yang terjejas. Tindakan yang berlaku dipaparkan di skrin. Semua dilakukan di bawah anestesia tempatan, tempoh - 20-30 minit. Ia adalah perlu untuk menyelesaikan kursus rawatan dari 3-4 prosedur tersebut.

Kaedah rawatan ini melegakan penghujung saraf, membuang cecair, mengurangkan tahap keradangan, mempercepat penyembuhan. Kesan osmotik berlaku dalam tisu, yang menyebabkan penurunan tekanan pada kord rahim.

Komplikasi

Semua operasi mempunyai risiko komplikasi yang biasa dan spesifik. Kes-kes kejadian mereka agak jarang berlaku, tetapi ia adalah bernilai mengetahui tentang mereka. Komplikasi yang biasa termasuk anestesia, pendarahan, dan kerosakan berjangkit jika peraturan disinfeksi tidak diikuti.

Kesan spesifik pembedahan:

  • Migrain berpanjangan yang kuat. Mereka berlaku apabila kerosakan kepada terusan tunjang. Dalam proses pemulihan badan, keamatan mereka berkurangan.
  • Kerosakan ke integriti lapisan saluran tulang belakang.
  • Lumpuh, kebas keledai bawah dengan kekalahan saraf tulang belakang.
  • Kerosakan berhampiran organ tunjang.
  • Spondylitis, sakit kepala.
  • Pembentukan adhesi dan parut, yang mungkin menjadi penyebab kesakitan.
  • Struktur penetapan mengimbangi.
  • Semula patologi.

Jika hernia berulang di pesakit yang dioperasi, rawatan bermula dengan cara yang konservatif. Hanya dengan ketiadaan hasil melantik operasi kedua.

Pembedahan untuk hernia intervertebral lumbar: tanda-tanda, intipati, pemulihan

Hernia tulang belakang (lumbosacral) merujuk kepada jenis hernia intervertebral yang paling biasa. Melanggar integriti cincin berserabut cakera intervertebral terjadi akibat pengaruh faktor luar atau internal. Faktor luar termasuk kecederaan pelbagai jenis, yang termasuk penyakit dalaman yang diperolehi akibat usia atau pengagihan aktiviti fizikal yang tidak betul.

Pada peringkat awal, kaedah rawatan klasik digunakan: urut, terapi manual, akupunktur. Berbeza dengan kaedah klasik, pembedahan untuk herniasi tulang belakang lumbar adalah langkah kardinal yang menghancurkan penyebab penyakit. Selepas pembedahan dan pemulihan, pesakit kembali ke gaya hidup yang normal.

Bilakah anda memerlukan operasi? Malah, rasa sakit bukan gejala paling teruk hernia belakang yang lebih rendah. Apabila kesakitan digantikan oleh kelemahan pada kaki, kehilangan sensasi dan mobiliti, atau pelanggaran kencing atau buang air besar, keperluan segera untuk berunding dengan doktor. Dalam kes ini, pembedahan hanya dapat membantu.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan boleh dibahagikan kepada dua kategori: relatif dan mutlak. Tanda-tanda relatif terjadi apabila tiada hasil daripada rawatan konservatif. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik selepas menjalani rawatan tertentu oleh doktor, keputusan dibuat terhadap campur tangan pembedahan.

Tanda mutlak untuk pembedahan:

  • Hernia vertebrata yang diserap. Apabila menyerang nukleus pulpa hilang sepenuhnya. Di bawah pengaruh hernia yang telah jatuh, kontrak akar saraf, dan sindrom nyeri akut berlaku. Kesakitan yang tajam bermula di belakang dan masuk ke kaki. Tanpa pembedahan, hernia yang diasingkan boleh menyebabkan timbulnya lumpuh.
  • Kehilangan sensitiviti ekstrem yang lebih rendah, dengan kesukaran membongkok dan mengimbangi kaki. Ini adalah gejala yang sangat serius pada hernia lumbal, yang menunjukkan kejadian paresis - gangguan sistem saraf yang berlaku akibat kerosakan pada serat saraf. Tanpa pembedahan, paresis mengarah kepada atrofi yang tidak dapat dipulihkan jisim otot sebulan selepas bermulanya gejala pertama komplikasi.
  • Terlalu besar hernia intervertebral, memampatkan akhir akar saraf. Doktor memanggil keadaan ini sebagai "sindrom horsetail". Proses buang air besar, buang air kecil dilanggar, disfungsi erektil diperhatikan pada lelaki. Sekiranya tiada campur tangan perubatan, luka menjadi tidak dapat dipulihkan.

Kaedah pembedahan

Kaedah campur tangan pembedahan dipilih berdasarkan keupayaan klinik, petunjuk perubatan dan keinginan pesakit. Pada masa ini, operasi dijalankan dengan kaedah berikut:

  1. Laminektomi.
  2. Endoskopi.
  3. Microdiscectomy.
  4. Rawatan laser.
  5. Hidroplasty.
  6. Pemusnahan saraf segi.

Laminektomi

Istilah "laminektomi" berasal apabila dua perkataan Latin digabungkan: lamina (plat) dan ektome (excision).

Laminektomi adalah kaedah radikal yang digunakan di hadapan patologi rumit dan neoplasma besar. Dengan nama kaedah itu meletakkan inti dari prosedur: terdapat pengasingan tisu tulang dan penyingkiran hernia tulang belakang lumbar bersama dengan serpihan cakera. Hasilnya, saraf dibebaskan dari tekanan, dan sindrom kesakitan hilang.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum selama satu hingga tiga jam. Dalam sesetengah kes, cakera tulang belakang yang cacat dan dikeluarkan digantikan dengan implan. Selari dengan laminektomi penyahmampatan, arthrodesis vertebral dapat dilakukan - implantasi dari graft tulang "asli", dipinjam dari pesakit sendiri. Pemindahan implan "memulakan" proses pembentukan tisu tulang semula jadi.

Selepas laminektomi, pesakit perlu berada di wad khas (pasca operasi) selama dua jam. Pada peringkat ini, keadaan orang dikawal dalam proses pemulihan daripada anestesia. Kemudian pesakit dipindahkan ke jabatan hospital yang sesuai dan terapi ubat yang ditetapkan: ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Selepas satu atau dua minggu, seseorang boleh mula bekerja dengan latihan fizikal yang terhad.

Endoskopi

Endoskopi adalah kaedah moden yang digunakan untuk membuang formasi kecil yang terletak di kawasan akses endoskopi. Alasan penggunaannya adalah kekurangan hasil rawatan farmakologi klasik. Di dalam tisu-tisu yang lembut di mana terdapat hernia lumbosacral, tusukan dilakukan. Melalui tusukan, menggunakan endoskopi, zarah-zarah cakera intervertebral yang dimusnahkan dikeluarkan.

Salah satu kelebihan endoskopi ialah manipulasi di luar kanal tulang belakang. Tiub kerja dimasukkan di bawah pengawasan pakar yang memantau proses melalui mesin x-ray. Oleh itu, kebarangkalian kerosakan kepada terusan tunjang dapat dikurangkan menjadi sifar. Integriti tisu di sekelilingnya sedikit merosot.

  • Nukleoplasti plasma sejuk - pencairan nukleus pulpa dengan bantuan elektrod.
  • Chemonucleolysis adalah pencairan nukleus pulpal dengan ubat yang disuntik melalui jarum yang diletakkan di dalam tusuk.

Microdiscectomy

Rawatan pembedahan dengan microdiscectomy melibatkan penggunaan mikroskop yang beroperasi. Dengan membuat percikan kecil, pakar bedah boleh mengeluarkan serpihan cakera dengan kerosakan yang minimum menggunakan instrumen microsurgical. Pada masa yang sama, penggunaan mikroskop memastikan penglihatan yang optimum. Untuk mengelakkan penampilan parut dan pelekatan dalaman, gel khas dimasukkan ke dalam hirisan.

Tugas microdiscectomy adalah untuk mengeluarkan zarah cakera atau keseluruhan cakera dengan kerosakan yang minimum kepada tisu sekitarnya. Kaedah merujuk kepada rawatan "standard emas" hernia intervertebral.

Microdiscectomy ditetapkan selepas peperiksaan dengan imbasan CT atau MRI. Penggunaan teknik mikrosurgi membolehkan mengurangkan tempoh pemulihan dari beberapa minggu hingga beberapa hari. Sejurus selepas pembedahan, pengurangan pesat dalam kesakitan diperhatikan.

Pengewapan laser

Pembuangan hernia lumbar dengan laser adalah mungkin jika tidak ada pengasingan (pemisahan bahagian) cakera. Kaedah yang paling lembut ini ialah "pengeringan" cecair dalam cakera cacat. Prosedur itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Tekan kulit.
  2. Pengenalan jarum ke dalam cakera.
  3. Pengenalan kepada jarum panduan lampu laser.
  4. Kesan tenaga.
  5. Menghidupkan cecair menjadi wap.

Oleh kerana "penyejatan" laser, cecair dikeluarkan, hernia dikurangkan dan kering. Oleh itu, tekanan pada ujung saraf dikurangkan, dan rasa sakit semakin berkurang. Kelebihan kaedah laser termasuk ketiadaan lengkap parut, tempoh pemulihan minimum, pemulihan pesat. Terapi laser boleh dilakukan tanpa sebarang sekatan di beberapa bahagian tulang belakang. Satu lagi aspek positif: jangka pendek prosedur (kira-kira sejam).

Sebagai tambahan kepada terapi laser, doktor mengesyorkan menggunakan rawatan klasik. Kesan positif yang berkekalan boleh dicapai dengan menggunakan terapi kompleks: urut, akupunktur, fisioterapi. Latihan terapeutik membolehkan anda membentuk rangka otot dan mencegah berlakunya perubahan berulang dan degeneratif di bahagian lain tulang belakang.

Pembaikan laser

Dalam bidang perubatan, kedua-dua sifat pemusnah dan regeneratif laser digunakan. Dalam proses manipulasi, penyinaran dan pemanasan cakera dengan pancaran laser berlaku. Di bawah tindakan haba, mekanisme pemulihan semulajadi tisu rawan dipicu. Muncul sel baru mengisi retak pada tisu tulang dan memulihkan struktur cakera.

Hidroplasty

Hydroplasty ditetapkan dalam kes-kes di mana ia perlu mengeluarkan hernia intervertebral kecil (sehingga 66 mm). Kaedah ini tidak boleh dilakukan apabila hernia besar dikesan, sifat onkologi neoplasma disyaki, integriti cincin berserabut terganggu, dan kehadiran jangkitan.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa serpihan yang rosak dibuang keluar dari rongga disk dengan bantuan saline. Fluida memasuki badan di bawah tekanan. Hydroplasty menjamin ketiadaan lekatan dan bekas luka. Trauma minimum mengurangkan tempoh pemulihan hingga beberapa hari.

Pemusnahan saraf segi

rizotomi facet (atau kemusnahan saraf segi)

Teknik ini terdiri daripada ketidakaktifan reseptor kesakitan yang terletak di bahagian sendi (intervertebral). Keberkesanan pembedahan yang tinggi untuk membuang kesakitan.

Untuk mengesahkan kehadiran sindrom facet, langkah-langkah diambil untuk menyekat pengakhiran saraf. Sekiranya sekatan menyebabkan keputusan positif (pelepasan nyeri), maka keputusan dibuat atas kesilapan kemusnahan saraf segi. Di bawah anestesia tempatan, siasatan radiofrequency dimasukkan melalui tusukan ke saraf dan menyahaktifkan reseptor kesakitan. Masa pendedahan RF - 2 minit. Masa manipulasi adalah 30 minit.

Ia penting! Pembedahan adalah langkah pertama untuk pemulihan sepenuhnya. Peranan penting dimainkan oleh pemulihan - satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Masa pasca operasi adalah kira-kira dua minggu.
  • Tahap akhir - sehingga 2 bulan selepas pembedahan.
  • Terapi penyelenggaraan tetap untuk kehidupan.

Tugas utama pemulihan adalah untuk menyingkirkan kesakitan yang disebabkan oleh kehadiran reaksi neurologi sisa. Semasa peristiwa, penunjuk fizikal dan biomekanikal stabil, pergerakan anggota badan dilanjutkan, nada otot diperkuat. Pemulihan yang berkualiti tinggi boleh dicapai hanya di bawah bimbingan doktor pemulihan.

Aktiviti pemulihan:

  1. Terapi latihan. Ia perlu melakukan satu set latihan khusus yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot belakang dan memperbaharui mobiliti tulang belakang.
  2. Prosedur fisiologi.
  3. Penerimaan dadah farmakologi. Dalam tempoh postoperative, analgesik ditetapkan, kemudian - untuk mencegah terjadinya komplikasi.
  4. Rawatan sanatorium.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan program pemulihan:

  • Ciri-ciri fisiologi: kehadiran penyakit lain, umur, jangka masa pra-operasi.
  • Jenis pembedahan. Jika semasa laminektomi, vertebra bersebelahan tumbuh bersama dalam tempoh enam bulan, maka tempoh pemulihan selepas penggunaan kaedah invasif minimum berlaku dalam masa yang singkat.

Matlamat pemulihan adalah untuk beransur-ansur kembali ke gaya hidup normal di bawah bimbingan pakar. Hanya doktor sahaja yang boleh membuat program individu yang menyediakan peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal ke tahap yang boleh diterima.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa dua minggu selepas pembedahan, pesakit harus berhati-hati memantau keadaan fizikal mereka dan pastikan memakai korset untuk tempoh masa yang ketat.

Dilarang:

  1. Duduklah. Menggerakkan pesakit dijalankan di atas bukit.
  2. Meningkatkan berat lebih daripada 3 kg.
  3. Enggan memakai korset.
  4. Ubat-ubatan sendiri.
  5. Pakai korset selama lebih daripada tiga jam sehari.

Tubuh harus menerima sejumlah besar elemen yang diperlukan untuk pemulihan: mikroelemen, protein, lemak haiwan. Adalah penting untuk memahami bahawa dalam tempoh ini, tabiat buruk dapat mengganggu pemulihan kehidupan normal.

Sekatan ke atas pemulihan lewat:

  • Anda tidak boleh berada dalam kedudukan yang sama. Setiap 4 jam anda perlu mengambil posisi berbaring selama 20 minit.
  • Goncang, kehilangan baki, penuh dengan pergerakan tajam atau jatuh, tidak dapat diterima. Masa yang dibelanjakan untuk pengangkutan hendaklah terhad. Untuk sengaja slip di jalan anda perlu menjaga kasut yang selesa.
  • Jangan angkat lebih daripada 5-8 kg. Batasan beban yang tepat boleh menentukan doktor.
  • Tidak boleh menolak korset. Membawa masa - 4 jam sehari.

Video: latihan terapeutik selepas pembedahan tulang belakang

Kos operasi

Kos pembedahan bergantung kepada klinik dan kaedah campur tangan pembedahan. Untuk tahap yang lebih tinggi, harga bergantung kepada lokasi klinik. Jika di wilayah itu harga operasi tradisional adalah dari 10-20 ribu rubel, maka di Moscow biaya itu bermula dari 50-100 ribu rubel. Tahap harga anggaran di Rusia:

  1. Laminektomi - 12-125 ribu rubel.
  2. Microdiscectomy - 12-155 ribu rubel.
  3. Endoskopi - 12-85 ribu rubel.
  4. Pemusnahan saraf segi - 16-125 ribu rubel.

Hernia lumbal boleh dipotong bebas di klinik negeri, menggunakan OMS. Untuk mendapatkan rawatan perubatan percuma, anda perlu menghubungi klinik di dalam komuniti. Doktor poliklinik akan menetapkan ujian dan peperiksaan yang diperlukan, selepas itu dia akan mengeluarkan arahan ke hospital.

Ulasan Pesakit

Marina:

Terangkan hernia tulang belakang lumbar selama 5 tahun. Berjuang dengan pelbagai kejayaan: terapi manual hanya mempunyai kesan sementara. Maklum balas positif mengenai terapi manual adalah benar: manual neurologi yang baik boleh melakukan banyak, tetapi dia tidak menjamin ketiadaan kambuh. Apabila dalam serangan berikutnya, kesakitan membawa saya ke sebuah guci ke hospital, doktor mengeluarkan keputusan: operasi diperlukan.

Microdiscectomy telah ditetapkan. Apa yang hendak dikatakan? Pembedahan dijalankan di bawah anestesia epidural, tempoh pemulihan telah berakhir dalam masa yang sesingkat mungkin. Dua tahun telah berlalu, dan masih tidak dapat memahami mengapa begitu lama mengalami hernia, dan tidak mempunyai operasi segera.

Andrei:

Pada cakera 4-5 terdapat hernia 10x10x12 mm. Saya mula mendapatnya dari neuropathologist tiga tahun lalu. Mulanya rawatan konservatif, yang tidak membawa hasil yang diharapkan. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, rasa sakit mereda, tetapi kembali dengan cepat. Sekali saya jatuh dan tidak boleh memanjat saya sendiri. Saya terpaksa menjalani operasi.

Hanya sehari selepas operasi, saya merasakan kesakitan hilang. Dia mula melaksanakan latihan yang disyorkan dan merasakan bahawa saya kembali ke kehidupan. Penting: jangan sekali-kali merumitkan senaman, ikuti hanya yang disyorkan oleh doktor.

Valentina:

Saya kini berumur 35 tahun, selepas kelahiran anak saya yang kedua, kesakitan di kaki saya mula mengganggu saya. Saya pergi ke klinik dan melakukan MRI. Dua hernia lumbar ditemui, mereka meletakkan saya di hospital dan mengeluarkan sindrom kesakitan, kerana saya tidak boleh berjalan sendiri. Pada masa pelepasan, rasa sakit reda, tetapi saya masih limped. Saya mula pergi ke ahli terapi urut, lelaki nenek dan lelaki perubatan, sehingga akhirnya saya masuk ke Institut Neurosurgery.

Operasi itu dilakukan dengan laser. Keesokan harinya selepas pembedahan, saya bangkit berdiri. Anda terpaksa berjalan setiap jam selama 5 minit. Dioperasikan pada hari Isnin, Khamis sudah pulang. Bottom line: keadaan yang sangat baik, otot tidak menarik, kaki patuh. Saya menasihati semua orang untuk tidak teragak-agak dengan operasi.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar: tanda dan jenis

Dengan hernia tulang belakang lumbar, orang itu mengalami kesakitan yang sengit. Oleh sebab itu, kualiti dalam kehidupan merosot dengan ketara, dan dalam situasi yang diabaikan, warga negara mungkin menjadi cacat. Itulah sebabnya penting untuk memulakan rawatan dengan cara yang tepat pada masanya, bukannya menunggu sehingga gejala-gejala yang tidak menyenangkan lulus sendiri.

Sekiranya anda memulakan penyakit ini, maka anda memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar. Prosedur ini ditetapkan hanya jika ditunjukkan, apabila rawatan konservatif tidak lagi membantu. Ia berguna untuk orang tahu bagaimana hernia dikeluarkan di rantau lumbar, dan berapa lama tempoh pemulihan berlangsung.

Punca

Sesetengah orang tidak memikirkan hakikat bahawa kerana gaya hidup yang salah, mereka mungkin mempunyai kawasan lumbar herniated. Ada orang yang mengabaikan simptom yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama. Akibatnya, mereka mempunyai penghapusan hernia intervertebral pada masa akan datang.

Sememangnya, dengan sendirinya, campur tangan pembedahan menjejaskan keadaan kesihatan, sebab itu penting untuk dilakukan tanpa itu. Adalah lebih baik untuk mengenali punca-punca yang menimbulkan penyakit ini, dan jika mungkin, mereka tidak dibenarkan.

Kerana apa yang kelihatan hernia intervertebral:

  • Pelbagai kecederaan. Sekiranya seseorang mengalami kecederaan belakang yang serius, maka ia boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan vertebra. Untuk memastikan tiada komplikasi, disarankan untuk segera berjumpa doktor.
  • Keturunan. Apabila ibu bapa mempunyai penyakit vertebra, kanak-kanak juga lebih cenderung untuk menemui mereka. Untuk mengelakkan ini, perlu melakukan langkah pencegahan.
  • Penyakit berjangkit. Dalam kes-kes yang teruk, mereka boleh menjejaskan keadaan tulang belakang. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk menjaga jangkitan jangkitan dalam masa yang singkat.
  • Latihan berlebihan. Jika kerja seseorang dikaitkan dengan tekanan berterusan dan angkat berat, maka hernia tulang belakang mungkin diperlukan pada masa akan datang.
  • Gaya hidup sedentari. Sekiranya seseorang sentiasa duduk, tidak berjalan, dan tidak bermain sukan, maka dia akan mengalami genangan dalam badan. Akibatnya, anda boleh mengalami hernia, yang akan mengurangkan kualiti kehidupan.
  • Umur Orang yang lebih tua menjadi, semakin teruk keadaan tulang belakangnya. Oleh sebab itu, pada usia tua perlu untuk memantau keadaan belakang dan organisme secara keseluruhan dengan teliti.
  • Tabiat buruk. Jika seseorang tidak mahu menjalani pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbal, ia akan menjadi penting untuk dia berhenti merokok dan mengambil alkohol. Tabiat yang berbahaya menjejaskan vertebra, yang membawa kepada perubahan negatif dalam keadaan mereka.

Terdapat lebih banyak alasan yang menyumbang kepada penampilan hernia intervertebral. Seseorang pasti boleh mengatakan bahawa jika seseorang menjalani gaya hidup sihat, dia pasti tidak perlu bimbang tentang penyakit itu dan akibatnya.

Oleh sebab itu, anda tidak boleh mengorbankan kesihatan anda, kerana dengan cara pemeliharaan langkah-langkah pencegahan akan lebih cenderung untuk menghadapi penyakit ini.

Gejala dan peringkat

Perlu difahami bahawa operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar tidak dilakukan pada awal penyakit ini. Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menguruskan dengan kaedah rawatan konservatif untuk mengatasi penyakit.

Satu lagi perkara, jika seseorang mengabaikan gejala negatif, yang membawa kepada kemerosotan kesihatannya. Dalam keadaan sedemikian, ia akan menjadi lebih sukar untuk dikendalikan tanpa penyingkiran hernia vertebra. Anda boleh memilih patologi berikut:

  • Peringkat 1. Perjuangan. Dalam kes ini, cakera minimum telah dipindahkan oleh kira-kira 2 mm. Dalam kes ini, nukleus tidak melampaui tulang belakang.
  • Tahap 2. Anjakan cakera marginal tidak lebih dari 1.5 cm. Nukleus pulpa masih terletak di dalam saraf tunjang, oleh itu pada peringkat ini, rawatan mungkin tanpa pembedahan hernia.
  • Peringkat 3. Penyemperitan. Nukleus telah jauh dipindahkan dan melangkaui tulang belakang. Dalam kes ini, orang itu mula mengalami kesakitan yang sengit.
  • Peringkat 4. Kernel mula hang out dan kelihatan seperti penurunan. Pecah cincin berserabut adalah mungkin, kerana kandungannya mula mengalir keluar.

Ia adalah dalam dua peringkat terakhir bahawa hernia intervertebral paling sering dikeluarkan. Itulah sebabnya tugas setiap orang untuk melihat gejala negatif tepat pada masanya dan berunding dengan doktor. Ini akan mengelakkan akibat-akibat negatif dan mengekalkan kesihatan mereka dalam keadaan baik.

  • Kesakitan sengit dalam sakrum. Pada mulanya, ia berlaku hanya sekali-sekala, kebanyakannya selepas tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa. Lama kelamaan, kesakitan diperhatikan dalam mana-mana pergerakan secara tiba-tiba dan bahkan dalam keadaan tenang.
  • Kekakuan. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk membongkok dan membentangkan badan. Untuk menyingkirkan gejala ini, anda perlu menggunakan salap khas.
  • Terdapat kesakitan apabila berjalan, yang memberi kepada pinggul. Selain itu, ciri ini mungkin juga diperhatikan dengan pergerakan lancar.
  • Kelemahan umum. Seseorang menjadi letih dengan lebih cepat, sukar bagi dia untuk bertahan lama. Suasananya juga akan bertambah teruk, kemurungan dan kegelisahan.
  • Masalah dengan organ panggul. Ia boleh merumitkan proses pembuangan air kencing, dan juga buang air besar. Ini berlaku dalam kes yang jarang berlaku dan berfungsi sebagai alasan untuk menghapus hernia pada cakera.
  • Merasakan anggota badan yang rendah. Ini terjadi apabila saraf terik, yang sering berlaku dalam hernia vertebra. Itulah sebabnya adalah lebih baik untuk tidak membawa kesihatan anda dan mengambil tindakan tepat pada masanya.

Secara umum, ia boleh diperhatikan bahawa ia adalah kesakitan di kawasan belakang yang merupakan gejala utama. Memandangkan hakikat bahawa gejala ini boleh membincangkan tentang banyak patologi, adalah sangat penting bagi seseorang untuk mendiagnosis penyakit mereka secara tepat. Mungkin pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan cakera lumbar herniated. Dalam kes ini, ia tidak akan dapat ditangguhkan, jika tidak, gejala hanya akan bertambah buruk.

Petunjuk

Perlu difahami bahawa penghapusan cakera herniated adalah ukuran perubatan yang melampau, jadi ia tidak digunakan untuk setiap orang. Harus ada bacaan tertentu, yang dibahagikan kepada relatif dan mutlak. Pilihan pertama timbul apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan. Oleh itu, jika keadaan seseorang tidak menjadi lebih baik, anda perlu mengeluarkan hernia dari tulang belakang.

Kehilangan sensitiviti anggota badan yang lebih rendah. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk membengkokkan dan melepaskan kakinya. Ini dianggap sebagai gejala berbahaya hernia, yang menunjukkan kemunculan paresis. Pada manusia, sistem saraf mengalami gangguan disebabkan oleh fakta bahawa serat saraf rosak dengan ketara. Ia adalah sangat penting pada peringkat ini untuk menjalankan penyingkiran hernia tulang belakang. Jika ini tidak dilakukan, maka atrofi otot akan timbul, yang akan menjadi sangat sukar untuk menyembuhkan.

Saiz besar hernia intervertebral juga berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan. Patologi yang sama memerah akar saraf. Pakar perubatan memanggil keadaan ini sebagai "sindrom horsetail". Pada manusia, proses pembuangan air dan buang air kecil jauh lebih teruk, dan pada lelaki, disfungsi ereksi secara signifikan terjejas. Sekiranya anda tidak mengeluarkan hernia jenis intervertebral, maka semua perubahan negatif tidak boleh diterbalikkan.

Orang-orang secara berminat tertarik sejauh mana hernia tulang belakang memerlukan pembedahan. Sekiranya saiz patologi adalah sehingga 12 mm, maka rawatan di rumah dibenarkan. Sekiranya saiznya adalah dari 12 mm dan lebih, maka campur tangan pembedahan akan diperlukan. Ini adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi keputusan sama ada atau tidak untuk menjalani pembedahan.

Jenis operasi

Pembedahan untuk menghapuskan hernia tulang belakang adalah jenis yang berbeza, itulah sebabnya mengapa doktor mesti memutuskan mana yang sesuai untuk orang tertentu. Untuk melakukan ini, pra-tinjauan dijalankan supaya anda dapat mengetahui sejauh mana patologi, kehadiran rehat, serta keadaan saraf dan saluran darah. Secara berasingan, seorang pakar berminat berapa lama patologi telah muncul, dan sama ada kaedah tertentu sesuai untuk penyingkirannya.

Laminektomi boleh dilakukan, prosedur ini sangat berkesan, dan kambuhan jarang diamati. Sehingga kini, kaedah ini jarang digunakan, kerana akibatnya agak tidak menyenangkan.

Faktanya ialah semasa operasi, struktur cakera intervertebral, dan mungkin sebahagian daripada tulang belakang, dimusnahkan. Kerana ini, seseorang akan mengalami ketidakselesaan ketika berjalan atau duduk, ada juga risiko menjadi cacat.

Microdiscectomy sering diamalkan, dalam kes ini, semua tindakan berlaku tanpa melampaui cakera intervertebral, maka vertebra itu sendiri tidak terjejas. Doktor akan membuat percikan kecil di mana manipulasi tertentu akan dijalankan menggunakan alat-alat kecil.

Juga, mikroskop digunakan untuk prosedur ini, yang membolehkan penilaian yang tepat terhadap keadaan manusia, serta mencegah kemungkinan kerosakan pada tisu otot dan tulang, serta pada ujung saraf. Dalam kes ini, selepas prosedur tidak akan ada parut, dan masa pemulihan itu sendiri tidak akan mengambil banyak masa.

Endoskopi melibatkan penyingkiran hernia jenis intervertebral menggunakan alat khas - endoskopi. Tudung sehingga 5 mm akan dibuat, dengan semua manipulasi yang dapat dilihat pada skrin komputer, jadi kemungkinan untuk melakukan semua tindakan secepat yang mungkin dan tidak merosakkan struktur tulang belakang. Seseorang akan dapat menjalani kehidupan biasa dalam masa satu bulan setengah selepas operasi telah berlalu.

Pembedahan laser untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang akan menjadi mungkin jika cincin berserabut belum pecah. Peralatan khas yang digunakan pada cakera yang rosak. Di bawah pengaruh suhu tinggi, yang diciptakan oleh laser, sebahagian daripada cecair dari cakera dikeluarkan, kerana ini, penonjolan dikurangkan. Proses pemulihan itu sendiri akan bertahan lebih kurang beberapa minggu.

Terdapat operasi seperti hernia intervertebral, sebagai hydroplasty. Dalam kes ini, penyelesaian disuntik ke dalam bahagian tulang belakang, dan kemudian dipam keluar bersama-sama dengan kawasan cedera cakera. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah nukleus pulpa, yang mana ia akan hilang.

Orang juga perhatikan bahawa mereka mempunyai kesakitan, kerana tekanan pada ujung saraf hilang. Kira-kira dua hari selepas operasi, orang itu dihantar ke rumah.

Tempoh pemulihan

Selepas seseorang menjalani pembedahan hernia, anda perlu menjalani tempoh pemulihan. Ia perlu mengambil kira semua cadangan perubatan supaya keadaan tidak memburuk. Dalam perubatan, tempoh pemulihan dibahagikan kepada awal dan lewat. Setiap pilihan mempunyai peraturan sendiri, yang bernilai mengetahui.

Apa yang anda perlukan pada tempoh awal:

  • Jangan mengambil kedudukan duduk.
  • Jangan sekali-kali tidak mengangkat objek berat, maksimum dibenarkan untuk mengambil benda berat sehingga 3 kg.
  • Anda perlu memakai korset sokongan untuk tidak lebih daripada 3-4 jam sehari.
  • Pastikan anda mematuhi pemakanan yang betul, di mana terdapat jumlah vitamin yang mencukupi.
  • Kami perlu melepaskan tabiat buruk untuk pulih dengan cepat.

Kira-kira 2 bulan selepas pembedahan, peraturan baru muncul mengenai tempoh pemulihan. Seseorang dibenarkan duduk 4 kali sehari, selepas itu dia perlu mengambil posisi berbaring sekurang-kurangnya setengah jam.

Kejatuhan serta beban getaran harus dielakkan, kerana ia akan merosakkan. Anda boleh mengangkat berat sehingga 8 kg, tetapi tidak lebih. Peraturan yang sama perlu diperhatikan selama enam bulan lagi, dan mereka tidak boleh diabaikan.