Utama / Pergelangan tangan

Pecah humerus ketika ia tumbuh bersama

Pecah humerus adalah kerosakan akibat daripada kesan yang tisu tulang tidak dapat bertahan. Kecederaan ini meluas. Pecahan capitasi humerus dan jabatan lain pada orang muda adalah kurang biasa daripada pada orang tua, rawatan dan gejala bergantung kepada lokasi dan kerumitan kecederaan.

Tulang tubular panjang pada bahagian atas adalah humerus, yang menjalankan fungsi motor, memainkan peranan tuas.

Humerus dibahagikan kepada tiga bahagian:

  • Epiphisis proksimal terletak di bahagian atas badan dan merupakan bahagian tulang dan bersebelahan.
  • Diafisis - bahagian tengah atau badan.
  • Epiphysis jauh - bahagian bawah humerus, yang dikeluarkan dari badan.

Epifisis proksimal

Epiphisis proksimal lebih kerap daripada yang lain mengalami trauma pada tuber dan leher yang besar. Ia terdiri daripada:

  1. Alur kepala dan artikular pada bahagian scapular.
  2. Tulang anatomi, yang berfungsi sebagai alur pemisah antara kepala dan bahagian-bahagian lain.
  3. Pintu kecil dan besar, terletak di belakang leher.
  4. Saluran antara bukit, yang merupakan titik laluan urat dengan panjang kepala.
  5. Leher pembedahan, dianggap sebagai titik nipis humerus dan merujuk kepada pemimpin dalam kerosakan.

Diaphysis

Bahagian terpanjang humerus dipanggil diafisis. Panjang badan melebihi semua jabatan lain. Kecederaan ke kawasan ini dipanggil - patah diaphysis humerus. Diafisis ialah:

  1. Bahagian atas badan menyerupai silinder, dan di bahagian epiphysis distal menyerupai angka tiga arang batu.
  2. Sepanjang perimeter diafisis adalah berongga berongga, di dalamnya saraf radial, yang memberikan sambungan anggota dengan pusat keseluruhan sistem saraf.

Epiphysis Distal

Kawasan distal atau condylar adalah penyambung siku bawah dengan kawasan lengan bawah. Akibat kecederaan, fraktur transfragral humerus boleh berlaku, yang merujuk kepada patah intraartikular. Dalam segmen ini, mungkin terdapat kerosakan epistemologi sekiranya berlaku penurunan atau kesan cuai - patah epikondil dari humerus. Perihalan seksyen distal:

  1. Bahagian bawah bahagian humeral lebih luas dan lebih besar daripada diafisis.
  2. Siku bersama termasuk dua pesawat artikular yang menghubungkan humerus dengan siku dan jejari.
  3. Blok tulang humeral mempunyai bentuk silinder dan articulates dengan tulang tapak seksyen siku.
  4. Pada bahagian luar bahu adalah kepala, yang menghubungkan ke jejari.
  5. Epikoms dalaman dan luaran memegang tangan dan jari yang berasingan melekat pada bahagian epiphisis.
  6. Otot extensor dilampirkan pada condyle lateral.
  7. Otot fleksor dilampirkan pada condyle medial.

Keretakan humerus boleh berlaku di mana-mana bahagiannya. Kadangkala kecederaan boleh menjejaskan dua kawasan berdekatan humerus. Kerosakan pada bahu sering digabungkan dengan patologi sekitar ujung saraf tulang, urat brachial, sebahagian sistem vaskular, dan kulit. Seseorang yang tidak berjaya jatuh di bahagian atas kawasan humeral dengan penekanan boleh menerima fraktur patah salib bahu atau patah condyle humerus.

Faktor kerosakan

Penyebab patah humerus adalah seperti berikut:

  • Jatuhkan pada siku atau lengan terulur.
  • Jatuh di lengan panjang meluas ke retak ekstensor.
  • Kejatuhan siku, dengan lengan yang kuat, menyebabkan patah tulang belakang.
  • Pukulan ke bahagian bahu atas.
  • Pemisahan tubercles boleh berlaku akibat dislokasi sendi bahu. Ini berlaku disebabkan oleh penguncupan otot yang tajam dan kuat.

Jenis fraktur

Untuk menerangkan gambaran klinikal lesi, klasifikasi keretakan humeral yang berbeza digunakan.

  • Traumatik - disebabkan oleh beban mekanikal terkuat di sudut atau tegak lurus ke bahagian sistem tulang berbanding paksi tulang.
  • Patologi - muncul pada latar belakang patologi kronik yang mengurangkan kekuatan tisu tulang sehingga kemusnahan di bawah penekanan yang sedikit.

Mengikut jenis dan arah fraktur, fraktur bahu dibahagikan kepada:

  • Melintang - disebabkan oleh kerosakan tulang yang berserenjang dengan paksi tulang.
  • Longitudinal - kerosakan tulang berjalan di sepanjang perimeter kain.
  • Slanting - patah tulang pada sudut akut berbanding paksi.
  • Pecah lingkaran berlaku akibat trauma bulat. Reruntuhan beralih dalam bulatan.
  • Buah pereompleklevy yang fragmentari dicirikan oleh fakta bahawa pada itu garis perubahan benar-benar lancar, dan tisu tulang berubah menjadi serpihan fragmen.
  • Bentuk bicu berlaku semasa lekukan satu tulang ke yang lain, dan jenis kerosakan ini adalah ciri retakan tulang belakang.
  • Pecah keruntuhan humerus - satu tulang terikat di sisi lain.
  • Pecah tekanan kepala yang humor berlaku apabila ia ditekan ke dalam tisu tulang.

Pecah bahu dalam keterukan kerosakan kulit dan otot:

  • Patah tertutup humerus - tanpa memecahkan kulit.
  • Buka fraktur - otot dan kulit cedera, serpihan tulang dapat dilihat di luka.

Pecah pada penempatan serpihan:

  • Pecah humerus tanpa anjakan.
  • Patah humerus dengan anjakan - merujuk kepada keretakan kompleks, sebelum rawatan adalah perlu untuk menggabungkan semua serpihan tulang.

Mungkin campur tangan pembedahan untuk penjajaran tepat serpihan.

Fraktur juga diklasifikasikan mengikut lokasi berbanding sendi:

  • Artikular tambahan.
  • Intra-artikular - mempengaruhi bahagian tulang yang membentuk sendi dan ditutup dengan kapsul artikular.

Dengan semua kecederaan humerus, patah tertutup bahu menguasai, dan selalunya ia berlaku dengan anjakan. Perlu diingat bahawa beberapa jenis patah tulang boleh digabungkan pada masa yang sama, tetapi dalam jabatan yang sama.

Pecah kepala bahu, anatomi, serviks serviks yang paling kerap berlaku pada orang tua. Pecah humerus pada kanak-kanak berlaku selepas kejatuhan yang tidak berjaya, dan selalunya ia adalah kecederaan antara-retak dan antara retak. Badan tulang atau diafisis sering terdedah kepada kecederaan. Terdapat fraktur dengan lebam bahu, serta dari jatuh pada siku atau lengan diluruskan.

Gejala kerosakan

Kerana pemeliharaan bahu bahu yang kuat, patah humeroscapular membawa perubahan pada keadaan umum pesakit. Gejala patah bahu mungkin berbeza kerana jenis kerosakan:

Pecah lengan atas

  • Sindrom nyeri tajam.
  • Bengkak tisu di kawasan patah hujung atas humerus.
  • Pendarahan di bawah kulit.
  • Batasan dalam mobiliti sendi adalah imobilisasi sebahagian atau lengkap disebabkan oleh patah bahagian atas atau bahagian lain.

Fraktur brachial tengah

  • Ubah bentuk lengan akibat pergeseran serpihan tulang dan pengurangan bahu yang rosak berkaitan dengan yang sihat.
  • Kesakitan yang sengit.
  • Disfungsi tangan - pergerakan volumetrik dalam sendi siku dan bahu adalah terhad kerana melanggar integriti tulang.
  • Bengkak.
  • Di zon patah terdapat pendarahan di bawah kulit.

Pecah bahu bawah

  • Bengkak di bahagian sendi siku.
  • Deformasi - anjakan dan penurunan siku, penonjolan boleh dilihat pada permukaan hadapan sendi. Tanda-tanda patah ini muncul hanya untuk jam pertama kecederaan, maka edema menyembunyikan penyakit ini.
  • Sindrom nyeri tajam.
  • Sekatan dalam mobiliti bersama.
  • Pendarahan subkutan.
  • Bengkak di kawasan siku.
  • Kesakitan yang teruk.
  • Pendarahan di sendi.
  • Sekatan dalam gerakan.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas jika berlaku patah humerus atau sendi bahu dengan anjakan hendaklah diberikan kepada orang yang cedera dengan segera dan dengan betul. Kecepatan tindakan menentukan berapa lama kecederaan akan dirawat, serta hasil semua prosedur terapeutik dan pembedahan, tidak kira berapa umur pesakit. Bantuan harus diberikan dengan betul oleh orang yang mengetahui urutan tindakan.

Bantuan utama dalam patah bahu kepada mangsa adalah seperti berikut:

  • Anestesia dengan bantuan ubat ubatan dan suntikan.
  • Immobilisasi anggota yang cedera dengan bantuan alat yang diperbaiki - papan, tongkat, selendang akan membuat lengan tidak bergerak, yang menghalang serpihan tulang dari bergerak.
  • Semasa pemindahan, adalah penting bahawa mangsa sedang duduk, tidak berdiri. Sekiranya terdapat keperluan, ia boleh disokong dari sisi yang bertentangan dengan kecederaan - kanan atau kiri.

Ia penting! Sekiranya keretakan berlaku pada kanak-kanak, orang-orang yang mengiringinya tidak boleh masuk ke panik agar tidak menakutkan kanak-kanak itu dan tidak menimbulkan keadaan. Walaubagaimanapun, dengan memberikan bantuan, anda tidak boleh menjalankan secara bebas palpasi tapak patah itu. Ia adalah perlu untuk mengelakkan sebarang gerakan yang kasar dan tiba-tiba, ini akan membantu untuk mengelakkan pemindahan serpihan, kerosakan pada saluran darah dan saraf.

Bantuan pertolongan pertama adalah kunci untuk pemulihan cepat dengan meminimumkan akibat negatif.

Diagnostik

Mangsa harus diambil secepat mungkin ke bilik kecemasan di mana dia akan diperiksa oleh pakar. Beliau menyelidiki kawasan di mana patah bahu berlaku dan gejala-gejala akan mendedahkan gejala-gejala tertentu kecederaan:

  • Apabila mengetuk atau menekan di kawasan siku, kesakitan meningkat dengan ketara.
  • Semasa perasaan bersama, bunyi sifat yang menyerupai gelembung pecah muncul - ini adalah tepi tajam puing-puing yang saling menyentuh.
  • Doktor menjalankan pelbagai manipulasi dengan bahu mangsa, sementara dia cuba merasakan dengan jari-jarinya yang mana tulang-tulangnya telah lenyap dan yang tetap berada di tempatnya.
  • Sekiranya dislokasi hadir secara bersamaan dengan patah tulang, maka apabila sendi bahu terasa palpating, traumatologist tidak dapat mencari kepala bahu di lokasi anatominya.
  • Di bahagian sendi siku, protrussi dan retractions dirasai di hadapan dan belakang. Mereka terletak pada arah perpindahan serpihan.
  • Perubahan bahu - nadmyshchiliki mengambil tunduk kepada lokasi normal mereka.

Semak semua petunjuk ini hanya sekiranya doktor pakar. Tindakan yang tidak betul boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan saraf, dan akibatnya, komplikasi yang teruk.

Diagnosis akhir dibuat hanya selepas pemeriksaan x-ray. Gambar akan menunjukkan pada tahap tahap humerus dipecahkan, di mana arah anjakan berlaku.

Apa langkah terapeutik yang akan ditetapkan oleh doktor, dan berapa lama rawatan itu berlangsung.

Rawatan

Rawatan fraktur humeral terdiri daripada tiga kaedah: terapi pembedahan, rawatan konservatif, dan kaedah lanjutan. Sekiranya patah sendi bahu tidak mempunyai anjakan atau ia boleh diperbetulkan dengan melakukan pengubahsuaian satu langkah, maka ia akan mencukupi untuk memohon plaster atau fixative lain.

Terapi konservatif

Ia berdasarkan imobilisasi lengkap lengan yang cedera dengan penetapan dengan lapisan khusus dan digunakan untuk kecederaan:

  • Gundukan besar, di mana, sebagai tambahan kepada pita pembetulan, sebuah tayar khas digunakan yang menghalang imobilisasi sendi dan memastikan lekatan otot supraspinus. Dalam kes apabila serpihan tubercle telah bergerak, ia perlu untuk membetulkannya di kedudukan yang betul dengan jarum atau skru. Selepas 1.5 bulan, reka bentuk harus dikeluarkan.
  • Pecah sendi bahu tanpa anjakan dirawat dengan serpihan, yang ditimbulkan pada kecederaan selama tempoh dua bulan. Sekiranya mengimbangi, maka daya tarikan rangka diambil. Dalam kedudukan yang tidak bergerak, mangsa perlu menghabiskan sebulan. Selepas itu, tempoh yang sama akan digunakan plaster. Baru-baru ini, teknik perubatan kerangka rangka menggantikan osteosynthesis, yang tidak mengikat pesakit untuk tidur untuk masa yang lama.
  • Rawatan serviks pembedahan tanpa anjakan dijalankan dengan menggunakan gypsum fixative. Letakkan pada bulan itu. Sekiranya pengubahsuaian dilakukan, dan ia berjaya dilaksanakan, gipsum dipakai selama dua minggu lagi. Apabila tidak mungkin untuk menetapkan serpihan tulang, maka campur tangan pembedahan ditetapkan, di mana penekanan dilakukan di dalam tulang dengan bantuan plat. Sekiranya terdapat patah yang terjejas, ia akan digunakan untuk mengalihkan bantal atau selendang khas. Berapa lama terapi ini berlangsung? Tempoh rawatan fraktur sendi bahu boleh dilanjutkan dengan tiga bulan untuk melengkapkan lekatan tulang.
  • Kecederaan yang berkaitan dengan alkohol sentiasa disertakan dengan sesaran serpihan. Perbandingan mereka dilakukan di bawah anestesi dengan pengenaan gipsum berikutnya sehingga dua bulan.

Pecah sendi bahu boleh mengakibatkan kecederaan pada saluran darah atau saraf. Dalam kes ini, operasi diperlukan, yang terdiri daripada suturing. Ini meningkatkan tempoh terapi.

Ia penting! Ia tidak selalu dapat memulihkan sepenuhnya fungsi anggota yang rosak.

Dari dadah, dalam rawatan patah tulang, ubat yang ditetapkan dengan kalsium, analgesik dan antibiotik.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya terdapat prasyarat untuk pembedahan, mereka dijalankan menggunakan teknik moden dan ditetapkan apabila terapi konvensional tidak memberikan hasil positif untuk patah tulang:

  • Patah bahu dengan anjakan - serpihan tetap dengan rod khas, dan selepas satu masa, sehingga patah tumbuh bersama, mereka dikeluarkan dari tulang.
  • Sekiranya terdapat kerosakan tidak lencongan dengan cara biasa, kemudian gunakan penetapan plat tanpa plaster dengan penyingkiran berikutnya.
  • Pecah badan dengan mengimbangi - semasa pembedahan, rod intraosseus dimasukkan ke dalam tulang untuk sekejap bulan. Semasa pemulihan, rawatan untuk patah humerus dilanjutkan untuk tempoh yang sama.
  • Trauma hujung transmixed, disertai dengan pemindahan serpihan, ditetapkan di bawah anestesia dan gipsum digunakan selama dua bulan. Jika anjakan tidak dapat dihapuskan, maka operasi dilakukan, di mana skru dan plat digunakan. Letakkan mereka selama beberapa tahun
  • Pecah kecederaan badan yang kompleks dan terbuka dirawat dengan bantuan reka bentuk Ilizarov, yang membolehkan seseorang memindahkan lengannya dari awal terapi. Reka bentuk ini terletak pada anggota badan selama kira-kira enam bulan.
  • Sekiranya kecederaan humerus menyebabkan kerosakan kepada ujung dan urat saraf, maka campur tangan pembedahan segera ditetapkan.

Istilah dan rawatan pertambahan dalam kes patah humerus dengan anjakan secara langsung bergantung kepada keparahan kerosakan. Gipsum digunakan selama 2-3 bulan.

Cengkerang rangka

Ia digunakan jika terdapat patah humerus dengan mengimbangi. Semasa kaedah ini, pin khas dimasukkan ke dalam siku untuk membantu membetulkan tulang. Dengan reka bentuk ekzos pesakit adalah kira-kira sebulan. Terapi jenis ini jarang digunakan.

Pemulihan

Selepas tulang bersatu dan pembalut dikeluarkan, perlu dilakukan langkah-langkah pemulihan yang bertujuan untuk mengembangkan luka yang cedera.

Pemulihan termasuk:

  • Rawatan fisioterapi patah sendi bahu - anda mesti melengkapkan beberapa kursus yang terdiri daripada 10 prosedur. Elektroforesis dengan novocaine, kalsium klorida boleh ditetapkan. Rawatan ultrasound memberikan hasil yang baik.
  • Urut Jika anda tidak boleh melawat pakar di pejabat, anda boleh melakukannya sendiri. Untuk mempercepatkan tempoh penyembuhan dan merangsang peredaran darah, disyorkan untuk menggunakan salap dan minyak khas.
  • Kompleks latihan terapeutik.

Ia penting! Perkembangan sendi bahu selepas patah tulang adalah bahagian integral dari pembaikan tulang dan tidak memainkan peranan penting daripada terapi yang mencukupi.

Komplikasi

Bahu atas patah

Pelanggaran otot deltoid berlaku akibat kerosakan saraf. Mungkin ada paresis atau gangguan pergerakan separa, lumpuh lengkap. Adalah sukar bagi orang yang cedera untuk tidak menanggung bahunya di samping, mengangkat tangannya tinggi.

Kontraksi Arthrogen adalah pelanggaran pergerakan di sendi bahu akibat perubahan patologi di dalamnya. Ini berlaku kerana kemusnahan rawan artikular, pertumbuhan tisu parut. Kapsul dan ligamen artikular menjadi sangat padat, keanjalan mereka hilang.

Dislokasi kebiasaan bahu - akibat yang timbul selepas pemecahan. Ini adalah apabila patah tulang bahu dan dislokasi berlaku. Sekiranya terapi dilakukan secara tidak betul atau di luar masa, maka pada masa akan datang ia mudah untuk dislokasi semula dari sebarang usaha.

Pecah di tengah-tengah humerus

Kerosakan kepada saraf radial. Saraf ini melalui alur spiral yang terletak di humerus, dan menginsentrasikan otot bahu, lengan, tangan, yang menyebabkan paresis atau lumpuh lengkap.

Rawatan komplikasi melibatkan ahli neurologi. Saraf yang rosak dipulihkan dengan bantuan ubat, vitamin, fisioterapi.

Sendi palsu. Jika sekeping otot atau tisu lembut lain diapit antara serpihan, mereka tidak dapat tumbuh bersama. Pergerakan anomali berterusan, seolah-olah satu gabungan baru muncul. Pembedahan diperlukan.

Pecah bawah

Kontraksi Volkmann adalah penurunan mobiliti pada sendi siku akibat gangguan peredaran darah. Kapal boleh rosak oleh serpihan tulang atau diperah semasa memakai berpura-pura pelindung yang diterapkan dengan salah. Saraf dan otot tidak lagi menerima oksigen, mengakibatkan pelanggaran pergerakan dan kepekaan.

Kontraksi Arthrogenik dalam sendi siku berkembang selepas perubahan patologi pada sendi itu sendiri, seperti dalam kes kontraksi arthrogenik sendi bahu dengan patah bahu di bahagian atas.

Disfungsi otot-otot lengan bawah akibat kerusakan pada radial dan saraf lain.

Kesimpulannya

Rawatan apa-apa patah memerlukan pematuhan dengan semua preskripsi pakar. Imobilisasi dan selebihnya permukaan yang cedera diganti dengan beban tertentu dari masa ke masa. Kursus fisioterapi, senaman fisioterapi, urutan boleh ditetapkan berulang kali dengan gangguan sehingga pemulihan penuh semua fungsi. Ia juga penting untuk mengikuti semua cadangan untuk pemulihan rumah.

Jangan tarik dengan diagnosis dan rawatan penyakit!

Apakah kepala humerus yang dipermin, kita perhatikan secara terperinci

Di antara semua kecederaan bahu, patah pinggang humerus yang terbakar mengambil tempat pertama dalam bahaya. Amalan menunjukkan bahawa serpihan tulang sering menyebabkan pendarahan dalaman dan kehilangan kepekaan.

Komplikasi kecederaan seperti ini mengancam nyawa, dan rawatan sering memerlukan pembedahan.

Apabila traumatologist mendiagnosis fraktur pecah

Terdapat beberapa klasifikasi kecederaan humerus:

1. Ditutup dan terbuka;

2. Dengan atau tanpa mengimbangi;

3. Intra-atau tambahan-artikular;

4. Mudah atau kompleks.

Betul mengetahui! Pecah bahu yang dibangkitkan sentiasa kompleks, selalunya disertai oleh perpindahan serpihan tulang. Bilangan serpihan harus tiga atau lebih, saiznya tidak penting.

Terdapat tiga jenis patah yang berpanjangan bergantung kepada lokasi:

· Pecah kepala humeral;

Pecah timbul lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Bagi kanak-kanak, kerosakan tulang adalah tipikal untuk jenis ranting hijau, di mana pembentukan serpihan yang disebabkan oleh ciri biokimia sangat jarang berlaku.

Pecah kepala kepala yang humeral

Kepala bahu terlibat dalam pembentukan yang paling mudah alih, dan pada saat yang sama, sendi mudah trauma. Disokong hanya dengan dua bungkusan, dia mudah mengambil pukulan pada dirinya dengan pengaruh luaran.

Pecah kepala kepala bahu yang timbul adalah sentiasa intraartikular, sejak serpihan dalam pelbagai peringkat, menjejaskan kapsul sendi.

Oleh kerana itu, terdapat sejumlah gejala ciri kecederaan:

1. Sekatan pergerakan di sendi bahu;

2. Sakit apabila cuba memindahkan lengan dan apabila disentuh;

3. Pembengkakan lengan atas, pembentukan hematomas;

4. Deformasi sendi.

Ingat! Dalam kebanyakan kes, patah sendi bahu yang dipintal tidak rumit. Rawatan boleh dilakukan dengan cara yang konservatif (reposition, gypsum) atau menggunakan kaedah osteosynthesis.

Pecah Leher Bahu Meningkatkan

Serviks bedah adalah tapak kebarangkalian terbesar patah humerus. Kelemahan pada leher bahu membawa kepada banyak kecederaan, di antaranya terdapat juga patah tulang.

Gejala patah tulang leher:

1. Sakit pada bahagian atas bahu;

2. bengkak dan pendarahan;

3. Sakit pada palpation;

4. Pergeseran visual paksi bahu ke luar atau ke dalam;

5. Memendekkan anggota badan.

Terdapat kedua-dua fraktur terbuka dan tertutup pada leher pembedahan humerus. Fragments sering kecil saiz, yang dirawat dengan penggunaan plat logam. Ancaman serpihan tulang tidak biasa, dan penonjolan mereka melalui kulit kadang-kadang dicatat.

Pekat fraktur diaphysis dari bahu

Jenis fraktur yang paling berbahaya dikaitkan dengan badan bahu. Hakikatnya ialah arteri brachial dan saraf radial menghampiri tulang, dan urat brachial tidak jauh. Shards sering merosakkan unsur-unsur ini, yang membawa kepada komplikasi.

Untuk patah tulang badan yang diperbaiki adalah ciri-ciri:

· Bengkak dan hematomas;

· Kehilangan sensitiviti dan kehilangan separa aktiviti motor tangan.

Dalam kecemasan, sukar untuk menentukan tahap keparahan patah, jadi apabila memberikan pertolongan cemas, cuba togobilkan secepat mungkin. Sebarang pergerakan tangan boleh membawa kepada pergeseran serpihan diafisis dan komplikasi yang berkaitan.

Doktor memberi amaran! Kedekatan unsur penting sistem vaskular dan saraf merumitkan operasi osteosynthesis. Tetapi secara umum, rawatan mungkin terhad kepada gypsum, jika pergeseran serpihan tidak dipatuhi.

Kondisi condiles patah

Epiphysis distal dari humerus jarang menjadi tapak retak. Walaupun arteri dan urat yang berdekatan, serpihan condiles bahu jarang merosakkan mereka, yang mengurangkan risiko komplikasi.

Manifestasi utama kerosakan pada condyl adalah seperti berikut:

1. Sakit pada sendi siku;

2. Sekatan pergerakan di siku;

3. Bengkak dan hematoma;

4. Kedudukan luar bahu bahu relatif terhadap lengan bawah.

Diagnosis patah humerus yang dipenuhi

X-ray adalah cara yang paling mudah dan paling murah untuk mengesan apa-apa jenis patah tulang. Dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan taktik rawatan lanjut, serta untuk mengesan proses pemulihan semasa tempoh pemulihan.

2. Tomografi yang dikira

CT mempunyai beberapa kelebihan kerana pendedahan radiasi yang rendah dan kandungan maklumat yang tinggi. Mengikut keputusan kajian ini, kemungkinan kemungkinan 100% kebarangkalian menentukan bilangan dan saiz serpihan, susunan bersama di angkasa. Mewujudkan model 3D adalah kelebihan kuat tomografi yang dikira.

3. pengimejan resonans magnetik

Menarik MRI berbeza dari CT kerana ia lebih baik menggambarkan tisu-tisu lembut badan. Dengan diagnosis yang tidak jelas mengenai patah yang dipenuhi, masuk akal untuk menjalani imbasan MRI untuk mengesahkan arthritis, tumor, kerosakan pada ligamen atau tendon.

Rawatan fraktur splintered humerus

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada tahap kerosakan. Contohnya, dengan patah tulang bahu yang tertutup tanpa pergeseran, traumatologist menetapkan penerapan gipsum.

Pelakon plaster selepas pembalut yang berjaya adalah cara konservatif yang paling mudah untuk memulihkan tulang. Ia dipakai selama sekurang-kurangnya 3 bulan, dan pada masa ini perlu memantau kemajuan gabungan fragmen dengan menggunakan radiografi secara berkala.

Cara lain yang konservatif adalah penataan semula. Menurut data sinar-X, traumatologist membuat percubaan untuk membandingkan serpihan humerus secara bebas, supaya kemudian anda boleh memohon gipsum.

Pecah bahu, baik kanan dan kiri, sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Sebab utama tanda-tanda untuk rawatan pembedahan:

  1. Anjakan kuat serpihan;
  2. Serpihan kecil yang terpisah;
  3. Tulang memecahkan banyak keping;
  4. Terdapat risiko kerosakan pada saluran darah dan saraf.

Osteosynthesis adalah kaedah utama untuk memulihkan integriti tulang. Ia dijalankan dengan menggunakan plat titanium atau skru yang membetulkan serpihan tulang dan dapat disesuaikan dengannya. Oleh itu, plat-plat membantu untuk mengaktifkan semula proses semula jadi tisu tulang.

Skru digunakan dengan sedikit anjakan, semenjak itu mereka tidak dapat memberikan penekanan yang kuat. Sekiranya serpihannya besar dan berpindah untuk jarak jauh, gunakan pemasangan plat.

Adakah anda tahu? Plat dibaiki dengan bantuan skru yang sama melalui lubang khas, dan mereka mesti memasukkan ketebalan tulang. Terusan tulang biasanya dibentuk terlebih dahulu untuk memudahkan proses penetapan.

Skru dan plat biasanya dibayar oleh pesakit. Kos purata boleh berubah dari 20 hingga 100 ribu rubel. Bahan-bahan diperbuat daripada titanium, yang mengurangkan penolakan oleh badan. Plat dan skru yang dijual dalam pembungkusan steril dan dihantar kepada doktor.

Sekiranya tidak ada contraindications, piring boleh kekal sehingga akhir kehidupan seseorang. Tetapi biasanya selepas penyembuhan fraktur, mereka cuba dikeluarkan, menghalang plat dari mengotori dengan tisu penghubung dan kemungkinan mampatan saraf dan saluran darah. Di samping itu, bahan itu diikat dengan tegas, tetapi dari masa ke semasa loosens.

Punca patah pecah

Tekanan mekanikal adalah faktor utama dalam kemunculan kerosakan kepada humerus.

Shards, sebagai peraturan, terbentuk di bawah tekanan di sepanjang paksi membujur (jatuh pada lengan lurus). Juga, patah yang dipancarkan boleh diperolehi dalam kemalangan, apabila berpusing lengan dan dalam kes kemalangan di tempat kerja (objek berat jatuh di bahu).

Bagaimana dengan cepat pulih

Selepas tempoh 3 bulan memakai plaster cast, pesakit sedang menunggu pemulihan, sejak ia mengambil masa untuk memulihkan aktiviti motor biasa anggota badan.

Anda boleh pulih lebih cepat dengan menggunakan kaedah berikut:

  1. Prosedur fisioterapi. Ini termasuk terapi ultrasound, serta elektroforesis kalsium klorida;
  2. Kursus urut;
  3. Terapi senaman - satu set latihan yang mesti dilakukan secara berkala untuk memulihkan nada otot dan kapasiti bersama.

Kesimpulannya

Penderitaan humerus yang timbul adalah diagnosis serius yang memerlukan rawatan segera.

Keberkesanan terapi bergantung kepada banyak faktor: pertolongan pertama yang kompeten, pengangkutan cepat, keupayaan fisiologi pesakit, pengalaman traumatologist, kejayaan operasi. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan semua yang betul pada setiap peringkat supaya mangsa boleh kembali ke kehidupan normal selepas menjalani rawatan.

Patah bahu dengan mengimbangi

Patah humerus: penyebab dan patogenesis

Fraktur humerus terdiri daripada 5 hingga 20% daripada jumlah fraktur. Mereka boleh berlaku dalam bentuk kecederaan terpencil, serta kecederaan tulang dan tisu lembut lain.

Punca-punca patah tulang dicirikan oleh: kejatuhan pada lengan terulur, bertiup ke kawasan bahu, jatuh pada sendi siku yang lentik atau pada lengan panjang, dan faktor lain.

Pelbagai patah humerus bergantung kepada lokasi, maka mungkin ada:

  • patah terbuka dan tertutup;
  • patah dengan dan tanpa anjakan.

Sekiranya fraktur supra-bukit sendi bahu berlaku, ruang meningkat dalam jumlah dan diiringi edema dan pendarahan. Fungsi sendi adalah terjejas, dan adalah mustahil untuk melakukan gerakan aktif akibat kesakitan yang sengit. Semasa peperiksaan ada kesakitan.

Sebabnya

Penyebab utama kecederaan bahu adalah:

  • Jatuh tangan dari ketinggian pertumbuhan sendiri;
  • Kesan langsung daya pada humerus (contohnya, memukul objek berat pada bahu).

Menurut data statistik, patah pada leher pembedahan humerus, serta retak atau patah bonggol besar kepala humeral, adalah yang paling biasa dalam kejatuhan pada lengan.

Pemisahan humerus yang rosak boleh mencederakan otot berdekatan, kapal besar dan saraf tangan.

Biasanya kerosakan ini didedahkan kepada orang-orang yang terlibat dalam aktiviti berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan, atau hanya menjalani gaya hidup yang terlalu aktif. Pecah sendi bahu juga ditemui di atlet. Anda boleh mendapatkan kecederaan ini dalam keadaan berikut:

  • jatuh pada siku, bahu, atau lengan lurus;
  • dengan pukulan kuat ke bahu;
  • disebabkan oleh kehelan bersama bahu;
  • dalam kemalangan;
  • dalam pengeluaran.

Pecah sendi bahu sangat biasa di kalangan pembina, kerana mereka sentiasa memakai beban badan mereka, dan sangat aktif semasa waktu bekerja.

Pengkelasan

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai patah serviks pembedahan, patah interseptal dan pecahan. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri tertentu. Dalam merawat keperluan mereka untuk mematuhi taktik tertentu.

Pecah pembedahan humerus

Semua fraktur dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • Terbuka, di mana serpihan tulang pecah melalui tisu lembut dan keluar dari persekitaran luaran;
  • Tertutup.

Antara kecederaan yang memancarkan satu dan berbilang, terbuka dan tertutup. Bergantung pada lokasi kerosakan, terdapat keretakan kepala, anatomi atau serviks serviks, tisu adipose atau badan tulang.

Mengikut jenis kerosakan mereka tidak rumit, dipintal atau diimbangi. Yang paling sukar adalah patah tulang dengan anjakan atau kesan, apabila sebahagian dari satu bahagian tulang masuk ke dalam kawasan lain.

Kecederaan sedemikian diklasifikasikan sebagai:

Berdasarkan lokasi kawasan yang rosak, tentukan keretakan tersebut:

  • ketua humerus;
  • patah condyle humeral;
  • leher anatomi;
  • serviks pembedahan;
  • tulang badan.

Semua kerosakan ini boleh menjadi tanpa komplikasi, dan dengan anjakan atau serpihan. Yang paling sukar dianggap sebagai patah humerus dengan anjakan dan patah yang dipancarkan, dengan satu bahagian tulang yang datang di kedua, atau di dalam bahagian kedua.

Terdapat beberapa bahagian di seluruh humerus:

  1. Leher kepala dan pembedahan humerus adalah bahagian atas bahu, dan mereka adalah salah satu yang paling penting apabila menggerakkan lengan. Ini adalah kawasan-kawasan yang paling sering mengalami patah bahu. Jatuh dengan tangan abstrak boleh menyebabkan patah leher.
  2. Diafisis, atau kerana ia juga disebut "badan" bahu. Jika bahagian ini cedera, kemungkinan besar bahu pada saat musim gugur dipintal.
  3. Tuberkul patah. Sebab-sebab kecederaan ini boleh jatuh pada siku lengan, pukulan atau kecederaan pada bahagian atas bahu. Tulang tuber terputus paling kerap disebabkan oleh keadaan luar biasa bahu, akibat penguncupan tajam kumpulan otot bahu. Kecederaan sedemikian boleh didahului oleh kehelan bahu.
  4. Fraktur Alzhem. Pecah seperti ini dalam sendi bahu boleh disertai oleh kerosakan pada arteri, yang seterusnya boleh menyebabkan gangren. Ditentukan dengan meneliti denyut nadi di bahu - jika ada, tidak ada yang perlu ditakuti. Pada kanak-kanak, kecederaan seperti ini berlaku paling kerap. Anjakan kondom berlaku terutamanya ke atas atau ke luar.

Tanda-tanda patah bahu

  1. Kesakitan tajam di lengan atas;
  2. Kecacatan bahu yang boleh dilihat;
  3. Orang yang cedera biasanya memegang lengannya yang pecah dengan tangannya yang sihat pada siku;
  4. Pemendekan lengan secara visual sedikit (terutamanya disebabkan oleh humerus);
  5. Pada palpation tulang yang rosak, rasa sakit boleh dinyatakan di tapak patah dan crepitus serpihan boleh didengar di jauh;
  6. Jumlah pergerakan fisiologi dalam sendi bahu adalah terhad;
  7. Edema tisu lembut di kawasan patah tulang;
  8. Pendarahan di bawah kulit di tapak patah tulang;

Sekiranya pesakit mengalami patah tulang, maka sindrom kesakitan dan manifestasi lain patah tulang mungkin tidak dinyatakan dengan jelas, jadi dia tidak memerlukan rawatan perubatan untuk masa yang lama.

Apabila trauma leher humerus, fraktur sendiri sangat jarang dibuka, tetapi, sebagai peraturan, mereka rumit oleh kerosakan kepada saraf besar, yang secara klinikal ditunjukkan dalam kepekaan yang merosot di tangan, serta dalam kesukaran untuk melakukan pergerakan aktif di jari dan pergelangan tangan.

Tanda klinikal retak atau patah tubercle besar humerus

Dengan jenis patah ini, ada ciri-ciri tertentu:

  1. Nyeri tertumpu pada tahap lebih besar di kawasan sendi bahu;
  2. Dalam sendi bahu terdapat sekatan pergerakan aktif. Dalam kes ini, mekanisme penculikan bahu paling terjejas;
  3. Sekiranya, akibat kecederaan, kerosakan terjadi pada tendon supraspinatus, penculikan sendi bahu mungkin tidak hadir sepenuhnya;
  4. Pembengkakan tisu lembut di kawasan patah kurang ketara;
  5. Kelainan sendi dan sendi bahu yang ketara sangat jarang berlaku;
  6. Palpasi kawasan patah boleh didengar serpihan tulang.

Tanda-tanda patah badan humeral

  1. Kesakitan yang teruk di kawasan patah;
  2. Sekiranya, akibat kecederaan, serpihan itu dipindahkan, maka kecacatan bahu yang jelas dapat dilihat;
  3. Terdapat pemendekan anggota badan yang sedikit;
  4. Pada palpation, serpihan serpihan telah didengar;
  5. Terdapat pembengkakan tisu yang kuat, yang boleh merebak dan mencapai berus;
  6. Pergerakan bahu, serta pada sendi siku bersebelahan adalah terhad;
  7. Dengan jenis patah tulang ini, kerap kerap berlaku kerosakan tulang oleh saraf dan vesel.

Sekiranya saraf besar rosak akibat kecederaan, maka pergerakan dan sensitiviti dalam jari-jari sangat teruk. Adalah diperhatikan bahawa berus pesakit itu digantung. Bahagian bawah tangan boleh dalam kes ini bukan sahaja membengkak, tetapi juga mempunyai kulit pucat dengan bintik-bintik vaskular.

Gejala patah darah transfusi

  1. Kesakitan tajam yang memancar ke sendi bahu dan ke kawasan lengan bawah;
  2. Perhatian ditarik kepada pembengkakan tisu di sendi bahu;
  3. Perubahan bentuk sendi siku yang ketara adalah ketara;
  4. Sebarang pergerakan di sendi siku adalah terhad;
  5. Kerosakan serpihan semasa palpasi sendi didengar.

Jenis patah ini sangat berbahaya kerana arteri brachial yang besar sering rosak, yang boleh membawa kepada perkembangan pesat gangren anggota atas.

Kriteria diagnostik untuk kerosakan pada arteri brachial adalah fakta bahawa pesakit tidak mempunyai pulsasi kapal besar pada lengan bawah (iaitu, di tempat yang tipikal untuk menentukan denyutan normal kapal ini).

Gejala

Pecah bahu diiringi oleh gejala klinikal yang terang:

Ini adalah gejala biasa yang cenderung menjadi ciri-ciri patah apa-apa. Bergantung pada lokasi anatomi, gejala kecederaan mungkin berbeza-beza:

  • Untuk patah bahagian proksimal (atas) bahu, terdapat peningkatan tajam dalam jumlah sendi bahu. Kadangkala, dengan kecederaan yang meluas, pendarahan berlaku di rongga beg artikular - hemarthrosis;
  • Apabila tubercles terlepas, bengkak tisu berkembang pesat. Pada palpation (palpation), kesakitan lebih tempatan;
  • Sekiranya patah diafisis (badan) bahu, ubah bentuk atau pemendekan anggota atas boleh diperhatikan, bergantung kepada anjakan serpihan tulang. Bahaya fraktur diaphyseal adalah bahawa mereka boleh merosakkan saraf radial dan kapal besar yang membekalkan lengan.

Untuk membantu mangsa dengan betul, anda perlu tahu tanda-tanda yang mengiringi patah bahu. Apabila mereka dikesan, adalah disyorkan untuk tidak memindahkan tangan anda, supaya tidak menyebabkan komplikasi: kerosakan pada saluran darah, saraf atau pemindahan tulang. Gejala apa yang menunjukkan keperluan untuk berjumpa doktor:

  • sakit yang teruk, yang diperburuk dengan menggerakkan atau mengetuk siku;
  • mengehadkan mobiliti anggota yang terjejas;
  • bengkak dan kemerahan tisu lembut;
  • ubah bentuk lengan atau pemendekan sering dilihat;
  • Semasa pemeriksaan dan tenggelam anggota badan, doktor mendengar bunyi sifat gelembung udara yang pecah.

Ia sangat penting untuk pertolongan cemas kepada mangsa. Agar tidak menjadi salah dalam tindakan, adalah perlu untuk mengetahui apakah tanda-tanda patah tulang. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu melumpuhkan sepenuhnya lengan sebelum pemeriksaan doktor. Komplikasi kerosakan boleh berbeza: kerosakan pada saluran darah atau saraf, anjakan tulang. Dengan patah tulang, gejala menunjukkan kecederaan:

  • kesakitan teruk, diperparah oleh pergerakan tangan;
  • mobiliti terhad humerus;
  • bengkak dan kemerahan tisu lembut di kawasan yang rosak;
  • ubah bentuk tangan atau pengurangan panjangnya;
  • crepitus (bunyi menggosok puing-puing) apabila anda cuba menggerakkan bahu anda.

Sekiranya kejadian berlaku dengan tamparan yang teruk pada bahu dan gejala-gejala yang didapati menunjukkan patah bahu dengan atau tanpa offset, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan.

Sekiranya berlaku keretakan dengan mengimbangi, gejala berikut mungkin berlaku:

Gejala patah humerus bergantung pada tahap dan jenis kecederaan. Salah satu tanda pertama adalah sakit tajam, kemudian diiringi oleh edema.

Pesakit tidak boleh bergerak bukan sahaja tangannya, tetapi dalam beberapa kes jari-jarinya, yang menunjukkan patah mutlak. Sekiranya patah bahagian bawah bahu berlaku, gambaran klinikal ditunjukkan oleh kecacatan sendi siku dan pembengkakan tisu lembut.

Dengan patah terbuka, sebagai tambahan kepada gejala lain, luka terbuka pada permukaan, disertai dengan pendarahan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patah tulang, doktor bertanya kepada mangsa secara terperinci tentang aduan, mengumpul anamnesis (mengetahui bila dan dalam keadaan apa keadaan kecederaan berlaku, apakah mekanismenya, dan sebagainya), melakukan pemeriksaan menyeluruh, memeriksa gejala mutlak fraktur (serpihan yang menggosok antara satu sama lain, patologi pergerakan anggota badan).

Standard dalam diagnosis fraktur adalah radiografi dalam unjuran depan dan sisi. X-ray bukan sahaja menunjukkan fakta patah tulang, tetapi juga menunjukkan keadaan serpihan tulang, berapa banyak daripada mereka, jenis sesaran, dan sebagainya. Kadang-kadang para doktor menggunakan kaedah diagnostik yang lebih tepat, seperti tomografi komputer atau ultrasound.

  1. X-ray.
  2. Sekiranya disyaki kerosakan pada otot supraspinatus atau patah tulang di dalam sendi, imbasan ultrasound dilakukan pada pesakit.

Di institusi perubatan, doktor meneliti pesakit. Untuk menentukan jenis patah tulang dan tapak kerusakan tulang, radiografi dilakukan.

Gambar-gambar mesti diambil dalam dua unjuran untuk mempertimbangkan dengan tepat lokasi semua serpihan tulang. Untuk menentukan ciri-ciri fraktur intraarticular membuat ultrabunyi atau MRI.

Kaedah ini membantu dalam masa untuk mengenal pasti kerosakan pada otot, saluran darah dan saraf.

Apabila tiba di hospital, doktor meneliti pesakit untuk menentukan jenis dan jenis patah, dan X-ray diambil dengan tepat. Gambar diambil dalam dua unjuran, untuk gambaran perubatan yang lebih tepat mengenai kerosakan. Jika perlu, mereka juga melakukan imbasan ultrasound kawasan yang rosak atau MRI. Oleh itu, kerosakan kepada otot, saluran darah atau saraf ditentukan tepat pada waktunya, dan kursus rawatan yang sesuai ditetapkan. Pemeriksaan oleh doktor termasuk tindakan-tindakan berikut:

  • Perlahan menekan atau mengetik siku. Pada ketika ini, kesakitan perlu meningkat dengan ketara.
  • Merasa kawasan yang rosak. Dalam kes ini, anda boleh mendengar bunyi ciri pecahan geseran antara satu sama lain.
  • Doktor membuat pergerakan dengan bahunya, dan pada masa ini, dia meneliti bahagian-bahagian tulang yang tertinggal.
  • Dalam kes apabila patah bahu diiringi dengan kehelan, doktor tidak dapat mencari kepala sendi bahu di mana ia sepatutnya.

Doktor boleh menetapkan diagnosis akhir hanya dengan memeriksa sinar-X. Di atas mereka adalah mungkin untuk menentukan lokasi serpihan dan anjakan kawasan tulang.

Diagnosis fraktur humerus adalah pemeriksaan klinikal dan sinar-X yang dijalankan: pemeriksaan, penilaian perbandingan, pengukuran, palpasi, radiografi, gaya sinar-X.

Semasa peperiksaan, doktor mengumpul maklumat mengenai keadaan kecederaan itu untuk mengecualikan kecederaan lain yang mungkin berlaku, seperti kerosakan pada saluran darah atau saraf.

Untuk mempunyai gambaran jelas dan membuat diagnosis yang tepat, doktor boleh menggunakan komputer dan pengimejan resonans magnetik. Sekiranya kecederaan berlaku pada kanak-kanak, diagnosis yang tepat diperlukan untuk mengecualikan kehadiran kerosakan pada kawasan dengan perbelanjaan pertumbuhan tulang.

Adalah sangat penting bahawa diagnosis dan preskripsi rawatan ditangani oleh seorang traumatologist.

Rawatan

Tiga kaedah digunakan untuk merawat fraktur bahu: pembedahan, konservatif, dan daya tarikan rangka. Jika fraktur tidak rumit oleh anjakan atau ia mungkin untuk membetulkannya dengan melakukan penataan semula serentak, cukup untuk memohon pelekat plaster atau fixative lain.

Jika kita menganggap terapi di tempat patah, kita boleh membezakan ciri-ciri berikut:

Rawatan tubercle besar berlaku dengan penggunaan gypsum, kadang-kadang ia boleh ditambah dengan tayar pengalihan. Ini adalah perlu untuk mengelakkan perkembangan kekakuan sendi dan menjamin lekatan yang betul dari otot supraspinatus. Jika sekeping tubercle berpindah dari tempat, maka ia mestilah dipasang di kedudukan yang betul dengan jarum atau skru. Selepas kira-kira 1.5 bulan, reka bentuk akan dikeluarkan.

Sekiranya serviks pembedahan cedera, tetapi tidak ada anjakan, maka adalah mungkin untuk menguruskan untuk memohon gipsum selama sebulan. Apabila pengubahsuaian diperlukan, dan ia berjaya, plaster itu perlu dibawa dua minggu lagi. Jika serpihan tulang tidak betul, maka pembedahan diperlukan. Penetapan di dalam tulang dilakukan menggunakan plat. Jika fraktur telah berlaku mengikut jenis yang terkena, maka disarankan untuk menggunakan sama ada kusyen pelepasan atau selendang khas. Tempoh rawatan boleh dilanjutkan hingga 3 bulan.

Apabila patah dilokalisasi pada badan bahu dan terdapat pergeseran, kaedah rawatan yang paling biasa adalah daya tarikan rangka. Dalam kedudukan yang tidak bergerak, seseorang perlu menghabiskan sehingga sebulan. Selanjutnya pada selang masa yang sama akan digunakan plaster. Baru-baru ini, kaedah daya tarikan rangka masuk ke latar belakang, ia digantikan oleh osteosynthesis, yang tidak menyambungkan seseorang ke tempat tidur untuk masa yang lama.

Keretakan ekstrusif hampir selalu diiringi oleh perpindahan serpihan. Perbandingan mereka dilakukan di bawah anestesia am, dan kemudian disarankan untuk memohon gipsum sehingga dua bulan.

Jika, akibatnya, patah tulang yang rosak atau saraf, maka diperlukan operasi khusus, yang terdiri daripada jahitannya. Ini meningkatkan tempoh rawatan dan tidak selalu mungkin untuk memulihkan fungsi anggota badan sepenuhnya.

Bagi ubat-ubatan, disarankan untuk menggunakan persiapan kalsium, serta analgesik dan antibiotik.

Terdapat 3 cara untuk merawat patah bahu: daya tarikan rangka, pembedahan dan konservatif. Pilihan rawatan bergantung kepada jenis kerosakan, kehadiran komorbiditi dan beberapa faktor lain.

Pecah mudah bahu tanpa anjakan dihapuskan oleh reposisi manual secara serentak (reposition) dan pengenaan gypsum. Taktik yang sama berlaku untuk kecederaan tuberkel besar humerus.

Sekiranya otot supraspinus yang besar telah mengalami akibat kecederaan (yang sering berlaku dengan patah hillock), maka serpihan tambahan serpihan juga dikenakan. Tayar sedemikian bukan sahaja memastikan penyembuhan otot terpantas, tetapi juga menghalang perkembangan ketegangan sendi.

Untuk patah diafisis (badan) humerus, kaedah daya tarikan rangka digunakan. Intinya terletak pada fakta bahawa bahu pada masa rawatan akan berada di bawah regangan berterusan (berat berat tertentu digantung), menghalang serpihan dari penyimpangan.

Sekiranya berlaku patah humerus dengan mengimbangi, rawatan pembedahan diperlukan. Ia melibatkan penggunaan struktur keluli, yang memastikan penumpukan tulang dan kesatuan awalnya yang boleh dipercayai.

Penyataan semula terbuka (rawatan pembedahan) ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Mengoyakkan salah satu bonggol humerus dengan anjakan atau putaran;
  • Kehadiran osteoporosis sistemik;
  • Fraktur berganda;
  • Kerosakan yang disebabkan oleh kecederaan saraf besar atau saluran darah.

Pecah bahu distal, atau interdiskali, sangat kerap disertai dengan pemindahan serpihan. Dalam majoriti kes, mereka digunakan di bawah anestesia.

Selepas itu, pelekat plaster digunakan. Sekiranya tidak dapat direposisi dengan cara yang tertutup, maka operasi dilakukan dan anjakan dihapuskan oleh lapisan struktur logam.

Syarat penyingkiran plat logam pada setiap umur berbeza-beza. Bagi orang tua, pinggan tidak boleh dikeluarkan sama sekali, kerana risiko kenaikan semula meningkat.

Yang paling berbahaya dianggap fraktur, yang mengakibatkan kerosakan pada saraf dan saluran darah. Ia adalah kecederaan yang paling sering menyebabkan kecacatan.

Terdapat tiga kaedah utama merawat fraktur humerus:

Jika, akibat kecederaan, terdapat patah bahu tanpa percampuran atau serpihan sedikit serpihan tulang, maka dalam kes ini, pembalut plester digunakan untuk pesakit di institusi perubatan oleh seorang traumatologist menggunakan splint penetapan khas.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan patah tubercle besar humerus, kaedah rawatan utama adalah penggunaan plaster cast.

Dengan jenis patah ini, ia adalah wajar untuk menggunakan tambahan penculik, yang bukan hanya menyumbang kepada gabungan pesat dan tepat otot supraspinatus, tetapi juga pencegahan yang baik terhadap perkembangan kekakuan pada sendi bahu.

Pergeseran serpihan

Bagi fraktur humerus, yang rumit oleh perpindahan serpihan yang ketara, pesakit ditunjukkan pembedahan. Semasa pembedahan di bawah anestesia umum, serpihan tulang oleh pakar bedah diperbetulkan dengan bantuan jarum atau skru khas.

Jika selepas beberapa bulan pada radiografi kawalan, tulang biasanya bersatu bersama, maka jarum atau skru boleh dikeluarkan. Pada orang yang lebih tua dan dengan tanda-tanda osteoporosis, fiksatif tidak boleh dikeluarkan, tetapi kekal untuk sepanjang hidup mereka.

Tempoh rawatan

Sekiranya berlaku keretakan yang tidak rumit, jumlah tempoh rawatan berlangsung selama 2-3 bulan, dan pesakit harus memakai plaster untuk sekurang-kurangnya 1-1.5 bulan. Sekitar 1 kali sebulan, anda perlu melakukan pemeriksaan sinar-X untuk memantau ketepatan gabungan tulang dan pembentukan kalus.

Fraktur sukar

Beberapa kaedah rawatan seperti kecederaan digunakan:

  • campur tangan pembedahan diperlukan dalam pembentukan anjakan, serpihan kecil atau mencubit tisu lembut;
  • Rawatan konservatif adalah pengenaan plaster, mengambil makanan tambahan kalsium, NSAIDs dan fisioterapi;
  • dalam kes kecederaan yang kompleks, perluasan khusus diperlukan untuk memasang semua serpihan tulang di kedudukan yang betul.

Sekiranya kecederaan itu tidak rumit atau hanya tulang retak, maka doktor memohon plaster untuk memperbaiki anggota badan. Pecah tanpa anjakan masih memerlukan imobilisasi lengkap lengan. Oleh itu, gipsum bermula dari bilah bahu, memperbaiki bahu dan sendi siku dan menangkap lengan bawah.

Lebih sukar untuk merawat patah humerus dengan mengimbangi. Dengan kecederaan sedemikian, serpihan-serpihan itu mesti diposisikan semula, paling kerap oleh kaedah terbuka di bawah anestesia umum.

Dalam sesetengah kes, pembedahan tambahan diperlukan jika tulang tumbuh bersama dengan tidak betul. Serpihan kecil sering mengganggu penyembuhan, jadi ia dikeluarkan.

Keretakan tulang bahu yang rumit sebelum penerapan gipsum memerlukan penggunaan struktur ekzos khas. Ini perlu dengan perpindahan serpihan yang kuat, mencubit antara serpihan tisu lembut atau penyakit tulang.

Skru, batang, peralatan Ilizarov dan lain-lain lebih biasa digunakan. Sekiranya berlaku kerosakan teruk pada kepala humeral, penggantian endoprostetik sendi diperlukan.

Pecah sendi bahu atau bahagian atas tulang adalah sangat sukar untuk diperbaiki supaya serpihan terletak di kedudukan yang betul. Oleh itu, pelakon plaster thoracobrachial atau berpakaian Whitman-Gromov sering digunakan.

Mereka membaiki lengan dalam kedudukan yang dibangkitkan dan separuh bengkok. Cedera sedemikian, terutamanya patah leher bahu, memerlukan rawatan panjang, sekurang-kurangnya 2-3 bulan, rawatan.

Untuk fraktur kompleks bahu dengan anjakan, serpihan tulang tetap dengan struktur logam dengan skru.

Dalam kes patah humerus, rawatan boleh dijalankan menggunakan beberapa kaedah:

  • Dengan pembedahan. Sekiranya anjakan, beberapa serpihan kecil atau tisu lembut yang terikat dikesan.
  • Rawatan konservatif. Gipsum digunakan untuk anggota yang cedera dan ubat-ubatan dipilih untuk membantu splicing (kalsium, NSAIDs) dan fisioterapi.
  • Untuk kecederaan yang kompleks, daya tarikan ditetapkan supaya semua serpihan ditempatkan di kedudukan yang betul.

Pembalut plaster pada patah digunakan untuk memperbaikinya, walaupun tiada komplikasi yang berkaitan dan hanya retak pada tulang yang terdapat di sinar X. Tangan tetap dengan plaster, bermula dari bilah bahu dan meraih sendi dan lengan siku.

Pecah sendi bahu dengan anjakan lebih sukar untuk dirawat. Dalam kes ini, reposisi serpihan ditetapkan, lebih kerap melalui campur tangan pembedahan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Jika pada masa depan tulang tumbuh bersama secara salah, perlu dilakukan operasi kedua.

Semasa operasi, serpihan kecil perlu dibersihkan, kerana ia boleh mengganggu penyembuhan dan pembentukan kalus baru. Jika fraktur disertai dengan kerosakan pada saluran darah atau saraf, pembedahan tambahan diperlukan untuk menjahitnya.

Pada masa yang sama, tempoh pemulihan meningkat, dan kemungkinan pemulihan penuh fungsi tangan dikurangkan.

Pecah kepala humeral atau bahagian atasnya menjadikannya sukar untuk dibetulkan sehingga semua serpihan berada di kedudukan yang betul. Untuk tujuan ini, cast plaster thoracobrachial digunakan.

Kemudian tangan diperbaiki dalam keadaan yang dinaikkan dan pada masa yang sama kedudukan bengkok. Kursus rawatan fraktur humeral mengambil masa yang lama tidak kurang dari dua atau tiga bulan.

Bagi setiap pesakit, doktor menggunakan pendekatan individu dalam proses rawatan, berdasarkan usia, imuniti, dan tahap kecederaan.

Dalam bentuk fraktur humerus yang lebih ringan, ia mungkin dilakukan tanpa kecenderungan hanya dengan peluk plaster untuk pesakit.

Dalam kes bahagian individu bahu, semua rawatan harus berdasarkan kepada perkara berikut:

  1. Dengan fraktur rentas fraktur, sesaran hampir selalu diperhatikan. Oleh itu, pesakit ditadbir oleh campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.
  2. Patah tulang belakang serviks akan memerlukan penambahan semula semua bahagian yang rosak. Selepas itu, plaster digunakan. Memakai pembalut akan mempunyai dua setengah bulan. Sekiranya tidak mustahil, pengurangan dilakukan oleh plat melalui operasi pembedahan. Dalam kes ini, pemulihan berlaku tidak lebih awal daripada tiga bulan.
  3. Pecah dengan mengimbangi di kawasan diafisis disertai oleh immobilization lengkap seluruh badan pesakit. Prosedur ini dipanggil daya tarikan rangka. Pada tamat bulan, tindakan sedemikian digunakan pelakon plaster.
  4. Apabila tubercle besar retak, gipsum digunakan tanpa gagal. Kadang-kadang tayar penyalur khas berfungsi sebagai tambahan kepada pertambahan yang betul, jarang sekali plat. Apabila mengimbangi tuberkel, sendi juga boleh digunakan dengan mengait jarum atau skru.

Antara lain, pesakit ditunjukkan dadah dengan kandungan kalsium (untuk penambahan tulang yang baik) dan ubat penghilang rasa sakit.

Pertama anda perlu menghubungi ambulans. Sementara itu, sementara pasukan ambulans tiba di tempat kejadian, pertolongan cemas harus diberikan kepada mangsa.

Pertama anda perlu memastikan bahawa mangsa berada dalam keselamatan yang lengkap, dan kecederaan lain tidak mengancamnya. Pesakit tidak boleh bergerak, kerana mana-mana gerakan boleh mencetuskan kerosakan pada saluran darah, saraf dan tisu lembut.

Dalam kes patah terbuka, apabila serpihan tulang mula menonjol dari luka, ia dilarang keras untuk meletakkannya di tempat - ini adalah urusan doktor! Pendarahan boleh dihentikan, dan bengkak anggota badan dikurangkan jika pembalut tekanan digunakan dan anggota badan ditakrifkan di atas tahap jantung mangsa.

Ada kes-kes apabila, untuk apa-apa sebab, bantuan perubatan tidak tersedia pada masa bantuan perubatan, tetapi mangsa memerlukan penghantaran ke kemudahan perubatan, anggota yang cedera harus dimobilisasi dengan menggunakan tayar sementara atau selendang.

Pembilasan sementara dilakukan menggunakan barang-barang seperti: papan, ranting, karton atau majalah terbelit. Tudung diperlukan untuk menstabilkan patah humerus dan menyokong anggota badan dengan tongkat yang tidak bergerak.

Selepas mengambil mangsa ke hospital, doktor merawatnya. Bergantung pada jenis kecederaan, doktor boleh meletakkan serpihan tulang dalam kedudukan yang betul (reposition) atau menetapkan rawatan pembedahan.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa anestesia. Sudah selepas serpihan tulang dipadankan, anggota badan tidak digilap menggunakan bungkusan gipsum khas.

Momen bahu adalah salah satu yang paling sukar dalam struktur pertama dalam tubuh manusia. Ia terletak dengan artikulasi tiga tulang kedua, klavikula dan tubular humeral jika.

Pecah di dalamnya, boleh diperuntukkan kepada mana-mana bahagian, baik yang terkena dampak dan jauh. Tiada pengecualian pertengahan dan diaphysis atau sederhana jika tulang, tetapi kedudukan yang paling sukar adalah fraktur tepat pada sendi.

Rawat fraktur

Adalah lazim untuk membezakan pengenalan dengan penyetempatan:

  • fraktur intra-artikular apabila membelah kepala;
  • merobek tangan dan tuberkel besar;
  • simptom patah leher sendi bahu;
  • kemudian pembedahan serviks;
  • patah tulang.

Dengan lebih kerap dibezakan dengan anjakan, tanpa pecahan dan patah kesan. Dengan bilangan nama tunggal dan berbilang.

Sebab-sebab untuk patah tulang setempat boleh menjadi bukan sahaja perubahan di dalam tulang, seperti osteoporosis, tetapi juga patah tulang. Lebih kerap ia jatuh jika atau pukulan langsung kepada yang diberikan.

Pecah sendi bahu jenis digabungkan, iaitu. mempunyai lebih daripada satu kecederaan.

Gejala dan pertolongan cemas

Sakit kecederaan seseorang merasakan kesakitan seterusnya, terutamanya semasa patah tulang. Sendi mungkin menjadi.

Dalam anggota badan, sebagai peraturan, rasa mati rasa yang lebih sengit atau kesemutan, akan bercakap tentang kerosakan pada lokasi batang. Cepat muncul bengkak dan cuba lebam.

Lebam boleh diambil di seluruh lengan dan berterusan untuk melakukan minggu.

Pekeliling pertolongan cemas untuk diberikan segera. Dia biasa pergi ke hospital, dengan pergerakan yang akan diberikan dengan lebih cepat dan dengan ketara mengurangkan berat perkembangan komplikasi.

Tidak mustahil bagi seseorang yang mempunyai tangan yang cedera, itu adalah untuk mencegah kecederaan siku lembut. Apabila tulang menonjol dari bawah, mereka tidak perlu diset semula.

Badan ini kira-kira patah sendi bahu dengan ketidakselesaan. Anda hanya boleh mengenakan serbet sokongan dan memegang splinting cuba atau memperbaiki pergerakan tangan perban.

Membuat diagnosis

Ketinggian tugas adalah anestesi dan disertai, yaitu, pengenaan kasus pembalut pada anggota badan, sering keruntuhan digunakan. Relief kesakitan boleh dilakukan dengan kerosakan semua farmaseutikal (imej, ketorol, nimesulide, dan sebagainya).

Bahu lombong tidak bergerak dengan membina tayar dari kelihatan, yang lebih kerap. Bilah-bilah yang berbeza, patah tulang, batang yang kuat, kayu bentuk yang harus pribintovat ke huruf bahu, dan lengan digantung pada selendang dan bahagian luar sebelah badan.

Kondisi tayar adalah unsur yang paling penting, ia berlaku patah tulang bahu kanak-kanak atas, anda boleh memecahkan lengan anda dengan bantuan mengimbangi.

Untuk mendiagnosis fraktur lebih kerap, doktor mesti melakukan pembedahan. Dalam sesetengah kes, boleh atau kecurigaan kecederaan kepada supraspinatus akan. Dengan fraktur di luar, ultrasound dilakukan.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk kecederaan adalah seperti berikut:

Bantuan pertama untuk patah humerus terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Pelepasan nyeri yang mencukupi;
  2. Rawatan luka, jika perlu - hentikan pendarahan;
  3. Pengangkut anggota badan;
  4. Penghantaran mangsa ke kemudahan perubatan.

Anestesia adalah peristiwa penting yang disediakan dalam rangka pertolongan pertama untuk patah bahu. Ia bukan sahaja mengurangkan penderitaan mangsa, tetapi juga mencegah perkembangan kejutan sakit. Laluan optimum pentadbiran anestetik adalah intravena dan intramuskular.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan suntikan, anda boleh memberikan ubat dalam bentuk pil. Diklofenak yang paling biasa digunakan, ketorolac, ibuprofen.

Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, adalah perlu untuk menjalankan tandas utama luka secepat mungkin. Anda boleh menggunakan sebarang penyelesaian antiseptik untuk ini: hidrogen peroksida, penyelesaian yodium, dan sebagainya. Selepas rawatan, permukaan luka hendaklah ditutup dengan kain bersih.

Langkah-langkah ini akan membantu mencegah jangkitan luka.

Sekiranya kecederaan humerus, doktor atau pembantu perubatan hendaklah mengemukakan:

  1. Hentikan pendarahan (tamponade atau pengenaan tourniquet);
  2. Anesthetize pesakit (ketorol, analgin, nimesulide);
  3. Membersihkan permukaan luka;
  4. Immobilize anggota yang rosak;
  5. Ambil mangsa ke kemudahan perubatan terdekat.

Di peringkat prahospital, tayar untuk mangsa boleh dibina secara bebas dari apa-apa cara dan bahan yang ada di tangan. Sebuah papan kecil yang bersih, rake atau rod yang kuat boleh disematkan ke humerus.

Dan bahagian atas badan itu sendiri digantung pada selendang, jadi ia tetap pada tubuh. Apabila menyediakan pertolongan cemas di tapak kecederaan, adalah perlu untuk mengecualikan kemasukan bumi dan pasir ke permukaan luka (dengan patah terbuka).

Sekiranya tayar dibuat dengan cara improvisasi di tapak kecederaan, sebelum menggunakan tangan pesakit itu terawat dengan baik dengan iodin dan letakkan pembalut aseptik di atas.

Sekiranya seseorang mengalami patah bahu di bahagian atasnya, maka dalam hal ini tidak perlu melampirkan serpihan, anda hanya dapat menggantung kaki atas yang rosak pada selendang.

Kursus fisioterapi yang diperlukan

Sesuatu prosedur elektroforesis mungkin ditetapkan untuk menghapuskan kesakitan dan mengurangkan bengkak.

Penyinaran ultraviolet boleh digunakan untuk menenun sel-sel dengan bahan-bahan aktif dan lekatan tulang lebih cepat.

Ia juga berguna untuk ultrasound tisu. Ia akan membantu menghilangkan proses keradangan dan memperbaiki fungsi regenerasi badan. Kerosakan kepada ujung saraf atau kapal pada patah bahu akan memerlukan pembedahan tambahan untuk memulihkannya.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi mungkin termasuk: patah-patah yang tidak menimbulkan keretakan, patah-patah yang tidak dijanjikan, pseudoarthrosis (sendi palsu), kerosakan kepada struktur tisu dan otot yang mengelilingi humerus, merosakkan ikatan vaskular dan saraf, tendon, gangguan neurologi dalam luka yang terluka, gangguan anggota atas dan lain-lain.

Untuk mengelakkan sebarang akibat yang dijelaskan di atas, sangat penting untuk segera menghubungi seorang pakar yang berkelayakan, yang berperanan untuk menjalankan semua kaedah pemeriksaan dan pelantikan rawatan yang kompeten.

Selepas selesai rawatan, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk menolak kehadiran sebarang proses patologi.

Makanan pada pergantian bahu

Agar tulang berkembang bersama-sama dengan cepat, perhatian perlu dibayar kepada pemakanan, kerana semasa rawatan terdapat kehilangan protein yang besar. Oleh itu, makanan yang kaya dengan protein, vitamin B, zink, fosforus, kalsium, vitamin C dan D, yang menggalakkan penyerapan mineral yang pantas dan pemulihan tisu tulang, harus dimasukkan dalam diet.

Sekiranya anda tidak mematuhi pemakanan yang betul, maka hipoproteinemia mungkin berkembang. Ini bermakna bahawa protein kecil berkembang dalam darah, yang menangguhkan perkembangan kalus, dan proses penyembuhan tulang berkembang untuk masa yang lama.

Dan, sebaliknya, produk seperti alkohol harus dikecualikan daripada diet, yang mengakibatkan gangguan aktiviti sel, makanan berlemak yang menghalang penyerapan kalsium, kopi dan minuman ringan biasa yang menyumbang kepada kehilangan kalsium bersama-sama dengan air kencing.