Utama / Diagnostik

Kecekapan dan kos pembedahan hernia intervertebral

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah langkah ekstrem dalam kes kegagalan terapi konservatif. Keadaan ini berlaku tidak lebih daripada 25% pesakit.

Tugas utama operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral adalah untuk menghilangkan tekanan cakera prolapsed pada saraf tunjang atau akarnya. Rawatan sedemikian secara teknikalnya sukar, memerlukan ahli bedah saraf yang berkemahiran tinggi, dan kosnya sangat baik (daripada 20,000 hingga 180,000 rubel).

Keberkesanan rawatan pembedahan adalah sehingga 80-90%. Campur tangan ini biasanya diterima dengan baik dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Siapa yang memerlukan pembedahan dan bila

Petunjuk untuk penyingkiran hernia:

Kesan tidak berkesan dari rawatan konservatif kesakitan adalah punca 1. Dalam 75% pesakit, hernia intervertebral hilang selepas rawatan konservatif yang kompleks. Jika kesakitan tidak hilang dalam tempoh 2 bulan - pembedahan diperlukan.

Sekiranya hernia intervertebral telah timbul akibat kecederaan tulang belakang dan disertai oleh ubah bentuk teruk struktur tulang. Dalam kes ini, dengan bantuan campur tangan pembedahan, dua matlamat dicapai: mereka membongkar ("berpecah") saraf tunjang atau akarnya dan menghilangkan akibat pemusnahan vertebra.

Gabungan sindrom kesakitan dengan gejala neurologi yang teruk:

  • paresis atau lumpuh pada batang bawah;
  • kelemahan atau atrofi otot kaki;
  • paresthesia (kesemutan, merangkak) di kaki, atau kebas di bahagian bawah badan;
  • kelewatan atau inkontinensia;
  • kencing manis;
  • mati pucuk.

Jika ada gejala kerosakan sistem saraf yang ketara - pembedahan pembedahan harus dilakukan pada hari-hari pertama selepas kejadian mereka. Jika tidak, kesan mampatan batang saraf mungkin tidak dapat dipulihkan.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah sama dengan pembedahan lain:

  • proses berjangkit akut;
  • jantung yang teruk, buah pinggang atau kegagalan pernafasan;
  • tempoh akut miokardium atau strok;
  • kehamilan

Pilihan untuk rawatan pembedahan

Pembedahan hernia intervertebral dilakukan dengan dua cara.

1. Buka Diskektomi

Ini adalah kaedah tertua, paling banyak dikaji dan paling dipercayai, yang tidak dapat dikalahkan hari ini. Ia terdiri daripada fakta bahawa cakera itu sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan, dan sambungan vertebra dibuat tidak bergerak. Ia juga mungkin untuk menggantikan cakera atau terasnya dengan prostesis buatan. Mudah dan boleh dipercayai, tetapi tidak sangat fisiologi.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Bilakah pembedahan membuang hernia intervertebral?

Mana-mana penyakit yang dikaitkan dengan saraf tunjang boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan. Seseorang mula mengalami masalah dengan pergerakan dan kualiti hidup memburuk dengan ketara. Rawatan tidak selalu berlaku hanya melalui kaedah konservatif. Sering kali anda perlu melakukan pembedahan. Ini juga berlaku apabila hernia intervertebral dikesan.

Apakah hernia intervertebral?

Hernia intervertebral adalah perpindahan cakera intervertebral di mana cincin berserabut pecah. Dalam kes ini, tulang belakangnya cacat. Penyakit ini berlaku dengan keradangan. Hernia boleh didapati di pelbagai bahagian tulang belakang yang berlainan.

Jenis hernia

Hernia boleh berkembang di kord rahim di tempat yang berbeza.

Pakar mengenal pasti jenis:

  • hernia di tulang belakang serviks. Mereka berlaku di sekitar 4% pesakit. Pada masa yang sama mereka merasakan sakit kepala, peningkatan tekanan darah. Pesakit akan berasa pening;
  • Hernia tulang belakang torakik tersebar sedikit lagi. Ia dikesan dalam hampir 30% pesakit yang digunakan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai kelengkungan tulang belakang;
  • dalam hernia lumbal dikesan di lebih daripada 60% pesakit yang memohon. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di rantau lumbar, yang diberikan kepada pinggul dan punggung. Mereka mempunyai perasaan kebas, kelemahan otot dan kemerosotan kepekaan. Tahap perkembangan hernia yang kompleks boleh menyebabkan lumpuh.

Punca pembangunan

Penyebab hernia cukup banyak. Sangat kerap, ia menimbulkan kemunculan patologi lain.

Sebab yang paling umum:

  • Kecederaan belakang yang disebabkan oleh jatuh dari ketinggian.
  • Gangguan peredaran pada cakera vertebra.
  • Cincin cincin pecah.

Di samping itu, ketinggian tinggi, pergerakan tiba-tiba secara tiba-tiba, terutama pada usia 30 tahun, boleh mencetuskan perkembangan hernia tulang belakang. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap.

Pada masa yang sama, faktor risiko lain juga mempengaruhi pesakit:

  • usaha keras yang kuat atau kerapkali kerap;
  • duduk lama di meja atau gerakan kecil dalam proses kehidupan;
  • memandu lama;
  • nikotin dan alkohol, berat badan yang besar;
  • kelengkungan tulang belakang kongenital.

Rawatan konservatif hernia

Kaedah rawatan konservatif yang disyorkan:

  • Impak daya tarikan. Ia menyumbang kepada penglibatan dalaman bahagian tengahnya. Pada ketika ini, ujung saraf dimampatkan. Oleh itu, hernia tidak boleh dikeluarkan.
  • Akupunktur membantu melegakan perasaan hernia tulang belakang. Selepas sesi, sakit sakit, sensitiviti bertambah baik, fungsi motor dipulihkan. Semua ini akan berlaku secara beransur-ansur.
  • Ubat membantu menghilangkan keradangan, kekejangan dan serangan yang menyakitkan.
  • Semua fisioterapi akan memberi tumpuan kepada mengembalikan peredaran darah dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.
  • Terapi senaman membantu memulihkan fungsi otot, menggalakkan pemulihan fungsi motor.

Rawatan hernia tradisional

Hernia boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Ciri-ciri kaedah ini:

  • gunakannya hanya dalam kompleks atau untuk profilaksis;
  • memohon herba ubat, aloe, madu, aprikot kering, prun, tanah liat merah.

Tidak perlu mendengar saranan rakan-rakan dan menggunakan kaedah yang terbukti, tanpa berunding dengan doktor. Dia akan dapat mengambil kira keadaan kesihatan dan mengesyorkan yang paling sesuai.

Campur tangan operasi

Terdapat hernia tulang belakang, yang memerlukan tindakan mandatori operasi pembedahan.

Petunjuk untuk pelaksanaannya:

  • Hernia, yang membawa kepada integriti cakera tulang belakang.
  • Sekiranya hernia memerah kord rahim.
  • Jika di rantau vertebral atau torak, hernia telah menjadi lebih dari 12 mm.
  • Pembentukan hernia di tulang belakang serviks, yang mencapai 7 mm.
  • Operasi lain perlu dengan penampilan hernia, yang meletakkan tekanan pada saraf tunjang atau ujung saraf.

Peringkat persediaan

Penghapusan hernia vertebral memerlukan beberapa penyediaan.

Ia terdiri daripada beberapa perkara:

  • Ujian air kencing dan darah terperinci dilakukan;
  • pastikan anda melakukan MRI tulang belakang;
  • perundingan dengan pakar anestesi;
  • pengesanan alahan dan penyakit kronik;
  • 8 jam sebelum operasi mengambil makanan.

Jenis operasi

Menggunakan laser

Dengan menggunakan laser, ia digunakan dalam kes penonjolan atau prolaps cakera intervertebral:

  • Semasa operasi, gunakan jarum khas dengan LED laser.
  • Semasa prosedur, bendalir intervertebral berubah ke peringkat wap. Oleh itu, tekanan menurun dalam cakera itu sendiri. Pada masa yang sama, tekanan pada ujung yang tidak sama rata adalah lega.
  • Operasi terakhir kira-kira 1 jam. Selepas ia tidak kekal parut dan parut. Pesakit pulih cepat dan hampir tidak mempunyai komplikasi.

Endoskopi

Campurtangan endoskopik, anestesia tempatan digunakan untuknya:

  • Dalam varian operasi ini, satu incision kecil dibuat, yang tidak melebihi 5 mm. Pemerhatian dilakukan melalui monitor khas.
  • Ini menghilangkan hernia itu sendiri, tetapi tulang belakang tidak terjejas. Prosedur endoskopi tidak menyumbang kepada kecederaan tisu dan juga menghalang penampilan mereka.
  • Pemulihan cepat. Operasi ini kurang traumatik.

Diskektomi

Diskektomi dilakukan dalam beberapa cara. Dalam kes ini, satu insisi dibuat, yang boleh mencapai 10 cm, tetapi dalam kes penggunaan discectomy endoscopic, hanya akan 1 cm. Tempoh pemulihan bergantung kepada ini. Operasi boleh berlangsung dari 1 jam atau lebih.

Pembedahan abdomen

Campur tangan abdominal melibatkan pembukaan tulang belakang dan kepak besar, tetapi jenis penyingkiran hernia ini menjamin hasil segera:

  • Pesakit akan merasa peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan dan melegakan kesakitan. Tetapi proses ini tidak menjamin kemunculan hernia baru.
  • Pulih selepas pembedahan akan mempunyai masa 2 - 3 hari.
  • Tempoh operasi boleh dari 1 jam hingga 3 jam.

Plasma sejuk Nekleoplastika

Plasma plasma sejuk:

  • Kaedah ini terdiri daripada menggunakan jarum khas. Plasma disuntik melaluinya dan sel-sel dipengaruhi.
  • Ini berlaku sehingga mereka hancur sepenuhnya.
  • Prosedur ini dijalankan di hospital, tetapi ia tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ia mengambil kira setengah jam.

Vertebroplasty

Vertebroplasty boleh dirujuk sebagai scleratization. Ia terdiri daripada menghentikan penonjolan cakera intervertebral. Ia digunakan untuk saiz kecil hernia dan luka kecil tisu bersebelahan. Ia berjalan di bawah anestesia tempatan. Intinya terletak pada pengenalan cecair khas di tempat yang diperlukan. Ini dilakukan dengan cepat.

Kemusnahan gelombang radio

Pemusnahan berdasarkan pendedahan kepada gelombang radio merujuk kepada prosedur yang boleh mengurangkan kecederaan kepada tisu badan minimum:

  • Ini berhenti rasa sakit.
  • Apabila menggunakan kerosakan radiofrequency, tidak ada komplikasi dan ia sering digunakan bukan campur tangan pembedahan yang lengkap.
  • Tempoh prosedur tidak lebih dari 20 minit.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan berlaku dalam beberapa peringkat, di mana semua individu diambil kira dengan ciri-ciri pesakit:

  • semasa 14 hari pertama, pesakit memerlukan bantuan daripada sakit postoperative. Dalam tempoh yang sama, penggunaan latihan terapeutik khas yang dilakukan berbaring bermula;
  • dalam 2 bulan akan datang, pesakit menyesuaikan diri dan kembali ke kehidupan normal. Mula menggunakan latihan dalam bentuk selekoh dan lilitan, tetapi hanya mereka semua sangat lancar;
  • selepas tamat tempoh 3 bulan, pesakit harus mula pulih dalam pelan fizikal dengan lebih aktif. Ia perlu melibatkan diri dalam pemulihan tisu otot.

Proses pemulihan standard mengambil masa beberapa bulan hingga enam bulan. Sepanjang tempoh ini, tidak disarankan untuk duduk, anda hanya boleh berdiri. Tetapi pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan hernia dari ruang tulang belakang perlu memantau kesihatan mereka sepanjang masa.

Ubat sihat

Selepas operasi di tulang belakang, pesakit mengalami sakit yang perlu diuruskan hanya dengan menggunakan ubat-ubatan. Dalam kes ini, pil biasa dari kit rumah tidak akan membantu. Ia perlu menggunakan ubat penahan sakit yang kuat.

Ubat penghilang narkotik dibeli hanya dengan preskripsi dan digunakan di bawah pengawasannya, mereka dapat:

  • Keluarkan sakit teruk.
  • Dengan penggunaan berpanjangan datang ketagihan, dan pesakit menjadi bergantung kepada penerimaan mereka.
  • Kesan sampingan boleh menjadi pelanggaran jantung dan saluran darah, organ sistem urogenital dan usus. Kadang-kadang muntah bermula.

Tetapi jika operasi yang serius dilakukan, mungkin perlu menggunakannya untuk waktu yang singkat.

Ubat penghilang narkotik:

  • Codeine, Morphine adalah produk semulajadi.
  • Morfilong, Ethylmorphine - adalah semi sintetik.
  • Tramadol, Promedol - ini adalah ubat sintetik.

Apabila memilih ubat nonsteroid yang tidak narkotik, anti-radang biasanya ditetapkan:

Mereka akan mengeluarkan kesakitan. Sambutan mereka boleh digabungkan dengan antipiretik.

Terapi Fizikal

Pada awal permulaan melakukan latihan:

  • Berbaring di belakang anda bengkokkan kaki anda. Lutung mesti ditekan ke dada. Dalam kedudukan ini, tetapkan kaki kaki pada 30 - 40. Oleh itu lakukan seli dengan dua kaki;
  • Berbaring di belakang anda, anda perlu membengkokkan lutut anda. Hanya dua kaki. Kemudian anda perlu berhati-hati menaikkan kawasan panggul dan tinggal di kedudukan ini. Pada mulanya, sekurang-kurangnya selama 5 - 10 saat. Kemudian masa secara bertahap meningkat;
  • Berbaring di belakang mereka menghidupkan kaki mereka, yang bengkok di lutut;
  • Pada lutut anda, anda perlu meregang lengan dan kaki anda, yang terletak di sisi yang bertentangan. Dalam kedudukan ini selama 5 saat;
  • Berikat pada perut secara bergantian menaikkan kaki, dan kemudian menurunkan dengan pelvis tidak lepas dari permukaan.

Urut

Urut selepas pembedahan tulang belakang akan membantu memulihkan pesakit dan kembali ke kehidupan normal. Tetapi memandangkan kerumitan operasi, kelakuannya memerlukan pendekatan khas.

Peraturan urut:

  • Pakar harus berpengalaman dan mempunyai pendidikan dan kemahiran yang diperlukan untuk bekerja dengan pesakit tersebut.
  • Betul memilih kaedah urut, supaya tidak membahayakan kesihatan manusia.
  • Beri perhatian lebih kepada tempat operasi. Tulang belakang adalah semula, tetapi dengan berhati-hati. Urut perlu dilanjutkan ke tisu lembut yang berdekatan.
  • Jika semasa sesi seseorang merasa sakit atau tidak selesa, anda perlu menghentikan urutan.
  • Urutan bermula selepas tempoh pemulihan pertama, ketiadaan kesakitan dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Urut berlangsung tidak lebih dari 20 - 30 minit. Bilangan sesi akan ditentukan oleh doktor, bergantung kepada ciri-ciri pesakit.

Ciri-ciri menggunakan korset

Ia adalah mungkin untuk menggunakan korset ortopedik pada permulaan pemulihan selepas operasi, tetapi mengikut skim tertentu:

  • pada mulanya tidak lebih daripada 3 jam sehari;
  • fisioterapi tidak tanpa dia;
  • anda boleh menggunakan pembalut;
  • gunakan korset selama 2 hingga 3 bulan;
  • Kekakuan korset disyorkan oleh pakar bedah ortopedik.

Pemakanan selepas pembedahan

Satu lagi perhatian khusus dikeluarkan nutrisi. Ia bergantung kepada lokasi operasi.

Dalam kes tulang belakang anda perlu memasuki makanan diet:

  • Dengan kandungan kalsium yang tinggi.
  • Masuk ke dalam produk diet dengan gelatin.
  • Makan sedikit, tetapi 5 - 6 kali sehari.
  • Lebih banyak dalam diet perlu buah-buahan dan sayur-sayuran.
  • Gunakannya nasi, soba, daging tanpa lemak.
  • Meninggalkan epal, tomato, adunan ragi, kekacang.

Kehidupan dan pemulihan selepas pembedahan

Untuk pulangan nyawa normal akan berlaku secara beransur-ansur.

Sebagai mematuhi beberapa peraturan:

  • Doktor akan menentukan bila anda boleh duduk dan bangun. Tanpa izinnya, ini tidak boleh dimulakan, lebih kerap, ini tidak boleh dilakukan dari 1 hingga 1.5 bulan.
  • Pada mulanya, anda hanya perlu duduk dan tidak duduk. Ini akan membantu mengelakkan beban pada tailbone.
  • Hanya tempat duduk dengan ketinggian pendaratan biasa boleh digunakan. Adalah disyorkan untuk terlebih dahulu duduk di tepi, supaya tidak membenarkan tulang belakang dibengkokkan.
  • Apabila bangun dan duduk, anda perlu bersandar pada tangan.

Apabila badan pulih sepenuhnya, wanita muda mungkin berfikir tentang mempunyai bayi. Tetapi banyak bergantung kepada lokasi operasi dan prognosis perubatan. Tanpa ketiadaan kontraindikasi, seorang wanita membuat anak yang sihat.

Apakah operasi berbahaya?

Operasi ini boleh mencetuskan komplikasi yang berbahaya dan kesan yang tertangguh.

Dalam kes ini, ia mungkin mula berkembang:

  • Osteochondrosis.
  • Kemunculan parut dan perekatan.
  • Keradangan purulen selepas jangkitan.
  • Lumpuh anggota badan.
  • Gangguan organ yang terletak di kawasan pelvis.
  • Proses keradangan di tulang belakang.

Dalam sesetengah kes, kambuh semula mungkin - pembentukan semula hernia. Opsyen ini mungkin dilakukan dengan apa-apa hasil operasi.

Kos operasi

Pertama sekali, pesakit berminat dalam soalan: "Berapakah kos operasi hernia?" Harga anggaran bagi operasi di Moscow ditunjukkan dalam jadual.

Pembedahan hernia intervertebral

Artikel pengarang: Nadezhda Nikolaevna

Tidak semua pesakit dengan hernia intervertebral memerlukan rawatan pembedahan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, setiap pesakit kesepuluh memerlukan operasi, dan selebihnya boleh disembuhkan dengan terapi gabungan, termasuk mengambil ubat-ubatan yang melegakan keradangan dan sakit, urut, fisioterapi, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, proses ini sangat panjang (sehingga enam bulan) dan mereka yang "tidak mempunyai masa" menunggu sehingga hernia itu hilang bersetuju dengan rawatan pembedahan.

Dari sudut perubatan, penyingkiran hernia intervertebrata ditunjukkan:

  1. Dengan hernia yang diasingkan - bentuk hernia yang paling parah, yang ditunjukkan oleh prolaps lengkap nukleus pulposus dari cakera dan pemisahannya dari cakera.
  2. Mampatan (mampatan) ekor kuda, yang ditunjukkan oleh sakit teruk di bahagian belakang paha dan kaki bawah, di perut bawah, yang diperburuk oleh batuk, serta ketidaksinian urin dan najis dan berpengaruh terjejas.
  3. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif.
  4. Dengan manifestasi neurologi, radiculopathy progresif dan kesakitan tahan terhadap rawatan selama 1-1.5 bulan.

Anda tidak harus menjalani pembedahan jika satu-satunya manifestasi hernia adalah sakit.

Pada masa ini, kaedah tradisional dan minima invasif digunakan.

Pembedahan hernia intervertebral klasik boleh dilakukan dengan cara berikut:

  1. Diskektomi adalah penyingkiran seluruh cakera intervertebral atau sebahagian daripadanya, bersama-sama dengan hernia. Selepas mengeluarkan cakera, implan tiruan (titanium) boleh dipasang untuk mengekalkan struktur anatomi. Pada masa akan datang, pembentukan perpaduan tetap dua vertebra bersebelahan. Tanda itu adalah hernia intervertebral yang betul atau terperangkap.
  2. Laminektomi (atau penyahmampatan terbuka) adalah penghapusan sebahagian kecil dari tulang belakang, iaitu, busurnya, yang membentuk dinding belakang saluran tulang belakang. Hasil daripada campur tangan ini, tekanan pada saraf tunjang dan akar saraf keluar dikurangkan. Laminektomi ditunjukkan untuk menyempitkan saluran tulang belakang. Kelemahan jenis operasi ini ialah perkembangan ketidakstabilan tulang belakang (berkaitan dengan penstabilan tulang belakang yang ditunjukkan) dengan berlakunya sakit belakang belakang, serta pemampatan (mampatan) dari ujung saraf. Ketidakstabilan timbul akibat kerosakan pada sendi intervertebral, yang membawa kepada gegaran terhadap latar belakang sistem otot yang lemah.
  3. Discectomy Percutaneus - penyingkiran bahagian cakera melalui hirisan kecil di kulit menggunakan alat khas. Operasi sedemikian dilakukan dengan menonjol atau pecah cakera ke rongga saluran tulang belakang. Berbanding dengan diskektomi terbuka, jenis rawatan pembedahan ini dianggap kurang efektif.

Campur tangan mikrosurgikal

Kumpulan kaedah ini dilaksanakan menggunakan mikroskop pembedahan dan melibatkan akses ke tulang belakang melalui hirisan kulit kecil dan dengan penglibatan yang minimum serat otot dan tisu sekitarnya.

1. Microdiscectomy adalah apa yang dipanggil "standard emas" untuk rawatan hernia intervertebral dengan mampatan kord rahim dan akar. Semasa operasi, mampatan saraf tunjang, akar saraf dan vakum vertebra dihapuskan. Invasveness yang minimum dapat dipastikan dengan menghilangkan tusukan hernia dan tisu-tisu patologis pada cakera intervertebral melalui hirisan kecil pada kulit (kira-kira 1.5-2 cm) tanpa praktikal merosakkan serat otot, tisu tulang dan struktur lain sistem muskuloskeletal. Semasa operasi, ligamen kuning dikeluarkan sebahagiannya, kadang-kadang tepi gerbang vertebral akan dikeluarkan.

Kelebihan teknik ini harus dipanggil:

  • tempoh operasi yang singkat (kira-kira 30-40 minit);
  • kemungkinan menjalankan tanpa anestesia am - ia cukup menggunakan anestesia epidural;
  • sifat selamat dari operasi dan kejadian komplikasi jarang berlaku;
  • penyingkiran secara serentak dua hernia intervertebral sekaligus;
  • penghapusan rasa sakit yang cepat - sebaik selepas pembedahan;
  • tinggal pendek di hospital;
  • pengurangan tempoh pemulihan dan ketidakupayaan sementara.

2. microdiscectomy endoscopic. Untuk operasi, endoskop khas digunakan (siasatan kira-kira 4 mm diameter dengan kamera video miniatur), yang dibawa melalui hirisan kecil pada kulit (sehingga 0.5 cm) ke cakera intervertebral yang terjejas oleh hernia. Kemajuan operasi dimonitorkan pada monitor komputer.

Ini adalah campur tangan yang kurang trauma berbanding dengan microdiscectomy konvensional dan dalam kursusnya vertebra sendiri tidak rosak sama sekali. Bergantung kepada tulang belakang yang terjejas (serviks, toraks atau lumbosakral), doktor memilih kaedah akses endoskopi. Keberkesanan prosedur meningkat apabila digunakan pada peringkat akhir terapi laser.

Kelebihan microdiscectomy endoskopik:

  • menjalankan operasi di bawah anestesia tempatan;
  • risiko terkawal komplikasi pasca operasi;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • tinggal rumah pendek adalah 1-3 hari, dan dalam beberapa kes, pelepasan mungkin dilakukan pada hari pembedahan.

Kelemahan: akses terhad kepada hernia intervertebral.

3. Penyahkompresi mikroskopik terusan tunjang menghilangkan percambahan tisu yang berlebihan di kawasan sendi intervertebral dan secara mekanikal memperluas terusan vertebral.

Oleh itu, mampatan saluran tulang belakang dan saraf, dan dengan itu sakit, segera dihapuskan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan mikroskop di bawah kawalan mesin x-ray. Hospital tinggal selepas operasi tidak lebih dari 4-5 hari.

4. Kemusnahan kerapuhan saraf facet. Jenis campur tangan ini ditunjukkan untuk menandakan "sindrom facet" - kesakitan yang berlaku di latar belakang arthrosis sendi intervertebral. Prosedur ini dilakukan dengan menusuk dengan siasatan radiofrequency khas, yang dibekalkan kepada saraf dan didedahkan dengan radiasi elektromagnetik frekuensi tinggi selama 2 minit. Ini membawa kepada pemanasan segera, penyejatan cecair, diikuti dengan pembekuan. Akibatnya, tekanan di dalam cakera berkurang, hernia "menyelesaikan" dan pemampatan struktur saraf berhenti. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tempoh - kira-kira 30 minit, dan selepas satu jam pesakit boleh dilepaskan.

Foto: penyinaran radiofrequency

5. Nukleoplasti plasma sejuk - penyingkiran hernia intervertebral menggunakan jet plasma. Dengan menanggalkan elektrod khas dimasukkan ke dalam tisu cakera melalui jarum berongga. Hasil daripada rasuk plasma, nukleasi cakera intervertebral berlaku. Kaedah ini pada dasarnya berbeza dari sinaran frekuensi laser dan radio kerana ia memusnahkan tisu yang mengandungi protein tanpa kesan pembakaran. Kontraindikasi untuk digunakan adalah: hernias yang diheret, hernias lama, stenosis saluran teruk.

6. Hydroplasty. Di bawah anestesia tempatan, jarum tusukan dimasukkan di mana garam dibekalkan. Hernia atau bengkak nukleus dihanyutkan dengan jet penyelesaian, dan kemudian dikeluarkan dengan sedutan khas. Terima kasih kepada prosedur ini, cakera intervertebral dimampatkan dan pemampatan endings saraf dihapuskan. Operasi jenis ini ditunjukkan untuk pesakit di bawah umur 50 tahun, sebelum perkembangan perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia.

Foto: hydroplasty cakera intervertebral

7. Pembedahan laser - menggunakan laser untuk mengeluarkan atau membina semula cakera intervertebral.

Selepas rawatan konservatif yang lama dan tidak berjaya, satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia intervertebral adalah pembedahan. Pemilihan kaedah operasi dijalankan oleh doktor yang mengikuti mengambil kira keterukan dan tahap penyakit, keadaan umum pesakit, kehadiran patologi dan kontraindikasi yang bersamaan.

Foto: penyingkiran laser cakera intervertebral

Berapa operasi untuk hernia intervertebral?

Kos untuk mengeluarkan hernia cakera intervertebral ditentukan oleh jenis dan kerumitan operasi, tempoh tempoh pemulihan, dan jenis institusi perubatan.

Harga purata untuk pembedahan untuk cakera intervertebral herniated

Kaedah dan teknologi untuk penghapusan hernia intervertebral

Hernia Intervertebral adalah penyakit serius dan berbahaya dari tulang belakang. Ia bukan sahaja mewujudkan ketidakselesaan kekal, tetapi juga boleh menyebabkan ketidakupayaan. Walau bagaimanapun, ini bukan hukuman. Ia hanya tepat pada masanya dan bijak untuk memilih kaedah rawatan.

Hernia intervertebral

Intipati hernia intervertebral adalah pecah membran cincin berserabut, yang terletak di antara vertebra dan memastikan ketahanan mereka pada pergeseran, dan tisu nukleus melebihi batasnya. Ia mula mencubit ujung saraf, menyebabkan serangan sakit yang tajam dan sakit, mengurangkan fungsi cakera vertebra. Akibatnya, ada beban tambahan di kawasan jiran. Ini menyebabkan pembentukan hernia baru.

Jenis cakera intervertebral herniated:

Terletak di jabatan

  • bawah belakang;
  • leher;
  • dada
  • Kebas, kejang, gangguan kepekaan anggota.
  • Kemerosotan kerja organ panggul.
  • Kesakitan hernia.
  • Vertigo (dengan hernia di kawasan serviks).

Bacalah juga artikel mengenai rawatan hernia intervertebral dengan bantal Meiram.

Akibatnya

Tidak merawat hernia intervertebral boleh menyebabkan akibat seperti:

Dengan lokasi hernia di tulang belakang lumbar

  • Menyikat saraf sciatic.
  • Gangguan usus dan pundi kencing.
  • Atrofi dan juga kelumpuhan otot anggota.
  • Pelanggaran aliran darah di kaki.

Dengan lokasi hernia di tulang belakang serviks

  • Paksa sakit kepala.
  • Rasa keletihan berterusan, penurunan tahap prestasi mental.
  • Gangguan jantung.
  • Tekanan darah tinggi.

Dengan hernia toraks

  • Gangguan kerja paru-paru, proses degeneratif di dalamnya.

Kaedah dan teknologi untuk penghapusan hernia intervertebral

Penyingkiran moden hernia intervertebral ditambah dengan kaedah dan teknologi baru. Mereka membolehkan anda untuk mengelakkan kecederaan yang tidak perlu semasa penyingkirannya. Prosedur invasif yang sedikit ini secara beransur-ansur menggantikan pembedahan di mana hernias dikeluarkan dengan pisau bedah. Teknik baru yang paling biasa adalah kaedah nukleoplasti, mikrosurgikal dan endoskopik.

Nukleoplasty

Kaedah penghapusan hernia intervertebral tidak memerlukan jahitan pembedahan - jarum dimasukkan terus ke dalam cakera intervertebral. Melaluinya, hernia dikeluarkan menggunakan elektrod, plasma sejuk, laser, salin atau frekuensi radio. Mungkin ada beberapa petikan di mana jarum bergerak, bergantung kepada jumlah tisu yang dikeluarkan. Apabila menggunakan elektrod, suhu tinggi membantu mereka.

Nukleoplasti plasma sejuk melibatkan penyingkiran tisu cakera yang rosak menggunakan aliran plasma fokus sempit. Operasi ini membantu mengurangkan tekanan di dalam cakera intervertebral itu sendiri.

  • Tudung saluran tulang belakang.
  • Spondylolisthesis.
  • Kehadiran pembedahan pada tulang belakang.
  • Saiz besar hernia (6 mm atau lebih).
  • Stenosis tulang belakang.
  • Penyakit sistem endokrin.
  • Obesiti ijazah keempat.
  • Spondyloarthrosis.
  • Pengurangan frosur intervertebral sebanyak 50%.

Intervertebral Hernia Removal with Laser

Semasa prosedur ini mengeluarkan hernia, jarum dimasukkan ke dalam rongga cakera intervertebral, yang merupakan penjana aliran laser. Saya akan bertindak secara langsung pada teras, rentetan laser yang sempit diarahkan menyebabkan tisu menguap (suhunya meningkat kepada 60-70 o C). Ini menyumbang kepada penyerapan hernia di dalam. Ia berhenti menekan pada ujung saraf dan saluran darah. Tempoh prosedur sedemikian ialah 20-40 minit. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sepanjang prosedur, x-ray atau CT digunakan untuk pemantauan berterusan.

  • Umur lebih dari 50 tahun.
  • Saiz hernia lebih besar daripada 6 mm.
  • Tidak hanya ubah bentuk, tetapi juga pecah anulus.

Seluruh operasi menggunakan teknologi nukleoplasti dikawal oleh X-ray. Nukleoplasti dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum. Tempoh purata operasi ialah 20-45 minit.

Penyingkiran mikrosurgikal - microdiscectomy

Operasi dilakukan menggunakan mikroskop pembedahan khas. Terima kasih kepadanya, risiko kecederaan pada ujung saraf di terusan tunjang berkurang. Teknik ini memungkinkan untuk menghapuskan hernia bukan sahaja, tetapi jika perlu, cakera itu sendiri. Pada masa yang sama, hirisan kulit sangat kecil - hanya 2-3 cm, yang tidak melanggar keutuhan tisu-tisu otot dan tulang. Operasi yang sedikit invasif ini dapat mengurangkan tempoh pemulihan pasca operasi pesakit di hospital dan mempercepat pemulihannya. Tempohnya ialah 15-20 minit.

Kelebihan kaedah mikrosurgi adalah keupayaan untuk menjalankan penyingkiran hernia dari mana-mana saiz di mana-mana bahagian tulang belakang.

Kaedah endoskopik

Operasi ini dilakukan seperti berikut: endoskopi tulang belakang dengan probe pada akhir dimasukkan ke dalam pembukaan sisi antara vertebra. Dengan itu, pakar bedah dapat mengesan semua tindakan di skrin. Hernia itu sendiri dikeluarkan dengan siasatan yang terletak di hujung siasatan. Dalam operasi ini, hirisan pada kulit adalah kecil - kira-kira 5-7 mm. Ini tidak boleh merosakkan ligamen dan otot, mengurangkan kehilangan darah, menyimpan cakera intervertebral.

Tempoh operasi ialah 30-40 minit. Ia biasanya dilakukan menggunakan anestesia tempatan (tulang belakang) (anestetik disuntik terus ke bahagian tertentu tulang belakang).

  • Herniasi median cakera (seperti hernia dicirikan oleh kerosakan kepada saluran tulang belakang).
  • Stenosis (menyempitkan) terusan tunjang.
  • Kehadiran tumor pada tulang belakang.
  • Jangkitan.
  • Scoliosis
  • Lokasi hernia di tulang belakang serviks.
  • Spondylolisthesis (anjakan atau gelongsor vertebra).
  • Ankylosing spondylitis
  • Spondylosis (pemadatan vertebra).
  • Lokasi hernia di tempat yang tidak boleh diakses oleh endoskopi.

Pemulihan selepas pembedahan untuk membuang hernia

Pemulihan selepas pembedahan adalah komponen penting dalam proses penyembuhan. Ia direka untuk membantu pesakit kembali ke kehidupan seharian yang aktif, menjaga tubuhnya dengan baik dan membantu memulihkan kawasan yang dikendalikan. Agar pemulihan menjadi konsisten dan berkesan, perlu mengambil kira tahapnya, ciri-ciri individu organisma, hasil operasi (hanya atas cadangan doktor).

Pembuangan hernia tulang belakang

Pembedahan hernia intervertebral adalah langkah yang perlu apabila tiada cara lain untuk membantu pesakit. Selalunya, ini menghilangkan osteochondrosis kronik, yang tidak mempunyai rawatan sebelum ini. Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan didiagnosis oleh pakar atau perundingan ahli bedah saraf selepas pemeriksaan menyeluruh, dan pesakit diwajibkan untuk merealisasikan ketidakmampuannya untuk mengelakkan akibat yang serius, termasuk ketidakupayaan.

Adakah ia berbahaya?

Selepas operasi mengeluarkan hernia tulang belakang, pesakit segera merasakan kesakitan, mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi tulang belakang, kepekaan, organ-organ panggul kecil, pesakit di hospital tidak melebihi seminggu. Semua ini adalah kelebihan yang membolehkan pesakit mengelakkan penyakit parah, kecacatan dan kembali ke kehidupan normal.

Operasi pada hernia tulang belakang, sebagai tambahan kepada meritnya, dipenuhi dengan risiko:

  • Mana-mana operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang membawa risiko tertentu; tidak ada jaminan seratus peratus kejayaan;
  • Mengeluarkan hernia tulang belakang mengurangkan saiz tulang rawan, yang meningkatkan beban pada vertebra terdekat;
  • Walaupun selepas pembedahan yang paling jinak, banyak masa diperlukan untuk pemulihan rawan - dari tiga bulan hingga setengah tahun, dalam tempoh ini pelbagai komplikasi mungkin muncul.

Jika rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap pembedahan pada tulang belakang - ini adalah pilihan apabila, dari dua kes terburuk, memilih yang paling berbahaya. Menolak operasi tidak masuk akal, kehilangan masa boleh membawa kepada kehilangan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Sama ada pembedahan diperlukan, doktor memutuskan berdasarkan analisis panjang terhadap keadaan pesakit. Jika rawatan lain tidak membantu, tetapkan satu pembedahan.

Jenis operasi

Terdapat banyak jenis operasi untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang, jadi seorang ahli bedah saraf, mengikut keputusan pemeriksaan, boleh memilih kaedah paling optimum penghapusan hernia. Membangunkan enam jenis pembedahan yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan cakera intervertebral herniated.

Diskektomi

Kaedah pembedahan kini dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kes-kes jarang digunakan. Semasa pembedahan, insisi terbuka dibuat dan cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh pemulihan yang panjang, risiko jangkitan yang tinggi oleh mikroflora patogenik dan komplikasi lain. Kelebihan operasi semacam itu adalah kes-kes yang sangat jarang berlaku dalam hernia intervertebral yang berulang.

Penghapusan endoskopik

Pembedahan hernia intervertebral endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik ini untuk menghilangkan hernia dianggap remeh, otot dan ligamen hampir tidak rosak, risiko pendarahan diminimumkan. Memiliki sejumlah kelebihan yang banyak, perlu diperhatikan bahawa tidak semua campur tangan endoskopik timbul untuk menghapuskan hernia cakera adalah mungkin. Kelemahan seperti operasi termasuk kemungkinan berlakunya hernia dan sakit kepala yang teruk dengan penggunaan anestesia yang tidak layak. Pembedahan hernia intervertebral endoskopik adalah operasi kos tinggi.

Penyingkiran mikrosurgikal

Penyingkiran microsurgical hernia intervertebral adalah yang paling sempurna, kerana ia adalah paling kurang berbahaya, kerana tisu sekitarnya tidak cedera apabila hernia dikeluarkan. Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan instrumen berteknologi tinggi di tingkat mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebral, menghemat otot dan tisu. Operasi ini agak berjaya, tetapi terdapat risiko komplikasi akibat epidermal parut-pelekat.

Laminectonia

Semasa pembedahan, laminektomi terinspirasi, tetapi hanya serpihan kecil gerbang disk dikeluarkan. Dalam tempoh selepas pembedahan, pertumbuhan semula tisu pesat berlaku. Campur tangan pembedahan adalah bebas, namun ada risiko komplikasi dan sepsis yang tinggi.

Nukleoplasty cakera

Nukleoplasty cakera hernia intervertebral tergolong dalam kaedah rawatan rendah kesan terbaru. Semasa penyingkiran hernia ruang tulang belakang di bawah pemerhatian dengan X-ray, jarum khas dimasukkan ke dalam rawan intervertebral yang cedera, di mana rawatan laser hernia intervertebral, plasma atau mana-mana sinaran lain dilakukan, dengan cara yang tisu terletak di dalam cakera dipanaskan dan jumlah bulging berkurangan. Teknik ini segera melegakan pesakit kesakitan, pada asasnya, melewati tanpa komplikasi, tetapi rawatan pembedahan memberikan data, kesan positif hanya apabila ukuran hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak rumit oleh pertumbuhan osteofit.

Penyingkiran laser

Penyingkiran laser cakera herniated digunakan sebagai kaedah bebas, dan sebagai kaedah tambahan untuk membaiki cakera dalam kes penghapusan lengkap hernia vertebra. Pembedahan laser untuk hernia intervertebral merujuk kepada kaedah rawatan rendah kesan.

Berapa lamakah pembedahan? Bergantung pada kaedah operasi, cakera herniasi boleh dikeluarkan dalam tempoh dari tiga puluh minit hingga dua jam.

Mana-mana kaedah di atas campur tangan pembedahan mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan, memilih kaedah operasi yang digunakan, perlu mengambil kira gambaran klinikal dan keadaan kewangan pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, terdapat potensi tekanan hebat bagi seseorang, kerana tidak ada yang dapat menjamin hasil yang berjaya pembedahan. Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang vertebra, berpotensi mengandungi pelbagai komplikasi. Mereka diklasifikasikan sebagai komplikasi yang timbul semasa operasi mengeluarkan hernia tulang belakang dan komplikasi yang timbul selepas tempoh operasi.

Sebahagian daripada mereka timbul dalam proses campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, kerosakan tidak sengaja kepada saraf yang boleh menyebabkan paresis dan lumpuh. Mungkin pakar bedah itu akan melihat masalah dalam masa semasa operasi untuk mengeluarkan hernia intervertebral, maka jam itu akan disedut, dan jika dia tidak melihat, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk pada masa akan datang.

Secara umum, terdapat pergantungan langsung pada instrumen, kaedah pembedahan dan kelayakan ahli bedah saraf.

Komplikasi berpotensi selepas pembedahan tulang belakang adalah:

  • Kecacatan sementara;
  • Kemungkinan berulang;
  • Keperluan rawatan konservatif dan meratakan penyebab utama penyakit.

Pembedahan hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar tidak menghilangkan punca-punca yang menjejaskan berlakunya patologi. Pembedahan hernia hanya membuang kesakitan dan mengembalikan sensitiviti badan pesakit.

Setelah selesai operasi, pesakit dipaksa untuk menetapkan terapi konservatif khusus, tugas utama yang merupakan pemulihan lengkap tulang belakang, serta peraturan proses yang berkaitan dengan metabolisme tubuh. Sebagai tambahan kepada ejen-ejen farmakologi, pesakit ditetapkan sebagai sistem langkah pemulihan.

Pemulihan

Selepas selesai operasi pada tulang belakang, tidak lagi hernia, tetapi pemulihan jangka panjang pesakit diperlukan:

  • Dalam perjalanan empat puluh lapan jam selepas berakhirnya campur tangan pembedahan, untuk memberikan rehat katil keseluruhan;
  • Pakai korset khas;
  • Sebelum anda berdiri di atas kaki, dengarkan badan anda, sama ada terdapat rasa sakit, pening kepala. Pada mulanya, tunggu beberapa minit sebelum memulakan pergerakan;
  • Panjat dari katil dengan berhati-hati dengan belakang yang lurus. Pergeseran berat badan pada perut dan lengan. Tinggalkan belakang dalam kedudukan sedemikian supaya tidak merosakkan jahitan;
  • Menahan diri dari pergerakan badan yang berpusing;
  • Untuk memberi postur yang selamat, beli tilam ortopedik;
  • Dalam kesinambungan tiga minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan kedudukan duduk;
  • Bilik mandi dibenarkan untuk digunakan tiga hari selepas operasi, mandi, dalam sebulan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menjalani terapi dadah yang panjang, terapi senaman dan aktiviti lain. Pemulihan yang dilakukan secara profesional menguatkan otot-otot badan dan memulihkan fungsi tulang belakang. Setelah selesai operasi untuk mengeluarkan hernia vertebra, ia perlu diingat, untuk bekerja dengan berat dan mengambil beban fizikal yang besar, tidak disyorkan sehingga akhir hayat.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Akibat penyingkiran hernia intervertebral

Pembedahan hernia intervertebral adalah prosedur yang sukar, serius, tetapi kadang-kadang perlu. Ia hanya dilakukan di bawah keadaan tertentu dan tanda khas, kerana akibat penghapusan hernia intervertebral kadang-kadang tidak boleh diramalkan. Dalam kebanyakan kes, segala-galanya berjalan dengan lancar, tetapi mereka yang masih ditugaskan untuk operasi harus mengetahui masalah yang tidak perlu, tetapi mungkin muncul kemudian.

Sedikit mengenai operasi itu

Hernia intervertebral adalah keadaan patologi cakera intervertebral di mana cincin berserabut mengelilingi inti dalam cakera rosak, dan inti itu sendiri mula keluar. Bahaya utama terletak pada fakta bahawa dengan perkembangan terdapat risiko kelumpuhan anggota badan yang lebih rendah akibat peregangan kord rahim - salah satu unsur utama kawalan tubuh.

Sekiranya terdapat hernia yang besar atau jika tiada kesan daripada rawatan konservatif, pesakit dijadualkan menjalani operasi untuk menghapuskan lesi ini. Walau bagaimanapun, pembedahan tulang belakang sentiasa menjadi risiko yang sangat penting, dan oleh sebab itu doktor berusaha sebaik mungkin untuk menyelamatkan pesakit dari penyakit ini dengan cara kurang trauma.

Nota! Pembedahan hernia perlu dilakukan oleh pesakit dengan patologi ini, pada kira-kira 20% daripada semua kes. Dan kira-kira separuh daripada semua operasi di bahagian tulang belakang dikaitkan dengan penghapusan hernia.

Intipati operasi itu secara mekanikal menghilangkan penyebab manifestasi kesakitan dan gejala-gejala lain yang tidak menyenangkan dari patologi ini. Doktor cuba mencederakan tisu cakera sekeliling seketika dan mengeluarkan hernia. Ia agak sukar untuk melaksanakan pakar bedah yang berpengalaman.

Jadual Jenis-jenis operasi untuk penghapusan hernia.

Terdapat pilihan lain untuk operasi. Walau bagaimanapun, pilihan akan menjadi doktor yang hadir, bergantung kepada keterangan.

Sekiranya anda ingin mengetahui secara lebih terperinci, persediaan untuk membuang hernia seksyen lumbar, serta mempertimbangkan jenis operasi, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, setiap pesakit akan menjalani tempoh pemulihan. Dia akan merasakan kelegaan keadaan sebaik sahaja hernia dikeluarkan, tetapi untuk mengekalkan kesan yang dicapai untuk masa yang lama, adalah penting untuk memulihkan dengan betul.

Pertama sekali, seseorang perlu membiasakan diri dengan keadaan hidup yang baru - penting untuk melindungi tulang belakang dan tidak membebankannya.

  1. Anda tidak harus membengkok ke sisi, ke hadapan, adalah penting untuk mengelakkan memutar tulang belakang.
  2. Bulan 1-1.5 pertama tidak boleh duduk sama sekali. Malah di dalam kereta untuk bergerak ia dikehendaki berbaring sebagai penumpang.
  3. Kira-kira 3 jam sehari perlu memakai korset khas.
  4. Setiap 2 jam adalah penting untuk berehat - berbaring dan berbaring di belakang selama 15-20 minit.
  5. Gravity dilarang.
  6. Adalah penting untuk tidak membekas punggung anda.

Selepas 8 minggu, apabila semua proses keradangan telah berlalu, dan jahitan telah sembuh, tahap pemulihan aktif bermula. Pesakit mula bersenam, berenang untuk menguatkan tulang otot.

Komplikasi yang mungkin

Malangnya, dalam beberapa kes, selepas pembedahan, komplikasi tertentu mungkin berkembang. Terdapat banyak daripada mereka, dan tidak mungkin dapat menyenaraikan semua yang mungkin. Secara umumnya, mereka boleh dibahagikan kepada mereka yang terbentuk semasa operasi, selepas itu, atau yang terbentuk dalam tempoh yang jauh. Teater operasi biasanya dikaitkan dengan anestesia atau kesilapan perubatan semasa operasi itu sendiri.

Perhatian! Sesetengah komplikasi sangat berbahaya yang boleh membawa kepada tahap kecacatan yang mendalam. Dari kesilapan perubatan tiada siapa yang kebal.

Salah satu komplikasi serius ialah kerosakan pada saraf tunjang atau saraf semasa pembedahan. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa doktor sukar untuk menavigasi antara tisu darah dan bengkak di sekeliling medan kerja. Dan terdapat risiko kerosakan pada akar saraf, yang terletak betul-betul di sebelah hernia. Akibatnya adalah: sakit kronik, kelemahan anggota badan, kelumpuhan tidak dapat dipulihkan. Kerosakan kepada saraf tunjang menyebabkan masalah dengan organ dalaman.

Sekiranya pecah cangkang keras saraf tunjang, di mana cecair cerebrospinal beredar, pesakit mungkin mengalami perkembangan meningitis. Iaitu, jangkitan kord rahim berlaku. Dengan perkembangan meningitis purulen, bentuk fistula dalam kawasan kulit keras, di mana aliran massa purulen, dermawan dan abses terbentuk. Sekiranya tidak dirawat, sepsis berkembang dan segala-galanya boleh membawa maut.

Sekiranya keradangan meninges kecil-vaskular berlaku, arachnoiditis berlaku. Jika membran arachnoid rosak semasa operasi, proses radang akut atau purulen berkembang, berubah menjadi bentuk kronik. Seseorang akan disertai sepanjang hayatnya dengan sakit kepala, ingatan yang semakin teruk, dan gangguan neurologi akan muncul. Penyakit itu hampir tidak boleh dirawat.

Selepas operasi, di kawasan vertebra di mana operasi itu dilakukan, kepingan cincin berserabut boleh kekal, yang kemudiannya membawa kepada keradangan - spondylodiscitis berlaku. Penyakit ini boleh mengakibatkan keradangan purba tisu spongy vertebra - osteomyelitis. Keradangan boleh merebak ke tisu vertebra di sekelilingnya, segmen tulang belakang itu sendiri mula melembutkan - keretakan boleh terjadi.

Perhatian! Dengan osteomyelitis pada pesakit tua atau lemah, sepsis boleh berkembang.

Bekalan darah saraf tunjang dilakukan oleh bekalan darah melalui beberapa arteri. Salah satunya dipanggil arteri Adamkevich dan bertanggungjawab untuk memberi makan bahagian bawah saraf tunjang. Sekiranya ia rosak, lumpuh akut yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku.

Hernia berulang

Kambuhan hernia adalah salah satu masalah yang paling biasa bagi mereka yang menjalani pembedahan hernia. Sebagai peraturan, ia adalah komplikasi jangka panjang dan muncul kira-kira satu tahun selepas pembedahan. Pergigian adalah sukar untuk dirawat - bahkan pembedahan sekunder mungkin diperlukan. Di samping itu, hernia boleh berlaku di kawasan vertebra bersebelahan.

Oleh itu, pembedahan hernia intervertebral pembedahan tidak memberikan jaminan lengkap. Relaps berlaku pada kira-kira 20-25% daripada kes-kes dan selalunya bersamaan dengan penyakit utama, yang memudahkan rawatan.

Walau bagaimanapun, kambuh boleh membawa kepada ketidakstabilan kolum tulang belakang. Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan jenis operasi khas - gabungan. Ia akan membantu menyambung semula vertebra individu dengan satu sama lain.

Jika anda ingin mengetahui bagaimana pemulihan berlaku selepas hernia tulang belakang lumbar dikeluarkan, dan juga mempertimbangkan apa latihan dan prosedur yang perlu dilakukan, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Spondylolisthesis

Semasa operasi di hernia tulang belakang, bukan sahaja tisu lembut dibedah, tetapi juga tulang belakang, khususnya vertebra, yang perlu dipindahkan untuk mendapatkan hernia itu sendiri. Ia dilampirkan kepada mereka otot dan ligamen. Dan kerana pelanggaran integriti vertebra, tahap kekakuan keseluruhan tulang belakang berkurangan, mekaniknya berubah. Lokasi vertebra dan kelengkungan tulang belakang mungkin berubah.

Hasilnya adalah ketidakstabilan tulang belakang dan spondylolisthesis. Dalam kes ini, tulang belakang yang terletak di atas boleh bergerak secara posterior atau anterior berbanding dengan yang di bawah. Hernia mungkin berulang di kawasan ini.

Pencegahan berulang

Untuk mengurangkan kemungkinan kekambuhan, penting untuk mengaturkan tempoh pemulihan anda dengan betul dan ikuti semua arahan doktor. Banyak dalam kes ini bergantung kepada pesakit. Sekiranya pemulihan adalah betul, maka kebarangkalian kambuh semakin berkurang.

Kaedah-kaedah yang mesti dipatuhi dibincangkan di atas. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, seseorang yang telah menjalani pembedahan tulang belakang harus memberi perhatian khusus kepada punggungnya, walaupun selepas akhir tempoh pemulihan. Cara hidup selepas penghapusan hernia intervertebral?

Langkah 1. Adalah penting untuk memberi perhatian penuh terhadap arahan doktor, yang dia berikan pada peringkat pertama pemulihan - dalam tempoh awal. Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan tekanan kardinal, dilarang untuk duduk, dan lain-lain. Perlu mengambil ubat anti-radang yang disyorkan oleh doktor.

Langkah 2. Tempoh pemulihan kedua juga penting. Pesakit perlu berhubung dengan rawatan fisioterapi atas cadangan pakar, mula melakukan terapi latihan senaman mudah. Semua tindakan mesti perlahan dan berhati-hati.

Langkah 3. Seterusnya (selepas kira-kira 6 bulan) anda perlu melakukan latihan yang lebih kompleks, tujuannya untuk menguatkan otot belakang. Korset otot yang kuat adalah sokongan tambahan yang sangat baik untuk badan, yang mengurangkan beban pada tulang belakang yang telah rosak.

Langkah 4. Adalah disyorkan untuk mengambil kursus urut dan berkunjung ke chiropractor.

Langkah 5. Selepas akhir tempoh pemulihan, adalah penting untuk memantau gaya hidup anda. Ia tidak disyorkan untuk duduk di satu tempat untuk masa yang lama, untuk membawa beban, untuk melompat dari ketinggian.

Langkah 6. tulang belakang yang dikendalikan harus dilindungi daripada sejuk. Dalam cuaca sejuk, anda juga mesti memakai tali pinggang panas.

Langkah 7. Jangan menafikan diri anda dalam rawatan spa sekurang-kurangnya sekali setahun.

Langkah 8. Ia perlu memasukkan gimnastik berenang dan terapeutik di dalam kehidupan pesakit.

Video - Akibat selepas penghapusan hernia intervertebral

Kesan penghapusan hernia adalah lebih besar daripada yang disenaraikan dalam bahan ini. Tetapi secara umum, kini mungkin untuk membentangkan dan menilai kemungkinan risiko. Berdasarkan yang tersebut di atas, operasi harus dilakukan hanya jika risiko dibenarkan dan tidak ada pilihan rawatan lain.