Utama / Lutut

Tumor tulang belakang

Tumor tulang belakang adalah diagnosis yang sangat serius yang memerlukan rawatan awal. Bantuan yang diberikan pada waktunya boleh membawa kepada akibat yang paling serius. Serangga yang diserang oleh tumor - neoplasma patologi saraf tunjang atau tisu bersebelahan - adalah penderitaan yang serius. Patologi ini boleh diubah, dan bentuknya bergantung kepada struktur sel.

Sering kali, pendidikan merupakan penyebab utama kesakitan akut di rantau tulang belakang dan di bahagian bawah. Pembentukan boleh menyumbang kepada gangguan fungsi motor dan fungsi peralatan sentuhan, dicirikan oleh kursus yang teruk, dan dalam beberapa kes boleh menyebabkan kecacatan, menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian.

Sebabnya

Sehingga kini, kebanyakan pakar hairan dengan masalah mengembangkan gambar yang boleh menjelaskan punca-punca tumor tulang belakang. Beberapa faktor negatif yang meningkatkan risiko pembentukan tumor:

  • Kecenderungan genetik;
  • Kehadiran kecederaan belakang atau penyakit traumatik yang bersifat kronik;
  • Pendedahan yang berlebihan kepada radiasi ultraviolet;
  • Penggunaan yang berlebihan atau hubungan dengan bahan kimia dan toksik;
  • Kesan radiasi;
  • Merokok tembakau yang berbahaya.
  • Jika tumor tulang belakang dan saraf tunjang muncul dari sel, maka ia dipanggil primer. Bentuk ini kurang biasa daripada yang lain, dan paling sering proses patologis ini dikaitkan dengan metastase struktur sedia ada.

Symptomatology

Gejala-gejala tumor tulang belakang boleh diubah. Seringkali mereka adalah hasil memerah kord rahim dan bersebelahan saraf atau pemusnahan struktur tulang belakang. Gejala terang yang dirasai oleh pesakit adalah rasa sakit. Mereka sangat kuat pada waktu pagi dan pada waktu malam, cenderung merosot, disebabkan pertumbuhan pendidikan berterusan, walaupun tidak pantas.

Tumor di bahagian tulang belakang mempunyai gejala berikut:

  • Kehilangan sensasi separa atau lengkap;
  • Lumpuh otot;
  • Rasa lemah;
  • Disfungsi seksual;
  • Masalah penghadaman;
  • Kelengkungan;
  • Kehilangan berat badan yang drastik;
  • Kemerosotan kesejahteraan;
  • Meningkatkan suhu badan.

Pengkelasan

Secara konvensional, semua pendidikan boleh dibahagikan kepada jinak dan malignan, yang bergantung kepada proses pertumbuhan sel. Yang pertama dicirikan oleh persekitaran kapsular dan ketiadaan metastasis di tulang belakang, akibat untuk kehidupan pembawa. Yang kedua adalah bahaya besar, dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan kesan buruk terhadap kerja seluruh organisma.

Mengikut tempat asal:

  • Tumor tulang belakang serviks. Sekiranya penyakit mencapai bahagian dalam saraf tunjang dan tekanan pada kord rahim timbul, kepekaan berkurangan, bentuk paresis berlaku. Apabila tumor di belakang berhampiran tulang belakang mula tumbuh ke lapisan luar vertebra, kapal-kapal diperakit dan pening, bunyi telinga, gelap dan "lalat" muncul di mata dan gangguan visual yang lain. Mual dan pengsan mungkin juga;
  • Tumor tulang belakang toraks. Selalunya disamarkan sebagai penyakit lain, yang menjadikan diagnosis sukar. Semasa mampatan tisu tumor membawa kehilangan kepekaan separa di bawah kawasan yang terjejas, boleh menyebabkan paresis dan lumpuh. Sakit boleh menjadi ciri, memberi pada anggota badan, serta ke rongga jantung atau perut.
  • Bentuk formasi yang besar kelihatan kepada mata;
  • Tumor tulang belakang lumbar. Bentuk ini menyebabkan disfungsi organ-organ dalaman dan mengurangkan kepekaan. Dengan penyakit ini, rasa sakit yang terasa berlaku, memberi laluan kepada kawasan lumbal, rumput dan kaki. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kerucut dan neoplasma di permukaan tulang belakang.

Jenis tumor

Jenis-jenis formasi tulang belakang yang sering ditemui ialah:

Kumpulan pertama dicirikan oleh kebajikan. Ia berkembang dari struktur sel tulang. Yang kedua juga tergolong dalam tumor jinak. Dibangunkan daripada tulang rawan dan tisu tulang. Kumpulan ketiga tumor, yang jinak, adalah kongenital. Dari ke-4 hingga ke-6 kumpulan, tumor dicirikan oleh keganasan dan boleh berlaku secara parah dengan rasa sakit yang tajam dan ketara.

Diagnosis dan rawatan

Kebanyakan kes tumor dalam ruang tulang belakang dikesan secara rawak tanpa ujian diagnostik. Untuk membuat diagnosis, beberapa aktiviti dijalankan, misalnya, sinar-X, pengimejan resonans magnetik, ujian darah. Sekiranya pesakit tegas yakin bahawa ada tumor tulang belakang atau kehadirannya di organ bersebelahan, sebaiknya segera memberitahu doktor supaya mereka boleh membuat diagnosis yang betul dan tepat pada masanya atau membantah kebimbangan.

Pada akhir tinjauan imej yang berkaitan dengan tumor tulang belakang, gejala juga harus diumumkan, dan keseluruhan masalah patologi yang sedia ada akan menjadi jelas, dan doktor akan dapat memberikan bantuan yang sesuai.

Kaedah dan kaedah mempengaruhi tumor tulang belakang akan bergantung kepada peringkat lesi, tempat pembentukan dan bentuk. Langkah-langkah dan langkah-langkah terapeutik yang dipilih dengan betul dalam pelbagai aspek membolehkan penambahbaikan kualiti penunjuk aktiviti penting dan menyelamatkan kapasiti kerja. Mengendalikan terapi dadah boleh menyumbang kepada penghapusan gejala. Langkah-langkah sedemikian bertujuan untuk melegakan kesakitan di kawasan yang berbeza dari tulang belakang atau organ bersebelahan. Pada awal terapi dadah, anestetik ringan, analgin, ibuprofen digunakan, dan dalam kes-kes di mana keberkesanannya adalah minimum, analgesik jenis narkotik digunakan oleh doktor.

Kemoterapi atau terapi sinaran boleh menyebabkan pengurangan ketara dalam saiz tumor tulang belakang sedia ada.

Selalunya, jenis terapi ini dilakukan sebaik sebelum pembedahan. Dalam tempoh selepas operasi, tindakan mereka menyumbang kepada penyingkiran kluster sel yang selebihnya. Perlu diperhatikan bahawa kaedah pembedahan adalah yang paling penting dan sering menduduki peranan penting. Intervensi pembedahan dalam mengesan tumor tulang belakang adalah paling efektif pada tahap awal lesi atau segera setelah diagnosis. Operasi yang dilakukan pada peringkat utama pembangunan meningkatkan peluang penyembuhan dan dicirikan oleh risiko yang lebih rendah dari sudut pandangan risiko kecacatan dan kecacatan.

Penyingkiran tumor dan jejaknya juga boleh dilakukan dengan kaedah endoskopi (menggunakan tiub khusus kecil). Akses tanpa hambatan boleh disediakan hanya dengan pembentukan tumor berskala besar. Segala-galanya, adalah penting untuk memahami bahawa penyingkiran tumor ganas melibatkan pelupusan tisu-tisu dan pembuluh limfa.

Tumor tulang belakang - gejala dan rawatan

Tumor tulang belakang tidak begitu biasa - kira-kira 15% daripada kes di kalangan neoplasma tulang lain.

Walau bagaimanapun, kebanyakan tumor tulang belakang, termasuk neoplasma jinak, sukar, disertai oleh gangguan deria dan motor, dan sering mengakibatkan kecacatan.

Kandungannya

Punca dan faktor risiko ↑

Penyebab utama tumor dalam kebanyakan kes tidak dapat ditubuhkan.

Tetapi beberapa faktor, dan terutama gabungan beberapa faktor, meningkatkan risiko mengembangkan tumor tulang belakang:

  1. Keturunan.
  2. Kesan karsinogenik terhadap alam sekitar, menyumbang kepada mutasi sel normal dan transformasi mereka menjadi kanser. Ini mungkin radiasi pengionan (kesan bencana buatan manusia atau bahaya pekerjaan ketika bekerja dengan peralatan sinar-X), radiasi matahari, masuknya karsinogen dari makanan, udara (logam berat, tar tembakau, dll.).
  3. Kecederaan tulang belakang.
  4. Penyakit kronik tulang belakang.

Tanda dan gejala ciri

Ini termasuk:

  • Sakit
  • Gangguan neurologi.
  • Tanda-tanda luar.
  • Dengan kanser - gejala keracunan kanser.
  • Di hadapan pembentukan volumetrik jabatan, fungsi organ dalaman mungkin terjejas.

Gejala khas tumor tulang belakang dari mana-mana asal dan lokasi mana pun adalah rasa sakit.

Kesakitan di tulang belakang pertama kali kabur, terhapus, tetapi apabila tumor tumbuh, keamatan kesakitan meningkat.

Ia menjadi tidak tertanggung, menyakitkan, sakit dan untuk masa yang singkat dihentikan atau tidak dikeluarkan sama sekali dengan mengambil ubat anti-radang dan analgesik narkotik.

Gejala ciri kesakitan sifat tumor adalah kehadiran berterusan: kesakitan tidak pergi sendirian, mengikuti pesakit pada waktu malam, sering meningkat dengan pergerakan, tetapi tidak pernah berlaku sama sekali.

Gangguan neurologi

Selain sakit, tumor tulang belakang memberikan simptom neurologi yang tidak spesifik.

Kehadiran ini atau gejala lain adalah disebabkan penyetempatan tumor di salah satu tulang belakang (serviks, toraks, lumbar, sacral, atau coccyx) dan arah pertumbuhan neoplasma.

Sekiranya tumor tumbuh di dalam terusan tunjang, ia merosakkan kord rahim dan menyebabkan penurunan atau ketidakhadiran reaksi deria dan motor di bawah tahap pemampatan.

Apabila berkembang ke luar, tumor boleh memerah atau tumbuh ke dalam saluran darah yang berjalan di sepanjang tulang belakang dan ke akar saraf tulang belakang, yang menunjukkan dirinya dalam pelbagai gangguan vaskular, motor dan deria.

Tumor serviks

Apabila tumor tulang belakang serviks tumbuh di dalam saluran tulang belakang, mampatan kord rahim muncul:

  • pemendapan refleks pertama - sementara (tidak kekal);
  • desensitization;
  • paresis di bawah tahap pemampatan.

Pesakit secara berkala bimbang tentang kelemahan otot di dalam lengan, kaki, kencing yang tidak disengajakan dan pembuangan air besar mungkin berlaku.

Dalam kes-kes yang lebih teruk dengan kecederaan saraf tunjang yang teruk, lumpuh penuh sementara atau kekal berkembang dengan kekurangan kepekaan dan ketidakmungkinan pergerakan aktif pada anggota atas dan bawah.

Pertumbuhan tumor ke luar dengan vasculitis disertai oleh tanda-tanda gangguan peredaran otak:

  • pening;
  • tinnitus;
  • gelap mata, lalat berkelip, bulatan berwarna di depan mata;
  • sakit kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • mual;
  • pengsan mungkin.

Mampatan akar saraf tulang belakang oleh tumor ditunjukkan dengan menembak sakit di lengan, leher, rahang bawah.

Tumor lumbar

Dengan pemampatan kord rahim di peringkat tulang belakang lumbar timbul:

  • disfungsi organ pelvik (gangguan kencing, pergerakan usus, fungsi fisiologi sukarela, disfungsi ereksi pada lelaki);
  • penurunan kepekaan dan kejadian paresthesia (sensasi kesemutan, goosebumps) di bahagian bawah badan.

Dengan perkembangan mampatan, kawalan ke atas buang air besar dan kencing hilang sepenuhnya, kelumpuhan berkembang di kaki, dan kepekaan tidak hadir.

Foto: Tumor tulang belakang lumbar

Pertumbuhan tumor dengan mampatan akar tulang belakang di ruas lumbar disertai oleh gejala yang menyerupai klinik lumbago (radang lumbosacral lumbosacral):

  • sakit belakang yang tajam dengan sakit belakang sekali-sekala di punggung, paha;
  • paresthesia, perubahan warna dan suhu kaki di bahagian luka adalah mungkin (ia menjadi sejuk kepada sentuhan, sianosis atau marbling kulit muncul).

Tumor Thoracic

Tumor di daerah toraks, yang memerah kord rahim, pertama disertai dengan pengurangan kepekaan di bawah tapak lokalisasi neoplasma, dengan kerosakan yang teruk pada kord rahim, paresis dan kelumpuhan berlaku.

Kerosakan tumor pada akar saraf tulang belakang tulang belulang toraks ditunjukkan oleh pelbagai rasa sakit, bergantung kepada saraf mana yang terkena.

Kemungkinan penyinaran kesakitan di lengan, perut, dada, kawasan jantung.

Foto: tumor tulang belakang toraks

Tanda-tanda luar

Tumor besar yang tumbuh ke luar dari kanal tulang belakang biasanya agak mudah digambarkan.

Pendidikan volumetrik juga ditentukan oleh sentuhan, sambil menekan padanya, rasa sakit meningkat.

Dengan jumlah besar tumor, kecacatan tulang belakang berlaku (kelengkungan tulang belakang, scoliosis, kyphosis atau lordosis, anjakan vertebra).

Gejala-gejala keracunan kanser

Jika tumor tulang belakang ganas, tanda-tanda utama keracunan kanser berkembang:

  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • kehilangan selera makan;
  • mual;
  • perubahan warna kulit (kelopak, warna abu-abu atau warna hijau).

Pelanggaran fungsi organ dalaman

Tumor dengan jumlah yang besar dapat memerah organ-organ yang berdekatan, yang membawa kepada rasa sakit dan gangguan fungsi mereka. Oleh itu, tumor di bahagian tulang torus memerah jantung, paru-paru, yang menunjukkan dirinya sebagai sesak dada, kekurangan udara, sesak napas, batuk dan gejala lain.

Apa yang perlu dilakukan jika belakang anda sakit? Lihat di sini.

Jenis tumor dan ciri-ciri pembangunan mereka ↑

Terdapat banyak klasifikasi tumor tulang belakang berdasarkan pelbagai kriteria.

Dari sudut pandangan klinikal, dari segi menilai keparahan keadaan pesakit, menentukan prognosis untuk taktik hidup dan rawatan, salah satu klasifikasi yang paling penting ialah pembahagian tumor ke tumor malignan dan jinak.

Benign

Ciri-ciri utama tumor jinak:

  1. Kehadiran kapsul.
  2. Pertumbuhan tumor dengan peningkatan saiz dan pemampatan tisu sekitarnya.
  3. Sel-sel tumor sangat berbeza dan jarang membahagikan.
  4. Pertumbuhan tumor biasanya perlahan.
  5. Tiada metastasis.

Kebanyakan tumor benigna mempunyai prognosis yang baik, boleh dirawat dengan baik, mereka boleh dihilangkan sepenuhnya oleh operasi.

Walau bagaimanapun, dalam hal penyetempatan tumor pada ruang tulang belakang, pelbagai jenis kesukaran dalam rawatan sering dikaitkan dengan lokasi lesi massa berhampiran kord rahim, akar saraf, kapal besar.

Malignan

Ciri-ciri utama tumor malignan:

  1. Tidak mempunyai kapsul.
  2. Pertumbuhan yang menyusut - percambahan tumor organ dan tisu jiran.
  3. Sel-sel tumor tidak dibezakan dan dibahagikan dengan kerap.
  4. Tumor berkembang pesat.
  5. Terdapat metastasis - dengan aliran darah dan limfa, sel-sel tumor menembusi organ-organ lain yang jauh lebih jauh, "melekat" dan mula membahagikan - lebih banyak tumor terbentuk.

Disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangannya, tumor ganas sangat sukar untuk dirawat, terutamanya pada peringkat kemudian, apabila terdapat banyak metastasis pada organ-organ lain.

Sebagai tambahan kepada pembahagian ke dalam malignan dan jinak, tumor daripada tulang belakang dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Tumor primer mula-mula berkembang di tulang belakang, dan tumor menengah adalah metastasis kanser lokasi lain.

Adalah jelas bahawa dalam kes metastasis, untuk rawatan lengkap, perlu untuk menghapuskan bukan sahaja pembentukan pada tulang belakang, tetapi juga kesan pada tumpuan utama.

Reborn, pada awalnya tumor dan keganasan jinak (reinkarnasi kanker) lesi non-neoplastik tulang belakang juga dirujuk ke kanser menengah.

Tumor tulang belakang yang berlaku paling kerap:

Osteoma

Tumor tulang benign. Ia tumbuh sangat perlahan, jadi untuk jangka masa yang panjang ia tidak masuk akal.

Apabila saiz besar dicapai, rasa sakit timbul, tumor menyebabkan kecacatan tulang belakang, mampatan saraf tunjang dan serat saraf.

Foto: osteoma dalam gambar

Osteochondroma

Tumor jinak tisu tulang dan tulang rawan, yang mana, boleh membahayakan.

Oleh kerana pertumbuhan perlahan, gejala-gejala meningkat secara beransur-ansur.

Osteoid osteoma

Tumor kecil (dalam satu sentimeter), selalunya memberi kesan kepada remaja dan lelaki muda.

Ia dicirikan oleh kesakitan sengit yang kuat, diperparah pada waktu malam.

Sindrom nyeri adalah lega untuk masa yang singkat oleh ubat penghilang rasa sakit, tetapi cukup dikawal oleh aspirin dan derivatifnya.

Satu lagi gejala biasa adalah kekejangan paravertebral (di sepanjang ruang tulang belakang) otot, yang disertai oleh perkembangan scoliosis.

Kurang biasa adalah osteoma osteoma tulang belakang saiz besar.

Photo: osteoid osteoma vertebra

Apabila kesakitan mereka kurang jelas, tetapi percambahan mereka di saluran tulang belakang menyebabkan mampatan saraf tunjang dan akar dengan perkembangan gejala neurologi yang sesuai.

Hemangiomas

Tumor jinak vaskular, kebanyakannya kongenital, timbul daripada gangguan perkembangan pranatal.

Pada wanita, hemangiomas didapati 2 kali lebih kerap daripada lelaki.

Hemangioma biasanya disetempat di dalam badan vertebra, dan pada x-ray ia ditunjukkan oleh gejala-gejala tertentu dari sarang lebah (pelbagai penyakit tulang) dan "bengkak" pada vertebra yang terkena.

Foto: vertebra hemangioma dalam gambar

Dalam kebanyakan kes, hemangiomas adalah asimtomatik dan merupakan penemuan yang tidak sengaja yang tidak memerlukan sebarang rawatan.

Tetapi kadang-kadang mereka boleh diaktifkan oleh pelbagai faktor (kehamilan, trauma, dan sebagainya), dan pertumbuhan mereka bermula, menyebabkan patah vertebra, mampatan kord rahim.

Gejala neurologi yang teruk juga disertakan dengan hemangiomas setempat di ruang epidural.

Chondroma

Kanser utama, tetapi walaupun keganasan, ia tumbuh perlahan-lahan.

Selalunya menjejaskan sacrococcygeal, oleh itu disertai dengan disfungsi organ pelvis, khususnya, gangguan usus.

Rajah: lukisan histologi chondroma

Sarkoma Ewing

Tumor ganas yang paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang muda, kebanyakannya lelaki, terdedah kepada metastasis.

Aliran ombak, dengan tempoh pemisahan dan pengampunan.

Semasa diperparah, gejala sakit, demam, dan gejala neurologi diperhatikan.

Gambar: gambar histologi sarcoma Ewing

Osteosarcoma

Tumor ganas yang biasanya berlaku sebelum usia 30 tahun.

Ia tumbuh sangat cepat dan sering menyebabkan mampatan bahan saraf tunjang.

Rawatan memberikan hasil hanya pada peringkat awal.

Foto: osteosarcoma vertebra lumbar

Limfoma malignan utama (reticulosarcoma) tulang belakang

Salah satu tumor malignan yang paling biasa pada tulang belakang, biasanya memberi kesan kepada wanita.

Ia memperlihatkan dirinya dengan rasa sakit yang membosankan, yang agak lama (sehingga beberapa tahun) mengganggu pesakit hanya secara berkala. Gejala-gejala mabuk kanser hanya muncul pada peringkat seterusnya.

Reticulosarcoma menyebabkan kerosakan tisu tulang yang teruk, yang boleh mengakibatkan patah vertebra dengan permulaan sakit mendadak dan gejala neurologi.

Bagaimana jika wen di bahagian belakang adalah merah dan sakit? Ketahui di sini.

Adakah mungkin untuk merawat ubat-ubatan remedies ankylosing spondylitis? Maklumat di sini.

Kemungkinan akibatnya

Akibat negatif tumor, yang tidak dapat dihapuskan untuk apa-apa sebab (rawatan lewat, lokasi anatomi, dll.), Boleh:

  • Paresis dan lumpuh dengan kehilangan kemungkinan pergerakan bebas.
  • Pelanggaran atau kekurangan kawalan sepenuhnya terhadap fungsi organ panggul.
  • Kesakitan belakang kronik.
  • Patologi patah tulang belakang.
  • Pesakit cacat.
  • Fatal.

Kaedah diagnostik ↑

Diagnosis tumor bermula pada lawatan pertama kepada doktor, yang mungkin mengesyaki tumor dengan keluhan ciri (sakit yang berterusan yang teruk, yang tidak boleh dikeluarkan oleh analgesik, dan penurunan berat badan secara mendadak dalam kanser) dan mengesannya apabila pesakit diperiksa.

Sekiranya tumor disyaki, sinaran X-ray biasa akan ditugaskan.

Gambar mengenalpasti anjakan dan ubah bentuk vertebra, bayang-bayang yang bervariasi dan kejelasan dalam badan vertebra, kawasan kerosakan tulang dan tanda-tanda lain.

Sekiranya, menurut pemeriksaan dan data pengimejan, ada alasan untuk menganggap tumor, pesakit dihantar untuk pemeriksaan lanjut dan rawatan kepada ahli onkologi dan ahli bedah saraf.

Untuk menjelaskan jenis tumor, lokasi dan tahap proses tumor, komputer dan (atau) pencitraan resonans magnetik ditetapkan.

Komputasi tomografi (CT) adalah sejenis pemeriksaan sinar-X, yang tidak mengambil 1-2 imej organ secara keseluruhan, tetapi banyak lapisan-oleh-lapisan imej (kepingan).

Bahagian ini membolehkan tumor dan tisu di sekelilingnya dianggarkan pada kedalaman yang berbeza. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan bahawa CT dilakukan dengan kontras intravena.

Sehingga kini, kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pembentukan volumetrik adalah pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan imej lapisan-oleh-lapisan apabila terdedah kepada medan magnet, dan bukannya x-ray.

MRI menyediakan maklumat yang paling lengkap mengenai lokasi tumor, kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau, perubahan dalam organ jiran, dalam hal kanser, membolehkan anda menilai tahap percambahan dalam saluran darah, saraf, tisu lain, dapat dilakukan dengan atau tanpa pengenalan agen kontras.

Pengimbasan radioisotop digunakan untuk mendiagnosis tumor dan menentukan aktivitinya (keganasan):

  • Dadah radiolabelled yang terkumpul dengan baik dalam tisu tumor ditadbirkan kepada pesakit secara intravena.
  • pengedaran dadah ditentukan menggunakan kamera gamma khas.

Foto: imbasan radioisotop

Untuk membezakan neoplasma ganas dari yang tidak seimbang, biopsi tumor membantu menjelaskan struktur selularnya.

Menggunakan jarum khas, dimasukkan ke dalam tumor, sekeping kecil tisu tumor dipotong atau disedut, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Kaedah rawatan ↑

Pilihan kaedah rawatan ditentukan selepas diagnosis tepat jenis tumor, tahap perkembangannya, dan kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Selalunya digunakan kombinasi kaedah rawatan yang berbeza, yang membolehkan untuk mencapai keberkesanan yang paling besar.

Taktik khusus dalam setiap kes adalah individu.

Medicamentous

Sebagai terapi ubat bagi pesakit dengan tumor pada tulang belakang, ubat analgesik narkotik dan bukan narkotik, ubat anti-radang (NSAID) digunakan - ubat ini memungkinkan untuk melawan sindrom kesakitan.

Daripada ubat-ubatan bukan narkotik dan NSAID yang digunakan:

Sebahagian daripada mereka ditadbir secara intramuskular, yang lain diambil di dalam dan dalam bentuk suppositori rektum.

Ubat narkotik (morfin, promedol, tramadol, dan lain-lain) hanya ditetapkan untuk tanda-tanda tertentu dan dikeluarkan mengikut preskripsi khas.

Pembuangan tumor

Walaupun dengan perkembangan moden saraf dengan kemungkinan operasi mikrosurgikal, rawatan pembedahan tumor tulang belakang tidak selalu mungkin disebabkan kedekatan atau percambahan tumor pada organ penting (kord spinal, saluran darah).

Operasi boleh:

  • radikal, memastikan penyingkiran tumor lengkap;
  • sebahagiannya, dengan penghapusan kawasan tumor yang dapat diakses dan preskripsi tambahan kaedah rawatan lain untuk mempengaruhi bakinya;
  • paliatif, tidak menjejaskan hasil penyakit, tetapi mengurangkan sindrom kesakitan dan gejala yang tidak menyenangkan: kesan tumor sebahagiannya diperbetulkan (patah tulang belakang, dll), sebahagian daripada pembentukan dikeluarkan untuk mengurangkan kesakitan, tumor dikeluarkan, tetapi metastase kekal, dan lain-lain.

Pemulihan rakyat dan kaedah rawatan

Kaedah tradisional rawatan dan preskripsi adalah tidak berkesan, dan anda tidak boleh pin harapan yang tinggi kepada mereka, apalagi menggantikan perubatan perubatan dengan janji perubatan dan manipulasi.

Jangan lupa bahawa sebarang kelewatan hanya menjadikan ramalan lebih berat!

Sekiranya dikehendaki, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan sebagai tambahan kepada kaedah lain, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.

Resipi popular menggunakan:

  • jamur birch (chaga);
  • kumis emas;
  • pelbagai bayaran sayur-sayuran;
  • losyen luar dengan minyak tanah.

Kesakitan belakang bimbang yang berpanjangan di bawah skapula? Sebabnya boleh didapati dalam artikel ini.

Sinaran dan kemoterapi

Sinaran dan kemoterapi biasanya digunakan untuk tumor malignan - sebagai kaedah tambahan untuk meningkatkan kualiti rawatan atau dalam hal kanser yang tidak boleh dilakukan.

Kerosakan kemoterapi dan sinaran X-ray semua sel-sel badan, oleh itu, mempunyai banyak kesan sampingan sistemik yang buruk. Tetapi kesan maksimum berlaku pada sel-sel dengan pertumbuhan pesat dan mitos yang kerap (divisi) - iaitu, ini adalah sel-sel tumor kanser.

Sinaran dan kemoterapi boleh mengurangkan saiz tumor, melambatkan kadar pertumbuhannya, dan menjejaskan pelbagai metastase yang tidak boleh dikeluarkan.

Prognosis pesakit ↑

Prognosis untuk pesakit akan bergantung kepada banyak faktor yang berbeza.

Yang paling penting di antara mereka adalah:

  • Jenis tumor (jenis malignan, jinak, rendah atau menengah dan spesifik).
  • Lokasi anatomi - akan menentukan kemungkinan atau kemustahilan operasi radikal.
  • Ketepatan masa diagnosis dan rawatan - yang lebih awal tumor dikesan, semakin tinggi peluang untuk menyembuhkan lengkap.
  • Umur pesakit dan kehadiran komorbiditi akan memberi kesan kepada pilihan rawatan.
  • Kehadiran metastasis pada organ lain.

Pencegahan ↑

Pencegahan kanser tidak spesifik dan melibatkan membatasi hubungan dengan karsinogen, menghilangkan bahaya kerja, berhenti merokok, dan gaya hidup yang sihat.

Sejak tumor jinak dan proses displastik bukan neoplastik di tulang belakang boleh merosot, berubah menjadi kanser, pencegahan tumor malignan termasuk rawatan yang tepat pada masanya.

Orang-orang dari kumpulan risiko tinggi (terdedah kepada radiasi pengion, dengan keturunan yang tidak menguntungkan, dan lain-lain) perlu menjalani pemeriksaan profilaksis rutin pada seorang onkologi setiap tahun secara terancang dan lulus ujian yang diperlukan.

Mana-mana sakit belakang memerlukan perhatian perubatan untuk menentukan punca mereka.

Sekiranya kesakitan asal tidak jelas, atau sukar untuk menerangkan keamatan dan konsistensi sindrom kesakitan oleh penyakit yang sedia ada, selalu diperlukan untuk mengecualikan neoplasma ganas.

Semakin cepat mereka dikenal pasti, semakin besar peluang untuk rawatan yang berjaya dan penghapusan radikal masalah.

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World atau Twitter.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Tumor tulang belakang

Sebabnya

Tumor tulang belakang mungkin berasal dari kord rahim, di dalam pia mater, meliputi kord rahim (intradural), antara materia dan tulang pia (ekstradural) lajur tulang belakang, atau ia mungkin terletak di tempat lain.

Kebanyakan tumor tulang belakang terletak secara extradurally. Ini boleh menjadi tumor utama yang berasal dari tulang belakang, atau tumor menengah yang disebabkan oleh penyebaran kanser (metastasis) dari organ lain (terutama paru-paru, kelenjar susu, prostat, buah pinggang atau kelenjar tiroid).

Mana-mana jenis tumor boleh berlaku di tulang belakang, termasuk limfoma, tumor leukemia, pelbagai myeloma, dan lain-lain. Peratusan kecil tumor tulang belakang didapati di lokasi saraf saraf tunjang itu sendiri (selalunya, ini adalah ependymomas dan glioma lain).

Penyebab utama saraf tunjang dan tumor tulang belakang tidak diketahui. Sesetengah tumor dikaitkan dengan kecacatan genetik. Tumor tulang belakang dan saraf tunjang adalah kurang biasa daripada tumor otak.

Apabila tumor tumbuh, tisu-tisu saraf tunjang, akar saraf tunjang, saluran darah tulang belakang dan tisu tulang menjadi terlibat. Pendedahan kepada tumor menyebabkan gejala serupa dengan sindrom mampatan lain (kecederaan tulang belakang). Di samping itu, iskemia tisu berlaku kerana pencerobohan sel-sel tumor atau tekanan ke atas kapal.

Faktor risiko

Kebanyakan kita menyedari beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan kanser. Rokok, kekurangan zat makanan, pendedahan kimia dan radiasi, kehadiran kanser pada saudara-mara, seperti kanser payudara atau kanser ovari dan hyperinsolation adalah faktor risiko umum untuk kanser. Jenis-jenis kanser ini biasanya ditemui dalam pelbagai organ, metastasize ke tulang belakang hanya selepas pembangunan yang berpanjangan dalam fokus utama. Di dalam ruang tulang belakang, sistem peredaranya berkembang dengan baik, dan sel-sel tumor dapat metastasize ke tulang belakang dari organ lain dengan hematogen (dengan aliran darah). Sakit belakang yang lebih rendah selalunya bukan gejala pertama kanser ganas yang datang dari bahagian lain badan. Dan oleh sebab itu, doktor memeriksa pesakit untuk potensi perkembangan fokus kanser utama, tetapi bukan kehadiran kanser pada pesakit dengan sakit belakang. Peperiksaan kelenjar susu mamalia (mammography), smear (untuk menentukan kanser serviks), radiografi paru-paru (untuk mengesan kanser paru-paru), analisis darah oktaf (untuk mengesan kanser usus).

Jenis tumor tulang belakang

Tumor benign

Tumor benign yang biasa digunakan untuk merujuk kepada tumor dengan kebarangkalian menyebarkan (metastasis) rendah ke organ dan tisu lain. Walau bagaimanapun, tumor jinak juga boleh menyebabkan masalah besar, disebabkan pengambilan tisu atau saluran darah. Mujurlah, tumor yang paling jinak berjaya dirawat.

Berikut adalah contoh tumor jinak yang mungkin berlaku di tulang belakang atau tisu di sekelilingnya:

Osteoid osteoma adalah tumor benigna yang mempunyai ciri unik yang berlaku di bahagian belakang tulang belakang semasa baligh. Ia berkembang, terutama di kaki dan belakang, dan tidak di dalam badan vertebra. Tumor jenis ini berlaku pada kira-kira 10% daripada semua tumor tulang belakang. Ia biasanya menyedari sakit belakang terutama pada waktu malam, dan ia agak berkesan untuk menggunakan aspirin atau NSAID lain (contohnya, ibuprofen). Selalunya, ia kurang digambarkan semasa X-ray dan, oleh itu, CT lebih baik. Pilihan rawatan adalah rawatan terapi jangka panjang atau rawatan pembedahan (terutama penyingkiran radiofrequency) selama rawatan pembedahan, rasa sakit cepat hilang dan kambuh sangat jarang berlaku.

Osteoblastoma adalah sejenis osteoma osteoid yang lebih besar daripada 2 cm. Ia juga dicirikan oleh penyetempatan di bahagian belakang tulang belakang. Tetapi simptom-simptom di osteoblastomas adalah lebih jelas dan rawatan pembedahan biasanya diperlukan. Kadar berulang adalah jauh lebih tinggi daripada osteoma osteoma dan sehingga 10% (dan di tempat yang sama).

Sakit tulang aneurysmal Ia adalah tumor benigna yang sering dijumpai di tulang belakang serviks, dan boleh menjejaskan unsur-unsur posterior vertebra atau badan vertebra sendiri. Tumor ini lebih biasa pada remaja yang lebih tua dan ditunjukkan oleh rasa sakit dan dalam beberapa kes gangguan neurologi lain. Langkah-langkah terapeutik untuk jenis tumor ini adalah pengekskilan tumor, kurungan kawasan yang terjejas dan, jika perlu, penyahmampatan struktur tulang belakang.

Tumor sel raksasa kurang difahami. Mereka cenderung diselaraskan dalam badan vertebra (bahagian depan tulang belakang), dan, walaupun mereka secara formal "benigna", mereka boleh menjadi sangat agresif dan kadang-kadang merebak ke tisu lain. Mereka mungkin nyata seperti kesakitan atau gejala pemampatan kord rahim. Selalunya ia berlaku di antara umur 20 dan 40, tetapi mereka juga mungkin pada usia yang berbeza. Rawatan tumor ini adalah pembedahan (pemecatan atau penghapusan tisu patologi) dan rawatan pembedahan adalah cara pilihan. Dalam sesetengah kes, pembesaran tumor dan penyinaran pra operasi dilakukan, dan ini meningkatkan hasil rawatan pembedahan. Mereka boleh menimbulkan kesakitan tempatan serta gejala mampatan kord rahim. Tumor ini memerlukan pendekatan pra-operasi yang berhati-hati. Penyingkiran tumor sel gergasi yang tidak lengkap boleh membawa kepada kemerosotan malignan yang mungkin.

Eaninophilic granuloma: lesi tulang jinak yang dicirikan oleh kesakitan dan sinar X ciri plana vertebra - vertebra rata, penipisan badan vertebra. Ia terdapat di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Tumor ini boleh berlaku secara bebas dan membentuk sebahagian daripada sindrom dengan kerosakan kepada organ dan tisu lain. Rawatan tumor tersebut dipilih secara individu, dan kaedah rawatan yang berbeza, kedua-dua pembedahan dan radiasi, digunakan.

Enchondromas adalah tumor tulang rawan yang jernih. Berpotensi, apabila diperbesarkan, tumor ini boleh menjejaskan struktur tulang belakang. Rawatan yang disyorkan adalah rawatan pembedahan. Kadangkala mungkin untuk mengubah tumor ini menjadi tumor rawan ganas yang tidak dapat dibezakan - chondrosarcoma. Nasib baik, ini agak jarang berlaku. Tetapi perkembangan pesat tumor memerlukan biopsi wajib dan ini membantu mencegah keganasan tumor jinak menjadi ganas.

Tumor ganas

Doktor menggunakan istilah malignan untuk menunjukkan pencerobohan mungkin tumor dalam tisu dan organ lain. Oleh itu, rawatan tumor malignan adalah lebih rumit daripada rawatan tumor jinak (kurang terdedah kepada pertumbuhan invasif)

Berikut adalah contoh-contoh tumor malignan yang boleh berlaku di tulang belakang dan tisu di sekelilingnya:

Metastase. Apa-apa tumor malignan boleh metastasize pada tisu tulang, tetapi kebanyakan organ-organ berikut menyebar: kelenjar susu, kelenjar prostat, buah pinggang, kelenjar tiroid, dan paru-paru. Metastasis hematogen boleh mengikuti dua laluan melalui sistem vena atau sistem arteri. Tulang belakang dan tisu sekitarnya mempunyai bekalan darah yang baik, dan dengan saliran banyak struktur kawasan panggul melalui sistem vena yang dipanggil Batson plexus. Saluran limfatik juga boleh menjadi metastasis, tetapi hanya dalam satu pertiga daripada kes. Penyebaran atau metastasis tumor dari mana-mana di dalam badan ke tulang belakang adalah mungkin selepas pertumbuhan tumor dalam fokus utama. Tumor metastatik, sebagai peraturan, disertai oleh kesakitan yang teruk. Sekiranya tumor metastatik cukup besar, maka kesan mampatan pada saraf tunjang adalah mungkin, yang mungkin dapat dilihat sebagai pengaliran gangguan fungsi motor pada kaki, gangguan usus dan fungsi pundi kencing. Sebagai peraturan, kanser metastatik tidak dapat disembuhkan, dan tugas rawatan adalah bertujuan untuk mengurangkan sindrom kesakitan dan penyahmampatan struktur saraf (oleh kaedah pengendalian) dan, dengan demikian, mengekalkan kualiti hidup pesakit sebanyak mungkin. Pembedahan, kemoterapi, dan terapi sinaran dos boleh membantu mengurangkan kesakitan lesi tulang belakang metastatik.

Myeloma adalah jenis utama tumor tulang malignan yang paling biasa. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku pada orang dewasa lebih tua dari 40 tahun. Pelbagai tisu tulang terlibat dalam proses itu, termasuk tulang belakang. Sindrom nyeri adalah ciri paling utama dalam penyakit ini. Tetapi kadang-kadang lesi tulang belakang boleh berlaku sehingga masa tertentu tanpa rasa sakit. Rawatan penyakit ini adalah paliatif (bermakna hanya pengurangan gejala, tetapi tidak menyembuhkan). Kemoterapi digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan melambatkan perkembangan tumor. Rawatan pembedahan digunakan di hadapan fraktur atau keperluan untuk penyahmampatan struktur tulang belakang.

Sarkoma osteogenik adalah tumor tulang malignan utama yang paling biasa kedua. Terdapat dua kumpulan usia di mana tumor jenis ini lebih kerap berkembang - ini adalah remaja, dewasa muda dan orang tua. Kekalahan tulang belakang dengan tumor ini agak jarang berlaku. Kemajuan moden dalam neuroimaging, kemoterapi, dan rawatan pembedahan sarcoma osteogenik telah bertambah baik pesakit pesakit 5 tahun hingga 80 peratus. Ini adalah kejayaan besar dalam bidang perubatan, sejak 20 tahun yang lalu tumor ini hampir selalu membawa maut.

Leukemia Pelbagai bentuk leukemia boleh disertai oleh sakit belakang atau leher, yang menyebabkan kelahiran semula sumsum tulang vertebra. Tetapi dengan leukemia, gejala umum seperti anemia, demam, dan kelemahan umum lebih cenderung mengganggu pesakit daripada sakit belakang.

Gejala

Sakit boleh menjadi gejala tumor tulang belakang, terutamanya dengan penentangan terhadap rawatan yang dilakukan dan disertai dengan gejala lain seperti penurunan berat badan, keletihan. Kesakitan boleh menjadi lebih buruk pada waktu malam dan tidak semestinya berkaitan dengan tahap aktiviti. Apabila ada gejala neurologi lain (inkontinensia fecal, gangguan kencing, merasakan kesakitan), maka syak wasangka memihak kepada sifat tumor gejala meningkat. Di samping itu, kehadiran hematoma, perubahan kulit atau manifestasi lain kemungkinan kehadiran tumor di bahagian lain badan adalah penting.

Gejala bergantung kepada lokasi, jenis tumor, dan kesihatan umum orang itu. Tumor metastatik (yang merebak ke tulang belakang dari organ lain) sering berkembang dengan pesat, sementara tumor utama kerap berkembang perlahan dalam tempoh beberapa minggu atau setahun.

Intramedullari (di dalam saraf tunjang) tumor biasanya menyebabkan gejala kerosakan kepada sebahagian besar badan. Ekstrameduler (di luar saraf tunjang) tumor boleh berkembang untuk masa yang lama sebelum menyebabkan kerosakan pada saraf. Gejala-gejala tumor tulang belakang yang paling biasa adalah gejala berikut:

Sakit belakang

  • Mungkin di mana-mana kawasan, tetapi lebih kerap di tengah-tengah belakang dan belakang
  • Lebih buruk berbaring
  • Meningkat apabila batuk, bersin, ketegangan, dan lain-lain
  • Kesakitan boleh merebak ke paha, kaki, tangan
  • Kesakitan boleh berlaku di semua anggota badan, tertumpah.
  • Kesakitan boleh berlaku kepada kawasan tertentu tulang belakang.
  • Sakit cenderung untuk maju
  • Kesakitan adalah sengit dan tidak boleh dilepaskan oleh analgesik.

Gangguan sensitiviti

  • Lebih banyak pada kaki
  • Pelanggaran kepekaan cenderung berkembang.

Gangguan motor (kelemahan otot)

  • Lebih banyak pada kaki
  • Gangguan gait (kesukaran berjalan)
  • Kelemahan otot cenderung untuk maju.
  • Terang apabila berjalan atau berdiri
  • Merasakan kaki atau tangan yang sejuk
  • • Incontinence
  • • inkontinensia kencing
  • • Paresis atau lumpuh otot
  • Fasciculations (berkeringat otot)

Diagnostik

Kebanyakan tumor ruang tulang belakang dikesan oleh peperiksaan rutin yang dijalankan di hadapan kesakitan di leher atau di bahagian bawah belakang. Tinjauan bermula dengan pemeriksaan fizikal. Sekiranya terdapat tumor pada organ lain, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor yang diperlukan untuk pemeriksaan yang mencukupi. Radiografi digunakan untuk mendiagnosis perubahan tulang di tulang belakang. Tetapi hasil sinar X tidak cukup bermaklumat. Dan apabila terdapat keperluan untuk visualisasi yang lebih tepat mengenai kedua-dua tisu tulang dan tisu lembut, CT scan atau MRI ditetapkan. Di samping itu, jika tumor malignan di tulang belakang disyaki, skintigrafi boleh ditunjukkan. Kajian makmal diperlukan untuk menjelaskan jenis tumor dan kemungkinan komplikasi dari organ dan sistem lain (terutamanya dalam tumor malignan).

Rawatan

Jenis tumor, tahap lesi tulang belakang, penyetempatan adalah penting untuk pilihan kaedah rawatan dan prognosis. Selalunya, perundingan pakar bedah, ahli radiologi dan ahli onkologi diadakan untuk melaksanakan taktik rawatan. Kaedah moden rawatan (pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi) dengan bantuan preskripsi yang mencukupi untuk memperbaiki prognosis dengan ketara untuk hidup dalam kebanyakan kes tumor tulang belakang dan mengekalkan kualiti hidup yang cukup tinggi.

Penggunaan bahan dibenarkan dengan petunjuk hiperpautan aktif ke halaman tetap artikel.

Tumor tulang belakang yang baik: gejala dan diagnosis

Jenis-jenis neoplasia dari ruang tunjang termasuk penyakit onkologi vertebra, berkembang menjadi saluran tulang belakang dan menekan pada saraf tunjang dan akar vertebra. Antara penyakit onkologi sistem tulang belakang, tumor tulang belakang tidak biasa.

Untuk mengenalpasti tumor di tulang belakang tidak mudah. Adalah berbahaya bahawa sakit belakang dapat dikelirukan untuk penyakit lain dari sistem rangka. Statistik mengesahkan bahawa diagnosis penyakit sedemikian di bahagian vertebra berlaku kira-kira 17%. Mengikut klasifikasi umum, neoplasma primer dan sekunder dicatatkan.

Tumor di tulang belakang

Tumor tulang belakang utama mungkin dalam bentuk benigna atau kanser. Perhatikan bahawa jenis pembentukan sekunder lebih kerap menjadi asas. Ini mungkin disebabkan gejala penyakit yang tersirat.

Pertumbuhan tumor juga memainkan peranan, dalam hal ini, membezakan:

  • bentuk endophitik;
  • bentuk exophytic.

Yang pertama tumbuh di tulang, tanpa melampaui batasannya, yang merumitkan pengesanan mereka. Yang kedua segera didiagnosis, kerana tumor meninggalkan tulang. Mereka bukan sahaja dapat dirasakan, tetapi juga dapat dilihat secara visual. Menurut penyetempatannya didapati:

  • monoosalous, setempat dalam mana-mana satu tulang kerangka tulang;
  • polyosa - berkembang dengan segera dalam pelbagai penyakit lesi vertebra.

Neoplasma mempunyai satu tumpuan perkembangannya (monotopic) atau beberapa wabak (polytopic), dan berkembang dalam tisu tulang.

Pendidikan asas

Neoplasma neoplasma dalam ruang tulang belakang dilokalisasi di kawasan sakral dan menyebabkan osteoblastoclastoma, jenis neurogenik dan chordoma benigna. Dalam jabatan lain, neoplasma jinak jarang berlaku.

Neoplasma tulang belakang dibezakan:

  1. Kosteobrazuyuschie. Osteoma berkembang dengan perlahan, disertai dengan sakit di bahagian belakang. Ia dilahirkan di bahagian belakang tulang belakang, yang menjadikannya sukar untuk sinar-X, tetapi CT adalah jelas. Tumpuan tunggal selalu didiagnosis. Kesakitan yang teruk dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit. Anda boleh memusnahkan jenis neoplasma ini dengan ablasi radiofrequency. Siasatan diperkenalkan ke dalam tulang belakang dan mempunyai kesan ke atas struktur selular semasa. Apabila tumor tumbuh lebih dari 2 cm, osteoma merosot menjadi osteoblastoma. Pembedahan menyelesaikan masalah;
  2. Osteoblastoma. Diagnosis dilakukan secara tepat. Berlaku pada usia 10 hingga 27 tahun. Gejala kesakitan yang bersifat mampan, meningkatkan keadaan tenang, dikeluarkan oleh analgesik. Kesakitan setempat dalam luka fokus pada akar tulang belakang. Terdapat batasan yang semakin meningkat dalam pergerakan tulang belakang. Lordosis lumbar mempunyai rupa licin berhampiran luka yang terletak. Palpation muncul kesakitan;
  3. Sel raksasa (osteoblastoclastoma). Selalunya tumbuh ke dalam tisu sekeliling, yang mempengaruhi badan vertebra. Tertakluk kepada jenis tumor golongan pertengahan umur ini. Merebak dari tulang rawan. Selalunya wanita di usia 18 hingga 55 tahun menderita. Lesi adalah satu. Dengan penyakit ini, permukaan vertebra menjadi lebih kurus dan membengkak, secara beransur-ansur merosot dan menembusi patah patologi. Rawatan adalah mungkin dengan pemisahan reseksi;
  4. Granuloma Eosinophilic. Eosinophils menembusi aliran darah ke struktur sel tulang. Membentuk lesi fasa, memusnahkan tulang belakang. Kaedah rawatan terbaik adalah kursus radiasi dan terapi dadah yang dipilih;
  5. Hemangioma. Pada usia 25 hingga 40 tahun, orang sering bimbang tentang gejala sakit di bahagian belakang. Tumor yang berlaku di saluran darah menyebabkan patah tulang belakang dalam tulang belakang. Ia berjalan tanpa sebarang gejala. Mungkin ada beberapa luka. Selalunya tersilap tanda-tanda penuaan. Simptom kesakitan berlaku dengan pendarahan dari hemangioma. Operasi akan menyelesaikan masalah merawat tumor vertebra;
  6. Enchondroma Selalunya berkembang menjadi bentuk malignan. Penghapusan operasi pada peringkat terawal akan memberikan hasil yang baik;
  7. Osteochondroma. Dilahirkan dalam tisu tulang, ditutup dengan tulang rawan seperti topi. Diletakkan di mana-mana, terutamanya di rantau thoracic. Dibangunkan dalam lengan atau proses vertebra, kecuali badannya. Dibentuk ke arah vertebra toraks, boleh menekan tulang rusuk, menyebabkan kecacatan atau patah tulang;
  8. Chondroma. Diagnosis bermula pada permulaan perkembangan rahim sistem vertebra (kord). Hilangkan kebanyakan lelaki. Umur pesakit yang berusia 30 hingga 60 tahun. Cari perlindungan di rantau lumbosacral, menangkap beberapa vertebra. Gejala dalam kes ini bergantung kepada arah dan pertumbuhan neoplasma. Gangguan neurologi berlaku tidak lebih awal daripada tiga tahun;
  9. Neurofibroma. Dilokalisasikan di rantau sakral, pertumbuhan lambat, simptom tersembunyi. Diiringi gangguan hipotrofik dalam sistem otot, paresis separa, kehilangan sensitiviti organ panggul.

Tanda penyakit

Gejala tumor tulang belakang bergantung kepada penyetempatan bersama pembentukan bukan kanser dan tisu sekeliling:

Tumor tulang belakang: klasifikasi, gejala dan rawatan

Dalam tisu lajur vertebral dan sistem cerebrospinal, pembentukan timbul daripada sel-sel yang tidak menentu, yang mempunyai ciri-ciri untuk mengubah struktur selular sekeliling dan menyebabkan kerosakan kepada mekanisme berfungsi dengan sihat sistem tubuh manusia.

Nama biasa untuk "tumor tulang belakang" memerlukan penjelasan, mendedahkan sifat transformasi tisu dan akibat yang mungkin untuk sistem muskuloskeletal, sistem saraf pusat dan periferal. Klasifikasi tumor yang meluas meliputi gangguan tulang dan tisu lembut lajur vertebral, membran dan tisu utama saraf tunjang.

Pengkelasan

Klasifikasi tumor adalah berdasarkan prinsip penyetempatan dalam tulang dan tisu lembut pada tulang belakang atau dalam saraf tunjang dan membrannya.

Untuk maklumat: tumor yang berlaku di kepala dan tulang belakang CNS mempunyai sifat, struktur dan punca yang sama. Tetapi statistik perubatan menunjukkan bahawa tumor dalam ruang tulang belakang adalah 6 kali lebih kecil daripada di otak. Sebab utama bagi nisbah ini dalam nisbah kuantitatif dan volumetrik kedua-dua bahagian sistem saraf pusat dan ciri-ciri organisasi tisu.

Tumor secara terbahagi kepada dua kumpulan mengikut jenis pertumbuhan struktur selular:

  • lesi jinak: kumpulan terkandung sel yang tidak dapat metastasize ke bahagian lain badan;
  • tumor malignan: tidak terkawal berkembang, mampu menyebarkan (penyusupan) dan pembentukan lesi sekunder.

Sesetengah jenis tumor boleh berkembang dalam kedua-dua jenis: bermula sebagai benigna, dan kemudian memberi pelbagai metastase.

Tumor boleh terbentuk secara langsung dalam ruang tulang belakang atau saraf tunjang ("lesi utama") atau muncul sebagai metastasis daripada tumor yang berasal dari bahagian lain badan ("sekunder"). Sebaliknya, setiap pembentukan boleh dirujuk sebagai "monotopic" (luka tunggal) atau "polytopic" (berganda, merebak ke beberapa vertebra atau segmen saraf tunjang).

Tumor yang menjejaskan tisu tulang dibahagikan kepada dua jenis mengikut keupayaan mereka untuk tinggal di kawasan tertentu:

  • endophytic - dikekalkan dalam satu jenis tisu, tanpa meninggalkan "had" satu atau tulang belakang bersebelahan;
  • exophytic - dengan perkembangan yang mencukupi, mereka mampu metastasize ke tisu sempit, membentuk fokus utama dalam tisu lembut pada permukaan luaran tulang belakang.

Tumor tali tulang belakang juga dibahagikan kepada dua jenis mengikut tempat asal gangguan selular:

  • intramedullari - yang berasal dari tisu utama otak (ependyme, stroma). Menurut statistik, luka jenis ini menyumbang 20% ​​daripada semua neoplasma di dalam saraf tunjang;
  • extramedullary - lesi persekitaran anatomi batang utama: akar, kapal, membran. Bergantung pada penyetempatan pembentukan kulit yang agak keras dibahagikan kepada subdural (di bawah cangkang) dan ekstradural (di sisi luarnya). Tumor subdural berlaku 4-5 kali lebih kerap ekstradural.

Punca

Dalam bidang perubatan, dengan ketiadaan data yang tepat mengenai punca pertumbuhan spontan jenis sel tertentu, titik permulaan dianggap gabungan faktor:

  • kecenderungan keturunan (gangguan yang diwarisi daripada aktiviti gen - penyekat pertumbuhan tumor atau "anti-onkogen");
  • interaksi rawak kumpulan "onkogenes" (gen mutasi) dan kesan karsinogenik, yang membawa kepada pelancaran mekanisme transformasi sel-sel sihat ke dalam kanser;
  • gangguan sistem imun, akibatnya sel harian berbentuk sel malignan (bermutasi) tidak diiktiraf dan tidak dimusnahkan.

Kemerosotan genetik sel-sel yang sihat ("atipalisasi", iaitu, perubahan dalam fungsi asas metabolisme intraselular dan antara sel yang disebabkan oleh pendedahan kepada "onkogenes") adalah ciri tumor malignan. Sel-sel yang telah mengalami perubahan di peringkat genetik mula membahagikan tidak terkawal, dan kadar tisu meningkat 9-10 kali.

Pelancaran "onkogene" yang terkandung dalam alat genetik sejak kelahiran organisma dibuat oleh agen luar (virus atau kesan fizikal). Mekanisme untuk memicu perubahan memerlukan kehadiran dua atau lebih faktor pengaktifan.

Kejadian tumor jinak boleh berlaku dalam senario yang sama. Tetapi tidak seperti sel-sel atipikal, sel-sel kuman yang tumbuh tidak dapat tumbuh semula, dan selepas pembiakan dipercepat (kurang pantas dan setempat pada satu titik), mereka membezakan, menjadikan tisu yang sama di mana pembahagian spontan bermula.

Kerosakan utama pada tubuh adalah tumor benigna dengan jumlahnya, yang menghalang organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya dan mengganggu fungsi normal. Dalam sesetengah kes yang luar biasa, pengumpulan sel-sel jenis yang sama boleh menjadi sarang pengubah malignan dan metastasis lebih lanjut ke tisu lain.

Beberapa faktor telah dikenalpasti yang boleh mencetuskan proses atipikal sel:

  • radiasi pengionan (x-ray keras);
  • radiasi UV yang berlebihan;
  • faktor berbahaya (keracunan alkohol berterusan, merokok tembakau yang berlebihan).

Terdapat hipotesis bahawa radiasi frekuensi tinggi dapat mengubah protein dan mencipta serpihan protein yang dapat memulakan proses degenerasi sel onkogenik. Teori sedang diuji bahawa penggunaan berterusan telefon bimbit boleh memicu proses kanser di otak, ketuhar gelombang mikro menghancurkan struktur selular, mewujudkan kombinasi atipikal sebatian protein yang dapat memicu atipisasi sel. Dalam hal ini, ada khabar angin spekulasi yang mempengaruhi pengguna massa barangan tertentu.
kepada kandungan ↑

Mekanisme pembangunan

Pembentukan intraperullari, kebanyakannya gliomas (tumor dari sel progenitor tisu utama sistem saraf pusat), berlaku di dalam tisu otak:

  • ependiomas - percambahan sel-sel membran permukaan nipis pada dinding saluran pusat saraf tunjang - ependyma. Lebih kerap tumor yang tumbuh secara perlahan berkembang di tempat yang sukar dijangkau;
  • astrocytomas - tumor terbentuk daripada sel otak khusus astrocyte. Formasi yang berkembang pesat dengan rangkaian kapilari darah yang diperluaskan. Diiktiraf oleh kehadiran anjing laut sista;
  • medulloblastomas - tumor malignan jenis menengah, metastasis dari pembentukan primer dalam cerebellum (medulla).

Sebagai tambahan kepada yang tersenarai di dalam saraf tunjang, jenis tumor ganas yang kurang umum boleh terbentuk: astroblastoma, ependymoblastomas.

Meningiomas membentuk pada membran saraf tunjang (lesi jinak yang terletak di luar tisu otak berhampiran sinus vena).

Tumor yang menjejaskan tulang dan tisu lembut tulang belakang juga dibahagikan kepada jinak dan malignan. Memimpin di tempat prevalensi menduduki tumor osteoplastik, kebanyakannya tidak berbahaya:

  • Osteoma - pertumbuhan tisu tulang matang dengan arah serat gentian (bergantung pada tempat pembentukan, ia boleh menjadi spongy dan padat). Ia disetempat dalam satu vertebra, lebih kerap di belakang, ia tumbuh dengan perlahan dan, apabila mencapai saiz yang besar, menyebabkan pinchings radikular, kerosakan pada saluran darah dan saraf;
  • osteoblastoma - tumor besar sel-sel tulang dewasa yang tumbuh di tisu-tisu spongy tulang belakang;
  • osteoblastoclastoma - tumor yang berkembang dalam beberapa jenis tisu (bermula dari tisu rawan, berkembang di dalam badan vertebra sebagai osteoma). Ia dianggap sederhana malignan, dengan metastasis perlahan-lahan menyebar;
  • osteosarcoma adalah tumor cepat berkembang dengan ganas. Selalunya disetempatkan di rantau lumbar dengan penyebaran ke jiran-jiran yang berdekatan, menetaskan ke tisu bersebelahan (organ dalaman dan kaki), yang membawa kepada kematian dalam tempoh 5 tahun.

Semua jenis tumor tulang berkembang dalam organisma yang agak muda (dari 15

sehingga 40 tahun), secara statistik lebih kerap pada lelaki (3 daripada 5).

Chondroma adalah pembentukan jinak dalam tisu cartilaginous, dalam 2-3% kes ia boleh dilahirkan semula menjadi varian ganas - chondrosarcoma. Ia berkembang pada tulang periferal, tetapi diedarkan oleh sel-sel individu melalui aliran darah, yang menjejaskan sendi intervertebral dan tisu cartilaginous cakera MP. Pembentukan benign menyebabkan kerosakan mekanikal kepada akar saraf dan saluran darah, dan semasa percambahan dalam terusan tunjang - pemampatan kord rahim. Pertumbuhan perlahan tumor kecil tidak disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Apabila mencapai saiz, yang membolehkan mengehadkan tisu sekitarnya, nodul menjadi punca "sindrom radikular".

Hemangioma adalah tumor jinak sel endothelial yang membentuk badan vertebra (polytopic) atau menyebar ke beberapa vertebra yang berdekatan. Sebilangan besar kapal kecil dalam pembentukan nodular boleh menyebabkan pendarahan teruk dan trombosis. Terlalu-lambai dalam struktur tulang batal menyebabkan kesakitan tempatan kerana memerah hujung saraf di dalam tulang belakang.

Myeloma (plasmacytoma) - kemerosotan tumor malignan sel B-leukosit yang terkandung dalam sumsum tulang merah), disertai dengan pemusnahan tisu spongy tulang. Ia didiagnosis oleh kandungan paraprotein dan plasma plasma yang tinggi (B-leukosit yang menghasilkan antibodi). Salah satu simptom adalah peningkatan kelikatan darah.

Neurofibroma adalah tumor yang terbentuk oleh sel-sel sarung saraf (sel osteoblas dan sel Schwann). Pertumbuhan jinak cetek pada saraf dan akar tulang belakang boleh mengganggu perjalanan impuls.

Kebanyakan tumor, terutamanya jinak, berlaku pada pesakit pada usia yang agak muda. Neoplasma malignan "memilih" organisma yang lemah akibat penyalahgunaan dan mengalami kesan "faktor karsinogenik", yang sistem kekebalan tubuhnya mampu mencegah kegagalan berkaitan dengan pembasmian "onkogenes". Tumor tulang belakang sering terjadi pada usia 40-50 tahun.
kepada kandungan ↑

Symptomatology

Asal-usul neoplasma jinak tidak disertai oleh perubahan dalam kesihatan fizikal pembawa. Tetapi, setelah mencapai saiz yang cukup besar, tumor dalam bentuk apa pun mampu menyebabkan pencerobohan kapal, saraf dan tisu lembut di sekelilingnya. Pembentukan struktur tulang menyebabkan tekanan fizikal "pecah," yang ditakrifkan oleh ujung saraf deria, sebagai kesakitan yang membosankan tanpa penyetempatan jelas, meliputi seluruh bahagian tulang belakang.

Jika tumor terbentuk pada tisu lembut luar (cartilaginous), tanda utama kehadiran mereka adalah "sindrom radikular", yang dinyatakan dalam sindrom kesakitan setempat dengan kesan pada bahagian tertentu badan yang berkaitan dengan saraf tunjang melalui saraf tulang belakang yang tidak dikenali. Sekatan pada separuh kedua saraf (akar kawalan) menyebabkan pelanggaran motilitas, disfungsi organ-organ dalaman. Setelah berkembang, tumor dapat sepenuhnya menyekat saraf dan menghentikan fungsi organ terkawal atau bahagian badan.

Keputusan ini boleh menyebabkan pertumbuhan neurofibromas atau glioma yang tidak terkawal. Proses pertumbuhan pembentukan jinak begitu lama sehingga pesakit mula merasakan "ketidakselesaan" hanya apabila mereka mencapai saiz yang besar (kita boleh bercakap tentang beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad).

Tumor ganas ditandakan dengan perkembangan agresif. Pertumbuhan beberapa spesies disertai dengan nekrosis tisu, yang menyebabkan keracunan seluruh organisma. Gejala sarcoma yang berkembang pesat adalah sama dengan penyakit berjangkit: demam, kehilangan selera makan, keletihan. Kesakitan yang teruk boleh disebabkan oleh perubahan tisu tulang, disertai dengan kecacatan ruang tulang belakang. Kesakitan pada palpasi bergantung pada saiz dan jenis pendidikan.

Tumor di rantau lumbar dan sacrum menyebabkan pelanggaran "ekor kuda" saraf: merasakan kepekaan dan fungsi motor pada bahagian bawah kaki. Kerosakan kepada saraf tunjang bahagian tengah tulang belakang lumbar menyebabkan aktiviti terjejas saluran pencernaan dan sistem kencing.
kepada kandungan ↑

Diagnostik

Peperiksaan primer dan palpasi membantu menentukan kehadiran pendidikan, tetapi tidak memberikan maklumat yang tepat tentang jenis dan mekanisme pembangunan. Pemeriksaan X-ray dan MRI yang komprehensif memberikan maklumat visual mengenai penyebaran tumor dalam tulang dan tisu lembut.

Osteoscintigraphy membantu mengesan perubahan tisu tulang yang masih tidak kelihatan pada sinar-X pada peringkat awal pengumpulan radiofarmaseutikal. Myelography (dikira tomografi atau radiografi menggunakan ejen sebaliknya dimasukkan ke dalam ruang subarachnoid) menunjukkan keadaan saraf tunjang, membran (lembut, araknoid), saluran tulang belakang, akar.

Pencitraan resonans magnetik menunjukkan saiz dan struktur lesi dalam rawan, tisu vaskular dan saraf. Persediaan yang berbeza merangkumi struktur tumor dan jalur penyebaran produk metabolik sel-sel atipikal.

Kajian mengenai punca cecair serebrospinal terhadap kandungan enzim, B-limfosit dan produk metabolik membantu menentukan jenis tumor, jika membran saraf tunjang terlibat dalam pembentukannya.

Ujian darah klinikal dan umum, ujian untuk penanda onkologi memberikan maklumat yang agak tepat mengenai jenis neoplasma malignan. Video mengenai jenis analisis onkologi mengandungi maklumat menarik mengenai mekanisme pembentukan tumor kanser:

Ketepatan terbesar dalam menentukan jenis dan ciri tumor memberikan biopsi. Jenis selamat pengumpulan tisu untuk analisa hari ini adalah biopsi aspirasi jarum halus. Jarum nipis tidak menyebabkan kerengsaan dalam tisu yang boleh menjadi tumpuan proses berulang. Ketepatan diagnosis biopsi mencapai 80%, yang, dengan sokongan ujian dan visualisasi lain, memberikan maklumat yang paling dapat dipercayai tentang keadaan tumor semasa.
kepada kandungan ↑

Rawatan

Tugas utama perubatan dalam rawatan semua jenis tumor, terutama yang malignan, adalah untuk menghentikan penuaan tisu (khusus atau atipikal) yang tidak terkawal pada tahap selular yang tiba-tiba bermula. Untuk menubuhkan kawalan mitosis, kaedah sedang dibangunkan untuk menghapus struktur selular, kesan kimia dan radiologi pada beberapa jenis sel. Teknik ini bertujuan memusnahkan sel-sel atipikal selektif dengan impak minimum pada tisu sihat yang bersebelahan. Kaedah invasif pembedahan juga digunakan untuk merawat lesi jinak.

Pembedahan untuk pengusiran tumor tulang belakang mengejar matlamat berikut: untuk menghilangkan sebanyak mungkin tisu yang terlalu besar, mengasingkan dan menghentikan jalur penyebaran produk-produk aktiviti sel-sel tumor (kemungkinan laluan penghantaran "onkogenes" dan inisiator lain perubahan selular). Penyediaan awal untuk pembuangan tisu dilakukan dengan pengimbasan sepenuhnya bidang, pendekatan dan arahan dari incisions ditentukan.

Pembedahan moden cuba memaksimumkan penggunaan kaedah invasif yang minimum, yang mana peranti endoskopik dan peralatan presisi tinggi sedang dibangunkan yang membolehkan kita memeriksa dan mengeluarkan serpihan terkecil tisu yang terkena.

Kaedah untuk pengusiran tumor malignan melibatkan penyingkiran bukan sahaja struktur sel yang terjejas, tetapi juga semua cara yang mungkin untuk menggerakkan sel-sel yang dijangkiti (darah dan saluran limfa). Penggunaan cryotechnics (pembekuan selektif kepada suhu ultra rendah, diikuti oleh penyingkiran) dan teknologi laser (penyingkiran tisu yang tepat dengan pengkaroan serentak, memastikan pembekuan cepat) memperluaskan kemungkinan pembedahan onkologi.

Untuk pengasingan tisu tulang yang terjejas oleh tumor jinak atau "analogi" malignan mereka (sarcomas), kaedah penyingkiran separa vertebra dan pembedahan menggunakan prostesis dan fixatives, serta vertebroplasty (pemulihan bentuk tulang belakang yang dimusnahkan oleh tumor) digunakan.

Rawatan tumor malignan dengan kaedah bukan koperatif hari ini dijalankan dalam dua arah:

  • kemoterapi - penggunaan racun selular yang sangat toksik yang boleh menghalang pembiakan sel tidak normal. Risiko menggunakan ubat toksik adalah potensi merosakkan struktur selular yang sihat. Penyampaian ubat yang paling tepat ke tapak pembangunan tumor adalah tugas utama yang dihadapi ahli onkologi. Untuk tujuan ini, cara teknikal telah dibangunkan - pelabuhan yang mana agen kemoterapi diperkenalkan. Satu lagi petunjuk yang menjanjikan dalam kaedah penghantaran ke tisu yang terjejas adalah dadah yang disasarkan (molekul ubat pada tahap molekul dikaitkan dengan antibodi tertentu yang bertujuan untuk mengesan antigen yang wujud dalam sel-sel yang terjejas). Teknik penyampaian yang disasarkan itu meningkatkan peluang sel yang sihat untuk tidak masuk ke dalam zon tindakan ubat yang membunuh sel-sel malignan.
  • Terapi radiasi (radiasi) - pendedahan kepada struktur selular oleh radiasi pengionan tenaga tinggi. Setiap jenis sel mempunyai ambang sensitiviti kepada radiasi dengan panjang gelombang tertentu. Pendedahan kepada sinaran mengion dari sumber radioaktif boleh menghentikan aktiviti penting sesetengah jenis sel tanpa merosakkan orang lain. Perubatan radiologi mengenal pasti jenis radiasi yang paling berkesan untuk sel-sel malignan dan membangunkan kaedah untuk kaedah rasional untuk menyampaikan sumber-sumber radiasi kepada tisu yang terjejas oleh tumor.

Gabungan pengusiran koperatif dengan kemoterapi atau terapi radiasi seterusnya memungkinkan untuk membersihkan seluruh tisu yang telah berubah di bawah pengaruh proses atipikal (onkologi). Radiasi dan kemoterapi digunakan sebagai kaedah terapeutik bebas untuk melambatkan mitosis agresif sel degenerasi dan untuk menyediakan pembedahan yang paling berkesan untuk membuang tumor.

Berhubungan dengan tumor jinak, pemeriksaan menyeluruh dilakukan atas kemungkinan kelahiran semula menjadi malignan. Pembuangan pertumbuhan dijalankan dengan mengambil kira "pergerakan" mungkin atau pemulihan pertumbuhan di tempat yang sama.

Rawatan utama dilakukan dengan sokongan ubat-ubatan yang berkesan dapat mempengaruhi proses keradangan dan melegakan semua jenis sindrom kesakitan. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan analgesik yang paling popular. Tetapi untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh jenis tumor ganas yang paling agresif, penggunaan analgesik morfin dan analog sintetik mereka dibenarkan.

Rawatan tumor jinak tulang belakang dengan bantuan kaedah moden memastikan pemeliharaan lengkap fungsi motor dan kehidupan yang sihat yang panjang. Carian aktif untuk jenis ubat baru menawarkan harapan untuk rawatan yang sama secara berkesan terhadap penyakit onkologi tulang belakang.